Prva pomoč v nujnih primerih. Nujna stanja in nujna medicinska pomoč

Angina.

angina pektoris

Simptomi:

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Pokličite zdravnika Zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo
Pomirite, udobno namestite bolnika s spuščenimi nogami Zmanjšanje fizičnega in čustvenega stresa, ustvarjanje udobja
Zrahljajte tesna oblačila, zagotovite svež zrak Za izboljšanje oksigenacije
Izmerite krvni tlak, izračunajte srčni utrip Nadzor stanja
Dajte nitroglicerin 0,5 mg, aerosol nitrominta (1 pritisk) pod jezik, ponovite zdravilo, če po 5 minutah ni učinka, ponovite 3-krat pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa (BP ni nižji od 90 mm Hg. Art. ). Odstranjevanje krčev koronarnih arterij. Delovanje nitroglicerina na koronarne žile se začne po 1-3 minutah, največji učinek tablete je po 5 minutah, trajanje delovanja je 15 minut.
Dajte Corvalol ali Valocardin 25-35 kapljic ali tinkturo baldrijana 25 kapljic. Odstranitev čustvenega stresa.
Na predel srca položite gorčične obliže Za zmanjšanje bolečine kot motnje.
Dajte 100% navlažen kisik Zmanjšana hipoksija
Nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka. Nadzor stanja
Posnemite EKG Da bi razjasnili diagnozo
Dajte, če bolečina ne preneha - dajte 0,25 g tableto aspirina, počasi prežvečite in pogoltnite

1. Brizge in igle za i/m, s/c injekcije.

2. Pripravki: analgin, baralgin ali tramal, sibazon (seduksen, relanium).

3. Ambu vreča, EKG aparat.

Ocena doseženega: 1. Popolno prenehanje bolečine

2. Če bolečina traja, če je to prvi napad (ali napadi v enem mesecu), če je kršen primarni stereotip napada, je indicirana hospitalizacija na kardiološkem oddelku, oživljanje

Opomba:če se med jemanjem nitroglicerina pojavi hud glavobol, dajte tableto validola sublingvalno, vroč sladek čaj, nitromint ali molsidomin.



Akutni miokardni infarkt

miokardni infarkt je ishemična nekroza srčne mišice, ki se razvije kot posledica kršitve koronarnega pretoka krvi.

Zanj je značilna retrosternalna bolečina nenavadne intenzivnosti, stiskanje, pekoča, trgajoča, ki seva v levo (včasih desno) ramo, podlaket, lopatico, vrat, spodnjo čeljust, epigastrično regijo, bolečina traja več kot 20 minut (do nekaj ur, dni). ), je lahko valovita (se okrepi, nato umiri) ali narašča; spremlja občutek strahu pred smrtjo, pomanjkanje zraka. Lahko pride do motenj srčnega ritma in prevodnosti, nestabilnosti krvnega tlaka, jemanje nitroglicerina ne lajša bolečine. Objektivno: koža je bleda ali cianoza; okončine so hladne, hladen vlažen znoj, splošna oslabelost, vznemirjenost (bolnik podcenjuje resnost stanja), motorični nemir, nitast utrip, lahko aritmičen, pogost ali redek, gluhost srčnih tonov, perikardialno drgnjenje, povišana telesna temperatura.

atipične oblike (možnosti):

Ø astmatik- napad astme (srčna astma, pljučni edem);

Ø aritmično Edina klinična manifestacija so motnje ritma

ali prevladujejo v kliniki;

Ø cerebrovaskularni- (kaže se z omedlevico, izgubo zavesti, nenadno smrtjo, akutnimi nevrološkimi simptomi, kot je možganska kap;

Ø trebušne- bolečina v epigastrični regiji, lahko seva v hrbet; slabost,

bruhanje, kolcanje, riganje, močno napenjanje, napetost v sprednji trebušni steni

in bolečina pri palpaciji v epigastrični regiji, Ščetkinov simptom

Blumberg negativen;

Ø asimptomatski (neboleč) - nejasni občutki v prsnem košu, nemotivirana šibkost, naraščajoča kratka sapa, vročina brez razloga;



Ø z atipično obsevanjem bolečine v - vrat, spodnja čeljust, zobje, leva roka, rama, mezinec ( zgornji - vretenčni, laringealni - faringealni)

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja je treba upoštevati prisotnost dejavnikov tveganja za koronarno arterijsko bolezen, pojav bolečinskih napadov prvič ali spremembo običajnega

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Pokličite zdravnika. Zagotavljanje kvalificirane pomoči
Upoštevajte strog počitek v postelji (ležite z dvignjeno glavo), pomirite bolnika
Zagotovite dostop do svežega zraka Za zmanjšanje hipoksije
Izmerite krvni tlak in pulz Nadzor stanja.
Dajte nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno (do 3 tablete) s 5-minutnim odmorom, če krvni tlak ni nižji od 90 mm Hg. Zmanjšanje spazma koronarnih arterij, zmanjšanje območja nekroze.
Dajte tableto aspirina 0,25 g, počasi prežvečite in pogoltnite Preprečevanje trombov
Dajte 100 % navlažen kisik (2-6 L/min.) Zmanjšanje hipoksije
Nadzor pulza in krvnega tlaka Nadzor stanja
Posnemite EKG Za potrditev diagnoze
Vzemite kri za splošno in biokemijsko analizo za potrditev diagnoze in izvedbo testa tropanina
Povežite se s srčnim monitorjem Za spremljanje dinamike razvoja miokardnega infarkta.

Pripravite orodja in pripravke:

1. Sistem za intravensko dajanje, podveza, elektrokardiograf, defibrilator, srčni monitor, ambu vrečka.

2. Po predpisu zdravnika: analgin 50%, 0,005% raztopina fentanila, 0,25% raztopina droperidola, raztopina promedola 2% 1-2 ml, morfin 1% IV, tramal - za ustrezno lajšanje bolečin, Relanium, heparin - za namen za preprečevanje ponavljajočih se krvnih strdkov in izboljšanje mikrocirkulacije, lidokain - lidokain za preprečevanje in zdravljenje aritmije;

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nenadno zvišanje krvnega tlaka posameznika, ki ga spremljajo cerebralni in kardiovaskularni simptomi (motnje cerebralnega, koronarnega, ledvičnega krvnega obtoka, avtonomnega živčnega sistema)

- hiperkinetični (tip 1, adrenalinski): za katerega je značilen nenaden začetek, s pojavom močnega glavobola, včasih pulzirajočega, s prevladujočo lokalizacijo v okcipitalnem predelu, omotico. Vzbujanje, palpitacije, tresenje po celem telesu, tresenje rok, suha usta, tahikardija, zvišan sistolični in pulzni tlak. Kriza traja od nekaj minut do nekaj ur (3-4). Koža je hiperemična, vlažna, diureza se poveča ob koncu krize.

- hipokinetični (tip 2, norepinefrin): razvija se počasi, od 3-4 ur do 4-5 dni, glavobol, "teža" v glavi, "tančica" pred očmi, zaspanost, letargija, bolnik je zavrt, dezorientacija, "zvonjenje" v ušesih, prehodna okvara vida, parestezija, navzea, bruhanje, pritiskajoče bolečine v predelu srca, kot je angina pektoris (tiskanje), otekanje obraza in pastoznost nog, bradikardija, diastolični tlak se večinoma poveča, srčni utrip se zmanjša. Koža je bleda, suha, diureza je zmanjšana.

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Pokličite zdravnika. Zagotoviti kvalificirano pomoč.
Pomirite bolnika
Upoštevajte strog počitek v postelji, fizični in duševni počitek, odstranite zvočne in svetlobne dražljaje Zmanjšanje fizičnega in čustvenega stresa
Ležite z visokim vzglavjem, z bruhanjem obrnite glavo na eno stran. Z namenom odtekanja krvi na periferijo, preprečevanje asfiksije.
Zagotovite svež zrak ali terapijo s kisikom Za zmanjšanje hipoksije.
Izmerite krvni tlak, srčni utrip. Nadzor stanja
Nanesite gorčične obliže na telečje mišice ali nanesite grelno blazino na noge in roke (čopiče lahko postavite v kopel z vročo vodo) Za širjenje perifernih žil.
Na glavo položite hladen obkladek Da bi preprečili možganski edem, zmanjšajte glavobol
Zagotovite vnos Corvalol, tinkture materine 25-35 kapljic Odstranitev čustvenega stresa

Pripravite pripravke:

Nifedipin (Corinfar) tab. pod jezik, ¼ tab. kapoten (kaptopril) pod jezikom, klonidin (klofelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampule), furosemid (lasix tab., ampule), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnezijev sulfat (amp), eufilin amp.

Pripravite orodja:

Aparat za merjenje krvnega tlaka. Brizge, intravenski infuzijski sistem, podveza.

Ocena doseženega: Zmanjšanje težav, postopno (v 1-2 urah) znižanje krvnega tlaka na normalno vrednost za bolnika

Omedlevica

Omedlevica to je kratkotrajna izguba zavesti, ki se razvije zaradi močnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane (nekaj sekund ali minut)

Razlogi: strah, bolečina, krvna skupina, izguba krvi, pomanjkanje zraka, lakota, nosečnost, zastrupitev.

Obdobje pred omedlevico: omotičnost, šibkost, omotica, temnenje v očeh, slabost, znojenje, zvonjenje v ušesih, zehanje (do 1-2 minuti)

Omedlevica: zavest je odsotna, bledica kože, zmanjšan mišični tonus, hladne okončine, dihanje je redko, plitvo, pulz je šibek, bradikardija, krvni tlak je normalen ali znižan, zenice so zožene (1-3-5 min, dolgotrajno - do 20 min)

Posmrtno obdobje: zavest se povrne, pulz, krvni tlak se normalizirajo , možna sta šibkost in glavobol (1-2 min - nekaj ur). Bolniki se ne spomnijo, kaj se je zgodilo.

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Pokličite zdravnika. Zagotoviti kvalificirano pomoč
Lezite brez blazine z dvignjenimi nogami pri 20 - 30 0. Obrnite glavo na stran (da preprečite aspiracijo bruhanja) Da bi preprečili hipoksijo, izboljšajte možgansko cirkulacijo
Zagotovite svež zrak ali odstranite iz zadušljive sobe, dajte kisik Za preprečevanje hipoksije
Odpnite tesna oblačila, potrepljajte po licih, obraz poškropite s hladno vodo. Povohajte vato z amoniakom, z rokami podrgnite telo, okončine Refleksni učinek na žilni tonus.
Dajte tinkturo baldrijana ali gloga, 15-25 kapljic, sladek močan čaj, kavo.
Izmerite krvni tlak, kontrolirajte frekvenco dihanja, pulz Nadzor stanja

Pripravite orodja in pripravke:

Brizge, igle, kordiamin 25% - 2 ml / m2, raztopina kofeina 10% - 1 ml s / c.

Pripravite pripravke: eufillin 2,4 % 10 ml IV ali atropin 0,1 % 1 ml s.c., če je sinkopa posledica prečnega srčnega bloka

Ocena doseženega:

1. Bolnik se je zavedel, stanje se je izboljšalo - posvet z zdravnikom.

3. Bolnikovo stanje je alarmantno - pokličite nujno pomoč.

Strni

Strni- to je vztrajno in dolgotrajno znižanje krvnega tlaka zaradi akutne vaskularne insuficience.

Razlogi: bolečina, travma, velika izguba krvi, miokardni infarkt, okužba, zastrupitev, močan padec temperature, sprememba položaja telesa (vstajanje), vstajanje po jemanju antihipertenzivov itd.

Ø kardiogena oblika - s srčnim infarktom, miokarditisom, pljučno embolijo

Ø žilna oblika- z nalezljivimi boleznimi, zastrupitvijo, kritičnim padcem temperature, pljučnico (simptomi se razvijejo sočasno s simptomi zastrupitve)

Ø hemoragična oblika - z veliko izgubo krvi (simptomi se razvijejo nekaj ur po izgubi krvi)

Klinika: splošno stanje je hudo ali izjemno hudo. Najprej se pojavi šibkost, omotica, hrup v glavi. Moti žeja, mrzlica. Zavest je ohranjena, vendar so bolniki zaviti, brezbrižni do okolja. Koža je bleda, vlažna, ustnice cianotične, akrocianoza, okončine hladne. BP manj kot 80 mm Hg. Art., pulz je pogost, nitast", dihanje je pogosto, plitvo, srčni toni so prigušeni, oligurija, telesna temperatura se zmanjša.

Taktika medicinske sestre:

Pripravite orodja in pripravke:

Brizge, igle, podveze, sistemi za enkratno uporabo

kordiamin 25% 2 ml i/m, kofeinska raztopina 10% 1 ml s/c, 1% raztopina mezatona 1 ml,

0,1% 1 ml raztopine adrenalina, 0,2% raztopine norepinefrina, 60-90 mg prednizolona poliglukin, reopoliglukin, fiziološka raztopina.
Ocena doseženega:

1. Stanje se je izboljšalo

2. Stanje se ni izboljšalo - bodite pripravljeni na oživljanje

šok - stanje, v katerem pride do ostrega, progresivnega upada vseh vitalnih telesnih funkcij.

Kardiogeni šok se razvije kot zaplet akutnega miokardnega infarkta.
Klinika: bolnik z akutnim miokardnim infarktom razvije hudo šibkost, kožo
bledo mokra, "marmorno" hladna na dotik, sesedle vene, mrzle roke in noge, bolečine. KT je nizek, sistolični okoli 90 mm Hg. Umetnost. in spodaj. Utrip je šibek, pogost, "filamentozen". Dihanje plitvo, pogosto, oligurija

Ø refleksna oblika (bolečinski kolaps)

Ø pravi kardiogeni šok

Ø aritmični šok

Taktika medicinske sestre:

Pripravite orodja in pripravke:

Brizge, igle, podveze, sistemi za enkratno uporabo, srčni monitor, EKG aparat, defibrilator, ambu vrečka

0,2% raztopina norepinefrina, mezaton 1% 0,5 ml, fiziološka raztopina raztopina, prednizolon 60 mg, reopo-

ligljukin, dopamin, heparin 10.000 IE IV, lidokain 100 mg, narkotični analgetiki (promedol 2% 2 ml)
Ocena doseženega:

Stanje se ni poslabšalo

Bronhialna astma

Bronhialna astma - kronični vnetni proces v bronhih, pretežno alergijske narave, glavni klinični simptom je napad astme (bronhospazem).

Med napadom: razvije se krč gladkih mišic bronhijev; - otekanje bronhialne sluznice; nastanek viskoznega, gostega, sluzastega izpljunka v bronhih.

Klinika: Pred pojavom epileptičnih napadov ali njihovim povečanjem sledi poslabšanje vnetnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu, stik z alergenom, stres, meteorološki dejavniki. Napad se razvije kadar koli v dnevu, pogosto ponoči zjutraj. Pacient ima občutek "pomanjkanja zraka", zavzame prisilni položaj, ki se opira na roke, ekspiratorna dispneja, neproduktiven kašelj, pomožne mišice sodelujejo pri dihanju; prisotna je retrakcija medrebrnih prostorov, retrakcija subklavialnih fos, difuzna cianoza, zabuhel obraz, viskozen izpljunek, težko ločljiv, dihanje je hrupno, piskajoče, suho piskajoče dihanje, slišno na daljavo (na daljavo), boksasti tolkalni zvok, pulz pogost , šibko. V pljučih - oslabljeno dihanje, suhi zvoki.

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Pokličite zdravnika Stanje zahteva zdravniško pomoč
Pomirite bolnika Zmanjšajte čustveni stres
Če je mogoče, ugotovite alergen in bolnika ločite od njega Prenehanje vpliva vzročnega dejavnika
Sedež s poudarkom na rokah, odpnite tesna oblačila (pas, hlače) Za lažje dihanje srce.
Zagotovite svež zrak Za zmanjšanje hipoksije
Ponudite prostovoljno zadrževanje diha Zmanjšanje bronhospazma
Izmerite krvni tlak, preštejte srčni utrip, hitrost dihanja Nadzor stanja
Bolniku pomagati pri uporabi žepnega inhalatorja, ki ga bolnik običajno uporablja največ 3-krat na uro, 8-krat na dan (1-2 vdiha ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), ki ga bolnik običajno uporablja, uporabite inhalator z odmerjenim odmerkom, če je mogoče s spencerjem, uporabite nebulator Zmanjšanje bronhospazma
Dajte 30-40 % navlaženega kisika (4-6 L/min) Zmanjšajte hipoksijo
Dajte toplo frakcijsko alkalno pijačo (topel čaj s sodo na konici noža). Za boljše odvajanje izpljunka
Če je mogoče, naredite vroče kopeli za noge in roke (voda 40-45 stopinj se vlije v vedro za noge in v posodo za roke). Za zmanjšanje bronhospazma.
Spremljajte dihanje, kašelj, izpljunek, pulz, frekvenco dihanja Nadzor stanja

Značilnosti uporabe inhalatorjev brez freona (N) - prvi odmerek se sprosti v ozračje (to so hlapi alkohola, ki so izhlapeli v inhalatorju).

Pripravite orodja in pripravke:

Brizge, igle, podveza, intravenski infuzijski sistem

Zdravila: 2,4% 10 ml raztopina eufillina, prednizolon 30-60 mg IM, IV, fiziološka raztopina, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Ocena doseženega:

1. Zadušitev se je zmanjšala ali prenehala, izpljunek prosto izstopa.

2. Stanje se ni izboljšalo - nadaljujte s tekočimi aktivnostmi do prihoda reševalnega vozila.

3. Kontraindicirano: morfin, promedol, pipolfen - zavirajo dihanje

Pljučna krvavitev

Razlogi: kronične pljučne bolezni (BEB, absces, tuberkuloza, pljučni rak, emfizem)

Klinika: kašelj s sproščanjem škrlatnega izpljunka z zračnimi mehurčki, težko dihanje, možna bolečina pri dihanju, znižanje krvnega tlaka, koža je bleda, vlažna, tahikardija.

Taktika medicinske sestre:

Pripravite orodja in pripravke:

Vse, kar potrebujete za določitev krvne skupine.

2. Kalcijev klorid 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicinon (natrijev etamsilat), 12,5% ​​-2 ml IM, IV, aminokaprojska kislina 5% IV kapljice, poliglukin, reopoliglukin

Ocena doseženega:

Zmanjšanje kašlja, zmanjšanje količine krvi v izpljunku, stabilizacija pulza, krvni tlak.

jetrne kolike

Klinika: intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, epigastrični regiji (zbadajoča, rezanje, trganje) z obsevanjem v desno subskapularno regijo, lopatico, desno ramo, ključnico, vrat, čeljust. Bolniki hitijo, stokajo, kričijo. Napad spremljajo slabost, bruhanje (pogosto s primesjo žolča), občutek grenkobe in suhosti v ustih ter napenjanje. Bolečina se poslabša z vdihom, palpacijo žolčnika, pozitivnim Ortnerjevim simptomom, subikterično beločnico, temnim urinom, zvišano telesno temperaturo.

Taktika medicinske sestre:

Pripravite orodja in pripravke:

1. Brizge, igle, podveza, intravenski infuzijski sistem

2. Antispazmodiki: papaverin 2% 2 - 4 ml, vendar - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifilin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nenarkotični analgetiki: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotični analgetiki: Promedol 1% 1 ml ali Omnopon 2% 1 ml IV.

Ne injicirajte morfija - povzroči spazem Oddijevega sfinktra

Ledvična kolika

Pojavi se nenadoma: po fizičnem naporu, hoji, drhteči vožnji, obilnem vnosu tekočine.

Klinika: ostre, rezalne, neznosne bolečine v ledvenem delu, ki sevajo vzdolž sečevoda v iliakalno regijo, dimlje, notranjo stran stegna, zunanje spolne organe, ki trajajo od nekaj minut do nekaj dni. Bolniki se premetavajo in obračajo po postelji, stokajo, kričijo. Dizurija, polakiurija, hematurija, včasih anurija. Slabost, bruhanje, vročina. Refleksna črevesna pareza, zaprtje, refleksna bolečina v srcu.

Na pregledu: asimetrija ledvenega dela, bolečina pri palpaciji vzdolž sečevoda, pozitiven simptom Pasternatskega, napetost v mišicah sprednje trebušne stene.

Taktika medicinske sestre:

Pripravite orodja in pripravke:

1. Brizge, igle, podveza, intravenski infuzijski sistem

2. Antispazmodiki: papaverin 2% 2 - 4 ml, vendar - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifilin 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Nenarkotični analgetiki: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotični analgetiki: Promedol 1% 1 ml ali Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafilaktični šok.

Anafilaktični šok- to je najmočnejša klinična različica alergijske reakcije, ki se pojavi z vnosom različnih snovi. Pri zaužitju se lahko razvije anafilaktični šok:

a) tuje beljakovine (imunski serumi, cepiva, izvlečki iz organov, strupi na-

žuželke...);

b) zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, vitamini B...);

c) drugi alergeni (cvetni prah rastlin, mikrobi, živila: jajca, mleko,

ribe, soja, gobe, mandarine, banane...

d) z ugrizi žuželk, zlasti čebel;

e) v stiku z lateksom (rokavice, katetri itd.).

Ø oblika strele razvije se 1-2 minuti po dajanju zdravila;

značilen hiter razvoj klinične slike akutnega neučinkovitega srca, brez oživljanja se tragično konča v naslednjih 10 minutah. Simptomi so slabi: huda bledica ali cianoza; razširjene zenice, pomanjkanje pulza in pritiska; agonalno dihanje; klinična smrt.

Ø blagi šok, se razvije 5-7 minut po dajanju zdravila

Ø huda oblika se razvije v 10-15 minutah, lahko 30 minut po dajanju zdravila.

Najpogosteje se šok razvije v prvih petih minutah po injiciranju. Prehrambeni šok se razvije v 2 urah.

Klinične različice anafilaktičnega šoka:

  1. Tipična oblika: občutek vročine "potopljen s koprivami", strah pred smrtjo, huda šibkost, mravljinčenje, srbenje kože, obraza, glave, rok; občutek navala krvi v glavo, jezik, težo za prsnico ali stiskanje prsnega koša; bolečine v srcu, glavobol, težko dihanje, omotica, slabost, bruhanje. Pri bliskoviti obliki se bolniki nimajo časa pritoževati, preden izgubijo zavest.
  2. Srčna varianta se kaže z znaki akutne vaskularne insuficience: huda šibkost, bledica kože, hladen znoj, "nitasti" pulz, krvni tlak močno pade, v hujših primerih sta zavest in dihanje depresivna.
  3. Astmoidna ali asfiksična različica ki se kaže v znakih akutne respiratorne odpovedi, ki temelji na bronhospazmu ali otekanju žrela in grla; v prsih je občutek tiščanja, kašelj, težko dihanje, cianoza.
  4. cerebralna varianta se kaže z znaki hude možganske hipoksije, konvulzijami, penenjem iz ust, nehotenim uriniranjem in defekacijo.

5. Trebušna varianta se kaže s slabostjo, bruhanjem, paroksizmično bolečino v
želodec, driska.

Na koži se pojavi urtikarija, ponekod se izpuščaj združi in spremeni v gosto bledo edem - Quinckejev edem.

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Zagotovite klic zdravnika prek posrednika. Pacient ni transporten, pomoč je zagotovljena na kraju samem
Če se je po intravenskem dajanju zdravila razvil anafilaktični šok
Prekinite dajanje zdravila, ohranite venski dostop Zmanjšanje odmerka alergena
Dajte stabilen bočni položaj ali obrnite glavo na stran, odstranite zobne proteze
Dvignite spodnji del postelje. Izboljšanje oskrbe možganov s krvjo, povečanje pretoka krvi v možgane
Zmanjšana hipoksija
Izmerite krvni tlak in srčni utrip Nadzor stanja.
Pri intramuskularnem injiciranju: prekinite dajanje zdravila tako, da najprej potegnete bat proti sebi.V primeru ugriza žuželke odstranite želo; Da bi zmanjšali uporabljeni odmerek.
Zagotovite intravenski dostop Za dajanje zdravil
Dajte stabilen bočni položaj ali obrnite glavo na stran, odstranite zobne proteze Preprečevanje asfiksije z bruhanjem, umik jezika
Dvignite spodnji del postelje Izboljšanje oskrbe možganov s krvjo
Dostop do svežega zraka, dajanje 100% navlaženega kisika, ne več kot 30 minut. Zmanjšana hipoksija
Na mesto injiciranja ali ugriza položite hlad (ledeni obkladek) ali zgoraj nanesite podvezo Upočasnitev absorpcije zdravila
Mesto injiciranja narežite z 0,2-0,3 ml 0,1% raztopine adrenalina in jih razredčite v 5-10 ml fiziološke raztopine. raztopina (razredčitev 1:10) Za zmanjšanje stopnje absorpcije alergena
V primeru alergijske reakcije na penicilin, bicilin - vnesite penicilinazo 1.000.000 ie IM
Spremljanje bolnikovega stanja (BP, frekvenca dihanja, pulz)

Pripravite orodja in pripravke:


podveza, ventilator, komplet za intubacijo sapnika, vrečka Ambu.

2. Standardni komplet zdravil "Anafilaktični šok" (0,1% raztopina adrenalina, 0,2% noradrenalin, 1% raztopina mezatona, prednizon, 2% raztopina suprastina, 0,05% raztopina strofantina, 2,4% raztopina aminofilina, fiziološka raztopina, raztopina albumina)

Medicinska oskrba anafilaktičnega šoka brez zdravnika:

1. Intravenozno dajanje adrenalina 0,1% - 0,5 ml na fizikalno. r-re.

Po 10 minutah lahko vnos adrenalina ponovimo.

V odsotnosti venskega dostopa adrenalin
0,1% -0,5 ml se lahko injicira v koren jezika ali intramuskularno.

Dejanja:

Ø adrenalin okrepi srčne kontrakcije, pospeši srčni utrip, zoži krvne žile in s tem poveča krvni tlak;

Ø adrenalin lajša krče gladkih mišic bronhijev;

Ø adrenalin upočasni sproščanje histamina iz mastocitov, tj. se bori proti alergijski reakciji.

2. Vzpostavite intravenski dostop in začnite dajati tekočino (fiziološko

raztopina za odrasle> 1 liter, za otroke - s hitrostjo 20 ml na kg) - dopolnite volumen

tekočina v žilah in zvišanje krvnega tlaka.

3. Uvedba prednizolona 90-120 mg IV.

Po zdravniškem receptu:

4. Po stabilizaciji krvnega tlaka (BP nad 90 mm Hg) - antihistaminiki:

5. Z bronhospastično obliko eufilin 2,4% - 10 iv. Na fiziološki raztopini. Ko je na-
cianoza, suho piskanje, kisikova terapija. Možne inhalacije

alupenta

6. S konvulzijami in močnim vzburjenjem - v / v sedeuxen

7. S pljučnim edemom - diuretiki (lasix, furosemid), srčni glikozidi (strofantin,

korglikon)

Po odstranitvi iz šoka je bolnik hospitaliziran 10-12 dni..

Ocena doseženega:

1. Stabilizacija krvnega tlaka, srčnega utripa.

2. Obnovitev zavesti.

Urtikarija, angioedem

Koprivnica: alergijska bolezen , značilen izpuščaj na koži srbečih mehurčkov (edem papilarne plasti kože) in eritem.

Razlogi: zdravila, serumi, hrana…

Bolezen se prične z neznosnim srbenjem kože na različnih delih telesa, včasih po vsej površini telesa (na trupu, okončinah, včasih dlaneh in stopalih). Pretisni omoti štrlijo nad površino telesa, od pikčastih do zelo velikih, se združijo in tvorijo elemente različnih oblik z neenakomernimi jasnimi robovi. Izpuščaji lahko ostanejo na enem mestu več ur, nato izginejo in se spet pojavijo na drugem mestu.

Lahko pride do zvišane telesne temperature (38-39 0), glavobola, šibkosti. Če bolezen traja več kot 5-6 tednov, postane kronična in je značilna valovit potek.

Zdravljenje: hospitalizacija, odvzem zdravil (prenehanje stika z alergenom), post, večkratni čistilni klistirji, solna odvajala, aktivno oglje, polipefan peroralno.

Antihistaminiki: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... peroralno ali parenteralno.

Za zmanjšanje srbenja - v / v raztopino natrijevega tiosulfata 30% -10 ml.

Hipoalergena prehrana. Naredite opombo na naslovni strani ambulantnega kartona.

Pogovor z bolnikom o nevarnostih samozdravljenja; ob prijavi za med. s pomočjo pacienta mora zdravstveno osebje opozoriti na intoleranco za zdravila.

Quinckejev edem- za katerega je značilen edem globokih podkožnih plasti na mestih z ohlapnim podkožnim tkivom in na sluznicah (ob pritisku jame ne ostanejo): na vekah, ustnicah, licih, genitalijah, zadnjici dlani ali stopal, sluznicah jezika, mehkega neba, tonzil, nazofarinksa, gastrointestinalnega trakta (klinika akutnega abdomena). Ko je v proces vključen larinks, se lahko razvije asfiksija (anksioznost, zabuhlost obraza in vratu, naraščajoča hripavost, "lajajoč" kašelj, težko dihanje stridorja, pomanjkanje zraka, cianoza obraza) z oteklino v predelu glave. , so v proces vključene možganske ovojnice (meningealni simptomi) .

Taktika medicinske sestre:

Dejanja Utemeljitev
Zagotovite klic zdravnika prek posrednika. Prekinite stik z alergenom Določiti nadaljnjo taktiko zagotavljanja zdravstvene oskrbe
Pomirite bolnika Odpravite čustveni in fizični stres
Poiščite želo in ga odstranite skupaj z vrečko strupa Da bi zmanjšali širjenje strupa v tkivih;
Nanesite hladno na ugriz Ukrep, ki preprečuje širjenje strupa v tkivu
Zagotovite dostop do svežega zraka. Dajte 100% navlažen kisik Zmanjšanje hipoksije
V nos vkapajte vazokonstriktorske kapljice (naftizin, sanorin, glazolin). Zmanjšajte otekanje sluznice nazofarinksa, olajšajte dihanje
Nadzor pulza, krvnega tlaka, frekvence dihanja Nadzor pulza, krvnega tlaka, frekvence dihanja
Dajte Cordiamin 20-25 kapljic Za podporo kardiovaskularne aktivnosti

Pripravite orodja in pripravke:

1. Sistem za intravensko infuzijo, brizge in igle za i/m in s/c injekcije,
podveza, ventilator, komplet za intubacijo sapnika, igla Dufo, laringoskop, vrečka Ambu.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihistaminiki 2% - 2 ml raztopine suprastina, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; hitrodelujoči diuretiki: lasix 40-60 mg iv bolus, manitol 30-60 mg iv kap.

Inhalatorji salbutamol, alupent

3. Hospitalizacija na oddelku ENT

Prva pomoč pri nujnih stanjih in akutnih boleznih

Angina.

angina pektoris- to je ena od oblik bolezni koronarnih arterij, katere vzroki so lahko: spazem, ateroskleroza, prehodna tromboza koronarnih žil.

Simptomi: paroksizmalna, stiskalna ali pritiskajoča bolečina za prsnico, obremenitve, ki trajajo do 10 minut (včasih do 20 minut), minejo, ko se obremenitev ustavi ali po jemanju nitroglicerina. Bolečina seva v levo (včasih desno) ramo, podlaket, roko, lopatico, vrat, spodnjo čeljust, epigastrično regijo. Lahko se kaže z atipičnimi občutki v obliki pomanjkanja zraka, nerazložljivih občutkov, zbadajočih bolečin.

Taktika medicinske sestre:

  • 6. Ogrevanje, prezračevanje. Sestanek. Vrste. Kondicioniranje.
  • 7. Nevarni in škodljivi proizvodni dejavniki okolja. Opredelitev. Skupine dejavnikov.
  • 8. Razredi delovnih pogojev.
  • 9. Škodljive snovi. Razvrstitev po naravi vpliva. MPC definicija
  • 10. Osnovni koncepti osvetlitve. Dnevna svetloba. Vrste.
  • 15. Značilnosti omrežij in električnih inštalacij.
  • 16. Značilnosti učinka toka na človeško telo.
  • 17.18. Dejavniki, ki določajo nevarnost električnega udara. Napetost korakov. Koncept. Varnostni ukrepi.
  • 19. Značilnosti prostorov in zunanjih napeljav glede na stopnjo električnega udara.
  • 20. Zaščitni ukrepi v električnih inštalacijah. Ozemljitev. Ozemljitvena naprava.
  • 21. Električna sredstva za osebno zaščito pri delu v električni napeljavi.
  • 22. Organizacija varnega delovanja električnih inštalacij.
  • 23. Prva pomoč pri električnem udaru.
  • 24. Splošno o elektromagnetnem onesnaževanju okolja. Kriteriji za jakost električnega in magnetnega polja.
  • 26. Ionizirajoče sevanje. Delovanje na osebo. Zaščita pred ionizirajočim sevanjem.
  • 27. Varnostne zahteve za organizacijo delovnega mesta na osebnem računalniku.
  • 28. Celovita presoja delovnih razmer (atestiranje delovnih mest glede na delovne pogoje.
  • 29. Osebna zaščitna oprema. Razvrstitev. Postopek zagotavljanja zaposlenih.
  • 30. Zakonodajni in regulativni okvir za življenjsko varnost.
  • 31. Obveznosti delodajalca glede zagotavljanja varnih pogojev in varstva pri delu.
  • 32. Obveznosti delavca na področju varstva pri delu.
  • 33. Organizacija službe za varstvo pri delu v podjetju.
  • 34. Odgovornost za kršitev zahtev varstva pri delu.
  • 35. Državni nadzor in nadzor nad spoštovanjem zakonodaje o varstvu dela. javni nadzor.
  • 38. Vrste sestankov, postopek njihovega vodenja in registracije.
  • 39. Postopek za razvoj pravil in navodil za varstvo pri delu.
  • 40. Način dela in počitka. Nadomestila in nadomestila za težke, škodljive in nevarne delovne razmere.
  • 41. Načela prve pomoči v nujnih primerih.
  • 42. Pravne podlage požarne varnosti. Osnovni pojmi in definicije.
  • 43. Razvrstitev industrij, prostorov, zgradb po kategorijah nevarnosti požara in eksplozije.
  • 44. Primarna gasilska oprema.
  • 45. Avtomatska sredstva za odkrivanje in gašenje požara. Organizacija gasilstva.
  • 46. ​​​​Zagotavljanje varnosti delavcev v izrednih razmerah.
  • 47. Pojem izrednih razmer. Razvrstitev nujnih primerov.
  • 48. Pravni okvir na področju nujnih primerov.
  • 49. Sistem za preprečevanje in odpravo izrednih dogodkov. Zaščita prebivalstva in osebja v izrednih razmerah.
  • 50. Trajnost gospodarskih objektov.
  • 51. Odprava izrednih razmer.

    • 41. Načela prve pomoči v nujnih primerih.

    Prva pomoč- to je niz nujnih ukrepov, namenjenih obnovitvi ali ohranjanju življenja in zdravja žrtve v primeru poškodbe ali nenadne bolezni, ki se izvajajo neposredno na kraju dogodka čim prej po poškodbi (škodi). Praviloma se izkaže, da gre za nezdravstvene delavce, ampak za ljudi, ki so v času dogodka v bližini. Obstajajo štiri osnovna pravila za zagotavljanje prve pomoči v nujnih primerih: ogled kraja dogodka, začetni pregled žrtve, klic reševalnega vozila, sekundarni pregled žrtve.

    1) Ogled kraja dogodka. Pri ogledu kraja nesreče bodite pozorni na stvari, ki bi lahko ogrozile življenje ponesrečenca, vašo varnost in varnost drugih: izpostavljene električne žice, padajoče ruševine, gost promet, ogenj, dim, škodljive hlape, neugodne vremenske razmere, globina vodnega telesa ali hiter tok in še veliko več. Če ste v kakršni koli nevarnosti, se žrtvi ne približujte. Takoj pokličite rešilca ​​ali reševalno službo. Poskusite ugotoviti naravo dogodka. Bodite pozorni na podrobnosti, ki bi vam lahko povedale vrsto poškodbe. Še posebej so pomembni, če je žrtev nezavestna. Poiščite druge žrtve na prizorišču. Ko se približate žrtvi, jo poskusite pomiriti.

    2) Začetni pregled žrtve. Med začetnim pregledom je treba preveriti znake življenja žrtve. Znaki življenja so: prisotnost pulza, dihanje, reakcija zenice na svetlobo in stopnja zavesti. V primeru težav z dihanjem je potrebno izvesti umetno prezračevanje pljuč; v odsotnosti srčne aktivnosti - kardiopulmonalno oživljanje.

    Izvajanje umetnega prezračevanja pljuč (ALV). Umetno dihanje se izvaja v v primerih, ko žrtev ne diha ali diha zelo slabo (redko, krčevito, kot da bi jokala), pa tudi če se njegovo dihanje nenehno slabša. Najučinkovitejša metoda umetnega dihanja je metoda "usta na usta" ali "usta na nos", saj s tem zagotovimo, da v pljuča vstopi zadostna količina zraka (do 1000-1500 ml v enem vdihu); zrak, ki ga oseba izdihne, je fiziološko primeren za dihanje žrtve. Zrak vpihujemo skozi gazo, robček, drugo ohlapno blago ali poseben "zračni kanal". Ta metoda umetnega dihanja olajša nadzor pretoka zraka v pljuča žrtve z razširitvijo prsnega koša po vdihu in spuščanjem zaradi pasivnega izdiha. Za izvedbo umetnega dihanja je treba žrtev položiti na hrbet, odpeti oblačila, ki omejujejo dihanje. Kompleks oživljanja se mora začeti s pregledom in po potrebi z vzpostavitvijo prehodnosti dihalnih poti. Pri nezavesti so lahko dihalne poti zaprte z upadlim jezikom, v ustih so lahko bruhanje, premaknjene proteze ipd., ki jih je treba hitro odstraniti s prstom, oviti v šal ali rob oblačila. Najprej se morate prepričati, da ni kontraindikacij za nagibanje glave - huda poškodba vratu, zlomi vratnih vretenc. Če ni kontraindikacij, se testiranje prehodnosti dihalnih poti in mehansko prezračevanje izvaja z metodo nagiba glave. Oseba, ki pomaga, se nahaja ob strani glave žrtve, z eno roko zdrsne pod njegov vrat, z dlanjo druge roke pa pritisne na čelo in vrže glavo čim bolj nazaj. V tem primeru se koren jezika dvigne in sprosti vhod v grlo, žrtvi pa se odprejo usta. Reanimator se nagne k obrazu žrtve, popolnoma pokrije odprta usta žrtve s svojimi ustnicami in naredi energičen izdih, pri čemer mu z nekaj napora vpihne zrak v usta; hkrati pokrije nos žrtve z licem ali prsti roke, ki se nahajajo na čelu. V tem primeru je treba opazovati prsni koš žrtve, ki se dvigne. Po dvigu prsnega koša se vbrizgavanje (napihovanje) zraka prekine, v žrtev pride do pasivnega izdiha, katerega trajanje mora biti približno dvakrat daljše od vdihavanja. Če ima žrtev dobro določen utrip in je potrebno le umetno dihanje, mora biti interval med umetnimi vdihi 5 sekund (12 dihalnih ciklov na minuto). Z učinkovitim umetnim dihanjem lahko poleg širjenja prsnega koša pride do rožnatosti kože in sluznic, pa tudi do izhoda žrtve iz nezavestnega stanja in videza samostojnega dihanja. Če so čeljusti žrtve tesno stisnjene in ni mogoče odpreti ust, je treba izvesti umetno dihanje "od ust do nosu". Ko se pojavijo prvi šibki vdihi, je treba umetni vdih prilagoditi trenutku, ko žrtev začne samostojno dihati. Umetno dihanje se prekine, ko žrtev ponovno zadiha dovolj globoko in ritmično.

    Izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja (CPR). Zunanja masaža srca je bistveni del oživljanja; zagotavlja umetno krčenje srčne mišice, obnovo krvnega obtoka. Pri izvajanju zunanje masaže srca reanimator izbere položaj levo ali desno od žrtve in določi točko pritiska. Da bi to naredil, se dotakne spodnjega dela prsnice in z dvema prečnima prstoma umakne višje, položi dlančno površino roke pravokotno na prsnico. Druga roka se nahaja na vrhu, pod pravim kotom . Zelo pomembno je, da se prsti ne dotikajo prsi. To prispeva k učinkovitosti masaže srca in bistveno zmanjša tveganje za zlome reber. Posredna masaža se mora začeti s sunkovitim stiskanjem prsnice in premikanjem proti hrbtenici za 4 ... 5 cm, ki traja 0,5 s in hitro sprosti roke, ne da bi jih odtrgali od prsnice. Pri izvajanju zunanje masaže srca so pogost vzrok neuspeha dolgi premori med pritiski. Zunanjo masažo srca kombiniramo z umetnim dihanjem. To lahko storita en ali dva reševalca.

    Med oživljanjem enega reanimacija po vsaki dve hitri injekciji zraka v pljuča je treba narediti 15 stisov prsnice (razmerje 2:15) z intervalom med vdihom in masažo srca 1 sekundo.

    S sodelovanjem pri oživljanju dveh oseb razmerje dih-masaža je 1:5, tj. po enem globokem vdihu je treba narediti pet stisov prsnega koša. Med obdobjem umetnega vdiha ne pritiskajte na prsnico za masažo srca, tj. potrebno je strogo izmenjevanje operacij oživljanja. S pravilnimi ukrepi za oživljanje koža postane rožnata, zenice se zožijo, spontano dihanje se obnovi. Utrip na karotidnih arterijah med masažo mora biti dobro otipljiv, če ga določi druga oseba. Po obnovitvi srčne aktivnosti z dobro definiranim lastnim (brez masaže) pulzom takoj prekinemo masažo srca, nadaljujemo z umetnim dihanjem s šibkim spontanim dihanjem žrtve in poskušamo uskladiti naravne in umetne vdihe. Ko se ponovno vzpostavi popolno spontano dihanje, prenehamo tudi z umetnim dihanjem. Če so bili vaši napori uspešni in nezavestni žrtev diha in ima utrip, ga ne pustite ležati na hrbtu, razen pri poškodbi vratu ali hrbta. Žrtev obrnite na bok, da ima odprto dihalno pot.

    3) Pokličite rešilca. V vsaki situaciji je treba poklicati "reševalno vozilo". Še posebej v primerih: nezavesten ali s spreminjajočo se stopnjo zavesti; težave z dihanjem (težko dihanje ali pomanjkanje); stalna bolečina ali pritisk v prsih; pomanjkanje pulza; močna krvavitev; hude bolečine v trebuhu; bruhanje s krvjo ali madeži (z urinom, izpljunkom itd.); zastrupitev; konvulzije; hud glavobol ali nejasen govor; poškodbe glave, vratu ali hrbta; verjetnost zloma kosti; nenadne motnje gibanja.

    4) Sekundarni pregled žrtve. Ko pokličejo rešilca ​​in se prepričajo, da žrtev nima stanj, ki bi ogrožale njegovo življenje, nadaljujejo s sekundarnim pregledom. Ponovno zaslišajte žrtev in prisotne o tem, kaj se je zgodilo, opravite splošni pregled. Pomen sekundarnega pregleda je odkrivanje težav, ki neposredno ne ogrožajo življenja žrtve, vendar lahko povzročijo resne posledice (prisotnost krvavitev, zlomov itd.), Če jih ne upoštevate in nudite prvo pomoč. Po opravljenem sekundarnem pregledu žrtve in zagotavljanju prve pomoči nadaljujte z opazovanjem znakov življenja do prihoda reševalnega vozila.

    "

    Izredne razmere(nesreče) - incidenti, zaradi katerih se škodi zdravju ljudi ali obstaja nevarnost za njegovo življenje. Za izredne razmere je značilna nenadnost: zgodi se lahko vsakomur, kadarkoli in kjerkoli.

    Osebe, poškodovane v nesreči, potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Če je v bližini zdravnik, bolničar ali medicinska sestra, se obrnejo nanje za prvo pomoč. V nasprotnem primeru naj pomoč nudijo ljudje, ki so blizu žrtve.

    Resnost posledic izrednega dogodka in včasih življenje žrtve je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti ukrepov za zagotavljanje nujne medicinske pomoči, zato mora imeti vsaka oseba veščine za zagotavljanje prve pomoči v nujnih razmerah.

    Obstajajo naslednje vrste izrednih razmer:

    toplotna poškodba;

    zastrupitev;

    Ugrizi strupenih živali;

    Napadi bolezni;

    Posledice naravnih nesreč;

    Poškodbe zaradi sevanja itd.

    Nabor ukrepov, potrebnih za žrtve v vsaki vrsti nujnega primera, ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri zagotavljanju pomoči.

    4.2. Prva pomoč pri soncu, vročinskem udaru in dimu

    Sončna kap imenovana lezija, ki je posledica dolgotrajne izpostavljenosti sončni svetlobi na nezaščiteni glavi. Sončno kap lahko dobite tudi, če ste na jasen dan dolgo zunaj brez pokrivala.

    Toplotni udar- to je prekomerno pregrevanje celotnega organizma kot celote. Toplotni udar lahko nastane tudi v oblačnem, toplem, brezvetrju – ob dolgotrajnem in težkem fizičnem delu, dolgih in težkih prehodih ipd. Toplotni udar je verjetnejši, ko oseba ni dovolj telesno pripravljena, je zelo utrujena in žejna.

    Simptomi sončnega in vročinskega udara so:

    kardiopalmus;

    Rdečica in nato beljenje kože;

    kršitev koordinacije;

    glavobol;

    Hrup v ušesih;

    Omotičnost;

    Velika šibkost in letargija;

    Zmanjšanje intenzivnosti pulza in dihanja;

    Slabost, bruhanje;

    krvavitev iz nosu;

    Včasih konvulzije in omedlevica.

    Nudenje prve pomoči pri sončnem in vročinskem udaru se mora začeti s prevozom žrtve na mesto, zaščiteno pred izpostavljenostjo toploti. V tem primeru je treba žrtev položiti tako, da je njegova glava višje od telesa. Po tem mora žrtev zagotoviti prost dostop do kisika, zrahljati oblačila. Za hlajenje kože lahko žrtev obrišete z vodo, ohladite glavo s hladnim obkladkom. Žrtvi je treba dati hladno pijačo. V hujših primerih je potrebno umetno dihanje.

    Omedlevica- To je kratkotrajna izguba zavesti zaradi nezadostne prekrvavitve možganov. Omedlevica se lahko pojavi zaradi hudega strahu, razburjenja, velike utrujenosti, pa tudi zaradi velike izgube krvi in ​​številnih drugih razlogov.

    Ob omedlevici človek izgubi zavest, njegov obraz postane bled in prekrit s hladnim znojem, utrip je komaj otipljiv, dihanje se upočasni in ga je pogosto težko zaznati.

    Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Za to je žrtev položena tako, da je njegova glava nižja od telesa, noge in roke pa nekoliko dvignjene. Žrtvi je treba razrahljati oblačila, obraz poškropiti z vodo.

    Zagotoviti je treba dotok svežega zraka (odpreti okno, razpihovati ponesrečenca). Za vzpodbujanje dihanja lahko daste vonj amoniaka in za izboljšanje delovanja srca, ko se bolnik zave, dajte vroč močan čaj ali kavo.

    blaznost- zastrupitev z ogljikovim monoksidom (CO). Ogljikov monoksid nastane, ko gorivo zgori brez ustrezne oskrbe s kisikom. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je neopazna, ker je plin brez vonja. Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom vključujejo:

    Splošna šibkost;

    glavobol;

    Omotičnost;

    zaspanost;

    Slabost, nato bruhanje.

    Pri hudi zastrupitvi pride do motenj srčne aktivnosti in dihanja. Če poškodovanemu ne pomagamo, lahko pride do smrti.

    Prva pomoč pri hlapih je naslednja. Najprej je treba žrtev odstraniti iz območja ogljikovega monoksida ali prezračiti sobo. Nato morate na glavo žrtve nanesti hladen obkladek in pustiti, da vonja vato, navlaženo z amoniakom. Za izboljšanje srčne aktivnosti žrtvi damo vročo pijačo (močan čaj ali kava). Na noge in roke se nanesejo grelne blazinice ali gorčični obliži. Ob omedlevici dajte umetno dihanje. Po tem morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

    4.3. Prva pomoč pri opeklinah, ozeblinah in ozeblinah

    Zažgite- to je toplotna poškodba ovojnice telesa, ki jo povzroči stik z vročimi predmeti ali reagenti. Opeklina je nevarna, ker pod vplivom visoke temperature živa beljakovina telesa koagulira, to je, da živo človeško tkivo odmre. Koža je zasnovana tako, da ščiti tkiva pred pregrevanjem, vendar ob dolgotrajnem delovanju škodljivega dejavnika zaradi opeklin ne trpi le koža, ampak

    ampak tudi tkiva, notranji organi, kosti.

    Opekline lahko razvrstimo po več merilih:

    Glede na vir: opekline zaradi ognja, vročih predmetov, vročih tekočin, alkalij, kislin;

    Glede na stopnjo poškodbe: opekline prve, druge in tretje stopnje;

    Glede na velikost prizadete površine (v odstotkih telesne površine).

    Pri opeklinah prve stopnje opečeno mesto rahlo pordeči, oteče, čutimo rahel pekoč občutek. Takšna opeklina se zaceli v 2-3 dneh. Opeklina druge stopnje povzroči rdečico in oteklino kože, na opečenem mestu se pojavijo mehurji, napolnjeni z rumenkasto tekočino. Opeklina se zaceli v 1 ali 2 tednih. Opeklino tretje stopnje spremlja nekroza kože, spodnjih mišic in včasih kosti.

    Nevarnost opeklin ni odvisna samo od stopnje, ampak tudi od velikosti poškodovane površine. Tudi opeklina prve stopnje, če zajame polovico površine celega telesa, velja za resno bolezen. V tem primeru žrtev doživi glavobol, pojavi se bruhanje, driska. Telesna temperatura se dvigne. Te simptome povzroča splošna zastrupitev telesa zaradi propadanja in razkroja odmrle kože in tkiv. Pri velikih opeklinskih površinah, ko telo ne zmore odstraniti vseh razpadnih produktov, lahko pride do odpovedi ledvic.

    Opekline druge in tretje stopnje, če prizadenejo večji del telesa, so lahko usodne.

    Prva pomoč pri opeklinah prve in druge stopnje je omejena na nanašanje losjona alkohola, vodke ali 1-2% raztopine kalijevega permanganata (pol čajne žličke na kozarec vode) na opečeno mesto. V nobenem primeru ne preluknjajte pretisnih omotov, ki nastanejo zaradi opeklin.

    Če pride do opekline tretje stopnje, je treba opečeno mesto položiti s suhim sterilnim povojem. V tem primeru je potrebno z opečenega mesta odstraniti ostanke oblačil. Ta dejanja je treba izvesti zelo previdno: najprej odrežemo oblačila okoli prizadetega območja, nato prizadeto območje namočimo z raztopino alkohola ali kalijevega permanganata in šele nato odstranimo.

    Z opeklino kislina prizadeto površino je treba takoj sprati s tekočo vodo ali 1-2% raztopino sode (pol čajne žličke na kozarec vode). Po tem opeklino potresemo z zdrobljeno kredo, magnezijem ali zobnim prahom.

    Pri izpostavljenosti posebej močnim kislinam (na primer žveplovi) lahko pranje z vodo ali vodnimi raztopinami povzroči sekundarne opekline. V tem primeru je treba rano zdraviti z rastlinskim oljem.

    Za opekline jedka alkalija prizadeto območje speremo s tekočo vodo ali šibko raztopino kisline (ocetna, citronska).

    ozebline- to je toplotna poškodba kože, ki jo povzroči njihovo močno hlajenje. Za tovrstne toplotne poškodbe so najbolj dovzetni nezaščiteni deli telesa: ušesa, nos, lica, prsti na rokah in nogah. Verjetnost ozeblin se poveča pri nošenju tesnih čevljev, umazanih ali mokrih oblačil, s splošno izčrpanostjo telesa, anemijo.

    Obstajajo štiri stopnje ozeblin:

    - I stopnja, pri kateri prizadeto območje bledi in izgubi občutljivost. Ko preneha delovati mraz, ozeblina postane modrikasto rdeča, postane boleča in otekla, pogosto se pojavi srbenje;

    - II stopnja, pri kateri se po segrevanju na ozeblinah pojavijo mehurji, koža okoli mehurjev ima modrikasto rdečo barvo;

    - III stopnja, pri kateri pride do nekroze kože. Sčasoma se koža izsuši, pod njo nastane rana;

    - IV stopnja, pri kateri se lahko nekroza razširi na tkiva, ki ležijo pod kožo.

    Prva pomoč pri ozeblinah je obnovitev krvnega obtoka na prizadetem območju. Prizadeto območje obrišemo z alkoholom ali vodko, rahlo namažemo z vazelinom ali nesoljeno maščobo in previdno podrgnemo z vato ali gazo, da ne poškodujemo kože. Ozebline ne smete drgniti s snegom, saj v snegu naletijo delci ledu, ki lahko poškodujejo kožo in olajšajo prodiranje mikrobov.

    Opekline in mehurji, ki nastanejo zaradi ozeblin, so podobni opeklinam zaradi izpostavljenosti vročini. V skladu s tem se ponovijo zgoraj opisani koraki.

    V hladni sezoni, v hudih zmrzali in snežnih nevihtah, je možno splošno zamrzovanje telesa. Njegov prvi simptom je mrzlica. Nato se pojavi utrujenost, zaspanost, koža postane bleda, nos in ustnice so cianotični, dihanje je komaj opazno, delovanje srca postopoma oslabi, možna je tudi nezavestna stanja.

    Prva pomoč v tem primeru je segrevanje osebe in ponovna vzpostavitev njegovega krvnega obtoka. Če želite to narediti, ga morate prenesti v toplo sobo, narediti, če je mogoče, toplo kopel in zlahka drgniti zmrznjene okončine z rokami od periferije do sredine, dokler telo ne postane mehko in prožno. Nato je treba žrtev položiti v posteljo, jo toplo pokriti, ji dati popiti topel čaj ali kavo in poklicati zdravnika.

    Vendar je treba upoštevati, da se z dolgotrajnim bivanjem na hladnem zraku ali v hladni vodi vse človeške žile zožijo. In potem lahko zaradi močnega segrevanja telesa kri zadene možganske žile, kar je preobremenjeno z možgansko kapjo. Zato je treba človeka ogrevati postopoma.

    4.4. Prva pomoč pri zastrupitvi s hrano

    Zastrupitev telesa lahko povzroči uživanje različnih izdelkov slabe kakovosti: zastarelo meso, žele, klobase, ribe, izdelki iz mlečne kisline, konzervirana hrana. Možna je tudi zastrupitev zaradi uporabe neužitne zelenice, gozdnih jagod, gob.

    Glavni simptomi zastrupitve so:

    Splošna šibkost;

    glavobol;

    Omotičnost;

    bolečine v trebuhu;

    Slabost, včasih bruhanje.

    V hudih primerih zastrupitve so možne izguba zavesti, oslabitev srčne aktivnosti in dihanja, v najhujših primerih - smrt.

    Prva pomoč pri zastrupitvah se začne z odstranitvijo zastrupljene hrane iz želodca žrtve. Da bi to naredili, mu izzovejo bruhanje: dajo mu piti 5-6 kozarcev tople slane ali gazirane vode ali pa vtaknejo dva prsta globoko v grlo in pritisnejo na koren jezika. To čiščenje želodca je treba večkrat ponoviti. Če je žrtev nezavestna, mora biti njegova glava obrnjena na stran, da bruhanje ne pride v dihalne poti.

    V primeru zastrupitve z močno kislino ali alkalijo ni mogoče izzvati bruhanja. V takih primerih je treba žrtvi dati ovseno kašo ali juho iz lanenega semena, škrob, surova jajca, sončnice ali maslo.

    Zastrupljenec ne sme zaspati. Da bi odpravili zaspanost, morate žrtev poškropiti s hladno vodo ali mu dati močan čaj. V primeru krčev telo ogrejemo z grelnimi blazinami. Po prvi pomoči je treba zastrupljenca odpeljati k zdravniku.

    4.5. Prva pomoč pri zastrupitvah

    Za strupene snovi(OS) se nanaša na kemične spojine, ki lahko okužijo nezaščitene ljudi in živali ter povzročijo njihovo smrt ali onesposobitev. Delovanje povzročiteljev lahko temelji na zaužitju skozi dihala (inhalacijska izpostavljenost), prodiranju skozi kožo in sluznice (resorpcija) ali skozi prebavila ob zaužitju okužene hrane in vode. Strupene snovi delujejo v obliki kapljic, v obliki aerosolov, hlapov ali plinov.

    Sredstva so praviloma sestavni del kemičnega orožja. Kemično orožje razumemo kot vojaška sredstva, katerih škodljivi učinek temelji na toksičnih učinkih OM.

    Strupene snovi, ki so del kemičnega orožja, imajo številne značilnosti. V kratkem času so sposobni povzročiti veliko škodo ljudem in živalim, uničiti rastline, okužiti velike količine površinskega zraka, kar vodi do poraza ljudi na tleh in nepokritih ljudi. Dolgo časa lahko ohranijo svoj škodljiv učinek. Dostava takšnih sredstev na cilj se izvaja na več načinov: s pomočjo kemičnih bomb, naprav za izlivanje letal, generatorjev aerosolov, raket, raketnih in topniških granat ter min.

    Prvo medicinsko pomoč v primeru poškodb OS je treba izvajati v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči ali specializiranih storitev. Pri zagotavljanju prve pomoči morate:

    1) takoj nadenite plinsko masko na žrtev (ali zamenjajte poškodovano plinsko masko z uporabno), da preprečite učinek škodljivega dejavnika na dihala;

    2) hitro vnesite protistrup (specifično zdravilo) žrtvi s pomočjo cevi brizge;

    3) razkužite vsa izpostavljena področja kože žrtve s posebno tekočino iz posameznega protikemičnega paketa.

    Cev brizge je sestavljena iz polietilenskega telesa, na katerega je privita kanila z injekcijsko iglo. Igla je sterilna, zaščitena pred kontaminacijo s pokrovčkom, ki je tesno nameščen na kanilo. Telo tube brizge je napolnjeno s protistrupom ali drugim zdravilom in hermetično zaprto.

    Za dajanje zdravila z uporabo cevi za brizgo morate izvesti naslednje korake.

    1. S palcem in kazalcem leve roke primite kanilo in z desno roko podprite telo, nato obrnite telo v smeri urinega kazalca, dokler se ne ustavi.

    2. Prepričajte se, da je v tubi zdravilo (za to pritisnite na tubo, ne da bi odstranili pokrovček).

    3. Odstranite pokrovček z brizge, pri tem pa ga rahlo obrnite; iztisnite zrak iz tube tako, da jo pritiskate, dokler se na konici igle ne pojavi kapljica tekočine.

    4. Ostro (z vbodnim gibom) vstavite iglo pod kožo ali v mišico, nato pa vso tekočino, ki jo vsebuje, iztisnete iz cevi.

    5. Odstranite iglo, ne da bi odprli prste na tubi.

    Pri dajanju protistrupa je najbolje injicirati v zadnjico (zgornji zunanji kvadrant), anterolateralno stegno in zunanji del rame. V nujnih primerih, na mestu lezije, se protistrup daje z uporabo cevi brizge in skozi oblačila. Po injiciranju morate prazno cev brizge pritrditi na oblačila žrtve ali jo dati v desni žep, kar bo pomenilo, da je bil protistrup vnesen.

    Sanitarna obdelava kože žrtve se izvaja s tekočino iz posamezne protikemične embalaže (IPP) neposredno na mestu lezije, saj vam to omogoča hitro zaustavitev izpostavljenosti strupenim snovem skozi nezaščiteno kožo. PPI vključuje ploščato plastenko z razplinjevalnikom, gazo in etui (polietilenska vrečka).

    Pri zdravljenju izpostavljene kože z IPČ sledite tem korakom:

    1. Odprite embalažo, iz nje vzemite blazinico in jo navlažite s tekočino iz embalaže.

    2. Izpostavljene dele kože in zunanjo površino plinske maske obrišite z blazinico.

    3. Ponovno navlažite tampon in obrišite robove ovratnika in robove manšet oblačil, ki pridejo v stik s kožo.

    Prosimo, upoštevajte, da je tekočina PPI strupena in če pride v oči, lahko škoduje zdravju.

    Če sredstva razpršimo na aerosolni način, bo kontaminirana celotna površina oblačil. Zato je treba po odhodu iz prizadetega območja takoj sleči oblačila, saj lahko OM, ki je na njem, povzroči poškodbe zaradi izhlapevanja v območje dihanja, prodiranja hlapov v prostor pod obleko.

    V primeru poškodbe živčnega agenta živčnega agenta je treba žrtev takoj evakuirati iz vira okužbe na varno območje. Med evakuacijo prizadetih je potrebno spremljati njihovo stanje. Za preprečevanje epileptičnih napadov je dovoljeno večkratno dajanje protistrupa.

    Če prizadeta oseba bruha, obrnite njeno glavo na stran in snemite spodnji del plinske maske, nato pa si plinsko masko ponovno nadenite. Po potrebi se kontaminirana plinska maska ​​zamenja z novo.

    Pri negativnih temperaturah okolja je pomembno zaščititi ventilsko škatlo plinske maske pred zmrzovanjem. Da bi to naredili, ga pokrijemo s krpo in sistematično segrejemo.

    V primeru poškodb z zadušljivimi sredstvi (sarin, ogljikov monoksid itd.) Žrtvam dajemo umetno dihanje.

    4.6. Prva pomoč utapljajočemu se

    Človek ne more živeti brez kisika več kot 5 minut, zato se lahko oseba, ki pade pod vodo in je tam dolgo časa, utopi. Vzroki za to stanje so lahko različni: krči v okončinah pri plavanju v vodnih telesih, izčrpanost moči med dolgim ​​plavanjem itd. Voda, ki pride v usta in nos žrtve, napolni dihalne poti in pride do zadušitve. Zato je treba pomoč utapljajočemu zagotoviti zelo hitro.

    Prva pomoč utapljajočemu se začne z odstranitvijo na trdo podlago. Posebej opozarjamo, da mora biti reševalec dober plavalec, sicer se lahko utopita tako utopljenec kot reševalec.

    Če se utapljajoči poskuša sam obdržati na vodni gladini, ga je treba spodbujati, mu vreči rešilni obroč, palico, veslo, konec vrvi, da lahko ostane na vodi, dokler ne rešil.

    Reševalec mora biti brez obutve in oblačil, v skrajnem primeru brez vrhnjih oblačil. Do utapljajočega je treba priplavati previdno, po možnosti od zadaj, da ne zgrabi reševalca za vrat ali roke in ga potegne na dno.

    Utapljajočo se osebo vzamejo od zadaj pod pazduho ali za zadnji del glave blizu ušes in z obrazom nad vodo plavajo na hrbtu do obale. Utapljajočega lahko zgrabite z eno roko okoli pasu, samo od zadaj.

    Potreben na plaži obnoviti dihanježrtev: hitro se sleči; osvobodite usta in nos peska, umazanije, mulja; odstrani vodo iz pljuč in želodca. Nato se izvedejo naslednji koraki.

    1. Ponudnik prve pomoči se postavi na eno koleno, žrtev položi na drugo koleno s trebuhom navzdol.

    2. Roka pritisne na hrbet med lopaticami žrtve, dokler penasta tekočina ne preneha teči iz njegovih ust.

    4. Ko pride žrtev k zavesti, jo je treba ogreti z drgnjenjem telesa z brisačo ali prekrivanjem z grelnimi blazinami.

    5. Za izboljšanje srčne aktivnosti žrtvi damo piti močan vroč čaj ali kavo.

    6. Nato se žrtev prepelje v zdravstveno ustanovo.

    Če je utapljajoči padel skozi led, mu je nemogoče priteči pomagati na led, ko ni dovolj močan, saj se lahko utopi tudi reševalec. Na led morate postaviti desko ali lestev in, previdno približati, vreči konec vrvi utapljajočemu se ali iztegniti palico, veslo, palico. Nato mu morate prav tako previdno pomagati priti do obale.

    4.7. Prva pomoč pri ugrizih strupenih žuželk, kač in steklih živali

    Poleti lahko človeka piči čebela, osa, čmrlj, kača, ponekod pa tudi škorpijon, tarantela ali druge strupene žuželke. Rana pri takšnih ugrizih je majhna in spominja na vbod z iglo, vendar ob ugrizu skoznjo prodre strup, ki glede na moč in količino najprej deluje na predelu telesa okoli ugriza ali takoj povzroči splošno zastrupitev.

    Posamezni ugrizi čebele, ose in čmrlji ne predstavljajo posebne nevarnosti. Če v rani ostane želo, ga je treba previdno odstraniti in na rano položiti losjon amoniaka z vodo ali hladen obkladek iz raztopine kalijevega permanganata ali preprosto hladno vodo.

    ugrizi strupene kačeživljenjsko nevaren. Običajno kače človeka ugriznejo v nogo, ko stopi nanje. Zato na mestih, kjer so kače, ne morete hoditi bosi.

    Ob ugrizu kače opazimo naslednje simptome: pekočo bolečino na mestu ugriza, rdečino, oteklino. Po pol ure lahko noga skoraj podvoji prostornino. Hkrati se pojavijo znaki splošne zastrupitve: izguba moči, mišična oslabelost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, šibek utrip, včasih izguba zavesti.

    ugrizi strupene žuželke zelo nevarno. Njihov strup povzroča ne le hude bolečine in pekoč občutek na mestu ugriza, ampak včasih tudi splošno zastrupitev. Simptomi spominjajo na zastrupitev s kačjim strupom. V primeru hude zastrupitve s strupom pajka karakurta lahko smrt nastopi v 1-2 dneh.

    Prva pomoč pri ugrizih strupenih kač in žuželk je naslednja.

    1. Nad ugrizenim mestom je potrebno nanesti podvezo ali zavoj, da preprečimo, da bi strup vstopil v preostali del telesa.

    2. Ugriznjen ud je treba spustiti in poskusiti iztisniti kri iz rane, v kateri se nahaja strup.

    Ne morete sesati krvi iz rane z usti, saj lahko pride do prask ali zlomljenih zob v ustih, skozi katere bo strup prodrl v kri tistega, ki nudi pomoč.

    Iz rane lahko skupaj s strupom odvzamete kri s pomočjo medicinskega kozarca, stekla ali stekla z debelimi robovi. Če želite to narediti, morate v kozarcu (kozarcu ali steklu) nekaj sekund držati prižgan drobec ali vato na palici in nato z njo hitro prekriti rano.

    Vsako žrtev ugriza kače in strupenih žuželk je treba prepeljati v zdravstveno ustanovo.

    Človek zboli zaradi ugriza besnega psa, mačke, lisice, volka ali druge živali. steklina. Mesto ugriza običajno rahlo krvavi. Če je ugriznjena roka ali noga, jo je treba hitro spustiti in poskusiti iztisniti kri iz rane. Pri krvavitvi nekaj časa ne smemo ustaviti krvi. Po tem se mesto ugriza spere z vrelo vodo, na rano se nanese čist povoj in pacient takoj pošlje v zdravstveno ustanovo, kjer žrtev dobi posebna cepljenja, ki ga bodo rešila pred smrtonosno boleznijo - steklino.

    Ne smemo pozabiti, da se steklina lahko okuži ne le z ugrizom steklih živali, ampak tudi v primerih, ko njena slina pride na opraskano kožo ali sluznico.

    4.8. Prva pomoč pri električnem udaru

    Električni udari so nevarni za življenje in zdravje ljudi. Visokonapetostni tok lahko povzroči takojšnjo izgubo zavesti in povzroči smrt.

    Napetost v žicah stanovanjskih prostorov ni tako visoka in če doma neprevidno zgrabite golo ali slabo izolirano električno žico, se v roki čuti bolečina in krčevito krčenje mišic prstov ter majhna površinska opeklina. lahko nastane zgornja koža. Takšen poraz ne povzroča veliko škode zdravju in ni smrtno nevaren, če je v hiši ozemljitev. Če ni ozemljitve, lahko celo majhen tok povzroči neželene posledice.

    Tok močnejše napetosti povzroči krčevito krčenje mišic srca, ožilja in dihal. V takih primerih pride do motenj krvnega obtoka, oseba lahko izgubi zavest, medtem ko močno bledi, ustnice postanejo modre, dihanje postane komaj opazno, utrip je težko otipljiv. V hujših primerih lahko sploh ni znakov življenja (dihanje, srčni utrip, pulz). Prihaja tako imenovana "namišljena smrt". V tem primeru lahko človeka vrnemo v življenje, če mu takoj nudimo prvo pomoč.

    Prva pomoč v primeru električnega udara se mora začeti s prekinitvijo toka na žrtev. Če zlomljena gola žica pade na osebo, jo je treba takoj zavreči. To lahko storimo s katerim koli predmetom, ki slabo prevaja elektriko (lesena palica, steklena ali plastična steklenica itd.). Če pride do nesreče v zaprtih prostorih, morate takoj izklopiti stikalo, odviti vtiče ali preprosto prerezati žice.

    Ne smemo pozabiti, da mora reševalec sprejeti potrebne ukrepe, da sam ne trpi zaradi učinkov električnega toka. Če želite to narediti, morate pri zagotavljanju prve pomoči roke zaviti z neprevodno krpo (gumo, svilo, volno), na noge nadeti suhe gumijaste čevlje ali stati na paketu časopisov, knjig, suhi deski. .

    Žrtev ne morete prijeti za gole dele telesa, medtem ko tok še naprej deluje nanj. Pri odstranjevanju žrtev z žice se zaščitite tako, da si roke ovijete z izolacijsko krpo.

    Če je žrtev nezavestna, jo je treba najprej spraviti k sebi. Če želite to narediti, morate odpeti njegova oblačila, ga poškropiti z vodo, odpreti okna ali vrata in mu dati umetno dihanje - dokler se ne pojavi spontano dihanje in se ne vrne zavest. Včasih je treba umetno dihanje izvajati neprekinjeno 2-3 ure.

    Hkrati z umetnim dihanjem je treba telo žrtve podrgniti in ogreti z grelnimi blazinicami. Ko se žrtev povrne k zavesti, jo položimo v posteljo, toplo pokrijemo in damo topel napitek.

    Bolnik z električnim udarom ima lahko različne zaplete, zato ga je treba poslati v bolnišnico.

    Druga možna možnost vpliva električnega toka na osebo je udar strele, katerega delovanje je podobno delovanju električnega toka zelo visoke napetosti. V nekaterih primerih prizadeta oseba takoj umre zaradi paralize dihanja in srčnega zastoja. Na koži se pojavijo rdeče lise. Vendar udar strele pogosto pomeni le hudo omamljanje. V takih primerih žrtev izgubi zavest, njegova koža postane bleda in hladna, utrip je komaj otipljiv, dihanje je plitvo, komaj opazno.

    Reševanje življenja človeka, ki ga je zadela strela, je odvisno od hitrosti prve pomoči. Žrtev mora takoj začeti z umetnim dihanjem in z njim nadaljevati, dokler ne začne dihati sam.

    Da bi preprečili posledice strele, je treba med dežjem in nevihtami upoštevati številne ukrepe:

    Med nevihto se je nemogoče skriti pred dežjem pod drevesom, saj drevesa "privabijo" strelo nase;

    V času neviht se je treba izogibati dvignjenim območjem, saj je tam verjetnost udara strele večja;

    Vsi stanovanjski in upravni prostori morajo biti opremljeni s strelovodi, katerih namen je preprečiti vdor strele v objekt.

    4.9. Kompleks kardiopulmonalne reanimacije. Njegova uporaba in merila uspešnosti

    Kardiopulmonalno oživljanje je niz ukrepov, namenjenih obnovitvi srčne aktivnosti in dihanja žrtve, ko se ustavijo (klinična smrt). To se lahko zgodi z električnim udarom, utopitvijo, v nekaterih drugih primerih s stiskanjem ali blokado dihalnih poti. Verjetnost preživetja bolnika je neposredno odvisna od hitrosti oživljanja.

    Najučinkovitejša je uporaba posebnih naprav za umetno prezračevanje pljuč, s pomočjo katerih se zrak vpihuje v pljuča. Če takšnih naprav ni, se umetno prezračevanje pljuč izvaja na različne načine, od katerih je najpogostejša metoda usta na usta.

    Metoda umetnega prezračevanja pljuč "usta na usta". Da bi pomagali žrtvi, jo je treba položiti na hrbet, tako da so dihalne poti proste za pretok zraka. Če želite to narediti, mora biti njegova glava čim bolj vržena nazaj. Če so čeljusti žrtve močno stisnjene, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej in s pritiskom na brado odpreti usta, nato s prtičkom očistiti ustno votlino iz sline ali bruhanja in nadaljevati z umetnim prezračevanjem pljuč. :

    1) položite prtiček (robček) v enem sloju na odprta usta žrtve;

    2) stisnite nos;

    3) globoko vdihnite;

    4) tesno pritisnite svoje ustnice na ustnice žrtve, kar ustvarja tesnost;

    5) močno vpihnite zrak v njegova usta.

    Zrak ritmično pihamo 16-18-krat na minuto, dokler se ne vzpostavi naravno dihanje.

    Pri poškodbah spodnje čeljusti lahko umetno prezračevanje pljuč izvedemo na drugačen način, ko žrtev vpihnemo zrak skozi nos. Njegova usta morajo biti zaprta.

    Umetno prezračevanje pljuč se prekine, ko se ugotovijo zanesljivi znaki smrti.

    Druge metode umetnega prezračevanja pljuč. Pri obsežnih poškodbah maksilofacialne regije je nemogoče umetno prezračevati pljuča z metodami usta na usta ali usta na nos, zato se uporabljajo metode Sylvestra in Kallistova.

    Med umetnim prezračevanjem pljuč Silvestrov načinžrtev leži na hrbtu, pomaga mu poklekne ob njegovi glavi, prime obe roki za podlakti in ju močno dvigne, nato pa ju vzame nazaj za seboj in ju razmakne - tako nastane vdih. Nato z vzvratnim gibanjem podlakti žrtve položimo na spodnji del prsnega koša in ga stisnemo - tako pride do izdiha.

    Z umetnim prezračevanjem pljuč Kalistov načinžrtev položimo na trebuh z rokami, iztegnjenimi naprej, glavo obrnemo na eno stran, pod njo položimo oblačila (odejo). Žrtev občasno (v ritmu dihanja) dvignemo na višino do 10 cm in jo spustimo z nosilnimi trakovi ali privežemo z dvema ali tremi hlačnimi pasovi. Pri dvigovanju prizadetega zaradi ravnanja prsnega koša pride do vdihavanja, pri spuščanju zaradi njegovega stiskanja pride do izdiha.

    Znaki prenehanja srčne aktivnosti in stiskanje prsnega koša. Znaki srčnega zastoja so:

    Odsotnost pulza, palpitacije;

    Pomanjkanje odziva zenic na svetlobo (razširjene zenice).

    Ko se ti simptomi odkrijejo, je treba nemudoma ukrepati. posredna masaža srca. Za to:

    1) žrtev je položena na hrbet, na trdo, trdo površino;

    2) stojijo na njegovi levi strani in položijo dlani eno na drugo na predel spodnje tretjine prsnice;

    3) z energičnimi ritmičnimi potiski 50–60-krat na minuto pritisnejo na prsnico, po vsakem potisku sprostijo roke, da se prsni koš razširi. Sprednjo steno prsnega koša je treba premakniti do globine najmanj 3–4 cm.

    Posredna masaža srca se izvaja v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pljuč: 4-5 pritiskov na prsni koš (pri izdihu) se izmenjujejo z enim vpihovanjem zraka v pljuča (vdih). V tem primeru naj žrtvi pomagajo dve ali tri osebe.

    Umetno prezračevanje pljuč v kombinaciji s stiskanjem prsnega koša je najenostavnejši način oživljanje(oživljanje) osebe, ki je v stanju klinične smrti.

    Znaki učinkovitosti sprejetih ukrepov so pojav spontanega dihanja osebe, obnovljena polt, pojav pulza in srčnega utripa ter vrnitev v bolno zavest.

    Po izvedbi teh dejavnosti je treba bolniku zagotoviti mir, ga ogreti, dati topel in sladek napitek, po potrebi uporabiti krepčila.

    Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč in indirektne masaže srca naj starejši ne pozabijo, da so kosti v tej starosti bolj krhke, zato morajo biti gibi nežni. Pri majhnih otrocih se posredna masaža izvaja tako, da v predel prsnice ne pritiskate z dlanmi, temveč s prstom.

    4.10. Nudenje zdravstvene pomoči v primeru naravnih nesreč

    naravna katastrofa imenujemo izredne razmere, v katerih so možne človeške žrtve in materialne izgube. Obstajajo naravne nesreče (orkani, potresi, poplave itd.) In antropogene (eksplozije bomb, nesreče v podjetjih) izvora.

    Nenadne naravne katastrofe in nesreče zahtevajo nujno medicinsko pomoč prizadetemu prebivalstvu. Zelo pomembna sta pravočasno zagotavljanje prve pomoči neposredno na mestu poškodbe (samopomoč in medsebojna pomoč) ter evakuacija žrtev iz žarišča v zdravstvene ustanove.

    Glavna vrsta poškodb pri naravnih nesrečah je travma, ki jo spremlja smrtno nevarna krvavitev. Zato je najprej treba sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve in nato zagotoviti simptomatsko medicinsko oskrbo žrtev.

    Vsebina ukrepov zdravstvene oskrbe prebivalstva je odvisna od vrste naravne nesreče, nesreče. Da, pri potresi to je izvlečenje žrtev iz ruševin, zagotavljanje zdravstvene pomoči zanje, odvisno od narave poškodbe. pri poplave prva prioriteta je ponesrečence odstraniti iz vode, ogreti, spodbuditi srčno in dihalno delovanje.

    Na prizadetem območju tornado oz orkan, pomembno je hitro izvesti medicinsko triažo prizadetih, pomagati najprej tistim, ki jo najbolj potrebujejo.

    zaradi tega prizadeti snežni zameti in propade po odstranitvi izpod snega jih ogrejejo, nato pa jim nudijo potrebno pomoč.

    V izbruhih požari najprej je potrebno pogasiti goreča oblačila na žrtvah, na opečeno površino nanesti sterilne obloge. Če ogljikov monoksid prizadene ljudi, jih takoj umaknite iz območij močnega dima.

    Kdaj nesreče v jedrskih elektrarnah potrebno je organizirati sevalno izvidovanje, ki bo omogočilo določitev ravni radioaktivne kontaminacije ozemlja. Živila, živilske surovine, voda morajo biti pod nadzorom sevanja.

    Nudenje pomoči žrtvam. V primeru lezije se žrtvam zagotovijo naslednje vrste pomoči:

    Prva pomoč;

    Prva medicinska pomoč;

    Kvalificirana in specializirana medicinska oskrba.

    Prvo pomoč nudijo neposredno prizadeti osebi na mestu poškodbe sanitarne ekipe in sanitarne postaje, druge enote Ministrstva za nujne primere Ruske federacije, ki delujejo v izbruhu, pa tudi v vrstnem redu samopomoči in medsebojne pomoči. Njena glavna naloga je rešiti življenje prizadetega in preprečiti morebitne zaplete. Odstranjevanje poškodovanih do mest nakladanja na transport izvajajo nosači reševalnih enot.

    Prvo medicinsko pomoč poškodovancem zagotavljajo zdravstvene enote, zdravstvene enote vojaških enot in zdravstvene ustanove, ki so ohranjene v žarišču. Vse te formacije predstavljajo prvo stopnjo zdravstvene in evakuacijske podpore prizadetemu prebivalstvu. Naloge prve medicinske pomoči so vzdrževati vitalno aktivnost prizadetega organizma, preprečiti zaplete in ga pripraviti na evakuacijo.

    Kvalificirana in specializirana zdravstvena oskrba poškodovanih je zagotovljena v zdravstvenih ustanovah.

    4.11. Medicinska oskrba zaradi radiacijske kontaminacije

    Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvam sevanja je treba upoštevati, da na onesnaženem območju ni mogoče jesti hrane, vode iz onesnaženih virov ali se dotikati predmetov, onesnaženih z radioaktivnimi snovmi. Zato je najprej treba določiti postopek priprave hrane in čiščenja vode na onesnaženih območjih (oz. organizirati dostavo iz neonesnaženih virov) ob upoštevanju stopnje onesnaženosti območja in trenutnega stanja.

    Prvo medicinsko pomoč žrtvam sevanja je treba zagotoviti v pogojih največjega zmanjšanja škodljivih učinkov. Da bi to naredili, se žrtve prepeljejo na neokuženo območje ali v posebna zavetišča.

    Na začetku je treba sprejeti določene ukrepe, da rešimo življenje žrtve. Najprej je treba organizirati sanacijo in delno dekontaminacijo njegovih oblačil in obutve, da preprečimo škodljive učinke na kožo in sluznico. Da bi to naredili, sperejo z vodo in obrišejo izpostavljeno kožo žrtve z mokrimi tamponi, sperejo oči in sperejo usta. Pri dekontaminaciji oblačil in obutve je potrebna osebna zaščitna oprema, da preprečimo škodljive učinke radioaktivnih snovi na ponesrečenca. Prav tako je treba preprečiti stik onesnaženega prahu z drugimi ljudmi.

    Po potrebi se žrtvi izpere želodec, uporabijo se vpojna sredstva (aktivno oglje itd.).

    Medicinska profilaksa sevalnih poškodb se izvaja z radioprotektivnimi sredstvi, ki so na voljo v individualnem kompletu prve pomoči.

    Individualni komplet prve pomoči (AI-2) vsebuje nabor medicinskih pripomočkov, namenjenih za osebno preprečevanje poškodb z radioaktivnimi, strupenimi snovmi in bakterijskimi sredstvi. V primeru radiacijske kontaminacije se uporabljajo naslednja zdravila, ki jih vsebuje AI-2:

    - gnezdim - cev za brizgo z analgetikom;

    - III gnezdo - antibakterijsko sredstvo št. 2 (v podolgovatem svinčniku), skupaj 15 tablet, ki se jemljejo po izpostavljenosti sevanju pri boleznih prebavil: 7 tablet na odmerek prvi dan in 4 tablete na odmerek na dan naslednja dva. dnevi. Zdravilo se jemlje za preprečevanje nalezljivih zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi oslabitve zaščitnih lastnosti obsevanega organizma;

    - IV gnezdo - radioprotektivno sredstvo št. 1 (roza zaboji z belim pokrovom), skupaj 12 tablet. Vzemite 6 tablet hkrati 30-60 minut pred začetkom obsevanja po alarmnem znaku civilne zaščite, da preprečite poškodbe zaradi sevanja; nato 6 tablet po 4-5 urah na ozemlju, onesnaženem z radioaktivnimi snovmi;

    - VI reža - radioprotektivno sredstvo št. 2 (bela peresnica), skupaj 10 tablet. Vzemite 1 tableto dnevno 10 dni ob uživanju okužene hrane;

    - VII gnezdo - antiemetik (modra peresnica), skupaj 5 tablet. Uporabite 1 tableto za kontuzije in primarno sevalno reakcijo, da preprečite bruhanje. Za otroke, mlajše od 8 let, vzemite četrtino navedenega odmerka, za otroke od 8 do 15 let - polovico odmerka.

    Razporeditev zdravil in navodila za njihovo uporabo so priložena posameznemu kompletu prve pomoči.

    Življenje včasih prinese presenečenja, ki pa niso vedno prijetna. Zaidemo v težke situacije ali postanemo njihove priče. In pogosto govorimo o življenju in zdravju bližnjih ali celo naključnih ljudi. Kako ravnati v tej situaciji? Navsezadnje lahko hitro ukrepanje, pravilno zagotavljanje nujne pomoči človeku reši življenje. Kaj so nujni primeri in nujna medicinska pomoč, bomo razmislili še naprej. In tudi ugotovite, kakšna bi morala biti pomoč v nujnih primerih, kot je zastoj dihanja, srčni napad in drugo.

    Vrste zdravstvene oskrbe

    Zdravstveno oskrbo lahko razdelimo na naslednje vrste:

    • Nujna pomoč. Pojavi se v primeru, da obstaja nevarnost za življenje bolnika. To je lahko z poslabšanjem katere koli kronične bolezni ali z nenadnimi akutnimi stanji.
    • Nujno. Potreben je v obdobju poslabšanja kronične patologije ali v primeru nesreče, vendar ni nevarnosti za življenje bolnika.
    • Načrtovano. To je izvajanje preventivnih in načrtovanih aktivnosti. Hkrati ni nevarnosti za življenje bolnika, tudi če se tovrstna pomoč odloži.

    Nujna in nujna pomoč

    Nujna in nujna medicinska pomoč sta med seboj zelo tesno povezani. Oglejmo si ta dva pojma pobližje.

    V nujnih primerih je potrebna zdravniška pomoč. Glede na to, kje poteka postopek, je v nujnih primerih zagotovljena pomoč:

    • Zunanji procesi, ki nastanejo pod vplivom zunanjih dejavnikov in neposredno vplivajo na človeško življenje.
    • notranji procesi. Posledica patoloških procesov v telesu.

    Nujna pomoč je ena od vrst primarne zdravstvene oskrbe, ki se izvaja med poslabšanjem kroničnih bolezni, v akutnih stanjih, ki ne ogrožajo bolnikovega življenja. Lahko se izvaja tako v dnevni bolnišnici kot ambulantno.

    Nujna pomoč je potrebna v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in bolezni, pa tudi v primeru nesreč in v situacijah, ko je pomoč nujna.

    Nujno oskrbo je treba zagotoviti v kateri koli zdravstveni ustanovi.

    V nujnih primerih je predbolnišnična oskrba zelo pomembna.

    Večje nujne primere

    Izredna stanja lahko razdelimo v več skupin:

    1. Rane. Tej vključujejo:
    • Opekline in ozebline.
    • Zlomi.
    • Poškodbe vitalnih organov.
    • Poškodba krvnih žil s poznejšo krvavitvijo.
    • Električni šok.

    2. Zastrupitev. Poškodbe nastanejo znotraj telesa, za razliko od poškodb pa so posledica zunanjih vplivov. Kršitev dela notranjih organov z nepravočasno nujno oskrbo lahko povzroči smrt.

    Strup lahko vstopi v telo:

    • Skozi dihala in usta.
    • Skozi kožo.
    • Po žilah
    • Skozi sluznice in skozi poškodovano kožo.

    Nujni zdravstveni primeri vključujejo:

    1. Akutna stanja notranjih organov:

    • Možganska kap.
    • Miokardni infarkt.
    • Pljučni edem.
    • Akutna odpoved jeter in ledvic.
    • peritonitis.

    2. Anafilaktični šok.

    3. Hipertenzivne krize.

    4. Napadi zadušitve.

    5. Hiperglikemija pri diabetes mellitusu.

    Urgentna stanja v pediatriji

    Vsak pediater mora biti sposoben zagotoviti nujno oskrbo otroka. Morda bo potrebno v primeru resne bolezni, v primeru nesreče. V otroštvu lahko življenjsko nevarna situacija napreduje zelo hitro, saj se otrokovo telo še razvija in so vsi procesi nepopolni.

    Pediatrična nujna stanja, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

    • Konvulzivni sindrom.
    • Omedlevica pri otroku.
    • Koma pri otroku.
    • kolaps pri otroku.
    • Pljučni edem.
    • Otrok je v šoku.
    • infekcijska vročina.
    • Astmatični napadi.
    • Sindrom križa.
    • Neprestano bruhanje.
    • Dehidracija telesa.
    • Nujna stanja pri diabetes mellitusu.

    V teh primerih pokličemo nujno medicinsko pomoč.

    Značilnosti nujne oskrbe otroka

    Ukrepi zdravnika morajo biti dosledni. Ne smemo pozabiti, da se pri otroku motnje v delovanju posameznih organov ali celotnega organizma pojavijo veliko hitreje kot pri odraslem. Zato nujna stanja in nujna medicinska pomoč v pediatriji zahtevajo hiter odziv in usklajeno delovanje.

    Odrasli morajo zagotoviti mirno stanje otroka in zagotoviti polno sodelovanje pri zbiranju informacij o bolnikovem stanju.

    Zdravnik mora zastaviti naslednja vprašanja:

    • Zakaj ste poiskali nujno pomoč?
    • Kako je bila poškodba sprejeta? Če gre za poškodbo.
    • Kdaj je otrok zbolel?
    • Kako se je bolezen razvila? Kako je šlo?
    • Kateri pripravki in sredstva so bili uporabljeni pred prihodom zdravnika?

    Otrok mora biti za pregled slečen. Prostor mora imeti normalno sobno temperaturo. V tem primeru je treba pri pregledu otroka upoštevati pravila asepse. Če gre za novorojenčka, je treba nositi čisto obleko.

    Upoštevati je treba, da v 50% primerov, ko je bolnik otrok, diagnozo postavi zdravnik na podlagi zbranih informacij in le v 30% - kot rezultat pregleda.

    Na prvi stopnji mora zdravnik:

    • Ocenite stopnjo motenj dihalnega sistema in delo srčno-žilnega sistema. Ugotovite stopnjo potrebe po nujnih terapevtskih ukrepih glede na vitalne znake.
    • Treba je preveriti stopnjo zavesti, dihanje, prisotnost konvulzij in cerebralnih simptomov ter potrebo po nujnih ukrepih.

    Pozorni morate biti na naslednje točke:

    • Kako se otrok obnaša?
    • Počasen ali hiperaktiven.
    • Kakšen apetit.
    • Stanje kože.
    • Narava bolečine, če obstaja.

    Nujna medicinska pomoč in oskrba

    Zdravstveni delavec mora biti sposoben hitro oceniti nujna stanja, nujna medicinska pomoč pa mora biti zagotovljena pravočasno. Pravilna in hitra diagnoza je ključ do hitrega okrevanja.

    Nujna stanja zdravljenja vključujejo:

    1. Omedlevica. Simptomi: bledica kože, vlažnost kože, mišični tonus je zmanjšan, kitni in kožni refleksi so ohranjeni. Krvni tlak je nizek. Lahko pride do tahikardije ali bradikardije. Omedlevica je lahko posledica naslednjih razlogov:
    • Odpoved organov srčno-žilnega sistema.
    • Astma, različne vrste stenoz.
    • Bolezni možganov.
    • Epilepsija. Diabetes mellitus in druge bolezni.

    Pomoč je naslednja:

    • Žrtev se položi na ravno površino.
    • Odpnite oblačila, zagotovite dober dostop do zraka.
    • Vodo lahko pršite po obrazu in prsih.
    • Povohaj amoniak.
    • Kofein benzoat 10% 1 ml se daje subkutano.

    2. Miokardni infarkt. Simptomi: pekoča bolečina, stiskanje, podobno napadu angine pektoris. Napadi bolečine so valoviti, zmanjšajo se, vendar ne prenehajo popolnoma. Bolečina je z vsakim valom hujša. Hkrati se lahko pojavi v rami, podlakti, levi lopatici ali roki. Prisoten je tudi občutek strahu, zloma.

    Pomoč je naslednja:

    • Prva faza je lajšanje bolečin. Uporabi se nitroglicerin ali pa se intravensko s fentanilom daje morfin ali droperidol.
    • Priporočljivo je žvečiti 250-325 mg acetilsalicilne kisline.
    • Izmeriti morate krvni tlak.
    • Nato je treba obnoviti koronarni pretok krvi.
    • Predpisani so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. V prvih 4 urah.
    • Trombolitična terapija se izvaja v prvih 6 urah.

    Naloga zdravnika je omejiti velikost nekroze in preprečiti nastanek zgodnjih zapletov.

    Bolnika je treba nujno sprejeti v center urgentne medicine.

    3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, kurja koža, odrevenelost jezika, ustnic, rok. Dvojni vid, šibkost, letargija, visok krvni tlak.

    Nujna pomoč je naslednja:

    • Pacientu je treba zagotoviti počitek in dober dostop do zraka.
    • S krizo tipa 1 "Nifedipin" ali "Klonidin" pod jezikom.
    • Pri visokem tlaku intravensko "klonidin" ali "pentamin" do 50 mg.
    • Če tahikardija ne preneha, - "Propranolol" 20-40 mg.
    • Pri krizi tipa 2 se furosemid daje intravensko.
    • Pri konvulzijah se diazepam daje intravensko ali magnezijev sulfat.

    Naloga zdravnika je, da v prvih 2 urah zniža pritisk za 25% od začetnega. Pri zapleteni krizi je potrebna nujna hospitalizacija.

    4. Koma. Lahko je različnih vrst.

    Hiperglikemično. Razvija se počasi, začne se s šibkostjo, zaspanostjo, glavobolom. Nato se pojavi slabost, bruhanje, povečana žeja, srbenje kože. Nato izguba zavesti.

    Nujna oskrba:

    • Odpravite dehidracijo, hipovolemijo. Raztopino natrijevega klorida injiciramo intravensko.
    • "Insulin" se daje intravensko.
    • Pri hudi hipotenziji subkutano raztopino 10% "kofeina".
    • Izvedite zdravljenje s kisikom.

    hipoglikemično. Začne se ostro. Vlažnost kože je povečana, zenice so razširjene, krvni tlak je znižan, utrip je pospešen ali normalen.

    Nujna pomoč pomeni:

    • Zagotavljanje popolnega počitka.
    • Intravensko dajanje glukoze.
    • Korekcija arterijskega tlaka.
    • Nujna hospitalizacija.

    5. Akutne alergijske bolezni. Resne bolezni vključujejo: bronhialno astmo in angioedem. Anafilaktični šok. Simptomi: pojav srbenja kože, razdražljivost, zvišan krvni tlak, občutek vročine. Potem so možne izguba zavesti in zastoj dihanja, motnje srčnega ritma.

    Nujna oskrba je naslednja:

    • Bolnika postavite tako, da je glava pod nivojem nog.
    • Zagotovite dostop zraka.
    • Odprite dihalne poti, obrnite glavo na stran, iztegnite spodnjo čeljust.
    • Uvedite "Adrenalin", ponovna uvedba je dovoljena po 15 minutah.
    • "Prednizolon" v / v.
    • Antihistaminiki.
    • Z bronhospazmom se daje raztopina "Euphyllin".
    • Nujna hospitalizacija.

    6. Pljučni edem. Simptomi: dobro izražena kratka sapa. Kašelj z belim ali rumenim izpljunkom. Utrip je hiter. Možni so krči. Dih je piskanje. Slišijo se mokri hripi in v resnem stanju "neumna pljuča"

    Nudimo nujno pomoč.

    • Bolnik mora biti v sedečem ali polsedečem položaju, noge spuščene.
    • Izvedite kisikovo terapijo z antipenilci.
    • Vnesite / v "Lasix" v fiziološko raztopino.
    • Steroidni hormoni, kot sta prednizolon ali deksametazon v fiziološki raztopini.
    • "Nitroglicerin" 1% intravensko.

    Bodimo pozorni na urgentna stanja v ginekologiji:

    1. Zunajmaternična nosečnost je motena.
    2. Torzija peclja tumorja jajčnika.
    3. Apopleksija jajčnika.

    Razmislite o zagotavljanju nujne oskrbe pri apopleksiji jajčnika:

    • Bolnik mora biti v ležečem položaju, z dvignjeno glavo.
    • Glukoza in "natrijev klorid" se dajejo intravensko.

    Potrebno je nadzorovati kazalnike:

    • Krvni pritisk.
    • Srčni utrip.
    • telesna temperatura.
    • Frekvenca dihanja.
    • utrip.

    Hladno se nanese na spodnji del trebuha in indicirana je nujna hospitalizacija.

    Kako se diagnosticirajo nujni primeri?

    Omeniti velja, da je treba diagnozo nujnih stanj opraviti zelo hitro in traja dobesedno nekaj sekund ali nekaj minut. Zdravnik mora hkrati uporabiti vse svoje znanje in v tem kratkem času postaviti diagnozo.

    Glasgowska lestvica se uporablja, kadar je treba ugotoviti motnjo zavesti. Ocenjuje:

    • Odpiranje oči.
    • Govor.
    • Motorični odzivi na bolečinske dražljaje.

    Pri določanju globine kome je zelo pomembno gibanje zrkla.

    Pri akutni respiratorni odpovedi je pomembno biti pozoren na:

    • Barva kože.
    • Barva sluznice.
    • Frekvenca dihanja.
    • Gibanje med dihanjem mišic vratu in zgornjega ramenskega obroča.
    • Retrakcija medrebrnih prostorov.

    Šok je lahko kardiogeni, anafilaktični ali posttravmatski. Eno od meril je lahko močno znižanje krvnega tlaka. pri travmatski šok najprej določi:

    • Poškodbe vitalnih organov.
    • Količina izgube krvi.
    • Hladne okončine.
    • Simptom "bele lise".
    • Zmanjšano izločanje urina.
    • Znižan krvni tlak.
    • Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja.

    Organizacija nujne medicinske pomoči je sestavljena predvsem iz vzdrževanja dihanja in ponovne vzpostavitve krvnega obtoka ter dostave pacienta v zdravstveno ustanovo brez povzročanja dodatne škode.

    Algoritem za nujne primere

    Za vsakega bolnika so metode zdravljenja individualne, vendar je treba za vsakega bolnika izvesti algoritem ukrepov za nujna stanja.

    Načelo delovanja je naslednje:

    • Obnovitev normalnega dihanja in cirkulacije.
    • Pomoč pri krvavitvah.
    • Treba je ustaviti konvulzije psihomotorične agitacije.
    • Anestezija.
    • Odprava motenj, ki prispevajo k odpovedi srčnega ritma in njegovega prevoda.
    • Izvajanje infuzijske terapije za odpravo dehidracija telesa.
    • Znižanje telesne temperature ali njeno povečanje.
    • Izvajanje protistrupne terapije pri akutni zastrupitvi.
    • Krepitev naravnega razstrupljanja.
    • Po potrebi se izvede enterosorpcija.
    • Fiksacija poškodovanega dela telesa.
    • Pravilen prevoz.
    • Stalni zdravniški nadzor.

    Kaj storiti pred prihodom zdravnika

    Prva pomoč v nujnih primerih je sestavljena iz izvajanja ukrepov, katerih cilj je reševanje človeških življenj. Prav tako bodo pomagali preprečiti razvoj morebitnih zapletov. Prvo pomoč v nujnih primerih je treba zagotoviti pred prihodom zdravnika in bolnika odpeljejo v zdravstveno ustanovo.

    Algoritem dejanj:

    1. Odpravite dejavnik, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Izvedite oceno njegovega stanja.
    2. Sprejmite nujne ukrepe za obnovitev vitalnih funkcij: obnovitev dihanja, umetno dihanje, masaža srca, zaustavitev krvavitve, uporaba povoja itd.
    3. Ohranite vitalne funkcije do prihoda reševalnega vozila.
    4. Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove.

    1. Akutna odpoved dihanja. Potrebno je izvajati umetno dihanje "usta na usta" ali "usta na nos". Glavo nagnemo nazaj, spodnjo čeljust je treba premakniti. Zaprite nos s prsti in globoko vdihnite žrtev v usta. Potrebno je narediti 10-12 vdihov.

    2. Masaža srca. Žrtev je v ležečem položaju na hrbtu. Stojimo na boku in položimo dlan na dlan na vrh prsnega koša na razdalji 2-3 prstov nad spodnjim robom prsnega koša. Nato izvedemo pritisk tako, da se prsni koš premakne za 4-5 cm, v minuti je treba narediti 60-80 pritiskov.

    Upoštevajte nujno nujno oskrbo pri zastrupitvah in poškodbah. Naši ukrepi pri zastrupitvah s plinom:

    • Najprej je treba osebo odpeljati iz onesnaženega območja.
    • Zrahljajte tesna oblačila.
    • Ocenite bolnikovo stanje. Preverite utrip, dihanje. Če je žrtev nezavestna, obrišite sence in vdihnite amoniak. Če se je začelo bruhanje, je treba glavo žrtve obrniti na eno stran.
    • Ko je žrtev privedena k sebi, je potrebno izvesti vdihavanje s čistim kisikom, da ne pride do zapletov.
    • Nato lahko pijete vroč čaj, mleko ali rahlo alkalno vodo.

    Pomoč pri krvavitvi:

    • Kapilarna krvavitev se ustavi z uporabo tesnega povoja, medtem ko ne sme stisniti okončine.
    • Arterijske krvavitve ustavimo z namestitvijo podveze ali stisnjenjem arterije s prstom.

    Rano je treba zdraviti z antiseptikom in se obrniti na najbližjo zdravstveno ustanovo.

    Nudenje prve pomoči pri zlomih in dislokacijah.

    • Pri odprtem zlomu je potrebno ustaviti krvavitev in nanesti opornico.
    • Strogo je prepovedano popravljati položaj kosti ali odstranjevati drobce iz rane.
    • Po določitvi mesta poškodbe je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.
    • Izpaha tudi ni dovoljeno popraviti samostojno, ni mogoče uporabiti toplega obkladka.
    • Potrebno je uporabiti hladno ali mokro brisačo.
    • Poškodovani del telesa počivajte.

    Prva pomoč pri zlomih je potrebna po tem, ko se krvavitev ustavi in ​​se dihanje normalizira.

    Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč

    Da bi bila nujna pomoč učinkovita, je potrebna uporaba kompleta prve pomoči. Vsebovati mora komponente, ki bodo morda potrebne v vsakem trenutku.

    Komplet prve pomoči mora izpolnjevati naslednje zahteve:

    • Vsa zdravila, medicinski inštrumenti in tudi obloge naj bodo v eni posebni škatli ali škatli, ki je enostavna za prenašanje in transport.
    • Komplet prve pomoči mora imeti veliko oddelkov.
    • Hraniti na lahko dostopnem mestu za odrasle in izven dosega otrok. Kje se nahaja, bi morali vedeti vsi družinski člani.
    • Redno preverjajte roke uporabnosti zdravil in dopolnjujte porabljena zdravila in izdelke.

    Kaj mora biti v kompletu za prvo pomoč:

    1. Pripravki za zdravljenje ran, antiseptiki:
    • Briljantno zelena rešitev.
    • Borova kislina v obliki tekočine ali prahu.
    • Vodikov peroksid.
    • Etanol.
    • Alkoholna raztopina joda.
    • Povoj, podveza, lepilni obliž, dresirna vreča.

    2. Sterilna ali navadna maska ​​iz gaze.

    3. Sterilne in nesterilne gumijaste rokavice.

    4. Analgetiki in antipiretiki: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

    5. Protimikrobna zdravila: levomicetin, ampicilin.

    6. Antispazmodiki: Drotaverin, Spazmalgon.

    7. Srčna zdravila: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

    8. Adsorbenti: "Atoxil", "Enterosgel".

    9. Antihistaminiki: Suprastin, Dimedrol.

    10. Amoniak.

    11. Medicinski instrumenti:

    • Objemka.
    • Škarje.
    • Hladilni paket.
    • Sterilna brizga za enkratno uporabo.
    • Pinceta.

    12. Zdravila proti šoku: Adrenalin, Eufilin.

    13. Protistrupi.

    Nujna stanja in nujna medicinska pomoč so vedno zelo individualne in odvisne od osebe in konkretnih stanj. Vsak odrasel bi moral razumeti nujno pomoč, da bi lahko pomagal svojemu bližnjemu v kritični situaciji.