Učinkovito zdravljenje hipotiroidizma z zdravili in zelišči. Zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah in moških z ljudskimi zdravili Hormonske tablete za hipotiroidizem

Imenuje se zmanjšanje delovanja ščitnice zaradi neravnovesja ščitničnih hormonov. Bolezen vodi do motenj presnovnih procesov v telesu, povzroči poslabšanje dobrega počutja in lahko povzroči resne zaplete. Hipotiroidizem zdravimo s hormonsko nadomestno terapijo s pripravki tiroksina.

Bolezen prizadene predvsem ženske. V začetnih fazah je patologija skoraj asimptomatska, zato jo bolniki dojemajo kot običajno prekomerno delo. Če pomanjkanje hormonov traja dlje časa, se pojavijo naslednji simptomi:

  • letargija, zaspanost;
  • bolečine v mišicah;
  • porumenelost kože;
  • mrzlica okončin;
  • otekanje obraza;
  • apneja;
  • povečanje velikosti jezika z sledovi zob;
  • suhe sluznice, koža;
  • poslabšanje spomina, koncentracija pozornosti;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečanje velikosti jeter;
  • izguba apetita;
  • motnje prebavnega trakta: zaprtje, slabost, bruhanje;
  • slabokrvnost;
  • izguba sluha;
  • hripavost glasu;
  • žolčna diskinezija;
  • disfunkcija jajčnikov pri ženskah;
  • izpadanje, krhkost las na obrazu in telesu;
  • plastenje nohtov.

Resnost simptomov je odvisna od oblike bolezni, trajanja hormonskega neravnovesja. Brez pravočasnega zdravljenja motorični refleksi pri bolnikih izginejo, lahko se razvije parestezija okončin, polinevropatija in srčna bolezen. Pri ženskah kršitev menstrualnega cikla povzroči neplodnost, spontani splav.

Najhujša oblika hipotiroidizma je miksedematozna koma, ki je v 40 % usodna. Ta pogoj se razvije pri starejših bolnikih, ki se dolgo časa niso zdravili ali pa terapija ni prinesla rezultatov. Močno oslabitev imunskega sistema, stres, virusne, nalezljive bolezni, zloraba alkohola in uporaba pomirjeval lahko povzročijo nekoga.

Vrste hipotiroidizma

Obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni. Primarni se razvije v ozadju patoloških procesov v tkivih ščitnice, kar vodi do uničenja funkcionalnih celic organa. Zaradi tega ga žlezno tkivo ne proizvaja dovolj. Vzroki za to obliko hipotiroidizma so lahko:

  • kirurški;
  • avtoimunska reakcija telesa ();
  • prirojene patologije ščitnice;
  • hudo pomanjkanje ali presežek joda;

Centralni ali sekundarni hipotiroidizem se razvije z nezadostnim izločanjem tirotropina s hipofizo. TSH signalizira ščitnici, da proizvaja T3 in T4, ko ju v krvi primanjkuje.

Obstaja tudi hipotalamična oblika bolezni, njen glavni vzrok je disfunkcija hipotalamusa možganov, ki zagotavlja stabilnost notranjega okolja telesa. Za periferni hipotiroidizem je značilna odpornost perifernih tkiv na ščitnične hormone. Patologija se razvije zaradi prirojene mutacije genov. Takšni bolniki zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, prisotni pa so tudi vsi drugi simptomi hipotiroidizma.

Razvrstitev hipotiroidizma glede na resnost

Primarna oblika bolezni je razdeljena na:

  • za katero so značilne povišane ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in normalne ravni tiroksina (T4). Klinične manifestacije so redke ali odsotne.
  • V manifestni obliki je visoka koncentracija TSH diagnosticirana z nizkim T4, obstajajo značilni simptomi hipotiroidizma.
  • Z uspešnim zdravljenjem bolezni opazimo kompenzirano stopnjo. Rezultat laboratorijske analize je v mejah normale.
  • Dekompenzirani hipotiroidizem je težko zdraviti, obstaja pomanjkanje tiroksina s povišanim ščitničnim stimulirajočim hormonom.
  • Zapletena oblika se razvije s podaljšano dekompenzacijo bolezni. Možni zapleti vključujejo insuficienco ščitnice, srčno popuščanje,. vodi do patologij razvoja ploda.

Z nastopom hipotiroidne kome bolniki imajo znižanje telesne temperature, palpitacije, težko dihanje, zadrževanje urina, edem telesa, zmedenost, črevesno obstrukcijo, omedlevico.

Glavne diagnostične metode vključujejo laboratorijski krvni test za raven proste krvi. Zdravnik opravi razgovor s pacientom, pregleda, palpira ščitnico.

Poleg tega tvorijo organ za hormonske receptorje žleze (,). V rezultatih biokemičnega krvnega testa je razkrito zvišanje ravni trigliceridov, spojin holesterola z nizko gostoto in zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ocenite velikost in strukturo žleze. Za histološko preiskavo vsebine rakavih celic se vzame biopsija tkiva. potrebno za določitev aktivnih in neaktivnih, prisotnost vnetnih žarišč.

Z neonatalnim presejanjem ga je mogoče odkriti v prvih dneh otrokovega življenja. Hipotiroidizem se razlikuje od Downovega sindroma, rahitisa, encefalopatije, hondrodistrofije.

Nadomestno zdravljenje

Za kompenzacijo hipotiroidizma v manifestni fazi se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. Glavni cilj je normalizirati raven tiroksina, trijodotironina, tirotropina in odpraviti patološke simptome. Nanesite naravno ali sintetično. Odmerjanje in režim zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej.

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma se izvaja za kompenzacijo manifestne oblike patologije. V subklinični fazi so pripravki tiroksina indicirani samo za nosečnice in ženske med načrtovanjem družine.

Med zdravili, ki vsebujejo hormon T4, so:

  • L-tiroksin-akri (L-tiroksin-akri);
  • Levotiroksin (Levotiroksin);
  • Eutiroks (Eutirox);
  • Bagotiroks (bagotiroks).

Kako pravilno zdraviti hipotiroidizem s pripravki tiroksina, ali obstajajo stranski učinki? Tablete se začnejo jemati z minimalnim fiziološkim odmerkom, ki ustreza ravni hormonov v telesu. Zdravilo se pije 1-krat na dan pred obroki, slabše se absorbira na prazen želodec.

Tiroksin je treba jemati dolgo časa, brez odmorov. Pri kroničnem progresivnem poteku bolezni se terapija izvaja vse življenje. V drugih primerih trajanje zdravljenja določi zdravnik na podlagi hormonskih študij. Zdravila ne smete piti z izdelki, ki imajo vpojne lastnosti, med uporabljenimi tabletami mora biti presledek vsaj 4 ure.

Režim zdravljenja hipotiroidizma s pripravki tiroksina

Zdravljenje hipotiroidizma se začne z začetnim odmerkom 25 mcg na dan. Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja se odmerek postopoma povečuje v 10-14 dneh. Za mlade se odmerek poveča hitreje, za nosečnice in bolnike pa se takoj predpiše največja učinkovita količina zdravila.

Vsaka 2 meseca se opravi kontrolni krvni test za raven ščitničnih hormonov. Na podlagi dobljenih rezultatov se prilagodi odmerek in oceni učinkovitost zdravljenja. Nato se testi ponavljajo vsakih 6 mesecev. Če zdravljenje dolgo časa ne omogoča doseganja kompenzacije stanja, se odloči o kirurškem posegu.

Hormonsko zdravljenje hipotiroidizma pri nosečnicah ne vpliva negativno na razvoj ploda, saj zdravilo ne prodre skozi placentno pregrado. Tiroksin lahko prehaja v materino mleko, zato se o možnosti jemanja tablet med dojenjem posvetujte z zdravnikom.

Kontraindikacije za uporabo tiroksina:

  • individualna nestrpnost;
  • odpoved ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • diabetes.

Previdno je zdravilo predpisano za aritmijo, koronarno srčno bolezen, zapleten hipotiroidizem, arterijsko hipertenzijo. Stranski učinek L-tiroksina je lahko alergijska reakcija, v drugih primerih je potrebna prilagoditev odmerka.

Potreba po zdravilu se poveča z:

  • dolgotrajna driska;
  • ciroza jeter;
  • vnetje črevesne sluznice;

Takšna stanja poslabšajo absorpcijo hormona v krvni obtok in pospešijo njegovo izločanje iz telesa, zato je zdravljenje lahko neučinkovito.

Zdravljenje hipotiroidizma zaradi pomanjkanja joda

Dolgotrajno pomanjkanje joda v telesu povzroči zmanjšanje izločanja tiroksina in trijodotironina v tkivih ščitnice. To vodi do povečanja ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi, razvijejo se simptomi hipotiroidizma. Poleg tega se lahko velikost žleze poveča, med palpacijo se lahko pojavi bolečina.

Glavno zdravljenje hipotiroidizma, ki ga povzroča pomanjkanje joda, je predpisovanje kompleksnih pripravkov tiroksina s trijodotironinom.

  • tiroidin;

Koristno je, da bolniki v prehrano dodajo živila z visoko vsebnostjo joda: morske alge, zelenjava, sveža zelenjava in sadje, mineralna voda.

Računalniška refleksoterapija

Alternativa tradicionalnemu zdravljenju je refleksoterapija. To je metoda dovajanja električnih impulzov v biološko aktivna področja telesa, ki so odgovorna za delovanje endokrinega, živčnega in imunskega sistema. Z računalniškim programom zdravnik določi potrebne točke in spremlja proces.

Glavne prednosti računalniškega zdravljenja hipotiroidizma:

  • ponovna vzpostavitev hormonskega ravnovesja;
  • postopno zmanjšanje odmerka hormonskih zdravil;
  • krepitev zaščitnih lastnosti telesa;
  • sposobnost izogibanja zapletom, kirurškemu posegu.

Obstaja več metod refleksoterapije: akupunktura, izpostavljenost toploti, akupresura. Zdravljenje se lahko izvede šele po določitvi diagnoze, ravni TSH, T3, T4. Ta metoda se uporablja v kombinaciji s tradicionalnimi metodami terapije in po odobritvi lečečega zdravnika. Kontraindikacije so avtoimunska oblika bolezni, potreba po operaciji, epilepsija, povišana telesna temperatura, vnetje kože, rakavi in ​​benigni tumorji.

Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma vam omogoča, da obnovite ravnovesje ščitničnih hormonov, delovanje ščitnice in normalizirate presnovne procese v telesu. Pripravki tiroksina, ki se uporabljajo za zdravljenje manifestne oblike bolezni, pomagajo doseči stabilno kompenzacijo bolezni, praktično nimajo stranskih učinkov in so dovoljeni med nosečnostjo.

Bibliografija

  1. Kholmogorov, V.V. Vse o boleznih ščitnice in njihovem zdravljenju / V.V. Kholmogorov. - M .: Phoenix, 2008. - 192 str.
  2. Uzhegov, G.N. Bolezni ščitnice: Različne bolezni; Zdravljenje s tradicionalno medicino; Medicina / G.N. Užegov. - Moskva: RGGU, 2014. - 144 str.
  3. Danilova, N.A. Bolezni ščitnice. Učinkovite metode zdravljenja in preprečevanja / N.A. Danilova. - M .: Vektor, 2012. - 160 str.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 leti izkušenj.

Ukvarja se z vprašanji preprečevanja, diagnostike in zdravljenja bolezni endokrinega sistema: ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, spolnih žlez, obščitničnih žlez, timusa itd.

Eden glavnih vzrokov hipotiroidizma je avtoimunski tiroiditis, lahko pa se razvije tudi kot posledica vnetja ščitnice, zaradi zdravljenja ščitnice, obsevanja vratu, pomanjkanja joda, bolezni hipofize/hipotalamusa, operacije ščitnice (odstranitev). celotne ali velikega dela vaše ščitnice lahko zmanjša proizvodnjo hormonov) in zdravila (kot je litij, ki se pogosto uporablja za duševne motnje).

6. Čiščenje telesa težkih kovin

Jejte živila, bogata z zdravimi maščobami, ki bodo pomagale uravnovesiti vaše hormone. Ta živila vključujejo kokosovo mleko, organsko govedino, sadje avokada in avokadovo olje, chia in konopljina semena.

9. Barvna terapija

To je tehnika vizualne meditacije, ki pomaga umiriti in zdraviti določene dele telesa. Vse kar morate storiti je, da zaprete oči in si med vdihom in izdihom predstavljate, kako modra svetloba vstopa v vašo ščitnico.

10. Melissa officinalis

Ta rastlina je koristna za tiste, ki trpijo zaradi hipotiroidizma. Melisa pomaga predvsem normalizirati zmanjšano delovanje ščitnice, s čimer poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov.

11. Eleutherococcus senticosus

Je odlično zeliščno zdravilo za tiste, ki trpijo za hipotiroidizmom ali hipertiroidizmom. Uravnava raven hormonov v telesu in pomaga normalizirati delovanje timusa in nadledvične žleze. Vzemite 100-200 mg izvlečka elevterokoka (sibirskega ginsenga) dvakrat na dan (pred zajtrkom in pred kosilom).

12. Ashwagandha

Ashwagandha je ajurvedsko zdravilo, ki ima antioksidativne lastnosti in pomaga pri proizvodnji prave količine ščitničnih hormonov ter ohranja ravni hormonov v ravnovesju.

13. Kopriva

14. Lanena semena

15. Črni oreh

Še eno neverjetno z jodom bogato zeliščno zdravilo za hipotiroidizem je črni oreh, ki optimizira delovanje ščitnice in pomaga lajšati simptome premajhnega delovanja ščitnice.

16. Bubbly Fucus

Fucus je pomembno zdravilo za zdravljenje številnih bolezni, vključno s hipotiroidizmom, saj vsebuje veliko joda. Fucus mehurček vsebuje tudi bistvene snovi, ki pomagajo zmanjšati velikost ščitnične golše in ponovno vzpostaviti normalno delovanje ščitnice. Za ozdravitev bolezni in normalizacijo delovanja ščitnice bi morali jemati dodatke Fucus 200 mg.

17. Sladki koren

Pri ljudeh s hipotiroidizmom je proizvodnja kortizola (hormona, ki se bori proti stresu) v telesu zmanjšana. Čaj iz sladkega korena vam lahko pomaga izboljšati stanje. Strme korenine sladkega korena nekaj minut potopite v vrelo vodo. Precedite in pijte nastalo decokcijo.

18. Guggul (Commiphora mukul)

Guggul pridobivajo iz smole indijskega drevesa Kommiphora Mukul. Aktivne spojine gugulsteroni so koristne pri zdravljenju hipotiroidizma, saj spodbujajo normalno delovanje ščitnice. Poleg tega pomaga tudi v boju proti debelosti, deluje protivnetno in znižuje raven holesterola v krvi. Guggul lahko jemljete kot prehransko dopolnilo.

Opomba: Če jemljete zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, kontracepcijske tablete ali druga zdravila, se pred uporabo gugula posvetujte s svojim zdravnikom.

19. Svetlinovo olje

To olje vam omogoča, da odpravite težave, povezane s hipotiroidizmom, poleg tega pa prispeva k normalnemu delovanju ščitnice. Če imate hipotiroidizem, zaužijte 1 žlico svetlinovega olja dnevno. Če želite povečati koristi svetlinovega olja, lahko zaužijete tudi 1 žlico svetlinovega olja dnevno in

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku si bomo ogledali hipotiroidizem, pa tudi njegove simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. torej...

Kaj je hipotiroidizem?

hipotiroidizem- patološko stanje telesa zaradi kroničnega pomanjkanja ščitničnih hormonov (ščitničnih hormonov) v njem.

Vzrok hipotiroidizma je predvsem (v 99% primerov) hipofunkcija (nezadostna proizvodnja) ščitničnih hormonov - trijodtironina, tiroksina in kalcitonina, to je v primeru primarnega hipotiroidizma. Vzrok same hipofunkcije je običajno tiroiditis – vnetna bolezen ščitnice. Drugi vzrok za hipotiroidizem, a najbolj redek, je okvara hipotalamusa ali hipofize, ki sodelujeta pri uravnavanju proizvodnje ščitničnih hormonov. Obstajajo tudi drugi dejavniki / bolezni ščitnice, ki prispevajo k pomanjkanju hormonov, vendar bomo o tem govorili kasneje v članku.

Hipotiroidizem je resna bolezen endokrinega sistema, zato so njene posledice zelo kompleksne. Na primer, skrajna stopnja hipofunkcije ščitnice pri odraslih je miksedem (mukozni edem kože), pri otrocih pa kretenizem. Poleg tega so v telesu moteni presnovni procesi - presnova energije, beljakovin in mineralov, sinteza spolnih hormonov, normalen razvoj, struktura in delovanje možganov, srčno-žilnega, prebavnega in mišično-skeletnega sistema. Ko v telo vstopi potrebna doza manjkajočih hormonov, simptomi običajno izginejo, vendar je to treba storiti pravočasno.

Statistika bolezni

Hipotiroidizem pri ženskah, zlasti po 60 letih, se običajno pojavi najpogosteje - 19 žensk od 1000, medtem ko je pri moških ta številka le 1 od 1000. Te težave s ščitnico opazimo tudi pri ljudeh, ki živijo v regijah, oddaljenih od morja. Če govorimo o svetovni statistiki, potem zdravniki ugotavljajo, da je skupna populacija s pomanjkanjem ščitničnih hormonov približno 2%.

Zahrbtnost patologije je v težavah pri samodiagnozi. Torej se lahko začetek bolezni nadaljuje s preprosto manifestacijo kronične utrujenosti.

Prvič je bila bolezen hipotiroidizem obravnavana in opisana leta 1873.

Hipotiroidizem - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotiroidizma

Prvi znaki hipotiroidizma so:

  • Splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • Pojav gostega otekanja mehkih tkiv na koži;
  • , po katerem ;
  • (zmanjšanje srčnega utripa pod 59 bpm);
  • Kršitev duševne dejavnosti;
  • Spolna disfunkcija.

Glavni simptomi hipotiroidizma:

  • letargija, utrujenost, zaspanost ali;
  • Edem na koži, včasih sluznice nazofarinksa in srednjega ušesa;
  • Zatiranje duševne dejavnosti, poslabšanje spomina in pozornosti;
  • Motnje prebavnega trakta -, pomanjkanje apetita;
  • Niz odvečnih kilogramov,;
  • Menstrualne nepravilnosti pri ženskah, do popolne odsotnosti;
  • Spolna disfunkcija in zmanjšana spolna želja pri moških;
  • z rahlo rumenostjo,;
  • Povečano izpadanje las, pa tudi njihova suhost in krhkost;
  • Tanjšanje nohtne plošče, razslojevanje in povečana krhkost nohtov;
  • Huda toleranca vročine in mraza;
  • bolečine v mišicah, ki jih včasih spremljajo krči;
  • Okorelost gibov, nekaj otrplosti okončin;
  • , bradikardija, kardiomegalija, arterijska hipotenzija;
  • Kršitev delovanja nadledvičnih žlez;
  • Znižanje ravni hemoglobina v krvi;
  • , B12-pomanjkanje, makrocitna in megaloblastna anemija;
  • Zmanjšane zaščitne lastnosti telesa (imunski sistem).

Specifični simptomi:

  • porumenelost lasišča;
  • Zatiranje slušne funkcije;
  • Zatiranje vidne funkcije;
  • Zatiranje vokalne funkcije, kot da bi bil jezik zapleten, hripav glas;
  • galaktoreja;
  • Sindrom karpalnega kanala;
  • Razvoj žolčne diskinezije;

Zaplet hipotiroidizma

Zapleti hipotiroidizma vključujejo:

  • Rast ščitnice v volumnu;
  • rak ščitnice;
  • Nastanek sekundarnega adenoma;
  • Oblikovanje "praznega" turškega sedla;
  • Spremembe v strukturi mlečnih žlez, stalna galaktoreja;
  • Zaradi disfunkcije jajčnikov - neplodnost;
  • Rojstvo otroka z motnjami v razvoju in delovanju živčnega sistema;
  • izguba zavesti;
  • Hipotiroidna (miksedematozna) koma, smrtnost pri kateri je do 80%;
  • Smrtni izid.

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je prisotnost kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, ki je vnetna bolezen ščitnice, v ozadju oslabljenega delovanja imunskega sistema.

Drugi vzroki hipotiroidizma vključujejo:

  • dedna nagnjenost;
  • Prirojena anomalija ščitnice - njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti;
  • Odloženo kirurško zdravljenje ščitnice;
  • Akutno pomanjkanje v telesu za dolgo obdobje;
  • Zdravljenje golše z uporabo radioaktivnega joda (jod-131);
  • Ionizirajoče sevanje ščitnice;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Patološki učinki na telo nekaterih zdravil (Levodopa, Parlodel, pripravki serotonina in drugi);
  • Prisotnost okužbe v telesu - aktinomikoza in drugi;
  • Poškodba hipofize ali hipotalamusa;
  • krvavitve;
  • nekroza;
  • Kršitve delovanja ledvic in jeter za pretvorbo encimov;

Vrste hipotiroidizma

Razvrstitev hipotiroidizma vključuje naslednje vrste ...

Po etiologiji:

Primarni (ščitnični) hipotiroidizem. Odločilni dejavnik, ki vodi do pomanjkanja ščitničnih hormonov v telesu, je nepravilno delovanje ščitnice. Razmislite o njegovih podvrstah:

  • Prirojeni hipotiroidizem, ki ga povzroča predvsem motnja v razvoju ščitnice, pa tudi preoblikovanje encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov v žlezi.
  • Pridobljeni hipotiroidizem zaradi številnih dejavnikov, zaradi katerih je ščitnica nepravilno delovala - to so operacije, obsevanje in poškodbe, različni tumorji, prisotnost nalezljivih bolezni, avtoimunski procesi, akutno vztrajno pomanjkanje joda v telesu, odstranitev žleza in drugi.
  • Idiopatski hipotiroidizem – točnega vzroka hipotiroidizma ni mogoče določiti.

Sekundarni (hipofizni) hipotiroidizem. Bolezen nastane zaradi motenj v nastajanju ščitničnih hormonov zaradi motenj v delovanju hipofize (žleza v možganih). Dejavniki, ki vodijo do tega, so običajno - ishemične poškodbe in vnetne bolezni v možganih, avtoimunski procesi, tumorji, pa tudi zastrupitev hipofize nekaterih zdravil. Če govorimo o klinični sliki sekundarnega hipotiroidizma, potem je za razliko od primarnega težje, ker. spremlja ga poškodba drugih organov, zlasti jajčnikov, nadledvične žleze, srčno-žilnega in drugih sistemov.

Terciarni (hipotalamični) hipotiroidizem. Odpoved je povezana z motnjami v delovanju hipotalamusa, kar je običajno posledica dejavnikov, kot so travma, tumorji, ishemični procesi in vnetne nalezljive bolezni (meningoencefalitis itd.) v predelu možganov, pa tudi vplivi na telo nekatera zdravila, kot je serotonin.

Tkivni (transportni, periferni) hipotiroidizem. Kršitve so običajno povezane s preoblikovanjem hormonov in njihovo porazdelitvijo po telesu. To pogosto olajšajo dejavniki, kot so avtoimunski procesi, motnje v strukturi receptorjev v telesnih tkivih, presnovne motnje, pa tudi fermentopatija jeter in ledvic, ki sodelujejo pri pretvorbi tiroksina v trijodotironin.

Primarni hipotiroidizem je razvrščen tudi glede na resnost:

Latentni (subklinični) hipotiroidizem- je značilna povečana raven ščitničnih stimulirajočih hormonov (TSH) v ozadju normalne ravni tiroksina (T 4).

manifest- za katero je značilna povišana raven ščitničnih stimulirajočih hormonov (TSH) na ozadju znižane ravni tiroksina (T 4) z očitnimi kliničnimi manifestacijami (simptomi). Lahko:

  • Kompenzirano;
  • Dekompenzirano.

Zapleten hipotiroidizem (hud potek)- spremlja zaplete, kot so - kretenizem, srčna disfunkcija, sekundarni adenom hipofize in drugi, do miksedematozne kome in smrti.

Diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizma vključuje naslednje metode pregleda:

  • Vizualni pregled bolnika, anamneza (vključno z družinsko zgodovino);
  • za tiroksin, trijodotironin in ščitnico stimulirajoči hormon (TSH);

Poleg tega se lahko dodeli:

  • Scintigrafija ščitnice;
  • Punkcijska biopsija s tanko iglo.

Diagnozo "hipotiroidizem" je mogoče postaviti le.

Zdravljenje hipotiroidizma običajno vključuje, odvisno od diagnoze, naslednje elemente:

1. Etiotropna terapija;
2. Nadomestno zdravljenje;
3. Simptomatsko zdravljenje;
4. Prehrana.

Pomembno! Zdravila in njihove odmerke izbere endokrinolog glede na vrsto bolezni, njeno resnost, klinične manifestacije, sočasne bolezni in starost bolnika.

1. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija vključuje zdravljenje primarnih in spremljajočih bolezni, ki so privedle do hipotiroidizma. To je lahko tiroiditis, ki je v večini primerov vzrok za hipotiroidizem, endemično golšo in druge vnetne bolezni ščitnice, hipofize ali hipotalamusa.

Če je vzrok hipotiroidizma v nezadostni količini joda v telesu, se bolniku predpišejo zdravila na osnovi joda - Betadin, Jodid.

Poleg tega je mogoče predpisati jodirano sol, morske alge.

2. Nadomestno zdravljenje

Nadomestno zdravljenje vključuje jemanje hormonskih zdravil, ki nadomeščajo naravne ščitnične hormone. Običajno se ta zdravila dobro prenašajo, vendar je njihova uporaba v nekaterih primerih lahko vseživljenjska.

Hormonska nadomestna zdravila vključujejo:"Bagotiroks", "Levotiroksin" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko zdravljenje

Za izboljšanje poteka bolezni in kakovosti življenja bolnika je predpisano simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zaustavitev simptomov hipotiroidizma, pa tudi vzdrževanje normalnega delovanja drugih organov, katerih aktivnost je lahko zavrta v ta bolezen.

Simptomatsko zdravljenje hipotiroidizma lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Kardioprotektorji- namenjen normalizaciji srčnega ritma in drugih področij, ki izboljšujejo delovanje kardiovaskularnega sistema: ATP, Mildronat, Preductal, Trimetazidin.

srčni glikozidi- se uporabljajo za srčno popuščanje: "Digoxin", "Korglikon", "Strophanthin"

Nootropiki in nevroprotektorji- so predpisani za normalizacijo presnovnih procesov v živčnem sistemu, možganih:

Zdravila na osnovi ženskih spolnih hormonov- namenjen normalizaciji poteka menstruacije in ovulacije.

Vitaminski in mineralni kompleksi, ki prispevajo k izboljšanju delovanja vseh organov in sistemov: "Aevit", "Milgama", multivitaminski kompleksi ("Geksavit", "Undevit").

Dieta za hipotiroidizem temelji na izključitvi živil, bogatih s holesterolom in nasičenimi maščobnimi kislinami, iz prehrane. Poleg tega je treba zmanjšati uporabo "hitrih" ogljikovih hidratov, ki jih je težko prebaviti in povečujejo izločanje izdelkov v želodcu.

Najbolje je kuhati jedi za par, takšna hrana bo lahka za želodec, pa tudi z minimalnimi izgubami. Izdelke lahko tudi pečemo. Treba je povečati količino beljakovinske hrane.

Pri zaprtju morate povečati količino vlaknin v hrani.

Kot sol je bolje uporabiti jodirano različico.

Uporabo masla ali sončničnega olja pri kuhanju je najbolje izključiti ali vsaj zmanjšati.

Količina vode na dan mora biti omejena na 1,5 litra, sicer se lahko poveča oteklina. Kot pijača ima uporaba mineralne vode, še posebej obogatene z jodom, ugoden učinek na telo.

Kaj lahko jeste s hipotiroidizmom?

Meso in ribe: govedina, teletina, piščanec, morske ribe (losos, sled, skuša), jetra trske, jajca.

Kaši: ajda, proso.

Mlečni izdelki: mleko, skuta, sir, kefir, naravni jogurt.

Rastlinski izdelki: morske alge, zelje, pesa, krompir, korenje, paradižnik, kumare, jajčevci, bučke, paprika, špinača, čebula, pa tudi jabolka, ribez, češnje, grozdje, kaki, mandarine, kivi, banane, datlji in.

Priporočljivo je, da naredite 1 dan na teden, v katerem se osredotočite na uživanje sveže zelenjave in sadja.

Kaj ne morete jesti s hipotiroidizmom?

Prehrana za hipotiroidizem izključuje živila, kot so začinjeno, mastno, ocvrto, prekajeno meso, hitra hrana (hitra hrana), kumarice, omake in marinade, pecivo, sladki sokovi, poliran riž, alkoholne pijače, pšenična in koruzna moka.

V preteklosti, preden sem odkrila, da je moj življenjski klic pomagati ljudem z motnjami ščitnice do zdravja, sem delala kot farmacevtka svetovalka in se osredotočala na optimizacijo zdravljenja z zdravili za invalide in starejše. Čeprav je bil moj uradni naziv delovnega mesta farmacevt svetovalec, sem resnično menil, da je najpomembnejši del moje službe podpora ljudem, ki niso mogli povedati svojih zdravstvenih težav. Sprejel sem potrebne korake, da bi jim zagotovili največjo korist od svojih zdravil, da niso pretiravali z zdravili, da imajo dostop do zdravil, ki bi jim lahko pomagala, in da prejmejo ustrezno nego, ki si jo zaslužijo. Enako želim storiti zate.

Obstaja kar nekaj možnosti zdravljenja ščitnice za hipotiroidizem. Vendar večina ljudi pozna samo sintetična zdravila za ščitnico, ki vsebujejo T4.

Nekateri ljudje poročajo, da se počutijo bolje, ko jemljejo kombinirana zdravila T4/T3 (kot so Armour®, zdravila po meri T4/T3 ali Nature-Throid®). Drugi se lahko počutijo bolje, če jemljejo sintetična zdravila T4 (kot so Synthroid®, Tirosint® ali Levoxyl® (analogi teh zdravil v Rusiji - Euthyrox inL), nekaterim bolnikom pa lahko koristi sintetični T3 (npr. Cytomel®). Prav tako se nekdo bolje počuti ob jemanju pripravkov T4 brez pomožnih snovi, na katere obstaja občutljivost.

Od bralcev, s katerimi sem intervjuval, se je do 59 odstotkov počutilo bolje ob kombinacijah T4/T3, medtem ko se je do 43 odstotkov počutilo bolje pri sintetičnih T4. . Medtem ko se zdi, da se laboratorijski rezultati močno izboljšajo s Synthroid® (69 odstotkov), se zdi, da se razpoloženje in splošna raven energije izboljšata s prehodom na kombinirano zdravilo, kot je Nature-Throid® (63 odstotkov).

Spreminjanje zdravil za hipotiroidijo vam lahko pomaga bolje absorbirati ščitnične hormone, kar lahko posledično privede do manj simptomov ter več razpoloženja in energije!

Danes bi vam rad pomagal raziskati različne možnosti, zato bom obravnaval naslednje teme:

  • Ali vsi bolniki dobijo pozitiven rezultat jemanja levotiroksina?
  • Kateri so pripravki, ki vsebujejo T3?
  • Potencialne koristi možnosti kombinirane terapije T4/T3
  • Demistifikacija mitov o naravni izsušeni ščitnici (NDT).
  • Kaj so zdravila na recept T4/T3?

Tradicionalno zdravljenje ščitnice z zdravili: hormonski pripravki T4

Standard zdravljenja Hashimotovega tiroiditisa (avtoimunskega tiroiditisa) je nadomestno zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Levotiroksin, ki se običajno prodaja kot Synthroid® ali pod drugimi blagovnimi znamkami, kot so Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (v EU), Eltroxin® (v Kanadi) in Oroxine® ali Eutroxsig® (v Avstraliji), je sintetični hormon T4. (analogi teh zdravil v Rusiji - Euthyrox in L-Thyroxine - opomba prevajalca). Je najpogosteje predpisano zdravilo pri Hashimotu, pri napredovalih oblikah hipotiroidizma pa se uporablja kot nadomestno ali adjuvantno zdravljenje v primerih, ko lastna ščitnica ne more proizvesti dovolj hormonov.

Mnogi ljudje se počutijo dobro ob zdravilih, ki vsebujejo T4, takoj ko pravilno izberejo odmerek in se na njem stabilizirajo. Čeprav so ta zdravila lahko koristna pri obvladovanju simptomov pri mnogih ljudeh, levotiroksin ne obravnava osnovnih vzrokov bolezni.

Pogosto je tudi, da zdravniki predpišejo napačne odmerke sintetičnih zdravil za ščitnico, bolniki zdravila nepravilno jemljejo, naša telesa pa teh zdravil ne izkoristijo v celoti. To je posledica dejstva, da levotiroksin vsebuje manj aktiven, vendar dlje delujoč hormon T4. Molekula T4 velja za prohormon, ker je manj fiziološko aktivna kot T3 in jo je treba v našem telesu pretvoriti v T3, bolj aktiven ščitnični hormon. T3 se včasih imenuje naš "sprožilni" hormon, ker našemu telesu sporoča, naj pospeši presnovo, rastejo lasje in ustvari več energije. Pretvorba T4 v T3 je lahko težavna zaradi številnih dejavnikov, vključno s stresom in nenormalnim delovanjem jeter ter.

Vendar pa vsi ne pretvorijo hormona T4 v T3 pravilno. Zato se mnogi ljudje še naprej borijo s simptomi hipotiroidizma, kot so izpadanje las, zmedenost, povečanje telesne mase, depresija in utrujenost, tudi po začetku zdravljenja.

Poleg tega so lahko nekateri ljudje občutljivi na nekatere pomožne snovi v pripravkih levotiroksina. Nekatera pogosta polnila, ki jih najdemo v formulacijah samo s T4, vključujejo laktozo, koruzni škrob in celo gluten!

Kot sem omenil v svojih knjigah: "Osnovni vzrok za Hashimoto" in "Protokol Hashimoto" in tudi na mojem blogu sta koruza in gluten nekaj najpogostejših alergenov v hrani pri ljudeh s Hashimotom; in zaužitje celo majhnih porcij teh živil lahko poslabša simptome in v nekaterih primerih prepreči ozdravitev. Odprava teh pa lahko v nekaterih primerih obrne avtoimunski napad na ščitnico! Svojega zdravnika lahko povprašate o Tirosint®, ki je hipoalergena formulacija T4 za tiste, ki imajo številne intolerance na hrano.

Od bralcev, s katerimi sem intervjuval, je imelo 68 odstotkov tistih, ki so prešli na Tirosint®, izboljšane rezultate testov, 50 odstotkov izboljšano razpoloženje, 62 odstotkov več energije in 32 odstotkov manjše izpadanje las.

Zdravila T3 in kombinirana zdravila T4/T3

Nekateri ljudje se za zdravljenje hipotiroidizma odločijo za drugo vrsto zdravil: zdravila T3. Vsebujejo liotironin in vključujejo blagovno znamko Cytomel® in formulacije po meri T3. Telesu zagotavljajo ščitnični hormon T3, ki je bolj aktiven, čeprav ima kratek čas delovanja. (Lahko preberete več o)

Ta zdravila na splošno niso priporočljiva kot edina terapija za hipotiroidizem, saj lahko njihova kratka razpolovna doba povzroči, da se človek počuti, kot da je njegova ščitnica na toboganu. Lahko pa se uporabljajo kot dodatek k pripravkom samo s T4. Kombinirani izdelki T4/T3 zagotavljajo telesu dva glavna ščitnična hormona v enakem razmerju, kot sta prisotna v našem telesu.

Leta 2014 je dr. Wilmar Wiersinga, nizozemski endokrinolog in vodilni raziskovalec ščitnice, izjavil, da: na normalne ravni TSH. Takšne bolezni so lahko hipotetično povezane s povečanjem koncentracije prostega T4 in zmanjšanjem koncentracije prostega T3 v krvnem serumu, zaradi česar je pri 30% bolnikov opaziti nepravilno razmerje med prostim T4 in prostim T3. na levotiroksin. Vse bolj postaja jasno, da monoterapija z levotiroksinom (T4) ne more zagotoviti evtiroidnega stanja v vseh tkivih hkrati, normalne serumske vrednosti TSH pri bolnikih, ki prejemajo levotiroksin, pa odražajo evtiroidizem le hipofize. Z drugimi besedami, ta študija kaže, da monoterapija s T4 morda ne bo zadostovala za odpravo simptomov pri bolnikih s hipotiroidizmom, zlasti tistih, povezanih z duševnim zdravjem.

Dr. Wiersinga predlaga, da bi ljudem s specifičnimi genetskimi polimorfizmi (določenimi genskimi mutacijami), ki vplivajo na transport ščitničnih hormonov, lahko koristila kombinirana terapija T4/T3 in da bi lahko ljudje, ki imajo še naprej simptome hipotiroidizma kljub normalni ravni TSH, dobili pozitiven rezultat če poskušajo poleg zdravila T4 dati še T3.

Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi odgovorili na vprašanja o tem, ali zadostuje sam T4. Študije do danes ne omogočajo dokončnega zaključka, vendar se je v zadnjem desetletju povečalo število hipotiroidnih bolnikov, ki jih zanima kombinirano zdravljenje T4/T3.

Zanimivo je omeniti, da nova nadaljnja študija dr. Wiersinga iz leta 2014, objavljena leta 2017, navaja, da se terapija s T3 še ni izkazala za učinkovito, vendar mnogi bolniki zdaj prosijo svoje zdravnike, naj jih preklopijo na kombinirana zdravila T4/T3, veliko ljudi je poročalo o zmanjšanju simptomov hipotiroidizma, ko je T3 dodan njihovemu režimu.

Razlike v pogledih na zdravila T3

Zdravniki so morda zaskrbljeni zaradi uporabe zdravil T3 ali povečanja odmerka zdravil za hipotiroidizem zaradi morebitnih težav s srcem in povečanega tveganja za osteoporozo, ki se lahko pojavi pri osebi s čezmernimi ravnmi ščitničnega hormona.

Po besedah ​​​​Carterja Blacka, ki je farmacevt že od 70. let prejšnjega stoletja, so zdravila T3 v 80. letih prinesla slab ugled ...

Klinike za hujšanje so ljudem brez bolezni ščitnice začele predpisovati zdravilo Cytomel® skupaj z amfetaminom in tekočimi dietami. Kot morda ugibate, je ta kombinacija, ki jo je jemala oseba s prekomerno telesno težo in normalnim delovanjem ščitnice, pogosto povzročila nevarno situacijo. Pacienti so bili sprejeti na urgentne oddelke z življenjsko nevarnimi simptomi: visoka vročina, palpitacije, težko dihanje, dehidracija, delirij, slabost, bruhanje in celo koma. Takšna klinična situacija je zelo težka za pomoč bolniku in se lahko konča s smrtjo. Ljudje, ki so bili izpostavljeni temu koktajlu, so bili izpostavljeni tveganju za prihodnje težave s ščitnico (izmenični hipotiroidizem in hipertiroidizem), težave s srcem in hude depresivne motnje.

Seveda bi vas kot farmacevt rad opozoril na dejstvo, da je absolutno nesprejemljivo uporabljati zdravila za zdravljenje hipotiroidizma za zmanjšanje telesne teže pri ljudeh brez bolezni ščitnice.

V bistvu so zdravniki povzročali hipertiroidizem pri ljudeh, da bi shujšali. Od takrat je FDA (Food and Drug Administration) izdala "posebno opozorilo črne skrinjice" (najmočnejše opozorilo, ki se lahko nalepi na nalepko zdravil na recept, če obstajajo utemeljeni dokazi o resnih tveganjih, povezanih s tem zdravilom) za vsa zdravila za zdravljenje hipotiroidizma, pri čemer upoštevamo, da se ne smejo uporabljati za zdravljenje debelosti in hujšanja pri ljudeh z normalnim delovanjem ščitnice ter da lahko višji odmerki povzročijo smrtno nevarne toksične učinke, zlasti če so predpisana simpatikomimetična zdravila.

Številni današnji endokrinologi so iz prve roke videli učinke uporabe T3 za spodbujanje izgube teže, saj so ga preučevali mladi pripravniki in študenti medicine. Seveda lahko razumemo, da zdravniki ne marajo kombinirane terapije T3 ali T4/T3 zaradi njihove zgodovine nenamenske uporabe v preteklosti.

Večina zdravnikov resnično skrbi za vašo varnost in želijo narediti najboljše za svoje paciente. Vendar zaradi svojih prizadevanj, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke, ki jih povzroči preveliko odmerjanje, veliko ljudi še naprej doživlja simptome hipotiroidizma zaradi nezadostnega zdravljenja. Kljub temu je pomembno razumeti, zakaj so lahko zdravila, ki vsebujejo T3, koristna za nekatere bolnike.

Zakaj lahko kombinacije T4/T3 pomagajo

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko motijo ​​pretvorbo T4 v T3, vključno z in ki so pogosti vzroki za Hashimoto. Druge možne dejavnike si lahko ogledate spodaj.

Stres je še en pogost vzrok za nizko pretvorbo T4 v T3. V stresnih situacijah se T4 namesto v T3 pretvori v obratni (obraten) T3. Reverzni T3 je neaktivna molekula, vezana na T3, vendar brez kakršne koli fiziološke aktivnosti (v bistvu samo zaseda prostor!). Ko se proizvaja velika količina reverznega T3, jemanje kombiniranega izdelka, ki vsebuje T3, zagotovi, da pravi hormon pride do pravih receptorjev.

Posušeni naravni izdelki za ščitnico (NDT)

Ena od možnosti za zdravljenje T4/T3 so naravni posušeni ščitnični pripravki (NDT, včasih imenovani posušeni ščitnični ekstrakti ali DTE). Ta zdravila se pridobivajo iz ščitnice prašičev. NDT veljajo za bioidentične hormone; po molekularni strukturi in delovanju so enaki hormonom, ki jih proizvaja človeška ščitnica.

Pripravki NDT vsebujejo tudi ščitnična hormona T1 in T2, ki imata lahko tudi določeno fiziološko aktivnost.

Številni bolniki, ki se s tradicionalnim zdravljenjem niso počutili dobro, so poročali, da so se počutili bolje po prehodu na zdravila NDT, kot so Armour®, Nature-Throid® ali WP Thyroid®. (Opomba: Čeprav Armor ne vsebuje nobenih sestavin glutena, ni testiran na gluten in zato ni "certificirano brez glutena")

V anketi svojih bralcev sem ugotovil, da se jih je 59 % počutilo bolje po prehodu na Armour®, 57 % se jih je počutilo bolje z Nature-Throid®, 32 % pa je poročalo o izboljšanju z WP Thyroid®.

Razhajanje pogledov

Običajni protokoli zdravljenja navajajo, da jemanje kombiniranih zdravil T4/T3 ne prinaša koristi in da imajo zdravila T4 več koristi. Vendar večina teh trditev temelji na raziskavah, ki so jih financirale farmacevtske družbe, ki jih zanima promocija uporabe njihovih izdelkov.

Ko so bili hormoni NDT prvič izolirani v čisti obliki iz ščitničnih žlez živali, so proizvajalci ocenili aktivnost hormonov z merjenjem vsebnosti joda v snovi. Seveda se bo raven joda razlikovala od ene živali do druge, zato se je ta metoda izkazala za netočno za merjenje ravni hormonov.

Kasneje je bilo ugotovljeno, da imajo lahko različne serije NDT različne ravni ščitničnih hormonov.

Vendar se je v zadnjih dveh desetletjih tehnologija, ki se uporablja za proizvodnjo NDT, znatno izboljšala. Proizvajalci naravnih posušenih izdelkov za ščitnico zdaj uporabljajo posebne metode kemičnega testiranja za določanje natančne količine ščitničnih hormonov v svojem izdelku, kar zagotavlja natančen in dosleden odmerek.

Danes se zdi, da lahko resnično zaupate odmerku T4 in T3 v NDT, medtem ko je bilo pred 30 leti drugače. Zdravniki, ki so v praksi že kar nekaj časa in niso zagovorniki integrativne medicine, morda še vedno nasprotujejo uporabi NDT, saj se že zgodaj spomnijo težav, povezanih z nestabilnostjo izdelka.

Nacionalni inštitut za zdravje (vladna agencija ZDA, ki je ne financirajo farmacevtske družbe) je izvedel klinično preskušanje ugotoviti, ali je zdravljenje s posušenimi zdravili za ščitnico učinkovitejše od monoterapije s T4. Avtorji študije so zaključili: »DTE (posušen ekstrakt ščitnice) terapija ni povzročila bistvenega izboljšanja kakovosti življenja; vendar je zdravljenje z DTE povzročilo skromno izgubo teže in skoraj polovica (48,6 %) bolnikov v študiji je imela DTE raje kot l-T4 (levotiroksin). Terapija DTE je lahko pomembna za nekatere bolnike s hipotiroidizmom.

Zdravnik, ki je seznanjen s kliničnimi študijami, ki so pokazale, da sta lahko T3 in NDT varna in učinkovita, če se uporabljata ustrezno, je bolj verjetno, da bo predpisoval ta zdravila samozavestno. Vendar se vaš zdravnik morda ne zaveda te študije, zato je včasih vredno, da ga obveščate o najnovejših novicah o negi ščitnice.

Druga sporna vprašanja o naravnih posušenih izdelkih za ščitnico

Nekateri zagovorniki naravnih zdravil za hipotiroidizem, vključno z dr. Alanom Christiansonom (avtor knjige "Zdravljenje Hashimota") poročajo, da so lahko posušene živalske ščitnice boljša možnost, saj imajo tudi majhne količine T1 in T2, ki imata morda neraziskane biološke funkcije.

Nasprotno pa dr. Alexander Haskell (avtor "Upanje za Hashimoto") in dr. Mark Starr (avtor "Hipotiroidizem tipa II") poročajo, da lahko naravni živalski pripravki za ščitnico, kot je Armour®, ohranijo avtoimunski napad pri nekaterih bolnikih zaradi dejstva, da takšni pripravki vsebujejo tiroglobulin in ščitnično peroksidazo, in priporočajo samo sintetične pripravke za ščitnico za ljudi s Hashimoto in zdravila na recept. Vendar pa nekateri ljudje poročajo, da posušena zdravila za ščitnico zmanjšajo ščitnična protitelesa, zlasti pri zaviranju TSH. Nadfiziološki odmerek v bistvu spravi našo lastno ščitnico v hibernacijo, vse potrebne hormone pa dobimo iz zdravila.

Poleg tega imajo nekateri bolniki lahko etične ugovore glede uporabe naravnih posušenih živalskih proizvodov.

Pripravki T4/T3 po individualnem receptu

Če izdelki NDT niso pravi za vas, ponujajo po meri izdelani izdelki T4/T3 drugo alternativo. Prednost teh pripravkov je, da so izdelani brez pomožnih snovi (kot sta gluten ali laktoza), na katere so ljudje lahko občutljivi. Takšne pomožne snovi so lahko prisotne v nekaterih običajnih zdravilih za hipotiroidizem in bolnikom povzročajo težave. Poleg tega posamično izdelana zdravila ne povečajo avtoimunskega odziva.

Vendar pa morajo takšne pripravke T4/T3 pripraviti posebej usposobljeni farmacevti. Te formulacije so običajno veliko dražje in jih je morda treba shraniti na hladnem, da ohranijo svoje lastnosti.

Posamezni pripravki za ščitnico na recept so običajno izdelani v enakem fiziološkem razmerju, kot ga najdemo v pripravkih NDT. Lahko pa se zdravniki odločijo za spremembo količine T3 in T4, v tem primeru pa bodo morali farmacevti izdelati zdravila iz nič. To je lahko velika prednost za bolnike, ki se niso dobro obnesli s konvencionalnimi ali naravnimi zdravljenji izsušene ščitnice.

Večina po meri izdelanih izdelkov T4/T3 in NDT je ​​v dozirni obliki s takojšnjim sproščanjem, kar pomeni, da so zasnovani tako, da sprostijo učinkovino takoj po peroralnem zaužitju zdravila. Hkrati lahko farmacevti izdelujejo tudi zdravila s počasnim sproščanjem. Nekateri strokovnjaki priporočajo formulacije s počasnim sproščanjem, tako da se hormon sprošča neprekinjeno ves dan. Vendar te vrste zdravil morda ne bodo pravilno absorbirale osebe s Hashimoto in . Zato veliko ljudi pravi: "Poskusil sem zdravila na recept in niso delovala zame."

Videl sem kar nekaj primerov ljudi z optimalno vrednostjo TSH (med 1 in 3 µIU/mL), ki so začeli jemati prilagojene formulacije z zakasnjenim ali počasnim sproščanjem in nenadoma je njihov TSH poskočil na 8, 10 ali celo 20 µIU/mL!

Zato se mnogi ljudje s Hashimotovo boleznijo izogibajo pripravkom s počasnim sproščanjem, kot je metilceluloza (Methocel), in raje izberejo mikrokristalno celulozo (Avicel), formulacijo s takojšnjim sproščanjem, ki jo telo bolje absorbira.

Če nameravate preizkusiti formulacije T4/T3, upoštevajte, da so za pripravo formulacij T4/T3 za posamezne recepte potrebni posebej usposobljeni farmacevti, priprava zdravil pa bo trajala nekaj časa. Poleg tega niso vse lekarne na recept enake in za pridobitev natančnega odmerka po meri izdelanih zdravil za ščitnico je potreben poseben potek dela. Zato se bodo morali pacienti morda potruditi, da bodo našli pravo lekarno z oddelkom za recepte.

Ker Sama sem farmacevtka, specializirana za bolezni ščitnice, izdelala sem katalog priporočene lekarne z recepturnim in proizvodnim oddelkom da vam pomaga najti lokalne lekarne v vaši bližini. (Tu je povezava do lekarn v Združenih državah Amerike. Lekarne z oddelkom za recepte obstajajo tudi v Rusiji ali v drugi državi, kjer živite, poiščite takšne lekarne v vaši bližini - opomba prevajalca)

Vprašanja, ki jih lahko postavite svojemu farmacevtu za osebno nego:

  • Katere vrste polnil se uporabljajo?
  • Kaj je vir materialov?
  • Ali je dozirna oblika s počasnim ali takojšnjim sproščanjem?

Glavni sklep in nadaljnji koraki

Bistvo je, da obstaja veliko možnosti za hormonsko terapijo za hipotiroidizem, zato bi morali sodelovati s svojim zdravstvenim delavcem, da bi našli tisto, ki vam najbolj ustreza.

Blagovne znamke zdravil za hipotiroidizem, na voljo po kategorijah:

  • T4: Levotiroksin (in generična zdravila), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (v Rusiji - Euthyrox inL-Tiroksin - pribl. prevajalec)
  • T3 (za uporabo v kombinaciji s pripravki T4): Liotironin (in generiki), Cytomel
  • Naravni pripravki za izsušeno ščitnico (T4/T3): Armor Thyroid, Nature-Throid, WP Thyroid, NP Thyroid
  • Pripravki T4 / T3 po individualnem receptu: Proizvajajo farmacevti (izberite dozirno obliko s takojšnjim sproščanjem)

Upoštevajte, da včasih zdravila morda niso na voljo. Če se vam to zgodi, je tukaj nekaj virov, da vidite, kaj je na voljo. Poskusite lahko katero koli spletno lekarno, navedeno na njihovem spletnem mestu: .

Hormonsko terapijo za hipotiroidizem je treba izbrati individualno za bolnika. Sodelovati morate s naprednim zdravnikom, da poiščete zdravilo, ki je najboljše za vas.

Morda boste ugotovili, da boste glede na vaše telo in vrsto zdravila, ki ga uporabljate, morda morali povečati ali zmanjšati odmerek zdravila glede na odziv vašega telesa na odmerek. Vaša naloga ni samo najti pravo zdravilo in živeti naprej. Ko začnete jemati zdravila za ščitnico, boste morali da ugotovite raven svojih hormonov in ugotovite, ali morate prilagoditi odmerek.

Vedno priporočam krvni test za ščitnična protitelesa pred in po začetku jemanja novih zdravil za zdravljenje hipotiroidizma. Na primer, če se nekdo začne počutiti slabše po začetku NDT ali če pride do povečanja protiteles proti ščitnični peroksidazi po začetku NDT, je morda pametno preiti na zdravila T4/T3 na recept.

Ste pripravljeni na začetek? Prenesite mojo brezplačno e-knjigo "Optimizacija terapije z zdravili pri hipotiroidizmu" . Vsebuje ključne informacije, strategije in vire, ki vam bodo pomagali kar najbolje izkoristiti zdravila za ščitnico, vključno s tabelo, ki vam bo v pomoč pri zamenjavi odmerkov zdravil pri prehodu z ene vrste zdravil na drugo. (Knjiga v angleščini - opomba prevajalca)

  • Zdravljenje z zdravili, ki zvišujejo raven ščitničnih hormonov

    Jemanje umetnih hormonov vam omogoča nadomestitev manjkajočih ščitničnih hormonov na normalne. Običajno je najmanjši odmerek 25 mcg, postopoma se povečuje, dokler ne pride do kompenzacije zdravila, to je, dokler se T4 ne dvigne in TSH ne zmanjša, ampak norma.

    Če se razvije subklinični hipotiroidizem, je treba po 3-6 mesecih opraviti drugo hormonsko študijo za potrditev vztrajne narave disfunkcije ščitnice. Vztrajni subklinični hipotiroidizem (TSH naraste nad 10 mU/l) vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje.

    Če je bolniku diagnosticiran kronični avtoimunski tiroiditis, bo moral vse življenje jemati hormonsko nadomestno zdravljenje s hormonskimi nadomestnimi zdravili in nenehno povečevati odmerek zdravila. To je preprosto razloženo: ko prejema hormone od zunaj, naše telo začne proizvajati lastne hormone v še manjših količinah, medtem ko ščitnica se postopoma zmanjšuje in atrofira, umetni hormoni pa povzročajo kronične bolezni in povzročajo negativne stranske učinke:

    • glavobol;
    • visok pritisk;
    • angina pektoris in aritmija;
    • alergija;
    • kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
    • živčne motnje;
    • pričakovana življenjska doba se zmanjša;
    • medtem ko se hormonska zdravila jemljejo vse življenje, tk. gre za nadomestitev manjkajočih hormonov in ne za odpravo vzroka za zaustavitev njihove proizvodnje.

    Na srečo obstaja 2. popolnoma varen način zdravljenja hipotiroidizem brez zdravil!

    • Računalniška refleksna terapija

      glavni razlog razvoj hipotiroidizma je kronični avtoimunski tiroiditis. Po drugi strani pa je vzrok avtoimunskega tiroiditisa okvara imunskega sistema. Da bi torej ščitnica začela proizvajati lastne hormone, je treba normalizirati imunski sistem. Žal imunskega sistema z zdravili še niso obnovili, kljub številnim raziskavam v tej smeri.

      Naloga računalniško-refleksne terapije je obnoviti bolnikovo lastno hormonsko ozadje in imunski sistem.

      Usklajeno delo notranjih organov našega telesa uravnava usklajeno medsebojno delovanje treh glavnih nadzornih sistemov: živčen, imunski in endokrine. Od njihovega sinhronega in dobro usklajenega dela je odvisno fizično stanje in zdravje osebe. Vsaka bolezen napreduje in telo se z njo ne more spopasti samo zaradi motnje v sinhronem delovanju teh sistemov.

      Ponovni zagon treh glavnih regulacijskih sistemov telesa v stanje aktiven boj proti škodljivim zunanjim vplivom okolja, notranjim boleznim, je glavni cilj terapije usmerjen v učinke na telo preko avtonomnega živčnega sistema.

      Obstaja veliko načinov vplivanja na živčni sistem, vendar do danes le računalniška refleksna terapija deluje prek živčnega sistema tako, da 93% primerih pri bolnikih se nevro-imuno-endokrini regulacija telesa popolnoma obnovi in ​​posledično se številne endokrine in nevrološke bolezni, ki se prej niso odzivale na »zdravljenje« z zdravili, umaknejo in popolnoma izginejo.

      Učinkovitost terapija je tudi v tem, da zdravnik ne vpliva na pacientovo telo "na slepo", ampak zahvaljujoč posebnim senzorjem in računalniškemu sistemu vidi kakšne točkeživčnega sistema in Koliko potrebna za uporabo medicinskega pripomočka.

      Indikativni izvid CRT za eno od naših pacientk, ki je še enkrat preverila izvid hormonov v svoji regijski ambulanti:

      POLNO IME - Fayzullina Irina Igorevna

      Laboratorijske raziskave PRED zdravljenjem M20161216-0003 od 16.12.2016 ()

      Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) - 8,22 μIU/ml

      Laboratorijske raziskave PO 1 tečaju CRT M20170410-0039 od 10.04.2017 ()

      Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) - 2,05 μIU/ml

      Prosti tiroksin (T4) - 1,05 ng/dl

      Pred vsakim posegom zdravnik opravi diagnostiko pacienta, na podlagi rezultatov katere individualno predpiše točke za poseg v skladu z načrtom zdravljenja. Med samim postopkom vsako drugo skeniranje trenutnega stanja pacienta omogoča natančno odmerjanje učinka, ki načeloma ni na voljo pri izpostavljenosti nobenim drugim metodam.

      Seveda ima ta metoda zdravljenja, tako kot katera koli druga omejitve in kontraindikacije- to je onkološke bolezni in duševne motnje, motnje srca (prisotnost srčni spodbujevalnik, utripanje aritmija in miokardni infarkt v akutnem obdobju) HIV- okužba in prirojeno hipotiroza, je ščitnica popolnoma atrofirana oz Bolnik je bil podvržen tečaju "zdravljenja" z radioaktivnim jodom. Če nimate zgornjih kontraindikacij, je odprava hipotiroidizma s to metodo v naši kliniki običajna praksa že vrsto let.

      Klinika Gavrilova v mestu Samara že dobrih 20 let izvaja obnovo ščitnice brez hormonov in operacij. Avtor in razvijalec metode je Gavrilova Natalya Alekseevna. izredna profesorica dr. s splošnimi medicinskimi izkušnjami od leta 1968, odlikovan z redom za zdravniške zasluge. Če želite, lahko izveste več o bioelektrofizični osnove terapevtskega učinka refleksne terapije in specifi primeri zdravljenja.

      Z metodo računalniške refleksne terapije zdravnik obnovi nevro-imuno-endokrino regulacijo celotnega bolnikovega telesa. Obnova strukture in delovanja ščitnice je manifestacija tega, kako se telo s svojimi notranjimi rezervami in zmožnostmi samoregenerira na naraven način.

      Zdravljenje hipotiroidizmametoda računalniške refleksne terapije brez stranskih učinkov vodi do naslednjih rezultatov:

      • Obnovljena je volumen in struktura ščitnice;
      • Ščitnica obnovi proizvodnjo lastnih hormonov;
      • Bolnik preneha biti odvisen od hormonske terapije (jemanje umetnih hormonov);
      • Recidivi bolezni se ustavijo, pride do okrevanja.
      • pri izboljševati sesplošno dobro počutje do stanja zdrave osebe;
      • Pogosto po poteku zdravljenja izginejo bolezni, povezane z delom živčnega sistema, alergijske in druge avtoimunske bolezni.

      Pustite svoj kontakt in posvetovalni zdravnik vas bo kontaktiral

      Vodja oddelka, endokrinolog, refleksolog, kandidat medicinskih znanosti.