Kako narediti ultrazvok sinusov. Ultrazvok paranazalnih sinusov

Eho-sinusoskopija ali ultrazvok sinusov - študija čelnih in maksilarnih sinusov z ultrazvokom. Uporablja se v otorinolaringologiji, zobozdravstvu, obrazni kirurgiji.

Indikacije in kontraindikacije

Študija je lahko koristna pri boleznih nosne votline, obnosnih votlin, zobovja, kože in podkožja. Ultrazvok je predpisan v naslednjih primerih:

• akutni (, frontitis);
• sinusni polip;
• cista;
• mukokela;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• rinitis neznanega izvora;
• deformacija nosnega septuma;
• gnojni izcedek iz nosnih poti;
• bolečine v nosu, paranazalnih sinusih;
• tuje telo;
• poškodba;
• neoplazma;
• patologija mehkih tkiv (furuncle, carbuncle);
• punkcija nosnih sinusov, hematomi;
• opazovanje patologije sinusov v dinamiki.

Metoda praktično nima kontraindikacij. Ni priporočljivo pri akutnih duševnih motnjah, akutni insuficienci notranjih organov (srce, pljuča, jetra).

Kako poteka pregled?

Na ultrazvok maksilarnih sinusov in čelnih sinusov se ni treba pripravljati. Pregled lahko izvajamo leže ali sede. Metodologija raziskave je naslednja:

• Odstraniti je treba nakit, proteze, očala.
• Prevodni gel se nanese na nos in paranazalni predel.
• Senzor se premika vzdolž površine kože v projekciji paranazalnih sinusov. Zajame signal iz tkiv, ki ležijo na različnih globinah. Zaradi odboja odmevnega signala se na zaslonu oblikuje slika.
• Če je potrebno, določite nivo tekočine, bolnika najprej položite na hrbet, nato na trebuh.

Študija traja le 5-10 minut. Ob koncu postopka se izda sklep na papirju ali elektronskem mediju. Diagnozo postavi otorinolaringolog po pregledu in vseh preiskavah.

Kaj pokaže ultrazvok?

Ultrazvočna diagnoza bolezni nosne votline in sinusov je precej informativna. Omogoča vam, da preučite strukturo formacij in vidite hitrost pretoka krvi. Med anketo lahko ocenite naslednje kazalnike:

• Debelina in stanje podkožne maščobne plasti.
• celovitost sluznice.
• Stanje vaskularnih septumov.
• Parametri nosnega hrustanca.
• Velikost ciste, tumorja.
• stanje krvnega obtoka.
• Raven tekočine v sinusih.
• Stanje kostnih struktur.

Prednosti in slabosti diagnostične metode

Ultrazvok ima naslednje prednosti:

• razpoložljivost;
• poceni;
• neškodljivost;
• majhno število kontraindikacij;
• hitri rezultati;
• pomanjkanje priprave;
• nebolečnost;
• neinvazivnost;
• informativno.

Rentgen sinusov je prva študija, ki je predpisana za sum na sinusitis. Med nosečnostjo se ne sme izvajati zaradi možnih učinkov na plod. Metoda izbire v tem primeru je ehosinusoskopija. Pregled se lahko izvaja na stacionarnem ali prenosnem aparatu. To omogoča diagnosticiranje bolezni ne le v zdravstveni ustanovi.

Ultrazvok paranazalnih sinusov ima nekaj pomanjkljivosti. Odmev ne more prodreti globoko v predmete (etmoidni sinus). Druga pomanjkljivost je nizka ozaveščenost strokovnjakov o metodologiji. To je zato, ker se ultrazvok sinusov izvaja redko.

Poleg tega študija ne omogoča vedno dobre vizualizacije anatomskih struktur. Zaradi tega so potrebni dodatni pregledi, kar pa poveča stroške diagnoze. Za to metodo je značilna prevelika diagnoza - pogosto se odkrijejo znaki bolezni, ki nato niso potrjeni. To lahko privede do nerazumnega zdravljenja (uporaba antibakterijskih zdravil, punkcija sinusa).

Cena

Pregled lahko stane od 700 do 1500 tisoč rubljev, odvisno od klinike in opreme.

Ehosinusoskopijo je treba izvesti le, če radiografija ni mogoča. Oprema za diagnostiko mora biti sodobna, ultrazvočni zdravnik pa mora imeti potrebne izkušnje.

Uporaben video o paranazalnih sinusih

Indikacije za sinoskopijo

Sinusoskopija paranazalnih sinusov se izvaja, če bolnika skrbijo naslednje klinične manifestacije:

Krvavitev iz nosu neznane etiologije;

Vnetni procesi mehkih tkiv, vključno z gnojnimi.

Postopek je obvezen, če ima bolnik naslednje bolezni:

Vnetje sluznice nosnega traku - rinitis;

Vnetni procesi patološko zaraščenega palatinskega tonzila - adenoiditis;

Vnetje čelnega sinusa - frontalni sinusitis;

Vnetni procesi sluznice maksilarnega sinusa - sinusitis;

Polipi, ciste ali tujki v nosu.

Ultrazvočni pregled je predpisan po poškodbah nosu ali mehanskih poškodbah nazofarinksa.

Značilnosti sinoskopije in priprava nanjo

Najpogosteje Ultrazvok paranazalnih sinusov izvedeno v načinu A-skeniranja. To pomeni, da zdravnik postavi sondo ultrazvočnega skenerja v projekcijo sinusa. Na preučevano območje se predhodno nanese medicinski gel, da se zagotovi čim tesnejši stik. V tem procesu uzist prosi pacienta, naj nagne glavo v različnih smereh.

Posebnost postopka je v tem, da aparat po zajemu odbitih ultrazvočnih valov ne pretvori v grafično obliko. Prikazane so kot ravna črta, katere odstopanja so znak patološke spremembe lastnosti medija.

Ta lastnost je posledica dejstva, da so nosni paranazalni sinusi običajno napolnjeni z zrakom, zato je odboj signala minimalen. Med vnetnimi procesi se v votlini kopiči tekočina, katere prisotnost takoj fiksira sinoskop v obliki odstopanja od črte.

Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da pridobite številne pomembne podatke o stanju paranazalnih sinusov:

stanje sluznice;

velikost anatomskih struktur nosu;

prisotnost novotvorb;

prisotnost tujih teles;

količina tekočine v maksilarnih sinusih;

prisotnost polipov ali cist.

Od pacienta ne zahteva posebne priprave. Dovolj je, da prenehate uporabljati kapljice za nos nekaj ur pred tem in pravočasno obiščete ultrazvočno sobo.

Kako poteka ultrazvok paranazalnih sinusov?

Postopek se izvaja z uporabo naprave, kot je sinoskop. To je ultrazvočna naprava, namenjena preučevanju tega področja. Tako kot tradicionalni skener ustvarja ultrazvočne valove, jih zajame in pretvori v diagram ter tako prikaže sliko stanja nosnih votlin.

Med postopkom zdravnik poganja senzor po območjih obraza v projekciji paranazalnih sinusov:

maksilarno - nahaja se v zgornji čeljusti na obeh straneh nosu;

čelni - nahaja se v čelni kosti nad nosom;

etmoidni labirint - tvorijo celice etmoidne kosti;

Patologije paranazalnih sinusov v ORL praksi zasedajo eno vodilnih mest glede pogostosti odkrivanja. Najpogostejša vrsta bolezni sinusov je sinusitis, vnetni proces. Približno 35-45% obiskov pri otorinolaringologu je povezanih z boleznimi teh kostnih votlin, ki jih imenujemo tudi paranazalni sinusi. Glede na kompleksno strukturo strukture paranazalnih sinusov (pri ljudeh se razlikujejo štiri skupine sinusnih votlin) ima vizualni pregled bolnika kot diagnostična metoda nizko učinkovitost. Zdravniki uporabljajo bolj specifične metode za pregled obnosnih votlin, vključno z ultrazvokom obnosnih votlin.

Ultrazvok paranazalnih sinusov: kako deluje in zakaj je predpisan

Celotna tehnika preiskovalne metode temelji na lastnostih ultrazvočnih žarkov. Biofizika ultrazvočnih valov omogoča vizualizacijo in proučevanje pojavov in procesov, zaznanih med prehodom ultrazvoka skozi biološka tkiva. Zdravnik z diagnostičnim postopkom preuči interakcijo ultrazvočnih valov z biološkimi tkivi in ​​medsebojni vpliv tkiv na ultrazvok. Ta pojav je razložen s piezoelektričnim učinkom. Kategorija označuje proces, pri katerem ultrazvočni valovi z delovanjem na površino monokristalov določenih snovi ustvarijo v njih določene deformacije in mehanske vibracije, ki oddajajo ultrazvočne valove, hkrati pa se na površini pojavijo električni naboji z nasprotnim predznakom. kristali.

Ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov (drugo ime je ehosinusoskopija) vam omogoča, da uporabite lastnosti ultrazvočnih valov, da preučite stanje sinusov, ugotovite prisotnost ali odsotnost patologij in bolezni, ugotovite indikacije za kirurški poseg, razvijete zdravljenje. režim, pa tudi spremljati učinkovitost medicinskega ali kirurškega zdravljenja in fizioterapije.

Anatomija človeških paranazalnih sinusov

Paranazalni sinusi so votle tvorbe z zrakom v kosteh lobanje, povezane z različnimi nosnimi prehodi.

Tvorba teh kostnih votlin se pojavi med intrauterinim razvojem ploda in se konča po koncu pubertete. Notranja površina votlih tvorb je prekrita s ciliiranim epitelijem z vrčastimi celicami. Njihov glavni namen je proizvodnja sluzi. Sluz se premakne v odprtine sinusov zaradi premikanja cilij epitelija.

V človeški glavi so štiri skupine paranazalnih sinusov:

• parna soba maksilarna ali maksilarna;
• parni čelni sinus;
• parni mrežasti labirint;
• neparni sphenoidni sinus.

Maksilarni sinus, kot že ime pove, se nahaja v telesu zgornje čeljusti. Prostornina votline pri odrasli osebi lahko doseže 30 kubičnih centimetrov.

Votlina ima nepravilno obliko, ki jo tvorijo štiri stene:

• spredaj;
• vrh;
• dno;
• notranji.

Frontalni sinusi - votline v debelini čelne kosti lobanje, ki se nahajajo v skladu s superciliarnimi loki. Oblika teh sinusov je tristranska piramida z osnovo, obrnjeno navzdol. Prostornina votline pri odraslem je približno 8 kubičnih centimetrov.

Etmoidni sinusi izgledajo kot celice, ki ustrezajo ravni srednjih in zgornjih turbinatov. Sestavljajo zgornji del stranske stene nosne votline. Celice med seboj komunicirajo.

Glavni sinus je lokaliziran v telesu glavne kosti. V srednji črti je votlina razdeljena s pregrado na desni in levi del. Sinusna odprtina se odpre v zgornji nosni prehod. Pri nekaterih ljudeh je ta paranazalni sinus odsoten.

Funkcionalni pomen teh kostnih votlin je, da:

• povečati glasovno resonanco;
• igrajo vlogo amortizerja med mehanskim delovanjem na lobanjo;
• izolirati občutljive optične živce in zobne korenine pred ostrimi nihanji temperature, ki jih povzročajo vdihi in izdihi;
• navlažite in ogrejte vdihani zrak;
• reagirajo na spremembe okoljskega pritiska kot dodatni receptor;
• rahlo zmanjšajte težo obraznih kosti lobanje glede na njihovo veliko prostornino.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje postopka

Lečeči zdravnik napoti bolnika, da opravi ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov, če obstajajo takšni simptomi:

• stalni izcedek iz nosu neznanega izvora;
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu neznane etiologije;
• bolečine v sinusih;
• atipičen izcedek iz nosu.

Sum na patologijo in bolezen paranazalnih sinusov objektivno zahteva njihov diagnostični pregled. Indikacije za ultrazvok teh kostnih tvorb so:

• rinitis;
• frontiti;
• vnetje sinusov;
• labirinti;
• vnetje sinusov;
• adenoiditis.

Vse te bolezni lahko prizadenejo sinusne votline. Glede na njihovo lokacijo in kompleksno strukturo ter dejstvo, da lahko degenerativni procesi zaradi bližine lokalizacije negativno vplivajo na stanje možganov, bo lečeči zdravnik bolnika napotil na ehosinusoskopijo, če obstaja sum na eno od navedenih bolezni.

Poleg tega ta vrsta diagnoze pogosto zahteva:

• alergijske lezije, povezane s pojavom izcedka iz nosu;
• tumorji katere koli narave, na primer polipi ali lipomi;
• poškodbe in ukrivljenost nosnega septuma;
• prisotnost tujkov v sinusih ali nosnih prehodih;
• poškodba ustreznih kosti lobanje, poškodba nosu.

Pacienta lahko pošljemo na poseg, oz. Za nekatere zobozdravstvene posege, ki vključujejo zgornjo čeljust, bo zobozdravnik morda potreboval rezultate ehosinusoskopije.

Kar zadeva kontraindikacije, zdravniki ne imenujejo absolutne prepovedi ultrazvoka paranazalnih sinusov. Postopek je previdno predpisan nosečnicam. Čeprav znanstvenih dokazov o morebitni škodljivosti za plod ni, menijo, da je, če je le mogoče, najbolje, da se nosečnice vsaj v prvem trimesečju nosečnosti izogibajo preiskavam, ki vključujejo kakršno koli obsevanje. Ultrazvočne preiskave pa so morda edina neinvazivna diagnostična metoda, ki je z minimalnimi izjemami predpisana večini nosečnic.

Starost otrok ni kontraindikacija za imenovanje postopka - ultrazvok paranazalnih sinusov je dovoljen tudi za novorojenčke.

Postopek priprave in tehnika izvajanja ehosinusoskopije

Diagnostična seja z uporabo lastnosti ultrazvočnih valov ne zahteva posebne priprave pacienta. Pred pregledom lahko jeste in pijete. Če se ultrazvok opravi pri majhnem otroku, ga starši najprej seznanijo s posegom in ga nastavijo, da je diagnoza neboleča in se je ni treba bati.

Pred začetkom ultrazvoka preiskovanec odstrani ves kovinski nakit, odstrani piercinge in morebitne proteze. Med posegom pacient nepremično sedi na kavču. V nekaterih primerih ga diagnostik prosi, naj leži na hrbtu ali na trebuhu. Zdravnik nanese poseben gel na predel, ki ga je treba pregledati.

Zdravnik določi lokacijo votline, ki ga zanima, in namesti senzor glede na anatomske mejnike na območju njegove projekcije. V tem primeru mora biti položaj pretvornika strogo pravokoten na kost, da se zmanjšajo motnje, ki jih povzroča kostno tkivo.

Posebnost metode je, da se votline na monitorju vizualizirajo le, če je v njih vsebina, sicer se ehogeni signal odbija od meje zrak-kost.

Zato zdravnik v procesu izvajanja ultrazvoka zahteva, da subjekt spremeni lokacijo glave, na primer, da jo upogne naprej ali nagne nazaj, da spremeni mejo lokacije tekočine, če obstaja .

Ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov ne traja več kot 10-15 minut in je popolnoma neboleč.

Interpretacija rezultatov diagnoze paranazalnih sinusov

Zaradi vizualizacije slike pregledanih votlin ima zdravnik možnost, da jih pregleda iz različnih zornih kotov in analizira njihovo stanje. Diagnostik oceni debelino žilnih pretin, značilnosti hrustančnega tkiva, stanje podkožja in kakovost krvnega obtoka. Poleg tega zdravnik določi prisotnost ali odsotnost novotvorb.

Normalno stanje sinusov ni prikazano na monitorju ultrazvočnega aparata, zato takšna študija ni informativna, medtem ko so patologije in bolezni jasno vidne na sliki. Sinusitis je na primer mogoče prepoznati po spremembah debeline in gostote sluznice, ki jih povzroči edem. Znotraj sinusa je vidna tekočina s homogeno ali nehomogeno ehogenostjo. Ciste in polipi v votlinah so videti kot strukture z nizko ehogenostjo.

Skupaj z ultrazvokom lečeči zdravnik pogosto predpiše dopplerografijo. Na podlagi kombinacije teh postopkov zdravnik lažje postavi natančno diagnozo.

Po preučevanju rezultatov ultrazvočnega pregleda diagnostik pripravi zaključek, ki ga skupaj z ultrazvočnimi slikami izda bolniku. Te medicinske dokumente je treba prenesti lečečemu zdravniku, da razvije taktiko terapevtskih ukrepov ali oceni stopnjo učinkovitosti že izvedenega zdravljenja.

Prednosti in slabosti ultrazvočne metode

Seveda ima ultrazvočna diagnostična metoda številne pozitivne lastnosti, zaradi katerih je predpisana skoraj pogosteje kot vse druge vrste preiskav.

Poseg običajno traja 10-15 minut, druge metode preiskave pa lahko trajajo dlje kot ultrazvok. V primerih, ko mora zdravnik nujno pridobiti podatke o stanju pacientovih obnosnih votlin, je vsako odlašanje neprimerno in lahko nevarno.

Druge metode skeniranja ne omogočajo ugotavljanja prisotnosti in lokalizacije tujkov v votlinah - to je mogoče le s pomočjo ultrazvoka. Glede na to, da se taka težava pogosto pojavlja pri majhnih otrocih, ki radi raziskujejo svet na tako travmatičen način, je vrednosti ultrazvočnega pregleda zanje težko preceniti.

Skeniranje z ultrazvočnim senzorjem je popolnoma neboleče in pacientu ne povzroča nelagodja, pred začetkom ni potrebna posebna priprava.

Varnost ultrazvočne preiskave zagotavlja, da lahko poseg izvajamo redno, kadar koli je to potrebno. Radiografija ali računalniška tomografija se ne morejo pohvaliti s takšno lastnostjo.

Vendar ima metoda tudi znane pomanjkljivosti. Ehosinusoskopija je nedostopna vrsta ultrazvoka in vsak ultrazvočni diagnostik nima zadostne stopnje usposobljenosti za njegovo izvajanje. Nekateri zdravniki z več desetletji izkušenj še nikoli niso naleteli na potrebo po ehosinusoskopiji.

V procesu razlage in dešifriranja rezultatov mora zdravnik upoštevati, da lahko ultrazvočno skeniranje daje sliko z določeno stopnjo napake, v nekaterih primerih pa lahko celo pride do pojava, kot je prekomerna diagnoza, to je situacija, ko senzor zazna področja s posebno ehogenostjo, čeprav na tem mestu ni patologije. Pogosto je treba rezultate ultrazvoka dopolniti s podatki, pridobljenimi z drugimi preiskavami, kar zahteva dodaten čas in stroške.

Ultrazvočni pregled obnosnih votlin je kot diagnostična metoda med zdravniki zelo cenjen. Med njegovimi prednostmi so hitrost izvajanja, zadostna razpoložljivost, poleg tega bolniki ugotavljajo popolno nebolečnost metode. Glede na rezultate ultrazvočnega pregleda lahko zdravnik na slikah zazna samo patologije ali destruktivne procese - v normalnem stanju sinusna votlina ni vidna. Toda ob prisotnosti polipov ali tumorjev, sinusitisa, frontalnega sinusitisa, rinitisa, sinusitisa, labirintitisa, tujkov, krvavitev bo diagnostik opazil značilne spremembe na slikah in nato po potrebi predpisal dodatne preiskave, ugotovil ali potrdil diagnozo, ponuditi režime zdravljenja.

Ultrazvok je neinvazivna metoda diagnosticiranja bolezni, ki se izvaja s pomočjo ultrazvočnih valov. Široko se uporablja v medicinski praksi za diagnozo, vključno z ENT patologijami. Ultrazvok nosu in njegovih sinusov se razlikuje od drugih vrst ultrazvoka. To je predvsem posledica anatomske značilnosti tega področja - zaradi velike gostote kosti lobanje je mogoče prikazati samo površinske sinuse (etmoidni in sfenoidni sinusi niso skenirani).

Ultrazvok nosu, z drugimi besedami, ehosinusoskopija, se izvaja s posebno opremo, včasih v povezavi z dopplerografijo, za preučevanje pretoka krvi. Naprava je stacionarna in prenosna, kar je zelo priročno za raziskovanje. Kožo pred posegom obdelamo s posebnim gelom, ki izboljša vidnost vizualiziranih predelov. Pregled se izvaja s senzorjem. Pri podrobnem pregledu mora biti pacientova glava nagnjena na obe strani, da ne bi zamudili tekočine v sinusih.

Ehosinusoskopija vam omogoča, da ocenite:

• Narava hrustanca.
• Zadostnost oskrbe s krvjo.
• Prisotnost neoplazem.
• razvoj podkožnega tkiva.
• Debelina sten posod.

Dobljeni podatki se nato dekodirajo.

Ta vrsta študije ne zahteva predhodne priprave bolnika. V povprečju postopek traja približno 10 minut.

Namen

Pri patologijah ENT obstaja veliko število pogojev, pri katerih lečeči zdravnik priporoča bolniku ultrazvočni pregled sinusov. Spodaj so glavni:

• Sprememba oblike nosnega septuma.
• Travmatska poškodba sluznice.
• vnetje sinusov.
• Povečana sekretorna funkcija (z alergijsko reakcijo).
• Zobna patologija.
• Identifikacija formacij.
• Epizodna epistaksa neznanega izvora.
• Kirurški posegi na ENT organih.

Sinusitis je resna vnetna bolezen paranazalnih sinusov infekcijskega izvora. Glede na lokalizacijo vnetja ločimo: sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis in sphenoiditis. Najpogosteje je ultrazvok sinusov predpisan za sinusitis. Vizualizacija čelnih sinusov z ultrazvočnimi metodami pri čelnem sinusitisu je težavna zaradi visoke gostote čelne kosti, ki ovira prodor visokofrekvenčnih valov.




Za preučevanje globokih sinusov ta diagnoza ni predpisana zaradi nizke vsebnosti informacij. Ultrazvok maksilarnih sinusov pomaga zlahka prepoznati tekočino, nakopičeno v njih, in odkriti tuje telo v nosnih poteh. Metoda se pogosto uporablja tudi za odkrivanje cist in polipov v paranazalnih sinusih.

Prednosti



Seznam pozitivnih vidikov ultrazvočne metode je precej obsežen. Glavne prednosti so:

• Poceni.
• Nebolečnost.
• Hitri rezultati.
• Odsotnost izpostavljenosti sevanju pacientovega telesa.
• Možnosti dinamičnega opazovanja.
• Enostavnost raziskovalnega principa.
• Odsotnost kontraindikacij in neželenih učinkov.
• Prisotnost Dopplerjevega senzorja za preučevanje pretoka krvi.

Tudi ultrazvok maksilarnih sinusov se pogosto uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije pri patologijah ENT.

Zaradi pomanjkanja vpliva na intrauterini razvoj ploda in otrok je ehosinusoskopija najprimernejša raziskovalna metoda pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Slabosti metode

Obstajajo situacije, ko uporaba ultrazvočnega pregleda maksilarnih sinusov ni primerna. To je predvsem posledica manjše informativnosti te metode v primerjavi z računalniško tomografijo ali radiografijo. Zato se z razvojem zapletov vedno zatečejo k pomoči visoko specializiranih diagnostičnih metod (CT, MRI).

Ne pozabite, da je ultrazvok nosu precej subjektivna metoda in njeni rezultati so neposredno odvisni od kakovosti naprave in stopnje usposobljenosti strokovnjaka.

Uporaba v otroštvu

Ultrazvok nosnih sinusov se lahko predpiše otroku šele od drugega leta starosti. To je posledica njihovih anatomskih in fizioloških značilnosti pri otrocih. Spremembe lahko zaznamo le v maksilarnih in čelnih sinusih, ostali ostanejo neizoblikovani do 12. leta. Otrok se pregleda v ležečem ali sedečem položaju, trajanje postopka ne traja več kot 30 minut.

Kraj, stroški



Ljudje z boleznimi ENT se pogosto zanimajo, kje lahko naredijo ultrazvok maksilarnih sinusov. Trenutno se ta diagnostična metoda šteje za precej dostopno. Študije se lahko izvajajo v zasebnih klinikah ali v javnih bolnišnicah v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih velikih mestih Ruske federacije.




Stroški ultrazvoka maksilarnih sinusov se gibljejo od 500 do 1500 rubljev, kar je povezano s prestižem izbrane klinike in mesta, v katerem se nahaja.

V zadnjem času je postala priljubljena ultrazvočna preiskava (ultrazvok sinusov) za vnetje sinusov. Ultrazvok je v zadnjih dveh desetletjih postal orodje za diagnosticiranje akutnega sinusitisa.

Ultrazvok nosu in obnosnih votlin

Ultrazvok sinusov je varna, hitra, neinvazivna, poceni in ponovljiva diagnostična metoda preiskave, ki jo splošno imenujemo tudi ehosinusoskopija.

Ehosinusoskopija je zelo občutljiva pri odkrivanju tekočine v sinusih. Registriran je bil v otorinolaringologiji (ENT) - natančnost določanja sinusitisa je bila več kot 90%. Ultrazvočni pregled sinusov opravimo hitro in neboleče. Ta postopek ni drag in je na voljo vsakemu bolniku.

Natančna diagnoza sinusitisa je zahtevna, ker so znaki in simptomi sinusitisa nespecifični in ni vedno enostavno razlikovati med rinitisom in sinusitisom. Preiskave, kot so tiste, ki postavijo natančno diagnozo, se pogosto ne uporabljajo za diagnosticiranje nezapletenega sinusitisa v ambulantnem okolju zaradi dodatnih stroškov, časa in tveganja sevanja. Zato je ultrazvok sinusov danes pomemben.

Indikacije za ultrazvočni pregled

S pomočjo ultrazvočnega aparata so jasno vidni maksilarni sinusi. Nahajajo se pod plastjo mehkih tkiv, skozi katere lahko senzor zlahka vidi vnetni proces in prisotnost tekočine v njih. Za diagnosticiranje čelnih sinusov je bolje uporabiti. Nahajajo se pod čelno kostjo, skozi katero senzor ultrazvočnega aparata ne bo mogel pregledati.

Indikacije za ultrazvok organov ENT:

1. Akutna in kronična oblika bolezni ENT organov.
2. Izcedek iz nosu kot manifestacija alergijske reakcije.
3. Poškodovan nosni septum.
4. Polipozna bolezen.
5. Maligne in benigne neoplazme v nosnih prehodih.
6. Prisotnost tujega telesa v nosnih prehodih.
7. Furunkuloza.
8. Druge poškodbe nosu.
9. Pogosti glavoboli.
10. Za namene opazovanja pri zdravljenju ORL bolezni z zdravili.

Ultrazvok s sinusitisom maksilarnih sinusov

Specialist lahko predpiše ultrazvok, če obstaja sum na bolezen - sinusitis. Najpogosteje pa zdravniki uporabljajo rentgensko metodo raziskovanja pri akutni in kronični obliki bolezni ENT.



Izvajanje ultrazvoka s sinusitisom

Ultrazvočni pregled ob prisotnosti sinusitisa se lahko predpiše bolnikom v otroštvu ali nosečnicam, kategoriji oseb, za katere je pogosta izpostavljenost rentgenskim žarkom nezaželena.

Metodologija študije ultrazvoka paranazalnih sinusov

Ultrazvok paranazalnih sinusov se izvaja tako na stacionarni kot na premični opremi.

• Udobje mobilnega ehosinusoskopa je, da lahko zdravnik sam pride na oddelek ali v pacientovo hišo, opravi pregled in izda zaključek. Danes med zdravniki priljubljen ehosinusoskop je Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Prednost ultrazvočne opreme v bolnišnici je njena informativnost. Zdravnik diagnostik vidi rezultate pregleda na velikem monitorju in veliko natančneje postavi diagnozo. V medicinskem slengu se ta oprema imenuje ENT-Combine.



Ultrazvok sinusov v bolnišnici

Postopni pregled paranazalnih sinusov z ultrazvokom v bolnišnici:

1. Specialist opravi pogovor s pacientom in mu pojasni potek prihajajočega ultrazvoka.
2. Pacienta sedi na posebnem stolu za nadaljnji pregled.
3. Zdravnik namaže kožo na območju paranazalnih sinusov s posebnim gelom. To je potrebno, da lahko naprava bolje vidi sinuse.
4. Specialist vodi linearni senzor po koži na območju mazanih območij.
5. Med pregledom zdravnik nagne bolnikovo glavo na stran, da natančno vidi sinuse glede prisotnosti tekočine ali gnojne vsebine.
6. Po popolnem pregledu zdravnik napiše prepis nastale ukrivljene črte.
7. Pacient očisti kožo s posebnim gelom in čaka na rezultat študije za nadaljnji obisk zdravnika in po potrebi imenovanje kvalificiranega zdravljenja.

Značilnosti uporabe ehosinusoskopa Sinuscan (Sinuscan - 201)



Eho-sinusoskop Sinuscan 201

Ta ultrazvočni aparat je izdelan z uporabo najnovejše tehnologije. Je majhne velikosti, kar omogoča uporabo v pacientovi sobi. Čas študija traja nekaj minut. Žarki prodrejo v globino do osem centimetrov. Omogočajo vam skeniranje čelnih in maksilarnih sinusov za prisotnost nakopičene tekočine. Na vgrajenem majhnem zaslonu je vidna lestvica. Slika se spremeni v grafično krivuljo v prisotnosti tekočine ali gnoja v sinusih.

Ehosinuskop ima vgrajen pomnilnik za štiri študije. Napravo lahko upravljate z levo ali desno roko, glede na željo in udobje strokovnjaka. Komplet vsebuje polnilec, specializiran gel in torbico za prenašanje in shranjevanje.

Potek postopka:

1. Pacient je obveščen o poteku prihajajoče študije.
2. Na zahtevo zdravnika zavzame ležeči ali sedeči položaj.
3. Specialist navlaži območje sinusa s posebnim gelom.
4. Zažene Sinuscan.
5. Pritrdi se na sinuse in vodi z ehosinusoskopom znotraj njihovih meja.
6. Glede na rezultate, prikazane na zaslonu, se zdravnik odloči za rezultat diagnoze.

Pregled z ehosinusoskopom Sinuscan 201 - hitro, neboleče in učinkovito.

Cena pregleda s Sinuscanom 201 je ocenjena na 300-500 rubljev

Dešifriranje ehosinusoskopije

Kaj pokaže protokol ultrazvoka?

1. Prisotnost tujkov v nosnih poteh in sinusih.
2. Maligne in benigne neoplazme.
3. cistična bolezen.
4. Nakopičena tekočina ali gnojna vsebina v maksilarnih sinusih.
5. Pregled poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja, ki ga predpiše specialist.

Ehosinusoskopija je najpogosteje predpisana ženskam med nosečnostjo, otrokom in doječim materam. Če ni kontraindikacij za radiografsko diagnostiko, bodo bolnikom dodeljena imena te vrste študije. Dobra slika bolezni je vidna pri računalniški tomografiji in magnetni resonančni terapiji, vendar so ti postopki dragi in niso predpisani vsem ljudem z boleznimi ORL organov.

Foto galerija:

Ultrazvok ali rentgen sinusov

Vrsta pregleda	Pozitivni diagnostični kriteriji	Negativni diagnostični kriteriji
ultrazvočni	Ultrazvočni pregled nima škodljivega vpliva na človeško telo, lahko ga izvajajo ženske med nosečnostjo in med naravnim hranjenjem otroka. Naprava je opremljena tudi z dopplerografijo, ki omogoča oceno stanja velikih žil v nosnih prehodih. To metodo diagnoze je mogoče poceni izvesti v skoraj vsaki kliniki ali zasebni kliniki. Rezultat izda zdravnik takoj po pregledu.	Ultrazvok se redko uporablja za diagnosticiranje organov ENT. Večina zdravnikov ni usposobljenih za opravljanje pregledov s to napravo. Ultrazvok pomaga videti maksilarne sinuse zaradi kopičenja tekočine v njih, čelni sinusi so zaščiteni s široko kostjo, skoraj nemogoče jih je videti skozi opremo. Pogosto ultrazvočni pregled pokaže prisotnost vnetnega procesa, ki ga dejansko ni, in bolniku je predpisana antibiotična terapija. Da bi dobili natančno sliko bolezni, je treba večkrat opraviti ultrazvočni pregled, kar zahteva čas in poveča stroške sredstev.
radiografski	Rentgenski pregled se izvaja pri boleznih ENT organov pogosteje kot ultrazvok. Večina zdravnikov bolj zaupa tej napravi.	Pri pogostem rentgenskem slikanju obstaja možnost obsevanja človeškega telesa. Te diagnoze ni mogoče opraviti med nosečnostjo, saj lahko povzroči nepravilen razvoj ploda.

Ultrazvok sinusov otroka



Ultrazvok nosu je možen od 2 let

Ultrazvok paranazalnih sinusov nima kontraindikacij, zato je ta vrsta diagnoze predpisana mladim bolnikom z boleznimi ENT organov.

Študija je nesprejemljiva za otroke, mlajše od dveh let.

Zdravnik lahko predpiše diagnozo čelnih sinusov in maksilarnih sinusov, saj so že oblikovani in pripravljeni za pregled. Preostali se oblikujejo pred dvanajstim letom starosti in pri njih je skoraj nemogoče upoštevati patološke spremembe.

Poseg je neboleč, o čemer se morajo starši in otroci pogovoriti ob obisku zdravnika. Potek diagnoze se izvaja v sedečem ali ležečem položaju po presoji specialista. Trajanje pregleda, ob upoštevanju čakanja na rezultate, ni daljše od trideset minut.

Klinike in cene, kjer se izvaja ultrazvok sinusov

Ultrazvok sinusov se izvaja tako v javnih klinikah kot v zasebnih klinikah v velikih mestih. Cena diagnoze je odvisna od lokacije in usposobljenosti specialista. Približni stroški so od 500 do 1550 rubljev.