Vzroki krvavitve pri ženskah. Kako hitro ustaviti krvavitev iz maternice

Kri je življenjska sila človeškega telesa. Vsaka izguba krvi je potencialna nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Pri ženskah je krvavitev iz maternice najpogostejši vzrok izgube krvi. Pogostnost krvavitev iz maternice se giblje med 12 in 30 %, pri čemer se verjetnost krvavitev iz maternice povečuje s starostjo ženske in zmanjšuje z večanjem števila porodov in dolžine dojenja. In čeprav v večini primerov krvavitve iz maternice ne predstavljajo neposredne nevarnosti za žensko življenje, pogosto vodijo v razvoj anemije, poslabšajo žensko počutje, videz in razpoloženje ter omejujejo njeno spolno, telesno in socialno aktivnost.

Krvavitev iz maternice je normalna

Fiziološka (normalna) krvavitev iz maternice vključuje samo menstruacija (pika). Običajno je trajanje menstruacije 3-5 dni, interval med prvim dnem prejšnje menstruacije in prvim dnem naslednje menstruacije (menstrualni ciklus) je 21-35 dni (povprečno 28 dni). Menstruacija je praviloma prvih 1-2 dni skromna, naslednjih 1-2 dni je obilnejša in zadnji dnevi so spet redki. Skupna izguba krvi med menstruacijo ne sme presegati 50-80 ml (celoten volumen izcedka, skupaj z odpadno plastjo endometrija, ki je videti kot sluz - ne več kot 150 ml - približno 8-10 blazinic). Izguba krvi, ki presega 80 ml, je polna razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa.

Menstruacija mora biti neboleča. Prva menstruacija pride v starosti 11-15 let. Menstrualna funkcija traja celotno reproduktivno obdobje ženske, ki jo prekinejo obdobja nosečnosti, poroda in dojenja. Dokončanje menstrualne funkcije (začetek menopavze) se pojavi v povprečju v starosti 45-55 let.

Pomembno! Pojav "menstruacije" pri deklicah pred puberteto (do 10-11 let) in pri ženskah po menopavzi (prenehanje menstrualne funkcije) je patološki simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč (otroški, mladostniški ali odrasli ginekolog). V večini primerov je takšen madež simptom resne bolezni.

Krvavitev iz maternice - med normo in patologijo

Krvav izcedek sredi menstrualnega cikla se lahko obravnava kot različica norme. Razlog za takšne izločke je močno nihanje ravni hormonov med ovulacijo (takoj po njej), kar vodi do povečane prepustnosti sten materničnih žil, potenja skozi žilne stene rdečih krvnih celic in videza krvi v izcedku iz nožnice. Običajno je takšen izcedek redek in ne traja dlje kot 1-2 dni. Vendar pa je v nekaterih primerih pojav krvavega izcedka sredi cikla manifestacija hormonske odpovedi ali vnetnega procesa, zato je treba ob prvem pojavu takšnega izcedka poiskati nasvet ginekologa, da izključi te bolezni.

Druga skoraj normalna vrsta krvavitve iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo, je implantacijska krvavitev ki se pojavi 7. dan po spočetju. Vzrok implantacijske krvavitve je vnos zarodka v steno maternice, med katerim pride do delnega uničenja struktur sluznice maternice, kar lahko privede do pojava manjših madežev. Vendar pa je v nekaterih primerih krvavitev iz maternice v tem obdobju lahko manifestacija pomanjkanja progesterona in znak grožnje splava.

Pomembno! Tudi če imate po vašem mnenju eno od dveh navedenih vrst krvavitev, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom (načrtovano) in se prepričate, da je z vašim zdravjem res vse v redu.

Krvavitev iz maternice - patologija

Vse druge vrste krvavitev iz maternice so patološke. Glede na vzrok krvavitve delimo krvavitve iz maternice na funkcionalne (oz. disfunkcionalne), organske in krvavitve, povezane s sistemskimi boleznimi (na primer bolezni krvi, jeter, ledvic, ščitnice). Zadnja kategorija krvavitev iz maternice je razmeroma redka.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice- to je nenormalna (pogosto pojavljajoča se, prekomerno obilna ali dolgotrajna) krvavitev iz maternice, ki temelji na kršitvi hormonske regulacije menstrualnega cikla. Vzrok za kršitev hormonske regulacije menstrualnega cikla je pogosto psihološki stres, prisilni splav (kot vzrok hormonskega stresa), uporaba nekaterih zdravil (na primer uspaval ali antidepresivov), neustrezna in neracionalna prehrana, duševno in fizično preobremenjenost. Žensko telo postane najbolj občutljivo na učinke škodljivih dejavnikov med puberteto in pred menopavzo, ko je delovanje jajčnikov nestabilno in podvrženo nihanjem. Vzrok krvavitve je nezadostna ali prekomerna tvorba ženskih spolnih hormonov - estrogenov in progesterona, ki odločilno vplivajo na stanje maternice in procese, ki se v njej odvijajo. Disfunkcionalne krvavitve iz maternice delimo na ovulacijske (pri katerih ovulacija vztraja) in anovulatorne (pri katerih ovulacije ni).

ovulacijska krvavitev iz maternice pogosto se pojavijo v ozadju vnetnih procesov v spolnih organih ali adhezij v medenici. Za takšno kršitev menstrualnega cikla je značilno skrajšanje ali podaljšanje intervala med menstruacijo, ki mu sledijo močna dolga obdobja. Ženske, ki trpijo zaradi ovulacijske krvavitve, imajo pogosto krvavitev pred in po menstruaciji, pa tudi krvavitev sredi menstrualnega cikla. Ovulacijska krvavitev iz maternice pogosto spremlja neplodnost in spontani splav kot manifestacija hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Ovulacijska krvavitev se pojavi predvsem pri ženskah v rodni dobi.

Anovulacijska krvavitev iz maternice se pojavljajo približno 10-krat pogosteje kot ovulacijske. Kot smo že omenili, pri tej vrsti krvavitve iz maternice ne pride do ovulacije, rumeno telo se ne oblikuje in v celotnem menstrualnem ciklu v ženskem telesu nastaja samo en spolni hormon, estrogen, progesterona pa ni. To stanje pri dolgotrajnem obstoju vodi v razvoj hiperplazije (prekomerne rasti) maternične sluznice, razvoj fibroidov, endometrioze in na koncu raka endometrija. Anovulacijske krvavitve iz maternice se zelo pogosto pojavljajo pri ženskah v predmenopavzi (predmenopavzi), nekoliko redkeje pri mladostnicah in še redkeje pri ženskah v rodni dobi. Za anovulatorno krvavitev iz maternice je značilen pojav krvavitve po zamudi menstruacije in daljšem trajanju krvavitve od običajnega. Krvavitev je lahko obilna ali zmerna, vendar zaradi dolgotrajnosti skoraj vedno vodi do razvoja anemije, ki se navzven kaže z bledo kožo, šibkostjo, utrujenostjo, zaspanostjo, izgubo apetita, znižanjem krvnega tlaka in pospešenim srčnim utripom.

Pomembno! Vsako podaljšanje trajanja ali intenzivnosti menstrualne krvavitve je absolutna indikacija za obisk ginekologa (to priporočilo ni odvisno od starosti ženske, velja tudi za mladostnice in odrasle ženske). Bolj kot je krvavitev obilna in dolgotrajna, prej je potrebna zdravniška pomoč. Z intenzivno krvavitvijo morate poklicati rešilca ​​in se strinjati s hospitalizacijo v ginekološki bolnišnici.

Organska krvavitev iz maternice povezana s prisotnostjo bolezni, kot so endometrioza, maternični fibrom, polip endometrija, rak telesa ali materničnega vratu, vnetne bolezni maternice in dodatkov. Pri teh boleznih se krvavitev iz maternice pojavi na kateri koli dan menstrualnega cikla, ima drugačno intenzivnost, naravo izcedka in trajanje. Ta vrsta krvavitve iz maternice je kronična in skupaj z osnovno boleznijo hitro izčrpa kompenzacijske rezerve ženskega telesa.

Pregled in zdravljenje krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice v adolescenci

Pregled vključuje posvet z adolescentnim ginekologom, pediatrom, nevropatologom, hematologom, endokrinologom. Ginekolog opravi ginekološki pregled (za device - skozi rektum), oceni strukturo notranjih spolnih organov. Izvajajo se funkcionalne diagnostične preiskave, krvni test za raven spolnih hormonov, ultrazvok medeničnih organov, splošni in biokemični krvni testi se izvajajo glede na indikacije (če se odkrijejo bolezni jeter, ledvic, krvi itd.), izpit je razširjen.

Pri zdravljenju krvavitev iz maternice pri mladostnikih so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo maternico, hemostatična in krepijo žilno steno, vitamine, zeliščna zdravila, pripravke železa in v nekaterih primerih hormonska zdravila (peroralni kontraceptivi) za uravnavanje menstrualnega cikla.

Krvavitev iz maternice v rodni dobi

Diagnostični ukrepi za odkrivanje krvavitve iz maternice pri ženskah v rodni dobi se začnejo s strganjem sten maternične votline in cervikalnega kanala, čemur sledi histološki pregled nastalega strganja. Kiretaža vam omogoča ne le odkrivanje vzrokov krvavitve, ampak ima tudi terapevtski učinek - odstranitev spodnje plasti endometrija, krvnih strdkov in mehanski učinek na stene maternice povzroči krčenje maternice. mišice maternice in ustavitev krvavitve. Dodatne metode pregleda za krvavitev iz maternice pri odraslih ženskah so ultrazvok medeničnih organov, histeroskopija in histerosalpingografija ter splošni in biokemični krvni test, krvni test za raven hormonov in posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki.

Zdravljenje krvavitve iz maternice v rodni dobi (poleg kiretaže sten maternične votline, ki se izvaja v 100% primerov za izključitev predrakavih in rakavih procesov v telesu in materničnem vratu) je sestavljeno tudi iz predpisovanja hormonskih zdravil, delovanja ki je namenjen ponovni vzpostavitvi normalne regulacije menstrualnega cikla in preprečevanju ponavljajočih se krvavitev. Od zdravil se uporabljajo enaka zdravila kot pri zdravljenju krvavitev pri mladostnikih. Če je vzrok krvavitve iz maternice organska bolezen organov reproduktivnega sistema (nodularna oblika endometrioze maternice, maternični fibrom, rak maternice, ponavljajoča se hiperplazija endometrija), se izvede kirurški poseg za odstranitev maternice z ali brez dodatkov.

Pregled in zdravljenje za krvavitev iz maternice v predmenopavzi izvajamo podobno kot pri krvavitvah v reproduktivnem obdobju.

Zaradi krvavitev iz maternice po menopavzi v veliki večini so manifestacija onkološke patologije v telesu, materničnem vratu ali jajčnikih, zdravljenje se izvaja predvsem s kirurškim posegom (odstranitev maternice z dodatki).

Krvavitev iz maternice in nosečnost

Nekaj ​​jih izstopa krvavitev iz maternice, povezana z nosečnostjo. Te krvavitve se pojavijo predvsem v reproduktivnem obdobju ob prisotnosti spolnih stikov z moškimi v življenju ženske. Najpogostejši vzroki krvavitve, povezane z nosečnostjo, so spontani splav, zunajmaternična nosečnost, krvavitev iz žil materničnega vratu ob prisotnosti njegovih bolezni, predležeča posteljica, prezgodnji odmik normalno nameščene posteljice.

Spontani splav vodi do razvoja krvavitve iz maternice, ki jo spremljajo in spremljajo krčne bolečine v spodnjem delu trebuha. Barva krvi med spontanim splavom je svetlo rdeča ali temno rdeča, intenzivnost krvavitve je pogosto precej močna. Praviloma se krvavitev, povezana s spontanim splavom, pojavi v ozadju zamude pri menstruaciji in prisotnosti drugih posrednih znakov nosečnosti (jutranja slabost, spremembe apetita, razpoloženja itd.).

Krvavitev pri zunajmaternični nosečnosti se pojavi tudi po zamudi menstruacije. Bolečine v spodnjem delu trebuha so hkrati krčeče ali stalne narave in so zelo intenzivne. Pogosto bolečino in krvavitev spremljajo slabost, bruhanje, hladen znoj, omedlevica. Krvav izcedek je temne barve, s strdki.

Krvavitev iz poškodovanih žil materničnega vratu pogosto je kontaktna - torej se pojavi po spolnem odnosu, ultrazvoku z vaginalno sondo, ginekološkem pregledu. Takšna krvavitev se pogosto pojavi v prisotnosti psevdoerozije materničnega vratu. Praviloma ima kontaktna krvavitev naravo majhnih madežev, včasih je pojav krvavih lis v sestavi sluznega izcedka iz nožnice. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko krvavitev precej močna. Samo zdravnik lahko loči kontaktno krvavitev iz materničnega vratu od krvavitve iz maternice, ki je nastala iz drugega razloga. Zato bi morali biti tudi majhni madeži med nosečnostjo razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Krvavitev iz maternice, ki jo povzroča placenta previa, se razvije v 2. ali 3. trimesečju nosečnosti. Vzrok za krvavitev je nenormalno nizka lega posteljice, ki se v tem primeru nahaja v spodnjem delu maternice in zapira izhod iz nje. Krvavitev se razvije v ozadju popolnega zdravja, ne spremlja bolečina, pogosto je zelo obilna, kar ogroža življenje in zdravje nosečnice in njenega ploda.

V drugi polovici nosečnosti življenjsko nevarne krvavitve iz maternice, povezane z prezgodnji odstop normalno locirane posteljice. To krvavitev pogosto spremlja grožnja prekinitve nosečnosti, prekomerni fizični napor, udarec v želodec. Krvavitev ima lahko različno intenzivnost (v nekaterih primerih večina krvi ostane med posteljico in steno maternice, kar povečuje odvajanje, impregnira stene maternice in poslabša stanje ženske in ploda), ki ga spremlja povečanje maternice. tonus, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost ploda.

Pomembno! Krvavitev iz genitalnega trakta med nosečnostjo je potencialno zelo nevarna. Zato, ko se pojavijo celo rahle madeže, je treba vse opustiti, poklicati rešilca ​​in počakati na zdravnika, pri čemer vzamete vodoravni položaj.

Končno

Kot ste verjetno že razumeli, je krvavitev iz maternice lahko posledica velikega števila vzrokov, ki jih je skoraj nemogoče razumeti samo s količino, videzom izločene krvi in ​​splošnimi simptomi, ki spremljajo krvavitev. Zato mora biti vsaka krvavitev iz spolnih organov, ki se razlikuje od običajne menstruacije po času pojava, intenzivnosti, trajanju ali naravi izcedka, znak nevarnosti za žensko katere koli starosti, dekle in dekle, in razlog za nemudoma se obrnite na ginekologa. Poskrbite za svoje zdravje!

Krvavitev iz maternice je obilno nenormalno krvavitev iz maternice. V medicini jih običajno imenujemo disfunkcionalne, saj so najbolj izrazit dokaz hormonskih motenj pri ženskah.

Pri krvavitvi iz maternice se za razliko od menstruacije spremeni količina sproščene krvi in ​​trajanje izcedka ali pa je motena rednost menstruacije. Ta patologija se pojavi pri mnogih ženskah, ne glede na njihovo starost. V zvezi s tem obstaja naslednja klasifikacija krvavitev iz maternice:

• med spolnim razvojem ali v mladosti (12-18 let);
• rodna starost (18-45 let);
• obdobje bledenja delovanja jajčnikov (klimakterično obdobje - 45-55 let).

Razvoj te patologije je posledica številnih razlogov, ki določajo več vrst krvavitev iz maternice: disfunkcionalne, organske in tiste, ki jih povzročajo sistemske bolezni (bolezni ledvic, jeter, krvi, ščitnice).

Za disfunkcionalno krvavitev iz maternice je značilen prekomerno obilen in dolgotrajen izcedek, ki ga povzroča kršitev hormonske regulacije menstrualnega cikla. Po drugi strani pa jih delimo na ovulacijske in anovulatorne.

Za ovulacijsko krvavitev iz maternice je značilno vztrajanje ovulacije, pa tudi skrajšanje ali podaljšanje intervala med menstruacijami. To stanje se najpogosteje pojavi v ozadju vnetnih bolezni spolnih organov ali adhezij v majhni medenici. Pogosto pred in po menstruaciji, pa tudi sredi menstrualnega cikla opazimo madeže. Ker se ovulacijska krvavitev najpogosteje pojavi pri ženskah v rodni dobi, jih spremljata spontani splav in neplodnost.

Za anovulatorno krvavitev iz maternice je značilna odsotnost ovulacije, ki lahko z dolgotrajno obstojnostjo povzroči razvoj hiperplazije, fibroidov, endometrioze in celo raka endometrija. Ta patologija se najpogosteje pojavi v premenopavzi (obdobje pred menopavzo).

Organske krvavitve iz maternice so povezane z boleznimi, kot so endometrijski polip, maternični fibrom, endometrioza, vnetne bolezni maternice in dodatkov, rak maternice ali materničnega vratu. Ta vrsta bolezni je kronična in je značilna pojav krvavitev različne intenzivnosti in trajanja na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Vzroki krvavitve iz maternice

Dejavniki tveganja za nastanek disfunkcionalne krvavitve iz maternice v različnih življenjskih obdobjih ženske so odvisni od njene starosti.

V starosti 12-18 let je krvavitev iz maternice posledica kršitve hormonske regulacije v fazi njenega nastanka iz več razlogov:

• telesna ali duševna poškodba;
• disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
• podhranjenost, hipovitaminoza;
• posledice zapletenega poteka nosečnosti in patološkega poroda;
• prisotnost v anamnezi pubertete otroških nalezljivih bolezni: oslovski kašelj, mumps, ošpice, norice, kronični tonzilitis, gripa itd .;
• včasih tuberkuloza ženskih spolnih organov ali motnje strjevanja krvi.

V rodni dobi je krvavitev iz maternice manj pogosta in jo spremlja disfunkcija jajčnikov. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• prekomerno delo, kronični nevropsihični stres, stresne situacije;
• tumorji jajčnikov;
• endometrioza maternice, kronični endometritis;
• maligni tumorji in polipi maternice in materničnega vratu;
• sprememba podnebnih razmer;
• fibroidi maternice;
• disfunkcija hipotalamično-hipofiznega sistema, ki jo povzroča uporaba nekaterih zdravil;
• zunajmaternična nosečnost, spontani splav, medicinska ali kirurška prekinitev nosečnosti;
• slaba ekološka situacija v kraju stalnega prebivališča, škodljive delovne razmere;
• različne nalezljive in vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Najpogosteje se krvavitev iz maternice pojavi pri ženskah pred menopavzo, kar je posledica naravnega zmanjšanja gonadotropinov, ki jih izloča hipofiza. V zvezi s tem menopavzo spremlja nepravilno sproščanje hormonov, kar povzroči kršitev ovulacijskega cikla, folikulogenezo in razvoj rumenega telesa.

Pojav krvavitve iz maternice v starosti 45-55 let kaže na odsotnost drugih patologij, ki bi jih lahko povzročile. V tem primeru so vzroki za krvavitev iz maternice:

• miom maternice;
• endometrioza;
• polipi maternice;
• hormonsko aktivni tumorji jajčnikov.

simptomi

Krvavitev iz maternice se izraža z metroragijo, aciklično krvavitvijo, podaljšanjem trajanja menstruacije in količino izcedka, ki se med tem sprosti.
Ker je krvavitev iz maternice v bistvu podobna menstruaciji, mora vsaka ženska znati prepoznati simptome izgube krvi. Patološko krvavitev je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

• traja več kot en teden, obilen izcedek z znaki anemije: nizek krvni tlak, povečana utrujenost, šibkost, bledica kože, glavoboli, omotica;
• prisotnost velikega števila krvnih strdkov v izločkih;
• stopnja obilja izločkov je tako visoka, da se vložek zmoči v eni uri, ženska pa pogosto čuti zlom in sploh ne more iti na delo;
• krvavitev spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha in vlečne bolečine v ledvenem delu;
• krvavitev po spolnem odnosu je tudi znak krvavitve iz maternice.

Diagnostika

Pri ženskah v rodni dobi se odkrivanje krvavitve iz maternice začne s kiretažo sten maternice in cervikalnega kanala. Nastalo strganje se pošlje na histološko preiskavo. Ta poseg ni le diagnostične narave, ampak ima tudi terapevtski učinek, saj odstrani okvarjeno plast endometrija, krvne strdke, krčenje materničnih mišic pa pomaga ustaviti krvavitev.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

• histerosalpinografija;
• histeroskopija;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• posvetovanja sorodnih strokovnjakov.

Zdravljenje

Ne glede na starost ženske ima zdravljenje krvavitve iz maternice naslednje cilje:

• ustaviti krvavitev in nadomestiti izgubo krvi;
• odprava vzroka, ki je povzročil to stanje;
• rehabilitacija bolnikov.

Pri hudi krvavitvi iz maternice je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč, to je zaustavitev krvavitve. Gre za injekcije redukcijskih in hemostatičnih zdravil, uvedbo tamponov, impregniranih s posebnimi zdravili, ali nujno kiretažo. Manjši madeži prenehajo, ko terapija napreduje.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice lahko ustavite pred prihodom zdravnika na naslednji način. Ženska mora biti položena na trdo, ravno vodoravno podlago. Pod noge ji mora podložiti blazino, na trebuh pa položiti grelno blazino s hladno vodo ali obkladek ledu. Strogo je prepovedano segrevati spodnji del trebuha.

Kot prva pomoč pri krvavitvi iz maternice se uporablja Tranexam, ki pomaga hitro ustaviti krvavitev in raztopiti krvne strdke. Tranexam se uporablja v obliki tablet ali v obliki intravenskih injekcij, odvisno od aktivnosti krvavitve iz maternice.

Za nujno simptomatsko zdravljenje krvavitev iz maternice se priporočajo naslednja zdravila in hemostatična sredstva: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, kalcijevi pripravki, aminokaprojska kislina. Uporaba Dicyona in Vikasola pri krvavitvah iz maternice pomaga povečati strjevanje krvi, prav tako preprečuje krvavitev in izboljša obnovo krvi in ​​krvni obtok.

Vsaka krvavitev iz genitalij, ki se razlikuje od normalne menstruacije, mora opozoriti žensko in služiti kot razlog za obisk ginekologa. Bodite izjemno pozorni na svoje zdravje!

Krvavitve pri ženskah, katerih vzroki so lahko različni, so razdeljeni na več vrst, odvisno od provocirajočih dejavnikov. Glede na vrsto takšne patologije zdravnik predpiše potrebno terapijo. Krvavitev pri ženskah ni vedno posledica resne bolezni.

Krvavitve pri ženskah so razdeljene na več vrst, odvisno od vzrokov, ki jih povzročajo. Znake očitne patologije je mogoče prepoznati po dolgotrajnem neprekinjenem izcedku. Krvavitev iz maternice ni redka in se pogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi, pojavlja pa se tudi v menopavzi in pri deklicah. Pojav takšne situacije zahteva obisk zdravnika, še posebej, če je izcedek obilen in ni povezan z menstrualnim ciklom.

Krvavitve iz maternice glede na čas nastanka lahko razdelimo na 2 vrsti:

1. Menoragija je stanje, pri katerem se menstrualni tok podaljša in okrepi. Na nek način se to šteje za različico fiziološke norme.
2. Metroragija je interciklična krvavitev iz maternice različnih etiologij.

Pojav takšne patologije ima svoje razloge:

1. Disfunkcija jajčnikov pogosto povzroči menstrualno krvavitev iz maternice.
2. Neravnovesje spolnih hormonov. V tem primeru se pojavi krvavitev iz maternice, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Zaradi tega je menstrualni ciklus pri ženskah pogosto moten.
3. Erozija materničnega vratu. Eden od provocirajočih dejavnikov so različne patologije ženskih reproduktivnih organov. Ob stiku s takšno napako, na primer med ginekološkim pregledom ali med spolnim odnosom, se začne krvavitev iz maternice. Praviloma jih ni veliko, vendar ženski povzročajo nelagodje. To stanje včasih spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha.
4. Poškodbe med spolnim odnosom v nekaterih primerih povzročijo pojav krvi pri ženskah. To se lahko zgodi z nenamerno poškodbo žil materničnega vratu in ne predstavlja resne nevarnosti, ko izcedek krvi iz maternice poteka čez dan in ni obilen. Če se stanje ne spremeni, ampak samo napreduje, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.
5. Endometrijski polipi, še posebej, če so poškodovani (na primer med spolnim stikom), se lahko luščijo, nato pa pride do obilne krvavitve iz maternice. Zato je tako pomembno, da jih pravočasno diagnosticiramo in odstranimo.
6. endometrioza. Žarišča te patologije, ki so posledica rasti celic endometrija na napačnem mestu, pogosto krvavijo. Maternični izloček je gost in čokoladne barve.
7. Stresne razmere lahko povzročijo močne krvavitve.
8. Spontani splav. Njeni glavni simptomi so bolečine v spodnjem delu trebuha in močna krvavitev iz maternice.
9. Posledice splava. Ko ta manipulacija poteka v obliki strganja, je krvav izcedek iz maternice precej obilen. Če ne izginejo dlje časa in napredujejo, je treba poklicati rešilca, saj lahko delci plodovega jajčeca, ki ostanejo v maternični votlini, povzročijo zelo resne posledice.

Kot lahko vidite, se lahko krvavitve pri ženskah pojavijo iz različnih razlogov in so pogosto simptom različnih bolezni reproduktivnega sistema.

Glede na starost lahko takšno patologijo razdelimo na 3 vrste:

• juvenilna krvavitev iz maternice, ki se pojavi pri dekletih, mlajših od 18 let. Pogosto sovpadajo z menstruacijo, vendar so bolj obilne in zavzemajo nekoliko daljši časovni interval;
• krvavitev iz maternice v reproduktivnem obdobju. Lahko se pojavi zaradi številnih razlogov, ki jih povzročajo različne bolezni reproduktivnega sistema;
• med menopavzo se včasih pojavi obilna krvavitev iz maternice. V tem obdobju so takšna stanja še posebej nevarna, saj so lahko znak maligne degeneracije celic.

LykLfM5YGwY

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje krvavitve se najprej začne z diagnozo. Da bi to naredil, zdravnik zbere potrebne teste in, če povzame vse simptome, določi določeno bolezen.

Prva pomoč v takšnih razmerah so lahko recepti tradicionalne medicine, vendar to ne bo pomagalo odpraviti samega vzroka, ampak bo le rahlo ustavilo krvavitev iz maternice. Če se ni mogoče takoj posvetovati z zdravnikom, lahko skuhate koprive in po pitju juhe nekaj časa ležite.

Če je delovanje jajčnikov oslabljeno zaradi hormonske odpovedi, lahko zdravnik predpiše posebna zdravila, ki lahko uravnavajo ravnovesje med estrogeni in progesteronom. Če krvavitev iz maternice ni preveč obilna, so v nekaterih primerih na voljo zeliščna zdravila. Če pa je patologija resna, lahko ginekolog svetuje jemanje peroralnih kontraceptivov, ki bodo pomagali ne le uravnotežiti ravnovesje hormonov, ampak bodo tudi odlično sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti.

Izcedek krvi iz maternice med erozijo se zdravi z odstranitvijo poškodovanega območja. Da bi to naredili, se patološko območje cauterizira z laserjem ali se izvede cryodestruction.

Če se med grobim spolnim odnosom po nesreči prebije žila in se krvni strdek dolgo ne tvori, potem zdravnik ustavi krvavitev iz maternice v bolnišničnem okolju.

Polipi in endometrioza, katerih znaki so pogosto podobni in se kažejo v nelagodju med spolnim odnosom, pa tudi v madežih, zahtevajo obvezno zdravljenje. Krvavitev maternice z njimi je lahko različne intenzivnosti. V vsakem primeru mora zdravnik odpraviti patološko tvorbo. To se pogosto izvaja z laserjem.

Pod stresom se pri ženskah pogosto pojavijo krvavitve. V tem primeru ginekolog uporablja zdravila, ki pospešujejo strjevanje krvi in ​​vroče injekcije.

DS0h0Cq4X2w

Če je patologija nastala kot posledica spontanega splava ali po splavu, v nobenem primeru ne smete odložiti obiska zdravnika, ker so posledice lahko usodne.

Končno

Če so simptomi krvavitve iz maternice progresivni, je treba to jemati resno. Ne smemo pozabiti, da je pomembno odpraviti ne manifestacijo same patologije, temveč njen vzrok. In tukaj ne morete brez izkušenega strokovnjaka. Pogosto krvavitev spremljajo naslednji simptomi:

• omotica;
• bledica;
• šibkost;
• odrevenelost.

Vsekakor se nevarnost poveča s povečanjem količine izgubljene tekočine.

Periodično aciklično odvajanje krvi lahko povzroči anemijo in razvoj neplodnosti. Če so posledica hiperplastičnih procesov v endometriju, potem brez kiretaže ni mogoče. Istočasno začnejo nastajati nove celice namesto spremenjenih celic.

Zdravila, ki so pomožna metoda zdravljenja tega stanja: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin itd.

Pri krvavitvi iz maternice se ne morete kopati, še posebej vroče.

3yHTPrCtm2w

Preden obiščete zdravnika, lahko:

• lezite na hrbet in postavite noge nekoliko nad nivo telesa, na primer na valj ali nizko blazino;
• pijte čim več tekočine;
• lahko vzamete tableto Vikasol ali Dicinon, pa tudi pivo koprive.

Vsekakor pa samozdravljenje nikakor ni nemogoče!

Odprta notranja krvavitev je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi zaradi različnih razlogov. Najpogosteje kri prodre v votline telesa, pa tudi v prostore, ki jih tvori.

Notranja krvavitev - kaj je to?

To je hitra izguba krvi, pri kateri ta ne teče iz telesa, ampak vstopa na določena mesta v notranjosti. To je lahko maternica pri ženskah, prostor med sklepi, želodec, mehur, pljuča, črevesje.

Simptomatologija tega stanja je odvisna od lokacije njegove lokalizacije. Krvavitev se lahko pojavi v trebušni votlini, medmišičnem itd.

Vzroki patologije so praviloma dve vrsti: mehanske poškodbe (travma, udarci) in kronične bolezni.

Nevarnost takšnega pojava se poveča zaradi nepravočasne prve pomoči, ignoriranja simptomov pri bolnikih in pozne diagnoze.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko zmanjšate resne zaplete, določite lokalizacijo krvavitve in jo ustavite.

Simptomi patologije

Intraabdominalna krvavitev je ena najpogostejših pri mehanskih poškodbah. Simptomi te oblike so precej resni.

Bolnik je zelo bolan, odpre se krvavo bruhanje, če je patologija v prebavnem traktu. Driska se pojavi, ko pride do notranje krvavitve v zgornjem delu požiralnika ali tankega črevesa. Z lezijo v debelem črevesu bo rdeč izcedek iz anusa.

Krvavitev iz prebavil je ena najnevarnejših. Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, bolnik lahko čuti bolečine v trebuhu. Če, potem človeka muči močan krvav kašelj, mesto kopičenja izločkov pa je plevralna votlina. Obstaja kratka sapa, premalo zraka.

Z maternico kri gre sredi cikla, izlije se iz nožnice. Vendar pa številni simptomi pri številnih vrstah niso izraziti, kar otežuje diagnostične ukrepe in vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

Torej, simptomi krvavitve, ki se je pojavila v telesu:

1. Poslabšanje dobrega počutja.
2. Nenadna šibkost, letargija, apatija.
3. Mrzlica, vročina, zvišana telesna temperatura, znojenje, bledica.
4. Akuten občutek strahu.
5. Slabost, bruhanje.
6. Žeja.
7. Izguba samokontrole.
8. Omotica, omedlevica.
9. Hud kašelj s krvjo.
10. dispneja.
11. Nenadne bolečine v notranjosti ali njihova popolna odsotnost.

Če ni nikogar v bližini, morate poklicati reševalno službo in nato zavzeti vodoravni položaj. Če je mogoče, pokličite tudi svoje bližnje, če so v bližini. V tem primeru biti sam ni le strašljivo, ampak tudi nevarno..

Ne morete jemati nobenih tablet, piti vode. Potrebno je nanesti led na glavo, prsi, trebuh. Pomembno je, da poskušate brez panike in ne delate nenadnih gibov.

Pogosti znaki krvavitve

Glavni znaki za vse oblike krvavitev, ki so se pojavile v telesu: šibkost v telesu, letargija, krvni tlak (BP) se znatno zmanjša, koža postane bleda, pojavi se hladen znoj.

Sum na takšno stanje bi se moral pojaviti, če bi obstajali provocirni dejavniki (udarci s topimi, vbodnimi predmeti; poškodbe), diagnosticirane bolezni notranjih organov.

Bolnik lahko izgubi apetit, čuti močno žejo, celo izgubi zavest. Kako hudo je človekovo stanje, lahko prepoznamo po določenih znakih.

Če je krvavitev nepomembna, je pulz intenziven - do 80 utripov na minuto, krvni tlak pa se zmanjša, preostali simptomi pa so lahko odsotni.

Če je krvavitev zmerna, zgornji tlak pade na 90 mm. rt. Umetnost. spodaj pa se poveča srčni utrip. V tem primeru koža postane bleda, roke in noge postanejo hladne, dihanje se pospeši, pojavi se slabost, šibkost, omotica, vse psihomotorične reakcije se upočasnijo.

V hudih primerih se bolniku znatno zmanjša pritisk, pospeši se pulz, prekinjeno dihanje, pojavi se hladen znoj, pojavi se zaspanost, tresenje rok in nog, temni se v očeh, začne se bruhati, koža postane bleda, razvije se cianoza, stanje osebe je kritično.

Če je izguba krvi ogromna, se tlak močno zniža, utrip je zelo hiter - do 160 utripov na minuto, bolnikova zavest je zmedena, opazimo bledo kožo, delirij, hladen znoj, poteze obraza so izostrene.

Smrtna izguba krvi: počasen utrip, nizek krvni tlak, zastoj dihanja, konvulzije, razširjene zenice, suha in bleda koža, agonija in smrt.

Vrste

Obstaja več vrst krvavitev: arterijska, kapilarna, venska. Vzrok arterijske - poškodba arterije z ostrim, rezalnim predmetom, strelna rana; poškodba, ki je posledica topega udarca.

Zelo težko je sam ustaviti krvavitev. Kri se vlije v organe in ven kot vodnjak, žrtev lahko v nekaj minutah izgubi kritično količino krvi, kar vodi v smrt.

Kapilarna - skupna. V tem primeru lahko krvavijo površine notranjih organov, med njimi jetra, ledvice, vranica.

Simptomi na samem začetku so blagi, kar oteži diagnostični proces. Lahko ga povzroči razjeda na želodcu, krvavitev pa se pojavi v možganskem tkivu. V tem primeru je nujno zagotoviti pomoč bolniku.

Venska nastane, če so stene žil poškodovane. Pacient takoj razvije simptome anemije, slabokrvnosti in nastopi stanje šoka. Pri venski krvavitvi lahko pride do nevarnih stanj, v katerih se odhajajoča tekočina kopiči v plevralni in retroperitonealni votlini.

Vzroki

Zakaj se pojavi takšna patologija? Dejavniki njegovega nastanka so lahko različni, na prvi pogled celo nemogoči. Med njimi:

• slabo strjevanje krvi (dednost);
• zlomi reber, mehanske poškodbe, rane;
• okužbe, patologije, ciroza jeter, razjede, tuberkuloza, nepravilna lokacija notranjih organov, njihov premik, povečanje zaradi bolezni;
• med nosečnostjo - ruptura jajčnika, ciste, zunajmaternična lokacija plodovega jajčeca;
• razpad malignega tumorja;
• arterijska hipertenzija, ateroskleroza.

Razlogov je lahko veliko več, zato je pomembno, da se pravočasno odzovemo na nenadne spremembe v počutju, še posebej, če obstajajo provocirni dejavniki in so bile diagnosticirane kronične bolezni črevesja, želodca in drugih vitalnih organov.

Metode za določanje mesta notranjih poškodb

Kako najti objektiven znak notranje krvavitve in prepoznati njen izvor, če je oseba bolna?

Če je prišlo do krvavitve v trebušni votlini, ki ji je sledila ruptura vranice ali jeter, so pogosti simptomi omotica, šibkost, nizek krvni tlak in tahikardija. Bolnik razvije težo v trebuhu, bolečino v levem in desnem ramenu, pri palpaciji peritoneuma je bolečina v zgornjem delu.

Težko je samostojno določiti krvavitev in njeno naravo, vendar je mogoče.

Če pride do rupture cevi ali jajčnikov, se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, v anusu, poslabšanje zdravja, rdeč izcedek iz genitalij.

Pri krvavitvah, ki so se pojavile v retroperitonealnem prostoru (rupture ledvic, aorte), ima bolnik splošne simptome, ki niso zelo izraziti.

V ledvenem delu je bolečina, če rahlo potrkate po hrbtenici, se bo okrepila.

Če je lezija v želodcu, črevesju, potem je hematemeza ali driska, ni bolečine v trebuhu.

Kako ustaviti krvavitev

Če obstaja sum notranje krvavitve, bo prva pomoč doma igrala pomembno vlogo pri izidu situacije. Pred prihodom zdravnikov je treba bolnika položiti, da se mišice sprostijo. Če ima žrtev kašelj, se njegovo telo postavi v polsedeč položaj.

Bodite prepričani, da odprete okno v sobi, nanesite mraz na domnevno mesto poškodbe.

Pomembno je nadzorovati človekovo dihanje, pulz. Če se poslabša, morate narediti in izvajati umetno dihanje.

Ne morete dajati zdravil proti bolečinam, vode, zdravil, gnetiti telesa, tesno zaviti mesta poškodbe, premikati žrtve.

Zdravljenje z zdravili

Najboljše zdravljenje notranjih krvavitev je pravočasna pomoč in operacija. Terapija te patologije se izvaja v bolnišnici, na oddelkih za ginekologijo, kirurgijo, nevrokirurgijo - odvisno od vira izgube krvi.

Zdravniki najprej ustavijo kri, nadomestijo njeno izgubo, izboljšajo cirkulacijo. Uporabljajo se fizikalne raztopine, glukoza, druga zdravila se predpisujejo glede na bolnikovo stanje.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je potreben, če je bolnikovo stanje kritično. Po prvi pomoči je bila oseba hospitalizirana. Strokovnjaki upoštevajo izvor krvavitve in nato ukrepajo.

Če je mesto koncentracije tekočine plevralna votlina, potem pri zdravljenju sodelujejo travmatologi, če pljuča - kirurgi, z intrakranialno poškodbo - nevrokirurgi, s poškodbo maternice - ginekologi.

Operacija bo potrebna, če je vir v prebavnem traktu.

Glavna naloga zdravnika je zaustaviti krvavitev, nadomestiti izgubljeni volumen in izboljšati oskrbo s krvjo. Bolniki pogosto doživijo šok, pri katerem notranji organi prejmejo manj kisika.

V takih primerih bolnikom damo transfuzijo, glukozo in fiziološko raztopino. Če je primer hud, se krvavitev ustavi s kauterizacijo, vendar je najpogosteje potrebna operacija.

Pri pljučni krvavitvi se izvede tamponada bronhusa. Če je trebušni del napolnjen s krvjo, se nujno izvede laparotomija. Če je poškodba intrakranialna, se izvede trepanacija. Z razjedo se odstranijo poškodovane žile, z razpokami v črevesju se izvede operacija in se zašijejo.

Če ima ženska zunajmaternično nosečnost (prišlo je do rupture cevi), se patologija odpravi le s kirurškim posegom.

Notranja krvavitev med nosečnostjo

To stanje imenujemo tudi prezgodnja odcepitev posteljice in zahteva nujno posredovanje specialista.

Klinične manifestacije tega stanja:

• izcedek je lahko obilen, srednje velik, popolnoma odsoten;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, maternica "trdi", jo je enostavno čutiti na palpacijo;
• srčna aktivnost ploda je motena, pojavi se hipoksija (določena z ultrazvokom);
• telesna temperatura ženske se dvigne.
• slabše počutje.

Materino uživanje alkohola, zasvojenost z drogami, kajenje, anemija, nizko število rdečih krvničk, poškodbe trebuha, alergije na zdravila in nihanje krvnega tlaka povzročajo odmaknjenost.

Posledice

Vsaka krvavitev predstavlja nevarnost za človeka, notranja krvavitev pa še toliko bolj. V tem stanju krvni tlak nenadoma pade, hemoglobin se zmanjša.

Če kri vstopi v votline notranjih organov, je njihova aktivnost motena. Če so hkrati stisnjene žile, pride do nekroze tkiva. Kri, ki je nekaj časa v votlinah organov (ne kroži), postane primerno mesto za razmnoževanje bakterij in razvoj okužb.

Če bolniku ni bila zagotovljena pravočasna pomoč, obstaja velika verjetnost smrti. Telo je okrvavljeno, delovanje srca in možganov je moteno. Če oseba uspe pomagati, jo čaka dolgo obdobje okrevanja in vse je odvisno od resnosti stanja.

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice (vaginalna krvavitev)

Krvavitev iz maternice se lahko pojavi v fizioloških in številnih patoloških stanjih. Ker ženska sama ne more določiti vira krvavitve, je manifestacija krvavitve iz maternice. krvavitev iz nožnice. Krvavitev iz maternice je lahko povsem fiziološki pojav v dveh primerih: med menstruacijo, če njeno trajanje ni daljše od 7 dni in se pogostost pojavljanja ni manjša od 1-krat v 25 dneh. Tudi krvavitev iz maternice v obliki kratkotrajnega madeža je med ovulacijo lahko normalna.

Kakšna krvavitev iz maternice se šteje za patološko

Krvavitev iz maternice lahko najdemo pri ženskah vseh starosti. patološko krvavitev iz nožnice pojavijo v naslednjih primerih:

• Dolge menstruacije (menoragija), povečana krvavitev (menoragija in hipermenoreja) in prepogoste menstruacije (polimenoreja)
• Krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, se pojavlja neredno - metroragija
• Krvavitev v obdobju po menopavzi (če je od zadnje normalne menstruacije minilo več kot 6 mesecev)

Tudi krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri nosečnicah v zgodnjih in poznih fazah.

Zakaj pride do krvavitve iz maternice?

Glavni mehanizmi za razvoj krvavitve iz maternice so naslednji:

• Hormonska disregulacija razmerja med elementi osi hipotalamus-hipofiza-jajčniki-endometrij
• Strukturne, vnetne in druge ginekološke motnje (vključno s tumorji)
• Motnje strjevanja krvi

Najpogostejši mehanizem krvavitve iz maternice je naslednji: med anovulacijskim ciklusom (folikel ne dozori) se rumeno telo ne razvije. Zaradi tega se v drugi fazi cikla progesteron (eden od ženskih spolnih hormonov) ne proizvaja v zadostnih količinah. Hkrati se estradiol (še en ženski spolni hormon) še naprej proizvaja v presežku. Pod vplivom estradiola pride do povečane rasti endometrija (notranja plast maternice), ki se tako zgosti, da ga krvne žile prenehajo dovolj oskrbovati s krvjo. Posledično endometrij umre in je podvržen luščenju. Postopek luščenja je nepopoln, spremlja ga krvavitev iz maternice in je dolgotrajen.

Najpogostejši vzroki krvavitev iz maternice

• Krvavitev v zgodnji nosečnosti se pojavi pri spontanem splavu. V tem primeru se krvavitev iz nožnice začne takoj ali nekaj časa po začetku splava zaradi uhajanja nakopičene krvi. Krvavitev se lahko pojavi tudi pri zunajmaternični (ektopični) nosečnosti.
• Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko povezana z rupturo posteljice, hidatidiformnim molom, polipi posteljice in predležečo posteljico.
• Krvavitev iz maternice je lahko simptom bolezni, povezanih s spremembami v strukturi reproduktivnih organov, kot so adenomioza (endometrioza maternice), rak maternice, materničnega vratu ali nožnice, hiperplazija endometrija, submukozni vozli v materničnih fibroidih ali nastajajoči vozli, maternični vrat in polipi endometrija.
• Krvavitev iz nožnice je lahko znak atrofičnega vaginitisa, cervicitisa, tujka v nožnici, poškodbe materničnega vratu, maternice ali nožnice.
• Krvavitev iz maternice s kršitvijo funkcije jajčnikov se lahko pojavi v takšnih pogojih: disfunkcionalna krvavitev iz maternice, funkcionalne ciste na jajčnikih, sindrom policističnih jajčnikov (polikistoza).
• Endokrine motnje: hipotiroidizem ali hiperprolaktinemija.
• Krvavitev iz nožnice zaradi motenj strjevanja krvi se razvije pri dednih boleznih koagulacijskega sistema, pri boleznih jeter, pri jemanju nekaterih zdravil.
• Pri uporabi kontracepcijskih sredstev in hormonske terapije se lahko pojavi krvavitev iz maternice. Najpogosteje v primerih predpisovanja zdravil, kot je Depo Provera, s hormonsko nadomestno terapijo, z znotrajmaternično napravo, z vsadki levonorgestrela in v primeru dolgih presledkov pri jemanju kontracepcijskih sredstev.

Kdaj k zdravniku zaradi krvavitve iz maternice

V primerih, ko menstruacija traja več kot 7 dni, če je količina izcedka med menstruacijo večja od običajne, če se menstruacija pojavlja pogosteje kot enkrat na 25 dni, če se krvavitev pojavi izven menstruacije, se morate posvetovati z zdravnikom. Pri pregledu na stolu lahko vidite poškodbe vagine in materničnega vratu, vaginitis, ki se je začel, erozijo materničnega vratu. Tudi pri pregledu lahko vidite submukozno vozlišče, ki se rodi z materničnim miomom ali polipom materničnega vratu. Pogosto krvavitve iz maternice spremljajo neplodnost, saj vedno temeljijo na kršitvi strukture endometrija ali kršitvi hormonske regulacije ovulacije in menstrualnega cikla. Poleg študije na stolu je pogosto potrebno narediti transvaginalni ultrazvok, saj je s to metodo mogoče oceniti spremembe v jajčnikih in maternični votlini. Pogosto je ultrazvok maternice ključen za diagnosticiranje vzrokov krvavitve iz maternice. Če ultrazvok maternice razkrije strukturne spremembe, ki nimajo nedvoumnih znakov, se lahko predpiše krvni test za vsebnost spolnih hormonov in ščitničnih hormonov. Vedno pri krvavitvi iz maternice se opravi test nosečnosti. Za oceno stopnje akutne ali kronične izgube krvi je predpisan splošni krvni test, kjer se spremljajo eritrociti, hemoglobin, hematokrit, trombociti in ESR.

Zdravljenje krvavitve iz maternice

Zdravljenje krvavitve iz maternice odvisno od vzroka, ki ga povzroča. Najpogosteje je zdravljenje konzervativno in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki povečujejo sposobnost strjevanja krvi, in zdravil, ki popravljajo hormonska neravnovesja. Pravilna izbira teh zdravil upošteva številne dejavnike, ki jih združi zdravnik. Če krvavitve ne odpravimo z zdravili ali ima osnovni vzrok, ki ga ni mogoče odpraviti konzervativno, se opravi kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje lahko vključuje terapevtsko in diagnostično kiretažo endometrija ter histerektomijo (odstranitev maternice).

v porodništvu in ginekologiji delujemo na področjih kot so:

• Izcedek iz nožnice pri ženskah, izcedek med nosečnostjo

• Ultrazvočna diagnostika Downovega sindroma in drugih kromosomskih nepravilnosti

Takšne težave zdravimo.