Jedilnik za bolnike s psoriazo. Vzorčni meni za en dan

Mnogi ljudje trpijo zaradi tako hude patologije, kot je luskavica. Bolezen spremljajo obdobja poslabšanja in remisije. Da bi ublažili simptome avtoimunske bolezni in odložili pojav ponovitve, zdravniki priporočajo posebno dieto. S prilagoditvijo prehrane bo človeško telo prejelo potrebno količino vitaminov in mineralov.

psoriaza se nanaša na kronične, pogosto ponavljajoče se bolezni. Vzrok bolezni se šteje za kršitev funkcij imunskega sistema. Telo proizvaja avtoimunska protitelesa, ki napadajo in poškodujejo lastna zdrava tkiva. Posledično se na telesu pojavijo rdeče lise različnih velikosti, ki se hitro prekrijejo s srebrno belimi luskami. Ponavadi se združijo med seboj in tvorijo velika žarišča vnetja na koži. Izpuščaji srbijo in se luščijo, kar pacientu povzroča nelagodje. Izpuščaj pogosto pokriva površino telesa, komolčne in kolenske sklepe, nohte in lasišče.

Poleg zdravljenja z zdravili je pri luskavici priporočljivo upoštevati kislinsko bazično dieto. Pozitiven učinek bo čutiti po enem tednu diete.

Dnevna prehrana za luskavico mora biti sestavljena iz alkalne in kislotvorne hrane - 70% oziroma 30%.

Prehrana vključuje predvsem zelenjavo in sadje. V manjših količinah je treba uživati ​​živila, ki vsebujejo maščobe, škrob in olja. Sem spadajo meso, žitarice, ribe.

Glavno načelo diete za luskavico je delna prehrana. Morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Malice se izvajajo s triurnim odmorom, 5-6 krat na dan. To vam bo omogočilo, da ne boste prejedli in ohranili svojo težo pod nadzorom.

Navedeno tudi za dieto obilna pijača. Za luskavico je značilna huda suha koža, zato je dnevna uporaba približno 2 litra. voda bo obnovila hidroravnovesje kože. Posledično se bo obremenitev telesa zmanjšala in simptomi bolezni bodo izginili.

Dieta je nesprejemljiva toplotna obdelava izdelkov v obliki toplote. Prednost je treba dati kuhanju, dušenju, pečenju ali kuhanju na pari. Pri luskavici je pomembno zmanjšati obremenitev jeter in trebušne slinavke.

Zavrnitev alkohola bo pripomogla tudi k boljšemu počutju bolnika z luskavico. Alkoholne pijače zastrupljajo telo in vodijo do poslabšanja bolezni.

Strogo upoštevanje vseh načel prehrane vam bo omogočilo obvladovanje poslabšanja bolezni in podaljšanje obdobij remisije.

Seznam dovoljenih izdelkov


Vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja je nujen ukrep za izboljšanje dobrega počutja bolnikov s psoriazo. Prehrana mora biti bogata z vitamini, minerali, vlakninami.

Dovoljeni izdelki za psoriazo:

  • zelenjava. Prehrana vključuje več korenja, zelene, jam, belega zelja, brokolija, kumar, bučk, čebule, česna, peteršilja itd. V manjših količinah - fižol, grah, fižol, leča, brstični ohrovt, koruza, rabarbara in gobe;
  • Sadje in jagode. Vse sadje in jagode so dovoljene brez tveganja zapletov luskavice. Vendar pa je pri dieti vredno zmanjšati porabo brusnic, sliv, ribeza, suhih sliv in borovnic;
  • Orehi. Lahko jeste mandlje, mlade orehe in kokos;
  • Žitni pridelki. Dovoljeno je pripraviti kašo iz prosa, ječmena, manj pogosto iz rjavega riža;
  • Mlečni izdelki. Pri dieti lahko bolniki s psoriazo jedo kisle mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob - mleko, skuto, mlečne sire, kefir, jogurt;
  • Meso in ribe. V prehrano je dovoljeno vključiti jagnjetino, piščanca, purana, kunčje meso, jajca. Od rib - jesetra, morske plošče, sardele, skuše itd .;
  • pijače. Pri luskavici je potrebno uporabljati kompote, navadno vodo, sveže iztisnjene sadne in zelenjavne sokove, zeliščne in zelene čaje brez sladkorja;
  • sladko. Prehrana vključuje med v omejenih količinah, rozine, suhe marelice, piškote, slane žemljice, datlje.

Uporaba živil, bogatih z vlakninami, normalizira delovanje jeter in prebavil. Dieta za luskavico bo pomagala preprečiti zaprtje in presnovne motnje. Maščobne ribe iz družine lososov bodo dobro vplivale tudi na stanje telesa, saj so skladišče omega-3 maščobnih kislin. Posledično se koža hitreje obnavlja, odpravlja se suhost in prekomerno luščenje kože.

Treba je omeniti, da mora biti prehrana sestavljena iz hipoalergenih živil. Če opazite prekomerno alergijsko reakcijo, je treba prehrano prilagoditi. Zdravljenje psoriaze je dolgotrajno in zahteva potrpljenje.

Seznam prepovedanih izdelkov


Vsaka dieta vključuje prisotnost tako dovoljenih kot prepovedanih živil. Za bolnike s psoriazo je seznam prepovedi obsežen. Da bi se hitreje spopadli s poslabšanjem avtoimunske bolezni, morate dosledno upoštevati priporočila dietetika.

  • , jajčevci, krompir, rdeča paprika;
  • Jagode, gozdne jagode, citrusi;
  • Izdelki iz bele moke, beli riž, vsi pekovski izdelki z kvasom;
  • Star , ;
  • Maščobno mleko, smetana, rumeni sir, sladoled, maslo;
  • Maščobno meso (raca, svinjina), klobase, prekajeno meso, surove ribe v obliki sušija, kaviar, mehkužci in raki, soljene ribe (inčuni, losos, sled);
  • Kava, črni čaj, paradižnikov sok, sladka soda, alkohol;
  • Marmelada, sladkarije, čokolada, torte in druge sladkarije;
  • Konzervirano meso in ribe, začimbe in začimbe (nageljnove žbice, črni poper, muškatni orešček itd.), Maščobne omake (majoneza, kečap);
  • Hitra hrana.

Dieta za luskavico prepoveduje vse slan. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite slano hrano in zmanjšate vnos soli. V nasprotnem primeru se pojavi zabuhlost, arterijska hipertenzija, moteno ravnovesje elektrolitov. Psoriaza se poslabša, zdravljenje bolezni pa se odloži.

Pekoče omake in začimbe, zaradi prisotnosti eteričnih olj vodijo do pojava alergij. Če ne sledite dieti, se na koži pojavi srbeč izpuščaj. Po posebni dieti bolnik ne bo dodatno obremenjeval notranjih organov.

Prekomerna uporaba sladkoali sladko pecivo vodi v presnovne motnje v telesu. Povečanje insulina v krvi je polno alergijske reakcije kot odgovor. Posledično se luskavica ponovno pojavi na koži.

Ugotovljeno je, da pivci pogosteje trpijo zaradi kožnih bolezni kot drugi. To je povezano z izpiranjem. alkohol iz telesa vitaminov in mineralov.

Dieta prepoveduje tudi vse prekajeno, vloženo, mastno in ocvrto. Prepovedani so tudi izdelki z umetnimi barvili in dodatki.

Vitamini in minerali


Pri luskavici je treba prehrano obogatiti z vitamini, makro- in mikroelementi. Uravnotežena prehrana bo pomagala pospešiti okrevanje bolnika in podaljšati obdobja remisije. Za normalizacijo vitaminsko-mineralnega ravnovesja je indicirana uporaba živil ali vitaminskih kompleksov. Slednji vključujejo farmacevtske pripravke, kot so Aevit, Complivit, Askorutin itd. Vsebujejo dnevni odmerek koristnih elementov, potrebnih za delovanje telesa.

Pri dieti za luskavico je priporočljivo uživati ​​živila, bogata z vitamin A. Aktivno sodeluje v presnovnih procesih telesa, izboljšuje imuniteto. Retinol izboljša stanje kože z odpravo suhosti in luščenja kože. Prehrana za luskavico običajno vključuje korenje, buče, peteršilj, zeleno čebulo, zeleno, suhe marelice, marelice, breskve itd.

B vitamini potrebna tudi za bolnike s psoriazo. Prehrana z visoko vsebnostjo riboflavina, piridoksina itd. bo preprečila srbenje in rdeče lise na koži. Prehrani lahko dodate ajdo, šparglje, špinačo.

askorbinska kislina oz vitamin C sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin ter krepi zaščitne funkcije telesa. Vitamin se ne sintetizira sam in ga moramo zaužiti s hrano. Prehrano za luskavico lahko popestrimo z jedmi z zeleno čebulo, belim zeljem, bučkami, peso, šipkom, jabolki itd.

vitamin E pride v telo samo s hrano. Tokoferol sodeluje pri dihanju tkiv, ščiti kožo pred škodljivimi zunanjimi vplivi in ​​zmanjšuje tveganje za izpuščaj. Pri luskavici morate uporabljati rastlinska olja - sončnično, sojino, olivno. Dieta vključuje uporabo semen.

Pomembno je tudi, da vključite živila, bogata z vitamin D. Zavira nastanek vnetij na koži, povečuje njeno elastičnost in izboljšuje splošno stanje. Pri dieti za luskavico je dovoljeno jesti mleko, ribje olje, gobe itd.

Med minerali, za telo nujne pri avtoimunski bolezni, ugotavljajo kalcij in cink. Kalcij normalizira prepustnost celičnih membran, upočasnjuje razvoj vnetja kože. Bolniki z luskavico naj uživajo skuto, mlečne izdelke, ovsene kosmiče, rozine, zelje, špinačo. Cink je del encimov, ki spodbujajo absorpcijo beljakovin. To pa vodi do pospešene regeneracije kože. Prehrana vključuje pšenico, ječmenovo žito, peso, breskve, špinačo in zeleno čebulo.

Dieta po Fire in Peganu

Najbolj učinkovite znane diete sta sestavila John Pegano in Svetlana Ogneva. Splošna načela dietne prehrane za avtorje so enaka, razlike pa se nanašajo le na nekatere točke. Oba avtorja se strinjata, da je treba pri luskavici vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje v telesu. Prikazana je uporaba 70% alkalnih in 30% kislotvornih izdelkov. Težava pa je v razvrščanju avtorjev istih izdelkov v različne kategorije.

Načela diete za psoriazo po Peganu:

  • Redno čistite telo. Prve 3 dni se upošteva mono-dieta, sestavljena samo iz jabolk in citrusov. Naslednjih 5 dni je prikazana uporaba drugega sadja z "belega" seznama. Poleg tega so potrebni enterosorbenti;
  • Športaj. Dieta za luskavico ne bo učinkovita brez zmerne vadbe. Še posebej pomembno je delati vaje za hrbtenico;
  • Izvedite vodne in kozmetične postopke. Pacienti lahko obiščejo kopel, naredijo zeliščne ali aromatične kopeli, nanesejo čistilne maske na kožo;
  • Izogibajte se stresnim situacijam. Bolniki s psoriazo morajo spremljati svoje psiho-čustveno stanje.

Dieta Pegano opredeljuje nezdružljiva živila, ki jih je treba izključiti iz dnevne prehrane. Na primer, prepovedana je uporaba citrusov hkrati z žiti ali mlečnimi izdelki. Sadje, kot so jabolka, banane, je treba uživati ​​ločeno od druge hrane.

Načela prehrane za psoriazo po Fire:

  • Priporočljivo je jesti pogosto in v majhnih porcijah;
  • Imunski sistem je treba vzdrževati v stalnem tonusu;
  • Omejite čas sončenja;
  • Popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
  • Enkrat na teden naredite postni dan.

Dnevi posta so namenjeni čiščenju telesa toksinov in toksinov. Dovoljena je samo pitna voda. Z močnim občutkom lakote se lahko osvežite s sadjem, zelenjavo ali kislo-mlečnim izdelkom.

Dietni načrt za teden


Dieta za luskavico je kljub številnim prepovedanim živilom lahko okusna. Kot smo že omenili, je treba hrano kuhati na pari, kuhati, pečiti ali dušiti. Vzorec načrta obrokov za teden si lahko ogledate spodaj. Porcije naj tehtajo 200 gramov.

Dnevi v tednu / obroki Zajtrk Kosilo Večerja popoldanski čaj Večerja
ponedeljek Pšenična kaša, jabolko, šipkov čaj 100 gr. fige Zelenjavna juha z bučkami, belim fižolom, špinačo, solato iz rdeče pese in dušeno morsko ploščo Bananin, marelični kompot Kuhan piščančji file z ananasom, kumarična solata z zelišči in naravnim jogurtom
torek Bučno-riževa kaša, sveže iztisnjen jabolčni sok Trdo kuhano jajce Juha iz rdeče pese, parjeni piščančji kotleti, sveže iztisnjen korenčkov sok Parni sirniki Kuhana cvetača, dušena jagnjetina
sreda Makaroni in sir, zeleni čaj brez sladkorja Piškoti, suhe marelice Pečen zajec s solato iz sveže zelenjave, brusnični sok Jabolko pečeno v pečici Zelenjavna enolončnica z gobami, nemastna skuta z rozinami, zeliščni čaj
četrtek Skutina enolončnica s suhim sadjem, lipov čaj hruška Mlečna juha z rezanci, parjene puranje mesne kroglice, pomarančni sok 100 gr. datumi Parjene ribje pogače, okras iz ajde, kefir z nizko vsebnostjo maščob
Petek Prosena kaša, kuhano jajce, korenčkov sok naravni jogurt Piščančja juha z mesnimi kroglicami, solata rdeče pese z nizko vsebnostjo maščobne kisle smetane, zeleni čaj kuhano jajce Zajec v pečici, zelenjavna solata iz zelja, čebule, kumar, zelišč, šipkove juhe
sobota Ovsena kaša, kompot iz suhega sadja Pečeno jabolko Cvetačna juha v mesni juhi, kuhan krompir z majhno količino oljčnega olja, kefir Ovseni žele z dodatkom 1 žlice. l. marmelada Kuhan tolstolobik, ajdova kaša, šipkova juha
nedelja Žitarice s posnetim mlekom, kruh in sir, pomarančni sok biskvitni piškoti Pečen file lososa in zelenjavna juha, zeleni čaj naravni jogurt Riževa kaša s kuhanim piščančjim filejem, zelenjavna solata (zelena s stročjim fižolom)

Redno upoštevanje diete za luskavico vam bo omogočilo, da za dolgo časa pozabite na rdeče lise na telesu in srbenje.

Zaključek


Psoriaza je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri se na telesu pojavijo rdeče srbeče lise. Bolezni ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar obstaja možnost izboljšanja bolnikovega počutja. Nenehno upoštevanje posebne prehrane bo doseglo stabilno remisijo bolezni.

Prednosti diete za psoriazo:

  • izboljšanje stanja kože;
  • vzdrževanje teže v zahtevanih mejah;
  • normalizacija prebavnega trakta in drugih notranjih organov;
  • povečana imuniteta;
  • vzdrževanje ravnovesja vitaminov in mineralov v telesu.

Dieti po Peganu in Fire sta najučinkovitejši v boju proti simptomom luskavice. Oba avtorja opozarjata na potrebo po vzdrževanju alkalnega okolja z malo oksidacije v telesu. Da bi dosegli pozitiven učinek, je prikazana uporaba 70% alkalnih in 30% kislinsko oblikovanih izdelkov. Sestava podobne prehrane za vsak dan bo pomagala pri obvladovanju poslabšanja luskavice.

Prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati veliko vitaminov in mineralov. To bo zmanjšalo obremenitev notranjih organov, normaliziralo delovanje različnih telesnih sistemov in odpravilo vnetje kože. Luskavico je treba zdraviti celovito, ki združuje strogo dieto z zdravili in fizioterapijo.

Gradiva, objavljena na tej strani, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Obiskovalci spletnega mesta naj jih ne uporabljajo kot zdravniški nasvet. Postavitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostaja izključno v pristojnosti vašega zdravnika! Podjetje ne odgovarja za morebitne negativne posledice, ki bi nastale zaradi uporabe informacij, objavljenih na spletnem mestu.

Med boleznimi z nepojasnjeno naravo luskavica zavzema ločeno mesto, saj daje osebi veliko nelagodja, še posebej, če se pojavi na glavi. Poleg srbečice in luskastega prhljaja začnejo izpadati lasje. Kako se zdravi luskavica na glavi? Prva stvar, ki vam bo pomagala, je prehrana.

Kako zdraviti luskavico

Zdravljenje psoriaze je zapleteno in dolgotrajno, saj se je bolezni nemogoče popolnoma znebiti: s pomočjo terapije se bolniki razbremenijo simptomov in obdobij poslabšanja. Izkazalo se je, da se remisija s takšno boleznijo šteje za zdravo stanje. Celovito zdravljenje lahko vključuje naslednje postopke:

  1. Lokalno zdravljenje psoriaze z mazili.
  2. Tehnike z uporabo UV sevanja.
  3. Sistemsko zdravljenje psoriaze: jemanje zdravil v obliki injekcij ali peroralno.
  4. Skladnost z dieto, ki je potrebna za preprečevanje katere koli oblike psoriaze.

Kakšna mora biti prehrana za luskavico

Dieta za luskavico lasišča je potrebna, ker to bolezen spremljajo motnje presnovnih procesov. Z omejevanjem začimb, živalskih maščob, slane hrane oseba razbremeni jetra in prebavila. Dieta za luskavico je obogatena z beljakovinskimi izdelki in vitamini, kot so:

  1. Vitamin E. Spodbuja obnovo kože, ki je potrebna za luskavico, je vključena v sestavo sončničnih semen, rastlinskega olja.
  2. Vitamin C. Krepi imunski sistem, v velikih količinah ga najdemo v sadju in zelenjavi.
  3. Vitamin B. Obnavlja pri luskavici moteno presnovo, najdemo ga v ajdi, otrobi in polnozrnatem kruhu.

Za prehrano priporočamo 2 dieti za luskavico lasišča, ki sta jih razvila nutricionista Pegano in Ogneva. Strokovnjaki se držijo teorije, da je za preprečitev poslabšanja bolezni v telesu potrebno podpirati kislinsko-bazično ravnovesje. Diete se razlikujejo le glede na 2 skupini živil, na katerih temeljijo.

Dieta Pegano

Zdravnik po imenu John Pegano je razvil svojo dieto, ki zagotavlja normalno delovanje telesa pri luskavici. Temelji na razdelitvi izdelkov v 2 skupini, od katerih ena ustvarja alkalno okolje, druga pa kislo. Dieta Pegano za luskavico zahteva naslednja pravila: hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, vzemite 3 žlice dnevno. l. lecitin v zrncih, pijte samo alkalno mineralno vodo.

Skupina izdelkov

Živila, dovoljena na dieti

Prepovedani izdelki

Žita in moka

Durum makaroni

Divji riž

Peka na kvasu

bel riž

Beli kruh

Klobase in klobase

Teletina

Kuhano - do 3-krat na teden

Mlečni izdelki

Sir brez soli

mleko z nizko vsebnostjo maščob

Sladoled

Odvarki kamilice, žajblja, mulleina

Alkohol

Paradižnikov sok

Vsaka zelenjava

Kremasto

Margarina

Jagode in sadje

Citrusi

marelice

Grozdje

ribez

jagode

Jagoda

stročji fižol

Krompir

Jajčevec

Ocvrte ribe

Morski sadeži

Dietni ogenj

Ognjena dieta vključuje obvezen dan posta enkrat na teden, ki je namenjen čiščenju telesa, kar je koristno pri luskavici. Osnova prehrane v tem času so kefir, skuta, jabolka ali zelenjava. Sicer pa tudi ta dieta pri luskavici temelji na vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja z uporabo dovoljenih živil in popolno izključitvijo prepovedanih živil, kar nazorno prikazuje tabela.

Skupina izdelkov

Dovoljeno

Prepovedano

Žita in moka

Durum makaroni

rižev rjav

Beli kruh

Jagnjetina z nizko vsebnostjo maščob - do 2-krat na teden

Teletina

Mlečni izdelki

Vse z visokim odstotkom maščobe

Sladoled

zelenjava

Kremasto

Margarina

Jagode in sadje

Grenivke

Grozdje

Banana, melona, ​​sveža jabolka ločeno od vseh izdelkov

ribez

Citrusi

jagode

Občasna zelenjava

stročji fižol

Brokoli

Krompir

nočna senka

Podplat

Ocvrte ribe

kozice

Vzorec menija za teden

Dietni dan v tednu

Zajtrk

Prigrizek

Večerja

popoldanski čaj

Večerja

Ovsena kaša na vodi

Suho sadje

Infuzija kamilice

Pečeno jabolko

Šči s kislo smetano

Mesne kroglice s testeninami

korenčkova enolončnica

Marmelada s čajem

Zeljna in jabolčna solata

Rassolnik

Zelenjavna enolončnica

kuhano jajce

Proso z bučo

Solata iz pese in jabolk

Boršč v juhi z nizko vsebnostjo maščob

Parni kotlet

Skutin sirov kolač

Iverka za par

Zeliščni čaj

Skutina enolončnica

rezina melone

Korenčkova solata

Kuhan piščanec z dušenim zeljem

Večina reakcij na koži človeka je tako ali drugače odvisna od njegove prehrane in stanja prebavil. Pri kožni bolezni, kot je luskavica, je zelo pomembno upoštevati pravila kombiniranja živil, da dosežemo ozdravitev in ublažimo neprijetne simptome. Dieta je obvezna točka pri zdravljenju te bolezni. Kaj ne morete jesti z luskavico in katera hrana bo pomagala očistiti telo in kožo, bi morali vedeti vsi, ki se soočajo s to boleznijo.

Kaj je psoriaza

Kožna bolezen, imenovana psoriaza, je luskast lišaj kronične narave. Z boleznijo kožo prizadenejo rdeče suhe lise, ki jih odlikuje velika površina. Območja poškodbe ovojnice imenujemo tudi papule. So predeli kože v stanju kroničnega vnetja. Bolezen velja za kronično, ni primerna za končno zdravljenje, pogosto se ponavlja. Pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju ponovitve igra prehrana za bolnike s psoriazo.

Prehrana za psoriazo

Obstaja osnovno načelo, po katerem je treba graditi prehrano za luskavico. To je vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Učinek se doseže z izločitvijo iz prehrane tistega, kar ni mogoče jesti pri luskavici. Zavrnitev škodljive hrane v prehrani ni glavni cilj diete. Pacientov meni mora biti sestavljen iz ¾ izdelkov, ki imajo alkalno reakcijo telesa, in le ¼ izdelkov, ki tvorijo kislino. Torej, kako ugotoviti, česa ne morete jesti z luskavico?

Osnovna načela prehrane za bolnike s psoriazo

Pred načrtovanjem prehrane se morate posvetovati z zdravnikom. Splošna načela prehrane so enaka za vse vrste luskavice. Prehrana bolnikov s kronično dermatozo je podobna, zato je prehrana za luskavico lasišča, pa tudi za njene pustularne ali ne-pustularne oblike, podvržena naslednjim splošnim načelom.

  1. Velika večina hrane v prehrani - zelenjava, sadje, žita. Z vlakninami so še posebej koristni belo zelje, pesa, korenje, šparglji, brokoli, zelena solata, špinača, kumare, stročji fižol, buče. Med sadjem je bolje dati prednost jabolkom, breskvam, citrusom. Koristne jagode so sveže in posušene - grozdje, marelice, češnje. Treba je opozoriti, da je sveže jagode, sadje, kisle sokove najbolje zaužiti ločeno od drugih obrokov.
  2. Lahko jeste žita, kot so ajda, grah, ovsena kaša, fižol - to je glavni vir silicija, ki blagodejno vpliva na stanje kože in prispeva k hitremu celjenju.
  3. Pijte vsaj 6 kozarcev čiste vode na dan.
  4. Vsaj 4-krat na teden morate jesti ribe. Ne moreš ga ocvrti.
  5. Jejte kuhana piščančja jajca, perutninsko meso, jetra - 2-4 krat na teden.
  6. V prehrano vključite rastlinska olja (repično, sojino, sončnično, bombaževo, mandljevo, olivno). Dovoljeno je zaužiti največ 3 čajne žličke na dan.
  7. V prehrano je treba vključiti mlečne izdelke kot vir beljakovin in maščob. Dovoljeno je jesti živila brez maščobe: jogurt, mleko, kefir, skuto. Maslo je dovoljeno.
  8. Poleg izpolnjevanja zgornjih točk poskusite nameniti 1 dan na teden za post. Če se postite pravilno, se bo telo očistilo toksinov, kar bo privedlo do boljše absorpcije vitaminov in drugih hranil.

Proces zdravljenja luskavice je dolg in zahteva veliko truda. Ključ do hitrega okrevanja ni le pravilna prehrana. Za medicinske namene je koristno:

  • dodatno uporabite lecitin (lahko v granulah po 1 žlico trikrat na dan);
  • pijte toplo vodo s sveže stisnjenim limoninim sokom;
  • zamenjajte začimbe in začimbe z naravnimi zelišči - peteršilj, koper, zelena čebula, bazilika, rukola - sveža zelišča so bogata z vitamini, mineralnimi solmi;
  • obogatite prehrano z živili, ki vsebujejo vitamin C v velikih količinah (agrumi, črni ribez, sveža paprika, cvetača, kislica, šipek).

Kaj ne storiti pri luskavici

Najbolj priljubljeno dieto za ljudi s kožnimi boleznimi je razvil dr. Pegano. Prehranska pravila, ki jih izbere zdravnik, vključujejo številne priporočene jedi, ki jih je mogoče zaužiti, in prepovedana živila za luskavico, ki lahko povzročijo poslabšanje. Na podlagi tega seznama lahko vsak razvije individualno prehrano ob upoštevanju značilnosti telesa.

Skupina prepovedanih živil ostaja skupna vsem bolnikom. Kaj ne morete jesti z luskavico? Prepoved velja za:

  • začimbe in začimbe, aditivi za živila, konzervansi, živilske kisline - zamašijo črevesje, lahko povzročijo akutno individualno reakcijo;
  • ocvrta, mastna in začinjena hrana - otežuje prebavo;
  • alkohol - povzroča poslabšanja;
  • maščobni mlečni izdelki - redna uporaba vodi do povečanja telesne mase, težav s kardiovaskularnim sistemom;
  • nasičene maščobe, rafinirani ogljikovi hidrati, sladkorji - negativno vplivajo na delo prebavil, srca, presnova lipidov je lahko motena.

Na podlagi teh priporočil lahko vsak zase načrtuje varno dnevno prehrano. Na podlagi splošnih nasvetov dr. Pegana se je mogoče izogniti poslabšanju neprijetnih simptomov v obliki srbenja, vnetja. Če svojo prehrano obravnavate z razumevanjem, kako lahko določena jed vpliva na vaše zdravje, potem je mogoče ohraniti sprejemljivo zdravstveno stanje v normi brez zdravljenja z zdravili in prisilnega stradanja.

oreški

S psoriazo ne morete jesti tiste hrane, ki je povezana s številnimi alergenimi. Vodilni med takimi izdelki so arašidi in številni oreščki. Takšno sadje vsebuje veliko število aromatičnih snovi, katerih učinek lahko vpliva na stanje kože. Izogibati se je treba tako predelanim kot surovim oreščkom, da preprečimo morebitne kožne reakcije. Še posebej se je treba izogibati morebitnim alergenom, ko pridete s posta.

Kava

Možnost opustitve kave se mnogim zdi nemogoča naloga, čeprav le zato, ker hipotenzivni bolniki uporabljajo to pijačo za povečanje pritiska. Kava ni koristna le pri nizkem krvnem tlaku, ampak tudi za vse, ki potrebujejo kofein za stimulacijo živčnega sistema. Na žalost bo treba to čudovito pijačo opustiti za ljudi z poslabšanjem ali hudo luskavico. V odsotnosti izrazite reakcije na koži je mogoče omejiti uporabo te pijače na 1 skodelico na dan. Dovoljena je le naravna mleta kava brez sladkorja.

Začimbe

Zdravje je v ravnovesju in preprostosti. Ta izjava je primerna za opis prehrane, ki bo pomagala osebi z luskavico, da se bo počutila dobro. Enostavnost prehrane se izraža v odsotnosti začimb, konzervansov in začimb. Aditivi za živila so po svoji naravi močne sestavine, ki lahko vsebujejo različne alergene. Poleg možne alergijske reakcije lahko začimbe motijo ​​prebavni trakt, kar lahko takoj vpliva na stanje kože. Boljše so najbolj naravne jedi, ki ste jih pripravili sami.

Video: meni za psoriazo

Vsako kronično stanje zahteva celovit pristop in dermatološke bolezni niso izjema. Pravilen življenjski slog in prehrana za luskavico igrata pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja patološkega procesa.

Ni zanesljivih znanstvenih dokazov, da lahko prehrana zmanjša pogostost poslabšanj ali resnost poteka bolezni. Vendar pa so mnogi bolniki ob prehodu na pravilno prehrano dosegli pozitivne rezultate v splošnem zdravstvenem stanju in s tem dosegli izboljšanje poteka patološkega procesa.

Katera živila so koristna za luskavico?

Ko gre za naravno zdravljenje bolezni, je pravilna dnevna prehrana najboljša rešitev. Več kot je med zaužito hrano zdravilnih, protivnetnih snovi, bolj bo to vplivalo na stanje kože. Hrana za luskavico mora vključevati sestavine, kot so:

  • Probiotični izdelki. Uživanje probiotikov lahko podpira prebavo, zmanjša vnetje in izboljša imunost. Kljub nekaterim negativnim učinkom mlečnih izdelkov je lahko kefir ali jogurt koristen.
  • Celuloza . S povečanim vnosom živil, bogatih z vlakninami, je mogoče vzdrževati zdrav prebavni sistem, kar pomaga preprečevati zaprtje, čisti črevesje in podpira naravne procese razstrupljanja. Sadje, zelenjava, fižol in semena so bogati z vlakninami.
  • Visoka vsebnost antioksidantov. Podobno kot linija živil, bogatih z vlakninami, vsebujejo zelenjava, sadje, fižol in oreščki veliko antioksidantov. Vključene so tudi goji jagode, divje borovnice, koriander in fižol. Uživanje antioksidantov je še posebej pomembno, saj so bolni ljudje bolj izpostavljeni raku in boleznim srca in ožilja.
  • Visoka vsebnost cinka. Cink je ključnega pomena za ohranjanje zdrave kože. Nekateri dokazi kažejo, da ta element pomaga zmanjšati bolečino in otekanje sklepov pri psoriatičnem artritisu. Govedina, jagnjetina, bučna semena, kefir in čičerika so odličen vir cinka.
  • Živila z visoko vsebnostjo vitamina A. Govorimo predvsem o oranžni, rumeni in zeleni listnati zelenjavi. Če jih vsakodnevno dodate svoji prehrani, lahko povečate količino vitamina A, ki je bistvenega pomena za celjenje vaše kože. Dobri viri so korenje, mango, zelje, listnata zelenjava in lubenica.
  • Kot ribe. Na seznam lahko dodamo lososa, skušo, sled in sardele – niso le bogati z vitaminom D, ampak vsebujejo tudi »zdrave« omega-3 maščobne kisline, ki lahko izboljšajo zdravje. Vitamin D klinično dokazano lajša potek bolezni. Raziskave so pokazale, da uživanje manj hrane, bogate z beljakovinami, predvsem mesa in mlečnih izdelkov, lahko pomaga ublažiti izbruhe. Beljakovine je torej treba uživati ​​predvsem iz rib.
  • Zelišča in začimbe. Obstajajo številni dodatki, ki imajo protivnetne in antioksidativne lastnosti. Najbolj »zdrava« začimba je kurkuma. Znanstvena študija iz leta 2012 ugotavlja sposobnost kurkume, da spremeni izražanje citokinov TNF, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku in širjenju psoriatičnih plakov. Verjetno je zato bolnikom začimba uporabna pri zmanjševanju patološkega procesa in lajšanju psoriatičnega artritisa. Poraba te sestavine živila je dovoljena v razponu od 1,5 do 3 gramov na dan.

Česa ne smete jesti pri luskavici

Kateri hrani se je treba izogibati pri luskavici?


Statistični podatki navajajo naslednje vzroke izbruhov zaradi hrane:

  • Hrana ki redi . Psoriaza je vnetna bolezen. Hkrati nekatera živila vsebujejo veliko nasičenih maščobnih kislin in transmaščob ter ogljikovih hidratov, kar lahko prispeva k vnetju. Drugi razlog, da se takšnim živilom izogibamo, je, da so pogosto visokokalorična z malo hranilne vrednosti, kar neizogibno vodi v prekomerno telesno težo. Debelost lahko povzroči ne samo poslabšanje stanja, ampak tudi znatno poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.
  • Rdeče meso, ki vsebuje arahidonsko kislino. Ta vrsta večkrat nenasičene maščobne kisline lahko poslabša simptome bolezni, ker se med biokemičnimi transformacijami zlahka »preoblikuje« v vnetne spojine. Na seznam omejitev vključite tudi predelano meso, kot sta klobasa in slanina.
  • Alkohol . Povezava med alkoholom in luskavico ni jasna, vendar strokovnjaki opozarjajo na pomen zmernega pitja: za moške to pomeni največ dve pijači na dan, za ženske pa ne več kot eno. Študije kažejo, da imajo ljudje, ki zlorabljajo alkohol, malo ali nič odziva na zdravljenje. Hkrati je bil z izključitvijo kakršnih koli alkoholnih pijač opazen vztrajen pozitiven trend v stanju kože. Hud potek procesa, skupaj z uporabo metotreksata, prednizolona ali acitretina, pomeni popolno izključitev alkohola!
  • Mlečni izdelki in jajca. Tako kot pri rdečem mesu tudi mlečni izdelki vsebujejo veliko protivnetne snovi arahidonske kisline. Jajčni rumenjaki imajo zelo visoko koncentracijo maščobnih kislin, zato jih je treba v prehrani omejiti ali popolnoma izločiti. Kravje mleko vsebuje beljakovino kazein, ki je povezana z vnetjem.
  • nočna zelenjava. V to kategorijo sodijo paprika, krompir, jajčevci in paradižnik. Zelenjava vsebuje solanin, kemično snov, ki je po strukturi podobna steroidu in ima lastnosti strupenega glikozida. Mnogi bolniki, ki so iz prehrane izključili krompir in paradižnik, opazijo znatno izboljšanje njihovega stanja.
  • Citrusi. Pomaranče, limone in grenivke same po sebi nimajo negativnega učinka na kožne bolezni. Ti sadeži so pri nagnjenih posameznikih zelo alergeni, alergije pa so močan sprožilec luskavice. Za preventivne namene je zaželeno ne le omejiti uživanje citrusov, temveč tudi naravne sokove na njihovi osnovi.
  • Gluten ali "gluten". Ta rastlinska beljakovina se nahaja v številnih žitih, kot so rž, pšenica in ječmen. V klinični praksi dieta brez glutena lahko zmanjša negativne simptome, vendar znanstvene raziskave še vedno potekajo.
  • Dišave in začimbe. Niso vsi nagnjeni k povečanju vnetnega odziva v telesu. Pomembno je, da se izogibate le naslednjim dodatkom: cimet, curry, kis, majoneza, paprika, omaka Tabasco, Worcestershire omaka in kečap.

Ni dokončnega seznama kot podlage, saj se lahko občutljivost na hrano zelo razlikuje, pravi Jerry Bagel, dr. med., dermatolog in direktor Centra za zdravljenje v New Jerseyju, ki ve vse o prehrani pri luskavici. - Če bolnik vsak dan najde živila, ki poslabšajo simptome luskavice, jih je treba takoj odstraniti iz prehrane.

Tabela izdelkov za bolnike s psoriazo

hrana Lahko To je prepovedano
Meso in perutnina Vrste z nizko vsebnostjo maščob, z odstranitvijo kože s piščanca. Primerne so jedi iz jagnjetine, govedine, teletine, piščanca in zajca. Izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Maščobno meso, pa tudi raca, gos. Konzervirana hrana in prekajeno meso.
Pekovski izdelki Pšenični kruh iz vrhunske moke; suhi piškoti, neužitne pite. Svež kruh in izdelki iz ličnega ali listnatega testa. Rženi kruh.
Žita in testenine. Riž, ovsena kaša, ajda in zdrob, vermicelli. Proso, koruzni zdrob, ječmen.
ribe Vrste z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali parjene. Maščobne in soljene ribe, konzervirana hrana
zelenjava Korenje, pesa, zelje, bučke, koper Gobe, vložena in vložena zelenjava, čebula, kislica, kisle kumarice
Sladkarije Sladkor v omejenih količinah, med, marshmallows, marshmallows, mlečni žele. Vse jagode in sadje, pire ali pečeno Suho sadje, čokolada, sladoled.
Mlečni izdelki. Kefir, omejena kisla smetana, jogurt; sirnice, sufleji in pudingi na osnovi skute. Mlečni izdelki z visoko kislostjo. Ostri in slani siri
Maščobe Maslo nesoljeno maslo, rafinirano rastlinsko olje Vse druge vrste.
Omake in začimbe. Peteršilj, koper, kurkuma, vanilin. Omake na osnovi kisa, majoneza in kečap so omejeni. Hren, gorčica, poper.
pijače. Slab čaj (večinoma zeleni), kakav, malo kave. Naravni zelenjavni in sadni sokovi. Odvarek šipka. Kompot iz suhega sadja, sadni napitek iz jagod. Črna kava, kvas, gazirane sladke pijače.
Prigrizki. Solate iz kuhane zelenjave, rib. Kuhana jetra in jezik, pašteta, ribji žele. Ne zelo začinjena in rahlo soljena šunka brez maščobe in sira. Vsi ostri in slani prigrizki, konzervirana hrana, prekajeno meso.

Dieta za luskavico in prehrana morata temeljiti na dovoljenih živilih. Prepovedano, če ne povzročijo poslabšanja, lahko bistveno poslabšajo klinični potek stanja.

Meni za psoriazo

Kakšna mora biti prehrana za luskavico? Osnova pravilne prehrane pri vseh kroničnih boleznih je več majhnih obrokov v presledku 3-4 ure. Najpogosteje dnevna prehrana vključuje zajtrk, kosilo in večerjo, vmes pa sta dve malici.

Ne smemo pozabiti na zadosten vnos tekočine. Pomembno je, da ves dan pijete navadno vodo; količina je odvisna od teže, vendar je v povprečju približno 1,5 - 2 litra.

Uravnotežena prehrana pri luskavici je pomembna. Meni je lahko naslednji:

  • Prvi obrok. Ovsena kaša na vodi ali mleku z nizko vsebnostjo maščobe, začinjena z žličko medu. Zeleni čaj. Multivitamini.
  • Drugi obrok. Pitni jogurt, obogaten z bifidobakterijami.
  • Večerja. Zelenjavna juha brez mesa, piščančja prsa, kuhana na pari ali kuhana, polnozrnat kruh. Kompot ali sadni napitek iz jagod.
  • Prigrizek. Solata zdrave zelenjave s seznama.
  • Večerja. Pečen losos z dušeno zelenjavo in česnom. Kefir.


Znan tudi po svoji priljubljenosti terapevtska tehnika po Peganu. Njegovo bistvo je v izključitvi zdravil, s pravilno organizacijo življenjskega sloga in upoštevanjem določene prehrane, namenjene vzdrževanju ravnovesja kislinsko-baznega sistema telesa.

Načelo tehnike zdravljenja pomeni prepoved mešanja sestavin hrane, ki v kombinaciji, kot menijo strokovnjaki, negativno vplivajo na človeka. Primer takih negativnih kombinacij je lahko:

  • Ne mešajte lubenice, jabolka, banane in melone z drugimi živili; morate jih jesti ločeno.
  • Citrusi so lahko omejeni, vendar po želji njihova uporaba ne sme biti povezana z mlečnimi izdelki.
  • Pekovskih izdelkov in peciva s sadjem ne sprejemamo.

Dieta po Peganu je zasnovana za en teden. Dovoljeni izdelki v tem obdobju se uživajo kuhani ali dušeni, dovoljeno je tudi kuhanje na pari. Meni za psoriazo vključuje:

  1. Ribe: približno 200 gramov štirikrat na teden.
  2. Jajca: kuhana, 1-2 kosa enkrat na teden.
  3. Rastlinska olja na čajno žličko 3-krat na dan. Oljčno olje in laneno olje bosta zadostovala.

Prehrana pri luskavici, hudi kožni bolezni, ki je povezana z motnjami presnovnih procesov v telesu, mora biti pravilna, da se bolezen ne poslabša. Vredno je razmisliti o možnostih prehrane za luskavico, tabelo živil, ki so dovoljene in prepovedane pri tej bolezni.

Kakšno dieto uporabiti?

Menijo, da mora biti prehrana pri luskavici najprej alkalna prehrana, izdelki, ki tvorijo kislino, pri tej bolezni pa morajo biti v prehrani minimalni. Obstaja več različnih prehranskih načrtov za kožno patologijo, vsi temeljijo na tem pravilu. Prav tako se je pri luskavici zaželeno izogibati alergenom, izdelkom, ki lahko dražijo prebavni trakt, saj lahko to povzroči poslabšanje stanja.

Vredno je navesti primere najpogostejših diet za luskavico, ki jih strokovnjaki uporabljajo pri zdravljenju te kožne patologije:

  1. Dieta Johna Pegana, pri kateri je prehrana sestavljena predvsem iz sadja in zelenjave, alkalne hrane. Tudi po besedah ​​Pegana je pri luskavici treba piti dovolj tekočine. S takšnim prehranskim načrtom so iz prehrane izključeni različni morski sadeži in druga živila, ki lahko dražijo prebavni trakt.
  2. Ognjena dieta za luskavico, katere jedilnik je sestavljen nekoliko drugače kot po Peganu. Kot pravi Fire, morate najprej jesti hrano z visoko vsebnostjo kalcija, maščobnih kislin, cinka, vlaknin, pri čemer je pomembno, da ne prejedite in ne jedite veliko. Ognjena dieta na splošno nalaga manj omejitev.

Dieta brez glutena pri luskavici običajno ni tako pogosta. Morda bo potrebno, če to kožno patologijo spremljajo druge endokrine motnje, na primer sladkorna bolezen in druge resne bolezni, pri katerih je gluten v prehrani nezaželen.

Ne smete preiti na ajdovo dieto ali katero koli drugo z izredno strogimi prehranskimi omejitvami. Resne omejitve lahko privedejo tudi do neželenih posledic, saj mora biti kljub bolezni prehrana uravnotežena, sicer se lahko stanje le poslabša.

  1. Stroga dieta je običajno potrebna v napredovali fazi bolezni, ko je treba ustaviti širjenje in rast zobnih oblog.
  2. Dieta za preprečevanje poslabšanj patologije je običajno manj stroga, vendar jo je v vsakem primeru treba upoštevati. Če začnete takoj po prehodu bolezni v stacionarno fazo spet čezmerno jesti, se lahko huda luskavica takoj vrne.
  3. Dieta za luskavico pri otrocih je običajno enaka, vendar je treba njeno spoštovanje še posebej strogo spremljati. Pri otrocih je pravilna prehrana še posebej pomembna, saj lahko v otroštvu patologija bolj aktivno napreduje brez ustrezne terapije.

Kakšno dieto je treba upoštevati pri zdravljenju luskavice, se bo pomagal odločiti lečeči zdravnik. Za izbiro pravilne prehrane je pomembno tudi opraviti potrebne teste, ugotoviti, ali obstaja pomanjkanje vitaminov, ali je dovolj mineralov in drugih koristnih snovi, ki so pomembne za normalno delovanje telesa. Glede na rezultate preiskav se lahko načrt prehrane prilagodi.

Pegano dieta v podrobnostih

Dieto Pegano je vredno razmisliti podrobneje, saj se najpogosteje uporablja za zdravljenje luskavice doma in v bolnišnicah, na njeni podlagi pa so običajno izbrane druge vrste prehrane za kožne bolezni. Vredno je prinesti tabelo izdelkov, da boste lažje razumeli, kateri izdelki so prepovedani in kateri dovoljeni.

Kaj lahko jeste s psoriazo? Prepovedani izdelki
meso. Od mesnih izdelkov so običajno dovoljeni zajec, puran in govedina. Juhe na različnih mesnih juhah, zlasti močnih. Pod prepovedjo se je treba izogibati svinjini, mastnemu mesu, različnim drobovini.
Morske ribe, lahko losos, dovoljen je tudi morski ohrovt. Prepovedane so juhe na osnovi rib, rečne sorte rib, kateri koli morski sadeži, razen morskih alg in rib.
Različna zelenjava v skoraj vseh oblikah. Prednost je treba dati zeleni zelenjavi, glavni način kuhanja je bolje pustiti kuhanje, parjenje in pečenje. Vendar je vredno zapomniti, da je treba krompir jesti v majhnih količinah. Različna kisla zelenjava, kot so kislica, paradižnik, jajčevci, sladka paprika, ni dovoljena. Prav tako ne jejte gob, zlasti juh na njihovi osnovi.
Različna žita. Koristen riž, ajda, druge sorte žit. Prepovedano pecivo, sladkarije, čokolada, torte in drugi izdelki s smetano. Tudi čips in drugi podobni izdelki niso dovoljeni.
Mlečni izdelki imajo nizko vsebnost maščob. Dovoljeno mleko z nizko vsebnostjo maščob, kefir, skuta, lahko jeste sir. Maščobne sorte skute, sira. Prav tako niso dovoljene različne vrste sirov z dodatki. Izogibati se je treba vsem mastnim mlečnim izdelkom.
Različni čaji brez dodatkov, ki lahko povzročijo alergijske reakcije. Dovoljeni so tudi nekateri zelenjavni sokovi, sadne pijače, kompoti na osnovi suhega sadja. Šipkova juha, različne kavne pijače, zlasti močne, niso dovoljene. Izogibati se je treba sadnim sokovom, zlasti z dodatki.
Sladko sadje, to so banane, ne kisla jabolka, hruške, breskve, marelice in drugi podobni izdelki. Kislo sadje, različni citrusi. Oreščke in suho sadje je treba jesti previdno.

Vendar pa je vredno zapomniti, da morate pri pustularni psoriazi in drugih oblikah te bolezni vedno poznati normo. Prehrano je treba vedno prilagoditi z lečečim zdravnikom, odvisno od stopnje razvoja patologije, resnosti njenega poteka. Če se število plakov in njihova velikost povečata, mora biti prehrana strožja. Če se stanje znatno izboljša, se lahko seznam dovoljenih izdelkov poveča.

Dieto za luskavico za teden dni v bolnišnici običajno izbere lečeči zdravnik. V bolnišničnem okolju so glede hrane vedno določene omejitve, lahko so strožje kot običajno.

Dieta za luskavico po Peganu: meni za teden

Vredno je razmisliti o približnem načrtu prehrane za luskavico za teden dni, tako da bo lažje sestaviti svojo prehrano. Morate jesti v majhnih porcijah, vendar dovolj pogosto, to pravilo se običajno upošteva pri kateri koli terapevtski dieti.

  1. Zajtrk. Skuto z nizko vsebnostjo maščob, dodajte majhno količino marmelade iz sladkih jabolk, sliv, breskev, nemastne kisle smetane. Skuto lahko nadomestimo z ajdo, rižem, mlekom. Vredno je piti čaj ali šibko kavo z mlekom.
  2. Kosilo. Za kosilo pojejte žitni toast s skuto ali prigriznite poljubno primerno sadje.
  3. Večerja. Za kosilo je priporočljiva zelenjavna juha, na primer vegetarijanska zeljna juha, katera koli druga vegetarijanska juha. Lahko jeste tudi pečenega purana, zajca, morske ribe s prilogo na osnovi žitaric, krompirja. Vredno je piti kompot ali čaj.
  4. popoldanski čaj. Za popoldanski prigrizek jejte sirne kolačke iz skute z nizko vsebnostjo maščob, žitne toaste, pojejte prigrizek s sadjem ali kozarcem kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
  5. Večerja. Večerja mora biti dovolj lahka, dovolj je jesti pečeno zelenjavo s piščancem ali puranom, koristne so lahko različne enolončnice. Zaželeno je tudi, da namesto mesa uporabite tofu, ta izdelek ga lahko popolnoma nadomesti.

To je približen načrt obrokov, na podlagi katerega lahko sestavite svoj tedenski jedilnik. Če ste na izdelek alergični, se mu je treba izogibati, čeprav je dovoljen. Prehranski načrt je treba prilagoditi skupaj z zdravnikom.