Lahko se pojavi paradoksalen utrip. Utrip je paradoksalen

Knjižnica Kardiologija Karotidni utrip, paradoksni utrip

Karotidni utrip, paradoksni utrip

Pri dilatacijskih in restriktivnih kardiomiopatijah ter pri boleznih osrčnika zaradi nizkega utripnega volumna je zmanjšana polnitev pulza na karotidnih arterijah.

Pri dilatacijski kardiomiopatiji je dvig karotidnega pulznega vala počasen, medtem ko je pri restriktivni kardiomiopatiji običajno normalen do pozne faze bolezni.

Pri boleznih osrčnika je dvig pulznega vala normalen, vendar je polnitev pulza zmanjšana.

Za hipertrofično kardiomiopatijo je značilen hiter dvig pulznega vala zaradi povečane kontraktilnosti levega prekata; dikrotični (dvojni) pulz kaže na dinamično obstrukcijo iztočnega trakta levega prekata.

Pulz na perifernih arterijah pri vseh teh boleznih se nekoliko razlikuje. Izjema je paradoksni pulz pri tamponadi srca in konstriktivnem perikarditisu. Paradoksalni pulz je zmanjšanje polnjenja pulza med vdihom (zaradi znižanja sistoličnega krvnega tlaka med vdihom za več kot 10 mm Hg). Paradoksni utrip se pojavi tudi pri KOPB, restriktivni kardiomiopatiji in masivni PE.

prof. D.Nobel

"Pulz na karotidnih arterijah, paradoksalni utrip"članek iz rub

Paradoksalni utrip- motnja ritma, ki je sestavljena iz močnega zmanjšanja in včasih izginotja pulznih valov med vdihom in povečanja pulznih valov med izdihom, je bila prvič opisana z adhezivnim perikarditisom (Kussmaul, Kissmano, 1973) in je bila imenovana paradoksalna, saj je paradoksalno, da ni opaziti respiratornih aritmij.

Obstajajo (Wenckebach, 1918) tri oblike paradoksnega pulza zaradi različnih razlogov:

ekstratorakalni;

dinamično;

mehanski.

Ekstratorakalna oblika paradoksnega pulza je razložena z anomalijo v strukturi prsnega koša ali prisotnostjo tumorjev in brazgotin v njem.

Dinamična oblika je posledica podtlaka v prsih, ki nastane med vdihom.

Te oblike paradoksnega pulza niso povezane s stanjem krvnega obtoka.

Mehanska oblika paradoksnega pulza je posledica močnih adhezij med srcem in organi, ki ga obkrožajo: pljuča, diafragmo in prsni koš. Med vdihom dvig prsnega koša in spuščanje diafragme zaradi adhezij močno zaplete sistolo in diastolo ter povzroči zmanjšanje sistoličnega volumna in pulznega vala. Ko vdihnete, se negativni učinek adhezij na delovanje srca ustavi in ​​pulzni val se začne postopoma povečevati. Največje valove opazimo med dihalnimi premori.

Paradoksalni utrip opazimo tudi pri znatni opustitvi diafragme, ko srce visi in izgubi oblogo, na kateri leži - diafragmo.

Klinično sliko paradoksnega pulza določajo osnovna bolezen, oblika paradoksnega pulza in stanje krvnega obtoka. Palpacija radialne arterije omogoča ugotavljanje prisotnosti paradoksnega pulza. Sfigmogram v kombinaciji s pnevmogramom daje jasno predstavo o tej vrsti motenj ritma. Zobje elektrokardiograma z velikimi in majhnimi pulznimi valovi se med seboj malo razlikujejo.

Diagnoza paradoksnega pulza običajno ne predstavlja težav. Dihalno aritmijo lahko zamenjamo s paradoksalnim pulzom.

Za diferencialno diagnozo je treba dati atropin: ustavi dihalno aritmijo in ne vpliva na paradoksni pulz.

Sposobnost za delo s paradoksnim pulzom je odvisna od osnovne bolezni in oblike paradoksnega pulza. Ekstratorakalna oblika ne vpliva na sposobnost za delo. Pri dinamičnih in mehanskih oblikah je delovna sposobnost določena s stopnjo vpliva prizadetega miokarda ali močnih perikardialnih adhezij na krvni obtok. Zdravljenje se zmanjša na odpravo vzrokov, ki so povzročili to motnjo ritma.

"Bolezni prevodnega sistema srca", L. I. Fogelson

Miokardni infarkt je patologija, ki je posledica nenadnega prenehanja oskrbe s krvjo na določenem območju srčne mišice. Na mestu, kjer kri ne vstopi, se zaradi kršitev fizioloških procesov in kopičenja produktov razpadanja tvori nekroza. V tem primeru žrtev čuti hudo nelagodje v prsih. Če bolniku ne zagotovite pravočasne pomoči, je možen smrtni izid.

Dejavniki predispozicije za nastanek bolezni

Verjetno ni osebe, ki ne bi vedela, kaj je miokardni infarkt. In tisti, ki so ga lahko preživeli, so prisiljeni nenehno spremljati svoja dejanja, da ne bi slučajno izzvali novega napada.

Miokardni infarkt je precej nevarno stanje, saj je taka kršitev, zaradi katere lahko bolnik izgubi življenje. Srčna mišica (miokard) je zaradi motenj v prekrvitvi prikrajšana za potrebno prehrano in po določenem času predel, kjer kri ne teče več, nekrotizira.

Miokardni infarkt, to je odmrtje miokarda, se najpogosteje pojavi kot posledica tromboze srčne arterije, ki je posledica razpoka aterosklerotičnega plaka. Patološko stanje pogosto najdemo pri moških, zlasti tistih, starih od 40 do 60 let. Srčni infarkt prizadene ženske predvsem z nastopom menopavze. Čeprav se lahko bolezen začne tudi pri mlajših.

Dejavniki, ki vplivajo na miokard in s tem povzročijo srčni infarkt, igrajo pomembno vlogo. Zato, manj jih je, več je možnosti, da ostanejo zdravi. Vzroke za miokardni infarkt lahko razdelimo v dve veliki skupini, od katerih je ena povezana z življenjskim slogom bolnika, druga pa je neposredno povezana z zdravstvenim stanjem.

Kaj povzroča srčni infarkt?

Mišično tkivo srca je prizadeto, ko:

• dedna nagnjenost. Če so med družinskimi člani ljudje s srčnimi boleznimi, je treba biti zelo pozoren na najmanjše simptome.
• Zasvojenosti s kajenjem. Zaradi vstopa nikotina se zmanjša količina kisika v krvi, žilni tonus se zmanjša in krvni tlak se dvigne. Po vsaki cigareti se pojavi začasna tahikardija in miokard potrebuje več kisika.
• Prekomerno uživanje alkoholnih pijač, iz katerega se začnejo različne negativne spremembe - poveča se pritisk, motijo ​​se presnovni procesi. Torej je srčna mišica izčrpana.

• Pojav prekomerne teže. Nekroza srčne mišice je bolj ogrožena pri tistih, ki ne spremljajo svoje teže. Debelost se spremeni v motnje metabolizma snovi, vključno z maščobo. Na površini organa, ki črpa kri, se začne kopičiti odvečna maščoba, ki pritiska na koronarne arterije.
• hipodinamija. Pomanjkanje gibanja oslabi srčno mišico. Tako postane pretok krvi počasen in telo ne more prejeti snovi, ki jih potrebuje. Zaradi sedečega načina življenja se pogosto poveča tudi telesna teža.
• stresne obremenitve. Še posebej ogroženi so tisti, ki dolgo časa doživljajo psiho-čustveno preobremenitev.
• Aterosklerotična vaskularna bolezen. Pri 90% bolnikov miokard prizadene ateroskleroza, zato pride do srčnega infarkta. Ta patologija ima zelo zapleteno patogenezo. A njeno bistvo je v tem, da se zaradi nastajanja aterosklerotičnih plakov žilni lumni toliko zožijo, da se lahko popolnoma prekrivajo. Poleg tega se zmanjša elastičnost in tonus cevastih tvorb.
• arterijska hipertenzija. S povišanjem krvnega tlaka miokard potrebuje več kisika. Neustrezno zdravljenje ali maligna oblika hipertenzije povzroči odpoved levega prekata.
• Ishemija srca. Patologija se razvije, ko je koronarna cirkulacija motena.
• sladkorna bolezen. Vaskularna postelja močno trpi zaradi nenehnega zvišanja glukoze v krvi.

Ljudje, ki so preboleli miokardni infarkt, morajo poznati vzroke zanj, da bi se čim bolj zaščitili pred morebitnimi napadi v prihodnosti. Ne glede na vzrok srčnega infarkta nihče ni imun na zaplete. Če se telo spopade z nevarnimi manifestacijami, na nekrotičnem delu nastane brazgotina, ki ostane za vedno.

simptomi

Pri miokardnem infarktu bo oseba občutila resno nelagodje, včasih pa morda ne bo bolečine. Zelo pomembno je, da prve znake srčnega infarkta opazimo pravočasno, sicer se poslabšanju stanja ne moremo izogniti.

Kako prepoznati srčni infarkt?

• Začetna manifestacija miokardnega infarkta je bolečina v srcu, ki se začne hitro, je močna in se ne umakne dolgo časa. Proti nastali bolečini ne pomaga niti večkratno jemanje nitroglicerina.
• Pacient trpi za pekočo, stiskajočo bolečino, nelagodje, ki ne izgine niti v mirovanju.
• Pogosto se znaki miokardnega infarkta manifestirajo po prekomernem stresu, tako fizičnem kot čustvenem. Motijo ​​pa lahko tudi med počitnicami.
• Leva roka z lopatico, območje med lopaticami in spodnjo čeljustjo, pa tudi vrat - deli telesa, kjer se lahko pojavi bolečina.
• Bolnik postane nemiren. Preganja ga strah, predvsem strah pred smrtjo.

• Tudi pri miokardnem infarktu se lahko povečata omotica in znojenje. Bolnik postane bled, slabo mu je in želi bruhati. Akrocianoza in izguba zavesti nista izključeni.
• Spreminja se ritem krčenja srca, kar kaže hiter in aritmičen utrip.
• Mnogi imajo težko dihanje.

Zdravniki toplo svetujejo, da takoj, ko se pojavijo prvi znaki srčnega infarkta, takoj pokličete zdravniško ekipo. Zelo nevarno je prezreti glavni simptom - bolečino v prsih.

Če boste vedeli, kako prepoznati srčni napad, se boste izognili zapletom.

Nepravočasno odpravljeni simptomi srčnega infarkta lahko povzročijo:

• aritmija;
• akutno srčno popuščanje;
• blokada arterij različnih organov, ki lahko povzroči možgansko kap, pljučnico, črevesno nekrozo in druge patološke motnje;
• kardiogeni šok;
• zlom srca;
• anevrizma srca;
• postinfarktni sindrom;
• smrt.

Različice bolezni

Obstaja klasifikacija, ki kaže, kaj so srčni napadi. Kakšna vrsta patologije se pojavi, takšne simptome lahko opazimo med srčnim infarktom.

Treba je razlikovati:

1. Akutno obdobje (1. stopnja). Od trenutka, ko se srčni infarkt začne do prvih manifestacij miokardne smrti, traja od 30 minut do nekaj ur. Bolečina se pojavi hitro. Dejstvo, da dolgo časa ne popusti, kaže na nadaljnjo poškodbo mišičnega tkiva.
2. Akutno obdobje (2. stopnja). Lahko traja več dni ali celo tednov. V tem obdobju ni izključen nov napad ali se pojavi zaplet.
3. Subakutna (3. stopnja). Njegovo trajanje je mesec ali več. Tvorba nekrotičnega območja se bliža koncu. Odmrlo tkivo nadomesti vezivno tkivo.
4. Stopnja brazgotinjenja (4. stopnja). V postinfarktnem obdobju značilne manifestacije izginejo. Na prizadetem območju se pojavi brazgotina iz vezivnega tkiva. Vsi kazalniki so stabilni. Obdobje traja približno šest mesecev.

Stanje je dopolnjeno:

• tesnoba bolnika;
• nenadna šibkost;
• omedlevica;
• povečan srčni utrip;
• hitro bledica;

• videz znoja (hladen in lepljiv);
• zvišanje kazalcev temperature do 38;
• zvišanje krvnega tlaka, ki kasneje nenadoma pade.

Nekateri bolniki imajo predinfarktno stopnjo, ki se pojavi pred nastopom akutnega obdobja. V tem času se napadi angine pektoris poslabšajo in postanejo pogostejši. To stanje lahko moti vsaj nekaj ur.

Pri miokardnem infarktu je lahko prizadet tako majhen del mišice kot celoten miokard.

V skladu s tem se bolezen pojavi:

• majhna žariščna;
• makrofokalno.

Srčni infarkt ima lahko atipično obliko, to so simptomi, zaradi katerih zdravniki ne morejo takoj diagnosticirati, zato lahko prve znake spregledajo. In če bolečine sploh ni, lahko človek nadaljuje z vsakodnevnimi dejavnostmi. V akutnem obdobju lahko opazimo netipične simptome. Nadalje se akutni miokardni infarkt razvije v tipični obliki.

Kako ravnati z boleznijo

Kot že omenjeno, je pomembno pravočasno opaziti znake bližajočega se srčnega infarkta. Ko se pojavijo, morate takoj poklicati rešilca ​​in žrtvi nuditi prvo pomoč. Kaj storiti v primeru srčnega infarkta?

Algoritem dejanj bo naslednji:

• Bolnika je treba udobno namestiti na posteljo, sleči oblačila, ki ovirajo normalno dihanje, in skrbeti za prisotnost svežega zraka.

• Žrtvi se daje nitroglicerin, Corvalol, Aspirin. Če je napad zelo močan, lahko nitroglicerin ponovimo.

Pred pripravo tečaja zdravljenja je obvezna diagnoza miokardnega infarkta.

Med pregledom se zdravniki zatečejo k:

1. EKG. Ko pride do miokardnega infarkta, vam začetna diagnoza s to metodo omogoča določitev prizadetega območja in stopnje bolezni. Zato je pri kakršnih koli simptomih potrebno narediti kardiogram.
2. Metoda rentgenske koronarne angiografije. Omogoča vpogled v prehodnost krvnih žil, pa tudi ugotavljanje, kje pride do nekroze tkiva.
3. Metoda računalniške koronarne angiografije. Natančnejša diagnoza miokardnega infarkta, vendar se redko uporablja.
4. Laboratorijske raziskave. Zahvaljujoč njim zdravnik izve, kako so se spremenili sestava krvi in ​​​​različni biokemični parametri.

Kako zdraviti srčni infarkt?

Bolezen se odpravi s pomočjo:

• statini;
• nitropreparati;

• zaviralci beta;
• antitrombocitna sredstva;
• zaviralci ACE;
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev.

Glavni razlog za nastanek motenj v oskrbi s krvjo so holesterolni plaki. Statini z njimi odlično delujejo. Ukvarjajo se z razgradnjo holesterola in njegovim izločanjem. Prav tako pomagajo odpraviti razvoj vnetja v krvnem obtoku.

• simvastatin;
• Vasilipa;
• Simgala;
• Lipostat;
• Torvacard.

Zdravila se jemljejo enkrat zvečer, pogosto pa se je bolnik prisiljen z njimi zdraviti vse življenje.

Statini so kontraindicirani pri:

1. Individualna nestrpnost.
2. Nošenje otroka.
3. Akutna patologija jeter.

Nitropreparacije se bodo spopadle z bolečino, med katerimi je priljubljen nitroglicerin. Poleg tega takšna zdravila prispevajo k širjenju krvnih žil in normalizaciji krvnega tlaka. Pri jemanju niso izključeni neželeni učinki.

Zaviralci beta so potrebni za:

• normalizacija pulza;
• padec tlaka.

To bo odpravilo dodatno obremenitev mišice. Odlična pomoč pri miokardnem infarktu Anaprilin, Sotaleks, Kordanum, Recardium.

Zdravila so prepovedana za bolnike z:

• nizek krvni tlak;
• bronhialna astma;
• bradikardija;
• vaskularne patologije.

Gre za imeti:

1. Povečano tveganje za krvavitev.
2. Hemoragična diateza.
3. odpoved jeter.

S pomočjo zaviralcev ACE se izvaja:

• znižanje krvnega tlaka;
• vzdrževanje krvnih žil v normalnem stanju.

Dobre rezultate je mogoče doseči z jemanjem enalaprila, kaptoprila, ramiprila.

Za normalizacijo tlaka v krvnih žilah so predpisani zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), zlasti se izvaja zdravljenje:

• losartan;
• valsartan;
• kandesartan.

Po potrebi se glavno zdravljenje dopolni z antihipertenzivnimi in diuretičnimi zdravili ter antihipoksanti.

Ko se odkrije miokardni infarkt, kakšni simptomi in stopnje so prisotni, takšno bo tudi zdravljenje.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Zdravljenje po miokardnem infarktu se ne sme končati. Glede na to, kaj se zgodi med srčnim infarktom, lahko sklepamo: človek mora vsekakor ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu.

• Izogibajte se delu, ki vključuje premikanje težkih predmetov.
• Nujno je treba posvetiti pozornost fizikalni terapiji. Hoja, kolesarjenje bo koristno. Dovoljeno je plavanje in ples.
• Slabe navade je treba za vedno pozabiti. Porabo kave je treba zmanjšati na minimum.
• Pogoj je dieta, v kateri bo čim manj soli in maščob, saj se lahko bolezen, kot je srčni infarkt, ob nepravilni prehrani ponovno pojavi. Prehrana mora vsebovati vlaknine in zelenjavo, sadje in mlečne izdelke ter ribe.
• Pomembno je nenehno meriti pritisk in hkrati spremljati vsebnost sladkorja.
• Ne morete ostati na soncu dolgo časa.
• Če imate odvečne kilograme, poskusite težo vrniti v normalno stanje. V tem primeru je priporočljivo, da se obrnete na profesionalnega nutricionista.
• Tekoče kronične bolezni lahko močno poslabšajo počutje, zato jih je treba pravočasno zdraviti.

Da bi srčno-žilni sistem po napadu deloval nemoteno, bo morda treba vse življenje jemati zdravila. Zdravila mora predpisati le kardiolog. Poleg tega je nemogoče spremeniti odmerek ali poljubno zavrniti zdravljenje.

Perikarditis: simptomi, zdravljenje

Perikarditis je vnetje osrčnika, zunanje ovojnice srca, ki ga ločuje od preostalega dela prsnega koša. Osrčnik je sestavljen iz dveh listov (plasti), notranje in zunanje. Običajno je med njimi majhna količina tekočine, kar olajša njihov premik med seboj med srčnimi kontrakcijami.

Vnetje osrčnika ima lahko različne vzroke. Najpogosteje je to stanje sekundarno, to je zaplet drugih bolezni. Obstaja več oblik perikarditisa, ki se razlikujejo po simptomih in zdravljenju. Manifestacije in simptomi te bolezni so različni. Pogosto ni takoj diagnosticirana. Sum na vnetje osrčnika je podlaga za napotitev bolnika na zdravljenje h kardiologu.

Razlogi

Perikarditis lahko povzročijo infekcijski in neinfekcijski dejavniki. Obstaja perikarditis neznane etiologije, imenujemo jih idiopatski.

Vzroki infektivnega perikarditisa:

• revmatizem;
• tuberkuloza;
• bakterijske okužbe: kokalne (s pljučnico, sepso) in specifične (tifusna vročica, dizenterija, kolera, bruceloza, antraks, kuga, tularemija);
• praživali;
• glive;
• virusi (gripa, Coxsackie);
• rikecija.

Vzroki neinfekcijskega (aseptičnega) perikarditisa:

• alergijska reakcija;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva;
• krvne bolezni in hemoragična diateza;
• maligni tumorji;
• srčna poškodba;
• izpostavljenost sevanju;
• avtoimunske reakcije (po srčnem napadu, po operaciji srca);
• presnovne motnje (uremija, protin);
• dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov;
• hipovitaminoza C.

Razvojni mehanizmi

Razvoj infekcijskega perikarditisa je povezan s prodiranjem patogenov v perikardialno votlino skozi krvne in limfne poti, manj pogosto iz gnojnih žarišč v sosednjih organih.

Perikarditis pri miokardnem infarktu nastane kot reakcija osrčnika na obsežno nekrozo (nekrozo) srčne mišice ali zaradi avtoimunskih reakcij (Dresslerjev sindrom).

Pri uremiji perikard izloča kristale sečnine, ki dražijo njegove liste.

V nekaterih primerih obstaja kombinacija infekcijskih, infekcijsko-alergijskih, avtoimunskih, toksičnih mehanizmov.

Posledično se sproži vnetna reakcija, za katero je na začetku značilno širjenje kapilar, kopičenje imunskih celic v žarišču vnetja in prodiranje tekočega dela krvi iz tkiv v perikardialno votlino. Eksudativno fazo vnetja nadomesti proliferativna, ki jo spremlja tvorba vezivnega tkiva.

Menijo, da se perikarditis pojavi pri 3-5% ljudi v življenju, vendar se diagnosticira veliko manj pogosto.

Razvrstitev

Perikarditis je akuten in kroničen.

Akutni perikarditis se lahko pojavi brez kopičenja tekočine v perikardialni votlini, medtem ko se imenuje suh ali fibrinozen.

Če vnetje spremlja nastajanje tekočine med listi osrčnika, govorimo o eksudativnem ali izlivnem perikarditisu. Izliv je lahko serozno-fibrinozen, hemoragični, gnojen, gniloben, holesterol. Eksudativni perikarditis lahko spremlja tamponada srca, kar je življenjsko nevarno stanje.

Kronični perikarditis lahko spremlja izliv. Toda pogosteje je adheziven, kar pomeni, da ga spremlja kopičenje gostih usedlin med listi osrčnika. Adhezivni perikarditis je asimptomatičen, vendar ga pogosto spremljajo funkcionalne motnje srca. Ko se apno odloži v perikard, se razvije oklepno srce. V nekaterih primerih se pojavi konstriktivni perikarditis, pri katerem listi osrčnika izgubijo elastičnost in tako rekoč stisnejo srce in ovirajo njegove kontrakcije.

Oblike in simptomi

Suhi (fibrinozni) perikarditis

Zanj je značilna bolečina v srcu, od rahlega mravljinčenja do zelo močne bolečine. Včasih takšna bolečina simulira srčni napad. Bolečina je lahko praskajoča, boleča, pekoča ipd. Lahko se ponavljajo kratkoročno ali trajajo dolgo časa. Teh bolečin nitroglicerin ne ublaži. Poslabšajo se s kašljanjem, kihanjem, globokim dihanjem, pogosto pa tudi s pritiskom roke ali katerega koli predmeta na površino prsnega koša. Včasih bolečina izžareva ("izdaja") v predel trebuha, kar spominja na simptome akutnih kirurških bolezni. Zaradi draženja freničnega živca sta možna kolcanje in bruhanje. Bolezen običajno spremlja znojenje, zvišanje telesne temperature do 37,5 - 38 ° C. Zasoplost običajno ni izražena.

Avskultacija (poslušanje) srca je določena z nekakšnim hrupom perikardialnega trenja, ki spominja na škripanje snega. Povezan je s trenjem listov perikarda drug proti drugemu. Ta hrup je spremenljiv, sliši se v različnih fazah srčnega krčenja, poveča se s pritiskom na prsni koš s fonendoskopom.

Laboratorijski podatki so nespecifični, določeni z osnovno boleznijo.

Na elektrokardiogramu (EKG) so v prvih nekaj dneh vidne precej očitne spremembe segmenta ST in vala T, kar kaže na to diagnozo. Postopoma se EKG normalizira. Ehokardiografija pri suhem perikarditisu daje malo dodatnih informacij.

Akutni eksudativni perikarditis

Pogosto je naslednja faza v razvoju suhega perikarditisa, včasih pa se pojavi kot samostojna bolezen. Zanj je značilna vztrajna huda kratka sapa, ki ni odvisna od telesne dejavnosti. Pacient prevzame prisilni sedeči položaj, nagnjen naprej, naslonjen na roke. Včasih se bolnik počuti bolje v klečečem položaju, pritisnjen na blazino. V drugih primerih pacient zavzame prisilni položaj, ki leži na desni strani, s koleni, povlečenimi do trebuha.

Čez nekaj časa bolečina popusti, kar je povezano z nabiranjem tekočine, ki potiska vneto perikardialno plast narazen.

Izliv v perikardialni votlini lahko stisne vene, ki se izlivajo v desni atrij. Pri utesnitvi zgornje votle vene so vidne otekle vene vratu, ki se še posebej povečajo pri vdihu, oteklina in pomodrelost (cianoza) vratu in obraza. Če je spodnja votla vena stisnjena, se jetra povečajo in boleče, trebuh se hitro poveča (poveča se ascites), manj pogosto se pojavijo otekline na nogah.

Zaradi stiskanja okoliških organov se lahko pojavi suh kašelj, motnje požiranja, kolcanje in bruhanje.

Pri bolnikih z astenično postavo je včasih opaziti izbočenje prsnega koša v predelu srca ali epigastriju (pod xiphoid procesom prsnice).

Pri pregledu se ugotovi oslabitev apeksnega utripa. S tolkalom se določi povečanje območja srčne otopelosti in ima drugačno konfiguracijo v položaju pacienta, ki leži in stoji. To je posledica prerazporeditve tekočine pod vplivom gravitacije.

Pri avskultaciji (poslušanju) so srčni toni prigušeni, včasih je rahlo drgnjenje perikardialnega trenja. Pogosto pride do motenj srčnega ritma. Utrip je pogost, krvni tlak se zmanjša.
V hujših primerih tekočina stisne srce in prepreči njegovo delovanje. Hitro kopičenje izliva vodi v razvoj tako groznega zapleta, kot je tamponada srca. Spremlja ga izrazita zasoplost do 40-60 dihalnih gibov na minuto, občutek strahu pred smrtjo. Vrat in obraz sta edematozna, cianotična. Pacient je prekrit s hladnim znojem. Izrazito otekanje vratnih ven, ascites, otekanje nog, bolečina v desnem hipohondriju kot posledica povečanja jeter. Arterijski tlak močno pade, pride do kolapsa, bolnik izgubi zavest. Brez zdravljenja je tamponada srca usodna.

Značilne so "vnetne" spremembe v krvnem testu: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, levkocitoza s premikom v levo. V mnogih primerih se opravi punkcija perikardialne votline in analiza tekočine, da se razjasni vzrok perikarditisa.

Izvede se EKG in RTG prsnega koša. Na EKG se določi zmanjšanje napetosti zob. Rentgenski žarki bistveno spremenijo senco srca. Glavna metoda za diagnosticiranje eksudativnega perikarditisa je ehokardiografija, to je ultrazvočni pregled srca. O eksudativnem perikarditisu lahko rečemo, ko se v perikardialni votlini nabere več kot 80 ml tekočine.
V nekaterih primerih se opravi punkcija perikardialne votline in pregled perikardialnega izliva.

Kronični eksudativni perikarditis

Njegovi simptomi so podobni simptomom akutnega eksudativnega perikarditisa, vendar se razvijajo počasneje. Zato splošno stanje bolnika ostane nespremenjeno dlje časa.

Kronični adhezivni, konstriktivni perikarditis

Perikarditis pogosto spremlja vročina.

Za adhezivni perikarditis je značilna adhezija vnetih perikardialnih plasti druga na drugo. Hkrati ostanejo listi perikarda elastični in raztegljivi. Zato se bolezen nadaljuje brez izrazitih lokalnih simptomov. Pacienta skrbi predvsem šibkost, potenje, težko dihanje, rahlo zvišana telesna temperatura. Lahko pride do sprememb v krvnem testu, kar kaže na vnetni proces. Pogosto se nediagnosticiran adhezivni perikarditis po nekaj letih spremeni v konstriktivni perikarditis.

Konstriktivni perikarditis se kaže s stiskanjem srca. Zadebeljene, nepopustljive plošče osrčnika, pa tudi stalen pomemben izliv v njegovi votlini lahko motijo ​​​​gibljivost srčne mišice. Včasih so področja srca stisnjena z brazgotimi perikardnimi listi in adhezijami med njimi.
Bolnik se pritožuje zaradi zasoplosti, bolečine v predelu srca, še posebej, ko je glava vržena nazaj. Skrbijo ga bolečine v desnem hipohondriju, šibkost, palpitacije, motnje v delovanju srca. Za razliko od akutnega eksudativnega perikarditisa so simptomi vztrajni, počasi progresivni.

Pri pregledu opazimo prisilni položaj bolnika v polsedečem položaju. Prisotna je modrikastost rok, stopal (akrocianoza), cianoza in otekanje obraza, otekanje vratnih ven, razširitev mreže safenskih ven trebuha, prsnega koša, okončin. Včasih se določi izboklina v predelu srca. Pojavi se ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini s povečanjem trebuha). Edem spodnjih okončin je neznačilen. Pojavijo se šele v kasnejših fazah bolezni.

Pri pregledu srca je mogoče opaziti, da utrip vrha ni zaznan. Toni so gluhi, možni so dodatni toni (kliki). Utrip je pogost, arterijski tlak je pogosto znižan. Določena je povečana gosta jetra.

EKG kaže zmanjšanje napetosti zob, kršitev srčnega ritma. Srce na rentgenskem slikanju prsnega koša najpogosteje ni povečano ali celo zmanjšano, možna je kalcifikacija perikarda. Ehokardiografija pokaže perikardialne adhezije. Povečan centralni venski tlak.

Akutni idiopatski perikarditis

Domneva se virusna narava te bolezni, vendar je pogosto ni mogoče potrditi. Ta oblika se pojavlja predvsem pri mladih moških, pojavi se nenadoma, čez nekaj časa (do enega meseca) po akutni okužbi dihal, prekomerni insolaciji, plavanju v odprtih vodah. Obstajajo hude bolečine na levi strani prsnice (v prekordialnem predelu), telesna temperatura se dvigne na 38 ° C in več. Sprva klinika ustreza suhemu perikarditisu, nato pa eksudativnemu. Akutni eksudativni perikarditis lahko po svojih simptomih spominja na akutni miokardni infarkt.

Idiopatski perikarditis pogosto spremlja plevritis. Traja do 2 ali več mesecev in se lahko ponavlja.

Tuberkulozni perikarditis

Če vzroka perikarditisa ni mogoče ugotoviti, se domneva, da ima tuberkulozno etiologijo. V tem primeru je treba skrbno zbrati vse podatke o bolniku, njegovi dednosti, uporabiti vse možne metode za iskanje žarišča tuberkuloze v telesu.

Tuberkulozni perikarditis ima pogosto počasen, oligosimptomatski potek, kar otežuje njegovo zgodnjo diagnozo. Bolniki pogosto gredo k zdravniku le z veliko količino izliva v perikardialni votlini. Postopoma se izliv nadomesti z adhezijami in zlitjem listov osrčnika s tvorbo srčne lupine.

Uremični perikarditis

Nanaša se na aseptične različice bolezni, to je, ki niso povezane z okužbo. Pojavi se pri mnogih bolnikih z ledvično insuficienco v ozadju uremije. Uremični perikarditis je slab prognostični znak. Klinično je to suh perikarditis, pogosto neboleč, s kasnejšo transformacijo v hemoragični.

Diagnostika

Izvesti je treba najmanj naslednje študije:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• biokemični krvni test (celotne beljakovine in beljakovinske frakcije, sialne kisline, transaminaze, aldolaze, kreatin kinaza, seromukoid, fibrin, C-reaktivni protein, bilirubin, alkalna fosfataza, sečnina);
• krvni test za LE celice;
• ehokardiografija;
• rentgenski pregled srca in drugih organov prsnega koša.

Diferencialna diagnoza

Perikarditis je treba razlikovati predvsem od hidroperikarda in tumorskih lezij.
Hidroperikard je kopičenje nevnetne tekočine v perikardialni votlini, na primer s hudim edemom v ozadju odpovedi srca ali ledvic. Za hidroperikardij sindrom bolečine in splošna zastrupitev niso značilni. Količina akumulirane tekočine je pogosto majhna.

Kopičenje hemoragične tekočine v osrčniku je lahko simptom malignega tumorja - sarkoma ali mezotelioma.

Ko osrčnik prizadenejo metastaze iz drugih organov, se pojavi slika suhega ali hemoragičnega perikarditisa.

Zdravljenje

Zdravljenje perikarditisa vključuje režim, etiotropno terapijo, uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidov, punkcijo perikardialne votline, zdravljenje edematozno-ascitičnega sindroma in kirurško zdravljenje.

Terapevtski režim

Potreben je počitek v postelji, zlasti pri eksudativnem perikarditisu. Razširitev načina se izvede šele po izboljšanju bolnikovega stanja. Pogosto traja mesec ali več.
Pri suhem perikarditisu posteljni počitek ni obvezen.

Bolnike s hudim eksudativnim perikarditisom je treba sprejeti v enoto intenzivne nege in jih nujno pregledati pri torakalnem kirurgu, da se odloči za punkcijo perikarda.

Prehrana pri perikarditisu je odvisna od osnovne bolezni. Splošna pravila so jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah, varčna prehrana z izjemo začinjenega, slanega, izogibanje alkoholu in kofeinu.

Etiotropna terapija

Zdravljenje vzroka bolezni v mnogih primerih vodi do ozdravitve. Z nalezljivo naravo perikarditisa so predpisani antibiotiki. Če obstaja sum na tuberkulozo, se izvaja dolgotrajno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi.

Prikazana je terapija osnovne bolezni: bolezni vezivnega tkiva, krvi itd.
Pri virusnem perikarditisu protivirusna zdravila običajno niso predpisana.

Protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, voltaren) zmanjšajo resnost vnetja, imajo analgetični učinek.
Poleg tega imajo glukokortikosteroidi antialergijski in imunosupresivni učinek, zaradi česar so sredstvo za patogenetsko terapijo perikarditisa.
Indikacije za imenovanje glukokortikosteroidov

• perikarditis pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva;
• perikarditis z aktivnim revmatskim procesom;
• perikarditis z miokardnim infarktom (Dresslerjev sindrom);
• vztrajni tuberkulozni perikarditis;
• eksudativni perikarditis s hudim potekom in nepojasnjenim vzrokom.

Peroralni prednizolon se običajno predpisuje do nekaj tednov s postopnim odtegnitvijo.

Perikardialna punkcija

Punkcija perikarda: punkcija njegove votline in evakuacija izliva. Nujno ga je treba izvesti s hitrim kopičenjem eksudata in grožnjo tamponade srca. Poleg tega se punkcija izvaja z gnojnim perikarditisom (nato se skozi iglo injicirajo raztopine antibiotikov in drugih zdravil).
Za pojasnitev diagnoze se opravi diagnostična punkcija, ki ji sledi analiza vsebine.

Zdravljenje edematozno-ascitičnega sindroma

Edem in ascites se pojavita s hitrim kopičenjem eksudata v perikardialni votlini, pa tudi s konstriktivnim perikarditisom. Hkrati je treba kuhinjsko sol omejiti na 2 grama na dan in zmanjšati količino porabljene tekočine. Predpisana so diuretična zdravila (furosemid, veroshpiron).

Operacija

Kirurško zdravljenje izvajamo pri konstriktivnem perikarditisu v primeru neuspeha medikamentoznega zdravljenja. Ko se bolnikovo stanje izboljša, se izvede perikardektomija, da se sprosti levi prekat srca pred stiskanjem.

V pooperativnem obdobju je potrebno nadaljevanje zdravljenja z zdravili. To je še posebej pomembno pri tuberkuloznem perikarditisu.

Nizek utrip se razume kot zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto, običajno je utrip 60-80 utripov. Zmanjšanje srčnega utripa na 50-55 utripov ali manj kaže na razvoj bolezni in se imenuje bradikardija.

Vzroki za počasen srčni utrip

Nizek utrip (45 ali manj utripov / min.) Je lahko manifestacija bolezni v telesu. Razlogi za to so povezani z obliko bradikardije. Torej, ekstrakardialna bradikardija se pojavi v naslednjih primerih:

• vegetovaskularna distonija;
• nevroza;
• visok krvni tlak, kadar se za zdravljenje uporabljajo nekatera antihipertenzivna zdravila;
• možganski tumorji;
• meningitis;
• možganska poškodba;
• hipotiroidizem;
• postenje;
• Menierejev sindrom;
• ledvične kolike.

Prekomerni pritisk na karotidno arterijo povzroča tudi počasen utrip.

Organska bradikardija se pojavi predvsem zaradi kardioskleroze ali miokardnega infarkta. S šibkostjo sinusnega vozla je frekvenca impulzov nezadostna. V primeru motenj prevodnosti impulzov iz atrija v ventrikel govorimo o srčnem bloku. V tem primeru se lahko pogostost njegovih kontrakcij zmanjša na 55-56 na minuto.

Šibek utrip povzročajo tudi naslednja zdravila:

1. kinidin.
2. Srčni glikozidi.
3. Zaviralci beta.
4. morfij.
5. Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
6. Nekatera antiaritmična zdravila.
7. Simpatolitiki.

Ukinitev teh zdravil (samo po nasvetu zdravnika) povrne srce v normalen ritem in običajno niso potrebni dodatni ukrepi.

Končno se zaradi zastrupitve razvije nizek in redek utrip, pogosto pod 40 utripov/min. Razlog za ta pojav je lahko:

• uremija, to je zastrupitev telesa s produkti razgradnje beljakovin;
• virusni hepatitis;
• sepsa;
• zastrupitev s fosfati;
• visoke ravni kalcija ali kalija v krvi.

Pri treniranih ljudeh se pojavi zmanjšanje frekvence srčnih utripov na 55–52 na minuto. Pri športnikih je lahko utrip 45 utripov / min. Poleg tega se srčni utrip zmanjša tudi do 40 utripov v naslednjih primerih:

• izpostavljenost mrazu;
• staranje telesa (pri starejših);
• kajenje.

Če vzrokov za zmanjšanje srčnega utripa ni mogoče ugotoviti, govorijo o idiopatski bradikardiji.

Vzroke za zmanjšanje frekvence srčnih kontrakcij lahko določi le zdravnik. Da bi ugotovili, zakaj je prišlo do nizkega pulza, mora bolnik opraviti vse vrste pregledov.

Znaki počasnega srčnega utripa

Blago zmanjšanje srčnega utripa se pojavi skoraj neopazno za osebo. To velja tudi za primere, ko je frekvenca 50–60 utripov fiziološka značilnost. Njegovo nadaljnje zmanjšanje, manj kot 50 udarcev, lahko vpliva na bolnikovo počutje. Čuti vrtoglavico, utrujenost, zaspanost, razdražljivost.

Če je redek srčni utrip (50 utripov in manj) posledica okvare v samem organu, ima oseba naslednje simptome:

• omotica;
• glavobol;
• polzavestno stanje;
• bolečina v prsnem košu;
• dispneja.

Znižanje srčnega utripa na 42 ali celo manj utripov na minuto je nevarno za zdravje. Lahko povzroči stradanje možganov s kisikom. Simptomi tega stanja so odvisni od tega, ali oseba trpi zaradi bolezni srca, ali ima okvaro ščitnice. Torej, v primeru okvare ščitnice lahko bolnik doživi mišično oslabelost, tresenje prstov, močno izgubo teže brez spremembe prehrane.

Šibek utrip (48 utripov) v kombinaciji s srčnimi boleznimi spremljajo naslednji simptomi:

• utrujenost po fizičnem naporu, ki ne izgine niti med dolgim ​​počitkom;
• bolečine v prsih in okončinah;
• zaspanost;
• potenje;
• otekanje udov.

Ko je tako redek utrip, kot je 50 utripov ali manj, z znižanim tlakom, ga bo spremljala huda šibkost. Njegov pojav je značilen v jutranjih urah, ko spanje ne prinaša izrazitega občutka počitka. Pogosto je človekov spomin, vid moten, njegovo razmišljanje je zmedeno.

Kršitev cerebralne cirkulacije vodi do razvoja simptomov stradanja kisika tega organa. V hujših primerih je možno otekanje možganov. V tem primeru pride do izrazitih motenj delovanja tega organa, povezanih z izgubo refleksov. Najnevarnejši zaplet možganskega edema je koma.

Zmanjšanje srčnega utripa na 30-35 utripov na minuto ogroža zaustavitev srca. V takih primerih je potrebno oživljanje.

Diagnoza in zdravljenje

Najlažji način za določitev zmanjšanega srčnega utripa doma je štetje. V bolnišnici to naredijo natančneje z elektrokardiogramom. Spremljanje EKG z uporabo mini registratorja zagotavlja več informacij o vzrokih za zmanjšanje srčnega utripa. Nujno je treba opraviti biokemični krvni test, ga preučiti za hormone in prepoznati znake vnetnega procesa.

Dobre rezultate daje ultrazvočni pregled srca. Za oceno povečanja pogostosti kontrakcij organa se uporablja obremenitvena kolesarska ergometrija.

Zdravljenje nizkega srčnega utripa se izvaja v bolnišničnem okolju. S hudimi kliničnimi manifestacijami, da bi povečali pogostost srčnih kontrakcij, je bolniku predpisano:

1. Atropin IM ali IV.
2. Isadrin (kapalno, v raztopini glukoze).
3. Izoproterenol v kapljici.
4. Alupent.

Če znaki nizke stopnje srčnega utripa niso izraziti, bodo bolniku pomagali povečati utrip na normalno raven pripravki iz beladone, elevterokoka ali ginsenga. Dobro je popiti skodelico kave. Vendar pa pri aterosklerozi, Raynaudovi bolezni, visokem krvnem tlaku, koronarni bolezni srca pogostosti njegovih kontrakcij ni mogoče povečati na ta način.

Pri nizkem srčnem utripu pomaga tudi prehrana. Za ljudi s to težavo so koristne jedi iz alg, ribjega olja, oreščkov, popra. Če se srčni utrip nenadoma zniža, ga lahko poveča kopel za noge, nanos gorčičnega ometa na ovratnico.

Preprečevanje zmanjšanja srčnega utripa je predvsem ohranjanje zdravega načina življenja. Treba se je odreči alkoholu in kajenju ter se več gibati. Zdrav spanec bo pomagal povečati srčni utrip. Vaša prehrana mora vsebovati več živil rastlinskega izvora. Za krepitev telesa morate biti pogosto na zraku.

Če dobro skrbite za svoje zdravje, se lahko izognete težavam s srčnim utripom.

Normalni utrip pri odraslem in zdravem otroku: povprečne vrednosti in možna odstopanja

Kaj pomeni srčni utrip na minuto?

Srce s krčenjem potiska kri po arterijah, ki nato napolni vsako žilo in veno ter s tem poskrbi za pravilno delovanje organov.

Največja arterija v človeškem telesu je aorta. Kri trči vanj s tako silo, da "udarni val" preide vse krvne obtoke. To lahko občutite, če stisnete steno arterije na pravem mestu. To je močan pritisk, ki se običajno imenuje pulz.

Poleg tesnobe so spodbudno dejstvo tudi fizična aktivnost, močna čustva, zdravila in še marsikaj.

Meritve morajo opraviti vsi najstniki, ki se ukvarjajo s športnimi oddelki.

V tej starosti je telo podvrženo najpomembnejšim spremembam, zato je lahko previsok kazalnik prva novica, da ta šport za osebo ni primeren.

Takšen pregled je vsakodnevna dolžnost profesionalnih športnikov. Vendar je v njihovem primeru to posledica izbire programa treninga, njegove učinkovitosti, pa tudi, ali ustreza športniku ali ne, bo pokazal utrip.

Če redno obiskujete telovadnico, potem verjetno veste, da je veliko programov, pa naj gre za vadbo za pridobivanje mišične mase, hujšanje ali preprosto ogrevanje, zasnovanih za določen obseg človekovega srčnega utripa. Meritve vam bodo v tem primeru povedale, ali program izvajate vestno ali se premalo trudite.

Poleg tega takšne meritve izvajajo zdravniki reševalnih vozil s srčnim infarktom, omedlevico in hudo krvavitvijo. Vendar bo utrip povedal o zdravstvenih težavah veliko prej, preden se zgodi neizogibno. Samo razumeti morate, kaj vam telo sporoča.

Merilni algoritem po korakih: kako šteti srčne utripe

Najlažji način je, da z dvema prstoma stisnete arterijo na mestu, kjer se pri človeku določi pulz. To lahko storite v bližini zapestja, na templjih ali na notranji strani stopala.

Če merite majhnega otroka, je najbolje, da to naredite na templjih. Za neodvisen postopek je najprimernejša radialna arterija, ki se nahaja poleg roke.

1. Z dvema prstoma nežno pritisnite na arterijo, vendar ne pozabite, da mora biti pritisk minimalen.
2. Preštejte sunke, ki jih boste čutili 60 sekund.
3. Dobljena številka bo vaš indikator.

Poleg že opisane metode lahko izvedete študijo s posebno napravo. Navzven spominja na majhen števec in manšeto, ki je tesno pritrjena blizu zapestja. Naprava bo štela utrip 1 minuto. Ta metoda je natančnejša od palpacije.

Norma po starosti pri moških, ženskah, mladostnikih in malčkih

Moram reči, da je pri otrocih ta številka veliko višja kot pri odraslih, zlasti pri novorojenčkih. Kakšen je normalen utrip pri novorojenčku?

Mnoge matere se bojijo, če imajo njihovi majhni otroci meritev nad 100, vendar je to normalno. V idealnem primeru bi moral biti srčni utrip novorojenčka 140 utripov na minuto, vendar so možne tudi druge vrednosti v tem območju. Glavna stvar je, da številka ne sme biti manjša od 110 udarcev in večja od 170.

Od prvega meseca življenja do enega leta se indikator običajno nekoliko spremeni. Norma je podatek od 102 do 162 utripov na minuto, najbolje pa je, če je 132.

Od 1 leta do 6 let dojenček aktivno raste in se razvija, njegova telesna aktivnost pa presega lestvico, zato mora biti normalni utrip pri zdravem otroku v območju od 90 do 150.

Med 6. in 12. letom, ko otrok začne hoditi v šolo, zmanjšana telesna aktivnost vpliva tudi na stanje telesa. Norma je indikator od 75 do 115.

V adolescenci (12-15 let) se srčni utrip močno upočasni, zato mora biti v območju od 55 do 95.

Povprečni srčni utrip za zdravo odraslo osebo (od 15 let do 50 let) je 70 utripov na minuto, normalen pa je tudi 60-80 utripov.

V starosti 50-60 let pride ponovno do povečanja, zato so potrebne vsakodnevne meritve. Običajno se srčni utrip pri starejših giblje od 74 do 79 utripov na minuto - to velja za normalno, čeprav več kot druge vrednosti.

Hiter srčni utrip je normalen med vadbo. Poleg tega se utrip pospeši, če ste zaskrbljeni ali doživljate močna čustva. O tem stanju pravijo: "srce skoči iz prsi."

Upočasnitev običajno opazimo, če se znajdete v vročem tropskem podnebju. Počitek v državah jugovzhodne Azije je kontraindiciran za ljudi s težavami srčno-žilnega sistema, saj podnebje tam ne pomeni le vročine, ampak tudi visoko vlažnost. Nepripravljeno telo je nagnjeno k pregrevanju, kar negativno vpliva na stanje srca.

Če nimate bolezni srca in ožilja, je rahlo zmanjšanje kazalnika normalno, vendar morajo "jedra" skrbno spremljati svoje zdravje v vroči državi.

Preberite več o tem, kakšna je normalna frekvenca srčnega utripa za zdravo odraslo osebo (moške in ženske), koliko srčnih utripov na minuto mora biti v mirnem stanju in v katerih primerih je vredno skrbeti zaradi odstopanja od normalnega srčnega utripa:

Vzroki povečanega srčnega utripa

Hiter srčni utrip (tahikardija), ki je vzrok za pospešen srčni utrip, je lahko prvi zvonec tako resnih težav, kot so:

• Okužba. V tem stanju je tudi rahlo povišanje temperature.
• Napačno delo srca. Vsaka poškodba srčne mišice in nezadostna prekrvavitev vodita tudi do povečanja stopnje.
• Krvavitev, omedlevica in kakršna koli druga šok stanja. Takšen kolaps povzroči znižanje pritiska in povzroči takojšnjo, akutno reakcijo celotnega organizma.
• Zloraba kofeina in alkohola. O nevarnostih obeh snovi za srce je bilo že veliko povedanega. Kakršni koli presežki pri uživanju alkohola in kofeina takoj vplivajo na delo srca in utrip.

Če imate takšno težavo, se morate najprej poskusiti umiriti. Ulezite se na hrbet in odstranite vse dražilne dejavnike, naj bo to močna svetloba ali hrup. Dihaj globoko. To bo morda na začetku težko, a po nekaj takih vdihih se bo srčni utrip začel upočasnjevati.

Če nimate možnosti ležati, bo dovolj, da si obraz večkrat sperete s hladno vodo. To bo sprožilo "potopni refleks" in upočasnitev bo seveda nastala.

Če želite izvedeti več o tem, kako lahko umirite srčni utrip, si oglejte ta video:

Zakaj se upočasni in kaj storiti glede tega

Utrip velja za redkega, če utripa manj kot 60-krat na minuto. To stanje se imenuje "bradikardija" in je lahko sočasni dejavnik pri naslednjih boleznih:

• Bolezni ščitnice;
• Cerebralni edem, prisotnost tumorja, možganska krvavitev, meningitis;
• Zastrupitev z zdravili ali kemikalijami;
• Jemanje zaviralcev beta;
• Nalezljive bolezni.

Vendar pa je poleg tako resnih težav možen počasen utrip zaradi dolgotrajne izpostavljenosti mrazu ali nizkega krvnega tlaka.

V tem primeru bo majhna telesna aktivnost pripomogla k vrnitvi v normalno stanje, na primer sprehod na svežem zraku 20 minut, plavanje, tek.

Lahko se zatečete k snovem, ki vsebujejo kofein, če pa imate bolezen srca, te metode ne smete zlorabljati. Vroča kopel vam bo pomagala povečati srčni utrip.

Katere preglede lahko predpiše zdravnik

Pri tahikardiji in bradikardiji zdravniki predpisujejo naslednje preglede in teste:

• Ultrazvok srca. Najpogosteje se predpisuje ljudem s kroničnimi ali dednimi boleznimi, naj gre za hipertenzijo, koronarno bolezen in bolezni srca. Potrebno je analizirati stanje samega organa in njegovih ventilov.
• EKG. Zahvaljujoč merjenju električnih impulzov ima zdravnik popolno sliko o pogostosti in ritmu krčenja organa, delu srčnih prekatov, pa tudi o najmanjših manifestacijah resnih bolezni.
• Splošna analiza krvi. Prikazuje število krvnih celic in je v primeru njihovega pomanjkanja podlaga za dodatne preiskave za prisotnost bolezni, kot sta levkemija ali anemija (slabokrvnost).
• Pri pospešenem pulzu sta obvezna krvni test za ščitnične hormone in urin, saj so pogosto vzrok težave v endokrinem sistemu.

Če pa je kazalnik daleč od norme in ga spremljata slabost in omotica, se morate po sprejetju potrebnih ukrepov za njegovo normalizacijo posvetovati z zdravnikom. Morda ne bo razloga za skrb, vendar se je bolje ukvarjati s preprečevanjem kot zdravljenjem naprednih bolezni.

Značilnosti diagnosticiranja ljudi z motnjami srčnega utripa so opisane v tem videu:

Zdravljenje povečanega srčnega utripa pri normalnem tlaku

Povečanje srčnega utripa je ena od oblik spremembe normalnega srčnega utripa. To je posledica kršitve metabolizma miokarda pod vplivom izrednih impulzov vzbujanja. Za tahikardijo je značilna zgornja meja normale, sto utripov na minuto v mirovanju. Redke ekstrasistole niso zaskrbljujoče. Če so palpitacije posledica patoloških sprememb v telesu, je potrebno zdravljenje visokega pulznega tlaka.

Razlogi

Parametri arterijskega indeksa (BP) in pogostost kontrakcij srčne mišice so medsebojno povezani. Pri hipertenziji število utripov na minuto presega 90. In tudi ritem bo odvisen od starosti osebe in značilnosti telesa. Splošno sprejeto merilo je v območju 60-90 utripov na minuto. Povečan impulz pri normalnem tlaku lahko sprožijo naslednji dejavniki. Fiziološki razlogi:

• zloraba kave, čaja, alkohola, nikotina ali psihostimulantov;
• dihalna aritmija v ozadju fizičnega napora: tek, hitra hoja, delovna aktivnost;
• aerofagija, napenjanje zaradi nepravilno organizirane prehrane in prekomernega vnosa hrane;
• povečati utrip psihološkega vzburjenja: veselje, strah, šok;
• hipokalemija, ki jo povzročajo strupene snovi, prekomerno odmerjanje odvajal, diuretikov;
• obdobje nosečnosti;
• vročina;
• srčne palpitacije zaradi zdravil.

Povišan srčni utrip (HR) je mogoče opaziti ne le v ozadju normalnega krvnega tlaka. Povečan impulz s povečanim tlakom opazimo v primeru patoloških sprememb v telesu:

• hiperfunkcija ščitnice (hipertiroidizem);
• akutni perikarditis: odvečna tekočina pritiska na srce;
• azotemija, povezana z okvarjenim delovanjem ledvic, ko opazimo visoko koncentracijo preostalega dušika v krvi;
• hipoglikemija: pomanjkanje glukoze poveča razdražljivost centrov avtomatizma srca;
• prirojene ali pridobljene patologije miokarda;
• anemija, nizka raven železa;
• anoreksija, hipertiroidizem, nenadna izguba teže;
• embolija, emfizem;
• atrijska fibrilacija;
• kila ezofagealne odprtine diafragme: pulz se po jedi poveča.

Tahikardija je stalni spremljevalec kroničnih alkoholikov in odvisnikov od drog (Ostra manifestacija v času odtegnitvenega sindroma). Pogosto utripanje opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali kadar telo ne prejme dovolj hranil zaradi prostovoljnega posta, povezanega z dietami.

Spremembe telesne aktivnosti in srčnega utripa

Povišan srčni utrip med športom, tekom, hojo je normalen. V idealnem primeru se bo ritem hitro obnovil. Po manjših obremenitvah - v 2 minutah. Če je bil pouk dolg in je zahteval velik fizični napor, - v 1/4 ure.

Indikator je odvisen od delovanja srčne mišice. Pod vplivom obremenitve se ekstrasistole in pulz pogostijo. Vlogo igrata starost osebe in stopnja telesne pripravljenosti. Pri sedečem življenjskem slogu je srčna mišica šibka, oziroma so njeni utripi intenzivnejši.

V normalnem zdravstvenem stanju, med igranjem športa, lahko izračunate po formuli: odštejte leta življenja od 220, posledično dobite idealen utrip. Na primer, 30 let.

Če se parametri razlikujejo v teh mejah, je to optimalen indikator in ni razloga za skrb. Če pride do odstopanja srčnega utripa in nezmožnosti hitrega okrevanja, je treba opraviti pregled. Morda je to znak resne patologije.

kronične bolezni

Na srčni utrip vplivajo številne nepravilnosti, povezane z delom notranjih organov, ali progresivni infekcijski procesi. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči aritmični šok, omedlevico, pljučni edem v ozadju oslabljenega krvnega obtoka. Ti dejavniki vključujejo vse vrste nevroloških nepravilnosti, hipotenzijo, pomanjkanje železa v krvi (anemija), odpoved endokrinega sistema, osteohondroza.

nevroze

V primeru motenj možganskih struktur psihogene etiologije opazimo motnje:

• nevrotični značaj;
• odstopanje v vegetativnem sistemu;
• razvijejo se fobije, namišljene težave, depresija.

Patološki procesi vplivajo na visceralno sfero. Zato so pogosti primeri distonije s povečanim pulznim tlakom.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Bolezen vključuje več vrst anemije. Zanj je značilna kršitev obogatitve srčne mišice s kisikom zaradi znižanja ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Glavni odstotek patologije pade na anemijo pomanjkanja železa. Sideropenija v telesu je posledica:

• izguba krvi;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• nosečnost;
• okužbe;
• prirojena pomanjkljivost.

Patologijo spremlja hipotenzija in povečan pulz z zmanjšanim tlakom. Kaj storiti, da se ne bi zatekli k zdravljenju? Normalizirajte hemoglobin in vsebnost železa v telesu. V prehrano vključite jetra (svinjina, govedina), orehe, ajdo. Jejte zelenjavo in sadje: zelena jabolka, pesa, granatna jabolka.

Bolezen izzove srčni utrip zaradi stiskanja živčnih končičev. Nahajajo se na prizadetih območjih hrbtenice. Glavni vzrok visokega srčnega utripa je osteohondroza torakalne ali cervikalne regije. Spremlja ga tahikardija:

• lokalizacija bolečine na problematičnem območju;
• omejitev motoričnih sposobnosti;
• migrena in vrtoglavica.

Pri tej bolezni povečana stopnja ni trajen simptom. Srčni utrip se normalizira, ko spremenite neudobno držo.

Težave s srcem in ščitnico

Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem) je eden od vzrokov za srčne palpitacije. Za takšno odstopanje je značilno zmanjšanje proizvodnje hormona, potrebnega za srčno-žilni sistem. Bolezen spremlja stalna kršitev pogostosti ekstrasistol v smeri rasti. Pulz redko pade na 90 utripov. Konstantna vrednost je 100 in več.

Anomalije na področju kardiologije so tako obsežne, da je po celoviti diagnozi mogoče ugotoviti vzrok, ki je povzročil povečano pulzacijo. Patologije povzročajo nestabilnost krvnega tlaka. Pri hipertenziji, srčnem napadu, srčnem popuščanju je tahikardija sočasni simptom.

Metode normalizacije pulza

Indikator srčnega utripa lahko odpravite s pomočjo farmakoloških zdravil ali receptov tradicionalne medicine. Izbira zdravila bo odvisna od vzroka tahikardije, starosti in značilnosti telesa.

Priprave

Zdravljenje vključuje uporabo tablet, kapljic. Naslednja terapevtska sredstva učinkovito normalizirajo pulzacijo:

1. Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol znižujejo krvni tlak, ta dejavnik se upošteva pri predpisovanju tečaja.
2. Isoptin, Finoptin, Verapamil, zaviralci kalcijevih kanalčkov.
3. Sedativi: Tricardin, Kardomed, Valocordin.

Kaj storiti za lajšanje hitrega krčenja srčne mišice pri visokem pritisku in visokem pulzu? Najprej se ustavi arterijska hipertenzija. Uporabljajo se terapevtska sredstva ali se zateče k alternativni medicini. Pri vztrajnih simptomih je treba opraviti diagnozo in racionalno zdraviti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.

Ljudska zdravila

Kaj je mogoče storiti za odpravo tahikardije doma, če je tlak normalen in utrip visok? Naslednji recepti bodo pomagali:

1. Zmešajte 0,25 g medu z žlico soka, iztisnjenega iz limone. Snovi dodamo 6 kapljic lekarniške tinkture materine dušice. Razdelite na tri dele, vzemite čez dan.
2. Zmlete jagode gloga (0,5 skodelice) prelijemo z vrelo vodo (0,5 litra), pustimo 24 ur. Precedimo, pijemo 100 g trikrat na dan.
3. Deset hmeljevih storžkov kuhamo 15 minut v 1 litru vode. Odvar se infundira, doda čaju in pije mesec dni brez omejitve pogostosti.
4. Žlico zeliščne zbirke (melisa, matičnica, meta, ognjič) prelijemo s 100 g etilnega alkohola. Infuzijo 5 dni v temnem prostoru. Vzemite 18 kapljic zjutraj in pred spanjem.

Alternativna metoda ne bo odpravila vzroka tahikardije, ampak bo povečala učinek zdravljenja z zdravili, zato jih je priporočljivo uporabljati na kompleksen način.

Visok pulzni tlak lahko preprečimo s preventivnimi ukrepi. Opustiti morate alkohol, kajenje, spremljati svojo težo, preživeti čas na prostem, se ukvarjati s športom.

Ali pulz - posamezen indikator, ki označuje število srčnih utripov na minuto. Vrednost ni konstantna in je odvisna od človekove dejavnosti. Tako je med tekom srčni utrip veliko višji kot med spanjem. Utrip pri odrasli osebi je predvsem nadzor njegovega zdravstvenega stanja.

Normalen srčni utrip

Različno za vse starosti:

• Novorojenček - 120-160.
• Od 1 meseca do 1 leta - 80-140.
• Od 2 do 6 let - 75-120.
• Od 7 do 12 let - 75-110.
• Utrip pri odrasli osebi (od 18 let) je 60-100.
• Za športnike - 40-60 utripov na minuto.

Kateri dejavniki vplivajo na srčni utrip?

Naslednji dejavniki vplivajo na srčni utrip:

• Sobna temperatura.
• Položaj telesa.
• Fitnes.
• Čustveno stanje (z navdušenjem, stresom, strahom, jezo opazimo povečanje srčnega utripa).
• debelost.
• Jemanje zdravil.
• kajenje.
• Vnos alkohola.

Če ima odrasel netreniran bolnik srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto, potem govorimo o bradikardiji. Tahikardija je nasprotje bradikardije, pri kateri srce bije hitreje kot 100 utripov na minuto.

Pulz lahko enostavno izmerimo na zapestju, in sicer na radialni arteriji. Če želite to narediti, morate roko dvigniti z dlanjo in pritrditi dva prsta druge roke na zapestje. Tresenje prstov je srčno krčenje ali utrip. Z uporabo ure ali štoparice in štetjem števila sunkov v minuti lahko nastavite srčni utrip.

Kako izmeriti utrip na roki, bi morali vedeti vsi, saj lahko to preprosto znanje pride prav kadarkoli.

Paradoksalni utrip - kaj je to?

Takšen izraz v medicini imenujemo prekomerno znižanje sistoličnega krvnega tlaka med mirnim vdihom. Paradoksalni pulz je praviloma posledica drugih bolezni.

Kakšne bolezni se pojavijo

Pojav takšnega pojava pulznih motenj pri bolniku je posledica takšnih bolezni:

• Srčna tamponada je kršitev polnjenja prekatov, ki nastane zaradi kopičenja tekočine v perikardialni votlini. Posledično se poveča intraperikardialni tlak in bolnik ima paradoksalen pulz (pojavi se pri 100% bolnikov s srčno tamponado).
• Konstriktivni perikarditis je zaplet akutnega perikarditisa, ki je posledica obsevanja mediastinuma. Bolezen vodi v dejstvo, da srčni ventrikel ni napolnjen, kar je posledično spodbuda za neizogibno povečanje venskega tlaka. Oseba, ki trpi zaradi bolezni, opaža hitro utrujenost, zmanjšanje učinkovitosti, pa tudi manifestacijo znakov zastoja v venah. Paradoksalni pulz s perikarditisom je masiven pojav, ki se pojavi pri 30-45% bolnikov.
• Pljučne bolezni (emfizem, bronhialna astma, hiperventilacija). Takšne bolezni dihalnega sistema vodijo do odlaganja krvi med vdihavanjem, kar povzroči zmanjšanje sistoličnega tlaka. Tako je bil paradoksalen pulz odkrit pri 80% bolnikov z bronhialno astmo.
• Debelost - motnja pulza v tem primeru nastane kot posledica velikih, prekomernih nihanj intratorakalnega tlaka.

Drugi vzroki paradoksnega pulza

Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi drugi razlogi za ta pojav:

• Stanje šoka.
• Infarkt desnega prekata.
• Okvara desnega prekata.
• Hudo srčno popuščanje.

Kaj je reverzni paradoksni impulz?

Povratni paradoksni impulz je nasprotni pojav, ki je sestavljen iz povečanja sistoličnega tlaka. Simptomi so opazni predvsem pri vdihavanju.

Vzroki za povratni paradoksni impulz so:

• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija je nevarna bolezen, ki pogosto povzroči nenaden srčni zastoj pri mladostnikih in mlajših odraslih. Bolezen je mogoče odkriti le z elektrokardiografijo. Simptomi so zasoplost, zastajanje tekočine, tahikardija. Praviloma je bolezen družinskega značaja in je podedovana.
• Za odpoved levega prekata so značilne hemodinamske motnje pri bolnikih v mirovanju (v začetnih fazah). Zato se bolezen pogosto odkrije veliko pozneje, ko se vse razvije v resno stanje. Na kritični stopnji procesa potrebe telesa niso v celoti zadovoljene, kar vodi do resnih posledic: do stagnacije krvi v pljučih in levem atriju.
• Kršitev prezračevanja pljuč (pojav pozitivnega ekspiracijskega tlaka).

Kako določiti paradoksni utrip

Prisotnost pojava pri odraslem lahko govorimo, če se pulzni tlak med vsakim vdihom zmanjša za več kot 10 mm Hg. Mehanizem pojava paradoksnega pulza je zapleten in ni popolnoma razumljen. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom s simptomi, kot so huda kratka sapa, bronhialna astma, pa tudi s pogostimi, izrazitimi spremembami intratorakalnega tlaka.

Kako izmeriti paradoksni utrip

Merjenje paradoksnega pulza je možno s sfigmomanometrom, samofiksacija pa je nesprejemljiva. Zdravnik naj se postavi ob bolnikovo posteljo tako, da hkrati opazuje dihanje svojega oddelka in stolpec živega srebra na napravi. Pnevmatsko manšeto je treba napihniti do maksimuma, dokler ne izginejo vsi tuji avskultatorni zvoki, nato pa jo začnite počasi izpraznjevati. Ko je manšeta izpraznjena, spremljajte gibanje bolnikovega prsnega koša in trebušne stene ter zabeležite pritisk takoj, ko zaslišite Korotkoffove zvoke. Druga vrednost arterijskega tlaka se določi takoj, ko postanejo Korotkoffovi zvoki razločni ne le pri izdihu, ampak tudi pri vdihu. Razlika med ugotovljenimi vrednostmi je želeni paradoksni impulz, merjen v milimetrih živega srebra.

Ne smemo pozabiti, da je naše zdravje v naših rokah. Pravočasen dostop do zdravnika lahko prepreči razvoj številnih resnih bolezni. Celo manjši simptomi, včasih na videz nepomembni, lahko signalizirajo napredovanje bolezni. Poskrbite zase, svojo družino in prijatelje. Ne prezrite lastnega počutja in ne bojte se poiskati kvalificirane pomoči!