Lahko se izzove napad ledvične kolike. Kako lajšati bolečine v ledvični koliki doma? Prehrana ledvičnih bolnikov

Hitra navigacija po straneh

Vzrok hude bolečine v hrbtu so lahko različna stanja: od predmenstrualnega sindroma do patologije hrbtenice. Najbolj zahrbtno stanje pa je ledvična kolika.

Bolečina v tem primeru je neznosna in nepravočasna zdravstvena oskrba lahko povzroči smrt. Glavno vprašanje ledvične kolike: kako lajšati bolečino? Vendar pa morate doma ukrepati zelo previdno.

Zdravila proti bolečinam in toplotni postopki so kategorično kontraindicirani pri akutni patologiji trebušne votline, ki ima pogosto podobno simptomatsko sliko kot ledvična kolika.

Ledvična kolika - kaj je to?

Ledvična kolika je akutno stanje, ki se pojavi pri bolezni ledvic. Napad hude bolečine je povezan s kršitvijo ali popolnim prenehanjem odtoka urina iz ledvičnega pelvisa.

Hkrati se tlak v organu dvigne, preobremenjena kapsula z dokaj obsežno mrežo živčnih končičev pa povzroči bolečino. Hkrati se pojavi ishemija ledvičnega tkiva, presnovni produkti se absorbirajo iz urina v kri, kar povzroči zastrupitev telesa.

Akutna ledvična kolika pri ženskah ima značilne značilnosti, ki omogočajo razlikovanje bolečine od išiasa, ukleščene vretenčne kile, bolezni ženskega spolovila in zagotavljajo učinkovito medicinsko podporo za preprečevanje celične smrti prizadete ledvice. Pogosto dolgotrajna ledvična kolika brez zdravniške pomoči povzroči smrt ledvičnega tkiva.

Vzroki

Ledvična kolika pri ženskah se pojavi, ko je notranji lumen sečevoda blokiran ali stisnjen od zunaj. To stanje se pojavi pri naslednjih boleznih:

Bolezen ledvičnih kamnov - kamenček, širši v premeru od lumna sečevoda, se začne premikati in sčasoma blokira pot do odvajanja urina iz ledvic v mehur;
Pielonefritis - sluz in gost gnoj blokirata sečevod;
Nefroptoza - opustitev ledvice spremlja pregib sečevoda;
Onkologija, tuberkuloza, ledvični infarkt - odmrla tkiva motijo prehajanje urina;
Intrarenalni hematomi in tromboza ledvičnih ven - krvni strdki, izločeni z urinom, preprečujejo njegovo odvajanje.

Niti črevesni tumorji niti adhezije v sečevodu ne povzročajo ledvične kolike. Ti procesi se razvijajo postopoma, zato se sindrom bolečine in znaki motenega odtoka urina sčasoma povečajo.

Prvi znaki in simptomi ledvične kolike

Paroksizmalne bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo po dvigovanju težkih predmetov, sunkih v avtomobilu, vožnji s kolesom ali udarcih v spodnji del hrbta.

Nenaden pojav, ne glede na čas dneva;
Nasilne, krčne bolečine v ledvenem delu, pogosteje na eni strani;
Bolečina seva v predel popka (z zaporo v zgornjem delu sečevoda), presredek (okluzija srednje, spodnje tretjine sečevoda), stegno ali danko (kamen je blokiral prevezikalni del sečevoda);
Sprememba položaja telesa ne prinese niti najmanjšega olajšanja (značilna razlika v sindromu bolečine pri patologiji hrbtenice in bolezni ženskega spolovila).

Ne pričakujte, da bo bolečina, ki se je pojavila v ozadju normalnega stanja, izginila sama. Simptomi ledvične kolike pri ženskah se hitro razvijejo in jih spremljajo:

Povečana bolečina med uriniranjem;
Zmanjšanje količine urina s pogostimi pozivi, pogosto v urinu, kri najdemo v velikih strdkih, kar kaže na globoko poškodbo sluznice sečnice;
Zvišan krvni tlak (v tem primeru so običajna antihipertenzivna zdravila neučinkovita);
Slabost/bruhanje in napenjanje;
Lažna želja po praznjenju črevesja;
Povišana telesna temperatura, glavobol in suha usta (nakazuje na začetek vnetja v ledvicah).

Paroksizmalna bolečina traja 3-18 ur, med napadom pa se intenzivnost sindroma bolečine nekoliko spreminja. Če je kamenček majhen, se lahko samostojno premakne v mehur. Vendar pa se ta različica poteka ledvične kolike ne pojavi vedno.

Brez zdravil bolnik razvije stanje šoka. Koža postane bleda in prekrita s hladnim znojem, a / d in srčni utrip se zmanjšata, ženska lahko izgubi zavest.

Napad ledvične kolike se konča z izločanjem velike količine urina, v katerem lahko celo s prostim očesom opazimo kri in po možnosti kamne.

Kaj storiti z ledvično koliko? - Prva pomoč

Primarni ukrepi so namenjeni zmanjšanju bolečine z lajšanjem spazma iz sečevodov.

Vendar pa so naslednji ukrepi dovoljeni le ob absolutni izključitvi zunajmaternične nosečnosti, torzije nožice ciste, nastale na jajčniku, in drugih akutnih bolezni!

Prva pomoč s simptomi ledvične kolike pri ženskah:

Sprostitev sečevodov zaradi toplote - tople grelne blazine za spodnji del hrbta in trebuha ter vroče sedeče kopeli (37-39ºС).
Antispazmodiki No-Shpa, Baralgin se najbolje dajejo intramuskularno (injekcije opravi zdravnik reševalnega vozila po pregledu bolnika). Peroralna zdravila proti bolečinam ne bodo dala hitrega učinka. Platifilin, atropin se dajejo subkutano.
Za hitro lajšanje bolečin je sprejemljiva kombinacija antispazmodikov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (diklofenak, ketorolak, deksalgin).

Zdravljenje ledvične kolike, zdravila in režimi

Prva faza zdravljenja ledvične kolike pri ženskah je odprava bolečine in obnovitev odtoka urina. V nujnih primerih se bolniku opravijo vse potrebne študije (instrumentalne in laboratorijske) za natančno diagnozo.

Nenehni napad bolečine že v bolnišnici se ustavi z blokado novokaina ali uvedbo narkotičnih analgetikov Promedol, Morfin. Intravensko dajanje antispazmodikov daje maksimalno sprostitev sečevodov in omogoča, da se kamenček spusti v mehur in nato izstopi z urinom.

Fizioterapijo uspešno dopolnjujemo z medicinskim zdravljenjem - elektropunkturo in akupunkturo. Vendar pa je v nekaterih primerih s pojavom znakov vnetja ledvic, neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in razvojem šoka potreben takojšen kirurški poseg.

Poseg najpogosteje opravimo laparoskopsko (skozi minireze), pri katerem odstranimo kamen iz sečevoda. Pogosto je dovolj terapevtska kateterizacija sečevoda. Izbira kirurške taktike določi lečeči zdravnik ob upoštevanju diagnostičnih podatkov in bolnikovega stanja.

Nadaljnje zdravljenje žensk po ledvični koliki vključuje:

Pri nefrolitiazi je potek zdravil, ki uničujejo kamne (Cystenal, Cyston) ali instrumentalne nekirurške tehnike (udarni val, laserska ali ultrazvočna litotripsija).
Pri primarnem pielonefritisu ali vnetju, ki je posledica stagnacije urina - ledvični antibiotiki (Monural, Palin) ali antibakterijska zdravila širokega spektra (Gentamicin, Amoksicilin in drugi).
Za normalizacijo tlaka - diuretiki (samo po lajšanju akutnih simptomov kolike) v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili.
Dieta - prehrana za kolike se priporoča v skladu s tabelo zdravljenja št. 10, ki omejuje vnos ogljikovih hidratov in maščob, popolnoma izključuje sol in dražilne snovi (začimbe, gazirane pijače, alkohol, kava, marinade, čokolada, marinade, špinača). in kislica, citrusi).

Pri zdravljenju ledvic je nujno upoštevati režim pitja z nadzorom tlaka in dnevne količine urina. Po zdravljenju je priporočljivo opraviti preventivne tečaje. Zdravnik predpiše 10-dnevni antibiotik, ki mu sledijo zeliščni decoctions: kamilica, ledvični čaj, brusnice.

Zapleti ledvične kolike, splošna prognoza

Dolgotrajen napad ledvične kolike lahko povzroči razvoj:

pielonefritis in pionefroza (gnojna fuzija ledvičnega tkiva);
akutno zadrževanje urina;
bakteriemični šok in urosepsa;
ruptura sečevoda.

Izid ledvične kolike je odvisen od velikosti kamna, ki je blokiral odtok urina, in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. V vsakem primeru pa mora ženska po prenehanju napada opraviti celovito zdravljenje vzročne patologije, da prepreči ponavljajoče se akutne razmere.

Akutni napad bolečine v ledvenem predelu, kot je krč, je znak ledvične patologije, izloči običajni življenjski ritem katere koli osebe. Nujna pomoč pri ledvični koliki igra pomembno vlogo pri pravilnem lajšanju bolečega napada in jo je treba zagotoviti takoj. Pravilno zagotovljena pomoč bo izboljšala proces zdravljenja in pomagala zdravnikom v kratkem času urediti splošno stanje osebe.

Nujna oskrba

Prva pomoč pri ledvični koliki mora biti kompetentna in pravočasna. Upoštevati je treba pravilen algoritem za izvajanje posebnih postopkov. Pomembno je razumeti, da lahko samo z jasnim prepričanjem o diagnozi naredite samostojne korake in uporabite zdravila, sicer morate nujno poiskati pomoč zdravnikov.

Kaj storiti z ledvično koliko v prvih minutah?

Zagotavljanje nujne prve pomoči na domu je možno z jasnim poznavanjem vseh metod za lokalizacijo kolike. V prvi fazi lahko bolečino lajšamo z uporabo termičnih metod in posebnih zdravil. Zaporedje postopkov je naslednje:

pokličite rešilca;
ustvarite mirno okolje;
določite lokacijo bolečine;
spremljajte morebitne temperaturne spremembe;
zbirati urin.

Odstranite krče in obnovite normalen odtok urina - rezultat, za katerega se vsi postopki izvajajo s prvo pomočjo. Ledvice so zelo dovzetne za vročino, zato je treba bolniku zagotoviti tople predmete: zaviti odejo, položiti grelno blazino. Praviloma segrevanje mesta, kjer se bolečina manifestira, vodi do njenega zmanjšanja ali popolnega prenehanja.

Kako lajšati bolečino z zdravili?

Po termičnih postopkih lahko bolniku dajemo zdravila proti bolečinam ali antispazmodike. Zdravila so lahko v obliki tablet in injekcij. Antispazmodiki pri ledvični koliki razbremenijo mišični tonus sečevoda, izboljšajo prehodnost kanalov. Najpogosteje se miotropna zdravila uporabljajo za ledvične kolike ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Če ste zaskrbljeni zaradi akutne bolečine, je anestezijo najbolje narediti s pomočjo kombiniranih zdravil (Spazmonet, Baralgin, Avisan in drugi). Pogosto uporabljene bomo obravnavali podrobneje.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki je vedno pri roki. Uporablja se lahko ne le kot zdravilo za ledvične kolike, ampak tudi za lajšanje morebitnih bolečin. Z zmanjšanjem oskrbe mišičnih celic s kalcijem zdravilo zmanjša mišični tonus. Za anestezijo ledvične kolike lahko pijete 4 tablete naenkrat, v nujnih primerih pa je za lajšanje napada ledvične kolike potrebno zdravilo injicirati intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Zdravilo z močnim učinkom (močnejše od "No-Shpy"). Tablete delujejo (0,5-2 kos. Večkrat na dan) veliko počasneje, ker morajo iti skozi celotno pot prebave. Raztopina (2 ml) takoj vstopi v krvni obtok, zato so injekcije za ledvično koliko učinkovitejše. Sestava zdravila vsebuje dovolj velik odmerek komponent in da bi se izognili znižanju krvnega tlaka, ga je treba dajati zelo počasi. Z intramuskularno injekcijo (5 ml-1 ampula) raztopina, ki vstopi v kri, začne delovati po nekaj minutah.

Prepovedano je lajšati spazem z uporabo "Analgina". Lahko izkrivlja manifestacijo simptomov in s tem oteži diagnozo bolezni.

"Ketorol" (KETOROL)

Odstranitev ledvične kolike doma s Ketorolom je možna le s trdnim prepričanjem o pravilni diagnozi. Zdravilo pomaga odstraniti bolečino, hkrati pa bo ublažilo vse simptome. Za zdravljenje doma se Ketorol daje intramuskularno. Injiciranje poteka počasi (v pol minute), rezultat se pojavi po 30 minutah.

"Platifilin"

Nanaša se na zdravila, ki delujejo na celice (holinergične receptorje), v katerih pride do nevromuskularnega prenosa. Dobro se prenaša, vendar premalo učinkovit (po delovanju spominja na Papaverin). Lajšanje napada se izvaja s subkutano injekcijo 0,2% raztopine (1-2 ml).

Kontraindikacije in omejitve

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je pomembno vedeti, da ima vsaka metoda, ki odpravlja bolečine v ledvicah, svoje kontraindikacije. Vsak poseg pri ledvični koliki doma mora biti podprt z znanjem o:

Od pacienta je treba izvedeti o obstoječih kontraindikacijah ali alergijskih reakcijah na zdravila.
Pomembno je razumeti, da je nemogoče zdraviti kolike z zdravili brez zdravniškega nadzora. Uporabljajo se kot pomoč pri lajšanju napada ledvičnih kamnov. Njihova dolgotrajna uporaba lahko povzroči poslabšanje zdravja. Bolečina je simptom bolezni, ki zahteva popoln pregled in zdravljenje.
Pri vnetnih procesih je uporaba toplotnih postopkov prepovedana.
Če ima starejša oseba boleč napad, je bolje, da ne uporabite kopeli s toplo vodo, temveč grelno blazino. Ta pristop bo preprečil razvoj srčnega infarkta.

Po zagotavljanju prve pomoči morate poklicati zdravnika ali bolnika odpeljati na kliniko.

Kdaj je potrebna hospitalizacija zaradi ledvične kolike?

Odločitev o hospitalizaciji se sprejme glede na simptome in dobro počutje bolnika.

Sum na ledvično koliko zahteva hitro ukrepanje, reševalno vozilo pa bolnika hitro in pod strokovnim nadzorom odpelje v ambulanto. V vsakem primeru je indicirana hospitalizacija, saj lahko ledvični kamni, ko spremenijo svoj položaj, zamašijo kanale in napad se ponovi. Tudi z dobro dinamiko je bolnik opazovan v bolnišnici 3 dni. Obstajajo situacije, v katerih je potrebna hospitalizacija:

Bolečina po uporabi zdravil ne izgine.
Slabše počutje:
- bruhanje;
- kršitev uriniranja;
- popolna odsotnost želje po uriniranju.
Bolečine na obeh straneh.
Pristop vnetnega procesa, ki potrjuje povišano temperaturo.
S fiziološko značilnostjo (ena ledvica na osebo).

Če je bilo lajšanje ledvične kolike doma uspešno in oseba zavrne hospitalizacijo, se mu priporoča dietna prehrana, toplota v hrbtnem delu in nadzor nad uriniranjem. Pomembno je, da zbirate urin v čisto posodo, da spremljate prisotnost usedline ali sproščanje kamna. Vendar je priporočljivo opraviti pregled pri urologu, da se izključi razvoj zapletov.

Naloga zdravnika z ledvično koliko je čim hitreje ublažiti napad bolečine.

Če zdravila proti bolečinam pri ledvični koliki niso ublažila akutne bolečine in trajanje ledvične kolike traja več ur in ni pričakovati izboljšanja, je glavna naloga zdravnikov, da v kratkem času odpravijo napad. Z anketiranjem bolnika pridobimo informacije o tem, kakšna prva pomoč je bila izvedena, kar bo v pomoč pri odločitvi o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Praviloma se lajšanje napada vedno začne z analgetiki ali antispazmodiki. Pri dolgotrajnem napadu lahko pomagajo kapljice iz kompleksnih zdravilnih mešanic ali blokada novokaina. Med kapljanjem medicinska sestra izvaja samostojen poseg (spremlja bolnikovo stanje). V tem času je prikazana kapalka iz "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukoza, intramuskularno injiciramo tudi "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", dodatno imenujemo "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin" , "Ampak -shpa".

Nadaljnja terapija je sestavljena iz ugotavljanja vzrokov kolike in stopnje obstrukcije urinarnega sistema. Obvezno se izvajajo odvisni posegi (vzorčenje materiala za laboratorijske preiskave). Če se ledvična kolika pojavi v ozadju vnetnega procesa, bo zdravnik zagotovo predpisal antibiotik za pitje, najverjetneje bodo predpisali antibiotike širokega spektra. Hitro odpravo okužbe pri urolitiazi ni vedno mogoče doseči, zato se zdravila predpisujejo, preden se kamen odstrani iz telesa. V prisotnosti edema so predpisani diuretiki.

- to je akutni napad bolečine, ki ga povzroči nenadna motnja prehoda urina, povečanje intrapelvičnega tlaka. Zanj so značilne hude krčne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se širijo navzdol vzdolž sečevoda, pogosto in boleče uriniranje, slabost in bruhanje, psihomotorična vznemirjenost. Lajšanje napada se izvaja s pomočjo lokalnega segrevanja, uvedbe antispazmodikov in analgetikov (do narkotikov), novokainskih blokad. Za določitev vzroka ledvične kolike se izvaja urinski test, intravenska urografija, kromocistoskopija, ultrazvok in CT ledvic.

ICD-10

N23 Ledvična kolika, neopredeljena

Splošne informacije

Ledvična kolika lahko zaplete številne bolezni sečil. V klinični urologiji jo obravnavamo kot nujno stanje, ki zahteva takojšnjo odpravo akutne bolečine in normalizacijo delovanja ledvic. Velja za najpogostejši sindrom v strukturi patologij sečil. Najpogosteje jih povzroča urolitiaza. Z lokacijo kamna v ledvicah se kolike pojavijo pri polovici bolnikov, z lokalizacijo v sečevodu - pri 95-98%.

Razlogi

Razvoj ledvične kolike je povezan z nenadno motnjo odvajanja urina iz ledvic zaradi notranje blokade ali zunanjega stiskanja sečil. To stanje spremlja refleksna spastična kontrakcija mišic ureterja, povečanje hidrostatičnega tlaka v medenici, venska staza, otekanje parenhima in prekomerno raztezanje fibrozne kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in izrazit sindrom bolečine - ledvična kolika.

Neposredni vzroki ledvične kolike so lahko:

Mehanske ovire ki motijo prehajanje urina iz ledvičnega pelvisa ali sečevoda. V večini primerov (57,5%) se stanje pojavi, ko je zobni kamen prizadet v kateremkoli delu sečevoda z urolitiazo. Včasih obturacijo sečevoda povzročijo strdki sluzi ali gnoja pri pielonefritisu, kazeozne mase ali odtrgane nekrotične papile pri ledvični tuberkulozi.
Zvijanje ali torzija sečevoda. Pojavi se z nefroptozo, ledvično distopijo, strikturami sečevoda.
Zunanje stiskanje urinarnega trakta. Utesnitev pogosto povzročajo tumorji ledvic (papilarni adenokarcinom itd.), sečevodov, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttravmatski hematomi (vključno po oddaljeni litotripsiji).
Vnetne bolezni. Akutni napadi bolečine se pogosto pojavijo pri hidronefrozi, akutnem segmentnem edemu sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom.
Vaskularne patologije. Razvoj ledvične kolike je možen s flebostazo v venskem sistemu majhne medenice, trombozo ledvičnih ven.
Prirojene anomalije ledvic. Urodinamične motnje, ki jih spremljajo kolike, se pojavijo pri ahalaziji, diskineziji, megakalikozi, gobasti ledvici itd.

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak je nenadna, intenzivna, krčevita bolečina v ledvenem predelu ali rebrastovertebralnem kotu. Napad bolečine se lahko razvije ponoči, med spanjem; včasih bolniki nastanek kolike povezujejo z vadbo, nerodno vožnjo, dolgo hojo, jemanjem diuretikov ali veliko količino tekočine.

Iz spodnjega dela hrbta se lahko bolečina razširi na mezogastrično, iliakalno regijo, stegno, danko; pri moških - v penisu in skrotumu, pri ženskah - v sramnih ustnicah in perineumu. Boleči napad lahko traja od 3 do 18 ali več ur; medtem ko se lahko intenzivnost bolečine, njena lokalizacija in obsevanje spremenijo. Bolniki so nemirni, hitijo, ne najdejo položaja, ki bi olajšal bolečino.

Pojavijo se pogosto uriniranje, kasneje - oligurija ali anurija, bolečine v sečnici, suha usta, bruhanje, tenezmi, napenjanje. Opaženi so zmerna hipertenzija, tahikardija, nizka telesna temperatura, mrzlica. Huda bolečina lahko povzroči stanje šoka (hipotenzija, bledica kože, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se običajno sprosti znatna količina urina, v kateri se odkrije mikro- ali makrohematurija.

Diagnostika

Pri prepoznavanju ledvične kolike jih vodijo anamneza, podatki objektivne slike in instrumentalne študije. Ustrezna polovica ledvenega predela je boleča pri palpaciji, simptom tapkanja po rebrnem loku je močno pozitiven. Pregled urina po prenehanju bolečinskega napada omogoča odkrivanje svežih eritrocitov ali krvnih strdkov, beljakovin, soli, levkocitov, epitelija. Za potrditev diagnoze ICD se izvede naslednje:

Rentgenska diagnostika. Navadna radiografija trebušne votline omogoča izključitev akutne abdominalne patologije. Poleg tega lahko rentgenski posnetki in urogrami razkrijejo intestinalno pnevmatozo, gostejšo senco prizadete ledvice in "halo redčenja" v predelu perirenalnih tkiv z njihovim edemom. Izvajanje intravenske urografije za spremembo obrisov čašice in medenice, premik ledvice, naravo zavoja sečevoda in druge znake vam omogoča, da ugotovite vzrok ledvične kolike (nefrolitiaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza). itd.).
Endoskopija urinarnega trakta. Kromocistoskopija, opravljena med napadom, razkrije zamudo ali pomanjkanje sproščanja indigokarmina iz zamašenega sečevoda, včasih oteklino, krvavitev ali zadušitev kamna na ustju sečevoda.
Sonografija. Za preučevanje stanja sečil je predpisan ultrazvok ledvic in mehurja; da bi izključili "akutni abdomen" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice.
Tomografija. Tomografske študije (CT ledvic, MRI) omogočajo ugotavljanje vzroka za razvoj ledvične kolike.

Patologijo je treba razlikovati od drugih stanj, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu in ledvenem delu - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, holecistitis, mezenterična vaskularna tromboza, anevrizma aorte, zunajmaternična nosečnost, torzija pedikla ciste jajčnika, perforirana želodčna razjeda, epididimoorhitis, torzija mod, hernija diska. medrebrna nevralgija itd.

Zdravljenje ledvične kolike

Lajšanje stanja se začne z lokalnimi termičnimi postopki (nanos tople grelne blazine na spodnji del hrbta ali trebuha, sedeča kopel s temperaturo vode 37-39 ° C). Za lajšanje bolečin, spazem sečil in obnovitev prehoda urina se dajejo zdravila proti bolečinam in antispazmodiki (natrijev metamizol, trimeperidin, atropin, drotaverin ali platifilin intramuskularno).

Priporočljivo je, da poskušate odstraniti dolgotrajen napad z novokainsko blokado semenčic ali okrogle maternične vezi maternice na strani lezije, intrapelvične blokade, paravertebralnega namakanja ledvenega dela s kloroetilom. V akutni fazi se široko uporabljata akupunktura in elektropunktura. Pri majhnih kamnih v sečevodu se izvaja fizioterapija - diadinamična terapija, ultrazvočna terapija, vibracijska terapija itd.

Ko se kolike pojavijo v ozadju akutnega pielonefritisa z visokim zvišanjem temperature, so toplotni postopki kontraindicirani. V primeru neučinkovitosti sprejetih konzervativnih ukrepov je bolnik hospitaliziran v urološki bolnišnici, kjer se izvaja kateterizacija ali stentiranje sečevoda, punkcija nefrostome ali kirurško zdravljenje.

Napoved in preprečevanje

Pravočasna olajšava in odprava vzrokov, ki vodijo do razvoja ledvične kolike, odpravlja možnost ponovitve. Pri dolgotrajni obstrukciji urinarnega trakta lahko pride do nepopravljive okvare ledvic. Pristop okužbe lahko privede do razvoja sekundarnega pielonefritisa, urosepse, bakteriemičnega šoka. Preventiva je preprečevanje možnih dejavnikov tveganja, predvsem urolitiaze. Bolnikom je prikazan pregled pri nefrologu in načrtovano zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj sindroma.

Ledvične kolike je treba obravnavati ne kot patologijo, temveč kot sočasni simptom. Napad ostre, neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta ali na straneh trebuha se pojavi nenadoma - stanje je posledica motenega odvajanja urina.

Bolečina v ledvični koliki je krčevite narave, ki se širi v dimlje. Opazujte popolno anurijo (pomanjkanje uriniranja) ali pogoste nagone z bolečim izstopom majhnih porcij.

Vzroki ledvične kolike

Bolečina, ki jo povzroča napad ledvične kolike, se pojavi zaradi raztezanja ali stiskanja sečevoda, ko v njegovo odprtino vdrejo kamni: sečni kamen, krvni strdek, sluznične in gnojne bule. Mišice sečevoda se krčijo in preprečujejo prost pretok urina.

Tlak tekočine v medenici ledvic se močno poveča, venski odtok je moten, tkiva parenhima organa nabreknejo. Vlaknasta kapsula ledvice je preraztegnjena. Napad ledvične kolike zahteva močno medicinsko anestezijo (narkotična skupina zdravil) ali nujno kirurško poseganje.

Glavni razlog je urolitiaza. Pri 60 % napadov "čep" tvorijo sečni kamni. Z - krvni in sluznični strdki; s tuberkulozo ledvic - koščki mrtvega epitelija.

Obstaja zvijanje (pregib) sečevoda, ki ga izzove nefroptoza ali ledvična distopija. Tumor organa, travmatski hematomi - vzrok zunanjega stiskanja sečevoda. Upoštevane so žilne patologije (tromboza ledvičnih ven, infarkt organa itd.) In prirojene anomalije.

Skupina vnetnih in kongestivnih bolezni, odgovornih za nastanek ledvične kolike pri ženskah:

hidronefroza, nefritis in cistitis;
patologija maternice;
policistična ledvica;
vnetje dodatkov () in poškodba jajcevodov;
zvijanje "nog" ciste jajčnikov;
apopleksija jajčnikov (ruptura organskih tkiv);
zunajmaternična nosečnost ();
spontani splav;
nosečnost.

Simptomi ledvične kolike pri ženskah, napad

Glavni simptom ledvične kolike je nenadna bolečina. Ni vzorca pojavljanja. Po telesni aktivnosti, dolgih sprehodih ali sunkih med vožnjo se poveča verjetnost občutka »noža v hrbtu«. Boli križ in trebuh - obojestranska ledvična kolika, samo na eni strani je bolečina enostranska.

Ženska doživi akutni bolečinski napad, se naključno premika po postelji v upanju, da bo našla udoben položaj in ublažila stanje. Bolečina se razširi na stegno, perineum. Koža je bleda, hladna, mokra od znoja. Huda šibkost, napadi slabosti, prepleteni z bruhanjem, zvišan krvni tlak. Temperatura se bo dvignila kasneje.

Napad ledvične kolike traja od 3 ur ali več, včasih do enega dneva, če ni medicinske pomoči. V tem času se spremeni narava bolečine in njeno obsevanje. Pacient razvije žejo, napenjanje, mrzlico. Iz hude bolečine se razvije šok. Takoj, ko se ledvična kolika konča, urin prosto teče. Ko se brani, izpade oborina.

Med napadom je pomembno, da lahko zdravnik pravilno "prebere" klinične simptome in razlikuje stanje ženske. Pregled opravi ginekolog skupaj z urologom.

Stanja s podobnimi simptomi in bolečinami:

akutni apendicitis;
akutni pankreatitis;
perforirana razjeda želodca;
hrbtenična kila.

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah, zdravila

V večini primerov zdravljenje ledvične kolike pri ženskah poteka v bolnišnici, čeprav se nekateri napadi uspešno končajo s sproščanjem kamna. Prve tri dni je ženska pod zdravniškim nadzorom, da bi zagotovila pravočasno pomoč v primeru ponovitve bolezni.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo:

ne lajša bolnikove bolečine;
ena ledvica ali darovalec;
visoka vročina in sum na okužbo v telesu.

Zdravljenje z zdravili:

zdravila za lajšanje bolečin;
sredstva proti krčem;
zmanjšanje proizvodnje urina;
antiemetiki.

Vzporedno predpisujejo vitamine, prehranska dopolnila, ki zdravijo vzrok za nastanek urolitiaze.

Kirurška metoda odstranjevanja kamna se uporablja, kadar tega ni mogoče storiti s konzervativnim zdravljenjem. Sodobne metode so manj travmatične. Tudi punkcija kože ni vedno potrebna. Uporabljajo se ultrazvok, laser, endoskopske naprave, stenti.

Odprta operacija se izvaja le, če je nemogoče izvajati druge metode zdravljenja in hude poškodbe ledvic.

Nujna pomoč pri ledvični koliki

Nujno oskrbo ženske morajo zagotoviti sorodniki pred prihodom zdravnikov. Doma se uporabljajo lokalni segrevalni obkladki, grelna blazinica se nanese na mesto intenzivne bolečine v trebuhu ali hrbtu. Po možnosti si privoščite sedečo kopel. Temperatura vode je približno 40ºC.

Če ste prepričani, da je vzrok bolečine ledvična kolika, je treba takoj zagotoviti prvo pomoč.

Treba je vzeti zdravilo, ki bo lajšalo krče gladkih mišic (No-shpa). Zdravilo proti bolečinam (Ibuprofen, Ketanov itd.) Doma lahko vzamete z zaupanjem, če je lokalizirano na levi. V nasprotnem primeru so lahko simptomi drugih akutnih vnetij zamegljeni.

Ob prihodu zdravniki ocenijo bolnikovo stanje. Ledvična kolika pri ženskah zahteva takojšen odziv. Nujno oskrbo zagotavljajo zdravniki, algoritem je naslednji:

Popoln počitek bolnika;
Toplotni postopki za lajšanje spazma in odtekanja urina;
Pri ledvični koliki se daje anestetik, včasih narkotična skupina;
Uporabite zdravila, ki lajšajo spazem in antiemetike;
Pomanjkanje učinka na zgornje ukrepe je znak za uvedbo narkotičnih zdravil (morfij, promedol itd.);
Lokalizacija kamna v sečevodu medeničnega dela omogoča blokado po Lorin-Epsteinu (uvedba 0,5% novokaina v okrogli ligament maternice);
Ko se kamen nahaja v zgornjem sečevodu, se uporablja intrapelvična blokada po Shkolnikovu.
Fizioterapija (vibracijska terapija, ultrazvočna terapija, diadinamična terapija), namenjena odstranjevanju majhnih kamnov.

Odsotnost pozitivne dinamike je znak za nujno hospitalizacijo bolnika. V bolnišnici se izvajajo ukrepi: kateterizacija sečnice, punkcijska nefrostomija ali operacija.

Pozor! Algoritem samo za ledvične kolike. Če obstaja sum na sočasno patologijo trebušnih organov, so toplotni postopki prepovedani.

Diagnoza bolezni

Za zdravnika je potrebno bolnika podrobno povprašati o življenjskem slogu, dnevni prehrani, dednih boleznih. Med palpacijo bo del hrbta boleč.

Analiza urina bo razkrila vključke rdečih krvnih celic, beljakovin, povišanih belih krvnih celic in epitelijskih celic.
Za izključitev trebušne patologije so predpisani rentgenski žarki.
Intravenska urografija. Posledica sprememb obrisov ledvičnih čašic in pelvisa, položaja sečevoda in njegovega zavoja zdravniku pove vzrok bolečine.
Ultrazvok medenice in trebuha.
Kromocistoskopija Ugotavlja počasno sproščanje indigo karmina iz zamašenega sečevoda.
MRI ledvic.
Klinični krvni test in raven kreatina.

Zaradi zastajanja urina obstaja tveganje za nastanek pionefroze ali hidronefroze. Kopičenje urina povzroči povečanje velikosti ledvic, prekomerno raztezanje tkiv in izgubo funkcije organa.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja urolitiaze vodi do obstruktivnega pielonefritisa, nato pa se poveča tveganje za urosepso in bakterijski šok.

Značilnosti ledvične kolike pri nosečnicah

Med nošenjem otroka se poveča obremenitev ledvic, poveča se verjetnost poslabšanja kroničnih patologij in tveganje za napad kolike. Pri nosečnicah ima ledvična kolika simptome in zdravljenje je enako kot pri drugih ženskah.

Bolečina se pojavi v ozadju pielonefritisa ali urolitiaze. Lokalizacija bolečine je pogosteje na desni.

Lahko poskusite spremeniti položaj telesa in poiskati udobnejšega, v katerem je bolečina manjša. Vroče kopeli in grelne blazine za nosečnice so prepovedane.

Simptomi med nosečnostjo

Ledvično koliko lahko določimo s tonusom maternice. Preostali simptomi se ne razlikujejo veliko od običajnega napada pri nenosečih ženskah. Isti nenaden začetek, bolečina, mrzlica, žeja in šibkost.

Nevarnost je v povečanem tonusu maternice, kar poveča verjetnost poroda. Ne morete oklevati, nosečnice pokličite rešilca.

V odsotnosti zdravnika ali dolgem čakanju na brigado neodvisno jemljejo antispazmodike v obliki tablet ali intramuskularno (no-shpa, baralgin). Olajšali bodo spazem in olajšali izločanje urina.

Preprečevanje ledvične kolike pri ženskah

S pravočasnim odzivom na napad, lajšanjem bolečine in vzpostavitvijo odvajanja urina se lahko izognemo zapletom in ponovitvi bolezni. Če ne sledite ustreznemu zdravljenju, so spremembe, ki so se pojavile v ledvicah, nepopravljiv proces.

Ponovitev lahko preprečite, če izključite dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju urolitiaze:

Poglejte, kakšno vodo pijete. Na nastanek kamnov vpliva vsebnost soli in mineralov.
V prehrani je treba zmanjšati delež čokolade, prekajenega mesa in marinad, omejiti kislico, peteršilj.
Nizek vnos vitamina A lušči epitelij v ledvičnem pelvisu. Takšna "smeti" služi kot gradbeni material za prihodnje kamne.
Vitamin D je nujen za absorpcijo kalcija. Po drugi strani pa nevtralizira oksalno kislino v črevesju. Njegova nevarnost se kaže v nastanku oksalatnih ledvičnih kamnov.
Presežek vitamina D je tudi slab za telo, povzroča dehidracijo, to pa zgosti urin in poveča kopičenje kalcijevih soli.
Prirojenih anomalij sečil in ledvic ni mogoče izključiti, vendar je ob poznavanju njihovih značilnosti potrebno nadzorovati zdravstveno stanje.
Izogibajte se okužbam sečil. Patogeni spremenijo sestavo urina, njegove lastnosti in prispevajo k kristalizaciji kamnov. Določene bakterije poškodujejo tkiva ledvic in ustvarjajo material za nastanek kamnov.
Pazite na prepih, hipotermijo.
Vodite aktiven, mobilni življenjski slog.

Urolitiaza pred ledvično koliko se ne manifestira. Pomembno je upoštevati dieto, ki preprečuje ali zmanjšuje verjetnost nastanka kamnov. Omejitev:

Zelena solata, kislica, krompir, sir, čokolada in čaj. Ta živila prispevajo k nastanku oksalatnih kamnov.
Jajca, fižol, piščanec, koruza, arašidi, da preprečite nastanek cisteinskih kamnov.
Mlečni izdelki, zelenjava (fosfatni kamni).
Meso, stročnice, čokolada, kava. Povečajte nastajanje kamnov sečne kisline.

Ledvični koliki se ni vedno mogoče izogniti. Toda preventivni ukrepi znatno zmanjšajo verjetnost ponovitve napada. Bodite pozorni na zeliščne infuzije, decokcije. Prehrano obogatite z vitamini in kalcijem. Pijte več čiste vode in ne zanemarjajte telesne vzgoje.

Ledvična kolika je sindrom ostre bolečine, ki velja za znak številnih uroloških bolezni. Motnje v ledvičnem sistemu negativno vplivajo na človekovo počutje. Po ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) je simptom razvrščen kot ledvična kolika, neopredeljena. Dodeljena koda N23.

Ledvična kolika je nenaden napad akutne krčne bolečine v ledvenem delu. To nevarno stanje nastopi nenadoma. Razvije se hud ledveni krč, ki spominja na krč. Bolečinski šok je tako močan, da oseba izgubi sposobnost normalnega sedenja in gibanja. Prisiljen je hiteti naokrog in se poskušati namestiti v udoben položaj, da bi vsaj malo ublažil bolečino. Pravzaprav se ledvična kolika ne šteje za bolezen, ampak je simptom, ki kaže na izvor določene okvare v telesu. Izrazite simptome pogosto opazimo po večjih športnih obremenitvah, vožnji z motorjem ali kolesom.

Pogosto obstajajo številni simptomi, ki spremljajo manifestacijo kolike. Razlikujejo se glede na vzroke, ki so izzvali bolezen:

Nepremostljiva, ostra bolečina v ledvenem delu, ki ima krčeviti značaj ali traja dlje časa (do 10-18 ur, v nekaterih posameznih primerih se obdobje podaljša na nekaj dni).
Povečana želja po uriniranju, ki jo spremlja povečana bolečina.
Nenadna zatemnitev urina zaradi pojava krvi v njem.
Slabost in bruhanje brez olajšanja.
Napihnjenost trebuha, povezana s težavami pri odvajanju črevesnih plinov.
Lažna želja po praznjenju črevesja in mehurja.
Visok krvni tlak (praviloma v tem primeru uporaba zdravil, ki ga znižujejo, ne prinaša močnega učinka).
Povišan srčni utrip.
Tresenje telesa, mrzlica, zvišana telesna temperatura (če je vzrok okužba).
Povišana telesna temperatura, suha usta in glavobol (kot dokaz, da se je v ledvicah začel akutni vnetni proces).

Pri ženskah se simptomi včasih dopolnijo z bolečino v sramnih ustnicah. Pri moških - bolečine v penisu in skrotumu. Pri diagnosticiranju lahko to povzroči težave.

Ta boleči sindrom, ki ga spremljajo napadi bolečine v popku, križu in spodnjem delu trebuha, se lahko pojavi tudi pri šoloobveznih otrocih.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za kolike

Vzroki so različni:

genetska predispozicija.
Urolitiaza bolezen.
Naravne okvare urinarnega sistema.
Nalezljive bolezni sečil.
Nastajanje trombov v venskem sistemu posod ledvic.
Omejen vnos tekočine v vročem vremenu.
Posledice poškodb (hematomi nastali v bližini ledvic).
Razvoj pielonefritisa.
Dolgotrajna visoka telesna aktivnost.

Bolezni, odgovorne za nastanek ledvične kolike

Pri ženskah se podoben napad pojavi, ko:

Patologije maternice.
Vnetni proces v predelu dodatkov.
Raztrganje tkiva ali torzija ciste jajčnika.
Policistična ledvica.
Cista, žad.
Zunajmaternična nosečnost.
Spontani splav (spontani splav).

Pri moških s temi boleznimi:

Urolitiaza (tvorba peska in kamnov v sečnem sistemu).
Uraturija (visoka vsebnost soli v telesu).
Oksalurija (izpiranje kalcija in presnovne motnje).
Fosfaturija (urološka bolezen, fosfatno neravnovesje).
Cistinurija (tvorba cistinskih kristalov ali ledvičnih kamnov, genetska urološka bolezen).
Prirojene patologije in poškodbe.
Pielonefritis, tuberkuloza.
Tumorji (maligne neoplazme).

Prva pomoč

Pojav stanj, ki jih spremlja ledvična kolika, zahteva kvalificirano diagnozo in zdravljenje z zdravili. Kaj storiti, če ste prvič naleteli na podoben sindrom? Čim prej pokličite zdravnika na pregled. Nujna medicinska pomoč bo ugotovila bolnikovo stanje in se odločila o potrebi po hospitalizaciji.

Nezaželeno je uporabljati tablete analgina in baralgina, ki so na voljo v kateri koli medicinski omari. V opisanem primeru so neučinkoviti in ne bodo povzročili popolne olajšave hude bolečine. Da bi zmanjšali napad bolečine, poskusite čim bolj ublažiti bolnikovo stanje. Dobil je potrebno prvo pomoč pri ledvični koliki.

Pred prihodom reševalnega vozila ali če zdravnika začasno ni mogoče poklicati, je priporočljivo izvesti navedeni algoritem ukrepov za zmanjšanje jakosti bolečine:

Povečajte režim pitja. Daj več tekočine za pitje.
Pacientu zagotovite navpičen položaj, tako da je njegov spodnji del hrbta v dvignjenem stanju.
Na spodnji del hrbta uporabite toplo grelno blazino.
Na samem začetku napada je dovoljeno ponuditi sproščujočo kopel z vročo vodo v sedečem položaju.
Če je bilo mogoče anestezirati napad in ledvice še naprej motijo, je treba dati intramuskularne injekcije. Vzemite zdravila proti bolečinam ali antispazmodike, ki sproščajo mišice. Pomagajo zdravila: no-shpa, drotaverin, papaverin, spasmalgon. Če navedenih zdravil ni bilo mogoče najti, je mogoče raztopiti tableto nitroglicerina.
Če je prva pomoč zagotovljena doma, je prepovedano ignorirati kakršne koli potrebe po uriniranju. Zagotavljal naj bi priložnost za lajšanje potrebe tudi v ležečem položaju.
Pomoč, povezana z ogrevanjem ledvenega predela (grelec, kopel), je možna le pri bolnikih, ki imajo levostranske kolike. Če je kolika obojestranska ali desnostranska, morate najprej izključiti diagnozo apendicitisa (vnetja slepiča).
Pomembno! Pred prihodom zdravstvenih delavcev je prepovedano jemati analgetike, ki lahko izkrivljajo simptome, pravilna diagnoza bolezni pa bo zelo težka.

Kamen, ki blokira sečevod, vedno povzroči vnetni proces. Tudi ob upoštevanju dejstva, da je bilo v procesu zagotavljanja prve pomoči mogoče lajšati bolečino, bo bolnika še vedno moral pregledati specialist. Kadar je kamen majhen in zlahka izstopi sam, zdravniki predpišejo:

Zdravilo, ki izboljša krvni obtok v ledvicah, je pentoksifilin ali trental.
Antibiotiki, ki odpravljajo vnetje v sečevodu - ceftriakson, fosfomicin, nitroksolin.
Protivnetna zdravila - diklofenak, lornoksikam, ketorolak.

Če je lajšanje bolečin z zdravili pomagalo, bolnika ne smete odpeljati v bolnišnico. V tem primeru se po navodilih zdravnika priporoča počitek v postelji.

Kdo je najprej hospitaliziran?

Ne glede na naravo simptoma so naslednje kategorije bolnikov podvržene obvezni hospitalizaciji:

otrok;
Nosečnica;
Oseba visoke starosti;
Bolnik z eno ledvico;
Če obstaja dvostranska kolika (levo in desno).

Potovanje v bolnišnico je potrebno, če:

Antispazmodik ali lajšalec bolečin ni imel želenega učinka.
Krvni tlak in telesna temperatura sta zelo visoka.
Urin se preneha izločati, ker je urinarni sistem blokiran s kamnom.
Pojavil se je sum na zunajmaternično nosečnost, vnetje slepiča ali črevesno obstrukcijo.

Zdravljenje v bolnišnici

V bolnišnici je glavno zdravljenje kolike usmerjeno v odpravo bolečine in odpravo ledvičnih kamnov. Izbira tehnike v posameznem primeru se izvaja glede na velikost kamna, njegovo lokacijo, trajanje bolezni in trajanje časa, kako dolgo se je sindrom manifestiral, prisotnost možnih zapletov in drugih dejavnikov, ki vplivajo na njegov potek.

Splošno sprejet pristop k odpravljanju bolezni je dajanje analgetikov in antispazmodikov intramuskularno ali intravensko (kapalka). V redkih primerih, ko konvencionalna zdravila ne morejo ublažiti bolečine, so predpisani narkotični analgetiki.

Klinika izvaja operacijo, če izvajanje takih postopkov pacientu ni prineslo dolgo pričakovanega olajšanja, so se pojavile pritožbe o poslabšanju dobrega počutja. Obstaja veliko tveganje za resne zaplete. Sodobna urologija omogoča zdravljenje urolitiaze in odstranjevanje nastalih kamnov z minimalnim kirurškim posegom. Najpogosteje se to zgodi neboleče.

Prehrana ledvičnih bolnikov

Vse bolezni imajo določene značilnosti in zahtevajo pravilen prehranski sistem. Pravilno upoštevanje terapevtske prehrane je pomembno za ljudi z boleznijo ledvic. Iz njihove prehrane je popolnoma izključena hrana, ki draži ledvične celice. Tabu velja za konzervirano hrano, začinjene, slane in kisle jedi, prekajeno meso in začimbe s presežkom popra. Prednost je treba dati uporabi zelenjavnih jedi in sadja. Hkrati je nezaželeno jesti redkvico, špinačo, cvetačo, zeleno in česen.

Priporočljivo je uživanje krušnih izdelkov iz polnozrnate moke (pomaga zmanjšati količino kalcija v urinu in zmanjšati proces nastajanja kamnov). Takšen kruh je koristen, njegova uporaba je preprečevanje takšnih stanj. Dobro za preprečevanje ponovitve.

Znanstveniki so ugotovili, da je mogoče preprečiti nastanek ledvičnih kamnov s povečanjem količine magnezija v telesu. Če magnezijeve pripravke jemljemo skupaj z vitamini B6, se učinek uporabe poveča. Te snovi najdemo v koruznih storžih in ajdi, otrobi, pšeničnih pridelkih, gomoljih krompirja, avokadu in bananah.

Ne pozabite, da vitamin D poveča količino kalcija v telesu in zmanjša količino magnezija, kar povzroči povečano nastajanje kamnov in povzroči drugi napad. V velikih količinah se vitamin nahaja v živalskih proizvodih (maslo, jajca, živalska jetra in ribe). Zato poskušajo takšne izdelke zavrniti.

V trenutkih hudega poslabšanja je treba iz prehrane izključiti naslednje izdelke:

kakav.
Kava.
Krepko.
Prekajeno.
V pločevinkah.
Sladka soda.
Alkohol.

Količina soli v hrani je minimalna, priporočljivo je, da je ne uporabljate. Kot prve jedi so primerne juhe iz žit, zelenjave ali sadja. Za slednje se priporočajo parni kotleti ali mesne kroglice, kuhano ali dušeno meso z nizko vsebnostjo maščob v kisli smetani. Primerna mlečna kaša: prosena ali riževa z marelicami, slivami, jabolki in bučo. Od zelenjave se priporočajo sveže kumare, belo zelje, krompir, pesa, paradižnik. Pacient iz prehrane izključi stročnice. Ko se poslabšana vnetna bolezen umiri, je možno diverzificirati prehrano - dodati ribe, perutnino, skuto, rahlo ocvrto meso.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg tradicionalnih in znanih metod za odpravo ledvične kolike ima tradicionalna medicina tudi metode odstranjevanja, ki so bile preizkušene stoletja.

Vzeti je treba:

Odvarki trave celandina, bučnih semen, korenin šipka.
Zdravilna zbirka plodov kumine, lubja krhlika, korenine močvirskega sleza in listov mete.
Odvar lanenega semena.
Pomaga uživanje lubenice do 2,5 kilograma na dan.

Kakšna vrsta zdravljenja je prednostna?

Na vas je, da se odločite, ali boste zaupali zdravje, zdravila ali recepte alternativne medicine. Če opazite znake ledvične kolike, ne poskušajte samozdraviti. Tako se boste izognili neprijetnim posledicam. Ne pozabite, da se lahko celo popolnoma samokontrolirana bolečina vrne ob nepravem času. Poskrbite zase in za svoje ljubljene!