Znaki malignega tumorja maternice - prve manifestacije, simptomi, diagnoza, stopnje in zdravljenje. Znaki malignega tumorja maternice - prve manifestacije, simptomi, diagnoza, stopnje in zdravljenje Prvi znaki raka maternice

Maternica je eden najpomembnejših organov ženskega reproduktivnega sistema. In tako kot druge ženske organe lahko tudi maternico prizadene maligna neoplazma. Ta patologija je na prvem mestu med vsemi primeri onkoloških bolezni ženskih spolnih organov. Zato je pomembno, da vsak predstavnik nežnejšega spola pozna glavne znake te strašne in smrtno nevarne bolezni.

Opis bolezni

Maternica je mišična vreča, namenjena razvoju ploda. Mere orgel - 8/4/3 cm (dolžina/širina/debelina). Spodnji del maternice, ki je obrnjen proti nožnici, se imenuje maternični vrat. Preostanek tvori telo maternice. Zgornji del telesa maternice, ki meji na peritoneum, se imenuje dno maternice.

Stene tega organa imajo več plasti. Notranja plast se imenuje endometrij, nanjo pa je pritrjeno oplojeno jajčece. Ta plast je potrebna za oskrbo zarodka z vsem potrebnim. Srednja plast maternice je relativno debela. Sestavljen je iz mišičnega tkiva in se imenuje miometrij. Zunanja plast je tanka in se imenuje parametrija.

Glede na histološke parametre je rak maternice razdeljen na naslednje sorte:

• adenokarcinom,
• čista celica,
• skvamozni,
• serozni,
• žlezno-skvamozni,
• sluzni,
• nediferenciran.

V večini primerov je tumor lokaliziran v dnu maternice, manj pogosto v spodnjem delu maternice.

Praksa kaže, da se maligni tumorji lahko razvijejo tako v endometriju kot v miometriju, pa tudi v predelu materničnega vratu. Vendar ima rak materničnega vratu svoje značilnosti, zato ga v ginekološki onkologiji ločimo kot samostojno bolezen. V tem članku se ne bomo zadrževali na tem, ampak upoštevali le rak telesa maternice.

Kdo najpogosteje zboli za rakom maternice?

Vsako leto v Rusiji veliko žensk (približno 16.000) zboli za to strašno diagnozo - rak maternice. Lahko prizadene tako starejše ženske, ki so dosegle starost menopavze, kot mlade ženske v rodni dobi. Čeprav še vedno prevladuje delež starejših bolnikov, starejših od 45 let. Poleg tega je pojavnost bolezni povečana pri tistih ženskah, ki so pozno vstopile v menopavzo.

Vzroki bolezni

Obstajata dve glavni vrsti bolezni. To sta rak maternice, povezan z ravnijo ženskih hormonov, in rak maternice, ki je nastal ne glede na ta dejavnik. Zdravniki že dolgo opažajo, da so ženske z visokimi ravnmi estrogena v telesu in z nezadostnimi ravnmi progesterona izpostavljene povečanemu tveganju za razvoj bolezni. Rak maternice, ki ga povzročajo te nepravilnosti, se imenuje hormonsko odvisen. Predstavlja 70 % vseh rakov maternice. Ta vrsta bolezni se praviloma začne s prekomerno rastjo endometrija. Hkrati se v endometriju ženske pojavijo procesi, ki z veliko verjetnostjo vodijo v nastanek tumorja.

Kateri drugi dejavniki vplivajo na pojav raka maternice:

• dolgotrajna uporaba estrogena
• hipertonična bolezen,
• jemanje nekaterih zdravil proti raku dojke,
• dednost (primeri raka maternice, dojke ali jajčnikov v ožji družini),
• imunske motnje,
• brez nosečnosti,
• tumorji jajčnikov,
• endometritis,
• brazgotine po porodni travmi,
• več splavov,
• obsevanje medeničnih organov,
• bolezni jeter in nadledvične žleze.

Kot lahko vidite na tem seznamu, mnogi od teh dejavnikov tudi kažejo, da je pojavnost raka maternice pogosto povezana s hormonskim neravnovesjem v ženskem telesu. Na primer, maščobno tkivo igra tudi vlogo neke vrste endokrinega organa, ki proizvaja ženske hormone. Po študijah prekomerna telesna teža pri ženskah za 10-25 kg poveča tveganje za maligne tumorje maternice trikrat, več kot 25 kg - 9-krat.

Številna zdravila za zdravljenje tumorjev dojke vsebujejo tudi estrogene. Pri tumorjih jajčnikov je pogosto tudi povečano sproščanje estrogenov. Vplivajo na raven hormonov v telesu in bolezni, kot so adenom ali nadledvična hiperplazija, hepatitis, ciroza.

Vendar pa se številni tumorji pojavijo ne glede na raven hormonov v ženskem telesu. Takšen rak se imenuje avtonomen in praviloma poteka veliko težje kot hormonsko odvisen. Ta vrsta raka je najpogostejša pri starejših ženskah. Tu so dejavniki tveganja imunske motnje, primeri krvavitev iz maternice po menopavzi.

Faze raka maternice

Uspeh zdravljenja bolezni je odvisen od stopnje, v kateri se je začela. Bolj kot je bolezen razvita, manjša je verjetnost, da bo zmagala. Rak maternice, tako kot večina malignih tumorjev, je nevaren, ker v kasnejših fazah poškoduje okoliške organe in širi svoje metastaze povsod, tudi v oddaljene organe. V takih primerih zdravniki kljub vsem prizadevanjem za zdravljenje bolezni morda ne bodo rešili bolnikovega življenja.

Obstajata dve vrsti stadija raka maternice. Enega od njih predlaga Mednarodno združenje porodničarjev in ginekologov FIGO. Druga - tako imenovana klasifikacija TNM, ne upošteva le velikosti samega tumorja, temveč tudi stopnjo poškodbe bezgavk, pa tudi širjenje metastaz v oddaljene organe.

Najprej razmislite o sistemu določanja stopenj FIGO, ki je primeren za opis raka endometrija. Ta razvrstitev vključuje naslednje korake:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Kaj pomenijo te stopnje? Običajno je ničelno stopnjo označiti kot stopnjo, ko raka kot takega še ni, vendar opazimo atipično hiperplazijo endometrija, ki se z visoko, skoraj 100-odstotno verjetnostjo spremeni v rak.

V fazi I je tumor izključno znotraj maternice. V fazi IA se tumor ni razširil preko endometrija. V fazi IB začne tumor prodirati v mišično plast, v stopnji IC pa se približa zunanji sluznici maternice.

V drugi fazi se tumor razširi na maternični vrat. V stadiju IIA je tumor opazen le v predelu žlez materničnega vratu, v stadiju IIB pa se razširi tudi na stromalne celice.

III stopnja se diagnosticira, ko tumor zapusti maternico, vendar patološki proces ne zapusti medeničnega območja. Na stopnji IIIA tumor prizadene dodatke, na stopnji IIIA - vagino, na stopnji IIIC se metastaze nahajajo v najbližjih bezgavkah. Stopnja IVA kaže na kalitev tumorja v mehurju ali danki. Stopnja IVB je zadnja stopnja, pri kateri se metastaze tvorijo zunaj male medenice.

Razmislite zdaj o uprizoritvenem sistemu TNM. Upošteva tri parametre - T (velikost tumorja), N (lezija metastaz v bezgavkah), M (prisotnost metastaz).

Tu so pojavi, ki ustrezajo različnim vrednostim na lestvici T:

• T_IS, predrak;
• T1A - tumor je znotraj maternice, manj kot 8 cm v premeru;
• T1B - tumor v maternici s premerom več kot 8 cm;
• T2 - tumor najdemo v materničnem vratu;
• T3 - tumor sega čez maternico, vendar ne zapusti medenice;
• T4 - tumor se je razširil na danko ali mehur ali sega čez medenico.

Parametra N in M ​​imata lahko naslednje vrednosti:

• N0 - ni znakov poškodbe bezgavk,
• N1 - prizadete bezgavke,
• M0 - ni znakov oddaljenih metastaz,
• M1 - oddaljene metastaze.

Včasih se uporablja tudi indeks G, ki kaže stopnjo diferenciacije tumorskih celic. Vrednost indeksa, enaka 1, pomeni visoko stopnjo diferenciacije, 2 - srednjo, 3 - nizko.

simptomi

Natančna diagnoza v primeru raka maternice ni lahka naloga. To je posledica dejstva, da lahko znaki te bolezni spominjajo na simptome drugih patologij ženskih spolnih organov. In za postavitev pravilne diagnoze je pogosto potreben dragocen čas, v katerem se tumor nemoteno razvija.

Glavni simptom, ki ga opazimo pri mnogih ženskah z rakom maternice, je krvavitev iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo. Takšni pojavi bi morali biti zaskrbljujoči, čeprav seveda ne pomenijo vedno prisotnosti malignega tumorja. Vendar morajo biti razlog za obisk zdravnika.

Drugi simptom je obilen izcedek iz nožnice, pogosto nenavadnega videza. Lahko so gnojne in vodene, imajo neprijeten vonj.

Prvi znaki raka maternice običajno ne vključujejo hude bolečine. Bolečina v zgodnjih fazah raka maternice je običajno blaga ali pa je sploh ni. Žensko lahko motijo ​​le vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Hude in moteče bolečine se lahko pojavijo šele po širjenju patološkega procesa v medeničnem predelu. Tudi, če se tumor razvije in stisne sečevod, lahko pride do bolečine med uriniranjem, pogoste želje po uriniranju. Lahko se pojavijo znaki, kot sta bolečina med odvajanjem blata in lažna želja po defekaciji. Tudi spolna intimnost je običajno neprijetna.

Pri odraslih ženskah po menopavzi, ko se menstruacija ustavi, običajno ne bi smelo biti krvavitve iz vaginalnega področja. Podoben pojav zelo pogosto kaže na maligni tumor.

Ne smemo pozabiti, da se v 8% primerov rak maternice v zgodnji fazi razvije popolnoma asimptomatsko.

Diagnostika

Če zdravnik med ginekološkim pregledom posumi na raka maternice, jo napoti na številne dodatne diagnostične postopke. Najprej je to ultrazvok. Z ultrazvočno diagnozo je enostavno določiti debelino endometrija, njegova povečana debelina pa je razlog za skrb. Pri starejših ženskah po menopavzi ne sme presegati 4 mm, pri starejših ženskah med menopavzo - 7 mm, pri ženskah v rodni dobi - 12 mm. Ultrazvok vam omogoča tudi, da ugotovite, v katero smer raste tumor - znotraj maternične votline ali zunaj nje. Pomanjkljivost ultrazvočnega postopka je nezmožnost pregleda bližnjih bezgavk za poškodbe.

Obstajajo bolj informativne raziskovalne metode - MRI in računalniška tomografija. Vendar pa ima biopsijska metoda največjo natančnost. Če se odkrije sumljiva tvorba, se iz nje s posebno iglo vzame vzorec tkiva za analizo. Lahko se izvede tudi biopsija bližnjih bezgavk. Izvaja se tudi endoskopska metoda raziskovanja - histeroskopija. To metodo je mogoče kombinirati z odvzemom vzorcev tkiva za analizo z uporabo biopsije. Poleg tega lahko med histeroskopijo diagnostični material vzamemo tudi s strganjem površine endometrija.

Druga pogosta metoda je analiza vsebine maternice (aspiracijska biopsija). Zbiranje vsebine za analizo se lahko izvaja pri ženskah in ambulantno. Na žalost v zgodnjih fazah raka metoda ni zelo informativna. V vsakem primeru ustrezno metodo izbere specialist.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične preiskave:

• splošna analiza krvi,
• biokemija krvi,
• analiza urina,
• koagulogram.

Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati maligno neoplazmo maternice od drugih bolezni spolnih organov - fibroidov, endometrioze, polipov, adenomatoze, tumorjev vagine in materničnega vratu. Šele po natančni diagnozi lahko začnete zdraviti bolezen.

Statistični podatki pravijo, da se v večini primerov rak maternice diagnosticira v prvi fazi bolezni (72% primerov). Stopnje 2, 3 in 4 predstavljajo 13 %, 12 % oziroma 3 %.

Zdravljenje

Zdravljenje katere koli maligne tvorbe ni enostaven in dolgotrajen proces. Rak maternice ni izjema od tega pravila. Izbira metode zdravljenja je v veliki meri odvisna od lokacije tumorja, vrste rakavih celic (diferenciranih ali ne) in stopnje bolezni. Poleg tega se upoštevajo starost bolnika, njene sočasne bolezni. Slednji dejavnik je prav tako pomemben, saj se rak maternice redko diagnosticira pri ženskah, ki so v drugih pogledih popolnoma zdrave. Kot je navedeno zgoraj, razvoj bolezni pogosto spodbujajo sladkorna bolezen, debelost, hormonsko neravnovesje v telesu.

V večini primerov je glavno zdravljenje kirurško. Običajno se izvaja popolna odstranitev maternice (totalna histerektomija). Pogosto se izvaja skupaj s prirastki, zlasti v primerih, ko je ženska v menopavzi. Upošteva se tudi stopnja razširjenosti tumorja. Obstajata dve vrsti operacij za odstranitev maternice - amputacija in ekstirpacija. Pri amputaciji se maternica loči od materničnega vratu, pri ekstirpaciji pa se odstrani skupaj z materničnim vratom. Praksa kaže, da amputacijo bolniki prenašajo lažje kot ekstirpacijo. Poleg tega vodi do manj zapletov. Vendar pa je tukaj treba upoštevati tudi, koliko je tumor zrasel, ali vpliva na vrat organa.

Običajno se med tem posegom odstranijo tudi priveski – jajčniki z jajcevodom. Seveda se po operaciji količina ženskih hormonov, ki jih proizvaja telo, zmanjša, vendar ne veliko, saj drugi organi notranjega izločanja, na primer nadledvične žleze, delno prevzamejo funkcijo sinteze hormonov.

Operacija odstranitve organa se lahko izvede tako po klasični, abdominalni metodi (z rezom v trebuhu), kot po vaginalni metodi, pri kateri se maternica odstrani skozi rez v zadnji steni nožnice. Podoben poseg se danes običajno izvaja z laparoskopskimi tehnikami.

V nekaterih primerih lahko namesto odstranitve celotnega organa izvedemo operacijo ablacije (odstranitve) endometrija. Ta operacija se izvaja le, če je tumor majhen - ne več kot 3 mm. Po tej operaciji, pa tudi po odstranitvi organa, ženska izgubi sposobnost zanositve.

Zdravljenje lahko vključuje tudi kemoterapijo in radioterapijo. Ta zdravljenja se običajno uporabljajo kot dodatek kirurškemu posegu. Z njihovo pomočjo je mogoče doseči znatno zmanjšanje tumorja, kar olajša njegovo odstranitev. V primerih, ko operacija zaradi enega ali drugega razloga ni mogoča, na primer zaradi zdravstvenega stanja bolnika, postaneta glavni metodi zdravljenja obsevanje in kemoterapija.

Citostatična zdravila se uporabljajo za zdravljenje tumorjev kot del kemoterapije. Načelo njihovega delovanja temelji na blokiranju procesov razmnoževanja patoloških tumorskih celic. Najpogosteje uporabljena zdravila so cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid.

Bolezen se pogosto zdravi z radioterapijo. V tem primeru sta možni dve metodi. Pri enem se vir sevanja vnese v organ, pri drugem pa se nahaja zunaj.

Če je rak hormonsko odvisen, se pogosto uporablja zdravljenje s hormoni - antiestrogenom in gestagenom. V začetnih fazah raka lahko s hormonsko terapijo zaustavimo napredovanje bolezni, pri atipični hiperplaziji endometrija pa celo dosežemo popolno ozdravitev.

Napoved

Napoved razvoja bolezni je odvisna od dejavnikov, kot so stopnja bolezni, vrsta tumorja, starost bolnika, njeno zdravstveno stanje. Ugotovljeno je, da hormonsko odvisni rak običajno poteka manj resno in ga je lažje zdraviti kot hormonsko neodvisen (avtonomni).

Poleg tega je bolezen pri starejših hujša kot pri mladih.

Pomembna je tudi stopnja diferenciacije rakavih celic. Če je nizka, se taka bolezen običajno razvije hitreje in jo je težko zdraviti.

Napoved bolezni je v veliki meri odvisna od dejavnikov, kot je nastanek metastaz. Na ta dejavnik vpliva starost ženske, stopnja diferenciacije tumorskih celic, njegova lokacija, vrsta raka - hormonsko odvisna ali avtonomna. Z avtonomno vrsto raka je verjetnost nastanka metastaz 13%, s hormonsko odvisno - 9%. Pri visoko diferenciranem raku se metastaze oblikujejo v 4% primerov, pri slabo diferenciranih - v 26% primerov. Pri bolnikih, mlajših od 30 let, so metastaze izjemno redke, pri bolnikih, starih 30-60 let - v 6% primerov, pri bolnikih, starejših od 60 let - v 15% primerov.

Po končanem zdravljenju ni mogoče izključiti ponovitve bolezni. V prvih treh letih se recidivi pojavijo pri vsakem četrtem bolniku, v naslednjih letih pa le pri vsakem desetem bolniku.

V povprečju za vse kategorije bolnikov je petletno preživetje 86-98% za tiste, ki so začeli zdravljenje v prvi fazi bolezni, 70% za drugo, 30% za tretjo in 5% za četrti.

Preprečevanje

Seveda pa ni absolutnega zagotovila, da do raka na maternici ne bo prišlo. Vendar je vredno zapomniti, da k pojavu te bolezni prispevajo številni dejavniki. To je prekomerna teža, nenadzorovan vnos hormonskih zdravil, sladkorna bolezen. Poleg tega mora ženska redno obiskovati ginekologa, vsaj enkrat letno. To še posebej velja za ženske, ki so šle skozi menopavzo. Če se odkrijejo feminizirajoči benigni tumorji, jih je treba pravočasno odstraniti. Vsi sumljivi pojavi, ki se pojavijo na genitalijah, zlasti krvavitve iz njih, so lahko znanilci malignih tumorjev. To si je treba zapomniti. Prav tako bi morali jesti pravilno, jesti več rastlinskih vlaken, kar zmanjšuje tveganje za katero koli vrsto raka, izogibajte se slabim navadam - kajenju in pitju alkohola.

Rak maternice je ena najpogostejših onkoloških bolezni ženskega reproduktivnega sistema, ki se pojavlja v obliki malignega tumorja. Zgodnje faze raka maternice izzovejo pojav številnih simptomov in znakov, ki so zelo podobni navadnemu vnetju, zato je v primeru kakršnih koli nepravilnosti priporočljivo čim prej poiskati pomoč pri ginekologu. Rak telesa maternice je zelo nevarna bolezen, saj je vzrok smrti mnogih žensk, zlasti brez potrebnega zdravljenja.

Vzroki

Onkologi še niso ugotovili zanesljivih razlogov za razvoj maligne neoplazme v telesu maternice, vendar so glede na dolgoletno statistiko lahko ugotovili nekatere dejavnike, ki lahko izzovejo pojav te bolezni pri ženskah. Tej vključujejo:

• Hiperplazija endometrija je patologija, ki se kaže v obliki odebelitve endometrija zaradi stalne delitve celic. V zgodnjih fazah ne spada med maligne procese, če pa se ne začne zdravljenje, se zlahka razvije vanj.
• Debelost - kot kaže praksa, imajo ženske s povečano telesno težo povečano tveganje za nastanek raka maternice.
• Ženske, ki imajo menstruacijo pred 13. letom starosti ali trajajo do 55. leta starosti, in tiste, ki še nimajo otrok, so bolj dovzetne za razvoj raka maternice.
• Precej dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov na osnovi estrogena, še posebej, če niso uravnoteženi s progesteronom.
• Zgodovina radioterapije, ki je bila namenjena zdravljenju raka v medeničnem predelu.
• Dednost - če so v družini ženske z rakom materničnega telesa, se tveganje poveča za 2-krat.
• HPV je humani papiloma virus, eden glavnih povzročiteljev raka.

Zgoraj navedeni dejavniki ne pomenijo, da bo njihova prisotnost 100% vzrok raka. Ženske, ki jih imajo, pa bi morale bolj skrbno spremljati svoje zdravje in se ob kakršnih koli opozorilnih znakih posvetovati z ginekologom, da bo specialist raka pravočasno odkril v zgodnji fazi.

Faze in simptomi

• Prva stopnja- neoplazma je lokalizirana v endometriju ali rahlo sega globoko v mišično plast. To stopnjo je zelo težko prepoznati, saj praktično ni simptomov, vendar se najbolje odziva na zdravljenje, po katerem je mogoče ohraniti rodno funkcijo.
• Druga stopnja- tumor se je razširil po celotnem območju maternice, vendar še ne vpliva na sosednja tkiva in organe. Druga stopnja ima povprečno stopnjo preživetja v območju 60%.
• Tretja stopnja- neoplazma prizadene vagino in bezgavke. V tej fazi je umrljivost skoraj na ravni preživetja, po zdravljenju pa je reproduktivna sposobnost trajno izgubljena.
• Četrta stopnja- tumor sprosti veliko oddaljenih metastaz, pride do kalitve mehurja ali danke. Ženske z zadnjo stopnjo raka živijo zelo redko in ne dolgo, le redki se lahko spopadejo s tem.

Sorodni videoposnetki

Prvi znaki

Prvi znaki, ki lahko kažejo na raka maternice so: nenormalna krvavitev iz nožnice, levkoreja, bolečine v medenici in spodnjem delu trebuha, krvavitev po spolnem odnosu. Pojavlja se tudi podaljšanje trajanja in intenzivnosti menstruacije pri mladih dekletih ter vaginalne krvavitve v menopavzi. Ko tumor še naprej raste in prizadene sosednja tkiva, se pridruži množica sekundarnih simptomov, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v nogah, otekanje, motnje uriniranja.

Po statističnih podatkih se najzgodnejši simptomi in znaki raka telice začnejo pojavljati v obliki krvavega izcedka iz same maternice. V primeru pojava krvi med spolnim odnosom ali po njem mora ženska pomisliti na morebitno prisotnost malignega procesa v materničnem vratu ali v sami maternici in se posvetovati z ginekologom. Poleg tega je treba biti pozoren na krvavitev iz genitalij, če menstruacije ni več kot šest mesecev. V obdobju po menopavzi naj bi bila krvavitev prvi znak resne bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in pregled za raka na maternici. V mladosti so lahko prvi simptomi onkologije netipično izločanje krvavih mas, ki se pojavijo spontano, brez kakršnega koli začasnega reda, pa tudi motnje normalnega menstrualnega cikla.

Poleg izločanja krvi je lahko nenormalen izcedek levkoreje znak raka. Na samem začetku malignega procesa so lahko v obliki brezbarvne tekočine, v zelo majhni količini, ne da bi vplivali na pogostost menstruacije. Sčasoma, ko bolezen napreduje, se takim izločkom začnejo pridružiti krvave nečistoče, zaradi česar dobijo videz ihorja in se odlikujejo po ostrem in neprijetnem vonju. Prisotnost izločkov te narave kaže, da je neoplazma prešla v fazo razpada in da se rak maternice razvija s posebno aktivnostjo.

Tretji in zadnji simptom raka maternice je bolečina. Ko žensko začnejo motiti hude bolečine, to pomeni, da je tumor dosegel stopnjo neoperabilnosti in ga ne bo več mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Rak je že zapustil telo maternice in prizadel organe medenice in trebušne votline.

Tako kot pri vseh drugih vrstah raka se lahko tudi pri raku maternice ženska pojavi značilne znake te bolezni. Opaža hitro izgubo teže, ki se je zgodila brez razloga, kronično utrujenost in šibkost telesa, slab apetit.

Diagnostika

Po zbiranju anamneze, ustno zasliševanju ženske o prisotnosti določenih znakov in očitnih simptomov pri njej, zdravnik nadaljuje s pregledom. Za začetek preučuje velikost in položaj maternice. Če je ginekolog uspel odkriti raka v prvih fazah, pošlje žensko na ultrazvok, ki mora odkriti tumor in določiti njegovo lokacijo v telesu maternice.

Za natančnejšo in podrobnejšo diagnozo telesa maternice ginekologi izvajajo histeroskopijo. Bistvo postopka je vnos tanke cevke v maternično votlino, ki je opremljena s kamero in osvetlitvijo na koncu. Slika, ki jo posname kamera, se prenese na zdravnikov zaslon in lahko vizualno pregleda stanje telesa maternice in samega tumorja. Vzporedno s histeroskopijo se pogosto odvzamejo biopsijski vzorci. Biopsija vam omogoča, da določite histološko vrsto celic in stopnjo malignosti procesa, kar vpliva na nadaljnje zdravljenje bolnika.

Zdravljenje

Rak Maca se zdravi s tremi standardnimi metodami:

• kirurški poseg;
• kemoterapija;
• obsevanje.

Uporabljajo se lahko tako posamično kot v kombinaciji. Kot kažejo statistični podatki, uporaba kirurškega posega v kombinaciji s protitumorskimi zdravili in obsevanjem znatno zmanjša stopnjo umrljivosti pri bolnikih z rakom.

Napovedi

Vsaka bolnica oziroma njeni svojci so lečečemu zdravniku večkrat zastavili vprašanja, na primer, kakšne so možnosti bolnika za uspešno zdravljenje in preživetje ter koliko časa bo živela po končanem zdravljenju?

Skoraj nemogoče je dati nedvoumen odgovor o tem, koliko bolniku še ostane, ali kako bo napredovalo njeno zdravljenje, upoštevajo se tako splošni statistični podatki kot osebne značilnosti vsake ženske, ki postanejo osnova vsake napovedi.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom maternice 1. stopnje? v tej fazi je tumor najbolje zdraviti, saj je tumor lokaliziran znotraj endometrija in še ni metastaz. Po statističnih podatkih je povprečna petletna stopnja preživetja približno 90%, kar pomeni, da vsakih 9 od 10 žensk živi še 5 let ali več.

Kako dolgo živijo z rakom maternice druge stopnje - na tej stopnji bolezen že začne rasti, kar vpliva na uspešnost prognoze. Popolno okrevanje je mogoče doseči z ekstirpacijo maternice z dodatki. Napovedi preživetja so približno 70-75%.

Kako dolgo živite z rakom maternice 3. stopnje?- bolezen se začne širiti v trebušno votlino in sprošča metastaze v bezgavke, vagino in dodatke, kar močno oteži zdravljenje. Napovedi preživetja in umrljivosti so tako rekoč uravnotežene (45% oziroma 50%), tako da bo veliko odvisno od bolnice same.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom maternice 4. stopnje?- najbolj napredovala oblika raka ali terminalna faza, vzrok smrti mnogih žensk. Bolezen se začne širiti po telesu, metastazira tudi v najbolj oddaljene organe. Zdravljenje je le paliativno, usmerjeno v izboljšanje počutja. Napovedi petletnega preživetja so izjemno nizke, največ 10 %. Samo eden od 10 bolnikov živi v nekaj letih zdravljenja.

Sorodni videoposnetki

Med vsemi malignimi novotvorbami pri ženskah je rak maternice najpogostejši, pogostost njegovega pojavljanja in število mladih bolnic s to diagnozo pa naraščata. Rak endometrija je usoda žensk po menopavzi, povprečna starost bolnic je 55-60 let, najdemo pa ga tudi pri mladih dekletih v rodni dobi. Značilnosti hormonskega ozadja v obdobju po menopavzi prispevajo k različnim hiperplastičnim procesom endometrija. Takšne spremembe v maternični sluznici in največkrat postanejo "tla", na katerih raste rak.

Ker prisotnost tumorja spremljajo klinične manifestacije že v zgodnji fazi, potem število napredovalih oblik (za razliko od raka materničnega vratu) je majhno. Večino neoplazem odkrijejo precej zgodaj (več kot 70% v prvi fazi bolezni), zato postane takšen tumor razmeroma redek vzrok smrti. Rak endometrija predstavlja približno 2-3% vseh tumorjev ženskega reproduktivnega sistema.

Značilnosti anatomije in fiziologije maternice

Rak endometrija, ki se pogosto imenuje preprosto rak maternice, je tumor, ki raste iz sluznice organa.

Poznavanje glavnih točk anatomske strukture maternice vam omogoča, da natančneje predstavljate bistvo te zahrbtne bolezni.

Maternica je neparni votli organ, katerega glavni pomen je nositev otroka in kasnejši porod. Nahaja se v votlini majhne medenice, spredaj meji na mehur, za njim je stena rektuma. Ta ureditev pojasnjuje pojav motenj v njihovi funkciji pri patologiji notranjih ženskih spolnih organov.

Telo maternice (zgornji del, ki neposredno sodeluje pri nosečnosti) je sestavljen iz treh plasti:

• endometrij- notranja plast, sluznica, ki obdaja površino maternice od znotraj in se ciklično spreminja pod vplivom ženskih spolnih hormonov in je namenjena ugodni implantaciji oplojenega jajčeca v primeru nosečnosti. V pogojih patologije endometrij postane vir razvoja raka.
• Miometrij- srednji, mišični sloj, ki se med nosečnostjo lahko poveča in je izjemno pomemben pri izvajanju poroda. Tumorji gladkomišičnega izvora (benigni leiomiomi in maligni leiomiosarkomi) lahko rastejo iz miometrija;
• Serozna membrana- del peritoneja, ki prekriva zunanjost maternice.

Delovanje endometrija se vzdržuje s kompleksnimi interakcijami med živčnim in endokrinim sistemom. V hipotalamusu, hipofizi in jajčnikih nastajajo hormoni, ki uravnavajo rast, razvoj in kasnejšo zavrnitev endometrija v menstrualni fazi cikla, če ne pride do nosečnosti. Prav kršitve nevroendokrinih mehanizmov regulacije najpogosteje povzročajo bolezni ženskega reproduktivnega sistema, vključno z rakom endometrija.

Dejavniki tveganja za tumorje endometrija

Kot veste, je v zdravem tkivu razvoj tumorja zelo malo verjeten, zato so potrebne motnje in predispozicijski dejavniki, ki bodo v prihodnosti povzročili predrakav proces in tumor.

Pogosteje se rak endometrija pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo (debelostjo), sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, med motnjami ženskega reproduktivnega sistema pa prevladujejo:

1. Zgodnji začetek menstruacije;
2. Pozen nastop menopavze;
3. Odsotnost ali eno rojstvo v preteklosti;
4. neplodnost;
5. Neoplazme v jajčnikih, ki lahko sintetizirajo estrogene hormone;
6. Različne menstrualne nepravilnosti.

vzroki raka endometrija maternice

Znano je, da se ženski spolni hormoni (estrogeni) lahko kopičijo v maščobnem tkivu, zato se lahko njihova koncentracija poveča z debelostjo. To vodi do prekomerne rasti (hiperplazije) endometrija, polipogeneze. Diabetes mellitus spremljajo pomembne endokrine in presnovne spremembe, vključno s tistimi na spolovilih. Patologija jajčnikov, kršitve hormonske regulacije menstrualnega cikla, tudi v ozadju stresa in živčne preobremenjenosti, prav tako prispevajo k nastanku različnih sprememb v maternični sluznici, ki so pred tumorji.

Poleg tega ne pozabite na dedni dejavnik, ko različne genetske nepravilnosti povzročajo nagnjenost k razvoju tumorjev dojke, raka jajčnikov ali endometrija.

Predrakave spremembe in vzroki tumorjev endometrija

Glavni vzrok tumorja je najpogosteje zvišanje ravni estrogena, v prvi fazi menstrualnega cikla proizvajajo jajčniki. Ti hormoni prispevajo k rasti endometrija, povečajo njegovo debelino zaradi množenja celic in tvorbe zavitih žlez, potrebnih za implantacijo oplojenega jajčeca. Ko je estrogena veliko, pride do prekomerne rasti endometrija (hiperplazije), povečane proliferacije (razmnoževanja) celic endometrijskih žlez, kar ustvarja pogoje za motnje procesov delitve in pojav tumorja.

Procesi pred rakom so hiperplazija endometrijain nastanek polipov. Večina žensk v zrelih letih se je vsaj enkrat v življenju soočila s takšnimi diagnozami. Verjetnost razvoja tumorja kot posledica teh procesov je odvisna od narave sprememb v endometriju.

Obstaja več vrst hiperplazije:

• Preprosta ne-atipična hiperplazija;
• Kompleks (adenomatozna) neatipična;
• Enostavna atipična hiperplazija;
• Kompleksna (adenomatozna) hiperplazija z atipijo.

Za prvi dve možnosti je značilna prekomerna rast maternične sluznice s povečanjem števila žlez v njej. Izraz "adenomatozna" pomeni prisotnost velikega števila takšnih žlez, ki se nahajajo blizu drug drugega in spominjajo na strukturo benignega žleznega tumorja - adenoma. Ker se epitelne celice žlez v tem primeru ne razlikujejo od običajnih, se te vrste hiperplazije imenujejo netipične (ki jih ne spremlja celična atipija) in veljajo za procese v ozadju, ki ne povzročajo nujno raka, lahko pa prispevajo k njegovemu razvoju .

Preprosta in zapletena hiperplazija z atipijo je predrakavi proces, kar pomeni, da je verjetnost razvoja malignega tumorja s takšnimi spremembami precej visoka. Tako se v prisotnosti kompleksne atipične hiperplazije rak razvije pri več kot 80% bolnikov. Diagnoza takšnih sprememb zahteva posebno spremljanje ginekologa in ustrezno zdravljenje.

polipi endometrija so žariščne rasti sluznice in jih najpogosteje najdemo pri starejših ženskah. Ker je v polipu možna neoplastična (tumorska) transformacija celic z rastjo raka, ga je treba tudi odstraniti.

Rak, ki se pojavi v ozadju hiperestrogenizma, se imenuje tako imenovani prvi patogeni tip in predstavlja približno 75% vseh malignih novotvorb telesa maternice. Takšni tumorji rastejo počasi, imajo visoko stopnjo diferenciacije in dokaj ugodno prognozo.

Včasih se tumor razvije brez predhodnega hormonskega neravnovesja, z "zdravim" endometrijem. Razlog za ta pojav ni jasen, vendar znanstveniki ugibajo o možni vlogi imunskih motenj. Takšen rak se imenuje drugi patogeni tip(približno četrtina primerov raka maternične sluznice). Ima slabo prognozo, hitro raste in je predstavljen z zelo malignimi, slabo diferenciranimi oblikami.

Tretji patogenetski tip maligni tumorji endometrija so začeli izolirati pred kratkim in njegov razvoj je povezan z dedno nagnjenostjo. Ta različica je običajno kombinirana z malignimi tumorji debelega črevesa.

Pozornost je namenjena starostnemu razponu razvoja tumorja. Ker hormonske motnje, ki jih spremlja hiperestrogenizem, najpogosteje opazimo v obdobju zmanjševanja hormonske aktivnosti ženskega telesa in nastopa menopavze, ni presenetljivo, da so tumorji endometrija pogostejši pri zrelih in starejših ženskah. Poleg tega so opisana osnovna stanja in dejavniki tveganja pogosteje diagnosticirani pri starejših bolnikih. V zvezi s tem, tudi če je od začetka menopavze minilo 15-20 let, ne smemo pozabiti na možnost razvoja tumorja v organih reproduktivnega sistema, ki že dolgo ne delujejo.

Obstaja mnenje, da lahko dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil povzroči nastanek malignega tumorja sluznice maternične votline. Ta učinek praviloma dajejo zdravila z visokim odmerkom estrogenske komponente. Ker sodobna zdravila za hormonsko terapijo vsebujejo precej nizke koncentracije estrogenov in progesterona, je verjetnost rasti tumorja z njihovo uporabo minimalna, vendar je treba ženske, ki jih jemljejo, še vedno redno pregledovati.

Značilnosti razvrstitve in stopnje raka maternice

Obstaja več klasifikacij raka endometrija, vendar so v praktični onkologiji najbolj uporabne:

1. Po sistemu TNM, ki ga je razvila Mednarodna zveza za boj proti raku;
2. Stopnja, ki jo predlaga Mednarodna zveza porodničarjev in ginekologov (FIGO).

TNM sistem pomeni celovito oceno ne le samega tumorja (T), temveč tudi bezgavk (N) in kaže tudi prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz (M). Poenostavljeno se lahko predstavi na naslednji način:

• T0 - tumor je bil med kiretažo popolnoma odstranjen in ni določen;
• T1 - tumor znotraj telesa maternice;
• T2 - tumor raste v maternični vrat;
• T3 - prizadeto je periuterino tkivo in spodnja tretjina vagine;
• T4 - rak presega meje majhne medenice, raste v mehur, danko.

Narava lezije bezgavk je opisana kot N0 - lezija ni bila odkrita, N1 - metastaze so odkrite z limfografijo, N2 - povečane bezgavke in palpirane.

Prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz je označena z M1 oziroma M0.

Poleg tega je bil uveden poseben indeks G, ki označuje stopnja diferenciacije raka:

• G1 označuje dobro diferencirane tumorje;
• G2 - rak zmerne stopnje diferenciacije;
• G3 - slabo in nediferencirani tumorji.

Indikator G je izjemno pomemben pri oceni prognoze bolezni. Višja kot je stopnja diferenciacije, boljša je prognoza in učinkovitost terapije. Slabo in nediferencirani tumorji, nasprotno, hitro rastejo, hitro metastazirajo in imajo slabo prognozo.

Poleg TNM se uporablja še ena klasifikacija, ki razlikuje Faze razvoja raka maternice:

• stopnja I (A-C) - ko tumor raste znotraj telesa maternice;

• stopnja II (A-B) - tumor doseže maternični vrat, raste v njegovo sluznico in stromo;

• Stopnja III (A-C) označuje neoplazmo, ki raste v majhni medenici, možna je poškodba peritoneja, ki pokriva maternico od zunaj, jajčnikov z jajcevodnimi cevmi, vendar mehur in rektum ostaneta nevpletena v patološki proces;

• IV (A-B) stopnja, ko rak doseže stene male medenice, se razširi na steno mehurja, danke. V tem obdobju se lahko odkrijejo oddaljene metastaze v drugih organih in bezgavkah.

Enako pomembna je histološka vrsta strukture raka maternične sluznice. Ker je endometrij žlezno tkivo, t.i adenokarcinom(glandularni rak), ki se pojavi v skoraj 90% primerov, predvsem pri bolnikih, starejših od 50 let. Poleg adenokarcinoma so možne še ploščatocelični, žlezni ploščatocelični karcinom, nediferencirani in druge različice, ki so veliko manj pogoste.

Stadij bolezni določimo po kirurškem zdravljenju in histopatološkem pregledu odstranjenega tumorja, bezgavk, tkiva in drugih tkiv. To vam omogoča, da najbolj natančno določite obseg poškodbe organa, pa tudi ugotovite histološko strukturo samega tumorja in stopnjo njegove diferenciacije. Na podlagi teh podatkov se sestavi režim zdravljenja in določi nadaljnja prognoza.

Metastaze raka endometrija

Metastaze so proces širjenja raka skozi kri, limfo in serozne membrane. To se zgodi zato, ker tumorske celice zaradi spremenjene strukture izgubijo močne medcelične vezi in se zlahka odcepijo druga od druge.

Limfogene metastaze značilno širjenje rakavih celic z limfnim tokom iz bližnjih in oddaljenih bezgavk - dimeljske, iliakalne, medenične. To spremlja pojav novih žarišč rasti tumorja in povečanje prizadetih bezgavk.

Hematogeni način Uresničuje se s širjenjem tumorskih embolov (skupov celic, ki krožijo po krvnem obtoku) po žilah v druge notranje organe - pljuča, kosti, jetra.

Način implantacije metastaza je širjenje tumorja vzdolž peritoneja, ko raste v steno maternice, periuterino tkivo, na ta način pa je možno vključiti tudi dodatke.

Intenzivnost metastaz je določena z velikostjo in naravo rasti neoplazme ter stopnjo njene diferenciacije. Nižje kot je, prej in hitreje se bodo razvile metastaze, ne omejene na regionalne bezgavke.

Kako posumiti na raka?

Glavni znaki, ki označujejo možno rast tumorja v maternični votlini, so bolečine, disfunkcija medeničnih organov in pojav izcedka iz genitalnega trakta, ki so:

• krvav;
• gnojni;
• Profuzna levkoreja;
• Voden.

Krvavitev iz maternice se pojavi pri več kot 90 % raka endometrija. Pri ženskah v rodni dobi so to aciklične krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo in so lahko precej dolge in obilne. Ker je ta simptom značilen tudi za številne druge bolezni in spremembe na sluznici maternice, lahko pri pravočasni diagnozi raka nastanejo velike težave. To je deloma posledica pomanjkanja onkološke pozornosti med ginekologi v zvezi z ženskami, ki niso vstopile v obdobje menopavze. Pri poskusu iskanja drugih vzrokov krvavitve se lahko izgubi čas in rak bo napredoval do izrazite stopnje lezije.

Pri starejših bolnikih v menopavzi se krvavitev iz maternice šteje za klasičen simptom, ki kaže na rast maligne neoplazme, zato se diagnoza praviloma postavi v zgodnjih fazah bolezni.

Gnojni izcedek značilnost velikih tumorjev, se pojavijo med njihovim razpadom (nekroza), dodajanjem bakterijske flore. To stanje, ko se v lumnu maternice kopiči gnojni izcedek, se imenuje piometra. Prav tako ni presenetljivo, da pride do zvišanja temperature, splošne šibkosti, mrzlice in drugih znakov zastrupitve in vnetja.

Obilna levkoreja značilnost velikih neoplazem, vodni izcedek pa je precej specifičen znak rasti raka endometrija.

Sindrom bolečine, ki spremlja tumorje endometrija, je značilen za pozne faze bolezni, s pomembno velikostjo neoplazme, njenim vraščanjem v stene majhne medenice, mehurja ali danke. Možne so stalne, precej intenzivne ali krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, v križu in spodnjem delu hrbta, pa tudi motnje v procesu praznjenja mehurja in črevesja.

Nezadostna ozaveščenost žensk o onkopatologiji maternice, premajhna budnost zdravnikov glede raka, ignoriranje rednih obiskov pri zdravniku ali odlaganje le-teh tudi ob pojavu kakršnih koli simptomov, vodijo v izgubo časa in napredovanje bolezni, ki se odkrije pri napredna oblika. V takšni situaciji zdravljenje ni vedno učinkovito in tveganje smrti zaradi raka endometrija se poveča.

Pomembno si je zapomniti: samozdravljenje ob prisotnosti raka je nemogoče, zato je le pravočasna kvalificirana pomoč, ko se pojavijo prvi simptomi raka endometrija, ključ do uspešnega boja proti njemu.

Kako odkriti raka?

Če se pojavijo sumljivi simptomi ali pritožbe, mora ženska najprej iti v predporodno kliniko. Glavni diagnostični ukrepi v začetni fazi bodo:

• Ginekološki pregled v ogledalu;
• Aspiracijska biopsija ali ločena diagnostična kiretaža maternične votline in cervikalnega kanala;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Splošna analiza krvi, urina, študija hemostaze (koagulogram).

Te preproste in cenovno dostopne manipulacije omogočajo izključitev ali potrditev rasti tumorja, določitev njegove velikosti, lokacije, vrste in narave poškodbe sosednjih organov.

pri gledanje v ogledala ginekolog se bo prepričal, da ni poškodb vagine in materničnega vratu, sondirati in določiti velikost telesa maternice, stanje dodatkov, lokacijo patološkega žarišča.

pri aspiracijska biopsija ali strganje, postane mogoče vzeti fragmente tkiva z naknadnim citološkim ali histološkim pregledom tumorja. To določa vrsto raka in stopnjo njegove diferenciacije.

ultrazvok se lahko uporablja kot presejalni test za tumorje maternice pri ženskah vseh starosti. Metoda je na voljo za preučevanje širokega kroga ljudi, zagotavlja veliko količino informacij, poleg tega pa je enostavna in poceni za izvedbo. Med študijo se določijo dimenzije, obrisi maternice, stanje votline (oceni se širina tako imenovanega medianega M-odmeva). Pri ultrazvoku bo pomembno merilo za raka razširitev mediane M-echo, spremembe v konturah endometrija, ehogenost.

Za razjasnitev podatkov o rasti tumorja, stanju drugih organov majhne medenice je mogoče izvesti CT in MRI. Tudi ti postopki vam omogočajo, da preučite bezgavke majhne medenice, da ugotovite metastaze.

riž. 1 - ultrazvok, sl. 2 - histeroskopija, sl. 3 - MRI

Histeroskopija je obvezen test za sum raka endometrija. Njegovo bistvo je v uporabi posebne naprave - histeroskopa, ki se vstavi v maternično votlino in omogoča pregled njene notranje površine s povečavo. Prav tako se med posegom vzame ciljna biopsija prizadetega območja. Vsebnost informacij metode doseže 100%. Histeroskopija se konča z ločeno kiretažo cervikalnega kanala in maternične votline, kar vam omogoča, da ločeno ocenite spremembe in pravilno določite mesto rasti tumorja.

Razmislite lahko o novi metodi za diagnosticiranje raka endometrija fluorescentna študija, ki ga spremlja uvedba posebnih snovi, ki se kopičijo v tumorju (fotosenzibilizatorji), z naknadno registracijo njihovega kopičenja. Ta metoda omogoča odkrivanje celo mikroskopskih žarišč tumorske rasti, ki jih ni mogoče odkriti z drugimi metodami.

Končna in odločilna faza pri diagnozi raka maternične sluznice bo histološki pregled fragmentov tkiva, pridobljenih s strganjem ali histeroskopijo. V tem primeru postane mogoče določiti vrsto histološke strukture tumorja, stopnjo njegove diferenciacije in v nekaterih primerih prisotnost vraščanja tumorja v mišično plast maternice in krvnih žil.

Diagnoza se postavi po celovitem in celovitem pregledu bolnika z vključitvijo vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih tehnik. Končna stopnja je možna šele po kirurškem zdravljenju z najbolj natančno oceno narave sprememb tkiva.

Od zgodnje diagnoze do uspešnega zdravljenja

Glavna področja zdravljenja materničnih neoplazem so kirurška odstranitev prizadetega organa, radioterapija in uporaba kemoterapevtskih zdravil.

Operacija je popolna odstranitev maternice (ekstirpacija) z jajčniki, cevmi in bezgavkami majhne medenice. Če je operacija težka ali kontraindicirana, je sprejemljiva uporaba sodobnih laparoskopskih tehnik, zlasti histeroresektoskopske ablacije endometrija. Bistvo metode je destrukcija (odstranitev) sluznice in nekaj milimetrov ležečega mišičnega sloja (miometrija). Takšna manipulacija je možna pri ženskah z začetnimi oblikami raka ob prisotnosti hude sočasne patologije, ki ne omogoča ekstirpacije ali dolgotrajne hormonske terapije.

Med operacijo se jajčniki nujno odstranijo, ne glede na starost pacientke, saj proizvajajo ženske spolne hormone in pogosto in zgodaj postanejo mesto za rast metastaz. Po operaciji se pri mladih ženskah razvije tako imenovani postkastracijski sindrom zaradi pomanjkanja hormonov, vendar njegove manifestacije izginejo po 1-2 mesecih.

Treba je poudariti, da je več kot 10% bolnikov v starosti in ima hude sočasne lezije kardiovaskularnega, endokrinega sistema (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, debelost itd.), Jeter ali ledvic. V nekaterih primerih te motnje zahtevajo tudi korekcijo, saj bolnik morda preprosto ne prenese operacije ali kemoterapije.

Če je potrebno kirurško zdravljenje, na primer, pri bolezni srca in ožilja, ki mu sledi predpisovanje antikoagulantov, potem obstaja tveganje za množično in nevarno krvavitev iz tumorja. Hkrati lahko operacija odstranitve tumorja povzroči smrt bolnika zaradi zapletov srca. V takšnih situacijah se izvajajo tako imenovane simultane operacije: ekipa kardiokirurgov operira srce hkrati z ekipo onkologov, ki odstranijo tumor telesa maternice. Ta pristop se izogne ​​številnim nevarnim zapletom, poleg tega pa omogoča izvedbo ustreznega in popolnega kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje z obsevanjem

Za raka na maternici izpostavljenost je lahko ena od komponent kombiniranega zdravljenja. Praviloma se daljinsko obsevanje izvaja na medeničnih organih ali kombiniranem učinku. Indikacije za to metodo zdravljenja se določijo individualno glede na starost ženske, sočasne bolezni, naravo rasti in stopnjo diferenciacije raka. Pri slabo diferenciranih tumorjih, njihovem vraščanju globoko v endometrij in maternični vrat je indicirana kombinirana izpostavljenost sevanju (zunanja in intrakavitarna).

Ker uporaba sodobne opreme omogoča do neke mere zmanjšanje možnosti neželenih učinkov, so reakcije sevanja še vedno neizogibne. Pogosteje kot drugi trpijo mehur, danka in nožnica, kar se kaže z drisko, pogostim in bolečim uriniranjem, nelagodjem v majhni medenici. Če se ti simptomi pojavijo, morate o tem obvestiti svojega onkologa.

Kemoterapija ne uporablja se kot samostojna metoda za zdravljenje raka endometrija, kot del kombinirane terapije pa je sprejemljiva. Nabor zdravil, učinkovitih proti tem tumorjem, je zelo omejen, najpogosteje uporabljena pa je shema ATS (ciklofosfamid, doksorubicin in cisplatin). Zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, so toksična in imajo citostatski učinek (zavirajo razmnoževanje celic), ki pa ni omejen na tumorsko tkivo, zato so možni stranski učinki, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las. Te manifestacije izginejo čez nekaj časa po ukinitvi citostatikov.

Pomemben pristop pri zdravljenju raka telesa maternice je hormonska terapija, ki je samostojna stopnja pri mladih bolnicah v začetnih fazah bolezni. Možno je predpisati antiestrogene, progestogene ali njihove kombinacije. Zdravljenje s hormonskimi zdravili bolniki dobro prenašajo in ne povzročajo izrazitih neželenih učinkov.

Po prvi fazi, ki traja približno eno leto, se mora zdravnik prepričati, da ni rasti tumorja (morfološki pregled endometrija in histeroskopija). Če je vse v redu, potem lahko začnete obnavljati delovanje jajčnikov in normalen ovulacijski menstrualni ciklus. Za to so predpisani kombinirani estrogensko-gestagenski pripravki.

Napoved in preprečevanje

Glavni kazalniki, ki vplivajo na prognozo raka endometrija, so stopnja diferenciacije (iz rezultata histološke pooperativne študije) in obseg tumorja v okoliških tkivih in organih. običajno, pri začetnih oblikah bolezni se tumor popolnoma pozdravi. Zgodnje odkrivanje neoplazme prispeva k uspešnemu zdravljenju.

Hude sočasne bolezni in višja starost bolnikov ne le močno poslabšajo prognozo, ampak tudi omejujejo izbiro popolnih kompleksnih metod zdravljenja.

S tretjo stopnjo raka endometrija preživi približno tretjina bolnikov, s četrto - le približno 5%, zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati tumor in ne zamuditi časa.

Vse ženske, ki se zdravijo zaradi raka endometrija, so pod stalnim dinamičnim nadzorom onkoginekologov. V prvem letu, da bi preprečili možnost ponovitve, je treba bolnika pregledati vsake štiri mesece, v drugem letu - enkrat na 6 mesecev, nato - enkrat letno. Bodite prepričani, da opravite ne le ginekološki pregled, ultrazvok, temveč tudi rentgen pljuč, da izključite pojav tumorskih metastaz.

Preprečevanje raka maternice je izjemno pomembno in mora biti usmerjeno v vzdrževanje normalnega hormonskega ozadja in ovulacijskega menstrualnega ciklusa, normalizacija telesne teže, pravočasno odkrivanje in zdravljenje ozadja in predrakavih sprememb maternične sluznice. Obvezen je letni obisk ženske posvetovalnice, pregled in ultrazvok medeničnih organov. Če se pojavijo simptomi, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Vsako bolezen, vključno z rakom maternice, je lažje preprečiti kot zdraviti.

Video: rak maternice v programu "Živeti zdravo"

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svojih pristojnosti in le v mejah vira OncoLib.ru. Osebna svetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja trenutno niso zagotovljena.

Rak telesa maternice je ena glavnih onkoloških bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Bolezen je zelo razširjena in je na drugem mestu v pojavnosti malignih novotvorb pri ženskah.

Kljub visoki razširjenosti se ta bolezen šteje za eno izmed ugodnih oblik med malignimi novotvorbami.

Rak telesa maternice je maligna neoplazma, ki se razvije v predelu telesa maternice iz njenih različnih plasti. Najpogostejša različica je rak endometrijske plasti - najbolj notranje.

Tumor je lahko različne stopnje malignosti, kar določa stopnjo njegove rasti in invazivnosti. Malignost je odvisna od stopnje diferenciacije celičnih elementov: visoko diferenciran, zmerno diferenciran, slabo diferenciran rak telesa maternice.

Obstajata dve različici rasti tumorja: endofitna - znotraj maternične votline in eksofitna - zunaj. Začetne faze onkološkega procesa so:

• 0 - rak na mestu;
• 1A- tumor je omejen na endometrij;
• 1B- tumor vrašča v miometrij za ½ njegove debeline.

Ta video prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvoku:

simptomi

Rak telesa maternice velja za najugodnejši onkološki proces v smislu prognoze, saj je petletna stopnja preživetja več kot 75%.

To je v veliki meri posledica zgodnje diagnoze bolezni ter hitrega razvoja klinične slike in simptomov že v začetnih fazah raka endometrija, kar omogoča pravočasno prepoznavanje malignega procesa, njegove oblike in zdravljenja.

Dodelitve

Izcedek iz zunanjih spolnih poti je eden prvih in dragocenih simptomov začetnega raka endometrija. Dodelitve so lahko zelo različne narave, vendar najpogosteje - krvave (maternične krvavitve) zunaj menstrualnega cikla.

Aciklični madeži so prvi znak, na katerega morate biti pozorni. in pojdi v porodnišnico. Vzrok krvavitve iz maternice pri raku telesa maternice so lahko žarišča razjede sluznice endometrija, pa tudi adenomioza.

Pogosto se krvavitev iz maternice zaradi raka zamenjuje z disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice, če je ženska še vedno v rodni dobi.

V obdobju po menopavzi je izcedek kot posledica razvoja in napredovanja maligne neoplazme pogosteje serozne narave. Tako imenovani beločnice brez vonja in drugi vnetni znaki so značilen znak malignega procesa v maternici.

V redkih primerih bolezen spremlja obilen tok seroznega izcedka iz maternične votline, ki se imenuje levkoreja.

Nelagodje

Drugi značilen znak razvoja raka je postopno naraščajoč občutek nelagodja v maternici. V najzgodnejših fazah se lahko nelagodje pojavlja neredno v daljšem časovnem obdobju.

Ko tumor raste, se nelagodje manifestira vse pogosteje, intenzivnost pa se povečuje do pojava bolečine. Nelagodje se pogosto pojavi v kombinaciji z izcedkom. Pri raku 1. stopnje je nelagodje težko povezati s kakršnim koli onkološkim procesom, zato ta simptom postane patognomičen v stopnjah 1A in 1B.

Srbenje in pekoč občutek

Poleg nelagodja je bolna ženska zelo pogosto zaskrbljena zaradi pekočega občutka in srbenja v predelu vagine in sramnega sklepa.

Srbenje in pekoč občutek sta eden od prvih znakov raka. Vzrok za ta simptom je proizvodnja strupenih sestavin onkoloških celic in lokalno draženje občutljivih živčnih receptorjev notranjih in zunanjih spolnih organov ženske, kar vodi do tako neprijetnega simptoma.

Pri ugotavljanju pritožb glede simptoma srbenja in pekočega v biokemičnem krvnem testu pogosto najdemo naslednje biološko aktivne snovi: bradikin, serotonin, enkefalin, histamin. Vse te snovi delujejo protivnetno in dražijo občutljiva živčna vlakna.

Kri med spolnim odnosom

Krvav izcedek med spolnim odnosom je še en znak, značilen za zgodnjo fazo onkološkega procesa. Krvavi izcedek med spolnim odnosom je redek in ga lahko spremlja bolečina (daspareunia).

Izločanje krvi iz zunanjih spolnih organov med spolnim odnosom se pojavi kot posledica navala krvi na notranje spolne organe, zlasti v maternico. Pomemben pretok krvi in ​​​​širjenje materničnih žil lahko povzroči krvavitev iz območja rasti tumorja.

Tumor je lahko ulceriran zaradi hitre rasti ali pa preraste v lokalno žilo maternice. S povečanim pretokom krvi, pa tudi v kombinaciji z intenzivno telesno aktivnostjo, lahko ti dejavniki povzročijo krvavitev iz maternice pri raku endometrija. Krvavitev mine sama kot posledica krčenja miometrija maternice in zožitve premera žil.

Škrlatna kri med menstruacijo

Ta simptom se pojavi pri ženskah v rodni dobi od 20 do 45 let. Škrlatna kri kaže na visoko koncentracijo kisika v njej, kar pomeni, da kri teče iz arterijske postelje.

Če se med menstruacijo odkrije škrlatna kri, se je treba nujno obrniti na urgentni ginekološki oddelek, saj škrlatna kri kaže na začetek krvavitve iz maternice, ki je v nekaterih primerih ni mogoče ustaviti sama.

Težave pri diagnosticiranju bolečine med menstrualno krvavitvijo, saj pri raku škrlatna kri, ki se sprošča iz zunanjega genitalnega trakta, ne spremlja bolečina.

V vsakem primeru, če se med menstruacijo odkrije rdeča kri, se morate obrniti na ginekološki oddelek in opraviti vrsto diagnostičnih postopkov za odkrivanje vzroka krvavitve. In tudi odpraviti, saj lahko krvavitev povzroči znatno izgubo krvi in ​​anemični sindrom.

Napake cikla

Kršitev menstrualnega cikla ni patognomski simptom, ampak je del klinične slike raka maternice. Aciklično krvavitev najpogosteje spremlja arterijska krvavitev in je ne spremlja bolečina.

Pri pregledu ženske za hormonski status je mogoče zaznati kršitev hormonskega ozadja in razmerja progesterona in estrogena. Hormonsko neravnovesje prispeva k razvoju predrakavih stanj in malignosti hiperplastičnega procesa v endometriju.

Kršitev menstrualnega cikla se pojavi zaradi poškodbe endometrija in zamenjave slednjega z atipičnimi tumorskimi celicami. Praviloma stanje pred rakom - kompleksna ali preprosta adenomatozna hiperplazija prispeva k motnjam cikla. Neuspeh cikla najpogosteje opazimo pri ženskah s hudo prekomerno telesno težo in drugimi sočasnimi hormonskimi motnjami.

bolečine

Sindrom bolečine se manifestira kasneje kot vse zgoraj. Ženske začnejo opažati bolečino na stopnji 1B, v prihodnosti sindrom bolečine le napreduje in ima trajen značaj. Bolečina se lahko pojavi med spolnim odnosom ali pa ni povezana z drugimi simptomi.

Značilnost raka telesa maternice je odsotnost bolečine v času krvavitve iz maternice zunaj cikla, kar daje dobre razloge za izvedbo popolne diagnostične študije za prisotnost maligne neoplazme endometrija.

Kar se tiče intenzivnosti bolečine, je to subjektiven znak in za vsako žensko je ta simptom individualen, saj je prag bolečine pri vseh drugačen. Intenzivnost bolečine je lahko odvisna od stopnje napredovanja onkološkega procesa in stopnje invazivnosti.

Bolečina se pojavi zaradi stiskanja ali uničenja živčno občutljivih vlaken maternice z atipičnimi celicami. Pogosto ženska ne more določiti jasne lokalizacije bolečinskih občutkov, saj je visceralna občutljivost slabo razvita in inervacija notranjih organov z občutljivimi živčnimi končiči ne omogoča določitve natančne lokalizacije bolečine.

Običajno se pritožbe nanašajo na bolečine v spodnjem delu trebuha, v tem primeru je treba sindrom bolečine obravnavati v povezavi z drugimi manifestacijami bolezni.

Splošne manifestacije

Pri nastanku raka endometrija imajo pomembno vlogo v klinični sliki in času nastanka tumorja celična sestava tumorja, oblika rasti in stopnja diferenciacije atipičnih tumorskih celic.

Bolj kot je maligni proces invaziven, bolj izrazita je celična atipija in hitrost celične rasti, hitreje se bodo pojavili simptomi, klinična slika pa bo postala svetlejša in značilna.

Splošni znaki onkološkega procesa v zgodnjih fazah vključujejo celo vrsto dejavnikov pred nastankom maligne neoplazme. Presnovni sindrom, povezan s prekomerno telesno težo ali debelostjo, dislepidemija, hormonsko neravnovesje so dodatna merila pri postavitvi klinične diagnoze raka maternice.

V krvni plazmi je mogoče odkriti specifične onkološke markerje, ki lahko potrdijo napredovanje tumorja.

Pravočasen dostop do specialista z zgoraj navedenimi simptomi vam omogoča hitro izvedbo številnih diagnostičnih postopkov, napotitev bolnika na ginekološki onkološki oddelek za histeroskopijo in odvzem materiala za biopsijo za absolutno gotovost v prisotnosti raka endometrija.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Onkološke bolezni so danes zelo pereč problem. Zabeleženih je veliko primerov državljanov, ki so se obrnili na onkološki center za pomoč in diagnozo takšne bolezni.

Onkologija se na žalost lahko razširi na vse organe v človeškem telesu. Tumorji nastanejo na različnih mestih in lahko začnejo rasti kjer koli.

Rak maternice se danes pri ženskah pojavlja precej pogosto in po statističnih podatkih je ta vrsta raka ena najpogostejših.

Kaj je rak maternice?

Ta vrsta tumorja je neoplazma. Kot veste, so neoplazme maligne in benigne.

Tumor, kot je rak maternice, lahko uvrstimo med maligne tumorje.

Nastanek takšne neoplazme izvira predvsem iz tkiv, ki se nahajajo v maternici, ki se lahko razširijo na vse dele telesa.

Rak je ena najpogostejših bolezni in je na četrtem mestu za rakom dojk, kože in prebavil.

Statistika pojavnosti

Da bi govorili o kakršni koli onkološki bolezni, seveda ne moremo pozabiti na statistične podatke, na podlagi katerih je mogoče narediti ustrezne zaključke.

Kot smo že omenili, je rak maternice eden od desetih najpogostejših rakov in je med njimi na petem mestu.

Seveda je treba opozoriti, da se je pojavnost te bolezni, pa tudi umrljivost zaradi te patologije v zadnjih letih bistveno zmanjšala.

Statistični podatki kažejo, da se ta patologija pogosteje pojavlja pri ženskah, katerih starostna kategorija je več kot 50 let. Vendar pa so po mnenju zdravnikov za to bolezen dovzetna tudi mlada dekleta.

Prej je veljalo, da je rak maternice eden glavnih vzrokov smrti zaradi maligne vrste tumorja. Incidenca takšne patologije se je zmanjšala na 70%.

Vrste raka maternice

Obstaja več morfoloških vrst raka maternice:

1. adenokarcinom;
2. Skvamozna neoplazma;
3. Rak žleznega skvamoznega tipa;
4. Adenokarcinom svetloceličnega tipa;
5. serozni tip raka;
6. Mucinozni rak;
7. Rak nediferencirane vrste.

Vzroki raka maternice

Seveda nekateri vzroki in dejavniki, ki lahko poslabšajo stopnjo te resne bolezni, prispevajo k nastanku raka maternice.

Kot tak natančen razlog, zakaj se v sodobnem svetu začne razvoj in rast neoplazme na maternici, ni bil ugotovljen ali raziskan.

Študije so pokazale, da so dejavniki, ki prispevajo k rasti raka, naslednji številni razlogi:

Eden najosnovnejših in morda nevarnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku raka, je povečana telesna teža.

Če telesna teža pacientke presega običajno uveljavljeno normo za več kot 10-25 kilogramov, se tveganje za nastanek tumorja potroji.

Zelo pomembno vlogo pri nastanku malignega tumorja igrajo tudi nekatera dejstva:

• ulcerativni procesi
• maternica
• brazgotine po porodu;
• vnetni procesi.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Diagnostika- zelo pomembna faza pri kateri koli vrsti raka. Zelo pomembno je diagnosticirati bolezen in ta proces mora biti pravilno organiziran.

Diagnostika vključuje:

Simptomi raka maternice pri ženskah

Seveda ima simptomatologija pomembno vlogo pri določanju te bolezni.

Simptom je nekaj, čemur je treba posvetiti največjo pozornost, če bolnik čuti, da nekaj ni v redu. Posebno pozornost je treba nameniti zdravju ženske, starejše od štirideset let.

Na žalost je rak ena od bolezni, katere simptomi se pojavijo v zadnjih fazah.

Pogojno lahko simptome razdelimo na več vrst:

Glede na starostno kategorijo in obdobje menopavze se lahko v obliki simptomov pojavijo naslednji simptomi:

• odpiranje krvavitve;
• bolečine v perineumu;
• bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha;
• utrujenost in hitro hujšanje.

Če imate enega od simptomov, morate nemudoma obiskati zdravnika, da odpravite to težavo.

Opredelitev raka maternice pred menopavzo

Kot smo že omenili, obstajajo simptomi, ki jasno kažejo, da obstaja neoplazma pred obdobjem menopavze.

Najpogosteje je v tem obdobju izcedek iz nožnice že nereden in se vsak mesec redkeje pojavljajo.

V tem obdobju je lahko ves izcedek s krvjo iz nožnice simptom raka maternice.

Na raka maternice je mogoče sumiti le, če se menstrualni cikel postopoma ustavi, nato pa se ponovno začne izcedek v veliki količini.

Manifestacija med menopavzo

V času, ko je ženska že nastopila, namreč menopavza, se lahko pojavijo tudi simptomi, ki zahtevajo posebno pozornost.

Praviloma ženska že nekaj mesecev ni imela menstruacije, simptomi raka so lahko izcedek s krvjo, ne glede na to, kako pogosto se pojavljajo, kako dolgo in v kakšni količini.

Opis stopenj raka maternice in pričakovane življenjske dobe

Obstajajo le štiri stopnje raka maternice:

1. Prvi je tumor, ki prizadene samo telo maternice. Tumor lahko v primarnih fazah prodre v endometrij, miometrij do polovice globine in do več kot polovice globine miometrija.
2. Druga vrsta so maligne celice, ki se nahajajo neposredno v materničnem vratu. Ta vrsta neoplazme lahko prodre v telo maternice in prodre v globoke plasti materničnega vratu.
3. Tretji tumor se lahko premakne v vagino in dodatke ter v bezgavke. Ta vrsta tumorja lahko okuži serozno plast maternice zunanjega tipa ali bližnje dodatke, začne rasti v vagino in z metastazami gredo v medenične bezgavke.
4. Četrta vrsta raka maternice s širjenjem metastaz se manifestira v mehurju ali v predelu danke in se začne širiti tudi v pljuča, jetra, kosti in oddaljene bezgavke.

Poleg tega se stopnja diferenciacije celic v neoplazmi razlikuje.

Obstaja dokaj visoka stopnja obstoja celic, pa tudi nizko diferencirana stopnja. Celotna točka je v tem, da bolj ko je diferenciacija izražena, počasnejši je proces rasti neoplazme.

V skladu s tem se zmanjša verjetnost metastaz. Če je rak slabo diferenciran, se napoved v takšni situaciji poslabša.

Pričakovana življenjska doba bolnika:

• V primarni fazi ko se neoplazma šele oblikuje in se začne usedati v telesu maternice, je verjetnost ozdravitve pacientke približno 80 - 90%.
• Na drugi stopnji, rak začne prodirati čez meje samega telesa maternice in nato prispeva k prizadetosti materničnega vratu. V takšni situaciji bližnji organi niso prizadeti, okrevanje je opaženo v 3 od 4 vseh primerov.
• Na tretji stopnji Ko se onkološki proces začne širiti na dodatke in neposredno v nožnico, lahko približno 40% izstopi iz te situacije.
• Na četrti stopnji ko tumor raste izven medenične regije, tvorba začne prodirati v črevesje in cistična tkiva, ki se nahajajo v maternici. Odstotek preživetja ni večji od 15%.

Razvoj raka maternice po stopnjah (fotografija)

Metastaze

Metastaze začnejo rasti in običajno prodrejo v limfne žile in vozle.

Ker je v terminalni fazi, vpliva tudi na človeški venski sistem.

Sprva lezija začne rasti v območju bezgavk in njihove strukture. Praviloma se zgodi v iliakalni in hipogastrični regiji.

Zelo redko je, da lezije pokrivajo druge organe.

Poleg tega metastaze rastejo v cervikalni kanal in, kot je bilo že omenjeno, zunaj hodnikov materničnega telesa.

Z metodo hematogenega tipa, iz katere metastaze običajno začnejo prodirati v območje neposredno v območje dodatka.

Poleg tega je prizadeto tudi vaginalno območje, v nekaterih primerih pa ledvice in jetra, kostna tkiva.

Stopnja razvoja bolezni

Hitrost rasti in razvoja je predvsem posledica histološkega tipa pojava. Poleg tega je treba upoštevati patologijo, sposobnost organizma za boj, kompetentno zdravljenje in starostno kategorijo bolnika, psihološko in duhovno razpoloženje bolnika.

Zato ne bo mogoče dobiti natančnega odgovora in ugotoviti, koliko časa se bo rak razvil do konca.

Zdravljenje raka maternice

Seveda je osnova kompetentnega zdravljenja kirurški poseg, in sicer operacija.

Operacija vključuje odstranitev telesa maternice v kombinaciji z jajčniki.

Zelo pogosto zdravniki predpisujejo takšno metodologijo zdravljenja in po operaciji izpostavljenost sevanju.

Izpostavljenost sevanju ali radioterapija lahko zmanjša tveganje za ponovitev. Vendar pa ta metoda zdravljenja ne vpliva na stopnje okrevanja.

Uporablja se tudi kemoterapija. Ta metoda je v povpraševanju pri onkološki terapiji.

Poleg tega so bili opaženi dobri rezultati hormonske terapije.

Treba je določiti ustrezno metodo terapije ob upoštevanju določenih dejavnikov. Preprečevanje je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje bolezni, kot je rak maternice.

Metode in metode zdravljenja

Kot smo že omenili, je zdravljenje možno celovito in kompleksno.

Zelo pogosto so zdravniki prisiljeni soglašati s kirurško metodo odstranitve tumorja, izpostavljenostjo sevanju, kemoterapiji in hormonski terapiji.

Operacija

Intervencija s kirurškim posegom je običajna vrsta zdravljenja raka.

Ta vrsta zdravljenja vključuje operacijo, ki vključuje odstranitev telesa maternice in jajčnikov.

Radioterapija

Radioobsevanje je tudi priljubljena metoda za odpravo raka. Vendar pa ta metoda omogoča, da se znebite le ponovitve onkologije.

Ta vrsta izpostavljenosti na žalost ne vpliva na stopnjo preživetja bolnikov.

hormonsko terapijo

Kot že veste, so hormoni precej močna sestavina, ki pomaga pri zdravljenju mnogih bolezni in lahko ljudem tudi podaljša življenje.

Zdravila, ki se uporabljajo za to zdravljenje Depot, Farlugal in drugi.

Če so metastaze aktivne, je zdravljenje s progestogenom neučinkovito.

V tem primeru imenuje Zoladec.

Zelo pogosto hormonsko zdravljenje združuje kemoterapijo, da doseže najboljši učinek.

Kemoterapija

Kemoterapija je dokaj pogosta tehnika, ki vam v nekaterih primerih omogoča, da se znebite raka.

Precej pogosto se takšna metodologija zdravljenja uporablja z obsežnim širjenjem tumorske rasti.

Tudi z avtonomno naravo neoplazme, če so metastaze v aktivnem položaju in so se začele širiti, se uporablja kemija.

Posledice raka maternice

Takoj je treba opozoriti, da je rak maternice najbolj nevarna patološka stanja. Če ni terapije kot take, ki je potrebna v obdobju zdravljenja raka, so posledice rasti izobraževanja verjetno usodne.

Pogosto onkologi ponudijo skupaj z dodatki, z nekaterimi deli vagine in materničnega vratu.

Praviloma se rak maternice pojavi pri ženskah, starih od 45 do 60 let.

Razlike med rakom maternice in fibroidi

- to je proces, ki je povečanje in rast materničnih tkiv, ki nastanejo po nekaterih travmatičnih dejavnikih.

To lahko olajšajo pogosti splavi, kiretaže, vnetja genitourinarnega sistema in še veliko več.

Omeniti velja, da rak maternice in fibroidi nimajo nobene zveze drug z drugim. Ti dve patologiji sta popolnoma različni in fibroidi se v nobenem primeru ne morejo razviti v raka.

Omeniti velja tudi, da se onkologija oblikuje v epitelnem sloju, benigni pa se nahaja v mišičnem sloju.

Zato mora vsaka bolnica obiskati ginekologa za pregled.

Preprečevanje raka maternice

Da bi preprečili takšno bolezen, se je treba izogibati diagnozam, kot so sladkorna bolezen, debelost in neplodnost.

Z drugimi besedami, nadzorovati morate svojo telesno težo, zdraviti reproduktivne funkcije, če je potrebno, in se znebiti sladkorne bolezni, če obstaja.

V sodobni medicini obstaja še en ukrep za preprečevanje raka materničnega vratu - to je cepljenje.

Cepljenje proti raku materničnega vratu je cepivo, ki preprečuje okužbo z nevarnim humanim papiloma virusom. Nastanek malignega tumorja izzove približno 15 vrst HPV, od katerih sta 16. in 18. tip najbolj onkogena.

Sama po sebi ne more povzročiti razvoja bolezni ali izzvati njenega poslabšanja, vendar pa tvori stabilno imunost na vse onkogene vrste HPV.

Treba je opozoriti na pomen takšnega preventivnega sredstva, saj pogosto tudi uporaba najbolj inovativnih metod zdravljenja malignega tumorja ne daje želenega rezultata, kar vodi v smrt.

Bolezen je zato bolje preprečiti s cepljenjem proti okužbi, ki ga zdravniki priporočajo dekletom, starejšim od 12 let.

Obstaja tudi sekundarna preventiva, ki ženskam, starejšim od 40 let, ponuja letni pregled z ehografijo. Tovrsten poseg pomaga odkriti raka v zgodnji fazi in povečati možnosti za uspešno zdravljenje.

Napoved preživetja bolnikov

Kot smo že omenili, je stopnja preživetja odvisna predvsem od dejavnika, na kateri stopnji je bil odkrit rak.

Prej ko obstaja razlog in bolnik obišče zdravnika in lahko diagnosticira raka, več je možnosti, da bo dolgo živel in premagal raka.

To najprej pomeni, da je treba redno obiskovati ginekologa in opraviti potrebne teste in preglede.