Simptomi izgube zavesti pri odraslih. Kaj povzroči, da oseba izgubi zavest in omedli? Kako preprečiti omedlevico? Generalizirani epileptični napad

Omedlevica- to je kratkotrajna izguba zavesti, medtem ko se zavest povrne spontano. Začasna izguba zavesti ali omedlevica se po različnih virih pojavi pri 3% bolnikov, ki iščejo nujno zdravniško pomoč.

Omedlevica je posledica začasnega zmanjšanja pretoka krvi (in kisika) v možgane, kar se lahko kaže z zmedenostjo, »zatemnitvijo« ali izgubo zavesti.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, ampak simptom.

Vzroki za omedlevico

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko začasno zmanjšajo pretok krvi v možgane. Začasna izguba zavesti je lahko povezana z boleznijo srca in drugimi boleznimi. Pogosteje začasno izgubo zavesti povzročijo dejavniki, ki neposredno ni povezano s srcem.

Ti dejavniki vključujejo:

• dehidracija;
• zdravila, ki vplivajo na krvni tlak;
• bolezni žil nog pri starejših;
• diabetes;
• Parkinsonova bolezen.

Poleg tega je možna omedlevica pri spreminjanju položaja telesa- iz ležečega ali sedečega položaja, oster prehod v navpični položaj (posturalna hipotenzija);

Zmanjšan skupni volumen krvi in/ali slabo zdravje ožilja v nogah povzroči nesorazmerno porazdelitev krvi v nogah in nezadostno oskrbo možganov s krvjo, ko oseba zavzame stoječ položaj.

Drugi nesrčni vzroki začasne izgube zavesti vključujejo izgubo zavesti po odtekanju krvi ali po določenih situacijskih dogodkih ( situacijska sinkopa), kot so uriniranje, defekacija ali kašljanje. To je posledica refleksa živčnega sistema (vazovagalni odziv), ki upočasni srčni utrip in razširi krvne žile v nogah ter tako zniža krvni tlak.

Posledica tega je, da manj krvi (in s tem manj kisika) doseže možgane, ko so usmerjeni v noge. Pri situacijski sinkopi bolniki pogosto poročajo o slabosti, znojenju in šibkosti, ki se pojavijo, preden izgubijo zavest.

Vazovagalno reakcijo imenujemo tudi vazovagalna kriza, situacijsko sinkopo pa tudi vazovagalna sinkopa, vazodepresorska sinkopa. Možganska krvavitev – kap ali predkap (prehodni ishemični napadi) in migrene lahko povzročijo tudi začasno izgubo zavesti.

Dejavniki povezanih z delom srca ki lahko povzročijo začasno izgubo zavesti, vključujejo:

Globoka omedlevica je lahko simptom naslednjih bolezni:

Simptomi sinkope

Ob omedlevici se lahko zavest nenadoma izklopi. Toda včasih je pred tem omedlevico, za katero so značilne naslednje lastnosti:

• huda šibkost;
• omotica;
• tinitus;
• občutek "praznine" v glavi;
• odrevenelost okončin;
• temnenje v očeh;
• zehanje;
• slabost;
• bledica obraza;
• potenje.

Omedlevica se najpogosteje pojavi v stoječem, veliko redkeje v sedečem položaju, ko se bolnik premakne v ležeč položaj, pa praviloma izginejo.

Z omedlevico se poleg kratke izgube zavesti opazijo številni simptomi vegetativno-žilne motnje:

• blanširanje obraza;
• hladne okončine;
• koža je prekrita z znojem;
• počasen utrip;
• krvni tlak je nizek;
• dihanje redko, površno;
• zenice so včasih razširjene in včasih zožene, živahno reagirajo na svetlobo;
• tetivni refleksi so normalni.

Sinkopa običajno traja od nekaj sekund do ene minute, redkeje do 2-5 minut zaradi daljše in globlje anemije možganov, pogosteje pri boleznih srca ali motnjah homeostaze. Dolgotrajno omedlevico lahko spremlja konvulzivno trzanje mišic obraza in okončin, povečano slinjenje.

Nekateri bolniki (predvsem z daljšo izgubo zavesti) po izhodu iz omedlevice več ur občutijo tako imenovano post-omedlevico, ki se kaže s šibkostjo, glavobolom in prekomernim potenjem.

Osebe nagnjeni k omedlevici, se lahko ti pojavi pod vplivom zgoraj navedenih razlogov ponavljajo. V obdobju med paroksizmi bolniki doživljajo različne motnje (astenodepresivne manifestacije, prevlado avtonomnih reakcij itd.).

Diagnoza po omedlevici

Vzrok začasne izgube zavesti je mogoče diagnosticirati šele po podrobnem preučevanju posameznih dejavnikov (pred, med in po sinkopi), oceni zdravil in upoštevanju temeljnih medicinskih indikacij. Opozoriti je treba, da je veliko vzrokov za začasno izgubo zavesti mogoče odkriti samo s temeljitim pregledom.

Omotičnost po vstajanju pri starejših je znak posturalne hipotenzije.

Začasna izguba zavesti po uriniranju, defekaciji ali kašljanju kaže na situacijsko sinkopo.

Vzroki, povezani s srcem, ki povzročijo začasno izgubo zavesti, kot je aortna stenoza ali kardiomiopatija, kažejo na njihov pojav pred izgubo zavesti.

Znaki šibkosti v določenih delih telesa z začasno izgubo zavesti kažejo na možgansko kap. Krvni tlak in pulz se merita v ležečem, sedečem in stoječem položaju. Različen pritisk v vsaki roki je lahko znak disekcije aorte.

Srce se pregleda s stetoskopom, slišijo se zvoki, ki lahko kažejo na patologijo ventila. Študija živčnega sistema, občutkov, refleksov in motoričnih funkcij lahko ugotovi motnje živčnega sistema in možganov.

EKG lahko zazna nenormalne srčne ritme. Glede na prisotnost ali odsotnost spremljajočih simptomov lahko osebe z določenimi oblikami začasne izgube zavesti sprejmejo v bolnišnico na opazovanje in nadaljnjo oceno.

Drugi testi za oceno začasne izgube zavesti zaradi vzroka, povezanega s srcem, vključujejo:

• ehokardiografija;
• nadzor srčnega utripa (monitoring);
• elektrofiziološke študije srca.

Kadar so dejavniki, povezani s srcem, nedvomni, se lahko opravijo testi za določitev vzroka začasne izgube zavesti. pregled pacienta v ležečem položaju z dodatnim nagibom. Ta vrsta preiskave vključuje postavitev bolnika na mizo z oporo za noge. Mizo dvignemo, izmerimo krvni tlak in pulz, to pomeni, da v različnih položajih zabeležimo možne vzroke.

Zdravljenje sinkope

Zdravljenje bolnika z začasno izgubo zavesti je odvisno od vzroka dogodka. Za številne nesrčne vzroke začasne izgube zavesti (kot so posturalna hipotenzija, vazovagalna reakcija in situacijska sinkopa) ni potrebno posebno zdravljenje in zavest se povrne, ko žrtev preprosto sede ali uleže.

Po tem se ljudem svetuje, naj se izogibajo situacijam, ki povzročajo to stanje. Na primer, če se med kašljanjem ne naprezate, ne vstanete nenadoma, sedite ali ležite v postelji, uporaba teh ukrepov lahko pomaga preprečiti situacijsko sinkopo.

Vzroke, povezane s srcem in živčevjem, obravnavamo glede na specifično bolezen. Starejšim ljudem svetujemo, da imajo s seboj vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik, prav tako pa naj bodo previdni pri menjavi položajev, v katerih so bili dlje časa. Počasno dvigovanje telesa vam omogoča, da se prilagodite novemu položaju, kar zmanjša možnost omedlevice. Poleg tega se morajo starejši bolniki izogibati dehidraciji.

Na katere zdravnike se obrniti za omedlevico:

Prva pomoč pri omedlevici

V stanju omedlevice oseba ostro pobledi, oslabi, zenice se mu razširijo in počasi zdrsne na tla. Če to opazimo pravočasno, potem lahko preprečimo omedlevico, za to je potrebno, da se človek usede na stol in spusti glavo pod kolena, kot bi si zavezoval vezalke (na ta način bomo povzročili pretok krvi v glavo in odpraviti sam vzrok omedlevice).

Če se omedlevica še vedno pojavi, je treba storiti naslednje:

V večini primerov so ti ukrepi dovolj, da oseba prišel k sebi.

Če pa se to ni zgodilo, je treba nadaljevati z oživljanjem podjetij. Treba je "vklopiti" možgane žrtve. Ampak kako? Kje je gumb "vklop"?

Če je razloženo z medicinskega vidika, potem je za "vklop" potrebno sprožiti tvorbo v možganih prevladujoče žarišče vzbujanja, torej dati signal iz zunanjega sveta možganom, da se ti odzovejo, refleksno zaženejo nek center in s tem se zažene celoten »sistem«. Kaj je treba narediti za to? Vsako močno draženje bo zadostovalo.

Mislim, da vsi vedo že od otroštva in v filmih pogosto utripa - potrebujete povohati amoniak, znana tudi kot raztopina amoniaka (zelo neprijeten specifičen vonj, skoraj takoj dvigne človeka), poškropite vodo po obrazu ali rahlo potrepljajte po licih (rahle klofute, vendar ne pretiravajte).

Takoj po omedlevici osebe ne poskušajte dvigniti - prekrvavitev se še ni popolnoma obnovila in omedlevica se lahko ponovi. Bolje ga je postopoma spraviti k sebi, se o nečem pogovoriti in, kolikor je mogoče, nadzorovati stanje osebe.

Če vse našteto ne uspe, potem pokličite rešilca, ker dolgotrajna hipoksija možganov (pomanjkanje kisika) povzroči nepopravljive spremembe, vse do smrti.

Vprašanja in odgovori na temo "Omedlevica"

vprašanje:Dober večer Imam 72 let, izguba zavesti se je začela v 5.-7. razredu, nato dolgo ni bilo napadov ali pa je bila njihova pogostost nepomembna. Toda dobesedno julija-avgusta je bilo tri dni zapored in 3-5 krat na dan. Hkrati je tlak 140-94. Kjerkoli sem se posvetovala, je EKG normalen z manjšimi nepravilnostmi, za katere so mi rekli, da ne vplivajo na izgubo zavesti. Govori zdravo. Torej, kaj bi lahko bili razlogi za to, kar je mogoče storiti. Hvala in veselim se vašega odgovora.

odgovor: Potrebujete interno posvetovanje z nevrologom.

vprašanje:Zdravo. Dekle, 31 let. Nisem rodila. Pred mesecem dni sem odletel v Soči, četrti dan po prihodu sem mačko odpeljal na veterinarsko kliniko, da so ji odrezali kremplje, mačka je močno mijavkala, ker jo je bolelo. Držal sem ga in nenadoma se mi je zavrtelo v glavi, 2 sekundi in omedlel sem. Po pripovedovanju prisotnih sem močno prebledel, rekel, da se počutim slabo (tega se spomnim), pomodrel, padel, nisem mogel odpreti čeljusti, prišlo je do uriniranja, niso me mogli spraviti k sebi, nato so močno pritisnili na oči, zbudil sem se, takoj so me začeli dvigovati in piti, bolan. Po tem je domov prišla izčrpana. In po enem tednu me je bolela glava, potem se je vrtelo, zdaj so se mi pred očmi pojavile muhe. Naredila sem EEG, MRI možganov, EKG, ultrazvok vsega - nič ni bilo ugotovljeno. Samo anemija, predpisali so železo. Pred 7 leti so mi dali VVD z napadi panike, potem se nisem onesvestil. Zdravili so se eno leto in po simptomih skoraj ni več, včasih se pojavi razburjenje, vendar sem se mirno spopadel s tem. V zadnjih mesecih sem zelo shujšala, tehtam 48 kg in sem visoka 168 cm. Pred enim tednom sem bil zelo živčen, slabo sem jedel, pojavila se je splošna šibkost, premalo sem spal, tudi če sem dolgo spal, čutil sem tiščanje v prsih, v Sočiju 5 dni pred dogodki sta močno pila (čeprav na splošno ne pijem pogosto), isti dan zjutraj pa samo kavo in pokadila cigareto. V družini ni primerov epilepsije. Kakšne so možne možnosti za to, kar se je zgodilo?

odgovor: Omotičnost je eden od simptomov anemije.

vprašanje:Odrasel sin, star 33 let, je začel zelo pogosto izgubljati zavest, v družini je bilo veliko stresa, obstaja žena, a ni spola, da se pri mojem sinu napadi ponavljajo večkrat na dan.

odgovor: Razlogov je lahko veliko, potrebno je interno posvetovanje z nevrologom za pregled.

vprašanje:Zdravo. Moj mož je bil operiran. Odstranili so levo pljučno krilo in povratni živec. Je to lahko vzrok za kratkotrajno omedlevico?

odgovor: Zdravo! Da, možno je po odstranitvi pljuč. Potrebno je izvesti vse rehabilitacijske ukrepe, ki jih je priporočil zdravnik.

vprašanje:Pozdravljeni, moja 7 letna hčerka se je udarila v komolec in ko je malo shodila, je omedlela, na srečo na postelji. Je lahko ta omedlevica posledica udarca?

odgovor: Zdravo! Najverjetneje nizek prag občutljivosti na bolečino, zato je prišlo do rahle stopnje bolečinskega šoka, ki je povzročil kratkotrajno izgubo zavesti.

vprašanje:Zdravo! Moja hčerka je stara 7 let in od 4. leta omedli ob pogledu na kri, postane bela, spravi se k sebi in postane strahopetna. Ni pomembno, ali je njena kri ali ne, opraskana - omedlevica. Gremo na teste - tam nas že poznajo brez amoniaka, ne srečajo nas. Povej mi, kaj je to? Zakaj se to dogaja?

odgovor: Zdravo! Ta fobija ni neobičajna, obstaja pri 3-4% ljudi na našem planetu, pojavi se kot posledica vazovagalne reakcije parasimpatičnega živčnega sistema (ta teorija pripada Johnu Sanfordu), refleksno ob pogledu na nevarnost (kri ), oseba se "pretvarja, da je mrtva", nato pa izgubi zavest. S tem se lahko borite, morate se obrniti na psihologa.

vprašanje:Stara sem 30 let. Od otroštva je trpela za VSD hipotoničnega tipa, meteorološko odvisna. V zadnjih 5 letih so se simptomi močno zmanjšali. Vendar so se v preteklem letu zgodile že 3 čudne omedlevice. Spat grem popolnoma zdrav, iz postelje vstanem na enak način, toda 2-3 minute po vstajanju iz postelje - ostra globoka omedlevica (padem v polno višino), komaj pridem k sebi. Pol ure za tem še vedno v megli slabo mislim. Kaj bi lahko bil razlog za to in kako preprečiti ponovitev situacije.

odgovor: To so ortostatske omedlevice (pri nenadnem vstajanju). Najprej se usedi.

vprašanje:Zdravo. Star-a sem 17 let. Omedlevica se je začela v zgodnji jeseni lanskega leta. Pred tem se je pojavila kratkotrajna motnost v očeh in rahlo tresenje. Običajno se omedlevica začne, ko je zunaj neznosna zatohlost ali je prostor slabo prezračen ali v javnem prevozu. Prosim za pomoč z nasvetom, na katerega zdravnika se je bolje obrniti.

odgovor: Zdravo! Za sestanek morate obiskati nevrologa. Morda boste potrebovali celovit pregled: EEG, ultrazvok žil glave in vratu, pregled fundusa, posvetovanje z endokrinologom, krvne preiskave.

vprašanje:Pozdravljeni, stara sem 21 let. Včeraj sem šel na sestanek s prijatelji in padel v močan dež. stekel sem domov. Ko sem se ustavila, se mi je stemnilo pred očmi, težko sem dihala. Pojavila se je slabost. Nehal sem videti. Usedla sem se ob cesti. Ko sem hotel iti naprej, sem se onesvestil. 2-3 minute se ne spomnim ničesar.Nadaljeval sem počasi. Od časa do časa se mu je stemnilo tudi pred očmi. Vse mišice so bile zelo sproščene, noge niso ubogale, močan srčni utrip, zasoplost. Najprej omedlevica. Naj obiščem zdravnika? Kaj bi lahko bilo? Kako nevarno?

odgovor: Dober večer. To je manifestacija VSD. Tlak močno pade, v očeh se zatemni. Obiščite nevrologa.

vprašanje:Zdravo! Moja hči (13 let) ima omedlevice, pogoste vrtoglavice in glavobole. Kakšen pregled je potreben?

odgovor: Zdravo! Pogoste omedlevice so omedlevice, priporočam, da naredite EEG, kontaktirajte nevrologa/epileptologa.

vprašanje:Pozdravljeni, stara sem 26 let. Po porodu (pred enim letom) je začela omedlevati, 3 primeri v enem letu. Opravil sem rentgensko slikanje vratnih vretenc, rezultat je bil diagnosticiran z osteohondrozo hrbtenice. Glede na rezultate ultrazvočne preiskave možganov: Znaki vazospazma v MCA, desno in levo. Desna in leva vretenčna arterija majhnega premera. V vertebrobazilarnem bazenu je pretok krvi zadosten. Hemodinamsko pomembnih ovir za pretok krvi v BCA niso ugotovili. Ali moram opraviti še kakšne preiskave ali rentgenske in ultrazvočne preiskave, ki pojasnjujejo, kako se zdravi?

odgovor: Zdravo! Z rezultati ultrazvoka in rentgenskih žarkov se morate obrniti na nevrologa, da določite taktiko zdravljenja.

vprašanje:Enkrat na 1,5 leta je odrasla hči začela izgubljati zavest. Prvič pri 19 letih. Vse je bilo pregledano. Tomografija glave, vratu, krvnih žil. Obstaja cervikalna hondroza 4-5 vretenc. Rahla vazokonstrikcija. Nekega dne je bil moj holesterol visok. Včasih z glavobolom je tlak 130-80, delovni 110-70. Hodil sem od zdravnika do zdravnika in nisem našel ničesar. Vse se začne na enak način - najprej dolgotrajen glavobol, slabost, temnenje v očeh in omedlevica. In po omedlevici vsi simptomi izginejo. Kot da nič ne boli. Brez krčev in pene. Nevropatolog je predpisal supradin in mexidol 1 tableto 3-krat na dan 3 mesece. In kaj potem? H komu se obrniti po pravilno zdravljenje in diagnozo?

odgovor: Pojdite k nevrologu s predhodno diagnozo - migrena in opravite normalno zdravljenje. In holesterol nima nič s tem.

vprašanje:Zdravo! Stara sem 24 let. Od 16. leta je začela izgubljati zavest zaradi bolečin v želodcu (strašne bolečine), to se zgodi vsakič, ko pojemo nekaj mastnega in 8 ur po zaužitju te hrane, običajno ponoči (zbudim se z bolečino, grem na na stranišče in pade v omedlevico). To se zgodi približno vsake 3 mesece, včasih pogosteje. Po omedlevici, bruhanju in obilnem redkem blatu. Potem en teden ne grem na stranišče. Šla sem k zdravniku, niso našli ničesar (pred 6 leti sta bila 2 razjedi na želodcu, vendar sta se dolgo zdravili), samo navaden gastritis. Želodčna sluznica je normalna. Predpišejo samo običajna zdravila proti krčem, vendar ne pomagajo, še vedno izgubljam zavest. Kaj bi lahko bil moj problem in ali se ga da nekako pozdraviti (sicer sem se naveličal padati, nos sem si že zlomil in nasploh me boli)?

odgovor: Vaši simptomi so zelo nenavadni, priporočljivo je opraviti pregled v bolnišnici, saj je možno, da ne gre samo za težave s prebavili. Vendar je treba izključiti tudi tako imenovane nevroendokrine bolezni prebavil. Na splošno priporočam, da greste v diagnostični center na pregled, ne da bi čakali na naslednji napad.

Zakaj oseba omedli in kakšno je to stanje? Možgani ne morejo pravilno delovati brez stalne oskrbe s krvjo in hranili. Nenadna kršitev tega procesa povzroči ostro kisikovo stradanje možganskih tkiv. Posledica je kratkotrajna izguba zavesti – običajno traja nekaj sekund. Ponavljanje teh primerov kaže na kardiološke, nevrološke težave v telesu, vzroki za omedlevico pa so različni. Ne odlašajte z njihovo diagnozo. Ne samo omedlevica, tudi predsinkopalna stanja vas morajo opozoriti in pripeljati do usposobljenega strokovnjaka. Zdaj lahko dobite posvet in niz pripravljalnih pregledov ob prijavi na tečaj okrepljene zunanje kontrapulzacije ali terapije z udarnimi valovi srca popolnoma brezplačno!

Oddajte prijavo

* Za podrobnosti o promociji pokličite.
** Ima kontraindikacije, posvetovati se morate z zdravnikom.

Pohitite s prijavo, akcija je omejena.

Simptomi izgube zavesti

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika? Razlike ni, saj je omedlevica izguba zavesti za kratek čas (običajno do 1 minute). Glavni znanilec lahko imenujemo stanje pred omedlevico. In ko govorimo o simptomih izgube zavesti, najpogosteje pomenijo simptome predsinkope:

• zvije občutek slabosti, slabost;
• srce začne hitro utripati;
• pred očmi se pojavijo krogi, "muhe";
• vizija izgubi jasnost;
• v templjih se pojavi močno trkanje;
• obilen hladen znoj;
• obstaja občutek skorajšnjega padca.

V tem trenutku je treba sprejeti nujne ukrepe, da ne pride do izgube zavesti. Zelo pomembno je pravočasno zagotavljanje prve pomoči.

Omedlevica pa lahko nastopi čisto nenadoma, brez tega »opozorila«. Njegovi simptomi ne morejo ostati neopaženi za druge:

• oseba nenadoma izgubi ravnotežje in pade v "snop";
• pride do izgube zavesti;
• koža postane bleda;
• okončine lahko trzajo in urin lahko nehote odteče.

Ko se oseba spet zave, se počuti preobremenjeno in občuti hudo zaspanost.

Vzroki za omedlevico

Obstaja veliko razlogov, zakaj se onesvestijo, in skoraj vsi so povezani z močnim zmanjšanjem intenzivnosti krvnega pretoka v možganih. Med najpogostejšimi vzroki za izgubo zavesti so bolezni živčnega sistema (50 % vseh primerov) in bolezni srca (25 %). Prav tako lahko neposredno pred nezavestjo:

• oslabljeno delovanje žil zaradi stanja pred možgansko kapjo, ateroskleroza;
• povečan pritisk v posodah lobanje zaradi hidrocefalusa, tumorjev, krvavitev;
• zmanjšanje količine sladkorja, kisika v telesu, kar se pojavi pri ledvičnih patologijah, hipoglikemiji, anemiji;
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi krvavitve.

Vzroki za pogosto omedlevico

V ločeni skupini so vzroki za pogosto omedlevico. Običajno so povezani z različnimi duševnimi motnjami, ki se občasno pojavljajo, na primer s histerično nevrozo. Pri epilepsiji lahko pride do ostrega izpada krvnega obtoka. Pogosto je prva pomoč pri omedlevici potrebna za ljudi z nizkim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo. Zmanjšanje žilnega tonusa lahko povzroči prekomerno delo, nevrozo in celo preprost prehod iz sedečega v stoječe stanje in obratno.

Obstajajo tudi posebni vzroki pri ženskah in moških, ki povzročijo kratkotrajno izgubo zavesti.

Vzroki za omedlevico pri moških

• Zastrupitev z alkoholom.
• Tesen ovratnik poslovne obleke.
• Preveč intenzivna vadba.
• Nočno uriniranje pri starejših moških.

Vzroki za omedlevico pri ženskah

• Notranje krvavitve zaradi ginekoloških bolezni.
• Različne motnje nosečnosti.
• Prestroga dieta.
• Premočan val čustev.

Prva pomoč pri omedlevici

Če oseba omedli, obstaja velika verjetnost resne modrice ali celo poškodbe. Če sami občutite omedlevico, je potrebno, če je mogoče, zavzeti varen položaj, najbolje je ležati s spuščeno glavo.

Kaj storiti, če je oseba v vaši prisotnosti omedlela? Poskusite ga ujeti pravočasno - to vas bo rešilo pred morebitnimi poškodbami.

Prva pomoč pri omedlevici:

• pacienta postavite tako, da izboljšate prekrvavitev glave - dvignite noge in poskusite spustiti glavo nekoliko pod telo;
• zrahljajte pacientov ovratnik, odprite okno v sobi za zrak;
• poškropite vodo po obrazu, nanesite amoniak v nosnice;
• bolnik je prišel k sebi - ponudite mu nekaj sladkega;
• če je mogoče, dajte intravensko injekcijo glukoze - to bo izboljšalo krvni obtok.

Če je pomoč pri izgubi zavesti zagotovljena pravočasno, se bo oseba počutila bolje v nekaj minutah.

Vrste sinkope

V medicini poznamo tri glavne vrste omedlevice.

pri nevrogeni obstaja začasna motnja kardiovaskularnih refleksov, ki nadzorujejo dinamiko krvi v telesu. Ta vrsta je raznolika:

• vazodepresor - posledice premočnih čustev, stresa, strahu, so najpogostejše;
• ortostatski so posledica ostrega prenosa telesa iz ležečega položaja v navpični položaj;
• sinkopa zaradi tesnih ovratnikov zaradi previsoke občutljivosti karotidnega sinusa;
• izguba zavesti pri starejših moških pri nočnem uriniranju, kašljanju, defekaciji - posledica močnega povečanja intratorakalnega tlaka.

Če ima bolnik motnje srčnega ritma, obstajajo težave s prevodnostjo srčnega tkiva, se diagnosticira miokardni infarkt, potem govorijo o kardiogeni izguba zavesti.

Če oseba zaradi nenadnega strahu, panike, tesnobe nezavedno pospeši in poglobi dihanje, kar povzroči izgubo zavesti, takšno omedlevico uvrščamo med hiperventilacija.

Poleg tega obstajajo klasifikacije, kjer razlikujejo:

• maladaptivna oblika - ko je omedlevica posledica prilagajanja zunanjim razmeram (oseba se pregreje itd.);
• anemična - ko se količina hemoglobina in rdečih krvnih celic močno zmanjša, preostanek pa ni dovolj za popolno oskrbo možganov s kisikom;
• hipoglikemično - ko se raven glukoze v telesu zmanjša;
• ekstremne oblike - ko pride telo v ekstremne razmere: visokogorski zrak, opekline, zastrupitve s škodljivimi snovmi, mamili.

Bolezni, ki povzročajo omedlevico

Bolniki z aritmijo lahko doživijo omedlevico zaradi dejstva, da je oskrba možganov s krvjo močno zmanjšana. Pri bradikardiji opazimo tudi simptome izgube zavesti. Razlogi so v ostrem, skoraj trenutnem padcu srčnega utripa na 30 ali celo 20 utripov na sekundo pri stopnji 65-72.

• Poleg tega lahko bolniki potrebujejo pomoč pri omedlevici:
• pljučna hipertenzija;
• dehidracija;
• Parkinsonova bolezen;
• z aortno stenozo;
• sladkorna bolezen.

Kateri zdravnik bo pomagal?

Prvo pomoč v primeru izgube zavesti lahko nudi reševalna ekipa, še posebej, če je prišlo do poškodbe pri padcu. Če se ta stanja ponovijo, se morate posvetovati s kardiologom. Glede na rezultate diagnoze se lahko bolnik napoti tudi k nevrologu, gastroenterologu.

Diagnostika

Primarni pregled je sestavljen iz poslušanja bolnikovih pritožb glede pogostosti in trajanja omedlevice, ugotavljanja pogojev, pod katerimi se pojavi izguba zavesti. Opravi se nevrološki pregled.

Bolnika je treba poslati na laboratorijske preiskave krvi.

Med instrumentalnimi študijami so najučinkovitejše:

• različne vrste EKG;
• ehokardiografija;
• računalniška sfigmomanometrija;
• kardioritmografija;
• dnevno spremljanje krvnega tlaka;
• dupleksno skeniranje krvnih žil.

To so najsodobnejše diagnostične metode, ki razkrivajo objektivni vzrok sinkope in vam omogočajo, da predpišete optimalno zdravljenje.

Preprečevanje

Če veste, kaj storiti z omedlevico, morate poskrbeti tudi za preventivne ukrepe:

• jesti racionalno (o individualni prehrani se je bolje posvetovati z zdravnikom);
• mora biti prisotna zmerna telesna aktivnost;
• hodite vsaj 2 uri na dan;
• ženske med nosečnostjo morajo redno obiskovati ginekologa;
• izključite ekstremne obremenitve, pregrevanje;
• od zdravil lahko zdravnik predpiše nootropike, venotonike, adaptogene, vitamine.

Diagnostika in zdravljenje v Centru za patologijo obtočil

Klinika CBCP ponuja sodobno evropsko diagnostično opremo, napredne raziskovalne metode in visoko usposobljene zdravnike.

Tudi če ste nekoč doživeli stanje pred sinkopo, je to že razlog za obisk zdravnika. In ponavljajoča se omedlevica je obvezen razlog za obisk kardiologa in strokovno diagnostiko. Pravočasno odkrita kardiološka patologija še zdaleč ni razsodba. V kardiološki ambulanti CBCP vam bodo izbrali individualni program zdravljenja in vaše telo se bo vrnilo v tonus.

Izguba zavesti je človeško stanje, v katerem je moteno delovanje živčnega sistema. Oseba je v nezavestnem stanju - pade, ne reagira na zunanje dražljaje. Ta simptom je lahko znak tako patološkega procesa kot kratkotrajne motnje, močnega živčnega šoka ali nosečnosti. Pogosta izguba zavesti zahteva posvetovanje z zdravnikom in kompleksno zdravljenje.

Etiologija

Vzroki za izgubo zavesti so lahko naslednji:

• reakcija na določene psihološke dejavnike - strah, hud šok, razburjenje, nepredvidena situacija;
• kardiovaskularne patologije;
• kršitev cerebralne cirkulacije;
• patološke spremembe v krvnih žilah;
• lakota;
• zmanjšana raven kisika v krvi;
• zgodnja nosečnost.

Treba je razumeti, da je izguba zavesti lahko kratkotrajna in dolgotrajna. Kratkotrajna izguba zavesti ne zahteva nujne medicinske pomoči, saj je le epizodna in ne ogroža življenja. Pogoste nenadne izgube zavesti zahtevajo zdravniški pregled in zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Razvrstitev

Glede na klinično sliko in etiologijo tega simptoma obstajajo takšne oblike izgube zavesti:

• klasična - ta oblika je lahko posledica pomanjkanja zraka, stradanja, hudega stresa. Praviloma se stanje osebe hitro stabilizira;
• ortostatski - najpogosteje izzvan z ostro spremembo položaja. V nekaterih primerih ima lahko posledice v obliki kratkega ali;
• epileptični - vedno spremljajo konvulzije;
• visoka nadmorska višina - zaradi redčenega zraka na visoki nadmorski višini, kar vodi do počasnega krvnega obtoka;
• vazodepresor - je psihološke narave (prestrašenost, hud živčni šok);
• situacijski - prekomerna telesna aktivnost in intratorakalni pritisk;
• zdravilo – stranski učinek zdravila ali prevelik odmerek snovi.

Vsaka oblika tega simptoma (z izjemo klasičnega) zahteva zdravniško pomoč, saj je vzrok za takšno stanje osebe lahko resna patološka motnja, vključno z možgansko kapjo, srčnim infarktom.

simptomi

V tem primeru lahko ločimo tri stopnje razvoja klinične slike:

• izguba zavesti;
• stanje po omedlevici.

Za stanje pred omedlevico so značilni naslednji simptomi:

• slabost;
• povečano izločanje hladnega znoja;
• huda šibkost;
• šibko dihanje;
• bledica kože;
• pomanjkanje zraka.

Praviloma se manifestacija takšnih dodatnih znakov opazi 10–30 sekund pred nastopom izgube zavesti. Če na tej stopnji klinično sliko dopolnjuje bolečina v prsih, je to lahko znak. Okorelost gibov in motnje govora kažejo na možgansko kap, zato je treba zagotoviti prvo pomoč in poklicati nujno zdravniško pomoč.

Za izgubo zavesti so značilni naslednji simptomi:

• nezavestno stanje;
• sprostitev mišic;
• prešibek utrip;
• nehotena defekacija in uriniranje;
• zmanjšani naravni refleksi.

To stanje ne traja več kot minuto. Če je bil vzrok možganska kap ali katera koli druga kardiovaskularna patologija, lahko nezavestno stanje traja nekoliko dlje. Dolgotrajna omedlevica se imenuje koma.

Fazo po omedlevici lahko spremljajo takšni dodatni znaki:

• šibkost;
• povečano znojenje;
• blaga slabost;

Na splošno je treba opozoriti, da bo stanje osebe po napadu izgube zavesti odvisno od etiologije tega simptoma. Bolnik ne sme nenadoma vstati, saj je verjetnost drugega napada velika.

Prva pomoč

V tem primeru se diagnoza izvede šele po stabilizaciji stanja osebe. Prva pomoč pri izgubi zavesti vključuje naslednje medicinske ukrepe:

• pokličite rešilca;
• zagotoviti dostop do svežega zraka, odpraviti zunanje dražljaje;
• položite osebo vodoravno, zagotovite prost dostop do prsnega koša;
• potrepljajte po licih, vdihnite amoniak, obraz poškropite s hladno vodo;
• preverite pulz in dihanje.

Zagotavljanje prve pomoči v primeru izgube zavesti se mora vedno začeti s klicem reševalne ekipe, saj je iz ene klinične slike nemogoče ugotoviti etiologijo simptoma. Treba je razumeti, da je stanje takšne osebe lahko manifestacija možganske kapi. Vzrok lahko ugotovi le lečeči zdravnik po diagnozi.

Diagnostika

Če se izguba zavesti ponavlja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Diagnostični program lahko vključuje naslednje laboratorijske diagnostične ukrepe:

• splošni in biokemični krvni test;
• dopplerografija;
• ultrazvočni pregled srca;
• spirografija;
• rentgenski pregled notranjih organov;

Natančen diagnostični program bo odvisen od klinične slike, splošne anamneze in starosti bolnika. Zdravljenje bo odvisno od diagnoze in etiologije simptoma.

Zdravljenje

Splošnega programa zdravljenja ni. Osnovna terapija je povsem individualna, odvisno od etiološkega vzroka takšnega simptoma. Izguba zavesti v sanjah velja za najnevarnejšo, saj lahko takšno stanje osebe ostane neopaženo in žrtvi ne bo zagotovljena pravočasna medicinska pomoč.

Če manifestacija takega simptoma ni posledica patološkega procesa, so naslednja priporočila racionalna:

• preglejte svojo prehrano - vsebovati mora vse potrebne elemente in minerale;
• prostor, v katerem se nahaja oseba, mora biti dobro prezračen;
• stres je treba izključiti. Če je izguba zavesti posledica psiholoških motenj, se morate obrniti na psihoterapevta.

Po omedlevici je treba bolniku dati šibek sladek čaj, zagotoviti mir - ležati v položaju, v katerem so noge rahlo dvignjene.

Preprečevanje

V tem primeru je nemogoče določiti posebne preventivne ukrepe. Na splošno je treba upoštevati naslednja pravila:

• ohranjanje zdravega načina življenja - pravilna prehrana, dober počitek, zmerna telesna aktivnost;
• opraviti preventivni pregled pri specializiranih zdravnikih;
• izključitev hudega stresa, hude živčne napetosti.

S pogostimi omedlevicami morate poiskati zdravniško pomoč in ne prezreti tega simptoma ali samozdravljenja.

Pogosto se ljudje sprašujejo, kaj sta omedlevica in izguba zavesti, kakšna je razlika med tema izrazoma in kako zagotoviti pravilno prvo pomoč nezavestni osebi.

Značilnosti izgube zavesti

Izguba zavesti je stanje, v katerem se telo ne odziva na zunanje dražljaje in se ne zaveda okoliške realnosti. Obstaja več vrst nezavesti:

Tako se izkaže, da je omedlevica ena od vrst izgube zavesti.

Vzroki za izgubo zavesti

Glavni vzroki za izgubo zavesti so:

• prekomerno delo;
• močna bolečina;
• stres in čustveni pretresi;
• dehidracija telesa;
• hipotermija ali pregrevanje telesa;
• pomanjkanje kisika;
• živčna napetost.

Če poznate razloge za omedlevico in izgubo zavesti, kakšna je razlika med temi stanji, lahko pravilno zagotovite prvo pomoč.

Poškodba možganov, ki povzroči izgubo zavesti, je lahko posledica neposredne izpostavljenosti zastrupitvi, krvavitve) ali posredne (krvavitev, omedlevica, šok, zadušitev, presnovne motnje).

Vrste izgube zavesti

Obstaja več vrst nezavesti:

Kakršne koli manifestacije motenj v delovanju telesnih sistemov so lahko omedlevica in izguba zavesti. Razlika v resnosti simptomov je odvisna od trajanja nezavesti in prisotnosti dodatnih poškodb.

Klinična slika izgube zavesti

V nezavestnem stanju žrtev opazujemo:

Če veste, kateri simptomi se kažejo v omedlevici in izgubi zavesti, kakšna je razlika med njimi in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč, lahko preprečite smrt žrtve, še posebej, če nima dihanja in srčne aktivnosti. Ker lahko pravočasno kardiopulmonalno oživljanje obnovi delovanje teh sistemov in človeka vrne v življenje.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Najprej je treba odpraviti možne vzroke za izgubo zavesti - osebo odpeljati na svež zrak, če v prostoru zaudarja dim ali plin ali deluje električni tok. Po tem morate sprostiti dihalne poti. V nekaterih primerih bo morda treba očistiti usta z robčkom.

Če oseba nima srčnega utripa in dihanja, je nujno začeti kardiopulmonalno oživljanje. Po obnovitvi srčne aktivnosti in dihanja je treba žrtev odpeljati v zdravstveno ustanovo. Pri prevozu s ponesrečencem mora biti spremljevalec.

Če ni težav z dihanjem in delovanjem srca, morate povečati pretok krvi v možgane. Za to mora biti žrtev položena tako, da je glava nekoliko nižja od ravni telesa (če pride do poškodbe glave ali krvavitve iz nosu, te točke ni mogoče izvesti!).

Razrahljati morate oblačila (razvezati kravato, odpeti gumbe na srajci, pas) in odpreti okno, da omogočite dotok svežega zraka, s tem se poveča pretok kisika. V nos žrtve lahko prinesete vatirano palčko z amoniakom, v večini primerov ga pomaga vrniti v zavestno stanje.

Pomembno! Če nezavest traja več kot 5 minut, je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Če veste, kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti, lahko žrtvi zagotovite pravilno prvo pomoč.

Značilnost sinkope

Omedlevica je kratkotrajna izguba zavesti, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika zaradi motene prekrvavitve možganov. Kratkotrajna izguba zavesti ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi in pogosto ne zahteva medicinskega posega. Trajanje tega stanja je od nekaj sekund do nekaj minut. Omedlevica je lahko posledica naslednjih patoloških stanj telesa:

• kršitve živčne regulacije krvnih žil z ostro spremembo položaja (prehod iz vodoravnega v navpični položaj) ali pri požiranju;
• z zmanjšanjem srčnega izliva - stenoza pljučnih arterij ali aorte, napadi angine, srčne aritmije, miokardni infarkt;
• z zmanjšanjem koncentracije kisika v krvi - anemijo in hipoksijo, zlasti pri plezanju na veliko višino (kjer je ali bivanje v zadušljivi sobi.

Vzroke za omedlevico in izgubo zavesti je treba poznati, da bi lahko razlikovali med temi stanji in zagotovili prvo pomoč, potrebno za osebo.

Klinična slika omedlevice

Omedlevica je značilna manifestacija nekaterih bolezni. Zato je pri pogostih omedlevicah nujno obiskati zdravnika in opraviti pregled za odkrivanje patoloških procesov v telesu.

Omedlevica je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo povzroči pomanjkanje kisika zaradi motenj oskrbe možganov s krvjo. Glavni simptomi omedlevice so slabost in občutek zamašenosti, zvonjenje v ušesih, temnenje v očeh. Hkrati oseba začne bledeti, mišice oslabijo in noge popustijo. Pri izgubi zavesti sta značilna tako povečanje srčnega utripa kot njegova upočasnitev.

V omedlevici človek oslabi srčne tone, tlak pade, vsi nevrološki refleksi so znatno oslabljeni, zato se lahko pojavijo krči ali nehoteno uriniranje. Za izgubo zavesti in omedlevico je značilno predvsem pomanjkanje percepcije žrtve o okoliški resničnosti in o tem, kaj se z njim dogaja.

Prva pomoč pri omedlevici

Ko človek omedli, je to mogoče zato, ker mu oslabijo mišice. Da bi to preprečili, je treba osebo obrniti na bok in poklicati rešilca, saj je vzrok tega stanja zelo težko ugotoviti sami.

Prva pomoč pri omedlevici in izgubi zavesti omogoča podporo vitalnih funkcij telesa žrtve do prihoda reševalnega vozila. V večini primerov prva pomoč prepreči smrt.

Brez ustreznega pregleda je nemogoče ugotoviti točen vzrok omedlevice. Ker je lahko posledica tako patološkega procesa v telesu kot navadnega prekomernega dela ali živčne napetosti.

Omedlevica in izguba zavesti. Kakšna je razlika med temi koncepti?

Ko smo razumeli značilnosti nezavestnega stanja telesa, lahko sklepamo, da je izguba zavesti splošen koncept. Vključuje veliko različnih manifestacij. Ena izmed njih je omedlevica in je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo opazimo kot posledica stradanja možganov s kisikom.

Posodobitev: oktober 2018

Omedlevica je nezavestno stanje, ki se pojavi kot posledica ostrega kisikovega stradanja možganov in ga spremlja zaviranje refleksov in vegetativno-žilne motnje. To je trenutna izguba zavesti.

Prvič je omedlevico opisal starodavni zdravnik Aretej. Grško ime za omedlevico (sinkopa, tj. podiranje) je z obal Kapadokije (sodobna Turčija) postopoma doseglo New Orleans, kjer se je zlilo z jazzovskimi ritmi črnskih orkestrov.

Vzroki za izgubo zavesti

Možganska skorja je izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Stradanje možganske skorje postane glavni vzrok za omedlevico. Globina in trajanje omedlevice sta odvisna od resnosti in trajanja pomanjkanja kisika. Takšno stradanje se lahko razvije preko več mehanizmov:

cerebralna ishemija

To je nezadosten pretok krvi skozi arterije zaradi:

• embolija, tromboza, spazem ali zoženje lumena žil, ki oskrbujejo možgane z aterosklerotičnimi plaki
• nezadosten minutni volumen srca
• ali venske kongestije.

Presnovne motnje

• po vrsti) med postom
• prevelik odmerek insulina
• kršitve uporabe glukoze v ozadju fermentopatije
• lahko pride tudi do motenj presnove beljakovin s kopičenjem acetonu podobnih ketonskih snovi, ki zastrupljajo možganske celice
• sem lahko pripišemo tudi različne zastrupitve (glej,)

Klasifikacija sinkope

Glede na glavne pogoje pojava so vse omedlevice razdeljene v tri velike skupine.

• Refleks se razvije v ozadju bolečine, hudega strahu, čustvenega stresa, po kašljanju, kihanju, uriniranju, požiranju, defekaciji, v ozadju bolečine v notranjih organih, med fizičnim naporom.
• sinkopa je lahko pri sladkorni bolezni, amiloidozi, jemanju antihipertenzivnih zdravil, Parkinsonovi bolezni, zmanjšanju volumna krvi v obtoku, zadrževanju krvi v venah.
• Kardiogeni, povezani z boleznimi srca in ožilja.

Simptomi sinkope

Neposredno pred izgubo zavesti sledi obdobje predhodnikov:

• slabost, neumnost
• kisel okus v ustih
• , bliskanje mušic pred očmi, mrak v očeh
• bleda koža in sluznice

• V obdobju omedlevice so mišice sproščene, telo je negibno.
• Zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo, pulz je redek in površen, dihanje upočasnjeno, krvni tlak znižan.
• Med globoko sinkopo se lahko razvijejo nehoteno uriniranje in mišični krči.

Omedlevica pri zdravih ljudeh

Popolnoma zdrav človek se lahko v določenih okoliščinah pripelje do omedlevice.

Lakota

S strogimi dietami, stradanjem, možgani izgubijo glukozo in začne presnovna pot stradanja skorje. Če začnete intenzivno delati na prazen želodec, je povsem možno, da boste lačni padli v nezavest.

Zloraba sladkih in enostavnih ogljikovih hidratov

Če jeste samo sladkarije ali čaj z medom, potem trebušna slinavka sprosti del insulina v kri, da prejme ogljikove hidrate. Ker je ogljikov hidrat preprost, se hitro absorbira in njegova koncentracija v krvi je precej velika takoj po zaužitju. Del insulina bo zadostoval tej ravni sladkorja v krvi. Toda takrat, ko bo izkoriščen ves enostavni sladkor, bo inzulin v krvi še vedno deloval in bo v odsotnosti sladkorja razgradil krvne beljakovine. Posledično bodo v krvni obtok vstopila ketonska telesa, ki bodo delovala kot aceton, kar bo povzročilo presnovne motnje v korteksu in povzročilo omedlevico.

Rane

Pri poškodbah lahko izgubite zavest tako zaradi hude bolečine kot v ozadju krvavitve. Oba stanja refleksno povzročita centralizacijo krvnega obtoka s kopičenjem glavne mase krvi v posodah trebušne votline in osiromašenjem možganskega krvnega pretoka.

Zadušen prostor, tesen pas ali ovratnik

Če stojite v oblačilih s tesnim ovratnikom in pasom dolgo časa v zatohli sobi ali transportu, lahko omedlite.

prestrašenost

Ob močnem strahu lahko ljudje z mobilnim avtonomnim živčnim sistemom omedlijo. Podobno lahko opazimo pri histerikih, ki z močjo misli in domišljije dobesedno izklopijo korteks.

Drugi razlogi

• Če se v vročini potopite v hladno vodo, lahko povzročite krč vratnih žil in izgubite zavest.
• Ko se človek vzpenja v gore ali na visoke nadmorske višine, se parcialni tlak kisika v krvi dvigne. Celice manj izkoriščajo kisik. Lahko pride do kisikove lakote.
• Če dolgo in zbrano lebdite v kopeli, lahko izgubite zavest. Podobno stanje je mogoče pridobiti s katerim koli drugim toplotnim udarom, na primer sončnim.
• Če postanete črni zaradi vdihavanja dima ali pokajenih veliko cigaret, lahko dobite presnovne in hipoksične motnje v celicah možganske skorje.
• Ko potovalna slabost, lahko tudi izgubite zavest.
• Druga stopnja alkoholne zastrupitve lahko vključuje ne samo spanje, ampak tudi omedlevico. Bolj značilna je izguba zavesti po zastrupitvi z alkoholom.
• Bolj redki vzroki so igranje na pihala ali dvigovanje uteži.

Omedlevica pri nosečnicah

Nosečnica običajno ne bi smela omedleti. Čeprav je v zanimivem položaju, je ustvarjenih več predpogojev za poslabšanje možganskega krvnega pretoka. Maternica, ki jo plod raztegne, močno pritiska ne le na notranje organe, kar povzroča vensko kongestijo, ampak tudi na spodnjo veno cavo, kar poslabša venski povratek v srce in nekoliko zmanjša količino krvi, ki jo srce potisne v srce. možgani. Zato z zraslim trebuhom ni priporočljivo:

• nagnite naprej in navzdol
• nosite tesna oblačila ali spodnje perilo
• stiskanje vratu z ovratniki ali šali
• spi na hrbtu.

Takoj po porodu kompresijski vzroki za omedlevico izginejo.

Na drugem mestu po pogostnosti vzrokov za omedlevico pri nosečnicah je anemija (glej). Med nosečnostjo se železo prekomerno porabi za rast nerojenega otroka in osiromaši materino kri z glavnim prenašalcem kisika - hemoglobinom. Po porodni krvavitvi lahko anemija ne samo vztraja, ampak se lahko tudi poveča. Zato je tako pomembno popraviti nizek hemoglobin in rdeče krvne celice med nosečnostjo, zmanjšati izgubo krvi med porodom in zdraviti poporodno anemijo (glej).

Omedlevica pri ženski

Nežne dame in mlade dame preteklih stoletij so se zdele v dobri formi, da so se od vseh vrst vsakodnevnih težav in občutljivih situacij rešile s pomočjo banalne omedlevice. Ta prehod so olajšali tesni stezniki, ki so stiskali rebra in oteževali dihanje, prehranske omejitve, ki so vodile v slabokrvnost, in gibljiva psiha, ki jo je zrahljalo branje francoskih romanov. Liki kmečkega in malomeščanskega izvora Nekrasova in Leskova so veliko redkeje trpeli zaradi omedlevice in sploh niso poznali histerične izgube zavesti.

Danes ženske najpogosteje omedlijo pri popolnem zdravju na ozadju menstrualne krvavitve. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• zanemarjanje jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, v kritičnih dneh, ki preprečujejo razvoj akutne posthemoragične anemije v ozadju močnih menstruacij,
• prisotnost nezdravljenih ginekoloških ali hormonskih težav, ki vodijo do motenj kontraktilnosti maternice in povzročajo menstrualne bolečine, ki jih zlahka ustavi indometacin.

Omedlevica pri boleznih

Žilne bolezni

Ateroskleroza, stenoza žil vratu in možganov vodi do kroničnih motenj cerebralne cirkulacije, pri katerih se poleg motenj spomina, spanja in sluha lahko opazijo občasne sinkope različnega trajanja.

Travmatska poškodba možganov

Poškodbe glave (pretres možganov, modrice možganov) spremljajo izgube zavesti različnih globin. Sama omedlevica je merilo, po katerem se izvaja ekspresna diagnoza pretresa možganov.

Šok

Šok (boleč, infekcijsko-toksični) pogosto spremlja motnja zavesti. Pri poškodbah ali boleznih notranjih organov bolečina ali toksini sprožijo refleksno verigo žilnih reakcij, ki vodijo v depresijo možganske skorje.

Srčne patologije

Okvare srca in velikih žil povzročajo nezadostno sproščanje krvi v sistemski obtok in nezadostno prehranjevanje možganov. Akutni miokardni infarkt je pogosto zapleten z izgubo zavesti zaradi močnega zmanjšanja kontraktilnosti srca. Hude motnje ritma vodijo tudi do sinkope: sindrom bolnega sinusa, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, transverzalni srčni bloki in pogoste ekstrasistole. Tipična motnja ritma, pri kateri pride do napadov izgube zavesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Pljučne patologije

Na primer, bronhialna astma vodi do motene izmenjave plinov med pljuči in tkivi. Zaradi tega kisik ne dobi dovolj do možganov. Izgubo zavesti spremljata tudi pljučna embolija in pljučna hipertenzija.

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus povzroči izgubo zavesti zaradi hipoglikemije in ketoacidoze, ki se lahko hitro razvije v komo. Zato je tako pomembno upoštevati režim in odmerek hipoglikemičnih zdravil.

Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih con vagusnega živca

To je peptični ulkus želodca in dvanajstnika, pankreatitis, zlasti destruktivni pankreatitis, povzroči prekomerno draženje vagusnega živca, ki inervira tudi srce. Posledično se poslabšajo pogoji prekrvavitve možganske skorje.

Drugi razlogi

• Močno zmanjšanje volumna krožeče krvi v ozadju krvavitve, bruhanja ali driske ne omogoča ustrezne oskrbe možganov s kisikom.
• Vegetativno-vaskularna distonija ne omogoča plovilom, da pravočasno in ustrezno prilagodijo lumen zahtevam spreminjajočega se zunanjega okolja. Rezultat je izjemno pogosta omedlevica v ozadju nenadnih pritiskov.
• Zastrupitev z nevrotoksičnimi kačjimi strupi, alkoholom in njegovimi nadomestki, organofosfornimi spojinami vodi tudi do omedlevice.
• Izguba zavesti je lahko stranski učinek nevroleptikov, hipnotikov, hipotenzivov, zaviralcev ganglijev, pomirjeval, derivatov izoniazida.
• Omedlevica je lahko posledica uremije pri odpovedi ledvic.
• Preobčutljivost baroreceptorjev karotidnega sinusa lahko povzroči sinkopo.

Omedlevica pri otrocih

Otroci trpijo zaradi omedlevice iz istih razlogov kot odrasli. Ker so prilagoditvene sposobnosti otrokovega telesa šibke, je vsaka omedlevica pri otroku priložnost za pregled pri pediatru in nevrologu. Za precej neškodljivo kratkotrajno izgubo zavesti pri otroku se lahko skrivajo grozljive bolezni živčnega sistema ali krvi.

Omedlevica pri najstniku

Pogosto je to posledica hitre rasti. Dekleta pogosteje trpijo zaradi latentne anemije in vegetovaskularne distonije, mladi pa zaradi displazije vezivnega tkiva srca. Na primer, tako blaga okvara, kot je prolaps mitralne zaklopke, za katero najpogosteje trpijo vitki visoki mladi moški, ima skoraj edino izrazito manifestacijo temnenja v očeh ali izgube zavesti pri nenadnem vstajanju.

Kako se omedlevica razlikuje od izgube zavesti?

Akutna tromboza, embolija ali ruptura žil postanejo vzroki za ishemično ali hemoragično kap, ki se lahko začne z izgubo zavesti. V tem primeru je izguba zavesti daljša in globlja od omedlevice. Z lahkoto bi padla v komo.

Epilepsija, ki jo spremlja motnja zavesti (na primer atonični napadi), tudi ni ravno omedlevica. V središču epileptičnih napadov je kršitev vzbujanja živčnih celic korteksa. Ki sprožijo neravnovesje vzbujanja in inhibicije, sekundarno povzročajo presnovne motnje v nevrocitih.

V vsakem primeru je omedlevica in izguba zavesti razlog za nujno oskrbo in kasnejšo napotitev k zdravniku.

Pomoč pri omedlevici

• Omedlečo osebo je treba položiti na ravno površino z nogami, dvignjenimi nad nivojem telesa, in po možnosti odpraviti vzrok izgube zavesti (odstraniti se od neposrednega vira toplote, odpeti tesni pas in ovratnik, sprostiti vratu pred nepotrebnimi predmeti).
• Zagotovite dovod svežega zraka.
• Naj se vdihavajo hlapi amoniaka.
• Na čelo in sence položite brisačo, navlaženo s hladno vodo.

Prva pomoč pri izgubi zavesti

Če so dejavnosti, ki se izvajajo z običajno omedlevico, v prvih dveh minutah neučinkovite, morate nemudoma poklicati ekipo reševalcev, ki lahko zagotovi specializirano pomoč in bolnika odpelje v bolnišnico na zdravljenje in razjasni vzroke izgube zavesti.