Združljivost krvi za transfuzijo. Katere krvne skupine so združljive? Kakšna kri je primerna za 2 pozitivna

Postopek transfuzije krvi je postal nepogrešljiv, saj omogoča ne le izboljšanje zdravstvenega stanja, ampak tudi reševanje življenja bolnika. Odkritje dejstva, da ima lahko človeška kri svoje značilnosti in ni primerna za vsakogar za transfuzijo, je znanstvenikom prišlo šele na začetku dvajsetega stoletja. Ugotovljeno je bilo, da je kri, vzeta iz različnih ljudi, ko je bila pomešana s serumom, v nekaterih primerih koagulirala v strdke.

Kaj je skupinska združljivost?

Zelo pomembno je pravilno določiti združljivost krvi med transfuzijo. To je posledica prisotnosti ali odsotnosti antigenov v njegovih celicah. Rdeče krvničke so kot posode, ki se napolnijo s hemoglobinom in dovajajo kisik, ki ga potrebujejo vsa telesna tkiva. In zunanja membrana tega vsebnika ima določeno število molekul. Nabor teh molekul je genetsko določen. Molekule, ki določajo krvno skupino, imenujemo antigeni.

Zdaj si bomo ogledali, kako se krvne skupine med seboj razlikujejo. Če ima oseba drugo krvno skupino (A (II)), to pomeni, da vsebuje antigen A. V skladu s tem celice tretje skupine (B (III)) nosijo antigen B. Kri četrte skupine vsebuje antigene A in B. Toda prva skupina (0 (I)) je na splošno brez antigenov.

Serum vsebuje tudi protitelesa proti antigenom, ki jih ni na rdečih krvničkah. Če zmešate kri in serum prve skupine, potem ne bo prišlo do reakcije, ker protitelesa, ki so v serumu, nimajo ničesar za interakcijo. In če se isti serum zmeša s krvjo druge skupine, bodo serumska protitelesa (anti-A) zbrala vse rdeče krvne celice v strdke.

Do enake reakcije vezave lahko pride, če združljivost krvi prejemnika in darovalca ni določena. To predstavlja nevarnost za človeško življenje.

Ko se človeku transfuzira kri, ki je združljiva z njegovo skupino, se nove krvne celice vzamejo za "svoje" in mirno krožijo po telesu.

Povzemimo, katere krvne skupine se lahko transfuzirajo različnim ljudem:

1. Osebi s četrto krvno skupino se lahko transfuzira kri katere koli skupine;
2. Oseba z drugo krvno skupino bo ustrezala prvi in ​​drugi;
3. Oseba s tretjo krvno skupino bo ustrezala prvi in ​​tretji;
4. Za osebo s prvo krvno skupino je primerna le prva.

V skladu s tem bomo zdaj ugotovili, komu lahko ljudje z različnimi skupinami dajo svojo kri:

1. I krvno skupino lahko transfuziramo vsem ostalim;
2. II krvna skupina se lahko transfuzira druga in četrta;
3. III krvna skupina se lahko transfuzira tretjo in četrto;
4. IV krvna skupina se lahko transfuzira le v četrto krvno skupino.

Rh faktor

Toda preprosta združljivost krvnih skupin ni dovolj. Ugotoviti je treba tudi Rh združljivost.

Približno petnajst odstotkov evropskega prebivalstva ima Rh negativno kri. To pomeni, da njihove krvne celice, rdeče krvne celice, nimajo antigena Rh. Zato morajo takšni prejemniki transfuzirati kri, ki ni združljiva le po skupinah, temveč tudi po Rh faktorju, torej v tem primeru Rh-negativnem.

Načrtovanje nosečnosti

Pomembna je združljivost Rh faktorjev pri bodočih starših. Zaželeno je, da imata moški in ženska, ki nameravata roditi otroka, enak krvni Rh faktor. Razlike v teh antigenih med otrokom in materjo lahko povzročijo zdravstvene težave za otroka.

Dokaj resen problem je Rh konflikt med nosečnostjo. Če je mati Rh-negativna in je otrok Rh-pozitiven, lahko materina protitelesa pridejo v krvni obtok ploda in poškodujejo njegove Rh-pozitivne krvne celice. Posledično pride do hudih intrauterinih lezij in celo smrti ploda.

Problem združljivosti krvi med nosečnostjo je trenutno zelo pomemben. Pred spočetjem otroka je bolje določiti skupino in Rh faktor krvi obeh staršev. Tako lahko zaščitite njega in sebe pred nepotrebnimi zdravstvenimi težavami med nosečnostjo.

Vsi ljudje se glede na sestavo krvi delijo na 4 tipe, ki jih običajno imenujemo 1, 2, 3 in 4 krvna skupina (GK). Odlikuje jih prisotnost / odsotnost določenih vrst beljakovin na celični membrani eritrocitov (krvnih celic). Takšna informacija je še posebej pomembna, ko je transfuzija potrebna za žrtev (prejemnika), kri je nujno potrebna za darovanje sorodnikom in prijateljem, za spočetje otroka in normalen potek nosečnosti.

Transfuzija krvi

Kri se je z mutacijami in križanjem razvila iz prve v četrto, ki je nastala z združitvijo druge in tretje skupine. 4. GC predstavlja le 5-7 odstotkov ljudi, zato je pomembno poznati njegovo združljivost z drugimi skupinami.

Razdelitev krvi v skupine

Kri je tekoče vezivno tkivo, ki vsebuje krvne celice – eritrocite, trombocite in levkocite. Prav prisotnost določenih antigenov na membranah (lupinah) eritrocitov je dejavnik, po katerem kri delimo v 4 skupine. To so beljakovinske in ogljikovohidratne spojine, imenovane aglutinogeni in aglutinini.

Razdelitev krvi v skupine je razvrščena po sistemu AB0. Da bi imeli predstavo o antigenskih značilnostih membran eritrocitov, morate vedeti, da je za kri značilna prisotnost aglutininov α in β, eritrocitov pa - aglutinogena A in B. En eritrocit lahko vsebuje le enega od elementov α ali A (β oziroma B). Tako dobimo samo 4 kombinacije:

1. 1. skupina (0) vsebuje α in β;
2. 2. skupina (A) vsebuje A in β;
3. 3. skupina (B) vsebuje α in B;
4. 4. skupina (AB) vsebuje A in B.

Nosilci 1. skupine predstavljajo večino - 41% človeštva, 4. - manjšina - 7%. Ne samo, kakšna kri se lahko transfuzira, ampak tudi fiziološke značilnosti telesa (zlasti gastrointestinalnega trakta) in psihološke lastnosti so odvisne od pripadnosti GC.

Pomembno! Četrto krvno skupino lahko podedujete od staršev, ki imajo drugo, tretjo ali četrto GC, to so tisti, na celični membrani eritrocitov, katerih antigena A in B. Torej, če je eden od staršev nosilec prve skupini otrok nikoli ne bo imel AB (IV ).

Krvne skupine

Sorodni video:

Zgodovina 4. skupine

Mnenje znanstvenikov o relativno novem pojavu (ne prej kot v 11. stoletju našega štetja) 4. civilnega zakonika je deljeno. Vendar obstajajo tri glavne teorije:

• Mutacija 2. in 3. skupine v 4. kot posledica mešanja ras: indoevropske in mongoloidne, za katere so bile značilne posamezne značilnosti, ki so se pojavile v dolgem evolucijskem procesu. To mešanje se je začelo pred kratkim, kar pojasnjuje mladost četrte skupine.

Mešani zakon indoevropske in mongoloidne rase

• Druga različica: nastanek 4. skupine je povezan z nasprotovanjem človeštva virusom, ki so grozili popolnemu uničenju zemeljskega prebivalstva. Odziv na takšne napade je bil razvoj ustreznih protiteles, ki združujejo A in B.
• Po tretji teoriji je četrta skupina mladih nastala kot obramba telesa v procesu evolucije kulture prehranjevanja. Ker postajajo načini predelave hrane vse bolj zapleteni, se je pojavila potreba po kombinaciji antigenov A in B, ki naj bi zaščitila telo pred nenaravnimi željami po hrani.

V znanstveni skupnosti še vedno potekajo nesoglasja o resničnosti teorije o izvoru 4. skupine. Toda nad redkostjo te krvi vlada enotnost.

zanimivo! Nosilci različnih HA imajo svoje značilne aglomeracije. Prva in druga skupina sta značilni za prebivalce Afrike in Evrope, tretja pa za prebivalce Azije in Sibirije. 4. GC je značilen za prebivalce jugovzhodne Azije, Japonske in Avstralije. Najdene sledi AB (IV) na Torinskem prtu.

Pomen Rh za ljudi s 4 GK

Enako pomembno vprašanje pri transfuziji krvi ali spočetju potomcev je Rh faktor, ki deli vsak GC v dve podskupini: negativno in pozitivno.

Govorili bomo o dodatnem antigenu D, ki je prav tako beljakovinski produkt in se nahaja na membrani eritrocitov. Njegova prisotnost je zabeležena pri Rh-pozitivnih ljudeh, njegova odsotnost pa pri Rh-negativnih ljudeh. Indikator je zelo pomemben pri določanju združljivosti krvi.

Ljudje, ki nimajo antigena Rh, imajo izrazitejše imunske obrambne reakcije, na primer pogosteje zavračanje vsadkov ali alergije.

Razširjenost ljudi glede na GC in Rh faktor

4 pozitivna in 4 negativna krvna skupina: združljivost s transfuzijo

Šele sredi 20. stoletja so se oblikovale teoretične osnove za združevanje civilnega zakonika. V skladu z njim se potreba po transfuziji (hemotransfuzija) pojavi, ko:

• obnovitev volumna krvi v prvotno stanje zaradi obilne izgube krvi;
• obnova sestave krvi - krvnih celic;
• obnovitev osmotskega tlaka;
• dopolnitev krvnih elementov, katerih pomanjkanje vodi do aplazije hematopoeze;
• obnova krvi v ozadju hudih nalezljivih lezij ali opeklin.

Infundirana kri darovalca mora biti združena v skupini in Rh faktorju s prejemnikom. Kri prejemnika ne sme aglutinirati eritrocitov darovalca: ne smejo se pojaviti aglutinini in istoimenski aglutinogeni (A z α, kot B z β). V nasprotnem primeru se izzove sedimentacija in hemoliza (uničenje) eritrocitov, ki so glavni transport kisika do tkiv in organov, zato je to stanje preobremenjeno z respiratorno disfunkcijo telesa.

Ljudje s 4. GC so idealni prejemniki. Več podrobnosti:

• 4 pozitivna krvna skupina je idealno združljiva z drugimi skupinami - darovalci so lahko nosilci katere koli skupine s katerim koli Rh;
• krvna skupina 4 negativna - popolna združljivost, kot pri drugih skupinah, ki imajo negativen Rh.

Pomembno je, za koga je primerna četrta krvna skupina, če je potrebna transfuzija:

• združljivost 4. in 4. krvne skupine je zagotovljena le, če imata prejemnik in darovalec pozitiven Rh, to pomeni, da se lahko AB (IV) Rh (+) transfuzira le z AB (IV) Rh (+);
• 4 pozitivna krvna skupina in 4 negativna združljivost se pojavi le, če je darovalec Rh negativen in prejemnik pripada isti skupini, vendar s katerim koli Rh faktorjem, z drugimi besedami: 4Rh (-) je dovoljeno infundirati kot 4 Rh ( +) in 4Rh (-).

Če povzamemo: za lastnika 4. skupine je primerna katera koli kri, edini pogoj je prisotnost negativnega Rh pri darovalcu z enakim pri prejemniku. In svojo kri lahko darujete za transfuzijo samo lastnikom istega GC.

Pred transfuzijo se opravi test združljivosti. Negativen rezultat je poln aglutinacije (strjevanja) krvi, kar vodi v transfuzijski šok in nato smrt.

Preberite tudi: in značilnosti dedovanja

Tabela združljivosti GC

4 krvna skupina: združljivost z drugimi skupinami med nosečnostjo

Pri načrtovanju otroka za ljudi s krvno skupino 4 je združljivost pomembna le, če ni proteina, ki določa Rh (Rh (-)). To bolj velja za ženske, vendar je pomembno tudi za moške.

Ženska z AB (IV) Rh (-) tvega zaplete v nosečnosti le, če nosi Rh-pozitiven plod, ki je podedoval kri po očetu. V tem primeru telo nosečnice zaznava zarodek kot tujek in se ga poskuša znebiti. Pojavi se Rh konflikt ali senzibilizacija - izrazit odziv imunskega sistema na tuje dražilne snovi (alergene), ki vključuje proizvodnjo protiteles, ki zavirajo otrokovo hematopoezo. To je polno:

• pojav težav (včasih nepremostljivih) med spočetjem;
• splavi;
• patologije v intrauterinem razvoju zarodka do mrtvorojenosti.

Zgoraj navedene težave se pojavijo do konca prve nosečnosti in se z naslednjimi negativnimi manifestacijami stopnjujejo. To ni odvisno od razrešitve "zanimive situacije" (rojstva ali splava), saj se po prvem stiku krvi matere in otroka in z vsakim naslednjim stikom koncentracija protiteles v ženskem telesu poveča, napadajo ploda in povzroči njegovo zavrnitev.

Sodobna medicina omogoča, da se izognemo takšnemu razvoju dogodkov, za to se nosečnica (prvič) injicira z imunoglobulinom proti rezusu mesec dni pred porodom in v 72 urah po porodu. Zdravilo zavira protitelesa, prispeva k rojstvu zdravega otroka in prehodu naslednjih nosečnosti brez zapletov.

zanimivo! V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se je pri Rh-negativnih ženskah, ki nosijo Rh-pozitivne otroke, na eritrocitih pojavil Rh protein (to je -Rh(-) spremenjeno vRh(+)), kar je razloženo z mehanizmi zaščite ploda.

Moški z AB (IV) Rh (-) morajo biti previdni pri načrtovanju otrok z Rh pozitivnimi ženskami. Če otrok podeduje očetov Rh, lahko pride do konflikta z materino krvjo, kar je polno spontanih splavov in razvojnih patologij.

V medicini ima kri kot biološki material štiri glavne skupine. Če je transfuzija nujna, se strokovnjaki osredotočijo posebej na krvno skupino, če pa ustrezne ni ali nihče ne more opraviti potrebne skupine, uporabijo univerzalno.

Študije so pokazale, da so lahko nekatere krvne skupine pri transfuziji popolnoma nezdružljive. Če torej osebi vbrizgamo biološki material, ki ni združljiv z njegovo krvno skupino, je treba pričakovati smrtni izid.

Podrobne značilnosti posamezne krvne skupine

skupina	Opis
I(O)	Ta skupina je opredeljena tudi kot ničelna, univerzalna. Ne vsebuje antigenov, zato se prva skupina šteje za združljivo z vsemi drugimi. Če ima darovalec ničelne skupine pozitiven Rh, se lahko transfuzija opravi osebi s katero koli skupino, vendar s pozitivnim Rh.
II(A)	Druga skupina je manj univerzalna, saj se uporablja le pri bolnikih s skupino II ali IV. Zaradi dejstva, da sta v krvi prisotna aglutinogen A in aglutinin beta. Če je Rh pozitiven, se lahko taka kri transfuzira le prejemnikom s skupinama II in IV z enakim Rh faktorjem.
III(B)	Tako kot drugo skupino se tudi tretja lahko transfuzira le nosilcem skupine III ali IV. Glede na Rh faktor je darovanje skupine III + možno skupinam III in IV s pozitivnim Rh in III - z ustreznimi skupinami, ne glede na Rh
IV (AB)	Je ena najredkejših skupin, saj vsebuje dva edinstvena antigena. Transfuzija nosilcem te krvne skupine je možna od nosilca katere koli druge skupine, vendar lahko svojo kri dajo le prejemniku s skupino IV. IV+ kri se lahko transfuzira le prejemniku z enakim Rh

Pozor! Glede na podatke v tabeli lahko sklepamo, da je prva skupina tista, ki ostaja univerzalna skupina, ki ne vsebuje antigenov. Prav darovalci z ničelno krvno skupino lahko darujejo svoj biološki material za transfuzijo vsem nosilcem drugih krvnih skupin.

Kompatibilnost

Skoraj 50% celotne populacije ima prvo skupino, druga je omejena na približno 30%, tretja komaj doseže 15%, četrta pa ne več kot 5%. Za kri je značilen pozitiven ali negativen Rh, zato ga je treba upoštevati pri transfuziji. To je zelo pomembno, saj se pri pozitivnem Rh faktorju antigen nahaja na vrhu rdečih krvnih celic. Zelo redko najdemo ljudi z negativnim Rh, kjer antigena ni.

Referenca!Ženske, ki so Rh negativne, imajo lahko pozneje težave z nosečnostjo. Ni izključeno, da bo spočetje prišlo do zapletov, če otrok podeduje pozitiven Rh od očeta.

Pri transfuziji strokovnjaki uporabljajo dva koncepta - to je prejemnik, tisti, ki sprejme biološki material, in darovalec, ki daruje kri. Na podlagi tega:

• 1. skupina bo ustrezala samo 1.;
• 2. skupina bo ustrezala tako 1. kot 2. skupini;
• 3. skupina bo ustrezala 1. in 3.;
• Skupina 4 je primerna za vse skupine.

Je pomembno! Glede na to, kdo bo prejemnik in kdo darovalec, bo določena združljivost. Na primer, 4. skupina (kot prejemnik) je združljiva z vsemi drugimi skupinami.

Nezdružljivost krvi

Krvodajalstvo ostaja bistveni del medicine za reševanje življenj v različnih kliničnih situacijah. V primeru nezdružljivosti skupin krv darovalca koagulira, potrebna pa še naprej aktivno kroži. Zato je pred postopkom nujno potrebno izvesti manipulacijo, ki vam omogoča, da ugotovite združljivost krvi in ​​rezusa.

Če je oseba infundirana z nezdružljivim biološkim materialom:

• kri se lahko takoj strdi;
• pride do zamašitve krvnih žil;
• kisik, ki vstopi v celice, bo blokiran zaradi neustreznega biološkega materiala.

Rezultat je enak - pride do smrti telesa. Zato je kategorično kontraindicirana transfuzija nezdružljive krvi, tako po skupini kot po Rh. Transfuzijo univerzalne skupine (danes je to prva) je treba izvajati le v nujnih primerih.

Opomba! Univerzalnost prve skupine je v odsotnosti antigenov. Poleg tega pri transfuziji ničelne skupine ni opaziti procesa aglutinacije. Vendar pa prejemnik s 1. skupino potrebuje samo darovalca s podobno skupino. V primeru infuzije druge skupine biološkega materiala lahko oseba takoj umre.

V tem videu se lahko naučite o inovativnih tehnologijah, ki vam omogočajo transfuzijo katere koli krvi, in o vsestranskosti 1. skupine.

Video - Univerzalna človeška kri

Potreba po transfuziji

Postopek transfuzije krvi je zelo nevaren za življenje, zato se izvaja le v nujnih primerih. V tem primeru so indikacije naslednje:

1. Povečana izguba krvi (predvsem po poškodbi ali po prometni nesreči).
2. Če ima bolnik bolezen, za katero je značilno pomanjkanje rdečih krvnih celic (na primer huda anemija).
3. Zapletene zastrupitve.
4. Okužba krvi.
5. sepsa.
6. Hematološke bolezni maligne narave.

Vsebina

Biološka dediščina, ki se prenaša skozi stoletja, lahko veliko pove o prednikih človeka. Poljski znanstvenik je razvil teorijo, po kateri so vsi ljudje prvotno imeli prvo krvno skupino. Tako si je zamislila narava - ta krvna skupina jim je bila dana za preživetje, da bi bolje prebavili meso.

Kaj je krvna skupina

Morate opraviti analizo, da ugotovite združljivost krvnih skupin, genetsko nagnjenost k boleznim. Povišana raven levkocitov bo določila prisotnost okužbe, vnetnega procesa. Indikatorji rdečih krvnih celic nad ali pod normo bodo kazali na nepravilno delovanje organov ali telesnih sistemov. Poznavanje vaše skupine vam bo pomagalo hitreje najti darovalca ali to postati. Združljivost krvi je lahko odločilen dejavnik za moža in ženo, ko ženska poskuša zanositi. Sestava krvi je kombinacija:

• plazma;
• eritrociti;
• trombociti;
• levkociti.

Z razvojem civilizacije so mesne pojedine ljudi prenehale zanimati. Rastlinske beljakovine, mlečni izdelki so se začeli uporabljati v hrani. Koliko krvnih skupin ima oseba na koncu? Sčasoma je mutacija pomagala izboljšati človekovo prilagajanje okolju. Danes obstajajo 4 krvne skupine.

Krvne skupine - tabela

Študija rdečih krvnih celic je privedla do identifikacije v nekaterih od njih posebnih beljakovin (antigenov tipa A, B), katerih prisotnost kaže na pripadnost eni od treh skupin. Kasneje je bil določen četrti in leta 1904 je svet čakal na novo odkritje - Rh faktor (pozitivni Rh +, negativni Rh-), ki ga podeduje eden od staršev. Vse pridobljene podatke smo združili v klasifikacijo – sistem AB0. V tabeli si lahko ogledate, katere so krvne skupine.

Imenovanje	Otvoritev	Lastnosti prehrane	Osebne kvalitete	Čas in kraj dogajanja
Prvih 0(I)		mesna hrana	Pogum in moč	pred 40 tisoč leti
Drugi A (II)	1891 Karl Landsteiner iz Avstralije	Vegetarijanstvo	skupnost	Zahodna Evropa
Tretji B(III)	1891 Karl Landsteiner iz Avstralije	Mono-dieta je kontraindicirana	Potrpežljivost in vztrajnost	Himalaja, Indija in Pakistan
Četrti AB(IV)		Ne morem piti alkohola	Odpornost na alergije	Pred približno 1000 leti, kot posledica mešanja A (II) in B (III).

Združljivost krvnih skupin

V 20. stoletju se je pojavila ideja o transfuziji. Hemotransfuzija je koristen postopek, ki obnovi skupni volumen krvnih celic, pride do zamenjave plazemskih beljakovin, eritrocitov. Združljivost krvnih skupin darovalca in prejemnika med transfuzijo je pomembna, kar vpliva na uspešnost transfuzije krvi. V nasprotnem primeru bo prišlo do aglutinacije - smrtonosne aglutinacije rdečih krvnih celic, zaradi česar nastane krvni strdek, ki vodi v smrt. Združljivost krvi za transfuzijo:

Krvna skupina	prejemniki	Iz katerega lahko transfuzirate

najprej

Za temelj človeške civilizacije velja prva krvna skupina. Naši predniki so oblikovali navade odličnih lovcev, pogumnih in trmastih. Za dosego želenega cilja so pripravljeni uporabiti vso svojo moč. Sodobni prvokrvni morajo biti sposobni načrtovati svoja dejanja, da bi se izognili nepremišljenim dejanjem.

Glavne lastnosti značaja:

• naravno vodenje;
• ekstravertnost;
• najboljše organizacijske sposobnosti.

Prednosti:

• močan prebavni sistem;
• fizična vzdržljivost;
• povečana sposobnost preživetja.

Šibke točke so:

• povečana kislost (nevarnost peptičnega ulkusa);
• nagnjenost k alergijam, artritis;
• slabo strjevanje;

drugič

Prebivalci mest. Evolucija je šla naprej in ljudje so se začeli ukvarjati s poljedelstvom. Ko so rastlinske beljakovine postale vir človeške energije, je nastala vegetarijanska druga krvna skupina. Sadje in zelenjavo so začeli uporabljati kot hrano – človekov prebavni sistem se je začel prilagajati spreminjajočim se okoljskim razmeram. Ljudje so začeli razumeti, da spoštovanje pravil povečuje možnosti preživetja.

Glavne lastnosti značaja:

• družabnost;
• konstantnost;
• zbranost.

Prednosti:

• dober metabolizem;
• odlično prilagajanje spremembam.

Šibke strani:

• občutljiv prebavni sistem;
• šibek imunski sistem.

Tretjič

Ljudje s tretjo krvno skupino se imenujejo nomadi. Težko doživijo neravnovesje v sebi, v timu. Bolje je živeti v gorskih območjih ali v bližini vodnih teles. Trpijo zaradi pomanjkanja motivacije, saj ob stresu njihovo telo proizvaja veliko količino kortizola.

Glavne lastnosti značaja:

• prilagodljivost pri odločitvah;
• odprtost do ljudi;
• vsestranskost.

Prednosti:

• močna imuniteta;
• dobro prenašajo spremembe v prehrani;
• ustvarjalni.

Šibke strani:

• dovzetni za avtoimunske bolezni;
• pomanjkanje motivacije in samozavesti.

Četrtič

Lastniki najredkejše, četrte krvne skupine, so nastali kot posledica simbioze druge in tretje. Boemsko, lahkotno življenje - to je značilno za njegove predstavnike. Utrujeni so od vsakdanjih odločitev, posvetili so se ustvarjalnosti. Skupno število ljudi s takšno skupino je le 6% na planetu.

Glavne lastnosti značaja:

• skrivnosten;
• so individualni.

Prednosti:

• odporen na avtoimunske bolezni;
• upreti alergijskim manifestacijam.

Šibke strani:

• fanatiki, sposobni iti v skrajnosti;
• izogibati se je treba drogam in alkoholu.

Katero krvno skupino lahko transfuziramo vsem

Najbolj združljiv je prvi. Človeški eritrociti s to krvno skupino ne vsebujejo antigenov (aglutinogenov), kar izključuje možnost alergije med transfuzijo. Zato je odgovor na vprašanje, katera krvna skupina je univerzalna, prva z negativnim Rh faktorjem.

Združljivost krvi za spočetje otroka

Pred nosečnostjo je treba k načrtovanju otroka pristopiti kompetentno. Reproduktologi svetujejo staršem, da vnaprej določijo združljivost krvi. Od tega bo odvisno, ali bo otrok dedoval določen niz lastnosti od vsakega partnerja, preverjanje združljivosti Rh pa bo pomagalo zaščititi pred hemolizo med nosečnostjo. Če ima ženska Rh- in moški pozitiven Rh, pride do Rh-konflikta, v katerem telo zaznava plod kot tujek in se začne boriti, aktivno proizvaja aglutinine (protitelesa) proti njemu.

Rhesus konflikt je nevarnost ne le za bodočo mater. Hemolitična bolezen se lahko pojavi, ko reagirajo pozitivne in negativne rdeče krvne celice v fetalnem krvnem obtoku. Da bi ugotovili, ali bo spočetje po krvni skupini uspelo, lahko Ottenbergovo pravilo:

• pomagal bo zaščititi par tako, da bo izvedel, katere bolezni se lahko pojavijo med spočetjem in nosečnostjo;
• vzpostaviti približno shemo za kombiniranje nabora kromosomov med nastankom heterozigota;
• predlagajte, kakšen Rh faktor ima otrok;
• določi višino, barvo oči in las.

Tabela združljivosti krvnih skupin in Rh faktorja

Razmerje krvne skupine očeta in matere določa možno dedovanje lastnosti in genov s strani otroka. Nezdružljivost ne pomeni nezmožnosti zanositve, ampak le kaže na to, da se lahko pojavijo težave. Vedeti vnaprej je bolje kot ugotoviti, ko je prepozno. Bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, katere krvne skupine so nezdružljive za spočetje otroka. Tabela združljivosti krvnih skupin in Rh faktorja:

Krvna skupina				A(II) Rh-		B(III) Rh-	AB(IV) Rh+	AB(IV) Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
A(II) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

Če oseba izgubi veliko količino krvi, je konstantnost volumna notranjega okolja telesa motena. In zato so ljudje že od antičnih časov v primeru izgube krvi, v primeru bolezni poskušali bolnemu preliti kri živali ali zdrave osebe.

V pisnih zapisih starih Egipčanov, v spisih grškega znanstvenika in filozofa Pitagore, v delih grškega pesnika Homerja in rimskega pesnika Ovidija so opisani poskusi uporabe krvi za zdravljenje. Bolnim so dajali piti kri živali ali zdravih ljudi. Seveda to ni prineslo uspeha.

Leta 1667 je J. Denis v Franciji izvedel prvo intravensko transfuzijo krvi človeku v zgodovini človeštva. Nekrvavemu umirajočemu mladeniču so prelili kri jagnjeta. Čeprav je tuja kri povzročila hudo reakcijo, jo je bolnik prenašal in okreval. Uspeh je navdihnil zdravnike. Vendar so bili kasnejši poskusi transfuzije krvi neuspešni. Svojci žrtev so proti zdravnikom sprožili sodne postopke, transfuzije krvi pa so bile z zakonom prepovedane.

Konec XVIII stoletja. dokazano je, da so neuspehi in hudi zapleti, ki so nastali pri transfuziji živalske krvi ljudem, posledica dejstva, da se rdeče krvne celice živali zlepijo in uničijo v človeškem krvnem obtoku. Hkrati se iz njih sproščajo snovi, ki na človeško telo delujejo kot strupi. Začeli so poskušati transfuzijo človeške krvi.

Prva transfuzija krvi s človeka na človeka na svetu je bila opravljena leta 1819 v Angliji. V Rusiji ga je leta 1832 prvič izdelal peterburški zdravnik Wolf. Uspeh te transfuzije je bil sijajen: rešeno je bilo življenje ženske, ki je bila tik pred smrtjo zaradi velike izgube krvi. In potem je šlo vse po starem: bodisi briljanten uspeh bodisi resen zaplet, vse do smrti. Zapleti so bili zelo podobni učinku, ki so ga opazili po transfuziji živalske krvi človeku. To pomeni, da je v nekaterih primerih kri ene osebe lahko tuja drugi.

Znanstveni odgovor na to vprašanje sta skoraj istočasno podala dva znanstvenika - Avstrijec Karl Landsteiner in Čeh Jan Jansky. Ugotovili so, da imamo ljudje 4 krvne skupine.

Landsteiner je opozoril na dejstvo, da včasih krvni serum ene osebe zlepi eritrocite krvi druge (slika 10). Ta pojav je dobil ime aglutinacija. Lastnost eritrocitov, da se držijo skupaj, ko so izpostavljeni plazmi ali krvnemu serumu druge osebe, je postala osnova za razdelitev krvi vseh ljudi v 4 skupine (tabela 4).

Zakaj pride do lepljenja ali aglutinacije eritrocitov?

V eritrocitih so našli snovi beljakovinske narave, ki so jih imenovali aglutinogeni(lepila). Obstajata dve vrsti ljudi. Običajno so jih označili s črkami latinske abecede - A in B.

Pri ljudeh s krvno skupino I v eritrocitih ni aglutinogena, kri skupine II vsebuje aglutinogen A, aglutinogen B je prisoten v eritrocitih skupine III, kri skupine IV pa vsebuje aglutinogene A in B.

Ker v eritrocitih krvne skupine I ni aglutinogena, je ta skupina označena kot ničelna (0) skupina. Skupina II zaradi prisotnosti aglutinogena A v eritrocitih je označena z A, skupina III - B, skupina IV - AB.

Najdeno v krvni plazmi aglutinini(lepila) dveh vrst. Označeni so s črkami grške abecede - α (alfa) in β (beta).

Aglutinin α zlepi eritrocite z aglutinogenom A, aglutinin β zlepi eritrocite z aglutinogenom B.

Krvni serum skupine I (0) vsebuje aglutinine α in β, v krvi skupine II (A) - aglutinin β, v krvi skupine III (B) - aglutinin α, v krvi skupine IV (AB) aglutininov ni.

Krvno skupino lahko določite, če imate že pripravljen krvni serum skupin II in III.

Načelo metode za določanje krvne skupine je naslednje. Znotraj iste krvne skupine ne pride do aglutinacije (lepljenja) rdečih krvničk. Lahko pa pride do aglutinacije in rdeče krvne celice se zlepijo, če vstopijo v plazmo ali serum druge krvne skupine. Zato je s kombiniranjem krvi testiranca z znanim (standardnim) serumom mogoče z aglutinacijsko reakcijo odločiti o krvni skupini, ki pripada testu. Standardne serume v ampulah lahko dobite na postaji (ali točkah) transfuzije krvi.

Izkušnja 10

Na predmetno stekelce s palčko nanesemo kapljico seruma krvne skupine II in III. Da bi se izognili napakam, na kozarec poleg vsake kapljice nanesite ustrezno številko serumske skupine. Z iglo prebodite kožo prsta in s stekleno paličico prenesite kapljico testirane krvi v kapljico standardnega seruma; S palčko temeljito vmešajte kri v kapljico seruma, dokler ni mešanica enakomerno rožnato obarvana. Po 2 minutah v vsako kapljico dodajte 1-2 kapljici fiziološke raztopine in ponovno premešajte. Prepričajte se, da za vsako manipulacijo uporabite čisto stekleno palico. Predmetno stekelce položite na bel papir in po 5 minutah preglejte rezultate. V odsotnosti aglutinacije je kapljica enakomerna motna suspenzija eritrocitov. V primeru aglutinacije lahko s preprostim očesom vidimo nastanek kosmičev eritrocitov v bistri tekočini. V tem primeru so možne 4 možnosti, ki vam omogočajo, da test krvi pripišete eni od štirih skupin. Slika 11 vam lahko pomaga pri tem vprašanju.

Če v vseh kapljicah ni aglutinacije, potem to pomeni, da proučevana kri spada v skupino I. Če aglutinacije ni v serumu skupine III (B) in se je pojavila v serumu skupine II (A), potem proučevana kri spada v skupino III. Če aglutinacije ni v serumu skupine II in je prisotna v serumu skupine III, potem kri pripada skupini II. Z aglutinacijo obeh serumov lahko govorimo o krvi, ki pripada skupini IV (AB).

Ne smemo pozabiti, da je reakcija aglutinacije močno odvisna od temperature. V mrazu se ne pojavi, pri visokih temperaturah pa lahko pride do aglutinacije eritrocitov z nespecifičnim serumom. Najbolje je delati pri temperaturi 18-22°C.

V povprečju ima I. krvno skupino 40 % ljudi, II. 39 %, III. 15 % in IV.

Kri vseh štirih skupin je po kakovosti enako popolna in se razlikuje le po opisanih lastnostih.

Pripadnost eni ali drugi krvni skupini ni odvisna od rase ali narodnosti. Krvna skupina se v človekovem življenju ne spremeni.

V normalnih pogojih se aglutinogeni in aglutinini istega imena ne morejo srečati v krvi iste osebe (A ne more srečati α, B ne more srečati β). To se lahko zgodi le pri napačni transfuziji krvi. Nato pride do reakcije aglutinacije, eritrociti se zlepijo. Zlepljene grudice eritrocitov lahko zamašijo kapilare, kar je za človeka zelo nevarno. Po lepljenju eritrocitov pride do njihovega uničenja. Strupeni produkti razpadanja rdečih krvničk zastrupljajo telo. To pojasnjuje resne zaplete in celo smrt v primeru nepravilno opravljene transfuzije krvi.

Pravila transfuzije krvi

Študija krvnih skupin je omogočila določitev pravil za transfuzijo krvi.

Ljudje, ki darujejo kri, se imenujejo donatorji, in ljudje, ki jim vbrizgajo kri - prejemniki.

Pri transfuziji je treba upoštevati združljivost krvnih skupin. Ob tem je pomembno, da se zaradi transfuzije krvi krvodajalčevi eritrociti ne zlepijo s krvjo prejemnika (tabela 5).

V tabeli 5 je aglutinacija označena z znakom plus (+), odsotnost aglutinacije pa z znakom minus (-).

Krv ljudi I. skupine se lahko transfuzira vsem ljudem, zato ljudi s I. krvno skupino imenujemo univerzalni darovalci. Krv ljudi skupine II se lahko transfuzira ljudem s krvno skupino II in IV, kri ljudi skupine III - ljudem s krvno skupino III in IV.

Tabela 5 tudi kaže (glej vodoravno), da če ima prejemnik krvno skupino I, se lahko transfuzira samo kri I. skupine, v vseh drugih primerih pa pride do aglutinacije. Osebe s krvno skupino IV imenujemo univerzalni prejemniki, saj lahko prejmejo kri iz vseh štirih skupin, njihovo kri pa lahko transfuzirajo le osebe s krvno skupino IV (slika 12).

Rh faktor

Pri transfuziji krvi je tudi ob skrbnem upoštevanju skupinske pripadnosti darovalca in prejemnika včasih prišlo do hudih zapletov. Izkazalo se je, da je v eritrocitih 85% ljudi t.i Rh faktor. Tako se imenuje, ker so ga prvič odkrili v krvi opice Macacus rhesus. Rh faktor - beljakovine. Ljudje, katerih rdeče krvničke vsebujejo to beljakovino, se imenujejo Rh pozitiven. V rdečih krvnih celicah 15% ljudi ni Rh faktorja, to je Rh negativen Ljudje.

Za razliko od aglutinogenov v človeški plazmi ni pripravljenih protiteles (aglutininov) za Rh faktor. Toda protitelesa proti Rh faktorju se lahko tvorijo. Če se Rh-pozitivna kri transfuzira v kri Rh-negativnih ljudi, potem pri prvi transfuziji ne bo prišlo do uničenja rdečih krvnih celic, saj v krvi prejemnika ni pripravljenih protiteles proti Rh faktorju. Toda po prvi transfuziji se oblikujejo, saj je Rh faktor tuja beljakovina za kri Rh-negativne osebe. Ko se Rh-pozitivna kri ponovno transfuzira v kri Rh-negativne osebe, bodo prej nastala protitelesa povzročila uničenje rdečih krvnih celic transfuzirane krvi. Zato je treba pri transfuziji krvi upoštevati združljivost faktorja Rh.

Že zelo dolgo nazaj so se zdravniki posvetili hujši, v preteklosti pogosto usodni bolezni dojenčkov - hemolitični zlatenici. Poleg tega je v eni družini zbolelo več otrok, kar je nakazovalo na dedno naravo bolezni. Edina stvar, ki ni sodila v to predpostavko, je bila odsotnost znakov bolezni pri prvorojenem otroku in povečanje resnosti bolezni pri drugem, tretjem in naslednjih otrocih.

Izkazalo se je, da je hemolitična bolezen novorojenčka posledica nezdružljivosti eritrocitov matere in ploda glede na Rh faktor. To se zgodi, če ima mati Rh-negativno kri, plod pa je Rh-pozitivno kri podedoval od očeta. V obdobju intrauterinega razvoja se zgodi naslednje (slika 13). Fetalni eritrociti, ki imajo Rh faktor, vstopajo v materino kri, katere eritrociti ga ne vsebujejo, so tam "tuji" antigeni in proti njim se proizvajajo protitelesa. Toda snovi materine krvi skozi placento spet vstopijo v otrokovo telo, zdaj imajo protitelesa proti eritrocitom ploda.

Obstaja Rh konflikt, ki povzroči uničenje otrokovih rdečih krvnih celic in bolezen hemolitično zlatenico.

Z vsako novo nosečnostjo se poveča koncentracija protiteles v materini krvi, kar lahko privede celo do smrti ploda.

V zakonu Rh-negativnega moškega z Rh-pozitivno žensko se otroci rodijo zdravi. Samo kombinacija "Rh negativne matere in Rh pozitivnega očeta" lahko privede do bolezni otroka.

Poznavanje tega pojava omogoča vnaprejšnje načrtovanje preventivnih in terapevtskih ukrepov, s pomočjo katerih je danes mogoče rešiti 90-98 % novorojenčkov. V ta namen se vse nosečnice z Rh-negativno krvjo vzamejo na poseben pregled, izvede se njihova zgodnja hospitalizacija, pripravi se Rh-negativna kri v primeru otroka z znaki hemolitične zlatenice. Izmenjava transfuzij z uvedbo Rh-negativne krvi reši takšne otroke.

Metode transfuzije krvi

Obstajata dva načina transfuzije krvi. pri neposredna (takojšnja) transfuzija kri se transfuzira neposredno od darovalca do prejemnika s posebnimi napravami (slika 14). Neposredna transfuzija krvi se redko uporablja in le v posebnih zdravstvenih ustanovah.

Za posredna transfuzija darovalčevo kri najprej odvzamemo v posodo, kjer ji primešamo snovi, ki preprečujejo njeno strjevanje (najpogosteje dodamo natrijev citrat). Poleg tega so krvi dodane konzervanse, ki omogočajo dolgotrajno shranjevanje v obliki, primerni za transfuzijo. Takšno kri je mogoče prenašati v zaprtih ampulah na velike razdalje.

Pri transfuziji konzervirane krvi se na konec ampule namesti gumijasta cevka z iglo, ki se nato vstavi v kubitalno veno bolnika (slika 15). Na gumijasto cev je nameščena objemka; z njegovo pomočjo lahko prilagodite hitrost dajanja krvi - hitro ("jet") ali počasno ("kapalno") metodo.

V nekaterih primerih se ne transfuzira polna kri, temveč njeni sestavni deli: plazma ali eritrocitna masa, ki se uporablja pri zdravljenju anemije. Masa trombocitov se transfuzira s krvavitvijo.

Kljub veliki terapevtski vrednosti konzervirane krvi še vedno obstaja potreba po rešitvah, ki lahko nadomestijo kri. Predlaganih je bilo veliko receptov za krvne nadomestke. Njihova sestava je bolj ali manj zapletena. Vsi imajo določene lastnosti krvne plazme, nimajo pa lastnosti oblikovanih elementov.

V zadnjem času se kri, odvzeta iz trupel, uporablja v medicinske namene. Kri, odvzeta v prvih šestih urah po nenadni smrti zaradi nesreče, ohrani vse dragocene biološke lastnosti.

Transfuzija krvi ali njenih nadomestkov je v naši državi postala zelo razširjena in je eden od učinkovitih načinov reševanja življenj v primeru velike izgube krvi.

Revitalizacija telesa

Transfuzijo krvi omogočila oživitev ljudi, ki imajo klinična smrt ko je srčna aktivnost prenehala in dihanje prenehalo; nepopravljive spremembe v telesu še niso nastale.

Prva uspešna oživitev psa je bila narejena leta 1913 v Rusiji. 3-12 minut po nastopu klinične smrti so psu v karotidno arterijo proti srcu pod pritiskom vbrizgali kri, ki so ji dodali snovi, ki spodbujajo srčno aktivnost. Tako vnesena kri je bila poslana v žile, ki s krvjo oskrbujejo srčno mišico. Čez nekaj časa se je delovanje srca obnovilo, nato se je pojavilo dihanje in pes je oživel.

Med veliko domovinsko vojno so se izkušnje prvih uspešnih oživitev na kliniki prenesle na razmere fronte. Infuzija krvi pod pritiskom v arterije, v kombinaciji z umetnim dihanjem, je vrnila k življenju borce, ki so jih v terensko operacijsko dvorano odpeljali s pravkar zaustavljenim srčnim delovanjem in zaustavljenim dihanjem.

Izkušnje sovjetskih znanstvenikov kažejo, da je s pravočasnim posredovanjem mogoče doseči okrevanje po smrtni izgubi krvi, poškodbah in nekaterih zastrupitvah.

Krvodajalci

Kljub temu, da je bilo predlaganih veliko različnih krvnih nadomestkov, je naravna človeška kri še vedno najbolj dragocena za transfuzijo. Ne le obnavlja konstantnost prostornine in sestave notranjega okolja, ampak tudi zdravi. Kri je potrebna za polnjenje aparatov srce-pljuča, ki pri nekaterih operacijah nadomestijo srce in pljuča pacienta. Za delovanje naprave "umetna ledvica" potrebuje od 2 do 7 litrov krvi. Človeku s hudo zastrupitvijo včasih prelijejo do 17 litrov krvi, da ga rešijo. Veliko ljudi je bilo rešenih zaradi pravočasne transfuzije krvi.

Ljudje, ki prostovoljno dajo svojo kri za transfuzijo - darovalci - uživajo globoko spoštovanje in priznanje ljudi. Donacija je častna javna funkcija državljana ZSSR.

Darovalec lahko postane vsaka zdrava oseba, starejša od 18 let, ne glede na spol in poklic. Odvzem majhne količine krvi zdravemu človeku ne vpliva negativno na telo. Hematopoetski organi zlahka nadomestijo te majhne izgube krvi. Dajalcu se naenkrat odvzame približno 200 ml krvi.

Če opravite krvodajalec pred in po dajanju krvi, se izkaže, da bo takoj po odvzemu krvi vsebnost eritrocitov in levkocitov v njej še večja kot pred odvzemom. To je razloženo z dejstvom, da kot odgovor na tako majhno izgubo krvi telo takoj mobilizira svoje sile in kri v obliki rezerve (ali depoja) vstopi v krvni obtok. Poleg tega telo nadomesti izgubo krvi, tudi z nekaj presežka. Če oseba redno daruje kri, potem čez nekaj časa vsebnost eritrocitov, hemoglobina in drugih sestavin v njegovi krvi postane višja kot preden je postal darovalec.

Vprašanja in naloge za poglavje "Notranje okolje telesa"

1. Kaj imenujemo notranje okolje telesa?

2. Kako se ohranja konstantnost notranjega okolja telesa?

3. Kako lahko pospešite, upočasnite ali preprečite strjevanje krvi?

4. Kapljico krvi damo v 0,3 % raztopino NaCl. Kaj se v tem primeru zgodi z rdečimi krvničkami? Pojasnite ta pojav.

5. Zakaj se v visokogorju poveča število eritrocitov v krvi?

6. Krvo katerega krvodajalca lahko transfuzirate, če imate III krvno skupino?

7. Izračunajte, koliko odstotkov učencev v vašem razredu ima krvne skupine I, II, III in IV.

8. Primerjajte vsebnost hemoglobina v krvi več učencev v vašem razredu. Za primerjavo vzemite eksperimentalne podatke, pridobljene pri določanju vsebnosti hemoglobina v krvi fantov in deklet.