Z ostrim predmetom zbodel v oko, kaj storiti. Poškodbe oči: vrste poškodb in metode zdravljenja

Poškodba oči. Poškodba oči

V zadnjih desetletjih je opazen stalen trend povečanja pogostosti in resnosti poškodb zrkla, ki v večini primerov postanejo glavni vzrok primarne okvare vida. Kirurško zdravljenje travmatskih poškodb oči je najtežji del oftalmološke kirurgije, ki od bolnika zahteva veliko potrpežljivosti, od kirurga pa veliko odgovornost. Poškodbe oči predstavljajo več kot 10% primerov celotne patologije organa vida.

Poškodbo očesa glede na mehanizem poškodbe očesa delimo na: poškodbo očesa (prodorna poškodba, neprodorna poškodba očesa), topo poškodbo očesa (kontuzija), opekline (termične, kemične opekline). Glede na okoliščine, v katerih je prišlo do poškodbe oči, je lahko poškodba oči industrijska, gospodinjska in vojaška.

In čeprav ima poškodba očesa različne vzroke in mehanizme nastanka, je približno 90% očesnih poškodb mikrotravm in topih poškodb. Prodorne poškodbe v strukturi poškodb organa vida ne presegajo 2%, vendar so prav perforirane poškodbe očesa in njihove posledice najpogostejši vzrok slepote in invalidnosti pri bolniku.

Pogosto, velikokrat niti dnevi, ampak ure, ki so minile od poškodbe, odločajo o usodi poškodovanega očesa. Obsežne intraokularne krvavitve, prolaps notranjih membran, razvoj intraokularne okužbe lahko povzročijo smrt očesa. Zato je v primeru poškodbe očesa najpomembnejša pravočasna dostava ranjenca na oftalmološko kliniko, kjer bo zagotovljena specializirana medicinska oskrba. Vendar pa je ustrezna prva pomoč pri poškodbi oči temeljnega pomena za okrevanje poškodovanega očesa v specializiranih fazah.

Poškodba oči. Prva pomoč pri poškodbi oči

Rane očesa delimo na prodorne in neprebojne, glede na globino ranskega kanala. Če se ranski kanal razširi na vse očesne membrane, potem gre za prodorno poškodbo očesa. Če povzročitelj rane ne prodre v očesne ovojnice, je rana razvrščena kot nepredirljiva.

Neprodorna poškodba očesa ne povzroči kršitve celovitosti zunanje lupine (roženice in beločnice) za celotno debelino in je lahko s tujki ali brez njih. Najpogostejša vrsta nepenetrantne poškodbe je poškodba roženice s tujkom. Praviloma se takšna poškodba očesa pojavi ob neupoštevanju varnostnih pravil in pri delu brez očal z brusilnikom ali varilnim strojem. Takšna poškodba očesa praviloma ne povzroča resnih zapletov in redko vpliva na delovanje organa vida. Prav tako lahko pride do površinske poškodbe roženice očesa, ko oko udarimo z drevesno vejo, vbodom z ostrim predmetom ali opraskanjem.

Vsako poškodbo roženice očesa spremlja občutek tujka v očesu, rdečina, obilno solzenje, huda fotofobija in nezmožnost odpiranja očesa.

Prva pomoč pri neprodorni poškodbi očesa

Poškodba roženice očesa zahteva obvezno odstranitev tujka, če obstaja. To pa lahko naredi le oftalmolog z ustrezno opremo. Zato je prva pomoč pri poškodbi očesa v takem primeru vkapanje razkužilnih kapljic in nanos antibakterijskega očesnega mazila. Oko zaprite z aseptičnim povojem in čim prej poiščite specializirano pomoč v očesni ambulanti.

Predrta poškodba očesa (perforirana poškodba očesa)

Prodorne poškodbe očesa so po strukturi heterogene in vključujejo tri skupine poškodb, ki se med seboj bistveno razlikujejo. Do 80% vseh bolnikov, ki so hospitalizirani zaradi poškodbe očesa, ima prodorne poškodbe očesnega zrkla - poškodbe očesa, pri katerih poškodovani (tujek) prereže celotno debelino zunanjih lupin očesa (beločnice in roženice). . To je najhujša poškodba očesa, saj pogosto vodi do nepopravljivega zmanjšanja vidnih funkcij do popolne slepote, v nekaterih primerih pa je lahko vzrok smrti drugega, nepoškodovanega očesa.

Razvrstitev perforiranih ran očesa:

Za prodorno poškodbo očesa in njene posledice je značilna variabilnost prognoze za obnovitev vidnih funkcij, ki ni odvisna toliko od narave in okoliščin poškodbe očesa, temveč od globine, lokalizacije in oblike poškodbe zrkla. .

I. Glede na globino poškodbe:

Prodorna poškodba očesa, pri kateri kanal rane poteka skozi roženico ali beločnico in se širi v očesno votlino na različne globine, vendar nima izhoda.
Perforacijska poškodba očesa. Ranski kanal perforira očesne membrane, ima tako vstop kot izhod.
Uničenje zrkla - poškodba očesa z uničenjem zrkla, ki jo spremlja popolna in nepopravljiva izguba vidnih funkcij.

II. Glede na lokalizacijo je rana očesa razdeljena na:

roženica, pri kateri je poškodovana roženica zrkla;
roženično-skleralna rana - kanal rane sega tako do roženice kot do beločnice očesa;
skleralna poškodba zrkla - kanal rane poteka samo skozi beločnico.

III. Glede na velikost rane: majhna (do 3 mm), srednje velika (4-6 mm) in velika (nad 6 mm).

IV. Po obliki: linearne rane, nepravilne oblike, raztrgane, preluknjane, zvezdaste, z defektom tkiva. Poleg tega je očesna rana lahko z zevajočimi ali prilagojenimi robovi kanala rane.

Vsako poškodbo oči, ob najmanjšem sumu na prodorno poškodbo, je treba nujno dostaviti na kliniko za specializirano oskrbo oči.

Prva pomoč pri prodorni poškodbi oči ali sumu nanjo:

Vkapajte anestetične (protibolečinske) kapljice (0,25% raztopina dikaina, Alkain, Inocaine, 2% raztopina novokaina) in razkužilne kapljice za oči (0,25% raztopina kloramfenikola, 20% raztopina natrijevega sulfacila).
Previdno z vlažno vatirano palčko odstranite površinsko ležeče tujke v periorbitalni regiji, pri čemer se poskušajte izogniti manipulacijam na območju rane.
Ponovno nakapajte razkužilne kapljice za oko, nanesite antibakterijsko mazilo za oči (1% tetraciklinsko mazilo za oči, mazilo Floxal) in sterilno povoj na obe očesi, še posebej, če gre za večjo rano.
Intramuskularno uvedite tetanusni toksoid ali serum, antibiotike širokega spektra.
Poskrbite za čimprejšnjo dostavo ponesrečenca v očesno bolnišnico.

Naša klinika ima bogate izkušnje na področju vojaške terenske oftalmologije, pridobljene med vojaškimi operacijami v Republiki Afganistan, prvo in drugo čečensko kampanjo, in je sposobna zagotoviti visoko specializirano oftalmološko oskrbo za poškodbe oči katere koli resnosti, vključno s kombiniranimi poškodbami zrkla. .

Kirurško zdravljenje hudih poškodb oči je praviloma dolgotrajno, večstopenjsko, vendar kljub visoki usposobljenosti naših strokovnjakov in dosežkom sodobne oftalmološke kirurgije ni vedno mogoče popolnoma obnoviti vidnih funkcij.

Zato smo razvili glavne postulate uspešnega zdravljenja poškodbe oči in njenih posledic, ohranjanje anatomske in funkcionalne celovitosti organa vida:

prva pomoč pri poškodbi oči je sestavljena iz najbolj skrbnega odnosa do poškodovanega očesa, ki zagotavlja popoln počitek bolnika;
poškodba očesa zahteva hitro obravnavo žrtve pri specialistu - oftalmologu;
pravočasen začetek patogenetsko utemeljenega konzervativnega zdravljenja (sistemsko antibakterijsko, protivnetno in antioksidativno zdravljenje);
poškodba oči zahteva kirurško zdravljenje ne čim prej, ampak v optimalnem času, glede na stopnjo razvoja procesa rane v očesu;
perforirana poškodba očesa zahteva ustrezno kirurško zdravljenje z uporabo tehnologij vitreoretinalne kirurgije in sodobnih diagnostičnih metod.

Sodobne metode diagnosticiranja očesnih poškodb

Najprej je treba preučiti bolnikove pritožbe, anamnezo in okoliščine poškodbe očesa, saj lahko žrtev zelo pogosto iz enega ali drugega razloga prikrije ali izkrivi pomembne informacije, pravi vzrok in mehanizem poškodbe. na oko. To še posebej velja za otroke. Poškodbe oči v mirnem času so praviloma industrijske, gospodinjske ali športne. V tem primeru je resnost poškodbe očesa odvisna od velikosti predmeta poškodbe, kinetične energije in njegove hitrosti med izpostavljenostjo.

Diagnoza prodornih ran očesa se izvaja z identifikacijo značilnih simptomov. Slednji so po svojem pomenu lahko absolutni in relativni.

Absolutni znaki prodorne poškodbe očesa:

prodorna rana roženice ali beločnice;
prolaps v rano notranjih membran očesa (šarenice, ciliarnika, žilnice), steklastega telesa;
odtok intraokularne tekočine skozi rano roženice, potrjen z rezultati fluoresceinskega testa;
prisotnost kanala rane, ki poteka skozi intraokularne strukture (šarenica, leča);
prisotnost tujega telesa v očesu;
prisotnost zračnega mehurčka v steklastem telesu.

Relativni znaki prodorne poškodbe očesa:

hipotenzija (nizek intraokularni tlak);
sprememba globine sprednje komore (plitva - z rano na roženici, globoka - z rano beločnice, neenakomerna - z roženično-skleralno rano očesa);
krvavitev pod sluznico zrkla, prisotnost krvi v sprednjem prekatu (hyphema);
krvavitev v steklovino (hemophthalmos), žilnico, mrežnico;
raztrganine in raztrganine pupilnega roba šarenice, spremembe oblike in velikosti zenice;
raztrganina (iridodializa) ali popolna ločitev (aniridija) šarenice;
travmatska katarakta;
subluksacija ali dislokacija leče.

Diagnoza prebojne rane je legitimna, ko je zaznan vsaj eden od absolutnih znakov.

Samo specialist lahko določi stopnjo in naravo obstoječe poškodbe organa vida ter izbere taktiko kirurškega zdravljenja. V naši kliniki boste opravili vse potrebne preiskave z uporabo sodobne visoko natančne opreme. Pregled se izvaja zelo previdno, da se pravilno diagnosticira in predpiše zdravljenje. Vsaka poškodba oči zahteva, da se bolnik takoj obrne na oftalmologa, da ne bi zamudili resne patologije in preprečili razvoj zapletov.

določanje ostrine vida, ki vam omogoča, da določite stanje osrednje regije mrežnice;
študija vidnega polja (računalniška perimetrija) za določitev stanja mrežnice na obrobju;
pregled kota sprednje komore (gonioskopija);
merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija);
študija sprednjega segmenta zrkla (biomikroskopija), ki vam omogoča, da ugotovite stanje šarenice, leče.

Če stanje intraokularnih struktur in intraokularni tlak dopuščata, se nadaljnje študije izvajajo z medicinsko razširjeno zenico.

biomikroskopija leče in steklastega telesa;
študija fundusa (oftalmološka biomikroskopija), ki vam omogoča, da ugotovite stanje mrežnice in njen odnos do steklastega telesa, da ugotovite kvalitativne spremembe v mrežnici in njihovo lokalizacijo.

Oftalmološka biomikroskopija v naši kliniki se izvaja z obvezno registracijo in fotografiranjem pridobljenih podatkov, kar omogoča pridobitev dokumentarnih informacij o stanju fundusa in zanesljivih rezultatov učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

V skoraj vseh primerih, ne glede na okoliščine poškodbe in simptome, je pri hudi poškodbi očesa potrebna rentgenska slika, računalniška tomografija, ultrazvok in magnetna resonanca. Te študije bodo določile resnost poškodbe očesa, prisotnost ali odsotnost tujka.

elektrofiziološke raziskovalne metode (EPS) za določanje funkcionalnega stanja vidnega živca in mrežnice;
ultrazvok (B-sken) organa vida za ugotavljanje stanja steklovine in mrežnice, ugotavljanje velikosti obstoječega odstopa mrežnice in motenj njene prekrvavitve.

Elektrofiziološke raziskovalne metode in ultrazvočno skeniranje imajo povečano diagnostično vrednost in so še posebej pomembne v prisotnosti motnosti v optičnih medijih, pri katerih je oftalmoskopija fundusa težavna.

radiografija orbite in lobanje v dveh projekcijah. Rentgenski pregled se uporablja za ugotavljanje stanja kosti obrazne lobanje, vizualizacijo zlomov in radiokontaktnih tujkov. Radiografija z uporabo Baltin-Kombergove proteze se uporablja za določitev natančne lokacije intraokularnega tujka. Za to se proteza namesti v meridiane 3, 6, 9 in 12 ur na anestezirano oko. Vzamejo rentgensko slikanje, ki se nato prenese na posebne mize;
računalniška tomografija (CT) in slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI) orbite in zrkla za ugotavljanje prisotnosti rentgensko negativnih tujkov in njihove lokalizacije, za razjasnitev prisotnosti in podrobnosti zlomov, za oceno stanja poškodovanih očesnih tkiv .

Rezultati teh študij bodo našemu specialistu omogočili, da oceni stopnjo in naravo očesne poškodbe ter priporoči kirurško zdravljenje, ki ga potrebujete.

Poškodba oči. Zdravljenje

Za hudo poškodbo očesa je značilna predvsem poškodba ne le fibrozne kapsule očesnega zrkla, ampak tudi poškodba intraokularnih struktur, kot so leča, žilnica, steklovino in mrežnica. Zato zdravnik potrebuje kreativno razmišljanje in univerzalno poznavanje kirurških tehnik: odstranitev travmatične sive mrene, implantacija ali repozicija očesne leče, plastika šarenice, odstranitev motnosti, krvi in tujkov iz steklovine, vitreoretinalne operacije na mrežnici.

Več o prestavitvi intraokularne leče lahko izveste v našem videu

Več o odstranjevanju tujkov iz očesne votline lahko izveste v našem videu

V naši kliniki delajo takšni strokovnjaki. Klinične izkušnje vojaške terenske oftalmološke kirurgije, sodobna diagnostična in kirurška oprema omogočajo pravilno organizacijo specializiranega kirurškega zdravljenja izoliranih in kombiniranih poškodb organa vida.

Več o kirurškem zdravljenju intraokularnih tujkov lahko izveste v našem videu

Na žalost se poškodba oči pogosto kombinira s poškodbo pomožnega aparata vidnega organa (veke) in mehkih tkiv periorbitalne regije, kar vodi do nastanka posttravmatskih deformacij mehkih tkiv obraza in iznakaženih brazgotin, kar vodi do ptoze, everzije in inverzije vek ter oslabljenega delovanja solznega aparata. Praviloma posledice in ne sama poškodba oči negativno vplivajo na bolnikovo psiho-čustveno sfero, kar vodi v izolacijo, depresijo razpoloženja in močno zmanjšanje učinkovitosti družinskih, poklicnih in socialnih funkcij. Zato se oftalmološki kirurg pri načrtovanju operacije sooča z resno nalogo: izbrati najprimernejšo metodo ali kombinacijo metod, namenjenih obnovitvi oblike in funkcije poškodovanih mehkih tkiv.

O plastični obnovi zenice pri posttravmatski midriazi se lahko naučite v našem videu

Oko je krhka struktura, ima sferično telo, napolnjeno s tekočino. Sprednja stena se imenuje roženica, nato pride šarenica, zenica - luknja v šarenici se pri močni svetlobi zoži, v temi pa obratno - se razširi, zato šarenica uravnava količino svetlobe, ki vstopa v zenico. Svetloba vstopa v lečo skozi roženico in zenico. Pod vplivom mišic, ki ga obdajajo, se nenehno razteza ali zoži, zlahka spreminja svojo ukrivljenost. Nenehno spreminjajoča se oblika leče omogoča, da se svetlobni žarki predmeta natančno fokusirajo na mrežnico, notranjo oblogo zrkla.

Prva pomoč pri poškodbah s topim predmetom

Poškodba očesa s topim predmetom ali tako imenovana topa travma je lahko pri udarcu v oko, na primer pri žoganju, pozimi pri kepanju, pri pretepu s pestjo v oko. Če je poškodba površinska, se očesna sluznica zelo hitro regenerira in odlično okreva. Dobesedno dan ali dva in površinske izbokline izginejo in jih je skoraj zelo težko opaziti. Če je bil prizadet resnejši travmatični dejavnik, ki je privedel do vnetnega procesa, je v prihodnosti možen razvoj konjunktivitisa. V primeru pristopa gnojne okužbe lahko izgubite oči. V takih primerih se je treba obrniti na specialiste - oftalmologe.

Ko pride do takšne poškodbe, morate žrtev najprej pomiriti in, če je mogoče, položiti ali sedeti. Pripnite nekaj hladnega, lahko dobite jabolko iz hladilnika ali kos mesa iz zamrzovalnika, zavijte v polietilen, nato v čist šal in ga pritrdite na oko 25-30 minut. Zdravniki priporočajo kapljanje razkužilnih kapljic v oko ali drgnjenje s čajnimi listi, decokcijo kamilice, žajblja. V nobenem primeru ne uporabljajte tinktur za alkohol, ker lahko dodatno poškodujete sluznico in celo povzročite opekline. Nato na oko nanesite sterilni povoj ali povoj in se po možnosti posvetujte s strokovnjakom.

Navsezadnje lahko le zdravnik zagotovi kvalificirano pomoč, opravi testiranje in lahko sprejme ukrepe za preprečevanje zapletov v prihodnosti. V nekaterih primerih s takšnimi poškodbami lahko opravite z domačim samozdravljenjem, če ni poslabšanja dobrega počutja in zunanjih sprememb v očesnem območju. Glavni pogoj za tovrstne poškodbe je počitek poškodovanca in mraz na poškodovano mesto. In v skrajnih primerih obvezen in nujen obisk zdravnika.

Prva pomoč pri poškodbi oči z ostrim predmetom

Ker so oči parni organ, lahko gibanje zdravega človeka povzroči tudi premikanje ponesrečenca, kar dodatno poslabša njegovo poškodbo. Če torej lahko počakate na rešilca ali sami prepeljete slepega bolnika, morate obe očesi prekriti s povojem. Kategorično je nemogoče poskušati spraviti tuje telo v oko. Ker lahko to povzroči še večjo krvavitev in poškodbo tkiva. V tem primeru morate iz povoja in vate narediti tanek valjček, ga zviti v obliki ničle in položiti okoli tujka ter ga pritrditi s povojem ali s povojem.
Samo visoko usposobljen specialist se lahko ukvarja z diagnozo takšnih poškodb oči. Po takojšnji hospitalizaciji žrtve v bolnišnici specialist naredi rentgensko slikanje zrkla in šele nato nadaljuje z odstranitvijo tujka.

Odpravljamo posledice vdora jedkih tekočin v oko (Video: prva pomoč pri poškodbi oči)

Obstajajo tudi takšne poškodbe oči: ko vstopijo kemikalije, pralni prašek, lepilo, gospodinjske kemikalije. Takšni dejavniki rane se imenujejo oko. Oftalmologi menijo, da so kemikalije zelo nevarne. V tem primeru je treba oko takoj izpirati pod curkom tople vode, pri čemer rahlo potegnemo veko in nagnemo glavo, da voda teče iz nosu navzven. Kemične ostanke odstranite kar se da hitro in natančno.

Po pranju je potrebno uporabiti sterilni povoj in nujno iti k zdravniku. Hitro si lahko pomagamo tudi z vkapanjem protivnetnega sredstva v oko: 20% raztopino natrijevega sulfacila ali 10% raztopino sulfapirida. Pri takšnih poškodbah lahko pomaga tudi raztopina furacilina in katerega koli očesnega antiseptika, ki je lahko v kompletu za prvo pomoč. Po vseh potrebnih postopkih je priporočljivo dati žrtvi anestetik. Zelo pomembno je, da čim prej pridete v bolnišnico.

Oko je zelo občutljiv organ, katerega poškodba povzroča resno fizično in psihično nelagodje, saj oseba po poškodbi nekaj časa ne more normalno živeti. Tudi pri manjših je prva pomoč nujen ukrep, saj je od njegove učinkovitosti odvisen uspeh nadaljnjega zdravljenja, včasih pa tudi ohranitev vida.

Razvrstitev vrst poškodb oči

V pogojih, ki so povzročili poškodbe očesa ali roženice (njene zgornje plasti), je prva pomoč odvisna od vrste poškodbe.

Glede na to, kje je bila prejeta, se razlikujejo naslednje skupine škode:

Gospodinjstvo. Doma pride do poškodbe iz malomarnosti ali pa je posledica obračuna v stanju. Instrumenti poškodb so gospodinjski predmeti, ki so najpogosteje vzrok za prodorne rane.
Industrijski. Poškodbe se pojavijo v industrijskih razmerah in so povezane s poklicno dejavnostjo osebe. Vzrok za poškodbe so mehanske, elektronske ali avtomatske naprave.
Vojaški. Vzroki za tovrstne poškodbe organov vida so tupi, vbodni, rezalni predmeti, tujki. Značilna značilnost takšne poškodbe je množična narava lezije. Možne so kombinirane poškodbe.
Šport. Posledica takšne poškodbe je pogosto stiskanje ali natrganje roženice. Poškodba nastane zaradi mehanskega ali prodornega udarca. Najpogosteje najdemo pri športnikih, ki se ukvarjajo z borilnimi veščinami.
Kmetijsko. Poškodba se pojavi pod vplivom delcev zemlje, prahu in drugih majhnih tujih predmetov, ki vstopajo v organe vida. Popravilo opreme je tudi nevarno, če kovinski ostružki zaidejo pod veko.

V primeru poškodbe oči ločimo 4 stopnje resnosti, katerih manifestacije so predstavljene v tabeli.

Kljub pomembnosti prejšnjih kriterijev sta nujna oskrba in terapija odvisna predvsem od vrste škodljivega učinka na organe vida.

Oglejmo si podrobno vsako vrsto poškodbe oči, njihove simptome in zdravljenje.

Prva pomoč pri mehanskih poškodbah

Mehanske poškodbe očesa zaradi tujih predmetov. Sem spadajo zrna peska, ostružki ali majhne žuželke. Simptomi po mehanski poškodbi so naslednji:

z ostrim značajem;
Obilno solzenje;
Nelagodje pri poskusu odpiranja veke;
Pordelost sluznice in kože;
tkanine;
Kršitev vida.

Prva pomoč pri tujku v očesu je odstranitev. To se naredi, če se na zgornji plasti sluznice nahaja majhen predmet.

Opomba!

Odstranjevanje majhnih predmetov se izvaja samo s čistimi rokami, umitimi z milom!

Odstranitev predmeta, ki je padel v organe vida, poteka na 2 načina. Mnogi uporabljajo čist robček, nekajkrat prepognjen na vogalu, ali tesno vatirano palčko. Vendar pa zdravniki ne svetujejo uporabe te metode, saj lahko tkanina ali vata še dodatno poškodujeta organe vida. Druga metoda je bolj nežna: madež se ne moti s tamponi, ampak se izpere s curkom vode iz brizge.

Ne glede na to, ali je bil travmatični element odstranjen, je treba uporabiti kapljice za oči, ki imajo antibakterijski učinek (na primer albucid).

Opomba!

V primeru, da se tujek zatakne v tkivih roženice, ga doma ne morete odstraniti!

S takšno poškodbo je treba na poškodovano oko nanesti sterilni povoj in se takoj posvetovati z oftalmologom.

Če tujki z veliko hitrostjo vstopijo v organe vida, bo poškodba prodorna. Pri vizualnem pregledu je rana v zrklu jasno vidna. V njej pogosto ostanejo razdrobljeni elementi predmeta. Prepovedano jih je izvleči sam! Pomoč pri prodorni poškodbi očesa se izvaja samo v zdravstveni ustanovi!

Ne glede na to, ali se takšna poškodba manifestira, se oči vkapajo z antibakterijskimi kapljicami, nanesejo sterilne obloge in žrtev hospitalizirajo v najbližji zdravstveni ustanovi.

Takojšnji ukrepi za termične ali kemične opekline

Oko je izjemno huda poškodba, katere najnevarnejša posledica je lahko izguba vida.

Obstajajo 3 vrste opeklinskih poškodb oči:

Ultravijolično.

Pri termični opeklini pride do poškodbe pod vplivom ognja, pare, vrele tekočine ali olja. Dejanja prve pomoči:

Zaustavite vpliv travmatičnega dejavnika;
Nežno obrišite veko z alkoholom;
Nanesite hladno, a suho oblogo (lahko uporabite suh led);
Takoj hospitalizirati.

Opomba!

Pri uporabi alkohola pazite, da vam ne pride v oči.

Stik s kemikalijami v očeh je zelo nevaren. Brez pravočasne pomoči so lahko posledice takšne škode obžalovanja vredne: učinek kemikalije vodi v slepoto.

V primeru prodiranja agresivnih snovi v oko je treba takoj začeti postopek izpiranja. Če želite to narediti, morate glavo žrtve nagniti nazaj, z rokami odpreti veke in usmeriti tok vode v oči. Pranje poteka od zgoraj navzdol, pri čemer se smer curka spreminja od templja do nosu.

Opomba!

Postopek izpiranja z vodo mora trajati najmanj 20 minut!

Nemogoče je narediti povoj, še posebej iz vate v tem primeru. Osebo morate čim prej odpeljati v bolnišnico.

Opeklin, ki nastanejo pod vplivom živega apna, ne smemo spirati z vodo! Pred postopkom pranja se kristali snovi previdno odstranijo s suho krpo. Izpiranje oči z vodo se izvede, če na koži vek in v očeh ni ostankov vodnega kamna.

Oftalmološka oskrba je potrebna tudi v nujnih primerih, ko je očesna lupina poškodovana zaradi umetne ultravijolične ali sončne svetlobe.

Vzroki za takšno škodo so naslednji dejavniki:

Huda kršitev varnega dela z varilno opremo;
dolgo bivanje v solariju;
Dolgotrajna izpostavljenost kremenčevi svetilki;
Lokacija v gorah, zasneženih območjih ali blizu vodnih teles na močni sončni svetlobi.

Manifestacija opekline se ne začne takoj, ampak 2-3 ure po poškodbi, značilni simptomi:

Bolečine v očeh;
Obilno solzenje;
Strah pred svetlobo;
Pordelost sluznice očesa.

V tem primeru bo seznam nujnih ukrepov naslednji:

Žrtev hranite v temnem prostoru;
Na veke nanesite hladno vodo, močan črni čaj ali decokcijo kamilice;
Predlagajte zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
Postavite pod spodnjo veko, ki ima antibakterijski učinek (na primer tetraciklin 1%).

Če po 2-3 urah po izvedenih ukrepih ne pride do izboljšanja zdravja, ne smete odložiti obiska pri oftalmologu.

Opomba!

Za otroka, tako kot za odraslega, je izjemno nevarno gledati sončni disk pri dnevni svetlobi! Takšna dejanja bodo privedla do opeklin očesnega fundusa, kar je preobremenjeno z resnimi motnjami vidnega aparata.

Pomembna informacija

V primeru poškodb oči je treba zagotoviti prvo pomoč v skladu z zgornjimi pravili. Vsako neprevidno ali nepravilno gibanje lahko poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo že poškodovanemu organu.

Navajamo dejanja, ki jih je prepovedano izvajati v primeru poškodbe organov vida:

Stiskanje ali drgnjenje vek poškodovanih oči;
Poskusite izvleči tujek, ki je globoko v očesu;
Naredite izpiranje za prodorne rane;
Nevtralizirajte eno kemikalijo z drugo;
Namesto sterilne obloge uporabite vato (razen pri poškodbah, ki jih spremlja močna krvavitev).

Če je poškodba manjša (pridobivanje majhne pike) in so nujni ukrepi izvedeni pravilno, nadaljnje zdravljenje poškodbe ni potrebno. Čeprav ne bo odveč obiskati oftalmologa. To je potrebno za zagotovitev, da ni notranjih poškodb, ki bi lahko ostale neopažene.

Če ima bolnik takšne simptome, je treba obiskati specialista:

Poslabšanje vidnih sposobnosti;
Pred očmi se pojavijo temne zamegljene lise;
Območje vizualne aktivnosti se zmanjša: vzdolž robov vidne "slike" se pojavi tančica;
Sindrom hude bolečine, ki ga spremlja;
Pri dnevni svetlobi se pred očmi pojavijo mavrične zamegljene lise ali žarki;
Sindrom bolečine se razvije za predelom očesnega jabolka, medtem ko je povečanje bolečine fiksirano zaradi njegovega gibanja.

Če iz nekega razloga ne morete iti neposredno do oftalmologa, morate poklicati rešilca ali iti na urgenco oddelka za oftalmologijo.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Zdravljenje pri oftalmologu je odvisno od stopnje poškodbe organov vida. Glavna naloga terapije je čim bolj ohraniti in obnoviti poškodovani organ, pa tudi ostrino vida žrtve.

Za odpravo posledic prodorne poškodbe očesa se izvaja kirurški poseg. Če raztopina kemičnega reagenta pride v oko, bolnišnica nadaljuje s pranjem organa in ga nato zdravi s konzervativnimi metodami.

Opomba!

Po zdravljenju je potrebno stalno spremljanje okrožnega oftalmologa, dokler se organi vida popolnoma ne obnovijo.

Da bi se izognili resnim posledicam po poškodbi očesa, morate upoštevati naslednja preventivna pravila:

Pri delu z varilnimi stroji, majhnimi ali razpadajočimi deli, kemikalijami vedno uporabljajte zaščitne maske;
v sončnem vremenu uporabljajte sončna očala;
Ne glejte na odprto sonce več kot 2 sekundi;
Med kmetijskimi deli nosite zaščitna očala.

Tudi najbolj nepomembna, na prvi pogled, poškodba lahko povzroči resne posledice, vse do slepote. Zato ne prezrite obiska zdravnika za poškodbe organov vida.

Vse poškodbe organa za vid je treba jemati resno, tudi če na prvi pogled ni bistvenih sprememb. Dejstvo je, da lahko ista poškodba (s pravočasnim zdravljenjem) sploh ostane brez posledic ali v odsotnosti zdravljenja povzroči resne zaplete.

Zato morate v primeru kakršne koli poškodbe očesa takoj poiskati zdravniško pomoč.

Glavne napake: česa NE storiti

NE drgnite in ne pritiskajte na poškodovano oko
NE dotikajte se ali poskušajte odstraniti tujka, ki štrli iz očesa
NE izpirajte očesa, če obstaja možnost prodorne poškodbe. Izjema: ob hkratnem stiku z očmi kemičnih raztopin
NE poskušajte nevtralizirati učinka ene snovi z drugo (npr. v primeru opekline s kislo raztopino, sperite z raztopino alkalije)
NE uporabljajte vate kot povoj (pri prodornih ranah lahko njene resice zaidejo v oko). Izjema: rane vek z aktivno krvavitvijo

Kaj moramo storiti?

Preden storite karkoli od naslednjega, si UMIJEJTE ROKE
Pomirite žrtev
Žrtev čim prej odpeljite v specializirano urgentno ambulanto

Rane vek

Nežno očistite območje poškodbe pred kontaminacijo z vodo ali antiseptičnimi raztopinami.
Lahko uporabite mraz (brez pritiska na oko), zaprite rano s čistim povojem
Če je krvavitev dovolj močna, lahko naredite povoj iz vate in gaze ali pod povoj na rano položite hemostatsko gobo.

Občutek drobca v očesu

Z aktivnim utripanjem in solzenjem majhne pike, ki so padle v oko, praviloma izstopijo same. Če se to ni zgodilo, potem:

Previdno preglejte oko pri dobri svetlobi, potegnite spodnjo veko - pogosto se tam nahajajo madeži
Če najdete madež, ga poskusite sprati z vodo (nikakor ga ne poskušajte odstraniti z robčkom, vato ali – še bolj! – s pinceto, ne dotikajte se oči!)
Ne glede na rezultat kanite antibakterijske kapljice v oko (npr. Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ali Vitabact 0,05%).
Občutki praskanja v očesu bodo ostali po odstranitvi drobca; v nekaj dneh bodo izginile same od sebe. Če madeža ni bilo mogoče odstraniti, se obrnite na specializirano urgentno sobo

Kemična raztopina je prišla v oko

Oči in veke takoj izpirati z obilico tekoče vode.
Najbolje je, da žrtev sedi blizu umivalnika, nagne glavo nazaj ali na stran poškodovanega očesa. Ne pozabite odpreti veke in spirati s tekočo vodo vsaj 20-30 minut
Če raztopina pride v obe očesi, izperite obe očesi hkrati. Če je raztopina prišla na celoten obraz in druge dele telesa, se mora žrtev poleg izpiranja oči oprhati.
Po pranju

POMEMBNO! Če apno v prahu pride v oko, je STROGO NEMOGOČE izpirati oči, dokler kristali niso popolnoma odstranjeni s površine vek in očesnega zrkla (pri interakciji z vodo se apno začne segrevati in opeklina se lahko le še okrepi). V tem primeru poskusite popolnoma odstraniti kristale s suho, čisto krpo, nato pa poškodovana tkiva temeljito sperite s tekočo vodo in se obrnite na specializirano urgentno ambulanto.

Ognjene opekline vek in oči

Odstranite nečistoče s kože vek, kožo vek obrišite z alkoholom (pazite, da alkohol ne pride v oči!)
Nanesite antibakterijsko mazilo (npr. tetraciklin 1%) na kožo vek in za veko.
Pojdite v specializiran center za travme

Opekline oči z ultravijoličnimi žarki (v solariju, med dolgotrajnim delom ob kremenčevi svetilki, varjenje)

Zatemnite prostor, saj žrtev običajno razvije hudo fotofobijo
Za veko nanesite antibakterijsko mazilo (npr. tetraciklinsko 1%)
Na oči položite suh led (npr. led v vrečki, zaviti v čisti robček)
Dajte zdravila proti bolečinam (npr. Pentalgin, Solpadein, Nurofen)
Če bolečina ne mine v nekaj urah, pokličite specializirano urgentno ambulanto.

Superlepilo mi je prišlo v oko

Poskusite odstraniti lepilo s kože vek. Za olajšanje tega lahko uporabite antibakterijsko mazilo (npr. tetraciklin 1%).
Poskusite odpreti oko (včasih si morate celo odrezati trepalnice)
Takoj pojdite v specializirano sobo za nujno pomoč

Krvavitev iz očesa

Običajno povezana s hudo kontuzijo ali prodorno poškodbo očesa

V oči vkapajte antibakterijske kapljice (na primer Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ali Vitabact 0,05%).
Pokrijte oko s čistim (po možnosti sterilnim) povojem. NE NAMEŠČAJTE NA OČI!
Takoj pojdite v specializirano sobo za nujno pomoč

Tuje telo štrli iz očesa

Če je tujek velik, lahko za preprečitev njegovega premika ustvarite zaščitni okvir in ga pritrdite nad očesom (na primer s papirnato skodelico za enkratno uporabo).
Pokrijte drugo oko s prtičkom, saj hkratni gibi zrkla povzročajo premik intraokularnega dela tujka in dodatne poškodbe.
Vkapajte antibakterijske kapljice (na primer Albucid 20%, Levomycetin 0,25% ali Vitabact 0,05%).
Takoj pojdite v specializirano sobo za nujno pomoč

Zaradi površne in odprte lokacije oči je ta organ zelo občutljiv na poškodbe in različne vrste mehanskih, kemičnih, toplotnih poškodb. Poškodba očesa je nevarna zaradi presenečenja. Lahko se zgodi kjer koli, pred tem niso imuni ne odrasli ne otroci.

Poškodba očesa pomeni poškodbo naravne strukture in posledično kršitev normalnega delovanja organa vida, kar lahko povzroči invalidnost žrtve. Poškodba nastane zaradi tujkov, kemikalij, izpostavljenosti temperaturam ali zaradi fizičnega pritiska na organ.

To je treba vzeti resno, če pride do poškodbe oči, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Po pomoči travmatologa je potrebno obvezno posvetovanje z oftalmologom. Kljub resnosti poškodbe se lahko sčasoma razvijejo zapleti. Da bi se jim izognili, je pomembno, da zdravljenje poteka pod strogim nadzorom specialista.

Posebno nevarna poškodba je poškodba oči pri otroku. Ko se je pojavil v mladosti, lahko v prihodnosti postane razlog za kršitev, zmanjšanje funkcij poškodovanega organa. Najpogosteje je vzrok poškodbe lahko:

poškodbe očesa s tujkom;
udarci, modrice;
- termično ali kemično.

Vrste

Poškodbe oči ločimo glede na vzroke nastanka, resnost in lokacijo.

Glede na mehanizem poškodbe se zgodi:

tope poškodbe oči (modrice);
rana (neprodorna, prodorna in skozi);
neokuženi ali okuženi;
s prodiranjem tujih predmetov ali brez njega;
z očesnim prolapsom ali brez njega.

Razvrstitev glede na lokacijo poškodbe:

zaščitni deli očesa (veka, orbita, mišice itd.);
poškodba zrkla;
dodatki očesa;
notranji elementi strukture.

Resnost poškodbe oči se določi na podlagi vrste poškodovanega predmeta, moči in hitrosti njegove interakcije z organom. Obstajajo 3 stopnje resnosti:

1. (blago) se diagnosticira, ko tujki prodrejo v veznico ali ravnino roženice, opekline 1-2 stopinj, neprodorna rana, hematom veke, kratkotrajno vnetje očesa;
2. (srednji) je značilen akutni konjunktivitis in zamegljenost roženice, ruptura ali trganje veke, opekline oči 2-3 stopinje, neprodorna poškodba zrkla;
3. (huda) spremlja prodorna rana vek, zrkla, znatna deformacija kožnih tkiv, kontuzija zrkla, njegova poraz za več kot 50%, ruptura notranjih membran, poškodba leče, mrežnice odcepitev, krvavitev v votlino orbite, zlom tesno nameščenih kosti, opekline 3-4 stopinje.

Glede na pogoje in okoliščine poškodbe obstajajo:

industrijske poškodbe;
domače;
vojaški;
otroški.

Razlogi

Lahke površinske poškodbe nastanejo, ko z ostrim predmetom (žebljem, vejo ipd.) poškodujemo veke, očesno veznico ali roženico.

Resnejše poškodbe nastanejo z neposrednim udarcem z roko ali topim, obsežnim predmetom v obraz ali predel okoli oči. Poškodba očesa med padcem z višine. Te poškodbe pogosto spremljajo krvavitve, zlomi, modrice. Poškodba oči se lahko pojavi zaradi travmatske poškodbe možganov.

Pri prodorni rani v predelu očesa se poškoduje z ostrim predmetom. Pri drobljenju pride do notranjega prodiranja tujih velikih ali majhnih predmetov ali delcev.

simptomi

Občutki, ki jih doživlja poškodovanec, ne ustrezajo vedno dejanski klinični sliki poškodbe. Ni potrebe po samozdravljenju, ne pozabite, da so oči pomemben organ, neuspeh v njihovem delovanju vodi do bolnikove invalidnosti in moti običajen potek njegovega življenja. S to poškodbo se morate posvetovati z oftalmologom. To bo v zgodnjih fazah pomagalo preprečiti zaplete in resne težave z vidom.

Glede na naravo poškodbe se razlikujejo tudi njihovi simptomi. Za mehansko poškodbo očesa s tujkom so značilne krvavitve v različnih delih očesa, nastanek hematomov, poškodba leče, njen izpah ali subluksacija, ruptura mrežnice itd.

Izrazit simptom pri bolniku je odsotnost reakcije zenice na svetlobo, povečanje njenega premera. Pacient čuti zmanjšanje jasnosti vida, bolečine v očeh ob stiku z virom svetlobe, obilno solzenje.

Najpogostejša poškodba je poškodba roženice očesa. Vzrok mehanskih poškodb je nezaščitenost tega dela očesa in pomanjkanje varnostnih elementov, njegova odprtost za vdor tujkov in delcev. Te poškodbe glede na statistiko obiskov pri zdravniku zasedajo vodilno mesto med obstoječimi poškodbami oči. Glede na to, kako globoko se telo zatakne, ločimo površinske in globoke poškodbe.

V nekaterih primerih se razvijejo erozije roženice, njihov videz je povezan s kršitvijo celovitosti membrane pod vplivom tujih teles, kemikalij ali temperatur. Opekline roženice v večini primerov vodijo do izgube ostrine vida in invalidnosti bolnika. Pri poškodbi roženice pacient čuti zmanjšanje jasnosti "slike", bolečine v očeh ob stiku z virom svetlobe, obilno solzenje, nelagodje, občutek "peska" v očeh, akutno bolečino, rdečino in otekanje vek.

Učinki

Poškodbe oči so resne. V hudih primerih poškodbe lahko pride do izgube vida brez njegove ponovne vzpostavitve. To se zgodi pri prodornih ranah ali kemičnih, termičnih opeklinah. Posledica očesnih poškodb in zaplet pri njihovem zdravljenju je poslabšanje odtoka očesne tekočine - sekundarni glavkom. Po poškodbi se na roženici pojavijo trde brazgotine, zenica je zamaknjena, steklovina je zamegljena, opazna je oteklina roženice, poveča se očesni tlak.

V nekaterih primerih poškodbe očesa pride do travmatične katarakte (slika spodaj). Njena znaka sta zamegljenost leče in izguba ostrine vida. Morda ga bo treba odstraniti.

Z zagotavljanjem kompetentne in nujne oskrbe se je mogoče izogniti resnim posledicam poškodbe oči.

Prva pomoč

V primeru poškodbe oči je treba najprej izvesti naslednje korake:

Ne glede na naravo in vrsto, vsaka poškodba oči zahteva kompetentno in pravočasno pomoč in zdravniško pomoč. V primeru poškodbe očesa je treba z njim ravnati zelo previdno. Pravočasno zdravljenje je jamstvo za minimalne zaplete in zmanjšanje negativnih posledic poškodbe oči.

Zdravljenje

Zdravljenja očesnih poškodb ni mogoče začeti brez natančne diagnoze. Pacient potrebuje obvezen obisk pri oftalmologu, pa tudi imenovanje dodatnih pregledov, kot so:

podrobna študija očesnih struktur (biomikroskopija);
radiografija;
preverjanje ostrine vida;
študija sprednje komore zrkla (gonioskopija);
pregled fundusa (oftalmoskopija) itd.

Zdravljenje in s tem povezani postopki se začnejo takoj. V primeru manjših poškodb pacient uporabi postopek instilacije oči z zdravili, ki vsebujejo protivnetne, analgetične in hemostatske elemente.

V primeru opeklin ali mehanskih poškodb je treba odstraniti vir draženja. Zdravljenje v bolnišnici je indicirano za srednje hude in hude poškodbe.

Prodorna rana zahteva kirurški poseg. Ta nenačrtovan in nujen poseg opravi oftalmološki kirurg.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje poškodb oči vključujejo naslednje:

skladnost z varnostnimi predpisi;
skrbna uporaba gospodinjskih kemikalij;
previdno ravnanje z nevarnimi ostrimi predmeti;

Za šolarje je pomembno kompetentno vedenje v učilnici kemije, pa tudi v delavnici, pri strojih. Pred začetkom pouka v šolskih laboratorijih se mora učitelj seznaniti s statistiko poškodb oči v otroštvu, zato morate začeti komunikacijo s ponavljanjem pravil in zahtev za varnost in previdnost, ki bi se jih morali vsi zavedati.

Pred začetkom dela s strojem je potrebno preveriti uporabnost enote in uporabiti zaščito za oči.

Vse gospodinjske kemikalije, ki se uporabljajo doma, morajo biti izven dosega otrok. Pri nakupu otroških igrač je pomembno upoštevati njihovo starost (odsotnost ostrih vogalov in travmatičnih delov).

Skladnost z zgornjimi pravili se bo izognila poškodbam oči katere koli resnosti, tako pri odraslih kot pri dojenčkih.