Что давать ребенку при орви. Орви у детей: симптомы, диагностика, лечение различными методами

Противовирусные препараты, применяемы при лечении ОРВИ, делят на несколько групп:

1. Гомеопатические средства (вибуркол, афлубин, оциллококцинум);
2. Химиопрепараты (ремантадин, арбидол, тамифлю);
3. Интерфероны (свечи виферон, капли в нос гриппферон);
4. Препараты, способствующие выработке интерферонов (амиксин, циклоферон);
5. Иммунномодуляторы (иммунал, бронхомунал, рибомунил).

Из всех перечисленных препаратов только тамифлю действует на все типы вируса гриппа, в том числе и птичьего, обладая, по мнению многих авторов, весьма выраженной активностью. Однако, учитывая возможные побочные эффекты этого препарата, он применяется только в условиях стационарного лечения. Что же касается других представителей этой группы, то несмотря на то, что ремантадин может использоваться у детей уже после года и даже наличия его лекарственной формы в виде 0,2% раствора в сиропе, применение его ограничено только узким спектром действия на грипп А и отсутствием эффекта при других типах гриппа или других вирусных инфекциях. Арбидол может применяться как метод лечения при гриппе А и В, начиная с 12 лет.

Широкое распространение в качестве противовирусной терапии у детей получили интерфероны, поскольку именно с ними связано защитное противовирусное действие организма.

При этом гриппферон в качестве каплей в нос может быть применен уже с первых дней жизни. Амиксин назначают детям с семилетнего возраста. Препараты этой группы обладают широким спектром действия, считаясь эффективными при любой вирусной инфекции.

Что касается гомеопатических средств, то нет достоверных доказательств эффективности этих средств. В тех случаях, когда речь идет о тяжелом течении ОРВИ, необходимо прибегать к более изученным средствам, обращаясь к гомеопатии на этапе профилактики.

Подходы к лечению

Что касается иммуномодуляторов, показанных при профилактике любых форм вирусных заболеваниях, то, по мнению педиатра Комаровского Е.О., использование их в лечебных целях неэффективно. Применение может быть ограничено только профилактическими мероприятиями. Как считает популярный педиатр Е. Комаровский, лечение ОРВИ у ребенка должно состоять из обеспечения таких условий, при которых вирус максимально быстро погибает в организме. Они включают в себя:

1. Соблюдение температурного режима на уровне 17-19 градусов, проводя при этом обязательное увлажнение помещения. Именно влажный прохладный воздух не дает пересыхать слизистым и, тем самым, обеспечивает местный иммунитет;
2. Дополнительное увлажнение слизистых носа и горла растворами поваренной соли (одна чайная ложка на литр кипяченой воды), а также аптечными средствами аналогичного действия, такими как «Аквамарис», «Эктерицид»;
3. Обильное питье, используя для этого компоты, отвары, чай, минеральную воду комнатной температуры;
4. В тех случаях, когда температурные показатели превысили 38 градусов, возможно использование жаропонижающих средств. Препаратами лечения ОРВИ у детей в этом случае являются парацетамол или ибупрофен;
5. Противопоказано использование при ОРВИ у детей аспирина, поскольку велика вероятность развития тяжелых побочных эффектов;
6. Лечение антибиотиками вирусных инфекций не проводят. Они могут применяться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение должно осуществляться под непосредственным контролем врача. Особенно это касается тех случаев, когда

• состояние пациента ухудшилось;
• жаропонижающие средства оказываются неэффективны;
• на 4-5 день болезни отмечается новый температурный скачок;
• имеется наличие дополнительных симптомов, таких как бледность кожи, одышка, гнойное отделяемое из носа, усиление кашля, рвота.

Симптоматическая терапия

Для того, чтобы успешно лечить ОРВИ у детей, следует воздействовать как на причину, так и на симптомы заболевания.

Гипертермия, кашель и насморк характеризуют борьбу организма с вирусом.

Например, повышение температуры тела является защитным механизмом, усиливающим выработку интерферона, который, в свою очередь, способен нейтрализовать вирусы. Следовательно, стандарт лечения ОРВИ у детей предусматривает применение жаропонижающих средств, только в случаях, если

• ребенок очень плохо переносит повышение температуры;
• речь идет о ребенке в возрасте до трех месяцев;
• имеется тяжелая патология нервной и сердечно-сосудистой системы.

Наличие даже сильного кашля и насморка также не должно вызывать особых беспокойств у родителей, поскольку эти симптомы развиваются в ответ на попытки вируса попасть в организм.

Если же данные симптомы значительно беспокоят пациента, используют капли в нос, такие как називин, ринофлуимуцил, улучшающие носовое дыхание и способствующие образованию защитной слизи. При продуктивном кашле применяют эреспал, амброксол, бромгексин. Используемые при сухом надсадном кашле препараты с противокашлевым действием синекод, либексин, должны применяться по назначению и под контролем врача.

Лечение ОРВИ у детей заключается в том, чтобы создать оптимальные условия для борьбы организма с вирусом и не допустить развитие осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ , это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа , простуды , ОРЗ , ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ , грипп , простуда и ОРВИ , с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций , поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов , имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа , но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию , а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ , назофарингит" или "ОРВИ , бронхит".
В противовес ОРВИ , термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание , ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции , бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ , легкость развития которой, после простуды , легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" .

Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" .

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина , в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов , гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ , дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).

Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

Частая влажная уборка.

Применение бытовых увлажнителей воздуха.

Отказ от использования обогревателей.

Проветривание помещения.

Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие - гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух - тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.

Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации - влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ , - типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

Попытки насильственного кормления недопустимы.

Акцент на продукты, богатые углеводами.

Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ , ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача - в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях - начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
"Ничего" не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно - это "ничего"). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку "ничего" не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. "Разбор полетов" в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о "неадекватной терапии" и "недооценке тяжести состояния" не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, "настоящим" лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения "методических рекомендаций".
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, - одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки - логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ . В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без "настоящего" лечения нельзя обойтись - задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы...

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. - М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете "Medicus Amicus", №6 2002. www.medicusamicus.com

Наиболее часто причиной ОРВИ являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции. Они передаются воздушно-капельным путем. В быту ОРВИ часто называют простудой.

Важно

В первые три года жизни малыши переносят в среднем по 6-8 простуд в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще «домашних». Однако к школе детсадовцы начинают простужаться реже, а вот у тех, кто не посещал сад, «расцвет» ОРВИ происходит в начальных классах.

Причина этого - в «девственности» иммунной системы ребенка. Чтобы научиться сопротивляться той или иной простудной инфекции, иммунитет сначала должен с ней «познакомиться». Происходит «знакомство» только через болезнь, поэтому частые простуды неизбежны, но с годами их число будет уменьшаться. Малыш в возрасте от 3 до 4 лет в норме болеет не более 6 раз в год, в возрасте от 4 до 5 лет - не более 5 раз в год, после 5 лет - не больше 4 раз в год.

Если ОРВИ наблюдаются чаще - это повод обратиться к иммунологу. Так же, как и в случаях, когда число ОРВИ в рамках допустимого, но болезнь дает осложнения.

Имейте в виду

Вызывать ОРВИ могут более 200 вирусов. В зависимости от того, с каким именно «познакомился» организм ребенка, проявления болезни могут отличаться. Но практически всегда наблюдаются:

• Насморк. Из носа может уже в первый день «лить ручьем», но бывает, что поначалу возникает заложенность, а выделения появляются потом.
• Боль в горле, выраженность которой зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.
• Кашель, который, как и насморк, может появляться сразу же или спустя пару дней.
• Повышенная температуры тела. В некоторых случаях - до субфебрильных показателей (37-37,5 °C), в некоторых - сразу до высоких.
• Общее недомогание, головная боль.

Лечение

Не стоит бояться ОРВИ. Если у ребенка нет хронических заболеваний (например, астмы), в большинстве случаев его организм способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно. Нужно лишь облегчить состояние малыша, устранив особо неприятные симптомы. Для этого применяются препараты, уменьшающие заложенность носа, боль в горле, кашель и т. п. А также ингаляции, полоскания горла.

При ОРВИ с высокой температурой обязателен постельный режим.

Кстати

Нередко в поликлинике ребенку ставят диагноз не ОРВИ, а ОРЗ, то есть острое респираторное заболевание. Дело в том, что кашель, насморк, недомогание, подъем температуры могут быть вызваны воздействием на организм не только вирусов, но и некоторых бактерий. Чтобы точно установить возбудителя, нужно провести анализ, а тратить время на это далеко не всегда целесообразно.

Если анализ не делали, врач использует более общий термин - «заболевание» вместо более узкого - «вирусная инфекция». Принципы лечения ОРВИ и ОРЗ схожи, и доктор обязательно подскажет вам, как действовать.

Памятка родителям

Давать или нет ребенку жаропонижающее средство при ОРВИ? Это зависит от его состояния и того, на сколько поднялась температура.

Если она ниже 39 °C, а ребенок ее нормально переносит, принимать жаропонижающее не надо. Дайте иммунитету побороться с инфекцией, ведь температура поднимается именно для этого.

Если температура выше 39 °C, жаропонижающее дают.

Если температура ниже 39 °C, но ребенок сильно беспокоится, плачет, у него возникают судороги (или они были раньше), он жалуется на сильную боль в суставах, головную боль, не проявляет интереса к окружающему, жаропонижающее надо дать и вызвать врача.

При температуре выше 40,4 °C необходимо вызывать «неотложку», предварительно дав жаропонижающий препарат.

Профилактика

Прививок от ОРВИ не существует, ведь вирусов очень много и они постоянно мутируют. Поэтому профилактика здесь имеет два направления:

Избегание встречи с вирусом. В простудный сезон лучше отказаться от посещения с ребенком массовых мероприятий и мест, где наблюдается большое скопление людей.

Укрепление организма, чтобы иммунная система могла адекватно бороться с попавшим в организм вирусом и ОРВИ протекало легче и не давало осложнений. Как правило, большинству детей дополнительных медикаментов для этого не требуется. Но ребенок должен высыпаться, гулять, закаляться. В доме, где он живет, должно быть чисто и должна поддерживаться нормальная температура воздуха. Малыш должен правильно питаться, получая все необходимые витамины.

SOS!

Грипп - острое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает одноименный вирус.

Грипп относят к ОРВИ, однако в этой группе он стоит особняком, потому что протекает тяжелее других респираторных вирусных инфекций, чаще дает серьезные осложнения, а в некоторых случаях представляет опасность для жизни.

Нужно знать

Если при других ОРВИ симптомы могут возникать постепенно, а болезнь развивается плавно, то начало гриппа всегда острое. Температура резко поднимается до высоких цифр, появляются головная боль, боль в мышцах, в глазных яблоках, общее недомогание очень выраженное. Часто родители могут назвать точный час, когда ребенок заболел.

При появлении таких симптомов не следует заниматься самолечением - нужно вызвать врача. Сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении гриппа. Чем раньше начат их прием, тем легче течение заболевания и тем ниже риск осложнений. Так что своевременная диагностика очень важна.

Защита

Лучший метод профилактики гриппа - вакцинация. Прививку можно делать ребенку начиная с 6 месяцев. Дети в нашей стране прививаются бесплатно.

Прививка не обладает абсолютной эффективностью, она снижает заболеваемость примерно на 80%. В частности, ребенок может заболеть, потому что встретился с вирусом другого штамма, чем был в вакцине. Но в этом случае болезнь будет протекать легче, чем у непривитого ребенка. В целом же заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5-4 раза ниже, чем у невакцинированных.

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

В быту это заболевание известно под названием обычной простуды, а медики в справках и картах указывают диагноз ОРВИ - острое респираторное вирусное заболевание.

Причиной являются инфекционные агенты - вирусы, передающиеся воздушно-капельным путём, через грязные руки и другие предметы (игрушки, ткани, дверные ручки). Поэтому болезнь так распространена в местах массового скопления детей - детских садах и школах.

Симптомы и признаки

Очень важно вовремя распознать симптомы ОРВИ у ребёнка и не спутать их с признаками других заболеваний. Любой родитель должен насторожиться при следующих отклонениях в здоровье малыша:

• вялость;
• снижение аппетита;
• лихорадка, озноб с дрожью;
• насморк, заложенность носа (читайте: );
• раздражение, боль в горле;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• кашель, чихание;
• потливость;
• ломота в теле;
• повышение температуры.

Симптоматика детского ОРВИ, особенно на начальном этапе, иногда очень напоминает грипп и даже воспаление лёгких. Поэтому необходимо вовремя обратиться в больницу для уточнения диагноза.

Диагностика заболевания

На приёме у врача будут выявлены не только те симптомы, на которые жалуется малыш (головная боль, недомогание, головокружение, подташнивание) и которые можно выявить в домашних условиях (насморк, температура, кашель). Главное для медика - узнать о процессах, происходящих внутри детского организма. А для этого иногда приходится проходить ряд специальных обследований. Диагностика ОРВИ у детей может включать в себя:

• РИФ (мазок со слизистой) и ПЦР;
• серологические методики исследования;
• консультации пульмонолога и отоларинголога;
• рентгенография лёгких;
• рино- , фаринго- и отоскопия.

Диагностика - это 50% успешного лечения даже в таком бесхитростном деле, как детское ОРВИ. Есть такие мамы, которые предпочитают лечить это «никчемное», по их мнению, заболевание в домашних условиях. Результат даже после выздоровления - ослабленный иммунитет, подорванное здоровье, так что ребёнок из-за халатности родителей может болеть по несколько раз в год.

Лечение ОРВИ у детей

ОРВИ успешно лечится различными методиками, так что только от родителей и от врача будет зависеть выбор.

В домашних условиях

ОРВИ у ребёнка в домашних условиях можно лечить только в тех случаях, когда медицинская помощь врача по той или иной причине недоступна. Самолечение - обманный манёвр, который может сначала улучшить состояние больного, а затем только усугубить. Если нет возможности обратиться к врачу, можно лечить ОРВИ дома следующими способами:

• жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен, нурофен;
• арбидол;
• тамифлю;
• римантадин;
• рибавирин;
• ацикловир;
• интерфероны: виферон, кипферон, гриппферон;
• иммуностимуляторы: изопренозин,иммунал, рибоксин, имудон, бронхомунал, ИРС-19, рибомунил, метилурацил.

Обеспечьте при этом больному много питья и полный отдых. В тех же домашних условиях уместно будет прибегнуть к народной медицине, которая станет отличным дополнением к основной терапии, назначенной врачом, но только с его разрешения.

Народные средства

Народные средства - это то, что всегда есть под рукой и абсолютно безопасно, потому что готовится только из натуральных продуктов, дарованных самой природой:

• промывания носа солёной водой;
• ингаляции над варёной картошкой или эвкалиптом;
• мёд в чистом виде;
• лимон;
• спиртовые растирания при высокой температуре;

Перед применением народных средств для лечения ОРВИ у ребёнка стоит предварительно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Антибиотиками

Современные врачи стараются не травить детский организм антибиотиками, тем более, что вирус ОРВИ не реагирует на них. И, тем не менее, если ОРВИ в запущенной форме, его осложнения могут отступить только перед ними. Поэтому зачастую медики назначают при таком диагнозе:

• бисептол;
• цефуроксим;
• спирамицин.

Гомеопатия на сегодняшний день - достаточно распространённый метод лечения ОРВИ у детей самого разного возраста. Для лечения этого заболевания чаще всего назначают:

• свечи вибруко;
• афлубин;
• оциллококцинум;
• ЭДАС-903;
• ЭДАС-103;
• грипп-хеель.

Опытный врач подберёт вашему ребёнку соответствующий препарат, который справится с ОРВИ за короткие сроки.

Диета

Чтобы помочь маленькому организму избавиться от болезни, врачи советуют соблюдать определённую диету, направленную на укрепление иммунитета:

• порции еды должны быть меньше, но давать их нужно ребёнку чаще;
• вода - по первому требованию;
• больше свежих фруктов и овощей;
• пища должна быть умеренно калорийной.

Какой бы метод лечения детского ОРВИ вы не выбрали, вы должны понимать, что ответственность ложится не только на плечи врача, но и на ваши. И следует всегда помнить о том, что предупредить любое заболевание гораздо проще, чем его лечить.

Профилактика

Умные родители, предвидя очередную вспышку ОРВИ в саду или школе (особенно частыми они бывают в межсезонье), проводят ряд профилактических мер по предупреждению этого заболевания:

• исключают контакт ребёнка с больными детьми;
• чаще заставляют его мыть руки;
• обеспечивают ему ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание;
• регулярно укрепляют его иммунитет.

Если же профилактику проводить уже поздно, а заболевание переходит в запущенную форму, нужно знать о последствиях таких серьёзных родительских упущений.

Возможные осложнения после ОРВИ у ребёнка

Осложнениями недолеченного или и вовсе не пролеченного ОРВИ могут стать:

• бактериальный ринит;
• трахеит;
• менингит;
• пневмония;
• неврит;
• радикулоневрит.

Несмотря на то, что ОРВИ - не такое страшное заболевание, как, например, тот же грипп, всё же нельзя относиться к нему легкомысленно. Не запускайте болезнь, вовремя выявляйте её, лечите под наблюдением специалистов - и при таких условиях скорое выздоровление вам гарантировано.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится инкубационный период?

От трёх дней до двух недель. Всё зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Что делать, если началась рвота?

В таком случае жаропонижающие препараты вводите ему в форме ректальных свечей.

Остался кашель после ОРВИ: что делать?

Остаточный кашель не должен продолжаться дольше 2-3 недель после выздоровления. Если он выходит за эти рамки, обязательно покажите ребёнка специалистам - педиатру или ЛОРу. В домашних условиях в таком случае можно поить его эреспалом в сиропе.

Сколько длится ОРВИ у детей?

Всё индивидуально. У кого-то полное выздоровление наступает уже на 5–6 день, а у кого-то симптоматика может сохраняться до 2–3 недель.

Что предпринять, если начался понос?

Отменить ректальные препараты, если вы их применяли. Лечить таблетками и сиропами. Набраться терпения и ждать закрепляющего эффекта.

Какая температура допустима?

В первые дни заболевания температура малыша может подняться до отметки 39°C и даже выше. Не рекомендуется сбивать температуру сразу: организм должен выработать антитела, которые будут бороться с вирусом. Но если и продолжает расти вверх, необходимо дать жаропонижающие препараты или делать спиртовые растирания.

Сыпь при ОРВИ: что предпринять?

При высыпаниях следует как можно скорее обратиться к врачу, который проведёт дополнительное обследование на выявление аллергена. Возможно, у малыша непереносимость одного из лекарственных препаратов.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Картина, знакомая всем родителям без исключения: здоровый и веселый ребенок неожиданно погрустнел, жалуется, что больно глотать, начинает чихать и хлюпать носом. Повышается температура, самочувствие - на нуле, появляются и . В большинстве случаев так проявляются характерные симптомы ОРВИ у детей, лечение необходимо начинать при первых же симптомах!

Причины и симптомы ОРВИ

Вирусы и бактерии незримо присутствуют в нашей жизни, различными заболеваниями. Когда организм здоров, он легко справляется с их воздействием. Болезнь появляется, когда по каким-то причинам снижен иммунитет.

ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция вызывается респираторными вирусами, проникающими в организм преимущественно через дыхательные пути и поражающими их. В последнее время такое заболевание, как грипп (читайте о ), выделяется в отдельную группу. ОРВИ и , а также , и другие заболевания являются разновидностями ОРЗ, острых респираторных заболеваний, большой группы, в народе называемой простудными болезнями.

Клиническая картина заболевания характеризуется выраженностью катаральных явлений:

• красное при глотании;
• влажный или ;
• плохое самочувствие.

Важно! На фоне этих симптомов наблюдается повышенная температура тела (сколько дней она держится можно ), иногда достигающая высоких значений.

Лечение медикаментозными препаратами

В легких и средних случаях болезнь поддается лечению в домашних условиях. Свою эффективность в борьбе с недугом показали такие препараты:

• противовирусные медикаменты, препараты интерферона — «Арбидол», «Гриппферон», «Циклоферон»;
• лекарства местного действия: сосудосуживающие капли — «Назол Беби», «Отривин Беби», «Для нос»;
• средства, способствующие лучшему отхождению мокроты — « », «АЦЦ», « »;
• спреи для горла — «Тантум Верде», «Биопарокс»;
• жаропонижающие — , «Панадол Беби», « » — в таблетках, сиропах, свечах;
• антигистаминные препараты для уменьшения отека — «Зиртек», «Кларитин», «Фенистил»;
• - с физраствором, « », « », эфирными маслами;
• промывание носа и полоскание горла;
• витаминные комплексы и монопрепараты, прежде всего витамин С.

Важно! Обычное ОРВИ антибиотиками не лечится. Препараты антибактериальной группы ( , «Флемоксин Солютаб») подключают, если врач уверен, что болезнь осложнилась бактериальной инфекцией.

Правила ухода за больным ребенком

Кроме медикаментозной поддержки, важно организовать хороший уход за ребенком. Соблюдайте правила ухода за маленьким пациентом:

• обильное теплое питье: при респираторных инфекциях больной быстро теряет жидкость. Предлагайте почаще компоты и кисели, чай и кипяченую воду;
• постельный либо спокойный домашний режим, даже при отсутствии температуры;
• регулярная влажная уборка и проветривание комнаты пациента, обеспечение оптимальных температуры и влажности в помещении;
• легкая пища, когда у ребенка появится аппетит. Исключите принудительные кормления, предлагайте только любимые блюда. Желательно, чтобы пища содержала витамины и углеводы.

Важно! Главное в уходе за больным ОРВИ - обеспечить достаточное потребление жидкости. Температура морса, компота, чая или воды должна соответствовать температуре тела маленького пациента.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка

По наблюдениям медиков, высокие температуры более характерны для гриппа, чем ОРВИ, однако нередки исключения. Повышение температуры - пугающий фактор в течении любой детской болезни. Родители путаются в двух вопросах:

1. При каких значениях нужно сбивать температуру?
2. Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

Температуру до 38,5 градуса Цельсия не сбивают. Если столбик термометра поднялся выше, ребенку дают жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей возрасту.

Важно! Типичная родительская ошибка - несоблюдение точной возрастной дозировки медикамента. Взрослые дают меньше положенного и считают, что лекарство не помогло.

Поскольку медикамент действует не моментально, для улучшения самочувствия больного рекомендуется:

• по возможности не кутать ребенка, а наоборот - раздеть. Теплая одежда нагоняет температуру;
• утеплить конечности. Растереть стопы, надеть теплые носки на ножки;
• положить на голову прохладную мокрую повязку;
• легкие обтирания подмышек, подколенных областей, спины и груди теплой водкой - не применяется для младенцев. Не все педиатры являются сторонниками обтираний.

Помните, что действие жаропонижающего проявляется не сразу, а минимум через четверть часа, а если попали в период активного роста температуры, лекарство подействует через 40-50 мин. Попытайтесь облегчить самочувствие маленького пациента в этот период.

Важно! Высокая температура обычно держится при ОРВИ до трех суток.

Для своего удобства родители могут завести записную книжку, где фиксировать дату и время, когда и до каких значений поднималась температура, в каких случаях давали лекарство. Важно организовать ночные дежурства взрослых, чтобы регулярно измерять температуру ночью и не пропустить очередное повышение до критических цифр. Хорошо, если ночью удастся напоить ребенка и сводить его в туалет.

Помните , «пропущенная» температура, особенно ночная, сбивается и переносится тяжелее. Если ребенок температурит больше трех суток, проконсультируйтесь с педиатром.

Ситуация требует срочной медицинской помощи, если у ребенка:

• высокая температура, которую не можете сбить самостоятельно;
• жар сопровождается судорогами, сильным ознобом, кожа бледная, мраморного оттенка;
• на теле появилась сыпь;
• имеются нарушения сознания;
• интенсивная головная боль, которая сопровождается мышечным напряжением: нельзя наклонить голову вперед;
• высокая температура держится больше трех суток;
• в возрасте 1 года повысилась температура - ставят в известность участкового педиатра.

Если выздоровление затягивается - ОРВИ длится больше недели, то проконсультируйтесь у лор-врача, чтобы исключить или захватить в начале своего развития такие осложнения, как , .

Лечение народными средствами

Шиповник и клюква, шалфей и ромашка, смородина и брусника, липа и лимон - народная медицина располагает массой способов, как быстро помочь болеющему организму.

Лимонный сок

Смешать сок одного лимона с 4 ст. л. меда. Держать смесь во рту, медленно рассасывая. Облегчает боль при глотании.

Морковный сок

Сок смешать с молоком в пропорции 1:1 либо с сахарным сиропом. Принимать в теплом виде до 5 раз в день. Средство увлажняет кашель.

Прогревания носа

Прикладывать на околоносовую область мешочек с теплой солью или крупой, крутые яйца. Если они слишком горячи, их сначала оборачивают полотенцем в несколько слоев, постепенно разматывая его по мере остывания. Метод противопоказан при подозрении на гайморит.