Атеросклероз причины. Атеросклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения.
В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности.

Причины атеросклероза

В возникновении и формировании атеросклероза играют роль:
- нарушения липидного (жирового) обмена;
- наследственный генетический фактор;
- состояние сосудистой стенки.

Холестерин относится к липидам (жирам) и выполняет множество важных функций в организме человека. Он является строительным материалом для стенок клеток организма, входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека. До 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей. В организме холестерин находится не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

Главная роль в развитии атеросклероза принадлежит липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют транспорт холестерина из печени в клетки, его должно быть строго необходимое количество, по превышению его уровня определяют риск возникновения атеросклероза.

Обратный транспорт холестерина из тканей в печень обеспечивают липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это антиатерогенный класс липопротеинов. Он очищает поверхность клеток от избытка холестерина. Повышение уровня холестерина ЛПНП и понижение уровня холестерина ЛПВП увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза.

Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет. Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку. Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения. Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы:
- модифицируемые (которые можно устранить или откорректировать)
- не модифицируемые (изменить их нельзя).

К модифицируемым факторам относят:

1.Образ жизни:
- гиподинамия,
- злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей,
- особенности личности и поведения – стрессовый тип характера,
- злоупотребление алкоголем,
- курение.
2. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше.
3. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак более 6ммоль/л.
4. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови).
5. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

К не модифицируемым факторам относят:

1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой.
2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом).
3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Неблагоприятные влияние факторов риска приводят к нарушению целостности эндотелия (внутренний слой сосудов), который теряет свою барьерную функцию, на фоне нарушения липидного обмена ведут к развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза.

Отложение холестерина в стенке артерий сопровождается компенсаторным ее выбуханием наружу, благодаря этому длительное время явные симптомы атеросклероза отсутствуют. Но с течением времени происходит трансформация атеросклеротической бляшки от стабильной до нестабильной под воздействием системных факторов: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма. Они приводят к возникновению трещин или разрыву бляшки. На поверхности нестабильной атеросклеротической бляшки образуются тромбы – формируется атеротромбоз, ведущий к прогрессирующему сужению сосудов. Происходит нарушение кровообращения в органах и тканях, появляются клинические симптомы, заметные для пациента.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность).
2. Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт).
3. Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней).
4. Атеросклероз аорты.
5. Атеросклероз почечных артерий.
6. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).

Атеросклеротический процесс ведет к поражению нескольких сосудистых бассейнов. При перенесенном инсульте вероятность развития инфаркта миокарда у таких пациентов выше в 3 раза, а поражение периферических артерий увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4 раза, инсульта – в 3 раза.

Атеросклероз коронарных артерий имеет множество симптомов, в зависимости от выраженности атеросклероза, проявляясь стенокардией или острой коронарной недостаточностью, характеризуясь развитием инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью. Все формы ишемической болезни сердца протекают на фоне атеросклероза. На кардиальные проявления атеросклероза приходится примерно половина всех атеросклеротических поражений.

Атеросклероз аорты часто проявляется после 60 лет. При атеросклерозе грудного отдела аорты появляются интенсивные жгучие боли за грудиной, отдающие в шею, спину, верхнюю часть живота. При физической нагрузке и на фоне стресса боль усиливается. В отличие от стенокардии боль продолжается сутками, периодически усиливаясь и ослабевая. Могут появиться нарушения глотания, охриплость голоса, головокружения, обморочные состояния. Для атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры. При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается синдром Лериша с такими проявлениями как: перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп. Грозным осложнением атеросклероза аорты является аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется резкими, жгучими, режущими болями в животе во время приема пищи, продолжающаяся 2-3 часа, вздутием живота, нарушением стула.

Для атеросклероза почечных артерий характерно стойкое повышение артериального давления, изменениями в анализе мочи.

Атеросклероз периферических артерий проявляется слабостью и повышенной утомляемостью мышц ног, ощущением зябкости в конечностях, перемежающейся хромотой (боль в конечностях появляется во время ходьбы, вынуждает больного остановиться).

Обследование при атеросклерозе.

Первичную диагностику атеросклероза проводит терапевт, семейный врач во время ежегодного диспансерного осмотра. Измеряет артериальное давление, определяет индекс массы тела, выявляет факторы риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).

1. Определение уровня липидов, после 30 лет:
- общий холестерин (норма менее 5,0 ммоль/л);
- холестерин ЛПНП (норма ниже 3,0 ммоль/л);
- холестерин ЛПВП (норма выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин);
- триглицериды плазмы крови (норма ниже 1,2 ммоль/л);
- соотношение общего холестерина/холестерина ЛПВП (индекс атерогенности – фактор развития кардиоваскулярных осложнений). Низкий риск от 2,0 до 2,9, средний риск – от 3,0до 4,9, высокий риск – более 5.

2. Определение группы риска у пациентов без клинических проявлений атеросклероза. Определить индивидуальную степень риска для пациентов позволяет шкала SCORE (системная оценка коронарного риска), с помощью которой можно оценить вероятность фатальных сердечно - сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) в течение 10 лет. Низкий риск - <4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

При подозрении на атеросклеротические изменения показана консультация специалистов:
- кардиолога (при ишемической болезни сердца);
- окулиста (атеросклероз сосудов глазного дна);
- невролога (церебральный атеросклероз);
- нефролога (атеросклероз почечных артерий);
- сосудистого хирурга (атеросклероз сосудов нижних конечностей, аорты).

Для уточнения степени атеросклеротического поражения могут быть назначены дополнительные инструментальные методы исследования:

1. Электрокардиография, с нагрузочными тестами, ультразвуковое исследование сердца, аорты.
2. Ангиография, коронарография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Это инвазивные методы исследования. Выявляют атеросклеротические бляшки, позволяют оценить суммарное атеросклеротическое поражение. Применяют у пациентов с клиническими проявлениями атеросклероза (ишемической болезнью сердца).
3. Дуплексное и триплексное сканирование. Исследование кровотока с ультразвуковой визуализацией сосудов: сонных артерий, брюшного отдела аорты и ее ветвей, артерий нижних и верхних конечностей. Выявляет атеросклеротические бляшки в артериях, оценивает состояние кровотока в сосудах.
4. Магнитно-резонансная томография. Визуализация стенки артерий и атеросклеротических бляшек.

Лечение атеросклероза.

1. Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в 5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода. При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

2. Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами. Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.). Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно - сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы - умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови - увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений. Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Медикаментозная терапия при атеросклерозе предусматривает применение 4 групп гиполипидемических (снижающих уровень липидов) препаратов: секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, фибраты, статины. Эти средства оказывают стабилизирующее действие на атеросклеротическую бляшку, улучшают функцию эндотелия (внутренней оболочки сосудов), тормозят развитие атеросклероза, отличаясь при этом выраженностью влияния на различные показатели липидного обмена.

Только лечащий врач порекомендует необходимый препарат и его дозировку. Наиболее часто применяют статины. Лечение статинами способствует существенному снижению смертности и предотвращает сердечно – сосудистые осложнения. Необходимую дозу статинов подбирают индивидуально для каждого пациента. Препарат принимают один раз в день – вечером перед сном.

Вспомогательное значение имеют препараты на основе рыбьего жира, эссенциальные фосфолипиды. Их применяют только в комплексе со статинами.

При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, которое восстанавливает проходимость артерий (реваскуляризация). При ишемической болезни сердца для предотвращения развития инфаркта проводят стентирование или шунтирование коронарных артерий. При церебральном атеросклерозе, для предупреждения развития инсульта проводят стентирование сонных артерий. Для предотвращения развития гангрены нижних конечностей осуществляют протезирование магистральных артерий. Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург (кардиохирург, сосудистый хирург).

Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

Профилактика атеросклероза.

Первичная профилактика атеросклероза предполагает:

1. Контроль и достижение целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л).
2. Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков.
3. Адекватный уровень физических нагрузок.
4. Нормализация массы тела.
5. Ограничение эмоциональных перегрузок.
6. Нормальные показатели глюкозы крови.
7. Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.
8. Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.

К мерам вторичной профилактики, направленной на предупреждение осложнений уже развившегося заболевания, кроме мер первичной профилактики относится также прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Консультация врача по теме атеросклероз:

Вопрос: Целесообразно принимать статины людям пожилого и старческого возраста (70-80 лет)?
Ответ: Терапия атеросклероза статинами у пожилых лиц не только приводит к снижению риска возникновения инсульта и инфаркта, но также уменьшает общую смертность.

Вопрос: Как долго следует принимать статины?
Ответ: Для существенного улучшения прогноза жизни и снижения риска кардиоваскулярных осложнений необходимо применять статины ежедневно в течение не менее 3-5 лет без необоснованного снижения дозы и самовольного преждевременного прекращения лечения.

Врач терапевт Востренкова И.Н

Атеросклероз является достаточно распространенным хроническим заболеванием, характеризующимся собственным прогрессированием. Атеросклероз, симптомы которого проявляются на фоне поражения средних и крупных артерий из-за накопления холестерина в них (что определяет причину возникновения этого заболевания), становится причиной нарушения кровообращения и ряда серьезных рисков, этим нарушением провоцируемых.

Общее описание

При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью). Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к нарушению циркуляции крови, а также к поражению внутренних органов. В основном указанному поражению подвергаются крупные артерии.

Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

• состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
• актуальность генетического наследственного фактора;
• нарушения в жировом (липидном) обмене.

Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках. Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма. Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.

Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка - липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку. Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества. Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.

В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.

Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов. Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.

Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте. Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет. Указанное атеросклеротическое сосудистое поражение актуально примерно в 17% случаев в возрасте пациентов до 20 лет, в 60% - в возрасте до 40 лет, в 85% - в возрасте от 50 лет и старше.

В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка. Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения. Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме. Обуславливается это возможностью их закупорки, из-за чего, в свою очередь, органы будут лишены требуемого им кровоснабжения.

Причины атеросклероза

Причины атеросклероза могут быть самыми различными, их также приравнивают и к факторам риска развития атеросклероза, что указывает на то, что соответствие условий этим факторам увеличивает риск возможного развития у пациентов атеросклероза. В целом такие факторы риска могут быть разделены на две основные группы в зависимости от характера воздействия на них самим пациентом. Таким образом, причины развития атеросклероза могут быть изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и не модифицируемыми).

Неизменяемые (не модифицируемые) причины, как можно определить уже из их названия, изменить невозможно теми или иными мерами воздействия (в т.ч. и медицинскими). В качестве таких факторов можно выделить следующие:

• Пол. Данный фактор рассматривается в качестве независимого фактора риска в рассмотрении картины развития атеросклероза. Атеросклероз у мужчин развивается примерно на 10 лет раньше, что известно на основании определенных статистических данных на этот счет при сопоставлении с женской заболеваемостью. Кроме того, до достижения 50-летнего возраста риск развития этого заболевания у мужчин в четыре раза выше, чем, соответственно, у женщин. При достижении порога 50-летнего возраста заболеваемость по обоим полам уравнивается. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме с этого периода начинаются специфические гормональные изменения, а обеспечиваемая эстрогенами функция защиты исчезает (здесь, как можно понять, речь идет о менопаузе и постепенном снижении интенсивности выделения указанных гормонов эстрогенов).
• Возраст. Как читатель мог уже заметить, с возрастом риск развития рассматриваемого нами заболевания увеличивается. Соответственно, чем старше человек, тем более велик этот риск. И, конечно, повлиять на этот фактор также невозможно, потому рассматривается он именно в этой их группе. Следует заметить, что в целом атеросклероз как заболевание сопоставляется зачастую со старением организма, то есть в качестве одного из проявлений этого процесса. Объясняется это тем, что атеросклеротические изменения после перехода за рамки конкретного возрастного периода определяются абсолютно у всех пациентов. И, как уже отмечено, с 45-50 лет риск таких изменений в особенности повышается.
• Генетическая предрасположенность. Данный фактор риска также является неизменным при рассмотрении атеросклероза. Таким образом, в особенности подвержены этому заболеванию те пациенты, у чьих ближайших родственников диагностирована та или иная его форма. Принято считать, что генетическая предрасположенность (она же - наследственность) выступает также и в качестве такого фактора, за счет которого определяется относительное ускорение развития атеросклероза (до достижения 50-летнего возраста). Между тем, у людей, чей возраст превышает отметку 50 лет, фактор наследственности на практике определяет незначительное влияние на развитие атеросклероза, соответственно четкого утверждения относительно раннего развития этого заболевания при его наличии у родственников дать нельзя.

Изменяемые (модифицируемые) причины, в свою очередь, характеризуются тем, что на них пациент может повлиять. Сюда может быть отнесена корректировка образа жизни, лечение и т.д. Выделим в отдельности актуальные для рассматриваемого заболевания варианты:

• Артериальная гипертония. Данная причина (фактор) является независимой в рассмотрении развития атеросклероза. Особенность воздействия гипертонии заключается в том, что на ее фоне происходит усиление интенсивности пропитывания жирами стенок артерий, что, в свою очередь, рассматривается в качестве начального этапа в развитии основного проявления атеросклероза, атеросклеротической бляшки. Одновременно с этим и атеросклероз, за счет которого изменению подлежит эластичность артерий, является фактором, повышающим риск развития у больного гипертонии.
• Курение. Данный фактор является серьезным подспорьем для развития многих заболеваний, и атеросклероз - не исключение. При длительном курении риск развития рассмотренной выше гипертонии, как предрасполагающего фактора развития атеросклероза, повышается, что уже позволяет проследить цепочку актуальных в этом случае изменений. Помимо этого, курение также способствует развитию ИБС (ишемической болезни сердца) и гиперлипидемии, что также ускоряет процесс развития у курильщиков атеросклероза. Основа влияния базируется на том негативном воздействии, которое оказывают компоненты табачного дыма непосредственно на сосуды.
• Ожирение. Еще один, не менее существенный во влиянии фактор, способствующий развитию атеросклероза. Опять же, ожирение предрасполагает не только к развитию собственно атеросклероза, но и одного из уже перечисленных нами факторов, артериальной гипертонии, что в любом случае, как можно понять, связывает этот фактор с рассматриваемым нами заболеванием. Дополнительно отметим, что ожирение является и одним из главных факторов в развитии сахарного диабета, также играющим не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас модифицируемых факторов.
• Сахарный диабет. Актуальность этого фактора для пациентов существенно повышает риск развития и атеросклероза (примерно в 5-7 раз). Объясняется столь высокий риск актуальностью нарушения обменных процессов (в частности это касается жиров), что провоцирует развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
• Гиперлипидемия (дислипидемия). Данный фактор подразумевает под собой нарушение в обмене жиров, что определяет его не менее существенную роль по части рассмотрения провоцирующих атеросклероз факторов. Следует заметить, что все вышеперечисленные факторы непосредственным образом связаны с дислипидемией, то есть при каждом из них актуальна проблема нарушения обмена жиров. Основная роль в развитии атеросклероза (как, впрочем, и иного типа заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой) отводится следующим формам нарушения обмена жиров: повышенный уровень содержания холестерина, повышенный уровень содержания триглицеридов и повышенный уровень содержания липопротеинов в крови.
• Особенности питания. На развитие атеросклероза в частности влияет наличие значительного количества животных жиров в продуктах рациона.
• Гиподинамия (малоподвижность образа жизни). Данный фактор также играет важную роль в развитии атеросклероза, в том числе и в развитии ранее перечисленных состояний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение). Из-за пониженной двигательной активности, как нетрудно догадаться, нарушаются процессы обмена углеводов и жиров, за счет чего, соответственно, повышается риск развития перечисленных нарушений и атеросклероза в частности.
• Инфекции. Инфекционная природа развития атеросклероза стала рассматриваться относительно недавно. На основании проводимых исследований было выяснено, что в качестве двух вариантов, представляющих этот пункт в его связи с атеросклерозом, могут рассматриваться цитомегаловирусная и хламидийная инфекции.

Атеросклероз: стадии

Как мы уже выделяли, патологический процесс, актуальный для атеросклероза, сосредотачивается в рамках стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к постепенному разрушению пораженной стенки. В соответствии со степенью поражения и его особенностями, определяются последовательные в своем проявлении 3 стадии атеросклероза, их мы ниже и рассмотрим.

• I стадия. В рамках ее проявления образуются липидные пятна . Это подразумевает под собой пропитывание молекулами жиров стенок артерий, локализация пропитывания отмечается при этом только в рамках ограниченных участков стенок. Участки эти проявляются в виде желтоватых полосок, сосредоточенных вдоль всей длины пораженной артерии. Особенности этой стадии характеризуются тем, что симптомы атеросклероза как таковые не проявляют себя, и в целом не возникает каких-либо специфических нарушений, за счет которых можно было бы определить актуальность нарушения циркуляции по артериям крови. Ускорение формирования липидных пятен может произойти по причине воздействия рассмотренных выше модифицируемых факторов в виде ожирения, артериальной гипертонии и сахарного диабета.
• II стадия. Эта стадия определяется также как стадия липосклероза, характеризуется развитием атеросклероза до такого этапа, в рамках которого происходит воспаление липидных пятен, что приводит к скоплению в их полостях клеток иммунной системы. Ими в частности предпринимаются попытки очищения артериальной стенки от успевших отложиться на ней жиров (в некоторых случаях это могут быть и микробы). На фоне продолжительного воспалительного процесса жиры, отложившиеся на артериальной стенке, начинают разлагаться, одновременно с этим происходит и прорастание в ней соединительных тканей. Это приводит к образованию фиброзной бляшки, что и определяет данную стадию. Поверхность такой бляшки находится в несколько возвышенном положении относительно внутренней поверхности пораженного сосуда, за счет чего, таким образом, происходит сужение его просвета, а также нарушается циркуляция крови.
• III стадия. Эта стадия является в развитии атеросклероза заключительной, ей свойственно развитие ряда осложнений , непосредственным образом связанных с процессом развития фиброзной бляшки. Помимо этого, именно с данного этапа заболевания начинают проявляться его симптомы. Стадия эта определяется как стадия атерокальциноза. Прогрессирование деформации бляшки на этом этапе обуславливается уплотнением, актуальным для нее, а также отложением солей кальция в ней. Характер проявления атеросклеротической бляшки может определять как ее стабильность, так и постепенный рост, за счет которого она все также будет продолжать подвергать деформации просвет артерии и сужать его. На фоне этого последнего варианта будет, в свою очередь, провоцироваться развитие прогрессирующей формы хронического нарушения в кровоснабжении того органа, который питается за счет артерии, подвергшейся такому поражению. Это же обуславливает и значительный риск формирования окклюзии (острой формы закупорки), при которой просвет сосуда перекрывается или тромбом, или элементом распада бляшки, в результате чего кровоснабжаемый орган или конечность претерпевает на этом фоне иного типа поражение - в виде формирования участка некроза (инфаркта) либо гангрены.

Атеросклероз: симптомы

Преимущественно поражению атеросклерозом подвергается аорта (брюшной и грудной отделы), мезентериальные, коронарные и почечные артерии, а также артерии головного мозга и нижних конечностей.

В рамках развития заболевания выделяют его бессимптомный (или доклинический) период и период клинический. Бессимптомный период сопровождается повышенным содержанием бета-липопротеидов в крови или повышенным содержанием в ней холестерина, в то время как симптомы, как можно понять из определения этого периода, отсутствуют.

Что касается периода клинических проявлений, то они актуальны при сужении на 50% и более артериального просвета. Это, в свою очередь, определяет актуальность трех основных стадий периода: ишемическая стадия, тромбонекротическая стадия и стадия фиброзная.

Ишемическая стадия характеризуется тем, что при ней нарушается кровоснабжение определенного органа. В качестве примера можно выделить, картину течения этой стадии, при которой ишемия миокарда на фоне атеросклероза коронарных сосудов проявляется в виде стенокардии. Стадия тромбонекротическая характеризуется присоединением тромбоза артерий, подвергшихся изменениям. Атеросклероз коронарных артерий в таком случае может в собственном течении достичь осложнения в виде инфаркта миокарда. И, наконец, фиброзная стадия, для которой характерным является разрастание соединительной ткани, происходящее в неэффективно кровоснабжаемых органах. Опять же, при рассмотрении атеросклероза коронарных артерий на этой стадии можно выделить переход к развитию такой патологии как атеросклеротический кардиосклероз.

Что касается конкретных проявлений атеросклероза, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий подвергся поражению. Ниже мы рассмотрим основные варианты течения этого заболевания.

Атеросклероз аорты: симптомы

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма. Состоит аорта из двух основных отделов, которые располагаются в анатомически различных областях. В качестве таких отделов выступает брюшная и грудная аорта.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности. Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды питают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

• Боли в животе. Такие боли возникают после еды, характер проявления - приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
• Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
• Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
• Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
• Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга постепенно угнетается деятельность нервной системы, могут развиться психические нарушения или инсульт.

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма. Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы. Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей. Помимо этого могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи. Перечисленная симптоматика, между тем, проявляется в течение короткого временного промежутка, по прошествии которого она исчезает.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высших функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

Следует заметить, что в некоторых случаях симптомы, указывающие на атеросклероз артерий головного мозга, бывает довольно сложно дифференцировать, например, от симптоматики, проявляющейся при гипертонической энцефалопатии или от актуальных нарушений мозгового кровоснабжения из-за развития заболеваний позвоночника дегенеративного масштаба (например, остеохондроз). В действительности же часто бывает так, что у пациентов группы старческого возраста актуальны многие из заболеваний, с которыми можно было бы спутать атеросклероз, потому диагностика этого заболевания определяет необходимость в комплексном подходе к этому процессу.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Аналогично рассмотренным нами ранее формам, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз) длительное время ничем себя не проявляет, и длится это до тех пор, пока циркуляция крови по сосудам не будет нарушена серьезным образом на фоне рассматриваемого нами заболевания.

В качестве классического, можно сказать, симптома, в данном случае рассматриваются боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей. У этого симптома есть соответствующее его проявлению определение - «перемежающаяся хромота» (что объясняется периодическими остановками во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности). Боли возникают в данном случае из-за того, что в функционирующих мышцах отмечается нехватка кислорода, что, в свою очередь, происходит из-за специфики самого атеросклероза.

Что примечательно, артериальная недостаточность, возникающая при данной форме атеросклероза, негативным образом сказывается не только на функциях, свойственных ногам, но она же выступает и в качестве причины развития трофических нарушений, при которых нарушению в частности подлежит питание нижних конечностей. Проявляться трофические нарушения могут в выпадении волос и в изменениях кожи (истончение, бледность). Ногти подвержены деформации, становятся ломкими. При тяжелых случаях атеросклероз ног сопровождается не только атрофией мышц, но и формированием трофических язв в сочетании с гангреной.

Артериальная недостаточность ног проявляется в соответствии с нарушениями, определяющими основные четыре ее стадии.

• I стадия . В данном случае боли в ногах проявляются только в сочетании со значительными физическими нагрузками (например, это может быть ходьба на длительные расстояния (от одного километра и более)).
• II стадия . В данном случае предельное расстояние для возникновения боли сокращается, составляя не более 200 метров, после преодоления которых, соответственно, боль и появляется.
• III стадия . Здесь уже боль возникает при ходьбе в пределах расстояния в не более 25 метров, а то и вовсе в состоянии покоя.
• IV стадия . На этой стадии у больных формируются трофические язвы, развивается гангрена области нижних конечностей.

В качестве еще одного признака, соответствующего проявлениям атеросклероза, рассматривается исчезновение пульса, отмечаемое в области артерий нижних конечностей (это может быть область с задней стороны внутренней лодыжки, область подколенной ямки или область бедра).

Тромбоз подвздошных артерий и конечной части брюшной аорты провоцирует развитие синдрома Лериша.

Синдром Лериша сопровождается нарушением циркуляции крови, актуальным для артерий нижних конечностей, а также для органов, сосредоточенных в области малого таза. Достаточно часто этот синдром развивается на фоне атеросклероза аорты. Проявления этой патологии аналогичны проявлениям, возникающим при атеросклерозе сосудов ног.

Помимо этого, может развиться импотенция, что, как понятно, является актуальным для мужчин. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может выступать в качестве серьезного рода трофических нарушений, непосредственным образом касающихся конечностей (ног), что также может привести к развитию гангрены, и, в конечном счете, к утрате одной из них. Соответственно, любой настораживающий признак может служить поводом для обращения к специалисту.

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Эта форма заболевания выступает в качестве основной причины развития у больных ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, развивается на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркт миокарда и стенокардия - патологии, напрямую зависящие от степени развития атеросклероза, поражающего артерии сердца. Таким образом, при частичной закупорке развивается ишемическая болезнь (той или иной степени тяжести собственного проявления), а при полной развивается инфаркт миокарда.

Останавливаясь на особенностях интересующей нас патологии, коей является атеросклероз венечных артерий сердца, выделим особенности кровоснабжения сердца. Обеспечивается оно в частности за счет двух венечных артерий, которые следуют от аорты. При любом нарушении, возникающем в ходе циркуляции крови по коронарным (венечным) артериям, нарушается, соответственно, и работа сердечной мышцы. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт.

Чаще всего циркуляция крови нарушается на фоне атеросклероза коронарных артерий. В этом случае указанной патологии сопутствует процесс образования плотных бляшек, за счет которых постепенно происходит деформация и разрушение стенки артерии при одновременном сужении ее просвета (типичная картина течения атеросклероза). Симптомы атеросклероза венечных артерий соответствуют тем симптомам, которые проявляются при ИБС, однако основной причиной в любом случае является именно атеросклероз.

Основные проявления симптоматики, соответственно, в этом случае заключаются в развитии стенокардии и ИБС, в качестве осложнений атеросклероза сосудов сердца выступает кардиосклероз и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, проявляющийся при рассматриваемой форме атеросклероза, характеризуется следующими проявлениями симптоматики:

• появление жгучей, давящей болезненности в области грудной клетки; распространение такой боли к левому плечу и к спине; возникновение - при возникновении стрессовых ситуаций или при физической нагрузке;
• одышка (появляется ощущение нехватки воздуха, сопровождается оно обычно указанным выше болевым приступом; в некоторых случаях возникает необходимость в принятии сидячего положения, потому как в лежачем больной попросту начинает задыхаться);
• в качестве возможного варианта дополнения картины приступа рассматривается появление таких симптомов, как головная боль, тошнота, рвота и головокружение.

Лечение приступа стенокардии обеспечивается за счет приема больным нитроглицерина, более того, именно этот препарат является основным в рассмотрении экстренного купирования приступа.

При осложнении в виде инфаркта миокарда у больных появляются интенсивные болевые ощущения, напоминающие те, которые возникают при стенокардии. Отличием является то, что использование нитроглицерина не определяет соответствующего эффекта. В качестве дополняющих проявлений симптоматики отмечается сильная одышка, больной может потерять сознание. Проявление сердечной недостаточности характеризуется собственной резкостью.

Если же проявляется такое осложнение как кардиосклероз , то сердечная недостаточность при нем проявляется постепенным образом, чему сопутствует снижение физической активности в сочетании с одышкой и возникновением отечности.

Определение специфических признаков, соответствующих атеросклерозу коронарных артерий, может быть произведено лишь с использованием специальных диагностических методик.

Атеросклероз мезентериальных сосудов: симптомы

Данная форма атеросклероза проявляется преимущественным образом со стороны верхних отделов живота. Время проявления симптоматики, которая, прежде всего, заключается в появлении болевых ощущений, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина. Длительность проявления боли может составлять как несколько минут, так и достигать часа. В качестве сопутствующих проявлений симптоматики может также отмечаться вздутие живота и отрыжка, может возникнуть запор. Боль при атеросклерозе, если сравнивать ее с болевым синдромом, сопутствующим язвенной болезни, не столь продолжительна в проявлении.

К основным симптомам, сопутствующим атеросклерозу в данной форме, относятся следующие проявления:

• вздутие живота;
• умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота;
• легкая напряженность мышц в области передней брюшной стенки;
• ослабление перистальтики или полное ее отсутствие.

Перечисленные проявления определяют в качестве такого состояния как «грудная жаба». Оно развивается по причине несоответствия между требуемым для обеспечения кровоснабжения органов пищеварительной системы объемом крови и фактическим объемом, который, как можно понять, является недостаточным для этого.

В качестве одного из осложнений данной формы атеросклероза может быть отмечен тромбоз, развивающийся в мезентериальных сосудах. Как правило, появляется он внезапным образом, сопровождаясь следующей сопутствующей симптоматикой:

• постоянные болевые ощущения блуждающего или разлитого характера, возникающие в животе;
• болевые ощущения в области расположения пупка;
• тошнота, многократная рвота (с примесью желчи; может присутствовать и кровь, которая отмечается в таком случае и в кале);
• запор, метеоризм (газы).

Нередко тромбоз мезентериальных сосудов завершается развитием гангрены кишечника, которая, в свою очередь, сопровождается выраженной симптоматикой перитонита.

Атеросклероз почечных артерий: симптомы

Данная форма атеросклероза становится причиной развития стойкой формы ишемии, она же, в свою очередь, выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие стабильно высокой формы артериальной гипертензии.

Некоторые случаи течения атеросклероза почечных артерий сопровождаются отсутствием симптоматики. Между тем, чаще картина заболевания проявляется в форме развития атеросклеротических бляшек при одновременном сужении просвета области почечной артерии, на фоне чего развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

При поражении лишь одной из почечных артерий можно говорить о медленном прогрессировании этого заболевания, передовым проявлением симптоматики становится в этом случае повышенное артериальное давление. Если же распространение процесса затрагивает сразу обе артерии, то это, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания по такому типу, при котором артериальная гипертензия является злокачественной, характеризуется стремительным прогрессированием и серьезным ухудшением общего состояния пациента.

Сопутствующими проявлениями симптоматики могут быть боль в животе и боль в области поясницы. Длительность болевых ощущений проявляется по-разному, в одних случаях составляя около нескольких часов, в других - около нескольких дней. Также может появиться тошнота и рвота.

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

• ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
• Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
• Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
• МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Лечение

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

• воздействие на инфекционные возбудители;
• реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
• усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
• ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

• никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
• фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
• статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
• секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки). Выраженная форма атеросклероза с поражением сосудов сердца, на фоне которого может развиться инфаркт миокарда, требует проведения аортокоронарного шунтирования.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Атеросклероз — это хорошо знакомое людям хроническое заболевание. Считается что возникает атеросклероз от избыточного поступлением в организм человека холестерина. Действительно, высокое содержание холестерина в крови способствует появлению налета, отложений на стенках сосудов. Однако для профилактики атеросклероза не достаточно просто ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин. Полный отказ от продуктов, содержащих холестерин - может нанести вред здоровью. На самом деле проблема возникновения атеросклероза значительно сложнее.

Прежде всего, как я говорил выше - холестерин это необходимое организму человека вещество. В органах здорового человека его содержится примерно 200 г. Большая часть холестерина находится в нервной ткани и головном мозге. Холестерин выполняет в организме различные функции — участвует в образовании целого ряда гормонов, в том числе половых, в синтезе витамина D и желчных кислот, связывает и обезвреживает некоторые токсины и ядовитые вещества, поступающие в организм с пищей. Холестерин — незаменимый материал для строения и формирования клеточных мембран, а также для процесса обновления и регенерации клеток.

С пищей человек получает в среднем около 20% холестерина, остальное количество холестерина организм синтезирует сам, а также обладает способностью выводить избыток холестерина из организма. Это имеет огромное значение для баланса холестерина в организме.

Для полноты картины скажу: в организме имеются вещества которые поддерживают холестерин в крови в растворенном виде, что не дает холестерину откладываться на стенках кровеносных сосудов.

Из выше перечисленного следует: можно сформулировать четыре пункта стратегии питания, которые будут направлены на профилактику и борьбу с развитием атеросклероза:

1. Ограничение в рационе питания продуктов, богатых холестерином.

2. Уменьшение употребления блюд и продуктов, благотворно стимулирующих синтез холестерина в организме человека.

3. Употребление с пищей веществ, растворяющих холестерин в крови и способствующих поддержанию растворенного состояния.

4. Включение в рацион продуктов, благоприятно влияющих на выведение избытка холестерина из организма.

Большое количество холестерина содержится в жирных мясных и молочных продуктах: в говядине, в свинине, сыре, сливочном масле, жирном молоке, жирном твороге, корейке и копченостях, птице, рыбе. Очень богаты холестерином субпродукты. Особенно много холестерина в мозгах и желтке куриного яйца. Употребление этих продуктом следует ограничить.

Многое в здоровье зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Есть люди, организм которых с детства способен превращать большие дозы холестерина на пользу в безвредные вещества и выведению избытков. Они могут себя не ограничивать в еде до глубокой старости, сохраняя крепкое здоровье. Для многих других такое питание это большая опасность. Особенно это касается людей, имеющих склонность к ожирению, ведущих довольно малоподвижный образ жизни или же у кого есть родственники, больные атеросклерозом.

Синтез холестерина происходит, главным образом, в печени человека и в стенках тонкой кишки. Сырьем для синтезирования холестерина являются продукты распада жиров, белков и углеводов, усиливает синтез холестерина обильная высококалорийная пища, которая несет в себе большое количество жиров, углеводов, например, сахар.

Имеются данные, что во многих растениях есть органические кислоты нормализующие обмен углеводов в тканях и сдерживают превращение их в жиры и сдерживают образование холестерина. Так действует например тартроновая кислота, она содержится во многих фруктах и овощах, особенно много её в капусте, айве, грушах, яблоках, моркови, редисе, огурцах, помидорах, смородине.

Существует много веществ способных освобождать организм от избыточного холестерина. Природа позаботилась и об этом. Холестерин выводит из организма желчь, вырабатываемая в печени. Таким образом желчегонные средства помогают вывести излишки холестерина из организма. Процессы выведения излишков можно стимулировать, введя в рацион растительное масло, сок свеклы и редьки, продукты с высоким содержанием клетчатки.

Положительно влияет на распад холестерина и работу печени прием витаминов и минеральных солей. Из минеральных веществ полезно употреблять йод, соли магния, кобальта и марганца. Из витаминов стоит особо выделить витамины С, В 2 , В 6 , РР, инозит.

Витамин С содержится во многих овощах, орехах, зелени, фруктах, ягодах, особенно много его в капусте, шиповнике, черной смородине, красном перце, клубнике, облепихе, крыжовнике, цитрусовых.
Витамин В 6 , встречается в разных продуктах в небольших количествах, очень много его содержится в печени, икре и отрубях.
Витамин РР содержится в печени, грибах, арахисе, гречке, сое, хлебе из муки грубого помола.
Витамина В 2 много содержится в почках, печени, сое, яйцах, хлебе, зеленом горошке.
Инозит можно найти и в продуктах животного происхождения, и в растительных продуктах, особенно богаты инозитом отруби, субпродукты, зеленый горошек и капуста.

Подведем итог:

Продукты, богатые холестерином и стимулирующие синтез холестерина, их надо исключить или уменьшить в рационе больного человека: жирные мясные и жирные молочные продукты: говядина, птица, рыба, свинина, жирное молоко, сыр, сливочное масло, жирный творог, корейка и копчености.
Особенно богаты холестерином - мозги и желток яйца.

Продукты которые способствуют распаду и выведению лишнего холестерина их организма, — растительное масло, сок свеклы и редьки.

Продукты положительно влияющие на распад холестерина, богатые клетчаткой и содержащие в себе:

1) витамин С: ягоды, зелень, шиповник, черная смородина, орехи, красный перец, облепиха, крыжовник, клубника, цитрусовые;

2) витамин В 6: печень, икра, отруби;

3) витамин РР: печень, грибы, арахис, гречиха, соя, фасоль, хлеб из муки грубого помола;

4) витамин В 2: почки, печень, соя, сыр, яйца, мясо, хлеб, зеленый горошек;

5) йод: морковь, огурцы, свекла.

6) Магний: гречка, зеленый горошек, лист салат, петрушка, соя, овес, рожь.

7) Кобальт: груши, салат, зеленый лук, картофель,чеснок, томаты, черная смородина, яичный желток, мозги, соя;

8) соединения марганца: чеснок, овес, рожь, пшеница;

9) инозит: отруби, субпродукты, зеленый горошек, апельсины, пшеничная мука, капуста.

Продукты, способствующие выведению холестерина из организма, — хлеб из цельного зерна или с добавкой отрубей, каши из зерна грубого помола; овощи, плоды и ягоды (капуста, редька, редис, свекла, яблоки, крыжовник, вишня, черная смородина, апельсины, картофель, пшеница, рис, кукуруза).

Йод, как известно, содержится во многих морских продуктах, а из овощей — в моркови, огурцах, свекле. Относительно много магния обнаружено в цветках гречихи посевной, зеленом горошке, салате, петрушке, сое, пшенице, овсе, ржи, моркови; большое количество кобальта в грушах, кроме того, в салате и зеленом луке, картофеле, чесноке, томатах, черной смородине. Соединения марганца присутствуют в свекле, чесноке, овсе, ржи, пшенице.

Есть еще одно вещество, совершенно необходимое организму для того, чтобы печень нормально выполняла свои функции. Это — холин, который предупреждает жировое перерождение печени и снижает содержание холестерина в крови. Холин содержат многие пищевые продукты — яйца, печень, почки, соя, капуста, помидоры, рис, пшеничный и ржаной хлеб, свинина, сельдь, треска. Кроме того, он может синтезироваться в организме из метионина, которого много в твороге и яичном белке.

Выведению холестерина из организма способствуют пищевые волокна, так называют грубые трудно перевариваемые компоненты пищи — клетчатка, пектин, лигнин. Они не только ускоряют продвижение пищи по кишечнику, но и обволакивают и впитывают в себя различные вредные вещества, в том числе и холестерин. Поэтому антиатеросклеротическую диету обязательно следует обогащать пищевыми волокнами, которые имеются, прежде всего, в хлебе из цельного зерна или с добавкой отрубей, в кашах из зерна грубого помола; в овощах, плодах и ягодах (капусте, редьке, редисе, свекле, яблоках, крыжовнике, вишне, черной смородине, апельсинах).

Есть сведения, что снижению содержания холестерина в печени и крови способствует крахмал, которого много в растительных продуктах (картофеле, пшенице, рисе, кукурузе и др.). В ходе пищеварения крахмал также превращается в обволакивающее вещество, выводящее холестерин из организма.

Чем лучше растворимость холестерина в крови, тем меньше он будет осаждаться на стенках сосудов. Задачу поддержания растворимости холестерина выполняют фосфолипиды, среди которых главное место принадлежит лецитину. В организме человека для синтеза лецитинаис пользуются уже упоминавшиеся холин и метионин. Кроме того, лецитином богаты яичный желток, мозги, соя, не рафинированные растительные масла.

Стабилизирующая способность лецитина зависит от присутствия соединений магния и кальция, причем первые ее усиливают, а вторые подавляют. В связи с этим для успешной борьбы с атеросклерозом надо ограничивать потребление продуктов с большим содержанием кальция, прежде всего, богатых кальциферолами (витамином D). Это жирные сорта рыбы, а также рыбий жир, икра, субпродукты, яичный желток, сливочное масло, сыр.

Все сказанное позволяет определить группу продуктов, особо полезных для профилактики и лечения атеросклероза. На первое место здесь следует поставить овощи, в особенности капусту, свеклу, редьку, редис. Далее идут бобовые культуры — соя, фасоль, боб, горох. Полезны лук, салат и другая зелень, ягоды и фрукты, среди которых особо выделим черную смородину и яблоки. В рацион необходимо включать достаточно хлеба из цельного зерна и с отрубями, каши, прежде всего гречневую и овсяную. Обязательным компонентом антиатеросклеротической диеты являются растительные масла, непременно не рафинированные. Оптимальная норма растительного масла в день — 15-20 г, это примерно одна столовая ложка. Масло лучше использовать в сыром виде для заправки салатов, винегретов и других блюд.

Соответственно легко определить группу продуктов, потребление которых необходимо ограничить, подчеркиваем — ограничить, а не исключить полностью. Сюда относятся, прежде всего, жирные мясные и молочные продукты. Предпочтительно использовать мясо птицы (кур, индеек), нежирную говядину и рыбу. Старайтесь пореже готовить блюда из печени, почек, мозгов, значительно ограничить в своем рационе колбасные изделия, которые, кроме жира, содержат и немалое количество соли. Среди ученых существует мнение, что избыток поваренной соли способствует развитию атеросклероза сосудов головного мозга. Поэтому есть смысл свести к минимуму потребление очень соленых продуктов так, чтобы дневная доза соли составляла 2-3 г. Не следует слишком увлекаться сахаром и сладостям ввиду их высокой калорийности.

Известно, что яичный желток содержит много холестерина, но, с другой стороны, яйца являются важнейшим источником снабжения организма необходимыми веществами, в том числе лецитином. Поэтому яйца должны входить в ваш рацион, но не более четырех штук в неделю.

Атеросклероз — особая форма патолого-анатомических изменений артерии при артериосклерозе. Артериосклероз — изменение стенок артериальных сосудов, заключающееся в их уплотнении с потерей нормальной эластичности. Причины склеротических изменений в артериях разнообразны, наиболее частыми являются возрастные изменения, воспалительные процессы в стенках артерии и отложения извести.

Атеросклероз является одним из самых частых заболеваний современного человечества. Он поражаете основном пожилых людей, но не всегда является отличительным признаком старости. В последнее время атеросклероз становится болезнью молодых и с годами он только усиливается.

Наиболее широко заболевание распространено в высокоразвитых странах, таких как США, Россия, Франция, Германия, Италия. В странах Африки и Южной Америки атеросклероз встречается намного реже. Кроме того, в крупных городах заболевание встречается значительно чаще, чем в сельской местности. Мужчины болеют атеросклерозом в 3-4 раза чаще, чем женщины. Такие различия в частоте заболевания зависят прежде всего от условий жизни людей. Постоянное нервное перенапряжение, частые стрессы, а также пища, богатаяживотными жирами, — все эти факторы в значительной степени способствуют развитию атеросклероза.

Животные не болеют атеросклерозом. Правда, в условиях эксперимента у некоторых из них удалось вызвать в артериях определенные атеросклеротические изменения (путем введения с пищей холестерина или белковых и жировых продуктов, его содержащих), но эти явления были значительно слабее тех, которые возникают у человека, больного атеросклерозом.

Есть 5 основных факторов, способствующих возникновению и прогрессированию болезни.

1. Эндокринные и метаболические нарушения в организме (играющие предрасполагающую роль).

2. Нервные нарушения, приводящие к изменению липидно-белкового равновесия.

3. Фактор питания (большое количество холестерина, белковых и жировых продуктов, вводимых в организм с пищей).

4. Малоподвижный образ жизни.

5. Наследственность.

В настоящее время известно, что основной причиной атеросклероза является большое количество холестерина, циркулирующее в крови человека. Избыток холестерина в виде бляшек откладывается на стенках артерий, уменьшая их просвет и сокращая ток крови. А уменьшение количества крови, поступающей к определенному органу, вызывает его кислородное голодание, нарушение функций и, в конечном счете, может привести к сердечному приступу, инсульту или инфаркту. Артерию можно сравнить с водопроводной трубой, через которую в течение длительного времени проходит вода и которая постепенно ржавеет изнутри. В результате этого просвет трубы уменьшается, слабеет ток воды, уменьшается ее количество. Такую трубу надо менять. Но артерию не заменишь. Поэтому надо всегда стремиться к тому, чтобы уменьшить возможность ее загрязнения, особенно липопротеинами низкой плотности.

Атеросклеротический процесс поражает все артерии, но в зависимости оттого, в каких тканях и сосудах процесс зашел глубже, различают несколько его разновидностей: атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, атеросклероз коронарных сосудов, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий эндартериит) и т. д.

Атеросклероз — это заболевание кровеносных сосудов, при котором на их стенках происходит отложение холестерина, солей кальция, разрастается соединительная ткань, и образуются атеросклеротические бляшки. При этом стенки сосудов становятся более плотными, просвет сужается, и в результате этого происходит нарушение кровоснабжения органов. Атеросклероз может развиться вследствие различных причин: нарушения обмена веществ, недостаточной физической нагрузки, сидячего образа жизни, обильного и неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками, курения, загрязнения окружающей среды. Обычно атеросклероз развивается в течение нескольких десятков лет, постепенно поражая сосудистую систему. Поэтому, узнав о наличии атеросклероза, следует немедленно приняться за интенсивное лечение, так как есть возможность полноценного выздоровления. Нужно установить режим труда с регулярными перерывами, обеспечить себе полноценный сон, выполнять физические упражнения. Также большое значение имеет организация оптимального режима питания. Следует правильно распределить прием пищи в течение дня: в первый завтрак нужно употреблять 30 % суточного рациона, во второй завтрак 10—15 %, в обед 50 % и на ужин 10—15 %. В среднем возрасте в течение суток человек должен употреблять 2800 калорий, а в пожилом возрасте — 2400—2600. Также желательно уменьшить употребление углеводов и увеличить в рационе количество фруктов, овощей, полезно употребление морской капусты (ламинарии), нежирного творога, гороха.

Симптомы: симптомы атеросклероза могут быть разными, в зависимости от того, где произошло преимущественное поражение сосудов. Атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется головной болью и головокружениями, ощущением постоянного шума, ослаблением памяти. Атеросклероз сосудов сердца сопровождается болями в сердце. Атеросклероз периферических сосудов вызывает боли в ногах, пояснице и спине, быструю утомляемость, исхудание.

При атеросклерозе коронарных (сердечных) сосудов появляются приступы стенокардии, то есть боли в области сердца сжимающего или давящего характера, которые могут усиливаться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Приступы стенокардии объясняются тем, что в результате ряда причин наступает сужение одного из коронарных сосудов, уменьшается питание сердечной мышцы, и она вынуждена болью реагировать на недостаток питания. Если приступ стенокардии затягивается надолго, может наступить омертвение какого-то участка сердечной мышцы. Это состояние называется инфарктом.

При атеросклерозе мозговых сосудов больные жалуются на головокружение, шум в голове, ослабление памяти. Окружающие замечают изменения в психике и поведении больного. При закупорке мозговой артерии (тромбозе) может произойти ее разрыв, сопровождающийся кровоизлиянием. Тогда наступает инсульт.

При поражении атеросклерозом периферических сосудов появляются такие симптомы, как сухость и морщинистость кожи, исхудание, боли в спине, пояснице, руках и ногах. Часто атеросклероз нижних конечностей ведет к гангрене и вынужденной их ампутации.

Что происходит? Атеросклероз — поражение артерий, сопровождающееся скоплением на их внутренней поверхности жировых веществ в виде желтоватых бляшек, приводящих к резкому изменению стенок артерии. Врачи образно называют атеросклероз «ржавчиной жизни». Атеросклероз очень сильно связан со стрессами в нашей жизни, так как стресс провоцирует поступление в кровяное русло холестерина из печени, а постоянно растущий уровень холестерина в крови связан с возрастающим риском атеросклероза (уплотнением артерий), главным фактором при сердечных приступах.

Самое неприятное в атеросклерозе то, что его прямыми следствиями являются не только головные боли и боли в ногах, но и тяжелые поражения психики, включая потерю памяти, а также такие серьезные заболевания, как диабет, почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт и инсульт.

Что делать? Тем, кому уже за 35, неплохо для самоуспокоения сдавать каждый год анализ крови на холестерин. Этот анализ либо поможет вам убедиться, что с вами все в порядке, либо даст возможность начать лечение на ранней стадии заболевания, когда справиться с ним нетрудно. Достаточно не заниматься спортом, вести малоподвижный образ жизни и иметь лишний вес, чтобы оказаться в группе риска.

Рецепты. Народная медицина для профилактики атеросклероза рекомендует гулять в дубовой роще ежедневно не менее получаса в день. Полезно также употребление чеснока, отвара плодов боярышника (столовая ложка плодов на стакан кипятка, настаивать в течение получаса, пить перед едой и на ночь). Можно принимать настойку плодов боярышника на спирту: по чайной ложке с водой на ночь.

Атеросклероз можно лечить разумной диетой, учитывая, что некоторые овощи и фрукты, а также другие продукты питания помогают очистить организм от холестерина.

Фрукты и ягоды, полезные при атеросклерозе:

Грейпфрут (понижает кровяное давление, нормализует работу печени и желудочно-кишечного тракта);

Лимон в виде сока (сок из половинки лимона на полстакана кипятка 2 раза в день) и салатной заправки;

Персики в виде сока по четверти стакана за полчаса до еды (противопоказан при диабете и аллергии);

Инжир (противопоказан при подагре, диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта);

Хурма (1—2 плода ежедневно);

Чернослив, предварительно ошпаренный крутым кипятком;

Яблоки (в виде сока по полстакана трижды в день за полчаса до еды или съедать по 2 яблока в день: по одному до завтрака и после ужина);

Земляника (нормализует обмен веществ);

Малина (пить вместо чая настой: 3 столовые ложки малины на стакан кипятка, настоять в течение часа);

Смородина (ягоды и сок). Овощи, полезные при атеросклерозе:

Картофель (полезна смесь соков картофеля, моркови и сельдерея, которую надо употреблять по 100 мл натощак перед завтраком, обедом и ужином в течение трех недель);

Лук репчатый (стакан лукового сока смешать со стаканом меда и принимать по столовой ложке 3 раза в день через 2 часа после еды);

Огурцы (в виде сока по четверти стакана);

Помидоры (перетертые в салате с чесноком, сладким перцем, хреном и яблоками);

Редька (по столовой ложке сока 3 раза в день).

Крупа, полезная при атеросклерозе, — гречиха (каши из необжаренной крупы).

Для профилактики атеросклероза полезно есть морскую капусту, а также употреблять для приготовления разных блюд и заправки салатов нерафинированное подсолнечное масло.

При атеросклерозе чаще всего поражаются сосуды сердца, мозга, конечностей. Проявление атеросклероза сосудов сердца заключается в приступах стенокардии (боли в области сердца). Атеросклероз мозговых сосудов приводит к головокружениям, при быстрой перемене положения тела, при резких движениях, ощущению шума в голове, ослаблению памяти; закупорка мозговой артерии может привести к инсульту. Чаще всего это бывает при сочетании атеросклероза сосудов мозга с гипертонической болезнью. Проявлением атеросклероза периферических сосудов является сухость и морщинистость кожи, исхудание, постоянно холодные конечности, боли в спине, пояснице, руках, ногах, быстрая утомляемость. Иногда склероз захватывает печень.

Врачи и народная медицина рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин — жиров, мяса (особенно почек, печени), яиц, сардин, шпрот, какао, шоколада, черного чая. Рекомендуется введение в организм аскорбиновой кислоты (витамин С), витамина В 2 и йодистых препаратов.

Есть больше морскую капусту, горох, баклажаны, цветную капусту, ягоды лесной земляники,грецкие орехи. Нужно съедать по 3 фунта спелых вишен в день, выпивая за этот же день 7—8 стаканов молока, постепенно. Арбуз способствует выведению холестерина.

Для лечения и предупреждения атеросклероза применяют подсолнечное масло.

Сок сырого картофеля помогает (натощак).

Лечение атеросклероза —долгое, сложное и кропотливое дело. Здесь очень важно преодолеть свои привычки и наклонности. Больному надо отказаться от приема пищи, к которой он привык, изменить режим питания и общий режим, методически и постоянно проводить то лечение, которое назначено врачом. Необходимо нормализовать условия труда и быта, усилить двигательную активность и заранее принимать меры, замедляющие прогрессирование болезни. Курящим надо срочно избавиться от своей вредной привычки, так как у них изнашивание сосудов идет гораздо более быстрыми темпами, чем у не курящих. Лицам, имеющим пристрастие к алкогольным напиткам, надо отказаться от этого пагубного влечения и нормализовать свой образ жизни.

Развитие атеросклероза можно остановить, а иногда даже повернуть процесс вспять, так как атеросклероз обратим на ранних стадиях.

В народной медицине существует много средств, рекомендуемых при заболевании атеросклерозом. В основном они направлены на сохранение и восстановление эластичности сосудов, вывод холестерина, усиление загцитных сил организма. Но нужно помнить, что борьба с атеросклерозом не даст эффекта и самые лучшие средства будут бесполезны, пока организм зашлакован и не избавлен от токсинов. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо произвести чистку организма по одному из многочисленных методов очищения.

В народной медицине имеется много средств, рекомендуемых при заболевании атеросклерозом. Вот несколько рецептов:

1. Настойка плодов шиповника. Плоды шиповника истолочь, заполнить ими 2/3 поллитровую бутылку и залить водкой. Настаивать в темном месте в течение двух недель, ежедневно взбалтывая. Принимать по 20 капель на кусочке сахара.

2. Сок плодов боярышника. 0,5 стакана зрелых плодов боярышника размять деревянным пестиком, добавить 1/2 стакана воды, нагреть до 40° и выжать сок в соковыжималке. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

3. Настой листьев подорожника большого. Одну столовую ложку сухих измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут. Выпить за 1 час глотками (суточная доза).

4. Смесь хрена со сметаной. Хрен натереть и смешать со свежей сметаной в пропорции: 1 столовая ложка хрена на 1 стакан сметаны. Принимать сок по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.

5. Сироп из репчатого лука. Одну большую луковицу (около 100 г) натереть, засыпать 1/2 стакана сахарного песка, настоять сутки. Принимать по 1 столовой ложке через час после еды или за час до еды три раза в день.

6. Настойка чеснока. 50 г чеснока истолочь и залить стаканом водки. Настоять в теплом месте 3 дня. Принимать 8—10 капель в чайной ложке холодной воды 3 раза в день.

Древнейший гомеопатический рецепт был найден экспедицией ЮНЕСКО в 1971 году в одном из тибетских монастырей. Датируется 4—5-тысячелетием до н. э.

Назначение: очищает организм от жировых, известковых отложений, резко улучшает обмен веществ. Сосуды становятся эластичными, что предупреждает склероз, стенокардию, инфаркт, восстанавливает зрение, избавляет от шума в голове. Происходит омоложение организма.

Приготовление. Тщательно промыть и очистить 350 г чеснока, мелко нарезать и протереть в сосуде деревянной или фарфоровой ложкой. Взвесить 200 г этой массы, взяв ее снизу, где больше сока. Положить в стеклянный сосуд и залить 200 г 96%-ного спирта. Сосуд плотно закрыть и хранить в темном прохладном месте 10—12 дней. Принимать каплями по указанной ниже схеме за 15—20 минут до еды в 1/4 стакана холодного молока.

Дни Завтрак Обед

1-й день 1 капля 2 капли

2-й день 4 капли 5 капель

3-й день 7 капель 8 капель

4-й день 10 капель 11 капель

5-й день 13 капель 14 капель

6-й день 15 капель 14 капель

7-й день 12 капель 11 капель

8-й день 9 капель 8 капель

9-й день 6 капель 5 капель

10-й день 3 капли 2 капли

Курс повторить через шесть лет.

Рецепты из чеснока

Смешать готовые водочные настойки (1:10) чеснока (75 мл), травы люцерны посевной (30 мл), корневищ имбиря (20 мл). Хранить в холодильнике. Принимать по 1/2 чайной ложки 3 раза в день за, 15-20 минут до еды, запивая водой.

Смешать готовые водочные настойки (1:10) чеснока (75 мл), барвинка малого (40 мл), безвременника осеннего (10 мл). Принимать по 1/2 чайной ложки 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Приготовить сбор из чеснока — 50 г, омелы белой — 25 г, цветков боярышника — 25 г. 1 чайную ложку сбора залить стаканом крутого кипятка, настоять, укутав, 8-10 часов, процедить. Принимать по стакану 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

100 г хорошо измельченного чеснока залить 2 стаканами водки, настоять в теплом темном месте 3 дня, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 5-10 капель в чайной ложке холодной воды 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

300 г кашицы чеснока положить в пол-литровую бутылку и залить спиртом. Настоять в плотно закрытой посуде в теплом месте, периодически встряхивая содержимое, 3 недели, процедить, остаток отжать. Принимать по 20 капель ежедневно в 1/2 стакана молока.

Пол-литровую бутылку наполнить на 1/3 объема мелко нарезанным чесноком, залить спиртом или водкой. Настоять в плотно закрытой посуде на солнце или в теплом месте в течение 2 недель, периодически встряхивая содержимое. Принимать один раз в день перед обедом, начав с 2 капель и постепенно увеличивая дозу на 1 каплю в день. Дойдя до 25 капель, уменьшать дозу в обратном порядке, снова до 2 капель. Сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.

Кашицу из 1 головки чеснока и 2-3 столовые ложки измельченных листьев полыни обыкновенной залить 700 мл горячего красного или белого сухого вина. Настоять 5 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Принимать по 2-3 столовые ложки 3 раза в день до еды.

250 г кашицы из чеснока залить 350 г жидкого меда, хорошо перемешать и настоять в темном прохладном месте 1 неделю, периодически помешивая содержимое. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, варикозном расширении вен и эндартериите.

Кашицу из 1 головки чеснока залить стаканом нерафинированного масла. Через сутки в масляный настой влить сок 1 лимона и размешать. Настоять в темном прохладном месте 7 дней, периодически встряхивая содержимое. Принимать чесночное масло по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, одышке, гастрите и пониженной кислотностью желудочного сока, запоре. Курс лечения — 3 месяца. Перерыв — 1 месяц и лечение повторять до выздоровления.

Перемешать в равных частях по объему кашицу из чеснока, измельченные грецкие орехи и нерафинированное растительное масло. Употреблять ежедневно по 1-2 столовые ложки, добавляя в салаты из вареной свеклы, моркови и др. Хранить в темном прохладном месте в плотно закрытой посуде.

Пол-литровую бутылку наполнить до половины кашицей из чеснока и долить полностью водкой. Настоять в темном теплом месте, периодически встряхивая содержимое, 2 недели, процедить, остаток отжать. Принимать по 5 капель в чайной ложке прохладной кипяченой воды 3 раза в день за 15 минут до еды.

Кашицу из 1 головки чеснока залить 700 мл вина типа «Кагор», настоять в темном прохладном месте 1 неделю, периодически встряхивая содержимое. Принимать по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день перед едой.

Отжать сок чеснока, смешать пополам с медом и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения — 4-6 недель. После месячного перерыва курс лечения можно повторить.

1/4 чайной ложки сока чеснока размешать в 1/2 стакана козьего молока. Принимать ежедневно утром натощак.

Растереть 5 головок чеснока с мелкой поваренной солью, смешать с 500 г сливочного масла. Принимать с хлебом или картофельным пюре.

Лечение настоями и отварами

1. Боярышник — настойка плодов на спирту. В 200 мл спирта положить стакан свежих плодов боярышника, предварительно немного их размяв. Настаивать 3 недели, после чего отцедить и принимать по чайной ложке с водой до еды на ночь.

2. Боярышник — настойка цветов на спирту. В 200 мл спирта положить 4 стол, ложки цветов и настаивать в темноте при комнатной температуре, периодически встряхивая бутылочку. Через 10 дней препарат готов к употреблению. Его нужно употреблять перед едой по 1 чайной ложке с водой.

3. Боярышник — отвар плодов — 20 г сушеных или свежих ягод на 200 мл кипятка. Настаивать полчаса или варить 5 минут на слабом огне, пить перед едой и на ночь по 200 мл отвара сразу.

4. Боярышник — экстракт плодов боярышника. Заварить 500 мл кипятка стакан свежих или сушеных плодов боярышника, добавить 2 стол, ложки сахара и варить на очень медленном огне 40 минут (отвар должен увариться наполовину). Хранить отваре ягодами, не процеживая, в холодильнике, принимать по 1 стол, ложке перед едой и 2 стол, ложки на ночь.

5. Боярышник кроваво-красный. 0,5 кг зрелых плодов моют и дробят деревянным пестиком (толкушкой), добавляют 100 мл воды, нагревают на 40° и прессуют соковыжималкой. Полученный сок пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Оказывает благотворное действие на сердце, особенно в пожилом возрасте: предотвращает перенапряжение и изнашиваемость сердечной мышцы.

6. Гречиха посевная. Настой цветков пьют при кашле, склерозе кровеносных сосудов (десертную ложку цветков заварить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа в закрытом сосуде, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день).

7. Лук-чеснок (чеснок). Свежие луковицы чеснока употребляют при атеросклерозе (по 2—3 зубчика ежедневно).

8. Подорожник большой. Настой и свежий сок из листьев рекомендуется при атеросклерозе. Столовую ложку сухих измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут. Выпить за 1 час глотками — суточная доза. Хорошо вымытые листья нарезать, намять, выжать сок, смешать с равным количеством меда, варить 20 минут. Применять по 2—3 ст. ложки в день. Хранить в хорошо закрытой посуде в прохладном темном месте.

9. Чабрец (5 г на 500 мл кипятка) настаивать 40 минут плотно закрытым. Чабрец — сильное средство, и его можно употреблять не более 2—3 раз в неделю. Он обладает успокаивающим, бактерицидным действием, снимает спазм сосудов головного мозга.

10. Мелиса (трава) — 10 г, буквица (трава) — 10 г, боярышник (цветы или плоды) — 40 г, вероника (трава) — 10 г, земляника (трава) — 30 г.

1 ст. ложку заварить 250 мл кипятка и пить, как чай, с медом или сахаром. Смесь очень вкусная, ее можно добавить в чай.

11. Для лечения и профилактики атеросклероза берется смесь из равных частей свежего сока лука и меда.

Принимать по чайной ложке 3 — 4 раза в день.

12. Шалфей — рецепт Н. Г. Ковалевой: 90 г свежего шалфея, 800 мл водки и 400 мл воды настаивать на свету 40 дней в закрытой стеклянной посуде. Принимать по 1 ст. ложке пополам с водой утром перед едой. Эта настойка рекомендуется пожилым людям для стимулирования нервной системы.

Лечение соками

Кроме сока из ягод боярышника широкое применение при атеросклерозе находят ягоды и сок земляники лесной и клубники. Народная и официальная медицина издавна высоко ценили лечебные качества земляники и клубники. Знаменитый ученый Линней благодаря землянике избавился от подагры, а Фонтенел считал, что своей долгой жизнью он обязан ягодам земляники, которые он употреблял с детства.

Сок земляники дает терапевтический эффект и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчно- и мочекаменной болезни, подагре, малокровии, при нарушениях солевого обмена, при атеросклерозе. Он обладает потогонным и мочегонным действием, а содержащиеся в соке фитонциды убивают многие виды болезнетворных микробов. Поэтому соком пользуются при заболеваниях воспалительного характера в полости рта и горла, при дурном запахе изо рта.

Сок земляники и клубники - это хороший, полезный напиток для приема в бане.

Для профилактики атеросклероза используют сок граната, содержащего до 20% сахаров, лимонной и яблочной кислот, танины, фитонциды, витамин С, богатый набор минеральных солей. "Сок граната не только антисклеротическое средство, его назначают при болях в желудке, при желудочно-кишечных расстройствах, при головных болях. При приеме сухого пара (в парной, особенно в сауне) часто возникают головные боли. Употребление гранатового сока способствует снятию этих болей.

Антисклеротическими свойствами обладает сок ягод черной смородины. В ягодах черной смородины содержится до 16% Сахаров, органические кислоты, флавоноиды, пектиновые и дубильные вещества, соли калия, железа, антоциановые соединения, красящие и другие вещества. Но самое главное достоинство ягод черной смородины - это большое содержание витаминов, особенно витамина С, а также витаминов группы В, витаминов К, Р, провитамина А. Вот почему сок из черной смородины рекомендуется при атеросклерозе, его принимают при нарушениях ритма сердечной деятельности, при пороках сердца, кардионев-розах. Кроме того, сок целебен при простудных заболеваниях, при кашле и охриплости, при инфекционных заболеваниях; геморрагическом васкулите, парадонтозе, гломерулонефрите.

Учитывая широкую палитру его целебных свойств, сок ягод черной смородины можно смело употреблять в бане, что будет способствовать оздоровлению организма.

Хорошим средством против атеросклероза является черноплодная рябина, сок из ягод которой возбуждает аппетит, увеличивает кислотность и переваривающую способность желудочного сока. Сок черноплодки способствует значительному снижению кровяного давления и потому рекомендуется при атеросклерозе и гипертонии. Следует заметить, что у людей с нормальным кровяным давлением, употребляющих сок из ягод черноплодки, кровяное давление не меняется. Однако черноплодная рябина противопоказана при повышенной вязкости крови.

Лечение уриной

Это заболевание требует длительного применения мочи, чтобы она обратила вспять процесс дегенерации. Голодание и ежедневный прием мочи в сочетании с диетой разорвут прочный круг разрушения тканей умственного напряжения.

Атеросклероз — это заболевание, в основе которого лежит разрастание, утолщение и уплотнение артерий.

Причинами данного заболевания являются: наследственная предрасположенность, ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушение обмена жиров (повышение уровня липидов), стрессы. Классифицируется атеросклероз в зависимости от места поражения сосудов: атеросклероз аорты, почечных артерий, артерий брыжейки, артерий сердца и артерий нижних конечностей.

Проявления заболевания зависят от формы атеросклероза.

Для атеросклероза аорты характерен шум в ушах, артериальная гипертония, расслаивающаяся аневризма аорты (что может привести к смерти). Возможны инсульты, обмороки и головокружения.

Атеросклероз почечных артерий проявляется нарушениями в почках, что приводит к повышению артериального давления, которое не поддается лечению. Также со временем данное заболевание приводит к нефросклерозу (то есть сморщиванию почки) и почечной недостаточности.

Атеросклероз почечных артерий имеет два вида проявлений.

1. Тромбоз кишечных артерий, что приводит к инфаркту и гибели участка стенки кишечника.

2. Колики, возникающие после еды, рвота и вздутие живота.

Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий) приводит к формированию стенокардии (боль, сердцебиение, чувство давления в области сердца, ощущение нехватки воздуха).

Атеросклероз нижних конечностей проявляется таким признаком, как перемежающаяся хромота. При таком приступе ноги холодеют, кожа становится бледной, с синюшным оттенком, повышается утомляемость. А также возникает сильная боль в икроножных мышцах при быстрой ходьбе, которая исчезает при отдыхе.

Диагностируется заболевание на основании проявлений, повышения уровня липидов в крови, ЭКГ в покое и с нагрузкой (для выявления стенокардии). Также проводится рентгено-ангиография, эхокардио- и коронарография, УЗИ-сканирование сосудов, допплерография (выявление размеров бляшек и тока крови в сосудах). В тяжелых и спорных случаях назначается проведение МРТ.

Лечение и профилактика атеросклероза.

Лечение заболеваний, приводящих к атеросклерозу.

Использование статинов — препаратов, которые снижают уровень липидов в крови.

Фибринолитики для растворения атеросклеротических бляшек и тромбов.

В тяжелых случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно, назначается хирургическое иссечение.

Профилактика:

1) отказ от курения и избыточного употребления алкоголя;

2) маложирная диета;

3) подвижный образ жизни.

В заключение нужно сказать и о том, что для профилактики атеросклероза, кроме рациональной и низкокалорийной диеты, необходим здоровый, физически активный образ жизни, не отягощенный стрессами и перегрузками нервной системы. А в тех случаях, когда приходится говорить не о профилактике, а о лечении атеросклероза, диетотерапия должна сочетаться с лекарственной.

Лечение чаем

Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением работы регулирующих механизмов, обратимы, легко поддаются лечению, если они не привели к органическим изменениям. Атеросклероз — поражение артерий, при котором на их внутренней поверхности возникают многочисленные бляшки, содержащие большое количество жировых веществ, особенно холестерина и его эфиров. В результате просвет артерий значительно Сужается, что затрудняет кровоток. Артериальная стенка становится плотной, кровеносные сосуды теряют способность расширяться в должной мере и адекватно реагировать на увеличение потребности ткани в притоке крови. Почему возникает атеросклероз?

Причин может быть несколько. Возникновению его способствуют и неправильное питание, и нервное напряжение, и сидячий образ жизни, и другие факторы. Развитию атеросклероза способствует Не только пища, богатая животными жирами, но и избыточное количество потребляемых калорий, а также повышенное содержание в пище простых Сахаров. Усиленное потребление сахара приводит к повышению уровня холестерина в крови, а плохо усвояемые углеводы — клетчатка — усиливают выведение холестерина из организма. Выявлена прямая зависимость между избыточным весом, развитием атеросклероза и частотой возникновения коронарной болезни.

Человеку «сидячего» образа жизни необходимо позаботиться о значительном ограничении калорий в пище. Следует упомянуть о роли поваренной соли, так как выявлена прямая связь между количеством потребляемой соли и заболеваемостью гипертонической болезнью. При большом потреблении соли с пищей в организме растет объем жидкости и плазмы крови. Избыточное употребление соли вызывает перегрузку регуляторных механизмов, способствуя стойкому повышению артериального давления.

Профилактику заболевания неправильно свести лишь только к организации рационального питания. Известно, что у народов, занимающихся охотой, скотоводством, основные продукты питания животного происхождения, но атеросклероз отсутствует, такая же диета у жителя современного города приводит к развитию нарушений сердечно-сосудистой системы. Так что же способствует болезни?

«Перенапряжение нервной системы», — отвечают специалисты. Интеллектуальный труд связан с большим нервным напряжением. Состояние нервного напряжения характерно не только для людей, занимающих ответственные должности, но и таких, как телефонисты, операторы, служащие банков, водители, врачи и многие, многие другие. Ответственность и напряжение у работников во многих отраслях деятельности при уменьшении доли физического труда приводит к перенапряжению нервной системы.

Учеными доказано, что эмоциональное напряжение, возбуждение нервной системы вызывает повышение уровня холестерина в крови, содержания адреналина, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня свободных жирных кислот в крови. Одновременно снижаются защитные свойства сосудистой стенки — все это приводит в конечном итоге к развитию атеросклероза. Особенно неблагоприятно влияют отрицательные эмоции. Частота коронарных нарушений соответствует степени нервного напряжения, связанного с профессией. Установлена связь между плотностью населения и распространением коронарной болезни.

Может ли человек научиться управлять своими эмоциями? В значительной мере может. Нужны некоторые навыки, способные разрешать возникшие проблемы не силой чувств, а велением разума, без примеси эмоций.

Интенсивная мышечная работа способствует разрядке нервного напряжения, а также увеличивает расход энергии, препятствуя отложению калорий в жировых депо. Физическая тренировка значительно улучшает деятельность механизмов, регулирующих сосудистый тонус, снижая артериальное давление. Режим физической тренировки должен быть индивидуальным и под контролем врача.

Хочется обратить ваше внимание на то, что вашему сердцу небезразлично, как и чем вы питаетесь и что вы пьете. Обязательно включайте в ежедневное меню продукты, содержащие витамин Е: овощи, бобовые, молоко, орехи, а в особенности растительное масло (25—30 граммов в сутки).

Очень полезны морские продукты (рыба, креветки, кальмары, мидии, морская капуста), так как они содержат йод, улучшающий обмен веществ. Немало биологически активных веществ, уменьшающих вязкость крови, повышающих тонус сосудов и понижающих артериальное давление, содержится в чае. Особенно полезен зеленый чай для профилактики и для облегчения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В нем обнаружен целый комплекс веществ, растворяющих жиры и задерживающих отложение холестерина на стенке артерий.

Людям, склонным к повышению артериального давления, нужно отдавать предпочтение зеленым чаям. Несмотря на то что зеленый чай содержит больше кофеина, чем черный, его «послевкусие» значительно мягче. Дело в том, что эффект кофеина — тонизировать сердце и сосуды — очень нестоек и, следовательно, быстро проходит за счет компенсаторных механизмов организма, которые обеспечивают стойкое снижение артериального давления. Зеленый чай — хорошая тренировка для сосудов.

Больные гипертонией могут пить и черный чай, но обязательным условием заваривания является его продолжительность. Чай должен завариваться не более 5 минут. Это ограждает напиток от чрезмерной экстракции соединений, которые во вторую фазу действия чая поддерживают или даже повышают сосудистый тонус.

Больным гипертонической болезнью с атеросклерозом очень полезны ароматизированные чаи. Они благотворно влияют на нервную систему, способствуют расслаблению и оказывают гипотензивный эффект. Конкретных рекомендаций по ароматам быть не может, поскольку сама ароматотерапия очень индивидуальна. А вот сведения о том, что масла герани, лаванды и бергамота снижают давление, можно запомнить.

Атеросклероз сосудов - заболевание, которое характеризуется отложением на стенках сосудов содержащих в себе холестерин. Наиболее чаще подвержены этому заболеванию мужчины 50-60 лет и женщины, возраст которых более 60 лет. Среди самых распространенных заболеваний выделяют атеросклероз сосудов шеи, почек, головного мозга, сердца и

Как известно, холестерин - это вещество, которое входит в состав многих жиров, поэтому его присутствие в организме человека просто необходимо. Но это касается тех случаев, когда норма не превышается. Ведь если в крови происходит увеличение холестерина, то это влечет за собой его постепенное отложение на стенках сосудов. В основном это бывает при потреблении пищи, которая им богата, при возникновении нервно-психических расстройств или при понижении функции половых и щитовидной желез. Со временем вокруг этих бляшек образовывается соединительная ткань и начинается постепенное отложение извести. В этот момент и возникает такое заболевание, как атеросклероз сосудов.

Иногда происходит разрушение атеросклеротических бляшек, на покрытии которых появляется небольшой дефект. В результате этого к нему начинают прилипать тромбоциты, которые образуют тромбы. При отрыве части или всего тромба происходит закупоривание просвета сосудов, приводящее к прекращению кровотока, а затем, порой, и к летальному исходу.

Симптомы:

• артериальная гипертония;
• боль в области мышц ног;
• приступы стенокардии;
• сердечная недостаточность;
• нарушения неврологического характера (например, инсульт);
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

Причины

В настоящее время атеросклероз сосудов не имеет ярко выраженной причины своего появления. Хотя доказано, что огромную роль в развитии заболевания имеет образ жизни.

К основным факторам, провоцирующим атеросклероз сосудов, относят:

• курение;
• потребление алкоголя;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание;
• эмоциональные депрессии;
• перегрузки;
• стрессы.

Диагностика

Для точной постановки диагноза применяют следующие методы исследований:

Лечение

Должно быть комплексным. Прежде всего, стоит обратить внимание на свое питание, особенно людям, склонным к ожирению. Следует ограничить жиры животного происхождения, сладости и копчености, которые, кстати, рекомендуется исключить совсем. А вот фрукты стоит употреблять в неограниченном количестве.