Гастрит. Хронический токсико-химический реактивный гастрит (тип С)

Развивается под воздействием бактерий и грибов, вредных привычек, длительного приема лекарств, стресса, радиации или паразитарных инвазий. Воспаление слизистой оболочки желудка также провоцируют внутренние факторы: генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма , эндокринные заболевания, хронические инфекции и недостаток витаминов.

По Хьюстонской системе классификации, предложенной в 1996 году, существует 10 форм хронического гастрита :

  1. Неатрофический гастрит;
  2. Атрофический аутоиммунный гастрит;
  3. Атрофический мультифакторный гастрит;
  4. Химический гастрит;
  5. Радиационный гастрит;
  6. Лимфоцитарный гастрит;
  7. Гранулематозный гастрит;
  8. Эозинофильный гастрит;
  9. Другие инфекционные гастриты;
  10. Гигантский гипертрофический гастрит.

Эти формы различаются по этиологии, характеру морфологических изменений слизистой и преимущественной локализации изменений.

Неатрофический хронический гастрит

Неатрофический гастрит чаще всего развивается под воздействием Хеликобактер пилори (H. pylori) - грамотрицательной бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом деятельность желудочных желез сохраняется, иммунные нарушения отсутствуют, а патологические изменения затрагивают только поверхностный слой слизистой. В других системах классификации данную форму называют поверхностным гастритом, гастритом типа B, гиперсекреторным или хроническим антральным гастритом.

78% случаев неатрофического хронического гастрита приходится на лиц старше 50 лет. Его симптомы напоминают язвенную болезнь: голодные и ночные боли в эпигастральной области, кислая , изжога , тошнота и рвота , запоры . Впрочем, гастрит типа В может протекать и бессимптомно.

Данную форму хронического гастрита диагностируют с помощью эндоскопического исследования и анализа на H. Pylori. Для лечения назначают ранитидин , амоксициллин , метронидазол , препараты висмута .

Атрофический аутоиммунный хронический гастрит

Атрофический аутоиммунный гастрит также известен под названием «гастрит типа А». Заболевание обычно имеет генетическую природу и встречается нечасто: по разным данным, на его долю приходится от 1 до 10% всех хронических гастритов.

Считается, что аутоиммунное повреждение слизистой «запускают» неправильное питание и вредные привычки. В организме пациентов образуются антитела к основному компоненту защитного барьера желудка. Они разрушают клетки желез желудка, и слизистая постепенно атрофируется. При этом отмечается резкое снижение секреции соляной кислоты, пепсиногена и гастромукопротеина, который отвечает за всасывание витамина B12 и других питательных веществ.

Пациенты с атрофическим аутоиммунным гастритом жалуются на чувство тяжести в желудке , горькую отрыжку и изжогу, урчание в животе и расстройства стула (запоры, поносы), слабость , потливость . Отмечается постепенная потеря аппетита , снижение веса, развитие B12-дефицитной анемии, бледность и сухость кожи .

Диагноз «атрофический аутоиммунный хронический гастрит» ставят после иммунологического анализа крови, гастроскопии, рентгенологического и гистологического исследований желудка. Лечение включает диету, прием холинолитических препаратов (метацин , гастроцепин , платифиллин), блокаторов рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), обезболивающих (папаверин , бускопан , галидор), стимуляторов перистальтики кишечника (мотилиум , церукал). Для улучшения состояния слизистой желудка назначают препараты висмута.

Атрофический мультифакторный хронический гастрит

Данная форма хронического гастрита также известна под названием «гастрит смешанного типа». Чаще всего воспаление поверхностных слоев слизистой провоцируют бактерии H. pylori, но со временем заболевание переходит в атрофическую форму: на слизистой оболочке желудка образуются эрозии.

Смешанная форма гастрита проявляется вздутием живота, дискомфортом и болью в районе эпигсатрия, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Запущенный атрофический мультифакторный гастрит ведет к изменением структуры стенок желукда, образованию кист , аденом и полипов .

Для точной диагностики заболевания обычно применяют фиброгастродуоденоэндоскопию (ФГДС). В терапии используют диету, исключающую алкоголь, жирную и копченую пищу, сдобу, бобовые, специи, кофе, шоколад и другие сладости. Медикаментозное лечение комплексное, включает прием антибиотиков, спазмолитиков, заменителей желудочного сока, ферментов, препаратов, нормализующих секреторную функцию желудка и ускоряющих заживление эрозий.

Химический хронический гастрит

Другое название химического хронического гастрита - реактивный рефлюкс-гастрит (гастрит типа С). Его основные причины:

  • постоянный заброс желчных кислот, которые повреждают слизистую оболочку желудка;
  • регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирина , ибупрофена , диклофенака), препаратов железа и калия;
  • злоупотребление алкоголем.

Химический гастрит может протекать бессимптомно даже при выраженном атрофическом поражении слизистой желудка, но чаще пациенты жалуются на боль в эпигастрии, чувство тяжести после еды, тошноту, рвоту и изжогу.

Для дифференциации данной формы хронического гастрита может понадобиться биопсия слизистой желудка. Лечение предполагает использование препаратов, нормализующих моторику ЖКТ (мотилиум). Для восстановления поврежденной слизистой назначают холестирамин , маалокс , фосфалюгель , урсодезоксихолевую кислоту. Хирургическое лечение проводят, если болезнь возникла из-за органической непроходимости 12-перстной кишки.

Особые формы хронического гастрита

Другие формы гастрита классифицируют как особые (редкие).

  • Радиационный гастрит развивается вследствие лучевой терапии и ведет к воспалению и некрозам слизистой оболочки желудка. Тяжесть заболевания зависит от дозы излучения. Умеренное воспаление обычно проходит за несколько месяцев, и слизистая полностью восстанавливается.
  • Лимфоцитарный гастрит преимущественно диагностируется у пожилых людей 60-80 лет. Женщины болеют чаще. Его причины до сих пор не установлены, но считается, что воспаление слизистой возникает на фоне непереносимости глютена и некоторых лекарственных средств.
  • Гранулеманозный гастрит развивается на фоне системных заболеваний (болезнь Крона) и инфекций (гистоплазмоз , гранулематозный кандидоз , сифилис , туберкулез). Для потведрждения диагноза может потребоваться биопсия или диагностическая операция. Болезнь проявляется тошнотой, тяжестью в желудке, рвотой (в том числе и рвотой с кровью).
  • Эозинофильный (аллергический) гастрит - редкое заболевание, которые обычно развивается на фоне системных васкулитов, пищевой аллергии, экземы или бронхиальной астмы. При этом слизистую оболочку желудка поражает большое количество эозинофилов (лейкоцитов крови).
  • Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) характеризуется гипертрофией слизистой оболочки желудка, образованием кист и аденом. Точная его причина не установлена, но главными виновниками считают нерациональное питание, кишечные инфекции, хронический алкоголизм, авитаминозы, наследственность и нарушения обмена веществ. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Среди симптомов - ноющая боль в желудке, вздутие живота, тошнота, рвота, потеря аппетита и снижение веса. Болезнь Менетрие является предраковым заболеванием и может осложняться

Хронический гастрит – хроническое заболевание желудка, характеризуещееся наличием воспалительных, дисрегенераторных, дис- и атрофических изменений в слизистой оболочке желудка, приводящих, в итоге, к ее функциональной недостаточности.

Токсико-химический ХГ (тип С): 1. Рефлюкс-гастрит оперированного (культя желудка) и неоперированного желудка (при дуодено-гастральном рефлюксе).

2. Медикаментозный ХГ (в основном: НПВП-гастрит, или НПВП-гастропатия).

3. Профессиональный ХГ (токсико-химические воздействия различных производственных вредностей).

4. Курение, алкоголь (?).

5. Чаще поражается антрум, реже – тело желудка.

Лечение ХГ типа С 1. При НПВП-гастропатии а) мизопростол (простагландин Е1) 3-4 недели;

б) ИПП: омепразол , рабепразол в) даларгин 3-4 недели;

г) гастропротекторы: сукральфат ; де-нол , 3-4 недели.

2. При рефлюкс-гастрите: а) урсофальк (урсосан) – связывание «детергентов» (желчные кислоты, лизолецитин);

б) гастропротекторы (сукральфат, де-нол );

в) прокинетики (мотилиум, церукал ) 3-4 неделИ

2. Гранулематозный (Крон-гастрит – при болезни Крона; саркоидоз; гранулематоз Вегенера; инородные тела в желудке).

3. Лимфоцитарный (при иммунопатологической реакции СОЖ на Нр-инфекцию (?); в части случаев ассоции-руется с целиакией (глютеновой энтеропатией).

4.Радиационный (при лучевых поражениях).

5.Инфекционный (исключая Нр): Helicobacter heilmanni; цитомегаловирус, патогенные грибы (Candida).

Диагностика ХГ 1. Тщательно собранный анамнез.

2. Исследование функции желудка: секреторной (аспирационно-зондовый метод; внутрижелудочная рН-метрия), моторно-эвакуаторной (электрогастрография, динамическое сканирование желудка после приема «пробного завтрака» с радиационной меткой).

3. Инструментальная диагностика: а) рентгенография и –скопия желудка; б) гастроскопия желудка с прицельной биопсией (антрум, тело); в) гистологическое (морфологическое) исследование биоптатов СОЖ (основной метод диагностики).



профилактика:

Профилактика острых гастритов - Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения острых гастритов, должны основываться на устранении этиологических факторов, вызывающих данную патологию желудка. Учитывая это положение, весь перечень превентивных мер следует разделить на две группы:

I. Меры общественной профилактики.

II. Меры индивидуальной профилактики.

Первая группа включает весь комплекс мероприятий санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов. Важную роль в этом перечне играет строгий контроль за организацией общественного питания: правильное приготовление пищи, чистота кухонной посуды и кухонного белья; меры, предупреждающие бактериальную контаминацию готовых блюд и сырья. Работники пищеблоков и продавцы продовольственных магазинов должны проходить ежемесячный гигиенический осмотр.

В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит, прежде всего, организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Следует стремиться таким образом организовать свой распорядок дня, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее, чем за четыре часа до сна.

Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды <на ходу>.

Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи; от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и алкогольные напитки способствуют развитию острого гастрита.

Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо - хорошо прожаривать или проваривать. Эти простые и доступные мероприятия предупреждают инфицирование пищевых продуктов болезнетворными микроорганизмами. Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше - в холодильнике.

Большую роль в профилактике острых гастритов играют санитарно-просветительскуя работа среди населения, разъяснение важности соблюдения гигиены питания.

Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т.д.)

Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.

В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие диспепсические расстройства. В некоторых случаях удается повысить индивидуальную толерантность к пищевым продуктам путем постепенного повышения их количества в рационе.

Необходимо избегать физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Для предупреждения коррозивного гастрита нельзя допускать случайного или намеренного приема ядовитых веществ (концентрированные щелочи и кислоты, сулема, мышьяк, алкоголь высокой концентрации, хлороформ и т.д.), а также медикаментов в чрезмерной дозировке (салициловая кислота и др.)

Важными профилактическими мерами, предупреждающими развитие флегмонозного гастрита, являются своевременная и эффективная терапия септических заболеваний (рожа, эндокардит, сепсис и т.д.), фурункулеза, острых инфекционных процессов (брюшной тиф и др.), язвенной болезни и рака желудка.

Кроме того, большое значение имеют меры, предупреждающие инфицирование стенки желудка при хирургических операциях на нем и при его травматических повреждениях.

Профилактика хронических гастритов. Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, не теряет своей актуальности и в отношении хронических воспалений желудка. Кроме того, соблюдение этих превентивных мероприятий играет важную роль в профилактике обострений хронических гастритов.

Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в хронический процесс.

Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков. Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.

Необходимо устранять профессиональные вредности, оказывающие раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т.д.)

Важное профилактическое значение имеет своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит, хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т.д.)

Нельзя забывать о необходимом своевременном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

Следует избегать длительного приема медикаментов, особенно тех лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.)

Необходимо помнить о значении правильного лечения неврозов желудка (функциональная ахилия и ахлоргидрия), которые могут вызвать структурную перестройку слизистой оболочки желудка, следствием чего может стать развитие хронического гастрита.

Большое значение имеет устранение глистных инвазий и адекватная терапия острых инфекционных заболеваний.

Все больные с хроническими гастритами подлежат обязательному диспансерному учету и должны регулярно осматриваться гастроэнтерологом. Особую важность диспансерное наблюдение приобретает у больных с полипозным гастритом, так как у 1/3 больных этой формой хронического гастрита наблюдается переход в раковую опухоль желудка. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование больных с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто наблюдается малигнизация процесса.

Гастрит или воспаление слизистой желудка – наиболее часто встречаемое заболевание у человека. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни отмечались симптомы разной степени интенсивности. Болезнью страдает большое количество пожилых людей. В последнее время болезнь «помолодела» и отмечается у молодых пациентов и даже у детей. Хроническая форма воспаления может перерасти в язвенную болезнь и даже рак желудка.

Его симптомы отличаются в зависимости от причины, которая вызвала болезнь, всегда сопровождается нарушением функций желудка. Так как пища плохо переваривается, организм истощается от рвоты, поноса, то это быстро вызывает общий упадок сил.

Часто пациент самостоятельно может предположить, что у него развился гастрит: симптомы повышения кислотности и боль в эпигастральной области заставляют думать о неполадках в пищеварительной системе. Сегодня этим заболеванием никого не удивишь, и многие врачи склонны считать его болезнью 21 века.

Клинически болезнь протекает в острой и хронической форме. В более резкой форме проявляет себя острый гастрит: симптомы его ярки и выражены. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением. Наиболее опасен химический гастрит желудка: симптомы его очень мучительны, а промедление с медицинской помощью опасно для жизни.

Острый гастрит

Острый гастрит может встречаться в любом возрасте. Болезнь возникает в результате сильного влияние неблагоприятного этиологического фактора. Симптомы гастрита в острой форме возникают по таким причинам:

  • употребление слишком острой или слишком горячей пищи;
  • неблагоприятное воздействие уксуса, горчицы, специй;
  • употребление очень крепкого кофе, а также курение;
  • употребление алкоголя. Известны случаи острого гастрита после того, как человек выпил немного чистого спирта;
  • воздействие бактерий Helicobacter pylori на слизистую. У четырех из пяти пациентов, обнаружены именно эти микроорганизмы;
  • воздействие аспирина;

Алкоголь в больших количествах вызывает массивный отек слизистой, отторжение ее участков. В больших количествах он может вызвать омертвение слизистой. Признаки гастрита наблюдаются при инфекционных болезнях – тифе, скарлатине, гриппе, кори, гепатите.

После 6 – 12 часов от воздействия этиологического фактора проявляется острый гастрит желудка: симптомы его, как правило, резко выраженные. Вот наиболее характерные из них:

  • боль в области желудка;
  • налет на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота, чувство давления и распирания в желудке;
  • бледность кожи;
  • уменьшение количества мочи;
  • рвота.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от фактора, вызвавшего острое воспаление слизистой желудка, симптомы отличаются.

Катаральная форма острого гастрита отличается отечностью слизистой оболочки желудка. При этом она выделяет большое количество слизи. Через несколько часов после приема пищи человек ощущает неприятный привкус во рту, боль. Часто может быть рвота желчью.

Во время фибринозного гастрита происходят некротические изменения слизистой желудка. Лечение такой формы болезни обязательно проводится в комплексе с другими терапевтическими мерами, направленными на основное заболевание.

В результате попадания в желудок неорганических кислот, щелочей и других веществ развивается некротический гастрит. Он характеризуется разрушением не только слизистой оболочки, а и более глубоких тканей.

Чем опасен «химический» гастрит

Так иначе называется рефлюкс-гастрит. В некоторых случаях гастрит желудка возникает из-за заброса в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате этого нарушаются процессы пищеварения, повышается риск развития инфекционных заболеваний, снижается устойчивость слизистой оболочки желудка к химическим и бактериальным раздражителям.

Признаки гастрита, вызванного забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, такие:

  • резкая боль в верхней части живота, имеющая жгущий характер;
  • она не купируется антацидными препаратами;
  • рвота с примесью желчи;
  • горький привкус во рту;
  • нарушение регулярности опорожнения кишечника;
  • вздутие живота.

Сегодня медицина не знает универсальных способов лечения «химического» гастрита. Поэтому усилия врачей направлены на то, чтобы восстановить физиологическую кислотность желудочного сока, нормализировать сокращения кишечника, повысить устойчивость желудка и кишечника к патогенным факторам.

Если признаки сохраняются, это значит, что консервативные методы лечения не дают результатов. В таком случае эта форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Как лечится острый гастрит

Этот гастрит желудка лечится в зависимости от состояния больного. Часто для облегчения достаточно будет просто удалить все содержимое желудка. Это можно достичь, вызвав у больного рвоту.

После этого в течение одного – двух дней после воздействия вредного фактора рекомендуется лечебное голодание – полное воздержание от еды. Разрешено пить небольшими порциями теплый чай, боржоми. Приступы тошноты целесообразно гасить чаем с добавлением лимона.

Начиная со второго дня, рацион больного немного расширяется. Разрешается куриный бульон, протертая каша, кефир, желе. Такой стол дополняется протертыми сваренными на пару котлетами, отварной рыбой. Через неделю режим питания нормализуется.

Лечение форм болезни, вызванного бактериями Хеликобактер проводится с помощью препаратов висмута – Де-Нол, Викаир, а также в сочетании с Оксациллином. Лечение гастритов, вызванных бактериальным процессом, проводится с помощью антибиотиков: Левомицетин, Тетрациклин, Неомицин, Цефалексин и др. При невозможности питаться обычным путем в желудок вводится зонд. Острые боли купируются гидрохлоридом морфия (1-2 куб.), Омнопоном, Дроперидолом, Промедоном.

Хронический гастрит

Для хронического характерно длительное течение. Признаки гастрита желудка зависят от степени поражения слизистой оболочки желудка, а также от кислотности желудочного сока.

Факторы развития хронического гастрита такие:

  • постоянное нарушение режима питания больного;
  • употребление вредной пищи – фаст-фудов, продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • употребление слишком горячей или наоборот, слишком холодной пищи;
  • постоянное употребление крепких алкогольных напитков;
  • неконтролированный прием лекарств, отрицательно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка;
  • курение.

Болезни также способствуют некоторые патологии:

  • воспалительные заболевания десен;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • почечные болезни;
  • болезни печени.

Общие симптомы хронического гастрита

Признаки гастрита желудка хронической формы зависят от характера нарушений кислотообразующей функции желудка. Тем не менее, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для этого заболевания.

  1. Ноющая боль под ложечкой. Она возникает сразу после приема пищи или же во время еды. Возможны боли спустя полтора – два часа после еды, а также утром натощак и ночью.
  2. Признаки диспепсии (изжога, тошнота, рвота, нарушения дефекации, снижение аппетита).
  3. Бледность кожи, ломкость волос, ногтей, «заеды».

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Воспаление слизистой желудка, сочетающееся с повышенной кислотностью желудочного сока встречается у больных достаточно часто. Вот его наиболее характерные признаки:

  • боли ноющего характера в эпигастральной области. Иногда они могут быть схваткообразными;
  • изжога;
  • отрыжка кислотой;
  • тошнота и рвота, появляющаяся у больных чаще всего утром. Этот признак также свидетельствует об эрозивном характере воспаления;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • голодные боли.

Признаки гастрита желудка с повышенной кислотностью наблюдаются чаще всего не постоянно, а при воздействии провоцирующих факторов. Ими являются переедание, перерыв в приеме пищи, алкоголь, стресс, отравление. Боль в животе, изжога и другие симптомы неблагополучия встречаются и при потреблении некачественной еды, продуктов, богатых специями.

Способ лечения определяется только врачом. Он назначает терапию на основе тщательного сбора анамнеза и результатов диагностики. Назначаются обезболивающие (Но-шпа), антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Гавискон), а также блокаторы – Омепразол, Ранитидин. Большое значение имеет диета. Исключаются жареные блюда, наваристые бульоны, кислые фрукты и ягоды, горячая и холодная пища, алкоголь. Полезны отварные пюре, каши, нежирное мясо, рыба, вчерашний хлеб.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При этом гастрите желудок вырабатывает недостаточное количество кислоты. Такое состояние провоцирует обострение гастрита, симптомы которого свидетельствуют о нарушении процессов переваривания и всасывания пищи. Это связано прежде всего с тем, что пониженная кислотность вызывает нарушение моторики желудка, застой в нем пищи.

Характерные симптомы:

  • тяжесть под ложечкой, тупая боль;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка тухлым;
  • слабость;
  • непереносимость цельного молока.

Лечение болезни заключается в стимуляции секреторной функции желудка, заместительной терапии, подавлении деятельности Хеликобактер пилори. Полезна витаминотерапия.

Диета заключается в исключении копченостей, алкоголя. Полезны бульоны, фрукты, овощи, сухарики. Допускаются небольшие количества солений.

Принципы диагностики

Чтобы исключить обострение гастрита, симптомы дальнейшего поражения желудка, диагностика должна проводиться своевременно. Итак, для обнаружения болезни проводятся такие диагностические меры.

  1. Врачебный осмотр.
  2. Гастроскопия.
  3. Биопсия слизистой желудка.
  4. Исследование кислотности желудочного сока.
  5. Ретнгенологическое исследование.

Гастрит дифференцируется с воспалением желчного пузыря, язвенной болезнью, инфарктом, инфекционными болезнями.

Насколько опасны обострения

Пренебрежение лечением, нарушения диеты и вредные привычки вызывают обострение болезни, симптомы которой всегда отличаются выраженностью. В зависимости от формы воспаления они могут быть разными.

При остром гастрите больные отмечают такие симптомы обострения:

  • сильные боли в животе;
  • рвоту;
  • повышение образования слюны;
  • сухость в полости рта;
  • резкую слабость.

Наиболее грозные осложнения – перерастание его в эрозивный и прободение желудка.

Обострение хронического гастрита проявляется такими признаками:

  • изжогой;
  • жжением в эпигастрии;
  • неустойчивостью стула;
  • появлением сероватого налета на языке;
  • нарастающей слабостью;
  • головокружением.

Профилактика гастрита

Чтобы симптомы не беспокоили больного, необходимо выполнение профилактических мер. Они несложные и направленные на устранение этиологических факторов, борьбу с вредными привычками. Профилактика заключается в следующем:

  • соблюдение правил питания: отказ от копченостей, большого количества пряностей, дробное питание, исключение больших перерывов в приеме пищи;
  • отказ от алкоголя;
  • борьба с курением;
  • исключение из повседневного рациона недоброкачественной, а также трудно перевариваемой пищи;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров;
  • соблюдение гигиены питания.

Итак, гастрит – это заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения, соблюдения правил здорового образа жизни. Внимание к своему здоровью – залог здоровья органов пищеварения.

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные процессы в поджелудочной железе. У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

  • злоупотребление алкоголем;
  • доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
  • наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
  • травмы, ранения живота;
  • эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
  • на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
  • глистные инвазии;
  • анатомически неправильное строение протоков железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному признаку - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие симптомы панкреатита:

  • лихорадка;
  • артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
  • выступает холодный липкий пот;
  • кожные покровы бледнеют;
  • в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
  • в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
  • тошнота, отрыжка, икота;
  • приступы рвоты с желчью;
  • стул частый, пенистый, зловонный;
  • вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
  • потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

  • потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
  • общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
  • поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
  • вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
  • если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

  1. Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
  2. Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
  3. Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
  4. Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови;
  • биохимические пробы;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия;
  • прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

  1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
  2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
  3. Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
  4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
  5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
  6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
  7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали народные методы лечения. Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ. При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.

Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

  • лечение калькулезного панкреатита
  • какие анализы нужны при панкреатите

В случае приступа острого панкреатита рекомендуется незамедлительно транспортировать больного в стационар. Поскольку это опасная форма заболевания и возможно формирование кист и гнойников, а также некроз части железы, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

  • вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
  • злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
  • внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
  • длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
  • воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

  • вирусного гепатита;
  • хронического холецистита;
  • гастрита или язвы желудка;
  • гельминтозов;
  • пищевых отравлений;
  • цирроза печени;
  • дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.

Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

  • боли в животе или в подреберье;
  • приступы икоты и тошноты;
  • спазмы желудочных мышц;
  • гипертермия и озноб;
  • одышка;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • белесый налет на языке и сухость в полости рта;
  • выраженный болевой синдром;
  • гипертермия;
  • понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.

УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

  • мясо птицы и рыбы, морепродукты;
  • говядина тушеная или запеченная;
  • плоды и овощи;
  • крупы и макаронные изделия;
  • хлебобулочная продукция;
  • небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.

Однако диета - не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

  • эндотоксиновый шок;
  • воспаление брюшины;
  • абсцесс или флегмона;
  • геморрагии;
  • панкреатические свищи;
  • некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.

Реактивный (химический) гастрит: диагностика, лечение, профилактика

Хронический гастрит - это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается бактерией хеликобактер пилори, которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

При воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

В сегодняшнем материале попробуем с вами выяснить, в чём его особенности, каковы симптомы и лечение заболевания, причины его возникновения, а также как его можно диагностировать. Кроме того, рассмотрим возможные варианты профилактики, а также узнаем, можно ли устраивать разгрузочные дни.

  • 1 Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения
  • 2 Симптомы и диагностика
  • 3 Лечение реактивного гастрита
  • 4 Профилактика реактивного гастрита
    • 4.1 Диета
    • 4.2 Разгрузочные дни
  • 5 Заключение

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка. После того как пища попадает в желудок и переваривается в нём, она оказывается в двенадцатиперстной кишке, где на неё начинают действовать другие ферменты. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой располагается специальное мышечное кольцо (сфинктер), которое удерживает желчь и другие кислоты от попадания в желудок. Если этот сфинктер не функционирует в достаточной мере, кислоты могут попадать в желудок и вызывать раздражение и ожоги его слизистой оболочки.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики развивается язва. Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

Какие неприятные симптомы испытывают больные химическим гастритом? Примечательно, что на начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими:

  1. После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
  2. Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке - ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
  3. В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые анализы и обследования. Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

Если вы не доверяете государственной медицине, обратитесь в частную лабораторию или клинику. Такие учреждения также предоставляют полный спектр услуг. Какие анализы и обследования вам могут назначить?

  • анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
  • анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
  • анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
  • анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
  • гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
  • биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
  • измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Прежде чем мы начнём описание практикующихся методов лечения химического гастрита, хотим предупредить, что редакция сайта не несёт ответственности за последствия вашего самолечения. Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно обратитесь к специалисту-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие. Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:


Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции - создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Что в таком случае можно будет кушать?

  1. Овощные, молочные, крупяные супы без содержания капусты, мяса и рыбы.
  2. Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
  3. Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
  4. Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
  5. Растительное и сливочное масло.
  6. Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
  7. Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
  8. Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
  9. Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
  10. В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
  11. Ограничивается употребления соли.
  12. Назначаются витамины A, B и C.

Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

Разгрузочные дни

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни. Диетологами составлено множество разновидностей меню. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
  2. Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
  3. Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
  4. Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
  5. Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
  6. Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
  7. Молочное и кефирное. За день выпивается литр молока или обезжиренного кефира.
  8. Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
  9. Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
  10. Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю. Но не противопоказаны ли такие разгрузочные дни при реактивном гастрите с повышенной кислотностью?

Гастрит — это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению. Причины болезни бывают разными. Химический гастрит (реактивный гастрит) всегда развивается в хронической форме.

Болезнь сопровождается болевыми симптомами и трудно диагностируется. Без своевременного лечения она наносит серьезный вред органу пищеварения и может спровоцировать развитие язвы.

Причины

Причины возникновения химического гастрита могут быть разными. Наиболее часто болезнь развивается на фоне ослабления сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком.

Это приводит к тому, что в желудок постоянно забрасываются желчные кислоты, которые повреждают слизистую оболочку и при отсутствии правильного лечения приводят к необратимым изменениям. На фоне этого происходит нарушение процесса пищеварения.

Отдельным видом химического гастрита является токсический гастрит. Он развивается на фоне следующих факторов:

  • Регулярного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся аспирин, диклофенак, ибупрофен.
  • Приема средств, содержащих калий и железо.

Симптомы

Симптомы химического гастрита на начальной стадии развития болезни совпадают с признаками . В основном о развитии патологии свидетельствует изжога, периодический дискомфорт в эпигастральной области и повышенное слюноотделение.


Если болезнь прогрессирует, то со временем появляются более специфичные признаки, такие как:

  • Резкие боли после еды в верхней зоне живота, которые не снимаются даже препаратами, снижающими кислотность.
  • , переходящая в рвоту. После нее во рту обычно , а в рвотных массах можно обнаружить прожилки желчи. Но, несмотря на это, на некоторое время обычно наступает облегчение.
  • Вздутие живота и .
  • Расстройства пищеварения, которые сопровождаются и .

Диагностика

Для проведения корректного лечения химического гастрита необходимо провести точную диагностику. Для этого понадобиться пройти обследование у гастроэнтеролога и эндоскописта. Данными специалистами после осмотра будут назначены необходимые лабораторные аппаратные исследования.


Анализы мочи и кала позволят обнаружить воспалительный процесс , но во время стабилизации состояния показатели могут соответствовать норме. Анализ кала важен для подтверждения сниженной секреции желудочного сока. Об этом будут свидетельствовать непереваренные частички пищи в каловых массах.

Основным аппаратным исследованием для является эндоскопия. Благодаря современным технологиям с помощью камеры проводится исследование желудка, что позволяет:

  • Оценить размеры воспаления слизистой оболочки.
  • Обнаружить эрозии и атрофированные участки.
  • Взять кусочки ткани для биопсии.

Лечение

Хронический реактивный гастрит предусматривает проведение лечения в домашних условиях, но при обострении может понадобиться госпитализация в стационар. Лечебные мероприятия всегда подбираются доктором в индивидуальном порядке с учетом тяжести поражения слизистой и состояния пациента. Цель всех применяемых лечебных методик состоит в следующем:


  • В улучшении работы мышечных тканей ЖКТ.
  • В нормализации кислотности.
  • В повышении стойкости слизистой оболочки к воздействию пищеварительных ферментов.

Совет! Самолечением заниматься категорически запрещается. Для положительного результата необходимо принимать только те , которые назначил врач.

Для того чтобы лечение реактивного гастрита было успешным необходимо исключить лечение других патологий с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Обязательно следует соблюдать . Если консервативное лечение оказалось безуспешным и болезнь продолжает прогрессировать, может понадобиться операция.

Медикаментозное

Для того чтобы повысить тонус сфинктера и активность мышечных тканей обычно назначается Мотиллиум. Это современное средство признано очень эффективным при лечении химического гастрита. Кроме этого, при химическом гастрите в процессе лечения назначают препараты:


  • Холестирамин, обладающий свойством нейтрализации вредных кислот, которые попадают в желудок из кишечника.
  • его обволакивающие и абсорбирующие свойства защищают и успокаивают слизистую органа пищеварения.
  • Средства, снижающие кислотность.
  • Метоклопрамид, нормализующий работу двенадцатиперстной кишки и повышающий устойчивость слизистой.
  • Средства, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота, снижающая вредное воздействие желчи на слизистую оболочку.

Совет! При химическом гастрите для приема любых медикаментозных препаратов и уточнения дозировки обязательно необходимы рекомендации доктора.

Диета

Важным фактором успешной терапии является диета. Диетическое питание предусматривает не только правильные продукты питания, но и соблюдение определенных принципов приема пищи.


Важно есть небольшими порциями, с перерывами 3-4 часа. Такой подход при лечении болезни позволит исключить переедания на фоне возникновения чувства голода. Кроме этого, необходимо тщательно пережевывать пищу, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему в целом при ее переваривании.

В рационе пациента, страдающего химическим гастритом, обязательно должны присутствовать:

  • на основе овощных и нежирных мясных бульонов.
  • Хорошо разваренные .
  • в пюреобразном состоянии.
  • Нежирные молочные продукты.
  • связана, прежде всего, с нормализацией образа жизни. В частности, следует помнить о том, что частой причиной заболевания являются вредные привычки.

    Кроме того, нельзя заниматься самолечением с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны ослабить сфинктер, что приведет к забрасыванию в желудок вредных желчных кислот. Также для профилактики химического гастрита нужно соблюдать простые правила приема пищи:

    • Нельзя есть на ходу или заниматься посторонними делами, к примеру, просмотром телепередач.
    • Пищу нужно тщательно пережевывать.


    • Рацион должен быть разнообразным, в нем не должно присутствовать полуфабрикатов или фаст-фудов.
    • Важно не переедать, чтобы исключить повышенные нагрузки на орган пищеварения.

    Химический гастрит — это очень опасное заболевание. Поэтому после постановки точного диагноза нужно принять все меры для стабилизации состояния и исключения прогрессирования болезни. Для этого необходимо строго следовать рекомендациям доктора и принимать все назначенные лекарственные препараты.