Болят косточки пальцев рук что делать. Что делать если болит сустав большого пальца на руке

Боль в суставах пальцев рук - патология, которая обычно диагностируется у пациентов старшей возрастной категории, реже - у молодых людей, страдающих определенными заболеваниями. Нередко болезнями суставов страдают беременные женщины.

На первый взгляд, данный недуг не кажется чем-то серьезным, особенно если болевые ощущения непостоянны. Однако подобные нарушения в функционировании конечностей могут быть следствием серьезных заболеваний и со временем привести к патологическим изменениям вплоть до полной дисфункции пораженных участков тела.

В строении пальцев рук выделяют три кости (проксимальная, средняя, дистальная фаланги), три сустава (сочленения). В отличие от остальных суставов опорно-двигательного аппарата суставы пальцев рук и ног - самые мелкие и подвижные. Поэтому чаще других подвергаются воспалению и испытывают на себе механическое воздействие.

Важно знать, почему болят суставы пальцев рук, каковы причины данной патологии и чем лечить эти проявления.

Среди основных причин, способствующих развитию заболеваний суставов пальцев рук, можно выделить следующие:

  • Воспалительный процесс.
  • Нарушения невоспалительного характера.
  • Механические и травматические предпосылки.

Воспалительный процесс

Боли в суставах, связанные с воспалительным процессом, могут быть следствием следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит

Заболевание может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего оно диагностируется у женской половины населения. Воспалительный процесс затрагивает мелкие суставы ног и кистей рук. Обычно болит сустав среднего пальца, а также повреждается указательный. Опасность этой формы артрита заключается в том, что воспаление суставов не только вызывает сильную боль и чувство онемения рук, но и может повредить более крупные суставы и привести к нарушениям в работе внутренних органов. Следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие признаки:

  1. Опухание и чувство болезненности пальцев и суставов рук по утрам. Нарастание болевого синдрома в течение дня и спад к вечеру. При этом боль настолько сильная, что человек не в состоянии сжать пальцы в кулак.
  2. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о заболевании:

  1. Симметричный отек конечностей. Если болезнь поразила фаланги пальцев на левой руке, то обязательно распухнет правая кисть.
  2. Скованность движения и ограниченность функционала кистей.
  3. Подкожные образования в области пораженных суставов - ревматоидные узлы, приводящие к деформации и искривлению пальцев.

Подагрический артрит

Вызван нарушением процесса обмена мочевой кислоты в организме, которое приводит к накоплению в суставах солей. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, потребляющих большое количество мяса. В нем содержатся пурины - особые соединения, повышенное содержание которых часто рассматривается как причина развития подагры.

Обычно болезнь начинается с поражения суставов большего пальца на ноге, далее распространяется и на другие пальцы. Спустя некоторое время больной замечает, что болит сустав большого пальца на руке. В этом случае говорят о более сложном заболевании - полиартрите.

Симптоматика подагрического артрита ярко выраженная, включает в себя:

  1. Боли в пальцах рук в ночное время.
  2. Болевые ощущения, которые носят приступообразный характер, нередко возникают после ношения тяжестей.
  3. Повышенная чувствительность пораженного пальца, невозможность его движения.

Подробнее о симптомах и лечении болезни рассказывает мануальный терапевт Дмитрий Николаевич Шубин:

  1. Изменение кожных покровов. Кожа в области поражения отекает, припухает, приобретает багровый оттенок.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Образование видимых уплотнений над суставами.

Подагрический приступ может продолжаться в течение нескольких недель и проявляться вышеназванными симптомами.

Псориатический артрит

Возникает как следствие развития псориаза. Наряду с поражением кожных покровов воспаляются суставы кистей и стоп. Данная патология проявляется следующими признаками:

  1. Воспалительный процесс захватывает одновременно все суставы пальца.
  2. Возникает ограниченность движения пальцев, затрудняется их разгибание.
  3. Пораженные пальцы краснеют, отекают.
  4. Изменяется внешний вид пальцев, их форма. Они вытягиваются и становятся похожими на сосиски.

  1. Боль в суставах пальцев рук появляется при сгибании и локализуется преимущественно в области ногтевых фаланг.
  2. Поражение суставов асимметричное. Если боль возникает в суставе указательного пальца правой руки и, например, в суставе мизинца, то при псориатическом артрите на левой кисти поражается безымянный и средний пальцы.

Инфекционный и септический артриты

При болезнях суставов, когда в их ткани проникает инфекция, общее состояние больного может быть разным. Среди общих признаков инфекционного заболевания суставов можно выделить:

  • Появление острой боли, которая может продолжаться несколько дней.
  • Повышение температуры, озноб тела.
  • Лихорадочное состояние.

О симптомах, причинах и лечении патологии вы узнаете посмотрев видео:

Чаще поражение связано с одним суставом, но не исключены случаи полиартрита, когда у больного повреждаются несколько суставов пальцев. Тогда симптоматика проявляется сильнее.

Обычно инфицирование суставов вирусами или бактериями происходит через кровь или воспалительный процесс является следствием травмы, сепсиса, когда нарушается целостность кожных покровов.

Стенозирующий лигаментит

Процесс затрагивает кольцевидную связку пальцев. По клиническим симптомам болезнь напоминает артрит и артроз, уточнить диагноз возможно с помощью рентгена. Это нарушение является следствием заболеваний сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иногда появляется из-за большой нагрузки на суставы. Данная патология диагностируется при проявлении следующих признаков:

  1. Боль в суставах всех пальцев, кроме мизинца. При этом она не строго локализована, сильно болит вся фаланговая поверхность пальца. Особенно это чувствуется при сгибании и разгибании пальцев.
  2. Заклинивание сустава в согнутом положении. Чтобы выпрямить палец, требуется приложить некоторое усилие.

О симптомах заболевания и возможных последствиях рассказывает врач ортопед-травматолог Николай Антонович Карпинский:

  1. Щелчки при разгибании пальцев. Нарушается эластичность связок, сухожилия воспаляются, поэтому пальцы щелкают при разгибательных движениях.
  2. Отечность, онемение, чувство жжения, синюшность кожи – в случае обострения заболевания.

Симптомы интенсивно проявляются в ночное и утреннее время, днем боль утихает или исчезает совсем.

Другие заболевания

  • Артралгия. Может возникать вследствие воспалительного процесса или механического повреждения пальцев рук. При этом можно заметить, что пальцы распухли, покраснели. Больной человек не в состоянии полноценно выполнять даже самые простые операции при помощи рук.
  • Ревматизм. Инфекционно-воспалительный процесс как следствие осложнения ангины. Чаще затрагивает крупные суставы, иногда появляются боли в мелких. Сопровождается нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы организма.

  • Бурсит. Воспаляются суставные сумки в результате скопления в них жидкости. В области поражения появляется мягкая припухлость, при надавливании возникает боль, кожа приобретает темно-красный цвет. Может подняться температура. В случае гнойного воспаления состояние больного ухудшается, к вышеперечисленным признакам добавляются общая слабость организма, сильная головная боль, тошнота. Иногда патология имеет травматическую этиологию.
  • Боль в суставах пальцев также бывает связана с такими болезнями, как остеомиелит, болезнь де Кервена, тендовагинит, полицитемия, панариций.

Нарушения не воспалительного характера

Боли в суставах не воспалительного характера могут сигнализировать о следующих болезнях:

Остеоартроз

Заболевание, при котором вследствие разрушения хрящевой ткани суставов происходит деформация пальцев. Обычно возникает у женщин после 50-летнего возраста.

Причины остеоартроза разнообразны:

  1. Изменения в обмене веществ, в том числе гормонального характера.
  2. Генетическая обусловленность.

  • Посттравматический синдром.
  • Симптоматика заболевания имеет свои особенности:

    • Повреждается один сустав, постепенно боль захватывает остальные пальцы.
    • Болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок.
    • Утром и ночью руки немеют, «ноют», появляется чувство скованности.

    Лекцию об описании болезни, причинах и лечении проводит врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

    • Происходит изменение внешней формы пальцев: они приобретают веретенообразную форму со специфическим утолщением в середине.
    • При движении пальцев можно услышать, как они хрустят.
    • В запущенных случаях заболевания пальцы принимают согнутое положение.

    Клиническая симптоматика ярко выражена в старшем возрасте. У молодых людей проявления остеоартроза не носят специфического характера.

    Ризартроз

    Одно из проявлений остеоартроза с локализацией болевого синдрома и функциональным нарушением в области сустава большого пальца. Сустав повреждается в основании пальца, сопровождается резкой болью, которая усиливается при локальной нагрузке на поврежденный сустав. При прогрессировании заболевания сустав деформируется, что приводит к ограниченности движения.


    Полиостеоартроз

    Характеризуется сильными патологическими изменениями в строении костей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, нарушается функционирование межфаланговых суставов. При отсутствии должного лечения пациент жалуется на то, что сильно болят пальцы рук, утром они неподвижны в течение часа.

    Существует две формы болезни: первичная и вторичная.

    Первичный полиостеоартроз, возникающий по причине переохлаждения или тяжелой физической нагрузки, - это самостоятельное заболевание, в то время как вторичный представляет собой осложнение, полученное, например, вследствие травматического повреждения сустава.

    Шейный остеохондроз

    Одно из часто встречающихся нарушений опорно-двигательного аппарата, затрагивающее позвонки шейного отдела. Происходит деформация хрящевой ткани, нервные корешки, связанные с функционированием верхних конечностей, сдавливаются. Симптомы проявляются при малейшей нагрузке на позвоночник:

    1. Болевые ощущения в суставах пальцев рук, усиливающиеся при движении головы в сторону.
    2. Ощущение электрического разряда, проходящего вдоль рук.

    На видео врачи рассказывают о причинах возникновения, симптомах и лечении патологии:

    1. Онемение, замороженность, ограниченность движения руками.
    2. Реже - чихание, сухой кашель.

    Среди заболеваний не воспалительной этиологии также встречаются ангиоспастический периферический криз, синдром запястного канала.

    Механические и травматические предпосылки

    В результате механического или травматического воздействия на суставы могут развиться следующие патологии:

    • Вывих. Повреждение пальцев, встречающееся чаще других нарушений. Сопровождается резкой болью, покраснением кожи, выпиранием сустава. Чаще подвергается вывиху большой палец руки.
    • Невропатия локтевого нерва. Если травмируется лучезапястный сустав, это отражается на состоянии суставов левой руки. В запущенных случаях нарушается способность двигать пальцами, вплоть до полного онемения поврежденных пальцев.

    • Туннельный синдром. Болезнь связана с профессиональной деятельностью человека, который много времени проводит за компьютером. Поражается сустав указательного пальца правой руки. Продолжительная нагрузка на сустав, неправильное положение кисти руки приводят со временем к защемлению нерва.
    • Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание людей, которые по роду деятельности связаны с вибрационными механизмами. В процессе развития заболевания выделяется 4 стадии, каждая из которых имеет специфические симптомы, проявляющиеся болью и онемением. На последней стадии теряется чувствительность пальцев, они приобретают белесый оттенок.

    Травмы и повреждения суставов чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека, нередко подобный диагноз ставится спортсменам-профессионалам.

    Методы диагностики

    Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно установить диагноз. Несмотря на то что основным проявлением заболевания суставов является возникновение боли различной интенсивности и нередко последующая деформация формы пальцев, подход к терапии болезней суставов должен быть индивидуальным.

    Прежде всего лечащий врач осмотрит больные участки пальцев, направит пациента на сдачу анализов и рентгеновское исследование.

    Таблица 1. Методы диагностики

    Диагностика Описание
    Анализы Для определения характера заболевания и установления причины боли важно получить результаты следующих анализов:
    1. Мочи (при тяжелых формах артрита).
    2. Крови. Общий анализ показывает интенсивность воспалительного процесса, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний крови – анемии и лейкоцитоза.

    Биохимический анализ выявляет повышенное содержание важных для нормального функционирования.организма показателей

    Рентгенография Самый распространенный способ диагностики возможных воспалений и нарушений, связанных с болезнями суставов. При проведении процедуры исследуется состояние костей: их структура и ткань. Обследование безболезненное, позволяющее рассмотреть исследуемый материал в трехмерной проекции
    Компьютерная томография Самый информативный метод диагностики. Техника проведения схожа с рентгеновским исследованием. Данные выводятся на компьютере, с помощью специальной программы обрабатываются и анализируются
    Электроспондилография Преимущество данного метода в том, что он позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда симптоматика еще слабо выражена. Исследуются те части позвоночника, которые отвечают за жизнеспособность верхних конечностей
    Пункция сустава Исследуется жидкость, извлеченная из поврежденного сустава с помощью его прокалывания. Данный метод точно определяет причины воспаления
    УЗИ Не дает четкого представления об имеющейся патологии. В настоящее время вместо ультразвукового исследования отдается предпочтение компьютерной томографии и электроспондилографии
    Биопсия кожи Микроскопическое исследование частицы тканей кожи, позволяющее выявить заболевания редкими формами артрита

    Лечение

    Если вы заметили, что суставы пальцев рук болят, обратитесь за лечением к врачу. Суставная боль не возникает сама по себе. Часто это сигнал о развитии какой-либо патологии в организме. Важно установить причины заболевания, чтобы лечение носило комплексный характер, способствовало не только избавлению от боли, но и устранению первоначальных предпосылок к его развитию.

    Медикаментозное лечение

    Когда заболели суставы или палец на руке опух и болит, основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Несмотря на то, что во многих случаях заболевания суставов требуют особого подхода в лечении, в современной медицинской практике применяются лекарственные средства, облегчающие состояние больного при всех видах суставной боли:

    • Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесил, Целекоксиб). Препараты действуют избирательно, применяются для неотложного устранения боли.
    • Глюкокортикоиды – гормоны, обладающие противовоспалительными свойствами (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
    • Хондропротекторные препараты, воздействующие на хрящевую ткань (Терафлекс, Структум).

    Если болят суставы пальцев рук и боль становится невыносима, используются специфические лекарственные препараты, которые принимаются под строгим контролем и наблюдением врача.

    При незначительных воспалениях и болях в суставах назначаются препараты местного действия: мази, крема, гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

    Лечение народными средствами

    Можно ли что-то делать самостоятельно, если болит сустав на пальце руки? Существует множество рецептов, применение которых способствует облегчению болевого синдрома и снятию воспаления. Но лечить суставы народными средствами нужно с осторожностью, чтобы избежать обратного эффекта и усугубления симптоматики.

    На видео рецепты народной медицины для лечения болей:

    Приготовленные дома мази и компрессы можно применять только после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом.

    Диета

    При любом заболевании суставов, особенно в период обострения, больному необходимо придерживаться особой диеты. Она должна быть согласована с врачом, особенно если диета включает в себя отказ или ограничение употребления в пищу некоторых продуктов:

    • Молочные продукты с высоким процентом жирности.
    • Хлебобулочные изделия из высокосортной муки.
    • Сладости.

    О продуктах опасных для суставов рассказывает на видео врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

    • Майонез.
    • Крепкие напитки (чай, кофе).
    • Продукты с содержанием щавелевой кислоты.
    • Соль, копчености, острая пища, цитрусовые (в период обострения исключить совсем).

    Продукты, полезные для употребления:

    1. Рыба, морепродукты.
    2. Смородина, инжир, цветная капуста.
    3. Имбирь.
    4. Яичный желток.
    5. Оливковое масло.

    Важно соблюдать питьевой режим: потребление воды, должно быть, не меньше 2 литров в день.

    Для ослабления болевых ощущений в терапевтической практике применяется целый ряд процедур: физиотерапия, гимнастика и специальные упражнения, аквафизкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторное лечение.

    Посмотрев видео вы узнаете упражнения лечебной гимнастики применяемых при заболевании:

    Если болят суставы пальцев рук при беременности или пальцы на руке опухают, важно вовремя заметить это нарушение, чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем будущей мамы и малыша.

    Заболевания суставов - явление нередкое, проявляющееся рядом характерных признаков. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать возможных серьезных последствий. Не занимайтесь самолечением, только с помощью квалифицированного специалиста возможно облегчить состояние и снизить болевой синдром.

    Боли при сгибании пальцев рук − явление довольно нередкое и встречается не только у пожилых людей, но и у молодого поколения. Как показывает практика, чаще всего от этого недуга страдают преимущественно женщины в возрасте 40-60 лет. Боли могут служить сигналом некоторых заболеваний, не обращать внимание на которые опасно. Стоит заметить, что большинство недугов, даже в запущенном состоянии, можно лечить консервативными методами.

    Если при сгибании болят средний и указательный пальцы рук

    Болезней суставов существует несколько, но поставить диагноз довольно просто, так как каждое заболевание имеет свои специфические симптомы.

    Полиостеоартроз

    При полиостеоартрозе пальцев возникает ощущение боли суставов указательного пальца. Верный признак данной болезни − это образование узелков Гебердена. Они развиваются симметрично на обеих руках в одних и тех же местах. иногда в разных и, как правило, на тыльной или боковой частях суставов возле ногтей. Под ними характерно ощущение жжения и боли, иногда наблюдается покраснение, припухлость. Бывает, что узелки образуются безболезненно.

    Ревматоидный артрит

    При ревматоидном артрите при сгибании болят именно средний и указательный пальцы как левой, так и правой рук. Заболевание чаще всего развивается в качестве осложнения после перенесенной простуды или гриппа в тяжелой форме, а также после переохлаждения или мощного стресса. Воспаления суставов симметричны. Боли как правило усиливаются под утро и сопровождаются:

    • слабостью;
    • ознобом;
    • повышением температуры тела.

    Почему болят пальцы рук при сгибании утром?

    Рассмотрим наиболее вероятные причины усиления болей и затруднения сгибания пальцев после сна.

    При системных заболеваниях, которые характеризуются нарушением обмена веществ, например, при подагре. Ночью кровоток замедляется, поэтому соль выделяется в полости суставов.

    Заболевания позвоночника

    Нарушение физиологического положения позвонков шейного отдела. Нервные волокна сдавливаются, и утром возникает ощущение онемения, пальцы не сгибаются. Через некоторое время все проходит.

    Постановка диагноза

    Возникновение неловкости при сгибании пальцев руки не может просто остаться без внимания. Проблему нельзя недооценивать, подобное отношение может спровоцировать серьезные осложнения, ведь неизвестно, почему болят суставы рук.

    Зачастую пациент отмечает утрату активности при попытке согнуть большой палец после сна.

    В дальнейшем эта, казалось бы, несерьезная проблема, как скованность при сгибании большого пальца, может привести человека к инвалидности.

    Болит палец после сна – срочно на прием к врачу

    Необходимость в посещении врача должна возникнуть в тот момент, когда пациент впервые ощутит боль при попытке согнуть палец руки. Причины дискомфорта, вызвавшего визит к доктору, могут быть самыми разными:

    • Сустав болит после травмы. Данный факт подтверждает наблюдающаяся отечность в области сочленения или его деформация.
    • Возникновение сыпи на коже, конъюнктивита, лихорадки.
    • После приема обезболивающих препаратов, боль в пальце не проходит.
    • Сустав болит больше недели и никакое лечение не помогает.

    Методы диагностики и лечение

    Пациентам, у которых болят диартрозы рук, а после сна в них возникает дискомфорт, необходимо срочное лечение. Но сначала врач должен поставить правильный диагноз. Для этого требуется:

    1. рентгенография;
    2. анализ крови и мочи (общий);
    3. исследование крови на ревмтоидный фактор, антистрептококковые тела, пурины.

    Обратите внимание! Суставы болят по разным причинам, и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное. Правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение может только врач.

    Самым распространенным фактором поражения сочленений является ревматоидный артрит. Для заболевания характерно симметричное поражение суставов. Особенно сильно ревматоидный артрит пальцев рук поражает фаланги большого пальца.

    Боль сопровождается отечностью и покраснением. Кроме этих признаков для заболевания типичны ревматоидные узелки, которые легко обнаружить при прощупывании.

    С ревматоидным артритом можно перепутать полиостеоартроз (остеоартроз). Это объясняется тем, что симптоматика обоих заболеваний весьма схожа. Признаки остеоартроза следующие:

    • деформирование сустава;
    • отечность.

    Но данный вид артроза не затрагивает другие сочленения и внутренние органы.

    Развитие подагры связано с нарушением белкового обмена. Этот фактор приводит к кристаллизации и отложению солей мочевой кислоты. Обычно при подагре поражаются и болят стопы.

    Хотя нередки случаи, при которых в процесс воспаления вовлекаются и верхние конечности. Чаще большой или средний палец. Боль носит раздирающий, жгучий характер. В области поражения наблюдается покраснение и отечность. Двигательная активность диартроза крайне затруднена.

    Симптомы стенозирующего лигаментита схожи с признаками артроза и артрита. Истинный диагноз можно установить только при помощи рентгенографии. Клинические проявления болезни довольно типичны. При сгибании или разгибании болят кисти. Иногда сжатую в кулак ладонь может заклинить. При разгибании отчетливо слышны щелчки.

    Диагностировать псориатический артрит не сложно. Болезнь развивается на фоне кожных поражений. Боль возникает чаще всего в ногтевых фалангах при любом движении пальцами.

    Инфекционные артриты способны одновременно охватить множество суставов. Источником поражения является инфекция, занесенная с током крови или через повреждение на коже. Симптомы заболевания могут быть разными.

    Лечение зависит от тяжести поражения. Кроме того, что болит сочленение, может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

    Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт в кистях. Большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Поэтому лечение всегда должен назначать врач и только после того, как будет поставлен правильный диагноз.

    Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру

    Признаки

    Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

    Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

    А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

    Описание

    Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

    Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

    При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

    Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

    Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

    Диагностика

    Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

    Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

    Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

    Лечение

    Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

    Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

    Профилактика

    Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

    Болит палец при сгибании.

    Антон Владимирович

    Вам было бы хорошо навестить хирурга в обычной поликлинике, и показать ему свою ладонь. А без осмотра — вам больше сказать ничего невозможно. Разве что одно: скорее всего, это не страшно.

    Наталья Найданова

    суставчики беспокоить начинают

    Пальцы рук человека - это основной рабочий инструмент, с помощью которого выполняются любые физические задачи. Если ноги предназначены для передвижения, то пальцы служат для исполнения любых функций, в том числе тончайших операций, осуществление которых практически невозможно без них. В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.

    Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. Если вовремя не выявить симптомы, причины и не провести правильное лечение, запущенная болезнь может привести к более тяжелым последствиях.

    В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах.

    Причины боли в суставах пальцев рук

    Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.
    1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
    2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

    Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

    1. . Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
    2. Псориатический артрит . Проявляется на поверхности наружного покрова - кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
    3. Инфекционный артрит . Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
    4. — довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры — интенсивная жгучая боль.
    5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
    6. Стенозирующий лигаментит . Патология схожа сразу с двумя недугами - артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
    7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз . Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке — проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
    8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм . Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
    9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром , диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

    Факторы риска

    Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

    • гормональные изменения;
    • патологии иммунной системы;
    • различные наследственные факторы;
    • инфекции (часто хронические);
    • нарушение обмена веществ;
    • воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
    • микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

    Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

    Боль при сгибании и разгибании пальцев

    Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • защемление позвоночных нервов;
    • стенозирующий лигаментит;
    • артроз суставов;
    • туннельный синдром;
    • остеоартроз;
    • тендовагинит.

    Симптомы

    Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

    1. Появление узловатых образований в местах суставов;
    2. Скрип пальцев;
    3. Болезненность при надавливании;
    4. Острые пронизывающие боли;
    5. Изменение цвета кожи (покраснение);
    6. Затруднение мелкой моторики;
    7. Увеличение t°С тела;
    8. Трансформация суставов;
    9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
    10. Затрудненное сжатие пальце;
    11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
    12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

    Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

    Диагностика

    Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография
    • анализ крови (общий), мочи;
    • магнитно-резонансная томография
    • проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

    Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

    Что делать, если возникла боль в суставах пальцев рук?

    Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

    • Сильная боль в суставах не проходит даже после ;
    • Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами ( , сыпь на коже и т.д.);
    • Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
    • Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

    Лечение

    При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

    При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

    Медикаментозное лечение

    При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

    При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

    Физиотерапия

    Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

    Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

    Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

    Диета

    Продукты, которые помогают при болях в суставах:

    1. Рыба и другие морепродукты . Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
    2. Льняное масло или рыбий жир . Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
    3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

    Помимо этого, добавьте в свой рацион:

    • салат;
    • редис;
    • яичные желтки;
    • смородина;
    • орехи;
    • плоды и сок граната;
    • инжир;
    • цветная капуста;
    • оливковое масло;
    • имбирь;
    • натуральные сыры низкой жирности.

    Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

    Народные средства

    В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

    1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
    2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
    3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
    4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

    Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

    Упражнения

    Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

    Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

    Природа заботливо подарила человеку совершенный инструмент, который способен выполнять самую тонкую, ювелирную работу - кисть руки. Как правило, боль в пальцах рук возникает в преклонном возрасте, доставляя много неприятных минут. К сожалению, все более молодые представители современного общества потребления и малоподвижного образа жизни, жалуются на болезненные симптомы. Почему так происходит?

    Причины

    Специалисты выделяют множество факторов, которые вызывают боль в косточках рук:

    • травмы врожденные и приобретенные;
    • артроз;
    • артрит;
    • остеомиелит;
    • остеохондроз;
    • инфекции;
    • заболевания крови, полицитемия;
    • подагра;
    • изменение гормонального фона;
    • бурсит;
    • повреждения шейного отдела позвоночника;
    • вибрационная болезнь.

    Каждый из факторов имеет своеобразные симптомы. Заболевания косточек рук зачастую связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

    Боли при артритах

    Хроническое или острое заболевание суставов, сопровождающееся воспалением, болью, в отдельных случаях покраснением и опуханием кожных покровов.

    Чаще всего артриты сопровождают суставы всего тела, имеют симметрическое течение.


    При артритах сустав изменяет свою форму, деформируется, теряет подвижность, хрустит при нагрузке. В медицинском мире выделяют несколько видов артритов. Среди них псориатический, ревматоидный, подагрический артрит. Причиной служат многие системные заболевания организма:

    • красная волчанка;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение обмена веществ;
    • ревматизм;
    • псориаз.

    Остеоартроз

    Данное заболевание представляет дегенеративно - дистрофический процесс, в результате которого происходит разрушение хрящевой и суставной ткани. Боль сначала возникает только после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При прогрессивном течении заболевания, боль беспокоит постоянно, даже во время ночного отдыха.

    Симптомы:

    • утренняя скованность в суставах;
    • хруст в суставе при малейшем движении;
    • ограничение подвижности;
    • уплотнения по краям суставной щели носят болезненный характер.

    Так как суставы кисти и пальцев изящны и тонки, артроз поражает их достаточно быстро. Вследствие заболевания изменяется форма сустава, пальцы искривляются, деформируются, теряют возможность функционировать в прежнем режиме.


    Очень часто артроз кистей и пальцев является следствием болезней позвоночника. Например, остеохондроз или грыжа в шейном и грудном отделах не позволяют крови нормально циркулировать. В этом случае развивается ряд патологий, затрагивающих весь организм. Кисти и пальцы не являются исключением. Болезненные ощущения в этом случае могут развиваться в одной руке. Часто боль и онемение затрагивают мизинец и безымянный палец, но могут распространяться на все пальцы и кисть.

    Заболевания сосудов рук

    При физической нагрузке данный недуг отражается на суставах, которые реагируют болью, судорогами, повышенной утомляемостью, скованностью в движениях. Человек может испытывать ощущение покалывания и онемения в пальцах. В это время кожные покровы бледнеют, пальцы становятся холодными. Все симптомы нарушенного кровообращения дают о себе знать. Заболевание быстро прогрессирует. Утолщается ногтевая пластина, боль принимает хронический характер или возникает при малейшей нагрузке, затрагивая все мелкие косточки кисти и запястья. Артерии все больше сужаются, кончики пальцев всегда холодные. Характерно трудно прощупывается пульс на лучевых артериях, находящихся в области запястья.

    Синдром Рейно

    Может выступать как самостоятельное заболевание, так и сопутствующее заболевание. Для данного недуга характерны острые приступы, сопровождающиеся жгучей болью, онемением кончиков пальцев, бледностью кожных покровов. К факторам, которые провоцируют приступ, относят невроз, переохлаждение, стресс, травма. Нарушение кровотока при часто повторяющихся приступах ведет к омертвению тканей, что, безусловно, является главной опасностью. Необходимо вовремя обратиться к специалисту. Который в ходе анализов поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.


    Данный синдром может стать причиной болезненных ощущений в кистях и пальцах. Страдают, как правило, безымянный палец и мизинец. Боль усиливается при нажатии. Причиной является нарушение кровообращение и сдавливание локтевого или лучезапястного нерва в результате травмы. С развитием заболевания происходит уменьшение подвижности суставов, изменение их формы. Мышцы атрофируются, кисть приобретает когтистый вид.

    Лечение

    Так как количество факторов, благодаря которым человек может испытывать болезненные ощущения в области кисти, запястий, пальцев достаточно высоко, причину необходимо искать в каждом конкретном случае. Иногда процесс выявления болезни занимает длительное время. Чтобы его не упустить, необходимо при первых тревожных симптомах обратиться к врачу. Только он может подобрать индивидуальное лечение, направленное на устранение основного заболевания. Например, воспалительный процесс, ставший причиной боли в суставах, устраняется с помощью антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.

    При дистрофических поражениях суставов и хрящевой ткани, назначают хондопротекторы и вспомогательные меры в виде массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Болевой синдром помогают снять многочисленные гели, мази, инъекции, таблетки. Средства народной медицины в качестве вспомогательного лечения положительно зарекомендовали себя. В этом случае лечение носит системный характер. Профилактика необходима два раза в год. При снятии воспаления, боль нивелируется.


    bolit-sustav.ru

    Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

    1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
    2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

    Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

    Факторы риска

    Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

    • гормональные изменения;
    • патологии иммунной системы;
    • различные наследственные факторы;
    • инфекции (часто хронические);
    • нарушение обмена веществ;
    • воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
    • микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

    Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

    Боль при сгибании и разгибании пальцев

    Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • защемление позвоночных нервов;
    • стенозирующий лигаментит;
    • артроз суставов;
    • туннельный синдром;
    • остеоартроз;
    • тендовагинит.

    Симптомы

    Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

    1. Появление узловатых образований в местах суставов;
    2. Скрип пальцев;
    3. Болезненность при надавливании;
    4. Острые пронизывающие боли;
    5. Изменение цвета кожи (покраснение);
    6. Затруднение мелкой моторики;
    7. Увеличение t°С тела;
    8. Трансформация суставов;
    9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
    10. Затрудненное сжатие пальце;
    11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
    12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

    Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

    Диагностика

    Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

    • биохимия крови;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография
    • анализ крови (общий), мочи;
    • магнитно-резонансная томография
    • проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

    Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

    Что делать, если возникла боль в суставах пальцев рук?

    Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

    • Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
    • Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
    • Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
    • Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

    Лечение

    При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

    При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

    Медикаментозное лечение

    При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

    При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

    Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

    Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

    Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

    Диета

    Продукты, которые помогают при болях в суставах:

    1. Рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
    2. Льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
    3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

    Помимо этого, добавьте в свой рацион:

    • салат;
    • редис;
    • яичные желтки;
    • смородина;
    • орехи;
    • плоды и сок граната;
    • инжир;
    • цветная капуста;
    • оливковое масло;
    • имбирь;
    • натуральные сыры низкой жирности.

    Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

    Народные средства

    В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

    1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
    2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
    3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
    4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

    Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

    Упражнения

    Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

    Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

    simptomy-lechenie.net

    Причины боли в суставах пальцев рук

    Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

    • воспаления;
    • травмы и механические причины;
    • не воспалительные патологии.

    Воспалительные процессы

    Артриты суставов пальцев рук

    Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

    • Ревматоидный артрит: системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
    • Псориатический артрит. Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.

    • Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
    • Подагрический артрит. Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

    Стенозирующий лигаментит

    Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

    Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

    Остеомиелит

    Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

    Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

    Бурсит

    Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

    Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

    Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

    Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

    Болезнь де Кервена

    Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

    Тендовагинит

    Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

    Невоспалительные явления

    Остеоартроз

    Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

    Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

    Ризартроз

    Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

    Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

    Шейный остеохондроз - заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие - сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

    Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

    Ангиоспастический периферический криз

    Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

    При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

    При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

    Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

    Полицитемия

    Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

    • Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
    • Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
    • Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

    Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

    Травмы и механические причины болей в пальцах

    Вывих пальца

    Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

    Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

    Вибрационная болезнь

    Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

    • На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
    • Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
    • Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

    Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

    Почему еще могут болеть суставы пальцев

    • Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
    • Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
    • После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

    Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

  • Обменные и гормональные нарушения.
  • Дефицит нутриентов в питании.
  • Аутоиммунные поражения.
  • Пол и возраст.
  • Травмы.
  • Курение.
  • Наследственность.
  • Стресс.
  • Как лечить боли в пальцах рук

    В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов - невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

    Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

    1. Диклофенак.
    2. Нимесил.
    3. Индометацин.
    4. Ибупрофен и прочие.

    Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

    • Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
    • При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

    • Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
    • Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

    sustavlive.ru

    Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

    Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

    Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

    В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

    Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

    Более подробно о полиостеоартрозе >>

    — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

    Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

    Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

    При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

    Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

    Более подробно о ревматоидном артрите >>

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

    Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.

    При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

    Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

    Подагра, или подагрический артрит

    Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

    В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

    И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

    Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

    Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

    Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

    Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

    Более подробно о подагре >>

    Теносиновит де Кервена

    Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

    Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

    Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

    Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

    Ризартроз — артроз большого пальца руки

    Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

    Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

    В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

    Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.

    www.evdokimenko.ru

    Причины

    Боль в суставах пальцев рук, как правило, является симптомом заболеваний кисти, однако может быть проявлением и общей патологии, а также болезней других органов. Поэтому выяснение причины такого состояния – это главный момент в диагностике. Можно выделить несколько факторов, которые в большинстве случаев становятся определяющими в развитии полиартрита с поражением кисти. К ним относят:

    1. Подагра.
    2. Системная красная волчанка.
    3. Остеоартроз.
    4. Травмы.
    5. Туннельные синдромы.
    6. Перитендиниты.

    Кроме того, боли в кистях рук могут возникать не только из-за локального воспаления суставных зон, но и быть результатом ишемической болезни сердца, остеохондроза, заболеваний периферических нервов. Почему развивается подобный симптом, может сказать только врач.

    Если болят суставы рук, прежде всего нужно определить причину, выявив возможные факторы риска у пациента. Это необходимо не только для ранней диагностики, но и профилактических мероприятий.

    Симптомы

    Принимая во внимание большой список заболеваний, которые могут вызывать боль в суставах пальцев рук, делать первичное предположение о той или иной патологии можно на основании врачебного осмотра. Выявление клинических симптомов и их сравнение со схожими проявлениями других болезней поможет в постановке правильного диагноза.

    Как правило, пациенты обращают внимание на то, что болят несколько суставов или опух один палец, могут появляться уплотнения («шишки») на различных участках кисти. Если присутствует воспаление, то, кроме боли, в различной степени будут появляться:

    • Отечность околосуставной области.
    • Покраснение кожи.
    • Повышение локальной температуры.
    • Нарушение функции сустава.

    Полиартрит возникает как следствие общей патологии, когда в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов, а поэтому болезнь будет иметь более тяжелое течение. Если поражается отдельное сочленение или опух один палец – это, как правило, является результатом местного процесса или травмы.

    Любое заболевание с вовлечением суставов кисти требует четкой дифференциальной диагностики, поскольку от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

    Воспаление суставов при ревматоидном артрите имеет аутоиммунное происхождение. Патология поражает, как правило, людей молодого или среднего возраста и характеризуется хроническим течением. Центральным проявлением в симптоматике является полиартрит с поражением мелких суставов кисти. Поэтому, если у пациента опух не один палец, а несколько, на них появились «шишки», то можно думать об этом заболевании.

    Особенностями ревматоидного артрита при клиническом осмотре будут:

    1. Симметричность поражения на правой и левой руке.
    2. Скованность в утреннее время более получаса.
    3. Характерная деформация суставов: большого пальца по типу «бутоньерки», указательного – в виде шеи лебедя, кисти становятся похожими на плавники моржа.
    4. Ограничение подвижности.

    Боль в суставах пальцев рук имеет постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Возникает локальная болезненность при пальпации и поперечном сжатии кисти. Кроме полиартрита, ревматоидный процесс характеризуется поражением других органов: сердца, плевры, почек.

    Выраженная активность патологии становится основанием для определения группы инвалидности, поскольку при этом резко ограничиваются функциональные способности пациента.

    Перенесенная ранее ангина при отсутствии адекватного лечения может в дальнейшем стать причиной ревматизма. Это заболевание протекает в виде полиартрита с поражением сердца по типу эндомиокардита и нервной системы (малая хорея). При этом поражаются не только суставы пальцев рук, но и крупные сочленения: коленные, голеностопные, лучезапястные. Для ревматического воспаления характерны такие особенности:

    1. Мигрирующий характер боли.
    2. Несимметричность суставного поражения.
    3. Ревматические узелки (мелкие подкожные «шишки») в околосуставной области.
    4. Сыпь в виде кольцевидной эритемы.
    5. Признаки интоксикации: температура, слабость, головная боль.

    Если, например, опух коленный сустав правой ноги в сочетании с воспалением большого пальца левой кисти или других участков, болями и дискомфортом в области сердца, на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной ангины – велика вероятность именно ревматизма.

    Опасность такой патологии заключается в риске неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (приобретенных пороков, кардиальной недостаточности).

    Подагра

    Распространенной причиной полиартрита является подагра. Воспаление суставов обусловлено метаболическими расстройствами с дефектом обмена мочевой кислоты. При этом возникает ее отложение в различных тканях с нарушением выделения из организма. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

    1. Дебютирует артритом большого пальца стопы с резкой болью.
    2. Возникает деформация первого плюснефалангового сустава.
    3. Болят суставы пальцев и других зон.
    4. Ограничиваются движения при обострении процесса.
    5. В области суставов и ушей появляются подкожные отложения солей – тофусы или подагрические «шишки».
    6. Характерно развитие мочекаменной болезни.

    Если сначала опух и воспалился только большой палец стопы, то в дальнейшем формируется полиартрит с хроническим прогрессирующим течением.

    Для предупреждения осложнений нужно вовремя диагностировать болезнь, чтобы начать специфическое лечение.

    Остеоартроз

    Если у пожилого пациента болят суставы кисти – это может быть проявлением остеоартроза. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы в хряще, костях и других тканях. Нередко патология приводит к значительному ограничению двигательной функции, когда пациенты не могут делать сложные движения пальцами и заниматься делами, требующими активного участия кисти.

    Наиболее часто патология сопровождается такими симптомами:

    1. Боль имеет стартовый и механический характер, поскольку возникает в начале движения и усиливается при нагрузке.
    2. При прогрессировании процесса неприятные ощущения сохраняются в покое.
    3. Возникает скованность в кисти и других участках скелета.
    4. Характерен хруст и трение в суставах при движении.
    5. Пальцы деформируются, образуются «шишки» – узелки Гебердена и Бушара (на ногтевых и проксимальных фалангах соответственно).
    6. Возникают затруднения при сгибании и разгибании в суставах.

    Генерализованный процесс приводит к полиартриту с поражением различных анатомических зон опорно-двигательного аппарата.

    При поражении остеоартрозом крупных суставов пациентам часто приходится оформлять инвалидность, поскольку ограничение движений достигает максимальной степени выраженности.

    Травмы

    Поражение кистей рук часто встречается в практике травматологов. Могут быть самые разнообразные повреждения: раны, переломы, вывихи, ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий. В быту чаще встречается поражение правой руки, которая у большинства людей наиболее активна. При этом наиболее распространены травмы большого и указательного пальца.

    Если в результате повреждения какой-либо сустав болит и опух, при осмотре можно заметить и другие симптомы:

    1. Ссадины, кровоподтеки, гематомы в области травмы.
    2. Покраснение или бледность кожи.
    3. Ограничение или невозможность движений в пальце.
    4. Грубая деформация при вывихах.
    5. Ощущение крепитации при переломе.
    6. Болезненность при ощупывании и нагрузке по оси.

    При появлении первых симптомов после травмы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

    Лечение

    Лечить заболевания суставов рук необходимо строго дифференцированно – в зависимости от диагностированной патологии. Чтобы достичь максимального эффекта нужно использовать этиотропные, патогенетические и симптоматические средства с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В любом случае лечение должно базироваться на современных и наиболее эффективных методиках, позволяющих достичь оптимального результата. Поэтому в комплексной терапии суставной патологии используют:

    • Медикаментозное лечение.
    • Физиотерапию.
    • Лечебную физкультуру и массаж.
    • Операцию.

    Какому из методов отдать предпочтение в терапии болезни, скажет только врач на основании результатов обследования.

    Медикаментозное лечение

    В терапии многих патологических состояний необходимо делать упор на прием медикаментов. Это позволит наиболее быстро ликвидировать острые проявления и окажет поддерживающий эффект, предупреждая дальнейшее прогрессирование. Если сустав опух, болит и доставляет беспокойство пациенту, врач рекомендует использование таких препаратов:

    1. Обезболивающих (местных анестетиков или общих анальгетиков).
    2. Противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
    3. Противоотечных (L-лизина эсцинат).
    4. Рассасывающих (Лидаза, Трипсин).
    5. Миорелаксантов (Мидокалм).

    Ликвидировав острые проявления, можно заменить инъекции таблетками, а также применять лекарства местного действия – мазь, гель, бальзам. Также в некоторых случаях показаны растирки и компрессы. Втирая мазь в пораженный сустав, можно не беспокоиться о системных побочных эффектах, поскольку препарат действует локально на патологический очаг.

    Многие заболевания требуют специфической терапии, которая направлена на устранение причинного фактора и воздействует на механизм развития патологии. Поэтому обосновано применение:

    • Цитостатиков и гормонов – при ревматоидном артрите.
    • Антибиотиков – при ревматизме и реактивных артритах.
    • Гипоурикемических средств – при подагре.
    • Хондропротекторов – при остеоартрозе.

    Лечение должно базироваться на стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях. Дозы и курс лечения препаратами назначает только врач.

    Применять физические методы воздействия можно при травмах руки, остеоартрозе, хроническом подагрическом артрите, туннельных синдромах, перитендинитах. Не рекомендуется их использовать при патологии, которая сопровождается системными аутоиммунными процессами. При вялотекущем хроническом воспалительном процессе хороший эффект могут оказать такие процедуры:

    1. Электро- и фонофорез.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. Парафино- и грязелечение.
    5. Бальнеотерапия.

    Выбор метода основан на показаниях и сопутствующей патологии, которая может быть у пациента. Оптимальный курс лечения подскажет физиотерапевт.

    Лечебная физкультура и массаж

    ЛФК занимает важное место в терапии любой патологии опорно-двигательной системы. Необходимо делать упражнения и при поражении суставов рук. Если какой-то палец опух, а движения вызывают боль, предварительно используют лекарственные средства в таблетках или накладывают мазь. Только после ликвидации острых проявлений можно приступать к занятиям. Выполняют специальные упражнения для разработки межфаланговых, плюснефаланговых и лучезапястного сустава.

    Массаж позволяет уменьшить симптомы, снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Его можно назначать при многих заболеваниях и травмах. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания.

    Операция

    Лечить некоторые повреждения приходится хирургическим путем. Операция показана при тяжелых травмах кисти: оскольчатых и множественных переломах, разрывах мягких тканей. Выполняют сшивание тканей, иногда прибегают к методике остеосинтеза. При скоплении крови или другой жидкости в суставе производят его пункцию с последующим промыванием полости антисептиками.

    Когда болят суставы кисти, опух один или несколько пальцев, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя и точная диагностика патологии позволит провести адекватное лечение, которое избавит пациента от беспокоящих симптомов.

    Болят суставы на пальцах рук что делать