Режущая боль с левой стороны под ребрами. Боль в левом боку под ребрами: о причинах и опасностях

Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.

Боль в левом подреберье

Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.

Причины боли в левом подреберье:

  • Заболевания селезёнки;
  • Заболевания тонкой и толстой кишки;
  • Заболевания желудка;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.

Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.

О том, читайте здесь.

Характер боли

Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Это боли, которые возникают при физической нагрузке , и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.

Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке . Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).

Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.

Режущий острый болевой синдром

В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.

Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».

Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.

Острая боль

Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.

Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.

Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.

В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность , лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).

Обязательно нужно вызвать «скорую» , так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.

Тупая боль

Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.

Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу , чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.

Ноющая боль

В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна , но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.

Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Боли в подреберье по механизму возникновения

Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:

  1. Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья — в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
  2. Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
  3. Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
  4. Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
  5. Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди , заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.

Что болит в левом боку ниже рёбер?

Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.

Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Что находится в левом боку ниже рёбер?

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки , который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Как поставить диагноз?

Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, читайте здесь.

Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.

Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.

УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.

На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.

При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

В каких случаях обратиться к врачу?

Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.

И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.

Возможные заболевания

Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:

  1. Лиенит (спленит, воспаление селезёнки) – довольно редкое заболевание, при котором во время приступа кроме тянущих и ноющих болей в левом подреберье отмечаются тошнота, рвота, повышение температуры, потеря аппетита и извращение вкуса.
  2. Острый и хронический колит (воспаление ободочной кишки). Сопровождается нарушениями стула – длительной диареей с большой частотой дефекаций и тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Боли имеют приступообразный характер.
  3. Панкреатит. Острый панкреатит протекает с ярко выраженной болью в левом подреберье или опоясывающей всё тело, сопровождающейся сильной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, пациент теряет аппетит и жалуется на головную боль. Хронический панкреатит вне обострения не имеет настолько выраженной клинической картины, симптомы обострения напоминают острый панкреатит.
  4. Прободение язвы желудка вызывает резкую боль не только в левом подреберье, но и по всему животу. Сопровождается рвотой с примесью крови, при большой кровопотере возможно падение артериального давления.

Ноющая боль в левом боку: что это может быть? Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита. Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела. Для диафрагмальной грыжи характерна тупая, ноющая боль в левом боку под ребрами, которая носит постоянный характер, и иногда сопровождается тошнотой.

Однако боль в левом боку под ребром часто сигнализирует о совсем других заболеваниях, хотя и не менее серьезных.

Человек, сталкиваясь с болью, локализованной в левом подреберье, начинает паниковать. Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. При обозначении точной причины возникновения боли необходимо учитывать ее характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Боль в левом боку под ребрами может появиться в любом органе, который находится в левой верхней части живота или груди.

Установить причину боли под ребрами слева можно на основе симптомов. Давайте разберем возможные причины, по которым возможно появление болей в левом боку под ребрами.

1. Не редкой причиной проявления боли в левом подреберье являются некоторые заболевания селезенки, так как она расположена слева, в верхней части брюшной полости. Увеличение селезенки с легкостью может быть причиной болей, особенно опасно состояние, когда ее увеличенные размеры приводят к разрыву, вызывая посинение кожи вокруг пупка. В таком случае ноющая боль становится острой, при которой необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Но не только увеличение селезенки приводит к ее разрыву, так же причиной для этого может послужить инфекционный мононуклеоз, инфаркт селезенки и ее воспаление. Важен характер боли. Резкая боль в левом боку под ребрами скорее будет иметь другие причины.

2. Следующей причиной ноющих болей в левом подреберье являются проблемы с желудком, хотя симптоматика заболеваний желудка проявляется намного раньше, но люди часто от них отмахиваются и начинают бить тревогу только тогда, когда боль становится постоянной, пугая своим расположением. Гастрит - основная причина постоянных болей, особенно если он перерастает в язвенную болезнь, то боли могут отдавать еще и в спину - что сильно пугает человека. При повышенной чувствительности к растяжению, стенки желудка при диспепсии так же дают подобные болевые ощущения. Рак желудка, который в начале своего развития ни как может себя не проявлять, но прогрессируя, так же может быть причиной появления болей в левой подреберной области. Если ноющая боль проходит одновременно со рвотой, то это симптом язвенной болезни.

3. Пожалуй, основной причиной, стоящей на втором месте после заболеваний желудка, для появления неприятных ощущений, а потом и болевых - это нарушения правильной работы поджелудочной железы. Воспаление поджелудочной железы сопровождается острой или ноющей болью в левом боку под ребрами. Наряду с этим наблюдается постоянная отрыжка и горечь во рту. Для хронических заболеваний которой, характерно появление тупых опоясывающих болей, но если боль не отдает в спину, то это означает что начался воспалительный процесс. Если не прибегать к лечению, то возможно развитие острого панкреатита, тогда к ноющим болям добавятся такие симптомы, как рвота и повышенная температура.

4. Не так часто, но все же в некоторых случаях ноющие боли в левом подреберье могут быть вызваны диафрагмальной грыжей. Это состояние возникает, когда сквозь диафрагмальное кольцо в грудную клетку попадает часть пищевода и желудка. Причиной ее появления зачастую оказывается тяжелый физический труд, но нередко это может быть и при беременности или при ожирении.

5. Неполадки в работе нервной системы так же могут быть причиной боли в левой части грудной клетки, ведь абдоминальная мигрень, являясь достаточно редким заболеванием, вызывает именно ноющие боли в левой подреберной части. Необходимо полное обследование, если выявлена эта причина, так как абдоминальная мигрень является симптомом одной из форм эпилепсии.

6. Нарушения в эндокринной системе, так же могут быть причиной болей, ведь при вегетативном кризе боль проявляется именно слева под ребрами - в таком случае необходимо пройти полное обследование у эндокринолога.

7. Конечно же, неполадки в сердечно-сосудистой системе тоже дают такую же симптоматику, но необходимо уметь отличать боль, связанной с проблемами в сердце, от тех причин, что были описаны выше. Сердечная боль проявляется с сопровождением жжения за грудиной и иррадиацией в левую лопатку, руку и спину, сопровождаясь одышкой. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как такие симптомы могут говорить о приближающемся инфаркте миокарда.

Столкнувшись с ноющей болью в левом подреберье - не тяните с визитом к терапевту, который назначит вам необходимое обследование, для предотвращения развития серьезных заболеваний.

Сохранить в соцсетях:

Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.

Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.

Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:

  • тошнота и ;
  • нарушение акта дефекации;
  • колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.

Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.

Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.

Этиология

Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:

  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
  • часть желудка;
  • левая половина диафрагмы;
  • левый мочеточник;
  • левая почка.

Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.

В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:

Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:

  • острое или и ;
  • (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
  • широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
  • и дивертикулит;
  • инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
  • различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
  • хроническая .

Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:

  • пневмонию левого легкого;
  • стенокардию;
  • инфаркт;
  • кардиомиопатии;
  • последствия травмы или хирургического вмешательства;
  • предынфарктное состояние;
  • болезни эндокринной системы;
  • миозит;
  • ревматические заболевания;
  • межреберную невралгию;
  • повреждение почки;
  • левосторонний плеврит;
  • травмирование поясничного отдела позвоночника;
  • дистрофию мышц брюшного пресса;
  • остеохондроз.

Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:

  • воспалительного поражения межреберных мышц;
  • реберного хондрита;
  • инфаркта селезенки;
  • стенокардии;
  • заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
  • патологического перелома нижних ребер слева.

В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:

  • болезнями почек;
  • поясничным остеохондрозом;
  • онкологией левого легкого;
  • левосторонним сухим плевритом.

Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:

Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:

  • любой вариант протекания ;
  • диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
  • межреберная невралгия;
  • или желудка.

У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:

  • внематочная беременность;
  • аднексит;
  • киста яичника или ее перекрут;
  • протекание менструации;
  • широкий спектр гинекологических проблем;
  • предменструальный синдром.

Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:

  • переохлаждение организма;
  • переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
  • распитие спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерная физическая активность;
  • профессиональное занятие спортом.

Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.

Классификация

При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.

В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:

  • тупую и тянущую;
  • ноющую и резкую;
  • давящую и колющую:
  • острую и жгучую;
  • пульсирующую и режущую.

Симптоматика

Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.

В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.

Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • выделение большого количества газов;
  • распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • расстройство стула;
  • слабость и понижение трудоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление вкраплений или .

Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • общим недомоганием;
  • одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • жаром и ознобом;
  • дискомфортом в грудной клетке;
  • колебаниями ЧСС;
  • болями в мышцах и суставах;
  • учащением дыхания;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей АД;
  • головными болями и головокружением;
  • повышенным потоотделением.

Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:

  • понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
  • отечность ног и лица;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • понижение АД;
  • бледность кожи.

Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:

  • потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
  • при вдохе, а в особенности при глубоком;
  • резкое изменение положения тела;
  • длительное нахождение человека в неудобной позе;
  • прощупывание или надавливание на проблемную область.

Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.

В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:

  • изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
  • измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
  • детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.

Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • ПЦР-анализ;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бакпосев крови;
  • общеклинический анализ мочи.

Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:

  • ультрасонография брюшной полости;
  • гастроскопия и колоноскопия;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
  • эндоскопическая биопсия.

Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:

  • эндокринолог и нефролог;
  • пульмонолог и невропатолог;
  • травматолог и кардиолог;
  • гинеколог и терапевт;
  • педиатр и вертебролог.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Лечение

Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:

Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:

  • антибиотиков;
  • НПВП;
  • ферментов;
  • анальгетиков;
  • обезболивающих веществ;
  • лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
  • общеукрепляющих средств.

После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:

  • корицы и меда;
  • мелиссы и мяты;
  • шиповника и крушины;
  • бессмертника и сушеницы;
  • картофельной кожуры.

Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.

Показаниями к проведению операции могут служить:

  • перекрут кисты яичника;
  • выявление новообразований любой локализации;
  • повреждения селезенки;
  • неэффективность консервативных средств;
  • серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • формирование последствий базового заболевания.

В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:

Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

  • Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

К левому подреберью относится верхняя левая часть живота и левый низ грудной клетки, в которой находятся:

  1. Нервные окончания
  2. Лимфоузлы
  3. Сосуды
  4. Мышцы
  5. Подкожная клетчатка
  6. Органы:
  • Часть плевры
  • Желудок
  • Левая почка
  • Селезенка

Если болит слева под ребрами, причина может быть связана как с патологиями перечисленных органов, так и иррадиировать при болезнях:

  • Сердца
  • Легкого
  • Пищевода
  • Поджелудочной железы
  • Позвоночника
  • Придатков матки (у женщин)
  • Кишечника
  • А также неврологических патологий

Боль может быть самого разного характера, и свидетельствовать о заболеваниях, в т.ч. представляющих угрозу для жизни.

Причины боли в левом подреберье

Подобный симптом может являться признаками нижеперечисленных заболеваний:

  1. Желудок:
    • Язва (в т.ч. прободная)
    • Гастрит
    • Доброкачественная (злокачественная) опухоль
  2. Селезенка:
    • Спленомегалия
    • Разрыв
  3. Диафрагма:
    • Защемление желудка
    • Грыжа
  4. Сердце:
    • Ишемия
    • Кардиомиопатия
    • Предынфарктное состояние
  5. Легкое, плевра:
    • Левосторонний плеврит
    • Левосторонняя пневмония (нижняя доля легкого)
  6. Левосторонняя межреберная невралгия
  7. Патологии позвоночника, хрящевой и мышечной тканей:
    • Дистрофия мышц пресса
    • Остеохондроз
    • Радикулит
    • Поражение суставов
    • Защемление нервов
  8. Повреждение (перелом) ребер

Характер болевых ощущений

Тупая боль в левом подреберье

Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:

  • Панкреатит
  • Холецистит
  • Гастрит

Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Резкая или острая(«кинжальная») боль слева в подреберье

При внезапном возникновении сильной и резкой боли нужно незамедлительно вызвать скорую медпомощь для срочной госпитализации. Появление подобного симптома может свидетельствовать о состояниях, при которых необходима неотложная медицинская помощь, не исключено, что и хирургического характера.

Причины возникновения сильных приступов острой боли:

  • Разрыв селезенки
  • Прободение петель тонкого кишечника
  • Перфорация желудочной стенки
  • Разрыв лоханки у левой почки

Приступ сильной боли, сопровождаемой затруднением дыхания и стремительным ухудшением самочувствия, может свидетельствовать об инфаркте миокарда.


При появлении подобных ощущений вследствие травмы — в этом случае высока вероятность повреждений внутренних органов, необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Ноющая боль в левом подреберье

Подобные симптомы наблюдаются при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще всего колите или дуодените. Если боль становится изматывающей, к ней присоединяется тошнота, рвота – это признак язвы желудка.

Довольно часто ноющая и давящая боль может являться симптомом следующих заболеваний:

  • Ишемия
  • Предынфарктное состояние
  • Стенокардия

Локализация боли, возникающей под левым ребром вследствие различных патологий, а также сопровождающие их симптомы.

Довольно часто затруднение в постановке диагноза связано с тем, что пациент не может точно описать характер болевых ощущений, где они локализуются, какие имеются сопутствующие симптомы. Но порой от своевременности и точности поставленного диагноза зависит эффективность избавления от патологии, особенно при острой форме протекающего заболевания.

Боли в левом подреберье спереди

Это может являться симптомом сердечной патологии, как правило – инфаркте миокарда. При этом болезненность ощущается с левой стороны, отдает вперед и возникают неприятные подпирающие ощущения.

Боль подобного характера очень вероятна при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Возникающие болевые ощущения являются острыми и распространяются на правое подреберье.

Если болит слева под ребрами спереди, при этом происходит усиление при вдохе, чихании или кашле, причиной этого может быть поддиафрагмальный абсцесс (частичное повреждение диафрагмы). При подобной патологии боль смещается в подлопаточную или надключичную область.

Женщины могут сталкиваться с подобными симптомами при следующих заболеваниях репродуктивной системы:

  • Аднексит
  • Сальпингоофорит
  • Левосторонний сальпингит

Это может происходить при:

  • Патологических состояний плевры
  • Левосторонней пневмонии (нижнедолевой)
  • Заболеваниях нижней части пищевода.

Боль в левом подреберье сзади

Практически всегда это связано с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.

Для диагностирования подобной патологии необходимо обратиться в поликлинику.

Но для самодиагностики используют такой прием: если слегка постукать под нижним ребром со стороны спины, и человек начнет ощущать усиление боли с распространением ее в центр спины, появится тошнота – все это является признаком воспаления в почке.

Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие неприятных и беспокоящих ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.

Если ноющая боль, отдающая в спину, появляется у беременной женщины, причиной может являться сдавливание маткой мочеточника, почечной лоханки. Для облегчения дискомфорта рекомендуется принять коленно-локтевую позу, что снизит давление матки на внутренние органы, нормализуя выведение жидкости из организма.

Болезненность в левом подреберье, сопровождаемая повышением температуры

Подобные симптомы являются признаком воспалительных процессов, возникших в организме человека.
  • Пневмония. При данном заболевании повышается температура тела, возникает озноб, лихорадка, одышка, недомогание.
  • При острой кишечной инфекции боль ощущается в центральной части живота, а также в эпигастральной области, но может иррадиировать и в левое подреберье. Температура тела находится в диапазоне от нормальных значений, и до очень высоких (более 40°С), что зависит от возбудителя инфекции. При кишечной инфекции ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, возникает боль в желудке, тошнота, рвота, понос, что приводит к обезвоживанию организма.
  • Пиелонефрит. Отмечается повышенная температура тела (38°С и выше), причиной которой является острое воспаление. Человек отмечает сильное ухудшение самочувствия, возникновение слабости, болезненности при участившихся позывах к мочеиспусканию.

Лечение боли в левом подреберье

Оно зависит от тяжести возникших симптомов.

При острых состояниях в первую очередь нужно устранить болевые ощущения, и только после этого проводить терапевтические мероприятия в условиях стационара.

Больные, знающие о наличии у них хронических патологий, должны освоить методы и способы устранения острых приступов. Для этого необходимо всегда иметь при себе рекомендованные врачом медицинские препараты, особенно при сердечных патологиях, язве желудка, проблем с кишечником.

Симптоматическое лечение должен осуществлять только врач, т.к. самолечение может исказить симптомы болезни, усугубить ее течение, привести к осложнениям, и даже смертельному исходу. В таких случаях нельзя полагаться на лечение, рекомендуемое в СМИ, знакомыми, в сети Интернет, предварительно не выяснив причину боли в медицинских учреждениях, сдав необходимые анализы и пройдя полную диагностику.

Любая боль под левым ребром спереди или сзади должна стать основанием для посещения врача. Обычно сначала обращаются к терапевту, который по выявленным симптомам направит к узкому специалисту.

При первичной диагностике в первую очередь нужно исключить возможные хирургические патологии, такие как:

  • Разрыв селезенки
  • Разрыв почки
  • Заворот кишок
  • Воспаление аппендикса

Очень важно исключить такие кардиологические состояния, как инфаркт миокарда и предынфарктное состояние.


При предположении, что дискомфорт под левым ребром является причиной заболевания органов ЖКТ, понадобится консультация у гастроэнтеролога.

Если боль отдает в спину – очень высока вероятность проблем с почкой. Для лечения нужно обратиться к урологу или нефрологу.

В зависимости от причин вызвавших боль в подреберье, при лечении применяют:

  • Медицинские препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • В крайних случаях – хирургическое вмешательство