Боли в спине при кашле: возможные причины. Рекомендации врачей

Содержание:

• Причины болей в спине во время кашля
• Заболевания опорно-двигательного аппарата
• Диагностика
• Лечение

Одним из защитных элементов организма является кашлевой рефлекс. Его главная задача – очистка верхних и нижних дыхательных путей. При помощи откашливания и выделения мокроты удаляются частицы пыли, инородные элементы, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Необходимо с осторожностью пользоваться противокашлевыми препаратами, которые могут воспрепятствовать естественному отхождению мокроты.

Главной причиной боли в спине при кашле является непродуктивный кашель, при котором мокрота практически не выделяется. В результате, откашливание происходит с сильным надрывом, задействуя в этом процессе мышцы туловища. Позвонки в районе груди и верхней части поясницы подвергаются избыточному давлению. Из-за этого, спина продолжает болеть после откашливания и во время глубоких вдохов. Физические усилия приводят к образованию в мышцах молочной кислоты, вызывающей неприятные болезненные ощущения.

Чтобы выяснить причины болевых ощущений, проводят всестороннее обследование больного.

Главными причинами считаются различные воспаления, возникающие в органах дыхания. Эти заболевания сопровождаются кашлем, во время которого напрягаются межреберные мышцы. Именно с их помощью обеспечивается нормальное физиологическое дыхание. При усилении физических нагрузок, мышечные волокна накапливают молочную кислоту, вызывающую небольшие воспаления.

Боли могут ощущаться в результате сердечных патологий, таких как стенокардия или инфаркт миокарда. В таком состоянии боль ощущается не только в спине. Эти заболевания часто вызывают сердечную недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови в необходимом объеме, что приводит к застою в легких. На этом фоне, кашель также приводит к болям в спине.

Почечная колика и другие заболевания почек вызывают усиление болей даже при незначительном кашле. В ходе болезни, размеры почки увеличиваются, происходит растяжение почечной капсулы. Во время кашля начинается изменение внутрибрюшного давления, вызывающее сотрясение больного органа. В результате, возникает боль в области поясницы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Несмотря на большое количество причин, боль в спине при кашле появляется из-за болезней позвоночника. Во время этих заболеваний часто воспаляются и ущемляются межреберные нервы, которые выходят из отверстий между позвонками.

Главной причиной таких состояний считается остеохондроз, при котором хрящ в межпозвоночных дисках постепенно утрачивает свои функции. Диски становятся тоньше, происходит их смещение, вызывающее межреберную невралгию. Из-за этого, появляются болевые ощущения, которые усиливаются во время вдоха и кашля.

Другие причины боли в спине

• Серьезной причиной может бытьтуберкулез, поражающий как легкие, так и позвоночник. В этой ситуации, боли в позвоночнике возникают вместе с мучительным затяжным кашлем.
• Одной из причин считается миозит, при котором возникают воспаления в мускулах скелета, в том числе и в мышцах спины. В этом месте мышцы подвергаются физическим нагрузкам и переохлаждениям. В результате, происходит развитие воспалительных процессов, во время которых ощущается боль в спине во время кашля и дыхания.
• Боли в спине могут ощущаться и в результате травм, полученных грудной клеткой, позвоночником и брюшной полостью.
• Иногда, сами внутренние органы, находясь в болезненном состоянии, способствуют появлению кашля. В таких случаях, боль при вдохе усиливается, и человек старается дышать в щадящем режиме. Из-за этого легочная ткань недостаточно проветривается, что приводит к формированию застойных явлений и, в конечном итоге, к кашлю.

Диагностика болевых ощущений при кашле

Причины болей в спине, вызванных кашлем, диагностируются последовательно. Диагностика включает в себя осмотр, первичный опрос больного и инструментальные и лабораторные исследования. Выясняется, как давно и с какой интенсивностью беспокоят болевые ощущения.

Позвоночник проверяется на возможное искривление. Проводится изучение продуктивности кашля, исследуется кровь и моча. По результатам только одних анализов крови можно установить наличие воспалительных процессов в организме. При необходимости, проводится отдельное исследование откашливаемой мокроты.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную терапию, с помощью которых исследуется позвоночник и внутренние органы. В обязательном порядке регистрируется электрокардиограмма.

Как лечить боли в спине при кашле

Лечебные мероприятия, направляются на терапию тех, заболеваний, которые спровоцировали боль в спине при кашле. Наряду с этим, проводится лечение, направленное на обезболивание и устранение самого кашля, особенно, если выявлены заболевания позвоночника. В данном случае используются анальгетики, такие как анальгин, дексалгин, ренальган и другие. Они принимаются внутрь или вводятся внутримышечно.

Мази Фастум гель или Финалгон обезболивают, снимают воспаления и способствуют улучшению местного кровотока в мышцах. Кашель устраняется с помощью традиционных препаратов Амброксола, Лазолвана, и других лекарств, угнетающих кашлевой рефлекс, облегчающих отхождение мокроты.

С помощью вторичного лечения устраняются негативные последствия, полученные позвоночником и мышцами в результате повышенных нагрузок. Здесь применяется специальное лечения, в том числе, массаж и мануальная терапия.

Необычные причины кашля

Кашель - это не заболевание, а признак каких-либо нарушений в организме. Исключением можно момент, когда в дыхательных путях застрял кусочек пищи или дым.

Боль в спине при кашле длительное время лишает человека покоя, доставляет массу дискомфорта, мешает в работе и в отдыхе

Именно поэтому такой симптом, как кашель, ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно, если при кашле болит спина.
Во время кашля происходит сокращение легочной гладкой мускулатуры, что заставляет изменяться давление в грудной клетке. Затем скелетные мышцы резко сокращаются, возникает движение в суставах с минимальной амплитудой, нервные волокна растягиваются, что в итоге и отзывается болевыми спазмами в спине, пояснице и груди.

Причины спинных болей при кашле

Медицине известно множество заболеваний, которым свойственен сухой или влажный кашель, подолгу мучающий человека и не приносящий ему облегчения. К таким болезням можно отнести:

• миозит;
• травмы позвоночника;
• травмы внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• пневмония;
• плеврит;
• грудной остеохондроз;
• болезни почек;
• туберкулез позвоночника;
• бронхит;
• искривление позвоночника в области груди и др.

Миозитом называют поражение мышц, проявляющееся не только мышечной болью, но и их атрофией. При движении, смене положения тела, кашле, чихании, то есть, при сокращении поврежденных мышц боль усиливается.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При заболеваниях почек и сердца болевые спазмы ощущаются в разных участках тела. Они могут чувствоваться в груди, за грудиной, в спине. Если боль, возникающая из-за болезней сердца, дифференцируется в спине, то она не исчезает и не меняет своего характера даже при смене положения тела или при вдохе/выдохе.
Часто во время сердечной недостаточности, вызванной заболеваниями сердца, этот орган не способен перекачивать определенные объемы крови. Вот почему в легких возникают застойные явления, которые и провоцируют кашель, сопровождающийся, в свою очередь, болями в спине и пояснице.
Боль в спине при кашле может присутствовать и при нарушениях кровообращения. Неприятные ощущения локализуются в межлопаточной области и особенно усиливаются при положении лежа.

Найдено эффективное средство от боли и для лечения суставов:

• натуральный состав,
• без побочных эффектов,
• эффективность, доказанная экпертами,
• быстрый результат.

Заболевания почек

Почечная колика часто сопровождается такими симптомами, как температура, резкие боли в области поясницы и др. Кашляя, человек ощущает значительное усиление болевого синдрома. Из-за нарушенного оттока мочи почечные лоханки переполнены и отдаются сильной болью во время сокращения мышц.
Хроническая почечная недостаточность также сопровождается болезненными ощущениями в грудной области и спине.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, дыхательной системы непременно идут нога в ногу с кашлем, температурой и другими симптомами, доставляющими человеку массу неудобств.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Попавшему на прием к врачу человеку, которого мучает кашель и боли в спине во время него, назначают ручной осмотр, лабораторные (моча и кровь) и инструментальные исследования (рентген, УЗИ, МРТ, компьютерную диагностику). Также пациенту обязательно делают электрокардиограмму на наличие/отсутствие проблем с сердцем.
В качестве лечения и, соответственно, избавления человека от болезненных ощущений доктор может назначить ряд процедур:

• прием анальгетиков;
• физиотерапию;
• прием препаратов нестероидной группы (таких, как Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесил, Ревмоксикам и др.) в виде таблеток, мазей, инъекций;
• компрессы;
• прогревания;
• массаж;
• мануальную терапию;
• прием противовоспалительных препаратов в идее инъекций.

Способ лечения зависит от источника заболевания, который должен быть установлен лечащим врачом. Обычно в лечении пациента принимают участие невропатолог, травматолог, рентгенолог, терапевт, кардиолог и др.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

проверенное натуральное средство

Когда болят почки при кашле, в первую очередь понадобиться дать ответ на вопрос, откуда взялся кашель. Затем можно начинать лечение, которое должен назначать исключительно врач.

При всем этом понадобиться понимать одну важную вещь. Болевые ощущения в области почек во время кашля не соотносятся с болезнями системы дыхания, которые угрожают жизни и здоровью.

К примеру, при развитии туберкулеза проявляется кашель, не сопровождающийся болью, при онкологии легких боль проявляется на поздних стадиях после постановки диагноза, а опухоль затрагивает плевру. Получается, что не следует паниковать раньше времени и соотносить кашель и боль с опасными поражениями дыхательной системой.

Важно помнить, что кашель может являться признаком одной патологи, а боль в зоне почек - другой патологии. Первоначально требуется выяснить и дать ответ на вопрос, откуда берется кашель, а затем можно начинать поиски правильного лечения.

Причины и типы боли в области почек при кашле

Самая распространенная причина появления боли в спине - это поражение позвоночника, развивающиеся на фоне усиления двигательной активности и кашля.

К дегенеративно-дистрофическим формам патологий позвоночника относится: межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилез. Боли в области почек при кашле могут возникать также при повреждении любого отдела позвоночника.

Это важно! Боль в области почек, основная причина которой заключается в повреждении позвоночника, носят название вертеброгенной. Возникновение такой боли одновременно с кашлем становится главным синдромом, прогрессирующим при множестве различных заболеваний. Но нельзя не обращать внимания и на другие разновидности причин формировании данных ощущений в зоне почек, к которым следует отнести плеврит, миозит, воспаление легких и т.д.

Плеврит - это одна из немногих патологий системы дыхания, для которой, свойственно единовременное проявление кашля, болевых ощущений - при этом боль становится доминирующей. Как правило, ею дополняются даже слабые дыхательные движения, при откашливании она становится намного интенсивнее. Выявление плеврита не вызывает сложностей, потому что рентгенологическое обследование позволяет точно установить диагноз.

Пневмония или воспаление легких тоже может сопровождаться кашлем и болевым синдромом в почках. От распространенности процессов воспаления зависит локализация болевых ощущений - она может сосредотачиваться в области почек или в области грудной клетки. Она становится намного сильнее при кашле, но, несмотря на это, кашель является доминирующим симптомом.

Миозит является процессом воспаления в мышцах, сопровождающимся болью в области почек. Такая боль может быть спровоцирована воспалением в глубоких и поверхностных мышцах спины. Она начинает усиливаться при откашливании. Отличительная черта миозита - это уплотнение пучков из мышц и их локальная болезненность, которая прекрасно диагностируется в процессе проведения пальпации.

Что делать при развитии боли?

Боли в почках при откашливании характерны для большого количества заболеваний. Так, например, это могут быть камни в почке с правой стороны, почечные колики, камни в желчном пузыре, межреберная невралгия и т.д.

Это важно! Для избавления от боли необходимо принять обезболивающие препараты, а также спазмолитические средства. В обязательном порядке организуется ультразвуковое обследования для органов в брюшной полости, проводится осмотр пациента терапевтом, сдается общий анализ крови и мочи. Это минимальные требования диагностики для постановки верного диагноза и назначения подходящего и эффективного лечения.

Для того, чтобы собрать всю изложенную информацию воедино достаточно указать, что такие проявления, как боли в области почек и кашель несут одинаковую патофизиологическую основу при таких поражения, как плеврит и воспаление легких. В других ситуациях, например, при миозите или остеохондрозе, причина кашля заложена в работе непосредственно системы дыхания пациента, а причина боли - в нарушении работы костно-мышечного аппарата посредством дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов.

Не следует делать самостоятельные выводы о причинах боли и, как следствие, самостоятельно подбирать лечение. Это может только навредить состоянию здоровья, ведь даже опытному врачу для постановки верного диагноза и назначения лечения необходимо проведение специальных диагностических мероприятий.

• Почему болит спина во время кашля?
• Когда при кашле болят почки?

Кашель - это форсированный, то есть очень сильный выдох. Давление в дыхательных путях повышается настолько, что скорость выдоха может достигать скорости звука. Для того, чтобы обеспечить этот физиологический акт, при кашле повышается тонус мускулатуры бронхов, сильно и резко сокращаются брюшные мышцы. Именно из-за сокращения и напряжения мышц человек может испытывать при кашле боли в разных частях тела. Довольно часто во время кашля ощущается боль в спине, которая бывает обусловлена проблемами с позвоночником, мышцами или почками.

Почему болит спина во время кашля?

Обычно без дополнительной диагностики трудно понять: при кашле болят почки или позвоночник, а может быть это миозит (воспаление мышц). В любом случае нужно показаться доктору, который назначит обследование.

Причины болей в спине при кашле:

• Миозит или воспаление мышц. Оно возникает при физической перегрузке, резких движениях, инфекционных заболеваниях. Одна и та же инфекция может стать причиной кашля и миозита.
• Остеохондроз поясничного отдела. Это заболевание преследует человечество. Как правило, болевой синдром при кашле (то есть при напряжении) дает остеохондроз в такой стадии, когда происходит выпячивание межпозвонкового диска, то есть образуется протрузия или грыжа. Это связано с давлением на нервные окончания, которое усиливается при напряжении мышц во время кашля.
• Заболевания почек. Это распространенная причина болей в спине при кашле. Сама почка, как правило, безболезненна, однако при ее растяжении может появляться болевой синдром. Когда человек кашляет, он усиливается, ведь напряженная мускулатура давит на болезненную почку.

Когда при кашле болят почки?

Чаще всего причиной боли в почках при кашле становится быстро развивающийся болезненный процесс в этом органе. Быстрое растяжение почки не позволяет организму приспособиться к новому состоянию, и он реагирует болью. Медленное развитие патологии ведет к постепенному растяжению почечной капсулы и долго может оставаться незамеченным. Если боли в пояснице обусловлены именно почками, то нужно срочно идти к врачу и проходить обследование. Организм явно сигнализирует своему «хозяину», что ему плохо и он нуждается в лечении.

Чаще всего боли в почках, в том числе и при кашле, вызываются следующими заболеваниями:

• Пиелонефрит,
• Гидронефроз,
• Нефроптоз,
• Поликистоз почек.

При воспалительных заболеваниях почек болезненность может ощущаться на фоне подъема температуры, ухудшения общего самочувствия. При гидронефрозе боли в пораженной почке чаще всего беспокоят постоянно, но при кашле они становятся более выражены. При этом может появиться такой серьезный симптом, как гематурия (то есть наличие крови в моче).

При такой проблеме, как нефроптоз (патологическая подвижность почки) болевые ощущения при кашле проявляются уже на первой стадии. И это понятно, так как любая физическая нагрузка при нефроптозе сразу дает о себе знать. В этой стадии обычно прощупывается лишь нижний полюс почки, причем, только на вдохе. Других симптомов нефроптоза может еще не быть, так что болезненность при кашле может сыграть положительную роль, ведь она позволяет раньше диагностировать болезнь.

Другие причины болей в почке при кашле:

• Уростаз,
• Почечнокаменная болезнь.

Уростаз, то есть задержка мочи, может возникнуть по причине блокировки мочеточника из-за образовавшегося в нем камня или из-за воспаления, спазма, перегиба при нефроптозе. В этом случае повышается давление в мочевыводящей системе, происходит растяжение почки, а при регулярных периодах уростаза присоединяется воспаление, что становится причиной болезненных ощущений. Камень, расположенный в почке, при напряжении мускулатуры во время кашля может совершать небольшие движения, которых достаточно, чтобы слизистые оболочки были раздражены и почка отреагировала болью.

Таким образом, боль в почке при кашле может быть сигналом самого начала какого-то почечного заболевания. По этой причине не стоит игнорировать такие проявления, даже если нет других симптомов почечных патологий.

Боль в спине, сопровождающаяся кашлем, способна на долгое время вывести человека из привычного состояния равновесия, снизить его работоспособность, лишить полноценного отдыха и сна. Вполне логично, что пациент пытается устранить боль любыми средствами и как можно быстрее. И при этом часто совершает ошибочные действия – в неограниченных количествах употребляет обезболивающие таблетки, пользуется сомнительными рецептами. А ведь, как известно, самолечение до добра не доводит, особенно в данном случае.

Причины

Прежде чем устранить боль, нужно выяснить ее причину. Это аксиома. А занимающая значительную площадь поверхности тела спина – это та область, на которую помимо мышц, позвоночника и нервов проецируются жизненно важные органы – легкие, почки, сердце. Каждый их этих двух симптомов в отдельности, кашель и боль в спине, уже является тревожным признаком, указывающим на то, что в организме не все гладко. А их сочетание может сигнализировать о далеко зашедшем негативном процессе.

Ниже перечислены основные болезни и патологические состояния, во время которых болит спина при кашле:

• Болезни бронхолегочной системы – бронхиты, пневмонии, плевриты
• Сердечная недостаточность
• Поражение почек
• Патология позвоночника – грудной остеохондроз, искривление позвоночного столба в грудном отделе.
• Травмы позвоночника и внутренних органов
• и внутренних органов
• Различные сочетания вышеуказанных процессов.

Заболевания органов дыхания

Кашель – типичный симптом многочисленных заболеваний органов дыхательной системы. При этих заболеваниях в трахее, бронхах, легочной ткани в большом количестве скапливаются микробы, пылевые частицы, слизь, иногда гной. Кашель в данном случае является защитным механизмов. По своей сути он представляет собой резкий выдох, во время которого удаляется из бронхов и легких все ненужное, вредное.

Но кашель далеко не всегда справляется со своей задачей по полному очищению легких и бронхов. При бурно протекающем инфекционном процессе со временем процесс идет вглубь, поражается плевра, возникает плеврит. Плеврит сопровождается болью, усиливающейся на высоте вдоха и во время откашливания мокроты. Все это происходит при повышенной температуре, ознобе, общей слабости и других признаках интоксикации организма.

Боль в спине при кашле во время бронхитов и пневмоний может развиваться и по другому признаку. Дело в том, что кашлевой процесс сопровождается значительными физическими усилиями различных мышечных групп, в том числе и мышц спины. А после физической работы в мышцах накапливается молочная кислота. Достаточно вспомнить боль в икроножных мышцах после длительного кросса, болезненные ощущения в руках после переноски тяжестей. Сходные явления отмечаются в мышцах спины после продолжительного кашля.

Болезни сердца и почек

Болезни почек могут провоцировать сильные боли

Типичная боль при сердечной патологии (инфаркт миокарда, стенокардия) локализуется в области сердца и за грудиной. Сложность в том, что боль при этих состояниях может быть атипичной, отдавать в различные участки тела, в том числе и в спину. Как правило, сердечная боль в спине не меняет свой характер при вдохе и смене положения тела. Но болезни сердца зачастую приводят к сердечной недостаточности. Сердечная мышца не перекачивает в должном объеме кровь, и в легких развиваются застойные явления, сопровождающиеся кашлем на фоне атипичной боли в спине.

Боль при почечной колике и других болезнях почек может усиливаться даже при самом слабом кашле. Любопытно, что вещество почки само по себе безболезненно, так уж устроен человек. В этом и состоит коварство некоторых почечных болезней, что они до поры до времени проходят бессимптомно. Болеть почка начинает, когда она увеличивается в размерах и растягивается почечная капсула. Почечная лоханка также чувствительна, и реагирует болью при отложении камней. При вдохе и кашле изменяется внутрибрюшное давление, сотрясается орган, что и приводит к боли.

Патология опорно-двигательного аппарата

Но чаще всего боли в спине при кашле отмечаются при болезнях позвоночника. Эти болезни, так или иначе, сопровождаются воспалением и ущемлением выходящих из межпозвонковых отверстий межреберных нервов. Наиболее частая причина подобных состояний – остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, приводящий к дегенерации хряща межпозвонковых дисков. Диски истончаются, смещаются, что и приводит к и боли, усиливающейся при вдохе и кашле. То же самое происходит при искривлении позвоночника (сколиозе) в результате систематического нарушения осанки.

Туберкулез может поражать не только легочную ткань, но и позвоночник. При таком комбинированном процессе боль в позвоночнике будет сопровождаться кашлем. Частая причина болей в спине – миозит, воспалительный процесс в скелетной мускулатуре. Миозитом могут поражаться различные анатомические области, в том числе и спина. Здесь находится большой мышечный массив. В результате переохлаждения, физической нагрузки в мышечной ткани развивается воспаление, сопровождающееся болью при дыхании и кашле.

Травмы и опухоли позвоночника, органов грудной клетки и брюшной полости могут быть самыми разнообразными, иметь различную локализацию и степень выраженности. При этом поражаются все виды тканей – мышечная, костная, нервная. Все это может проявиться кашлем и болью в спине.

Вообще, некоторые болезненные состояния позвоночника, грудной клетки и внутренних органов сами могут стать причиной кашля. Из-за того, что вдох приводит к усилению боли, человек щадит себя, не вдыхает полной грудью. Малая подвижность грудной клетки и низкий объем вдоха приводят к недостаточному проветриванию (вентиляции) легочной ткани. В легких формируются застойные явления, приводящие к кашлю. Кашель дает усиление боли, и порочный круг замыкается.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома при кашле осуществляется в несколько этапов и включает в себя:

• Врачебный осмотр и опрос больного (сбор анамнеза)
• Лабораторные исследования
• Инструментальные исследования

В ходе осмотра и сбора анамнеза врач выясняет давность, интенсивность и характер боли – давящая, тянущая, ноющая и т.д. Отмечается наличие видимого искривления позвоночника, особенности кашля – сухой или с мокротой. Обязательно забирают кровь и мочу на лабораторное исследование. Уже на основании простого анализа крови можно заподозрить острый воспалительный процесс в организме. По анализу мочи судят о состоянии почек. При необходимости исследуют по микроскопом откашливаемую мокроту.

В дальнейшем осуществляют инструментальную диагностику. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника, УЗИ внутренних органов, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Обязательно регистрируют электрокардиограмму. В диагностике, как и в последующем лечении, принимают участие врач – рентгенолог, специалист УЗИ, невропатолог, терапевт, кардиолог.

Лечение

Как уже говорилось, лечение болей в спине, сопровождающихся кашлем должно начинаться с устранения причины этой патологии в каждом конкретном случае. Но симптоматическое лечение (обезболивание и устранение самого кашля) проводится практически всегда, особенно при заболеваниях позвоночника. Обезболивание достигается приемом внутрь или внутримышечным введением анальгетиков – анальгина, ренальгана, дексалгина. Более действенным является местное использование таких мазей как Фастум гель, Финалгон. Эти мази не только обезболивают, но и снимают воспаление, улучшают местный кровоток в мышцах.

Борьба с кашлем проводится в двух направлениях – это угнетение кашлевого рефлекса и облегчение эвакуации мокроты. С этой целью используют лазолван, амброксол, отхаркивающие травяные сборы. Хороший противокашлевой эффект дает кодеин, но его применяют только по назначению врача с выпиской рецепта. Лечение заболеваний сердца и почек назначается кардиологом и нефрологом. При туберкулезном и опухолевом процессе назначают специфические лекарства.

В ходе проводимого лечения врач контролирует его эффективность, при необходимости проводит повторные исследования. Поэтому, если беспокоит боль в спине, усиливающаяся при кашле, нужно обязательно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Кашель – это естественный рефлекс организма, направленный на избавление дыхательных путей от слизи и пыли. Не следует игнорировать тревожный признак, особенно если при кашле болит спина. Что может спровоцировать данное проявление и как от него избавиться?

Механизм появления и характер боли

Кашлевой рефлекс развивается в результате раздражения рецепторов дыхательных путей и затрагивает несколько групп мышц. Во время этого физиологического процесса наблюдается активное сокращение мышц бронхов, мускулатуры грудных отделов спины и межрёберных мышц. Постоянное и длительное покашливание провоцирует напряжение мышечных волокон и приводит к ощущению болезненности в спине .

Болевой синдром способен развиться не только из-за лёгочных патологий, но и болезней спины. Характер боли при этом может быть постоянным, ноющим, разлитым, интенсивность зависит от длительности кашляния. Некоторые больные отмечают, что чешется спина.

Если причина кроется в проблемах с органами дыхания, болезненность возникает не сразу, а спустя некоторое время. Когда существуют нарушения в опорно-двигательной системе, боль ощущается в самом начале покашливания.

Причины

Главной причиной болезненности в районе спины во время кашлевого рефлекса считается воспалительный процесс, возникший в дыхательных органах. Сухой кашель, приводящий к напряжению межрёберных мышц, способен привести к накоплению молочной кислоты, провоцирующей воспаление.

К другим факторам, вызывающим боли в спине при кашле, можно отнести:

• патологии бронхолёгочной системы – бронхит, воспаление лёгких, плеврит;
• почечные заболевания;
• миозит;
• межпозвоночная грыжа;
• поражение сердечной мышцы;
• туберкулёз;
• воспалительные процессы в мышцах скелета, в том числе спины;
• травмы брюшины, грудины и позвоночника;
• переохлаждение;
• патологии позвоночника, деформация, искривление;
• новообразования позвоночника.

Когда от кашля болит спина, необходимо обследовать следующие внутренние системы:

• лор-органы;
• урогенитальный тракт;
• систему кровоснабжения;
• позвоночник и окружающие его мышечные ткани;
• центральную нервную систему;
• сердце.

Многие больные хотят быстро избавиться от проблемы, не задумываясь о том, почему при кашлянии отдаёт в спину. Этот симптом нередко скрывает серьёзные заболевания, которые не следует лечить самостоятельно.

Патологии дыхательных путей

Кашлевой рефлекс как проявление болезней лор-органов способствует освобождению бронхов и лёгких от каких-либо раздражителей. Когда при покашливании ощущается болезненность в спине, а также повышается температура, можно заподозрить воспалительный процесс, распространившийся на нижние дыхательные пути. Такой симптом характерен для:

• плеврита;
• воспаления лёгких;
• бронхита;
• инфекционного воспаления трахеи.

Обычно данные заболевания сопровождаются сухим кашлем, при котором болят мышцы спины. Кроме того, у пациента могут возникнуть следующие проявления:

• упадок сил;
• затруднение дыхания;
• повышенная температура (от 37 до 40 градусов);
• болевые симптомы в боку;
• усиленное потоотделение.

Специальной терапии для снятия боли не требуется. Симптомы, как правило, пропадают спустя пару дней после излечения болезни, ставшей их причиной . Для устранения основного заболевания специалисты назначают антибиотики, а также муколитические или противокашлевые медикаменты.

Воспалительные патологии бронхов и лёгких лечат противомикробными средствами. Антибиотик выбирают в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего болезнь, например, Офлоксацин. Для лечения кашля применяют сиропы Лазолван, Амброксол, Стоптуссин, Гербион

Патологии сердца и сосудов

Когда при кашлевом рефлексе болезненность появляется между лопатками, можно заподозрить неполадки с кровоснабжением, инфаркт миокарда, а также стенокардию.

Трудность выявления патологии возникает из-за характера болезненности, ведь она способна ощущаться в любом месте, в том числе и спине.

Наиболее часто боль проявляется при вдыхании и выдохе и может стать признаком сердечной недостаточности, при которой мышца сердца не способна полноценно перекачивать кровь. Данное заболевание провоцирует застойные процессы в лёгочных путях, что и вызывает сильный кашель.

Помимо этого могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка. Нехватка воздуха возникает даже при небольших нагрузках. Венозный застой и прогрессирование заболевания приводят к тому, что диспноэ может беспокоить даже в спокойном состоянии;
• трудность дыхательной функции в лежачем положении, а также астматические приступы;
• нарушение сознания, ухудшение внимания, рассеянность;
• затруднённое мочевыделение;
• боль в правом подреберье.

Главным принципом лечения данной проблемы является устранение основной болезни. Прежде всего, больному следует посетить врача для проведения диагностических процедур. Основываясь на результатах исследования, специалист назначает:

• бета-блокаторы, которые помогут уменьшить нагрузку на сердечную мышцу и стабилизировать кровяное давление;
• гликозиды для избавления от симптоматики сердечной недостаточности;
• диуретики, позволяющие снять отёчность и вывести накопившуюся жидкость совместно с мочеиспусканием.

Заболевания почек

Боль в спине при кашле нередко связывают с нарушением функции почек. Обычно выявить проблему на ранних этапах затруднительно: болезненность возникает, когда орган уже увеличился в размерах и возникло растяжение почечной капсулы. Данный симптом развивается из-за расстройства работы системы мочеиспускания, когда лоханка переполнена жидкостью и оказывает давление на соседние системы. В этом случае можно заподозрить мочекаменную болезнь, а также новообразования. Как правило, в спокойном состоянии дискомфорт не ощущается, и проявляется только при движении.

Обычно при почечных заболеваниях болезненный симптом отдаёт в поясницу. Помимо этого у пациентов повышается температура.

Если болят почки при кашле, пациенту необходимо незамедлительно обратиться в стационар, особенно когда болезненные ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине. В таких ситуациях существует вероятность почечной недостаточности.

Кроме того, мышечные боли в пояснице нередко указывают на полимиозит. В этом случае пациенту рекомендовано:

• избегать положения сидя: это может ухудшить циркуляцию крови;
• ограничить употребление соли и белков;
• чаще совершать прогулки;
• заниматься физической культурой;
• отказаться от приёма синтетических лекарственных препаратов.

Для лечения почечных патологий применяют специальные лекарства — обезболивающие, спазмолитики, мочегонные, растворяющие конкременты средства и другие препараты, назначенные врачом.

Межрёберная невралгия

Если болевой симптом локализуется между лопатками, это нередко указывает на межрёберную невралгию, при которой патология затрагивает нервные волокна возле рёбер.

Кроме того, воспаление может распространиться на грудной и шейный отдел, и являться признаком запущенного остеохондроза.

Невралгия развивается по следующим причинам:

• бактериальная инфекция в позвонках;
• искривление верхних отделов позвоночника;
• кифоз;
• гормональный остеопороз;
• новообразования на позвоночнике;
• болезнь Бехтерева;
• дистрофические изменения суставных хрящей.

Помимо этого невралгию способны спровоцировать простудные заболевания, интоксикация, стресс, а также травмы. При этом болезненность может возникать при движениях, наклонах головой, усиливаясь при откашливании и чихании.

Для лечения врачом назначаются препараты и кремы с противовоспалительным и анестезирующим эффектом (Фастум гель), а также физиотерапия. Для избавления от боли используют внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие. Для восстановления кровообращения в мышцах применяют мази Доктор Мом, Финалгон, пластырь Вольтарен.

Остеохондроз

Когда у пациента болит спина и мучает кашель, особенно интенсивный, ему следует пройти полное обследование организма. Если не обнаружено серьёзных нарушений, провокатором может стать остеохондроз, при котором в дисках происходят дистрофические изменения, уменьшается прочность ствола и эластичность хрящей.

Боль обычно беспокоит при небольшом наклоне туловища и локализуется в нижних районах спины, однако изредка может ощущаться в верхних областях и грудной клетке.

Причинами остеохондроза могут выступать:

• травмы и повреждения;
• врождённые заболевания позвоночника, нарушение осанки;
• сбой метаболизма из-за излишнего веса;
• инфекции;
• возрастные причины, старение организма;
• интенсивные нагрузки;
• плоскостопие.

Иногда болезнь можно вылечить консервативными способами, используя мази и лекарства для стабилизации обмена веществ. Снять боль и согреть мышцы способны мануальная терапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, остеопатия, а также горчичники и банки.

Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Выяснить причину болезненности в спине во время кашляния очень важно для назначения правильного лечения.

При подозрении на лёгочные патологии используются следующие способы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический анализ мокроты для установления возбудителя болезни;
• рентген.

При других болезнях могут быть назначены:

• допплерография сосудов;
• МРТ, компьютерная томография;
• если болевой синдром локализуется не только в спине, но и в грудине, можно заподозрить сердечные нарушения. В этом случае проводят электрокардиограмму.

Если проблема беспокоит длительное время и вызывает сильный дискомфорт, советы врачей сводятся к одному: не стоит откладывать посещение специалиста.

Методы терапии зависят от причины болезни, выявленной при исследовании. Чаще всего лечение направлено на устранение основного заболевания. Вместе с этим осуществляется избавление от кашля, а также снятие болевого синдрома.

Любая боль – это сигнал о неблагополучии во внутренних органах. Не стоит затягивать с диагностикой и лечением проблемы: это позволит предотвратить переход патологии в хроническую форму .

Конечно, более вероятными причинами этого явления могут быть заболевания мышц спины (миозиты), межреберная невралгия или заболевания лёгких (пневмония, плеврит). Бытует мнение, что миозиты (воспаление мышц) возникают при простуде, если «продуло».

Однако доказано, что воспаление мышц происходит после их перенапряжения от поднятия тяжестей, резких поворотов туловища или вследствие спазма от прилегающей зоны болезненного очага позвоночника. Конечно, возникновению воспаления способствует ослабленное состояние организма, например, при простуде. При движении, кашле боли в спине при миозите будут усиливаться.

Межреберная невралгия - воспаление нервных окончаний межреберного пространства. Здесь причиной часто является ущемление или перегрузка связочного аппарата из-за остеохондроза и других изменений в позвоночнике. При невралгии жгучая боль в спине при наклоне, при кашле преследует больного. Поэтому важно бороться с кашлем, обеспечить тепло и покой спине.

В случае, когда наряду с кашлем болит грудь и спина, или при наличии температуры 37 болит спина, необходимо сделать флюорографию, чтобы исключить пневмонию или плеврит. Эти воспалительные заболевания микробного происхождения. Пневмония - воспаление легких, вызванное различными бактериями: стрептококком, пневмококком, стафилококком, иногда синегнойной палочкой и другими.

Бактерии проникают в легкие по дыхательным путям, через кровь или лимфу. Пневмония может протекать в легкой, средней и тяжелой форме вплоть до фатальной. Основное лечение - антибиотики широкого спектра действия, подобранные по чувствительности к возбудителю. Так как заболевание вызвано микробами, нельзя делать согревающие процедуры (только на стадии выздоровления их назначают).

Плеврит - это воспаление плевры, легочной оболочки, тоже микробного происхождения (иногда с участием туберкулезной палочки). Заболевание провоцируют ревматизм, красная волчанка, тромбозы легочных артерий и опухоли. В зависимости от причины плеврит протекает по-разному, сопровождается мучительной болью в спине и груди при кашле. Лечение сложное, проводится только в стационаре, включает самые мощные антибиотики, сильные болеутоляющие и бинтование грудной клетки для её неподвижности.

Мазь от боли в спине может применяться во всех случаях, самостоятельно или в составе комплексного лечения. При невралгиях хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает Долобене, этот гель наносят на кожу легкими движениями тонким слоем 2-4 раза в сутки. Гель глубоко проникает в кожу, обеспечивая быстрый лечебный эффект, не оставляет жирных следов и липкости на поверхности кожи. Нельзя наносить на раны и поврежденную кожу, на слизистые оболочки.

При миозитах успешно применяются согревающие мази: капсикам, финалгон, а также противовоспалительные и обезболивающие средства: кетонал, фастум-гель, найз-гель, диклоран. Для уменьшения жжения согревающей мази нужно протереть место сильного жжения ватным тампоном, смоченным растительным маслом. Если пытаться смыть мазь водой, жжение только усилится. Противовоспалительные средства не оказывают согревающего эффекта, а только уменьшают боль и воспаление. А крем Финалгель охлаждает воспаленное место. Наносить все эти мази можно 1-2 раза в сутки. При пневмониях мази рекомендуют по ситуации.

В большинстве случаев при болях в спине помогает массаж, он улучшает кровообращение и дренаж, повышает эластичность мышц. Лучше всего доверить проведение массажа опытному специалисту или делать его самостоятельно приборами с учетом рекомендаций специалиста.

Кашель не является отдельным заболеванием, а всегда указывает на наличие определенной патологии, за исключением случаев, когда данный рефлекс вызван временным механическим раздражителем – чаще всего попаданием частичек пищи или дыма в дыхательные пути.

Наиболее часто он сопровождает простудные заболевания, но может также являться симптомом весьма серьезных патологий.

Причиной беспокойства должно стать возникновение болевого синдрома при кашле. Как правило, боль при этом появляется в груди или иррадирует в спину.

Возможные заболевания в груди при кашле

Простуда

Как уже было сказано, наиболее частая причина кашля, приводящего к болям в груди — простудные заболевания: , грипп, трахеит (воспаление трахеи) и т.д. Их возбудителями являются бактерии и вирусы. Кашель при этом может быть как , так и мокрым.

Другие симптомы заболеваний данной группы:

• повышение температуры;
• озноб;
• общее недомогание, слабость;
• часто – боли в горле;
• болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле.

Плеврит (воспаление мембраны)

Это заболевание представляет собой воспаление плевры — особой серозной мембраны, обволакивающей легкие и выравнивающей внутреннюю поверхность грудной клетки. Может протекать в острой или хронической форме, быть локализованным в одной части груди или распространяться на всю грудную клетку.

Подробнее о заболевании вы можете ознакомиться в

Начало плеврита острое. Больные неожиданно начинают чувствовать резкие боли , возникающие в определенной части груди или диафрагме. Кашель и глубокое дыхание усиливают болевые ощущения. В большинстве случаев повышается температура, позже появляется лихорадка.

Воспалительный процесс в плевре приводит к перекрыванию циркуляции тканей. Вследствие затруднения прохождения воздуха, болей и опухолей в грудной клетке дыхание затрудняется. По мере прогрессирования заболевания между слоями плевры скапливается жидкость. Данное явление получило название “плевральное излияние”. Выкачивание жидкости или поглощение плеврального излияния приводит к улучшению состояния больного, уменьшению боли, понижению давления.

Разрушение каркаса ребер

Грудной отдел или реберный каркас может разрушиться вследствие полученной травмы, что приводит к потере определенной степени подвижности. Одновременно проявляются симптомы перикардита или опухоли плевры.

Для этих состояний характерно появление болевых ощущений в груди, значительно усиливающихся во время кашля, бега, даже ходьбы и обычных движений. Нередко больным становится трудно дышать, при этом интенсивность боли может как возрастать, так и оставаться умеренной.

Межреберная невралгия

Острые, “стреляющие” боли в груди и спине, особенно усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, могут указывать на наличие межреберной невралгии – заболевания, возникающего в результате воспалительного процесса в нервных окончаниях межреберного пространства.

Причиной патологии становится чрезмерная нагрузка на связки или их ущемление вследствие остеохондроза. Боль обостряется также при наклоне. Смягчить кашель можно, обеспечив больному покой и положив на спину тепло.

Почечная колика

Почечная колика – это приступ острой боли в области поясницы, возникающей в результате перерастяжения почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи.

Почему возникают боли в пояснице у женщин и как с этим бороться читайте в статье .

Такое состояние развивается при опущении почки, мочекаменной болезни, в результате травмы, наличия опухоли.

Внезапная приступообразная боль в пояснице может иррадировать в половые органы, область паха, ногу, нередко появляются тошнота и рвота. Боль отдает не только в спину, но и в грудь, локализуясь в основном в правой стороне и усиливаясь как во время кашля, так и при движении. Боли могут иррадировать также в область живота, в правое предплечье или под правую лопатку.

Остеохондроз

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника, может привести к болям как в области груди, так и в спине, особенно усиливающимся при кашле и вдохе.

Причинами остеохондроза становятся различные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз), большие физические нагрузки на позвоночник, травмы различного происхождения.

Kороткая межплевральная связка

В некоторых случаях межплевральная связка укорачивается до размеров, не соответствующих физиологическим нормам. Это становится причиной возникновения кашля и болей в области груди.

Межплевральная связка расположена между париетальной и висцеральной частями плевры у корней легких. Она защищает легкие, обеспечивая их сопротивление при смещении диафрагмы в результате какого-либо напряжения. Укорочение межплевральных связок указывает на наличие определенных проблем с легкими – например, их воспаления. Сопровождающий данное состояние кашель приводит к болевым ощущениям в груди, усиливающимся при разговоре, глубоком дыхании, чрезмерной физической нагрузке, беге или ходьбе.

Причины боли в спине при кашле

Во время кашля гладкая мускулатура бронхов сокращается, давление в грудной полости меняется, и это приводит к повышению нагрузки на формирующие спину структуры. Скелетная мускулатура сокращается, подвижность суставов ограничивается, происходит растяжение нервных волокон. Все эти факторы приводят к болевым ощущениям.

Боль в спине при кашле может возникать в результате наличия патологического процесса:

• в органах кровообращения;
• в дыхательной системе;
• в позвоночнике и окружающих его тканях;
• в мочеполовых органах;
• в нервной системе.

По причине многообразия факторов, приводящих к болезненным ощущениям в спине при кашле, нет единого средства для их лечения. Как и при болях в грудной клетке, лечить следует конкретную болезнь, следствием которой становятся данные симптомы.

Пневмония и плеврит

Это заболевание легких инфекционного происхождения. Его симптомы во многом аналогичны признакам гриппа, обычной простуды.

Для бактериальной пневмонии характерно как острое, так и постепенное начало. Первыми симптомами заболевания являются лихорадка, озноб, резкие боли в грудной части, потливость, кашель с выделением зеленоватой или рыжеватой мокроты густой консистенции, ускоренное дыхание, учащение пульса, цианоз ногтей, губ. Кашель приводит к болям в груди, отдающим в спину.

Пневмония вирусной этиологии проявляется наличием мышечной и головной боли, жара, общей слабостью, утомляемостью, сильной одышкой, сухим кашлем.

Наличие кашля, при котором возникают спинные боли, характерно также для воспаления мембраны – плеврита.

В обоих случаях кашель и болевой синдром в спине связаны с общей симптоматикой: недомоганием, повышенной температурой, слабостью, потливостью, ознобом, нарушенным дыханием.

Болезни органов кровообращения

При заболеваниях органов кровообращения кашель и боли в спине, как правило, бывают связаны с воспалительным поражением серозной оболочки сердца – перикардитом. В качестве самостоятельного заболевания он встречается крайне редко, в основном являясь осложнением других болезней. Поэтому характерной клинической картины патология не имеет. В тяжелых случаях проявляются симптомы сердечной недостаточности. Чаще всего пациентов беспокоят:

• одышка;
• боли в груди;
• быстрый или нерегулярный пульс;
• приступы сердцебиения;
• лихорадка; общее недомогание;
• сухой кашель, при котором проявляются боли в груди и спине.

Боль в основном концентрируется в межлопаточной части, значительно усиливается, когда человек лежит на спине, смягчаясь при смене положения тела – например, повороте на бок.

Почечные патологии

Одной из наиболее распространенных причин болей в спине являются патологии почек. Наличие камней может привести к почечной колике, одним из проявлений которой является острейшая боль в брюшине и поясничной области спины, усиливающаяся во время кашля. Возникает она вследствие закупорки мочеточника камнем и затруднения оттока мочи. Нередко у больного повышается температура, моча бывает темного цвета, нередко со следами крови.

Локализованная над талией в поясничной области спины боль, интенсивность которой возрастает во время кашля, может появляться в результате воспалительного процесса в почках и всей мочевыделительной системе. Такое явление характерно для нефрита и пиелонефрита. Другими симптомами данных состояний являются:

• сердцебиение;
• одышка;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Хроническая почечная недостаточность также приводит к нарастающим во время кашля болевым ощущениям в спине , связанным с напряжением скелетных мышц позвоночника, спазм которых становится причиной ущемления нервных корешков и появления болевого синдрома.

Пациенты ощущают слабость, сухость во рту, головокружение, страдают от болезненного мочеиспускания.

Конечно, это не весь перечень заболеваний, приводящих к появлению боли в груди спине, возникающих или усиливающихся при кашле.

Поставить диагноз может только специалист на основе тщательного осмотра больного и данных лабораторных анализов. Лечение зависит от конкретной патологии, симптомом которой является болевой синдром.