3 dijela konjunktive. Gdje je konjunktivalna vreća oka - liječenje bolesti

Glavna svojstva konjunktive su nježnost strukture, blijedo ružičasta boja, prozirnost i vlažnost površine (boja slika 4). Konjunktiva ima nekoliko dijelova, a dio, koji oblaže zadnju površinu očnih kapaka, naziva se konjunktiva očnih kapaka (conjunctiva palpebrarum); dio koji pokriva bjeloočnicu je konjunktiva očne jabučice ili bjeloočnice (conjunctiva bulbis. sclerae), a prijelazne točke od gornjeg i donjeg kapka u očnu jabučicu su gornji i donji forniks konjunktive (fornix conjunctivae sup. et inf. ). Kapilarni prostor u obliku proreza, omeđen sprijeda očnim kapcima, a iza prednjim dijelom očne jabučice, naziva se konjuktivalna vreća. Konjunktiva očnih kapaka se dijeli na konjunktivu hrskavice (conjunctiva tarsi) i orbitalnu konjunktivu (conjunctiva oxbitalis), odnosno prijelazni nabor, koji pokriva stražnju površinu kapka od ruba hrskavice do forniksa. Zove se nabor jer ovdje konjunktiva otvorenih kapaka formira horizontalne nabore, što omogućava očnoj jabučici da zadrži svoju pokretljivost. Gornji svod je dublji od donjeg.

Konjunktiva hrskavice na slobodnom rubu kapka ima glatku površinu, ali već 2-3 milimetra iznad (na donjem kapku - ispod) slobodne ivice, površina postaje blago hrapava. Na vanjskom uglu kapka (uglovi hrskavice) hrapavost je uočljiva jednostavnim okom, a na ostatku svoje dužine može se uočiti lupom. Hrapavost nastaje zbog prisustva papila. Kroz prozirnu konjunktivu hrskavica normalno sija u obliku tankih žućkastih linija paralelnih jedna s drugom od žlijezda hrskavice očnih kapaka (meibomske žlijezde). Konjunktiva očne jabučice je vrlo nježna, glatka, prozirna, kroz nju sija bijela boja sklere. Samo na limbusu je konjunktiva blisko spojena sa tkivima ispod. Labavo povezana sa očnom jabučicom, konjunktiva se slobodno pomera i bubri tokom upalnih procesa. Na limbusu su ponekad vidljiva područja pigmentacije.

U unutrašnjem uglu oka konjunktiva je uključena u formiranje suznog karunkula (caruncula lacrimalis) i polumjesečevog nabora (plica semilunaris conjunctivae). Suzno meso po svojoj strukturi podsjeća na kožu (ne postoji samo stratum corneum), sadrži male dlačice, lojne i acinarne žlijezde. Nešto izvana od njega je lunasti nabor formiran od konjunktive bjeloočnice; to je vestigijalni organ, koji odgovara trećem kapku kod životinja, a sastoji se od slojevitog epitela i vezivnog tkiva.

Histološki se u konjunktivi razlikuju epitelni sloj (epithelium conjunctivae) i baza vezivnog tkiva - lamina propria conjunctivae (lamina propria conjunctivae).

Epitel konjunktive očnih kapaka je višeslojan (boja slika 1), njegov površinski sloj se sastoji od cilindričnih ćelija, duboki se sastoji od kubičnih ćelija; u konjunktivi, koja pokriva hrskavicu očnih kapaka, 2-4 sloja ćelija, u prijelaznom naboru - do 5-6. U epitelu se nalazi mnogo mukoznih (peharastih) ćelija koje luče mukozni sadržaj – mucin. U konjunktivi donjeg očnog kapka ima više peharastih ćelija nego u gornjem kapku (boja slika 2). U konjunktivi očne jabučice slojeviti epitel mijenja svoj karakter: površinski sloj postaje ravan, a u blizini limbusa rožnice, slojeviti skvamozni i bez oštrih granica prelazi u epitel rožnice. U epitelu konjunktive očne jabučice ima vrlo malo mukoznih ćelija.

Tarzalni dio konjunktive (boja slika 3) čvrsto je zalemljen za hrskavicu kapka, između njih se nalazi relativno tanak sloj baze vezivnog tkiva. Orbitalni dio konjunktiva očnih kapaka, kao i konjunktiva očne jabučice, povezan je s osnovnim tkivom labavom subkonjunktivnom bazom (tela subconjunctivalis), što olakšava pokretljivost i konjuktive i same očne jabučice.

Osnova vezivnog tkiva konjunktive očnih kapaka može se podijeliti u dva sloja, koji se razlikuju po distribuciji i prirodi ćelija i vlakana: subepitelni (adenoidni) i duboki (vlaknasti).

Subepitelni sloj konjunktive se općenito formira od ista dva osnovna elementa kao i pravo limfoidno tkivo - od retikularne strome (retikuluma), plazma ćelija i limfocita, ponekad formirajući male klastere - folikule. Duboki sloj predstavlja labavo vlaknasto vezivno tkivo, relativno siromašno krvnim sudovima i ćelijskim elementima.

U normalnoj konjunktivi odrasle osobe postoji obilje slabo diferenciranih stanica i histiocitnih elemenata različitih tipova. U subepitelnom sloju nalazi se mreža argirofilnih vlakana u čijim se petljama nakupljaju ćelije. Elastična tanka vlakna su zastupljena u maloj količini (slika 1).

U prva 2-3 mjeseca ekstrauterinog razvoja čovjeka, vezivno tkivo podloge konjunktive očnih kapaka (sopstvena ploča) sastoji se od labavog vezivnog tkiva i tankih kolagenih vlakana (slika 2). U njemu se, za razliku od konjuktive odraslih, nalazi znatno manji broj ćelijskih elemenata i veća nježnost i labav raspored vlakana baze vezivnog tkiva.

Sastav ćelija lamine propria Konjunktiva novorođenčadi se također značajno razlikuje od konjunktiva odraslih. Limfociti su rijetki u odnosu na druge stanice, uglavnom u površinskom sloju, u blizini krvnih sudova. Plazma ćelije su potpuno odsutne. Najveći dio ćelija lamine propria neonatalne konjunktive čine fibroblasti i kambijalni elementi.

Promjene uočene na konjunktivi kod starijih osoba karakteriziraju smanjenje broja i promjena u sastavu ćelijskih elemenata, kao i povećanje procesa kolagenizacije, što dovodi do smanjenja broja argirofilnih vlakana. Uz relativnu depleciju subepitelnog sloja ćelijskih elemenata, smanjuje se broj slabo diferenciranih oblika i limfocita. Glavni elementi infiltracije subepitelnog sloja su plazma ćelije, koje često pokazuju znakove distrofije. Kolagenski snopovi postaju deblji, grublji, često podložni hijalinozi. Subepitelno tkivo kod starijih osoba gubi adenoidnu strukturu (slika 3).

Žlijezde konjunktive (Krause žlijezde), smještene u gornjem i donjem prijelaznom naboru, slične su po strukturi i prirodi tajne suzne žlijezde. Na gornjem kapku ih ima od 20 do 30, a na donjem samo 6-8. Uglavnom su okruglog ili ovalnog oblika i nalaze se u subepitelnom sloju. Svaka žlijezda se sastoji od određenog broja lobula i ima zajednički izvodni kanal. Iste žlijezde (Waldeyerove žlijezde) nalaze se na granici tarzalnog i orbitalnog dijela konjunktive. U temporalnom dijelu gornjeg forniksa konjunktive otvaraju se izvodni kanali suzne žlijezde.

Rice. 1-3. Mikropreparati konjunktiva (normalno): Slika 1 - konjunktiva limbusa (strelica pokazuje slojeviti skvamozni epitel); Slika 2 - konjunktiva prelaznog nabora (strelice pokazuju peharaste ćelije u slojevitom stubastom epitelu); slika 3 - konjunktiva hrskavice očnih kapaka (strelica označava višeslojni cilindrični epitel). Rice. 4. Oko sa normalnom konjuktivom. Rice. 5. Dermoid konjunktive očne jabučice u limbusu (označen strelicom). Rice. 6. Melanom konjunktive očne jabučice (označen strelicom). Rice. 7. Tuberkuloza konjunktive (lezija je prikazana strelicama).

Konjunktiva je obilno snabdevena krvnim sudovima. Njegova vaskularizacija uključuje zadnje konjunktivalne sudove, koji dolaze iz sistema arterijskih lukova gornjih i donjih kapaka, i prednje konjunktivalne sudove, povezane sa sistemom prednjih cilijarnih arterija. Stražnje konjunktivalne žile hrane konjunktivu hrskavice, prelazne nabore i očnu jabučicu, sa izuzetkom perilimbusa l-

Noah zona, koju opskrbljuju prednje konjunktivalne žile. Prednje i zadnje konjunktivalne arterije povezane su anastomozama.

Vene konjunktive prate arterije, ali su njihove grane brojnije. Neki od njih teku u vene lica, dok drugi - u venski sistem orbite. Limf, sudovi Konjunktiva stoljeća formira gustu mrežu koja leži u subkonjunktivnom tkivu. Smjer ovih žila poklapa se s tokom krvnih žila - od temporalne polovice konjunktive do limfnih čvorova, žile idu do prednjeg čvora, a od nazalnih - do submandibularnih limfnih čvorova.

Osetljivi nervi Konjunktiva prima od prve grane trigeminalnog nerva – oftalmičkog nerva (n. ophthalmicus). Njegova grana - suzni živac (n. lacrimalis) - inervira temporalni dio konjunktive gornjih i dijelom donjih kapaka; supraorbitalni nerv (n. supraorbitalis) i supratrohlearni nerv (n. supratrochlearis) opskrbljuju nosni dio konjunktive gornjeg kapka. Zigomatski nerv (n. zygomaticus), koji opskrbljuje temporalnu polovinu konjunktive donjeg kapka, i infraorbitalni nerv (n. infraorbitalis), koji opskrbljuje njegovu nazalnu polovinu, polaze od druge grane trigeminalnog živca - maksilarnog. živac (n. maxillaris).

fiziologija

Obilje senzorne inervacije u konjuktivi pruža zaštitnu funkciju - kada uđu i najmanja strana tijela, povećava se lučenje suzne tekućine, učestali su treptaji, uslijed čega se strano tijelo mehanički uklanja iz konjunktivalne vrećice. Tajna konjunktivalnih žlijezda, neprestano vlažeći površinu očne jabučice, djeluje kao lubrikant koji smanjuje trenje prilikom njegovih pokreta, štiti rožnicu od isušivanja i održava njenu transparentnost. Barijerna funkcija konjunktive ostvaruje se zbog sadržaja enzima u suznoj tekućini (lizozim i drugi) i obilja limfoidnih elemenata u submukoznom adenoidnom tkivu.

Patologija

Simptomatologija. Promjena boje. Hiperemija konjunktive se bilježi uz njenu upalu (vidi Konjunktivitis), uz neupalno zastoj krvi; blanširanje konjunktive - s općom anemijom. Pigmentacija Konjunktiva bjeloočnice primjećuje se kod raznih općih bolesti tijela: žuta - sa žuticom, žuto-smeđa - s Addisonovom bolešću, škriljasto-siva - sa argirijom (vidi kompletno znanje).

U konjunktivi se također primjećuju krvarenja - s traumom, upalom, s povećanjem krvnog tlaka i tako dalje.

Edem konjunktive (kemoza) javlja se vrlo često u različitim stanjima: osim upale konjunktive ili susjednih tkiva, uočava se sa stagnacijom krvi i limfe u orbiti, na primjer, kod tumora orbite, kod egzoftalmusa ( pogledajte kompletno znanje), kao i kod anemije, nefritisa, itd. Kod jakog edema, konjunktiva se pomiče do rubova rožnjače u obliku staklaste osovine.

Emfizem konjunktive nastaje istovremeno sa emfizemom očnih kapaka (vidi kompletna saznanja) kada su zidovi orbite oštećeni, usled čega se stvaraju uslovi za ulazak vazduha ispod konjunktive iz okolnih paranazalnih sinusa.

Bolesti. Limfangiektazija konjunktiva je česta pojava, posebno u predelu konjunktiva bjeloočnice; Karakterizira ga pojava ispod epitela konjunktive okruglih vodenih mjehurića veličine glave igle, koji su često višestruki i, spajajući se jedni s drugima, ponekad tvore male prozirne limfne ciste. Liječenje je njihovo probijanje ili uklanjanje.

Tuberkuloza konjunktive je rijetka bolest; obično se javlja endogeno kao sekundarni proces ili kao rezultat širenja iz zahvaćenih tkiva. Tuberkulozni proces češće pogađa konjunktivu gornjeg kapka; obično se manifestira u obliku čira sa udubljenim rubovima i zgrušanim ili masnim dnom. Na dnu čira i u okolnoj konjunktivi vidljivi su sivkasti noduli. Ponekad se tuberkuloza konjunktiva pojavljuje kao papilomatozne izrasline (vidi sliku u boji 7) u kojima se mogu vidjeti karakteristični noduli. Tijek tuberkuloze konjunktive je kroničan sa tendencijom recidiva. Opšti i lokalni tretman (streptomicin, PASK, ftivazid i dr.).

Pemfigus oka (pemfigus) je rijetka bolest čiji je karakterističan simptom stvaranje mjehurića na konjunktivi, kao i na rožnici i koži očnih kapaka. Etiologija očnog pemfigusa je nepoznata; vjeruje se da je virusnog porijekla. Može se javiti kod opće teške, kronične bolesti tijela s postupnim lezijom svih područja kože i sluznica pemfigusnim procesom. Na konjunktivi kapaka i prijelaznim naborima formiraju se mjehurići različitih veličina, brzo pucaju, a na njihovom mjestu ostaju ravne erozije prekrivene fibrinoznim plakom; rjeđe se formiraju ograničene ulceracije. Mnogi oftalmolozi očni pemfigus nazivaju i esencijalnom cicatricijalnom boranjem konjunktive, kod koje se već od samog početka bolesti pojavljuju ožiljci na konjuktivi s abnormalnim rastom pojedinih trepavica, a rast procesa dovodi do boranja konjunktive. , symblepharon. Prognoza je loša: liječenje je neuspješno, bolest se uvijek završava sljepoćom na oba oka.

distrofični procesi. To uključuje amiloidozu, pinguekulu, pterigoidni himen (vidi Pterygium), kserozu ili suhoću, konjunktivu (vidi Kseroftalmiju), simblepharon, epitarsus.

Amiloidoza konjunktive je svojevrsna lezija nejasne etiologije. Može biti manifestacija opće amiloidoze (vidi Kompletan kodeks znanja) ili lokalne bolesti, Kromu često prethodi neka kronična upalna bolest konjuktive, na primjer trahom, ili samostalna bolest konjunktive. Počinje postepeno, bez upale, obično prelaznim naborima, širi se na konjuktivu hrskavice, lunatni nabor, ponekad zahvaćajući hrskavično tkivo. U početku dolazi do zadebljanja konjunktive, zatim se pojavljuju kvrgave izrasline, voštane, ponekad prozirne i blago želatinozne. U budućnosti se povećava zadebljanje konjunktive, strši u područje palpebralne pukotine, a pacijent teško može otvoriti kapke. Patološki anatomski dolazi do zadebljanja ili stanjivanja epitela konjunktive, a ispod njega dolazi do nakupljanja homogenih masa koje daju reakciju na amiloid ili hijalin, prisustvo infiltracije iz plazma ćelija. Liječenje - hirurško uklanjanje dijela preporođene konjunktive

Pinguecula (wen) - mala žućkasto-bijela formacija, blago uzdignuta, okruglog ili trokutastog oblika, koja se često razvija kod starijih osoba pod utjecajem raznih dugotrajnih vanjskih podražaja. Patološki, osim keratinizacije epitela, glavna promjena je distrofija (hijalinska degeneracija) subepitelnog tkiva. Pinguecula se odmah uklanja samo iz kozmetičkih razloga.

Simblefaron - cicatricijalna fuzija konjunktive kapka s konjunktivom očne jabučice. Symblepharon nastaje nakon opekotina, difterije oka, pemfigusa, rana i tako dalje, kada se na suprotnim površinama konjunktive kapka i očne jabučice formiraju rane ili ulcerativne površine, koje se potom spajaju. Postoje prednji i stražnji simblefaron: ako luk konjunktive nije uništen - simblefaron je prednji; ako svod ne postoji, simblfaron je stražnji. Vrsta posebnog porijekla je stražnji simblefaron, koji nastaje kao rezultat široko rasprostranjenog ožiljka konjunktiva u trahomu sa zaglađivanjem prijelaznih nabora i smanjenjem cijele konjunktivalne vrećice. Hirurško liječenje: plastična operacija na konjunktivi

Epitarsus - dupliranje sluznice očnog kapka između forniksa konjunktive i hrskavice gornjeg kapka; ima izgled bjelkaste prevlake s glatkom površinom probušenom posudama. Do pojave epitarzusa dolazi zbog nepotpunog zatvaranja frontalno-maksilarne fisure (kongenitalna anomalija). Tretman nije predmet.

Tumori. Benigna. Fibromi konjunktive, koji se sastoje od papilarnih izraslina vezivnog tkiva, imaju glatku površinu, meku ili gustu teksturu, sposobne za brzi rast, posebno u području suznog karunkula. Meki fibromi često krvare. Po strukturi su im bliski papilomi konjunktive, koji za razliku od fibroma imaju neravnu površinu sličnu dudu ili karfiolu. Češće su lokalizovane na konjuktivi očne jabučice, uglavnom na limbusu, odakle se mogu proširiti na rožnicu. Papilomi se često ponavljaju i podložni su hirurškom liječenju u slučaju maligniteta.

Hemangiomi i limfangiomi se nalaze kako u početku nastaju u konjuktivi, tako i šire se na nju sa strane očnih kapaka. Hemangiomi (pogledajte kompletno znanje) se češće nalaze na konjuktivi očne jabučice, imaju mezodermalnu prirodu i urođeni su. Uklanjanje hemangioma je u nekim slučajevima diktirano kozmetičkim razlozima, u drugima - disfunkcijom oka uzrokovanom njima ili pojavom krvarenja. Hemangiom se kirurški uklanja uz preliminarnu oblogu, krvne žile se cijepaju ili kauteriziraju dijatermokoagulacijom. Koristi se i rendgenska terapija bliskog fokusa. Limfangiomi (pogledajte kompletno znanje) su vrlo rijetki.

Dermoid i lipodermoid su urođeni tumori. Dermoidi konjunktive su klinički male zaobljene formacije sa jasnim granicama, bjelkaste ili žućkaste boje (tabela boja, str. 289, slika 5); obično se nalaze na donjem vanjskom rubu rožnice i donekle zahvaćaju njenu periferiju, nepomično, gustu konzistenciju. Površina dermoida je slična koži: površinski slojevi epitela su keratinizirani, ispod njih se nalazi gusto vlaknasto vezivno tkivo iu njemu folikuli dlake, lojne i ponekad znojne žlijezde. Istovremeno sa dermoidima mogu se javiti i druge anomalije u razvoju oka (kolobomi kapaka, šarenice i dr.). Lipodermoid se odlikuje svojim položajem ispod konjunktive u predjelu ekvatora oka između gornjeg rektusa i vanjskih rektusnih mišića u obliku debelog nabora konjunktive, koji svojim rubom izlazi ispod očnog kapka i pozadi. se neprimjetno gubi u dubini orbite. Lipodermoid sadrži više masnog tkiva u svojoj debljini od dermoida, te stoga ima žućkastu boju i mekšu teksturu; pokretljiviji je. Liječenje obje formacije je kirurško uklanjanje.

Nevus Konjunktiva - pigmentirani i nepigmentirani madeži (pogledajte kompletno znanje Nevus). Nepigmentirane mrlje konjunktive u obliku ravnih žućkastih uzvišenja sa glatkom površinom najčešće se nalaze u blizini limbusa rožnice. Mogu biti maligne. U nedostatku rasta, nevus se ne može liječiti.

Maligni. Epiteliom, odnosno karcinom, češće se lokalizira u limbusu, gdje je konjunktiva najčešće izložena vanjskim iritacijama. Patološki, epiteliomi konjunktive u većini slučajeva su skvamozni karcinom (pogledajte kompletno znanje) sa kvrgavom površinom sklonom površinskim ulceracijama i papilomatoznim izraslinama bjelkastosive ili ružičasto-žute boje, ovisno o broju krvnih žila. Elementi epitelioma, koji rastu u tkivo rožnice i konjunktive, imaju tendenciju da prodru u orbitu, okružuju površinu očne jabučice, formirajući peribulbarne epiteliome. U početnim fazama moguća je radioterapija; Indikovana je i operacija - temeljito uklanjanje tumora, a ako uraste u orbitu - ekstenzija orbite (pogledajte kompletno znanje).

Melanom konjunktive je čest. Razvija se iz već postojećeg pigmentiranog madeža u limbusu, suznom karunculu ili polumjesečastim naborima i izgleda kao glatki ili kvrgavi tumori tamne boje (vidi sliku u boji 6). Melanom (pogledajte kompletno znanje) često daje recidive i metastaze, posebno nakon neuspješne hirurške intervencije. U najranijim fazama, u nedostatku aktivnog rasta melanoma, treba se suzdržati od operacije. S rastom tumora ili u slučaju relapsa, može biti potrebno ukloniti oko ili čak eksenterirati orbitu.

Jeste li kategorički nezadovoljni izgledom da nepovratno nestanete sa ovog svijeta? Ne želite da svoj životni put završite u obliku odvratne trule organske mase koju proždiru grobni crvi koji se u njoj roje? Da li želite da se vratite u mladost da živite još jedan život? Početi iznova? Ispraviti greške koje ste napravili? Ispuniti neostvarene snove? Pratite ovaj link:

Konjunktiva je tanka sluznica koja oblaže stražnju površinu očnih kapaka i prednju površinu očne jabučice do rožnice. Konjunktiva je sluznica bogato opskrbljena krvnim sudovima i živcima. Lako reaguje na svaku iritaciju. Konjunktiva obavlja zaštitne, hidratantne, trofičke i barijerne funkcije.

Konjunktiva formira šupljinu (vrećicu) u obliku proreza između kapka i oka, koja sadrži kapilarni sloj suzne tekućine. U medijalnom pravcu konjunktivalna vreća dopire do unutrašnjeg ugla oka, gdje se nalaze suzni karunkul i semilunarni nabor konjunktive (rudimentarni treći očni kapak). Lateralno granica konjunktivalne vrećice proteže se izvan vanjskog ugla očnih kapaka.

Postoje 3 dijela konjunktive:

• konjunktiva kapaka,
• konjunktiva forniks (superiorna i donja)
• konjunktiva očne jabučice.

Konjunktiva je tanka i delikatna sluzokoža koja se sastoji od

1. površno epitelnog sloja
2. duboko- submukoznih slojeva. Sadrži limfoidne elemente i različite žlijezde, uključujući suzne žlijezde, koje osiguravaju proizvodnju mucina i lipida za površinski suzni film koji prekriva rožnicu. Krauseove pomoćne suzne žlijezde nalaze se u konjuktivi gornjeg forniksa. Oni su odgovorni za stalnu proizvodnju suzne tečnosti u normalnim, ne-ekstremnim uslovima.

Mogu se upaliti žljezdane formacije, što je praćeno hiperplazijom limfoidnih elemenata, povećanjem izlučivanja žlijezda i drugim pojavama (folikuloza, folikularni konjunktivitis).

Konjunktiva očnih kapaka

Konjunktiva očnih kapaka je vlažna, blijedoružičaste boje, ali dovoljno prozirna, kroz koju se vide prozirne žlijezde hrskavice očnih kapaka (meibomske žlijezde). Površinski sloj konjunktive očnog kapka obložen je višerednim cilindričnim epitelom koji sadrži veliki broj peharastih ćelija koje proizvode sluz.

U normalnim fiziološkim uslovima, ova sluz je oskudna. Peharaste ćelije reaguju na upalu povećanjem svog broja i povećanjem lučenja. Kada je konjunktiva očnog kapka inficirana, iscjedak peharastih stanica postaje mukopurulentan ili čak gnojan.

U prvim godinama života kod djece, konjunktiva očnih kapaka je glatka zbog odsustva adenoidnih formacija. S godinama se uočava stvaranje fokalnih nakupina staničnih elemenata u obliku folikula, koji određuju posebne oblike folikularnih lezija konjunktive. Povećanje žljezdanog tkiva predisponira pojavu nabora, udubljenja i uzvišenja, komplicira površinski reljef konjunktive, bliže njenim lukovima, u smjeru slobodnog ruba očnih kapaka, nabor se izglađuje.

Konjunktiva forniks

U lukovima (fornix conjunctivae), gdje konjunktiva očnih kapaka prelazi u konjunktivu očne jabučice, epitel prelazi iz višeslojnog cilindričnog u višeslojni ravan.
U poređenju s drugim odjelima u području lukova, duboki sloj konjunktive je izraženiji. Ovdje su brojne žljezdane formacije dobro razvijene, sve do malih dodatnih suznih žlijezda (Krause žlijezde).

Ispod prijelaznih nabora konjunktive nalazi se izražen sloj labavog vlakna. Ova okolnost određuje sposobnost konjunktive forniksa da se lako savija i odvija, što omogućava očnu jabučicu da zadrži punu pokretljivost. Cikatrične promjene u lukovima konjunktive ograničavaju pokrete očiju. Labava vlakna ispod konjunktive doprinose stvaranju edema ovdje tokom upalnih procesa ili vaskularne kongestije. Gornji konjunktivalni forniks je opsežniji od donjeg. Dubina prvog je 10-11 mm, a drugog 7-8 mm. Obično gornji forniks konjunktive strši izvan gornjeg orbitopalpebralnog sulkusa, a inferiorni forniks je na nivou donjeg orbitopalpebralnog nabora. U gornjem vanjskom dijelu gornjeg luka vidljive su rupice, to su usta izvodnih kanala suzne žlijezde

Konjunktiva očne jabučice

Razlikuje pokretni dio koji pokriva samu očnu jabučicu i dio regije limbusa, zalemljen za osnovno tkivo. Od limbusa konjunktiva prelazi na prednju površinu rožnice, formirajući njen epitelni, optički potpuno proziran sloj.
Genetska i morfološka zajedništvo epitela konjunktiva bjeloočnice i rožnice omogućava prelazak patoloških procesa iz jednog dijela u drugi. Ovo se dešava kod trahoma čak iu njegovim početnim fazama, što je neophodno za dijagnozu.

U konjunktivi očne jabučice adenoidni aparat dubokog sloja je slabo zastupljen, potpuno je odsutan u rožnici. Slojeviti skvamozni epitel konjunktive očne jabučice nije keratinizirajući i zadržava ovo svojstvo u normalnim fiziološkim uvjetima.

Konjunktiva očne jabučice je mnogo bogatija od konjunktive očnih kapaka i lukova, opremljena je osjetljivim nervnim završetcima (prva i druga grana trigeminalnog živca). U tom smislu, čak i mala strana tijela ili hemikalije koje uđu u konjunktivnu vrećicu izazivaju vrlo neugodan osjećaj. Značajniji je kod upale konjunktive.

Konjunktiva očne jabučice nije svuda na isti način povezana sa tkivima ispod. Duž periferije, posebno u gornjem vanjskom dijelu oka, konjunktiva leži na sloju labavog vlakna i ovdje se može slobodno pomicati instrumentom. Ova se okolnost koristi pri izvođenju plastične operacije, kada je potrebno pomaknuti konjunktivu.
Duž perimetra limbusa konjunktiva je prilično čvrsto fiksirana, zbog čega se, uz značajan edem, na ovom mjestu formira staklasta osovina, koja ponekad visi preko rubova rožnice.
Vaskularni sistem konjunktive dio je općeg cirkulacijskog sistema očnih kapaka i očiju. Glavne vaskularne distribucije nalaze se u njegovom dubokom sloju i uglavnom su predstavljene vezama mikrocirkulacijske mreže.

Mnogi intramuralni krvni sudovi konjunktive obezbeđuju vitalnu aktivnost svih njenih strukturnih komponenti. Promjenom uzorka žila određenih područja konjunktive (konjunktivalne, perikornealne i druge vrste vaskularnih injekcija) moguća je diferencijalna dijagnoza bolesti povezanih s patologijom same očne jabučice, s bolestima čisto konjuktivnog porijekla.

snabdevanje krvlju

Konjunktiva očnih kapaka i očna jabučica se opskrbljuju krvlju iz arterijskih lukova gornjih i donjih kapaka i iz prednjih cilijarnih arterija. Arterijski lukovi očnih kapaka formiraju se od suznih i prednjih etmoidnih arterija. Prednje cilijarne žile su grane mišićnih arterija koje opskrbljuju krvlju vanjske mišiće očne jabučice. Svaka mišićna arterija daje dvije prednje cilijarne arterije. Izuzetak je arterija vanjskog rektus mišića, koja odaje samo jednu prednju cilijarnu arteriju.

Ove žile konjunktive, čiji je izvor oftalmološka arterija, pripadaju sistemu unutrašnje karotidne arterije. Međutim, lateralne arterije očnih kapaka, iz kojih grane opskrbljuju dio konjunktive očne jabučice, anastomoziraju s površinskom temporalnom arterijom, koja je grana vanjske karotidne arterije.

Opskrba krvlju većine konjunktive očne jabučice obavlja se granama koje potiču iz arterijskih lukova gornjih i donjih kapaka. Ove arterijske grane i vene koje ih prate tvore konjunktivalne žile, koje u obliku brojnih stabljika idu u konjunktivu sklere iz oba prednja nabora. Prednje cilijarne arterije skleralnog tkiva prolaze preko područja vezanja tetiva mišića rektusa prema limbusu. Na 3-4 mm od nje, prednje cilijarne arterije dijele se na površinske i perforirajuće grane, koje kroz skleru prodiru u oko, gdje sudjeluju u formiranju velikog arterijskog kruga šarenice.

Površne (rekurentne) grane prednjih cilijarnih arterija i njihovih pratećih venskih stabala su prednje konjunktivalne žile. Površne grane konjunktivalnih žila i stražnje konjunktivne žile koje anastomoziraju s njima čine površno (subepitelno) tijelo žila konjunktive očne jabučice. U ovom sloju su u najvećoj količini zastupljeni elementi mikrokružnog korita bulbarne konjunktive.

Grane prednjih cilijarnih arterija, koje anastomoziraju jedna s drugom, kao i pritoke prednjih cilijarnih vena, čine obim limbusa, marginalnu ili perilimbalnu vaskularnu mrežu rožnice.

Glavna funkcija konjunktive je normalizacija rada organa, zbog rada brojnih žlijezda koje sintetiziraju mucin i dodatnih suznih žlijezda. Proizvodnja mucina i suzne tekućine omogućava stvaranje stabilnog suznog filma koji hidrira i štiti oko. Stoga se kod bolesti konjunktive, na primjer, konjuktivitisa, javlja izražena nelagoda u očima, slična osjećaju stranog tijela, pijeska u očima, boli.

Struktura konjunktive

Konjunktiva je tanka prozirna mukozna membrana. Prekriva cijelu stražnju površinu očnih kapaka, gdje je čvrsto spojena sa hrskavicom, te formira gornji i donji konjunktivalni luk.

Svodovi su područja sa relativno slobodnom konjunktivom, koja izgleda kao slijepi džepovi koji omogućavaju slobodu kretanja očne jabučice. Štoviše, gornji svod je dvostruko veći od donjeg. Konjunktiva lukova prelazi do očne jabučice i lokalizirana je na vrhu guste tenonske membrane, blizu limbusa. Epitel konjunktive, istovremeno, kao njen površinski sloj, prelazi direktno u epitel rožnice.

Konjunktiva ima dvije glavne funkcije: zaštitnu i sekretornu. Zaštitnu funkciju obavlja prilično značajan premaz očne jabučice. Sekretornu funkciju određuje veliki broj žlijezda smještenih u debljini konjunktive. Konjunktiva hrskavice sadrži peharaste ćelije, kao i Henle ćelije koje proizvode mucin. Peharaste ćelije su takođe prisutne u velikom broju u forniksu konjunktive. Između konjunktive očnih kapaka i svodova leže dodatne suzne žlijezde Wolfringa: tri na vrhu i jedna na dnu. U predjelu svodova nalaze se Krauseove žlijezde: oko 40 na vrhu, 8 na dnu. Ove žlijezde su slične suznoj žlijezdi u malom, njihov svakodnevni aktivni rad može u potpunosti pokriti potrebu za vlaženjem očne jabučice. Suzna žlijezda, s druge strane, počinje raditi tek u slučaju jakih emocionalnih reakcija, iritacije očiju i sl. U limbusu se u konjunktivi nalaze Becherove i Manzove ćelije, koje također proizvode mucin, koji uz suznu tekućinu, je glavna komponenta suznog filma, vlaži oko i štiti ga.

Dotok krvi u konjunktivu očnih kapaka odvija se kroz iste žile kao i dotok krvi u očne kapke. Konjunktiva očne jabučice uključuje površinske i duboke slojeve krvnih sudova. Površinski, istovremeno, formiraju perforirajuće arterije očnih kapaka i prednje cilijarne arterije. Prednje cilijarne arterije ulaze u duboki sloj krvnih žila, formirajući gustu mrežu koja se obavija oko rožnice.

Venski sistem krvnih sudova rožnjače odgovara arterijskom. Istovremeno, konjunktiva je bogata limfoidnim tkivom i limfnim sudovima. Lakrimalni, subtrohlearni i infraorbitalni nervi odgovorni su za osjetljivost konjunktive.

Video o strukturi konjunktive oka

Simptomi oštećenja rožnice u različitim patologijama

Konjunktiva, prateći sluzokožu, na sve vanjske iritacije reagira upalom. Nadražujuće tvari mogu djelovati: temperatura, hemikalije, alergeni, ali u većini slučajeva radi se o bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Glavne manifestacije upale konjunktive su suzenje, peckanje, crvenilo, svrab, suhoća, bol pri treptanju ili pomicanju očiju, što je uzrokovano povećanjem limfnog tkiva. Kada je rožnica uključena u proces upale, može se pojaviti osjećaj stranog tijela. Upala konjunktive često je praćena raznim iscjedacima iz očiju. Mogu biti i vodenasto-sluzasti i gnojni sa krastima, što je zbog prirode štetnog nadražujućeg agensa. Akutne virusne lezije često su praćene krvarenjima ispod konjunktive, ona postaje edematozna.

Nedovoljna funkcija suznih žlijezda može uzrokovati isušivanje konjunktive, što dovodi do degenerativnih stanja. Tkiva konjunktive očne jabučice, njenog luka i očnih kapaka ponekad mogu srasti, što ograničava kretanje očne jabučice.

U fiziološkoj normi, konjunktiva ne prelazi na rožnicu, međutim, kod nekih ljudi, pod utjecajem vanjskih faktora (vjetrova klima, prašnjavi rad), konjunktiva polako prerasta u rožnicu. Ovaj rast naziva se pterigijum, a kada dostigne određenu veličinu, može ozbiljno da smanji vid.

Normalno, konjunktiva može sadržavati neke pigmentne inkluzije - smeđe-tamne mrlje, koje se moraju pokazati oftalmologu i promatrati neko vrijeme.

Dijagnoza i liječenje

Detaljan pregled konjunktive zahtijeva od oftalmologa korištenje prorezne lampe (biomikroskopija). Istovremeno procjenjuje konjunktivu očnih kapaka, očnu jabučicu i lukove, proširenje njezinih žila, otkriva moguća krvarenja, otekline, prirodu iscjetka, uključenost u upalni ili degenerativni proces drugih struktura oka.

Liječenje bolesti konjunktive je zbog uzroka koji su ih izazvali. U tom slučaju može se propisati terapijski tretman (pranje, antibiotici, hormonski preparati) i hirurška operacija, kao kod pterigijuma ili simblefarona.

Sadržaj

Oči su jedan od najvažnijih čulnih organa kroz koji čovjek vidi svijet oko sebe. Sastoje se od očne jabučice, vidnog sistema i pomoćnih organa. Jedan od posljednjih je konjunktivalna vrećica, koja se nalazi između donjeg, gornjeg kapka i očne jabučice, dok se gotovo svi lijekovi u obliku kapi ukapaju kroz ovaj dio oka.

Šta je konjuktivalna vreća

Očna vreća je šupljina koja se nalazi između kapka i oka. Jabuka i očni kapak čine njegov prednji i stražnji zid, a zone njihovog međusobnog povezivanja čine konjuktivalni forniks. Definicija "konjunktivne vrećice" organu se ne daje slučajno: sa zatvorenim kapcima, on formira zatvorenu šupljinu u koju ne može stati više od 1-2 kapi.

Gornji forniks kod odrasle osobe produbljen je za 1 cm, a dubina donjeg je 8 mm. Konjunktivalna šupljina je prekrivena glatkom ružičastom sluzokožom. A na unutrašnjim i vanjskim uglovima je crvena, rastresita, jer sadrži mnogo posuda. Važna funkcija konjuktivalne šupljine je lučenje suzne tekućine, koja pomaže u uklanjanju ostataka koji uđu u oko i vlaži organ vida.

Strukturne karakteristike

Šupljina konjunktivalne vrećice nalazi se između očne jabučice i očnih kapaka. Prostor iznad i ispod okružen je konjuktivalnim forniksom, a ispred i iza ljuske očnih kapaka i konjuktivom oka. Sa zatvorenim kapcima, organ je zatvorena vrećica, čija je posebnost njen neznatan kapacitet (šupljina ne može zadržati više od 1-2 kapi). Konjunktiva čvrsto prianja uz hrskavicu očnih kapaka. Organ se sastoji od:

• membrana formirana od epitelnih stanica sa složenom strukturom;
• perunike;
• otvori suznog kanala (funkcija suznih žlijezda je da se uz pomoć proizvedenog sekreta vlaže očne jabučice);
• sclera;
• donji konjuktivalni forniks;
• suzno meso.

Gdje je

Da biste razumjeli gdje se konjunktivalna vreća nalazi bez fotografije i dijagrama, trebate uzeti bilo koji kapak, prstima ga lagano povući naprijed: rezultirajući prostor bit će željeni organ. Donja šupljina suzne vrećice nalazi se ispod, može se pronaći pomicanjem donjeg kapka. Zbog jedinstvene strukture, kada se otopine lijeka ukapaju u konjunktivalnu vrećicu, lijek ulazi u sve kutove, šireći se po površini oka, što nastaje uslijed stalnog treptanja.

Za šta je to potrebno

Konjunktivalna šupljina je važan organ, kao i sastavni dio vidnog sistema. Funkcije koje obavlja:

• bez toga, liječenje očnih bolesti je nemoguće (ako lijek kapnete u prostor između očnih kapaka i očne jabučice, terapeutski učinak se postiže nakon 15 minuta, jer se kapi brzo šire po organima vida i odmah počinju djelovati );
• u konjuktivnoj šupljini vrši se proizvodnja sluzi i tekućine koja se nalazi u suzama (to daje vlagu oku, sprječava iritaciju, zagađenje ili ozljedu organa vida).

Šta učiniti ako strano tijelo uđe

Ako je trun ili drugi strani predmet ušao u oko, nije ga se uvijek moguće riješiti sami. Budući da treptanje može izgrebati rožnjaču ili čak zaglaviti u njoj, odmah se obratite ljekaru. Što se brže strano tijelo ukloni iz očne šupljine, manji je rizik od upale suznog kanala ili razvoja drugih komplikacija. Za izvođenje postupka kod kuće potrebno vam je:

• temeljito operite ruke sapunom, turpijajte nokte;
• povucite donji kapak i pažljivo pregledajte površinu epitela konjunktive (u ovom slučaju pacijent treba pogledati prema gore);
• ako je dlačica/trupa u vrećici, možete je nabaviti kutom čiste salvete;
• ako strano tijelo nije pronađeno u donjem dijelu, vrijedi pregledati gornju vrećicu;
• trunku koja se nalazi na vrhu možete vidjeti ako gornji kapak lagano okrenete prema van, dok se strani predmet uklanja na isti način;
• nakon manipulacije, preporučuje se kapanje oka posebnim kapima.

Koje bolesti konjunktivne vrećice postoje

Većina patologija konjuktivalne šupljine povezana je s nepravilnom higijenom ruku i očiju. U pravilu se bolesti poput konjuktivitisa češće dijagnosticiraju kod djece (djetetov kapak se često trlja prljavim rukama, zbog čega počinje upalni proces). Šta se dešava u ovom slučaju:

• upalni proces prati peckanje, svrbež;
• suzenje se intenzivira;
• gnoj se nakuplja u pregibima očnih kapaka i palpebralnim pukotinama (u pravilu se mase nakupljaju u šupljini donjeg kapka).

Kako ovaj problem može biti uzrokovan ne samo infekcijom, već i alergijom, važno je prije liječenja konjuktivitisa posjetiti oftalmologa, koji će potvrditi bolest oka, utvrditi uzrok i propisati adekvatan tretman za pacijenta. Terapija se u pravilu odvija upotrebom očnih masti i kapi. Budući da je vrećica, kao i konjunktiva, osjetljiv organ, čak i ako uđe mala mrlja, može se početi razvijati infekcija i upala.

Kako ukapati kapi u konjuktivnu vreću

Lijek se ukapa direktno u vrećicu (u njen donji forniks), jer tu može stati veća količina tekućine nego u gornji dio šupljine. Uz pomoć treptanja, kapi se brzo raspoređuju po cijeloj površini očne jabučice, što osigurava brzu apsorpciju lijeka i brzo ispoljavanje farmakološkog djelovanja. Prilikom instilacije treba se pridržavati sljedećih važnih pravila:

• temeljito oprati ruke sapunom;
• snažno protresite bočicu s kapima prije upotrebe;
• malo nagnite glavu unazad, prstom pomerite donji kapak i kapnite 1-2 kapi leka na prednju površinu oka, ne dodirujući bočicom organ vida, a zatim otpustite kapak (bolje je da se usmjeriti zjenicu prema gore);
• držite kapke zatvorene nekoliko minuta;
• suzna vrećica formira mali tuberkul na unutrašnjem uglu, koji se mora lagano pritisnuti kako bi se uklonili ostaci lijeka;
• oči treba obrisati čistom maramicom.

Konjunktiva

Konjunktiva je tanko prozirno tkivo koje prekriva vanjski dio oka. Počinje sa limba, vanjski rub rožnjače, pokriva vidljivi dio bjeloočnice, kao i unutrašnju površinu očnih kapaka.

Sadržaj

• Struktura konjunktive
• Funkcije konjunktive

Struktura konjunktive

Sa zatvorenim kapcima, cijela konjunktiva očnih kapaka i bjeloočnice formira, takoreći, vrećicu kapaciteta 2 kapi tekućine. Konjunktiva se sastoji od epitela i baze vezivnog tkiva. Površina konjunktive hrskavice obložena je slojevitim stubastim epitelom, ispod kojeg se nalazi tanak sloj rastresitog vezivnog tkiva, koji ima karakter adenoida. Konjunktiva je čvrsto zalemljena za hrskavicu, ružičaste je boje, dobro je vaskularizirana, glatka i prozirna. Meibomske žlijezde pokazuju se kroz providnu konjunktivu hrskavice. Konjunktiva je na uglovima očnih kapaka nešto hrapava zbog prisustva papila, koje se mogu otkriti golim okom, dok su papile cijele površine konjunktive zaglađene i nisu vidljive golim okom. Konjunktiva luka ili prelaznog nabora je labavo povezana sa osnovnim tkivom zbog prisustva subkonjunktivnog tkiva ispod njega, bogatog elastičnim vlaknima. Ovdje formira nabore koji osiguravaju slobodnu pokretljivost očne jabučice.

Površina prijelaznog nabora je glatka, nema papila, a epitel ovdje ima prijelazni oblik od višeslojnog cilindričnog u višeslojni ravan. Adenoidni sloj u ovom dijelu konjunktive je najizraženiji iu njemu se uvijek nalaze folikuli (grudice limfoidnih ćelija). U ranom djetinjstvu postoji vrlo malo subkonjunktivnog tkiva, u njemu nema folikula i papila. Tu su i peharaste ćelije i složene cjevaste žlijezde - Krauseove pomoćne suzne žlijezde.

Zbog prisustva peharastih ćelija i suznih žlijezda, konjunktiva zadržava stalnu vlagu koja je neophodna za normalno stanje rožnjače. U temporalnom dijelu gornjeg forniksa otvaraju se izvodni kanali suzne žlijezde.

Sluzokoža očne jabučice je vrlo nježna, glatka, prozirna, kroz nju sija bijela boja sklere. Na limbusu je usko zalemljen za osnovna tkiva, a na ostatku dužine je labav. Stoga se ovdje sluznica slobodno pomiče i lako nabubri tijekom upalnih procesa.

Konjunktiva očne jabučice, otvorena u području palpebralne pukotine, obavlja zaštitnu funkciju. Obložena je slojevitim skvamoznim epitelom, koji normalno ne keratinizira. Adenoidni sloj konjunktive očne jabučice je manje izražen nego u prijelaznom naboru. Završava se na rubu rožnjače.

U unutrašnjem uglu oka, konjunktiva očne jabučice formira duplikat, takozvani lunatni nabor - analog trećeg veka životinja. Ona je, kao i konjunktiva očne jabučice, prekrivena slojevitim polimorfnim epitelom. Prema unutra od semilunarnog nabora, na dnu suznog jezera, nalazi se suzni karunkul, koji je modificirana koža prekrivena višeslojnim epitelom, ali ne keratinizirajućim, sadrži rudimentarne dlake, lojne žlijezde, modificirani znoj i modificirane suzne žlijezde. alveolarno-cevaste strukture. Konjunktiva je obilno snabdevena krvnim sudovima iz dva sistema arterija kapaka i prednjeg cilijara.

Grane iz medijalnih i lateralnih žila kapaka i iz hrskavičnog luka formiraju stražnje konjunktivne žile, koje hrane konjunktivu hrskavice, prijelazni nabor i konjunktivu očne jabučice, s izuzetkom perilimbalne zone. Ovo posljednje opskrbljuju prednje konjunktivalne žile, koje se formiraju od prednjeg cilijara, koji su nastavak žila četiri rektusna mišića oka (iz sistema oftalmološke arterije).

Prednje cilijarne arterije idu do limbusa i, ne dostižući 2-3 mm, dijele se, dajući dio grana u oko, dio - na limbus rožnice, dio - na episcleru i dio - na perilimbalnu zonu konjunktive. očne jabučice. Perilimbalne žile se nazivaju prednji konjunktivalni sudovi. Prednje i zadnje konjunktivalne žile povezane su anastomozama. Kod upalnih bolesti konjunktive, prednje i stražnje žile konjunktive se šire, a očna jabučica postaje svijetlocrvena. Ovo je površna konjuktivalna injekcija, koja je najizraženija bliže prijelaznim naborima, a dalje do rožnice opada. Mora se razlikovati od perikornealne injekcije, koja je tamnoljubičaste boje i okružuje rožnicu u vjenčiću. Do svodova konjunktive postaje manji. Ovo je injekcija dubokih episkleralnih žila koje formiraju rubnu petljastu mrežu. Perikornealna injekcija je znak bolesti rožnjače, šarenice ili dubljih dijelova očne jabučice. Mješovita injekcija je tipična za istovremeno oštećenje sluzokože i prednjeg dijela oka.

Vene konjunktive prate arterije, ali su njihove grane brojnije. Odliv venske krvi iz konjunktive ide uglavnom kroz kožu, palpebralni sistem sudova, u sistem vena lica. Vrlo mali dio venske krvi iz konjunktive oka prolazi kroz prednje konjunktivalne vene, koje se ulijevaju u prednje cilijarne vene, u sistem orbitalnih vena.

Limfni sudovi su dobro razvijeni i prisutni su u svim dijelovima konjunktive. Njihovo širenje daje osebujnu sliku limfektazija. Iz temporalne polovice konjunktive, limfa ulazi u prednje limfne čvorove, a iz nazalne u submandibularne. Konjunktiva prima senzorne nerve iz prve i druge grane trigeminalnog živca.

Suzni živac (n. lacrimalis) iz prve grane trigeminalnog živca opskrbljuje temporalni dio konjunktive gornjeg i dijelom donjeg kapka, supraorbitalni živac (n. supraorbitalis) i supratrohlearni (n. supratrochlearis) opskrbljuje nosni dio konjunktive gornjeg kapka. Zigomatski živac polazi od druge grane trigeminalnog živca, opskrbljujući temporalni i donji orbitalni živac, nazalnu polovicu konjunktive donjeg kapka.

Osjetljivost konjunktive određuje njenu refleksnu reakciju na iritacije: strana tijela, prašina, dodir. Konjunktivalna vrećica sadrži lizozim, koji litički djeluje na bakterije, posebno na saprofite. Broj bakterija u konjuktivnoj vrećici je manji nego bilo gdje drugdje na površini tijela. Ali konjunktiva može poslužiti kao ulazna kapija za vulgarne mikroorganizme, ali je otpornija na neke viruse.

Vezivna membrana u ranoj dobi je manje vlažna, tanka je i osjetljiva, sluzokože i suzne žlijezde su još nedovoljno razvijene i malobrojne, subkonjunktivno tkivo je slabo izraženo, u njemu nema papila i folikula, osjetljivost je povećana. smanjena.

Funkcije konjunktive

Glavna funkcija konjunktive je da sekreta sluzokože i tečnog dijela suzne tekućine koji vlaži i podmazuje oko.

Konjunktiva također obavlja sljedeće funkcije:

zaštitni- kada strana tijela uđu u konjuktivnu šupljinu ili u slučaju upale;

mehanički- manifestuje se obilnim lučenjem suza i sluzi za ispiranje stranih agenasa (prašina, mikrobi, itd.),

hidratantna- što doprinosi neosetljivoj pokretljivosti očne jabučice i kapaka;

barijera- zbog bogatstva limfoidnih elemenata u submukoznom adenoidnom tkivu.

Mnogi ćelijski elementi konjunktive su uključeni u fagocitozu, u reakcijama koje potiču uklanjanje alergena i uključene su u osiguravanje imunološkog pamćenja. U konjunktivi, uglavnom u subepitelnom tkivu, pronađeni su imunoglobulini svih pet klasa.
Konjunktiva obavlja i nutritivnu funkciju, jer. iz njegovih sudova i iz suzne tekućine, hranjive tvari djelomično prodiru kroz rožnicu u oko.

www.sfe.ru