Analiza fecesa za skatologiju. Dekodiranje i normalne vrijednosti

Bukvalno znači "nauka o fecesu". U praksi, sa biološke i medicinske strane, ova nauka pažljivo ispituje pražnjenje crijeva.

To je odličan istraživački alat za niz drugih nauka: zoologiju, arheologiju, paleontologiju, biologiju, medicinu i veterinu.

U medicini, analiza stolice za koprologiju otkriva patološke promjene u glavnim unutrašnjim organima gastrointestinalnog trakta.

Poznavanje pravila za doniranje fekalija i primarno tumačenje njegovih rezultata omogućit će ljudima da jasnije kontroliraju svoje zdravlje.

Kako napraviti test stolice za analizu?

Izmet je normalno ispunjen najmanjim ostacima neprobavljene hrane, sluzi, epitelnim stanicama crijeva i bojama, te sadrži brojne bakterije.

Kao rezultat prerade hrane unutar tijela, na izlazu služe kao najinformativniji materijal koji sadrži opsežne informacije o funkcioniranju unutrašnjih organa.

Upravo mikroskopska analiza sadržaja pravilno prikupljene stolice daje vrijedne informacije ljekaru za brzu i adekvatnu dijagnozu.

Važno je pridržavati se određenog algoritma i imati jasnu ideju ​​kako pravilno uzeti analizu fekalija.

Prije uzorkovanja fecesa za analizu potrebno je neko vrijeme pridržavati se određene prehrane, izbjegavajući konzumaciju mesa, ribe i obojenog sirovog povrća.

U pozadini dijetalne prehrane, također je važno odbiti uzimanje lijekova.

Izmet za analizu ne bi trebao sadržavati apsolutno nikakve strane vanjske nečistoće, kao što je urin.

U kritičnim danima žene ne bi trebale uzimati izmet na analizu, jer postoji rizik da menstrualna krv uđe u izmet.

Prilikom prolaska testova stolice potrebno je striktno pridržavati se sanitarnih i higijenskih standarda, koristiti samo sterilne posude, čiste lopatice.

Nakon klistiranja i rendgenskog snimka gastrointestinalnog trakta barijumom treba proći najmanje tri dana.

Za analizu koprograma važno je dobiti izmet na prirodan način, bez pribjegavanja provociranju i stimuliranju procesa defekacije.

Prikupljeni izmet za analizu treba što prije dostaviti u laboratoriju.

Dakle, pridržavajući se određenog slijeda i pridržavajući se sanitarnih i higijenskih standarda, možete ispravno proći analizu fekalija.

Za ovo vam je potrebno:

1. ispraznite mjehur, temeljito operite perineum toplom vodom, nakon čega slijedi ispiranje neutralnim sapunom;
2. izvršiti pražnjenje crijeva, a zatim prikupiti izmet za analizu iz različitih dijelova izmeta u čistu posudu sa širokim vratom;
3. zatvorite sastav stolice za analizu poklopcem i potpišite ga, detaljno navodeći pojedinačne podatke i vrijeme prikupljanja stolice.

Materijal za analizu stolice najbolje je prikupiti ujutro nakon buđenja. Stolicu treba što prije dostaviti u laboratoriju.

Prikupljanje fekalne analize kod dojenčadi provodi se pomoću običnih ili uljanih krpa otpornih na vlagu. Ako je otežano obavljanje nužde, novorođenče se može podvrgnuti masaži abdomena, pa čak i stimulaciji posebnom cijevi umetnutom u anus.

U takve svrhe je nepoželjno koristiti pelene, jer one snažno upijaju vlagu iz izmeta.

Glavna stvar u takvim slučajevima je da se striktno pridržavate sanitarnih i higijenskih standarda: operite ruke i sve materijale prije sakupljanja izmeta.

Zadaci proučavanja izmeta, odstupanja i normi

Koprološka analiza detaljno proučava sastav fecesa, čime se dobijaju maksimalne informacije o mogućim bolestima.

Ulazeći u bateriju dijagnostičkih metoda, takva analiza izmeta djeluje na različitim nivoima.

Prvo se procjenjuje izgled izmeta, specifičan miris, konzistencija, gustoća izmeta, prisutnost inkluzija krvi i sluzi, gnojni iscjedak, helminti i kamenci. Mnogo pažnje se poklanja boji izmeta.

Zatim se izmet pregledava na mikroskopskom nivou, što pokazuje funkcionalno stanje probavnog sistema i njegovu sposobnost varenja hrane.

Mikroskopska analiza fecesa otkriva sljedeće fekalne komponente:

• bilirubin, što ukazuje na upalne procese i disbakteriozu;
• krv, koja se može pojaviti kod čira, crijevnih lezija, polipa, helminta, onkoloških bolesti;
• sluz koja karakterizira zarazne bolesti i upalne procese unutar crijeva;
• patološke bakterije, što ukazuje na disbakteriozu;
• protein koji se javlja kod čira i upale unutrašnjih organa;
• stercobilin pigment, čija se koncentracija može koristiti za procjenu bolesti krvi i žučnih kanala;
• masne kiseline, uništeni epitel, koji se pojavljuje s nedostatkom probavnih enzima;
• leukociti, potvrđujući kršenje probavnih funkcija;
• neutralne masti koje karakteriziraju odstupanja u proizvodnji i apsorpciji žuči;
• škrob, čiji višak može ukazivati ​​na kronični pankreatitis;
• tvari sa sapunom, što ukazuje na upalu gušterače;
• mišićna vlakna koja signaliziraju disfunkciju pankreasa;
• biljna vlakna, što ukazuje na nedovoljnu kiselost;
• amonijak, čija povećana koncentracija potvrđuje upalne procese unutar crijeva;
• vlakna vezivnog tkiva koja ukazuju na nisku kiselost.

Pokazatelji testova stolice kod djece i odraslih imaju zajedničke karakteristike. Međutim, dijete je nešto drugačije u funkcionalnim karakteristikama probavnog sistema.

Shodno tome, kod dojenčadi prevladava kisela reakcija fecesa, a do trećeg mjeseca života, prisustvo bilirubina u njihovom izmetu je varijanta norme.

Beba koja doji može imati izmet s visokim sadržajem masti, ugljikohidrata i mišićnih vlakana. Kako se probavni procesi poboljšavaju, hrana se počinje potpuno apsorbirati.
Video:

Podaci o bolestima i koprogramu

Kada se kamenje pojavi u žučnoj kesi, razvija se žučna kamena bolest. Izmet se u takvim slučajevima bistri i dobija boju gline zbog smanjenja sterkobilina. Slične manifestacije u fekalnim analizama karakteristične su za hepatitis.

Hemoroidi, dizenterija, čirevi različitih dijelova probavnog sistema, ciroza jetre i rektalne fisure karakteriziraju se unutrašnjim krvarenjem i prisustvom tragova krvi unutar fecesa.

Osim toga, u mnogim slučajevima stolice su gotovo crne boje i imaju katranastu konzistenciju.

Hronični pankreatitis karakterizira smanjenje lučenja enzima pankreasa. Shodno tome, javljaju se problemi sa varenjem hrane.

Loše obrađena hrana dovodi do povećanja broja truležnih bakterija koje proizvode jak truli miris stolice.

Osim toga, u izmetu se nalazi velika količina mišićnih vlakana, masti i škroba.

Atrofični gastritis u kroničnom stanju narušava funkcije želuca. Nedovoljna razgradnja proteina želučanim sokom dovodi do pojave proteina, mišićnih vlakana i ostataka hrane u izmetu.

Disbakteriozu karakterizira kašasta stolica. Fekalne mase imaju neugodan miris, imaju veliki broj leukocita i inkluzije bilirubina.

Polipi i tumori želuca i crijeva dovode do pojave krvavih inkluzija u stolici. Iste manifestacije su karakteristične za helmintijaze.

Dizenterija, salmoneloza i kolitis često uzrokuju sluz u stolici koja je vidljiva golim okom.

Akutno trovanje hranom i gastroenteritis praćeni su pojavom bilirubina unutar fecesa, što se očituje u analizi.

Ulcerozni kolitis, crijevne infekcije i drugi upalni procesi u crijevima često mogu pokazati povećanje broja bijelih krvnih stanica unutar stolice.

Parametri i rezultati koprograma

Dešifriranje rezultata fekalne analize omogućava razumijevanje stanja unutrašnjeg okruženja tijela čak i prije savjetovanja s liječnikom.

Provođenje fizičkog, hemijskog, mikroskopskog pregleda fecesa pokazuje određene rezultate koje je potrebno pravilno protumačiti.

Da biste to učinili, važno je razumjeti normalne vrijednosti parametara fekalnih masa.

Volumen pražnjenja crijeva i učestalost stolice ovise o kvaliteti, strukturi i količini konzumirane hrane.

Na primjer, prevlast biljne hrane u prehrani dovodi do povećanja volumena fecesa, a dominantna konzumacija mlijeka i mesa smanjuje masu izmeta.

Normalno, defekacija se javlja nekoliko puta dnevno sa oslobađanjem 80-150 g kod djeteta i 150-200 g kod odrasle osobe.

Fekalne mase su normalno smeđe, ali zbog različitih okolnosti može doći do promjene boje.

Kao rezultat uzimanja određenih lijekova ili crijevnih poremećaja infektivnog porijekla, izmet postaje jarko žute boje.

Tamno smeđa boja se pojavljuje uz stalnu upotrebu mesne hrane, au najgorem slučaju kod hepatitisa.

Crna boja nastaje zbog unutrašnjeg krvarenja ili upotrebe zasićenih crnih bobica.

Crvene stolice takođe ukazuju na unutrašnje krvarenje, a izmenjena stolica je znak upozorenja za ozbiljnije bolesti.

S druge strane, posvjetljenje izmeta može biti izazvano upotrebom određenih namirnica, na primjer, svijetložuti izmet može dobiti svoju boju isključivo zbog prekomjernog prisustva mlijeka u prehrani.

U takvim slučajevima, stjecanje ove boje nije povezano s patološkim promjenama u funkcijama crijeva.

Guste fekalne mase, formirane u obliku kobasica, su norma. Rijetka stolica u većini slučajeva povezana je s patološkim procesima.

Grčevi unutar crijeva formiraju izmet nalik vrpci. Tvrdi gusti izmet često dovode do zatvora.

Normalnu stolicu karakterizira specifičan miris koji nema oštre manifestacije.

Prateće arome prate razgradnju proteinske hrane i koncentrišu se unutar stolice.

Istovremeno, vegetarijanska prehrana značajno smanjuje neugodne mirise, a dijeta s prevlašću mesnih jela ih značajno pojačava.

Smrdljivi mirisi izmeta nastaju zbog truležnih procesa unutar crijeva, a obilje masnih kiselina izaziva pojavu kiselosti u izmetu.

Normalno, izmet je homogena masa bez izraženih krvavih i masnih inkluzija.

Fekalne mase ne bi trebale sadržavati sluz, gnoj, nerazdvojene ostatke hrane, a još više helminte.

Prisutnost takvih nečistoća jasno ukazuje na disfunkciju odjela i unutrašnjih organa gastrointestinalnog trakta.

Obilje sluzi u izmetu može biti manifestacija dizenterije, salmoneloze, ulceroznog kolitisa.

Gnoj je posljedica teških upalnih procesa. Normalno za crijeva je neutralno okruženje.

Procesi propadanja u crijevima povećavaju alkalnu sredinu fecesa, a aktivacija funkcioniranja crijevne mikroflore povećava njihovu kiselost.

Konzumiranje određene hrane bogate gvožđem i oštećenje usta može povećati skrivenu reakciju na krv u stolici.

Također, pojava nečistoća u obliku menstrualne krvi unutar fecesa može iskriviti rezultate testova.

U ovim slučajevima takve manifestacije su normalne, jer nisu povezane s patološkim procesima unutar tijela.

Normalno, stolica sadrži stercobilin u malim količinama (75 mg na 100 g fecesa).

S povećanjem njegove koncentracije može se posumnjati na trovanje lijekovima, otrovima i akutne upalne reakcije u tijelu.

Dakle, skatološka analiza je vrlo informativna tehnika, uz pomoć koje se može puno reći o ljudskom zdravlju po stanju fecesa.

Analiza fekalija je efikasan dijagnostički alat koji otkriva skrivene bolesti unutrašnjih organa.

Uz pomoć ovakvih analiza precizno se kontroliše razvoj bolesti i tok procesa lečenja.

Ove prednosti omogućavaju da se terapijski postupci učine najoptimalnijim i najefikasnijim u svakom konkretnom slučaju.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Koprogram je studija fecesa, tokom koje se određuju njegove mikroskopske, hemijske i fizičke karakteristike. Tokom proučavanja fecesa moguće je dijagnosticirati mnoge vrste bolesti organa, posebno pankreasa, želuca, jetre, odrediti brzinu prolaska koma hrane kroz probavni sistem i nivo apsorpcije hranljivih materija u crijeva.

Kako uzeti analizu za koprogram? Kako se pripremiti za istraživanje? Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram da biste dobili pouzdan rezultat? Odgovor na ova i druga pitanja koja vas zanimaju naći ćete u našem članku.

Kako se pripremiti za analizu

Provođenje analize fekalija za koprogram zahtijeva određenu pripremu, koja je neophodna za dobivanje najtočnijih rezultata. Pravila za podnošenje koprograma su prilično jednostavna.

Veoma je važno da prestanete da uzimate sve lekove otprilike nedelju dana pre testa, a najbolje 10 dana pre testa.

Prije svega, to se odnosi na rektalne supozitorije sa masnom bazom, sve vrste preparata bizmuta, laksativa, preparata enzimske grupe i druge lijekove koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na funkcioniranje probavnog sustava i glavne procese asimilacije elementi. Uoči prikupljanja materijala, oko 2 dana, ne treba raditi klistire.

Također je važno zapamtiti da nakon bilo kakvih hardverskih studija, uključujući ultrazvuk, kao i rendgenske snimke crijeva ili želuca, analizu možete uzeti tek nakon 2 do 3 dana.

Važno je pridržavati se posebne dijete prije testiranja stolice.. U roku od 4-5 dana pre uzimanja materijala za pregled, jelovnik pacijenta treba da se sastoji od mlečnih proizvoda, pire krompira, raznih žitarica kuvanih na vodi ili mleku, belog hleba sa prirodnim puterom, manje količine svežeg voća i 1-2 kokošja jaja. , kuvano meko kuvano. Treba jesti 5 puta dnevno u malim porcijama, izbjegavajući prejedanje.

Kako donirati izmet za koprogram

Prikupljanje materijala za istraživanje također zahtijeva poštivanje određenih pravila. Unatoč činjenici da su zahtjevi za prikupljanje prilično jednostavni, postupak se mora provesti što je moguće pažljivije.

Da bi ispravno prošla analizu fekalija za koprogram, odrasla osoba treba:

Najbolje je koristiti posebne plastične sterilne posude (kontejnere) za doniranje izmeta za koprogram, koje danas možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ne sakupljajte izmet u drvene ili kartonske kutije, kao ni u posuđe za hranu.

Važno je da ukupna količina prikupljenog izmeta za studiju iznosi oko 15 - 20 grama, što je po zapremini jednako kašičici.

Izmet je najbolje donirati za istraživanje rano ujutro, donoseći materijal u laboratoriju što je prije moguće nakon prikupljanja, jer što brže izmet stigne na istraživanje, to će rezultat biti tačniji.

Ako je tijelo pacijenta naviklo da vrši nuždu uveče, tada je dozvoljeno prikupljanje materijala za istraživanje tokom ovog perioda, ali se mora čuvati do jutra u frižideru na temperaturi ne višoj od 5 stepeni i ne duže od 8 sati. . Uklonite posudu u frižider odmah nakon prikupljanja materijala i pričvršćivanja informativne oznake na njega.

Ujutro je veoma važno pripremljenu posudu što pre dostaviti u laboratoriju na ispitivanje. U većini slučajeva, rezultati kapprograma su gotovi za 2 ili 3 dana, ali ponekad studija može potrajati 5-6 dana.

Kako se izvodi koprogram

Prilikom provođenja koprograma procjenjuju se fizički, biohemijski i mikroskopski podaci materijala dobivenog za studiju.

Možete vidjeti informacije o:

• Izgled primljenog materijala.
• Gustina proučavanog izmeta.
• Miris izmeta, koji bi u normalnom stanju trebao biti specifičan.
• Boja izmeta, dok njihovo bojenje može biti normalno ili patološko.

sličnih članaka

12 055 0

1 902 0

4 986 0

• Prisutnost nečistoća, posebno ostataka neprobavljene hrane, krvavih inkluzija, vena, grudica sluzi, gnojnih elemenata.
• Moguće prisustvo kamenaca žučne ili pankreasne prirode i njihovo izlučivanje zajedno sa izmetom.
• Prisutnost helminta u zrelom obliku.

Provođenje mikroskopskog pregleda omogućava preciznu procjenu nivoa probavnog sistema i sposobnosti probavnog trakta da probavi određenu hranu.

Mikroskopskim pregledom moguće je precizno odrediti sastav fecesa i identifikovati moguće poremećaje u radu probavnog sistema prisustvom raznih nečistoća, na primer, masnih kiselina i njihovih soli, raznih vrsta škroba, epitelnih ćelija, itd. čestice mišićnih vlakana sa i bez pocrnjenja, biljna vlakna u probavljenim i nesvarenim, kao i eritrociti i leukociti.

Mikroskopski pregled čini glavni dio koprograma. i ima najvažniju dijagnostičku vrijednost u određivanju nivoa rada probavnog sistema i glavnih organa.

Biohemijska studija dobivenog materijala omogućava određivanje pH fecesa, prisutnost skrivenih krvnih elemenata, sterkobilina i bilirubina u njima.

Mogući rezultati analize

Normalne vrijednosti koprograma mogu se smatrati primanjem određenih rezultata makroskopskog i fizikalnog pregleda.

Makroskopski i fizikalni pregled obično daje rezultate:

Norme fizičkog istraživanja mogu se smatrati:

Normalne vrijednosti mikroskopskog pregleda:

Naziv indikatora	Značenje
Mišićna vlakna sa crnjenjem	Nedostaje (-)
Mišićna vlakna bez pocrnjenja	Pojedinačno, u pripremi
Neutralna mast	Nedostaje (-)
Vezivno tkivo	Nedostaje (-)
Masna kiselina	Nedostaje (-)
intracelularni skrob	Nedostaje (-)
Ekstracelularni skrob	Nedostaje (-)
Probavljena biljna vlakna	Pojedinačno, u pripremi
Normalna jodofilna flora	Pojedinačno, u pripremi
Patološka jodofilna flora	Nedostaje (-)
Slime	Nedostaje (-)
kristalne forme	Nedostaje (-)
ćelije skvamoznog epitela	Nedostaje (-)
Kolumnarne epitelne ćelije	Nedostaje (-)
crvena krvna zrnca	Nedostaje (-)
Leukociti	Nedostaje (-)
jaja helminta	Nedostaje (-)
Gljive tipa kvasca	Nedostaje (-)
Protozoa	Nedostaje (-)

Koprološka studija je analiza fecesa, koja specijalistu omogućava dijagnosticiranje patoloških promjena u organima gastrointestinalnog trakta, proučavanje procesa probave, apsorpcije i pokretljivosti crijeva.

Koprološka studija pomaže u procjeni sastava fecesa, pronalaženju uzroka poremećaja probavnog sustava, problema s kiselošću, upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, skrivenog krvarenja.

Analiza se dodeljuje pacijentima sa hroničnim i akutnim, kao i za upoređivanje rezultata terapije.

Nakon ispitivanja fizičkog, bakteriološkog, hemijskog sastava fecesa, specijalista može identificirati bolesti žučne kese, gušterače, jetre, crijeva i želuca.

Himus (bolus za hranu) prolazi kroz probavni trakt. Kao rezultat aktivnosti svakog organa gastrointestinalnog trakta, struktura kaše se mijenja i u debelom crijevu se pretvara u izmet. Stoga se po sadržaju stolice može ocijeniti stanje svih organa za varenje. Prisustvo vlakana, sluzi, masti, ugljikohidrata u fecesu ukazuje na patološku promjenu u određenom dijelu probavnog trakta.

Sakupite svježi jutarnji izmet u plastičnu ili staklenu posudu. Za studiju je dovoljno 10 grama izmeta. Nije potrebno mijenjati prehranu prije uzimanja analize, preporučljivo je ograničiti upotrebu slatke i škrobne hrane.

Nemojte koristiti laksative, enzime ili suplemente željeza prije uzimanja uzoraka. Djeluju na peristaltiku i mijenjaju boju izmeta. Ako je planirana studija za utvrđivanje skrivenog krvarenja u trajanju od 3-4 dana, iz prehrane treba isključiti zeleno povrće, paradajz, ribu i meso.

Kako se vrši analiza?

Ovo je jednostavna i prilično informativna metoda koja analizira vizualne indikatore, mikroskopski i hemijski sastav stolice.

Makroskopski pregled fecesa omogućava vam da proučavate njegova fizička svojstva: oblik, teksturu, miris, boju, vidljive nečistoće.

U zdrave osobe feces je cilindričnog oblika. Ako se dugo zadržava u crijevima, izlazi u obliku malih kvržica. Stolica u obliku trake izlučuje se sa grčevima mišića, hemoroidima i tumorima rektuma.

Meka stolica se smatra normalnom. Njegova gustina zavisi od sadržaja vode. Ako neprobavljena hrana ostaje u crijevima duže vrijeme, ona sadrže manje vode. Tekuća konzistencija ukazuje na ubrzanu evakuaciju. Pjenaste mase ukazuju na pojačan proces fermentacije, vodeni izmet se javlja kod crijevnih infekcija, intoksikacija.

Normalna boja izmeta je žućkasto smeđa. Boja ovisi o korištenim proizvodima. Mliječna hrana daje svijetložutu boju, mesni proizvodi daju tamno smeđu nijansu.

Po boji možete odrediti mjesto krvarenja. Stolica dobija crvenkasti ton prilikom krvarenja iz distalnog tankog crijeva. Crna stolica ukazuje na krvarenje iz duodenuma, jednjaka i želuca. Tamnocrvene nečistoće se pojavljuju kada krv teče iz debelog crijeva.

Siva nijansa nastaje zbog kršenja odljeva žuči. Zelena stolica se izlučuje kada gušterača i jetra ne funkcionišu.

Miris izmeta zavisi od hrane koja se koristi. Uz probavne smetnje, pojavljuje se kiseli miris, uz kršenje lučenja gušterače, izlazi smrdljivi izmet. U slučaju insuficijencije probave, uočava se slab miris.

Vidljive nečistoće u obliku fragmenata neprobavljene hrane nalaze se kod kršenja probavnog procesa u želucu i tankom crijevu. Sluz ukazuje na upalu sluzokože debelog crijeva. Kod dizenterije, propadanja tumora, ulceroznih lezija debelog crijeva, oslobađa se gnoj. U izmetu, pankreasu i žučnim kamencima mogu se naći helminti. Nesvareni komadi hrskavice, čestice biljne hrane, orašasti plodovi, kore voća smatraju se normom.

Hemijska studija može otkriti crvena krvna zrnca koja ukazuju na skriveno krvarenje. Pozitivna reakcija na okultnu krv je prisutna kada:

• crijevna tuberkuloza;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• tumori različitih dijelova gastrointestinalnog trakta;
• proširenje vena jednjaka;
• oštećenje crijevnih zidova helmintima;
• tifus.

Na točnost analize može utjecati prodiranje krvi iz nosa, larinksa, menstrualne krvi.

Reakcija stolice se određuje pomoću papirnog univerzalnog indikatora. Oštro alkalna reakcija se opaža s pojačanim procesom propadanja, kisela reakcija ukazuje na kršenje apsorpcije masnih kiselina.

Test na sterkobilin (žučni pigment koji nastaje tokom obrade bilirubina) se izvodi na nekoliko metoda. Pomaže u prepoznavanju raznih bolesti. Kod hemolitičke žutice povećava se sadržaj ove tvari u izmetu, a kod parenhimskog hepatitisa se smanjuje. Visoki nivoi sterkobilina primećuju se kod blokade bilijarnog trakta.

Mikroskopski pregled fecesa na ostatke hrane može otkriti probavne smetnje.

Masne kiseline u fecesu ukazuju na ubrzanu evakuaciju sadržaja malog ili rektuma, dispepsiju, kvarove bilijarnog sistema.

Škrob u stolici nalazi se u probavnom procesu u želucu i tankom crijevu. Amonijak u fekalnim masama otkriva se tokom hipersekrecije u debelom crijevu. Topiva sluz se pojavljuje kao rezultat iritacije ili upale u debelom crijevu. Mišićna vlakna se nalaze u velikom broju uz smanjenje kiselosti želučanog soka. Kao rezultat, kvaliteta probave hrane se smanjuje. Najjednostavniji mikroorganizmi uzrokuju upalu crijevne sluznice.

Glavni skatološki sindromi

Za svaku bolest probavnog trakta karakteristične su karakteristične promjene u fecesu. Različite patologije gastrointestinalnog trakta određene su kombinacijom promjena.

Gastrogeni Smanjenje sekretorne funkcije želuca i pankreasa karakterizira obilna tečna sivo-žuta stolica. U fecesu se nalaze mišićna vlakna, masti, vezivno tkivo. Enteralno Promatrano kod upale tankog crijeva (enteritis). U izmetu prljavo žute boje sa smrdljivim mirisom nalaze se škrob, leukociti, topljivi proteini, epitelne ćelije. Kolitis se manifestuje upalom sluzokože debelog creva (kolitis). Teška stolica sa sluzi. Otkriveno: krv, epitelne ćelije, leukociti. Ileocekalna Zapaža se kod upale debelog i tankog crijeva (enterokolitis). Pjenasta stolica kiselog mirisa sadrži sluz, škrob, jodofilne bakterije. Oralno Kao rezultat lošeg žvakanja hrane, tokom makroskopskog skatološkog pregleda nalaze se ostaci nesvarene hrane. Piloroduodenalna insuficijencija želučane probave i enzimsko djelovanje Brunnerovih žlijezda duodenuma. Koprogram pokazuje prisustvo biljnih i mišićnih vlakana. Sekretorna insuficijencija pankreasa Promatrano sa helmintičkom invazijom, pankreatitisom. Obilna, neformirana, prljavo žuta stolica sadrži masnoću i mišićna vlakna. Insuficijencija lučenja žuči Pojavljuje se s poremećajima u razvoju žučnih kanala i holecistoholangitisom. Siva stolica sadrži veliku količinu masnih kiselina.

Naravno, skatološka istraživanja ne daju tačne rezultate. Na boju, količinu ostataka hrane utječu ne samo probavni poremećaji, već i prehrana. Na primjer, kada jedete meso, u izmetu se opaža velika količina mišićnih vlakana, a kada jedete biljnu hranu, sadržaj vlakana se povećava.

Stoga se prije postavljanja dijagnoze posavjetujte sa svojim liječnikom o posebnoj prehrani i lijekovima.

Koprogram je sveobuhvatna analiza koja vam omogućava da odredite probavni kapacitet probavnog trakta.

Kaša hrane (himus) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i formira se u debelom crijevu u izmet. Varenje i apsorpcija supstanci se odvija u probavnom sistemu. Po sastavu stolice može se suditi o kršenju probave u jednom od organa. Stoga se skatološki pregled propisuje za dijagnostiku mnogih bolesti.

Nakon makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda, specijalista daje opis sastava fecesa. Koprogram pokazuje odstupanja od norme, tipične za određenu bolest.

Takva studija omogućava identifikaciju poremećaja sekretorne funkcije želuca, crijeva, gušterače; upalni proces u probavnom traktu, kršenje procesa apsorpcije, disbakterioza, kolitis različite etiologije.

Indikacije za termin

Indikacije za proučavanje fecesa su:

Analiza fekalija za koprologiju propisana je za složene preventivne preglede.

Da bi rezultati bili pouzdani prilikom sastavljanja izmeta za analizu, mora se ispuniti nekoliko zahtjeva.

Nekoliko dana prije studije isključite iz prehrane meso i namirnice koje boje stolicu (paradajz, cvekla, zeleno povrće), crvenu ribu. Prilikom ispitivanja izmeta na okultnu krv, oni mogu iskriviti rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, jaja, žitarice, krompir.

U nekim slučajevima, lekar može propisati posebnu dijetu sa tačnom količinom proteina, masti i ugljenih hidrata. Stvara maksimalno opterećenje probavnog trakta i pomaže u prepoznavanju čak i manjih odstupanja u procesima probave, apsorpcije hrane i pokretljivosti.

Neophodno je prestati sa uzimanjem enzima, lekova koji utiču na peristaltiku i sadrže gvožđe i bizmut, antibiotika, antacida i antiinflamatornih lekova.

Sa analizom ćete morati pričekati nekoliko dana ako je rađen rendgenski pregled sa barijumom ili kolonoskopija za koju je rađeno čišćenje crijeva klistirom ili lijekovima.

Stolica dobijena prirodnom defekacijom pogodna je za uzorkovanje. Preporučljivo je donirati materijal uzet iz jutarnjeg dijela fekalija. Večernji uzorak se može čuvati u frižideru ne više od 10 sati.

Izmet se mora sakupljati u steriliziranu staklenu teglu ili posebnu posudu. Dovoljno je 15 g materijala (otprilike kašičica).

Sakupljanje stolice od beba

Ako dijete pati od zatvora, možete masirati trbuščić ili staviti cijev za gas. Obavezno operite ruke prije sakupljanja izmeta i koristite čiste pelene i uljanu krpu.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece?

Dijete može ići u toalet na kahlici koju ste prethodno oprali sapunom.

Pazite da urin ne dospije u izmet. Nemojte koristiti supozitorije i laksative za stimulaciju defekacije. Prilikom davanja izmeta za skrivenu krv preporučuje se ista prehrana kao i za odrasle. Potrebno je reći ljekaru koje lijekove i vitamine dijete uzima. Možda će neke od njih morati otkazati 2-3 dana prije prolaska analize.

Koliko dugo čekati rezultate?

Rezultat analize se izdaje 1-2 dana nakon isporuke. Pacijent dobija formular sa podacima makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda fecesa. Doktor se bavi dešifriranjem koprograma. Uz njegovu pomoć može identificirati različite patologije. Prekoračenje norme koncentracije različitih tvari ukazuje na početnu ili progresivnu fazu bolesti određenog organa.

Šta analiza pokazuje?

Po boji forme, mirisu izmeta mogu se posumnjati na neke bolesti.

Lagana stolica ukazuje na probleme s jetrom, žučnim kanalima, pankreasom. Crna stolica se opaža uz krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, tumore u želucu, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest u debelom crijevu. Crvenkasta stolica ukazuje na krvarenje u donjem dijelu crijeva. Kod odrasle osobe smeđi izmet se smatra normalnim.

Makroskopska metoda u fecesu može otkriti gnoj, krv, sluz, gliste, žuč, crijevne kamence, kamenje gušterače.

Mikroskopski pregled pokazuje kvalitet probave hrane. Hemijska analiza se provodi radi određivanja kiselosti, otkrivanja skrivene krvi, proteina, bilirubina, rastvorljive sluzi.

Topljivi protein

Norma je stolica bez proteina. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu (pankreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein se otkriva kod čira, polipoze, proktitisa, raka.

Bilješka! Jedan protein se ne može koristiti za postavljanje tačne dijagnoze. Ali njegovo prisustvo u izmetu i simptomi kao što su intenzivna bol u jami želuca ili u hipohondrijumu, mučnina, smrdljiva stolica, nadutost ukazuju na akutni pankreatitis.

Krv

Pojavljuje se kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i želucu, kompliciranog krvarenjem. Prilikom prolaska hrane dolazi do povrede sluznice zahvaćene tumorima i oslobađa se mala količina krvi. Helminti takođe mogu poremetiti integritet creva. Nepromijenjena crvena krvna zrnca nalaze se u krvarenju iz debelog crijeva. Izmijenjena krv ulazi u feces iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Bilješka. Test fekalne okultne krvi može otkriti tumore u ranoj fazi.

Sterkobilin

Pigment daje stolici smeđu boju. Brzina stvaranja tvari je 75-350 mg dnevno. Kod hemolitičke anemije povećava se razina sterkobilina. Količina pigmenta je smanjena zbog začepljenja kamenca u žučnim kanalima. Za postavljanje tačne dijagnoze vrši se pregled žučne kese.

Bilirubin

Tvar ulazi u izmet kao rezultat ubrzanog prolaska hrane, u kojoj nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Može se otkriti kod disbakterioze, akutnog gastroenteritisa.

Slime

Proizvode ga stanice sluznice kako bi zaštitile zidove crijeva i želuca od nadražujućih tvari. Velika količina sluzi se stvara za zaštitu od patogenih organizama, u slučaju malapsorpcije, intolerancije na laktozu. Povećana proizvodnja se opaža kod kolitisa, dizenterije, salmoneloze.

Jodofilna flora

Ukazuje na kršenje crijevne mikroflore. Patogene bakterije se nalaze u probavne smetnje.

Detritus

To su čestice uništenih epitelnih ćelija i probavljene hrane. Mali sadržaj detritusa se opaža kod lošeg varenja hrane.

Neutralna mast

Normalno, trebalo bi da izostane. Uz normalno funkcioniranje organa za varenje, apsorbira se više od 90% masti. Uočen je povećan sadržaj s nedostatkom proizvodnje i apsorpcije žuči u crijevima. Sa smanjenjem sinteze lipaze (probavnog enzima) dolazi do nepotpune apsorpcije masti.

Mišićna vlakna

Normalno, samo izmijenjena vlakna trebaju biti prisutna u izmetu. Kod bolesti pankreasa otkrivaju se nepromijenjena vlakna. Zbog smanjenog stvaranja probavnog soka, mesna hrana se loše vari. Vlakna u stolici mogu ukazivati ​​na pankreatitis.

Škrob

Supstanca se mora potpuno razgraditi, stoga se normalno ne posmatra. Škrob se nalazi u obliku ekstracelularnih i intracelularnih zrnaca tokom ubrzanog kretanja prehrambenih masa. Ova slika je tipična za sindrom malapsorpcije i hronični pankreatitis.

Sapuni

Obično je dozvoljeno u malim količinama. Značajan višak karakterističan je za insuficijenciju probave u tankom crijevu i želucu. Upoznajte se s pankreatitisom, kolelitijazom.

Leukociti

Kod zdrave osobe, ćelijski elementi krvi u izmetu se ne primjećuju. Nalaze se u bolestima gastrointestinalnog trakta upalne prirode.

Rezultat analize može biti netačan ako iscjedak iz vagine ili uretre dospije u izmet.

Masna kiselina

Nije prisutan tokom normalnog varenja. Razlog za pojavu je smanjenje aktivnosti probavnog enzima, nedovoljan unos žuči, ubrzana progresija himusa.

biljna vlakna

Postoje dvije vrste materije. Topiva vlakna (pektin, polisaharidi) ne bi trebalo da budu prisutna u izmetu. Uočavaju se kod nedovoljnog unosa hlorovodonične kiseline.

Nerastvorljiva vlakna (kora povrća i voća, ljuske žitarica) doprinose kretanju hrane i uklanjanju nesvarenih hranljivih materija, holesterola i toksina. Sadržaj nerastvorljivih vlakana zavisi od prirode ishrane.

Vlakna vezivnog tkiva

To su ostaci hrane životinjskog porijekla. Vezivno tkivo normalno ne bi trebalo biti prisutno. Vlakna u izmetu uočavaju se kod niske kiselosti želudačnog soka, nedovoljnog lučenja hlorovodonične kiseline ili nedostatka enzima koji učestvuju u razgradnji mesne hrane. Razlog za otkrivanje vezivnog tkiva može biti anacidni gastritis, pankreatitis.

Amonijak

Norma - na 20-40 mol / kg. Povećani sadržaj je posljedica intenzivnog procesa truljenja u crijevima, koji nastaje kao rezultat povećanja proizvodnje proteina prilikom upale crijevnih zidova.

Ako se dijagnoza ne može postaviti nakon dešifriranja koprograma, daljnji pregled se propisuje preciznijim metodama.

Da li i dalje mislite da je izlečenje želuca i creva teško?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta još nije na vašoj strani...

Jeste li već razmišljali o operaciji? To je i razumljivo, jer je želudac veoma važan organ, a njegovo pravilno funkcionisanje je ključ zdravlja i dobrobiti. Česti bolovi u stomaku, žgaravica, nadimanje, podrigivanje, mučnina, otežana stolica... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Evo priče Galine Savine, kako se riješila svih ovih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>

Koprologija ili koprogram- Ovo je posebna metoda medicinskog istraživanja, koja omogućava da se identifikuju karakteristike kršenja funkcionisanja organa za varenje.

Kako donirati izmet djetetu

Takva analiza se može uzeti i u državnoj bolnici uz uputnicu lokalnog pedijatra, a na zahtjev roditelja u bilo kojoj privatnoj klinici u kojoj postoji laboratorija koja provodi koprogram.

U osnovi, sve laboratorije primaju materijal za skatološku pretragu. od 8 do 10 sati.

Kako donirati izmet odrasloj osobi

Za odrasle liječnici najčešće propisuju davanje izmeta za koprogram ako sumnjaju na ozbiljno kršenje funkcija probavnog trakta pacijenta.

Za one koji žele da se podvrgnu takvoj analizi svojom voljom, bolje je kontaktirati privatnu kliniku, ali u tom slučaju će se morati platiti određeni iznos za imenovanje specijaliste i analizu.

Ljekari preporučuju prikupljanje materijala za koprogram ujutro, neposredno prije testa. Ili, u ekstremnim slučajevima, dan ranije (najbolje prije spavanja), te teglu fekalija čuvajte u hladnjaku (ali ne u zamrzivaču).

Priprema za analizu

Da biste dobili najpotpunije i najpouzdanije rezultate, morate se pridržavati sljedećih osnovnih pravila pravila obuke za koprološku analizu:

Trebate par dana prije testa prestati uzimati lijekove, što može uticati na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta. Ako ukidanje lijeka nije moguće, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Zabranjeno je raditi klistir, koristite laksative i koristite svijeće. Prilikom uzimanja fecesa od djeteta važno je da u materijal ne dospije urin, a kada se testira ženka menstrualna krv. Ako imate sklonost krvarenju desni, onda 2 dana prije testa nemojte koristiti četkicu za zube sa tvrdim vlaknima, koja može oštetiti desni, uslijed čega krv može dospjeti u gastrointestinalni trakt. 4-5 dana prije analize potrebno je pridržavati se posebne dijete koju će vam preporučiti liječnik.

Dijeta

Prije skatološke analize fecesa, liječnik će preporučiti pacijentu da pregleda posebna dijeta. To može biti jedna od 2 posebne medicinske dijete (Schmidtova dijeta i Pevsnerova dijeta) ili samo lista zabranjenih i dozvoljenih namirnica.

Prva dijeta podrazumeva upotrebu minimalnog broja namirnica koje će minimalno opterećivati ​​probavu: pšenični hleb, bilo koje nemasno meso, pire krompir i jaja. Od pića preporučuje se slab čaj, srednje masno mlijeko ili kakao.

Druga dijeta, naprotiv, dizajniran je za maksimalan rad probavnog trakta i sadrži proizvode kao što su: prženi krompir i meso, heljda i pirinčane žitarice, zelena salata i slani kupus, bilo koji hleb, puter, jabuke. Istovremeno je dozvoljeno piti sva pića (bezalkoholna).

Koju hranu možete jesti

Ne preferiraju svi doktori da propisuju jednu od gore navedenih dijeta. Mnogi specijalisti daju pacijentu posebnu brošuru sa 2 liste zabranjenih i dozvoljenih proizvoda.

Prije davanja fecesa na analizu, pacijentu je dozvoljeno da jede svu lako svarljivu hranu: pire krompir, puter, kuhana jaja, sve lake žitarice, svježe voće, mlijeko s niskim udjelom masti i sve vrste mliječnih proizvoda (pavlaka, svježi sir, vrhnje , jogurt, kiselo mleko, kefir, fermentisano mleko).

Šta ne jesti

Kako bi se izbjeglo dobivanje nepouzdanih rezultata skatološke analize stolice, pacijent je kategorički zabranjeno jesti: džigerica u bilo kojem obliku, bijeli pasulj, sve vrste ribe i mesnih proizvoda, svo svježe zeleno povrće i začinsko bilje (zelena salata, spanać, luk, kopar, peršun), svježi crveni paradajz i paprika, cvekla, borovnice i nešto voća (za na primjer, granate).

Također, ne biste trebali piti lijekove koji sadrže željezo u svom sastavu, jer takvi lijekovi mijenjaju boju izmeta (postaju tamni, gotovo crni).

Kako pravilno prikupiti izmet za skatološku analizu

1. Prije sakupljanja fekalnog materijala, potrebno je temeljito oprati genitalije i anus toplom vodom i sapunom.

2. Unaprijed kupite posebnu sterilnu teglu za jednokratnu upotrebu u ljekarni za prikupljanje analize ili dobro prokuhajte odgovarajuću malu staklenu posudu. Nakon što ste se oprali ili, ako dete radi test, okupali i oprali dete, potrebno je da ispraznite creva. Za analizu morate prikupiti najmanje 1 čajnu žličicu izmeta, koja se posebnim štapićem stavlja u teglu za analizu. Kod dojenčadi je najbolje sakupljati izmet iz pelena, jer većina pelena upija dio vlage iz fekalija.

3. Ako materijal prikupite uoči analize, onda nakon što stavite potrebnu količinu izmeta u posudu, dobro zatvorite poklopac i stavite staklenku s analizom u glavni odjeljak hladnjaka.

4. Prikupljeni izmet se mora predati u laboratoriju najkasnije 12 sati nakon izolacije.

Indikatori

Ljekari pregledavaju prikupljeni izmet prema sljedećim osnovnim fizičkim, hemijskim i mikroskopskim pokazateljima:

Analiza fekalija za koprogram jedna je od prvih studija koju liječnik prepisuje pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, hemijski sastav i mikroflora izmeta mogu puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opšta analiza fecesa (koprogram) ima za cilj sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, hemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Koprogramska analiza se radi za sljedeća oboljenja:

Hemoroidi; analne fisure; hronični zatvor; čir na želucu, duodenalni ulkus; pankreatitis; Divertikule crijeva; Kronova bolest; kolitis; Ciroza jetre; polipi debelog crijeva; sindrom iritabilnog crijeva; maligni tumori; Infestacije crvima; amebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.); Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fecesa prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiazu - omogućava vam da brzo identificirate patogene i postavite dijagnozu, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao što su akutna intoksikacija, potreba za izolacijom pacijenta sa zarazna bolest.

Izmet za koprogram djece se predaje za bilo kakve probleme sa varenjem, alergijske reakcije, sumnja na gliste, s kolikama.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. One povrede koje ova jednostavna i bezbolna analiza pokazuje zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i potom uputi pacijenta na potrebne procedure.

Šta je analiza?

Tehnika za izvođenje fekalne analize za koprogram predviđa:

Vizuelno proučavanje izmeta prema kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnosti stranih inkluzija. Izvođenje hemijskih testova za određivanje nečistoća. Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije šta je uključeno u fekalni koprogram:

makroskopski	Volumen fecesa
	Dosljednost
	Forma
	Boja
	Prisustvo sluzi
	Krv
	Gnojni iscjedak
	Ostaci nesvarene hrane
Hemijski	Gregersenova reakcija
	Reakcija na bilirubin
	Acid-bazna ravnoteža
	Analiza za stercobilin
	Vishnyakova-Tribule test
Mikroskopija	Prisutnost u izmetu mišićnih vlakana, nesvarenog vezivnog tkiva
	Masti, masne kiseline i soli
	Škrob
	Celuloza
	Jodofilna mikroflora
	Leukociti
	eritorociti
	epitelne ćelije
	jaja helminta
	Protozoe i gljive
	sol

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta smeđa masa sa izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoja, sa minimalnom količinom neprerađene hrane (dozvoljena su nerastvorljiva vlakna).

Priroda ishrane, unos određenih lekova može značajno uticati na fizičke parametre izmeta: promeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana za nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivim.

Norma comp programa kod odraslih pacijenata prikazana je u tabeli:

pH	42588
Gregersenova reakcija okultne krvi	negativan
Vishnyakuwa-Tribulet reakcija za proteine	negativan
Reakcija na sterkobilin	pozitivno
Reakcija na bilirubin	negativan
Mišićna vlakna	odsutna, pojedinačna vlakna u vidnom polju
Nesvareno vezivno tkivo	nedostaje
Neutralne masti, masne kiseline	nedostaje
Soli masnih kiselina	dozvoljena mala količina
biljna vlakna	pojedinačne ćelije
Škrob	nedostaje
Jodofilna flora	odsutan, jednostruko prisustvo normalnih jodofilnih mikroorganizama je prihvatljivo
kristali	nedostaje
Epitel	odsutne, jednocilindrične ćelije su dozvoljene
Leukociti	odsutni, pojedinačni neutrofili su prihvatljivi
crvena krvna zrnca	nedostaje
Protozoa	nedostaje
jaja crva	nedostaje
kvasne pečurke	nedostaje

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. Ovo se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre izmeta, kao i na nivo kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u hemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi i uglavnom mliječnom ishranom dojenčadi.

dnevna količina fecesa	34 - 45 g	58 - 215 g
konzistentnost	lepljivo	kašasto, ukrašeno
boja	svijetlo smeđe do blijedo žute	braon
miris	kiselo	redovna stolica
pH	5,1 — 6	1,2 – 1,7
bilirubin, amonijak	prisutan	nedostaje
stercobilin, mišićna vlakna	prisutan	nedostaje
masne kiseline i soli	prisutan	nedostaje

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultate koprograma treba procijeniti specijalist, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijentove pritužbe, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmislite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premalo fecesa se javlja kod zatvora, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu. Vrlo gust izmet nastaje uz prekomjernu apsorpciju tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Tečna stolica daje aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija nalik na mast je moguća posljedica hroničnog pankreatitisa. Pjenast ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugo zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, divertikuloze i tumora. Male kvržice (ovčiji izmet) nastaju kod crijevnih grčeva, hemoroida, analnih pukotina, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanak stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisustvo neoplazme. Neformirana stolica je znak poremećene probave i apsorpcije hrane zbog enzimskog nedostatka. Promjene boje koje nisu povezane s bojanjem hrane vjerovatni su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih kanala. Izmet boje katrana - znak krvarenja gornjeg gastrointestinalnog trakta, ako krvari u debelo crijevo i rektum - crveni izmet. Kašasta zelena stolica se izlučuje kod trbušnog tifusa. Žuti izmet nastaje tokom fermentacije u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Sivi uključci nalik pirinčanoj vodi ukazuju na infekciju kolerom. Amebna dizenterija se manifestuje želeastom sluzokožom ružičaste boje. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi se nalaze u materijalu u cijelim grudvicama, trakama. Kod kolitisa i zatvora sluz obavija formirani izmet odozgo, kod upale tankog crijeva miješa se s prehrambenim masama i daje im polutečni karakter. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom. Gnojni iscjedak u stolici znak je teške upale, čira, apscesa, tuberkuloze ili tumora koji se raspada. Kod infektivnih lezija, gnojenje je nadopunjeno sluzom i krvlju. Komadi nesvarene hrane u analizi fecesa nazivaju se tentoreja. Pojavljuje se kod kršenja želuca i gušterače. Mali elementi probavljene hrane pomiješani s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) su normalan sadržaj stolice. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećan sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućava sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji sa mukoznim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod novorođenčeta ili djeteta starijeg od godinu dana bez pridruženih simptoma nije razlog za zabrinutost. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije se određuju bojenjem jodom i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentativne dispepsije. Ako se u stolici nađu gljivice kvasca, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti i u probavljenom i u nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreatoreja i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje lučenja želučanog soka, nedostatak enzima pankreasa. Isto važi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi sa varenjem lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu se oslobađa uz disfunkciju pankreasa i začepljenje kanala gušterače. Poremećaji u duodenumu dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u fecesu kao rezultat nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amiloreja) je posljedica enzimskog nedostatka i preaktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želudačni sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu se normalno ne otkrivaju. Njihovo prisustvo ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita sa eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se u koprogramu kod dojenčeta nađu leukociti, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih alarmantnih simptoma, pozitivna analiza se javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. na sadržaj

Kako se pripremiti i proći?

Posebna priprema za analizu fecesa nije potrebna, jer se za studiju uzima prirodni materijal.

Kako se ne bi iskrivili rezultati studije, potrebno je slijediti jednostavna pravila o tome kako se pripremiti za koprogram.

Sedmicu prije datuma, odbijte:

antibiotici; Pripravci koji sadrže željezo; Bilo koji laksativi; Primjena rektalnih supozitorija; Klistir; Procedure kroz anus; Rendgen sa barijumom.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u ishrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg menija:

Mliječni proizvodi; Pire krompir; Nemasno meso; Kashi; Meko kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli hljeb sa puterom.

Priprema za studiju u slučaju sumnje na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, paradajza, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Priprema pacijenta direktno za isporuku materijala sastoji se u kupovini kontejnera za analize i organizovanju higijenskih uslova za defekaciju. Zabranjeno je sakupljati izmet iz toaleta - samo sa čiste površine. Morate se pobrinuti za lonac ili jednokratnu podstavu unaprijed.

Kako pravilno polagati test:

Izvršite prirodno pražnjenje crijeva, izbjegavajući ulazak mokraće i iscjedak iz genitalija; Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je izmet potrebno za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako prikupiti izmet za koprogram - najmanje s tri različita mjesta stolice; Zavrnite i potpišite kontejner.

Kako pravilno proći analizu fekalija da se biomaterijal ne pokvari: biomaterijal odnijeti u laboratoriju istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu frižidera.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolisati učestalost i vrijeme djetetovog pražnjenja crijeva. Za analizu je dovoljna kašičica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu. Ako dijete ne ide na kahlicu, problem kako sakupljati izmet od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanja se provode i u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojoj laboratoriji u kojoj su predstavljeni koprogram i koprologija - ovo je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza zavisi od konkretnog meda. centar: maksimalni period je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje će polagati testove, pacijent ima pravo da samostalno bira, fokusirajući se na cijenu, deklarirani period, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorije.

Izmet je krajnji proizvod ljudskog gastrointestinalnog trakta, koji nastaje u debelom crijevu kao rezultat mnogih kemijskih i bioloških procesa. Analiza fecesa - koprogram - omogućava vam dijagnosticiranje mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta i unutrašnjih organa osobe. U nekim slučajevima, koprogram vam omogućava da postavite ispravnu dijagnozu i pogodite unutrašnju bolest koja ima blage simptome.

Analiza fekalija - koprogram - omogućava vam dijagnosticiranje mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta i unutrašnjih organa osobe

Šta je koprogram stolice?

Dekodiranje koprograma zasniva se na sljedećim pokazateljima:

Pouzdanost rezultata opće analize izmeta ovisi o prehrani 2-3 dana. Ne koristite dimljeno meso, alkohol, kafu, čaj, hranu koja iritira crijeva i želudac, kao i da pravite velike pauze između obroka (optimalno je jesti 5 puta dnevno u malim porcijama). Ako je moguće, trebate se suzdržati od uzimanja lijekova i isključiti lijekove koji sadrže željezo, jer to može uzrokovati lažno pozitivan rezultat na okultnu krv. Prije prolaska fecesa u koprogram, ne smijete koristiti lijekove koji utječu na funkcioniranje crijeva (antidijarei ili laksativi), kao ni rektalne čepiće.

Važno je da se feces dostavi u laboratoriju u roku od 8 sati, a ako je potrebna bakteriološka analiza ili pregled, onda materijal treba da bude što svježiji.

Dešifriranje koprograma kod djece i odraslih

Nakon analize, pacijent dobija tabelu koja prikazuje rezultate studije. Liječnik se obično bavi dešifriranjem analize izmeta, ali će biti korisno znati glavne pokazatelje. Da biste razumjeli je li sve u redu, dovoljno je pronaći indikatore norme na Internetu ili enciklopediji i uporediti na mreži s primljenim podacima.

Količina i konzistencija izmeta

Unatoč činjenici da je za analizu dovoljno 10-15 g materijala, prva stvar na koju treba obratiti pažnju pored rezultata analize je količina izmeta. Normalno, za odraslu osobu, njegova količina je od 150 do 600 g dnevno, za dijete - 80-150 g, mnogo ovisi o ishrani i režimu pijenja. Previše stolice može ukazivati ​​na takve bolesti:

• nespecifični ulcerativni;
• Kronova bolest;
• rak debelog crijeva;
• mehanička žutica.

Oskudna stolica može govoriti o peptičkom ulkusu, hroničnom, miksedemu.

Što se tiče konzistencije, trebalo bi da bude srednje gustine. Previše rijetka stolica može biti uzrokovana crijevnim bolestima, pothranjenošću, trovanjem, pa čak i stresom. Pregust, tvrd izmet nastaje usled prejake apsorpcije tečnosti u crevima, nedovoljnog pijenja, čestog.

Boja

Normalno, izmet je smeđe boje, koju formira stercobilin. To je rezultat razgradnje bilirubina, koji zajedno sa žuči ulazi u crijevo kroz duodenum. Promjena boje može biti uzrokovana različitim razlozima, a to su:

• Žuto, svetlo. Uočava se čestom upotrebom mliječnih proizvoda.
• Žuta, svijetla. Ovo je siguran znak uzrokovan infekcijom ili lošom probavom, a opaža se i kada se uzimaju lijekovi koji sadrže senu.
• Tamno smeđa. Može ukazivati ​​na prekomjernu konzumaciju mesa, uništavanje žučnih kamenaca ili hemolitičku žuticu.
• Crna (melena). Može biti uzrokovana prehrambenim navikama (velika količina crnog ribizla, životinjske jetre, crnog pudinga itd.). Ako nema takvih karakteristika, onda melena može biti znak krvarenja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, krvarenja iz proširenih vena jednjaka, jer krv, miješajući se sa želučanim sokom, daje crnu boju. Moguća je i blokada vena slezene i jetre.
• Zelenkasto. Možda zbog prehrane bogate zelenilom bogatom vlaknima. To također može ukazivati ​​na bolest jetre i nedovoljno lučenje žuči.
• Crvenkasta. Takođe se može povezati sa ishranom (unošenjem puno paradajza) ili sa krvarenjem u donjem delu creva, odnosno debelom crevu i rektumu.
• Izbijeljena. Takva stolica se javlja kod osoba s poremećenim unosom sterkobilina u crijeva. To se dešava kod kolelitijaze, žutice, jetre, adhezija žučnih kanala, raka gušterače i Faerovog čira na papili 12 duodenuma.
• Kod kolere se uočava stolica koja liči na pirinčanu vodu sa žitaricama.
• "Supa od graška" je siguran znak tifusa.

Miris

Normalno, izmet ima specifičan, ali ne i oštar miris, koji se može pojačati ili smanjiti ovisno o ishrani. Kod veće količine mesnih prerađevina u ishrani i dijareje, miris se može pojačati, a kod biljne prehrane oslabiti.

Vrlo oštar, neugodan miris je dokaz truležnih procesa u crijevima ili trovanja hranom. Povećan sadržaj masnih kiselina u stolici izražava se oštrim kiselkastim mirisom.

Nečistoće vidljive golim okom

Izmet po pravilu ne sadrži nikakve nečistoće, relativno je homogen. Ne smije sadržavati fekalno kamenje, krv, sluz, helminte ili komadiće neprobavljene hrane.

Grudice hrane mogu ukazivati ​​na dijareju, atrofiju ili oštećenu funkciju gušterače. Nesvarena voćna kora, sjemenke, orasi, sitne kosti smatraju se normom.

Velika količina sluzi ukazuje na upalne procese crijeva, kao i na neinfektivne (ulcerozni kolitis) i infektivne (salmoneloze, dizenterija) bolesti.

Prisustvo masti u fecesu ukazuje na bolesti pankreasa. U izmetu se mogu uočiti bijele kvržice.

Ako je krv vidljiva golim okom, onda postoji krvarenje u donjem dijelu crijeva. Ako se primijeti ubrzana pokretljivost (), tada u gornjim dijelovima može biti krvarenje.

Gnoj u izmetu je izuzetno rijedak, u pravilu se opaža kod teških upalnih procesa i gnojenja.

Kamenci su rezultat sporog pražnjenja crijeva (kamen u fecesu) ili slabog protoka žuči (žučni kamenac).

Skrivena krv i protein

Prilikom provođenja reakcije na okultnu krv, njeno prisustvo može se objasniti prisutnošću u prehrani polupečenog mesa, crnog pudinga, krvarenja desni i uzimanjem lijekova koji sadrže željezo. Ako se ovi momenti isključe, tada prisutnost latentne krvi sugerira da je moguće sljedeće:

• Krvareći čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• Bolest desni i usta koja uzrokuje gubitak krvi
• crijevni polipi;
• Proširene vene rektuma i jednjaka;
• krvarenje iz nosa;
• kolitis;
• dizenterija;
• trbušni tifus;
• infestacija;
• Neoplazme koje krvare.

Normalno, proteina u fecesu treba da nema, ali se može naći kod hronične upale gastrointestinalnog trakta, celijakije i.

Analiza na sterkobilin i bilirubin

Bilirubin u svom čistom obliku ne nalazi se u stolici zdrave osobe, samo proizvod njegovog raspadanja je sterkobilin. Izuzetak su djeca mlađa od jedne godine koja jedu mlijeko. Kod njih se bilirubin može otkriti u općoj analizi fecesa, a stolica u isto vrijeme ima zelenkastu boju. Kod odraslih ili starije djece, prisustvo bilirubina ukazuje na tešku dijareju ili uznapredovalu disbaktrijazu, posebno uzrokovanu antibioticima.

Ako u stolici ima previše sterkobilina, onda pacijent ima hemolizu eritrocita (događa se kod trovanja agresivnim kemikalijama) ili hiperfunkciju slezene.

Nedostatak sterkobilina uzrokovan je istim razlozima kao i promjena boje fecesa.

Mikroskopski pregled vam omogućava da utvrdite prisustvo takvih nečistoća u izmetu:

• vezivna vlakna;
• mišićna vlakna;
• masti i njeni derivati;
• škrob;
• biljna vlakna;
• leukociti;
• crijevni epitel;
• protozoa;
• gljivice i bakterije;
• kristalne formacije;
• eritrociti.

Svi navedeni elementi, osim nekih bakterija i gljivica, trebali bi biti odsutni u analizi zdrave osobe.

Bitan! Nakon što sami dešifrujete koprogram, morate se posavjetovati s liječnikom, jer je izuzetno teško postaviti ispravnu dijagnozu samo na općoj analizi fecesa. Liječenje i dodatne preglede također treba propisati ljekar. Ako nađete patološke promjene u stolici, trebate se obratiti svom ljekaru.

Koprogram kod dece

Kod novorođenčadi probava ima svoje karakteristike, o kojima roditelji moraju znati. U prvoj nedelji života bebe su creva (mekonijum) tamnozelene boje. Kako bakterije koloniziraju crijeva, boja se mijenja u žućkastu i smeđu, a struktura fecesa postaje heterogena. Kod djece koja se hrane mješavinama, zelenkasta nijansa stolice nestaje mnogo brže.

Stolica kod bebe u potpunosti zavisi od njene ishrane, a pre nego što prepiše koprogram, lekar treba da zna da li se dete hrani majčinim mlekom ili se hrani na flašicu.

Normalna količina fecesa kod odojčeta je između 35 i 55 grama, dok dojene bebe imaju obilnije stolice. Trebalo bi da bude bez proteina, eritrocita, okultne krvi. U maloj količini su prihvatljivi leukociti, mišićna vlakna, kapi masti, sluz.

Doktor treba analizirati dekodiranu tabelu koprograma i propisati odgovarajući tretman, jer probava djeteta ima svoje karakteristične karakteristike. Isti znakovi kod odraslih i dojenčadi mogu ukazivati ​​na različite bolesti.

Često se probavni poremećaji kod dojenčadi uočavaju ljeti, kada njihove majke jedu razno povrće i voće. Rad gastrointestinalnog trakta djeteta koje se hrani majčinim mlijekom direktno ovisi o tome šta majka jede.