Anatomske strukture koje formiraju stražnji rog 3. komore. Fiziološka uloga i najčešće bolesti treće komore mozga

treća komora(ventriculus tertius) ima oblik vertikalnog proreza (slika 3.22; vidi Atl.).

1 - kaudatno jezgro;
2 - stupovi luka;
3 - epifiza;
4 - vrh i
5 - donji kolikulus;
6 - vlakna srednjeg malog pedunkula;
7 - put gornjeg malog pedunkula (diseciran);
8 - jezgro šatora;
9 - crv;
10 - sferni,
11 - pluta i
13 - nazubljeno jezgro;
12 - korteks hemisfera malog mozga;
14 - gornji cerebelarni pedunkul;
15 - trougao povodca;
16 - jastuk talamusa;
17 - vidni tuberkul;
18 - zadnja komisura;
19 - treća komora ;
20 - prednje jezgro vidnog brežuljka.

Njegove bočne stijenke formiraju medijalne površine talamusa i hipotalamusa. Potonji ograničava komoru odozdo. Njegov stražnji zid sadrži zadnji šiljak, ispod kojeg se nalazi otvor za dovod vode. Formira se prednji zid ventrikula stupovi (stubovi) svoda i prolazeći ispred njih prednji šiljak, vezano za telencefalon. Između stubova forniksa i vidnih tuberkula nalaze se interventrikularne rupe, spajanje šupljine treće komore sa bočnim komorama moždanih hemisfera. Gornji zid treće komore sastoji se od epitelne ploče (ostatak zida moždane bešike) i žilnice, koja formira horoidni pleksus treća komora.

Treća komora mozga je šupljina u obliku proreza ograničena vizualnim tuberkulima talamusa, smještena u diencefalonu. Iznutra ima mekanu ljusku, koja je razgranata vaskularnim pleksusima i ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Fiziološki značaj je obiman. Zahvaljujući njemu, tok alkohola je moguć za uzimanje abdesta. Takođe cirkuliše cerebrospinalnu tečnost.

Sve komore su kombinovane u zajednički sistem, ali treći ima neke karakteristike. Ako se otkriju odstupanja u njegovom radu, potrebno je odmah konzultirati specijaliste, jer posljedice mogu biti izuzetno nepovoljne.

Dakle, njegova prihvatljiva veličina ne bi trebala biti veća od 5 mm kod dojenčadi, a kod odraslih - 6 mm. Međutim, samo u njemu postoje vegetativni centri koji obezbeđuju proces inhibicije autonomnog nervnog sistema, koji je povezan sa vizuelnom funkcijom i centralni je čuvar cerebrospinalne tečnosti.

Njegove patologije imaju ozbiljne posljedice ovisno o ventrikulima drugog tipa. Ima značajnu ulogu u životu centralnog nervnog sistema, čije delovanje zavisi od njihove funkcionalnosti. Svako kršenje može uzrokovati loše zdravlje, što često dovodi do invaliditeta.

Treća komora izvana podsjeća na neku vrstu prstena koji se nalazi između dva tuberkula, a unutrašnja površina sadrži sivu tvar sa subkortikalnim centrima. Ispod dolazi u kontakt sa 4. komorom.

Osim toga, postoje određene funkcije:

  • CNS zaštita;
  • proizvodnja alkoholnih pića;
  • normalizacija mikroklime organa centralnog nervnog sistema;
  • metabolizam, sprječavajući ulazak nepotrebnih u mozak;
  • cirkulaciju alkohola.

Pravilno izvođenje CSF sistema je kontinuiran i uglađen proces. Međutim, moguć je neuspjeh ili bilo koji poremećaj u stvaranju likvora, što će utjecati na dobrobit djece ili odraslih. Unatoč tome, određena je norma, koja je različita za svaku dob:

  1. Za dojenčad, prihvatljive vrijednosti su 3 - 5 mm.
  2. Za djecu mlađu od 3 mjeseca vrijednost ne smije prelaziti 5 mm.
  3. Za dijete mlađe od 6 godina - 6 mm.
  4. Za odraslu osobu - ne više od 6 mm.

Moguće patologije i dijagnoza kod djece

Često se problemi s odlivom cerebrospinalne tekućine uočavaju kod djece - dojenčadi i male djece mlađe od 12 mjeseci. Glavna patologija je intrakranijalna hipertenzija, au akutnijem obliku - hidrocefalus.

U trudnoći, roditelj je dužan da se podvrgne ultrazvučnom pregledu fetusa kako bi se u ranim fazama otkrilo prisustvo urođenih bolesti nervnog sistema. Ako je pregled otkrio proširenje 3. ventrikula, onda je vrijedno poduzeti dodatne dijagnostičke mjere i pažljivo pratiti razvoj situacije.

Ako se šupljina nastavi širiti, onda kada se beba rodi, bit će neophodna operacija bajpasa kako bi se normalizirao odljev cerebrospinalne tekućine. Osim toga, sva novorođenčad u dobi od 2 mjeseca se šalju na pregled kod neurologa, koji utvrđuje promjene i mogućnost komplikacija. Takva djeca zahtijevaju specijalizirani pregled - neurosonografiju.

Uz blago proširenje ventrikula, dovoljna su opažanja pedijatra. Ako postoje ozbiljne tegobe, trebate potražiti savjet neurohirurga ili neuropatologa. Postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost kršenja:

  • dijete loše sisa dojku;
  • mala rupa na lubanji je napeta i strši iznad njene površine;
  • vene safene na glavi su proširene;
  • Graefeov simptom;
  • oštar i glasan plač;
  • povraćati;
  • šavovi na lobanji se razilaze;
  • glava se povećava u veličini.

U prisustvu takvih simptoma, stručnjaci propisuju drugačiji tretman: propisuju se vaskularni preparati, masaža i fizioterapija, ali je moguća kirurška intervencija. Nakon terapijskih metoda, bebama se u kratkom roku vraća zdravlje, a ujedno i nervni sistem.

koloidna cista

To je jedna od najčešćih patologija koja se javlja kod osoba mlađih od 40 godina. Koloidnu cistu karakterizira pojava benignog tumora koji se nalazi u šupljini ventrikula. Istovremeno, brzi rast i metastaze se ne primjećuju.

Često ne predstavlja ozbiljnu opasnost po ljudsko zdravlje. Komplikacije nastaju kada se cista poveća, što pogoršava odliv cerebrospinalne tekućine. U tom slučaju pacijent razvija neurološke simptome uzrokovane hipertenzijom unutar lubanje. Karakteriše ga:

  1. Glavobolja.
  2. Povraćanje.
  3. Problemi sa vidom.
  4. Napadi.

Dijagnoza, izbor optimalnog tretmana zavisi od neurohirurga i neuropatologa. Uz pomoć pregleda moguće je saznati kolika je veličina neoplazme, a kod velikih veličina potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Glavna metoda pregleda je neurosonografija - ultrazvučni pregled. Ova metoda je primjenjiva na novorođenčad jer imaju malu rupu na lubanji. Dakle, zahvaljujući posebnom senzoru, liječnik prima informacije o stanju moždanih organa točno na lokaciju i veličinu. Sa proširenjem 3. komore potrebne su preciznije pretrage i dijagnostičke metode - tomografija. U postoperativnom periodu odljev se normalizira, a simptomi više ne smetaju.

Treća komora mozga je značajan element CSF sistema, čija patologija može biti rezultat mnogih komplikacija. Pažnja prema vlastitom zdravlju i pravovremeni pregledi u medicinskim centrima pomoći će spriječiti razvoj bolesti i izliječiti pacijenta.

treća komora

Šupljina diencefalona je treća komora. To je sagitalna pukotina koja se nalazi u srednjoj ravni. Njegova širina je 4-5 mm, dužina u gornjem dijelu je oko 25 mm, a maksimalna visina je također 25 mm. Posteriorno se cerebralni akvadukt otvara u treću komoru. Kroz interventrikularne otvore, koji se nalaze u prednjem dijelu bočnih zidova treće komore, ostvaruje se komunikacija sa bočnim komorama.

Bočni zid treće komore formiraju površine vidnih tuberkula i sam subtalamički region (vidi sliku 3.16). Razdvojeni su subtalamičkim žlijebom. Veći dio dna treće komore čine formacije povezane s hipotalamusom, a to su: dorzalna površina optičke hijazme, sivi tuberkul i tvar mozga između mastoidnih tijela. Iza njih je stražnja perforirana tvar srednjeg mozga.

Na dnu treće komore nalaze se prethodno uočena supraoptička depresija i depresija infundibuluma. Stražnji zid treće komore je: stražnja komisura mozga koja se nalazi iznad ulaza u akvadukt srednjeg mozga i baza epifize u koju je uvedena mala pinealna depresija. Dorzalni (gornji) zid neuralne cijevi sačuvan je samo kao sloj ependimalnih stanica, koje su izvana prekrivene duplikacijom žilnice koju predstavlja horoidni pleksus treće komore. Ependimalna ploča i žilnica su čvrsto prianjaju jedna uz drugu.

Prednji zid treće komore u gornjem dijelu čine stubovi svoda koji izgledaju kao bijeli valjci smješteni jedan do drugog. Oni idu dole. Ispred stubova je prednja komisura mozga. Na poprečnom presjeku šiljak ima zaobljen oblik promjera oko 4 mm. Ispod prednje komisure mozga rastegnuta je terminalna ploča koja seže do dna ventrikula.

Iza stuba luka, između njega i prednjeg tuberkula talamusa sa svake strane nalazi se interventrikularni otvor (Monroeova rupa). Gornji dio interventrikularnog foramena zauzima horoidni pleksus, koji se nastavlja od treće komore u bočne komore. Vaskularni pleksusi su prekriveni ependimom.

četvrta komora

Četvrta komora je šupljina romboidnog mozga (vidi sliku 3.2). To je nastavak centralnog kanala kičmene moždine. Ima dno i krov.

Dno IV ventrikula formira romboidnu fosu, koja zaista ima oblik romba, ograničenu gornjim i donjim malog mozga (vidi sliku 3.34). U njemu se razlikuju dvije polovice - donja (kaudalna) i gornja (rostralna), ograničena cerebralnim prugama IV ventrikula. Donja polovica romboidne jame je dorzalna površina produžene moždine, gornja polovina je dorzalna površina ponsa.

Srednji brazd se proteže duž srednje linije romboidne jame, na čijem se obje strane nalazi uzdužna medijalna eminencija. Bočno je ograničena graničnom brazdom. Ovaj brazd je važan, jer služi kao granica između projekcije motoričkih i senzornih jezgara kranijalnih nerava: motorna jezgra se projiciraju medijalno, senzorna jezgra se projektuju lateralno od brazde. Medijalna eminencija u donjem uglu romboidne jame naziva se trokut hipoglosalnog živca. Također, u donjem uglu romboidne jame, lateralno od trokuta hipoglosalnog živca, nalazi se trokut vagusnog živca, u kojem je projektovano njegovo autonomno parasimpatičko dorzalno jezgro. Iznad moždanih traka, medijalna eminencija formira istaknuto zadebljanje zvano facijalni tuberkul, koje odgovara projekciji jezgra abducensnog živca.

Unutar romboidne jame također su projicirane jezgre retikularne formacije, posebno je u njenom gornjem bočnom dijelu izolirano plavkasto mjesto, a jezgra srednjeg šava nalaze se duž srednje linije produžene moždine.

Krov IV ventrikula ima dva dijela, koji se razlikuju po razvoju i strukturi. Prednji dio krova IV ventrikula tvori ploča bijele tvari - gornje (prednje) medularno jedro, koje se proteže između gornjih malog mozga. Stražnji dio krova četvrte komore predstavlja upareni donji medularni velum i vaskularna baza. Potonji je spojen sa slobodnim rubom donjeg medularnog jedra, sa donjim cerebelarnim pedunkama i stražnjim moždinama kičmene moždine (vidi sliku 3.13). Donji medularni velum se proteže između čvora crva, kraka čuperka i čuperka i zauzima lateralni dio romboidne jame. Vaskularna baza IV ventrikula je duplikat pia mater, između čijih listova je horoidni pleksus. Iznutra je vaskularna baza obložena epitelnom pločom - to su ostaci ependimalnog epitela atrofiranog dorzalnog zida neuralne cijevi u produženoj moždini.

Šupljina IV ventrikula ispod komunicira sa centralnim kanalom kičmene moždine, iznad - sa akvaduktom srednjeg mozga. Osim toga, u području bočnih uglova romboidne jame, u vaskularnoj bazi IV ventrikula, postoji komunikacija sa subarahnoidnim međuljuskom kroz upareni otvor, koji se naziva lateralni otvor (Lushchijeva rupa). Još jedna neuparena rupa je prisutna u području donjeg ugla romboidne jame - srednji otvor (Mogendijeva rupa). Kroz ove rupe cerebrospinalna tečnost ulazi u subarahnoidalni prostor mozga iz četvrte komore.

  1. Treća komora, ventriculus tertius. Šupljina diencefalona. Nalazi se između terminalne ploče i početka akvadukta mozga. Rice. A, V.
  2. Hipotalamusni žlijeb, sulcus hypothalamicus. Prolazi od interventrikularnog otvora do ulaza u cerebralni akvadukt. Odvaja stražnji talamus od prednjeg talamusa. Rice. ALI.
  3. Interventrikularni foramen, foramen interventriculare. Komunikacija između lateralne i III ventrikula iza stuba forniksa. Rice. ALI.
  4. Vizuelno produbljivanje, recessus opticus. Protruzija donjeg zida treće komore iznad optičke hijazme. Rice. ALI.
  5. Produbljivanje lijevka, recessus infundibuli (infundibularis). Niša u donjem zidu treće komore koja vodi do infundibuluma. Rice. ALI.
  6. Pinealno udubljenje, recessus pinealis. Slijepi džep treće komore koji se proteže u epifizu. Rice. ALI.
  7. Suprapinealna depresija, recessus suprapinealis. Nalazi se između krova treće komore i epifize. Rice. ALI.
  8. Vaskularna osnova treće komore, tela choroidea ventriculi tertii. Formira gornji zid treće komore i sadrži horoidni pleksus. Rice. B, V.
  9. Talamička traka, taenia thalami. Teče paralelno sa talamusom. Mjesto pričvršćenja gornjeg zida treće komore. Rice. B, V.
  10. Vaskularni pleksus treće komore, plexus choroideus ventriculi tertii. Parna, sa velikim brojem krvnih žila, vilozna formacija, koja strši u šupljinu III ventrikula sa strane njenog gornjeg zida. Kroz interventrikularni otvor nastavlja se u horoidni pleksus lateralne komore. Rice. B, V.
  11. Sekcije talamusa, sectiones thalamici et metathala.
  12. Retikularno jezgro [talamus], nucleus reticulatus. Tanak sloj sive tvari između stražnje kore unutrašnje kapsule i vanjske medularne ploče. Približavaju joj se vlakna iz različitih dijelova moždane kore, globusa pallidusa i retikularne formacije moždanog debla. Vlakna iz nucleus reticulatus idu do susjednih jezgara talamusa i do retikularne formacije srednjeg mozga. Rice. B.
  13. Prednja jezgra [talamus], nuclei anteriores. Nalazi se u predjelu prednjeg tuberkula talamusa. Približavaju im se vlakna mastoidno-talamičnog snopa. Procesi neurona prednjih jezgara talamusa šalju se u cingularni girus.
  14. Prednje dorzalno jezgro, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Uska ćelijska ploča koja se nalazi iznad i ispred ostatka prednjih jezgara (talamusa). Rice. B.
  15. Anteroventralno jezgro, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Glavno jezgro je dio prednjih jezgara (talamusa). Rice. B.
  16. Prednje medijalno jezgro, nucleus anteromedialis. Rudimentarno jezgro smješteno medijalno i inferiorno u odnosu na anteroventralno jezgro. Rice. B.
  17. Srednja jezgra [talamus], nuclei mediani. Lokaliziran ispod ependima koji pokriva medijalnu površinu talamusa. Sastoji se od sljedeće tri grupe.
  18. Prednja/posteriorna paraventrikularna jezgra, nuclei paraventriculares anteriores/posteriores. Nalazi se u zidu treće komore. Sastoje se od ćelija sa neurosekretornom aktivnošću (luče se vazopresin, angiotenzin II, renin). Rice. B, G, D.
  19. Romboidno jezgro, nucleus rhomboidalis. Nalazi se u metatalamičkoj fuziji. Rice. G.
  20. Vezna jezgra, nucleus reuniens. Počinje od prednjeg tuberkula talamusa i ulazi u intertalamičku fuziju. Ne postoji kod 28% muškaraca i 14% žena. Rice. G.

    20a. Paratenijalno jezgro [talamus], nucleus parataenialis. Nalazi se između moždane trake, talamičke vrpce, prednjih dorzalnih i paraventrikularnih jezgara talamusa. Vjerovatno u vezi sa olfaktornim putem.

  21. Medijalna jezgra [talamus], nuclei medialis. Nalazi se medijalno od unutrašnje moždane ploče. Povezan s drugim jezgrama talamusa i korteksa frontalnog režnja.
  22. Dorzalno medijalno jezgro, nucleus medialis dorsalis. Glavno jezgro je dio medijalnih jezgara (talamusa). Rice. V, G.
  23. Moždane ploče, unutrašnje/spoljašnje, laminae medullaris interna/externa. Unutrašnja ploča je sloj bijele tvari, koji se dijeli na dva lista u prednjem gornjem dijelu talamusa, dijeleći ga na prednji, medijalni i lateralni dio. Spoljna ploča je okrenuta prema unutrašnjoj kapsuli. Rice. B.
  24. Retikularna (intralamelarna) jezgra [talamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Nalazi se u moždanoj ploči. Oni su integrativna jezgra i funkcionalno odgovaraju retikularnoj formaciji.
  25. Centralno srednje jezgro, nucleus centromedianus. Najveće od intralamelarnih jezgara. Povezano sa strijatumom i hipotalamusom. Rice. D.
  26. Paracentralno jezgro, nucleus paracentralis. Određuje se kao dio unutrašnje cerebralne ploče izvan centralnog medijanskog jezgra. Rice. V, G.
  27. Parafascikularni nukleus, nucleus parafascicularis. Leži medijalno od zadnjeg dijela centralnog medijanskog jezgra. Rice. D.
  28. Lateralno centralno jezgro, nucleus centralis lateralis. Leži dorzomijalno od centralnog srednjeg jezgra. Rice. V, D.
  29. Medijalno centralno jezgro, nucleus centralis medialis. Nalazi se na donjem rubu unutrašnje moždane ploče.

treća komora, ventriculustertius, zauzima centralni položaj u diencefalonu. Šupljina ventrikula ima oblik sagitalno smještenog uskog jaza, ograničenog sa 6 zidova: dva bočna, gornja, donja, prednja i stražnja.

Bočni zidovi Treća komora su medijalne površine talamusa okrenute jedna prema drugoj, kao i medijalni dijelovi subtalamičke regije koji se nalaze ispod hipotalamusa sulkusa.

Donji zid ili fundus treće komore služi kao hipotalamus. U donjem zidu razlikuju se dvije izbočine šupljine treće komore: produbljivanje lijevka, recessus infundibuli, i vidno produbljivanje, recessus opticus. Potonji se nalazi između prednje površine optičke hijazme i terminalne ploče.

Prednji zid treće komore formirana od terminalne ploče, stubova forniksa i prednje komisure. Sa svake strane, između stuba luka i prednjeg tuberkula talamusa, nalazi se interventrikularni otvor, foramen interventriculare (Monroyeva rupa), kroz koji šupljina treće komore komunicira sa bočnim komorama svake strane.

Stražnji zid treće komore je epitalamička komisura, ispod koje se nalazi otvor cerebralnog akvadukta. Iznad epitalamičke komisure nalazi se još jedna izbočina šupljine treće komore - epifiza recesusa, recessus pinealis, iznad koje se nalazi komisur povodaca.

Gornji zid formirana donjom površinom tijela forniksa, sa kojom se spaja vaskularna baza treće komore, tela choroidea ventriculi tertii. Ovu bazu predstavlja mekana žilnica, koja prodire u šupljinu treće komore sa dva lista (u obliku duplikata) ispod grebena corpus callosum i fornixa. Gornji list vaskularne baze raste zajedno s donjom površinom tijela forniksa. U nivou interventrikularnih otvora, ovaj list se prevrće i, krećući se nazad, prelazi u donji list, koji je zapravo krov treće komore. Dalje pozadi, ovaj list prekriva epifizu odozgo i leži na krovu srednjeg mozga.

Gornji i donji listovi MMO, zajedno s krvnim žilama koje leže u njima između gornje površine talamusa i donje površine forniksa, kroz vaskularnu fisuru, prodiru u šupljinu lateralne komore sa svake strane.

Između gornjeg i donjeg lista vaskularne baze u vezivnom tkivu nalaze se dvije unutrašnje moždane vene, venae cerebri internae. Ove vene, kada se spajaju, formiraju neparnu veliku cerebralnu venu, v. cerebri magna (galenska vena), koja se uliva u direktni sinus.

Iz šupljine treće klijetke s donjim slojem vaskularne baze, koja tvori vilazne izbočine u šupljinu ventrikula, sraste tanka epitelna ploča - ostatak stražnjeg zida drugog moždanog mjehura. Izrasline (resice) donjeg sloja vaskularne baze, zajedno sa epitelnom pločom koja ih pokriva, vise u šupljinu treće komore, formirajući horoidni pleksus, plexus choroideus ventriculi tertii. U području interventrikularnog otvora, ovaj pleksus je povezan sa horoidnim pleksusom lateralne komore.