Biseptol: indikacije, doziranje za djecu i odrasle. Tablete "Biseptol": upute za uporabu za djecu Biseptol upute za upotrebu tableta za odrasle recenzije

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Biseptol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Biseptol-a u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi Biseptola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za lečenje upale grla, prehlade, cistitisa i drugih zaraznih bolesti kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Biseptol- kombinirani antibakterijski lijek, sadrži sulfametoksazol i trimetoprim.

Sulfametoksazol, po strukturi sličan PABA, remeti sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim ćelijama, sprečavajući ugradnju PABA u njenu molekulu.

Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline u tetrahidrofolnu kiselinu, aktivni oblik folne kiseline odgovoran za metabolizam proteina i diobu mikrobnih stanica.

To je baktericidni lijek širokog spektra djelovanja.

Aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija, protiv gram-pozitivnih anaeroba, protiv protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogene gljive: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Otporne na lek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., virusi.

Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze tiamina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih B vitamina u crijevima.

Trajanje terapijskog djelovanja je 7 sati.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutra, aktivne tvari se brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Trimetoprim dobro prodire u tkiva i biološke medije organizma: pluća, bubrege, prostatu, žuč, pljuvačku, sputum, likvor. Vezanje trimetoprima za proteine ​​plazme je 50%; sulfametoksazol - 66%. Glavni put izlučivanja su bubrezi; dok se trimetoprim izlučuje nepromijenjen do 50%; sulfametoksazol - 15-30% u aktivnom obliku.

Indikacije

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije respiratornog trakta (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure);
• otitis, sinusitis;
• infekcije genitourinarnog sistema (uključujući pijelonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis);
• gonoreja;
• gastrointestinalne infekcije (uključujući tifusnu groznicu, paratifusnu groznicu, bacilarnu dizenteriju, koleru, dijareju);
• infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu).

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 120 mg i 480 mg.

Suspenzija ili sirup za oralnu primjenu.

Koncentrat za rastvor za infuzije (injekcije) Biseptol 480.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Postavlja se pojedinačno. Lijek se uzima nakon jela sa dovoljnom količinom tečnosti.

Za djecu od 3 do 5 godina, lijek se propisuje 240 mg (2 tablete od 120 mg) 2 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina - 480 mg (4 tablete od 120 mg ili 1 tableta od 480 mg) 2 puta dnevno.

Za upalu pluća, lijek se propisuje u količini od 100 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine dnevno. Interval između doza je 6 sati, trajanje prijema je 14 dana.

Za gonoreju, doza lijeka je 2 g (u smislu sulfametoksazola) 2 puta dnevno s intervalom između doza od 12 sati.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, lijek se propisuje 960 mg 2 puta dnevno, uz dugotrajnu terapiju - 480 mg 2 puta dnevno.

Trajanje kursa lečenja je od 5 do 14 dana. U teškim slučajevima bolesti i/ili kroničnih infekcija moguće je povećati pojedinačnu dozu za 30-50%.

Uz trajanje terapije duže od 5 dana i/ili povećanje doze lijeka, potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi; kada se pojave patološke promjene, treba propisati folnu kiselinu u dozi od 5-10 mg dnevno.

Nuspojava

• glavobolja
• vrtoglavica
• depresija
• apatija
• tremor
• bronhospazam
• gušenje
• kašalj
• mučnina, povraćanje
• gubitak apetita
• dijareja
• gastritis
• abdominalni bol
• stomatitis
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija, aplastična i hemolitička anemija, eozinofilija
• poliurija
• intersticijski nefritis
• disfunkcija bubrega
• hematurija
• artralgija
• mijalgija
• fotosenzitivnost
• osip
• narkomanska groznica
• eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom)
• povećanje telesne temperature
• angioedem
• hiperemija sklere
• hipoglikemija, hiperkalemija, hiponatremija.

Lijek se obično dobro podnosi.

Kontraindikacije

• utvrđeno oštećenje parenhima jetre;
• teška disfunkcija bubrega u nedostatku mogućnosti kontrole koncentracije lijeka u krvnoj plazmi;
• teško zatajenje bubrega (CC manji od 15 ml/min);
• teške bolesti krvi (aplastična anemija, anemija nedostatka B12, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, anemija povezana s nedostatkom folne kiseline);
• hiperbilirubinemija kod djece;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (rizik od hemolize);
• trudnoća;
• laktacija;
• dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doze);
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• preosjetljivost na sulfonamide.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Biseptol je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

specialne instrukcije

Uz oprez, lijek se propisuje s opterećenom alergijskom anamnezom.

Kod dugih (više od mjesec dana) liječenja neophodne su redovne analize krvi, jer postoji mogućnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatske). Ove promjene mogu biti reverzibilne primjenom folne kiseline (3-6 mg dnevno), što značajno ne narušava antimikrobno djelovanje lijeka. Poseban oprez je potreban u liječenju starijih pacijenata ili pacijenata kod kojih se sumnja na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline je također preporučljivo za dugotrajno liječenje lijekom u visokim dozama.

Takođe je neprikladno tokom tretmana koristiti hranu koja sadrži veliku količinu PABA - zelene dijelove biljaka (karfiol, spanać, mahunarke), šargarepu, paradajz.

Treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu i UV zračenju.

Rizik od nuspojava je mnogo veći kod pacijenata sa AIDS-om.

Trimetoprim može promijeniti rezultate testa serumskog metotreksata primjenom enzimatske metode, ali ne utječe na rezultat pri odabiru metode radioimunotestiranja.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Biseptola s tiazidnim diureticima, postoji rizik od razvoja trombocitopenije i krvarenja (kombinacija se ne preporučuje).

Ko-trimoksazol povećava antikoagulansnu aktivnost indirektnih antikoagulansa, kao i dejstvo hipoglikemijskih lijekova i metotreksata.

Ko-trimoksazol smanjuje intenzitet hepatičkog metabolizma fenitoina (povećava njegov T1/2 za 39%) i varfarina, pojačavajući njihovo djelovanje.

Uz istovremenu primjenu pirimetamina u dozama većim od 25 mg/tjedno, povećava se rizik od razvoja megaloblastične anemije.

Uz istovremenu primjenu diuretika (češće tiazida) povećava se rizik od trombocitopenije.

Benzokain, prokain, prokainamid (kao i drugi lijekovi, zbog kojih nastaje PABA kao rezultat hidrolize) smanjuju učinkovitost Biseptola.

Između diuretika (uključujući tiazide, furosemid) i oralnih hipoglikemika (derivati ​​sulfonilureje), s jedne strane, i antibakterijskih sredstava iz grupe sulfonamida, s druge strane, može se razviti unakrsna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PAS povećavaju manifestacije nedostatka folne kiseline kada se koriste istovremeno sa Biseptol.

Derivati ​​salicilne kiseline pojačavaju djelovanje Biseptola.

Askorbinska kiselina, heksametilentetramin (kao i drugi lijekovi koji zakiseljavaju urin) povećavaju rizik od razvoja kristalurije tijekom primjene Biseptol-a.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju kada se uzima s drugim lijekovima, pa ga treba uzeti 1 sat nakon ili 4-6 sati prije uzimanja kotrimoksazola.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, povećava se rizik od mijelosupresije.

U nekim slučajevima, Biseptol može povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi kod starijih pacijenata.

Biseptol može smanjiti efikasnost tricikličkih antidepresiva.

Kod pacijenata nakon transplantacije bubrega, uz primjenu kotrimoksazola i ciklosporina, dolazi do prolazne disfunkcije transplantiranog bubrega, koja se manifestuje povećanjem koncentracije kreatinina u serumu, što je vjerovatno uzrokovano djelovanjem trimetoprima.

Smanjuje efikasnost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičnu cirkulaciju hormonskih agenasa).

Analozi lijeka Biseptol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Bactrim;
• Bactrim forte;
• Berlotsid 240;
• Berlotsid 480;
• Bi-Septin;
• Biseptol 480;
• Brifeseptol;
• Groseptol;
• Dvaseptol;
• Duo-Septol;
• Co-trimoxazole;
• Co-trimoxazole-Acri;
• Co-trimoxazole-Rivofarm;
• Co-trimoxazole-STI;
• Cotrifarm 480;
• Metosulfabol;
• Oriprim;
• Halfseptol;
• Septrin;
• Sinersul;
• Sulothrim;
• Sumetrolim;
• Trimezol.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Biseptol je kombinirani antibakterijski lijek koji se koristi u liječenju širokog spektra bolesti.

Farmakološko djelovanje Biseptola

Aktivne komponente Biseptol-a imaju izražen antibakterijski učinak:

• Sulfametoksazol doprinosi poremećaju sinteze dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama;
• Trimetoprim, pojačavajući djelovanje sulfametoksazola, remeti obnavljanje dihidrofolne kiseline u aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za diobu mikrobnih stanica i metabolizam proteina.

Biseptol je, prema uputama, baktericidno sredstvo širokog spektra i djeluje protiv većine aerobnih bakterija, protozoa i patogenih gljivica.

Virusi pokazuju otpornost na lijek, kao i Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..

Trajanje djelovanja koje pruža Biseptol je 7 sati.

Obrazac za oslobađanje

Biseptol se proizvodi u obliku:

• Okrugle žućkaste tablete sa ugraviranim natpisom "Bs" koje sadrže 2 aktivna sastojka - sulfametoksazol i trimetoprim. 120 i 480 mg, 20 tableta u pakovanju;
• Koncentrat za rastvor za infuziju (Biseptol 480) u ampulama od 5 ml;
• Oralna suspenzija bez šećera sa mirisom jagode.

Biseptolovi analozi aktivnih sastojaka su Bactrim, Bi-Septin, Brifeseptol, Metosulfabol, Dvaseptol, Co-trimoxazole.

Analog Biseptola prema mehanizmu djelovanja je Sulfaton u obliku tableta i injekcija.

Indikacije za upotrebu Biseptola

Prema uputama proizvođača, Biseptol se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, i to:

• Infekcije genitourinarnog sistema, uključujući uretritis, pijelonefritis, prostatitis, salpingitis;
• Razne infekcije respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, bronhitis, apsces pluća, empiem pleure;
• gonoreja;
• Otitis, sinusitis;
• Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući piodermu, furunkulozu;
• Infekcije gastrointestinalnog trakta, uključujući trbušni tifus, tifus, bakterijsku koleru, dizenteriju, dijareju.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek Biseptol, prema uputama, kontraindiciran je za:

• Izražena kršenja funkcije bubrega;
• Utvrđeno oštećenje parenhima jetre;
• Teške bolesti krvi, uključujući anemiju s nedostatkom B12, aplastičnu anemiju, leukopeniju, agranulocitozu, megaloblastnu anemiju i anemiju povezanu s nedostatkom folne kiseline;
• Teško zatajenje bubrega;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Hiperbilirubinemija u djece;
• laktacija;
• trudnoća;
• Preosjetljivost na komponente lijeka i sulfonamide.

Upotreba Biseptol tableta je kontraindicirana u pedijatriji do 3 godine. Biseptol 480 i lijek u obliku suspenzije ne treba koristiti kod djece mlađe od 2 mjeseca.

Osim toga, Biseptol treba koristiti s oprezom kada:

• Bronhijalna astma;
• Nedostatak folne kiseline u organizmu;
• Bolesti štitne žlijezde.

Način primjene i doziranje

Prema uputama, doza Biseptol-a se postavlja pojedinačno. Lijek treba uzimati prije jela.

Doziranje Biseptola za djecu ovisi o dobi. Djeci od 3-5 godina obično se propisuju 2 tablete (po 120 mg), djeci od 6-12 godina - dvostruko više. Višestrukost prijema - dva puta dnevno.

Odraslim i adolescentima starijim od 12 godina obično se prepisuju 2 tablete Biseptol (480 mg svaka) dva puta dnevno. Trajanje liječenja obično varira od 5 do 14 dana.

U liječenju kroničnih infekcija, liječnik može povećati standardnu ​​dozu za 30-50%. Uz dugotrajnu terapiju, doze lijeka se obično uzimaju u pola doze.

Biseptol 480 se primjenjuje intravenozno. Otopina za infuziju priprema se neposredno prije primjene. Brze intravenske injekcije Biseptol 480 se ne preporučuju.

Doza za odrasle je 960 mg Biseptol 480 svakih 12 sati. Pedijatrijska doza se izračunava na osnovu tjelesne težine.

Kod predoziranja Biseptol-om mogu se razviti sljedeći simptomi:

• crijevne kolike;
• Nedostatak apetita;
• Povraćanje;
• Mučnina;
• Glavobolja;
• žutica;
• Vrtoglavica;
• Crystalluria;
• Gubitak svijesti;
• Pospanost;
• Hematurija;
• Vrućica.

Interakcija biseptol lijekova

Kombinirana primjena Biseptola s tiazidnim diureticima povećava rizik od krvarenja i trombocitopenije.

Efikasnost Biseptola smanjuju prokain, benzokain i prokainamid.

Rizik od razvoja unakrsne alergijske reakcije povećava se uz istovremenu primjenu Biseptol-a s diureticima i oralnim hipoglikemicima.

Istovremena primjena lijeka s barbituratima, fenitoinom i PAS-om dovodi do povećanja manifestacije nedostatka folne kiseline.

Pojačati djelovanje Biseptol-a moguće je u kombinaciji s derivatima salicilne kiseline.

Rizik od razvoja kristalurije se povećava kada se lijek uzima s askorbinskom kiselinom, heksametilentetraminom i drugim lijekovima koji zakiseljavaju urin.

Biseptol, prema uputama, može smanjiti djelotvornost tricikličkih antidepresiva.

Nuspojave Biseptol

Prema uputama, Biseptol se u većini slučajeva dobro podnosi, međutim, u pozadini popratnih bolesti ili uz prisutnost preosjetljivosti na aktivne komponente, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Tremor, glavobolja, apatija, vrtoglavica, depresija, aseptični meningitis, periferni neuritis (centralni i periferni nervni sistem);
• Bol u abdomenu, mučnina, glositis, povraćanje, stomatitis, gubitak apetita, dijareja, gastritis, kolestaza, hepatitis, pankreatitis (probavni sistem);
• Gušenje, bronhospazam, plućni infiltrati, kašalj (respiratorni sistem);
• Hiperkalijemija, hipoglikemija, hiponatremija (metabolizam);
• Neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, megaloblastična anemija, hipoprotrombinemija, aplastična anemija, methemoglobinemija (hematopoetski sistem);
• Mijalgija, artralgija (mišićno-koštani sistem);
• Intersticijski nefritis, poremećena funkcija bubrega, poliurija, hematurija, kristalurija (mokraćni sistem).

Najčešće alergijske reakcije koje se razvijaju upotrebom Biseptol-a uključuju:

• angioedem;
• Koprivnjača;
• Alergijski miokarditis;
• medicinska groznica;
• fotosenzitivnost;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Multiformni eksudativni eritem;
• osip;
• eksfolijativni dermatitis;
• Toksična epidermalna nekroliza;
• Hiperemija sklere.

Uslovi skladištenja

Biseptol se odnosi na antibakterijske lijekove, čije je puštanje iz ljekarni dozvoljeno samo u medicinske svrhe. Rok trajanja Biseptol tableta i Biseptol 480, uz potrebne uvjete skladištenja, je 5 godina, suspenzije - 3 godine.

Biseptol je kombinirani lijek koji pripada grupi sulfonamida. Sadrži sulfametoksazol i trimetoprim. Lijek često propisuju stručnjaci za liječenje različitih bolesti izazvanih patogenom mikroflorom.

Djelovanje lijeka

Lijek se odlikuje širokim spektrom djelovanja na takve mikroorganizme:

• Najjednostavniji mikroorganizmi;
• Gram-pozitivne aerobne bakterije;
• Aerobne bakterije;
• Gram-pozitivni anaerobi;
• Gram-negativne aerobne bakterije;
• patogene gljive.

Biseptol takođe inhibira E. coli, uzrokujući smanjenje apsorpcije vitamina B, nikotinske kiseline, tiamina, riboflavina u crevima. Trajanje terapijskog efekta je oko 7 sati.

Uputstvo priloženo uz preparat Biseptol navodi da lijek ne djeluje na:

• Virusi;
• Corynebacterium spp.;
• Treponema spp.
• Pseudomonas aeruginosa;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Leptospira spp.

Biseptol antibiotik ili ne

Antibiotici su lijekovi prirodnog ili polusintetičkog porijekla, koji imaju antimikrobno djelovanje. Što se tiče Biseptola, ovaj lijek je u potpunosti sintetiziran i pripada sulfonamidima. Zovu se antibakterijski hemijski lekovi.

Antibakterijski agensi ubijaju bakterije ili inhibiraju njihovu reprodukciju i rast.

Sulfonamidi prodiru u strukturu mikroba umjesto para-aminobenzojeve kiseline, uzrokujući poremećaje u metabolizmu njihove vitalne aktivnosti i rasta bakterija. Obavljajući takav rad, sulfonamidi nisu antibiotici. Lijekovi predstavljaju različitu grupu antimikrobnih lijekova.

Sulfonamidi su postali prvi sistemski antimikrobni lijekovi. Koriste se više od 65 godina, čime se povećava rizik od ovisnosti mase mikrobnih sojeva o ovoj grupi lijekova. Bilo je moguće povećati osjetljivost patogenih mikroba u razvoju kombiniranih lijekova koji kombinuju ove antimikrobne agense s trimetoprimom. To uključuje Co-trimoxazole i druge analoge Biseptola.

Vrijedi napomenuti da je Co-trimoxazole lijek - lider u nuspojavama koje predstavljaju prijetnju životu. Danski medicinski akademici su utvrdili da Biseptol negativno utječe na hematopoezu, izazivajući stanje u kojem koštana srž prestaje proizvoditi leukocite - granulocite, odnosno doprinosi aplastičnoj anemiji.

Ova pojava uzrokuje ozbiljno kršenje hematopoeze, u kojem pacijenti bez potrebne kvalificirane pomoći umiru za nekoliko mjeseci. Ovo stanje (aplastična anemija) uzrokuje potpunu atrofiju mozga, a po opasnosti zauzima vodeću poziciju uz onkologiju krvi.

Sastav i oblik oslobađanja

Oblik oslobađanja lijeka Biseptol može biti sljedeći:

• Suspenzije za oralnu primjenu 240 mg / 5 ml - boca od 80 ml. 100 ml sadrži aktivne supstance trimetoprim - 0,8 g, sulfametoksazol - 4,0 g i pomoćne sastojke. Lijek se izdaje prema ljekarskom receptu.
• Biseptol tablete sadrže za odrasle 0,4 mg sulfametoksazola i 0,08 g trimetoprima. Lijek koji se koristi za liječenje djece ima sljedeću dozu - 0,2 g trimetoprima i 0,1 g sulfametoksazola. Pakovanje sadrži 20 tableta.
• Koncentrati za injekcije od 480 mg (u 1 ml sredstva - 16 mg trimetoprima i 80 mg sulfametoksazola).

Farmakokinetika

Mehanizam djelovanja Biseptol-a je sljedeći:

• Trimetoprim i sulfametoksazol, kada se uzimaju, potpuno se apsorbuju u digestivnom sistemu.
• Trimetoprim se brzo transportuje u ćelije, a takođe trenutno prodire kroz tkivne barijere u bubrege, pluća, žuč, prostatu, pljuvačku, cerebrospinalnu tečnost, sputum. Supstanca se izlučuje kroz bubrege u pola utrošenog volumena nepromijenjena.
• Sulfametoksazol se isporučuje preko bubrega, a oko 30% je u aktivnom obliku.

Biseptol: indikacije za upotrebu

Lijek je namijenjen za liječenje zaraznih bolesti izazvanih patogenim mikroorganizmima. Biseptol se preporučuje za:

• Infektivne lezije respiratornog sistema (bronhitis ili apsces pluća, sinusitis, upala mozga i pluća, sinusitis, upala srednjeg uha, gripa ili prehlada, tonzilitis);
• Infekcije genitourinarnog sistema (prostatitis, uretritis, cistitis, salpingitis);
• Bolesti ishrane (šigeloza, kolera i paratifus);
• Lezije kože - furunkuloza i pioderma.

Kod cistitisa ili prostatitisa, efikasnost lijeka može se primijetiti kada su patologije izazvane sljedećim patogenim mikroorganizmima: gljivice, kokice, E. coli. U tom slučaju oporavak će biti brz i efikasan.

Biseptol se koristi za liječenje akutnih i kroničnih oblika ovih bolesti.

Dozu za kurs liječenja odabire individualno liječnik. Samoliječenje je ispunjeno rizikom od teških komplikacija. Upalne procese u prostati, koji dovode do raznih bolesti, provociraju patogeni mikrobi, pa morate znati koji režim liječenja koristiti u svakoj konkretnoj situaciji.

Biseptol u patologijama zarazne prirode porijekla genitourinarnog sistema propisan je kako bi se zaustavio daljnji prijelaz patološke reakcije u kronični oblik.

U teškim slučajevima bolesti, antivirusnom lijeku se dodaju antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja. Terapija se provodi tri sedmice, nakon čega se pacijentu preporučuje pauza od mjesec dana. Zatim treba nastaviti sa lečenjem.

Prije upotrebe Biseptol-a, pacijent treba podvrgnuti laboratorijskom testu na patogenu floru. Na osnovu rezultata testova, lekar bira potrebnu grupu lekova.

SIDA je neizlječiva bolest koja ubija stotine hiljada ljudi širom svijeta

Naučnici neprestano razvijaju nove formule lijekova kako bi olakšali stanje pacijenata. Antivirusni lijek Biseptol može se koristiti za liječenje djece zaražene HIV-om.

Dugoročne studije su pokazale da ovaj lijek pomaže u smanjenju stope smrtnosti djece za gotovo 50%. Danas se u mnogim afričkim zemljama, gdje je bolest najčešća kod djece, prepisuje biseptol. To je zbog njegove visoke efikasnosti i dostupnosti.

Kontraindikacije

Biseptol je neprihvatljivo koristiti:

• Pacijenti sa preosjetljivošću na ulazne komponente;
• trudnice;
• Tokom laktacije;
• Djeca mlađa od 6 godina za intramuskularnu injekciju;
• U dobi do 3 mjeseca;
• Sa pneumocističnom pneumonijom;
• U slučaju hiperbilirubinemije kod djece;
• Sa bronhijalnom astmom;
• Ako se dijagnosticira teško zatajenje bubrega;
• Sa nedostatkom folne kiseline;
• Kada se otkrije kršenje funkcija štitne žlijezde;
• Sa patologijama hematopoetskog sistema.

Biseptol može imati nuspojave na organizam od:

Lijek može izazvati alergijsku reakciju i manifestirati se u obliku svrbeža, osipa, groznice, urtikarije, groznice, eksfolijativnog dermatitisa, hiperemije sklere, alergijskog miokarditisa, angioedema.

Sažetak doziranja i načina primjene

Tablete za oralnu primjenu preporučuju se odraslima i djeci starijoj od 12 godina, 960 mg odjednom. Međutim, lijek se smije koristiti u dozi od 480 mg dva puta dnevno. Kod uznapredovalog oblika bolesti, lijek se može propisati tri puta dnevno po 480 mg.

Za djecu od 1-2 godine, Biseptol tablete se propisuju u dozi od 120 mg ujutro i navečer, za bebe od 2-6 godina doza se može povećati na 240 mg.

Suspenziju treba konzumirati nakon obroka, pijući dovoljnu količinu tečnosti od 960 mg svakih 12 sati. U teškim slučajevima, doza suspenzije se može povećati na 1440 mg, koja se mora uzimati svakih 12 sati.

Biseptol u obliku sirupa namijenjen je bebama. Do 2 godine preporučuje se 120 mg, 2-6 godina 240 mg, kod starije kategorije osoba doza je 240-480 mg. Lijek treba piti dva puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja upalnog procesa i može se kretati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Lijek se može koristiti za sprječavanje ponavljanja kroničnih infekcija patologija urinarnog trakta. U ovom slučaju, preporučena doza je 480 mg jednom prije spavanja. Trajanje terapijskog kursa je 3-12 mjeseci.

U liječenju akutnog cistitisa kod adolescenata i male djece koristi se režim od 480 mg dva puta dnevno tokom tri dana. Biseptol za intravensku injekciju odraslih i adolescenata u dozi od 960-1920 mg svakih 12 sati, za djecu - prema dobi i postojećim standardima.

Kod teške infekcije koristi se intravenska ili intramuskularna primjena lijeka. Nemojte davati koncentrat lijeka s drugim otopinama. Djeci starijoj od 12 godina, kao i odraslim pacijentima, propisuju se injekcije od 10 ml dva puta dnevno. U dobi djeteta do 5 godina, doza lijeka se smanjuje za četiri puta, a za školsku djecu - za pola. U teškim situacijama dozvoljeno je povećanje doze za pola za bilo koju starosnu grupu. Lijek se mora primjenjivati ​​najmanje 5 dana (kada nestanu karakteristične manifestacije bolesti, a zatim još par dana).

Predoziranje

Nepoštivanje preporuka liječnika za pravilnu upotrebu lijeka prijeti negativnim posljedicama. Supstanca kotrimoksazol može biti opasna po život. U prisustvu neugodnih simptoma potrebno je prestati uzimati ovaj lijek i napraviti ispiranje želuca, a preporučuje se da se ovaj postupak uradi najkasnije 2 sata nakon uzimanja lijeka. Pijenje puno vode i umjetno povraćanje pomoći će poboljšanju stanja nakon trovanja.

Kod kroničnog trovanja Biseptolom može postojati rizik od leukopenije. Mogu se javiti trombocitopenija i megaloblastična anemija. Leucovorin, preporučen za upotrebu u dozi od 5-15 mg dnevno, pomaže u zaustavljanju neugodnih tegoba.

Stanje nakon trovanja treba držati pod kontrolom.

Ukoliko dođe do bilo kakvih odstupanja, odmah se obratite svom ljekaru i obavijestite ga o problemima.

specialne instrukcije

Ako se na koži u akutnom stadijumu pojave osip ili dijareja, odmah prestati uzimati Biseptol. Zabranjeno je uzimati lijek za streptokoknu anginu.

Tokom terapije ovim lekovima, pacijentima se savetuje da piju dosta tečnosti.

Kod produžene terapije lijekovima potrebno je kontrolirati parametre stanja cirkulacijskog sistema.

Nepoželjno je u prehranu uključiti zeleno povrće, kao i paradajz i šargarepu. Ne zadržavajte se dugo na direktnoj sunčevoj svjetlosti. Biseptol se ne preporučuje za upotrebu kod patologija respiratornog trakta. Trimetoprim doprinosi promjeni vrijednosti vremena zadržavanja metotreksata u serumu.

Biseptol tokom trudnoće

Preporuča se primjena lijeka trudnicama samo ako postoji jasan pozitivan rezultat. U trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je njegova upotreba, jer se Botkinova bolest može isprovocirati kod djeteta. Biseptol je poželjno uzimati samo u tečnom obliku.

Tokom terapijskog kursa, trudnicama se ova supstanca propisuje u dozi od 5 mg dnevno zbog nedostatka folne kiseline u organizmu. Za dojilje s bilo kojom patologijom, upotreba ovog lijeka je strogo zabranjena.

Kompatibilnost sa alkoholom

Biseptol, kao i mnogi drugi lijekovi, ne može se kombinirati s alkoholom i proteinima sadržanim u hrani. Ako istovremeno pijete alkohol i ovaj lijek, možete osjetiti grčeve u udovima. U takvim slučajevima bilježi se porast pritiska, tjelesna temperatura, bilježi se zagušljiv kašalj.

Biseptol sa alkoholom može izazvati alergijsku reakciju. Može se nastaviti javljati svaki put kada koristite ovaj lijek, bez obzira da li ste konzumirali alkohol ili ne. Najneugodniji trenutak u tandemu alkohola i droge je cerebralna ishemija, koja može uzrokovati smrt.

Analogi

Biseptol proizvode različite farmakološke kompanije pod sljedećim nazivima:

• Bel-septol;
• Baktiseptol;
• Bebitrim;
• Bi-sept;
• Raseptol;
• Bikotrim;
• Triseptol.

Njegovi popularni analozi u obliku suspenzije i tableta za djecu postali su proizvodi proizvedeni u Poljskoj. Dobra zamjena za ovaj lijek je lijek francuske kompanije Seneksi Bactrim.

Lijek Co-Trimoxazole u dozi od 240 mg i 480 proizvodi Pharmstandard. Ovaj lijek je jeftin analog Biseptola. Postoje i drugi proizvođači koji proizvode lijek pod ovim imenom. Sve ih ujedinjuje pristupačnost. U apotekama možete kupiti i skuplje analoge - Bi-septin iz Holandije, Septrin engleske kompanije Glaxo.

Cijena lijeka

Raspon cijena za Biseptol u domaćim ljekarnama je sljedeći:

• U tabletama 120 mg - 31 rublja. (20 komada);
• U tabletama 480 mg - 67 rubalja. (20 komada);
• U ampulama od 5 ml - 340 rubalja. (10 kom.);
• Suspenzija 240 mg - 120 rubalja.

"Biseptol" je poznat više od deset godina. U sovjetsko vrijeme bio je najpopularniji lijek za gotovo svaku zaraznu bolest, dostupan je i za odrasle i za djecu, njegova cijena nije visoka, ali je lijek učinkovit. Postepeno su ga zamijenili novi lijekovi velikog spektra djelovanja i efikasnosti. Ali ni danas "Biseptol" ne gubi na važnosti, a recenzije liječnika to potvrđuju.

Sastav i princip djelovanja

Kada se koristi biseptol i koliko treba da pijem? Jedna tableta "Biseptol" 120 mg sadrži 100 mg sulfametoksazola, 20 mg trimetoprima i dodatne komponente. U skladu s tim, doza od 240 mg ili 480 mg sadrži dva do tri puta više aktivnih tvari. Kombinirano djelovanje komponenti lijeka usmjereno je na inhibiciju stvaranja folne kiseline u bakterijskoj stanici. Supstance su odabrane na način da pojačavaju djelovanje jedna na drugu. Ovo doprinosi efikasnosti lijeka.

Njegovo djelovanje je sljedeće:

• sulfametoksazol- ima strukturu sličnu para-aminobenzovoj kiselini, zbog čega ometa stvaranje folne kiseline;
• trimetoprim - usporava tranziciju prekursora vitamina B9 u aktivni oblik.

Zahvaljujući tome stvaraju se minimalne koncentracije folne kiseline koja je neophodna za rast i razvoj bakterija. "Biseptol" u visokoj koncentraciji uzrokuje smrt na njega osjetljivih patogena i na taj način eliminira infekciju.

Djelovanje lijeka proteže se na sljedeće mikroorganizme:

• coli;
• streptokoke;
• stafilokoki;
• pneumokoke;
• bakterije tifusa i dizenterije;
• gonokoki;
• salmonela;
• hemofilni bacil;
• klebsiella;
• enterokok;
• klamidija;
• toksoplazma;
• leishmania.

Sredstvo ne djeluje na Pseudomonas aeruginosa i bacile tuberkuloze, leptospire, spirohete i viruse.

Kada koristiti

Moderni liječnici "Biseptol" propisuju se za patologije uzrokovane patogenim mikrobima osjetljivim na djelovanje sulfametoksazola. Način primjene je naveden u tabeli.

Organi ili sistemi organa	Patologija
gornjih disajnih puteva	- Hronični i akutni bronhitis; - upala pleure; - upala pluća; - apscesi; - upalne komplikacije bronhiektazija; - laringitis
ORL organi	- Otitis; - sinusitis (na primjer, sinusitis, frontalni sinusitis); - upala krajnika (tonzilitis); - infektivni proces u sluznici larinksa i ždrijela
Genitourinarni organi	- Upala materničnih dodataka; - prostatitis; - uretritis; - cistitis; - epididimitis; - hronični pijelonefritis; - gonoreja
Probavni sustav	- dijareja bakterijske etiologije, uključujući trovanje hranom; - upala žučnih puteva
Koža	- Akne; - gnojne lezije folikula dlake i mekih tkiva
Teške infektivne i upalne bolesti sa visokom temperaturom	- Meningitis; - sepsa; - gnojne lezije koštane srži; - teške infekcije nakon povreda

"Biseptol" je efikasan kod toksoplazmoze, malarije. Biseptol se propisuje djeci u slučaju kontraindikacija na antibiotike ili alergijske reakcije na najčešće korištene lijekove. Visoka efikasnost lečenja postiže se kod upale grla, kašlja sa bronhitisom, kao i kod sinusitisa, upale pluća, srednjeg uha, crevnih infekcija, furunkuloze, otečenih limfnih čvorova. Treba ga koristiti samo prema uputama ljekara.

Kontraindikacije

Nakon uzimanja "Biseptol" brzo prodire u sistemsku cirkulaciju i nakon tri do pet sati dostiže svoju maksimalnu koncentraciju. Metabolizira se u jetri. Visoke koncentracije lijeka stvaraju se u bubrezima, jer se uglavnom izlučuje urinom. Kontraindikacije za prijem su sljedeće:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• složeni oblici zatajenja srca;
• patologija jetre s oštećenjem ili smrću njenih stanica;
• otkazivanja bubrega;
• anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline;
• patologija krvi i koštane srži;
• bronhijalna astma;
• peludna groznica;
• atopijski (alergijski) dermatitis.

"Biseptol" se ne smije uzimati ako je pacijent imao imunološki pad nivoa trombocita u prošlosti uzrokovan uzimanjem lijeka.

Komponente lijeka pomažu u smanjenju sadržaja folne kiseline i mogu dovesti do njenog nedostatka. Osim toga, primjena lijeka u trećem tromjesečju trudnoće može doprinijeti nastanku nuklearne žutice kod fetusa. Stoga je "Biseptol" tijekom trudnoće i dojenja kategorički kontraindiciran za prijem, a ne možete ga koristiti za djecu mlađu od tri mjeseca.

U slučajevima upotrebe "Biseptola" kod trudnica neophodan je dodatni unos od 5 g folne kiseline dnevno. Starije osobe treba da uzimaju ovaj lijek s velikim oprezom. Isto važi i za pacijente sa poremećajima štitnjače.

Upute za upotrebu "Biseptol"

Dozu "Biseptol" i trajanje upotrebe propisuje liječnik pojedinačno za svaki slučaj. Možete uzeti prikladan oblik, dok se režimi ne razlikuju u količini aktivne tvari.

"Biseptol" je dostupan u tabletama od 120 (za djecu) i 480 mg, u obliku sirupa i suspenzije u ampulama za oralnu primjenu. Sheme za upotrebu različitih oblika lijeka opisane su u tabelama.

Tabela - Kako uzimati "Biseptol" u zavisnosti od starosti

Tablete ili suspenziju potrebno je uzimati nakon obroka sa čistom negaziranom vodom. Kurs prijema traje do 14 dana. Ako se terapija nastavi duže od pet dana, preporučuje se praćenje krvne slike. Uz abnormalne fluktuacije, dodatno se propisuje do 10 mg folne kiseline dnevno.

U zavisnosti od vrste i težine infektivnog procesa, standardna doza Biseptol-a može varirati, kao što se vidi iz tabele.

Tabela - Odvojeni režimi uzimanja "Biseptol"

U teškim oblicima infektivno-upalnog procesa, liječnik može udvostručiti dozu.

Nuspojave i predoziranje

Upute ukazuju na dobru podnošljivost lijeka i minimalan rizik od nuspojava. Međutim, može se primijetiti sljedeće:

• mučnina, povraćanje i dijareja;
• glavobolja, vrtoglavica;
• sklonost ka depresiji;
• upala perifernih nerava;
• bronhijalni grčevi, napadi astme i kašalj;
• otežan odliv žuči;
• akutna upala debelog crijeva;
• smanjenje nivoa neutrofila (agranulocitoza);
• smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi;
• nedostatak vitamina B12 i folne kiseline;
• teški oblik alergijskog dermatitisa;
• pojava krvi u mokraći, kristalurija.

Ljudi sa HIV infekcijom imaju veću vjerovatnoću da dožive nuspojave.

Kod predoziranja lijekom se pojačavaju glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, mijenja se crvena krvna slika. Liječenje - simptomatsko, uključuje ispiranje želuca i, ako je potrebno, uvođenje lijekova za vraćanje razine folne kiseline. Na primjer, na bazi kalcijum folinata.

specialne instrukcije

Prilikom uzimanja Biseptol-a postoji rizik od pojave kristala soli u urinu i stvaranja kamenca u bubregu, stoga je, kako bi se spriječile takve nuspojave tijekom cijelog liječenja, potrebno konzumirati dovoljnu količinu tekućine i pratiti testove.

Istovremena primjena lijeka s diureticima povećava rizik od hipokalijemije (smanjenje kalija u krvi) i krvarenja. Za vrijeme liječenja preporučuje se potpuno napuštanje alkohola kako se ne bi izazvao toksični hepatitis. Kod produžene terapije potrebno je uraditi testove za praćenje funkcionalnog stanja bubrega, jetre i kontrolu hematoloških parametara.

Analogi

Analogi aktivnih sastojaka su sljedeći lijekovi:

• "Bactrim";
• "Septrin";
• "Sumetrolim";
• "Berlocid";
• "Ceplin";
• "Ko-trimoksazol".

Biseptol 480: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Biseptol 480

ATX kod: J01EE01

Aktivna supstanca: kotrimoksazol (sulfametoksazol + trimetoprim)

Proizvođač: Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC (Poljska)

Opis i ažuriranje fotografija: 22.10.2018

Biseptol 480 je antimikrobni kombinovani sulfanilamidni preparat.

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblik Biseptol 480 je koncentrat za pripremu otopine za infuziju: bistra, bezbojna ili svijetložuta tekućina s karakterističnim mirisom etanola (5 ml u ampulama, u kartonskom pakovanju 2 konturna pakovanja ili 10 ampula bez pakovanja ).

Sastav koncentrata za 1 ml/1 ampule:

• aktivni sastojci: sulfametoksazol - 80/400 mg; trimetoprim - 16/80 mg;
• pomoćne supstance: natrijum hidroksid, natrijum metabisulfit, propilen glikol, benzil alkohol, etanol, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Biseptol 480 je kombinirani antibakterijski lijek. Aktivne komponente u svom sastavu: sulfametoksazol - efikasan antimikrobni agens srednjeg trajanja djelovanja, koji inhibira sintezu folne kiseline kompetitivnim antagonizmom sa para-aminobenzojevom kiselinom; trimetoprim je bakteriostatski antibiotik koji inhibira bakterijsku reduktazu dihidrofolne kiseline. Njihova kombinacija daje sinergizam antibakterijskog djelovanja, pa je djelotvornost takvog kompleksa mnogo veća u odnosu na djelovanje drugih lijekova.

Biseptol 480 - antibiotik širokog spektra; ispoljava svoju aktivnost protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključivo enterotoksogeni sojevi), Neisseria meningitidis, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Haemophilus influenbacter Proppzae, Enterophilus influenzaemira s, Enterobacter s. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (uključivo Mycobacterium leprae), Enterobacter spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Providencia, određene vrste Pseudomonas (osim P. aeruginosa), Serratia marcescens, Morganella spp., Yersinia spp., Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis i Chlamydia psittaci uključujući), Actinomyces israelii, Shigella, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Pneumocystis carinii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp.

Mikroorganizmi koji pokazuju otpornost na Biseptol 480: Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., Troponema spp. i viruse.

Lijek inaktivira vitalnu aktivnost Escherichia coli, dovodi do smanjenja sinteze riboflavina, tiamina, nikotinske kiseline i drugih vitamina B u crijevima. Trajanje terapijskog efekta je 7 sati.

Farmakokinetika

Biseptol 480 brzo prodire u tkiva tijela i njegove biološke tekućine i dobro se raspoređuje u njima. Lijek prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), krvno-tkivnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Njegova koncentracija u urinu i plućima znatno premašuje plazmu. U vaginalnom sekretu se u manjoj mjeri akumuliraju bronhijalni sekret, kosti, pljuvačka, tkivo i sekret prostate, majčino mlijeko, tekućina srednjeg uha, žuč, likvor, očna vodica, intersticijska tekućina, sulfametoksazol i trimetoprim. Obje aktivne komponente su različito raspoređene: sulfametoksazol - samo u ekstracelularnom prostoru, i trimetoprim - i izvan ćelija i unutar njih. 66% sulfametoksazola i 45% trimetoprima vezuje se za proteine ​​plazme.

Oba lijeka se metaboliziraju u jetri. Sulfametoksazol se metabolizira u većoj mjeri, formirajući acetilirane derivate - metabolite koji nemaju antimikrobno djelovanje.

Biseptol 480 se izlučuje putem bubrega i glomerularnom filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom. Do 80% lijeka se izlučuje unutar 72 sata u obliku metabolita; 20% sulfametoksazola i 50% trimetoprima izlučuje se nepromijenjeno. U urinu je koncentracija aktivnih tvari veća nego u krvnoj plazmi. Kroz crijeva, lijek se izlučuje u malim količinama. Poluvrijeme (T1/2) za sulfametoksazol je 9-11 sati, za trimetoprim - 10-12 sati.Kod djece je ova brojka znatno manja i ovisi o dobi djeteta: u prvoj godini života je 7-8 sati, od 1 godine do 10 godina - 5-6 sati T1/2 se povećava kod starijih pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Indikacije za upotrebu

• gastrointestinalne infekcije: paratifus, tifusna groznica, kolera, salmonela, dizenterija, holangitis, holecistitis uzrokovane enterotoksičnim sojevima Escherichia coli (Escherichia coli) gastroenteritisom;
• infekcije organa reproduktivnog i urinarnog sistema u akutnom i kroničnom toku: pijelitis, pijelonefritis, uretritis, cistitis, epididimitis, prostatitis, šankroid, gonoreja, ingvinalni granulom, venerični limfogranulom;
• infektivne lezije ORL organa: tonzilitis, upala srednjeg uha, laringitis, sinusitis, šarlah;
• infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva: akutni i kronični bronhitis, lobarna pneumonija, bronhiektazije, pneumocistična pneumonija, bronhopneumonija, apsces pluća, empiem pleure;
• infekcije kože i mekih tkiva: pioderma, akne, furunkuloza, infekcije rana i apscesa, infekcije nakon hirurških intervencija;
• druge zarazne bolesti: sepsa, toksoplazmoza, akutna bruceloza, osteoartikularne infekcije, osteomijelitis, malarija (Plasmodium falciparum), južnoamerička blastomikoza, veliki kašalj (kao dio kompleksnog liječenja).

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 15 ml/min;
• megaloblastna anemija zbog nedostatka vitamina B 9 (folne kiseline), aplastična anemija, agranulocitoza, anemija deficita B 12, leukopenija;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• hiperbilirubinemija kod djece;
• intramuskularna primjena lijeka djeci mlađoj od 6 godina;
• neonatalni period i starost do 2 mjeseca;
• period trudnoće i dojenja;
• individualna preosjetljivost na sulfa lijekove, trimetoprim i (ili) druge komponente Biseptol 480.

Lijek se koristi s oprezom kod nedostatka vitamina B 9, bronhijalne astme, oštećene funkcije jetre/bubrega, bolesti štitnjače.

Upute za upotrebu Biseptol 480: način i doziranje

Otopina pripremljena od koncentrata Biseptol 480 mora se primijeniti intravenski (in/in) kap po kap. Nemojte koristiti lijek u obliku brze intravenske injekcije.

Za razrjeđivanje koncentrata Biseptol 480 dozvoljeni su sljedeći rastvori za infuziju: 5 i 10% rastvori dekstroze; 0,9% rastvor NaCl; 0,45% rastvor NaCl sa 2,5% rastvorom dekstroze; Ringerovo rešenje.

• djeca mlađa od 12 godina: dnevna doza se određuje brzinom od 36 mg po kg tjelesne težine i dijeli se u 2 injekcije u jednakim količinama;
• djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti: 960 mg (10 ml ili 2 ampule) 1 put u 12 sati; ako je potrebno, dozvoljeno je povećanje pojedinačne doze na 1440 mg (15 ml ili 3 ampule), 2-3 puta dnevno.

• 5 ml (1 ampula) lijeka - 125 ml otopine za infuziju;
• 10 ml (2 ampule) lijeka - 250 ml otopine za infuziju;
• 15 ml (3 ampule) lijeka - 500 ml otopine za infuziju.

Sa rastvorima za infuziju koji nisu gore navedeni, ili drugim lekovima, pripremljeni rastvor Biseptol 480 ne treba mešati.

Za pacijente s bubrežnom insuficijencijom s CC od 15 do 30 ml/min, doza lijeka se smanjuje za 1/2 prosječne terapijske doze.

Nuspojave

Kada se koristi prema indikacijama u skladu sa režimom doziranja, Biseptol 480 pacijenti obično dobro podnose, ali su moguće sljedeće nuspojave:

• centralni nervni sistem: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - apatija, depresija, tremor, aseptični meningitis, periferni neuritis;
• Gastrointestinalni trakt: povraćanje, mučnina, dijareja, anoreksija, bol u abdomenu, gastritis, glositis, stomatitis, povišeni enzimi jetre, kolestaza, hepatitis, pseudomembranozni enterokolitis, nekroza jetre;
• respiratorni sistem: bronhospazam, infiltracija plućnog tkiva;
• hematopoetski organi: rijetko - leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija, hipoprotrombinemija;
• mokraćni sistem: oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis, poliurija, hematurija, kristalurija, hipokreatininemija, povišeni nivoi uree, toksična nefropatija sa smanjenjem diureze do oligurije i anurije;
• mišićno-koštani sistem: mijalgija, artralgija;
• reakcije preosjetljivosti: osip, svrab, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, fotosenzibilnost, alergijski miokarditis, hipertermija, crvenilo sklere, Quinckeov edem;
• reakcije na mjestu injekcije: bol, tromboflebitis;
• ostalo: hipoglikemija.

Predoziranje

Simptomi predoziranja Biseptol 480 su crijevne kolike, mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, depresija, nesvjestica, pospanost, konfuzija, groznica, zamagljen vid, kristalurija, hematurija; zbog dugotrajnog predoziranja moguća je leukopenija, trombocitopenija, žutica, megaloblastična anemija.

Za liječenje stanja potrebno je:

• oprati pacijentov stomak;
• obezbijediti lijekove koji uzrokuju zakiseljavanje urina kako bi se poboljšalo izlučivanje trimetoprima;
• povećati unos tečnosti;
• kako bi se eliminirao učinak trimetoprima na koštanu srž, intramuskularno primijeniti kalcijev folinat u dozi od 5-15 mg / dan;
• za stimulaciju eritropoeze u slučaju inhibicije hematopoetskih funkcija koštane srži trimetoprimom, primijeniti intramuskularno preparate folne kiseline u dozi od 3-6 mg / dan, tijekom 5-7 dana;
• ako je potrebno, provesti hemodijalizu.

specialne instrukcije

Kada se Biseptol 480 koristi kod pacijenata sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS), koji koriste kotrimoksazol za liječenje pneumocistične pneumonije, češće se primjećuju neželjeni efekti kao što su hipertermija, osip na koži i leukopenija.

Koncentraciju sulfametoksazola u plazmi poželjno je odrediti svaka 2-3 dana neposredno prije sljedeće infuzije; ako je njegova vrijednost > 150 mcg/ml, tada terapiju treba prekinuti dok indeks plazme ne padne na 120 mcg/ml.

Dugotrajno liječenje potrebno je provoditi uz sistematsko praćenje funkcionalnog stanja jetre i bubrega, kao i parametara periferne krvi.

Kako bi se spriječila kristalurija kod pacijenata, potrebno je održavati količinu izlučenog urina u dovoljnim količinama.

Zbog pogoršanja filtracijske funkcije bubrega, vjerojatnost alergijskih i toksičnih komplikacija značajno se povećava pri primjeni sulfonamida.

U pozadini liječenja, nije preporučljivo jesti hranu koja sadrži para-aminobenzojevu kiselinu (PABA) u velikim količinama - paradajz, šargarepu i zelene dijelove povrća (karfiol, spanać, mahunarke).

Zbog vjerovatnog povećanja fotoosjetljivosti pri korištenju Biseptol 480, treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i umjetno ultraljubičasto zračenje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost obavljanja poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Biseptol 480 je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Primjena u djetinjstvu

Imenovanje Biseptol 480 je kontraindicirano kod prijevremeno rođenih beba, novorođenčadi i dojenčadi do 2. mjeseca života.

Za oštećenu funkciju bubrega

• zatajenje bubrega sa CC< 15 мл/мин – противопоказано применение Бисептола 480;
• zatajenje bubrega sa CC 15-30 ml/min - preporučuje se upotreba 1/2 prosječne terapijske doze.

Za oštećenu funkciju jetre

Imenovanje kotrimoksazola je kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Upotreba kod starijih osoba

Starijim pacijentima koji se liječe Biseptol 480 preporučuje se dodatno prepisivanje folne kiseline u dozi od 3-6 mg / dan; ova kombinacija ne narušava značajno antimikrobnu aktivnost lijeka. Posebna pažnja je potrebna u liječenju starijih pacijenata kod kojih se sumnja na početni nedostatak folata.

interakcija lijekova

Biseptol 480 koncentrat je farmaceutski kompatibilan sa sledećim rastvorima: 5 i 10% rastvori dekstroze (glukoze); 0,9% rastvor NaCl; 0,45% rastvor NaCl sa 2,5% rastvorom dekstroze (glukoze); Ringerovo rešenje.

Moguće interakcije lijeka Biseptol 480 s drugim supstancama/lijekovima:

• fenitoin, oralni hipoglikemijski agensi, derivati ​​varfarina: njihovo djelovanje je pojačano, protrombinsko vrijeme i trajanje krvarenja su produženi;
• diuretici (uključujući tiazidne diuretike): povećan rizik od trombocitopenije kod starijih pacijenata;
• ciklosporin: njegova koncentracija u krvi se smanjuje;
• lijekovi i otopine koje sadrže bikarbonate: istovremena intravenska primjena s kotrimoksazolom je zabranjena;
• indirektni koagulansi: njihova antikoagulantna aktivnost se povećava;
• hipoglikemijski agensi i metotreksat: njihova efikasnost je poboljšana;
• rifampicin: smanjuje T1/2 trimetoprima;
• fenitoin i varfarin: smanjuje se intenzitet metabolizma u jetri i povećava njihovo djelovanje; T1/2 fenitoina je produžen za 39%;
• pirimetamin (u dozama > 25 mg sedmično): povećava vjerovatnoću razvoja megaloblastične anemije;
• diuretici (uglavnom tiazidni): povećavaju rizik od trombocitopenije;
• prokain, prokainamid, benzokain, drugi lijekovi, kao rezultat hidrolize kojih nastaje PABA: smanjuju učinkovitost kotrimoksazola;
• barbiturati, fenitoin, para-aminosalicilna kiselina (PAS): pojačavaju manifestacije nedostatka folne kiseline;
• heksametilentetramin, askorbinska kiselina, drugi lijekovi koji zakiseljavaju urin: povećavaju vjerojatnost razvoja kristalurije;
• salicilati: povećavaju efikasnost lijeka;
• kolestiramin: inhibira apsorpciju kotrimoksazola, pa se mora uzeti 1 sat nakon ili 4-6 sati prije upotrebe Biseptol 480;
• oralni kontraceptivi: njihova pouzdanost se smanjuje zbog inhibicije crijevne mikroflore i smanjenja enterohepatičke cirkulacije hormonskih spojeva.

Između diuretika (furosemid, tiazidi, itd.) i hipoglikemijskih lijekova za oralnu primjenu (derivati ​​sulfonilureje) s jedne strane i sulfonamida s druge strane, može se razviti unakrsna alergijska reakcija.

Analogi

Analogi Biseptol 480 su Co-trimoxazole, Bactrim, Brifeseptol, Bi-Septin, Dvaseptol, Methosulfabol, itd.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 30 °C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja - 5 godina.