Kako liječiti oko sa mehaničkom ozljedom. Karakteristike različitih vrsta povreda oka kod ljudi

Postoji mnogo vrsta povrede oka. Mogu biti kućne, industrijske, kriminalne, poljoprivredne, dječje, vojne. Također može biti posljedica hemijskih ili termičkih opekotina. Povrede mogu biti različite težine, spoljašnje i prodorne. Ali u stvari, kod svake povrede oka dolazi do pogoršanja vidne funkcije.

Najčešći su profesionalne povrede oka. Oni čine više od 70% svih traumatskih povreda očne jabučice. Najčešće ih primaju radnici koji se bave preradom metala.

Prema statistikama, muškarci (90%) su podložniji povredama oka od žena (10%). U 22% svih slučajeva povrede oka se uočavaju kod djece i adolescenata mlađih od šesnaest godina. Povrede u djetinjstvu obično nastaju kao posljedica nepažljivog rukovanja oštrim i prodornim predmetima.

Svako oštećenje organa vida, čak i ono koje na prvi pogled izgleda potpuno bezopasno i ne zahtijeva liječničku pomoć, može dovesti do ozbiljnih posljedica, do potpunog gubitka vidne funkcije i invaliditeta. U slučaju ozljeda oka do potpunog izlječenja, oftalmolozi savjetuju korištenje naočara za korekciju vida, jer su kontaktna sočiva sama po sebi strano tijelo i mogu uzrokovati dodatnu traumu očnog tkiva.

U zavisnosti od stepena gubitka vidne funkcije, razlikuju se tri stepena težine povreda oka:

• Kod blagog stepena, oštrina vida obično ne pati;
• Kod ozljeda srednje težine, uočava se privremeno pogoršanje vida;
• Teške ozljede obično su praćene značajnim i upornim smanjenjem vidne oštrine.

U posebno teškim slučajevima nije isključen razvoj potpune sljepoće.

Penetrirajuće rane oka

Prodorom u rane oka, dolazi do kršenja integriteta njegovih membrana. Mogu se pokidati, isjeći ili usitniti. Istovremeno se razvijaju ptoza, egzoftalmus i oftalmoplegija. Takve komplikacije ukazuju na duboke rane s oštećenjem dubokih struktura oka i krvnih žila, nije isključeno oštećenje vidnog živca.

Zbog prodiranja stranih tijela u oko mogu se razviti gnojne komplikacije. Najveću opasnost u tom smislu predstavljaju organske tvari ili one koje sadrže bilo koje toksične komponente. Ako se penetrirajuća rana pojavi u području limba, tada, ovisno o dubini i veličini rane, može se razviti tako ozbiljna komplikacija kao što je prolaps staklastog tijela.

Kada je sočivo ili šarenica oka povrijeđeno, kao i kada je vrećica za sočivo pokidana, sočivo se naglo zamagljuje i sva njegova vlakna oteknu. U takvim slučajevima do posttraumatske katarakte dolazi u roku od nedelju dana. Metalni fragmenti koji su upali u oko mrlje njegova tkiva u neobičnim bojama. Oko stranog tijela (ako se sastoji od željeza), rub bjeloočnice oko rožnice obojen je zarđalo-smeđom bojom, u prisustvu bakra - žutom ili zelenom.

Prva pomoć za prodorne rane oka

Liječenje treba obaviti oftalmolog. Prva pomoć uključuje uklanjanje površinski lociranih stranih tijela. Da biste to učinili, žrtva treba isprati oči čistom prokuhanom vodom. Nakon toga oko se zatvara zavojem i pacijent se odvodi u bolnicu. Prilikom prijema u bolnicu, pacijent se pregleda, u cilju identifikacije stranih tijela i određivanja mjesta njihove točne lokalizacije. Nakon hirurškog tretmana i uklanjanja stranog tijela neophodna je protuupalna i antibakterijska terapija. Uvođenje tetanus toksoida je obavezno.

Komplikacije prodornih ozljeda oka

Kod ozljede limbusa obično nastaje gnojni ili serozni iridociklitis, sa stvaranjem gnoja u unutrašnjim membranama oka i staklastom tijelu. Pojavljuju se bolne senzacije, vid se smanjuje, zjenica se sužava i jasno je vidljivo nakupljanje gnojnog sadržaja u prednjoj komori. Jedna od komplikacija ozljeda oka je traumatska katarakta. Nastaje kada je ozlijeđen limbus ili rožnjača, sočivo se ne može zamutiti odmah, već neko vrijeme nakon ozljede.

Najteža komplikacija je simpatička upala, prijeti gubitkom zdravog oka. Simpatička upala se manifestuje fotofobijom. Zatim, usled izliva fibrina, šarenica prijanja za sočivo, što dovodi do potpunog prerastanja zjenice. Na toj pozadini razvija se sekundarni glaukom od kojeg oko potpuno umire. Kako bi spriječili razvoj glaukoma na zdravom oku, liječnici su primorani pribjeći uklanjanju ozlijeđenog oka.

Od dugog boravka metalnih stranih tijela u tkivima oka mogu se razviti bolesti poput sideroze i halkoze, od kojih dolazi do sužavanja granica vidnog polja, stvaranja pigmenta na mrežnici, sekundarnog glaukoma, odvajanja mrežnice i potpunog može se razviti atrofija oka.
Za bilo koju vrstu prodorne ozljede, pacijent mora nužno potražiti pomoć i liječenje u bolnici.

Neprodorne rane oka

Ove ozljede nisu povezane s narušavanjem integriteta rožnice ili sklere. Obično se javljaju kao rezultat ulaska velikih čestica pijeska, malih insekata itd. u oči. U tom slučaju, doktor može lako ukloniti strano tijelo pod anestezijom. Nakon toga, oko se ispere antiseptičkim rastvorima. Nekoliko dana, žrtva treba nekoliko puta dnevno ukapati kapi za oči sa antibioticima u oštećeno oko, a noću iza kapka stavljati antibakterijske masti, poput tetraciklinske.

Opekotine oka

Najveća opasnost za oči su opekotine. U pravilu dovode do značajnog oštećenja tkiva oka. Njihovo liječenje je prilično teško i ne dovodi uvijek do potpune obnove vidne funkcije. Oko 40% oboljelih na kraju postane invalid.

Od svih opekotina, 75% su opekotine kiselinom. Oni uzrokuju koagulativnu nekrozu. Ozbiljnost i posljedice takve opekotine utvrđuju se nakon nekoliko dana, jer kiselina ne prodire odmah u debljinu očnog tkiva.

25% opekotina je uzrokovano izlaganjem alkalijama. U tom slučaju dolazi do rastvaranja proteina tkiva. Kod ovakvih ozljeda može doći do oštećenja oka od 5 minuta do nekoliko dana. Tačna težina opekotina može se utvrditi tek nakon 3 dana. Najveća opasnost je kombinacija kiselih, alkalnih i termičkih opekotina.

Prva pomoć za opekotine

Za opekotine, prva pomoć se sastoji od ispiranja očiju s puno vode. Ako se utvrdi kojom supstancom je opekotina dobijena, onda je potrebno koristiti supstancu koja neutralizira njeno patogeno djelovanje. Natrijum sulfat (20% rastvor) obično se ukapa u obolelo oko, stavi antibakterijska mast ili inertni vazelin ili maslinovo ulje. Nakon pružanja neophodne prve pomoći, žrtva se mora odvesti u bolnicu radi daljeg pregleda i liječenja.

Oči su jedan od najosetljivijih organa, najskloniji povredama i oštećenjima.

Najčešće se ozljede oka dijagnosticiraju kod mladih muškaraca (8 puta češće nego kod suprotnog spola), djeca oštećuju oči 5 puta rjeđe od odraslih.

Medicinska statistika pokazuje:

• samo kod 50% ljudi koji su zadobili ozljede oka vid ostaje nepromijenjen;
• kod 10-15% pacijenata vid je smanjen na minimum;
• 5% pacijenata zbog ozbiljnog oštećenja oka mora ukloniti očnu jabučicu.

U slučaju bilo kakve povrede rožnjače oka, hitno se obratiti medicinskoj ustanovi radi pružanja kvalifikovane medicinske pomoći! učiniće sve što je moguće da sačuva vaš organ vida!

Simptomi povrede oka

Mogu se razlikovati sljedeći simptomi, karakteristični za bilo koju ozljedu oka:

• fotofobija;
• pogoršanje kvaliteta vida;
• jak bol u oku, glavobolja;

Vrste ozljeda oka

Postoji mnogo različitih klasifikacija ozljeda oka, navodimo najčešće od njih.

Klasifikacija ozljeda oka uslijed ozljede:

• sportske ozljede očiju (udarci na sportsku opremu, modrice loptom, itd.);
• borbene ozljede očiju (udari eksplozivnim valom, fragmenti granata, ozljede zadobivene upotrebom "hladnog" oružja);
• profesionalne povrede oka (dobivene pri radu sa alatima, na mašinama);
• ozljede oka uzrokovane hitnim slučajevima (nezgode u hemijskom postrojenju, požar, itd.);
• kućne povrede rožnjače ​​oka (udaranje teškim predmetima, udovima, udaranje u oko, itd.).

Ponekad se kao zasebna vrsta izdvajaju i ozljede oka kod djece.

Klasifikacija ozbiljnosti

Sve povrede oka se mogu podeliti u 4 stepena:

• blagi stepen ozljede oka (ne smanjuje vid kod ljudi);
• srednji (gubitak vida je privremen);
• teške (dugotrajno slabljenje vidne funkcije);
• posebno teška (moguć je nepovratan gubitak vida).

Klasifikacija prema dubini lezije

Prema dubini lezije, nepenetrirajuće rane (erozija, kontuzija,) i prodoran (trauma organa vida s kršenjem integriteta fibrozne membrane).

Prema mehanizmu ispoljavanja, povrede oka se dele u sledeće kategorije:

• zatvorene povrede oči (rane koje ne oštećuju integritet očne jabučice) - kontuzija i nepenetrirajuća rana ;
• otvorene povrede - ruptura očne jabučice i perforacija.
• jednostavan prodor - rana oka sa jednim ulazom;
• penetracija sa prisustvom ;
• prodorna rana - rana kroz oko;

Osim toga, razlikuju se kemijske, termalne i radijacijske opekotine.

Zatvorena šteta

Kontuzija - ozljeda tupim predmetom ili udarnim talasom, koja rezultira modricama oka ili njegovim potresom mozga. Postoje sve 4 vrste nagnječenja: od lakšeg stepena do posebno teške rane.

Povreda oka može biti direktna (direktan udarac u oko) i indirektna (snažan udarac u glavu, pri čemu je povređen i organ vida).

kontuzija oka dovodi do povećanja intraokularnog pritiska, deformacije očne jabučice i promjena na svim očnim membranama:

• kada je konjunktiva oštećena, pojavljuju se krvarenja;
• teška trauma rožnice oka može dovesti do njenog zamućenja i razvoja ožiljaka;
• ruptura bjeloočnice je opasna s mogućnošću intraokularnog krvarenja;
• promjena šarenice može dovesti do deformacije zjenice ili do potpunog odvajanja šarenice (traumatska aniridija);
• ako je sočivo pogođeno tijekom potresa mozga, onda to dovodi do njegove dislokacije i pomicanja u stražnju očnu komoru, zbog čega se može razviti posttraumatski;
• kada je mrežnica oštećena, prvo se javlja njeno zamućenje, krvarenje, ruptura i upala. A kasnije, ozljeda oka dovodi do odvajanja i atrofije vidnog živca.

Zapamtite: čak i neznatno oštećenje oka može dovesti do opasnih posljedica u budućnosti! Obavezno se obratite u slučaju bilo kakvih kršenja u radu organa vida!

Otvoreno oštećenje

Kod otvorenih oštećenja mogu postojati i perforirane i neperforirane rane, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Osoba koja je zadobila otvorenu ozljedu oka može doživjeti grč očnih kapaka, jak bol, oticanje kapka i krvarenje iz ozlijeđenog oka, te ozbiljno oštećenje vida.

O uništenju očne jabučice svjedoči promjena njene veličine, jako krvarenje, zamućenje oka. Temperatura pacijenta raste, javlja se oštar bol, otok, gnoj u oku. U takvim slučajevima neophodna je hitna hirurška intervencija!

Opekotine oka

Kod hemijskih, termičkih i radijacijskih opekotina očiju mogu se primijetiti isti simptomi bolesti:

• 1 stepen - pojava edema i crvenila tkiva oka;
• Stupanj 2 - pojava malih mjehurića na očnom kapku i bijelih krasta (mrtvog tkiva) na skleri i rožnjači;
• 3 stepen - mat rožnjača i nekroza slojeva oka na polovini njegovog područja;
• 4 stepen - oštećeno je više od polovine površine organa vida, što dovodi do vaskularnih poremećaja, deformacija, perforacije oka, pa čak i pojave ugljenisanja.

Neprodorne rane

Neprodorne rane nastaju kada oštri i sitni (sitni kamenčići, piljevina, metalne strugotine, itd.) uđu u područje oko očiju.

Kod ove ozljede oka primjećuju se sljedeći simptomi: pojava crvenila na konjunktivi, fotofobija, otežano treptanje, precizan, bolni osjećaji.

Ne pokušavajte sami ukloniti strana tijela, to može zakomplicirati situaciju. Više o problemu stranog tijela u oku možete pročitati.

Dijagnoza povrede oka

Liječenje ozljede oka počinje detaljnim pregledom stranog tijela u oku u orbiti i koštanog oštećenja orbite).

Prva pomoć za ozljede oka

Da biste pravilno pomogli osobi s ozljedom oka, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• ako mali uđu u konjunktivu, možete ih pokušati isprati tekućom vodom;
• ne možete pokušati samostalno eliminirati strano tijelo zaglavljeno u dubokim školjkama oka;
• oštećeno oko mora biti prekriveno čistim zavojem od gaze (ne koristiti vatu!);
• kod jakih bolova preporučuje se piti anestetik;
• mora se kontaktirati što je prije moguće.

Liječenje ozljede oka

Male i nekomplikovane povrede se leče ambulantno, teže povrede oka se leče u bolničkom okruženju.

U slučaju povrede očnih membrana, rade se hirurški zahvati. Kod lakših ozljeda oka vrši se primarna obrada rane, a u težim slučajevima uklanjanje stranih tijela iz očne šupljine, plastična operacija oka i restauracija njegovih struktura.

Oko je krhke strukture, ima sferično tijelo ispunjeno tekućinom. Prednji zid se zove rožnica, zatim dolazi šarenica, zjenica - rupica na šarenici se sužava pri jakom svjetlu, i obrnuto u mraku - širi se, pa šarenica reguliše količinu svjetlosti koja ulazi u zenicu. Svetlost ulazi u sočivo kroz rožnjaču i zenicu. Pod utjecajem mišića koji ga okružuju, stalno se rasteže ili sužava, lako mijenjajući svoju zakrivljenost. Stalno promjenjivi oblik sočiva omogućava da se svjetlosni zraci iz predmeta fokusiraju precizno na mrežnicu, unutrašnju oblogu očne jabučice.

Prva pomoć kod traume od tupe sile

Ozljeda oka tupim predmetom ili tzv. tupim predmetom može biti u slučaju udarca u oko, na primjer, prilikom igranja loptom, zimi kada se igra loptom, kada se tuče šakom u oko. Ako je ozljeda površinska, sluznica oka se vrlo brzo regenerira i odlično se oporavlja. Bukvalno dan ili dva i površinske izbočine nestaju i gotovo ih je vrlo teško primijetiti. Ako je pogođen ozbiljniji traumatski faktor, koji je doveo do upalnog procesa, tada je u budućnosti moguć razvoj konjunktivitisa. U slučaju pridruživanja gnojne infekcije, možete izgubiti oči. U takvim slučajevima potrebno je obratiti se specijalistima - oftalmolozima.

Kada je došlo do takve ozljede, tada prvo morate smiriti žrtvu i, ako je moguće, leći ili sjediti. Pričvrstite nešto hladno, možete uzeti jabuku iz frižidera ili komad mesa iz zamrzivača, umotati u polietilen, pa u čist šal i pričvrstiti na oko 25-30 minuta. Lekari preporučuju kapanje dezinfekcionih kapi u oko ili trljanje listovima čaja, odvarom kamilice, žalfije. Ni u kom slučaju ne koristite tinkture za alkohol, jer to može dodatno ozlijediti sluznicu, pa čak i izazvati opekotine. Zatim nanesite sterilni zavoj ili zavoj na oko i, ako je moguće, posavjetujte se sa specijalistom.

Uostalom, samo liječnik može pružiti kvalificiranu pomoć, provesti testiranje i biti u mogućnosti poduzeti mjere kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti. U nekim slučajevima, s takvim ozljedama možete izdržati kod kuće, samoliječenje, ako nema pogoršanja dobrobiti i vanjskih promjena u području oko. Glavni uslov za takve povrede je mirovanje žrtve i hladnoća na povređenom mestu. A u ekstremnim slučajevima obavezna i hitna poseta lekaru.

Prva pomoć kod ozljede oka oštrim predmetom

S obzirom da su oči upareni organi, kada se zdrava osoba kreće, to može uzrokovati i kretanje žrtve, što dodatno pogoršava njegovu povredu. Stoga, ako je moguće sačekati hitnu pomoć ili samostalno prevesti slijepog pacijenta, morat ćete pokriti oba oka zavojem. Kategorički je nemoguće pokušavati da strano tijelo uđe u oko. Budući da to može dovesti do još većeg krvarenja i traume tkiva. U tom slučaju morate napraviti tanki valjak od zavoja i vate, umotati ga u obliku nule i staviti oko stranog tijela, pričvrstiti ga zavojem ili zavojem.
Samo visokokvalificirani stručnjak može se baviti dijagnozom takvih ozljeda oka. Nakon hitne hospitalizacije žrtve u bolnici, specijalista radi rendgenski snimak očne jabučice i tek onda prelazi na uklanjanje stranog tijela.

Niveliramo posljedice ulaska korozivnih tekućina u oko (Video: prva pomoć kod ozljede oka)

Postoje i takve povrede oka: kada uđu hemikalije, prašak za pranje veša, lepak, kućna hemija. Takvi faktori rane nazivaju se okom. Oftalmolozi smatraju hemikalije veoma opasnim. U tom slučaju potrebno je odmah isprati oko pod mlazom tople vode, lagano povlačeći kapak i naginjući glavu tako da voda teče van iz nosa. Uklonite hemijske ostatke što je brže i preciznije moguće.

Nakon pranja potrebno je staviti sterilni zavoj i hitno otići liječniku. Također je moguće brzo pomoći ukapavanjem protuupalnog sredstva u oko: 20% otopine natrijum sulfacila ili 10% otopine sulfapirida. Kod ovakvih ozljeda može pomoći i otopina furacilina i bilo koji antiseptik za oči koji se može naći u kompletu prve pomoći. Nakon svih potrebnih zahvata, preporučljivo je žrtvi dati anestetik. Veoma je važno hitno stići u bolnicu što je pre moguće.

Ljudsko oko je vrlo osjetljiv i ranjiv organ, koji je zbog svoje fiziološke strukture podložan vanjskim mehaničkim utjecajima. Svaka povreda oka nosi opasnost: neke značajno narušavaju vid, dok druge mogu dovesti do doživotne invalidnosti.

Statistike pokazuju da teže povrede očnog aparata češće zadobiju muškarci ( 90% slučajeva). Rad na radnom mjestu je također opasan, dok zaštitne naočare mogu smanjiti rizik od ozljeda i do 10%.

Tupa povreda oka

Ako je oko oštećeno tupim predmetom, onda je stanje praćeno hematomima (retrobulbarne ili očne lezije) i obilnim krvarenjem. Kod kontuzije šarenice uočava se oštećenje zenice i njeno neprirodno širenje do 1 cm. Osetljivost na svetlost je odsutna ili je slabo izražena.

Pacijent primjećuje oštar pad vidne oštrine. Popratni simptom je kršenje fiziološke akomodacije (sposobnost organa vida da se prilagodi tami ili jakom svjetlu). Ako je udarac bio dovoljno jak, tada postoji opasnost od nakupljanja krvne mase u prednjem dijelu oka (hifema), odkidanja sloja šarenice.

Ako tokom rada osoba nije imala zaštitu za oči od mehaničkih oštećenja, tada degenerativne promjene mogu utjecati na očno sočivo. Razvija se zamućenje ovog dijela. Ako kapsula leće ostane netaknuta, tada se javlja još jedna patologija - subkapsularna katarakta.

Kao posljedica ozljede strukture ligamenata koji drže sočivo, može se razviti subluksacija, što će neminovno uzrokovati astigmatizam sočiva i poremećaj akomodacijskih funkcija. U nekim slučajevima, sočivo koje je promijenilo svoje mjesto sprječava normalan otjecanje tekućine iz prednje očne šupljine. Na osnovu toga nastaje fakotopski (sekundarni) glaukom.

U medicinskoj praksi poznati su česti slučajevi u kojima kontuzija organa vida uzrokuje rupturu bjeloočnice. Ovo stanje karakteriše i oticanje očnih kapaka, hipotenzija očne jabučice, egzoftalmus, konjuktivitis.

Oštećenje očne jabučice

Neprodorne rane ne uzrokuju perforaciju važnih očnih membrana. Ali takve mehaničke ozljede oštećuju vanjski epitel očne jabučice i stvaraju povoljno okruženje za sekundarne infekcije - keratitis traumatskog tipa, erozija rožnice. Patološko stanje karakterizira obilno suzenje, strah od jakog svjetla.

Simptomi prodornog mehaničkog oštećenja su:

• otvorena rana kroz koju je vidljiv prolaps staklastog tijela ili šarenice;
• rupa u šarenici;
• prisutnost strane čestice ili predmeta unutar očne jabučice;
• hipotenzija;
• gubitak transparentnosti sočiva;
• hemoftalmus;
• promjena prirodnog oblika i veličine zjenice;
• oštećenje vida.

Penetrirajuće ozljede opasne su ne samo po svojim simptomima, već i po komplikacijama koje se često razvijaju kod pacijenata.

Posljedica može biti uveitis, iridociklitis, endoftalmitis, komplikacije intrakranijalne lokalizacije.

Orbitalna trauma

Oštećenje ove prirode obično je popraćeno kršenjem integriteta tetive kosog mišića oka, što izaziva diplopiju i strabizam. Snažan udarac u područje orbite može uzrokovati lom njegovih zidova i pomicanje oštrih fragmenata, što će dovesti do smanjenja ili povećanja orbitalne šupljine. Pacijenti s ovim ozljedama doživljavaju neprirodnu protruziju (egzoftalmus) ili retrakciju očne jabučice (endoftalmus).

Zaštita očiju od faktora okoline izuzetno je važna, jer, na primjer, ozljede orbite vrlo često završavaju iznenadnim sljepoćom koje se ne može liječiti. To nastaje kao posljedica teških krvarenja u šupljini očne jabučice, ruptura nervnih poruka i strukturnih membrana oka, nagnječenja očne jabučice.

Dijagnostika

Da biste utvrdili ozbiljnost mehaničkog oštećenja očnog aparata, trebate kontaktirati stručnjaka - oftalmolog. On će započeti dijagnosticiranje problema prikupljanjem pritužbi i proučavanjem kliničke slike. Nadalje, pacijentu će biti dodijeljene sve vrste pregleda organa vida.

U slučaju mehaničkog oštećenja očne jabučice potrebno je uraditi rendgenski snimak očne orbite anketnog tipa, koji se obično radi u dvije projekcije. Ova analiza će potvrditi ili isključiti oštećenje kostiju i unošenje stranih predmeta.

Među obaveznim metodama istraživanja izdvaja se ispitivanje strukture oka putem biomikroskopije, dijafanoskopije, oftalmoskopije. Također je potrebno mjeriti pacijentov očni tlak. Ako je ozljeda popraćena izbočenjem oka, tada će se egzoftalmometrijom otkriti stupanj oštećenja. Kod različitih vidnih poremećaja nakon mehaničkih oštećenja, preporučuje se ispitivanje stupnja akomodacije, refrakcije i konvergencije ozlijeđenog oka. Posljedice oštećenja stratum corneuma mogu se proučavati korištenjem fluoresceinskog instalacionog testa.

Fluorescentna angiografija se koristi za proučavanje posttraumatskih promjena u tkivima retine.

Proučavanje strukturnih promjena na mrežnici (lokalizacija i stupanj odvajanja) provodi se ultrazvukom orbita oka. Ultrazvučni biometrijski testovi omogućit će prepoznavanje i procjenu posljedica potresa mozga.

Nakon specijalističke instrumentalne dijagnostike, pacijent će biti upućen na konsultacije. neurohirurg, neurolog i ORL doktor. Kao dodatne studije propisana je kompjuterska tomografija i rendgenska analiza glave.

Prva pomoć kod ozljeda oka

U slučaju povreda oka drugačije prirode, žrtvi se odmah mora pružiti kvalitetna i ispravna prva pomoć. To je kako slijedi:

1. Ako je ozljeda koju je osoba zadobila urezana, očnu jabučicu i kapak treba što prije pokriti sterilnom (ili čistom) krpom, pričvrstiti ih zavojem. Preporuča se napraviti iste manipulacije s netaknutim okom kako bi se isključila mogućnost njihovog sinkronog kretanja. Oštećeni organ vida treba odmah pokazati užem specijalistu.
2. Udarac u očnu jabučicu je takođe hitan slučaj. Možete koristiti isti platneni zavoj, ali nakon što ga namočite u hladnoj vodi. Ako u blizini nema vode, na zavoj treba staviti ohlađeni predmet.
3. Ako osoba tokom rada nije koristila zaštitne naočale za zaštitu očiju, a bilo kakvo strano tijelo je dospjelo na sluznicu ili očnu jabučicu, onda ga ne biste trebali sami pokušavati ukloniti (posebno ako postoji mogućnost njegovog unošenja u tijelo očna jabučica). Sve što se može uraditi prije ljekarskog pregleda je pokriti oko maramicom. Ako se strani predmet vizualno razlikuje i slobodno se kreće duž sluznice, onda ga je bolje ukloniti domaćim tamponom iz čiste maramice. Strano tijelo ispod gornjeg kapka može se ukloniti samo uz pomoć "pomoćnika". Ako radnje nisu dale rezultate, potrebno je da se obratite lekaru.
4. Oštećenje očne jabučice prodorne prirode je najopasnije. Stoga je najvažniji zadatak zaustaviti krvarenje ili smanjiti gubitak krvi. Ako žrtva ima nož ili drugi predmet koji prodire u oko, strogo je zabranjeno vaditi ga do dolaska medicinske pomoći. Dozvoljeno je samo pritisnuti tkaninu na ozlijeđeno oko, a drugo pokriti rukom ili maramicom. Takve manipulacije možda neće zaustaviti krvarenje, ali će svakako smanjiti gubitak krvi.

Tretman

Kao što pokazuje praksa, svaki pojedinačni slučaj ozljede organa vida zahtijeva individualni pristup i liječenje. Ako su ozljede tijekom traume zahvatile samo očne kapke (posjekotina epiderme), tada se radi medicinsko liječenje rana, njihovo djelomično izrezivanje (po potrebi) i hirurški šavovi.

Uklanjanje površinskih oštećenja organa vida (rez oka) izvodi se konzervativnom terapijom. Preparati za liječenje - masti za polaganje očnih kapaka, antibakterijske kapi i antiseptici. Ako je strano tijelo uspjelo prodrijeti u sluznicu očiju, potrebno je provesti postupak mlaznog ispiranja konjunktivalne šupljine, nakon čega slijedi uklanjanje fragmenta.

Liječenje modrice očne jabučice uključuje pružanje potpunog odmora žrtvi. Tokom perioda lečenja ukapaju se atropin i pilokarpin i prati se očni pritisak.

Zahvaćeno oko je prekriveno sterilnim zavojem binokularnog tipa. Za resorpciju očnog hematoma, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i subkonjunktivalna primjena lijeka Dionin.

U nekim slučajevima jedini tretman je operacija. Liječnici šivaju bjeloočnicu, izvode vitrektomiju, uklanjaju deformisano sočivo i implantiraju umjetni, lasersku koagulaciju.

Prevencija

Kako bi se spriječile moguće povrede očnog aparata oftalmolozi Preporučuje se na poslu i kod kuće za vrijeme opasnih poslova koristiti zaštitne naočale za zaštitu očiju od mehaničkih oštećenja.

Ozljede na području lica često se pretvaraju u opasne komplikacije. Ozljeda oka može uzrokovati sljepoću i gnojnu upalu. Važna je priroda utjecaja i intenzitet patoloških promjena. Ako su površinski dijelovi oka oštećeni, šanse za potpuni oporavak ostaju. Duboka traumatizacija izaziva ponavljajuće očne bolesti i trajno oštećenje vida.

Organi vida smatraju se osjetljivim na mehanička opterećenja. Fizički i hemijski faktori mogu izazvati povrede oka. naziva se istovremena traumatizacija nekoliko struktura, na primjer, očne jabučice i orbite. Prema klasifikaciji povreda oka razlikuju se:

• tupa trauma - inače kontuzija oka;
• hemijske opekotine i ozljede oka;
• oštećenje očne membrane zračenjem;
• nepenetrirajuće rane - uglavnom ozljede sluznice, rožnice, sklere i korneoskleralne zone oka;
• prodorne ozljede - ozljede oka s uključenjem u patološki proces sočiva, staklastog tijela.

Mehaničke povrede mogu biti tupe, poderane, posečene, ubodne. Češće su mehaničke povrede oka zatvorene. Prema klasifikaciji ozljeda oka, mehanički poremećaji zatvorenog tipa imaju najpovoljniju prognozu. Ako dođe do prodorne ozljede, nije isključeno oštećenje vidnog živca, razvija se traumatska katarakta oka.

Posebne vrste povreda oka su povrede sa unošenjem stranih tela. Kada fragment uđe kroz skleru, problematično je otkriti ulaz. Zbog prodorne ozljede na rožnici se stvara rupa s krvarenjem. Pod uticajem stranih tela gvožđa dolazi do pigmentacije i zamućenja sočiva. Često su ozljede u blizini opekotina oka - termalni faktor i ulazak stranog tijela prijete odvajanju mrežnice.

Kod povreda ICD 10

Prema ICD 10, povrede oka dobijaju šifru S05. Prodorna rana sa stranim tijelom ima šifru prema ICD 10 - S05.5. Otvorena rana tkiva kapaka je kodirana kao S01.1.

Razlozi

Koliko će povreda biti opasna zavisi od mehanizma povrede, kao i od jačine i brzine udara objekta. Česta je povreda oka od čepa od šampanjca ili grane drveta. Od udarca tupim predmetom u nos, organi vida mogu dobro patiti. Nesretni padovi ili kolapsi se obično dešavaju u kućnim uslovima. U većini slučajeva povrede u domaćinstvu nemaju ozbiljne posljedice.

Oštećenje oka najčešće nastaje kada strano tijelo uđe. Pijesak, mali fragmenti, nokti, igle - uzrokuju površinske i duboke povrede struktura očne jabučice. Uzroci povreda u djetinjstvu su uglavnom nemar. Takođe, povrede oka kod deteta nastaju prilikom nebezbednih igara sa praćkama, petardama, igračkama.

Možete dobiti ubodnu ranu kada udarite oštrim predmetom - komadom stakla, oštricom noža. Raširene oči. U hemijskoj industriji, ukoliko se ne poštuju mere predostrožnosti, dolazi do ozbiljnih povreda očiju i disajnih organa. U građevinarstvu su tipična oštećenja mehaničke prirode.

Simptomi

Kada strani predmet uđe, dolazi do suzenja. Krhotina se prikazuje i može se dohvatiti ako je na površini. Kada je oteklina karakteristična, oko boli odmah nakon ozljede, ako je narušen integritet kože, na kapku ostaju modrice i nastaju hematomi.

Različite vrste ozljeda imaju karakteristične simptome:

• fotofobija;
• bijelci postaju crveni;
• suzne oči;
• letjeti "muhe";
• ostaje osećaj stranog tela.

Ozbiljnost ozljede određuje razvoj dodatnih simptoma. Penetrirajuće rane karakteriziraju blefarospazam, krvarenje u tkivu i prisustvo ranog kanala. Kada je ozlijeđen, suzi se uglavnom u zahvaćenim očima, ili oboje istovremeno. Zbog prisustva intraokularne hipotenzije, vid se pogoršava. Usljed povreda ispada unutrašnji sadržaj: šarenica, staklasto tijelo.

Prva pomoć

Šta učiniti ako je očna jabučica oštećena? Važno je da se ozljedu liječi brzo i bez nanošenja dodatne štete. U slučaju povrede, žrtva se hospitalizuje. Kod prodornih lezija obavezno je uvođenje antitetanus seruma. Prije prijema u bolnicu potrebno je staviti sterilni zavoj. Ako je potrebno, dajte anestetik - "Nurofen", "Ibuprofen". Po dogovoru sa lekarom, ukapaju se lekovi sa lidokainom ili alkainom.

Opšte stanje žrtve zavisi od težine povrede oka. Ako dođe do hemijske opekotine, prva pomoć za ozljedu oka uključuje ispiranje tekućom vodom u trajanju od 10 minuta. Najopasnije su alkalne opekotine koje kasnije uzrokuju očne bolesti, sve do potpunog gubitka vida. Ovisno o vrsti kemikalije, koriste se sljedeći neutralizatori:

• kiselina- oprati vodom sa sapunom;
• alkali- 1% rastvor limunske kiseline;
• fenolna jedinjenja- rastvor sapuna;
• jedinjenja fluora- preparati soli kalcijuma ili amonijuma;
• rastvor fosfora- 3% vodikov peroksid.

Ako dođe do tupe povrede i razvije se edem, hladnoća je prikovana za oko. U slučaju ozljede oka ulaskom stranog predmeta, pokušavaju ukloniti fragment, ako je moguće. Prva medicinska pomoć nakon uklanjanja stranog tijela je sprječavanje komplikacija ozljede oka. U tu svrhu ukapaju se protuupalne kapi, ali samo pod uslovom da su membrane netaknute. U slučaju ozljeda oka kod djece, preporučuje se sačekati dolazak hitne pomoći i, ako je moguće, umiriti dijete.

Šta ne treba raditi:

• uklonite fragment ako se duboko zaglavio;
• trljati i grebati ozlijeđeni organ;
• nanositi losione.

Dijagnostika

Uz istovremene kraniocerebralne poremećaje ili ulazak stranog tijela, propisuje se rendgensko snimanje. U slučaju površinske lokacije objekta koji prodire, zona oštećenja se ispituje ultrazvukom. Doktor pregleda stražnji dio očne jabučice Goldmannovim sočivom. U oftalmologiji, kao dio opće dijagnoze, vrši se pregled očnih struktura pomoću kompjuterske tomografije. Za kombinirane ozljede potrebno je dodatno proučavanje nepenetrirajućih ozljeda oka.

Ako se sumnja na duboku ranu, biomikroskopija će pomoći. Pouzdan metod istraživanja je test sa fluoresceinom. Cikloskopija je neophodna da bi se otkrili lomovi na cilijarnom tijelu. U slučaju oštećenja lica neophodna je konsultacija sa neurohirurgom. Možda će vam trebati i pomoć neurologa, otorinolaringologa. Izuzetno je važno rano otkrivanje patologija vidnog analizatora i oštećenja vidnog živca.

Tretman

Gdje ići u slučaju povrede oka? Pomoć će pružiti traumatolog i oftalmolog. Terapija se odabire uzimajući u obzir prirodu oštećenja. Liječenje nakon hemijske ozljede oka uključuje korištenje antibakterijske masti s eritromicinom do 4 puta dnevno. Dodatno, skopolamin se propisuje kako bi se spriječila stražnja sinehija i eliminirao spazam cilijarnog mišića. U oftalmologiji se steroidni preparati koriste počevši od 7. dana nakon opekotine. Instalacije prednizolona provode se kratkim tečajem, jer lijekovi ove grupe ometaju regeneraciju.

Ubodne rane sa rupturom unutrašnjih tkiva zahtevaju hirurško lečenje. Nakon sanitacije i uklanjanja krvnih ugrušaka propisuju se antibiotici i antiseptici. Dodatno se koristi tetraciklinska mast. U liječenju ozljeda dobro su se dokazali sredstva za poboljšanje regeneracije, Taufon, Actovegin. Kod kuće se koriste kapi s antiseptičkim učinkom - Okomistin, Albucid. Ako oko zaboli nakon nekog vremena nakon ozljede, provodi se dodatna dijagnostika.

Konzervativno liječenje provodi se u slučaju kontuzionih ozljeda. Odmah se obratite oftalmologu. Anestezirati oko može se lokalno ili uz pomoć lijekova sistemskog djelovanja. U drugom slučaju propisuju se tablete ili intramuskularne injekcije.

Kako i kako liječiti ozljedu oka, specijalist odlučuje na individualnoj osnovi. Nakon ozljede oka propisuju se antiseptičke i antibakterijske kapi. Da biste ublažili suhoću i peckanje, možete kapati "Vizin", međutim, svi lijekovi moraju biti dogovoreni sa oftalmologom. Prema uputstvu, ukapava se "Ophthalmoferon". Takođe, kao deo opšte terapije koriste se homeopatski lekovi, antihistaminici, diuretici i sredstva za smirenje. U slučaju povreda organa vida preporučuju se angioprotektivni lijekovi: natrijum etamzilat, ascorutin.

Kod ozljede očnog kapka i prodornih ozljeda, antibiotska terapija je od velike važnosti. Antimikrobne kapi se koriste lokalno, sulfonamidni preparati u tabletama se koriste interno. Istovremeno se propisuju sredstva za detoksikaciju - "Hemodez" u obliku intravenoznog rastvora "Polyfepam". Injekciona primjena lijekova vrši se u klinici. U fazi rehabilitacije, kapak se tretira gelovima protiv ožiljaka.

Za ozljede rožnice, terapija uključuje upotrebu protuupalnih lijekova. Obično se kombinirani lijekovi koriste u obliku subkonjunktivalnih injekcija. Kapi koje proširuju zjenicu će donijeti dobrobit. Nije preporučljiva dugotrajna primjena midrijatika.

Hirurško liječenje

Kod prodorne rane vrši se hirurško liječenje rane. Ako se postupak provede prvog dana, rizik od komplikacija se smanjuje na 3%. Kada žrtva dođe kod doktora drugog dana, vjerovatnoća negativnih posljedica se povećava na 20%. Tokom hirurškog lečenja, antibiotici se ubrizgavaju u očnu jabučicu.

U izuzetnim slučajevima, uključuje uklanjanje oka. Enukleacija je neophodna kada je organ potpuno uništen ili je hirurško liječenje nemoguće. Indikacije za enukleaciju su i posttraumatski iridociklitis, intraokularna infekcija, apsolutni glaukom.

Operacija je važna u ispravljanju strabizma. Liječenje se propisuje nakon potpunog zacjeljivanja oštećenih struktura. Prije propisivanja operacije, oftalmolog će isprobati metode konzervativne terapije. Ako ne daju pozitivan rezultat, hirurška korekcija je neizbježna.

Ako se razviju posttraumatske komplikacije, može biti potrebna korektivna operacija. Često je potrebno zamijeniti sočivo. Operacija se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji. Klasična hirurgija se napušta u korist laserskih i ultrazvučnih tretmana. Ove metode se smatraju minimalno invazivnim i rijetko izazivaju komplikacije.

Rehabilitacija

Ako oko zaškilji nakon ozljede, preporučuje se optička korekcija. Optičari nude sočiva za korekciju i prevenciju strabizma, kao i za obuku organa vida. Pacijentima se preporučuju multivitamini usmjerenog djelovanja, vježbe za razvoj okulomotornih mišića, hardverska fizioterapija. Kako bi potaknuo oporavak, oftalmolog propisuje kapi s regenerirajućim, protuupalnim i hidratantnim djelovanjem.

Kod kuće vraćaju vid uz pomoć dlanova, treninga fokusa. Vizuelna opterećenja su ograničena. U slučaju značajnije traumatske lezije, nakon eliminacije simptoma osnovne bolesti, provodi se korektivna terapija. Kirurško liječenje se koristi za poboljšanje vida i uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Komplikacije i posljedice

Česta komplikacija penetrirajuće rane je intraokularna infekcija. S razvojem upale, sljepoća se razvija u 70% slučajeva. Glavni izvor infekcije je patogena mikroflora ozlijeđenog predmeta. Drugi izvor infekcije su mikrobi formirani na rubovima rane. U nedostatku odgovarajućih sanitarnih uslova, infekcija brzo pogađa tkiva. Kao rezultat toga, dolazi do gnojne lezije cilijarnog tijela i šarenice. Tada se razvija endoftalmitis ili panoftalmitis. Mogu dovesti do infekcije mozga.

Neugodna posljedica ozljede oka je kršenje odljeva očne tekućine. Kao rezultat, razvija se sekundarni glaukom. Čestim komplikacijama traumatizma smatraju se fluktuacije intraokularnog tlaka, traumatska katarakta, subatrofija oka.

Ako je sama jabuka oštećena i unutrašnje strukture su pomaknute, zahvaćeni organ će se pokositi. Prevencija strabizma je uključena od prvih dana terapije u slučaju visokog rizika od ovakvih poremećaja.

Zbog ozljede konjunktive, pacijent može doživjeti tako neugodnu pojavu kao što je kronični konjuktivitis. Kod takvih patologija prognoza je povoljna. Ako je obavljeno šivanje tkiva, šavovi se pregledaju nakon nedelju dana, sprečava se stvaranje ožiljaka.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitaocima.