Šta učiniti ako suze oko nakon blefaroplastike. Što učiniti s komplikacijama nakon blefaroplastike

Blefaroplastika je kirurški zahvat kojim se uklanja višak kože i masnoće s gornjih i donjih kapaka. Ova manipulacija vam omogućava da uklonite masne kile, vrećice i podočnjake, riješite se nadutosti, finih bora, ali, kao i svaka kirurška intervencija, postupak može izazvati nuspojave. Posljedice blefaroplastike mogu biti vrlo male ili vrlo ozbiljne, nanijeti veliku štetu zdravlju.

Vrste komplikacija nakon blefaroplastike

Komplikacije nakon blefaroplastike mogu se podijeliti na rane i kasne. Prvi se pojavljuju odmah ili nekoliko dana nakon operacije, drugi se mogu pojaviti na kraju perioda rehabilitacije. Vrlo često žene koje su podvrgnute blefaroplastici odlaze kod doktora nakon 2-3 mjeseca sa raznim pritužbama:

• "Oči su mi jako suzne."
• “Osećam suvoću i iritaciju sluzokože oka, ovo nikada ranije nisam imala.”
• “Gledam se u ogledalo i vidim da imam drugačije oči. Da li je zaista potrebno uraditi drugu operaciju?
• “Nakon potpunog izlječenja, imao sam ožiljak. Hoće li proći?
• “Gornji kapak visi preko donjeg. Šta učiniti?".

Ove i druge komplikacije nakon blefaroplastike značajno narušavaju kvalitetu života ljepšeg spola. Neke od posljedica operacije mogu se eliminirati konzervativnim metodama, samo druga operacija će pomoći u rješavanju drugih.

natečenost

Edem i vrećice ispod očiju koji su nastali nakon korekcije očnih kapaka i uklanjanja masne kile smatraju se potpuno prirodnom posljedicom operacije. Obično potpuno nestaju za 1-2 sedmice. Da bi se proces ubrzao, liječnik može preporučiti nanošenje ledenih obloga na kapke (to treba raditi redovno) ili korištenje posebnih dekongestiva. Ženama se takođe preporučuje da spava samo na leđima, dok joj glava treba biti blago podignuta u odnosu na tijelo (otprilike 40-60 stepeni).

Ako otok ne nestane duže od dvije sedmice, ali postane još jači, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. Također, veliku opasnost predstavljaju vrećice i edemi, praćeni gnojnim iscjetkom iz očiju, bolom, oštećenjem vida. Ove simptome treba odmah prijaviti ljekaru koji je izvršio operaciju.

Hemoragije i hematomi

Krvarenje se može otvoriti odmah nakon operacije ili nakon nekoliko dana. Ako se krv počne nakupljati ispod kože, žena će razviti potkožni hematom. Uz mali hematom, liječnik može lagano gurnuti rubove rane i ukloniti nakupljenu krv odatle. Ako je prilikom hirurške intervencije oštećena velika žila, a krvarenje ne prestane, bit će potrebno ranu otvoriti i zašiti žilu.

U slučajevima kada se krv nakuplja ne ispod kože, već iza očne jabučice, dolazi do retrobulbarnog hematoma, praćenog bolom i ograničenjem pokretljivosti oka. Iskusni oftalmolog bi se trebao baviti takvim problemom. Stalno praćenje stanja organa vida, dekongestivna terapija i neke druge metode pomoći će u otklanjanju ove komplikacije.

Divergencija šavova

U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon klasične blefaroplastike, kod koje se radi rez na vanjskoj strani kapka, pacijentovi šavovi i rubovi rane mogu odstupiti. Postoji mnogo razloga zašto se ova komplikacija može pojaviti. Nekvalitetan šavni materijal, nepravilno šivanje, trauma - sve to može izazvati ovu nuspojavu. Ako žena koja je imala operaciju stalno dodiruje mjesto reza ili trlja oči, šavovi se također mogu raspasti.

Ponovno šivanje će pomoći u otklanjanju ovog problema. Morate kontaktirati hirurga odmah nakon otkrivanja problema. Doktor će ukloniti stari materijal za šavove, očistiti ranu i staviti nove šavove.

Keratokonjunktivitis i suha sluznica

Upala koja zahvaća rožnicu i konjunktivu oka naziva se keratokonjunktivitis. To dovodi do isušivanja sluzokože i osjećaja teške nelagode. Ovo je bezopasna komplikacija, koja se može eliminirati uz pomoć posebnih hidratantnih kapi za oči. U težim slučajevima mogu biti potrebni antibiotici.

kidanje

Obilno suzenje nakon korekcije donjih kapaka i uklanjanja masne kile prilično je česta pojava. Suzenje oka nastaje zbog pomaka ili sužavanja suznih kanala. U nekim slučajevima ova nuspojava nestaje zajedno s oticanjem. Ako su suzni kanali suzni, tok suza iz očiju će trajati veoma dugo. Instalacija posebne sonde koja proširuje suzni kanal pomoći će riješiti problem.

Diplopija

Diplopija je stanje u kojem osoba vidi dvostruko. Takva posljedica korekcije nastaje zbog oštećenja motoričkog mišića oka. Žena može primijetiti takvu nuspojavu u roku od nekoliko sati nakon operacije. U većini slučajeva ovo stanje ne zahtijeva nikakvo liječenje, međutim, pacijent treba redovno posjećivati ​​oftalmologa radi praćenja. Nakon 2-3 sedmice mišić će se oporaviti, a vid i oči će se vratiti u normalu.

Nepotpuno zatvaranje očnih kapaka

Najčešće se takva nuspojava (možete vidjeti na fotografiji) javlja zbog druge operacije kratko vrijeme nakon prve kirurške intervencije. Lekar može propisati upotrebu kapi za oči, veštačkih suza, lubrikanata. Uz pravilnu upotrebu ovih sredstava, kapci će se potpuno zatvoriti za 2-3 sedmice.

Blefaroptoza

Bleraptoza je spuštanje gornjeg kapka. Ova komplikacija nastaje kao posljedica oštećenja mišića koji podupire gornji kapak. U nekim slučajevima mišić sam vraća izgubljene funkcije nakon nekog vremena. Ako se to ne dogodi i problemi potraju, pacijentu će biti potrebna druga hirurška intervencija.

Everzija očnog kapka

Ova komplikacija nastaje nakon blefaroplastike donjih kapaka zbog činjenice da je tokom operacije uklonjeno previše kože. Oko postaje pretjerano otvoreno, zbog čega se sluznica isušuje. Kako bi se izbjegle takve posljedice, liječnici preporučuju pacijentima da započnu samomasažu 3-4 dana nakon operacije. Nježni pokreti pomoći će tonizirati kapak i spriječiti njegovo izvrtanje.

U slučajevima kada masaža ne daje željeni efekat, hirurg može predložiti ženi da stavi dodatne potporne šavove. Ako ova manipulacija ne donese rezultate i ne nestane izvrtanje očnih kapaka, pacijent će morati na drugu operaciju.

Asimetrija očnih kapaka

Kod neravnomjernog šivanja, kao i kod sklonosti stvaranju keloidnih ožiljaka kod pacijenta koji je podvrgnut blefaroplastici, može doći do asimetrije oka. Ova komplikacija je posebno česta kod žena koje imaju blagu kongenitalnu asimetriju. Kozmetički nedostatak (različiti nabori očnih kapaka) može se pogoršati nakon operacije.

Blaga asimetrija obično nestaje sama od sebe s vremenom. U težim slučajevima, kada se različiti kapci jako razlikuju, potrebno je uraditi novu operaciju. Hirurška korekcija će ukloniti ovaj nedostatak.

ciste

Vrlo često se na mjestu reza očnog kapka, duž linije šava, formiraju ciste iz ostataka epitelnog tkiva. U dobrom scenariju, takve formacije nestaju same nakon 2-3 mjeseca. Ako se to ne dogodi, ljekar će ih moći otvoriti i ukloniti. Nakon pravilnog izvođenja takve manipulacije, cisti neće biti ni traga.

Keloidni ožiljci i ožiljci

Obično se rezovi na koži kapaka prave mali, ožiljci i ožiljci ne bi trebali ostati. Neuspješna blefaroplastika može rezultirati vidljivim tragovima na koži nakon što je rana potpuno zacijelila. Ženama sklonim ožiljcima, lekar može propisati posebnu terapiju lekovima u periodu rehabilitacije koja sprečava pojavu keloida.

Ako se ožiljci i dalje pojavljuju, potrebno ih je tretirati posebnim mastima koje imaju učinak rješavanja. Ako takva sredstva nisu pomogla, žena može pribjeći raznim kozmetičkim postupcima. Laserska terapija, mezoterapija i neke druge tehnike pomoći će u uklanjanju ožiljaka.

Infektivne lezije

Ako se sterilitet ne poštuje tokom operacije, kao i uz nepravilnu njegu u periodu rehabilitacije, bakterijska infekcija može ući u ranu. Kao rezultat toga, kapak može nateći i zagnojiti se, žena će osjetiti jak bol. Da bi se izbjegao ovaj rizik, liječnici gotovo uvijek pacijentima propisuju kurs antibiotika.

Ako je infekcija već nastupila, za liječenje se koriste i antibakterijski lijekovi i masti. Kod akutnih komplikacija može biti potrebna druga operacija. Hirurg će ponovo napraviti rez, tretirati zahvaćeno područje iznutra i ponovo zašiti ranu.

Glavne posljedice nakon blefaroplastike

Kako izbjeći negativne efekte korekcije kapaka

Kako biste izbjegli komplikacije nakon blefaroplastike, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Operacija se mora izvesti u pouzdanoj, provjerenoj klinici sa savremenom opremom. Hirurg mora biti iskusan i visoko kvalifikovan. To možete provjeriti tražeći potvrde i drugu prateću dokumentaciju.
2. Prije operacije potrebno je posjetiti konsultaciju oftalmologa. Lekar treba da ispita stanje organa vida i proceni moguće rizike nakon operacije (bilo koja hronična bolest oka može da se pogorša).
3. Prije operacije morate proći testove i podvrgnuti pregledu tijela kako biste identificirali moguće kontraindikacije za postupak.
4. Nakon blefaroplastike potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, izbjegavati stres, pridržavati se higijenskih pravila itd.

Treba shvatiti da čak ni pravilno izvedena operacija ne garantuje da nakon nje neće biti nuspojava. Prije nego što se odlučite za takvu manipulaciju, potrebno je dobro razmisliti i odmjeriti prednosti i nedostatke.

Postoji mišljenje da je blefaroplastika jednostavna i sigurna operacija, koju može učiniti čak i mladi kirurg. Vjerujući u to, pacijenti ponekad odbijaju potrošiti puno vremena na traženje iskusnog specijaliste, a onda se suočavaju s negativnim posljedicama nakon neuspješne blefaroplastike. Konvencionalno, potonji su podijeljeni u dvije vrste: neki jednostavno pokvare izgled i mogu se eliminirati, drugi pogoršavaju vid, prijeteći da ga potpuno izgube.

Razlozi

Najčešći uzroci komplikacija nakon blefaroplastike:

• Individualne karakteristike. Riječ je o alergijama, lokaciji krvnih žila, nepredviđenim okolnostima u procesu nastanka ožiljaka (kada je samo tijelo reagiralo na neočekivan način).
• Nepoštivanje od strane pacijenta savjeta ljekara nakon zahvata i prije njega.
• Opći hirurški rizici. Svaka operacija je trauma, a još više za delikatno i istanjeno područje - kožu oko očiju. Da biste smanjili rizike, trebali biste se podvrgnuti pregledu i isključiti prisutnost kontraindikacija.
• greške hirurga. Nažalost, mladi stručnjaci ponekad podcjenjuju blefaroplastiku, zaboravljajući da je to jedna od tehnički najsloženijih manipulacija.

Također se dešava da u stvarnom odsustvu komplikacija pacijent ostaje nezadovoljan rezultatom. Sve je krivo - fiziološki razlozi (sporo zarastanje, stvaranje grubog ožiljka), psihološki (velika očekivanja od operacije).

Vrste komplikacija nakon blefaroplastike

U zavisnosti od toga koliko je vremena prošlo od operacije, postoje:

• rane komplikacije. Pojavljuju se u fazi postupka ili u kratkom vremenu nakon njegovog završetka. To su hematomi, edemi, žarišta upale zbog infekcije.
• Kasno. Javljaju se nakon nekoliko sedmica, a ponekad i mjeseci, a otkrivaju se u divergenciji šavova, hiperpigmentaciji, blefaroptozi, estetskim problemima.

U svakom slučaju, liječenje treba započeti odmah, inače se ne mogu izbjeći ozbiljne i nepovratne posljedice.

Glavni problemi i načini rješavanja

Natečenost, koja se manifestira u prvim danima nakon operacije, nije komplikacija nakon blefaroplastike. Edem (na slici) je uobičajena reakcija tijela na ozljedu. Kada se pojave, povećava se propusnost žila kroz čije se zidove izlučuje veći volumen krvi, što s jedne strane dovodi do otoka, as druge, ubrzava proces zacjeljivanja, otklanja upalu.

Normalno, oteklina traje od 2 do 7 dana i smanjuje se zbog protuupalnih masti i gelova koje je propisao liječnik. Ako oteklina traje duže, onda je svakako potrebna dodatna konsultacija sa kirurgom kako bi se otkrio uzrok. U suprotnom, stanje prijeti zamagljenim vidom, dvostrukim vidom, glavoboljom (ako otok pritiska organ vida).

Glavni uzroci trajnog edema:

• toksično-alergijski konjuktivitis (najčešće na lijekove koji su ukapani nakon operacije, a potvrda tome je svrab, crvenilo kože i bjeloočnica);
• infekcija.

Osnova terapije su antialergijski lijekovi.

Hematomi

Kao nakupljanje krvi, hematomi se pojavljuju odmah nakon ozljede ili oštećenja kože ili nakon nekoliko dana. Uobičajeno, oni su podijeljeni u tri vrste:

• Potkožno - jednostavno, sklono samoresorpciji. Ponekad je potrebna punkcija ili uklanjanje skupljanja krvi kroz rezove. Glavna stvar je ne odgađati s potonjim, ako postoje indikacije, jer naknadno može doći do zaptivanja kapaka i potkožnih čvorova.
• Napeto - javlja se ako je oštećena velika žila (ne trombozira prirodno) i iz nje stalno izlazi krv, stišćući tkiva okolo. Stanje je praćeno osjećajem punoće, utrnulosti oštećenog područja. Problem se rješava hirurškom intervencijom, u kojoj se žila šije.
• Retrobulbarni - predstavljaju krvarenje u orbiti. Ovo je ozbiljna komplikacija nakon blefaroplastike, koja može izazvati oštećenje vida zbog kompresije malih žila koje opskrbljuju kisikom mrežnicu i optički živac. U teškim slučajevima moguće: sljepoća, akutni glaukom. Stanje se manifestuje prvog dana ili 5. - 7. dana i praćeno je bolom, izbočenjem očne jabučice. Razlozi su greška hirurga ili nepridržavanje njegovih saveta (nagibi, fizička aktivnost). Kako bi izbjegli komplikacije, liječnici koriste alate koji zatvaraju krvne žile (elektronož, laser). Ublažite simptome lijekovima za smanjenje intraokularnog tlaka, a ako se vid pogorša, radi se druga operacija.

Za uklanjanje hematoma može se provesti i dekongestivna infuzijska terapija.

infekcija

Uočava se tokom operacije u nesterilnoj operacijskoj sali ili u prisustvu žarišta upale kod pacijenta (karijes), kada infekcija krvotokom uđe u ranu. U pratnji otoka, crvenila, groznice, rjeđe - nekroze. Za liječenje se koristi antibiotska terapija.

Problemi sa ožiljcima

Uz individualnu predispoziciju za pojavu keloidnih ožiljaka, pojavljuju se grubi ožiljci i ciste. Male neoplazme su sklone samoresorpciji, ostale se uklanjaju kirurški. U početnim fazama se liječe mastima, hardverskim zahvatima, nakon šest mjeseci djelotvorni su samo pilingi i laserski resurfacing.

Riječ je o spuštanju gornjeg kapka, pri čemu pacijent ne može otvoriti oko. Pojavljuje se s otokom, ali obično brzo prolazi. Ako traje nekoliko sedmica, znači da je hirurg napravio grešku kada je oštetio ligamente, mišićna vlakna. Defekt se ispravlja u procesu izvođenja ponovljene operacije.

Lagophthalmos

Stanje u kojem se oko ne zatvara u potpunosti. Događa se ako liječnik ukloni previše kože ili pacijent ode do kirurškog stola ne čekajući potpuni oporavak od prethodne plastične operacije. Komplikacija dovodi do kršenja hidratacije rožnice, zbog čega ona gubi svoju transparentnost. Ishod je sljepilo. Liječenje se sastoji od upotrebe hidratantnih kapi i ponovljene operacije.

Posljedica donje blefaroplastike, kod koje se oko također ne zatvara. Eliminiše se na dva načina: gimnastikom, masažama za povećanje tonusa kružnog mišića ili ponovljenim operacijama sa presađivanjem kože.

Još jedna komplikacija nakon donje blefaroplastike naziva se "okruglo oko". Javlja se kada su oblik i rez palpebralne pukotine deformisani. U pratnji suzenja, suhoće, crvenila. Oči izgledaju neprirodno izbočene. Ispravljeno ponovnom operacijom.

Blefaroplastika se široko i uspješno prakticira kao relativno sigurna i efikasna plastična operacija. Istovremeno, hirurški se uklanja višak kože, masnog i mišićnog tkiva. Međutim, anatomija očnog kapka je složena i uvijek postoji rizik od komplikacija.

U preoperativnoj evaluaciji važno je identificirati pacijentove probleme i provesti kompletan očni pregled. Prilikom planiranja gornje blefaroplastike, kirurg određuje količinu viška kože gornjih kapaka, količinu viška ili nedostajuće masnoće, te položaj suznih kanala. U pripremi za donju blefaroplastiku utvrđuje se količina viška kože, bilježi se prisutnost finih bora, količina i lokacija masnog tkiva.

Prilikom planiranja biraju način izvođenja operacije, a također odlučuju o potrebi dodatnih zahvata. Kirurg je dužan obavijestiti pacijente o potencijalnim rizicima operacije prije nego što se operacija izvede.

Komplikacije nakon blefaroplastike mogu biti i manje i ozbiljne.

Hematomi i edemi

Posljedice blefaroplastike kao što su modrice i otekline su neizbježne i nisu komplikacije.

U postoperativnom periodu za oporavak se mogu koristiti hladne obloge. Komprese sa ledenom vodom treba primjenjivati ​​neprekidno 3 dana (isključujući obroke ili spavanje). Odmor treba da bude sa položajem glave od 45 do 60 stepeni u odnosu na horizontalni položaj.

Ako su sva četiri kapka operirana istovremeno, kapci mogu nateći i ostati zatvoreni 24 do 48 sati. Pacijenti bi trebali dobiti instrukcije prije operacije o ovoj mogućnosti.

Role ispod donjih kapaka su vrlo česta (i obično privremena) pojava nakon blefaroplastike. Valjak se formira od edematoznih tkiva, čije stanje može trajati do 1,5-2 mjeseca. U tim slučajevima pomažu masaža i fizioterapijski rehabilitacijski postupci.

Divergencija ivica rane

Nakon blefaroplastike, rubovi rane mogu odstupiti. Komplikacija obično zacijeli bez značajnijih ožiljaka. Otvaranje postoperativne rane može nastati zbog slučajne traume, slabog zacjeljivanja, pretjeranog naprezanja šava, ranog uklanjanja šava ili infekcije. Komplikacija se često javlja kod pacijenata koji slučajno trljaju oči dok spavaju, pretjerano podižu obrve ili zatvore kapke. Ako se rana otvori u prvih 48 sati, ona se čisti i ponovo šije.

Mjere za minimiziranje rane i smanjenje vjerovatnoće dehiscencije rane uključuju odgovarajući odabir šava i postavljanje šavova.

Za gornju blefaroplastiku poželjan je šav koji se ne može apsorbirati.

Kod upijajućih šavova postoji rizik od reakcije tkiva ili dehiscencije rane. Uklanjanje šavova se preporučuje 5-7 dana nakon operacije.

Konjunktivalni rez za transkonjunktivalnu donju blefaroplastiku ne zahtijeva šivanje. Mala dehiscencija rana može se liječiti antibioticima, ali potpuna dehiscencija zahtijeva šivanje kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka.

Ožiljci i ciste

Koža očnih kapaka zacjeljuje bolje od bilo koje druge kože na tijelu.

Međutim, vanjske rane očnih kapaka trebaju biti simetrično locirane i pažljivo zašivene. Značajni ožiljci se mogu izbjeći odgovarajućim postavljanjem rezova, minimalnom manipulacijom tkivom i pravilnim odabirom šava.

Ako je linija reza malo povećana i crvenilo traje 4 sedmice, pomoći će masaža i kreme s vitaminom E. Vrlo rijetko se mogu koristiti injekcije steroida. Stvaranje keloidnih ožiljaka na kapcima je rijetko.

Izolirani epitelni ostaci mogu formirati male bjelkasto-žute ciste duž linije šava, koje se otvaraju ili uklanjaju. Mogu same atrofirati za 2-3 mjeseca. Piogeni granulomi se ponekad razvijaju na konjunktivalnim rezovima. Za liječenje se može koristiti kratak kurs steroida.

Hiperkorekcija očnih kapaka

Posljedice blefaroplastike mogu biti estetske i funkcionalne komplikacije koje nastaju zbog prekomjernog uklanjanja kože i masnog tkiva, kao i prekomjernog stvaranja ožiljaka i adhezija povezanih s aponeurozom mišića levatora kapaka. Faktori rizika za prekomjernu korekciju uključuju:

• prethodne povrede očnih kapaka
• dermatološke bolesti koje dovode do grube kože,
• Gravesova bolest.

Rizičnu grupu čine i pacijenti sa velikim viškom kože, niskim obrvama, nakon prethodnog podizanja obrva ili blefaroplastike.

Preciznost mjerenja izbjegava pretjeranu korekciju.

U pravilu, liječnik treba ostaviti 10 mm kože ispod obrva iznad reza kapaka kako bi se izbjegao lagoftalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Anomalije u položaju donjih kapaka uključuju eksponiranje bjeloočnice, zaokruživanje donje konture očnih kapaka, ektropiju (everziju kapka). Transkonjunktivalnu resekciju masti treba koristiti kod mlađih pacijenata koji imaju malo viška kože i čija je koža dovoljno elastična da se spontano skupi nakon operacije.

Asimetrija i ptoza

Preoperativna identifikacija postojećeg nabora očnog kapka, tačna mjerenja i obilježavanje planiranog reza gornje blefaroplastike su kritični za smanjenje rizika od postoperativne asimetrije nabora očnog kapka. Mali stepen asimetrije nestaje s vremenom. Ozbiljna asimetrija zahtijeva hiruršku korekciju.

Blefaroptoza je uobičajena posljedica gornje blefaroplastike. Ptoza gornjeg kapka često nastaje zbog edema očnih kapaka, smanjene funkcije mišića levatora zbog otoka i stvaranja hematoma. U većini ovih slučajeva, položaj očnih kapaka se popravlja nakon što se otok i modrice povuku, a mišić levator nastavi svoju preoperativnu funkciju. Slučajevi uporne postoperativne ptoze obično se zapažaju u roku od 3-6 mjeseci, a spontano poboljšanje može nastupiti u roku od nekoliko mjeseci.

Hemoza i lagoftalmus

Hemoza je oticanje konjunktive i može biti uzrokovana upalom transkonjunktivnog reza ili hiperaktivnošću. Na primjer, postoji slučaj kada se pacijentkinja nakon blefaroplastike osjećala tako dobro da se po povratku kući sagnula da iščupa korov, što je izazvalo tešku hemozu. Komplikacija može dovesti do suhoće rožnice i konjunktive, zamagljenog vida i nelagode u očima. Blagi slučajevi hemoze se često brzo poboljšavaju kontinuiranom upotrebom očnih lubrikacija (vještačke suze i masti za oči).

Nepotpuno zatvaranje očnih kapaka (lagoftalmus) često se javlja nakon korekcije ptoze gornjih kapaka. Komplikacije su manje uobičajene nakon konvencionalne blefaroplastike. U većini slučajeva, blagi postoperativni lagoftalmus nestaje nekoliko dana ili sedmica nakon operacije. Prekomjerna resekcija kože gornjih ili donjih kapaka može uzrokovati produženi lagoftalmus. Loše zatvaranje očnih kapaka može pogoršati suhe oči i dovesti do keratokonjunktivitisa. Za sve pacijente sa lagoftalmusom kritično je intenzivno postoperativno podmazivanje oka (vještačke suze, gelovi, masti za oči).

Diplopija

Dvostruki vid nakon blefaroplastike je izuzetno rijedak, ali je još uvijek poznata komplikacija. Najčešći oblik diplopije uzrokovan je davanjem lokalnog anestetika direktnim ubrizgavanjem u masno tkivo u otvorenu konjunktivu (donji kapak) ili kožu (gornji kapak). To je zbog brže i šire distribucije lokalnog anestetika na kranijalne živce. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se podvrgavaju ponovljenim zahvatima blefaroplastike.

Diplopija može nastati kada su očni mišići oštećeni.

Ozljede donjeg kosog mišića ili (rjeđe) donjeg pravog mišića su najozbiljniji uzroci postoperativnog dvostrukog vida nakon donje blefaroplastike.

Pacijenti se ponekad žale na diplopiju u jednom oku zbog poremećaja suznog filma. Ovaj blagi oblik diplopije popravlja se treptanjem i povlači se nakon nekoliko dana operacije.

Orbitalno krvarenje sa gubitkom vida

Katastrofalne komplikacije blefaroplastike, uključujući sljepoću, mogu nastati zbog retrobulbarnog krvarenja.

Retrobulbarno (orbitalno) krvarenje dovodi do naglog povećanja intraorbitalnog tlaka, a dotok krvi u optički živac je ugrožen.

Retrobulbarno krvarenje sa gubitkom vida je rijetka komplikacija s procijenjenom incidencom od 1:2000 (0,05%) i trajnim sljepoćom od 1:10,000 (0,01%). Faktori rizika su:

• hipertenzija,
• uzimanje antikoagulansa ili antitrombocitnih lijekova,
• dugotrajna složena operacija
• reoperacija kroz povrijeđeno tkivo.

Orbitalno krvarenje se obično javlja u prva 24 sata nakon operacije, ali se može pojaviti i do nedelju dana nakon operacije.

Egzoftalmus (izbočenje očne jabučice), ograničeno kretanje oka, smanjena oštrina vida i povećana orbitalna napetost klinički su znakovi dubokog krvarenja. Pacijent će patiti od asimetričnog bola. Tretman treba provesti u prvih 24-48 sati. Orbitalno krvarenje zahtijeva hiruršku intervenciju. Kontrola očiglednih izvora krvarenja je važna, ali brzo smanjenje orbitalnog pritiska je kritično.

Nakon blefaroplastike potrebno je izbjegavati određene vrste pokreta (napinjanje pri defekaciji, iznenadni kašalj, savijanje naprijed i sl.), koji uzrokuju nagli porast krvnog tlaka i glavni su faktori rizika za postoperativno krvarenje. Treba nastaviti sa uzimanjem antihipertenzivnih lijekova.

hiperpigmentacija

Hiperpigmentacija je rezultat sporog rješavanja modrica i taloženja produkata razgradnje crvenih krvnih zrnaca (hemosiderina), što uzrokuje bojenje kože preko modrice. Pažljiva hemostaza i evakuacija postoperativnih hematoma mogu smanjiti mogućnost hiperpigmentacije. Postupalne pigmentne promjene također mogu dovesti do potamnjenja kože. U epidermu je moguće pojačano taloženje melanina. Postoperativno izlaganje suncu rijetko je uzrok hiperpigmentacije, ali UV zaštitne naočale su korisne tijekom hirurškog oporavka.

Period oporavka nakon estetskih operacija nije uvijek gladak. Proces zacjeljivanja tkiva ima svoje karakteristike i svoju brzinu, individualnu za svaku osobu.

Brtve nakon blefaroplastike pojavljuju se ispod hirurških šavova ili u njihovoj neposrednoj blizini, najčešće prilikom korekcije donjih kapaka. Obično pacijenti opisuju svoj problem riječima “kvrga”, “grašak”, “valjak” ili “kobasica”. Zapravo, to mogu biti različite formacije:

• formiranje ožiljnog tkiva je najčešća opcija, u mnogim slučajevima to se ne smatra problemom, velike su šanse da će se višak volumena vremenom riješiti sam od sebe;
• lokalna oteklina na mjestu šivanja - također se odnosi na očekivane i neopasne posljedice plastične operacije;
• cista - posljedica nepravilnog šivanja reza;
• ispupčenje kapka zbog kršenja veze hrskavice cilijarnog ruba kapka s mišićem;
• nakupine masti na mjestu koje dopunjuju blefaroplastiku;
• piogeni granulom.

Dakle, možemo govoriti i o varijanti norme io komplikaciji u razvoju. U ovom članku ćemo govoriti o uzrocima svakog od gore navedenih pečata i kakvo liječenje treba biti.

Kršenje procesa stvaranja ožiljaka: glavni faktori i posljedice njihovog utjecaja

Formiranje ožiljaka na mjestu kirurških rezova je prirodan i neizbježan proces, za više informacija o njegovom toku pogledajte članak "". Pojava otoka u prvoj sedmici nakon blefaroplastike i prisustvo viška vezivnog tkiva u roku od 2-3 mjeseca nakon operacije su neizbježne nuspojave na koje se morate psihički pripremiti unaprijed i ne paničariti. Međutim, ovi procesi mogu imati individualne karakteristike:

• Kod nekih pacijenata nakon 10-14 dana na kapcima ne ostaju tragovi intervencije, dok su kod drugih i nakon nekoliko mjeseci „izbočine“ duž šava dobro opipljive pod kožom, a ponekad se mogu uočiti i kod nekih pacijenata. golim okom.
• Brzina resorpcije pečata može biti različita s desne i lijeve strane. Osim toga, sam ožiljak je često heterogen po svojoj dužini - krajnji dijelovi rezova koji se nalaze u uglovima očiju zadržavaju volumen najduže.
• Zbog prirodnog otoka i aktivnog rasta vezivnog tkiva, ožiljci mogu dugo izgledati kao da se nalaze direktno na vanjskim dijelovima kapaka. Ovo nije greška hirurga, već karakteristika zarastanja tkiva. Kako se višak kolagena apsorbira, tragovi na mjestima rezova će se pretvoriti u tanke pruge, sakriti se u prirodnim naborima kože i prestati podsjećati na sebe.

U većini slučajeva takvi cicatricialni pečati se pojavljuju nakon donje blefaroplastike. Inače bi trebalo da se povuku nakon 12 sedmica - tu je, osim individualnih karakteristika tijela, bitna i tehnika reza i šivanja, kao i ukupan obim intervencije. Neželjeni efekti na procese zarastanja tkiva imaju:

• hemijske i termalne opekotine: izlaganje laserskom zračenju, kao i iritirajućim rastvorima za sušenje, uključujući i one koji se koriste za dezinfekciju i tako dalje. Zato ćete na neko vrijeme morati zaboraviti na piling područja oko očiju nakon blefaroplastike;
• suppuration: prisutnost upalnog procesa u rani uvijek dovodi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva;
• neispravno podudaranje rubova reza, jaka napetost kože i druge greške kirurga pri šivanju;
• poremećaj imunološkog sistema;
• nasljedna predispozicija za prekomjerni rast vezivnog tkiva kao odgovor na oštećenje (formiranje ili).

Osim toga, prekomjeran fizički utjecaj na ozlijeđena područja kože može dovesti do zaptivanja šavova – posebno navike trljanja očiju nakon buđenja i aktivne masaže operiranog područja (mnogi pacijenti to sami sebi „propisuju“ na svoje u nadi da će raspršiti otok). Činjenica je da su kolagena vlakna mladog ožiljka locirana haotično i ne mogu izdržati rastezanje rubova rane. Kako bi izbjegli ove komplikacije, liječnici obično stavljaju posebne flastere-trake preko šavova i snažno preporučuju da ne dirajte kapke rukama u prvim sedmicama nakon blefaroplastike: svaki fizički utjecaj potiče protok krvi, povećava brzinu stvaranja kolagena, sprječava resorpciju. viška vezivnog tkiva - kao rezultat, umjesto tankih "žica" na kapcima mogu ostati grubi ožiljci.

Ako su se na mjestu rezova ipak počele stvarati velike vlaknaste niti, trebate se obratiti stručnjaku koji je izvršio operaciju, drugom plastičnom kirurgu ili dermatologu za pomoć:

• Nemojte se samoliječiti! Najjednostavniji savjet, a često i najteži za slijediti, je slijediti upute kirurga koji je izvršio operaciju i dati tijelu vremena. Obično lijekove za liječenje propisuje liječnik prvih nekoliko sedmica, zatim se mogu dodati posebne masti protiv ožiljaka i/ili hardverske procedure - limfna drenaža itd. Proces je praćen redovnim kontrolama, a ako nešto pođe po zlu, specijalista mijenja termine.
• Nekoliko sedmica nakon operacije, liječnik može odlučiti da ubrza proces resorpcije vezivnog tkiva ubrizgavanjem hormonskih lijekova - glukokortikosteroida. U nekim slučajevima možete proći i s njihovom lokalnom primjenom, ali tek nakon potpunog zarastanja rezova.
• Ako čunjevi ožiljaka ostanu vidljivi i nastave podsjećati na sebe 2-3 mjeseca nakon operacije, taktika njihovog liječenja može se ponovno preispitati - do ekscizije. Ali ponekad je potrebno samo pričekati: prirodno "premještanje" šavova u kožne nabore može potrajati prilično dugo zbog činjenice da ponekad traju i do 6 mjeseci.

Čvorovi na mjestu resorpcije šava

Za pričvršćivanje rubova kirurškog reza u području kapaka, u pravilu se koriste atraumatske tanke niti okruglog presjeka, koje se potpuno biorazgrađuju u roku od 10-14 dana. Ovaj proces je nemoguć bez sudjelovanja imunološkog sistema našeg tijela, koji pojačava cirkulaciju u području gdje se otkrije strano tijelo. Aktivan protok krvi i tkivne tekućine do mjesta šava uzrokuje lokalni edem, koji se vanjskim pregledom i palpacijom može definirati kao „izbočine“, „grašak“ ili „čvorići“. Normalno, kako se niti otapaju, sve takve brtve postepeno nestaju. Ovaj proces može biti poremećen:

• usporavanje cirkulacije krvi u području kirurške rane, kada je zbog općeg masivnog otoka otežan odljev krvi kroz venule i vene, dolazi do stagnacije tkivne tekućine;
• poremećaji u imunološkom sistemu;
• previše površan raspored niti u koži.

Posljednja opcija je najčešća. U tom će se slučaju razlučiti samo pojedinačni komadi niti, a njihovi ostali fragmenti će se probiti do površine. Ova situacija se ne smatra komplikacijom, jer se "dodatni" materijal za šavove lako uklanja, a ozlijeđena koža zacjeljuje brzo i bez traga. Ako je problem oteklina, onda je to upravo slučaj kada će dobra masaža pomoći. Samo to treba provoditi ne nasumično, već pravilnom tehnikom - kako bi se stimulirao odljev limfe i venske krvi, normalizirao protok arterijske krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima i tonizirala tkiva. Hirurg će vam reći kakvi bi trebali biti pokreti. Takođe će preporučiti tačnu učestalost i trajanje sesija.

Općenito, na biorazgradnju niti možete čekati do 2-2,5 mjeseca. Ako u tom periodu pečati uzrokovani njima ne nestanu, liječnik može napraviti male rezove ili punkcije kože i ukloniti šavni materijal ili propisati kurs specijalnih apsorbirajućih lijekova u injekcijama.

Grudvice masti

Ako je blefaroplastika kombinirana s lipofilingom, mogu se pojaviti pečati različitih veličina zbog neravnomjerne raspodjele transplantiranih masnih stanica, a također i ako graft nije dobro obrađen i u njemu su ostale grudvice. Takva komplikacija posebno je uočljiva na donjim kapcima, jer je koža ovdje vrlo tanka i svaki, čak i mali "čvor" odmah izlazi na površinu. S vremenom se kvržice mogu spontano rastvoriti, ali mogu ostati nepromijenjene. Za liječenje ovog stanja postoji nekoliko metoda rada:

• masaža, koja vam u ranoj fazi usađivanja omogućava da pečate učinite ravnijim i ujednačite površinu kože;
• uvođenje filera na bazi hijaluronske kiseline - oni su u stanju izgladiti granice masne kvržice i privremeno je učiniti manje uočljivom;
• ponovljeni lipofiling za ispravljanje nezadovoljavajućeg rezultata prvog zahvata - radi na isti način kao i konturiranje filerima;
• liposukcija suvišnih, izbočenih masnih ćelija.

U svakom slučaju, plastični kirurg određuje najprikladniju opciju za ispravljanje nastalog defekta.

Cista očnog kapka nakon blefaroplastike

Ovaj pečat se obično nalazi u neposrednoj blizini hirurških rezova i izgleda kao žućkasta ili bjelkasta kuglica. Po svojoj strukturi, to je šupljina ispunjena tečnošću.

Razlog za razvoj ciste je pogrešna obrada rubova rane, kada je epitel uronjen duboko u tkiva tokom šivanja. Sadržaj se postepeno akumulira, što dovodi do stalnog povećanja volumena neoplazme - kao rezultat toga može narasti do oko 0,5 cm.Vek trajanja defekta je od 1 do 3 mjeseca. Tokom ovog perioda, on mora biti pod nadzorom bez preduzimanja bilo kakvih radnji. Ako nakon 12 nedelja cista ne prođe sama, uklanja se hirurški.

Piogeni granulom (botriomikom)

Ova vaskularna neoplazma je benigne prirode i razvija se na mukoznoj membrani kapka kao odgovor na oštećenje tkiva. Da bi se pokrenuo proces abnormalne proliferacije krvnih žila, ponekad se tijekom blefaroplastike provodi prilično mala mikrotrauma, da ne spominjemo punopravne rezove.

Piogeni granulom ima oblik zaobljene ili lobularne formacije tamnocrvene ili bordo boje veličine do 2 cm. Narastajući do velikog volumena, može podići kožu kapka, a osjeća se pritiskom. Termin za pojavu botriomikoma uvelike varira: u nekim slučajevima, neoplazma se javlja već nekoliko dana nakon operacije i brzo se povećava u veličini, u drugima njezin rast može početi tek nakon 2-3 mjeseca.

• Ako na sluznici operisanih kapaka postoji tamnocrveni pečat, nije ga potrebno masirati, utrljati mastima i iritirati na bilo koji drugi način. Svi napori usmjereni na resorpciju "graška" mogu dati suprotan rezultat: neoplazma može početi krvariti, ubrzati svoj rast.
• Takav granulom nije teško ukloniti. Nakon potvrde dijagnoze, izrezuje se kirurški ili isparava laserom. Štoviše, u ovom postupku nema posebne hitnosti, pa će kirurg propisati vrijeme za njegovu provedbu, uzimajući u obzir stanje operisanih tkiva očnih kapaka.

Kao što vidite, ne postoji jedinstven razlog za pojavu i univerzalne procedure za uklanjanje brtvila na kapcima nakon blefaroplastike. Važno je da prema vanjskom opisu, čak i ako postoji fotografija, nije moguće utvrditi uzrok nastanka “čvorića” ili “izbočine”. Stoga, kako bi se tačno utvrdila priroda problema i dobili osobne preporuke za njegovo liječenje, potrebno je lično konzultirati liječnika – najbolje s kirurgom koji je izvršio operaciju.

Stručna mišljenja:

Plastični hirurg, MontBlanc klinika

Ako je problem nastao tijekom rane rehabilitacije, to može biti varijanta norme, ali u principu se to događa vrlo rijetko. Važno je pratiti kako teče zacjeljivanje i da li se razvija upalni proces čiji će signali biti pulsirajući bol, bol pri dodiru, lokalno crvenilo kože itd.

U takvoj situaciji potrebno je hitno kontaktirati operativnog hirurga. Općenito, to treba učiniti u slučaju bilo kakvih nedoumica i pitanja: bolje je nazvati, zakazati termin za neplanirani pregled i raspitati se o svemu što vas brine nego brinuti ili samoliječiti. Induracije mogu biti normalne i nakon kantopeksije ako se stavljaju unutrašnji šavovi. Tada izgledaju kao mala tačka i razilaze se najviše nekoliko mjeseci. Nakon završetka perioda rehabilitacije, ako je, naravno, plastika izvedena ispravno, na kapcima ne bi trebalo biti takvih formacija.

Blefaroplastika vam omogućava da oči učinite mlađima i izgledaju izražajnije. I iako se sama procedura klasificira kao jednostavna, na ishod operacije utječe period rehabilitacije. Poštivanje određenih pravila nakon operacije skratit će period oporavka, kao i izbjeći takve probleme kao posljedice i komplikacije. Dakle, kakva je rehabilitacija nakon blefaroplastike gornjih i donjih kapaka? Hajde da saznamo dalje.

Karakteristike postupka

Blefaroplastika je jedna od najmanje traumatskih metoda pomlađivanja. Tokom operacije, plastični hirurg pravi rez na gornjem kapku (u pregibu) ili na donjem kapku (odmah ispod trepavica). Ili u oba područja odjednom, ako se radi kružna blefaroplastika. Tokom operacije, doktor uklanja potkožno masno tkivo, što izaziva pojavu "vrećica" ispod očiju ili previsoka kapka iznad njih. Nakon što je napravljen uredan šav i operacija je završena.

Kod transkonjunktivalne tehnike, laserom se pravi rez na unutrašnjoj strani očnih kapaka i šav je nevidljiv.

Bilješka! Ako operaciju izvodi iskusan kirurg, rizik od komplikacija je minimalan. U ovom slučaju, konačni rezultat ovisi o pacijentu. Ili bolje rečeno, kakva će biti njega nakon blefaroplastike.

Vrijeme uklanjanja šavova

Kada se šavovi skidaju zavisi od metode blefaroplastike očnih kapaka:

• ako su tokom postupka primijenjene samoupijajuće niti (catgut), ne moraju se uklanjati;
• uklanjanje šavova nije potrebno čak ni nakon laserske operacije - transkonjunktivalna blefaroplastika;
• na koji dan se šavovi uklanjaju kada se koriste konvencionalni konci - 3. ili 4., u nekim slučajevima menstruacija može trajati nedelju dana. Nakon toga na mjestu šava nastaju ožiljci koji se postupno izglađuju i pretvaraju u bijele, jedva primjetne linije.

Da li boli uklanjanje šavova? Postupak je bezbolan, kao i uklanjanje flastera.

Koliko dugo traju ožiljci

Unatoč činjenici da rehabilitacija nakon blefaroplastike gornjih i donjih kapaka traje u prosjeku 2 tjedna, period oporavka traje do 12 tjedana. Toliko je potrebno da se ožiljci nakon operacije potpuno zacijele. Štaviše, oni će biti najuočljiviji prvih mjesec dana, kada šav na kapcima ostane crven. Nadalje, linija ožiljka postaje bijela i gotovo se ne razlikuje od kože oko nje.

Da li su ožiljci vidljivi?

Koža očnih kapaka je veoma tanka, brzo se regeneriše, tako da ožiljci neće biti mnogo uočljivi. Ali ako se ne pridržavate preporuka kirurga, oni mogu postati grubi. Za zaglađivanje ožiljaka koriste se razne masti. Kako razmazati šavove, liječnik odlučuje nekoliko dana nakon blefaroplastike očnih kapaka.

Osnovna pravila postoperativnog perioda

Dakle, 3.-4. dana je preporučljivo posjetiti ljekara radi pregleda i uklanjanja šavova. Do tada, morate se malo odmoriti.

U prve 1-2 sedmice morate slijediti ova pravila:

• nemojte dodirivati ​​šav, trljati ga ili izlagati bilo kakvom efektu;
• trebali biste prestati čitati knjige, gledati TV;
• zabranjene leće i dekorativna kozmetika;
• da biste izbjegli oticanje nakon blefaroplastike, trebate spavati samo na leđima s blago podignutom glavom;
• odbijaju posjetiti bazene, kupke, saune;
• prvog dana ne možete se prati;
• drugog ili trećeg dana nakon blefaroplastike, dozvoljeno je prati kosu bez dodirivanja očnih kapaka; morate vrlo pažljivo prati;
• Zaštitite oči od UV zraka nošenjem sunčanih naočara prije izlaska napolje.
• ograničite unos slane hrane i izbjegavajte alkohol kako biste izbjegli pretjeranu natečenost kapaka;
• bavljenje sportom nakon blefaroplastike se ne preporučuje dok se period rehabilitacije potpuno ne završi; pretjerana fizička aktivnost može izazvati povećanje očnog tlaka, iz istog razloga je bolje ne naginjati se naprijed.

Nakon što se šavovi i zakrpe uklone sa očnih kapaka, možete koristiti mast za brzo zarastanje i izglađivanje ožiljaka. Osim toga, liječnik može preporučiti antiseptičke kapi za oči za sprječavanje suhoće rožnjače ili hladne obloge za ublažavanje otoka na kapcima.

Rehabilitacija nakon operacije uključuje i izvođenje posebnih vježbi koje treba izvoditi od drugog ili trećeg dana.

Postoji nekoliko načina da pomognete vašim očima da se brže oporave nakon blefaroplastike. To uključuje:

• fizioterapija;
• mikrostruje;
• lasersko obnavljanje;
• vježbe za oči;
• masaža;
• mezoterapija;
• medicinski i kozmetički preparati.

U pravilu se primjenjuju nakon perioda rehabilitacije (nakon 2 sedmice) kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Bitan! Sve radnje koje imaju za cilj obnavljanje očiju i očnih kapaka nakon operacije moraju se razgovarati s liječnikom.

Mikrostruje

Mikrostruje nakon blefaroplastike pomažu brzom oporavku. Nakon procedure odvijaju se sljedeći procesi:

• ublažava upale i umor;
• uklanja se višak tekućine i smanjuje se oteklina na kapcima;
• poboljšava limfnu drenažu;
• ubrzava zacjeljivanje rana;
• mišići se opuštaju i oporavljaju.

Mikrostrujna terapija se također koristi za sprječavanje nastanka keloidnih ožiljaka nakon blefaroplastike.

Mezoterapija

Stimuliše metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju krvi i podstiče obnavljanje ćelija. Tokom postupka pod kožu se u području kapaka ubrizgavaju injekcije s ljekovitim pripravcima koji uključuju aminokiseline, vitamine, biljne komponente i druge korisne tvari.

lasersko resurfacing

Kako bi blefaroplastika prošla uz minimalne komplikacije, nakon nje se preporučuje lasersko resurfacing. Propisuje se za stimulaciju metaboličkih procesa, obnavljanje ćelija, zaglađivanje ožiljaka.

Tokom zahvata, prava mesta se izlažu laseru sa ugljen-dioksidom i čisti gornji sloj rožnjače. Sesija traje 30-60 minuta.

Nakon izlaganja laseru moguće je lagano peckanje i ljuštenje na kapcima, koji nestaju u roku od 10 dana. Lasersko resurfacing se propisuje ne ranije od 2 mjeseca nakon blefaroplastike kapaka.

Pripreme

Koriste se za oči nakon operacije, kada je potrebno ublažiti upalu, obnoviti dermalne receptore, ojačati krvne sudove, spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšati opće stanje očnih kapaka.

Popularno znači:

• Lyoton- pomaže u uklanjanju edema, uklanjanju modrica, upala, ublažavanju bolova;

• Lokoid- uklanja otekline i upale, dezinficira;

• koristi se za jačanje kapilara, uklanjanje pigmentacije i omekšavanje ožiljnog tkiva Dermatix;

• pomoći će i za uklanjanje modrica i otoka s kapaka Troxevasin;

• rade dobro preparati Kelo-lot i Contractubex za zaglađivanje ožiljaka nakon blefaroplastike.

Pažnja! Ljekovite masti se nanose na kapke pamučnim štapićem strogo duž linije šava. Trljanje i prekomjerna primjena nisu dozvoljeni. Standardni kurs: u roku od mjesec dana dva puta dnevno.

Među kozmetičkim i narodnim lijekovima koji pomažu u ublažavanju stanja očnih kapaka tokom perioda rehabilitacije, mogu se koristiti sljedeće:

• gelovi sa kofeinom, retinolom, ekstraktom kineske gljive;
• odvare od kamilice, žalfije, soka od lišća peršuna, lipe, koji se koriste kao obloge za očne kapke.

Kapi za oči

Prepisuju se u prva dva-tri dana nakon blefaroplastike kako bi se spriječilo isušivanje i infekcija očnih kapaka, jer su oči još uvijek malo otvorene. To može biti Levomycetin ili Albucid. Potrebno ih je ukapati svaka 3-4 sata po dvije kapi. Ako je urađena plastična operacija donjih kapaka, Solcoseryl gel se stavlja u njihovu unutrašnju površinu (konjunktivu) preko noći.

gimnastika

Bez obzira na to da li je urađena blefaroplastika gornjih ili donjih kapaka, u periodu rehabilitacije propisane su posebne vježbe. Pomaže u toniranju mišića, povećanju cirkulacije krvi i vraćanju funkcionalnosti očiju.

Bolje je to raditi dva puta dnevno: ujutru i uveče.

Osnovne vježbe:

1. Fokusirajte se na tačku iznad, ispod, lijevo i desno.
2. Podignite lice prema gore i trepćujte neprekidno 30 sekundi.
3. Zatvorite oči, zatim otvorite oči i odmah se fokusirajte na dalju tačku ispred vas.
4. Stavite kažiprste na sljepoočnice i lagano povucite kožu u stranu. Oči su zatvorene.
5. Zatvorite oči i pokrijte kapke kažiprstima. Bez podizanja prstiju (bez pritiska), pogledajte gore.
6. Zabacite glavu unazad i fokusirajte se na vrh nosa. Opustiti se.

Svaku vježbu treba ponoviti 5-7 puta, osim druge.

Limfna drenažna masaža

Kako biste izbjegli komplikacije povezane s blefaroplastikom, vaš liječnik može preporučiti masažu. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi, eliminira toksine i poboljšava rad limfe. Svaki pokret se mora izvesti 10 puta, pritiskajući prste u smjeru kazaljke na satu na takvim mjestima:

• u hramovima;
• od vanjskog ruba donjeg kapka do unutrašnjeg;
• na krilima nosa;
• krećući se duž gornjeg kapka, pritisnite s unutarnje strane oka do sljepoočnice.

Svaka fizioterapija i druga terapija nakon blefaroplastike pomažu u bržem oporavku. Ali imaju i kontraindikacije i nuspojave. Stoga o preporučljivosti njihove upotrebe treba razgovarati sa ljekarom.

Šta je zabranjeno

Razdoblje rehabilitacije počinje odmah nakon blefaroplastike. U roku od 1-2 sedmice nakon operacije ne možete:

• koristiti dekorativnu i njegu kozmetike;
• dirajte očne kapke dok perete i perite samo prokuhanom toplom vodom ili biljnim odvarom;
• baviti se sportom.

Fizičku aktivnost treba ograničiti za cijeli period oporavka - 1-2 mjeseca. Pretjerana tjelovježba (uključujući sport) može uzrokovati fluktuacije tlaka, što će utjecati na ozdravljenje, pa čak i uzrokovati komplikacije.

Komplikacije

Neuspješna blefaroplastika najčešće je rezultat neiskustva plastičnog kirurga ili kršenja pravila rehabilitacijskog razdoblja. Ali čak i uz iskusnog doktora i pridržavanje svih preporuka, postoji rizik od neželjenih efekata. Pacijent se na to upozorava prije nego što pribjegne hirurškoj intervenciji.

Šta je normalno nakon operacije

Vrijedi napomenuti da tokom prve sedmice može doći do pojava koje gotovo uvijek slijedi urađena blefaroplastika:

• edematozne vrećice ispod očiju i iznad njih;
• modrice - mnogo je veća vjerovatnoća da ih imaju pušači nego nepušači;
• često suze oči.

Sve se to u pravilu odnosi na rane posljedice operacije i brzo prolazi. Sa ili bez lečenja, odlučuje lekar.

Nuspojave

Može biti potrebna medicinska pomoć ako se nakon blefaroplastike uoči sljedeća slika:

• ostaci kidanja - potrebno je širenje suznih kanala pomoću posebne sonde;
• hematomi se ne povlače - od modrica ispod očiju pomoći će hladne biljne obloge;
• bifurkacija objekata - odvija se u roku od dvije sedmice;
• alergijske reakcije - propisani su antihistaminici.

Dešava se da se tokom i nakon perioda rehabilitacije povuku šavovi i/ili se na njihovom mjestu pojave bijeli otoki. Ovaj se fenomen može promatrati dosta dugo nakon blefaroplastike - do godinu dana. Tipično, simptomi nestaju bez liječenja. Kako bi ubrzali proces zaglađivanja ožiljaka, stručnjaci preporučuju lasersko resurfacing.

Ali ako navedeni simptomi i dalje ne nestanu, dodaju im se nove reakcije, to je signal da se što prije obratite liječniku za savjet. U tom slučaju može doći do nesretnih komplikacija nakon blefaroplastike i vrlo je moguće da će biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Moguće komplikacije

Što učiniti ako postoje teže posljedice blefaroplastike očnih kapaka - odmah se obratite oftalmologu i kirurgu za savjet.

Liječenje se provodi ovisno o tome koliko je ozbiljna komplikacija.

Keloidni ožiljci

Sljedeći znakovi ukazuju da su se nakon blefaroplastike formirali keloidni ožiljci:

• na kapcima, gdje postoje šavovi, vezivno tkivo raste, postaje gušće i zauzima veće područje od prvobitnog oštećenja;
• mogu se pojaviti izrasline na kapcima;
• ova područja često svrbe, javlja se peckanje, pa čak i bol.

Za liječenje keloidnih ožiljaka koriste se:

• kreme i masti;
• krioterapija - tretman šavova tekućim dušikom na niskoj temperaturi;
• lasersko obnavljanje;
• operacija, koja ne pomaže uvijek i ponekad se pojavi još veći ožiljak;
• injekcije steroida ili imunomodulatora su najefikasniji način za ispravljanje otvrdnutih šavova.

Seals

Brtve (izbočine) se mogu razviti kao rezultat:

• formiranje ožiljnog tkiva na kapcima i nisu alarm;
• lokalni edem, koji se često javlja u ranom periodu rehabilitacije i nije opasna posljedica blefaroplastike;
• ciste koje su se pojavile zbog neispravno izvedenog šava;
• ispupčenje kapka, nastalo zbog nepravilne veze mišića i hrskavice cilijarnog ruba kapka;
• pojava piogenog granuloma.

Keratokonjunktivitis

Upala rožnjače oka često se javlja nakon podizanja očnih kapaka. Manifestuje se suvoćom sluzokože. Za liječenje su propisane kapi za oči.

Posljedice ljekarskih grešaka

Opasne su jer se ne pojavljuju uvijek u ranim fazama i mogu postati uočljive čak 2 mjeseca nakon blefaroplastike.

Asimetrija

Različite oči mogu biti rezultat nepravilno postavljenih šavova. Ponekad se stanje stabilizira samo od sebe ili zahtijeva drugu operaciju. To može biti i zbog hiperkorekcije kože – njenog pretjeranog uklanjanja. U ovom slučaju, ponovljena operacija na kapcima je neizbježna.

Divergencija šavova

Poput drugih očiju, može biti rezultat nepravilnog šivanja tokom blefaroplastike. Ostali razlozi su: jak otok, nekvalitetan materijal za šivenje. Da biste izbjegli infekciju potkožnog tkiva, potrebno je ponovno zašiti.

Opasna posljedica je prodiranje infekcije. Može nastati zbog:

• kršenje sanitarnih standarda tijekom blefaroplastike;
• nepoštivanje medicinskih preporuka tokom perioda rehabilitacije.

Liječenje uključuje upotrebu baktericidnih masti, antibiotika. Kod složenog tijeka infekcije može biti potrebno otvoriti ranu i liječiti unutrašnja tkiva očnih kapaka.

Preklopi

Prekomjerno uklanjanje masnog tkiva može dovesti do stvaranja kožnog nabora koji se uklanja kirurški.

Komplikacije nakon blefaroplastike koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju:

• blefaroptoza - spuštanje gornjeg kapka povezano s oštećenjem očnih mišića;
• napeti hematom - nastaje kada je izvršena donja blefaroplastika, a krvne žile su oštećene;
• retrobulbarni hematom - krv se nakuplja iza očne jabučice, ako se hitno ne korigira, postoji rizik od gubitka vida;
• diplopija (udvostručavanje predmeta) - ako govorimo o posljedici oštećenja mišića oka;
• pogoršanje vida i njegov gubitak - kao rezultat edema, orbitalnog krvarenja itd.;
• ektropija (everzija) oka - oči se ne zatvaraju potpuno i sluznica se suši; Prvo se propisuje masaža, a u slučaju njene neefikasnosti ponovljena operacija kapaka.

Takođe alarmantan signal je otok, koji ne nestaje za 2 sedmice.

Bitan! Ako nakon blefaroplastike ostaju vrećice i svakim danom postaju sve veće, to znači da je poremećen rad krvnih žila, a oteklina je manifestacija gnojenja u očima.

Koliko traje period rehabilitacije

Nakon urađene blefaroplastike očnih kapaka, počinje period rehabilitacije. Koliko dugo sve zaraste i koliko brzo možete da se vratite normalnom životu zavisi od toga kakva će biti nega nakon operacije, kao i od:

• zdravstveno stanje pacijenta;
• karakteristike strukture epitela očiju;
• starost - što je starija, to će oporavak biti duži.

Rani period rehabilitacije traje oko 2 sedmice. Do konačnog zarastanja svih tkiva i ožiljaka dolazi u roku od dva mjeseca – kasni period. Usklađenost s preporukama liječnika pomoći će da se značajno smanji period rehabilitacije i izbjegnu neželjene posljedice blefaroplastike.

Kako ide rehabilitacija?

Odmah nakon operacije pacijent treba da ostane u klinici: od nekoliko sati do jednog dana. Nakon toga se može vratiti kući.

Oporavak nakon blefaroplastike smatra se rehabilitacijom po danu:

1. dan. Kapci otečeni, bolni. Lekovi protiv bolova su dozvoljeni. Lekar može preporučiti obloge. Ne smijete dodirivati ​​operirano područje. Važno je pridržavati se mirovanja u krevetu.

2. dan. Možete se tuširati i oprati kosu, izbjegavajući nanošenje vode i šampona na kapke i šavove. Propisane su kapi za oči i vježbe. Oči ne mogu biti preopterećene.

3-5. dan. U pravilu se s očnih kapaka skidaju šavovi. Ako vaš doktor odobri, možete ponovo nositi kontaktna sočiva.

6. dan. Uklonjeni antiseptički flasteri.

7. dan. Otekline i modrice se smanjuju ili čak potpuno nestaju. I dalje nije dozvoljeno šminkanje.

10. dan. Gotovo svi vidljivi znaci nestaju: hematomi, edemi. Možete nanositi kozmetiku. Preporučuje se za osetljive oči.

14. dan.Šavovi na kapcima su gotovo nevidljivi. Oči izgledaju dobro.

Dan 50 Ako nije bilo komplikacija, to se može smatrati završetkom perioda rehabilitacije. Ožiljci su nevidljivi čak i bez šminke. Možete se potpuno vratiti starom životu i baviti se sportom.

Prekrasne oči sa blefaroplastikom su stvarne. Ali samo ako je operaciju obavio visokokvalifikovani doktor. Doista, unatoč činjenici da takav postupak spada u kategoriju pluća, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - sve do gnojenja, pa čak i gubitka vida.

Samo iskusan kirurg će izvršiti zatezanje lica kvalitetno, minimizirajući rizik od nuspojava i pružit će pravu pomoć ako se komplikacije ne mogu izbjeći. I iako je blefaroplastika prepuna komplikacija, brojne recenzije pokazuju da takva operacija čini oči ljepšima, a učinak traje dugo - do 10 godina. Glavna stvar je doći do dobrog specijaliste i striktno slijediti njegove preporuke tijekom cijelog perioda rehabilitacije.

Korisni video zapisi

Plastični hirurg Sergej Prokudin govori o karakteristikama blefaroplastike.

Komplikacije blefaroplastike.