Dijagnoza kožnih oboljenja. Kožne bolesti kod ljudi: fotografije, uzroci i simptomi

Pre svega, kožne bolesti se prepoznaju na osnovu procene primarnih i sekundarnih kožnih osipa. Međutim, samo tačan opis kožnih promjena nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Istorija i dodatne metode istraživanja su od velike važnosti.

Dijagnoza počinje pažljivim prikupljanjem pritužbi pacijenata. U budućnosti se provodi preliminarni pregled pacijenta, a tek onda se prikuplja anamneza. Ovaj postupak vam omogućava da namjernije prikupite anamnezu, jer se nakon pregleda obično već utvrđuje krug pretpostavljenih dijagnoza. Pregled bolesnika treba obaviti u dobro osvijetljenoj, toploj prostoriji, jer je potrebno procijeniti stanje cijele kože i vidljivih sluzokoža.

Pažnju se skreće na boju kože (njena težina, ujednačenost), elastičnost, turgor, stanje privjesaka (kosa, nokti, lojne i znojne žlijezde).

Pregled zahvaćene kože.

Prvo se procjenjuje prevalencija kožnih lezija, posebno lokalizacija osipa. Obavezno obratite pažnju na prirodu osipa: monomorfni ili polimorfni osip. Pod monomorfnim osipom se podrazumijevaju osipovi, predstavljeni jednim elementima osipa. Polimorfizam može biti istinit (prisustvo različitih primarnih labavih elemenata) ili evolucijski (promjena elemenata u toku njihovog formiranja).

Primarni elementi izlivanja

Prepoznavanje primarnih erupcija obično nije teško. Ako je eruptivni element uzrokovan samo narušavanjem boje kože (ne strši iznad nivoa okolne kože i nije opipljiv), to je mrlja. U drugim slučajevima odmah se utvrđuje da li se radi o šupljinskom ili nešupljinskom labavom elementu.

mrlja (makula) - element osipa uzrokovan promjenom boje područja kože ili sluznice. Odredite vaskularne, pigmentne i umjetne mrlje.

Vaskularne mrlje mogu biti uzrokovane vazodilatacijom, njihovim prekomjernim stvaranjem i izlaskom iz krvnih žila (hemoragične mrlje).

Tamne mrlje (hiper-, hipo- i depigmentirani) povezani su sa povećanim ili smanjenim sadržajem (odsutnošću) pigmenta melanina.

umjetne mrlje nastaju kada se boja ubrizgava u kožu (tetovaža, trajna šminka, itd.).

plikovi (urtika) - bez šupljina, izdiže se iznad nivoa kože, svrbež element osipa bijele ili crvene boje glatke površine, testaste konzistencije. Postoji mjehur od nekoliko minuta do nekoliko sati (do 24 sata), rješava se bez traga. Razvoj mjehura povezan je s lokaliziranim oticanjem papilarnog dermisa, što nastaje zbog širenja kožnih žila i povećanja njihove propusnosti. S razvojem difuznog edema potkožnog tkiva nastaje gigantski mjehur (angioedem ili Quinckeov edem).

nodula (papula) - formacija bez šupljina (gustina može biti različita), koja se uzdiže iznad nivoa kože. Razvoj papula može biti povezan s proliferativnim procesima u epidermisu, infiltracijom i (ili) proliferacijom dermisa, kao i taloženjem metaboličkih proizvoda (lipida, amiloida, itd.) u koži.

Postoje inflamatorne i neupalne papule. Oblik razlikuje ravne, hemisferične i šiljaste (folikularne) papule. U zavisnosti od veličine, miliarni (veličina zrna prosa - do 2 mm u prečniku), lentikularni (veličina zrna sočiva - oko 5-7 mm u prečniku), numularni (veličina novčića - oko 2 -3 cm u prečniku) i plakovi (5 cm ili više u prečniku).

tuberkulum (tuberkulum) - šuplji element prečnika od 2 mm do 7 mm. Razvoj tuberkuloze povezan je s produktivnom granulomatoznom upalom u dermisu koja se javlja kod određenih bolesti (tuberkuloza, tercijarni sifilis, guba itd.). U debiju, tuberkul ima jaku sličnost sa upalnom papulom. Kada se riješi, za razliku od papule, tuberkul uvijek ostavlja ožiljak ili (rjeđe) cicatricijalnu atrofiju.

čvor (nodus) - velika tvorevina bez šupljine različite gustine, upalne ili neupalne prirode. Čvorovi se mogu uzdići iznad površine okolne kože ili, ako su locirani duboko, mogu se odrediti samo palpacijom. Odredite čvorove upalnog i tumorskog porijekla.

vezikula (vezikula) - formiranje površinskih kaviteta od 1 mm do 10 mm, sa seroznim sadržajem. Uzroci stvaranja mjehurića mogu biti vakuolna distrofija (intracelularni edem), intercelularni edem (spongioza) i balonna distrofija.

balon (bulla) - stvaranje kaviteta veće od 10 mm, sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem. Šupljina može biti locirana i sub- i intra-epidermalno. Razvoj mokraćnog mjehura nastaje zbog prekida veza između keratinocita ili između epiderme i dermisa. Uzroci ovih oštećenja mogu biti egzogeni i endogeni.

pustula (pustula) - šupljina koja se uzdiže, veličine od 1 mm do 10 mm, sa gnojnim sadržajem. Češće se nalazi unutar epiderme, rijetko prodire u dermis. Zbog nekroze epidermalnih ćelija nastaje gnojna šupljina. Boja sadržaja apscesa je žućkasto-zelenkasta, oblik je poluloptast. Često su pustule povezane sa folikulom dlake.

Sekundarni elementi izlivanja

Sekundarna mrlja - promjena boje kože koja se razvija na mjestu razriješenih primarnih eruptivnih elemenata. Može biti hiperpigmentirana (češće povezana s taloženjem hemosiderina, rjeđe melanina) i hipopigmentirana (smanjenje melanina zbog disfunkcije melanocita).

Erozija - defekt na površini kože unutar epiderme, često rezultat otvaranja primarnih abdominalnih osipa. Erozija se epitelizira bez stvaranja ožiljaka.

čir (ulkus) - duboki defekt na samoj koži ili dubljim tkivima. Nastaje tokom propadanja niza primarnih osipa ili nakon odbacivanja krasta. Pri pregledu se posebna pažnja posvećuje rubu čira, njegovom dnu i prirodi iscjetka. U toku zarastanja na mestu čira se uvek formira ožiljak.

Ožiljak (cicatrix) -novoformirano vezivno tkivo koje je zamijenilo duboki defekt kože. Karakteristično je odsustvo uzorka kože u području ožiljaka. Odredite normotrofične, hipertrofične i atrofične ožiljke.

ljuska (skvama) - nakupljanje olabavljenih rožnatih ploča. Njegov razvoj povezan je s kršenjem procesa formiranja rogova: defektni (parakeratoza), rjeđe - prekomjerna keratinizacija (hiperkeratoza). Ovisno o veličini i vrsti ljuski, razlikuje se brašnasto, mekinsko, krupno- ili malo-lamelarno, eksfolijativno (listo) ljuštenje.

pluta (kora) - je rezultat sušenja krvi ili eksudata. Po boji kora može se suditi o prirodi eksudata: serozni eksudat se skuplja u medeno-žute kore, gnojni - u zelenkasto-sive kore, krvavi - tamnocrveni.

pukotina (pukotina) povezana sa smanjenjem elastičnosti kože (suvoća, maceracija, keratoza i infiltracija).

abrazija (ekskorijacija) - rezultat mehaničke traume kože. Često se javlja kao rezultat češanja sa intenzivnim svrabom kože. Oblik ekskorijacija je obično linearan. Skalpiranjem i češanjem biopsijom ostavljaju ožiljke.

Patološka stanja kože

Postoje i patološka stanja kože: keratoza, lihenifikacija, vegetacija, dermatoskleroza, anetoderma i atrofoderma.

Keratoza - slojevi gustih suhih, teško odstranjivih rožnatih masa.

Lihenifikacija manifestira se naglim povećanjem uzorka kože, njenim zadebljanjem i suhoćom.

vegetacije - rezultat rasta papila dermisa. Manifestuje se izdizanjem iznad kože (sluznih) formacija koje liče na "karfiol".

Dermatoskleroza karakterizira zbijanje područja kože, smanjenje njegove pokretljivosti. U središtu stanja je razvoj fibroze u dermisu.

Atrofoderma ima izgled mjesta "povlačenja" kože. Uzrokuje ga odumiranje potkožnog masnog tkiva.

Anetodermija povezana s uništavanjem vlaknastih struktura dermisa. Pri palpaciji postoji osjećaj "propadanja" - u ovom području se ne osjeća uobičajena elastičnost kože.

Dermatologija- grana medicine koja proučava funkcionisanje i strukturu kože, kao i sluzokože, kose, noktiju, lojnih i znojnih žlezda; rješava probleme dijagnostike, prevencije i liječenja kožnih bolesti.

Specijalista koji identifikuje kožne bolesti i propisuje tretman kada se otkriju dermatološke bolesti naziva se dermatolog.

Istorija dermatologije

Po prvi put, pominjanje kožnih bolesti nalazi se u rukopisima drevnih iscjelitelja u Kini i Egiptu. Veliki naučnici Avicena i Hipokrat bavili su se razvojem metoda za lečenje i dijagnozu takvih patologija, ali se takva grana medicine izdvojila kao samostalan pravac tek početkom 17. veka, što je bilo povezano sa temeljnim proučavanjem. funkcionisanja i strukture kože i, naravno, pronalazak prvih mikroskopskih uređaja.

Kao rezultat naučnog opravdanja i sličnih istraživanja, klasifikacija kožnih bolesti je prvi put razvijena 1776. godine. Ovaj pravac medicine u Rusiji dobio je naučni razvoj krajem 18. Značajan doprinos svjetskoj i domaćoj nauci dali su naučnici kao što su A.I. Pospelov, N.P. Mansurov, I.F. Zelenov i drugi.

Moderna dermatologija je uspjela postići značajan napredak u liječenju i dijagnostici različitih patologija zahvaljujući razvoju inovativnih tehnologija i nagomilanom iskustvu. Danas je ova industrija usko povezana sa flebologijom, venerologijom, endokrinologijom, hirurgijom i drugim medicinskim oblastima, što je u potpunosti posledica potrebe za detaljnim proučavanjem različitih dermatoloških problema. Ovakav pristup u većoj meri omogućava unapređenje već stečenog znanja, kao i razvoj novih metoda u oblasti laserskog lečenja, plastične hirurgije, imunoterapije i kreiranje novih, efikasnijih lekova.

Korisni članci:

Pravci i zadaci dermatologije

Uprkos brojnim vezama sa različitim naukama, najbliža oblast dermatologiji je venerologija. U dermatologiji je sve više novih područja koja se bave detaljnim proučavanjem određenih patologija i bolesti:

Dermatokozmetologija je medicinska nauka koja se bavi dijagnostikom uzroka nastanka i kreiranjem metoda za otklanjanje bilo kakvih kozmetičkih nedostataka kože.

Mikologija je grana dermatologije koja proučava gljivične bolesti.

Trihologija je nauka koja se bavi bolestima kose.

Pedijatrijska dermatologija je nauka koja proučava karakteristike kožnih oboljenja kod dece.

Dermato-onkologija - proučava neoplazme kože zbog njihovog dobrog kvaliteta.

Gerontodermatologija je grana dermatologije koja se bavi kožnim oboljenjima kod starijih osoba.

Uzroci i simptomi kožnih bolesti

Koža- najveći organ ljudskog tijela, koji je vidljiv oku. On, poput lakmus testa, pokazuje stanje svih organa i sistema, štiti ih od mehaničkih utjecaja i infekcija.

Preko nervnog, limfnog, endokrinog i cirkulatornog sistema, koža je povezana sa skoro celim telom. Nije ni čudo što bolesti većine organa na određeni način utiču na stanje kože, noktiju, kose, sluzokože.

Na primjer, svi su svjesni da koža s bolestima jetre dobiva žućkastu nijansu; kod šarlaha, vodenih boginja, ospica, tijelo postaje prekriveno osipom; uporna furunkuloza može govoriti o razvoju dijabetesa, problemi u ginekologiji manifestiraju se kao akne na vratu, obrazima, bradi.

Funkcionalna raznolikost kože, njena struktura i uticaj na nju mnogih unutrašnjih i spoljašnjih faktora karakteriše niz dermatoloških oboljenja – dermatoza. Egzogeni (spoljašnji) faktori koji utiču na pojavu kožnih oboljenja su:

Biološki faktori koji uzrokuju:

gljivične lezije kože - mikoze: epidermofitoza, mikrosporija;

pustularne bolesti - pioderma: furunkuloza, hidradenitis, impetigo;

virusne lezije - herpes, bradavice;

Fizički i hemijski faktori koji uzrokuju nastanak upalnih oboljenja kože - dermatitis: ogrebotine, pelenski osip, opekotine.

Endogeni (unutrašnji) faktori imaju snažan uticaj na pojavu mnogih kožnih oboljenja:

bolesti nervnog sistema;

metabolička bolest;

hipovitaminoza;

unutrašnje bolesti sistema;

hronična žarišta infekcije.

Svi navedeni faktori mogu djelovati kao izvor različitih odstupanja u funkcionalnosti kože i sluzokože. Među najčešćim znakovima kožnih bolesti, zbog kojih se morate hitno obratiti dermatologu, su:

promjene u boji i teksturi kože;

kožni osip;

svrab, peckanje, bol na koži.

Dermatološke bolesti

Među bolestima koje dermatologija proučava:

profesionalne dermatološke bolesti;

bolesti koje zavise od promjena u reaktivnosti tijela;

kožne bolesti praćene intenzivnim svrabom (govore o bolestima unutrašnjih organa) i neurotičnim poremećajima;

nasljedne lezije kože koje su kronične prirode;

patološko stanje kože uzrokovano promjenama u radu lojnih i znojnih žlijezda i odstupanjima u kemikaliji. sastav sebuma.

Nije tajna da je većinu dermatoza teško liječiti i da ih karakterizira kronična recidivirajuća priroda tijeka.

Najčešća kožna oboljenja:

ekcem;
psorijaza;
dermatitis;
šuga;
lišajevi;
demodekoza;
seboreja;
razne mikoze i alergije;
neurodermatitis;
vitiligo;
streptodermija;
skleroderma;
eritem;
košnice;
molluscum contagiosum;
eritematozni lupus;
akne (bolest akni).

Ovakve kožne bolesti uzrokuju mnogo estetskih neugodnosti ljudima, uništavaju kožu i njene dodatke (nokte, kosu i znojne žlijezde), narušavajući njene prirodne funkcije – imunološke, zaštitne, termoregulatorne, receptorske i metaboličke.

Moderna dermatologija

U naše vrijeme razvoj dermatologije ne prestaje. Pojava novih metoda za dijagnostiku i liječenje kožnih bolesti omogućava modernoj dermatologiji da napravi iskorak u budućnost. Nove tehnike pružaju mogućnost da se tačno i brzo utvrdi uzrok određene kožne bolesti i uspostavi efikasan tretman. Često, prilikom pregleda kože, dermatolozi savjetuju posjetiti druge liječnike, jer je kožna bolest samo vanjska manifestacija kvara u određenom tjelesnom sistemu.

Sada se koriste moderne dijagnostičke metode za proučavanje kože, noktiju, sluznice, kose: provode se instrumentalni, laboratorijski, radiološki, kožni testovi.

Liječenje kožnih bolesti zahtijeva strpljenje i poštivanje svih propisa liječnika. Glavnu ulogu u uspješnom liječenju ima precizno poštivanje režima dijete i terapije lijekovima, pravilna redovna higijena oboljelog područja kože. U liječenju kožnih oboljenja široko se koriste fizioterapijski i aparaturni postupci, psihoterapija, banjsko liječenje, biljna medicina.

Zahvaljujući naprednijim terapijskim i dijagnostičkim metodama moguće je postići lijek za mnoge kožne bolesti koje su do nedavno smatrane neizlječivim.

Dermatologija na portalu stranice

Kožne bolesti različite etiologije su veoma raznovrsne i rasprostranjene, pa naš medicinski portal upoznaje sve posetioce sa različitim znacima, naprednim metodama lečenja i metodama dijagnostike dermatoloških oboljenja.

Kožne bolesti najčešće uzrokuju moralnu patnju, jer za razliku od drugih bolesti imaju vanjske manifestacije. Uspješno se mogu liječiti ekcem, dermatitis, neurodermatitis, urtikarija, herpes zoster, streptoderma, bakterijske, gljivične i virusne lezije, demodekoza (Demodex), molluscum contagiosum i druge kožne bolesti.

Uzroci kožnih oboljenja

Budući da alergije i kožne bolesti nisu samo izmijenjena individualna reakcija organizma na određene biohemijske supstance, već i nemogućnost organizma da ih sam ukloni. Čovjek ima četiri „laboratorije“ zadužene upravo za detoksikaciju i izlučivanje tvari iz tijela. To su, prije svega, jetra, bubrezi, limfni sistem koji vodi slezena i crijeva. Kada ovi organi zataje, toksini se izlučuju kroz kožu.

Čisto kožne bolesti ne postoje. Uzroci svih kožnih bolesti leže u poremećaju rada unutrašnjih organa – jetre, bubrega, kao i limfnog i imunološkog sistema. Posljedica ovih poremećaja, uzrokovanih, između ostalog, raznim infekcijama, je izražena reakcija kože.

Infekcija je jedan od vodećih uzroka kožnih bolesti. Infekcija se umnožava, izazivajući upalni odgovor. Osim toga, svaka infekcija oslobađa toksine u tijelo, koji ometaju filtarske organe. Toksini koje oslobađaju infekcije su primarni i agresivni alergeni. Prisustvo infekcija u tijelu značajno povećava alergijsku komponentu. Organi odgovorni za detoksikaciju (jetra, bubrezi, limfni sistem) sa ogromnom količinom toksina više se neće nositi sa svojim radom, u potpunosti obavljati svoje funkcije. U stvari, kožne bolesti su patološki način perkutane eliminacije toksina iz organizma.

Kod mnogih pacijenata sa kožnim oboljenjima i alergijama detektuje se prisustvo takozvanih "unutrašnjih alergena". U ovu kategoriju, na primjer, spadaju crvi i njihovi otpadni proizvodi, jer su to strane proteinske strukture koje zapravo uzrokuju alergije i kožne bolesti. Kulture gljivica, kao što su gljivice kvasca iz roda candida, također mogu djelovati kao "unutrašnji alergeni". Stoga, kada se, na primjer, žena koja boluje od kandidijaze žali na osip, kožne manifestacije se ne mogu razmatrati izvan ukupne kliničke slike.

Disbakterioza crijeva jedan je od najvažnijih faktora koji provociraju nastanak kožnih oboljenja. Ako je crijevna mikroflora poremećena, poremećeni su procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Prije svega, tijelo počinje osjećati nedostatak vitamina i elemenata u tragovima. Između ostalog, kosa, nokti i koža počinju da pate od toga. I otuda - i razne kožne manifestacije, koje se u mnogim slučajevima dobro liječe uz pomoć vitamina.

Stres se s pravom smatra uzrokom mnogih bolesti. Svaki stres je čitav niz prisilnih biohemijskih reakcija koje popuštaju ne samo kardiovaskularni, već i imunološki sistem. Kao rezultat toga, smanjenje otpornosti tijela, aktivacija infekcija, povećanje količine toksina, izraženo opterećenje svih organa za filtriranje.

Dijagnoza kožnih oboljenja

Sistemska dijagnostika kožnih oboljenja je izuzetno važna, jer je bilo koja dijagnoza samo dokaz poremećaja u organizmu, koji se ciljano otkrivaju u toku programske dijagnostike. U dijagnostici kožnih bolesti posebno je važno otkrivanje skrivenih infekcija koje lišavaju imunološki sistem mogućnosti normalnog funkcioniranja. Procjenjuje se i stanje unutrašnjih organa čije oštećenje može uzrokovati kožne bolesti.

Stoga se pregled za kožne bolesti sastoji od pažljivo provjerene liste pretraga i pregleda od strane doktora drugih specijalizacija, koji su osmišljeni ne samo za otkrivanje kožnih bolesti (često se to može učiniti golim okom), već i za utvrđivanje pravih uzroka. svih poremećaja u organizmu. Ovakvim sistematskim pristupom, provedeno liječenje je dovoljno da se pacijent dugo, a često i doživotno spasi od kožnih oboljenja.

Bolesti kože i potkožnog tkiva uključuju:

Infekcije kože i potkožnog tkiva
bulozni poremećaji
Dermatitis i ekcem
Papuloskvamozni poremećaji
Urtikarija i eritem
Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane sa izlaganjem zračenju
Bolesti privjesaka kože
Druge bolesti kože i potkožnog tkiva

Liječenje kožnih oboljenja

Liječenje kožnih bolesti može se uvjetno podijeliti u nekoliko faza - ovisno o individualnim karakteristikama svakog pacijenta i prirodi njegove bolesti. U liječenju alergija i kožnih oboljenja uspješno se koriste kako najnaprednije metode liječenja tako i one klasične. To je homeopatija, biljna medicina, ultraljubičasto zračenje krvi, krioterapija, zajedno sa kompleksnim djelovanjem lijekova koji imaju za cilj održavanje rada jetre, bubrega, gušterače itd. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje imunološkog sistema.

Masti, kreme, tokovi i drugi lokalni preparati, kao i narodni lekovi za lečenje kožnih oboljenja, samo su dodatak glavnom lečenju alergijskih i kožnih oboljenja. Važno je stanje unutrašnjih organa i normalizacija njihovog rada.

Liječenje kožnih bolesti može se provoditi i ambulantno i u dnevnoj bolnici.

Optimalni uslovi za pregled pacijenta su sledeći:

Temperatura u prostoriji nije niža od plus 18 stepeni C

Pregled se vrši na dnevnom svjetlu difuznog svjetla, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost.

Prilikom pregleda zdravstveni radnik se nalazi leđima okrenut izvoru prirodnog svjetla.

Potrebno je pregledati cijelu kožu i vidljive sluznice, bez obzira na lokaciju lezija.

U lezijama počinje pregled i opis primarnih morfoloških elemenata, a zatim i sekundarnih promjena na koži.

Opis naizgled zdrave kože:

Boja: Mesna, mat, blijeda, cijanotična, žuta, zemljana, žuta.

Turgor i elastičnost (smanjen, povećan, očuvan).

Vlažnost (umjereno vlažna, mokra, suva).

Crtanje i reljef kože (glatkost kožnih žljebova, poboljšanje reljefa).

Potrebno je obratiti pažnju na prirodu lučenja sebuma (suha, masna koža), na tragove prethodnih bolesti (hiperpigmentirane mrlje, ožiljci), na stanje kožnih privjesaka. Pregledajte kosu (gustina, boja, lomljivost, gubitak), nokte (boja, sjaj, prugaste, zadebljanja), pigmentirane, vaskularne, hipertrofične, linearne nevuse.

Opis patološki izmijenjene kože.

Lokalizacija primarnih elemenata.

Prevalencija osipa (fokalni, uobičajeni, univerzalni).

Relativni položaj elemenata (odvod, odvojeni).

Simetrija žarišta. Kada se nalaze na obje strane tijela (šake, stopala, potkoljenice, bedra, gornji udovi, bočne površine tijela), govore o simetričnom osipu. Inače o asimetričnom.

Granice lezije: jasne i nejasne.

Opis direktno morfoloških elemenata osipa, prvo primarnog, a zatim sekundarnog. Postavite veličinu elementa, oblik, boju, konzistenciju, granice, stanje površine. Osip može biti monomorfna(predstavljeni primarnim elementima iste vrste) i polimorfna(predstavljena raznim morfološkim elementima).

Metoda inspekcije bočnog svjetla koristi se za određivanje visine elementa. Površina elementa može biti glatka, hrapava, neravnina itd. Konzistencija - drvenasto-gusta, gusto-elastična, mekana, testasta. Međusobni raspored elemenata među sobom je izoliran, konfluentan, može postojati sklonost grupiranju, formiranje lukova, prstenova, poluprstenova, osip se može nalaziti duž nervnih stabala i krvnih žila. U nedostatku uzorka u rasporedu elemenata, govore o neuređenom rasporedu osipa.

Posebne metode pregleda kože:

Palpacija- koristi se za određivanje stanja površine elementa, njegove konzistencije i dubine. Izvodi se milovanjem i stiskanjem elementa prstima ili pomoću trbušne sonde.

dijaskopija (vitropritisak)) vrši se pritiskom na element staklenim predmetom i omogućava razlikovanje upalnog mjesta od hemoragičnog (upalno mjesto blijedi tokom dijaskopije, a hemoragično se gotovo ne mijenja). Osim toga, metoda je informativna za dijagnozu eritematoznog lupusa: tuberkuli tijekom dijaskopije dobivaju žućkasto-smeđu boju (simptom "žele od jabuke").

struganje koristi se za dijagnostiku ljuskavih dermatoza. Struganje se vrši skalpelom, stakalcem ili dermatološkom kiretom. Kod psorijaze se mogu dobiti tri karakteristična simptoma: “stearinska mrlja”, “terminalni film”, “krvava rosa”. Kod eritematoznog lupusa, struganje ljuski sa folikularnim bodljama je praćeno bolom (simptom Benier-Meshchersky).

Dermografizam je vaskularni odgovor kože na mehaničku iritaciju uzrokovanu linearnim pritiskom na kožu tupim predmetom (drvenom lopaticom). Normalno dermografizam karakterizira stvaranje široke ružičasto-crvene pruge koja nestaje nakon 1-3 minute. Kod crvenog dermografizma nastala traka je široka, uzdignuta, traje do 15-20 minuta, praćena blagim svrabom (ekcem, psorijaza). At bijela dermografizam nakon 15-20 sek. pojavljuje se bijela pruga koja nestaje nakon 5-10 minuta (neurodermatitis, pruritus). At mješovito dermografizam crvena pruga koja se mijenja u bijelu. urtikarija dermografizam se manifestira u obliku oštro povišenih, edematoznih, širokih, postojanih (do 30-40 minuta) crvenih pruga (opaženo kod urtikarije).

Osim toga, istraživanje temperaturnu, taktilnu i bolnu osjetljivost koža, upotreba metode kapanja, primjene i skarifikacije određivanje tjelesne senzibilizacije (alergijski kožni testovi). Takođe, za dijagnostiku dermatoza, razne uzorci(Balzer, Jadasson), reprodukcija fenomena (Kebnerov fenomen, Wickhamova mreža, kvar sonde, žele od jabuke, Auschpitzov fenomen, Nikolsky i Asbo-Hansen fenomen). Da bi se razjasnila dijagnoza, mikroskopska analiza na gljive, šugu, demodex, bakteriološka analiza(sjetva), po potrebi, uz određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike, histološka analiza biopsije kože i dr.

Koža je jedan od najpristupačnijih organa za istraživanje. Iako se čini da će dijagnoza kožnih oboljenja u ovom slučaju biti jednostavna, ovo je pogrešan utisak, posebno s obzirom na stadijaciju niza dermatoza, zbog čega je dermatolog primoran prepoznati stotine i hiljade varijanti kožnih patologija.

Jedna od najčešće korišćenih dijagnostičkih metoda u dermatologiji je vizuelni pregled, tako da dermatolog mora dobro poznavati spoljašnje znakove kožnih oboljenja. Međutim, to nije dovoljno, jer kao i svaki doktor, da bi pravilno obradio rezultate pregleda, dermatolog mora imati sposobnost logičnog i kritičkog razmišljanja. Svaki pokušaj postavljanja dijagnoze na osnovu površnog pregleda najčešće dovodi do greške i treba ga isključiti. Stoga je dijagnosticiranje kožnih bolesti prilično teško i zahtijeva značajno iskustvo.

Opći pregled u većini slučajeva omogućava postavljanje ispravne dijagnoze, na osnovu kombinacije simptoma uočenih na koži, a na koje sami pacijenti često ne obraćaju pažnju. To su najčešće simptomi kao što su ljuštenje, ožiljci, suha koža itd.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba obratiti pažnju na prirodu osipa, od kojih sastavnih elemenata se sastoji, boju ovih elemenata, njihovu lokalizaciju i položaj jedan u odnosu na drugi, stanje kožnih privjesaka itd. Prilikom pregleda se utvrđuje obično je potrebno palpirati zahvaćeno područje kako bi se provjerila njihova gustina. To vam omogućava da identificirate neke elemente bolesti koje se mogu prikriti hiperemijom od upale okolnih područja kože.

Osim toga, dermatolog se upoznaje sa elastičnošću kože, proučava njenu boju i stanje lučenja sebuma i znojenja. Saznajte u kakvom su stanju kožni dodaci. U mnogim slučajevima koristi se struganje zahvaćenih područja kože, što omogućava utvrđivanje niza patologija, kao što su izduženje papila kože, oblik ljuštenja itd.

Nakon ovih procedura sastavlja se anamneza pacijenta. Kompilacija se zasniva na utvrđivanju težine bolesti i njenog početka, trajanja, lokalizacije, simptoma, prevalencije procesa, porodične anamneze, prethodnog liječenja itd.

Osnovni cilj uzimanja anamneze je proučavanje etioloških faktora koji mogu doprinijeti nastanku dermatoze. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir oba endogena faktora (odnosno metaboličke patologije, a- i hipovitaminozu, vaskularne poremećaje, nasljedne faktore, endokrine poremećaje, intoksikaciju organizma uzrokovanu poremećajima u radu pojedinih organa), i egzogeni (hemijski, fizički, mehanički, infektivni agensi, itd.), kao i verovatnoća kombinovanog dejstva endogenih i egzogenih faktora. Na primjer, mnoge kronične dermatoze, koje su praćene morfološkim granulomatoznim manifestacijama, kao što su guba, lupus vulgaris i druge, perzistiraju i razvijaju se u dužem vremenskom periodu, često i godinama. Bolesti kože koje su inicirane egzogenim faktorima: hemijsko-fizičkim (hemijske opekotine, opekotine od sunca), infektivnim (virusi, bakterije) ili alergijskim, u pravilu se javljaju u akutnom obliku.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne laboratorijske pretrage. To uključuje one studije pomoću kojih možete pronaći uzročnika bolesti, kao i saznati etiologiju bolesti, na primjer, pronaći grinju od šuga, otkriti gljivicu prilikom dijagnosticiranja bolesti vlasišta itd.

Također, u izolovanim slučajevima potrebno je pribjeći laboratorijskim pretragama druge vrste - bakteriološkim. U tom slučaju dolazi do sjetve materijala uzetog od pacijenta. Također se mogu koristiti histopatološke i biohemijske studije.

U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja na temelju rezultata obrade kompleksa podataka iz rezultata studija, vizualnog pregleda i informacija iz anamneze.