EKG za hipertenziju. Karakteristike EKG-a kod arterijske hipertenzije

Hipertenzija (AH) je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sistema od koje, prema samo približnim podacima, boluje trećina stanovnika svijeta. U dobi od 60-65 godina više od polovine populacije ima dijagnozu hipertenzije. Bolest se naziva "tihi ubica", jer njeni znaci mogu izostati duže vrijeme, dok promjene na zidovima krvnih žila počinju već u asimptomatskoj fazi, što uvelike povećava rizik od vaskularnih nesreća.

U zapadnoj literaturi bolest se naziva. Domaći stručnjaci usvojili su ovu formulaciju, iako su i “hipertenzija” i “hipertenzija” još uvijek u upotrebi.

Veliku pažnju na problem arterijske hipertenzije uzrokuju ne toliko njene kliničke manifestacije koliko komplikacije u vidu akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu, srcu i bubrezima. Njihova prevencija je glavni zadatak liječenja usmjerenog na održavanje normalnog broja.

Važna tačka je identifikacija različitih faktora rizika, kao i rasvjetljavanje njihove uloge u napredovanju bolesti. U dijagnozi se prikazuje odnos stepena hipertenzije i postojećih faktora rizika, što olakšava procenu stanja i prognozu pacijenta.

Za većinu pacijenata brojke u dijagnozi iza "AH" ne znače ništa, iako je to jasno što je veći stepen i indikator rizika, to je lošija prognoza i ozbiljnija patologija. U ovom članku pokušat ćemo razumjeti kako i zašto se postavlja ovaj ili onaj stupanj hipertenzije i na čemu se temelji određivanje rizika od komplikacija.

Uzroci i faktori rizika za hipertenziju

Uzroci arterijske hipertenzije su brojni. Gov vičući oh mi i Mislimo na slučaj kada nema specifične prethodne bolesti ili patologije unutrašnjih organa. Drugim riječima, takva hipertenzija se javlja sama od sebe, uključujući druge organe u patološki proces. Primarna hipertenzija čini više od 90% slučajeva kronične hipertenzije.

Kao glavni uzrok primarne AH smatra se stres i psihoemocionalno preopterećenje, koji doprinose poremećaju centralnih mehanizama regulacije pritiska u mozgu, zatim stradaju humoralni mehanizmi, uključeni su ciljni organi (bubrezi, srce, mrežnica).

Treći stadij hipertenzije javlja se uz pridruženu patologiju, odnosno povezanu s hipertenzijom. Od pridruženih bolesti najvažniji za prognozu su moždani udar, srčani udar i nefropatija zbog dijabetesa, zatajenje bubrega, retinopatija (oštećenje mrežnice) zbog hipertenzije.

Dakle, čitalac vjerovatno razumije kako čak i neko može samostalno odrediti stepen GB. Ovo nije teško, samo izmjerite pritisak. Dalje, možete razmišljati o prisustvu određenih faktora rizika, uzeti u obzir godine, pol, laboratorijske parametre, EKG podatke, ultrazvuk itd. Generalno, sve što je gore navedeno.

Na primjer, kod pacijenta tlak odgovara hipertenziji 1. stupnja, ali je u isto vrijeme imao moždani udar, što znači da će rizik biti maksimalan - 4, čak i ako je moždani udar jedini problem osim hipertenzije. Ako pritisak odgovara prvom ili drugom stepenu, a od faktora rizika, pušenje i starost mogu se primijetiti samo na pozadini prilično dobrog zdravlja, tada će rizik biti umjeren - GB 1 tbsp. (2 kašike), rizik 2.

Radi jasnoće, razumijevanja što znači indikator rizika u dijagnozi, sve možete sažeti u malu tablicu. Određivanjem vašeg stepena i „prebrojavanjem“ gore navedenih faktora, možete odrediti rizik od vaskularnih nezgoda i komplikacija hipertenzije za određenog pacijenta. Broj 1 znači nizak rizik, 2 - umjeren, 3 - visok, 4 - vrlo visok rizik od komplikacija.

Nizak rizik znači da vjerovatnoća vaskularnih nezgoda nije veća od 15%, umjerena - do 20%, visok rizik ukazuje na razvoj komplikacija kod trećine pacijenata iz ove grupe, a kod vrlo visokog rizika više od 30% pacijenata je podložno komplikacijama.

Manifestacije i komplikacije GB

Manifestacije hipertenzije određene su stadijumom bolesti. U pretkliničkom periodu pacijent se osjeća dobro, a samo pokazatelji tonometra govore o bolesti u razvoju.

Kako promjene na krvnim žilama i srcu napreduju javljaju se simptomi u vidu glavobolje, slabosti, smanjene performanse, periodične vrtoglavice, vidnih simptoma u vidu smanjene vidne oštrine,. Svi ovi znakovi nisu izraženi stabilnim tokom patologije, ali u vrijeme razvoja klinika postaje svjetlija:

• Strong ;
• Buka, zujanje u glavi ili ušima;
• Zamračenje u očima;
• Bol u predelu srca;
• Hiperemija lica;
• Uzbuđenje i osjećaj straha.

Hipertenzivne krize provociraju traumatske situacije, preopterećenost, stres, ispijanje kafe i alkoholnih pića, pa bi pacijenti s već utvrđenom dijagnozom trebali izbjegavati takve utjecaje. U pozadini hipertenzivne krize, vjerojatnost komplikacija naglo raste, uključujući i one opasne po život:

1. Krvarenje ili cerebralni infarkt;
2. Akutna hipertenzivna encefalopatija, moguće sa cerebralnim edemom;
3. Plućni edem;
4. Akutno zatajenje bubrega;
5. Srčani udar.

Kako pravilno izmjeriti pritisak?

Ako postoji razlog za sumnju na visok krvni pritisak, prvo što će specijalista učiniti je da ga izmeri. Donedavno se vjerovalo da se brojevi krvnog tlaka mogu normalno razlikovati na različitim rukama, ali, kako je praksa pokazala, čak i razlika od 10 mm Hg. Art. može nastati zbog patologije perifernih krvnih žila, stoga treba oprezno postupati s različitim pritiscima na desnoj i lijevoj ruci.

Da biste dobili najpouzdanije brojke, preporučuje se mjerenje pritiska tri puta na svakoj ruci u malim vremenskim intervalima, fiksirajući svaki dobiveni rezultat. Najtočnije kod većine pacijenata su najniže dobivene vrijednosti, međutim, u nekim slučajevima, od mjerenja do mjerenja, pritisak raste, što ne govori uvijek u prilog hipertenzije.

Veliki izbor i dostupnost uređaja za mjerenje tlaka omogućavaju njegovu kontrolu kod širokog spektra ljudi kod kuće. Obično, hipertoničari imaju tonometar kod kuće, pri ruci, tako da ako im bude gore, odmah mogu izmjeriti krvni pritisak. Međutim, treba napomenuti da su fluktuacije moguće i kod apsolutno zdravih osoba bez hipertenzije, pa se jednokratno prekoračenje norme ne smije smatrati bolešću, a da bi se postavila dijagnoza hipertenzije potrebno je mjeriti tlak na različitim puta, pod različitim uslovima i više puta.

Prilikom postavljanja dijagnoze hipertenzije, brojevi krvnog tlaka, podaci elektrokardiografije i rezultati auskultacije srca smatraju se osnovnim. Prilikom slušanja moguće je odrediti šum, pojačanje tonova, aritmije. , počevši od druge faze, pokazat će znakove stresa na lijevoj strani srca.

Liječenje hipertenzije

Za korekciju visokog krvnog pritiska razvijeni su režimi liječenja koji uključuju lijekove različitih grupa i različitih mehanizama djelovanja. Njih kombinaciju i dozu odabire liječnik pojedinačno uzimajući u obzir stadij, komorbiditet, odgovor hipertenzije na određeni lijek. Nakon postavljanja dijagnoze HD i prije početka liječenja lijekovima, liječnik će predložiti neliječničke mjere koje značajno povećavaju učinkovitost farmakoloških sredstava, a ponekad vam omogućavaju da smanjite dozu lijekova ili odbijete barem neke od njih.

Prije svega, preporučuje se normalizacija režima, uklanjanje stresa i osiguranje fizičke aktivnosti. Dijeta je usmjerena na smanjenje unosa soli i tečnosti, isključivanje alkohola, kafe i pića i supstanci koje stimulišu nervni sistem. S velikom težinom trebali biste ograničiti kalorije, odreći se masne, brašnaste, pržene i začinjene hrane.

Nemedikamentne mere u početnoj fazi hipertenzije mogu dati tako dobar efekat da će potreba za propisivanjem lekova nestati sama od sebe. Ako ove mjere ne daju rezultat, tada će ljekar prepisati odgovarajuće lijekove.

Cilj liječenja hipertenzije nije samo smanjenje krvnog tlaka, već i uklanjanje, ako je moguće, njegovog uzroka.

Važnost odabira režima liječenja pridaje se smanjenju rizika od vaskularnih komplikacija. Dakle, primjećuje se da neke kombinacije imaju izraženije "zaštitno" djelovanje na organe, dok druge omogućavaju bolju kontrolu pritiska. U takvim slučajevima stručnjaci preferiraju kombinaciju lijekova koja smanjuje vjerojatnost komplikacija, čak i ako će doći do nekih dnevnih oscilacija krvnog tlaka.

U nekim slučajevima potrebno je uzeti u obzir komorbiditet, koji sama prilagođava režime liječenja GB. Na primjer, muškarcima s adenomom prostate propisuju se alfa-blokatori, koji se ne preporučuju za stalnu upotrebu za smanjenje pritiska kod drugih pacijenata.

Najčešće korišćeni su ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, koji se propisuju i mladim i starijim pacijentima, sa ili bez pratećih bolesti, diuretici, sartani. Lijekovi ovih grupa su pogodni za početni tretman, koji se zatim može dopuniti trećim lijekom drugačijeg sastava.

ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril) snižavaju krvni pritisak i istovremeno imaju zaštitno dejstvo na bubrege i miokard. Poželjni su kod mladih pacijenata, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, indicirane za dijabetes, za starije pacijente.

Diuretici ništa manje popularan. Efikasno snižavaju krvni pritisak hidroklorotiazid, hlortalidon, torasemid, amilorid. Da bi se smanjile nuspojave, kombinuju se sa ACE inhibitorima, ponekad „u jednoj tableti“ (Enap, Berlipril).

Beta blokatori(sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nisu prioritetna grupa za hipertenziju, ali su efikasni kod prateće srčane patologije - zatajenje srca, tahikardija, koronarna bolest.

Blokatori kalcijumskih kanalačesto se propisuju u kombinaciji sa ACE inhibitorima, posebno su dobri za bronhijalnu astmu u kombinaciji sa hipertenzijom, jer ne izazivaju bronhospazam (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisti angiotenzinskih receptora(losartan, irbesartan) je najpropisivanija grupa lijekova za hipertenziju. Efikasno smanjuju pritisak, ne izazivaju kašalj kao mnogi ACE inhibitori. Ali u Americi su posebno česti zbog smanjenja rizika od Alchajmerove bolesti za 40%.

U liječenju hipertenzije važno je ne samo odabrati efikasan režim, već i uzimati lijekove dugo, čak i doživotno. Mnogi pacijenti vjeruju da kada se dosegnu normalne vrijednosti tlaka, liječenje se može prekinuti, a tablete se već uzimaju u vrijeme krize. To je poznato nesistematska upotreba antihipertenzivnih lijekova čak je štetnija po zdravlje od potpunog odsustva liječenja, stoga je obavještavanje pacijenta o trajanju liječenja jedan od važnih zadataka ljekara.

Elektrokardiogram je metoda instrumentalnog proučavanja rada ljudskog srčanog sistema. Uređaj registruje svaku najmanju kontrakciju srčanih mišića i stvara grafičku sliku. Uz pomoć EKG-a možete identificirati učestalost kontrakcija, ožiljaka, rada miokarda.

Ova vrsta pregleda danas ostaje jedina koja otkriva srčane bolesti i patologije povezane s pritiskom. To je najinformativniji, najsigurniji način, kao i mobilni, jer se EKG može obaviti u svim uslovima.

EKG interpretacija

Tumačenje EKG-a kod hipertenzije je nadležnost medicinskih specijalista u funkcionalnoj dijagnostici.

Bitan! Samo dijagnostičari sa velikim iskustvom mogu pravilno i brzo dešifrovati EKG kardiogram u slučaju bolesti, što je izuzetno važno u hitnim slučajevima.

Ali osnove dekodiranja uključene su u arsenal doktora bilo koje specijalizacije. Tumačenje EKG-a će pomoći u kliničkoj prezentaciji pacijenta, kao i u izboru racionalnog i efikasnog lečenja hipertenzije.

Dijagnoza krpelja i EKG očitavanja kod hipertenzije po fazama progresije bolesti

Hipertenzija (naziva se i arterijska hipertenzija) je najčešća bolest kardiovaskularnog sistema od koje boluje svaki treći stanovnik. Bolest se javlja u dobi između 60 i 70 godina. Bolest se dugo razvija asimptomatski, pa se javlja neočekivano i manifestira se kao nestabilan pritisak.

U 1. fazi bolesti hipertenzije, EKG ne daje rezultate o tekućim patologijama u tijelu, stoga se dijagnoza postavlja mjerenjem krvnog tlaka konvencionalnim tonometrom. U početnom stadijumu bolesti simptomi su blagi, mogu se iznenada pojaviti i nestati.

Kod arterijske hipertenzije 2. stupnja, EKG već prepoznaje promjene povezane s lijevom komorom (presjek srca) i poremećenu cirkulaciju krvi u miokardu. Već izraženiji simptomi bolesti: grimizni ten, zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaji u radu bubrega, javljaju se hipertenzivne krize.

U 3., najopasnijem stadijumu bolesti, konstantno je povišen pritisak i komplikacije na unutrašnjim organima. Događa se i kod srčanog udara, krvarenja u mrežnjači i mozgu, zatajenja bubrega, tahikardije i aritmije. U ovoj fazi EKG precizno otkriva sve moguće promjene na srcu i oštećenja unutrašnjih organa.

Važne informacije o postupku pritiska

Za EKG sa arterijskom hipertenzijom, pacijentu je potrebno:

• skinite odjeću do struka;
• goli koljena;
• zauzeti horizontalni položaj;
• studija u slučaju bolesti se provodi samo dva sata nakon obroka, a idealno, nakon 15-minutnog odmora.

Ne postoje stroga ograničenja za izvođenje elektrokardiografije. Proceduru mogu izvesti i mala djeca.

Karakteristike EKG-a u bolesti

Proces elektrokardiografske studije izgleda ovako:

1. Elektrode se postavljaju na donje dijelove golih potkoljenica i podlaktica i fiksiraju štipaljkama na tri tačke.
2. Prethodno se područja kontakta tijela sa elektrodama tokom EKG-a tretiraju posebnim gelom koji služi kao provodnik električne struje ili se stavljaju salvete natopljene fiziološkim rastvorom.
3. Elektrode za hipertenziju primjenjuju se prema određenim pravilima: na desnu ruku - crvena žica, na lijevu ruku - žuta, na lijevu nogu - zelena, na desnu nogu - crno-bijela žica do grudi.

U procesu snimanja EKG-a sa bolešću, pacijent mora ležati mirno i mirno disati, a ne razgovarati.

Dešifrovanje EKG-a u slučaju bolesti

Ovom metodom pregleda procjenjuje se stanje rada srčanog ritma i mišića.

Opis EKG-a sastoji se od mjerenja talasa, intervala između njih i segmenata koji povezuju zube. Prilikom dešifriranja procjenjuje se lokacija zuba, visina vrha, trajanje intervala tokom mišićnih kontrakcija, kao i smjer. Kardiogram je nazubljena linija raspoređena horizontalno paralelno jedna s drugom.

Svaka takva EKG linija predstavlja odvod. Svako odstupanje odvoda i zuba signalizira kršenje u radu kardiovaskularnog sistema.

Važan pokazatelj zdravlja organizma su:

1. Broj otkucaja srca u minuti (HR). Postoji posebna metoda za izračunavanje pulsa na elektrokardiogramu, kada se dužina trake podijeli s razmakom između zuba u milimetrima. Važno je u slučaju bolesti obratiti pažnju na brzinu kardiogramske trake dužine 25 (55) milimetara u sekundi. Kada se radi EKG kod djeteta, smatra se da je otkucaj srca 130-160 otkucaja u minuti, a kod adolescenata i odraslih usporava se na 80 kontrakcija. Ubrzani puls na EKG-u ukazuje na bolesti kao što su tahikardija, aritmija, ekstrasistola, bradikardija. Puls se može smanjiti upotrebom posebnih lijekova.
2. Regularnost otkucaja srca. U slučaju hipertenzije, na kraju EKG-a srčani ritam je indiciran intervalima između R talasa, bilo da su različiti ili isti.
3. Merenje svakog R talasa i intervala na EKG-u. Normalno, on, zašiljen i okrenut prema gore, treba da bude u svim odvodima, i nije bitno što može imati različitu visinu.

EKG u slučaju bolesti ne daje uvijek potpunu sliku bolesti, jer postoje skriveni oblici srčanih patologija. U ovom slučaju se koristi dnevno praćenje krvnog pritiska, odnosno elektrokardiografija uz upotrebu fizičke aktivnosti. U ovom slučaju, pacijent hoda s prijenosnim uređajem pričvršćenim za grudni koš tokom dana. Da bi dobili pouzdane informacije, ova metoda će pomoći onima koje prevlada uzbuđenje prije EKG-a i skoka pulsa.

Stoga je prilično teško i neinformativno samostalno dešifrirati kardiogram pod pritiskom; samo kvalificirani stručnjak može donijeti konačni zaključak EKG-a. Rezultat kompetentnog dekodiranja pomoći će liječnicima u postavljanju ispravne dijagnoze bolesti.

Nemoguće je potpuno izliječiti arterijsku hipertenziju, uz pomoć liječenja moguće je samo stabilizirati tlak i izbjeći hipertenzivne krize. Za to, medicinski stručnjaci u slučaju bolesti preporučuju dijetu sa pritiskom.

Neuravnotežena ishrana tokom bolesti može dovesti do gojaznosti, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. U prehranu je potrebno uključiti voće i povrće, nemasno meso i mliječne proizvode, ribu. Izbjegavajte kafu, kakao, jak čaj u slučaju bolesti.

Voditi aktivan stil života. Hipertoničarima, čak i sa pritiskom, preporučuje se plivanje, planinarenje. U slučaju bolesti odustanite od loših navika: pušenja i alkoholnih pića.

Pravovremeno uzimajte lijekove za pritisak, koje odabire specijalista pojedinačno prema stepenu bolesti.

Sokolov-Lyon indeks(SV1+ RV5/RV6 >35 mm)

>45 mm kod osoba mlađih od 45 godina

Cornell indeks napona:

RAVL+ SV3 > 28 mm kod muškaraca

> 20 mm kod žena.

Ehokardiografija. Kriterijumi za hipertrofiju lijeve komore:

TLSL> 1,2 cm; TMZhP > 1,2 cm

LVMI se izračunava prema formuli Devereux, Reicher (1977) = 1,04 [(TMZhP 3 + TZSLZh 3 + KDR 3) - KDR 3] 3 -13,6 (g)

LVMI kod muškaraca > 134 g/m 2

LVMI kod žena > 110 g/m 2

Laboratorijski podaci u hipertenziji.

Ako je hipertenzija dulja od 2 godine, umjerena hiperproteinemija i hiperlipidemija.

Magnetna rezonanca srca.

Magnetna rezonanca srca (MRI) može se smatrati metodom za procjenu veličine i mase lijeve komore u slučajevima kada ehokardiografija nije tehnički izvodljiva, kao i ako odgođena slika poboljšanja daje informacije relevantne za odluke o liječenju.

ishemija miokarda.

Postoje posebne procedure za dijagnozu ishemije miokarda kod hipertenzivnih pacijenata sa LVH. Ova dijagnoza je posebno teška jer hipertenzija smanjuje specifičnost stres ehokardiografije i perfuzijske scintigrafije. Ako su rezultati EKG-a s vježbom pozitivni ili se ne mogu protumačiti (dvosmisleni), tada je potrebna tehnika koja može vizualizirati početak ishemije, kao što je srčana stresna magnetna rezonanca, perfuzijska scintigrafija ili stres ehokardiografija, za pouzdanu dijagnozu ishemije miokarda.

Karotidne arterije.

Ultrazvuk karotida sa merenjem debljine intime-medija (IMC) i prisustva plaka predviđa i moždani udar i infarkt miokarda, nezavisno od tradicionalnih kardiovaskularnih faktora rizika. Ovo važi i za debljinu IMT-a na nivou bifurkacije karotide (koja odražava uglavnom aterosklerozu) i za debljinu IMI-a na nivou zajedničke karotidne arterije (odražavajući uglavnom vaskularnu hipertrofiju).

Brzina pulsnog talasa.

Utvrđeno je da su fenomen ukočenosti velikih arterija i refleksija pulsnog talasa najvažnije patofiziološke determinante ISAH-a i porasta pulsnog pritiska sa starenjem. Brzina karotidno-femoralnog pulsnog talasa (CPW) je „zlatni standard“ za merenje krutosti aorte. U nedavnoj izjavi o konsenzusu, ovaj prag je prilagođen na 10 m/s, uzimajući u obzir neposrednu udaljenost od karotidne do femoralnih arterija i uzimajući u obzir 20% kraću pravu anatomsku udaljenost koju pređe talas pritiska (tj. 0 , 8 x 12 m/s ili 10 m/s).

Gležnjevno-brahijalni indeks.

Gležanjsko-brahijalni indeks (ABI) se može mjeriti ili automatski, instrumentima ili pomoću doplera i tlakomjera za mjerenje krvnog pritiska. Nizak ABI (<0,9) указывает на поражение периферических артерий и на выраженный атеросклероз в целом, является предиктором сердечно-сосудистых событий и ассоциирован примерно с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности и частоты основных коронарных событий, по сравнению с общими показателями в каждой фремингемской категории риска.

EKG je jedna od metoda za dijagnosticiranje hipertenzije, koja se odnosi na instrumentalne metode. EKG kod hipertenzije je neophodan za utvrđivanje smetnji u radu i funkcijama srca, za otkrivanje angine pektoris, hipertrofije, pomaka organa u odnosu na električnu os (desno, lijevo). EKG se smatra uobičajenom i efikasnom metodom za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije.

Karakteristike postupka

Elektrokardiografija je metoda proučavanja fiksnih električnih polja srca, koja se formiraju tokom njegovog rada. Ova metoda ima svoje specifičnosti i karakteristike. Konačna očitanja zavise od vjernosti i tačnosti pregleda. Tehnika dijagnosticiranja patologija srčanog mišića omogućava vam da dobijete dovoljno informacija potrebnih za propisivanje liječenja. Rezultat elektrokardiografije predstavljen je u obliku elektrokardiograma - grafičkog crteža u obliku zakrivljene linije koji pokazuje kako srce radi.

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

Važne informacije o proceduri

Procedure za mjerenje pulsa struje srca treba da obavlja obučeni specijalista. Na EKG i performanse utiču i uslovi provođenja i opšte emocionalno stanje pacijenta.

• EKG se radi pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa. Sadrži 3 elementa:
  • uređaj koji registruje;
  • ulazni element;
  • aparat za povećanje bioelektričnog potencijala srca.
• EKG se može uraditi u bolnici, u vozilu hitne pomoći ili kod kuće.
• Ako se dijagnostika provodi u kancelariji, onda se ona mora izolirati kako bi se izbjegle električne smetnje.

Način izvođenja

Ehokardiografija pomaže da se identifikuju prekidi u radu srca.

Pacijent, prema uputama specijaliste, treba ležati na kauču u vodoravnom položaju, leđima okrenut prema površini. Zatim se pripremaju područja na kojima će se elektrode postavljati. Ovi dijelovi tijela se odmašćuju alkoholnom otopinom. Nakon obavljanja svih potrebnih radnji, stručnjak primjenjuje senzore. Područja uticaja:

• donji dio potkolenice iznutra;
• područje podlaktice;
• područje grudi.

Trening

• Prije dijagnoze, pacijent ne bi trebao jesti hranu, pušenje je zabranjeno. Isključena su stimulativna pića - kafa, energetska pića.
• Osoba treba da bude mirna, pospana, ne umorna.
• Dan ranije ne možete piti puno tečnosti.
• Fizička aktivnost prije EKG-a nije dozvoljena.
• Za zahvat je potrebno sa sobom ponijeti svu evidenciju o zdravstvenom stanju ispitanika.

Ehokardiogram tumači kardiolog.

Dešifriranje grafičke slike znači mjeru dužine, širine površine segmenata i amplitude frekvencije zubaca. Brzina kontrakcija miokarda izračunava se iz trajanja intervala. Ako je trajanje intervala isto ili se razlikuje unutar 10%, onda su to normalni pokazatelji. Ako su podaci iznad 10%, onda su moguće kršenja tempa. Tumačenjem EKG indikatora treba se baviti samo stručnjak. Postoje dva glavna pokazatelja arterijske hipertenzije:

• hipertrofija ili kongestija lijeve komore;
• jasni znaci srčane ishemije.

Dijagnoza bolesti prema stadijumima bolesti

Stage	Karakteristično	Simptomi	Dijagnoza i rezultati
1st	Ciljni organi nisu zahvaćeni, pa se EKG ne izdaje kao rezultat patoloških promjena.	Početni stadij hipertenzije (hipertenzije) praćen je povremenim simptomima koji se mogu pojaviti privremeno, a karakteriziraju ih iznenadna manifestacija, nakon čega naglo nestaju. Povišeni pritisak može se otkriti sasvim slučajno.	Dijagnoza u prvoj fazi postavlja se mjerenjem krvnog tlaka.
2nd	Karakterizira ga ukupnost simptoma. Ponekad pacijenti mogu iskusiti hipertenzivne krize.	Vrtoglavica, emocionalni slomovi, crveni ten, oticanje ruku i nogu, zujanje u ušima, opći osjećaj slabosti.	Elektrokardiogram otkriva promjene povezane s hipertrofijom LV. Nešto kasnije, tokom postupka u 2. fazi, otkrivaju se kršenja tempa i provodljivosti srca, kao i cirkulacije krvi u miokardu.
3rd	Odlikuje se stalnim visokim krvnim pritiskom i komplikacijama na nekim organima.	Zatajenje bubrega, zatajenje lijeve komore (sa hipertrofijom), infarkt miokarda, izlijevanje krvi u retinu ili korteks mozga.	EKG u ovoj fazi otkriva visok krvni pritisak i oštećenje unutrašnjih organa.

Faza 3 je najteža i najopasnija u toku arterijske hipertenzije.

Sprovođenje EKG-a za hipertenziju je prikazano redovno, jer će to omogućiti pravovremeno otkrivanje kvara lijeve komore, što se dešava kada je pritisak previsok. Nedovoljna funkcionalna aktivnost srca u EH povezana je s razvojem hipertrofije kardiomiocita kao rezultat povećanja opterećenja na ova mišićna vlakna. Istovremeno se povećava debljina stijenki miokarda, a kako protok krvi u koronarnim žilama nije u stanju da obezbijedi kiseonik u povećanu količinu tkiva, vremenom dolazi do hipotrofije i njihovog stanjivanja. Ovo je početna faza u razvoju srčane insuficijencije.

EKG tumači ljekar opšte prakse ili kardiolog.

Koje su indikacije za elektrokardiografiju?

EKG za hipertenziju radi se ako pacijent ima sljedeće simptome:

• napadi vrtoglavice;
• česte nesvjestice;
• kratak dah bez uzroka;
• iznenadna slabost;
• povećan broj otkucaja srca bez utjecaja pratećih faktora;
• bol u prsima;
• anamneza aritmije ili drugih kardiovaskularnih bolesti.

Preventivnu elektrokardiografiju treba uraditi u takvim slučajevima:

Nakon 40. godišnjice, takav pregled treba obaviti preventivno.

• nakon zaraznih bolesti;
• prilikom upotrebe alkohola ili droga;
• prisutnost kronične somatske patologije;
• dijabetes;
• metabolička bolest;
• priprema za operaciju;
• endokrini poremećaji;
• kronične patologije pluća;
• starosti preko 40 godina.

Kako se pripremiti za proceduru?

EKG za hipertenziju ne zahtijeva posebnu pripremu. Nekoliko dana prije studije preporučuje se odricanje od masne, pržene i začinjene hrane, kao i isključivanje alkohola i pića s kofeinom. Važno je da se ne bavite sportom tokom dana i ne radite teške fizičke poslove. Na dan studije ne smijete pušiti, a nekoliko minuta prije elektrokardiografije smirite se i vratite disanje u normalu. Kod hipertenzije ne vrijedi napustiti antihipertenzivne lijekove.

EKG za hipertenziju: kako se izvodi

Da bi se izvršila potrebna očitavanja, osoba mora zauzeti ležeći položaj i izložiti određene dijelove tijela.

Elektrokardiografija je bezopasna i bezbolna procedura koja se izvodi u posebnoj prostoriji oko 10 minuta. U tom slučaju se od pacijenta traži da zauzme ležeći položaj na leđima, za što se koristi kauč. Važno je izložiti određene dijelove tijela. Prije svega, ovo su grudni koš, ručni zglobovi i gležnjevi, gdje će biti pričvršćene elektrode. Oni vam omogućavaju da brojite električne impulse srca. Za bolji kontakt sa kožom, ponekad ih treba navlažiti vodom. Istovremeno, očitanja elektrokardiografa se prikazuju na ekranu monitora u realnom vremenu, u obliku zakrivljene linije. Radi praktičnosti, elektrokardiogram se snima na papirnoj vrpci. Mjerenje očitanja se vrši u 12 odvoda i predstavlja isti broj krivih linija.

Prema publikaciji "Promjene EKG-a u hipertenziji", visoki tlak dovodi do povećanja opterećenja miokarda, što uzrokuje njegovo kompenzacijsko zadebljanje, a produžena hipertrofija uzrokuje gladovanje srčanih stanica kisikom s razvojem atrofije njegovih zidova i hronično zatajenje srca.