Ektopija cerviksa i hronični cervicitis: karakteristike komorbiditeta. Ektopija grlića materice - šta je to

Atipična lokacija cilindričnog (kubičnog) epitela koji oblaže cervikalni kanal iznutra, na vaginalnom dijelu cerviksa, normalno prekriven skvamoznim epitelom. Nekomplikovana ektopija grlića materice ne daje kliniku; kada je komplikovano, primećuju se leukoreja, kontaktne mrlje, svrab u genitalnom području, dispareunija. Ektopija cerviksa se otkriva tokom ginekološkog pregleda; dijagnoza se razjašnjava uz pomoć proširene kolposkopije, citološkog pregleda struganja, a po potrebi i biopsije. Liječenje nekomplicirane ektopije se ne provodi; u kompliciranim oblicima propisuje se etiotropna terapija, vrši se uništavanje izmijenjenih žarišta.

Dijagnoza ektopije grlića materice

Prisustvo kongenitalne ektopije grlića materice, po pravilu, utvrđuje se prilikom prve posete ginekologu. U slučaju dijagnoze stečene pseudoerozije, uzima se u obzir njeno formiranje na prethodno nepromijenjenoj površini cerviksa. Vizuelni pregled na stolici u predjelu vanjskog ždrijela pokazuje žarkocrveno žarište ektopije, koje ima nepravilne obrise. Dodirivanje područja pseudoerozije instrumentom može uzrokovati blago krvarenje.

Kada se otkrije ektopija cerviksa, indikovana je proširena kolposkopija. Tokom studije otkriva se atipično područje, predstavljeno cilindričnim epitelom i zonama transformacije. U 40% slučajeva, tokom Schillerovog testa, utvrđuje se abnormalna kolposkopska slika: leukoplakija, mozaik, punkcija, jod-negativne zone. Otkrivanje ovih znakova diktira potrebu za detaljnim pregledom pacijenta.

Prilikom dijagnostike radi se mikroskopija, bakteriološka kultura, PCR pregled iscjetka grlića materice. Obavezno za ektopiju cerviksa je citološki pregled struganja, koji vam omogućava da identificirate prisutnost pločastih i cilindričnih epitelnih stanica, znakove upale. Ako se otkrije abnormalna kolposkopska i citološka slika, potrebna je biopsija cerviksa ili odvojena dijagnostička kiretaža sa histološkim pregledom.

Za proučavanje funkcije jajnika provode se funkcionalni testovi, ispituje se hormonski status. Ako se otkriju hormonski poremećaji, savjetuje se ginekolog-endokrinolog. Diferencijalna dijagnoza ektopije se provodi sa istinskom erozijom i rakom grlića materice.

Liječenje ektopije grlića materice

Kod nekomplicirane kongenitalne ektopije cerviksa, liječenje se ne provodi; pacijent se dinamički prati, što omogućava pravovremeno otkrivanje odstupanja u razvoju pseudoerozije. Liječenje složenih oblika ektopije grlića materice provodi se uzimajući u obzir postojeće promjene. Propisuje se etiotropna antivirusna i protuupalna terapija, vrši se kompetentan odabir kontracepcije, korekcija imunoloških i hormonalnih poremećaja.

Nakon zaustavljanja infektivnog procesa, uništavanje žarišta ektopije cerviksa vrši se metodama kriogenog izlaganja, radiokirurgije, laserske koagulacije, dijatermokoagulacije, kemijske koagulacije. Prilikom otkrivanja ov. Nabothi je obdukcija cista grlića materice. U slučaju otkrivanja leukoplakije, displazije, polipa, endometrioze grlića materice, indicirano je odgovarajuće liječenje ovih stanja.

Prevencija i prognoza ektopije grlića materice

Da bi se spriječio razvoj ektopije cerviksa, omogućavaju preventivni medicinski pregledi, korekcija poremećaja imunološke i hormonske homeostaze, pravovremeno liječenje seksualnih infekcija i upala, poboljšanje kulture seksualnih odnosa, štedljivo izvođenje ginekoloških manipulacija.

Kada se otkrije pseudoerozija, indicirana je redovita kolpocitološka kontrola kako bi se isključio razvoj patoloških prekanceroznih procesa. Kod ektopije cerviksa prognoza je povoljna.

Trudnoća je onaj period u životu žene kada se ektopija grlića materice smatra apsolutno normalnom pojavom. Razlog za ovo "pomeranje" cilindričnog epitela je to što se u telu buduće majke dešavaju hormonske promene. Svi sistemi i organi ženskog organizma se pripremaju za porođaj, a posebno grlić materice. Ektopija ovog organa nije ništa drugo do dokaz pripreme za porođaj.

Nakon što porodilja rodi bebu, bolest jednostavno nestaje. Iako postoje slučajevi kada trauma cerviksa tokom porođaja, naprotiv, uzrokuje ektopiju, ali već kod dojilje.

Simptomi

Ne postoje znakovi kojima bi se ektopija mogla manifestirati. Buduća majka ne može samostalno dijagnosticirati ovu bolest kod sebe, jer se on ni u čemu ne otkriva. Ektopiju grlića materice moguće je prepoznati samo tokom ginekološkog pregleda, jer se osim crvene mrlje više ničim ne izražava.

Simptomi kod trudnice mogu se pojaviti samo kada je ektopija u blizini upalnih procesa ili, još gore, stanja prekancera. U slučajevima kada se sluznica organa podvrgne promjenama koje mogu izazvati razvoj raka, ektopija se može manifestirati sljedećim simptomima:

• obilan iscjedak iz genitalnog trakta, koji je bjelkaste, bistre ili žućkaste boje;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• mrlje nakon seksa;
• kršenja ciklusa koja su se dogodila i prije trudnoće mlade žene.

Dijagnoza ektopije grlića materice

Da bi dijagnostikovao bolno stanje o kojem se govori, lekaru je potrebno:

• izvršite detaljan pregled vaše pacijentice, pregledajte njene mliječne žlijezde i stas;
• proučavati podatke o pregledu genitalnog trakta i drugih unutrašnjih organa genitourinarnog sistema trudnice;
• dobiti rezultate kolposkopije (kolposkop je vrsta mikroskopa, pomoću kojeg možete detaljno i pažljivo pregledati cerviks i njegovu strukturu);
• dobiti rezultate Papa testa, dobiti rezultate brisa grlića materice za citologiju;
• provesti i analizirati rezultate biopsije, u kojoj se iz grlića materice uzima minijaturni komadić tkiva radi analize na prisustvo prekanceroznih promjena.

Komplikacije

Ektopija je strašna jer može postaviti temelje za katastrofalan algoritam:

• prvo, ovo bolno stanje, zvano lažna erozija, pretvara se u pravu eroziju,
• nakon toga, prava erozija se razvija u displaziju organa,
• u budućnosti, ljepši spol će razviti rak.

Da se to ne dogodi, trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, blagovremeno, uz pomoć liječnika specijaliste, riješiti se svih problema koji nastaju u funkcioniranju genitourinarnog sustava.

Tretman

Ako je ektopiju cerviksa, otkrivenu kod trudnice, akušer-ginekolog okarakterizirao kao beznačajnu, blagu, onda ovo stanje uopće ne treba liječenje. On se jednostavno posmatra, ali mu se ne propisuju nikakve medicinske procedure i lijekovi.

Šta možeš učiniti

U slučaju ektopije grlića materice, žena koja se sprema da postane majka nikako ne može sebi pomoći. Da, ne morate si pomoći u takvoj situaciji. Najvjerovatnije će ektopija nakon porođaja gotovo odmah ispariti, kao da nikada nije postojala. Pomoć u cilju poboljšanja vlastitog zdravlja su općenito prihvaćene preporuke i savjeti:

• umjerena fizička aktivnost, česte šetnje, kvalitetna i pravilna prehrana,
• praćenje trudnoće u antenatalnoj ambulanti,
• održavanje potpunog mira
• pravilan odmor i san,
• brinete o sebi i uživajte.

Šta doktor može

Lekar nastavlja sa lečenjem trudnice samo u ekstremnim slučajevima. U većini situacija, kada se budućoj majci dijagnosticira ektopija, liječnik jednostavno zauzima promatrački stav.

Akušer-ginekolog poziva buduću majku sa ektopijom grlića materice na redovne preglede. Učestalost primjene ovisi o trajanju trudnoće:

• u ranim fazama, buduća majka treba da posećuje lekara jednom mesečno,
• u drugom tromesečju poseta lekaru se primenjuje jednom u tri nedelje,
• u kasnijim fazama - jednom u sedam do deset dana.

Prevencija

O specifičnim preventivnim mjerama ektopije grlića materice kod trudnice ne treba govoriti. Nemoguće je spriječiti razvoj ove bolesti. Ali morate pokušati izbjeći opasne posljedice. Štaviše, primjena preventivnih mjera u ovom slučaju je vrlo efikasna. Pripadnici ljepšeg spola se preporučuju:

• pažljivo planirajte svoju trudnoću i pristupite ovom pitanju što je moguće odgovornije;
• sve bolesti (i ginekološke i druge) moraju se eliminirati i prije nego se u ženskom tijelu rodi mali čovjek;
• trudnica treba redovno posjećivati ​​svog akušera-ginekologa koji vodi njenu trudnoću (u ranoj trudnoći potrebno je posjetiti ljekara jednom svakih trideset dana, u drugom tromjesečju učestalost sastanaka se povećava na jedan u tri sedmice, u kasnim trudnoća posjećivanje akušera - ginekologa za buduće majke preporučuje se jednom sedmično, maksimalno jednom u deset dana);
• trudnica u periodu porođaja treba da ispoveda principe pravilne ishrane;
• promiskuitet se mora potpuno zaboraviti, čak i ako je bio dio ženskog načina života prije trudnoće;
• ako se budućoj majci dijagnosticiraju upalne ili zarazne bolesti, ona mora osigurati da se sve ove rane liječe na vrijeme.

Ovo je prilično česta pojava među ženama u reproduktivnoj dobi. Ponekad se ektopija naziva erozija grlića materice.

Ali ovo ime nije samo alarmantno, već i obmanjujuće. To nije rak ili bolest. Međutim, ova pojava može stvoriti probleme nekim ženama.

Šta je cervikalna ektopija?

(sin.: erozija, pseudoerozija, lažna, ektropion) je stanje u kojem fragment jednoslojnog žljezdanog epitela cervikalnog kanala prekriva vaginalni dio cerviksa.

Na pregledu, ovo područje izgleda kao crvena mrlja, pa mnogi ginekolozi često pomiješaju ektopiju sa pravom erozijom. Za razliku od erozije, fragment ektopije ne krvari, jer nema defekta sluznice.

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravcova je podijelila svoju priču o izliječenju drozda za 14 dana. Na svom blogu je ispričala koje je lekove uzimala, da li je tradicionalna medicina efikasna, šta je pomoglo, a šta ne.

Normalno, vaginalni dio cerviksa prekriven je slojevitim pločastim epitelom. Područje gdje se susreću dvije vrste epitela naziva se zona transformacije.

Cilindrični epitel je tanji, pa se u zoni transformacije sa slojevitim skvamoznim epitelom stvara pojava defekta u tkivima cerviksa i može se postaviti netočna dijagnoza, što utiče na daljnju pogrešnu taktiku liječenja.

Koja je opasnost od ektopije?

Ektopija sama po sebi nije opasna, ali je njena morfološka slika vrlo slična prvoj drugoj fazi raka grlića materice.

Tretman

Dobra vijest je da većini žena nije potrebno liječenje. Stručnjaci ne preporučuju liječenje ektopije metodama kauterizacije ako žene nemaju simptome koji im smetaju.

Liječenje može biti agresivno, dovesti do cervikalne stenoze, poremećaja vaginalne mikroflore. Stenoza (suženje) cervikalnog kanala povlači za sobom problem porođaja, dismenoreju, amenoreju. Iz ovih razloga terapija se provodi samo za određene indikacije. Prije početka liječenja, liječnik mora isključiti rak grlića materice, jer može oponašati ektopiju grlića materice. Da biste to učinili, potrebno je napraviti bris i, ako je potrebno, provesti kolposkopiju s biopsijom.

Terapija ektropiona ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Ako je pacijentkinja trudna, onda će se o bilo kakvom tretmanu odlučiti nakon porođaja.

Ženama koje uzimaju hormonske kontraceptive nudi se da promijene metodu kontracepcije ili pređu na druge kontraceptivne lijekove koji ne sadrže estrogene. U slučaju kada je uzrok patologije infekcija, propisuju se antibakterijski, antivirusni lijekovi.

Ektopija velikih dimenzija, sa jasnom kliničkom slikom, leči se hirurškim, hemijskim metodama.

To uključuje:

• lasersko uništavanje,
• kriohirurgija,
• radiohirurgija,
• elektrohirurgija,
• hemijska koagulacija.

Svaka od navedenih metoda liječenja ima svoje razlike i karakteristike. Odabrana metoda ovisi o iskustvu liječnika, dostupnosti potrebne opreme, stupnju i lokalizaciji lezije.

Svaki od zahvata može se izvesti u lokalnoj anesteziji u ordinaciji u roku od nekoliko minuta. Nakon manipulacije moguća je blaga nelagodnost od nekoliko sati do nekoliko dana.

A može postojati i sluzav ili krvav iscjedak nekoliko sedmica. Nakon svake hirurške intervencije potrebno je vrijeme za period oporavka.

Ukoliko osetite neki od sledećih simptoma, odmah se obratite lekaru i testirajte se:

• smrdljiv iscjedak;
• intenzivno krvarenje, nekarakteristično za period oporavka;
• produženo krvarenje, duže od mjesec dana.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju ili drugi ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje.

Ako se kliničke manifestacije ginekološke patologije povuku, liječenje će se smatrati uspješnim. Ako je potrebno, tok terapije se može ponoviti.

Elektrohirurgija

- jedna od metoda liječenja ektropije i erozije. Ovo je ambulantna procedura koja se obično izvodi u ordinaciji.

Postupak zahtijeva lokalnu anesteziju. Metoda se zasniva na štetnom dejstvu električne struje na izmenjena tkiva.

Prilično efikasan u poređenju sa drugim, novijim metodama kauterizacije grlića materice. Iz tog razloga se često koristi.

Kriohirurgija

Trenutno se ova metoda široko koristi, jer je sigurnija od ostalih.

Sprečava slučajno oštećenje zdravog tkiva i bezbolan je. Ne zahtijeva opću ili lokalnu anesteziju.

Sinonim - kriodestrukcija- usmjereno djelovanje ekstremno niskih temperatura na patološki izmijenjena tkiva.

Supstance koje se koriste u kriohirurgiji:

• ugljični dioksid (278°C),
• freon (281°S),
• dušikov oksid (288°C),
• azot (2186°C).

Svi su podjednako efikasni. Glavni nedostatak ove procedure je što se kod pacijentice javlja obilan vaginalni iscjedak i gubitak kalija.

Oporavak se odvija unutar 6 nedelja. Tokom ovog perioda, pacijentima se savetuje da piju dosta tečnosti kako bi se uspostavila ravnoteža vode i kalijuma, suzdržati se od seksualne aktivnosti za 6-8 sedmica.

Ako je potrebno, postupak možete ponoviti.

Lasersko uništavanje

Kauterizacija laserom (laserska vaporizacija) je efikasna metoda liječenja cervikalne displazije, cirvicitisa, erozije.

Laserska metoda je istisnula kriodestrukciju, jer može ukloniti veće površine.

Za lasersku destrukciju potrebna je opća anestezija.

Postupak se izvodi usmjeravanjem laserske zrake ugljičnog dioksida na zahvaćena područja cerviksa. Zdravo tkivo ostaje netaknuto kada je izloženo laseru.

Prednosti metode:

• tačnost kauterizacije tkiva;
• odsutnost infektivnih komplikacija, krvarenja;
• brzo zarastanje rana, u roku od 4 nedelje.

Postoji samo jedan nedostatak - visoka cijena opreme i samog postupka.

Radiosurgery

Tretman radio talasima je efikasan i siguran. Metoda je tačna, zdrave ćelije ostaju nepromijenjene. Ovakav tretman je apsolutno bezbolan, nakon njega nema ožiljaka.

Ovo je način uklanjanja abnormalnog tkiva iz cerviksa pomoću tanke žičane petlje koja ima električnu struju niskog napona.

Postupak traje samo nekoliko minuta. Nakon nje mogu se javiti blagi grčevi nekoliko sati, tamnosmeđi vaginalni iscjedak tokom prve sedmice.

Radiohirurgija je nježnija od tretmana laserom s ugljičnim dioksidom.

Termokoagulacija

Sinonim - dijatermokoagulacija- metoda u kojoj će se erozija kauterizirati izlaganjem visokoj temperaturi na željenom zahvaćenom području. Pod utjecajem topline dolazi do uništavanja cilindričnog epitela, a izloženo područje cervikalnog kanala naknadno je prekriveno slojevitim pločastim epitelom.

Dijatermijom se uništava cjelokupna infekcija koja leži u dubini žljezdanog epitela, pa su gnojne komplikacije rijetke. zahtijeva proširenje cervikalnog kanala i opću anesteziju ili lokalnu anesteziju; u suprotnom može doći do cervikalne stenoze.

Indikacije:

• cervicitis;
• prekancerozne bolesti grlića materice;
• krvarenje.

Tok postupka:

Termokoagulacija daje zadovoljavajuće rezultate liječenja, ali ima prednosti i slabosti.

Prednosti metode:

• precizna kontrola postupka;
• dobra hemostaza;
• dostupnost i relativna jeftinost.

Nedostaci:

• može biti potrebno više procedura;
• bol tokom manipulacije;
• zastarjela metoda;
• nije prikladno za žene koje planiraju trudnoću.

Hirurške metode

Najčešći hirurški tretman za displaziju ili cirozu je konizacija grlića materice. Ova operacija se koristi u slučaju neučinkovitosti svih gore navedenih metoda liječenja ili s velikom površinom lezije.

Konizacija se izvodi u opštoj anesteziji laserom ili hladnim nožem.

Suština operacije:

1. Resekcija (uklanjanje) cerviksa u obliku konusa.
2. Pre-dilatacija cervikalnog kanala osigurava prevenciju postoperativne stenoze.
3. Nakon operacije propisuju se antibiotici, preporučuje se seksualna apstinencija 6-8 sedmica.

Moguće dugoročne postoperativne komplikacije:

• prijevremeno rođenje;
• spontani pobačaj;
• istmičko-cervikalna insuficijencija.

Hemijska koagulacija

Kemijska kauterizacija je sigurna metoda.

Tok postupka:

Prednosti metode:

• jednostavnost procedure;
• jeftinost;
• zdrave ćelije nisu izložene hemijskom napadu.

Nedostaci:

• hemijska koagulacija je efikasna samo u slučaju malog zahvaćenog područja;
• Efekat postupka može se uočiti tek nakon nekoliko dana.

Narodne metode

Liječenje narodnim metodama sastoji se u uzimanju dekocija na bazi lišća i cvijeća biljaka, plodova:

Postoperativno liječenje

U postoperativnom periodu, ako je potrebno, propisuju se analgetici i antibiotici.

Mjere opreza nakon intervencije

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć:

• neugodan iscjedak iz vagine;
• obilno krvarenje;
• više od 4 sedmice;

Prevencija

Mere prevencije:

1. Da biste spriječili pojavu ektopije grlića materice, potrebno je zapamtiti prolazak profilaktičkih pregled kod ginekologa jednom godišnje.
2. I takođe važno na vrijeme liječiti sve polno prenosive infekcije, upalni procesi.
3. Seksualni odnos uvijek treba biti zaštićen za sprečavanje razvoja raznih bolesti.
4. Prilikom postavljanja dijagnoze ektopije grlića materice potrebno je prisustvovati godišnjim pregledima uz obavezni prolazak kolposkopije i citologije kako bi se izbjegao razvoj malignog tumora.
5. Psiholozi su proveli mnoga istraživanja, kao rezultat kojih su to najčešće otkrili ektropija i erozija se razvijaju kod žena koje su nezadovoljne sobom.

Ektopija nije opasna za ženu samo ako je dijagnosticirana na vrijeme. U slučaju najmanjih promjena u ćelijama cervikalnog kanala potrebno je pravovremeno liječenje.

Prognoza

Prognoza je povoljna uz pravilnu metodu liječenja:

• Elektrohirurgija ima prilično visok nivo efikasnosti, učestalost recidiva nakon kauterizacije kreće se od 2% do 15%.
• Hemijska koagulacija efikasan samo za blagu displaziju.
• Laserski isparivač IA je na drugom mjestu po rezultatima liječenja nakon elektrohirurgije, stopa recidiva je od 3% do 24%.

Zaključak

Ektropija cerviksa u ginekologiji se smatra benignim stanjem, a ne bolešću.

Mnoge nerođene žene nisu ni svjesne da imaju ektopiju dok se ne otkrije rutinskim pregledom.

Trudnice se ne liječe, jer može štetiti trudnoći i porođaju.

Ektropion može dijagnosticirati samo ljekar.

Ako ste zabrinuti zbog simptoma kao što su krvarenje, obilan vaginalni iscjedak, odmah se morate pregledati. Budući da brojna stanja mogu oponašati druge bolesti - seksualne infekcije, rak grlića materice.

Niko bolje ne brine o našem zdravlju od nas samih.

Bolesti grlića materice se javljaju kod mnogih žena. Neki od njih su vrlo opasni, drugi ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju, ali mogu dovesti do neugodnih komplikacija. U grliću materice nema receptora za bol, tako da patologija može biti asimptomatska, bez izazivanja nelagode i anksioznosti. Koja je vrsta bolesti cervikalna ektopija, je li potrebno liječenje i koliko je teško - u svakom slučaju, pitanje se odlučuje pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu manifestacija patologije i planove žene za majčinstvo. Prevencija bolesti je od velike važnosti.

Normalno, područje cerviksa koje se proteže u vaginu prekriveno je višeslojnom mukoznom membranom koja se sastoji od ravnih ćelija. Unutrašnji dio (cervikalni kanal) ima jednoslojni epitel cilindričnih ćelija. Ektopija je stanje u kojem cilindrični epitel prelazi na vanjski dio, zamjenjujući ravan.

Kada se pregleda uz pomoć ginekoloških ogledala, doktor vidi crveni prsten oko izlaznog otvora ždrela grlića materice. Takva anomalija sama po sebi ne predstavlja opasnost, međutim, može se pojaviti takva komplikacija kao što je obrnuti rast skvamoznog epitela, u kojem se preklapaju obrasle cilindrične stanice. U području preklapanja formira se takozvana zona transformacije.

U cilindričnom epitelu cerviksa smještene su žlijezde koje proizvode sluz, koja je neophodna za zaštitu šupljine maternice od infekcije i igra druge važne uloge u radu reproduktivnih organa. U zoni transformacije, skvamozne ćelije se začepljuju u žlijezde, stvarajući čepove. Ovo sprečava oslobađanje sluzi. Ciste se formiraju u membrani, može doći do suppurationa njihovog sadržaja. Takvi procesi izazivaju razvoj atipičnih stanica s poremećenom strukturom. S vremenom, ako stanje napreduje, na njegovoj pozadini pojavljuju se maligne neoplazme.

Ektopija cerviksa obično se opaža kod žena mlađih od 30 godina, a ponekad je i urođena.

Video: Što je ektopija, kako se razlikuje od erozije

Klasifikacija ektopije vrata maternice

Po prirodi razvoja patologije razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici ektopije.

Nekomplikovano. Postoji samo pomicanje cilindričnih ćelija u područje ravnih, a posljedica nema. Ovo stanje se ne smatra bolešću i nije potrebno liječenje. Potrebno je samo povremeno provoditi ginekološke preglede kako ne biste propustili razvoj patologija cerviksa.

Komplikovano. U području kretanja ćelija javlja se upalni proces (cervicitis). Kao rezultat toga, područje ektopije nabubri, lako se oštećuje, što dovodi do pojave prave erozije i upalnih bolesti drugih organa reproduktivnog sistema.

Ovisno o strukturi mjesta na koje se patologija proteže, ektopija grlića materice dijeli se na sljedeće vrste:

1. žljezdani. U području ektopije uočen je veliki broj upaljenih žlijezda cilindričnog epitela.
2. Papilarna (papilarna) ektopija. Cilindrične ćelije su grupisane u papile.
3. Epidermis ectopia. Skvamozne epitelne ćelije se uvode između cilindričnih, ističući ih. Dolazi do samoizlječenja površine ždrijela cerviksa. Nema potrebe za liječenjem.

Ektopija može biti urođena ili stečena.

kongenitalno anomalija je posljedica genetskih karakteristika razvoja genitalnih organa. Ona nema nikakve bolne simptome. Do 20. godine obično nestaje bez ikakve medicinske intervencije. Takva ektopija cerviksa smatra se normalnim fiziološkim stanjem.

Stečeno Patologija cerviksa se javlja u reproduktivnom dobu.

Uzroci ektopije

Razlozi za razvoj pseudoerozije mogu biti:

1. Značajna promjena u hormonskoj pozadini, povećanje sadržaja ženskih polnih hormona u krvi. To je ono što se dešava u ženskom tijelu na samom početku reproduktivnog perioda. Stoga se patologija najčešće javlja u dobi od 20-30 godina.
2. Upotreba hormonskih kontraceptiva (poremećen je prirodni odnos polnih hormona), endokrine bolesti.
3. Česta promjena seksualnih partnera. Prodor strane mikroflore doprinosi nastanku zaraznih bolesti, spolno prenosivih bolesti.
4. Oštar skok nivoa hormona dolazi kada dođe do trudnoće. Stoga se u ovom periodu kod mnogih žena uočava ektopija.
5. Povreda sluzokože grlića materice tokom porođaja, abortusa, operacija na genitalijama. To dovodi do poremećaja u razvoju ćelija.
6. Upalne i zarazne bolesti genitalnih organa, kršenje strukture sluznice kao rezultat njihove iritacije patološkim izlučevinama.
7. Rani početak seksualne aktivnosti i porođaja u mladosti, kada su sluzokože grlića materice još nezrele i lako se ozljeđuju.

Pojavu ektopije olakšavaju kvarovi u imunološkom odbrambenom sistemu organizma.

Simptomi komplikovane ektopije

Žena ne može sama prepoznati ektopiju cerviksa ako nema prateće bolesti genitalnih organa. Simptomi nekomplicirane anomalije praktički su odsutni.

Stvar je u tome da se rijetka žena može pohvaliti savršenim reproduktivnim zdravljem, posebno nakon početka seksualne aktivnosti, trudnoće, porođaja, pobačaja. U pravilu, ektopija se javlja na pozadini upalnog procesa u vagini, grliću maternice, šupljini ili dodacima maternice. Često, pored ektopije, postoje i bolesti grlića materice kao što su leukoplakija (keratinizacija površine cerviksa), prava erozija, displazija (nepravilan razvoj ćelija u nekim ili svim slojevima skvamoznog epitela).

Stoga se najčešće ektopija nađe kod žena kada dođe kod ljekara sa simptomima kao što su:

1. Neuobičajen iscjedak koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa (kolpitis, cervicitis, endometritis, adneksitis) ili zaraznih bolesti genitalnih organa (drozd, ureaplazmoza, trihomonijaza i dr.). U ovom slučaju, iscjedak je obično obilan, slabo ili jarke boje žute, zelene, smeđe boje, neugodnog mirisa i neobične teksture.
2. Bol u donjem delu stomaka, u predelu sakruma.
3. Obilne ili oskudne menstruacije (znak hormonalnih poremećaja u organizmu, upalnih ili hiperplastičnih procesa u endometrijumu).
4. Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa, ginekološki pregled, ispiranje (dokazi da na površini sluznice ždrijela grlića materice postoje rane, u epitelu su nastale ciste, polipi).

Trebaju upozoriti i bolne senzacije tokom seksualnog kontakta.

Dijagnoza ektopije i njenih komplikacija

U prisustvu bolesti praćenih ektopijom cerviksa, potrebno je utvrditi uzrok pojave takvih simptoma. Osim uobičajenog pregleda vagine i grlića maternice pomoću ogledala, radi se i kolposkopija. U ovom slučaju, površina ždrijela cerviksa prethodno se tretira 3% otopinom octene kiseline ili Lugol otopinom koja sadrži jod. Oštećena područja ostaju blijeda, jasno su vidljiva na pozadini zdravih tkiva. Uz pomoć kolposkopa moguće je osvijetliti šupljinu organa i optički povećati sliku.

Transvaginalni ultrazvuk pomoću vaginalnog senzora omogućava vam da otkrijete duboko oštećenje sluznice, ako postoji. Provodi se mikroskopski pregled sluznice cerviksa (bris) kako bi se utvrdila njena mikroflora, kako bi se otkrili infektivni agensi. Da bi se razjasnila vrsta mikroorganizama, radi se bakterijska kultura.

PCR test krvi se koristi za precizno određivanje vrste infekcije prisutne u tijelu prema njegovoj DNK. Opći testovi krvi i urina pokazuju broj leukocita, što omogućava utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa.

S površine cerviksa se uzima struganje radi otkrivanja ćelija skvamoznog i cilindričnog epitela i utvrđivanja stepena razvoja bolesti. U slučaju otkrivanja ćelija atipične strukture, radi se biopsija i histološki pregled tkiva cerviksa.

Video: Upotreba kolposkopije za dijagnosticiranje ektopije i erozije grlića materice

Liječenje ektopije

Liječenje se provodi samo ako je ektopija praćena komplikacijama.

Kada se otkriju upalni procesi, propisuju se antibiotici, protuupalni lijekovi. Kod zaraznih bolesti, kompleksno liječenje provodi se antifungalnim, antivirusnim lijekovima. Sredstva se propisuju za jačanje imunološkog sistema, povećanje otpornosti organizma. Ako se otkrije vaginalna disbakterioza, nedostatak korisnih laktobacila, tada se koriste lijekovi za obnavljanje normalne mikroflore.

Ako se ispostavi da su hormonske abnormalnosti postale uzrok ektopije grlića maternice, tada se propisuju duphaston ili oralni kontraceptivi za vraćanje hormonske pozadine.

U slučaju otkrivanja opsežnog oštećenja sluznice cerviksa, vrši se hirurško liječenje. Tako, na primjer, kada se pronađu ciste u vaginalnom dijelu cerviksa, one se otvaraju, sadržaj se uklanja i oštećena površina se kauterizira.

Ako je potrebno ukloniti polipe koji se nalaze u sluznici, kao i očistiti površinu cervikalnog ždrijela od uništenog tkiva, primjenjuju se metode kao što su kriodestrukcija (zamrzavanje), dijatermokoagulacija (električna kauterizacija), laserska destrukcija, kemijska kauterizacija otopinom Solkovagina. korišteno.

Posebno skrupulozan pristup izboru metoda liječenja nerođenih žena. Potrebno je koristiti najmanje traumatične metode kako ožiljci ne bi ostali na vratu (na primjer, laserska kauterizacija, uništavanje radio valovima).

Prevencija ektopije i njenih komplikacija

Budući da je razvoj patologije teško uočljiv, preventivni ginekološki pregledi su od velike važnosti. Ako se otkrije ektopija, potrebno je jednom godišnje posjetiti ginekologa kako bi se pratilo stanje cerviksa, au slučaju komplikacija propisalo pravovremeno liječenje.

Važno je voditi računa o jačanju imunološkog sistema, voditi zdrav način života, pažljivo pratiti higijenu genitalija.

Od velike važnosti je pravilan izbor kontraceptiva. Ne možete se samoliječiti, uzimati bilo kakve lijekove (antibiotike, hormonske agense, antikoagulanse) bez recepta ljekara.