Eozinofilni gastritis kod ljudi: uzroci bolesti, simptomi i metode liječenja.

gastroenteritis je analiza simptoma bolesti i uzroka koji su je izazvali. Liječnik prikuplja anamnezu, provodi anketu: „Potrošnja kojih proizvoda može biti povezana s razvojem bolesti?“, „Postoje li slučajevi takve bolesti u okruženju pacijenta?“. Značajna uloga se pridaje identifikaciji patogena

1. Pregled od strane ljekara

Liječenje gastroenteritisa u velikoj mjeri ovisi o uzročniku bolesti. Kod lakših oblika uzrokovanih virusima, dovoljno je pratiti dijetu i piti dosta tečnosti. Teški bakterijski oblici zahtijevaju izolaciju pacijenta u infektivnom odjeljenju.

Indikacije za hospitalizaciju zbog gastroenteritisa:

• neefikasnost tretmana - u roku od 24 sata stepen dehidracije se povećava, groznica perzistira, opetovano povraćanje;
• produžena dijareja s dehidracijom bilo kojeg stupnja;
• znaci dehidracije - izlučivanje urina manje od 50 ml dnevno;
• znakovi razvoja šoka - smanjenje krvnog tlaka ispod 80 mm. rt. Art., povišena temperatura preko 38,9 stepeni, osip nalik na opekotine od sunca, konfuzija, nit puls;
• razvoj bilo kakvih komplikacija;
• teške komorbiditete kod pacijenta;
• nemogućnost izolacije pacijenta u mjestu stanovanja - disfunkcionalne porodice, komunalni stanovi, internati, kasarne.

Liječenje lijekovima

Liječenje mora propisati ljekar. Nekontrolisani prijem

može dovesti do komplikacija

Teška dehidracija. Možete samostalno uzimati adsorbente i piti otopine za oralnu rehidraciju.

Gastroenteritis kod djeteta je akutna bolest povezana s oštećenjem želuca i tankog crijeva. Manifestuje se bolovima u stomaku, proljevom, povraćanjem, povišenom temperaturom. Gastroenteritis kod djece jedna je od najčešćih bolesti. Do 3 godine ga nose sva djeca.

Infektivni gastroenteritis kod djece

Od oktobra do marta, najčešći uzrok gastroenteritisa kod dece je rotavirus. Uzrokuje oko 60% slučajeva bolesti. Možete se zaraziti i kapljicama iz zraka i preko prljavih ruku i predmeta koji su kontaminirani česticama izmeta ili povraćanja.

U ljetnim mjesecima gastroenteritis je češće povezan s trovanjem hranom uzrokovanim konzumiranjem većeg broja oportunističkih mikroorganizama u hrani. Posebno su opasni mljeveni proizvodi, pite, torte i peciva sa kremom, mliječni proizvodi.

Hronični gastroenteritis je kronična upala sluznice želuca i tankog crijeva. Može biti rezultat akutnog gastroenteritisa, alergija na hranu ili sistemske pothranjenosti. Kršenje apsorpcije i asimilacije hrane dovodi do hipovitaminoze, smanjenja imuniteta i iscrpljenosti. U težim slučajevima pacijenti se prenose na invaliditet.

Razlozi

• pothranjenost;
• zloupotreba začinjene hrane i alkoholnih pića;
• alergija na hranu;
• štetni uslovi rada;
• izlaganje radijaciji;
• infestacije crvima.

Simptomi

Znakovi bolesti se pogoršavaju nakon neuspjeha u ishrani:

• mučnina;
• rijetka stolica 4 ili više puta dnevno, u izmetu su vidljive čestice neprobavljenih proizvoda;
• bol u gornjem dijelu abdomena i oko pupka;
• nadimanje;
• gubitak apetita;
• gubitak težine.

Liječenje hroničnog gastroenteritisa

Tokom liječenja potrebno je pridržavati se dijete 4 (4-a, b) i potpuno izbaciti alkohol.

Dodijelite glukokortikoide (prednizolon, triamcinolon, polkortolon, deksametazon), antihistaminike (suprastin, diazolin, pipolfen, tavegil), preparate željeza.

Akutni tok bolesti daje širok spektar znakova: čim alergen uđe u tijelo, simptomi se odmah brzo razvijaju. Osoba počinje da se žali na svrab.

• prvo se manifestira na usnama, zatim je cijelo tijelo prekriveno sitnim osipom koji svrbe;
• unutrašnja površina usta, jezika, nazofarinksa snažno otiču;
• pekuća probadajuća bol u epigastričnoj regiji, salivacija;
• dodaju se podrigivanje, mučnina, a ponekad i povraćanje.

Ponekad se kod vegetativnih promjena javljaju slabost, lupanje srca, vrtoglavica, glavobolja, bljedilo kože. Teške okolnosti karakterizira povraćanje krvi. Takvi znakovi plaše osobu, sam pacijent i njegovi rođaci misle da se dogodilo trovanje, povraćanje s krvlju ukazuje na rak ili čir.

Ovaj oblik je drugačiji. Ozbiljnost bolesti zavisi od lične reakcije i od toga koliko su eozinofili duboko zahvaćeni slojem želuca.

• pacijentov apetit potpuno nestaje;
• postoji nadutost, kršenje stolice;
• uporni zatvor ili uporni proljev;
• dodaju se osipi, češće u abdomenu.

Neočekivani gost i za dijete i za odraslu osobu može biti uznemirena stolica, akutni bol u trbuhu, povraćanje i povišena temperatura.

Mnogi pacijenti znaju napamet puno ime vlastite bolesti, ali ne mogu prevesti složene visokoprofesionalne riječi s medicinskog jezika na ruski.

Upravo takvim pacijentima je i namijenjen ovaj članak. Objašnjava glavne pojmove koji mogu koegzistirati u dijagnozi sa riječju "gastritis".

Riječi iz medicinskog kartona

Postoji mnogo klasifikacija. Nećemo dati prednost jednoj ili drugoj autorskoj tipologiji, samo ćemo ukratko govoriti o najčešćim oblicima bolesti koje nas tiču.

Medicinska terapija

Eozinofilni gastritis kod ljudi liječi gastroenterolog zajedno s alergologom. Tretman se dijeli na:

Obično lekar zabranjuje jaja, agrume, paradajz, med, masnu ribu i meso koje sadrži jake alergene. Ali uvek možete naći izlaz. Pacijent bi trebao zamijeniti zabranjene proizvode istim sličnim, ali ne izazivajući reakcije.

Svinjetinu treba zamijeniti zečjim, punomasno kravlje mlijeko zamijeniti kozjim, umjesto čokolade kupiti marmeladu ili voćni žele.

Mere prevencije

Da bi se bolest spriječila, u ranom djetinjstvu treba spriječiti kontakt sa alergijskim supstancama, koristiti racionalnu ishranu tokom trudnoće, dojenčad treba hraniti prirodno, a ako dojenje nije moguće koristiti samo prilagođene mješavine. Kod pacijenata s teškim naslijeđem dijeta treba biti strogo prema individualnom planu.

U ovom slučaju dijagnosticira se eozinofilni gastritis, inače nazvan alergijski ili želučani granulom.

Ova vrsta bolesti javlja se prilično često, ali je njena dijagnoza komplicirana, jer je često gotovo nemoguće identificirati alergen koji ju je izazvao. Simptomi patologije koja uzrokuje alergiju na bilo koje proizvode ili kemikalije uzrokuju prilično neugodne posljedice u tijelu.

Znakovi bolesti

Alergijski gastritis karakterizira pojava u želucu eozinofilne (predstavljene jednom od vrsta leukocita) infiltracije. Ova patologija je rijetko ograničena na samo jedan probavni organ, najčešće je tanko crijevo osim želuca uključeno u negativni proces.

Simptomi eozinofilnog gastritisa direktno ovise o tome koliko je duboko prodrla infiltracija probavnog organa:

• kada je zahvaćena jedna sluzokoža, pacijent osjeća akutnu bol u epigastričnoj regiji i stalnu mučninu, koja ponekad prelazi u obilno povraćanje. Ovi znakovi su uvijek praćeni proljevom;
• ako je mišićni sloj uključen u patološki proces, prevladat će simptomi crijevne opstrukcije, koji se sastoje u činjenici da će osoba osim povraćanja doživjeti povećano stvaranje plinova i nadutost;
• s infiltracijom subseroznog sloja, teški simptomi alergijskog gastritisa bit će popraćeni razvojem ascitesa, a u ascitičnoj tekućini otkriva se precijenjen broj eozinofila.

Alergen koji je ušao u želudac izaziva povećanje lučenja probavnih žlijezda i povećanje pokretljivosti zahvaćenog probavnog organa.

U slučaju da osoba zahvaćena ovom patologijom razvije gastroezofagealni refluks, osjetit će bol u epigastričnoj regiji, koji je pekuće prirode, stalne napade mučnine, često praćene povraćanjem, i obilno lučenje sline.

Za ovu patologiju karakteristični su i vegetativni poremećaji - vrtoglavica, slabost, lupanje srca i bljedilo kože. U takvoj situaciji potrebno je hitno specifično liječenje, inače će bolest napredovati i za kratko vrijeme dovesti do razvoja opasnih komplikacija.

Prve alarmantne manifestacije bolesti

Obično, odmah nakon što za njega opasan alergen uđe u ljudsko tijelo, gotovo odmah počinje osjećati neugodne simptome, izražene u opštoj nervozi, glavobolji i bezrazložnoj anksioznosti. Početni gastrointestinalni simptomi će se izraziti pojavom sljedećih manifestacija bolesti:

• podrigivanje sa kiselim ukusom;
• osjećaj stalne mučnine, ponekad isprepletene povraćanjem;
• bol i osjećaj punoće u epigastričnoj regiji, sličan želučanoj kolici.

Postoje i vanjske manifestacije bolesti. Obično se radi o kožnom osipu nalik koprivnici, niskom krvnom pritisku i jakim glavoboljama. Simptomi ove prirode obično se odmah manifestiraju kod osobe, ali se dešava i da se početni znakovi koji odgovaraju patologiji pojave tek nakon nekog vremena od pogotka alergena.

Ako se, kada se pojave prvi znakovi, odmah ne obratite liječniku i ne započnete liječenje, alergijski gastritis može dovesti osobu u kolaptoidno stanje ili, u suprotnom, kolaps.

Uzroci koji mogu izazvati razvoj patologije

Glavni čimbenik koji izaziva pojavu ove vrste želučane patologije je alergijska reakcija ljudskog tijela na bilo koju hranu ili prehrambene aditive uključene u njihov sastav. Također se alergijski gastritis razvija zbog udisanja ili apsorpcije određenih kemikalija. U nekim slučajevima i lijekovi mogu izazvati alergiju.

Razvoj bolesti odvija se prema sljedećem principu. Tvar koja uzrokuje intoleranciju ulazi u želučanu šupljinu, zbog čega dolazi do odgovora na sluznicama ovog probavnog organa, karakteriziranog trenutnim zadebljanjem njihovih nabora i pojavom opće otekline. Alergeni su obično sljedeći proizvodi:

• određene vrste ribe;
• orasi;
• čokolada;
• proteinski proizvodi, koji uključuju meso, jaja ili mlijeko;
• voće i povrće jarkih boja.

Eozinofilni gastritis može biti i akutni i kronični. U prvom slučaju bolest nastaje kada osoba rijetko dolazi u kontakt sa za njega opasnom supstancom, au drugom je kontakt konstantan, ili barem čest. Mala djeca također mogu razviti ovu vrstu bolesti. Krivac je tu neuhranjenost majke tokom dojenja ili uvođenje komplementarne hrane.

Terapijske mjere

Alergijski gastritis je takva bolest, koja se vrlo teško liječi, jer danas ne postoji specifična terapija. Ali još uvijek je moguće riješiti se ove patologije. Samo za to je važna jedna nijansa - pacijent ne smije izgubiti želju da se u potpunosti nosi s bolešću nakon što negativni simptomi nestanu. Liječenje ove patologije zahtijeva dugotrajno korištenje određenog skupa metoda kompleksne terapije.

Zbog činjenice da razvoj patologije izazivaju alergeni, prije svega je potrebno njihovo potpuno isključenje iz prehrane. To će doprinijeti činjenici da će se simptomi bolesti gotovo potpuno prestati pojavljivati.

U slučaju da specijalista ne uspije utvrditi opasnu tvar koja je izazvala gastritis eozinofilnog tipa, liječenje počinje činjenicom da se bolesnoj osobi propisuje sustavna eliminirajuća dijeta, koja se mora strogo pridržavati.

U većini slučajeva, nažalost, etiologija bolesti se ne može utvrditi. Takvim pacijentima stručnjaci preporučuju potpuno isključivanje sa jelovnika voća jarkih boja, čokolade, jakog čaja, kafe i hrane bogate životinjskim proteinima.

Liječenje eozinofilnog gastritisa također uključuje imenovanje lijekova.

Obično se za ovu patologiju koriste antihistaminici i antacidi. Njihov naziv i dozu bira specijalista za svakog pojedinačnog pacijenta na individualnoj osnovi.

Koristi se i nespecifična farmakoterapija, koja podrazumijeva uzimanje od strane bolesne osobe sistemskih glukokortikosteroida (lijekova koji sadrže određeni hormon). Dodatna terapija lijekovima za ovu patologiju i restorativnim sredstvima potrebnim za održavanje općeg stanja pacijenta.

Kako ne biste dobili ovu neugodnu i prilično opasnu patologiju, a zatim potrošili novac i mentalnu snagu na njeno uklanjanje, trebali biste voditi računa samo o preventivnim mjerama.

Svaka osoba koja pati od alergije koja može izazvati ovu vrstu gastritisa treba se pridržavati efikasne metode zamjene alergena njihovim analozima. Ovo jednostavno pravilo pomoći će da se izbjegne pojava želučane patologije alergijskog tipa.

Liječenje i uzroci alergijskog gastritisa

Alergijski gastritis je klinički oblik alergijske reakcije koja nastaje prodiranjem alergena u jednjak. Ova patologija je prilično česta, a podložni su joj i odrasli i djeca.

Opisano stanje se javlja samo kod osoba s alergijskom patologijom. Ovaj oblik gastritisa je najizraženiji kod djece. Alergijski gastritis karakterizira stvaranje žarišta upale na sluznici želuca, zbog čega se organ postupno povećava u veličini.

Zbog činjenice da se bolest odvija u akutnom obliku, terapija se mora provoditi na vrijeme.

Liječenje djeteta i odrasle osobe odvija se po sličnim scenarijima: propisuje se određena dijeta, koriste se lijekovi za suzbijanje simptoma itd.

Razlozi

U medicinskoj praksi, alergijski gastritis se obično shvata kao imunološki posredovana lezija želuca uzrokovana preosjetljivošću na određene tvari. Često je ova bolest popraćena patološkim procesima koji se javljaju u drugim organima.

Najčešći simptom ove patologije su lezije kože. Nešto rjeđe se javljaju problemi sa respiratornim sistemom. Postoje i slučajevi kada pacijent doživi anafilaktički šok.

Važno je napomenuti da samo 30% pacijenata sa individualnom netolerancijom na hranu ima ovu bolest. Zbog činjenice da je patologija karakterizirana eozinofilnom infiltracijom sluznice, kod ljudi se često dijagnosticira kao eozinofilni gastritis.

Kao što je gore navedeno, glavni razlog koji izaziva razvoj ovog problema je kontakt zidova želuca s određenim proizvodima. Osim toga, bolest se javlja u prisustvu nasljednog faktora.

Kod djece koja su dojena, patologija se javlja kao rezultat uvođenja komplementarne hrane prije roka ili pod uvjetom da je majka odbila pravilnu prehranu tijekom trudnoće.

Među najvjerovatnijim faktorima koji izazivaju ofanzivu:

• razni dodaci prehrani;
• etilen, koji omogućava produženje roka trajanja proizvoda;
• voće crvene ili narandžaste boje (uglavnom agrumi);
• čokolada (ne preporučuje se za malu djecu);
• riba, jaja, orasi;
• helmintijaze, koje izazivaju razvoj alergija;
• kravlje mlijeko, koje sadrži jak alergen – protein.

Razvoj individualne netolerancije na supstance općenito, posebno je olakšan:

• promjene u imunološkom sistemu;
• kvarovi u lokalnom imunitetu probavnog trakta;
• poremećaji probavnog sistema uzrokovani nedostatkom peptidaza;
• smanjena kiselost u želucu.

Također treba napomenuti da se eozinofilni gastritis javlja na pozadini kasne toksikoze kod žene i zbog abnormalnosti u razvoju sluznice probavnog trakta.

Simptomi

Naravno, bolest ima dva oblika:

Akutni alergijski gastritis karakteriziraju svijetle manifestacije i kratkotrajni tok. Simptomi bolesti u ovom slučaju se javljaju unutar prvog sata nakon uzimanja alergena. Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost patologije:

• svrab, lokaliziran u području usana;
• oticanje usta, jezika i grla.

U budućnosti se klinička slika akutnog oblika manifestira u obliku:

• blijeđenje kože;
• pojava opće slabosti;
• jaka glavobolja;
• bol u stomaku, ubodnog karaktera;
• napadi mučnine i povraćanja;
• krvarenje (rijetko).

Kako se patologija razvija, zahvaćeno područje se povećava, šireći se dalje duž tijela. Na koži se pojavljuje mali osip koji izaziva svrab.

Kronični oblik patologije razvija se u pozadini dugotrajnog kontakta alergena sa sluznicom želuca. Sljedeći znakovi ukazuju na prisustvo bolesti:

Kod djece mlađe od godinu dana ova bolest se uglavnom javlja nakon konzumiranja proteina koji u organizam uđu iz kravljeg mlijeka. Alergijski gastritis kod beba manifestira se u obliku kolike u trbuhu, zbog čega dijete stalno plače i steže noge. Da biste uklonili ovaj simptom, morate prestati uzimati mlijeko.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se u nekoliko smjerova odjednom, jer su njeni simptomi karakteristični i za druge patologije. Da bi se identifikovala bolest, provode se:

• procjena kliničkih manifestacija;
• laboratorijske i instrumentalne studije;
• dijagnoza putem posebne dijete.

U procesu prikupljanja informacija, doktor posebnu pažnju obraća na trenutnu ishranu pacijenta i analizira stanje i stepen uključenosti drugih organa u patološki proces.

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata dobijenih u toku laboratorijskih pretraga krvi. Kod alergijskog gastritisa u njemu se opaža povećan broj leukocita i eozinofila.

Ovako izgleda dnevnik ishrane. (kliknite za povećanje)

Da bi se identifikovao glavni alergen, pacijent mora redovno voditi dnevnik ishrane u propisanom periodu, u koji se upisuju sve namirnice koje su konzumirane tokom dana. Ako je potrebno, određene namirnice se isključuju iz prehrane na 1-2 sedmice.

Ako liječnik sumnja da je alergijski gastritis uzrokovano nekoliko proizvoda odjednom, onda se za svaki od njih uzima uzorak eliminacije.

Da bi se isključile druge patologije sa sličnom kliničkom slikom, propisan je endoskopski pregled. Omogućuje vam da identificirate prisutnost / odsutnost crvenila na sluznici ili čireva, ako govorimo o teškom obliku patologije.

Osim toga, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (razne vrste gastritisa, ulkusa), zaraznim i endokrinim bolestima.

Glavna svrha ovih aktivnosti je identifikacija pravog alergena. I tek nakon toga se sprovodi terapija.

Tretman

Liječenje traje dugo. Tokom cijelog perioda bit će potrebna određena dijeta, što podrazumijeva isključivanje alergena iz dnevne prehrane. Ako uzročnik patologije nije identificiran, pacijent će morati odbiti konzumiranje većine proizvoda koji izazivaju pojavu bolesti.

U terapiji se aktivno koriste sljedeći lijekovi:

• antacidi;
• antihistaminici;
• vitaminski kompleksi;
• sredstva za jačanje.

Važno je napomenuti da se reakcije na hranu kod pacijenta mogu javiti u slučaju takozvane unakrsne alergije. Pojava potonje bolesti uzrokovana je sličnošću nekih konzumiranih proizvoda s glavnim alergenom.

U skladu sa svim preporukama, prvi znaci oporavka se uočavaju 6-7 dana nakon početka terapijskog kursa. Neki stručnjaci savjetuju postupno uvođenje alergena u prehranu kako se simptomi bolesti potiskuju. Međutim, to se mora učiniti pod obaveznim nadzorom liječnika.

Alergijski eozinofilni gastritis, simptomi i liječenje

Alergijski ili, kako ga još nazivaju, eozinofilni, jedna je od varijanti akutnog gastritisa koji se javlja kod osobe kao reakcija na određenu vrstu alergena, najčešće prehrambenog ili medicinskog. U većini slučajeva pacijenti s takvom dijagnozom imaju povijest neke vrste alergijske patologije, ali u nekim slučajevima to postaje "otkriće" za osobu.

Bukvalno u roku od nekoliko minuta od trenutka kada iritant uđe u želudac, alergijski gastritis se „deklarira“ simptomima kao što su:

• iznenadna anksioznost;
• Vrtoglavica;
• Mučnina koja prelazi u povraćanje;
• Sindrom sve veće boli, koji ima paroksizmalni karakter, s pretežnom lokalizacijom u epigastričnoj regiji;
• Često se na koži pojavljuje urtikarijalni osip.

Ovisno o individualnoj reakciji tijela na dolazni alergen, eozinofilni gastritis može biti praćen kolaptoidnim stanjem. Ali u većini slučajeva reakcija nije toliko izražena, a bolest se odvija mirnije, a njene simptome je teško razlikovati od jednostavnog kroničnog tijeka ove patologije.

Dijagnoza alergija kod gastritisa

Za tačnu dijagnozu alergijskog gastritisa jedan pregled pacijenta nije dovoljan, jer je klinička slika različitih vrsta akutnog gastritisa prilično slična. Obavezno se prikuplja anamneza, propisuje se klinički test krvi koji otkriva eozinofiliju. U proučavanju želučanog soka utvrđuje se njegova povećana kiselost. Gastroskopijom se otkriva hipersekrecija, izražena hiperemija želučane sluznice, njeno oticanje i zadebljanje zidova.

Kod izraženog ili tekućeg procesa mogu se uočiti krvarenja ili erozije sluznice. U nekim slučajevima gastroskopija otkriva prisustvo brojnih papula na maloj zakrivljenosti želuca, slično urtikariji. Pomaže u postavljanju dijagnoze Wayerove reakcije, leukopeničnih i trombocitopeničnih testova s ​​određenim alergenima, Shelley testa (reakcija degranulacije bazofilnih leukocita), procjeni oštećenja neutrofila. Ovakva sveobuhvatna dijagnoza gotovo garantuje isključivanje drugih vrsta gastritisa i propisivanje tačnog, adekvatnog liječenja.

Liječenje alergijskog gastritisa

Unatoč činjenici da je alergijski gastritis prilično kompliciran u smislu terapije, budući da ne postoji specifičan tretman kao takav, ipak ga je moguće riješiti. Za to je važan ne samo rad doktora, već i želja samog pacijenta, koja brzo nestaje, jedva se smirujući simptomi.

Budući da je eozinofilni gastritis uzrokovan alergenima, liječenje počinje njihovim potpunim isključenjem iz prehrane. To dovodi do činjenice da se simptomi bolesti gotovo potpuno prestaju manifestirati.

U slučaju da je alergija kod gastritisa uzrokovana poznatim alergenom, liječenje počinje imenovanjem sistematske eliminacijske dijete. Istovremeno, vrlo je važno da ga pacijent striktno i striktno poštuje.

Ali, nažalost, u većini slučajeva bolest ostaje nepoznate etiologije, što ne dopušta da se iz prehrane isključi alergen na koji je zabilježena tako neadekvatna reakcija. U ovom slučaju proizvodi kao što su:

• koji sadrže veliku količinu životinjskih proteina (meso, mlijeko, jaja);
• crveno/narandžasto voće i povrće (bobičasto voće);
• čokolada, kafa i jak crni čaj.

Alergijski (eozinofilni) gastritis također uključuje imenovanje lijekova, kao što su antacidi (s povećanom kiselošću želučanog soka), antihistaminici, čiji naziv i dozu određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

U nekim slučajevima, terapija lijekovima dopunjena je imenovanjem sredstava za opće jačanje (vitamini, na primjer). Trebali biste znati da alergijski gastritis, kada se jednom dijagnosticira, vrlo dugo nameće ograničenja u prehrani, a bilo kakve greške u prehrani mogu uzrokovati pogoršanje ove patologije u bilo kojem trenutku.

Alergijski gastritis: simptomi i liječenje

Kod osoba koje su periodično sklone alergijskim reakcijama, određeni alergeni i bakterije koje ulaze u gastrointestinalni trakt mogu uzrokovati alergijski gastritis. Ova bolest ne sluti dobro i često ostavlja ozbiljan negativan otisak na cijelo tijelo.

Za prevenciju i liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa, naši čitatelji savjetuju provjerenu želučanu kolekciju od gastrointestinalnih bolesti. Pročitajte mišljenje ljekara. >>

Šta uzrokuje bolest

Glavni razlog za razvoj alergijskog gastritisa je konzumacija hrane koja sadrži antigene i izaziva alergiju. Najčešće problem leži u posebnim aditivima za hranu, kojima su tako bogati moderni proizvodi i trgovine.

U rijetkim slučajevima, gastritis i alergije nastaju zbog elemenata sadržanih u lijekovima koji se izdaju bez recepta. Kod određenog procenta novorođenčadi predispozicija za alergijski gastritis se javlja zbog ranog uvođenja dodatne komplementarne hrane u prehranu.

Među glavnim komponentama i faktorima koji mogu izazvati razvoj bolesti mogu se razlikovati sljedeće:

• Emulgatori, arome i drugi prehrambeni aditivi u proizvodima.
• Etilen, koji prerađuje sve voće bez izuzetka (kako bi se produžilo trajanje skladištenja).
• Agrumi, jagode i čokolada su najjači alergeni.
• Helminti.
• Pečurke i orašasti plodovi takođe imaju izražena alergijska svojstva.

Kako prepoznati alergijski gastritis: simptomi

Manifestacija bolesti je kratkotrajna i kronična. Prvi simptomi alergijskog gastritisa javljaju se u roku od nekoliko sati nakon što alergen uđe u gastrointestinalni trakt. Upečatljiv znak je oticanje usne šupljine i larinksa, pojavljuje se svrab na usnama.

Aktivnost osobe se postepeno smanjuje, pojavljuje se glavobolja i opća slabost. Sve to je praćeno povraćanjem i bolovima u stomaku. Obratite pažnju na to da povraćanje može biti uz ispuštanje krvi!

Ako se ne pruži pravovremena pomoć, žrtvi se javlja osip po cijelom tijelu (ili na određenim dijelovima tijela). Hronični oblik alergijskog gastritisa javlja se kod osoba koje duže vrijeme jedu hranu koja sadrži alergene. Postupno nakupljanje ovih elemenata, prije ili kasnije, dovodi do činjenice da se osoba suočava sa stalnim bolovima u želucu, zatvorom, proljevom i gubitkom apetita.

Kod djece alergijski gastritis je akutan. To možete razumjeti po neprestanom bebinom plaču, stalnom podizanju nogu. Kako bi se izbjegla ova situacija, ne preporučuje se uvođenje proizvoda s kozjim ili kravljim mlijekom u prehranu prije 4 mjeseca od rođenja.

Kako dijagnosticirati bolest

Banalni i najlakši način da se utvrdi predispozicija ili prisutnost bolesti u tijelu je uzimanje krvnih pretraga. U prisustvu alergijskog gastritisa, pacijenti imaju značajno povećanje nivoa leukocita i eozinofila u krvi.

Liječnik mora napisati uputnicu za endoskopiju, koja vam omogućava da odredite stepen oštećenja crijevne sluznice. Upaljena i svijetlo crvena površina sluznice ukazuje na bolest u razvoju.

Ako nema sumnje da je ovo zaista alergijski gastritis, morat ćete se suočiti s dva glavna zadatka u budućnosti:

1. Odredite alergen koji izaziva bolest. Za to se koriste opće dijagnostičke metode i posebni testovi.
2. Vodite dnevnik ishrane. Naznačit će apsolutno sve proizvode i njihovu količinu koju pacijent uzima određenog dana.

Liječenje bolesti

Jednostavno ne postoji specifičan i specifičan tretman za problem. Eozinofilni gastritis uzrokovan je alergenima, pa je glavni zadatak odbiti proizvode koji ih sadrže u svom sastavu.

Preduvjet da bi liječenje alergijskog gastritisa dalo učinkovite rezultate je potpuno isključenje iz dnevne prehrane sljedećih proizvoda:

• sa životinjskim proteinima
• crveno bobice i voće;
• jak čaj, kafa i čokolada.

U teškim oblicima bolesti propisuju se lijekovi: antacidi i antihistaminici. Vitamini za jačanje neće biti suvišni, što će vam omogućiti da vratite izgubljeni imunitet.

Zaključak

Za efikasno liječenje alergijskog gastritisa potrebno je pridržavati se individualnog plana ishrane. Ako je bolest postala kronična, morat ćete zakazati pregled kod alergologa što je češće moguće kako ne biste pogoršali situaciju.

Izuzetno teški oblici alergijskog gastritisa zahtijevaju od ljudi dozu adrenalina, što je korisno za vrijeme napada anafilaktičkog šoka.

Eozinofilni gastritis

Gastritis je upala želučane sluznice, praćena različitim kršenjima njenih funkcija. Zbog svoje rasprostranjenosti može izgledati kao relativno bezopasna bolest. Ali suočeni s akutnim gastritisom, znaju da je bolest bolna. Od mnogih oblika gastritisa, eozinofilni (alergijski) je najrjeđi i najopasniji: može izazvati razvoj čira, au težim slučajevima i smrtonosan.

Eozinofilni gastritis se razvija u pozadini alergija na hranu, bronhijalne astme, ekcema ili sistemskog vaskulitisa. Ako se pridruži bolest crijeva, naziv se mijenja u "eozinofilni gastroenteritis". Istovremeno, značajan broj eozinofila utječe na mukozne zidove unutrašnjih organa.

Ko se razboli

Uglavnom ljudi koji su skloni alergijama, ili koji imaju odgovarajuću nasljednost. Ne zaobilazi bolest male djece, rano prebačena na umjetno hranjenje.

Proizvod je moguće isprobati po prvi put - i gastritis će se razviti odmah, i to u akutnom obliku. Ako se kontakt s alergenom tvari događa epizodično ili stalno - alergeni će se akumulirati u tijelu postupno, postupno, tada će eozinofilni gastritis poprimiti kronični oblik.

Šta provocira

Alergijski gastritis može biti izazvan hranom, lijekovima, hemikalijama u kontaktu s osobom. U mnogim slučajevima, posebno ako je gastritis kroničan, nije lako identificirati alergen: to je mukotrpan i skup zadatak.

Razmotrite simptome alergijskog gastritisa.

Akutni gastritis

Oštar oblik daje svijetlu sliku. Čim alergen uđe u tijelo, simptomi počinju brzo da se razvijaju. Pacijent je zabrinut zbog svraba. Prvo u predjelu usana, a zatim mali osip koji svrbi tijelo prekriva tijelo. Jezik, usna šupljina i larinks otiču.

Ubrzo slijede glavobolja i vrtoglavica. Osoba postaje iritirana i nervozna. Pridružuje se mučnina i podrigivanje, povraćanje. Javlja se osjećaj težine u stomaku, ubodnih bolova. U težim slučajevima dolazi do povraćanja krvi.

Manifestacije mogu biti zastrašujuće. Ako se ne obratite ljekaru, pacijent i rođaci će zaključiti da je došlo do trovanja, krvavo povraćanje će sugerirati na čir ili rak. Tačnu dijagnozu postavit će gastroenterolog.

Hronični gastritis

Izgleda drugačije. Apetit potpuno nestaje, pacijent ima nadimanje i poremećaj stolice: zatvor ili nekontrolirani proljev. Simptomi su praćeni osipom, obično na abdomenu.

Posebno su pogođene bebe. Bebe koje su nedavno prešle na punomasno kravlje mlijeko ili neprikladnu formulu će razviti grčeve odmah nakon jela. Nemoguće je smiriti dijete: beba se mršti, vrišti, uvija noge ili ih privlači na stomak. Ako je moguće, morat ćete se privremeno vratiti na dojenje ili početi slijediti hipoalergensku dijetu.

Ozbiljnost bolesti zavisi od individualne reakcije organizma. U ekstremnim slučajevima razvija se anafilaktički šok.

Mi definišemo bolest

Liječnik se neće ograničiti na opći pregled pacijenta ako sumnja na alergijski gastritis.

Analize

Nakon prikupljanja anamneze, lekar će predložiti da se uradi opšti test krvi. Ako rezultati pokažu povećan sadržaj eozinofila u krvi, postoji dokaz o alergijskoj reakciji sistemske prirode.

Želučani sok pacijenta karakterizira visoka kiselost. Gastroskopija će pokazati izraženu hiperemiju želučane sluznice: njeni zidovi su jarko crveni, upaljeni, edematozni.

Launched Form

Ako je bolest teška ili uznapredovala, naći će se krvarenja ili erozije – male ranice na sluznici. Papule mogu biti prisutne na maloj krivini želuca, kao kod urtikarije.

Tražimo razlog

Liječnici provode trombocitopenične i leukopenične testove s različitim alergenima. Rezultati će pomoći u otkrivanju uzroka bolesti.

Doktoru je moguće pomoći vođenjem „dnevnika ishrane“. Zapišite u svoje bilješke nakon koje se hrane osjećate normalno, šta uzrokuje negativne simptome. Opasnu hranu treba isključiti iz prehrane.

Tretman

Da biste se brzo nosili s bolešću, prvo, ne možete jesti nadražujuću hranu, morate slijediti dijetu. Drugo, nemojte se oslanjati na reklame za lijekove i savjete prijatelja. Samo lekar ima pravo da prepiše lek koji je individualno prikladan za pacijenta.

Za djecu

Bebama u teškim slučajevima obično se propisuju injekcije antihistaminika: Suprastin ili Tavegil. Kod blagog oblika, liječnici propisuju uzimanje Fenkarol, Festinistin, Peritol. Trajanje uzimanja lijekova u prosjeku je sedmica.

Napomena se odnosi na lijekove prve generacije. Nježna terapija lijekovima najnovije generacije traje mjesecima i pruža pouzdanu zaštitu od alergija. Grupa uključuje Zirtek, Loratadin, Erius, Ksizal.

Ulje i enterosorbenti će pomoći

Ne zaboravite: tokom bolesti želudac je upaljen, jedite hranu koja sadrži omega-3 kiseline: laneno ulje, sojino zrno, povrće.

Česta grupa lekova koje lekari koriste u procesu lečenja: enterosorbenti. Oni uklanjaju toksine i alergene iz tijela, istovremeno uklanjajući neugodne simptome. Ako se dijagnosticira "eozinofilni gastritis", obično se propisuju Enterosgel, Polysorb, ako pacijent ima dijareju - Smecta.

Zamijenite jedno drugim

Pacijent bi se dugo trebao ograničiti na hranu, jesti samo dozvoljenu hranu.

Situacija je jednostavnija ako je alergen poznat pacijentu: određeni proizvod ne bi trebao doći na stol. Ako jedan nije instaliran, lista zabranjenih proizvoda će ostati duga.

Ali postoji izlaz. Neprihvatljivu hranu zamijenite sličnom, ali nealergijskom hranom. Preferirajte meso kunića nego svinjetinu - dijetalno meko meso. Koristite kozje mlijeko, umjesto čokolade kupujte marmeladu.

Ako se pridržavate dijete i koristite lijekove koje vam je propisao ljekar, pogoršanje nestaje u roku od 6-7 dana. Alergijski gastritis, koji je brzo prošao, može se povući za kratko vrijeme.

da se ne razbolim ponovo

Najbolje je da razgovarate o vašoj prehrani sa alergologom ili dijetetičarom. Komplikacija gastritisa je čir na želucu - neizlječiva bolest koja uzrokuje mnogo nevolja. Zapamtite ovo, izbjegavajte zabranjenu hranu.

Trebalo bi biti 4 puta dnevno: doručak, ručak, popodnevni čaj i večera. Izbjegavajte grickalice koje proizvode višak želučane kiseline. Ne možete žuriti dok jedete, „žvaćete u trčanju“, ometati se dok gledate TV. Fokusirajte se na posudu ispred vas.

Temeljno žvačite hranu - sekunda po zalogaju. Nemojte se prejedati. Bolje je ustati od stola, osjećajući blagi osjećaj gladi. Zapamtite, zasićenje se javlja otprilike 15 minuta nakon jela, kada tijelo počinje da apsorbira hranu. Pustite da se telo za to vreme odmori.

Jednostavna pravila

1. Izbjegavajte iritirajuću hranu. Prije svega, koji sadrže vlakna s grubim vlaknima. Čestice se ne rastvaraju u želucu. To uključuje mekinje, smeđi pirinač, rotkvu, proklijale žitarice.
2. Kiselina se intenzivno proizvodi ako jedete bogate čorbe, masno meso, slatkiše koji otežavaju probavu, pijete jake čajeve, kisele sokove.
3. Hrana mora biti topla. Nemojte posluživati ​​iz frižidera ili "pravo sa šporeta".

Osušite bijeli kruh u mikrovalnoj pećnici ili kupite krekere iz trgovine. Neka na stolu uvijek bude prirodnog putera - putera ili biljnog. Njegova upotreba neće opteretiti ni želudac ni jetru. Vitamin E prisutan u ulju pomoći će eliminaciji toksina i alergena.

Pripremite pire od povrća. Sitno iseckano povrće izmiksajte blenderom. Možete koristiti dinstano povrće, ali ne i prženo. Ako volite slatko voće, banane, slatke sorte krušaka i jabuka, prikladne su trešnje. Dozvoljeno je koristiti ga u sirovom obliku ili za pripremu deserta: kisela, pjene, kompota.

Meso je bolje izabrati nemasno. Zec je već spomenut. Dobro za bolesno bijelo pileće meso, nemasno teleće. Bilo koja riba je pogodna: riječna ili morska. Zaboravite na tiganj. Kuvana, dinstana ili na pari su prihvatljive namirnice.

Mliječni proizvodi će biti melem za želudac – ne previše masni ili kiseli. Kefir se ne isplati kupovati, obrano mlijeko, posni svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko su sasvim prikladni. Bolje je ne zanositi se jajima - jedno dnevno, ne više. Kajgana je isključena.

Biljni izvarci, slatki prirodni sokovi, mineralna voda bez plina pomoći će poboljšanju stanja.

• Držati se dijete znači jesti zdravu hranu koja tijelu osigurava potrebne tvari, ali ne izaziva pogoršanje alergijskog gastritisa. Izbjegavate bolest.
• Dodatni i ugodan bonus bit će to što ćete, zahvaljujući bliskoj kontroli vaše prehrane, dobiti optimalnu težinu za vas. Poboljšat će se cijeli gastrointestinalni trakt, ojačati imunitet.

Eozinofilni (alergijski) gastritis se može staviti pod kontrolu, a bolest neće uzrokovati probleme. Ali to zahtijeva strpljenje i pažnju na zdravlje.

Eozinofilni gastritis kod pasa i mačaka

Eozinofilni gastritis je upala želuca, koju karakterizira infiltracija (akumulacija) eozinofila u njegovoj sluznici.

Antigeni koji dolaze izvana reagiraju s imunoglobulinima grupe E fiksiranim na mastocitima, što dovodi do destrukcije stanica, što je praćeno oslobađanjem niza produkata koji su posrednici alergijske reakcije (histamin), uključujući eozinofilne kemoatraktante. U budućnosti, eozinofili oslobađaju brojne tvari koje dovode do oštećenja okolnih tkiva, posebno želuca. Osim toga, eozinofili mogu aktivirati mastocite i inicirati pogoršanje alterativnih procesa.

Često su zahvaćeni i drugi organi gastrointestinalnog trakta, a kod mačaka su zahvaćena i jetra, slezina, bubrezi, nadbubrežne žlijezde i srce.

Eozinofilni gastritis je češći kod pasa nego kod mačaka. Najskloniji oboljevanju su njemački ovčari šar-pej. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće do 3,5 - mlađe od 5 godina. Kod mačaka se bolest javlja u dobi od 1,5-11 godina, češće oko 8 godina.

Dijagnostika

U anamnezi se često bilježi periodično povraćanje, proljev, gubitak težine. Većina mačaka s eozinofilnim gastritisom i/ili gastroenteritisom ima krv u stolici ili kao melenu (crna zgrušana krv). Fizikalni pregled otkriva gubitak težine. U slučajevima kada je uzrok bolesti sindrom hipereozinofilije, može se otkriti povećanje perifernih limfnih čvorova, mezenterična limfadenopatija, hepato- i splenomegalija. Kod mačaka, palpacija može otkriti zadebljanje i proširenje crijevnih petlji.

Laboratorijska dijagnostika

Kompletna krvna slika može otkriti eozinofiliju (češće kod mačaka nego kod pasa). Uz enteropatiju (proljev u tankom crijevu) s gubitkom proteina, bilježi se hipoproteinemija, hipoalbuminemija. Analiza urina je obično normalna. Da bi se dijagnosticirala sistemska mastocitoza, proučava se bris krvi za kvalitativni i kvantitativni sastav leukocita.

Kod fluoroskopije sa kontrastnim sredstvom može se uočiti zadebljanje crijevnog zida i naborane, neravne sluznice. Za pregled mačaka sa sindromom hipereozinofilije indiciran je ultrazvučni pregled jetre, slezene i mezenteričnih limfnih čvorova, gdje se mogu otkriti i fokalne destruktivne promjene.

Endoskopski pregled i biopsija zahvaćenih tkiva neophodni su za postavljanje konačne dijagnoze. Ako se sumnja na mastocitozu, preporučuje se aspiracija koštane srži. Uz nedovoljan sadržaj informacija o gore navedenim dijagnostičkim metodama, kao i kod organomegalije, indicirana je laparoskopija ili dijagnostička laparotomija, koja će precizno odrediti prirodu patologije.

Liječenje se u većini slučajeva provodi ambulantno. Potrebno je ograničiti aktivnost životinja samo ako su jako oslabljene.

Bolesnicima s teškim oblicima bolesti crijeva i enteropatijom sa gubitkom bjelančevina i pothranjenošću prikazana je parenteralna ishrana (aminokrv, itd.) do postizanja remisije. Ako se sumnja na alergiju na hranu, kao i kod pacijenata s umjerenim ili teškim simptomima upale gastrointestinalnog trakta i izostankom povraćanja, preporučuje se štedljiva hipoalergena dijeta (na primjer, samo fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir). Lako probavljiva dijeta neophodna je za postizanje remisije i može se koristiti nakon što se stanje stabilizuje kao dijeta održavanja na duži period. Ako se sumnja na alergiju na hranu, nakon stabilizacije stanja može se propisati eliminirajuća dijeta.

Kao i kod drugih neizlječivih bolesti, uključujući i alergijske bolesti, metoda klasične homeopatije (ne kompleksa) pokazala je dobre rezultate.

Od tradicionalnih metoda liječenja koriste se kortikosteroidi. Obično se daje prednizon (1-2 mg pero bid kod pasa, 2-3 mg/kg peroralno kod mačaka). Nakon nekoliko dana liječenja, doza se može postepeno smanjivati, pazeći na moguće ponavljanje problema. Uz prerano ukidanje kortikosteroida, uočava se recidiv bolesti. Imunosupresivni lijekovi se ponekad koriste za smanjenje doze kortikosteroida i sprječavanje njihovih nuspojava. Češće, azatioprin (1-1,5 mg/kg pero jednom dnevno kod pasa i 0,3 mg/kg peroralno jednom svaka 2 dana kod mačaka) daje se uz kortikosteroide. Međutim, azatioprin u nekim slučajevima uzrokuje ugnjetavanje hematopoeze, što je češće kod mačaka nego kod pasa. Depresija je obično reverzibilna, prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka. Kao i svi citostatici, azatioprin ima niz nuspojava - pankreatitis, hepatoza.

U akutnom periodu bolesti životinji je potrebno pažljivo praćenje kako bi se utvrdili uzroci i dinamika bolesti. Ovo se kontrolira periodičnim analizama krvi na broj eozinofila.

Da bi se isključili štetni učinci kortikosteroida, doza se mora odabrati strogo individualno. Pacijenti sa blagom bolešću se posmatraju nakon 2-5 nedelja. nakon početka liječenja, zatim periodično do završetka hormonskog liječenja. Prilikom propisivanja azatioprina, 10-14 dana nakon početka liječenja, radi se klinički test krvi, koji se zatim ponavlja nakon mjesec dana, a zatim 1 put u 2 mjeseca. Ako se utvrdi ili sumnja na alergiju na hranu, potrebno je striktno pridržavati se preporučene prehrane.

Kod većine pasa s eozinofilnim gastritisom, kombinacija prehrane i liječenja prednizolonom rezultira dugotrajnim remisijama. Kod mačaka je bolest teža i prognoza je lošija nego kod pasa. Mačkama su potrebne visoke doze prednizolona i dugo trajanje liječenja kako bi se postigla remisija.

Eozinofilna gastroenteropatija je gastrointestinalna bolest (tačnije, grupa gastrointestinalnih bolesti - enteropatija), kod koje je jedan ili više slojeva gastrointestinalnog trakta (najčešće želudac i tanko crijevo) selektivno izloženi prodiranju određenih vrsta bijelih krvne stanice - eozinofili, obično kao dio alergijske reakcije.

Karakteristične karakteristike eozinofilne gastroenteropatije

Eozinofilnu gastroenteropatiju karakterizira nakupljanje abnormalno velikog broja eozinofila na jednoj ili više lokacija u probavnom traktu i povezanim limfnim čvorovima. Kao rezultat toga, pacijent doživljava:

• mučnina,
• otežano gutanje,
• bol u stomaku, povraćanje i dijareja,
• prekomjeran gubitak proteina u gastrointestinalnom traktu.

Sve gastroenteropatije karakteriziraju prisutnost abnormalnih simptoma gastrointestinalne bolesti, eozinofilna infiltracija u jednom ili više područja gastrointestinalnog trakta i odsustvo identificiranog uzroka za stvaranje abnormalno velikog broja eozinofila u krvi (eozinofilija).

Bolesti gastrointestinalnog trakta i alergijske reakcije

Šta su eozinofilne gastroenteropatije?

Svaka gastroenteropatija ima specifično ime koje odgovara regiji probavnog sistema s najvećim brojem eozinofila. Eozinofilne gastroenteropatije uključuju sljedeće:

• eozinofilni gastroenteritis (EG) kod kojih se eozinofilna infiltracija javlja u jednom ili više slojeva želuca i/ili tankog crijeva,
• eozinofilni ezofagitis (EE) kod kojih je eozinofilna infiltracija ograničena na jednjak,
• eozinofilni kolitis (EC) kod kojih je infiltracija ograničena na debelo crijevo,
• eozinofilni duodenitis (ED), kod kojih je infiltracija ograničena na tanko crijevo.

Opis strukture zida gastrointestinalnog trakta

Zidovi gastrointestinalnog trakta imaju četiri sloja tkiva:

1. Sluznica. Unutrašnji sloj je sluznica, membrana koja formira kontinuirano tkivo koje oblaže gastrointestinalni trakt od usta do anusa. U debelom crijevu, ovo tkivo sadrži ćelije koje proizvode sluz za podmazivanje i zaštitu glatke unutrašnje površine crijevnog zida. Vezivno tkivo i mišići odvajaju ga od drugog sloja, submukoznog tkiva.
2. Submukoza, koja sadrži krvne sudove, limfne kanale, živce i žlijezde.
3. Mišićni omotač. Uz submukozu je mišićno vanjsko tkivo koje se sastoji od dva sloja mišićnih vlakana, od kojih jedno ide u uzdužnom smjeru, a drugo okružuje crijevo.
4. serozno tkivo. Četvrti sloj, seroza, je tanka membrana koja proizvodi tekućinu za podmazivanje vanjske površine crijeva.

EG je najkarakterističnija gastroenteropatija. Klasificira se prema sloju gastrointestinalnog trakta, ali postoje i mješoviti oblici. EG se dijeli na sljedeće vrste:

Eozinofilni gastroenteritis tip 1

Pacijenti sa ovom vrstom EG-a imaju ekstenzivnu infiltraciju eozinofila u području ispod submukoznog tkiva i mišićnih slojeva. Češće se vidi u želucu, ali može zahvatiti tanko ili debelo crijevo. Ljudi sa EG tipa 1 imaju tendenciju da imaju opstrukciju crijeva. Grčevi su takođe povezani sa mučninom i povraćanjem. Alergije na hranu su rjeđe u ovom slučaju.

Eozinofilni gastroenteritis tip 2

Najčešći oblik EG, sa opsežnom infiltracijom eozinofila u sluznici i submukoznim slojevima. Pacijenti imaju kolike i bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, dijareju i gubitak težine. Dojenčad sa tipom 2 EG također obično imaju neku vrstu alergijske bolesti. Klinička slika takođe može biti povezana sa gubitkom proteina, niskim nivoom gvožđa u krvi ili koštanoj srži (anemija zbog nedostatka gvožđa) ili malapsorpcijom nutrijenata u crevima (malapsorpcija). Zastoj u rastu, odgođeni pubertet ili abnormalna menstruacija česti su kod ljudi s ovim stanjem.

Eozinofilni gastroenteritis tip 3

Najrjeđi oblik eozinofilne gastroenteropatije, koji zahvaća serozu i obično zahvaća cijeli zid želuca. Upala seroznog sloja dovodi do nakupljanja tečnosti u trbušnoj šupljini (ascitesa). Ova tečnost sadrži veliki broj eozinofila i može prodrijeti u plućnu membranu (pleuritis). Alergije igraju veliku ulogu u ovoj grupi. Simptomi mogu uključivati ​​bol u grudima, groznicu, kratak dah i ograničeno kretanje zida grudnog koša.

Eozinofilni ezofagitis

EE karakterizira abnormalna akumulacija eozinofila lokaliziranih u jednjaku. U njemu se nalazi visok nivo eozinofila, ali ne i u drugim dijelovima probavnog trakta. Prisustvo eozinofila u jednjaku uzrokuje upalu sluznice jednjaka, što čini probavu izuzetno bolnom. Jednjak osobe s eozinofilnim ezofagitisom nema glatku, ujednačenu ružičastu površinu, a sadrži brazde i bijele mrlje. Pacijenti s EE imaju klasične znakove gastroezofagealnog refluksa (bol u trbuhu, otežano gutanje, povraćanje), ali ne reagiraju na lijekove protiv refluksa. Opasnost od ovog poremećaja leži u činjenici da se pacijent može podvrgnuti pogrešnoj operaciji zbog simptoma refluksa.

EC karakterizira eozinofilna infiltracija lokalizirana samo na debelom crijevu, što rezultira groznicom, proljevom, krvavom stolicom, konstipacijom, opstrukcijom, akutnim bolom u trbuhu i oteklinom često lokaliziranom u desnom donjem dijelu trbuha. EC često prati EG simptome.

Eozinofilni duodenitis

ED karakterizira eozinofilna upala tankog crijeva, što rezultira stvaranjem leukotriena, tvari koje su uključene u odbrambene reakcije i potiču preosjetljivost i upalu. Malapsorpcija nutrijenata uvijek dovodi, uz teške konvulzije, do crijevne opstrukcije i crijevnog krvarenja, praćenog krvavom stolicom.

Povezane bolesti gastrointestinalnog trakta

Mnoge druge bolesti imaju enteropatije sa simptomima sličnim eozinofilnim gastroenteropatijama.

Whipple bolest

Ovo je rijetka probavna bolest nepoznatog porijekla koja zahvaća sluznicu tankog crijeva i dovodi do malapsorpcije hranjivih tvari. Takođe može uticati na druge organe u telu.

- hronični, nasljedni poremećaj crijevne malapsorpcije. Uzrokuje ga netolerancija na gluten, nerastvorljivu komponentu pšenice i drugih žitarica. Kliničko poboljšanje simptoma dolazi nakon eliminacije hrane koja sadrži gluten iz prehrane.

Mastocitoza

Genetski poremećaj koji je karakteriziran abnormalnim nakupljanjem određenih vrsta stanica, obično u vezivnom tkivu. Ovom bolešću mogu biti zahvaćena jetra, slezena, pluća, kosti, koža, a ponekad i membrana koja okružuje mozak i kičmu (meninge).

tropical sprue

Ovaj poremećaj karakterizira malapsorpcija u pothranjenosti i abnormalnosti u sluznici tankog crijeva. Bolest je povezana sa uslovima životne sredine i ishranom i česta je na Karibima, u južnoj Indiji i jugoistočnoj Aziji.

Poznat i kao ileitis, regionalni enteritis ili granulomatozni kolitis. Crohnova bolest je oblik upalne bolesti crijeva koju karakterizira teška kronična upala gastrointestinalnog zida.

Enteropatija sa gubitkom proteina

Bolest je karakterizirana upornim proljevom i povraćanjem zbog malapsorpcije, obično počinje u djetinjstvu. Bolest može dovesti do abnormalno velike količine tečnosti u međućelijskom prostoru (edem), nadimanja i odsustva crvenih krvnih zrnaca (anemija).

Proktokolitis izazvan proteinima u ishrani

Ova bolest nepoznatog porijekla uzrokuje vidljive mrlje ili mrlje krvi pomiješane sa sluzi u stolici. Gubitak krvi je obično minimalan, a anemija je rijetka. Poremećaj se javlja u prvim mesecima života kod dece, prosečna starost deteta u trenutku postavljanja dijagnoze je dva meseca.

Kako se širi eozinofilna gastroenteropatija?

Iako su mnogi faktori koji uzrokuju eozinofilnu gastroenteropatiju sada identificirani, neki istraživači sumnjaju da neotkrivene infekcije također mogu igrati ulogu. Stoga je vrijedno razmotriti neke nepoznate faktore.

Epidemiologija i statistika bolesti

Eozinofilni gastroenteritis je relativno rijetka bolest i njenu epidemiologiju je teško procijeniti. Slučajevi EG su češći među Azijatima. Zvanično je dokumentovana i blaga dominacija muškaraca. Ljudi sa alergijama, ekcemima i sezonskom astmom imaju veći rizik od EG.

Eozinofilni ezofagitis

Dugo se smatralo da je to varijanta želučane refluksne bolesti. Poremećaj se uglavnom javlja kod djece. Studija objavljena u medicinskom časopisu pokazuje da su stope EE prilično naglo porasle posljednjih godina i da mogu biti na višim razinama od drugih upalnih gastrointestinalnih poremećaja.

Eozinofilni kolitis i duodenitis

Precizni statistički podaci o incidenci i prevalenciji EC i ED nisu dostupni, ali se ove bolesti javljaju ili se sve učestalije dijagnosticiraju posljednjih godina, posebno kod djece.

Uzroci eozinofilne gastroenteropatije

Faktori koji uzrokuju eozinofilnu infiltraciju

Različiti faktori koji uzrokuju eozinofilnu infiltraciju gastrointestinalnog trakta također uzrokuju oštećenje tkiva kroz gubitak ćelijskih granula (degranulacija) i neblagovremeno oslobađanje proteina specijalizovanih za ćelijsku komunikaciju (citokini), koji direktno oštećuju zidove gastrointestinalnog trakta. Primjeri faktora za koje se vjeruje da igraju inkriminirajuću ulogu u nastanku bolesti uključuju hranu koja izaziva alergijske reakcije (alergene) i poremećaje imunodeficijencije uzrokovane vrlo niskim razinama imunoglobulina koji dovode do povećane osjetljivosti na infekcije. Netolerancija na med i polen također može djelovati kao etiološki agens. Istraživači pretpostavljaju ili genetsku predispoziciju, ili jasno neidentifikovane faktore okoline.

Gastroenteropatski simptomi

Gastroenteropatski simptomi variraju u zavisnosti od toga gde su eozinofili prisutni i na kom nivou probavnog sistema su najviši. Stoga su simptomi obično vrlo specifični za svaki pojedinačni slučaj. Mogu se pojaviti ili samo u slučaju određenih namirnica, ili samo u određenim godišnjim dobima, ili svakih nekoliko sedmica, ili, u teškim slučajevima, svaki put kada se bilo koja hrana jede.

Dojenčad s eozinofilnom gastroenteropatijom obično imaju akutne reakcije nakon jela (unutar nekoliko minuta do jednog do dva sata), simptomi obično uključuju mučninu, povraćanje i jak bol u trbuhu, nakon čega slijedi dijareja. Ovi simptomi se mogu javiti sami ili kao dio odgovora na šok.

Najčešći znakovi enteropatije

Simptomi variraju u zavisnosti od vrste gastroenteropatije (EG, EE, EC ili ED) i lokacije eozinofilne infiltracije probavnog sistema, kao i od toga koji sloj ili slojevi zida probavnog sistema su infiltrirani eozinofilima. Bez ograničavanja na ovo, simptomi uključuju sljedeće:

Dijagnostika i potrebne procedure

Eozinofilne gastroenteropatije su bolesti koje se lako mogu dijagnosticirati. EE je dugo dijagnosticiran kao gastroezofagealni refluks, još jedna gastrointestinalna bolest u kojoj se djelomično probavljena hrana izbacuje iz želuca. Međutim, EE se razlikuje od ezofagealnog refluksa po velikom broju eozinofila koji su prisutni u gastrointestinalnom traktu. Dijagnoza eozinofilne gastroenteropatije stoga se može postaviti samo mikroskopskom analizom tkiva uzorka (biopsija) uz otkrivanje eozinofilne infiltracije. Osim toga, dijagnoza se zasniva na sljedećem:

Kompletna krvna slika

Kompletna analiza pokazuje prisustvo eozinofilije u krvi od 20 do 80 posto slučajeva. Postupak također razlikuje različite vrste eozinofilnih gastroenteropatija, budući da potonje imaju različit ukupni broj eozinofila.

Prosječan volumen eritrocita

Ovaj test može otkriti prisustvo anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa i nivoe albumina u serumu, koji variraju u zavisnosti od vrste poremećaja.

Gubitak proteina u fecesu

Ovaj test se koristi za identifikaciju nemogućnosti varenja i apsorpcije proteina iz gastrointestinalnog trakta.

Imaging Tests

Ultrazvuk i CT mogu pokazati zadebljane zidove crijeva i prisustvo ascitične tekućine kod pacijenata sa tipom 3 EG, kao i stepen zahvaćenosti različitih slojeva gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostička laparoskopija

U nekim slučajevima, laparoskopija je indicirana za pacijente sa tipom 3 EG.

Liječenje gastroenteropatskih bolesti

Liječenje eozinofilnih gastroenteropatija je uglavnom simptomatsko i potporno. Hirurgija može biti potrebna u teškim slučajevima EC sa opstrukcijom crijeva. Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma i sprječavanje potpunog napada (ili izbijanja). Jedini poznati lijek koji može uspješno zaustaviti eozinofilnu upalu je kortikosteroidni lijek prednizolon i njegovi analozi. Oralni kortikosteroidi se obično daju pacijentima sa EC ili ED. Djeci sa tipom 2 EG mogu se dati protuupalni lijekovi (npr. oralni glukokortikoidi) i specijalizirana dijetalna terapija, posebno za intoleranciju na hranu ili alergije.

Kliničke procedure

Leukafereza

Ovaj postupak se izvodi za izolaciju eozinofila i drugih supstanci imunog sistema. Krv se uzima iz vene ruke kroz kateter (plastičnu cijev) u mašinu koja odvaja određene komponente centrifugiranjem. Dio bijelih stanica se uklanja, a ostatak krvi (eritrociti, plazma i trombociti) se vraća kroz iglu postavljenu na drugu ruku.

Alergološki testovi kože

Pacijenti se testiraju na određene alergene. Na ruku se stavlja mala količina raznih alergena. Koža se na tim mjestima probuši i reakcija kože se uočava u roku od nekoliko minuta.

Gastroezofogduodenoskopija i sigmoidoskopija

Ovi postupci se izvode radi pregleda određenog dijela gastrointestinalnog trakta. Kod astroezofagoduodenoskopije, pacijentovo grlo se liječi anestetikom i umetne se duga, fleksibilna cijev koja prolazi kroz jednjak, želudac i tanko crijevo. Kod sigmoidoskopije, cijev se prolazi kroz rektum u debelo crijevo. Pacijentu se prije zahvata daju lijekovi za opuštanje tkiva, a radi se i biopsija.

Liječenje enteropatije

Patogenetsko liječenje (podrazumijeva utjecaj na mehanizam razvoja bolesti) eozinofilne enteropatije temelji se na primjeni glukokortikosteroida. Ova grupa uključuje prednizolon i deksametazon: najčešće se koriste za liječenje opisane grupe bolesti. Prednizolon i njegovi analozi ostvaruju svoje terapeutsko djelovanje inhibiranjem migracije eozinofila u zid probavnog trakta, kao i smanjenjem njihovog otpuštanja supstanci odgovornih za upalu (učinak stabilizacije membrane) - histamina i drugih.

Važan element tretmana eliminirajuća dijeta, odnosno namirnice koje mogu izazvati alergiju su isključene iz prehrane. Pacijentima se preporučuje elementarna dijeta, sa malo neprerađenih proteina, ali obogaćena slobodnim aminokiselinama. Trenutno se u ljekarnama mogu kupiti posebne mješavine aminokiselina.

Razvijaju se lijekovi koji djeluju na eozinofile i sprječavaju njihovu migraciju u tkiva gastrointestinalnog trakta. Eksperimentalni alati uključuju:

• monoklonska antitijela na eotaksin;
• derivati ​​kromoglične kiseline;
• provokatori apoptoze (spontane smrti) eozinofila.

Obećavajući lijekovi uključuju omalizumab, koji se koristi za liječenje idiopatske bronhijalne astme. Nažalost, ne postoje pouzdane studije koje potvrđuju efikasnost ovih lijekova u eozinofilnim enteropatijama.

Prognoza i rezultati liječenja

Rezultati liječenja eozinofilnih gastroenteropatija zavise od specifične enteropatije. Samo mali dio pacijenata je djelimično ili potpuno ovisan o posljedicama bolesti, a većina može imati aktivan i ispunjen život. Eozinofilne gastroenteropatije nisu smrtonosne same po sebi, ali neke vrste uzrokuju teška krvarenja ili nedostatke u ishrani, što može biti opasno po život ako se komplikacija ne liječi odgovarajućim lijekovima i mjerama podrške.

Neka mala djeca s dijagnozom u ranoj dobi prerastu najteže simptome. Djeca sa EG imaju dobru prognozu. Blagi i sporadični simptomi mogu se liječiti promatranjem i prednizonom.

Smatra se da su svi proteini u ishrani najčešći okidači za EG napad. Većina pacijenata s ovim stanjem stoga mora slijediti ograničenu dijetu i konzumirati hranu koja ne sadrži cjelovite proteine.

Za stariju djecu liječnici obično preporučuju probne dijete koje isključuju mlijeko, jaja, pšenicu, gluten, soju i govedinu, jer je uspostavljena veza između intolerancije na hranu i alergija na hranu. Radioalergosorbentni test ili kožni test pomoći će u identifikaciji preosjetljivosti.

Prevencija i prevencija bolesti

U slučaju eozinofilnih gastroenteropatija ne mogu se preporučiti posebne preventivne mjere jer je njihov specifičan uzrok nepoznat.

Zbog visokog rizika od pogrešne dijagnoze, djeci koja imaju stalne probleme s hranjenjem i slabo reaguju na klasične lijekove za probavne poremećaje treba napraviti biopsiju radi mogućeg uključivanja eozinofila.

Potvrda dijagnoze obično zahtijeva neke promjene u načinu života, kao što je izbjegavanje određene hrane ili svakodnevno uzimanje lijekova. Kortikosteroidni lijekovi imaju nuspojave koje su potencijalno ozbiljne. Ljudi koji ih koriste obično imaju višak kilograma. Dugotrajna upotreba kortikosteroida također može uzrokovati oštećenje bubrega.

Povezani materijali