Gardnerella u tabletama za liječenje žena. Kako liječiti gardnerelu: različiti tretmani za gardnerelu vaginalis

U liječenju gardnereloze koristi se nekoliko vrsta terapije, opći i lokalni. Uz opći tretman, ginekolog propisuje antibiotike i druge lijekove koji smanjuju broj gardnerele u vaginalnoj mikroflori. Ovi lijekovi uključuju trichopolum i metronidazol. Lečenje ovim lekovima traje nedelju dana. Istovremeno, važno je i lokalno liječenje kupkama, čepićima i tušem. Obično se propisuje liječenje vagine otopinom miramistina ili istog metronidazola u gelu, betadin u čepićima i ispiranje otopinom sode ili kamilice. Lokalni tretman je nešto duži i traje deset dana.

U liječenju ove bolesti propisuju se i vitamini i imunostimulirajući lijekovi za povećanje zaštitnih funkcija tijela. Korisno je uzimati lijekove koji normaliziraju mikrofloru vagine, na primjer, koji sadrže laktobacile i bifidobakterije.

Prije liječenja vrlo je važno napraviti testove za određivanje stupnja vaginalne disbakterioze, kao i prisutnosti drugih bakterija u mikroflori, jer se gardenerellez često javlja kada u organizmu nisu prisutne samo gardnereloze, već i druge bakterije. Takođe, ukoliko se ove bakterije nađu u brisu kod žene, neophodno je prepisati tretman i za nju i za partnera. Muškarac jednostavno može biti nosilac gardnerele, koja, ako je unese žena tokom nezaštićenog seksa, može izazvati upalu.

Za vrijeme liječenja preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa ili koristiti kondom kako bi se izbjegla infekcija partnera i ponovna infekcija.

Gardnerereloza se javlja u vezi s bakterijom gardnerella, koja nije patogena flora, stoga ova bolest nije spolno prenosiva bolest. U malim količinama, ova bakterija se nalazi u mikroflori svake žene. Ova bakterija se aktivira kod žena koje često mijenjaju partnera i tokom nezaštićenog seksa, ako se ne poštuje higijena korištenja seksualnih igračaka.

Vaginalna disbakterioza se javlja i nakon upotrebe nekih vaginalnih tableta i čepića kao što su Polygynax i Betadine, pri korištenju lokalnih kontraceptiva, pri ispiranju koje je čest uzročnik bolesti, kao i pri uzimanju antibiotika. Sva ova sredstva dovode do toga da se prirodna mikroflora vagine mijenja i povećava broj gardnerele i drugih bakterija u njenom sastavu. Ove bakterije se aktiviraju i ako je žena doživjela jak stres, ako joj je imunitet smanjen ili hormonalni nivoi poremećeni.

Naučnici se još uvijek ne slažu oko toga da li je ova bolest spolno prenosiva bolest ili ne. Činjenica da se ova bolest može naći ne samo kod žena, već ponekad i kod muškaraca, može ukazivati ​​na to da je gardnereloza spolno prenosiva. Istina, u odnosu na muškarce, termin "gardenereloza" nije primjenjiv, jer označava vaginalnu disbakteriozu, koju imaju samo žene.

Prema statistikama, danas svaka peta žena u fertilnoj dobi ima ovu bolest. Trudnoća, porođaj, pubertet također mogu izazvati ovu bolest.

Gardnereloza se može dijagnosticirati samo u laboratoriji. Za to se koriste sljedeće metode:

Mjerenje acido-bazne ravnoteže vaginalnog iscjetka
- mikroskopija brisa iz vagine
- amino test
- identifikacija glavnih ćelija.

Koji pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisustvo ove bolesti?
Prvo, to je identifikacija ključnih ćelija (ćelija na kojima se nalaze patogene bakterije). Drugo, to je vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom pokvarene ribe. Treće, ako je acidobazna ravnoteža viša od normalne, to ukazuje na upalni proces u vagini, najvjerovatnije uzrokovan gardnerelom. I, četvrto, tokom amino testa u bris se dodaje nekoliko kapi posebnog preparata: ako se pojavi miris ribe, to ukazuje na prisutnost patogenih bakterija u razmazu.

Lekar postavlja dijagnozu ako su prisutna najmanje 3 znaka bolesti. Vrlo često otkrivanje ključnih stanica s gardnerelom ne ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Gardnerella se uvijek uzima u obzir uz druge bakterije, jer je ova bakterija u svakom slučaju prisutna u tijelu svake žene, ali u manjim količinama.

Za liječenje ove bolesti koriste se antibiotici. Preporučuju se i lokalni postupci za izjednačavanje nivoa bakterija u vagini. Nakon tretmana, miris i nelagoda bi trebali nestati, indikatori razmaza bi se trebali normalizirati, a iscjedak bi trebao nestati. Analize se rade 7 dana nakon završetka tretmana. Po potrebi se liječi i ženin partner, koji može biti nosilac patogenih bakterija.

Gardnereloza kod trudnica nije tako rijetka koliko bismo željeli. Trudnoća podstiče prirodne promjene u tijelu žene, koje mogu uzrokovati pojačanu aktivnost gardnerele, u malim količinama sadržanih u tijelu svake žene. Hormonska pozadina žene se mijenja, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, čime se izaziva aktivnost patogene bakterije.
Takođe, žena bi se ovom infekcijom mogla zaraziti od muškog nosioca i prije trudnoće, što bi moglo uzrokovati pogoršanje bolesti.

Ova bolest ne predstavlja nikakav problem za nerođeno dijete. Ako trudnica ima gardnerelu u brisu, nema razloga za brigu i nema smisla ići na abortus. Ove bakterije ni na koji način ne dolaze u kontakt sa fetusom, pa se on ne može zaraziti. Ukoliko dođe do infekcije tokom porođaja, ona nestaje bez traga kod novorođenčeta, jer ove bakterije same po sebi ne mogu izazvati upalne procese.

Ono što je neugodno kod ove bolesti kod trudnica je da može početi upala vagine, jer patogena bakterija uvijek ide u paru s drugim bakterijama. Da se to ne bi dogodilo, trudnica bi trebalo da ima mjesečne briseve kako bi po potrebi počela liječenje na vrijeme.

Glavni zadatak ginekologa prilikom otkrivanja gardnerele kod trudnice nije liječenje, već sprječavanje povećanja broja ovih bakterija i pojave upalnog procesa. Ako prije porođaja žena ima pogoršanje bolesti, tada se provodi lokalno liječenje i posebna priprema za porođaj. Temeljito liječenje bolesti provodi se nakon porođaja.

U ženinoj vagini prisutna je određena mikroflora, uključujući i masu mikroorganizama - kako korisnih (laktobacili), tako i uslovno patogenih. Njihov omjer kod zdrave žene je optimalan za zdravlje reproduktivnog sistema i cijelog organizma.

Međutim, u određenim situacijama, uvjetno patogena flora počinje se aktivno razmnožavati, istiskujući korisnu.

Mikroorganizam gardnerella vaginalis upravo spada u kategoriju oportunističkih patogena. Normalno, njegova količina u genitalnom traktu je zanemarljiva ili je potpuno odsutna.

Gardnereloza (sinonim: bakterijska vaginoza) je uzrokovana neravnotežom mikroflore vagine. Normalno je zastupljen uglavnom laktobacilima.

Ove bakterije stvaraju mliječnu kiselinu i vodikov peroksid, sprječavajući razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama. Sastav normalne mikroflore vagine u maloj količini može uključivati ​​Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis i anaerobne bakterije (rod Mobiluncus i dr.) Ovi mikroorganizmi su prisutni u malim količinama u vagini većine zdravih žena.

Kao rezultat ispiranja; upotreba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol (svijeće "Patentex Oval", svijeće "Nonoxynol"); promjena spolnog partnera, smanjuje se udio laktobacila u vaginalnoj mikroflori. Istovremeno se povećava udio Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis i anaerobnih bakterija. U ovom slučaju postoji disbakterioza vagine - takozvana gardnereloza.

Za muškarce:

Gardnereloza je, po definiciji, disbakterioza vagine. Stoga je pogrešno postavljati takvu dijagnozu muškarcima. Ponekad uzročnici gardnereloze uzrokuju uretritis kod muškaraca, koji se manifestira pečenjem i bolom tijekom mokrenja. U ovom slučaju potrebno je liječenje. U drugim slučajevima (otkrivanje Gardnerella vaginalis preciznim metodama; gardnereloza kod seksualnog partnera) nema potrebe za liječenjem muškaraca.

Sa normalnim imunološkim statusom oko 25% muškaraca su nosioci gardnerele, odnosno nemaju nikakve manifestacije infekcije.

Nošenje se razvija kada Gardnerella vaginalis uđe u muški genitalni trakt. Samo u uslovima dovoljno jake imunosupresije moguće je razviti balanopostitis, uretritis, prostatitis (oko 15% svih slučajeva).

Gardnereloza se ne odnosi na polno prenosive bolesti. Seksualni prijenos nije dokazan. Međutim, usko je povezan sa faktorima rizika za polno prenosive bolesti (višestruki seksualni partneri, nedavna promena seksualnog partnera). Zbog toga je preporučljivo pregledati žene sa gardnerelozom na veće polno prenosive bolesti.

Uzroci gardnerele

  • Infekcija.Često gardnerelozu prate bolesti kao što su gonoreja, klamidija, trihomonijaza, spolno prenosive bolesti. Razmnožavanje patogenih bakterija izaziva upalu sluznice i narušavanje normalne mikroflore vagine, a ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do razvoja neplodnosti;
  • Hormonski disbalans. Ova pojava je također uzrokovana različitim razlozima. Na primjer, trudnoća. Kod trudnica, gardnereloza i drozd su prilično česti. Također, promjenu hormonske pozadine može potaknuti jak stres, uzimanje lijekova, uključujući kontraceptive i antibiotike, te prisustvo određenih bolesti. Tačan uzrok hormonskog neuspjeha utvrđuje stručnjak;
  • Teška intoksikacija tijela. Obično trovanje hranom može izazvati crijevnu i vaginalnu disbakteriozu. Kao rezultat, mogu se pojaviti simptomi obje bolesti;
  • Endokrine bolesti. Konkretno, dijabetes. Povišeni šećer u krvi doprinosi kršenju alkalne ravnoteže vaginalne sluznice i, kao rezultat, reprodukciji patogene mikroflore u njoj;
  • Bilo koji hirurška intervencija u području reproduktivnog sistema (abortus, terapeutske ginekološke manipulacije);
  • Česta upotreba barijerna kontracepcija, lokalne metode liječenja upalnih bolesti vagine. Nema ništa loše u korištenju kondoma, ali lubrikant koji sadrže kod nekih žena izaziva rast gardnerele i gljivice koja uzrokuje drozd. Isto vrijedi i za vaginalne čepiće indicirane za trihomonijazu, kandidijazu i druge infekcije;
  • oštar smanjen imunitet. To može biti uzrokovano unutrašnjim (bolesti krvi, koštane srži, česte infekcije respiratornog sistema itd.) i vanjskim (dramatične promjene klimatskih uslova, izloženost, uzimanje određenih lijekova) uzrocima;
  • Česta promjena seksualnih partnera(može uzrokovati infekciju spolno prenosivim infekcijama, razvoj gardnereloze i druge neugodne posljedice po zdravlje).

Rizične grupe

Budući da je gardnerella vaginalis normalno dio vaginalne mikroflore i nikada se u potpunosti ne uklanja. Može se pojaviti u bilo koje vrijeme kod žena reproduktivne dobi, bez obzira na seksualnu aktivnost. Prema zapažanjima liječnika, pojavljuje se gardnereloza kod 32% djevica, i 28% slobodnih žena. Ponekad se prenosi na djevojčice školskog uzrasta na domaći način. Međutim, svi ovi slučajevi su izuzetak, a ne pravilo.

Najosjetljiviji na bolest su žene i muškarci koji su promiskuitetni bez upotrebe zaštitne kontracepcije. Prenosi se i na novorođenu djevojčicu od njene majke. Možda razvoj gardnereloze kod žena koje su bile podvrgnute porođaju i pobačaju.

Zašto je bolest opasna?

Ranije se vjerovalo da ova gardnereloza ne šteti. Trenutno se smatra faktorom rizika za upalu materice, žensku neplodnost, prijevremeni porođaj, komplikacije trudnoće i porođaja.

Unatoč činjenici da gardnereloza nije spolno prenosiva bolest, ipak zahtijeva liječenje. Ako se infekcija ostavi bez nadzora, može izazvati prilično ozbiljne komplikacije i kod žena i kod muškaraca.

Gardnereloza kod žena uzrokuje sljedeće komplikacije:

  • Upala karličnih organa;
  • uretralni sindrom;
  • Postaborcijski i postporođajni endometritis;
  • neplodnost;
  • intraepitelna cervikalna neoplazija;
  • Bartolinitis ili apsces Bartolinove žlijezde.

Gardnereloza kod muškaraca može uzrokovati:

  • negonokokni uretritis;
  • Hronični prostatitis;
  • cistitis;
  • Balanopostitis.

Klasifikacija

  • bakterijska vaginoza kompenziranog tipa - kod ovog toka bolesti, prema analizama, postoji blago prisustvo oportunističke flore kod pacijenata;
  • bakterijska vaginoza subkompenziranog tipa - broj korisnih laktobacila značajno se smanjuje s povećanjem oportunističke flore, uključujući gardnerelu;
  • vaginoza dekompenziranog tipa - korisna flora je gotovo u potpunosti zamijenjena patogenom, upalni proces je jak, izražen, priroda promjene u epitelnom sloju.

Klinička slika

Kako se gardnerela manifestuje kod žena? Patologija se može razviti:

  • asimptomatska - bolest se dijagnosticira testovima, žena nema nikakvih pritužbi, bol i iscjedak se ne primjećuju;
  • sa izraženom kliničkom slikom - bolovi i grčevi, iscjedak, loše osjećanje.

Period inkubacije gardnereloze kod žena - od trenutka ulaska gardnerele u genitalni trakt do trenutka manifestacije - kreće se od jedne sedmice do 20 dana. Tokom ovog perioda, patogena flora počinje se postepeno širiti, istiskujući korisnu.

Početak bolesti karakteriziraju blagi simptomi - lagana nelagoda, slab iscjedak. Živopisna klinička slika javlja se 14-20 dana - simptomi su izraženi, iscjedak obilan, sindrom boli i nelagoda su maksimalni.

Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj gardnereloze:

  • Smrad iz genitalnog trakta - često je to prvi simptom razvoja vaginoze; miris je smrdljiv, oštar, sličan mirisu ribe koja se raspada, što je posljedica razgradnje amina zbog brzog razmnožavanja gardnerele;
  • Alokacije iz vagine - njihova priroda varira ovisno o težini bolesti. U početnoj fazi iscjetka izgledaju kao sluzava prozirna i zamućena tekućina, kako se patološki proces pogoršava, iscjedak postaje siv, neproziran, viskozan, poprima zelenu ili žutu nijansu. U poodmakloj fazi iscjedka na zidovima vagine se stvaraju naslage koje uzrokuju oticanje i crvenilo. Karakteristična karakteristika iscjetka kod gardnereloze je loš miris;
  • Iznenada menstrualne nepravilnosti može ukazivati ​​na razvoj bakterijske vaginoze;
  • Discomfort u području urogenitalnih organa - kako se patogena flora umnožava, pojavljuje se svrab i peckanje u uretri, usnama, vagini, sluznice mogu izgledati otečene, upaljene;
  • Razvoj bolesti koje pogađaju organe mokraćnog sistema - uretritis, cistitis ukazuju na prisustvo gardnereloze. To je zbog neposredne blizine lokacije genitalnih organa i urinarnog trakta;
  • Bol tokom seksualnog odnosa - bol se može javiti direktno tokom blizine i potrajati nakon;
  • Bol tokom mokrenja- nastaju kada se infekcija proširi na uretru;
  • Opća slabost- patološki proces može dovesti do općeg poremećaja dobrobiti, osjećaja slabosti, moguće povećanja temperature kao rezultat aktivne reprodukcije negativnih mikroba.

Dijagnostika


Preosjetljivost na antibiotike

Naziv grupe i droge Preosjetljivost na gardnerelu Metode primjene
Nitroimidazoli: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol Oralno, intravaginalno, lokalno. Način primjene ovisi o lokaciji i težini upalnog procesa.
Linkozamidi: klindamicin Osjetljivi lijekovi/lijekovi prve linije Oralno, intravaginalno, lokalno. Češće korišteni lokalni oblici (čepići, kreme i gelovi s klindamicinom)
Makrolidi (josamicin, azitromicin, eritromicin) osjetljivo Oralno, intravenozno, koriste se kod teških oblika infekcije, kombinacije bakvaginoze sa klamidijom, mikoplazmoze
Tetraciklini: doksiciklin Umjereno osjetljiv Oralno, kao jedan od antibiotika u režimu STI (klamidija).
Aminoglikozidi: gentamicin, amikacin neosetljiv Ne koristi se za liječenje infekcija gardnerelom
Zaštićeni penicilini (amoksiklav) osjetljivo Osjetljivost je ustanovljena eksperimentalno, trenutno se ne koristi za liječenje
Fluorokinoloni (ofloksacin) osjetljivo Može se koristiti u režimima liječenja (češće u kombinaciji sa SPI)

Prevencija

Prevencija se svodi na odbijanje ispiranja i korištenje kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol. Kondome treba koristiti za slučajne seksualne odnose i za kontakte sa nestalnim seksualnim partnerima.

Primjena vaginalnih tableta i supozitorija širokog spektra (Terzhinan, Polygynax, Betadine) također može doprinijeti razvoju gardnereloze. Sastav ovih lijekova uključuje antibakterijske agense širokog spektra koji potiskuju normalnu mikrofloru vagine.

Gardnereloza, koja vam može biti poznata i kao bakterijska vaginoza, jedna je od najčešćih vrsta zarazne patologije koja se javlja u genitalnom području. Gardnereloza, čiji su simptomi uglavnom relevantni za žene u reproduktivnoj dobi, a očituju se prvenstveno u pojavi karakterističnih sekreta s "ribljim" mirisom, može se, u međuvremenu, javiti i kod muškaraca.

opći opis

Gardnereloza je, kao što smo već napomenuli, prilično česta bolest. Uzrokuje ga bakterija koja odgovara imenu koja ulazi u sluznicu vagine. Mala količina ovih mikroorganizama može biti sadržana i u tijelu zdrave žene, ali manifestacija simptoma karakterističnih za bolest je popraćena viškom razine koncentracije u vagini gardnerele.

Bakterije se obično prenose seksualnim putem. Što se tiče ostalih faktora koji predisponiraju nastanak bolesti, tu su trudnoća, hormonski poremećaji i niz drugih vrsta endokrinih bolesti. Trajanje perioda inkubacije gardnereloze u pravilu je oko 3-10 dana.

Kada se razmatra muški morbiditet, može se primijetiti da se u ovom slučaju gardnereloza javlja ne manje često, međutim, značajke tijeka bolesti, koje karakterizira virtualno odsustvo simptoma u ranoj fazi, ne dopuštaju njegovu pravovremenu dijagnozu. .

Simptomi gardnereloze kod žena

Najpovoljnije okruženje za razmnožavanje gardnerele je vagina. Karakteristike bolesti kod žena su u masovnoj reprodukciji koju ovaj mikroorganizam počinje da provodi, kao i u postepenom premeštanju bakterija koje stvaraju normalno okruženje za vaginu. Zbog takvog kršenja vaginalne mikrobiocenoze počinju se pojavljivati ​​karakteristične ginekološke upale.

Osim toga, počinje se pojavljivati ​​i obilan iscjedak sivkasto-zelene boje ujednačene konzistencije i lijepljenja za zidove vagine. Također, njihova posebnost leži u prisutnosti specifičnog ribljeg mirisa. Među manifestacijama je jak svrab i peckanje u području genitalija.

Posebno se primjećuje povećanje simptoma nakon seksualnog kontakta zbog alkalnog okruženja sperme. Općenito, treba napomenuti da interakcija sekreta tijekom gardenereleze s bilo kojom vrstom alkalija izaziva još veće povećanje neugodnog mirisa. Shodno tome, čak i upotreba sapuna u higijenske svrhe pojačava ovu manifestaciju.

Pokrenuti slučajevi toka bolesti često se razvijaju u ili u. U slučaju važnosti bolesti kod trudnica, moguće je krvarenje iz materice. Osim toga, može doći i do pucanja membrana, te može početi prijevremeni porođaj. Nakon toga, kao posljedica predmetne bolesti, novorođenče ima manju težinu, porodilja ima simptome karakteristične za postporođajni endometritis.

Gardnereloza: simptomi kod muškaraca

Gardnereloza je aktualna bolest muškaraca, međutim, oni uglavnom nemaju simptome. To se objašnjava činjenicom da su gardnerella bakterije koje specifično utječu na skvamozni epitel, a on se, zauzvrat, nalazi u vagini. Kod muškaraca je samo prvih 5 centimetara uretre obloženo skvamoznim epitelom, koji, shodno tome, zahvaća samo navikularnu jamu. Dakle, muška mokraćna cijev nije okruženje koje bi omogućilo normalne uslove pogodne za razvoj gardnerele.

U nekim slučajevima, u kojima gardnerelozu prati još jedna spolno prenosiva bolest, postaje moguće dijagnosticirati je, što se u drugim slučajevima praktički ne događa zbog karakteristika bolesti. Tijek gardnereloze kod muškaraca može se pojaviti u obliku balanopostitisa. U ovom slučaju, izraženi simptomi, opet, izostaju, međutim, pojava karakterističnog neugodnog mirisa u području prepucija i površine glave postaje odlučujući faktor za bolest.

Općenito, za muškarce se može primijetiti da bolest nije opasna. Pojava ozbiljnih problema vezanih za reproduktivno zdravlje bilježi se samo u slučajevima smanjenog imuniteta ili s dovoljno visokim stupnjem koncentracije gardnerele.

Također, medicinska praksa ukazuje na slučajeve u kojima je gardenereloza kod muškaraca dovela do i, kao i do upale sjemenih dodataka (epididimitisa). U svakom slučaju, navedene ozbiljne komplikacije koje ova bolest može izazvati su prilično izuzetak od pravila. Muško tijelo se nosi sa uzročnikom bolesti u roku od dva do tri dana. U nekim slučajevima se navodi da su muškarci nosioci virusa, što, međutim, isključuje relevantnost pojave simptoma karakterističnih za bolest.

Dijagnoza gardnereloze

Dijagnoza bolesti kod žena predviđa potrebu provođenja odgovarajućih laboratorijskih studija deskvamiranih stanica vaginalne sluznice, kao i sekreta. Na prisutnost gardnereloze ukazuje povećana kiselost vaginalne sredine, pozitivan rezultat aminskog testa i, naravno, prisustvo direktno mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest.

Treba napomenuti da patogena bakterija sama po sebi još nije dokaz važnosti gardnereloze, jer je mali broj patogenih mikroorganizama ove vrste, kao što smo već napomenuli, prihvatljiv u normalnom i zdravom stanju organizma.

Najinformativnija opcija za određivanje gardnereloze kod žena je PCR (to jest, tehnologija lančane reakcije polimeraze). Primjenjiv je i u dijagnostici bolesti kod muškaraca u analizi sjemena, urina i struganja. Važno je napomenuti da je osjetljivost ove metode gotovo 100%.

Liječenje gardnereloze

Liječenje gardnereloze kod žena kompleksno je samo po sebi. To, pak, osigurava terapiju usmjerenu na smanjenje ukupnog broja mikroorganizama, kao i naseljavanje vrijednih laktobacila u vaginalnom području uz općenito povećanje imuniteta svojstvenog tijelu. Patogene bakterije se uništavaju uglavnom primjenom antibiotske terapije na lokalnom nivou. Imunomodulatori se koriste za jačanje imunološkog sistema.

Najteža, kao i najduža faza liječenja za žene je kolonizacija vaginalnog područja korisnim bakterijama. U ovom slučaju primjenjuju se eubiotici zasićeni živim bakterijama. Da bi se utvrdila efikasnost liječenja, koriste se posebni kontrolni testovi koji se provode u intervalima od nekoliko sedmica.

Što se tiče liječenja muškaraca, ono se provodi na lokalnom nivou, a antibiotska terapija nije potrebna.

Kako bi se izbjegla ponovna infekcija, terapiju treba provesti za oba partnera. Tokom perioda liječenja, snažno se preporučuje izbjegavanje nezaštićenih seksualnih odnosa, korištenjem barijernih metoda kontracepcije.

Da biste dijagnosticirali bolest i propisali odgovarajuću terapiju, potrebno je kontaktirati nekoliko stručnjaka: ginekologa, urologa i mikrobiologa.

Tokom života žensko tijelo može naići na neugodne simptome, koji se izražavaju u obilnom vaginalnom iscjetku s neugodnim mirisom. Razlog za to može biti gardnerela - anaerobna bakterija (odnosno ona koja živi i razmnožava se u okruženju bez kisika).

Trenutno, liječnici imaju različita mišljenja o uzrocima ove infekcije, njenom toku i faktorima rizika koji doprinose njenom ulasku. Pokušajmo razumjeti kakva je to bolest, kako se manifestira i koji tretman gardnerele se smatra optimalnim.

Gardnerella spada u grupu oportunističkih bakterija, koja uključuje mikroorganizme koji su stalno prisutni u ljudskom tijelu, a da mu ne oštećuju. Ali pod nepovoljnim faktorima može doći do njihove brze reprodukcije.

Neki liječnici smatraju da je gardnerela uzrok bakterijske vaginoze kod žena. Stoga se riječ "gardnereloza" ponekad koristi kao sinonim za ovu bolest.

To se dogodilo istorijski - bakterija je otkrivena 1955. godine kod žene koja je bolovala od vaginitisa. Tada je gardnerela nazvana glavnim uzrokom kvara u ravnoteži mikroflore.

Nakon toga je utvrđeno da se bakterija u ovoj patologiji ne otkriva uvijek. Dakle, drugi mikroorganizmi mogu postati krivac za neravnotežu.

Bakterija se može otkriti u analizama mnogih zdravih žena i muškaraca, ali to ne znači da se razvila gardnereloza koja zahtijeva liječenje. Međutim, svojom aktivnom reprodukcijom može promijeniti kiselinsko-baznu ravnotežu vagine, pridonoseći pojavi drugih patogena.

Infekcija

Doktori trenutno nemaju konsenzus o tome da li ova bolest pripada spolno prenosivim infekcijama (SPI).

S jedne strane, glavni način prenošenja gardnereloze je seksualni. S druge strane, muškarac ne razvija nikakve negativne reakcije u prisustvu gardnerele, a oni mogu biti njen nosilac samo nekoliko dana.

Osim toga, neophodno je prisustvo faktora rizika u kojima će se gardnerela početi razmnožavati u ženskom tijelu. Dakle, gardnereloza se ne razvija uvijek tijekom prijenosa bakterija.

Međutim, ova činjenica ne utječe na režim liječenja: gardnerella zahtijeva isti tretman kao i venerične bolesti.

Faktori koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

  • supresija imuniteta (zbog autoimunih patologija, trudnoće, radijacijske bolesti, kemoterapije, HIV-a, alkoholizma itd.);
  • poremećena crijevna mikroflora;
  • hormonska neravnoteža;
  • dijabetes;
  • upala urogenitalnog područja;
  • korištenje kondoma s lubrikantom koji sadrži 9-nonoksinol i kontracepcijskih čepića s istim aktivnim sastojkom ("Patentex-Oval");
  • dugotrajna upotreba antibiotika;
  • neopravdano često ispiranje vagine;
  • neadekvatna intimna higijena.

Neki liječnici vjeruju da sami faktori rizika mogu djelovati kao uzročnici gardnereloze bez seksualnog kontakta – kroz reprodukciju bakterije koja već živi u vagini kao oportunistička flora. Ali oni ne poriču da bi u ovom slučaju liječenje gardnerele trebalo biti obavezno.

Osim u vagini, gardnerela "voli" živjeti i u organima za mokrenje. Period inkubacije obično traje nedelju dana.

Rijetko je moguć drugi put prijenosa - tokom prolaska djeteta kroz genitalni trakt majke pri prirodnom porođaju. Međutim, gardnerela se izuzetno rijetko ukorijenjuje kod novorođenčadi, što je zbog činjenice da je za njegovu prehranu potreban glikogen epitelnih stanica, čije prisustvo ovisi o radu estrogena. Nivo ovog hormona je izuzetno nizak prije puberteta, pa bakterija brzo umire.

Prenos mikroorganizama u domaćinstvu je praktički sveden na nulu, ali se ne može potpuno eliminirati.

Gardnerella se ne ukorijenjuje u muškom tijelu, njeno kratko prisustvo ne donosi nikakve neugodne senzacije. Budući da je nosilac infekcije, muškarac je može prenijeti na zdravu ženu.

Dakle, muško tijelo djeluje kao tranzitni put infekcije. Upravo iz tog razloga gardnereloza zahtijeva liječenje kod muškaraca čije partnerke pate od ove patologije.

Prilikom analize moguće je otkriti prisustvo mikroorganizma kod muškarca, u pravilu, tek u prvim danima nakon kontakta sa zaraženom ženom.

Kada se potvrdi da žena ima bakteriju, a muškarac ne, to može biti razlog da se pratilac optuži za nevjeru, iako je sam partner doprinio zarazi.

Međutim, povremeno se otkrivaju slučajevi kada je bakterija prodrla u uretru i izazvala upalu kod muškarca. To se dešava kada je imunološki sistem ozbiljno potisnut zbog ozbiljnih bolesti ili u prisustvu drugih infekcija (klamidija itd.).

Kada se govori o seksualnom prijenosu ovog mikroorganizma, najčešće se misli na onaj tradicionalni. Postoji mogućnost zaraze drugim seksualnim postupcima, ali je niska (bakterija praktički ne može preživjeti na sluznici ždrijela ili u crijevima). Možemo govoriti samo o privremenom prijenosu mikroorganizama.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Kod gardnereloze žena ima: iscjedak bijele ili sive boje (rjeđe proziran ili žućkast) s neugodnim "ribljim" mirisom na donjem rublju i zidovima vagine, svrbež u perineumu, bol tokom spolnog odnosa. Ponekad su simptomi blagi.

Gardnereloza, ako se ne liječi, kod žena može uzrokovati:

  • infektivne komplikacije nakon porođaja;
  • salpingitis;

Bakterija ne predstavlja opasnost za fetus ako se bolest manifestira tokom trudnoće, jer je posteljica pouzdana barijera. Samo u vrlo uznapredovalim slučajevima, u nedostatku liječenja, mogu započeti upalni procesi reproduktivnog sistema: krvarenje iz maternice, rođenje malog djeteta.

Reprodukcija gardnerele kod muškaraca se u pravilu događa u uretri, što dovodi do pojave uretritisa. Može se pojaviti 5-6 dana nakon infekcije i kasnije. Može se uočiti:

  • zelenkasti iscjedak iz uretre;
  • peckanje i nelagodnost prilikom mokrenja.

Ako sumnjate na bolest, obratite se ginekologu (žena), urologu (muškarac) ili dermatovenerologu.

Glavna dijagnostička metoda je obični bris sa sluzokože. Osim toga, dodatno određuju prisustvo ključnih ćelija (na kojima se razvija gardnerela), kod žena se meri PH vaginalnog sekreta (normalno treba da bude kiseo, a kod ove bolesti postaje alkalan).

Osim toga, liječnik bi trebao provesti studiju kako bi identificirao popratne infekcije koje se razvijaju u prisutnosti gardnereloze - liječenje treba biti sveobuhvatno. Ova patologija se često opaža u blizini kandidijaze, ureaplazmoze (koju također uzrokuje uvjetno uobičajena bakterija) ili drugih spolno prenosivih bolesti.

Terapija bolesti

Osnova liječenja gardnereloze kod žena i muškaraca su lijekovi s aktivnom tvari metronidazolom. Primjenjuje se lokalno u obliku gela ili supozitorija i oralno (tablete).

Zbog svog djelovanja na obavezne anaerobne bakterije, među kojima je i gardnerela, najefikasniji je tretman lijekovima kao što su Metronidazole, Trichopolum, Trixide, Klion.

Osim toga, mogu se koristiti lijekovi s doksiciklinom, klindamicinom, levofloksacinom, azitromicinom.

Budući da antibiotici često uzrokuju gljivičnu infekciju, za prevenciju gardnereloze koriste se preparati flukonazola (Flucostat, Diflucan), natamicin (Pimafucin) ili nistatin.

Neki liječnici smatraju da je potrebno tokom terapije žene koristiti lijekove koji normaliziraju vaginalnu mikrofloru (Vagilak, Bioselak, Acilakt, Laktonorm itd.).

Liječenje gardnereloze kod žena koje čekaju bebu malo se razlikuje od onog koji je propisan za žene koje nisu trudne, ali uz neka ograničenja (na primjer, metronidazol se ne može koristiti u prvom tromjesečju, u druga dva - pod liječničkim nadzorom). Osim toga, lokalni agensi su poželjniji od oralnih.

Mora se imati na umu da se imunitet protiv bolesti ne razvija, pa je ponovna infekcija moguća čak i tokom terapije: iz tog razloga liječnici preporučuju seksualni odmor tokom liječenja ili korištenje kondoma tokom snošaja.

Ako je kondom potrgan, potrebno je isprati tajnu vodom sa sluznice i uvesti lokalni antiseptik (na primjer, Miramistin).

Tokom liječenja gardnereloze potrebno je uzimati briseve kako bi se utvrdila dinamika smanjenja broja bakterija. Kontrolna analiza se daje 4-6 sedmica nakon terapije.

Prevencija

Glavne preventivne mere su: selektivnost seksualnih kontakata, upotreba zaštitne kontracepcije tokom povremenih susreta ili na početku nove veze, kada nema poverenja u partnera.

Dakle, gardnerela je bakterija koja može biti prisutna u malim količinama u ženskom tijelu. Kada se otkrije njegov povišeni nivo, treba propisati terapiju koja će ga smanjiti.

Koristan video o gardnerelozi

Odgovori

Gardnerella je jedan od uzroka bakterijske vaginoze kod žena. Međutim, to nije najpoznatija bakterija među spolno prenosivim. Njegova svojstva koja izazivaju bolesti prepoznata su tek 1980. godine. Iste godine, bakterija je dobila ime u čast jednog od otkrivača, G. Gardnera. Trenutno se nastavlja proučavanje gardnerele i uzroka gardnereloze kod žena.

Prenose li se gardnerela i bakterijska vaginoza spolno ili postoje drugi načini infekcije? Članak će odgovoriti na najvažnija pitanja o ženskoj gardnereli: gdje se gardnerella pojavljuje kod žena i kako se prenosi, koji su uzroci i simptomi infekcije te što je bakterijska vaginoza i po čemu se razlikuje od drugih bolesti.

Kako se možete zaraziti gardnerelom?

Seksualni prijenos gardnereloze je najčešći

Da biste se zaštitili od infekcije, naravno, važno je znati kako se prenosi gardnereloza (ili "gardeneloza" - kako ponekad pogrešno pišu na internetu).

Postoji 3 glavna načina infekcije gardnerelom:

  • intimni kontakt;
  • kućni način;
  • i od majke do djeteta kroz porođajni kanal.

Vjerojatnost prijenosa za svaki od načina infekcije gardnerelozom je različita.

Najčešći put zaraze gardnerelom je ulazak bakterija u genitalni trakt sa zaraženog seksualnog partnera na zdravog. U opasnosti su osobe koje često mijenjaju seksualne partnere i zanemaruju kondome.

Mikroflora vagine tipično je stanište za gardnerelu. Ova vrsta bakterija ne opstaje u ustima, ali je usna šupljina tokom oralnog seksa srednji izvor infekcije. Na primjer, slična situacija se događa ako su oba seksualna partnera žene.

U analizama za bakteriološku kulturu gardnerella(Gardnerella vaginalis) otkrivena kod 21-33% žena u reproduktivnom dobu. Povećana količina Gardnerella vaginalis postaje čest uzrok problema sa začećem i trudnoćom.

Kada dođe do trudnoće, vrlo je teško izliječiti ženu od gardnereloze, jer buduće majke imaju kontraindikacije za uzimanje antibakterijskih sredstava. Osim toga, imunitet trudnice je smanjen, što otežava tok bolesti.

Zbog toga infekcija djeteta tokom porođaja- uobičajena pojava. Međutim, kod beba, gardnerele su prisutne u malim količinama i ne izazivaju simptome. Početak bolesti može nastati samo pod određenim faktorima. Stoga je put prijenosa infekcije s majke na dijete uzrok gardnereloze kod djevica.

kućni put infekcije- najkontroverzniji. Gardnerella je anaerobni mikroorganizam. To znači da su područja u kojima ima malo zraka optimalna za bakterije. Istraživanja su pokazala da se uz opću upotrebu ručnika, umivaonika i posteljine prenosi gardnereloza, ali to se događa izuzetno rijetko.

Povećana količina Gardnerella vaginalis u mikroflori vagine postaje čest uzrok problema sa začećem i trudnoćom

Gardnereloza kod žena: uzroci bolesti

Normalno, gardnerella se ne razmnožava dobro u ženskom tijelu, jer njenu aktivnost inhibiraju drugi stanovnici genitalnog trakta - korisni laktobacili i drugi mikroorganizmi. Ali ako se nešto dogodi ovim stanovnicima - na primjer, umru zbog antibiotika ili iz drugih razloga - tada se gardnerela počinje brzo razmnožavati.

Uzroci koji aktiviraju gardnerelu kod žena, dijele se u 2 grupe: eksterne i unutrašnje.

Vanjski faktori uključuju:

  • česti seksualni odnosi sa različitim ljudima;
  • nedostatak zaštitne barijere - kondomi;
  • stres;
  • uzimanje antibiotika;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva, drugih hormonskih lijekova;
  • liječenje citostaticima;
  • terapija zračenjem.

Normalno, gardnerela se ne razmnožava dobro u ženskom tijelu, jer njenu aktivnost inhibiraju korisni laktobacili i drugi mikroorganizmi.

Za unutrašnje uzroke koji uzrokuju gardnerelozu kod žena uključuju:

    oslabljen imunitet;

    hormonalni poremećaji u adolescenciji, tokom trudnoće, tokom menopauze;

    smanjen imunitet u jesensko-zimskom periodu, nakon prehlade;

    popratne ili prošle bolesti genitourinarnih organa;

    crijevna disbakterioza u gotovo 100% prati kliniku gardnereloze;

    bolesti imunološkog sistema HIV, rak, leukemija).

Mehanizam razvoja gardnereloze

Normalno, kod žena, vaginalna mikroflora je skoro 90% sastavljena od laktobacila. Ovi predstavnici korisne flore štite tijelo od aktivacije patogenih bakterija, uključujući gardnerelu. "Rad" laktobacila je sljedeći:

Infekcija gardnerelom (na slici) je uzrok gardnereloze

    oksidacija okoline - u kiseloj sredini štetni mikroorganizmi se slabo razmnožavaju;

    povećan lokalni imunitet;

    sinteza vodikovog peroksida - prirodnog antiseptika.

Gardnerella se može nazvati "skrivenim grabežljivcem". Ova bakterija je prisutna u vagini, ali jeste kao oportunistički patogen- tj. koegzistira sa laktobacilima i ne izaziva upalu. Njegova svojstva izazivanja bolesti su sljedeća:

    s povećanjem broja patogene mikroflore i smanjenjem laktobacila, gardnerella počinje aktivno uništavaju korisne bakterije;

    gardnerela alkalizira okolinu, sa nivoa pH 4,5 do 7,5. Alkalna sredina je idealna za reprodukciju infekcije i istovremeno, inhibira oporavak broja laktobacila;

  • Gardnereloza i bakterijska vaginoza - u čemu je razlika?


    Tok infekcije gardnerelom zajedno s drugim mikrobima definira se kao bakterijska vaginoza.

    Vrijedi reći da odvojeno gardnereloza počinje kod žena vrlo rijetko. Većina liječnika općenito smatra ovaj termin zastarjelim, jer se u praksi ova bolest gotovo nikada ne javlja. Žašto je to? Činjenica je da gardnerella gotovo nikada nije jedini uzročnik bolesti. Najčešće se ove bakterije nalaze u kombinaciji s mikoplazmom, ureaplazmom, klamidijom i nekim anaerobnim bakterijama. Tijek infekcije gardnerelom zajedno s drugim mikrobima definira se kao posebna bolest - bakterijska vaginoza. Ali ovo stanje je vrlo često među ženama.

    Vaginalna bakterioza se prenosi i spolnim putem, moguće je zaraziti dijete tokom porođaja. Bakterijska vaginoza komplikuje trudnoću i teško se liječi, pa je prevencija najbolja odbrana.

    Razlika između bakterijske vaginoze i gardnereloze je u tome što je nakon porođaja vjerojatnost komplikacija s bakvaginozom mnogo veća. Možda razvoj životno opasnih stanja - na primjer, trovanje krvi, postporođajna groznica i drugi.

    Gardnereloza se lako prenosi spolnim putem. Ako se pojavi neprijatan miris iz genitalnog trakta, svrbež i peckanje, promjena sekreta, ne treba tražiti dijagnozu na internetu. Čak i ako se ne varate, a uzrok simptoma je gardnereloza, infekciju treba lečiti samo specijalista. Kod žena se ovim problemom bave ginekolog i dermatovenerolog. Uz kompetentan pristup liječenju, riješiti se problema neće biti teško. Samoliječenje gardnereloze i bakterijske vaginoze je neprihvatljivo.