hloridna acidoza. Liječenje acidoze

Zakiseljavanje tijela ili acidoza (od latinskog acidus - kiselo) - pomak kiselinsko-bazne ravnoteže tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH).

Javlja se pretežno kod odraslih. Manifestira se različitim simptomima, ovisno o uzroku i vrsti stanja.

Puferski sistem kiselinsko-bazne ravnoteže

Za funkcioniranje tijelu je potrebna energija koju dobiva iz hrane. Različiti metabolički procesi čine energiju korisnom za mišiće i organe. Metabolizam akumulira otpadne produkte koje tijelo izlučuje kroz bubrege, jetru, kožu, pluća i crijeva. Ovi otpadi mogu biti kiseli ili alkalni.

Za tijelo je važno da krv ima stabilan pH (nivo vodonika). Stoga krv obično ima manje-više stabilan pH između 7,36 i 7,44. To osiguravaju različiti puferski sistemi koji balansiraju acido-baznu ravnotežu:

• hemijsko puferovanje;
• kompenzacija kroz disanje (tzv. respiratorna kompenzacija);
• kompenzacija preko bubrega (tzv. bubrežna kompenzacija).

Kisele metaboličke otpadne produkte tijelo izlučuje putem bubrega, mokrenjem ili izdiše kroz pluća. Ako je poremećena regulacija acido-bazne ravnoteže (na primjer, kao posljedica poremećene funkcije pluća ili bubrega), dolazi do viška kiseline i tijelo postaje kiselo.

Uzroci acidoze

Acidoza (acidoza) tijela može nastati iz više razloga, ovisno o obliku. Stanje ima dva akutna oblika:

• respiratorna (respiratorna) acidoza;
• metabolička (razmjenjiva) acidoza.

Respiratorna acidoza

Nastaje zbog preplitkog disanja ili nedovoljne ventilacije pluća (tzv. hipoventilacija). Tijelo izdiše premalo ugljičnog dioksida (CO₂). Višak kiselog ugljičnog dioksida akumulira se kao bikarbonat u tijelu.

Respiratorna acidoza nastaje zbog:

• bolesti pluća (npr , , , itd.);
• respiratorna insuficijencija (na primjer, zbog prijeloma rebara);
• paraliza respiratornog centra u mozgu.

metabolička acidoza

Metaboličku acidozu prati previsoka koncentracija metabolita kiseline u krvi i preopterećenje pufer sistema. Kao rezultat, pH naglo pada. Ovaj oblik acidoze je često opasan po život.

Metabolička acidoza nastaje kao rezultat sljedećih razloga:

• Tijelo je puno kiselih tvari ili ih stalno prima u velikim količinama izvana (tzv. aditivna acidoza). Mogući provocirajući faktori:
  • gojaznost;
  • alkoholizam;
  • gladovanje;
  • težak mišićni rad;
  • (na primjer, u mjesečini ili lažnom alkoholu), glikolu (na primjer, u antifrizu) ili salicilatima (na primjer, u lijekovima protiv bolova kao što je acetilsalicilna kiselina).
• Tijelo izlučuje malo nehlapljivih kiselina putem bubrega (tzv. bubrežna ili ekskretorna acidoza), nastaje kao posljedica:
• Unošenje velike količine kiselina u organizam (mešovita acidoza), njeni pokretači su:
  • produžena dijareja;
  • uzimanje inhibitora karboanhidraze (poseban oblik diuretika).

Simptomi acidoze

Acidoza može imati mnogo različitih simptoma. Koji će biti znakovi zakiseljavanja organizma zavisi od toga zašto je poremećena acidobazna ravnoteža.

Simptomi respiratorne acidoze

Zakiseljavanje tijela zbog respiratorne acidoze je češći oblik bolesti. Uvijek je povezana s takozvanom hipoksijom (gladovanje kisikom). Smanjen sadržaj kiseonika u organizmu manifestuje se i cijanozom usana.

Osim toga, respiratorna acidoza može uzrokovati druge simptome u rasponu od slabosti i konfuzije do kome. Također, kako se bubrezi pokušavaju oduprijeti oksidaciji tijela, mokrenje se povećava.

Simptomi metaboličke acidoze

Rijetka metabolička acidoza (tzv. metabolička acidoza), za razliku od respiratorne acidoze, uzrokuje potpuno drugačije simptome. U pravilu dolazi do intenzivnog disanja (hiperventilacije), koje je praćeno neobično dubokim, bučnim disanjem (medicinski naziv je Kussmaulovo disanje).

Kao rezultat, tijelo pokušava izdahnuti više kiselog ugljičnog dioksida. Ako je krivac metabolička acidoza, pacijentov dah može mirisati na aceton.

Osim toga, svaka akutna acidoza pogađa i srce i krvne sudove. Ako je tijelo zakiseljeno, srčani volumen se smanjuje, a krvne žile u rukama i nogama se šire. Kao rezultat toga, u slučaju acidoze mogući su sljedeći dodatni simptomi:

• nizak krvni pritisak;
• gubitak svijesti (nesvjestica).

Dijagnoza acidoze

Prilikom postavljanja dijagnoze acidoze obično je potrebno analizirati plinski sastav arterijske krvi (arterijska gasometrija), izmjeriti pH i nivoe ugljičnog dioksida u krvi.

Kako bi bolje razumjeli uzrok zakiseljavanja u tijelu, ljekari mjere i nivo jona natrijuma u krvi. Naručuju se dalje analize krvi.

Liječenje acidoze

Liječenje akutne acidoze ima dva glavna cilja:

1. Otklanjanje uzroka viška kiseline u organizmu (tj. liječenje osnovne bolesti koja je izazvala acidifikaciju);

2. Poduzimanje hitnih mjera za ublažavanje akutnih simptoma acidoze.

Terapija respiratorne acidoze

U slučaju respiratorne acidoze, odnosno zakiseljavanja organizma zbog nedovoljnog izdisanja ugljičnog dioksida, simptomatska terapija se sastoji u povećanju respiratorne brzine radi uklanjanja kiselog ugljičnog dioksida iz pluća.

Kod respiratorne acidoze, zbog gladovanja kisikom (hipoksija), sadržaj kisika u tkivima organa je potpuno ili djelomično smanjen. U zavisnosti od stepena hipoksije, to utiče na lečenje. U teškim slučajevima potrebna je umjetna ventilacija pluća (ALV).

Terapija za metaboličku acidozu

Sa metaboličkom acidozom, tj. visoka koncentracija kiselih metabolita u krvi, pH pada na 7,15, neophodna je hitna simptomatska terapija.

Pogodan lijek protiv visoke koncentracije metaboličkih produkata u krvi je). Ako respiratorna funkcija nije ugrožena, oboljela osoba prima bikarbonat putem infuzije. Na taj način će moći da izdahne više ugljičnog dioksida (CO₂) kroz pluća.

Međutim, ako postoji mogućnost da se osnovna bolest odgovorna za metaboličku acidozu može brzo izliječiti, liječnici nerado koriste terapiju tekućinom natrijum bikarbonatom. Ovo se odnosi na dijabetičare sa akutnim simptomima koji se mogu ublažiti insulinskom terapijom (preparati insulina).

Međutim, bikarbonat je dostupan i u obliku tableta. Koristeći ih, možete podržati sistem pufera krvi, koji je odgovoran za acido-baznu ravnotežu.

Ako je metabolička acidoza posljedica kronične bolesti bubrega, za liječenje može biti potrebna dijaliza. Dugoročno, preporučljivo je promijeniti način prehrane i piti puno vode.

Ishrana za acidozu

Kod acidoze morate konzumirati 80% alkalne hrane. Ostalih 20% može biti hrana sa visokim sadržajem proteina i zakiseljavanjem.

Kasnije, kada se vaša pH ravnoteža poboljša, možete izbaciti oko 65% alkalne hrane iz svoje prehrane.

Slika 1, lista proizvoda:

Slika 1.

Kako spriječiti zakiseljavanje organizma (prevencija acidoze)

Onaj ko želi spriječiti zakiseljavanje organizma mora prije svega obratiti pažnju na moguće provocirajuće faktore (okidače) acidoze i spriječiti ih. To uključuje:

• bolesti respiratornog sistema (na primjer, bronhijalna astma i druge bolesti pluća);
• respiratorna insuficijencija (npr. uzrokovana prijelomima rebara);
• dijabetes;
• hronična bolest bubrega.

• jedite uravnoteženu prehranu, obratite pažnju na fizičku aktivnost;
• piti dovoljno vode (oko 2 litre dnevno);
• piti alkohol umjereno;
• potpuno odustati od nikotina.

Prognoza i komplikacije

U slučaju acidoze, prognoza zavisi od toga koliko su brzo poduzete mjere protiv acidifikacije, uzroka i mogućih komplikacija. Puferski sistemi tijela moraju raditi bez prestanka. Ako sistem zakaže i ljudsko tijelo se zakiseli, kako bi ga neutralizirale, kosti će proizvoditi veliku količinu mineralnih soli i fosfata. Kao rezultat, može dovesti do (bolesti kostiju).

Ako se ravnoteža acidobazne ravnoteže pokvari, a kao rezultat toga, acidifikacija se ne liječi, u budućnosti se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• hronična bol;
• migrena;
• arterioskleroza.

Zanimljivo

Komentari 0

Kiselinsko-baznu ravnotežu regulišu tjelesni sistemi, što im omogućava da normalno funkcioniraju. Kada se pojavi acidoza, govorimo o razvoju poremećaja kiseline u pravcu povećanja, što je glavni simptom. Razlozi dovode do liječenja. Metabolička acidoza se razmatra zasebno.

Ako se količina kiseline u tijelu poveća, razvija se acidoza. Razlog je njegovo nedovoljno izlučivanje iz organizma i oksidacija. Tome doprinose i crijevni poremećaji, gladovanje i grozničavo stanje, što dovodi do stvaranja acetosirćetne kiseline, acetona u mokraći, a u težim slučajevima i kome.

Stranica identificira nekoliko tipova acidoze:

• kompenzovanog tipa.
• subkompenziranog tipa.
• nekompenziranog tipa.
• Plin u slučaju kršenja ventilacije pluća i udisanja velike količine CO2.
• Negas - dijeli se na:

1. Metabolički - nakupljanje u tkivima kiselih proizvoda koji se uništavaju u tijelu.
2. Izlučivanje - izostanak izlučivanja nehlapljivih kiselina putem bubrega i povećanje gubitka baza u gastrointestinalnom traktu.
3. Egzogeni - unos velikog broja elemenata uključenih u stvaranje kiselina.
4. Miješano.

metabolička acidoza

Najčešći tip acidoze je metabolička. U tom obliku nastaje mnogo kiseline, koja se izlučuje u vrlo malim količinama.

Metabolička acidoza se dijeli na vrste:

• Dijabetička ketoacidoza, u kojoj postoji višak ketonskih tijela u tijelu.
• Hiperhloremična acidoza nastaje kada se bikarbonat izgubi, na primjer, nakon proljeva.
• Laktacidoza - nakupljanje mliječne kiseline uslijed zloupotrebe alkohola, teške fizičke aktivnosti, malignih tumora, hipoglikemije, upotrebe određenih lijekova, anemije, konvulzija itd.

Metabolička acidoza se manifestuje sledećim simptomima:

1. Ošamućeno, soporozno ili inhibirano stanje.
2. Ubrzano disanje.
3. Šok i, kao rezultat, smrt.

Ova vrsta bolesti dijagnosticira se analizom krvi za acidobaznu ravnotežu. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka. Natrijum bikarbonat ili rastvor natrijum bikarbonata se daju intravenozno. Da bi se izbjegao fatalni ishod do kojeg dovodi metabolička acidoza, treba je liječiti.

laktacidoza

Laktacidoza je još jedna česta bolest kod koje dolazi do značajnog nakupljanja mliječne kiseline. Tip A je obilježen očiglednom anoksijom tkiva. Tip B se praktički ne manifestira.

Tip A je češći. Tip B se manifestuje vrlo brzo, a razloge za koje naučnici još nisu pouzdano identifikovali.

Laktacidoza tipa A nastaje zbog:

1. Dijabetes.
2. epilepsija.
3. Konvulzivna stanja.
4. Hodgkinova bolest.
5. Bolesti jetre i bubrega.
6. Neoplazija.
7. Mijelomi.
8. infekcije.
9. Leukemija.
10. Bakterijemija.
11. Generalizirani limfom.

Laktacidoza tipa B nastaje zbog izlaganja pesticidima, toksinima i lijekovima.

Uzroci acidoze

Održavanje normalne acido-bazne ravnoteže važan je faktor kao i odsustvo bilo kakvih zaraznih bolesti. Glavni uzroci acidoze su način života, sjedeći režim dana i pothranjenost. Takođe utiče na okruženje u kojem osoba živi.

Ishrana igra veoma važnu ulogu. Čini se da samo kisela hrana doprinosi razvoju acidoze. U stvari, kiselina u tijelu je rezultat razgradnje i oksidacije elemenata hrane. Važno je da bubrezi i pluća dobro rade u isto vrijeme. Bubrezi pomažu u eliminaciji neisparljivih elemenata, a pluća - isparljivih.

Osim toga, u organizmu ne smije biti poremećen metabolizam, a ne smije biti ni kroničnih bolesti koje izazivaju latentni tok acidoze. Tu spadaju tumori, alergijske reakcije, neuroze, reumatizam, upale tkiva itd.

Simptomi acidoze

Acidoza se često manifestuje simptomima koji izražavaju glavnu bolest. U blagom obliku, možda se uopće neće pojaviti. Ponekad izaziva mučninu, povraćanje i umor. Teški oblik se manifestira kršenjem frekvencije i dubine disanja, srčanim kontrakcijama i stuporom. Također, teški oblik obilježavaju metabolički poremećaji u mozgu. To dovodi do stalne pospanosti i kome.

Akutni oblik acidoze prepoznaje se po pojavi dijareje i nedovoljnom dotoku krvi u tkiva. Smanjen protok krvi izaziva dehidraciju, šok, akutni gubitak krvi i bolesti srca.

Kod djece se acidoza može javiti zbog urođene bolesti. To utječe na njegov razvoj, dovodi do konvulzija i inhibicije karaktera.

Početni stadij se može prepoznati po:

• Slabosti.
• Glavobolja.
• Pospanost.
• Letargija.
• Depresija nervnog sistema.

Pogoršanje acidoze je praćeno pojavom:

Pojačano disanje i broj otkucaja srca.

Probavni problemi: proljev, povraćanje, mučnina, što dovodi do dehidracije.

Kod dijabetesa, između ostalih znakova, postoji i miris voća u ustima.

acidoza i alkaloza

su odstupanja u kršenju metaboličkih procesa u tijelu. Acidoza je povećanje nivoa kiselina. Alkaloza je odstupanje prema alkalijama.

Kod kompenziranog oblika bolesti dolazi do promjene natrijevog bikarbonata i ugljične kiseline. U dekompenziranom obliku dolazi do kršenja količine kiselina i lužina u smjeru viška jedne od tvari.

Često se acidoza javlja u pozadini nerespiratornih uzroka. To je akumulacija mliječne kiseline, acetosirćetne ili hidroksibutirne kiseline. Često se bilježi nakupljanje mliječne kiseline zbog poremećaja u radu srca ili pluća (gladovanje kisikom). Također, bolest se razvija u pozadini dijareje. U ovom slučaju tijelo uključuje kompenzacijske funkcije kada postoji ravnoteža između kiselina i lužina.

Alkaloza i acidoza utiču na funkcionisanje organizma. Promjenjuje se disanje, smanjuje se vaskularni tonus, snižava se minutni volumen srca i krvni tlak. Povreda ravnoteže vode i elektrolita. Kosti gube tvrdoću, postepeno dolazi do promjena u radu srca.

Liječenje acidoze

Budući da se acidoza praktički ne manifestira, liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka njenog nastanka. Međutim, sam fenomen se ne zanemaruje. Acidoza se leči proteinskom hranom sa blagim oblikom njenog ispoljavanja. Od lijekova, natrijum bikarbonat se propisuje oralno za blagu formu ili intravenozno za tešku. Kalcijum karbonat se propisuje ako je potrebno ograničiti količinu natrijuma i kod hipokalcemije.

Metabolička acidoza se liječi:

1. soda bikarbona.
2. Nikotinska kiselina.
3. Kokarboksilaza.
4. Riboflavin mononukleotid.
5. Glutaminska kiselina.
6. dihloracetat.

U slučaju patologija u gastrointestinalnom traktu, Rehidracijska sol, Dimefosfon se uzimaju oralno.

Glavni naglasak je na pravilnoj ishrani. Tokom lečenja treba izbegavati kafu i alkoholna pića. Voće, biljne masti, bobičasto voće, sveže povrće uzimaju se zajedno sa belim hlebom, testeninom, životinjskim mastima. Aktivno se preporučuje uzimanje izvarka riže za uklanjanje toksina, toksina i drugih štetnih elemenata.

Prognoza

Acidoza utiče na funkcionalnost cijelog organizma. Ako je kiselo-bazna ravnoteža poremećena, poremećeni su i drugi sistemi. Uglavnom su zahvaćeni srce, pluća i bubrezi. Međutim, acidoza često ukazuje na razvoj drugih bolesti koje utiču na metaboličke poremećaje. Prognoza u potpunosti ovisi o terapijskim mjerama za uklanjanje uzroka i same acidoze.

Očekivano trajanje života ovisi o tome koliko brzo osoba liječi acidozu. U nekim slučajevima govorimo o smrtnom ishodu ako pacijent ne preduzme nikakve mjere.

Acidoza je stanje organizma koje nastaje kao posljedica određenih etioloških faktora, koje karakterizira narušavanje acidobazne ravnoteže. Ovaj poremećaj se može javiti i kod odraslih i kod djece. Metabolička acidoza, kao i drugi oblici ovog patološkog procesa, može dovesti ne samo do komplikacija, već i do smrti. Stoga je samoliječenje neprihvatljivo - morate potražiti medicinsku pomoć.

Blagi oblici takvog patološkog procesa mogu biti asimptomatski: u nekim slučajevima pacijent može biti uznemiren kratkim napadima mučnine, slabosti i vrtoglavice. Općenito, acidoza nema specifične simptome koji bi omogućili da se takav poremećaj precizno identificira bez dijagnoze.

Za dijagnozu se koriste laboratorijske i instrumentalne metode pregleda pacijenta. Liječenje će biti usmjereno na eliminaciju osnovnog faktora, a sama acidoza se zaustavlja simptomatskom terapijom. Acidoza se kod djece liječi na potpuno isti način kao i kod odraslih – u oba slučaja potrebna je hospitalizacija.

Neumesno je govoriti o nekoj nedvosmislenoj prognozi u ovom slučaju, jer će ishod terapije zavisiti od mnogih faktora, među kojima su: osnovni faktor u nastanku takvog stanja, opšti klinički parametri pacijenta, starost, lična i porodična anamneza ( u nekim slučajevima).

Etiologija

Povreda acidobazne ravnoteže može biti posljedica velikog broja bolesti. U ovom slučaju nisu isključene akutne, dugotrajne, s čestim relapsima, zarazne ili upalne bolesti. U nekim patološkim procesima, dekompenzacija može dovesti do smrti.

Uzroci metaboličke acidoze su sljedeći:

• post, pridržavanje ničega opravdanog, sa medicinske tačke gledišta, dijeta;
• trovanja nekvalitetnom hranom, otrovnim tvarima, otrovima i drugim kemikalijama;
• organizam;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu na pozadini nekih sistemskih ili kroničnih bolesti (dijabetes melitus, kronično zatajenje cirkulacije);
• poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Uzroci respiratorne acidoze su sljedeći:

• gladovanje kiseonikom;
• nedostatak glukoze u krvi;
• teške infektivne ili upalne bolesti gornjeg respiratornog sistema.

Osim toga, postoji niz etioloških faktora koji su karakteristični za sve vrste acidoze:

• maligne formacije;
• trudnoća;
• pušenje, konzumiranje previše alkohola;
• gubitak bikarbonata u bubrezima;
• upotreba određenih lijekova.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi prirodu ovog sindroma. U ovom slučaju govore o idiopatskom obliku ovog poremećaja.

Klasifikacija

Zbog činjenice da kršenje ove prirode može biti rezultat prilično velikog broja bolesti, klasifikacija je također prilično opsežna.

Ako uzmemo u obzir faktor porijekla, onda postoje takve vrste acidoze kao što su:

• respiratorna acidoza (respiratorna acidoza) - u ovom slučaju se patološko stanje razvija zbog činjenice da osoba udiše veliku količinu ugljičnog dioksida;
• nerespiratorno - zbog viška nehlapljivih kiselina i drugih spojeva;
• mješoviti tip - kombinira kliničku sliku i etiologiju dva gore opisana oblika.

Zauzvrat, nerespiratorni oblik je podijeljen u sljedeće podvrste:

• ekskretorna acidoza;
• akutna metabolička acidoza;
• egzogeni.

Prema nivou pH, razlikuju se tri oblika ovog patološkog procesa:

• kompenzirana acidoza;
• dekompenzirana acidoza;
• subkompenzirano.

Najteža faza je dekompenzirana, jer postoji visok rizik od razvoja ne samo komplikacija, već i smrti.

Također razmotrite klasifikaciju kršenja prema uzročnom faktoru:

• gasna acidoza;
• negasna acidoza;
• dijabetička acidoza;
• laktacidoza ();
• hiperhloremična acidoza;
• acidoza krvi;
• tubularna acidoza;
• tubularna acidoza;
• laktacidoza (cidoza buraga).

Po prirodi toka, ovo kršenje može biti akutno ili kronično. Međutim, treba napomenuti da je kronični oblik prilično rijedak, jer izostanak terapije za akutni oblik može dovesti do smrti pacijenta.

Stanje krvi u acidozi

Simptomi

Blagi oblik ovog poremećaja može biti asimptomatski ili latentan. Budući da su simptomi kompenzirane metaboličke acidoze nespecifični, važno ju je pravilno razlikovati od drugih patoloških procesa.

Početna faza ovog kršenja karakterizirana je na sljedeći način:

• opšta slabost i slabost, koja se često pripisuje umoru;
• kratkotrajna mučnina;
• povraćanje, koje ne donosi uvek olakšanje.

Dalji razvoj takve bolesti karakterizirat će teža klinička slika.

Simptomi metaboličke acidoze su sljedeći:

• izražena mučnina sa ponovljenim povraćanjem;
• bljedilo kože;
• pojačano znojenje;
• vrtoglavica, konfuzija;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta.

Bubrežna tubularna acidoza i bubrežna tubularna acidoza karakterizira sljedeća klinička slika:

• početna faza je asimptomatska;
• kako se stanje bolesnika pogoršava, pojavljuje se slabost mišića, hiporefleksija;
• simptomi akutnog zatajenja bubrega.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod gotovo bilo kojeg oblika ovog poremećaja uključuju:

• kardiopalmus;
• letargija;
• poremećena koordinacija pokreta;
• vizuelne i slušne halucinacije;
• povećanje učestalosti i dubine udisaja;
• dispneja;
• povišen krvni pritisak;
• stunned;
• gubitak svijesti.

Često ovo stanje dovodi do činjenice da osoba padne u komu. Osim toga, acidoza natašte može dovesti do kaheksije, što rezultira smrću.

Dijagnostika

Zbog činjenice da je klinička slika ovog poremećaja nespecifična, da bi se utvrdila težina i oblik, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu, čija će priroda biti određena na individualnoj osnovi.

Potrebne su sljedeće laboratorijske pretrage:

• ako se sumnja na acidozu, krvni test za šećer;
• detaljni biohemijski test krvi i opšta klinička slika;
• serološki test krvi;
• određivanje pH nivoa;
• test krvi za sastav šećera;
• analiza na prisustvo serumskih elektrolita.

Ove studije omogućavaju ne samo dijagnosticiranje acidoze, već i određivanje njenog tipa.

Prema rezultatima dijagnostičkih studija, liječnik može odrediti taktiku terapijskih mjera.

Tretman

Liječenje acidoze provodi se simptomatski - koriste se metode za zaustavljanje patološkog procesa. Općenito, terapija će biti usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka. Potrebna je hospitalizacija, ako nije lakši oblik.

Korekcija metaboličke acidoze, kao i svakog drugog oblika, zasniva se na sljedećim aktivnostima:

• eliminacija okidača;
• normalizacija hemodinamike;
• eliminacija hipoproteinemije;
• stabilizacija metabolizma elektrolita;
• poboljšanje plućne ventilacije;
• normalizacija oksidativnih procesa.

Koristite lekove kao što su:

• Insulin;
• Vitamin C;
• riboksin;
• tiamin;
• piridoksin;
• glukoze.

U slučaju trovanja propisuju se lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela, a provodi se opća terapija jačanja. Također, pacijentu se propisuje obilno piće, u nekim slučajevima mineralna voda, čiji se sastav bira samo na individualnoj osnovi.

Dijeta se može propisati - liječnik određuje konkretnu tabelu ishrane na individualnoj osnovi, ali postoje i opšte preporuke:

• ishrana pacijenta treba da bude lagana, ali istovremeno i umereno hranljiva;
• ne možete piti hranu;
• za vrijeme liječenja treba napustiti masno, slano, s marinadama i umacima, sa puno začina;
• optimalno kuhanje - kuhanje, dinstanje, kuhanje na pari, pečenje, ali bez masnoće i pržene kore;
• obroci bi trebali biti česti, ali s malim porcijama, preporučuje se pridržavanje vremenskog intervala od 2,5-3 sata.

U nekim slučajevima, pacijentu se može propisati terapijsko gladovanje ili uvođenje hranjivih tvari kroz kapaljke prvog dana. Važno je pridržavati se optimalnog režima pijenja: možete koristiti pročišćenu vodu, slab čaj, kompot, voćno piće, mineralnu vodu. Potonje se mora dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremene terapije može dovesti do sljedećih komplikacija:

• periferni;
• dehidracija;
• disfunkcija mozga, centralnog nervnog sistema.

Stoga je u takvim slučajevima veoma važno da se obratite lekaru, a ne da se sami lečite ili potpuno ignorišete problem. Prognoza je, ako se stanje na vrijeme stabilizira, relativno pozitivna.

Istovremeno, treba shvatiti da ishod takvog patološkog procesa i učinkovitost liječenja uvelike ovise o tome što je točno uzrokovalo pojavu simptoma. Stoga je nemoguće nedvosmisleno govoriti o negativnom ili pozitivnom ishodu liječenja. Osim toga, uzimaju se u obzir dob pacijenta, opći pokazatelji njegovog zdravlja, pravovremenost početka terapijskih mjera.

Prevencija

• pravilna prehrana - u ovom slučaju to znači uravnoteženu prehranu, pravovremenu konzumaciju hrane, isključivanje navike pijenja hrane s pićem;
• odustati od previše alkohola, prestati pušiti ako se pojavi takva navika;
• potrebno je na vrijeme i pravilno liječiti sve bolesti, jer svaki patološki proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija;
• potrebno je ojačati imunološki sistem, što će pomoći u izbjegavanju čestih slučajeva zaraznih i upalnih patologija;
• isključiti, nervozna iskustva, apstrahovati od negativnog moralnog uticaja;
• pratite svoju težinu;
• piti dovoljno tečnosti dnevno (tečni obroci i alkohol se ne računaju);
• koristite vitaminsko-mineralne komplekse.

Tokom trudnoće ovo stanje se može isključiti ako se pridržavate preporuka liječnika i vodite zdrav način života. Osim toga, bilo bi korisno sistematski se podvrgnuti preventivnom ljekarskom pregledu, posebno ako u ličnoj anamnezi postoje bolesti koje su uvrštene u etiološku listu.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Sadržaj

Kiselo-bazna ravnoteža je jedan od važnih pokazatelja zdravlja. U pravilu, u procesu vitalne aktivnosti u tijelu nastaje mnogo različitih kiselina, koje se brzo izlučuju kroz pluća ili s urinom, znojem. Ako je ravnoteža poremećena, može se pojaviti acidoza – stanje u kojem se kiseline akumuliraju (akumuliraju) u tkivima i uništavaju ih. Često se ova patologija pojavljuje s nedostatkom minerala kod odraslih i djece. Bolest karakterizira pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema smanjenju pH vrijednosti i povećanju kiselosti okoline.

Razlozi

Acidoza nije bolest, već samo stanje organizma uzrokovano narušavanjem kiselinsko-bazne ravnoteže, koje je nastalo kao posljedica nedovoljnog izlučivanja i oksidacije organskih kiselina. U pravilu se ovi proizvodi brzo izlučuju tokom normalnog funkcionisanja organizma. Samo kod nekih bolesti i stanja oni izlaze sporo. Najčešći uzroci acidoze su:

• respiratorna insuficijencija s upalom pluća (pneumonija), emfizem (patološko širenje zračnih prostora distalnih bronhiola) pluća, hipoventilacija (rijetko plitko disanje);
• maligne neoplazme;
• post, dijeta;
• zloupotreba alkohola;
• hipoglikemija (smanjenje nivoa glukoze u krvi);
• otkazivanja bubrega;
• pušenje;
• gubitak apetita, trovanja, drugi poremećaji gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta);
• trudnoća;
• dehidracija organizma;
• trovanja štetnim tvarima;
• gladovanje kiseonikom (s infarktom miokarda, zatajenjem srca, anemijom, stanjem šoka);
• gubitak bikarbonata (kiselih soli ugljične kiseline) putem bubrega;
• upotreba lijekova (kalcij hlorid, salicilati i drugi);
• stanja tijela koja izazivaju metaboličke poremećaje (zatajenje cirkulacije, dijabetes melitus, stanja s groznicom).

Vrste

Acidoza se po porijeklu dijeli na: nerespiratornu (ovo stanje je posljedica viška nehlapljivih kiselina), respiratornu (gasnu acidozu) nastaje uslijed udisanja zraka s visokom koncentracijom CO2 (ugljičnog dioksida) i mješovitu ( uzrokovane raznim vrstama acidoze). Nerespiratorni (ne-gasni) tip također ima svoju klasifikaciju:

1. Egzogeni. Stanje povećanja koncentracije kiselina koje nastaje zbog unosa ogromnog broja supstanci u organizam koje se tokom metabolizma pretvaraju u kiseline.
2. Izlučivanje. Razvija se uz kršenje funkcije izlučivanja nehlapljivih kiselina iz tijela. Često se javlja kod zatajenja bubrega.
3. Akutna metabolička acidoza. Najsloženija vrsta patologije, koju karakterizira nakupljanje endogenih kiselina u tijelu kao rezultat njihovog nedovoljnog vezivanja ili uništenja. Podijeljeno na:

• laktacidoza, razvija se zbog viška mliječne kiseline u tijelu;
• hiperkloremija, u kojoj dolazi do kršenja ravnoteže kiseline zbog visokog sadržaja klora u krvnoj plazmi;
• dijabetičar, javlja se kao komplikacija dijabetes melitusa i ukazuje na prisustvo ketonemije (visoki nivoi acetonskih tijela u krvi) i hiperglikemije (povećanje količine glukoze u krvnom serumu).

Indeks vodonika također utječe na acido-baznu ravnotežu, stoga, ako, brzinom od 7,25 - 7,44, nivo pH u tijelu dostigne niske (manje od 7,24) ili visoke (više od 7,45) pokazatelje, dolazi do denaturacije proteina (tj. , dolazi do denaturacije proteina). e. gubitak njihovih prirodnih svojstava), smanjena funkcija enzima i uništavanje ćelija – ovo stanje može dovesti do smrti organizma. Acidoza prema pH nivou se klasifikuje na:

1. kompenzovana acidoza. Pomak pH krvi dolazi do donje granice fiziološke norme - do nivoa od 7,35. Simptomi često izostaju.
2. Subkompenzirano. Pomak na "kiselu" stranu je pH 7,35-7,29. Mogu se javiti aritmije, dispneja, povraćanje, dijareja
3. dekompenzovana acidoza. Smanjenje pH krvi je manje od 7,29. U ovom stanju jasno su izražene povrede probavnog sistema, srca i mozga.

Simptomi

Manifestacije neravnoteže u ljudskom tijelu teško je razlikovati od simptoma drugih bolesti. U pravilu, s blagim oblikom acidoze, osoba ne može ni sumnjati na promjenu acido-bazne ravnoteže. Stoga samo iskusni stručnjak može postaviti tačnu dijagnozu. Iako tamo Uobičajeni znakovi acidoze kod ljudi:

• kratkotrajno povraćanje, mučnina;
• gubitak svijesti;
• opšta slabost;
• vrtoglavica;
• srčana aritmija (poremećaj ritma, otkucaja srca);
• dispneja;
• povišen krvni pritisak (krvni pritisak);
• pospanost;
• rastući stupor
• povećan broj otkucaja srca;
• letargija;
• konfuzija;
• šok stanje;
• hiperpneja (povećana učestalost i dubina disanja).

Kod djece

U pravilu se acidoza kod djece javlja s velikim sagorijevanjem masti kao rezultatom nedostatka ugljikohidrata. Ovo se često dešava kada dijete ima dijabetes ili lošu ishranu. Drugi uzroci acidobaznih poremećaja kod djece su dijareja, zatajenje bubrega, loša crijevna apsorpcija i Addisonova bolest. Main Simptomi acidoze kod djeteta su:

• gubitak apetita;
• letargija;
• depresija centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem);
• ubrzano disanje;
• stupor;
• kršenje periferne mikrocirkulacije (bljedilo, mramornost kože);
• problemi sa želucem;
• proljev, povraćanje koje dovodi do dehidracije;
• kod dijabetičara - karakterističan truli miris iz usta;
• glavobolja;
• toplota.

Veliko toksično disanje, glavni znak acidoze, obično je rijetko kod novorođenčadi. Samo kod metaboličkog tipa poremećaja acidobazne ravnoteže, disanje beba postaje nepravilno, nepravilno. Kod respiratornog distres sindroma (respiratornog zatajenja), praćenog mješovitom teškom vrstom acidoze, djetetovo disanje postaje paradoksalno - pojavljuju se pokreti zraka poput klatna od pluća sa zdrave strane prema suprotnoj i natrag.

Dijagnostika

Ukoliko se pojavi bilo koji od simptoma acido-bazne neravnoteže, osoba se svakako treba obratiti ljekaru. Samo specijalista može postaviti tačnu dijagnozu i propisati efikasan tretman. Za ovo Lekar može propisati sledeće dijagnostičke metode:

• test krvi na serumske elektrolite (krv se uzima iz arterije);
• analiza pH nivoa u urinu;
• analiza gasova krvi(arterijska krv se uzima iz radijalne arterije na ručnom zglobu, dok venska krv ne određuje tačno pH nivo).

Po pravilu, svi testovi krvi (na nivo serumskih elektrolita i sastav gasa) pokazuju i prisustvo samog poremećaja u organizmu i njegovu vrstu (metabolički, respiratorni i drugi). Često, kako bi se utvrdili faktori koji uzrokuju acidozu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode (analiza urina, ultrazvuk).

Liječenje acidoze

S obzirom na to da je pojava acidoze posljedica kvara tjelesnih sistema, liječenje ovog stanja svodi se na liječenje osnovne bolesti ili disfunkcije koja je izazvala pomak u acido-baznoj ravnoteži. Acidoza bilo koje vrste može dovesti do kritičnih stanja organizma, pa je potrebno potražiti pomoć specijaliste kada se pojave simptomi. obično, Korekcija teških oblika patologije uključuje:

• jačanje tampon sistema ugljovodonika;
• poboljšanje plućne ventilacije;
• eliminacija hipoproteinemije(smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi);
• normalizacija hemodinamike: eliminacija hipovolemije (smanjenje volumena krvi), obnavljanje mikrocirkulacije;
• poboljšanje oksidativnih procesa uvođenjem glukoze, piridoksina, askorbinske kiseline, tiamina, riboksina, inzulina;
• korekcija metabolizma elektrolita;
• eliminacija provocirajućeg faktora;
• poboljšanje bubrežnog krvotoka.

Simptomatsko liječenje bolesti uključuje uzimanje natrijum bikarbonata (soda), pijenje puno vode, otklanjanje popratnih simptoma (mučnina, malaksalost, aritmije). U slučaju trovanja propisuju se lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela, u teškim slučajevima se radi dijaliza (čišćenje). Kod umjereno teče poremećaja potrebno je ograničiti unos proteinske hrane. Medicinski tretman uključuje upotrebu kalcijum karbonata.

Za liječenje metaboličkog tipa poremećaja propisuju se nikotinska i glutaminska kiselina, kokarboksilaza. U akutnim oblicima acidoze koristi se rehidrataciona so. Takođe, Dimefosfon se često koristi za korekciju patološkog stanja. U liječenju laktacidoze koristi se lijek Dikloroacetat koji aktivira kompleks enzima. Osim toga, pacijent se mora pridržavati pravilne i uravnotežene prehrane, odreći se kafe i alkohola.

Hrana

Najbolji način da se spriječi acidobazna neravnoteža je zdrava hrana. Jednostrana prehrana je glavni razlog za ovo patološko stanje. To je, u pravilu, prevlast konditorskih, pekarskih, mesnih proizvoda u prehrani. Iako pravilna ishrana sama po sebi nije dovoljna, liječnici savjetuju uključiti umjerenu fizičku aktivnost. Uostalom, sportska opterećenja značajno poboljšavaju ventilaciju pluća, tako da velika količina kisika ulazi u tijelo, što doprinosi metabolizmu kiselina.

Da biste uspostavili ravnotežu i riješili se acidoze, trebali biste konzumirati više tekućine, mineralne negazirane vode i uključite sljedeće namirnice u svoju prehranu:

• nemasno meso;
• heljda, zobena kaša;
• biljni, zeleni čaj;
• svježe bobice, voće, povrće;
• integralne žitarice;
• bujon od riže.

Pri liječenju acidoze treba zaboraviti na bogate čorbe, kiseli boršč, marinade, začinjene biljne grickalice. Također je potrebno ograničiti potrošnju brzih ugljikohidrata, tk. u procesu njihove asimilacije nastaje ogromna količina kiseline. Zabranjeni proizvodi:

• krompir;
• Peciva, slatkiši;
• tjestenina;
• životinjske masti;
• gazirana pića;
• konzerviranu hranu;
• kobasice, kobasice;
• alkohol;
• crni čaj, kafa;
• čips, krekeri.

Prevencija

Kršenje acido-bazne ravnoteže može se izbjeći ako se pridržavate dijete, više šetate na svježem zraku i odustanete od loših navika (pušenje, alkohol). osim toga, Za prevenciju acidoze potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• blagovremeno liječiti sve metaboličke poremećaje;
• u ishrani treba da dominiraju biljne sirove namirnice;
• morate piti najmanje dva litra čiste vode;
• trebali biste se baviti sportom kako biste poboljšali opskrbu krvlju svih organa i normalizirali rad respiratornog sistema;
• da biste brzo ublažili simptome trovanja, možete popiti otopinu sode;
• potrebno je kontrolisati kvalitet vode za piće i pratiti nivo njene tvrdoće (zasićenost mineralima).

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Bolesti

Metabolička acidoza je kršenje acido-bazne ravnoteže. Bolest je karakterizirana smanjenjem pH u krvi, a bilježi se i niska koncentracija bikarbonata. Stručnjaci razlikuju acidozu visokog i normalnog anionskog jaza. Ovo zavisi od prisustva ili odsustva neizmerenih aniona u plazmi. Ako tijelo ne može da se nosi sa izlučivanjem kiseline, ona se proizvodi previše, odnosno postoji opasnost od razvoja teškog oblika acidoze i kome. Kod prvih znakova nezdravog stanja treba potražiti terapeutsku pomoć.

Simptomi

Umjereni poremećaji u rasponu BE do 9 mmol/l često se razvijaju bez očitih simptoma. Ako pH padne na 7,2, onda postaje dublje i disanje postaje sve češće. Uz naknadno smanjenje pH, primjećuje se:

• depresija miokarda;
• smanjena osjetljivost na kateholamine;
• smanjenje performansi srca;
• hipoksična encefalopatija.

Blaga acidoza se može manifestovati mučninom i povraćanjem. Primjećuje se stalni umor, brzi zamor. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na promijenjeno disanje, iako je ovaj znak indikativan. Kako acidoza napreduje, povećavaju se pospanost i teška slabost. Bez pravovremene ispravne pomoći mogući su izuzetno teški simptomi acidoze:

• demineralizacija kostiju;
• koma.

Bolest se potvrđuje analizom krvi iz radijalne arterije na ručnom zglobu. Proučite sadržaj ugljičnog dioksida i bikarbonata. Sa smanjenjem pH krvi za 0,10 jedinica, koncentracija K + se povećava za 0,6 mmol. Hiperkalijemija može dovesti do patološkog acido-baznog stanja.

Stručnjaci identifikuju tri glavne kategorije faktora koji dovode do kršenja. To:

• unos supstanci koje stvaraju kiseline;
• prekomjerna proizvodnja kiseline kod bolesti;
• disfunkcija bubrega.

Metabolička acidoza s povećanim anionskim jazom obično napreduje u pozadini ketoacidoze. Formiranje ketonskih tijela se ubrzava kao rezultat:

• napredovanje dijabetesa;
• pothranjenost;
• redovno konzumiranje alkohola;
• dijabetes;
• sindrom akutne ili kronične autointoksikacije;
• kardiogeni šok.

Drugi uzroci acidoze uključuju zatajenje bubrega. Zabilježeni su slučajevi trovanja različitih stepena solima salicilne kiseline, etilen glikola, metil alkohola. Što se tiče laktacidoze, ona je izazvana smanjenjem količine kisika koja se opskrbljuje tkivima. Kao rezultat, stvara se previše laktata. Krajnji rezultat je teška acidoza. Problem je karakterističan za niz stanja praćenih nedovoljnim prokrvljenošću tkiva.

Normalan metabolički poremećaj anionskog jaza, koji se naziva i hiperhloremična acidoza, uzrokovan je:

• gubitak ukupnih bikarbonata putem bubrega;
• unos mineralnih kiselina;
• gubitak HCO3 kroz gastrointestinalni trakt.

U riziku su pacijenti koji boluju od SLE, nefrotskog sindroma, multiplog mijeloma, cistinoze. Određena opasnost je:

• fistula pankreasa;
• produžena dijareja;
• ureterosigmoidostomija;
• dugotrajna oralna primjena hlorovodonične kiseline, amonijum hlorida, kalcijum hlorida.

Dijagnoza bolesti

Potvrdite metaboličku acidozu određivanjem anionskog jaza. Povećana stopa može biti posljedica klinički očitog uzroka. Ovo je neredovna posjeta seansama hemodijalize, hipovolemijski šok i tako dalje. Ako je uzrok nepoznat, potrebno je dati krv kako bi se utvrdilo:

• Sahara;
• azot uree;
• kreatinin;
• laktat.

Standardna analiza uključuje određivanje prisustva samo salicilata, ili kao dodatak metanolu i etilen glikolu.

Analiza gasnog sastava krvi ukazuje na smanjenje nivoa bikarbonata uz kompenzatorno smanjenje PACO2. U klasičnoj metaboličkoj acidozi, parcijalni pritisak kiseonika u arterijskoj krvi jednak je koncentraciji bikarbonata puta 1,5 + 6-10 mm Hg. Art. Ako se registruje odstupanje od indikatora, onda je u pitanju respiratorna disfunkcija.

Kome lekaru da se obratim?

Sama po sebi, metabolička acidoza nije nezavisna bolest. Stanje je posljedica drugih poremećaja u tijelu i oštećenja tkiva. Da biste identifikovali glavni uzrok problema, potrebno je da se obratite lekarima kao što su:

Zatim, doktor daje uputnicu za krvne pretrage. Može biti potreban test urina. Hardverska dijagnostika acidoze nije predviđena. Međutim, ultrazvuk i druge metode su neophodne ako specijalista sumnja na oštećenje unutrašnjih organa koje se ne odražava u anamnezi. Učešće u dijagnostici i daljoj terapiji može uzeti kardiolog, onkolog.

Tretman

Nakon zaustavljanja akutnog perioda, stabilizacije pacijenta, prelaze na djelovanje na osnovni uzrok. Terapija je u većini slučajeva kompleksna. Korekcija uključuje:

• obnavljanje mikrocirkulacije;
• poboljšanje hemoheologije;
• poboljšanje ventilacije pluća;
• normalizacija metabolizma elektrolita;
• stabilizacija nivoa proteina u krvnoj plazmi.

Paralelno s tim, normalizira se dotok krvi u bubrege. Važno je poboljšati oksidativne procese u tkivima. Za to odredite:

• tiamin;
• glukoza;
• riboksin;
• insulin;
• piridoksin;
• askorbinska kiselina.

Takođe je potrebno ojačati sistem ugljovodonika. Uvođenje pufera je indicirano samo za dekompenzirani oblik pH 7,25 i manje. Liječenje acidoze uključuje korištenje otopina:

• 4,2% natrijum bikarbonata;
• 11% natrijum laktat;
• 3,66% triamina;
• laktasol.

U slučaju trovanja, otrovne tvari se uklanjaju iz tijela. Teško stanje zahtijeva dijalizu. Ako je acidoza izazvana dijabetes melitusom, tada se pacijentu propisuje inzulin. Nedostatak kalija povezan s acidozom korigira se oralnom ili parenteralnom primjenom KCI.

Za vrijeme trajanja liječenja morate se pridržavati posebne dijete. Dozvoljeno za upotrebu:

• kompoti i dekocije od bobica;
• integralne žitarice;
• sirovo voće i povrće.

Proizvodi biljnog porijekla čine 60% cjelokupne hrane. Od toga, 2/3 je sirovo voće i povrće.

Ako uzrok acidobaznog zatajenja prestane sam od sebe, onda zdravi bubrezi vraćaju prirodni volumen bikarbonata za nekoliko dana. Kada je metabolička acidoza povezana s kroničnim zatajenjem bubrega, tada je neophodna dugotrajna, možda čak i doživotna terapija.

Simptomi i liječenje acidoze su promjenjivi, a manifestacije možda ne odražavaju težinu stanja, tako da terapiju treba provoditi samo iskusan liječnik. Inače, možete izazvati pogoršanje osnovne bolesti, na primjer, zatajenje srca.

Zašto je acidoza opasna?

Ignoriranje znakova nezdravog stanja može koštati pacijenta života. Među najčešćim posljedicama acidoze su:

• dehidracija;
• povećano zgrušavanje krvi;
• tromboza perifernih arterija;
• parenhimski infarkt.

Postoji značajan rizik od infarkta miokarda, i to ne samo kod starijih pacijenata. Pacijenti s teškom povredom CBS-a mogu se suočiti sa ozbiljnim oštećenjem funkcije mozga. Liječenje acidoze je obavezno, jer se povećava rizik od smanjene cirkulacije krvi. Da bi se stanje kontrolisalo tokom terapije, potrebno je nekoliko puta uraditi testove:

• urin za pH;
• na serumskim elektrolitima;
• arterijska krv za sastav gasa.

Važno je razumjeti da se kod apsolutnog ili relativnog povećanja kiselosti u tijelu često primjećuju kritične promjene krvnog tlaka. Imaju mnoge ozbiljne posljedice. Nažalost, bez pravovremene medicinske pomoći pacijent može umrijeti.

Prognoza za bolest

Ako je pacijent otišao kod liječnika u ranim fazama progresije poremećaja, tada su njegove šanse za oporavak maksimalne. Općenito, prognoza acidoze je promjenjiva. Ako se ne otkloni uzrok neravnoteže, nivo organskih kiselina će nastaviti da raste. To će dovesti do iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama tijela, što je ispunjeno komom.

Ako je pacijent na dijalizi, preporučuje se da ne preskače procedure, jer će se nivo ketonskih kiselina povećati, što dovodi do:

• poremećaji cirkulacije;
• srčane aritmije;
• konfuzija svijesti;
• letargija.

Narodne metode liječenja

Sve manipulacije van lekarskih propisa moraju biti adekvatne i ne štetne po zdravlje. Prije nego što pribjegnete alternativnoj medicini, bolje je posavjetovati se s liječnikom za kontraindikacije. Liječenje acidoze narodnim metodama uključuje korištenje:

• 
  

  Bundeve.

  Počnite sa 20-30 g kuvane ili pečene pulpe. Postepeno povećavajte porciju na 150 g.

• 
  

  Infuzija od krava.

  20 g listova brusnice prelije se sa 200 ml vrele vode. Insistiraju pola sata. Uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.

• 
  

  Infuzija koprive.

  20-30 g listova koprive prelije se čašom vrele vode. Nakon 30 minuta, filtrirajte i uzmite 1 kašičicu. 3 puta dnevno.