Kako se može izliječiti nefroskleroza bubrežne arterije. Nefroskleroza - odumiranje bubrežnog tkiva

Pojam "nefroskleroza bubrega" označava patologiju koja nastaje zbog zamjene parenhima bubrega vezivnim tkivom. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje se javljaju iz različitih razloga. Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje. To utječe na metode liječenja patologije. Ne postoje posebne preventivne mjere. Predviđanje toka zavisi od mnogih faktora, od kojih je glavni benignost ili malignost bolesti.

Patološki fenomen je proces prekomjernog rasta parenhima bubrega vezivnim tkivom.

Bolest je prvi put dijagnosticirana početkom 20. vijeka. Razlog za nastanak nefroskleroze je zamjena parenhima organa vezivnim tkivom, zbog čega se bubreg zadeblja i nabora. Drugi naziv za ovu bolest je "smaženi bubreg". To dovodi do pogoršanja rada organa. Ranije se vjerovalo da je bolest izazvana glomerulonefritisom, sada su stručnjaci skloni vjerovati da su glavni uzroci nefroskleroze bubrega dijabetes melitus i arterijska hipertenzija. Statistike govore da svakih 6 ljudi od 10 hiljada oboli od ove bolesti.

Povratak na indeks

Vrste i forme

Naborani bubreg zbog formiranja klasificira se u 2 tipa:

• primarni naborani bubreg (opskrba krvlju organa se pogoršava zbog ateroskleroze, hipertenzije ili promjena u dobi koje se razvijaju kod starijih ljudi);
• sekundarno naborani bubreg (rezultat je ozljede organa, zračenja ili drugih bubrežnih patologija, poput pijelonefritisa ili tuberkuloze).

Primarna skleroza bubrega je:

• hipertonični;
• involutivno;
• dijabetičar;
• aterosklerotična.

Hipertenzivnu nefrosklerozu karakterizira čest porast tlaka u krvnim žilama kada se lumen sužava. Ćelije bubrega ne primaju dovoljno kisika, a parenhim organa zamjenjuje se vezivnim tkivom. Hipertenzivna nefroangioskleroza je bolest koja zahvaća male sudove bubrega. Nefroangioskleroza arterija razvija se u pozadini arterijske hipertenzije. Aterosklerotska nefroskleroza se javlja u pozadini arterijske strikture, čiji je uzrok sklerotski plak. Bolest obično ne dovodi do velikih oštećenja bubrega, a njegove funkcije su očuvane.

Kod dijabetičke nefroskleroze razvija se mikroangiopatija, što dovodi do potpunog oštećenja organa. Patologija se razvija u 4 faze:

• 1. - nije praćeno izraženim simptomima;
• 2. (prenefrotski) - karakteriše se blago povišenim pritiskom i promenama u formulama krvi, koje se prikazuju u rezultatima opštih i biohemijskih analiza;
• 3. (nefrotski) - pojavljuje se edem i pritisak jako raste;
• Četvrta faza dijabetičke nefroskleroze je praćena zatajenjem bubrega i razvija se nekoliko godina.

Tok bolesti omogućava razlikovanje sljedećih tipova nefroskleroze:

• benigni;
• maligni.

Benigna nefroskleroza se razvija dugo vremena. Potrebno je dosta vremena dok se funkcija arterije ne naruši. Prvo dolazi do zadebljanja unutrašnjeg sloja, koji se na kraju proteže na cijelu debljinu stijenke organa, što uzrokuje začepljenje žile. Razvoj patološkog procesa dovodi do pogoršanja protoka krvi u bubrezima, što rezultira oštećenom funkcijom bubrega. Malignu nefrosklerozu karakterizira brži razvoj procesa, pa je važna pravovremena dijagnoza koja će spriječiti promjene u bubregu. Prognoza za benignu sklerozu je mnogo bolja.

Povratak na indeks

Uzroci sklerotičnog bubrega

Strukturne anomalije bubrega mogu biti posljedica komplikacija dijabetesa, tuberkuloze i drugih upala unutrašnjih organa.

• tromboembolija;
• ateroskleroza;
• hipertenzija.

Naborani organ u kojem je nastala sekundarna lezija posljedica je drugih patologija bubrega:

• tuberkuloza;
• nefropatija trudnica;
• pijelonefritis;
• amiloidoza;
• glomerulonefritis;
• trauma;
• dijabetes melitus.

Povratak na indeks

patološka anatomija

Sklerotična patologija se razvija u 2 faze. U prvoj fazi važno je utvrditi bolest, koja je uzrok sklerotičnih procesa u organu. U ovom trenutku vezu je prilično lako pronaći. U drugoj fazi, to je mnogo teže učiniti, ponekad je nerealno. Skupljanje se dešava vrlo brzo, pokrivajući sve više i više tkiva bubrega. Istovremeno, organ se lagano povećava, njegova površina postaje zrnasta, formiraju se mnoge nepravilnosti, počinje ožiljavanje tkiva. Ponekad se organ smanjuje ravnomjerno, ponekad ne.

Bolest se može razviti u benignim i malignim oblicima. Kod benigne skleroze bubrega, pojedine grupe nefrona se smanjuju, proces se sporo razvija. Vezivna tkiva prvo zamjenjuju međuprostor, a zatim atrofirane zone. Kod malignih bora dolazi brže do patoloških promjena, što pogoršava prognozu. Razvija se nekroza arteriola i kapilarnih glomerula, nastaju mnoge komplikacije. Smrtonosni ishod u slučaju kasne dijagnoze je česta pojava.

Povratak na indeks

Simptomi bolesti

Naboranost bubrega manifestuje se otokom, skokovima pritiska, čestim nagonima za odlazak u toalet.

U početnim fazama, smežurani organi se uopće ne osjećaju ili su simptomi blagi. Problem se može dijagnosticirati samo testovima krvi i urina koji pokazuju male promjene u radu organa. Glavni simptomi se javljaju u kasnoj fazi. Prvi simptomi su:

• pojačano mokrenje;
• učestalo mokrenje;
• prisustvo proteina u urinu;
• visok krvni pritisak;
• natečenost.

Osim toga, tu su:

• simptomi oštećenja srca i krvnih žila;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa.

Povratak na indeks

Rizik od nefroskleroze bubrega kod djeteta

Sklerotična bolest bubrega kod djeteta ne može se dijagnosticirati. Razvoj patoloških promjena, koje dovode do bora, olakšan je produženim izlaganjem nepovoljnim faktorima. Ako beba ima urođene patologije bubrega i genitourinarnog sistema, povećava se rizik od razvoja nefroskleroze, pa je važno pažljivo pregledati takvu djecu.

Povratak na indeks

Dijagnostičke metode

Kada pacijent posjeti liječnika, on prije svega radi anamnezu i vizualni pregled pacijenta. Nakon analize simptoma bolesti, specijalista palpira trbušnu šupljinu pacijenta. Sve ove metode omogućavaju pretpostaviti određenu dijagnozu i razumjeti u kojoj perspektivi nastaviti istraživanje.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

• biohemija krvi (postoji povećanje nivoa uree, kreatina, smanjenje proteina u kasnijim fazama, može se povećati natrij, magnezijum, kalij, fosfor);
• kompletna krvna slika (nivo hemoglobina i trombocita je snižen);
• opća analiza urina (protein u urinu je povećan, gustoća tvari se smanjuje, vizualiziraju se eritrociti i cilindri, kojih ne bi trebalo biti u urinu).

Dijagnoza se ne može postaviti bez instrumentalnih metoda istraživanja:

• Ultrazvuk (na monitoru tokom ultrazvuka jasno je da je veličina organa manja od normalne, uočava se atrofija kortikalne supstance);
• angiografija krvnih žila organa (vizualiziraju se mjesta suženja i deformacije u malim žilama, kortikalna tvar postaje tanja, kontura organa se mijenja);
• ekskretorna urografija (ubrizgavaju se supstance koje sadrže jod, pa je jasno da su organ i njegov korteks manji od normalnog);
• vaskularni dopler (protok krvi u nefronima i sudovima je sporiji);
• scintigrafija (može se vidjeti da izotop nije ravnomjerno raspoređen);
• CT skener;
• radionuklidna renografija;
• biopsija i histološka analiza biopsijskog uzorka (koristi se makropreparat).

Povratak na indeks

Metode liječenja

Sklerotične promjene počinju se liječiti tek nakon postavljanja dijagnoze. Ako se simptomi još nisu pojavili, a bolest je u ranoj fazi, pacijentu se može propisati liječenje sljedećim lijekovima:

Rane deformacije strukture bubrega mogu se zaustaviti tabletama, a kasnije samo operacijom.

• antikoagulansi (na primjer, "Heparin");
• preparati kalija za normalizaciju ravnoteže soli (na primjer, "Asparkam");
• antiagregacijski agensi koji poboljšavaju protok krvi (na primjer, "Trental");
• multivitamini;
• vitamin D;
• preparati željeza;
• sorbenti.

Sredstva se koriste i za smanjenje pritiska, ali je njihova upotreba u kasnijoj fazi, kada je bubreg naborana, vrlo nepoželjna:

• antagonisti kalcija (na primjer, "Verapimil");
• diuretici (na primjer, "Furosemide");
• blokatori adrenergičkih receptora (na primjer, propranolol).

Ako se skleroza bubrega dijagnosticira u posljednjim fazama, liječenje lijekovima je neučinkovito. Pacijentu je potrebna hemodijaliza ili kirurško liječenje. Suština hemodijalize je da krv pacijenta čiji su bubrezi naborani prolazi kroz poseban filter umjetnog bubrega. To osigurava pročišćavanje krvi od toksičnih tvari i normalizaciju ravnoteže soli. Učestalost hemodijalize određena je stanjem pacijenta i stepenom bubrežne disfunkcije. Postupak je praćen farmaceutskim tretmanom.

Hirurško liječenje pacijenata kod kojih je došlo do smanjenja bubrega provodi se transplantacijom. Ovo je jedna od rijetkih vrsta transplantacije kada se organ može izvaditi ne samo iz leša, već i sa žive osobe. Istovremeno, ovo je izuzetno teška operacija. Tokom perioda oporavka, pacijentu se preporučuje potpuni odmor, upotreba lijekova koji inhibiraju zaštitne mehanizme imunološkog sistema. Znakovi glomerulonefritisa ili zatajenja bubrega ponekad se mogu liječiti hirudoterapijom (pijavica). Pijavice se stavljaju u lumbalni dio u količini do 8 komada. Trajanje tretmana je 7-12 puta (5 postupaka svaki drugi dan, a ostatak - jednom tjedno).

Povratak na indeks

Nutrition Features

Promjene u parenhima desnog ili lijevog bubrega zahtijevaju neizostavnu promjenu u ishrani. Morate jesti male porcije više puta dnevno. Prisustvo proteina treba ograničiti. Od proteinskih proizvoda bolje je odabrati meso, mlijeko, kiselo-mliječne proizvode, proteine ​​iz jaja. Ne preporučuje se jesti žitarice, krompir ili hleb. U ishrani treba uključiti ribu jer je bogata fosforom.

Da biste spriječili takav simptom kao što je edem, potrebno je ograničiti količinu soli, ali ne i potpuno je napustiti. Ishrana treba da bude racionalna. Trebalo bi da ima puno vitamina. U ishrani je dobrodošla upotreba morskih algi, heljde, orašastih plodova i mineralnih voda, u kojima ima puno magnezijuma. Ako pacijent ima sekundarnu bolest, potrebno je piti do 3 litre vode dnevno, što se ne smije činiti ako postoje znaci problema sa srcem ili krvnim žilama.

Povratak na indeks

Alternativno liječenje

Možete pomoći bubrezima da se oporave od nefroskleroze infuzijama i dekocijama od prirodnih sastojaka.

Liječenje narodnim lijekovima ne može biti jedina vrsta terapije koja se koristi. Zabranjeno je koristiti narodne lijekove bez prethodne konsultacije s liječnikom. Iscjelitelji kažu da se simptomi bolesti mogu ublažiti korištenjem sljedećih lijekova:

• Sok od breze;
• infuzija plodova brusnice;
• infuzija alkohola iz pupoljaka jasike;
• odvar od lanenog sjemena (5 lies), listova jagode (1 lie), breze (2 lies) i listova koprive (2 liesa);
• korijen sladića u infuziji.

Povratak na indeks

Prognoze oporavka

Dijagnoza nefroskleroze sugerira različite ishode. Budući da se radi o kroničnoj patologiji, u kojoj se stalno javljaju remisije i egzacerbacije, uz nadoknadu patologije jednog bubrega, dijetnu prehranu i preporuke liječnika, broj napada se može smanjiti. U tom slučaju pacijent će voditi normalan život i neće izgubiti radnu sposobnost. Prognoza za ishod malignog smanjenja bubrega nije tako povoljna, jer nefroni odumiru i nastaje zatajenje bubrega. Obično pacijent čeka trajnu hemodijalizu ili transplantaciju. Ako to ne učinite, vodite do smrti.

Povratak na indeks

Prevencija bolesti

Ne postoje posebne preventivne mjere koje mogu osigurati da se bubreg ne nabora. Ljekari preporučuju pridržavanje pravilne prehrane, ne dovode se do prenaprezanja i odmora. Dobro je spavati. Važno je održavati aktivan stil života. Morate pratiti krvni pritisak i blagovremeno se obratiti lekaru ako se ne osećate dobro.

Većina ljudi u 40-im godinama pati od benignog oblika nefroskleroze, što znači da se krvni sudovi u bubrezima postepeno mijenjaju, ali te promjene se ne dešavaju tako brzo i ne zahtijevaju liječenje. Za pacijente s benignom nefrosklerozom potrebno je samo kontrolirati njihovo stanje i poduzeti mjere za sprječavanje napredovanja bolesti. Kod ostalih pacijenata postoji maligni oblik nefroskleroze, pri čemu oštećenje bubrežnih žila dolazi tako brzo da je potrebno liječenje lijekovima ili čak operacija.

Definicija

Nefroskleroza je proces zamjene bubrežnog parenhima vezivnim tkivom, što rezultira zadebljanjem zidova arterija i arteriola u bubrezima. Takve arterije ne mogu normalno opskrbljivati ​​bubrege krvlju, glomeruli i tubuli su pothranjeni, a u budućnosti dolazi do njihove smrti i zamjene vezivnim tkivom. Bubreg se smanjuje u volumenu (prvenstveno smežuran bubreg) i počinje gubiti svoju funkciju.

Bol u donjem dijelu leđa ukazuje na moguće probleme s bubrezima

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku, razlikuju se dvije vrste nefroskleroze bubrega:

• primarna, koja nastaje kao posljedica poremećenog dotoka krvi u bubrege kod bolesti i stanja kao što su ateroskleroza, hipertenzija, infarkt bubrega, venska kongestija u bubrezima i dr. Primarna nefroskleroza se često javlja i zbog senilnih promjena u organizmu;
• sekundarni, koji se razvija u pozadini postojećih bolesti bubrega (glomerulo- i pijelonefritis, nefrolitijaza, tuberkuloza, sifilis, amiloidoza bubrega, dijabetes melitus), kao i kao posljedica njihove ozljede ili izlaganja ionizirajućem zračenju na tijelu.

Primarna nefroskleroza se dalje dijeli na sljedeće oblike:

• aterosklerotična;
• involutivno;
• hipertenzivna.

Takođe, u zavisnosti od toka procesa, postoje:

• benigna nefroskleroza, kod koje dolazi do postupnog i dugotrajnog pogoršanja funkcija bubrežnih arterija. Prvo se unutrašnji sloj zidova manjih žila zadeblja i postepeno se to zadebljanje širi na cijeli zid, ponekad blokirajući središnji kanal posude. Tada se mast taloži u degeneriranom tkivu zida. U velikim arterijama postoji višak elastičnog tkiva, koje može blokirati njihove kanale. Oba ova stanja uzrokuju poremećaj protoka krvi u vitalnim područjima u bubrezima, što zauzvrat dovodi do lošeg funkcionisanja bubrežnog tkiva;
• maligna nefroskleroza, kod koje se gore navedene promjene razvijaju mnogo brže.

Razlozi

Uzrok nefroskleroze je kršenje opskrbe bubrezima krvlju, što je rezultat suženja lumena njegovih žila. Pojavljuje se hipoksija, kao posljedica koje se razvija atrofija i distrofija bubrežnog parenhima i proliferacija vezivnog tkiva. Takvi se procesi najčešće opažaju u bubrezima s aterosklerozom i hipertenzijom. Također, nefroskleroza se može razviti zbog razvoja upalnih i degenerativnih procesa u bubrezima kod bolesti kao što su glomerulo- i pijelonefritis, dijabetes melitus, tuberkuloza, sifilis, nefrolitijaza, sistemski eritematozni lupus i amiloidoza bubrega.

Ponekad se nefroskleroza može povezati sa promenama u vaskularnom sistemu bubrega koje su povezane sa godinama.

Simptomi

U početnim fazama nefroskleroze simptomi često izostaju. Prvi znaci oštećenja bubrega mogu se uočiti u testovima urina, koji će se karakterizirati poli- i nokturija, prisustvo proteina u urinu, mikrohematurija, smanjen bubrežni klirens, hipostenurija. Pacijenti se žale na povišen krvni pritisak (dijastolički krvni pritisak prelazi 120 mm Hg).

Glavni simptomi nefroskleroze bubrega uključuju:

• oštećenje vida ;
• krv u urinu;
• gubitak težine;
• uremija (akumulacija uree i drugih azotnih spojeva u krvi);
• napadi angine.

Dijagnostičke metode

Prvo morate pravilno prikupiti anamnezu i analizirati kliničku sliku. Prilikom dijagnosticiranja koriste se i laboratorijske metode, uključujući:

• biohemijski test krvi koji otkriva povećan nivo uree, kreatinina i mokraćne kiseline, smanjenje ukupnog proteina, u završnim fazama povećanje kalijuma, magnezijuma, fosfora i natrijuma;
• opći test urina, koji otkriva povećanu količinu proteina, smanjenje relativne gustoće urina, kao i prisutnost crvenih krvnih stanica i cilindara koji su odsutni u normi;
• kompletna krvna slika koja pokazuje smanjenje hemoglobina i nivoa trombocita.

Među instrumentalnim metodama istraživanja najefikasnije su:

• ultrazvuk, koji otkriva smanjenje veličine i funkcije (atrofiju) kortikalnog sloja bubrega, kao i prisutnost kalcifikacija u bubrežnom parenhima;
• ekskretorna urografija bubrega, koja vam omogućava da identificirate smanjenje volumena bubrega i njegovog kortikalnog sloja;
• angiografija bubrežnih žila, koja utvrđuje suženje i deformaciju malih bubrežnih arterija, neravnu konturu bubrega, stanjivanje kortikalnog sloja bubrega;
• scintigrafija bubrega, koja otkriva neravnomjernu raspodjelu radioizotopa u nefrosklerozi;
• dopler bubrežnih sudova, koji otkriva usporavanje protoka krvi u bubrežnim sudovima i nefronima;
• radionuklidna renografija, koja otkriva odloženo nakupljanje i izlučivanje radiofarmaceutskog lijeka putem bubrega;
• kompjuterizovana tomografija bubrega;
• biopsija bubrega.

Metode liječenja

Prvo morate utvrditi uzrok i započeti liječenje uzročnika bolesti. Terapija u ranim fazama uključuje lijekove poput antikoagulansa (heparin, varfarin), antiagregacijskih sredstava (pentoksifilin, trental, dipiridamol), koji poboljšavaju opskrbu bubrega krvlju. Lijekovi se koriste i za snižavanje krvnog tlaka, ali u kasnijim fazama nefroskleroze treba ih koristiti s oprezom. To uključuje ACE inhibitore (kaptopril, enalapril), antagoniste kalcijuma (verapamil, nifedepin), blokatore ?-adrenergičkih receptora (atenolol, propranolol), diuretike (furosemid, hipotiazid). Preporučuju se i preparati kalijuma (asparkam, panangin) kako bi se otklonili poremećaji ravnoteže soli. Ništa manje važni su multivitaminski preparati, preparati gvožđa, sorbenti.

S razvojem III-IV stadijuma kronične bubrežne insuficijencije, kada liječenje lijekovima ne može vratiti funkciju bubrega, koristi se hemodijaliza ili transplantacija bubrega. Tijekom hemodijalize, krv bolesnika s nefrosklerozom prolazi kroz posebnu membranu u aparatu za umjetni bubreg, čime se osigurava da se tijelo očisti od toksina i krajnjih produkata metabolizma, a ravnoteža vode i soli se normalizira.

Učestalost hemodijaliznih procedura zavisi od stanja pacijenta i stepena funkcionalne aktivnosti bubrega. U vrijeme hemodijalize pacijentu se propisuju antihipertenzivi, vitamini, preparati kalijuma i drugi lijekovi.

Provođenje postupka hemodijalize za nefrosklerozu

Transplantacija bubrega je radikalna metoda koja omogućava pacijentu da vodi uobičajeni način života. Donatorski organ se može uzeti od leša, ili od živog davaoca (na primjer, od rođaka uz njihov pristanak). Nakon operacije transplantacije bubrega, pacijentima se propisuju posebni lijekovi koji potiskuju aktivnost imunološkog sistema kako bi se spriječilo odbacivanje organa donora.

Napomena doktora: morate imati na umu da je operacija transplantacije bubrega izuzetno opasna, jer može dovesti do mnogih komplikacija, kao što su krvarenje, odbacivanje presađenog bubrega, urološke komplikacije. Stoga je pribjegavanje ovoj metodi liječenja samo posljednje sredstvo.

Ako pacijent ima glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, pribjegava se i hirudoterapiji (liječenje medicinskim pijavicama). Istovremeno, pijavice se postavljaju u lumbalnoj zoni, sakralnoj zoni, donjem dijelu abdomena i jetrenoj zoni. Prednost se daje lumbalnoj zoni. Za jednu sesiju hirudoterapije koristi se od 2 do 8 pijavica, ovisno o težini stanja pacijenta. Tok tretmana obuhvata od 7 do 12 procedura, pri čemu se prvih 5 postupaka izvodi u intervalima od jednog dana, a narednih 2 puta sedmično.

U liječenju nefroskleroze bubrega koristi se i tradicionalna medicina, pripremajući infuzije od raznih ljekovitih biljaka, na primjer:

• preporučuje se piti brezov sok, koji čisti bubrege; alkoholna infuzija iz pupoljaka jasike, uzmite 30 kapi prije jela, razrijeđenih u žlici vode;
• infuzija brusnice, za čiju pripremu uzimaju 1 žlicu plodova brusnice, 200 ml prokuhane vode, uzimaju po 1 žlicu 4 puta dnevno;
• infuzija listova jagode (10 g), breze (20 g), koprive (20 g) i sjemena lana (50 g). Uzimati prije jela po 100 ml 4 puta dnevno;
• infuzija sladića, koja se priprema od 2 žličice. sladića i jednu i po čašu vrele vode. Infuziju treba piti tokom dana u nekoliko doza.

Osobine ishrane kod nefroskleroze

Da biste postigli maksimalne efekte od tretmana, potrebno je pravilno i racionalno se hraniti.Prilikom sastavljanja ishrane morate se pridržavati nekih pravila i to:

• ograničiti protein jer je supstrat za proizvodnju uree. Među proteinskim namirnicama, prednost treba dati peradi, zečevima, nemasnoj govedini, ribi, mliječnim i kiselo-mliječnim proizvodima, te bjelanjcima. Hleb, žitarice, krompir treba isključiti iz ishrane;
• za pacijente s nefrosklerozom, prehrana mora nužno uključivati ​​mliječne i riblje proizvode, ali ih ne treba zloupotrijebiti, jer sadrže puno fosfora;
• ograničite sol, jer povećava oticanje. U ranim fazama je dozvoljeno do 10-15 g soli dnevno, u kasnijim fazama do 3-7 g. Ali sol ne treba potpuno napustiti, jer to može dovesti do dehidracije pacijenata; uključite u ishranu namirnice bogate kalcijumom i kalijumom, kalcijum se nalazi u grašku, pasulju, zelenom povrću, brašnu od celog zrna. Namirnice kao što su grožđice, suhe kajsije, banane, čokolada su bogate kalijumom. Ali u kasnijim fazama nefroskleroze, hranu koja sadrži kalij treba ograničiti;
• hrana treba da obezbedi dovoljno kalorija i vitamina;
• Morate jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama.

Mišljenje doktora: u početnim fazama nefroskleroze, kada krvni pritisak nije povišen i još nema edema, vodu se ne može ograničiti. Ali u kasnijim fazama, volumen tekućine ne bi trebao biti veći od 800-900 ml dnevno.

Uzorak menija za pacijenta sa nefrosklerozom je sljedeći:

Prvi doručak: nemasna kuvana riba, prosijani hleb, puter, slab čaj sa limunom.

Drugi doručak: heljdina kaša sa mlekom, kompot.

Ručak: supa od povrća, kuvano nemasno meso (piletina, zec, ćuretina), pečeni krompir, voćni sok.

Večera: pirinčana kaša sa suvim kajsijama, kompot od suvog voća. Sat vremena prije spavanja: krekeri, žele.

Prognoza

Nefroskleroza je kronična bolest koja traje dugo s naizmjeničnim periodima egzacerbacija i remisija. Dakle, uz dobru kompenzaciju osnovne bolesti, uz pridržavanje dijete i propisa liječnika, pacijent će moći smanjiti broj razdoblja egzacerbacija i voditi aktivan život. Ali moguć je i maligni tok nefroskleroze, u kojem se ubrzano pogoršava rad bubrega, nefroni umiru i dolazi do kronične bubrežne insuficijencije, koja se kasnije može nadoknaditi samo uz pomoć hemodijalize ili transplantacije bubrega.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija nefroskleroze bubrega. Glavne metode za sprječavanje napredovanja bolesti su prehrana, izbjegavanje fizičkog i psihičkog prenaprezanja, dovoljan odmor, stalno praćenje krvnog tlaka, održavanje aktivnog načina života.

Bubrezi su vitalni organi, bez njih naše tijelo ne bi moglo funkcionirati. Stoga se mora imati na umu da se prilikom brige o njima smanjuje učestalost egzacerbacija osnovne bolesti, koja je uzrokovala nefrosklerozu.

Nefroskleroza bubrega je patologija praćena smrću nefrona i zamjenom parenhima vezivnim tkivom. U vezi s takvim patološkim promjenama, bubrezi ne mogu uspješno funkcionirati, čisteći krv od toksina i produkata raspadanja.

Također, zbog ovakvih patoloških procesa, bubrežni organ je značajno smanjen, naboran i nakon toga provocira nastanak zatajenja bubrega.

Nefroskleroza bubrega je bolest koja je po medicinskim standardima prilično „mlada“, budući da je otkrivena početkom prošlog stoljeća.

Istovremeno je praćena i naučno dokazana bliska veza između dva patološka procesa, od kojih je jedan hipertenzija, a drugi skleroza bubrežnih sudova.

Uzroci i klasifikacija patologije

Ovisno o tome koji su uzroci izazvali patologiju, nefroskleroza se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarni oblik nefroskleroze bubrega javlja se u pozadini kršenja opskrbe krvlju parenhima, što je tipično za one pacijente koje karakterizira čest porast krvnog tlaka, kao i one s dijagnozom ateroskleroze.

Nefroskleroza bubrega

Također, primarni tip nefroskleroze se razvija ako je poremećena prohodnost bubrežnih arterija, tromboza, tromboembolija djeluju kao uzrok takvih poremećaja.

Začepljenje bubrežnih vena može biti izazvano infarktom bubrega, kao i venskom kongestijom. Poremećaji cirkulacije, odnosno pojava nefroskleroze često se dijagnosticiraju kod starijih osoba.

Sekundarna nefroskleroza nastaje nakon oštećenja bubrežnih organa nekim drugim patološkim procesima. Najčešće patologije kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, amiloidoza i dijabetes melitus djeluju kao provokatori nefroskleroze.

Negativni efekti jonizujućeg zračenja mogu izazvati sekundarnu nefrosklerozu.

Ako su iz nekog razloga bubrezi povrijeđeni, pacijent nakon kratkog vremena može pokazati znakove nefroskleroze.

Doktori klasifikuju primarnu nefrosklerozu bubrega u tri odvojena oblika: involutivnu, hipertenzivnu, aterosklerotsku.

Takva bolest se klasificira u još dvije vrste, ovisno o toku patološkog procesa.

Ultrazvučna angiografija

Ako su funkcije bubrežnih vena praćene upornim pogoršanjem, ali samo postupnim i u isto vrijeme prilično sporom, liječnici ukazuju na benigni oblik nefroskleroze.

Kod benigne nefroskleroze, zidovi bubrežnih arterija se debljaju, nakon čega se mast počinje nakupljati u njihovoj blizini, zbog čega se lumen bubrežnih vena smanjuje, protok krvi je praktički blokiran.

S tim u vezi poremećena je cirkulacija krvi u bubrezima, zbog čega je njihov rad ozbiljno narušen. Maligni oblik bubrežne nefroskleroze se brzo razvija, pa pacijent brzo počinje osjećati odgovarajuće simptome i isto tako mu je potrebna hitna pomoć.

Simptomi

Kod nefroskleroze simptomi se, nažalost, ne pojavljuju odmah, već samo u posljednjim fazama patološkog procesa. U tom smislu, pacijenti često traže pomoć od liječnika tek kada bolest već poprima ireverzibilne procese.

Nefroskleroza se može otkriti tokom laboratorijskih pretraga. U urinu se nalazi velika količina proteina, što je znak hematurije. Gustoća mokraćne tekućine je značajno smanjena. Također u procesu dijagnoze otkrivaju se poliurija i nokturija.

Test proteina u urinu

Proces poliurije karakterizira pretjerano povećanje ukupnog volumena izlučenog urina, u većini slučajeva količina dnevnog urina prelazi dva litra.

Nikturiju karakterizira povećanje broja procesa mokrenja noću, trećina izlučenog dnevnog urina otpada na ovo razdoblje.

Pacijenti se susreću sa pojavom natečenosti, koja se na samom početku pojavljuje samo na licu, a potom se širi na cijelo tijelo. Stanje bolesnika počinje da se pogoršava, a u vezi s ishemijom bubrega bolesnike počinje ozbiljno uznemiravati arterijska hipertenzija.

Zbog činjenice da je arterijska hipertenzija praćena malignom prirodom, vrlo je teško odgovoriti na bilo kakvu medicinsku terapiju. Iz tog razloga, pacijenti se suočavaju s nekim dodatnim komplikacijama koje nose opasnost po zdravlje.

Konkretno, može doći do koronarne insuficijencije, zbog činjenice da lijeva komora srca preuzima povećana opterećenja.

Pacijenti često postaju taoci tako opasne popratne patologije kao što je moždani udar.

Nefroskleroza može biti krivac za probleme s vidom. Patologija izaziva odvajanje mrežnice, kao i oticanje papile vidnog živca, a potom i njegovu potpunu atrofiju, što dovodi do sljepoće.

Naravno, još jedan simptom nefroskleroze je bol, koncentriran u lumbalnoj regiji, što je karakteristično za mnoge patologije bubrega.

Dijagnostika

U cilju utvrđivanja patoloških procesa, postavljanja ispravne dijagnoze, liječnici upućuju pacijenta na dijagnostički pregled bubrega.

Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera obavezne su laboratorijske pretrage urina i krvi.

Analiza krvi

Na nefrosklerozu ukazuje povećanje proteina u mokraćnoj tečnosti, otkrivanje crvenih krvnih zrnaca i smanjenje gustine urina. Prilikom provođenja biokemijskog testa krvi, naprotiv, otkriva se smanjenje količine proteina u krvi.

Također, u krvi se otkriva povećanje količine uree i kreatinina. Ako se laboratorijska dijagnostika provodi kada je patologija došla do posljednje faze, u krvi se nalazi povećanje rasta magnezija, kao i kalija, koji se ne izlučuje urinom tijekom mokrenja.

Prilikom provođenja općeg testa krvi kod pacijenta može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina, uz to povećanje broja leukocita, što je glavni znak trovanja organizma.

Međutim, liječnici nisu ograničeni samo na rezultate laboratorijskih pretraga. Pacijent se upućuje i na instrumentalnu dijagnostiku.

Ultrazvučnim pregledom stvaraju se uslovi da lekar analizira veličinu kortikalnog sloja bubrega, ispita naslage soli u parenhima, a takođe proceni funkcionisanje bubrežnih organa.

Pacijent se može uputiti na urografiju, tokom koje se snimaju slike organa, na osnovu kojih je moguće otkriti promjenu veličine bubrega kod nefroskleroze, kao i otkriti naslage soli.

Angiografija

Angiografija je još jedna vrsta dijagnostike bubrega koja se fokusira na procjenu bubrežnih vena i arterija. U toku njegove primjene otkriva se prijelom arterijskih grana, što ukazuje na razvoj nefroskleroze bubrega.

Dopler bubrežnih sudova koristi se za procjenu protoka krvi. Rendgenski snimak pokazuje rad bubrežnih glomerula i urinarnih tubula.

Kompjuterska tomografija je praćena visokim sadržajem informacija, jer je zahvaljujući njenim mogućnostima moguće dobiti potpunu sliku o patološkim promjenama u organu. Kada se provodi, moguće je identificirati promjenu veličine bubrega, njihove konture, strukture i stanja krvnih žila.

Da bi se razjasnio maligni ili benigni oblik nefroskleroze, pacijentu se preporučuje biopsija bubrega, koja uključuje uzimanje tkiva bubrega na analizu.

Medicinska pomoć

Kod nefroskleroze bubrega liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje patologije ili uzroka koji je izazvao nastanak bolesti.

Ako se ne otkloni osnovni uzrok, nemoguće je nadati se izlječenju nefroskleroze u budućnosti. Vrlo je važno razviti shemu za provođenje terapijskih mjera, zahvaljujući kojima će biti moguće obnoviti rad bubrega.

Diuretici

Pacijent se mora prilagoditi dovoljno dugom liječenju, jer kratki tečaj neće eliminirati sve nastale probleme.

Liječnici propisuju lijekove čije djelovanje je usmjereno na sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka. Prikazani su i lijekovi čiji unos pogoduje vazodilataciji.

Pacijentima se propisuju diuretici kako bi se riješili otoka. Zbog činjenice da je nefroskleroza praćena arterijskom hipertenzijom, liječnici propisuju lijekove koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka.

Međutim, ovi lijekovi se propisuju vrlo pažljivo. Urolog skrupulozno izračunava točnu dozu, jer nagli pad krvnog tlaka može, naprotiv, negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Obavezno se razmatraju pitanja regulacije ravnoteže vode i soli u organizmu. Za održavanje imuniteta liječnici preporučuju korištenje multivitaminskih kompleksa.

S nefrosklerozom, naborani bubreg ne može pravilno funkcionirati, kao rezultat toga, kronično zatajenje bubrega nastaje u 3-4 fazi patologije.

Ovo opasno bubrežno oboljenje karakteriše činjenica da se produkti raspadanja ne mogu ukloniti iz organizma na prirodan način. Iz tog razloga pacijentu je potrebna umjetna filtracija krvi.

Takvim pacijentima propisuje se hemodijaliza s učestalošću koja ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Jedina opcija za izbjegavanje hemodijalize je transplantacija bubrega.

Kako bi se povećala efikasnost konzervativnog liječenja, pacijentu se preporučuje pridržavanje posebne prehrane, kao i ispravna dnevna rutina, koja treba osigurati dovoljno vremena za odmor.

Bolesnici čija je funkcija bubrega otkazala ne bi se trebali baviti teškim fizičkim radom.

Dakle, nefroskleroza je opasna bolest ako pacijent zanemari svoje liječenje u ranim fazama razvoja patologije. Samo uz strogo pridržavanje svih propisa liječnika, moguće je smanjiti broj pogoršanja koja se javljaju, povećati efikasnost bubrega, vratiti njihov rad i, shodno tome, izbjeći pojavu zatajenja bubrega.

Niti jedna bubrežna bolest ne prolazi bez traga, bilo koji patološki proces u bubregu dovodi do oštećenja i smrti njegovih strukturnih i funkcionalnih jedinica - nefrona. Gubitak pojedinačnih nefrona ne utiče na funkciju organa. Masovnim odumiranjem bubrežnih struktura one se zamjenjuju vezivnim tkivom, dok se funkcija bubrega gubi.

Proces zamjene funkcionalnih nefrona vezivnim tkivom je nefroskleroza. Ovo nije samostalna bolest, već mogući ishod bilo kakvih patoloških procesa u bubrezima. Ishod nefroskleroze je potpuni gubitak funkcije, smanjenje veličine i, u konačnici, naboranje bubrega. Ponekad liječnici čak zamjenjuju termin "nefroskleroza" pojmom "skupljeni bubreg", u stvari to je ista stvar.

Uzroci nefroskleroze

Ateroskleroza bubrežnih arterija će prije ili kasnije dovesti do nefroskleroze.

Postoje dva oblika ove patologije: primarni i sekundarni naborani bubreg.

• Primarna nefroskleroza je uzrokovana oštećenjem krvnih žila i poremećenom opskrbom bubrežnog tkiva krvlju kao posljedica hipertenzije, ateroskleroze bubrežnih sudova i infarkta bubrega, te poremećenog venskog odljeva. Struktura bubrega s godinama doživljava sklerotične promjene, do 70. godine broj aktivnih bubrežnih strukturnih jedinica u bubrezima se smanjuje za 30-40%.
• Sekundarni oblik bolesti nastaje kao posledica oštećenja parenhima bubrega tokom dugotrajnog glomerulonefritisa, hroničnog pijelonefritisa, urolitijaze, autoimunih procesa, dijabetes melitusa, amiloidoze, sifilisa, tuberkuloze bubrega, teške nefropatije i nefroze organa u trudnica. .

Posljednjih desetljeća glavnim uzrokom ove patologije smatraju se hipertenzija i dijabetes melitus, iako je glomerulonefritis prije doslovno 20 godina bio u prednosti.

Glavni simptomi nefroskleroze

Bolest može trajati decenijama, dok do pogoršanja funkcije bubrega dolazi postupno, a simptomi u početku ne smetaju pacijentima mnogo. Kod pojave edema, poremećaja mokrenja i pojave znakova arterijske hipertenzije često se obraća liječniku. S takvim simptomima promjene u bubrezima su često nepovratne, a funkcija organa je već značajno smanjena.

Poremećaj mokrenja

Ovaj simptom uključuje poliuriju (pretjerano mokrenje - 2 litre dnevno ili više) i nokturiju (povećan broj i volumen mokrenja noću).

U teškom obliku nefroskleroze, poliurija se zamjenjuje oligurijom, kada se količina urina, naprotiv, naglo smanjuje. Anurija (potpuno odsustvo urina može ukazivati ​​na zatajenje bubrega u završnoj fazi).

Također, u mokraći se pojavljuje primjesa krvi, koja prelazi u boju mesnih pometa - ovaj simptom se naziva gruba hematurija.

Arterijska hipertenzija

U slučaju kršenja opskrbe bubrezima krvlju, aktivira se zaštitni mehanizam usmjeren na povećanje tlaka u bubrežnim žilama, uslijed čega se u krv oslobađaju tvari koje povećavaju tlak u cijelom krvotoku. Kod nefroskleroze, arterijska hipertenzija dostiže vrlo visoke vrijednosti, moguće su hipertenzivne krize s povećanjem sistolnog tlaka do 250-300 mm Hg. čl., dok je smanjenje pritiska vrlo teško.

Edem

Zadržavanje tečnosti u tijelu dovodi do edema. Prvo se pojavljuju na licu ujutro i nestaju nakon nekog vremena. Zatim se postepeno spuštaju, prsti na rukama otiču (pacijenti obraćaju pažnju da ujutro ne mogu skinuti prstenje) i potkolenice (ne obuvati cipele, ne vezivati ​​čizme). Sa napredovanjem bolesti, edem se širi po cijelom tijelu, nastaje anasarka - generalizirani edem potkožnog masnog tkiva, mekih tkiva, au najgorem slučaju i unutrašnjih organa.

Edem pluća (srčana astma) nastaje kao posljedica preopterećenja srca zbog povećane količine tekućine u tijelu. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca i stagnacije krvi u plućnim kapilarima. Kod bolesnika se javlja kratak dah, kašalj, tokom napada, znojenje, cijanoza (plava boja kože), pojačan rad srca i disanje. Srčana astma je ozbiljna komplikacija koja može biti fatalna ako se ne liječi.

Faze nefroskleroze

Postoje 2 perioda u razvoju ove patologije:

1. U prvoj fazi nema manifestacija nefroskleroze, međutim, pacijent ima i može napredovati jedno ili više bolesti koje dovode do zamjene normalnog bubrežnog parenhima vezivnim tkivom. U tom periodu već se pojavljuju promjene u urinu i krvnim pretragama koje su karakteristične za oštećenje bubrega.
2. Simptomi karakteristični za nefrosklerozu, a samim tim i zatajenje bubrega, pojavljuju se u drugoj fazi procesa, kada se ultrazvukom i drugim instrumentalnim metodama istraživanja mogu otkriti i promjene u strukturi bubrega.

Također, ovisno o toku patološkog procesa, razlikuju se maligni i benigni oblici nefroskleroze.

Srećom, velika većina pacijenata ima drugi oblik bolesti, kod kojeg proces napreduje sporo, a uspješnim liječenjem osnovne bolesti može se usporiti napredovanje nefroskleroze.

Sa malignim tokom, nefroskleroza brzo napreduje i za nekoliko godina može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega, teškog zatajenja bubrega i osuditi pacijenta na doživotnu hemodijalizu. Ovako nepovoljan ishod može se uočiti kod maligne arterijske hipertenzije i eklampsije kod trudnica.

Dijagnoza nefroskleroze

Kod nefroskleroze, odgovarajuće promjene će se otkriti u općem testu urina.

Budući da se simptomi naboranog bubrega pojavljuju u kasnijim fazama, vrlo je važno identificirati ovu patologiju što je prije moguće uz pomoć pregleda, jer će učinkovitost liječenja u ovom slučaju biti mnogo veća. Važnu ulogu igra prikupljanje anamneze pacijenta.

• Opća analiza urina. Svaki pregled bubrega, naravno, počinje analizom urina, kod početne nefroskleroze mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti: smanjenje relativne gustoće urina, pojava proteina, pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca i cilindara.
• Krvni testovi. U kliničkom testu krvi moguće je smanjenje razine hemoglobina i trombocita. U biohemijskom - smanjenje količine ukupnog proteina, povećanje nivoa uree, kreatinina, mokraćne kiseline i natrijuma. Trebalo bi upozoriti na povećanje nivoa glukoze i kolesterola.

Takve promjene u testovima urina i krvi su vrlo nespecifične i mogu se uočiti ne samo kod bolesti bubrega. Međutim, kombinacija ovakvih abnormalnosti u laboratorijskim rezultatima, uz prisustvo faktora koji mogu dovesti do oštećenja bubrega u anamnezi, navodi doktora na razmišljanje o daljoj dijagnozi.

Za pregled se koriste mnoge instrumentalne metode kao što su ultrazvuk, ekskretorna urografija (rendgenski snimak bubrega sa kontrastnim sredstvom), angiografija, kompjuterska tomografija, studije radioizotopa itd. Sve one otkrivaju smanjenje veličine bubrega, prisustvo naslaga kalcija, poremećen protok krvi u bubrežnim sudovima i dr.promene koje ukazuju na proliferaciju vezivnog tkiva. Biopsija može dati tačan odgovor o stanju bubrežnog parenhima.

Liječenje nefroskleroze

Ne postoji posebna terapija usmjerena na liječenje nefroskleroze. Neophodno je liječiti bolest koja je dovela do oštećenja bubrega i smrti nefrona, nakon čega slijedi njihova zamjena vezivnim tkivom. Zbog toga se liječenjem pacijenata s nefrosklerozom bavi ne samo nefrolog, već i specijalizirani specijalista.

Osim terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti, pacijenti moraju pratiti dijetu. Preporučuje se ograničiti količinu proteina, natrijum hlorida, u prehrani treba biti dovoljno vitamina i mineralnih soli. U nedostatku arterijske hipertenzije i edema, restrikcija tekućine i proteina nije potrebna.

U terminalnoj fazi bubrežne insuficijencije, kada su oba bubrega izgubila funkciju, pacijentima je indicirana hemodijaliza. Jedini izlaz u ovoj situaciji je transplantacija bubrega, posljednjih godina ova operacija se uspješno izvodi u Rusiji, a za građane naše zemlje je besplatna.

Kojem lekaru se obratiti

Liječenjem bubrežnih bolesti i njihovih komplikacija, posebno nefroskleroze i zatajenja bubrega, bavi se nefrolog. Po potrebi se imenuju konsultacije drugih specijalista: kardiologa (za visok krvni pritisak), endokrinologa (za dijabetes), vaskularnog hirurga (za aterosklerozu bubrežne arterije), urologa (za urolitijazu), specijaliste za infektivne bolesti ( za sumnju na tuberkulozu bubrega). Uputnicu za pregled bubrega možete dobiti tako što ćete se obratiti ljekaru opšte prakse sa relevantnim pritužbama.

Kada se parenhimsko bubrežno tkivo zamijeni vezivnim, dolazi do nefroskleroze bubrega, zbog čega je poremećeno funkcioniranje organa. To dovodi do promjene u opskrbi bubrezima krvlju, arterije i arteriole se zgušnjavaju, žile postaju manje elastične i više nisu u stanju zasititi bubreg krvlju u potpunosti. Glomeruli i tubuli bubrega ne dobijaju odgovarajuću ishranu i na kraju umiru. Kao rezultat toga, bubreg postaje manji i više ne obavlja svoje funkcije.

Ishod bolesti zavisi od toga koliko je pravovremeno i efikasno sprovedeno lečenje i koliko se pravilno ponaša pacijent tokom perioda oporavka. Povoljnija prognoza će biti ako se liječenje započne u ranoj fazi bolesti. U svim ostalim slučajevima možemo govoriti samo o stabilizaciji stanja na najduži mogući period. Nepravilno liječenje ili njegovo izostanak dovodi do pogoršanja stanja i smrti.

Nefroskleroza je primarna (poremećeno dotok krvi u organ) i sekundarna (zahvaćen je bubrežni parenhim). Uzroci primarne nefroskleroze mogu biti:

1. Hipertenzija. Vasospazam uzrokuje produženo povećanje krvnog pritiska, dok se žile sužavaju, nastaje pritisak koji ometa normalan protok krvi. Nefroskleroza kao posljedica hipertenzije može biti benigna ili maligna. U prvom slučaju u arterijskim zidovima raste vezivno tkivo, au drugom slučaju zbog visokog tlaka odumiru kapilare i arteriole i nastaju krvarenja koja uzrokuju atrofiju stanica.
2. Infarkt bubrega. U tom slučaju, lumen bubrežne arterije je djelomično ili potpuno blokiran embolom ili trombom. Rezultat je odumiranje živog tkiva. Ako je srčani udar bio manji ili pojedinačni, tada se rad bubrega nadoknađuje drugim žilama, ali kod opsežnih srčanih udara glavni dio nefrona umire, au ovom slučaju se razvija nefroskleroza.
3. Ateroskleroza. Na arterijama se talože holesterolski plakovi, koji sužavaju lumen i zadebljavaju zidove krvnih sudova. Krv se kroz sužene žile lošije kreće i slabo opskrbljuje tkiva i stanice hranjivim tvarima. Najčešće se aterosklerotski plakovi u bubrežnim arterijama lokaliziraju na ulazu u bubreg ili na mjestima gdje se velika žila dijeli na manje grane.
4. Dob. Nakon 40. godine dolazi do zadebljanja arterijskih zidova, to je zbog naslaga kalcija ili nakupljanja vezivnog mišićnog tkiva. Do 70. godine nefroni u bubregu postaju gotovo polovina norme.
5. Venska kongestija. Ova bolest dovodi do toga da se odljev venske krvi pogoršava, odnosno raste vezivno tkivo. Takve promjene traju dugo - više od 10 godina.

Uzroci sekundarne nefroskleroze mogu biti:

1. Dijabetes. Sa visokim nivoom glukoze stvaraju se različita jedinjenja koja imaju tendenciju da se talože na zidovima krvnih sudova. Osim toga, povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.
2. Trudnoća. Kada dođe do hormonalnih promjena u tijelu, žile mogu dobiti pogrešne komande, što može dovesti do njihovog grča, uslijed čega nefroni umiru. Zbog povećane propusnosti žila glomerula, soli se zadržavaju, a proteini se izlučuju u velikim količinama. To uzrokuje oticanje i povećanje krvnog tlaka.
3. Hronični pijelonefritis i glomerulonefritis. Mikroorganizmi koji izazivaju pijelonefritis naseljavaju se u mokraćnim tubulima, oko njih se počinju skupljati leukociti. Ako se bolest izliječi, na tubulima ostaju cicatricijalne promjene, a ako se ne liječe, nastaju apscesi. Sve to izaziva smrt nefrona.
4. Kod urolitijaze je poremećen odliv mokraće. Stagnira i stvara povoljne uslove za razvoj bakterijske infekcije, bakterije se ubacuju u mokraćne tubule i oštećuju ih.
5. Nefroskleroza može izazvati tuberkulozu bubrega, eritematozni lupus, amiloidozu bubrega, operaciju na organu ili njegovu povredu, jonizujuće zračenje.

Simptomi bolesti

Budući da je poremećaj u radu bubrega povezan sa smrću nefrona, što ih je manje, to će simptomi bolesti biti svjetliji. U početnoj fazi, bolest se možda uopće ne manifestira, ali s napredovanjem bolesti simptomi će se intenzivirati:

1. Povećava se volumen mokrenja. Ako zdrava osoba dnevno izluči 1-1,5 litara mokraće, onda kod onih koji boluju od nefroskleroze, volumen doseže 2 litre dnevno.
2. Nagon za mokrenjem noću je češći nego tokom dana.
3. Ako skoro svi nefroni umru, onda uopće nema potrebe za mokrenjem.
4. Urin sadrži nečistoće krvi.
5. Oticanje lica i tela.
6. Tjelesna težina se povećava zbog edema.
7. Krvni pritisak je visok i ne opada.
8. Vid pada, zamućenje se javlja pred očima.
9. Bol se može primetiti u predelu srca i grudne kosti.
10. Kod manjih modrica ispod kože dolazi do krvarenja, krvarenja iz nosa i krvarenja desni.
11. Migrene i jake glavobolje.
12. Krhkost kostiju.
13. Smanjen imunitet, što dovodi do čestih virusnih i zaraznih bolesti.

Edem na licu pacijenta sa razvijenim zatajenjem bubrega

Ako osjetite barem nekoliko od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru. U ranoj fazi bolesti liječenje će biti mnogo lakše i efikasnije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza nefroskleroze bubrega sastoji se od instrumentalnih i laboratorijskih studija:

1. Biohemijski test krvi otkriva povećanje uree, mokraćne kiseline i kreatinina. Protein se, naprotiv, naglo smanjuje, au teškim slučajevima može pasti na kritične razine. Kalij u krvi se smanjuje, a magnezij, fosfor i natrij povećavaju.
2. Ultrazvuk registruje smanjenje volumena bubrega, što nastaje kao rezultat sušenja kortikalnog sloja. Granično područje između kortikale i medule organa nestaje, što ukazuje da je došlo do potpune sklerotične promjene. Osim toga, u parenhima se opaža taloženje kalcijevih soli.
3. Smanjen protok krvi u bubrezima može se vidjeti na dopler ultrazvuku.
4. Taloženje soli i promjene u obliku organa mogu se vidjeti na ekskretornoj pijelografiji.
5. Uz pomoć scintigrafije moguće je utvrditi zamjenu parenhimskog tkiva vezivnim tkivom.

Liječenje bolesti

Kako bi liječenje bilo što efikasnije, potrebno je utvrditi razlog za razvoj ove patologije. U ranim fazama bolest se liječi antikoagulansima (varfarin ili heparin), antiagregacijskim sredstvima (dipiridamol, pentoksifilin). Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima. Prikazani su lekovi koji snižavaju krvni pritisak, ali u kasnijim stadijumima bolesti moraju se pažljivo koristiti. Prepisuju se enalapril, nifedipin, atenolol, hipotiazid. Propisuju se lijekovi koji sadrže kalij - Panangin, Asparkam, neophodni su za održavanje ravnoteže soli. Također je važno uzimati vitamine, sorbente, preparate koji sadrže željezo.

Kronična bubrežna insuficijencija stadijuma 3 i 4 ne liječe se konzervativno kako bi se obnovila funkcija bubrega, hemodijalizom ili transplantacijom organa. Hemodijaliza je postupak u kojem se krv pacijenta propušta kroz posebne filtere, gdje se čisti od metaboličkih produkata i toksina. Koliko često treba raditi ovu proceduru zavisi od toga koliko je bubreg aktivan i općeg stanja pacijenta.

Radikalna metoda je transplantacija bubrega. U tom slučaju pacijent se može vratiti normalnom načinu života. Donatorski organi se uzimaju od rodbine (uz njihov pristanak) ili od leša. Nakon transplantacije propisuju se posebni preparati koji će pospješiti usađivanje bubrega. Transplantacije organa su složene i opasne operacije koje mogu dovesti do brojnih negativnih posljedica i komplikacija. Stoga liječnici pribjegavaju ovoj metodi samo u ekstremnim slučajevima.

Često liječnici preporučuju liječenje nefroskleroze hirudoterapijom, posebno ako pacijent ima kronično zatajenje bubrega ili glomerulonefritis. Pijavice se nanose na hepatične zone, na donji dio leđa i na dno peritoneuma. Tok tretmana je 10-12 sesija, u jednoj seansi koristi se 2-8 pijavica.

Prehrana za patologiju

Dijeta za nefrosklerozu bubrega je preduvjet. Jedite male obroke, ali često. Preporučljivo je ograničiti unos proteinske hrane. Žitarice, krompir, hleb treba isključiti iz ishrane. Proteine ​​se najbolje dobijaju iz jaja, mliječnih proizvoda, mesa. Preporučljivo je jesti riblja jela, jer u ribi ima dosta fosfora. Da biste spriječili oticanje, potrebno je ograničiti konzumaciju slane hrane i soli kao takve. Međutim, potpuno je napuštanje soli nepraktično.

Prehrana treba biti uravnotežena - sadržavati potrebne vitamine i minerale. Možete jesti orašaste plodove, heljdu, morske alge, piti mineralnu vodu sa visokim sadržajem magnezijuma. Kod sekundarne nefroskleroze treba piti puno vode (do 3 litre dnevno), ali to ne treba činiti u prisustvu srčanih ili vaskularnih bolesti.

Bakini recepti u pomoć

Liječenje narodnim lijekovima nije zabranjeno, ali ne bi trebalo biti jedino sredstvo terapije. Zabranjeno je koristiti bilo koje narodne lijekove bez konsultacije sa ljekarom!

Listovi brusnice su najefikasniji narodni lijek za nefrosklerozu bubrega. Da bi se pripremio ljekoviti odvar, potrebno je 70 g listova preliti sa 0,5 litara kipuće vode, kuhati 15 minuta, zatim ohladiti, procijediti i piti po 100 g 4-5 puta dnevno.

Med se oduvijek smatrao nezamjenjivim lijekom u liječenju mnogih bolesti. U slučaju nefroskleroze, takođe će biti od velike pomoći. Uzmite 100 g prirodnog meda i pomiješajte s istom količinom limunovog soka, stavite u vodeno kupatilo da se proizvod zagrije. Dobijeni lijek uzmite za 1 žlicu. l. 1 put dnevno prije jela. Mešavina se mora čuvati u frižideru.

Kod nefroskleroze je vrlo korisno očistiti tijelo, ali čišćenje treba provoditi ne kroz bubrege, već kroz gastrointestinalni trakt. Kaša od riže i zobenih pahuljica može pomoći u tome. Sastojci se moraju uzeti u jednakim dijelovima, oprati, a zatim kuhati do gustoće, ne preporučuje se dodavanje ulja i soli u kašu, mora se jesti bez dodataka. Za pripremu kaše za čašu žitarica potrebno vam je 2,5-3 čaše vode.

Toksini se mogu ukloniti iz tijela uz pomoć cvekle. Trebat će vam 3 žlice. l. kolač od cvekle i 1 kuvana cvekla koju je potrebno narendati i iscediti iz nje sok. Sok treba da odstoji nekoliko sati, nakon čega se može piti uveče. Što se tiče repe, potrebno je od nje valjati kuglice i uzeti jednu kuglicu pola sata prije jela. Ne morate ih žvakati, urolajte ih u tolikoj veličini da ih možete progutati cijele.

Možete pripremiti sljedeći vrlo koristan lijek: uzmite 5 žlica. l. laneno seme, kašika listova jagode, par kašika listova koprive i breze. Sve to sipajte u 0,5 litara vode, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri i uzimajte po pola čaše 3-4 puta dnevno.

Korisno je piti sok od breze, inzistirati i piti plodove brusnice, koristiti alkoholnu tinkturu pupoljaka jasike, kao i infuziju korijena sladića.

Kakva su predviđanja?

Nefroskleroza bubrega je kronična bolest, u pravilu ova patologija ima dug tok i karakteriziraju je periodične remisije i periodi egzacerbacije. Pod uslovom da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika, pravilno se hrani i uzima sve potrebne lijekove, remisije se mogu produžiti, a broj egzacerbacija smanjiti. U ovom slučaju možemo govoriti o povoljnoj prognozi.

Ako se liječenje bolesti započne u kasnijim fazama ili bolest teče u malignom obliku i brzo napreduje, tada će se funkcionalnost uparenih organa brzo pogoršati, što će dovesti do zatajenja bubrega. U tom slučaju se prognoza pogoršava, a ponekad je jedini izlaz hemodijaliza ili transplantacija organa donora.

Preventivne mjere

Ako se svakodnevno pridržavate jednostavnih pravila, može se spriječiti tako ozbiljna bolest kao što je nefroskleroza bubrega. Da bi bubrezi pravilno radili i bili zdravi, potrebno je:

1. Hranite se raznovrsno, bez preferiranja slanih, masnih i mesnih jela, potrebno je u prehranu uvesti povrće, voće, svježe začinsko bilje. Odbijte proizvode koji sadrže konzervanse i razne arome i aromatične dodatke.
2. Pijte manje od 2 litre vode dnevno. Istovremeno, potrebno je piti vodu, kafu, čaj, sokove, razna gazirana pića se ne računaju.
3. Izbacite loše navike iz svog života, posebno za ljubitelje piva.
4. Vrlo je važno pratiti svoju težinu, ali u isto vrijeme nemojte slijediti stroge dijete, samo jedite pravilno i zamijenite šećer i slatkiše svježim voćem.
5. Ne uzimajte analgetike, antibiotike i lijekove koji imaju diuretski učinak bez hitne potrebe.
6. Pokušajte zaštititi svoje tijelo od prehlade i virusnih infekcija, a ako do njih dođe, liječite ih pravilno i do potpunog oporavka.
7. Redovno pratite nivo masti u organizmu i pratite krvni pritisak.

Svjež zrak, zdrav i aktivan način života, pravilna ishrana – to su „tri stuba“ na kojima se zasniva prevencija mnogih bolesti, uključujući i prevenciju nefroskleroze bubrega.

Tokom života svaka osoba se barem jednom susreće sa bolestima urinarnog sistema. Kod nekih prođu gotovo bez traga, ali osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom dobijaju komplikacije u vidu naboranja bubrega, inače nefroskleroze. Ako se ranije smatralo da se takva patologija javlja uglavnom kod pacijenata starijih od šezdeset godina, sada liječnici kažu da se bolest sve više manifestira kod djece, adolescenata i radno sposobnog stanovništva. Zato je toliko važno znati kako izgledaju rani simptomi patologije, kao i kojem liječniku se trebate obratiti za pomoć.

Nefroskleroza bubrega: definicija bolesti

Nefroskleroza je patološki proces tokom kojeg dolazi do narušavanja strukturnog i funkcionalnog integriteta ljudskog ekskretornog sistema. Dio bubrežnog tkiva, kao posljedica nedostatka kisika i hranjivih tvari, odumire i zamjenjuje se vezivnim tkivom koje ne može u potpunosti pročistiti krv. Zahvaćeni organ se smanjuje i smanjuje veličinu.

Tokom patološkog procesa, dio bubrežne tvari umire i zamjenjuje se vezivnim tkivom

Svake godine oko 30% svih pacijenata sa nefrosklerozom postane invalidno, a 7% umre od razvoja akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega. Istovremeno, nešto manje od trećine svih žrtava traži kvalifikovanu pomoć.

Bubrezi su organi ekskretornog sistema koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru. Njihova strukturna jedinica je nefron - skup tubula u kojima se filtrira urin i reapsorbuju hranjive tvari. Bubrezi također imaju male čašice koje formiraju karlice, iz kojih zatim izlazi mokraćovod. U normalnim uslovima kroz njih se dnevno filtrira oko 180-200 litara tečnosti. Ako je bubrežno tkivo oštećeno i neko područje ne obavlja svoje funkcije, to negativno utječe na opće stanje organizma.

Primarna i sekundarna nefroskleroza

Trenutno je uobičajeno klasificirati bolest prema uzrocima njenog nastanka. Ako se bolest razvije kod osobe kojoj prethodno nije dijagnosticirana nijedna druga bolest bubrega, takva se patologija smatra primarnom. Uobičajeni uzroci njegovog razvoja su tromboza, kompresija žila koje hrane bubrežnu tvar, maligne i benigne formacije. U sekundarnoj nefrosklerozi, poraz pyelocaliceal sistema javlja se u pozadini već postojećih kroničnih upalnih patologija (pijelonefritis, glomerulonefritis, pijelitis, amiloidoza, stvaranje kamenca).

Jednostrano i dvostrano

Ako je samo jedan organ uključen u patološki proces, onda je to popraćeno znatno manje izraženim kliničkim simptomima, jer se ljudsko tijelo dugo nosi s procesima filtracije i reapsorpcije tekućine povećavajući funkcije drugog bubrega. Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se lijevo- ili desnostrana nefroskleroza.

S razvojem nefroskleroze, s jedne strane, zdrav bubreg preuzima sve funkcije

Ako su oba organa uključena u patološki proces, ova vrsta bolesti naziva se simetrična ili bilateralna. Istovremeno, bubrezi se ne mogu nositi s opterećenjem, a sve simptomatske manifestacije pojavljuju se već u drugoj četvrtoj nedjelji. Ova vrsta nefroskleroze prepoznata je kao najnepovoljnija za pacijenta.

Bilateralnu bubrežnu nefrosklerozu karakteriše maligniji tok

Aterosklerotsko skupljanje bubrega

Kada je metabolizam holesterola poremećen, na zidu krvnih sudova nastaju plakovi koji sadrže veliku količinu masti. Oni usporavaju normalan protok krvi kroz arterije i vene, uzrokujući ozbiljan nedostatak kiseonika u bubrezima. To dovodi do postupnog odumiranja nekih stanica i zamjene postojećih nefrona supstancom vezivnog tkiva koja ne može obavljati funkciju filtracije i reapsorpcije. Ateroskleroza je posljedica zloupotrebe alkohola, pušenja i pothranjenosti.

Aterosklerotska nefroskleroza se javlja pretežno kod starijih ljudi.

Uporno povećanje krvnog pritiska veće od 140/90 milimetara žive naziva se hipertenzija. Istovremeno, na pozadini takve bolesti, kod osobe se razvija vaskularni grč - potrebna količina arterijske krvi ne ulazi u bubrege i oni umiru. Najčešće, kod hipertenzivne nefroskleroze, dva organa su uključena u patološki proces odjednom, što ga čini izuzetno nepovoljnim oblikom. A i porazu mokraćnog sistema, dodaju se i fenomeni zatajenja srca: otežano disanje, napadi astme, aritmije i bol u grudima, oticanje donjih ekstremiteta i lica.

Hipertenzivna nefroskleroza nastaje u pozadini stalnog povećanja krvnog tlaka

Dijabetičko smežuranje bubrega

Kod pacijenata koji pate od hronično povišenog nivoa glukoze u krvi, redovno se stvaraju toksična jedinjenja ovog metabolita sa proteinima i drugim supstancama. Oštećuju najmanje arterije, vene i kapilare, čineći žile krhkijim i manje elastičnim. Kao rezultat toga, stvara se ogroman broj malih krvnih ugrušaka, koji ometaju dotok krvi u bubrežnu tvar. Pothranjenost jednog organa dovodi do činjenice da drugi preuzima dvostruku funkciju i također brzo otkazuje. Pouzdano je poznato da svi pacijenti koji boluju od dijabetes melitusa imaju ovaj oblik nefroskleroze u dobi od 45 do 70 godina.

Dijabetička nefroskleroza se javlja kod pacijenata koji dugo pate od visokog nivoa glukoze.

Maligna nefroskleroza

Ova varijanta patologije jedna je od varijanti hipertenzivnog bora bubrega. Njegova posebnost leži u izuzetno brzom i brzom razvoju: takvi pacijenti često pate od kriza - akutnih napada porasta krvnog tlaka do 220/110 milimetara žive. U tom slučaju dolazi do centralizacije cirkulacije krvi i gastrointestinalnog trakta, mokraćni i endokrini sustavi su praktički lišeni kisika i hranjivih tvari, jer se svi koriste za održavanje aktivnosti srca i mozga. Maligna nefroskleroza se razvija u prvih trideset minuta nakon pojave hipertenzivne krize. Da bi se obnovila funkcija bubrega, pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege i priključen na hemodijalizu.

Trenutno se za izlazak iz vanrednih situacija često koristi umjetni sistem za pročišćavanje krvi. Aparat za hemodijalizu sastoji se od niza filterskih membrana koje omogućavaju da prođe sva tekućina koja cirkulira u tijelu. To omogućava uklanjanje toksina i štedi vrijeme ljekarima i pacijentu.

Hemodijaliza traje najmanje 4-8 sati

Glavni klinički simptomi razvoja bolesti

Gotovo svi oblici nefroskleroze, osim malignih, su sporo progresivne bolesti. U prvih nekoliko mjeseci (u posebnom slučaju - čak i godinama) bolest možda neće imati nikakve simptomatske manifestacije. Pacijenti osjećaju blagi umor, glavobolju, povećan umor i smanjenu otpornost na fizički napor. Ovo stanje većina pacijenata percipira kao tipičnu reakciju tijela na stres i nervno opterećenje.

Kompresijska glavobolja je često prvi znak bolesti bubrega.

Nekoliko mjeseci kasnije, ove simptome prati stalni porast krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina i povraćanje bez veze s obrokom. Pacijenti se žale na poremećaje noćnog sna, česta buđenja i noćne more. Paralelno s tim se razvijaju simptomi kao što su zadržavanje mokraće, oticanje mekih tkiva, promjena boje urina, pojava krvi, pijeska i drugih patoloških nečistoća u njemu. Oko 30% svih pacijenata bilježi povećanje volumena izlučenog urina, dok se ostalih 70% žali na smanjenje ovog pokazatelja. Ništa manje važne manifestacije su promjene u neuropsihičkom statusu: pacijenti postaju inhibirani, letargični i depresivni, ne reagiraju na vanjske podražaje. Ovo je izuzetno nepovoljan prognostički znak, jer ukazuje na oštećenje nervnog sistema i razvoj trovanja organizma produktima razgradnje proteina, masti i aminokiselina.

Kod nefroskleroze se formira edem na gornjoj polovini tijela.

Autor članka je slučajno učestvovao u liječenju bolesnika sa malignim oblikom nefroskleroze. Muškarac je primljen na odjel intenzivne njege zbog akutne hipertenzivne krize i pritiska od 200/100 milimetara žive. Istovremeno je razvio ozbiljno oštećenje bubrega: urin se praktički nije izdvajao iz mjehura, zbog čega je pacijent patio od ozbiljne intoksikacije. Zbog uključivanja nervnog sistema u patološki proces i oštećenja moždane kore, pacijent je pao u dugu komu. Nakon seanse infuzijske terapije i nekoliko procedura hemodijalize, bilo je moguće izvesti ga iz ovog stanja.

Metode za dijagnosticiranje naboranog bubrega

Prve metode kojima počinje potraga za bolešću su pregled i ispitivanje žrtve. Pacijent treba što detaljnije da ispriča o svojim oboljenjima (pijelonefritis, glomerulonefritis, amiloidoza, tumori), kao i da navede prisustvo operacija u predelu karlice. Tokom pregleda lekar procenjuje stanje kože i mekih tkiva. Ako, uz produženi pritisak na masno tkivo, na njemu ostane rupa, to ukazuje na razvoj edema. Odmah nakon razgovora sa doktorom, pacijentu se propisuju dodatne instrumentalne i laboratorijske pretrage. Oni vam omogućavaju da procijenite stanje urinarnog sistema, kao i da identifikujete uzrok koji bi mogao izazvati razvoj nefroskleroze.

U svojoj praksi, autor članka se često susreo s činjenicom da pacijenti za testiranje koriste posude i posude za prehrambene proizvode, boje i kemikalije. Čak i uz najtemeljitiju obradu antiseptičkim sredstvima, postoji mogućnost da se dio proteinsko-masnih naslaga neće ukloniti. Oni mogu doprinijeti pojavi stranih nečistoća u testu urina, što neće omogućiti donošenje ispravnog zaključka, a dijagnoza će značajno kasniti. Zbog toga liječnici snažno preporučuju kupovinu posebnih jednokratnih vakumiranih kontejnera u ljekarni ili supermarketu koji su namijenjeni prikupljanju urina.

Koje se metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike koriste za nefrosklerozu:

1. Opća analiza urina omogućava vam da procijenite fizička svojstva urina. Obično ima svijetlo žutu nijansu, visoku prozirnost, a također ne sadrži strane nečistoće. Kod nefroskleroze postoji izražena zamućenost, što je posljedica prisustva velike količine proteina, leukocita soli. Promjena nijanse urina u tamniju ukazuje na razvoj upalnog procesa u tijelu.

   Pojava krvi u urinu ukazuje na razvoj nefroskleroze

2. Ultrazvučna dijagnostika vam omogućava da procijenite strukturu pelvicalicealnog sistema i odredite veličinu bubrega. Kod nefroskleroze, organ se smanjuje i postaje gušći, a njegova struktura se mijenja. Na ultrazvučnim snimcima može se vidjeti zamjena dijela funkcionalnog tkiva vezivnom tvari, što uzrokuje takvu deformaciju.

   Ultrazvučna slika pokazuje smanjenje veličine organa

3. Magnetna rezonanca je jedna od najskupljih i najefikasnijih metoda istraživanja. Ako je ultrazvukom nemoguće uočiti prisustvo kamenja, tumora i stranih tijela, onda MRI odlično radi s ovim zadatkom. Zahvaljujući kreiranju trodimenzionalne slike na ekranu računara, vizualizuje se čitav ljudski genitourinarni sistem, što omogućava određivanje stepena oštećenja.

   Na slici je vidljivo prisustvo stranog tijela u lijevom bubregu koje uzrokuje nefrosklerozu

Kako se leči nefroskleroza?

Smanjenje bubrega je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno započinjanje terapije. Bez liječenja, ova patologija može dovesti do kronične urinarne insuficijencije za tri do pet godina. Sve metode su podijeljene na konzervativne (pravilna prehrana, upotreba lijekova, narodni lijekovi) i operativne (hirurško uklanjanje problema nefroskleroze). Često kombinacija ovih metoda omogućava postizanje optimalnih rezultata za samo nekoliko sedmica.

Najvažniji principi terapije nefroskleroze:

• obnavljanje normalnog odljeva urina;
• snižavanje krvnog tlaka na normalne vrijednosti;
• smanjenje upalnog edema mekih tkiva;
• popunjavanje potreba organizma za proteinima, mastima i ugljikohidratima;
• stabilizacija ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Tabela: terapija lijekovima za nefrosklerozu

Naziv grupe lekova	Primjeri aktivnih sastojaka	Glavni efekti upotrebe
Antihipertenzivi	Catapressan; Guanfacine; moksonidin; Hygronium; benzoheksonijum; Pentamine; rezerpin; Labetalol.	Stabilizirajte krvni tlak, sprječavajući njegovo povećanje i razvoj krize, smanjujete opterećenje kardiovaskularnog sistema
Anti-inflamatorni lijekovi	nimesulid; Askofen; Ketotifen; nimesulid; Naproxen; Diklofenak; Ketorol; Ketorolac.	Smanjite težinu upale u bubrežnom tkivu
Diuretici	Urea; Urea; manitol; Cyclopentiazide; Triamterene; amilorid; Eufillin.	Uklonite višak tečnosti iz organizma, sprečavajući stagnaciju urina u karlici
Terapija detoksikacije	fiziološki rastvor (natrijum hlorid); Disol; Acesol; Ringerovo i Lugolovo rješenje; Regidron.	Pospješuje uklanjanje toksičnih tvari i smanjuje manifestacije intoksikacije
Vitaminski kompleksi i preparati kalcijuma	Aevit; Kalcijum-D; Panangit; Asparkam; Duovit; Vitrum; Ostemag.	Nadoknaditi potrebu organizma za potrebnim mikro i makro elementima

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje smežuranog bubrega

Furosemid je diuretik koji uklanja višak tečnosti iz organizma.
Nise je protuupalni lijek koji smanjuje oticanje bubrežnog tkiva.
Trisol uklanja toksine iz tijela
Complivit obnavlja potrebu organizma za vitaminima

Hirurško uklanjanje patologije

S razvojem maligne nefroskleroze i dodatkom bakterijske infekcije, liječnici se odlučuju na operaciju. Ovo stanje direktno ugrožava ne samo zdravlje, već i život pacijenta, jer može dovesti do smrti. Kontraindikacije za hiruršku intervenciju su:

• opće ozbiljno stanje pacijenta (koma, septički šok, infarkt miokarda);
• alergijska reakcija na anestetičke lijekove;
• terminalni stadijum HIV infekcije;
• starosti preko 90 godina.

Operacija traje dva do pet sati.

Nakon uvođenja pacijenta u veštački san, lekari prelaze na operaciju. Uzastopno se režu meka tkiva u lumbalnoj regiji: koža, masno tkivo, mišićna vlakna. Zatim, hirurzi pronalaze i proučavaju stanje bubrega: izgleda mnogo manji od zdravog organa. Na mjesto nastanka neurovaskularnog snopa i uretera stavlja se stezaljka kako bi se izbjegao razvoj masivnog gubitka krvi. Tada ljekari uklanjaju dio oštećenog bubrega ili cijeli organ. Po završetku operacije u ranu se ugrađuje drenažni sistem za dreniranje patološkog sadržaja, a pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje je duže vrijeme pod nadzorom ljekara.

Tradicionalna medicina kao pomoćno sredstvo

Za liječenje bubrežnih bolesti danas se široko koriste razne dekocije i infuzije. Uz lijekove pomažu u ublažavanju simptoma nefroskleroze i ublažavanju općeg stanja bolesnika. Međutim, ne treba potpuno napustiti sredstva farmaceutske industrije: samo lijekovi koje je propisao liječnik pomoći će u otklanjanju uzroka koji je izazvao razvoj patologije.

Prije nego počnete uzimati bilo koju novu infuziju ili dekociju, morate provjeriti ima li alergijskih reakcija. Da biste to učinili, obavezno popijte malu količinu tečnosti. S pojavom osipa, svraba, peckanja, gušenja i kašljanja, odmah napustite ovaj lijek.

1. U šerpu sa 500 mililitara negazirane vode stavite sto grama aronije. Kuvajte na laganoj vatri pola sata uz stalno mešanje. Nakon hlađenja, popijte pola čaše prije svakog obroka. Aronija je bobica koja djeluje hipotenzivno. Stoga je prije početka njegove primjene potrebno izmjeriti krvni tlak. Vrijedi koristiti ovaj lijek samo u prisustvu trajne hipertenzije: predoziranje može izazvati kolaps i stanje šoka.
2. U termosicu zapremine najmanje dva litra sipajte 30 grama lista brusnice, tri kašike nasjeckane kamilice i mente. Napunite kipućom vodom i ostavite jedan dan. Tokom narednog dana pijte po jednu čašu svakih nekoliko sati. Ova mješavina bilja i biljaka pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela i pomaže u smanjenju upale. Preporučuje se korištenje ove metode najviše tri puta sedmično u trajanju od četiri mjeseca.
3. U čaši kipuće vode skuvajte dve kašičice suvih cvetova nevena, prekrivene tanjirom. Kada se tečnost ohladi, pijte je u malim gutljajima pre svakog obroka. Kalendula ima izraženu antiseptičku aktivnost, a također smanjuje vjerojatnost gnojno-septičkih komplikacija. Tok tretmana se sastoji od dvadeset procedura sa intervalom od nekoliko dana.

Galerija fotografija: tradicionalna medicina za liječenje smežuranog bubrega

Aronija snižava krvni pritisak
Kamilica ublažava upalu mekog tkiva
Neven ima antiseptički efekat

Video: liječenje bubrežnih bolesti prirodnim lijekovima

Kako bi se uspostavila potrebna ravnoteža proteina, masti, ugljikohidrata i vitaminsko-mineralnih elemenata, pacijentima s naboranim bubrezima propisuje se posebna dijeta. Omogućava vam da smanjite opterećenje kardiovaskularnog i urinarnog sistema i doprinosi normalizaciji krvnog pritiska. Osnovni principi pravilne ishrane pacijenata sa nefrosklerozom:

• smanjenje količine soli na 5 grama dnevno;
• broj obroka - najmanje 6 puta dnevno (doručak, ručak, večera, užina);
• odnos proteina, masti i ugljenih hidrata treba da bude 1:1:4.

Liječnici preporučuju dodavanje više bobica u uobičajenu prehranu. Najkorisnije su trešnje, brusnice i brusnice, jer imaju antiseptički i blagi diuretički učinak, a sadrže i veliku količinu vitamina C.

Koja je hrana korisna za osobe sa nefrosklerozom:

• svježe povrće i voće (u obliku salata, pire krumpira, narezaka);
• mlijeko, sir, svježi sir, jogurti bez aditiva, grudva snijega, kefir, bifidok;
• nemasno meso (puretina, piletina, junetina) i riba (ružičasti losos, oslić, mint, smuđ);
• žitarice (heljda, zobene pahuljice, pirinač, zobene pahuljice, proso);
• tvrda tjestenina;
• orasi;
• mahunarke i grašak (pasulj, slanutak, sočivo).

Galerija fotografija: zdrava hrana

Sveže povrće i voće najbolji su izvor vitamina
Skuta sadrži puno kalcijuma
Konzumiranje mesa vraća potrebu za proteinima

Predviđanja i moguće komplikacije nefroskleroze

Kao i svaka druga patologija koja oštećuje unutrašnje organe, skupljanje bubrega ima negativan uticaj ne samo na urinarni sistem, već i na čitav ljudski organizam. Pravovremenim početkom terapije lijekovima, liječnici uspijevaju smanjiti rizik od razvoja patoloških komplikacija na minimum. Poznato je da uspjeh oporavka u velikoj mjeri ovisi o faktorima kao što su dob pacijenta, njegovo ponašanje i odnos prema liječenju, prisutnost kroničnih bolesti (alimentarna gojaznost, dijabetes melitus, hipertenzija, giht).

Kao što znate, način života također ima značajan utjecaj na razvoj mnogih komplikacija nefroskleroze. Autor članka je u svojoj praksi liječio jednog pacijenta koji je godinama bolovao od pijelonefritisa. Odbijala je da se drži dijete i da uzima lekove, što je redovno dovodilo do pogoršanja njenog stanja. Nekoliko dana nakon pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, žena je hospitalizirana na odjelu intenzivne njege, gdje joj je dijagnosticirano zatajenje bubrega na pozadini nefroskleroze. Zahvaćeni organ je morao biti u potpunosti hirurški odstranjen, a pacijent je sada obavezan doživotno na hemodijalizi. I takođe joj je dodeljena druga grupa invaliditeta. Razvoj ove situacije mogao se izbjeći da je pacijentkinja blagovremeno korigirala svoje navike i redovno uzimala lijekove koje mu je propisao ljekar. Zato liječnici toplo preporučuju da stalno idete na preglede i da ne započinjete kronične bolesti.

Koje komplikacije i neugodne posljedice mogu dovesti do nefroskleroze:

• povećan rizik od razvoja malignih i benignih neoplazmi;
• formiranje stabilne arterijske hipertenzije i periodičnih kriza;
• dodavanje bakterijske mikroflore i pojava apscesa, furunclea i flegmona;
• kršenje izlučivanja urina i ravnoteže vode i elektrolita, što se manifestira konvulzijama i aritmijom;
• infektivno-toksični šok i kolaptoidna stanja;
• cerebralni edem;
• tromboza i tromboembolija velikih vaskularnih stabala;
• bolest urolitijaze;
• uremička koma i trovanje produktima raspadanja tvari.

Osobine manifestacije, simptomi i liječenje bolesti kod djece

Tijelo djeteta se veoma razlikuje od tijela odrasle osobe. Zbog nedovoljnog razvoja mehanizama adaptacije na faktore okoline, bebe su mnogo osjetljivije na nastanak upalnih bolesti genitourinarnog sistema. Čak i pijelonefritis prenet u ranoj dobi može uzrokovati nefrosklerozu. Djeca mnogo oštrije reagiraju na patološke procese koji se javljaju u tijelu: karakterizira ih povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, zimica, znojenje, gubitak svijesti zbog naglih skokova pritiska.

Na osnovu vlastitog iskustva, autor članka može reći da je najneugodniji prognostički znak prisutnost konvulzivnog sindroma. Istovremeno, kod bebe se povećava tonus mišića tijela, spastično je savijen, a udovi su deformirani. Takva patologija ukazuje na razvoj viška sadržaja kalija u tijelu kod djeteta. Ovaj hemijski element odgovoran je za kontrakciju mišića različitih organa, uključujući i regulaciju aktivnosti srca. Njegov povećani sadržaj može izazvati aritmiju, koja se često opaža kod djece s nefrosklerozom.

Tokom napadaja, beba zauzima neprirodan položaj

Sve bebe kod kojih se sumnja na razvoj takve patologije podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Terapija na Odjelu nefrologije provodi se po istim principima kao i kod odraslih, međutim, doze i lijekovi se zamjenjuju blažim, dopušteno je koristiti razne dekocije i biljne infuzije. Nakon otpusta iz bolnice, dijete mora slijediti dijetu, ograničiti unos soli, slatkiša i brze hrane, jer usporavaju metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Tijelo bebe ima mnogo veći potencijal za regeneraciju od tijela odrasle osobe. Zbog toga se pacijenti mlađi od 18 godina kojima je dijagnosticirana ovakva bolest mogu gotovo u potpunosti oporaviti uz dobro odabrani tok medicinskih zahvata.

Koji se lijekovi koriste za liječenje nefroskleroze kod djece:

• antihipertenzivi: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazin;
• protuupalni i antipiretički: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• diuretici: Spironolakton, Urakton, Phonurite, Diakarb, Hypothiazid.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje naboranog bubrega kod djece

Verapamil stabilizuje krvni pritisak
Hipotiazid - diuretik koji uklanja višak tečnosti iz organizma
Ibuprofen je NSAID koji smanjuje upalu

Manifestacija bolesti i njeno liječenje kod starijih osoba

Pojava nefroskleroze kod osoba starijih od 60 godina u direktnoj je vezi sa razvojem hroničnih bolesti kao što su ateroskleroza, hipertenzija i dijabetes melitus. Istovremeno, skupljanje bubrega se postepeno razvija, ostajući gotovo nevidljivo u pozadini drugih zdravstvenih problema. Ljudi koji dugo boluju od nefroskleroze možda toga nisu ni svjesni. Pacijenti stariji od 60 godina često se žale na noćna buđenja zbog stalne želje za odlaskom u toalet, dugotrajne glavobolje i promjenu boje mokraće, ali to ne povezuju s mogućim oštećenjem bubrega. Tjelesna temperatura rijetko raste do 27 stepeni, ali stariji ljudi često pate od pada krvnog pritiska (više od 60 milimetara žive tokom dana).

Često se nefrosklerotsko oštećenje bubrega otkriva kod pacijenata tijekom planiranog općeg testa urina ili tijekom ultrazvučnog pregleda.

U liječenju naboranosti urina kod osoba starijih od 60 godina, postoje određeni aspekti koji se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja i odabira lijekova. Prije svega, neophodno je saznati koje lijekove pacijent trenutno uzima i da li je moguće dopustiti njihovu međusobnu kombinaciju. Uz glavnu terapiju, propisuju se sljedeće grupe lijekova:

1. Antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i zgušnjavanje krvi, što se često nalazi kod starijih pacijenata. Najpoznatiji lekovi su: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicumarin, Sinkumar.
2. Antiagregacijski agensi također normaliziraju protok krvi i smanjuju vjerojatnost nastanka embolije. To uključuje: Aspirin, Thrombo ACC, Dazoxyben, Ridogrel, Prostacycline, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persantin, Ticlid, Plavix.
3. Fitoterapija: preparati na bazi raznih biljaka i bilja su manje agresivni, ali veoma efikasni. Pomažu u otklanjanju grčeva i upale u području mekog tkiva, a također stimuliraju izlučivanje mokraće i smanjuju oticanje. Najpoznatiji su: Cyston, Kanefron-N, Fitolizin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje nefroskleroze kod starijih osoba

Clexane je antikoagulant koji razrjeđuje krv.
Klopidogrel smanjuje vjerovatnoću krvnog ugruška
Cyston - biljni preparat koji pomaže u normalizaciji mokrenja

Nefroskleroza spada u grupu izuzetno opasnih patologija, čija nepravovremena dijagnoza i liječenje može dovesti do razvoja mnogih neugodnih komplikacija. Zato svi liječnici snažno preporučuju da se ne upuštaju u terapiju kod kuće, već da odmah potraže medicinsku pomoć. Time se mogu izbjeći negativne posljedice nefroskleroze. Takođe, posebnu pažnju treba obratiti na prevenciju bolesti urinarnog trakta: pijelonefritis, glomerulonefritis i pijelitis su među najčešćim uzročnicima bolesti. Redovni pregledi kod doktora i uzimanje neophodnih analiza urina i krvi pomoći će da se izbjegnu ove infekcije.

Student medicine 6. godine Medicinskog fakulteta. Dobro sam upućen u medicinske i naučne oblasti. Takođe joj nije strana književnost, muzika i drugo stvaralaštvo. Naša zajednica sa vama će svakako biti izuzetno plodna!

Nefroskleroza bubrega je sekundarna kronična bolest obično povezana s visokim krvnim tlakom. Nefroskleroza dovodi do odumiranja bubrežnog tkiva i disfunkcije organa.

Nije tajna da je funkcionalnost organa određena strukturom i funkcijama njegovih tkiva. Međutim, kod određenih vrsta bolesti često se javlja situacija kada se funkcionalno tkivo zamijeni običnim vezivnim tkivom. Potonji igra ulogu neutralnog punila, ali, nažalost, ne preuzima funkciju zamijenjene tkanine. Jasno je da je u ovom slučaju aktivnost tijela nepovratno poremećena.

Ove bolesti uključuju nefrosklerozu bubrega.

Nefroskleroza bubrega - šta je to

Ova definicija se odnosi na zamjenu parenhima vezivnim tkivom. Da biste razumjeli suštinu ove bolesti, morate se obratiti strukturi organa.

Bubrezi su upareni parenhimski organ u obliku zrna, koji se nalazi iza parijetalnog lista peritoneuma. Organ je zaštićen vlaknastom membranom vezivnog tkiva i uključuje parenhim i sisteme za nakupljanje i izlučivanje mokraće. Parenhim se pak sastoji od vanjskog kortikalnog sloja i unutrašnje moždine.

Kortikalna tvar parenhima sastoji se od nefrona - funkcionalnih jedinica organa koje obavljaju zadatak formiranja urina. Tubule ovih struktura tvore neku vrstu petlje, koja povezuje kortik i medulu. U meduli se nalaze tubuli za izlučivanje, kroz koje nakupljeni urin ulazi u bubrežne čašice - element sistema za izlučivanje.

Zadatak parenhima je stvaranje urina. Proces se odvija u 2 faze:

• stvaranje primarne tekućine - kao rezultat filtracije nastaje nekoliko litara primarnog urina. Njegova zapremina je mnogo veća od količine urina koju organizam obično izlučuje: 150-180 litara dnevno, dok zapremina urina ne prelazi 2 litre. Primarni urin se reapsorbuje;
• uz reapsorpciju, višak vode, kao i soli i elementi u tragovima potrebni organizmu, vraćaju se natrag u krv. Sekundarni urin karakteriše visok sadržaj uree, mokraćne kiseline i drugih stvari. Putuje do bubrežne karlice, a zatim se izlučuje kroz mokraćovod u bešiku.

Dakle, ne samo da se krv pročišćava od iskreno otrovnih tvari, već se održava i ravnoteža vode i soli, kao i potrebna koncentracija osmotskih tvari u krvi.

S nefrosklerozom, nefroni umiru, a njihovo mjesto u parenhimu zauzima vezivno tkivo, koje nije u stanju obavljati ovu funkciju. Istovremeno, organ se smanjuje u veličini, zadebljava i gubi funkcionalnost, što dovodi do zatajenja bubrega. U ovom slučaju više nije moguće vratiti funkciju bubrega.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, šifra bolesti je I12.9.

Zdrav bubreg i bubrezi sa nefrosklerozom

Klasifikacija i razlozi

Nefroskleroza nije samostalna bolest. Poticaj za njegovu pojavu je hipertenzija, ateroskleroza i sve druge vaskularne ili bubrežne bolesti koje dovode do poremećene opskrbe krvlju organa. Klasifikacija vrsta bolesti povezana je s različitim uzrocima koji izazivaju nefrosklerozu.

Postoje primarna i sekundarna nefroskleroza.

Primarno je uzrokovano upravo smetnjama u radu krvnih žila - sužavanjem radnog dijela arterije, što dovodi do ishemije organa, razvoja srčanog udara, pojave ožiljaka i sl. Promjene vezane uz dob također mogu biti razlog, ako dovode do smanjenja poprečnog presjeka krvotoka i stagnacije venske krvi.

Postoji nekoliko vrsta primarne nefroskleroze:

• Aterosklerotski - uzrok vazokonstrikcije u ovom slučaju je taloženje aterosklerotskih plakova masne prirode. Plakovi značajno smanjuju elastičnost žile, zgušnjavaju zidove, što u konačnici dovodi do smanjenja lumena i, zauzvrat, do ishemije bubrega. Najčešće se plakovi talože na ulazu u bubrežnu arteriju ili na mjestima grananja.

Površina bubrega postaje grubo čvorovita, na njoj su vidljivi ožiljci nepravilnog oblika. Međutim, aterosklerotska nefroskleroza se može smatrati najbezopasnijom, jer u ovom slučaju većina parenhima ostaje funkcionalna. Međutim, bolest može biti praćena hipertenzijom.

• Hipertenzivna nefroskleroza je dobila ime po uzroku - grčevima krvnih žila uzrokovanih hipertenzijom. Rezultat je isti: suženje arterija i ishemija. Istovremeno, vezivno tkivo postupno zamjenjuje parenhim: površina organa izgleda fino zrnasta. Postoje 2 podvrste bolesti:
  • arteriosklerotične - ili benigne. Vezivno tkivo raste u unutrašnjim zidovima arterija, uzrokujući smanjenje lumena i gubitak elastičnosti žile;
  • arteriolonekrotični - maligni. To je nekroza arteriola i glomerula, praćena krvarenjem u mokraćnim tubulima, poremećenim metabolizmom proteina i tako dalje.
• Involutivno - povezano s promjenama vezanim za dob. Na primjer, nakon 45-50 godina, kalcij se počinje taložiti na zidovima arterija, što uzrokuje zadebljanje zidova i, shodno tome, smanjenje lumena. Osim toga, s godinama je moguće stanjivanje sloja kortikalne tvari i atrofija stanica mokraćnih tubula, što dovodi do smanjenja funkcionalnosti organa.

Postoje i druge moguće opcije. Uzrok, na primjer, može biti kronična venska pletora. Prepuna je stagnacije venske krvi, što izaziva sintezu kolagena, glavnog proteina vezivnog tkiva, u zidovima krvnih žila.

Sekundarna nefroskleroza je uzrokovana distrofičnim ili upalnim procesima koji se odvijaju direktno u bubregu.

Uzroci mogu biti razne bolesti:

• Dijabetičar - povišen šećer u krvi izaziva naslage na zidovima krvnih žila, posebno malih. Istovremeno, zid bubri, zgušnjava se, ali se njegova propusnost povećava. Kao rezultat, protein ulazi u krv. Da bi se nadoknadilo ovo oštećenje, tvari koje povećavaju zgrušavanje otpuštaju se u krv. Istovremeno se usporava protok krvi u kapilarnim žilama, što dovodi do oštećenja ne samo bubrega, već i drugih organa.
• Nefropatski - tokom trudnoće hormonalne promjene često dovode do kvarova u različitim sistemima. Jedan od njih je spazam kapilara, koji uzrokuje porast krvnog tlaka i poremećeno dotok krvi u bubrege. Na toj pozadini nastaje edem, pritisak se održava na visokom nivou, što sve zajedno dovodi do smrti nefrona i njihove zamjene vezivnim tkivom.
• Kod hroničnog glomerulonefritisa cirkulišući imuni kompleksi se ne uništavaju i na kraju dospevaju do bubrega. CEC oštećuje sluznicu krvnih sudova u glomerulima. Za kompenzaciju sintetiziraju se tvari koje povećavaju trombozu, što dovodi do vazokonstrikcije.
• Kod pijelonefritisa bakterije ulaze u bubrežne glomerule i tubule i stvaraju u njima bakterijske trombove. Oko potonjeg se nakupljaju leukociti. Tijekom oporavka na takvim područjima ostaju ožiljci, uz dugotrajan tok bolesti, formiraju se apscesi. Obje ove formacije dovode do smrti nefrona.
• Urolitijaza - kada urin stagnira, u njemu se razmnožavaju bakterije, a kada se tečnost izbacuje nazad, potonje ulaze u urinarne tubule i oštećuju unutrašnje zidove.
• Tuberkuloza - bacil tuberkuloze može se naseliti na zidovima bubrežnih glomerula, što izaziva upalu. U isto vrijeme, žile se sužavaju, pa čak i oporavak je prepun ožiljaka.
• Lupus eritematozus je sistemska bolest u kojoj sintetizovani imuni kompleksi "napadaju" sopstvene organe. Jednom u bubrezima, CEC uništavaju tkiva bubrežnih glomerula.
• Slična je situacija i s amiloidozom - kršenjem metabolizma proteina. CEC, dizajniran za borbu protiv abnormalnog proteina - amiloida, oštećuje tkivo bubrega.
• Trauma ili čak operacija na bubregu mogu uzrokovati da komad bubrežnog tkiva uđe u arteriju i blokira je. U ovom slučaju, cirkulacija krvi je ozbiljno poremećena, što dovodi do brze smrti nefrona.

Mogući uzroci nefroskleroze bubrega

Faze i stepeni

Ćelije bubrežnog tkiva postepeno odumiru, pa se bolest razvija u fazama. Simptomi bolesti javljaju se mjesecima i godinama nakon pojave bolesti.

Postoje 2 faze razvoja:

• Prvi period je formiranje faktora koji dovodi do poremećenog dotoka krvi u bubrege. Simptomi su karakteristični za bolest koja izaziva ovaj faktor.
• Drugi period je stvarna smrt nefrona i njihova zamjena vezivnim tkivom. Proces uzrokuje zatajenje bubrega, koje se također dijeli na 4 tipa ovisno o težini bolesti:
  • u prvoj fazi može se primijetiti umor nakon vježbanja, neka opšta slabost i smanjeni učinak. Može se pojaviti poliurija, povećanje volumena izlučenog urina noću. Pacijent je često žedan i ima suva usta. Protein se može otkriti u urinu – ne uvijek, sadržaj natrijuma, kalcija i fosfora se mijenja u krvi;
  • u drugoj fazi, nivo uree u krvi raste, njen volumen se smanjuje. Krvni pritisak se održava na visokom nivou i slabo je podložan antihipertenzivnoj terapiji. Javljaju se glavobolja, mučnina, povraćanje na pozadini nedostatka apetita i slabosti. Uz uspješno liječenje osnovne bolesti, simptomi obično nestaju;
  • za treću fazu, karakteri su teška slabost, nedostatak apetita, sklonost virusnim bolestima. Volumen urina se smanjuje na pozadini stalne jake žeđi. Koža dobiva karakterističnu žućkastu nijansu zbog žučnog pigmenta - prema normi, trebala bi se izlučiti urinom;
  • u četvrtoj fazi, urin je potpuno odsutan ili se izlučuje u kritično maloj količini. Razvija se trovanje - uremija, dolazi do kršenja zgrušavanja krvi. Krvni pritisak je veoma visok, razvija se plućni edem. Sve promjene u ovoj fazi su nepovratne.

Osim toga, prema stopi razvoja bolesti razlikuju se 2 oblika nefroskleroze.

• Benigna - karakterizira postepeni razvoj. U ovom slučaju, zidovi se prvo zgušnjavaju u malim posudama, a zatim u velikim. U izmijenjenom tkivu se taloži masnoća, pojavljuje se višak elastičnog tkiva u velikim žilama, što doprinosi začepljenju krvotoka. Sve zajedno dovodi do poremećene opskrbe krvlju i postepenog odumiranja nefrona.

Vjerojatnost razvoja bolesti raste s godinama, jer promjene vezane za dob već pogoršavaju stanje krvnih žila.

• Maligni oblik karakterizira brzi razvoj istog procesa. U pravilu, bez pravovremene hemodijalize, prognoza je izuzetno nepovoljna. Bolest je češća kod ljudi negroidne rase. Općenito, maligna nefroskleroza nije vrlo česta i rijetko se javlja kod osoba s uporno povišenim krvnim tlakom.

Znakovi i simptomi

Simptomi prve faze ne razlikuju se po izražajnosti, štoviše, budući da su povezani s glavnom bolešću, mogu biti nedosljedni.

Prvi znakovi uključuju simptome koji su karakteristični za gotovo sve bolesti povezane s povišenim krvnim tlakom ili srčanom ishemijom:

• opšta slabost i letargija;
• nespecifične glavobolje;
• porast krvnog pritiska - nestabilan i nestabilan;
• loš apetit i gubitak težine;
• promjena u dnevnom izlučivanju urina.

Simptomatologiju bolesti određuje i oblik nefroskleroze - primarni i sekundarni. Najinformativniji je posljednji znak - promjena volumena urina. On je direktno povezan sa brojem mrtvih nefrona, što ukazuje na stadijum bolesti.

Primarni simptomi uključuju sljedeće.

• Poliurija - tečnost iz primarnog urina se ne vraća u krv, već se apsorbuje u urinarnim tubulima. Kao rezultat toga, količina dnevnog urina je veća od zapremine popijene tečnosti - više od 2 litre.
• - volumen izlučenog urina noću je obično manji nego tokom dana. Međutim, kada se bolest pojavi noću, žile se opuštaju, a volumen noćnog urina veći je od dnevnog. Ovaj se simptom obično javlja prvi.
• Cilindriurija je indirektan znak, nekonzistentan. U općoj analizi urina nalaze se cilindri - odljevci krvnih bjelančevina.
• Proteinurija - uočena i kod primarne i kod sekundarne nefroskleroze. Zbog oštećenja zidova krvnih žila, protein iz krvi ulazi u primarni urin, ali se ne vraća u krv i izlučuje se urinom. Protein se nalazi u OAM-u.
• Anemija zbog nedostatka željeza – zbog problema sa sintezom eritropoetina, crvena krvna zrnca se ne proizvode u odgovarajućoj količini. Ovo je glavni uzrok slabosti i vrtoglavice.
• Visok krvni pritisak je čest simptom, težina zavisi od stadijuma. Uz lošu opskrbu krvlju u bubrezima, počinje se proizvoditi renin, koji održava krvni tlak na visokom nivou, značajno pogoršavajući stanje pacijenta. U tom slučaju se javljaju glavobolja, utrnulost udova, povraćanje, mučnina. Postoje hipertenzivne krize - do 250/130 i 300/140. Djelovanje konvencionalnih lijekova koji snižavaju krvni tlak je vrlo slabo.
• Sklonost krvarenju - zbog smanjenja proizvodnje urokinaze, smanjuje se zgrušavanje krvi. Moguća su krvarenja iz nosa, desni, od najslabijeg mehaničkog uticaja na koži nastaju hematomi.
• Glavobolje su uzrokovane porastom krvnog tlaka. Istovremeno se sve žile sužavaju i dolazi do neravnoteže između krvi koja ulazi u mozak i njenog odljeva - stagnacije. Izaziva glavobolje. Najčešće je koncentriran u okcipitalnoj regiji, ali sa stalnim povećanjem krvnog tlaka, prelazi u pritiskanje i nije lokalizirano.
• Sklonost virusnim oboljenjima povezana je ne toliko sa stanjem krvnih žila, koliko s lijekovima koji se uzimaju tokom liječenja. Lijekovi ove grupe smanjuju imunitet.

Sekundarni znakovi se razvijaju uz značajno oštećenje bubrežnog tkiva i očiglednu disfunkciju organa:

• Oligurija - uočena u kršenju filtracije krvi. Količina dnevnog urina značajno je smanjena - do 500-800 ml. Ovo je znak smrti 70-75% nefrona.
• Anurija je odsustvo urina. Prate ga letargija, mučnina, povraćanje i drugi znaci trovanja. Anurija se javlja kada oko 90% nefrona umre. U nedostatku hitnog liječenja, pacijent umire.
• - eritrociti prodiru u primarni urin, ali se ne apsorbiraju u urinarnim tubulima i izlučuju se zajedno sa sekundarnim urinom. Potonji u isto vrijeme dobiva karakterističnu crvenu boju, analiza pokazuje prisutnost eritrocita u njemu.
• Edem - isti renin doprinosi zadržavanju vode i jona natrijuma. Tečnost ulazi u okolna tkiva i ne izlučuje se. Edem se, po pravilu, prvo javlja na licu i nogama, a zatim nastaje "skriveni edem". Težina pacijenta se povećava na 0,5-1 kg dnevno. Protein se nalazi u urinu.
• Azotemija - produkti metabolizma proteina - urea se ne izlučuju. Manifestuje se kao pospanost, mučnina, lupanje srca, intenzivna žeđ. Koža poprima žućkastu boju, iz usta se čuje karakterističan miris amonijaka. Azotemija se javlja kada je oštećeno 65-70% nefrona.
• Uremija - produkti metabolizma proteina i druge toksične tvari se ne izlučuju iz tijela. Razvija se samotrovanje. Gore navedenim simptomima dodaju se atrofija mišićnog tkiva, poremećena osjetljivost, na koži se talože kristali uree - "uremični mraz". Uremija ukazuje na smrt 90% ćelija.
• Oštećenje vida - razlikuju se dvije karakteristične lezije: ablacija retine i edem papile vidnog živca. U prvom slučaju, nakupljanje tekućine ispod mrežnice dovodi do odvajanja, što je praćeno varnicama, koprenom pred očima i pojavom tamnih mrlja. U drugom slučaju, tekućina stagnira u blizini optičkog živca u šupljini orbite. Edem dovodi do stiskanja nervnih vlakana i njihovog oštećenja. Prati ga pojava vela, glavobolja i brzo progresivna sljepoća.
• - vazospazam na kraju dovodi do poremećaja dotoka krvi u srce. Kod fizičkog napora ili emocionalnog izliva javlja se jak oštar bol u predjelu srca ili iza grudne kosti.
• Srčana astma - u kasnijim fazama, srčana ishemija i edem dovode do zatajenja lijeve komore. Kao rezultat, krv počinje stagnirati u plućnim žilama, što uzrokuje oticanje plućnog tkiva. Prvi napadi astme se javljaju pri fizičkom naporu, zatim počinju noćni napadi. Kašalj je obično skoro suv ili sa malo sluzi. U tom slučaju pojavljuje se hladan znoj, koža postaje plava, a otkucaji srca se značajno povećavaju. U plućima se pri slušanju fiksiraju vlažni hripavi.

Dijagnostika

Nespecifičnost znakova kod primarne nefroskleroze, pa čak i kod sekundarne nefroskleroze u prvoj fazi, otežava dijagnozu. Međutim, laboratorijske studije pomažu da se slika brzo razjasni.

Biohemijski test krvi za poremećaje u radu bubrega otkrit će sljedeće faktore:

• povećana urea i kreatinin;
• smanjen nivo proteina;
• povećanje sadržaja kalija - u 3-4 stadijuma bolesti, jer se kalij ne izlučuje urinom;
• povećan sadržaj natrija - ovaj znak može izostati ako je pacijent na dijeti;
• povećanje nivoa magnezijuma u krvi je takođe karakteristično za poslednje faze.

Opći test urina nije ništa manje rječit:

• postoji povećanje količine proteina;
• pojava crvenih krvnih zrnaca;
• relativna gustina urina se smanjuje.

Opći test krvi pokazuje smanjenje nivoa hemoglobina, eritrocita i trombocita. Istovremeno se povećava udio leukocita, što ukazuje na trovanje.

Laboratorijska studija vam omogućava da lokalizirate leziju, jer jasno ukazuje na kršenje u radu bubrega.

Za precizniju procjenu stanja organa koriste se instrumentalne metode istraživanja.

• Ultrazvuk bubrega - kod bolesti smanjuje se veličina kortikalnog sloja i njegova funkcionalnost. U parenhimu se primjećuju specifične naslage soli.
• - Pravljenje rendgenskog snimka bubrega i urinarnog trakta. Kod nefroskleroze mijenjaju se veličina i konture organa. Također, urografija vam omogućava da procijenite taloženje soli.
• Angiografija - daje najpotpuniju sliku o stanju krvnih žila u bubrezima. Kod nefroskleroze dolazi do sužavanja i lomljenja grana arterije - efekat "spaljenog drveta".
• Vaskularni dopler - provodi se za procjenu protoka krvi u bubrezima: u slučaju bolesti, cirkulacija krvi je usporena.
• Radiografija je najinformativnija metoda u ranoj fazi bolesti. Omogućava procjenu stanja glomerula i urinarnih tubula.
• (CT) - sveobuhvatna studija, kao rezultat koje se dobivaju informacije o strukturi, strukturi, veličini bubrega i stanju krvnih žila.
• Biopsija je vađenje tkiva radi analize. Biopsija je jedina vrsta analize koja vam omogućava da precizno odredite koji je oblik bolesti - benigni ili maligni.

Tretman

Liječenje je prvenstveno usmjereno na liječenje osnovne bolesti. Pokušaji obnavljanja funkcije bubrega bez uklanjanja glavnog faktora su osuđeni na neuspjeh.

Za obnavljanje organa provodi se složen tretman, dizajniran za dugo vremena. Obično se terapija propisuje u kursevima sa kratkim intervalima između tretmana.

U zavisnosti od stadijuma, stepena oštećenja organa, propisuju se lekovi.

• Antikoagulansi - heparin, i antiagregacijski agensi - trental. Lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Lijekovi iz grupe koji snižavaju krvni tlak koriste se s velikim oprezom u posljednjim stadijumima bolesti, jer je oštar pad krvnog tlaka fatalan za pacijenta.
• ACE inhibitori - berlipril, diroton, blokiraju sintezu angiotenzina, zbog čega se krvne žile u bubrezima šire.
• Antagonisti kalcijuma - falipamil, proširuju arterije, uključujući i one u bubrezima.
• Diuretički lijekovi - indapamid, uklanjaju višak tečnosti i jona natrijuma.
• Lokatori b-adrenergičkih receptora - propranolol, smanjuju proizvodnju renina, a time i krvni pritisak.
• Alfa-blokatori - prazosin, povećavaju brzinu prolaska krvi kroz glomerularne arterije.
• Za podešavanje ravnoteže vode i soli mogu se propisati posebni pripravci kalija, panangin.
• Za poboljšanje opšteg stanja daju se multivitaminski preparati.

Za druge poremećaje povezane s disfunkcijom bubrega, dodatno se propisuju i posebni lijekovi. Dakle, kod osteoporoze, koja se često opaža kod involutivne nefroskleroze, liječenje uključuje preparate kalcija. Za liječenje anemije propisuju se preparati željeza ili eritropoetina.

Liječenje je obavezno praćeno dijetom koja ograničava unos soli i životinjskih proteina.

U prvim fazama moguće je liječiti pacijenta narodnim lijekovima:

• Na primjer, brezov sok pomaže u uklanjanju toksina, kao i alkoholna infuzija pupoljaka jasike, koja se uzima u količini od 30 kapi prije jela.
• Infuzija brusnice - 1 supena kašika na 200 ml prokuhane vode, pomaže u smanjenju pritiska.
• Infuzija sladića - 2 kašičice na 200 ml vrele vode, takođe pomaže u uklanjanju toksina.
• Infuzija listova jagode, breze, koprive i lana - 10 g, 20 g, 20 g i 50 g, omogućava vam da se riješite edema.

Narodni lijekovi mogu djelovati samo kao podrška. Vrlo je korisno koristiti biljne infuzije između kurseva terapije lijekovima.

U fazama 3-4 nefroskleroze, terapija lijekovima je u većini slučajeva neučinkovita.

Gotovo je nemoguće vratiti funkciju bubrega s tako velikim oštećenjem - 70-75% nefrona:

• Hemodijaliza - pacijentova krv se propušta kroz aparat za umjetni bubreg. Tako se čisti od toksičnih supstanci, produkata metabolizma proteina i tako dalje. Učestalost postupka ovisi o težini bolesti. Zapravo, ovo nije lijek, već podrška.
• Transplantacija bubrega je metoda koja vam omogućava da se vratite svom normalnom načinu života. Međutim, takva operacija je prilično rizična, čak iu slučajevima kada je organ davaoca dao bliski rođak. Vjerojatnost odbacivanja i razvoja uroloških komplikacija je vrlo visoka. Hirurškoj intervenciji ove vrste pribjegava se samo u krajnjem slučaju.

Prognoza

Nefroskleroza je hronična bolest. U fazama 1-2 sasvim je moguće održati funkciju bubrega, ali se istovremeno moraju pridržavati svih potrebnih ograničenja: minimum kuhinjske soli, uglavnom biljnih proteina, kontrola nivoa kalcija, kalija i fosfora u krvlju i nadoknadom ovih elemenata ako nisu dovoljni u svakodnevnoj prehrani. U tom slučaju, kurs lijeka se mora ponoviti s pogoršanjem bolesti.

Periodi remisije su duži, što se osnovna bolest uspješnije liječi.

U fazama 3-4, tijek terapije se provodi češće, ograničenja u prehrani i životu su stroža. Nemoguće je obnoviti mrtvo bubrežno tkivo, pa se ovdje liječenje svodi na održavanje funkcionalnosti preostalih nefrona, što možda neće biti dovoljno.

Tok benigne nefroskleroze određen je stanjem srca. U nedostatku srčanih patologija, ishod bolesti je uvijek povoljan. Ali u pozadini zatajenja srca, liječenje je teško.

Prognoza maligne nefroskleroze je nepovoljna. Obično, ako nije moguće transplantirati bubreg, pacijent može živjeti najviše godinu dana.

Nefroskleroza je sekundarna bolest koja je direktno povezana sa stanjem krvnih žila i veličinom krvnog pritiska. Ne postoje posebne preventivne mjere koje bi ga spriječile, ali najčešće preporuke - dijeta, fizička aktivnost, nedostatak prenaprezanja, dovoljno odmora, mogu spriječiti njegovu pojavu.

Nefroskleroza je kronična bubrežna patologija u kojoj nefroni (funkcionalne stanice bubrega) umiru, a njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo. Poremećuje se rad bubrega, mijenja se cirkulacija krvi u organu, debljaju se zidovi arterija, nestaje elastičnost i smanjuje se protok krvi. Nedostatak ishrane bubrežnih tkiva uzrokuje njihovu smrt, usled čega se bubreg smanjuje (smanjuje).

Nefroskleroza nije izolirana patologija. Bolest se javlja u pozadini drugih bolesti koje postaju osnovni uzrok poremećaja bubrežne opskrbe krvlju (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza). Kod bolesti I12 po ICD. Njegov ishod može biti različit, ovisno o tome koliko je pravovremeno postavljena dijagnoza i započeto liječenje. Oporavak je moguć ako se borba protiv nefroskleroze započne u ranim fazama. U nedostatku terapije, napredovanje bolesti može biti fatalno.

Uzroci i vrste patologije

Na osnovu toga koja je patologija poslužila kao poticaj za razvoj nefroskleroze, razlikuju se 2 vrste:

• primarni- uzrokovano kršenjem dotoka krvi u bubrege;
• sekundarno- razvija se sa oštećenjem.

Primarna nefroskleroza se javlja kod bolesti koje zahvaćaju bubrežne arterije (tromboza, ateroskleroza). Dotok krvi u tkiva se pogoršava, razvija se ishemija bubrega. Ovo može dovesti do . S potpunom okluzijom krvnih žila, organ prestaje uklanjati produkte raspadanja iz tijela, što uzrokuje razvoj akutnog. Slab trofizam bubrežnog tkiva uzrokuje njegovu distrofiju.

Vrste primarne nefroskleroze:

• aterosklerotična- rezultat taloženja kolesterolskih plakova na vaskularnim zidovima, koji sužavaju lumen krvnih žila. Ovaj oblik bolesti ne smatra se najopasnijim, jer neki dio parenhima nastavlja funkcionirati i nije zahvaćen patološkim procesom.
• Hipertenzivna- razvija se u pozadini hipertenzije. Zbog vazospazma dolazi do ishemije bubrega, što dovodi do zamjene parenhimskog tkiva vezivnim tkivom.
• involutivno- tipično za osobe starije od 50 godina. Akumulacija kalcija dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i pogoršanja njihove prohodnosti. Zbog toga se smanjuje dotok krvi u bubrege, razvija se ishemija.

Saznajte o uzrocima pojave i metodama liječenja patologije.

Stranica je napisana o uzrocima narandžastog urina kod žena i liječenju komorbiditeta.

Sekundarna bora bubrega razvija se u pozadini:

• dijabetes;
• sistemski eritematozni lupus;
• trauma;
• trudna.

U zavisnosti od toka nefroskleroze, može biti benigna ili maligna. Benigna nefroskleroza se razvija postupno, funkcionalnost bubrega se pogoršava dugo vremena. Ovaj oblik patologije karakterizira atrofija nekih grupa nefrona i hijalinoza bubrežnih glomerula.

Napomenu! Maligna nefroskleroza nastaje porazom kapilarnih glomerula i arteriola uz fibrinoidnu nekrozu. Postoji izražena distrofija tubula, krvarenja. Nastaje difuzna skleroza. Kod malignog oblika bolesti patološke promjene nastaju mnogo brže nego u benignom.

Prvi znaci i simptomi

U početnoj fazi bolesti, mnogi čak i ne znaju za njeno prisustvo zbog odsustva teških simptoma. Bolest se može otkriti slučajno tokom dijagnoze drugih patologija, nalazom krvi ili urina. Postepena nekroza nefrona dovodi do pogoršanja rada bubrega. To utiče na rad cijelog organizma, počinje se manifestirati nizom simptoma. Njihov intenzitet zavisi od stepena nekrotičnog procesa.

Klinički znaci nefroskleroze:

• sindrom boli u lumbalnoj regiji;
• oticanje nogu i lica;
• povećanje pritiska;
• glavobolje koje se slabo ublažavaju analgeticima;
• slabost;
• slab apetit, odbojnost prema mesu;
• česti nagon za mokrenjem;
• smanjenje količine dnevne diureze (manje od 0,5 l);
• stalna žeđ;
• gubitak težine;
• promjena u urinu (pojava krvi, mutni sediment);
• oštećenje vida;
• napadi angine;
• povećana krhkost kostiju.

Dijagnostika

Ako sumnjate na pogoršanje funkcije bubrega, pacijent se treba obratiti nefrologu. Doktor treba da prikupi anamnezu, analizira simptome.

Specijalista pacijentu propisuje laboratorijske pretrage:

• biokemija krvi - kod nefroskleroze se otkriva povećana koncentracija uree, smanjenje proteina, u uznapredovalim stadijumima bolesti povećava se razina Na, P, K, Mg;
• - detektuje se povećanje proteina, smanjena je gustina urina, prisutni su eritrociti i cilindri;
• kompletna krvna slika - nizak nivo hemoglobina i trombocita.

Dijagnostika hardvera uključuje:

• doplerografija bubrežnih sudova;

Opća pravila i metode liječenja

Prije nego što započnete liječenje, morate saznati koja je primarna bolest bila poticaj za razvoj nefroskleroze. U ranim fazama patološkog procesa provodi se terapija lijekovima. Uključuje upotrebu nekoliko grupa lijekova.

Lijekovi

Antikoagulansi i antitrombocitni agensi za poboljšanje protoka krvi u bubrezima:

• Heparin;
• Varfarin;
• Trental.

Lijekovi za hipertenziju:

• ACE inhibitori (Captopril, Diroton);
• antagonisti kalcija (nifedepin, amlodipin);
• blokatori b-adrenergičkih receptora (betaksolol, propranolol).

diuretik:

• Ravel;

Suplementi kalcijuma i vitamina D za prevenciju osteoporoze:

• Kalcijum D3;
• Vitrum osteomag;
• Vigantol.

Liječenje manifestacija anemije uključuje uzimanje eritropoetina i preparata željeza:

• Ertrostim;
• Tardiferon;
• Ferrum Lek.

Da bi se ubrzalo izlučivanje proizvoda metabolizma proteina i toksina iz tijela, uzimaju se sorbenti:

• hitozan;
• sorbitol;
• Atoxil.

Saznajte o simptomima i o značajkama liječenja bolesti.

Opća pravila i metode korištenja medvjeđeg bobica za cistitis opisane su na stranici.

Idite na adresu i pročitajte šta znače amorfni fosfati u urinu djeteta i koje bolesti ukazuju na povišene vrijednosti.

Opcije radikalne terapije

U kasnijim fazama nefrosklerotskog procesa, terapija lijekovima je neučinkovita. Nemoguće je vratiti funkcionalnost bubrega. Stoga pacijenti za održavanje svog rada koriste hemodijalizu ili transplantaciju organa.

Tokom hemodijalize, krv se filtrira kroz aparat za umjetni bubreg, čisti tijelo od produkata raspadanja i normalizira ravnotežu vode i soli. Istovremeno, potrebno je uzimati vitamine, lijekove za pritisak.

Posljednje sredstvo za nefrosklerozu je transplantacija bubrega. Nakon operacije, pacijentu se propisuju lijekovi koji potiskuju imuni sistem. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo odbacivanje bubrega donora.

Pravila ishrane i ishrane

Da bi rezultat liječenja bio što efikasniji, u kompleks terapijskih mjera mora biti uključena racionalna i uravnotežena prehrana. Njegovi principi se sastoje od stvaranja povoljnih uslova za smanjenje opterećenja bubrega, s obzirom na stadijum nefroskleroze.

• Potrebno je ograničiti proteine ​​u prehrani, jer se iz njih formiraju. Od proteinske hrane možete jesti zeca, živinu, nemasnu govedinu, ribu u ograničenim količinama.
• Smanjite unos soli zbog pojačanog edema. U ranoj fazi nefroskleroze možete konzumirati do 15 g soli dnevno. Nakon toga - ne više od 7 g. Ali sol se ne može potpuno isključiti zbog opasnosti od dehidracije.
• Da biste podržali nivo kalijuma, kalcijuma i fosfora, korisno je u prehranu uključiti zeleno povrće, mahunarke, proizvode od integralnog brašna, banane i grožđice.
• Hrana treba da bude dovoljno kalorična, jer sa kalorijskim deficitom telo mora da koristi resurse sopstvenih proteina, što podrazumeva povećanje nivoa uree. U ishranu treba uključiti pirinač, krompir, puter, voće.

Ishod bolesti

Nefroskleroza je kronična patologija. Bolest traje dugo, karakterizira je periodična promjena faza egzacerbacije i remisije. Ako pravilno pristupite taktici uklanjanja uzročne bolesti i pridržavate se pravilne prehrane, možete smanjiti broj egzacerbacija. Prognoza je povoljnija ako se nefroskleroza otkrije u ranoj fazi i liječenje započne na vrijeme.

Sa malignim tokom bolesti, funkcionalnost bubrega se brzo pogoršava. To postaje uzrok. Podržati rad bubrega bit će moguće samo doživotnim držanjem ili transplantacijom organa.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje nefroskleroze. Vjerojatnost razvoja patologije možete minimizirati ako slijedite korisne preporuke:

• piti najmanje 1,5-2 litre tečnosti dnevno;
• jedite sol i jela od mesa umjereno;
• isključiti konzervaciju;
• održavati težinu normalnom;
• odbiti loše navike;
• kontrolisati nivo krvnog pritiska;
• izbjegavati izlaganje hemikalijama, bojama, fungicidima;
• ne uzimajte lekove bez lekarskog recepta;
• redovno se podvrgava pregledima radi praćenja funkcije bubrega.

Nefroskleroza je opasna patologija kojoj svako može biti izložen. Danas postoje prilično efikasne metode borbe protiv bolesti, ali kasna dijagnoza pogoršava šanse za oporavak. Važno je više paziti na zdravlje bubrega i izbjegavati situacije koje mogu dovesti do razvoja nefroskleroze.