Kako se dešifruje ksr. Ksr negativan šta to znači

Poštovane kolege, već smo vam dosta rekli, a danas ćemo vam reći o još jednoj fazi reforme - stvaranju klasifikatora građevinskih resursa.

Klasifikator građevinskih resursa KSR-2016- ovo je sistematizovana lista objekata kapitalne izgradnje, materijala, proizvoda, konstrukcija, opreme, mašina i mehanizama koji se koriste u izgradnji, rekonstrukciji i remontu, od kojih svaki dodijeljena određena šifra, usklađena sa Sveruskim klasifikatorom proizvoda prema vrstama privredne djelatnosti (OKPD2).

Izrada klasifikatora vrši se u skladu sa stavom 4. Akcionog plana za poboljšanje sistema cijena i procijenjenog racioniranja u građevinskoj industriji, koji je odobrio zamjenik predsjedavajućeg Vlade Ruske Federacije D.N. Kozak od 20.02.2016.godine broj 1381p-P9

Formirao ga je CSR-2016 Ministarstvo građevina Rusije na osnovu naredbe od 2. marta 2017. br. 597 / pr "O formiranju klasifikatora građevinskih resursa"

Čemu služi CSR-2016?

Klasifikator građevinskih resursa (CSR-2016) izgrađen je na osnovu sinhronizacije sa Statističkom klasifikacijom proizvoda po delatnostima u Evropskoj ekonomskoj zajednici, verzija 2008 (CPA 2008) i sveruskim klasifikatorom proizvoda po vrsti ekonomske delatnosti. (OKPD2) OK 034-2014 (KPES 2008) povezivanjem sa OKPD2 kodovima (KPES 2008) (uključivo do devet znakova). Karakteristike koje odražavaju potrebe ruske privrede u pogledu detalja proizvoda uzimaju se u obzir u grupacijama OKPD2 sa kodovima od 7-9 cifara.

Struktura i principi za izradu razvijenog klasifikatora građevinskih resursa odgovaraju opštim metodološkim principima za izradu sveruskog klasifikatora proizvoda prema vrsti ekonomske delatnosti (OKPD2) OK 034-2014 (KPES 2008), usvojenim i stavljenim na snagu Naredba Federalne agencije za tehničku regulaciju i mjeriteljstvo od 31.01.2014. godine broj 14. st.

Obrazac CSR-2016 vam omogućava automatsku razmjenu, sinhronizaciju, upoređivanje i analizu informacija koje primaju različita odjeljenja i organizacije, uključujući međunarodne klasifikacijske sisteme.

Objekti klasifikacije u CSR-2016 su građevinski resursi (materijali, proizvodi, konstrukcije, oprema, mašine i mehanizmi).

Dizajniran KSR-2016 za informatičku podršku poslova vezanih za:

Klasifikacija i kodiranje građevinskih resursa za potrebe određivanja cijena u građevinskoj industriji;
Praćenje troškova građevinskih resursa;
Osiguravanje objedinjavanja, automatizacija obračuna troškova izgradnje objekata korištenjem aplikativnih softverskih proizvoda.

Struktura koda klasifikatora građevinskih resursa:

Šifra resursa "Materijali, proizvodi, strukture i oprema koji se koriste u građevinarstvu"

Šifra resursa "Mašine i mehanizmi"

CSR-2016 se sastoji od knjiga. KSR-2016 može sadržati do 99 knjiga (maska knjige "XX"). Knjige su formirane uzimajući u obzir specijalizovane radove i klasifikaciju prema OKPD2, specifičnosti građevinskog područja i sa ciljem lakšeg korišćenja CSR-2016 za specijaliste u oblasti procenjenih cena. Formiranje knjiga obavljeno je uzimajući u obzir logiku formiranja zbirki GESN-2001 (Državni elementarni procijenjeni standardi). Resursi koji se koriste samo u specijaliziranom radu (usko usmjereno ili posebno područje primjene) grupirani su u posebne knjige. Izvori sa širokim spektrom primjene grupirani su u knjige prema fizičkim karakteristikama (vrsta materijala; fizički i hemijski sastav).

Knjiga može sadržavati dijelove, do 9 dijelova (maska dijela "X"). dijelovi unutar knjiga su grupisane prema upotrebi resursa u tehnološkom procesu izgradnje (za mašine i mehanizme ne postoji podela na delove).

Dio sadrži sekcije, do 99 particija (maska particije "XX"). Odjeljci unutar knjige, dijelovi su grupirani po nazivima odjeljka po abecednom redu.

Odjeljak sadrži grupe, do 99 grupa (maska grupe "XX"). Grupe unutar sekcije grupisane su po nazivu grupe po abecednom redu. Grupe koje sadrže elemente "..., nisu uključene u grupe" u nazivu nalaze se na kraju sekcija.

Pozicija je vezana za knjigu, dio, odjeljak, grupu. Maska pozicije "HHHH" ("HHH") (maksimalni broj pozicija u grupisanju je 9999 (999). Pozicije su grupisane po nazivima abecednim redom.

Resursi u klasifikatoru građevinskih resursa vezani su za odgovarajuće grupisanje prema OKPD2 kodovima (CPA 2008) (odjeljci, grupe klasifikatora građevinskih resursa vezani su za odgovarajuće grupacije prema OKPD2 (CPA 2008).

Resursi uključeni u klasifikator vezani su za mjerne jedinice prema sveruskom klasifikatoru OK 015 94 „Sve-ruski klasifikator mjernih jedinica“.

Kod šifarnika se obezbjeđuju dijelovi, odsjeci, grupe, pozicije, rezervni kapaciteti (besplatni kodovi u klasifikatoru).

Za materijale, proizvode i konstrukcije predviđene su rezervne knjige 28-60, za opremu - knjige 70-90, za mašine i mehanizme - knjige 92-99.

Iz najnovijeg izvještaja FAA "Glavgosekspertiza Rusije":

Planirano je da se klasifikator građevinskih resursa ažurira jednom kvartalno. U sklopu ažuriranja klasifikatora građevinskih resursa u 2017. godini planirano je nekoliko događaja. Ovo je, prvo, razvoj procedure održavanja klasifikatora - on je već spreman i u fazi je odobravanja. Drugo, klasifikator će uključiti pozicije koje su tražene na tržištu građevinske industrije. Osim toga, sve pozicije će biti usklađene sa važećom regulatornom i tehničkom dokumentacijom. Također će se odrediti glavne karakteristike resursa, a zatim će se spojiti pozicije sa sličnim karakteristikama.

U ovom trenutku, Glavgosekspertiza Rusije razmatra pozicije klasifikatora na njihovu usklađenost sa važećom regulatornom i tehničkom dokumentacijom, uključujući tehničke propise i dokumente koji se koriste u nacionalnom sistemu standardizacije. Na osnovu rezultata ovog rada, zaključio je govornik, sa liste će se ukloniti resursi koji su obustavljeni u Ruskoj Federaciji, kao i resursi evidentirani na način da ih je nemoguće nedvosmisleno klasifikovati i identifikovati, kao i resursi koji odgovaraju isteklim regulatornim i tehničke dokumentacije i zamijenjenih regulatornih i tehničkih dokumenata.

Primjer primjene klasifikatora

Trenutno, kao dio kodiranja resursa, doveden je na novi klasifikator.

Primjer izvora sa FER-2017:

Kodiranje resursa u GESN-2017 i FER-2017 sadrži sve podatke osim prvih 6 znamenki pozicija OKPD2 koda

Očekujemo sljedeći korak:

pokretanje informacija o saveznoj državi;
postavljanje klasifikatora građevinskih resursa u FSIS CA;
unošenje procijenjenih cijena građevinskih resursa u skladu sa novim klasifikatorom u FSIS CA sistem (cca 15.12.2017.).

Za više informacija o novom klasifikatoru, kao i modernim cijenama u građevinarstvu, posjetite našu web stranicu.

Osnova za izradu Klasifikatora građevinskih resursa je Akcioni plan za poboljšanje sistema cijena i procijenjenog racioniranja u građevinskoj industriji, koji je odobrio zamjenik predsjedavajućeg Vlade Ruske Federacije D.N. Kozak 20. februar 2016. br. 1381p-P9, državni zadatak za pružanje usluga (izvođenje radova), odobren od strane Ministarstva građevinarstva i stambeno-komunalnih djelatnosti Ruske Federacije 30. oktobra 2015.

Informacije o klasifikatoru

RAZVIJENO od strane Ministarstva građevinarstva i stambeno-komunalnih usluga Ruske Federacije

PREDSTAVLJA ga Ministarstvo građevinarstva, stambenih i komunalnih usluga Ruske Federacije

UVODILA Federalna autonomna ustanova "Federalni centar za utvrđivanje cijena industrije građevinarstva i građevinskog materijala"

Objekti klasifikacije u CSR-2016 su građevinski resursi (materijali, proizvodi, konstrukcije, oprema, mašine i mehanizmi).

CSR-2016 je dizajniran da pruži informacijsku podršku za zadatke koji se odnose na:

klasifikacija i kodiranje građevinskih resursa (materijala, proizvoda, konstrukcija, opreme, strojeva i mehanizama) za potrebe utvrđivanja cijena u građevinskoj industriji;

praćenje troškova građevinskih resursa;

obezbeđivanje objedinjavanja, automatizacija obračuna troškova izgradnje objekata korišćenjem primenjenih softverskih proizvoda.

DAC-2016 koristi metod hijerarhijske klasifikacije i metod sekvencijalnog kodiranja. Kod se sastoji od 2-17 (2-15) digitalnih znakova, a njegova struktura se može predstaviti na sljedeći način:

Prvih 6 cifara pozicije:

XX.XX.XX CPA 2008

Za materijale, proizvode, strukture i opremu

XX.X dio

XX.X.XX odjeljak

XX.X.XX.XX grupa

XX.X.XX.XX-XXXX pozicija (pojedinačni kod resursa)

Za mašine i mehanizme

XX.XX odjeljak

XX.XX.XX grupa

XX.XX.XX-XXX pozicija (pojedinačni kod resursa)

X - simbol koji označava cifre digitalnog dijela koda

Knjiga može sadržavati dijelove, do 9 dijelova (maska dijela "X"). Delovi u knjizi su grupisani prema upotrebi resursa u tehnološkom procesu izgradnje (nema podele na delove za mašine i mehanizme).

Dio sadrži sekcije, do 99 sekcija (maska sekcije "XX"). Odjeljci unutar knjige, dijelovi su grupirani po nazivima odjeljka po abecednom redu.

Sekcija sadrži grupe, do 99 grupa (maska grupe "XX"). Grupe unutar sekcije grupisane su po nazivu grupe po abecednom redu. Grupe koje sadrže elemente "..., nisu uključene u grupe" u nazivu nalaze se na kraju sekcija.

Pozicija je vezana za knjigu, dio, odjeljak, grupu. Maska pozicije "HHHH" ("HHH") (maksimalni broj pozicija u grupisanju je 9999 (999). Pozicije su grupisane po nazivima abecednim redom.

Obrazac KSR-2016 sastoji se od CPA koda, KSR koda, naziva pozicije i mjerne jedinice. Na primjer:

	Materijali za građevinske i putne radove
	Materijali, proizvodi i konstrukcije koje sadrže azbest
	Azbestno-cementni proizvodi i konstrukcije
	Oblikovani dijelovi za krizotil cementne ploče
23.65.12.01.1.01.01-0001	Detalji za azbestno-cementne valovite ploče običnog profila, sljemena K-1 i K-2

Resursi uključeni u klasifikator vezani su za mjerne jedinice prema sveruskom klasifikatoru OK 015 94 „Sve-ruski klasifikator mjernih jedinica“.

Kod šifarnika se obezbjeđuju dijelovi, odsjeci, grupe, pozicije, rezervni kapaciteti (besplatni kodovi u klasifikatoru).

Za materijale, proizvode i konstrukcije predviđene su rezervne knjige 28-60, za opremu - knjige 70-90, za mašine i mehanizme - knjige 92-99.

Glavne grupe klasifikatora:

I. MATERIJALI, PROIZVODI I KONSTRUKCIJE

Knjiga 01. Materijali za građevinske i putne radove

01.1. Materijali, proizvodi i strukture koje sadrže krizotil

01.1.01. Krizotil cementni proizvodi i strukture

01.1.02. Materijali koji sadrže krizotil

01.2. Bitumen i bitumenski proizvodi, katran

01.2.01. bitumen

01.2.02. tar

01.2.03. bitumenski proizvodi

01.3. Goriva i maziva, gasovi, hemijski proizvodi

01.3.01. goriva i maziva

01.3.02. gasovi

01.3.03. kiseline

01.3.04. Ulja

01.3.05. Hemijski materijali i reagensi

01.4. Materijali za operacije bušenja i zaglavljivanja

01.4.01. Alati za bušenje kamena ili tla

01.4.02. Komponente (rezervni dijelovi) mašina za bušenje i tuneliranje

01.4.03. Materijali i proizvodi za operacije bušenja i tunela

01.4.04. Filteri za bušenje

01.5. Sredstva za organizovanje saobraćaja

01.5.01. Materijali za obeležavanje puteva

01.5.02. Putne barijere

01.5.03. Elementi tehničke regulative

01.6. Materijali i proizvodi oblaganje i lijepljenje

01.6.01. Limovi, ploče i ploče

01.6.02. Tapete i drugi premazi

01.6.03. PVC obloge

01.6.04. Spušteni i rastezljivi plafoni

01.7. Materijali i proizvodi za građevinarstvo i posebne namjene

01.7.01. Pregrade i mreže posebne

01.7.02. Papiri i kartoni

01.7.03. Voda, para, zrak, struja

01.7.04. Hardver i pribor

01.7.05. Lak-staklene tkanine, staklo-tekstoliti, tekstoliti

01.7.06. Građevinske trake

01.7.07. Pomoćni materijali

01.7.08. Vezivni materijali i aditivi, kreda

01.7.09. Materijali za miniranje

01.7.10. Materijali za restauraciju i restauratorske radove

01.7.11. Materijali za zavarivanje

01.7.12. Geosintetski materijali i proizvodi

01.7.13. Asfaltni materijali i proizvodi

01.7.14. Polimerni materijali

01.7.15. Hardver

01.7.16. Oplata, skele, skele

01.7.17. Oprema tehnološka i alatna

01.7.18. Podovi su topli

01.7.19. Guma i proizvodi od gume

01.07.20. Tekstil i tekstilni materijali

01.8. Građevinsko staklo i proizvodi od stakla

01.8.01. stakleni proizvodi

01.8.02. Građevinsko staklo

Knjiga 02

02.1. Gline, tla, mješavine koje sadrže tlo

02.1.01. Gline, tla

02.1.02. Smjese koje sadrže tlo

02.2. Kamene granule, mrvice i prah, šljunak, šljunak, lomljeni kamen, mješavine

02.2.01. Šljunak, šljunak

02.2.02. Kamene granule, mrvice i prah

02.2.03. Prirodni lomljeni kamen

02.2.04. Mješavine

02.2.05. ruševina

02.3. Pijesak

02.3.01. Građevinski i dekorativni pijesak

02.4. Smjese šljake i sličnog industrijskog otpada

02.4.01. Pesak od šljake

02.4.02. Smjese šljake

02.4.03. Drobljeni kamen od šljake

Knjiga 03

03.1. kreč i gips

03.1.01. Gips

03.1.02. Lime

03.2. cementi

03.2.01. Opći građevinski cementi

03.2.02. Specijalni cementi

Knjiga 04

04.1. beton spreman za upotrebu

04.1.01. Lagani beton

04.1.02. Teški i sitnozrnati beton

04.2. Asfalt betonske mješavine

04.2.01. Asfalt-beton vruće mješavine

04.2.02. Asfaltne mješavine vruće lijevane

04.2.03. Asfalt-beton vruće lomljeno-mastične mješavine

04.2.04. Asfalt betonske mješavine i hladni asfalt beton

04.2.05. Asfalt betonske mješavine korištenjem kompozitnih materijala

04.3. Građevinske mješavine i malteri

04.3.01. Rješenja

04.3.02. Mješavine

Knjiga 05

05.1. Montažne armiranobetonske konstrukcije i proizvodi

05.1.01. Konstrukcije i detalji inženjerskih konstrukcija

05.1.02. Konstrukcije i dijelovi za posebne namjene

05.1.03. Okvirne konstrukcije zgrada i objekata

05.1.04. Zidne i pregradne konstrukcije

05.1.05. Konstrukcije temelja

05.1.06. Ploče, paneli i podovi i krovovi

05.1.07. Konstruktivni elementi i arhitektonsko-građevinski objekti i konstrukcije

05.1.08. Ostale građevinske konstrukcije

05.2. Ploče, cigle i slični proizvodi, od cementa, betona ili umjetni

05.2.01. silikatnih blokova

05.2.02. Proizvodi od cementa, betona ili umjetnog kamena

05.2.03. Građevinske cigle (uključujući kamenje) od cementa, betona ili umjetne

05.2.04. Ploče od cementa, betona ili umjetnog kamena

05.3. Štukatura od gipsa i cementa

05.3.01. Štukaturni proizvodi od gipsa

05.3.02. Štuko cementni proizvodi

05.4. Gipsani građevinski proizvodi

05.4.01. Gipsani kamen, ploče i ploče

Knjiga 06

06.1. Opeke i građevinski proizvodi od pečene gline

06.1.01. Cigla i kamen, keramička nevatrostalna građevina

06.1.02. Ostali građevinski proizvodi od keramike

06.2. Keramičke pločice

06.2.01. Glazirane keramičke pločice za unutrašnje zidne obloge

06.2.02. Pločice

06.2.03. Fasadne keramičke pločice i tepisi od njih

06.2.04. Keramičke pločice otporne na kiseline i topline na kiseline

06.2.05. Ostale keramičke pločice

Knjiga 07

07.1. Vrata, prozori i njihovi okviri i pragovi za vrata

07.1.01. vrata

07.1.02. Prozor

07.1.03. Vezovi za prozore

07.1.04. Lanterns

07.2. Građevinske konstrukcije i detalji

07.2.01. Konstrukcije hidrauličnih konstrukcija

07.2.02. Konstrukcije i detalji dalekovoda i vanjskih trafostanica

07.2.03. Izgradnja okvirnih konstrukcija

07.2.04. Projekti industrijskih peći

07.2.05. Ogradne i ugradne konstrukcije

07.2.06. Elementi oblaganja

07.2.07. Ostale strukture i konstruktivni detalji konstrukcija

07.3. Mostovi i mostovi

07.3.01. Galerije i nadvožnjaci

07.3.02. Konstrukcije mostova i vještačke konstrukcije

07.4. Nosači tornja i rešetkasti jarboli

07.4.01. Jarboli i tornjevi, radio-tornjevi, stubovi tipa toranj

07.4.02. Nosači (jarboli) kontaktne mreže željeznica

07.4.03. Nosači dalekovoda (TL)

07.5. Rezervoari, rezervoari, kace i slični kontejneri

07.5.01. Kapaciteti

07.5.02. tenkovi

Knjiga 08

08.1. Metalni proizvodi

08.1.01. Gabionske konstrukcije

08.1.02. Metalni proizvodi za opće građevinarstvo i posebne namjene

08.1.03. Elementi ventilacionih komora i okna

08.1.04. Elementi dimnjaka

08.1.05. Elementi otvora za smeće

08.1.06. Elementi ograde

08.2. Čelična užad

08.2.01. Užad zatvorena

08.2.02. Konopci su okrugli

08.2.03. Konopci su ravni

08.2.04. Ostala čelična užad

08.3. Valjani metal

08.3.01. I-grede

08.3.02. Čelične trake

08.3.03. Žica

08.3.04. Okrugla i četvrtasta

08.3.05. Valjani lim ravno

08.3.06. Valjani lim valovit i valovit

08.3.07. Rolled traka

08.3.08. iznajmljivanje uglova

08.3.09. Profili savijeni

08.3.10. Oblikovani profili

08.3.11. Kanali

08.3.12. Ostali valjani proizvodi i čelik

08.4. Čelik za ojačanje

08.4.01. Detalji hipoteke i režija

08.4.02. Okviri, rešetke, paketi

08.4.03. Armaturni čelik toplo valjani za armiranobetonske konstrukcije

Knjiga 09

09.1. Vitraži, vitrine, predsoblja

09.1.01. Vitraži

09.1.02. Tambours

09.2. Konstrukcije i dekorativni proizvodi za oblaganje

09.2.01. Paneli, ploče, oplate i dekorativni elementi za oblaganje

09.2.02. Spušteni plafoni

09.2.03. Specijalni aluminijumski profili

09.3. Konstrukcije i građevinski proizvodi

09.3.01. Jarbolovi, krila vrata, pričvršćivači

09.3.02. Ograde za balkone, lođe, stepenice

09.3.03. Zidne i krovne ploče

09.3.04. Particije

09.4. Prozori, vrata, balkonska vrata

09.4.01. Blokovi balkonskih vrata i pribor

09.4.02. Blokovi za vrata i pribor

09.4.03. Prozorski blokovi i pribor

Knjiga 10

10.1. Aluminijum i legure aluminijuma

10.1.01. Aluminijum i legure aluminijuma, neobrađen

10.1.02. Poluproizvodi od aluminijuma ili legura aluminijuma

10.2. Bakar i njegove legure

10.2.01. Bakar i njegove legure, neobrađen

10.2.02. Poluproizvodi od bakra i legura

10.3. Olovo, cink, kalaj i njihove legure

10.3.01. Poluproizvodi od olova, cinka i kalaja ili njihovih legura

10.3.02. Olovo, cink, kalaj neobrađen

10.4. Ostali metali i legure

10.4.01. Metali i legure, sirovi

10.4.02. Poluproizvodi od ostalih metala i legura

Knjiga 11. Proizvodi i konstrukcije od drvenih i plastičnih profila

11.1. Drvo

11.1.01. Profilirano drvo

11.1.02. Drvo sirovo

11.1.03. Drvo rezano i blanjano

11.2. Drveni proizvodi i konstrukcije

11.2.01. Balkonska vrata i drveni okviri

11.2.02. Vrata, njihovi okviri i drveni pragovi

11.2.03. Drvo prešano u obliku blokova, ploča, greda ili profiliranih proizvoda

11.2.04. Drveni građevinski i stolarski proizvodi

11.2.05. Dizajn kapija i prolaza

11.2.06. Konstrukcije drvene ljepljene nosive

11.2.07. Prozori i njihovi drveni okviri

11.2.08. Vlaknaste ploče od drveta ili drugih lignificiranih materijala

11.2.09. Iverice i slične ploče od drveta ili drugih lignificiranih materijala

11.2.10. Podovi su parket paneli

11.2.11. Šperploča

11.2.12. Farme, lukovi i drvene grede

11.2.13. Štitovi, paneli

11.2.14. Elementi i detalji ugradbenih i međusprata ormara

11.3. Plastični proizvodi i konstrukcije

11.3.01. Blokovi za vrata od PVC profila

11.3.02. Prozorski blokovi od PVC profila

11.3.03. Plastični građevinski proizvodi

11.3.04. Sistemi odvodnje

Knjiga 12

12.1. Materijali i proizvodi za krovove, hidro i parnu barijeru

12.1.01. Krovni materijali i proizvodi

12.1.02. Rolni materijali

12.1.03. Crep

12.2. Materijali i proizvodi za toplotnu i zvučnu izolaciju

12.2.01. Toplotnoizolacijske konstrukcije i proizvodi

12.2.02. Zvučno izolirani materijali i proizvodi

12.2.03. Toplotnoizolacijski materijali

12.2.04. Izolacijske prostirke

12.2.05. Izolacijske ploče

12.2.06. Školjke, segmenti

12.2.07. Cijevi, rolne

12.2.08. Cilindri i polucilindri termoizolacijski

Knjiga 13

13.1. Mramor, travertin, alabaster, obrađeni i proizvodi od njih

13.1.01. Granule i prah od mramora, travertina i alabastera, umjetno obojeni

13.1.02. Mramor obrađen i proizvodi od njega

13.1.03. Travertin, krečnjak, dolomit, gips i proizvodi od njih

13.2. Ostalo obrađeno ukrasno ili građevinsko kamenje i proizvodi od njega

13.2.01. Granit i druge stijene i proizvodi od njih

13.2.02. Ostale umjetno obojene granule i prah od prirodnog kamena

13.2.03. Bočni, mostni i zidni kamen od prirodnog kamena

13.2.04. Ostali proizvodi i materijali od kamena

Knjiga 14

14.1.01. Ljepila životinjskog porijekla

14.1.02. Ljepila na bazi polimerizacijskih smola

14.1.03. Ljepila na bazi prirodnih kemijski modificiranih smola

14.1.04. Ljepila na bazi gume (gume)

14.1.05. Ljepila za polikondenzacionu smolu

14.1.06. Ostala ljepila (mješavine ljepila)

14.2. Materijali za antikorozivne i zaštitne premaze

14.2.01. Kompozicije

14.2.02. Materijali i proizvodi za zaštitu od požara

14.2.03. Zaštitni premazi

14.2.04. smole

14.2.05. Kompozicije zaštite

14.2.06. Ostali materijali za antikorozivne i zaštitne premaze

14.3. Materijali za boje i lakove na bazi akrilnih ili vinilnih polimera u vodenom okruženju

14.3.01. Prajmeri na bazi akrilnih ili vinilnih polimera u vodenim sredinama

14.3.02. Boje na bazi akrilnih ili vinilnih polimera u vodenim sredinama

14.3.03. Lakovi na bazi akrilnih ili vinilnih polimera u vodenom mediju

14.4. Materijali za farbanje na bazi poliestera, akrilnih ili vinilnih polimera u nevodenom mediju; 1460

14.4.01. Prajmeri na bazi poliesterskih, akrilnih ili vinilnih polimera u nevodenim medijima

14.4.02. Boje na bazi poliesterskih, akrilnih ili vinilnih polimera u nevodenim medijima

14.4.03. Lakovi na bazi poliesterskih, akrilnih ili vinilnih polimera u nevodenim medijima

14.4.04. Emajli na bazi poliestera, akrila ili vinil polimera u nevodenim medijima

14.5. Ostale boje i lakovi i slični materijali za nanošenje premaza; gotove sušare

14.5.01. Zaptivači

14.5.02. kitovi

14.5.03. Suhe miješane boje i druge suhe boje

14.5.04. Mastike

14.5.05. Ulja za sušenje

14.5.06. Paste

14.5.07. Pigmenti, spremni

14.5.08. Dekorativni premazi

14.5.09. Rastvarači i razređivači, sredstva za pranje

14.5.10. Spremne sušare

14.5.11. Kiti

Knjiga 15

15.1. Projektili, inventar i oprema za sport ili igre na otvorenom

15.1.01. Oprema za sportske igre

15.1.02. Ostali artikli za sport ili igre na otvorenom

15.2. Elementi poboljšanja

15.2.01. Elementi urbanog unapređenja

15.2.02. Elementi ograde

15.2.03. Elementi uređenja parka

Knjiga 16

16.1. Materijali za uređenje okoliša

16.1.01. Materijali za rezervoare

16.2. Baštenski materijali

16.2.01. zemlja, treset

16.2.02. Sadni materijal

16.2.03. Šumski nedrvni i biljni resursi

16.3. Materijali za đubrivo i hemikalije za zaštitu bilja

16.3.01. Sredstva za zaštitu bilja

16.3.02. đubriva

Knjiga 17

17.1. Nepečeni vatrostalni proizvodi i drugi vatrostalni proizvodi

17.1.01. Nepečeni vatrostalni proizvodi

17.1.02. Ostali vatrostalni proizvodi

17.2. Opeke, blokovi, ploče i drugi keramički proizvodi, od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje 1524

17.2.01. Blokovi od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje

17.2.02. Proizvodi od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje

17.3. Opeke, blokovi, ploče i drugi vatrostalni proizvodi, osim proizvoda od silicijumskog kamenog brašna ili zemlje

17.3.01. Vatrostalni blokovi, osim proizvoda od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje

17.3.02. Vatrostalni aluminosilikatni proizvodi, uključujući šamot, polu-kiseline

17.3.03. Vatrostalni proizvodi od silicijum karbida, uključujući električne grejače od silicijum karbida

17.3.04. Vatrostalni proizvodi od magnezija, uključujući periklaz, kromit, spinel, magnezij-silikat, magnezij-kreč 1575

17.3.05. Vatrostalni mulit-silicijum, mulit, mulit-korund i proizvodi od korunda

17.3.06. Vatrostalni ugljični proizvodi, uključujući ugljik i grafit

17.3.07. Proizvodi od cirkona

17.3.08. Vatrostalne opeke, osim proizvoda od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje

17.3.09. Vatrostalne ploče, osim proizvoda od silicijumskog kamenog brašna ili dijatomejske zemlje

17.4. Vatrostalni cementi, malteri, betoni i slični spojevi, n.d. 1626

17.4.01. Vatrostalni beton

17.4.02. Vatrostalni agregati

17.4.03. Vatrostalni malteri

17.4.04. Građevinski vatrostalni malteri i mješavine

17.4.05. Ostali neoblikovani vatrostalni materijali

Knjiga 18

18.1. Fitingi za cijevi

18.1.01. zasuni

18.1.02. zatvaranja

18.1.03. nepovratni ventili

18.1.04. Sigurnosni ventili

18.1.05. Kontrolni ventili

18.1.06. Ventili za smanjenje pritiska

18.1.07. Pribor za slavine, ventile

18.1.08. Kuglasti ventili

18.1.09. Slavine, slavine, ventili za sudopere, umivaonike, bidee, WC školjke, kade i sl.

18.1.10. Regulatori pritiska i nivoa

18.2. Materijali i proizvodi za vodovodne i kanalizacione sisteme

18.2.01. Sanitarni keramički proizvodi

18.2.02. Sanitarni metalni proizvodi

18.2.03. Sanitarni plastični proizvodi

18.2.04. Wells

18.2.05. Pribor za bazene (ribnjaka)

18.2.06. Pribor za sanitarije

18.2.07. Uvećane montažne jedinice (za cjevovode)

18.2.08. Filteri i pribor za sistem vodosnabdijevanja

18.3. Materijali i proizvodi za sisteme za gašenje požara vodom

18.3.01. Rukavi, stabljike i glave za rukave

18.3.02. Vatrogasni ormari i štitovi

18.4. Materijali i proizvodi za sistem snabdevanja gasom

18.4.01. Materijali i proizvodi za sistem snabdevanja gasom

18.5. Materijali i proizvodi za sisteme za snabdevanje toplotom

18.5.01. Ekspanzioni rezervoari

18.5.02. Cisterne, posude i posude za vodu

18.5.03. umetci

18.5.04. Češljevi i pribor

18.5.05. Gryazeviki

18.5.06. Konvektori za grijanje

18.5.07. Sifoni za paru i pribor

18.5.08. Materijali i komponente

18.5.09. Sušilice za ručnike

18.5.10. Radijatori i pribor

18.5.11. Registri grijanja

18.5.12. Rebraste cijevi za grijanje

18.5.13. Proširene montažne jedinice, elevatori (za cjevovode)

18.5.14. Filteri za sistem grijanja

Knjiga 19. Materijali i proizvodi za sisteme ventilacije i klimatizacije

19.1. Vazdušni kanali, otvori za vazduh, razdjelnici zraka, kolektori zraka

19.1.01. Vazdušni kanali i pribor

19.1.02. Otvori za ventilaciju i razdjelnici zraka

19.1.03. Kolektori zraka

19.1.04. Deflektori

19.1.05. Difuzori

19.1.06. Prolazni čvorovi izduvnih ventilacionih šahtova

19.2. Izolatori vibracija, kišobrani, usisne, rešetke

19.2.01. Izolatori vibracija, fleksibilni umetci

19.2.02. Kišobrani i usisna ventilacija

19.2.03. Rešetke i rešetke u okvirima

19.3. Zaklopke, ventili, filteri, komponente za sisteme ventilacije i klimatizacije

19.3.01. Zaklopke i ventili za ventilacioni sistem

19.3.02. Materijali i proizvodi za sisteme klimatizacije i ventilacije

19.3.03. Filteri i pribor za sisteme ventilacije i klimatizacije

19.4. Proizvodi i strukture koje apsorbuju buku

19.4.01. Pribor za prigušivače

19.4.02. Prigušivači

Knjiga 20

20.1. Linearna armatura

20.1.01. Linearne stezaljke

20.1.02. Linearni elementi armature

20.2. Električna oprema

20.2.01. Rukavi

20.2.02. Proizvodi za zaštitu

20.2.03. Pribor za metalne sisteme nosača kablova

20.2.04. Metalna kutija za kablove

20.2.05. Plastične kutije za kablove

20.2.06. Montažni nosači

20.2.07. Metalni nosači kablova

20.2.08. Materijali i proizvodi za montažu i pričvršćivanje

20.2.09. Kabelske spojnice i proizvodi za spojnice

20.2.10. Obuci za kablove i žice

20.2.11. Zaštitni odstojnici

20.2.12. Električne izolacijske cijevi

20.3. Rasvjetni materijali i proizvodi

20.3.01. Pribor za svjetiljke

20.3.02. Lampe

20.3.03. Lusteri i lampe

20.3.04. Ostale lampe i rasvjetni uređaji

20.4. Elektroinstalacijski materijali i proizvodi

20.4.01. Prekidači za električne instalacije

20.4.02. Osigurači

20.4.03. Konektori i utičnice

20.4.04. Ormari, štitovi, kutije za ugradnju električnih uređaja

20.5. Preklopni i sigurnosni uređaji za električne krugove

20.5.01. Inputs

20.5.02. Električne kutije

20.5.03. Mostovi i gume

20.5.04. Električni konektori, kontaktne stezaljke, setovi stezaljki

Knjiga 21

21.1. Kablovi

21.1.01. Optički kablovi

21.1.02. Kablovi za transport željezničkih vozila za napon preko 1 kV

21.1.03. Koaksijalni kablovi

21.1.04. Komunikacioni kablovi

21.1.05. Energetski kablovi za nestacionarno polaganje za napon ne veći od 1 kV

21.1.06. Energetski kablovi za fiksno polaganje za napon ne veći od 1 kV

21.1.07. Energetski kablovi za fiksno polaganje za napon preko 1 kV

21.1.08. Kablovi za kontrolu, nadzor, signalizaciju

21.2. Žice, kablovi

21.2.01. Žice za nadzemne dalekovode

21.2.02. Komunikacione žice i kablovi

21.2.03. Žice i kablovi za napajanje

Knjiga 22

22.1. Materijali i proizvodi nelinearnih struktura

22.1.01. Kutije, ormari, štitovi i kutije (strukture)

22.1.02. Materijali i proizvodi, komponente i pomoćna sredstva

22.2. Materijali i proizvodi linearnih konstrukcija

22.2.01. izolatori

22.2.02. Materijali i proizvodi za pričvršćivanje i montažu linearnih konstrukcija

Knjiga 23

23.1. Detalji o cijevima

23.1.01. Kompenzatori

23.1.02. Pribor za cjevovode

23.1.03. Nosači cjevovoda

23.2. Cijevi od obojenih metala

23.2.01. Cevi od aluminijuma i legura aluminijuma

23.2.02. Cijevi od bakra i legura bakra

23.2.03. Olovne cijevi

23.3. Šuplje čelične cijevi i profili

23.3.01. Cijevi za bušenje i kućište i pribor

23.3.02. Bešavne čelične cijevi visokog pritiska

23.3.03. Bešavne toplo oblikovane čelične cijevi

23.3.04. Bešavne čelične cijevi za naftovode i plinovode

23.3.05. Bešavne hladno oblikovane čelične cijevi

23.3.06. Čelične cijevi za vodu i plin

23.3.07. Rebraste i spiralne čelične cijevi

23.3.08. Nekružne čelične cijevi i šuplji profili

23.3.09. Cijevi čelične elektrozavarene

23.3.10. Ostale okrugle čelične cijevi

23.4. Čelične cijevi, izolirane i obložene

23.4.01. Čelične cijevi izolirane

23.4.02. Obložene čelične cijevi

23.5. Zavarene čelične cijevi okruglog presjeka

23.5.01. Zavarene čelične cijevi za naftovode i plinovode

23.5.02. Ostale zavarene čelične cijevi okruglog presjeka

23.6. Cijevi od livenog gvožđa

23.6.01. Cevi od livenog gvožđa bez pritiska

23.6.02. Cevi pod pritiskom od livenog gvožđa

23.7. Cjevovodi, cjevovodi i cjevovodi

23.7.01. Cevovodi i cevi

23.7.02. Cjevovodni čvorovi

23.8. Priključci, oblikovani i spojni dijelovi

23.8.01. Oblikovani i spojni dijelovi od obojenih metala

23.8.02. Oblikovani i spojni dijelovi, izolirani

23.8.03. Oblikovani i spojni čelični dijelovi

23.8.04. Dijelovi oblikovanih i spojnih tehnoloških cjevovoda

23.8.05. Dijelovi oblikovani i spojni od livenog gvožđa

Knjiga 24

24.1. Dijelovi i proizvodi za cjevovode

24.1.01. Dijelovi i pribor

24.1.02. Nosi

24.2. Cijevi i cjevovodi od materijala koji nisu polimerni

24.2.01. Keramičke cijevi

24.2.02. Metalno-polimerne cijevi

24.2.03. Cijevi za posebne namjene

24.2.04. Cijevi staklene, stakloplastike, staklo-bazalt-plastika

24.2.05. Krizotil cementne cijevi

24.2.06. Priključci, oblikovani i spojni dijelovi

24.3. Cijevi, cijevi, crijeva od polimernih materijala

24.3.01. PVC cijevi

24.3.02. Polipropilenske cijevi

24.3.03. Polietilenske cijevi

24.3.04. Cijevi od drugih polimera

24.3.05. Priključci, oblikovani i spojni dijelovi

Knjiga 25

25.1. Materijali gornje konstrukcije željezničke pruge

25.1.01. Drveni proizvodi za željeznicu

25.1.02. Proizvodi od armiranog betona za željeznicu

25.1.03. Spojni elementi bez navoja za pričvršćivanje konstruktivnih elemenata željezničke pruge od crne 2870

25.1.04. Pričvršćivači sa navojem za pričvršćivanje konstruktivnih elemenata željezničke pruge od crne 2872

25.1.05. Šinski profili za željeznicu, čelični

25.1.06. Tračni uređaji i njihove komponente (rezervni dijelovi) koji nemaju samostalne grupe

25.2. Materijali i proizvodi za signalizaciju, centralizaciju, automatsku blokadu i elektrifikaciju pruga

25.2.01. Priključci kontaktnih mreža

25.2.02. Konstrukcije i dijelovi kontaktne mreže željeznica, čelik

Knjiga 26

26.1. Materijali za metroe i tunele

26.1.01. Materijali za tuneliranje

26.1.02. Materijali i proizvodi za radove na stazama

Knjiga 27: Materijali i proizvodi za zelene transportne mreže

27.1. Materijali gornje konstrukcije tramvajskih kolosijeka

27.1.01. Materijali i proizvodi za pričvršćivanje

27.1.02. Šinski profili za tramvajske kolosijeke

27.2. Materijali i proizvodi za kontaktne mreže tramvaja i trolejbusa

27.2.01. Priključci i čvorovi kontaktne mreže

27.2.02. Izolatori kontaktnih linija za trolejbuse i tramvaje

27.2.03. Kontaktirajte mrežne nosače

II. OPREMA

Knjiga 61

61.1. Oprema i uređaji za komunikaciju, emitovanje i televiziju

61.1.01. Antene

61.1.02. Telefonija

61.1.03. Uređaji za prenos podataka

61.1.04. Dijelovi i pribor komunikacione opreme

61.2. Uređaji i oprema za sigurnosne i protivpožarne sisteme i automatsko gašenje požara

61.2.01. Sigurnosni detektori

61.2.02. Detektori požara

61.2.03. Moduli za automatski sistem za gašenje požara

61.2.04. Kontrolni uređaji, sirene

61.2.05. Sigurnosni alarmni radio

61.2.06. Prijemni i kontrolni uređaji

61.2.07. Dijelovi protuprovalnih i vatrodojavnih uređaja

61.3. Oprema, uređaji i uređaji elektronski

61.3.01. Kamkorderi i pribor za njih

61.3.02. Zvučnici

61.3.03. Interfoni i interfonski uređaji

61.3.04. Elektronske komponente i ploče

61.3.05. Računari, njihovi dijelovi i pribor

61.3.06. Mikrofoni i mikrofonski uređaji

Knjiga 62

62.1. Oprema za distribuciju i kontrolu

62.1.01. Automatski prekidači

62.1.02. Setovi električne sklopne ili zaštitne opreme

62.1.03. Odvodnici visokog napona

62.1.04. Relej

62.1.05. Ostali uređaji za zaštitu električnih kola

62.2. Električni uređaji za upravljanje električnim instalacijama

62.2.01. Kontrolna dugmad, kontrolne stanice, stanice, uređaji

62.2.02. Komandni uređaji, ručni starteri

62.3. Prekidači i prekidači neautomatski, serijski, rastavljači, noževi i prekidači

62.3.01. Prekidači i prekidači, neautomatski

62.3.02. Paketni prekidači i prekidači

62.3.03. Putni prekidači i prekidači, blokovi putnih prekidača, mikroprekidači (mikroprekidači)

62.3.04. Prekidači i prekidači univerzalni, male veličine, križni, klizni, ključevi

62.3.05. Rastavljači

62.3.06. Prekidači i prekidači

62.4. Napajanja

62.4.01. Baterije

62.4.02. Napajanja

62.5. Električna oprema i uređaji

62.5.01. Električni aparati za domaćinstvo

62.5.02. transformatori

62.6. Kontaktori, elektromagnetski starteri

62.6.01. Niskonaponski elektromagnetski kontaktori

62.6.02. Elektromagnetski starteri

62.7. Sredstva tehničkog regulisanja saobraćaja

62.7.01. Oprema i uređaji za tehničku kontrolu saobraćaja

Knjiga 63

63.1. Oprema za grijanje vode

63.1.01. Bojleri i pribor

63.1.02. Čelični kotlovi

63.1.03. Kotlovi od livenog gvožđa

63.1.04. Ostali kotlovi

63.2. Stalci i čvorovi termo liftova

63.2.01. Liftovi i pribor

63.2.02. stoji

63.3. Uređaji za grijanje

63.3.01. Električni konvektori i radijatori

63.4. Kontrolni i mjerni instrumenti

63.4.01. Manometri

63.4.02. mjerači protoka

63.4.03. Regulatori temperature i njihovi uređaji

63.4.04. Merila toplote

63.4.05. termometri

63.4.06. Termalni pretvarači

Knjiga 64

64.1. Ventilatorske jedinice i ventilatori

64.1.01. Ventilatorske jedinice

64.1.02. Kanalski ventilatori

64.1.03. Krovni ventilatori

64.1.04. Aksijalni ventilatori

64.1.05. Radijalni ventilatori

64.2. Klima uređaji

64.2.01. Ventilacioni blokovi

64.2.02. kamere

64.2.03. Klima uređaji i split sistemi

64.3. Oprema za pročišćavanje zraka

64.3.01. Jedinice za sakupljanje prašine

64.3.02. Scruberi, cikloni

64.4. Ventilacijske jedinice i instalacije

64.4.01. Ventilacijske jedinice

64.4.02. Automatske upravljačke jedinice

64.4.03. Ventilacijske jedinice

64.5. Jedinice grijanja i grijači zraka

64.5.01. Jedinice za grijanje zraka

64.5.02. Grejači vazduha

64.5.03. grijalice

64.5.04. Izmjenjivači topline

Knjiga 65

65.1. Instrumenti i instalacije

65.1.01. Vodomjeri (mjerila)

65.1.02. Kontrolni uređaji

65.1.03. Objekti i instalacije za tretman

65.1.04. Vodomjeri

Knjiga 66

66.1. Plinski uređaji

66.1.01. Plinske peći

66.1.02. Mjerači plina

66.1.03. Uređaji za plinske gorionike

Knjiga 67

67.1. Liftovi i oprema za njih

67.1.01. liftovi

67.1.02. Uređaji i uređaji za liftove

Knjiga 68

68.1. Pumpe

68.1.01. Pumpe za specijalnu primjenu

68.1.02. Centrifugalne pumpe

68.1.03. Cirkulacione pumpe

68.2. Crpne i zaštitne stanice

68.2.01. Odbrambene stanice

68.2.02. Pumpne stanice

Knjiga 69

69.1. Cijevni spojevi sa električnim pogonom

69.1.01. Ventili i uređaji za ispiranje

69.1.02. zasuni

69.1.03. ventili

69.2. Zaklopke, klapne za vazdušne kanale sa elektro pogonom

69.2.01. amortizeri

69.2.02. ventili

69.3. Termostatski elementi, električni pogoni

69.3.01. Električni pogoni

69.3.02. Termostatski elementi

III. MAŠINE I MEHANIZMI

Knjiga 91

91.01. mašine za zemljane radove

91.01.01. Buldožeri

91.01.02. Grejderi

91.01.03. Scrapers

91.01.04. Bar instalacije

91.01.05. Bageri

91.02. Mašine i jedinice za šipove i šipove

91.02.01. Vibratori

91.02.02. Glavne konstrukcije i agregati za šipove, osim plutajućih

91.02.03. Čekići

91.02.04. Instalacije bušenih šipova

91.02.05. Mašine i agregati za šipove i šipove, koji nisu uključeni u grupe

91.03. Mašine i jedinice za tunele, rudarstvo i podzemnu izgradnju

91.03.01. Blocklayers

91.03.02. Fans

91.03.03. Bušilice

91.03.04. Kompleksi glinenog maltera

91.03.05. Tunelski kompleksi i kombinati

91.03.06. Mašine za utovar

91.03.07. Oplata

91.03.08. Probijači jezgra

91.03.09. Penjanje

91.03.10. Oprema za bušenje bušotina u podzemnim uslovima

03/91/11. kolica

91.03.12. Gurači kolica

03/91/13. Slojevi cijevi

03/91/14. Cementni čvorovi

91.03.15. Pneumatske bušilice

03/91/16. Pneumohidraulične osovine za bušenje

03/91/17. Električne bušilice

03/91/18. Štitovi za tunele

03/91/19. Mašine i jedinice za tunele, rudarstvo i podzemnu gradnju, koje nisu obuhvaćene grupama

91.04. Mašine i agregati za bušenje

04/91/01. Rotacione bušilice

91.04.02. Oprema za usmjereno bušenje

91.04.03. Oprema za bušenje užadi

91.05. Dizalice osim plutajućih

91.05.01. Toranjski kranovi

91.05.02. Portalni kranovi

91.05.03. Konzolni kranovi

91.05.04. Mostne dizalice

91.05.05. Autodizalice

91.05.06. Dizalice gusjeničari

05/91/07. Željezničke dizalice

91.05.08. Pneumatske dizalice na kotačima

91.05.09. Dizalice na specijalnoj šasiji automobilskog tipa

05/91/10. Puzave dizalice

05/91/11. Portalni kranovi

05/91/12. Kranovi sa granom

05/91/13. Kranovi za utovar

05/91/14. Dizalice nisu uključene u grupe

91.06. Mašine i mehanizmi za dizanje i transport, osim za dizalice

06/91/01. Jacks

06/91/02. Trakasti transporteri

06/91/03. Vitla

06/91/04. Montažni jarboli

06/91/05. Utovarivači

06/91/06. Liftovi

06/91/07. Tali

06/91/08. Telphers

06/91/09. Mašine i mehanizmi za podizanje i transport, koji nisu uključeni u grupe

91.07. Mašine za pripremu, nabavku i ugradnju betona i maltera

07/91/01. Korpe, silosi za cement

07/91/02. Betonske pumpe

07/91/03. mikseri za beton

07/91/04. Oprema za vibracije

07/91/05. Inventar betonara

07/91/06. Kompleksi za pripremu i prečišćavanje glinenih rastvora

07/91/07. malter pumpe

07/91/08. mikseri za malter

07/91/09. Postrojenja za fugiranje

07/91/10. Pištolji za cement, puhači za malter

07/91/11. Mašine za pripremu, nabavku i polaganje betona i maltera, dn.

91.08. Mašine za izgradnju puteva i aerodroma

91.08.01. asfaltni finišeri

08/91/02. Distributeri asfalta

08/91/03. valjci

91.08.04. Mašine za zagrijavanje bitumena i asfalt betona

91.08.05. Mašine i jedinice za polaganje betona

08/91/06. Rezači šavova

08/91/07. Distributeri

08/91/08. Slavine

08/91/09. Nabijači i vibracione ploče

08/91/10. Glodalice, glodalice

08/91/11. Mašine za izgradnju puteva i aerodroma, koje nisu uključene u grupe

91.09. Željezničke građevinske mašine

91.09.01. Vagoni

91.09.02. Kolica

91.09.03. Vagoni i platforme

91.09.04. Vagoni

91.09.05. Željezničke lokomotive

91.09.06. Kontaktirajte mašine za instalaciju mreže

91.09.07. Mašine za čišćenje i doziranje balasta

91.09.08. Mašine za utovar i transport kolosečnih karika i materijala

91.09.09. Mašine za montažu, slaganje i demontažu kolosiječnih rešetki

91.09.10. Mašine za sabijanje, ravnanje, nabijanje i ravnanje kolosijeka

09/91/11. Mašine za uređenje temelja za nosače kontaktne mreže

09/91/12. Mašine i alati za rad sa pojedinačnim elementima gornjeg ustroja kolosijeka

09/91/13. Strojevi za napajanje i zavarivanje

09/91/14. Mašine za izgradnju željeznica, n.e.c.

91.10. Mašine za izgradnju magistralnih cjevovoda

91.10.01. Mašine za punjenje i presovanje

91.10.02. Baze za zavarivanje cijevi

91.10.03. Cisterne za bitumen

91.10.04. Mašine za čišćenje, grundiranje i izolaciju cijevi

91.10.05. Polagači cijevi

91.10.06. Instalacije za spojeve cijevi grijanja

91.10.07. Mašine za probijanje cijevi

91.10.08. Sušači za cijevi

91.10.09. Uređaji i jedinice za ispitivanje cjevovoda

91.10.10. Centralizatori

91.10.11. Mašine za izgradnju magistralnih cjevovoda, koje nisu uključene u grupe

91.11. Mašine za izgradnju komunikacijskih vodova i dalekovoda

91.11.01. kablovskih slojeva

91.11.02. Mašine za izgradnju komunikacionih vodova i dalekovoda električne energije, koje nisu obuhvaćene grupama

91.12. Mašine za vodoprivredne građevinske i melioracione radove

91.12.01. Drljače

91.12.02. Grubbers

91.12.03. Kosilice

91.12.04. rezači četkica

91.12.05. plugovi

91.12.06. Riperi, kultivatori

91.12.07. Sjelice, sadilice i sadilice

91.12.08. Mašine za vodoprivredne građevinske i melioracione radove, koje nisu obuhvaćene grupama

91.13. Vozila za posebne namjene

91.13.01. Vozila za komunalne poslove i održavanje puteva

91.13.02. Oprema za uklanjanje snega

91.13.03. Sredstva motornih vozila posebne namjene, koja nisu obuhvaćena grupama

91.14. Transportna sredstva za prevoz građevinskog materijala

91.14.01. Kamioni s miješalicom za beton

91.14.02. Automobili na brodu

91.14.03. Kiperi kamioni

91.14.04. Traktorska vozila

91.14.05. Prikolice, poluprikolice

91.14.06. Kamioni za cevi, kamioni sa stubovima

91.14.07. Transportna sredstva za transport građevinskog materijala, koja nisu obuhvaćena grupama

91.15. Traktori, traktorske prikolice

91.15.01. Traktorske prikolice i kolica

91.15.02. Caterpillar traktori

91.15.03. Pneumatski traktori na kotačima

91.16. elektrane

91.16.01. Mobilne elektrane

91.16.02. Mobilne elektrane za izgradnju magistralnih cjevovoda

91.16.03. Stacionarne elektrane

91.17. Uređaji za termičku obradu, zavarivanje, ispitivanje i kontrolu zavarenih spojeva

91.17.01. Ispravljači za zavarivanje

91.17.02. Uređaji za kontrolu zavarenih spojeva

91.17.03. Uređaji za termičku obradu

91.17.04. Uređaji i jedinice za zavarivanje

91.18. Kompresorske stanice, kompresori

91.18.01. Prijenosni kompresori

91.18.02. Kompresorske stanice

91.18.03. Kompresorske stanice, kompresori koji nisu uključeni u grupe

91.19. Pumpe, pumpne stanice, stanice za hlađenje i zamrzavanje

91.19.01. Ilososi

91.19.02. Uljne pumpe

91.19.03. Naftne stanice

91.19.04. Pumpe za bušenje

91.19.05. Tunelske drenažne pumpe

91.19.06. blatne pumpe

91.19.07. Pumpe rashladne tečnosti

91.19.08. Pumpe za prenos vode

91.19.09. Stacionarne crpne stanice za jaružanje

91.19.10. Crpne stanice, osim plutajućih

91.19.11. Stanice za hlađenje i zamrzavanje

91.19.12. Pumpe, crpne stanice nisu uključene u grupe

91.20. Plovila, plutajuće mašine i jedinice za podvodne tehničke radove

91.20.01. Jedinice za podvodne tehničke radove

91.20.02. barže

91.20.03. Tegljači

91.20.04. Plutajući vibrokompaktori

91.20.05. uvoz

91.20.06. Čamci za vuču

91.20.07. Plutajući provodnici

91.20.08. Copra floating

91.20.09. plutajuće dizalice

91.20.10. Mesta i platforme

91.20.11. pontoni

91.20.12. Usisne školjke

91.20.13. Ronilačke stanice

91.20.14. Plutajuće pumpne stanice

91.20.15. Crpne stanice bagera

91.20.16. Scows, brodovi

91.21. Mehanizovani alati, pribor, alatne mašine, ostale jedinice

91.21.01. Jedinice za premazivanje, farbanje

91.21.02. Perači visokog pritiska

91.21.03. Peskare, sačmarice

91.21.04. Aligneri za kraj cijevi

91.21.05. Nutrunners

91.21.06. Bušilice

91.21.07. Mašine za brušenje, strugalice i blanje

Sadržaj:

Direktne metode

Mikroskopija tamnog polja

Blijede treponeme ne mogu rasti na hranjivim podlogama i ne vizualiziraju se pod svjetlosnim mikroskopom. Budući da je detekcija patogena konvencionalnom mikroskopom nemoguće, koristi se poseban mikroskop s tamnim poljem, gdje je patogen vidljiv kao spirala na tamnoj pozadini.

Za mikroskopiju se uzima biomaterijal iz žarišta sumnjivog na bolest. Mikroskopija tamnog polja je mogući način za procjenu kožnih lezija kao što su šankr primarnog sifilisa ili bradavice sekundarnog sifilisa. Ako je makulopapulozna lezija suha, pregledajte aspirat limfnih čvorova.

Negativan rezultat ne isključuje patološki proces, statistički, patogen se može otkriti samo u 80%.

PCR dijagnostika

Reakcija usmjerena na višestruko povećanje DNK blijede treponeme omogućava nam da zaključimo da postoji infekcija sifilisom ili njegova odsutnost.

Biomaterijal za analizu može biti bilo šta: krv, sadržaj sifilisa, cerebrospinalna tečnost itd. Test je pogodan za period inkubacije.

PCR je potpuno specifičan.

Indirektni serološki testovi na sifilis: treponemski i netreponemski testovi

Serološki testovi (CSR ili kompleks seroloških reakcija) smatraju se najčešćim načinom dijagnosticiranja svih stadija sifilisa. Razlikuju se sljedeće reakcije:

aglutinacija;
padavine;
imunofluorescencija;
enzimski imunotest, itd.

Također, serološki testovi na sifilis se dijele na treponemske i netreponemske.

Nontreponemal

Ako se sumnja na stečeni sifilis, radi se skrining testiranje za koje se koriste ne-treponemski testovi , koji određuju antitijela na lipoidne antigene tkiva domaćina ili patogena u različitim modifikacijama. U Ruskoj Federaciji rutinski se provodi reakcija mikroprecipitacije (RMP), koja omogućava otkrivanje antitijela na ćelije oštećene patogenom u krvi. Pouzdanost skrininga je visoka, ali je specifičnost niska, pa je testiranje pogodno za primarni skrining u preventivne svrhe.

Procjenjuje se da je osjetljivost brzih testova 78-86% za primarni sifilis, 100% za sekundarni sifilis i 95-98% za tercijarni sifilis.

Specifičnost - od 85-99%, ponekad i manje, što se javlja u sledećim uslovima:

gestacija;
menstruacija;
onkologija;
bolesti vezivnog tkiva;
virusne bolesti;
bolest jetre;
vakcinacija;
"svježi" IM;
tifus, itd.

Osim toga, višak masnoće u ishrani, konzumacija alkoholnih pića i određenih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Rezultati skrining testa postaju pozitivni 1 do 2 sedmice nakon formiranja šankra. Netreponemski testovi su negativni neko vrijeme nakon tretmana. Kod HIV statusa netreponemska antitijela se mogu otkriti dugo vremena, ponekad i tokom života (što potvrđuju rezultati odgovarajuće randomizirane studije).

Druge vrste netreponemskih testova: VDRL, plazmoreagin test (RPR), toluidin crveni test, test fiksacije komplementa sa kardiolipin antigenom (RSKk).

Wassermanova reakcija (RW)

Fiksacija komplementa je odgovor imunog sistema na infekciju, rezultat varira od negativnog (stavite "-") do oštro pozitivnog "++++" ili 4 plus.

U početnoj fazi primarnog sifilisa RW je negativan.

Treponemal

Zbog mogućnosti lažno pozitivnih rezultata, za potvrdu bilo kog pozitivnog ili upitnog rezultata netreponemskog testa, koristite treponemski testovi:

imunofluorescentna reakcija (RIF);
hemaglutinacija (RPGA),
enzimski imunoesej (ELISA) za klasu G imunoglobulina (IgG) i imunoglobulina M (IgM);
imunobloting;
RIBT / RIT (reakcija imobilizacije treponema pallidum).

Treponemski testovi se ne koriste za procjenu efikasnosti terapije.

RIF za određivanje treponemskih antitijela klase IgG koristi se nakon pozitivnog rezultata brzih testova (osjetljivost 84% za primarni sifilis i 100% za ostale stadijume, specifičnost 96%). Nije primjenjivo za dijagnostiku kod novorođenčadi.

Neke laboratorije koriste "obrnuti" skrining testove.

CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, SAD) preporučuje tradicionalne studije, uz verifikaciju kvantitativnim netreponemskim testovima, sa pozitivnim rezultatom, liječenje se provodi.

Reakcija imunofluorescencije (RIF)

Na prikupljeni materijal se nanosi serum sa fluorohromom obeleženim antitijelima specifičnim za antigen blijede treponeme, patogen privlači imunološke komplekse, što uzrokuje da svijetli u fluorescentnom mikroskopu.

Reakcija pasivne hemoaglutinacije ili RPHA

Prije pojave hemaglutinacije (ljepljenja) eritrocita moraju proći najmanje 4 sedmice od trenutka unošenja blijede treponeme.

Pripremljeni eritrociti s fiksnim proteinskim frakcijama patogena stupaju u interakciju s plazmom, ako postoje antitijela na sifilis, dolazi do reakcije.

Pogodan za potvrđivanje bilo kojeg stadijuma bolesti.

Vezani imunosorbentni test

Zasnovan je na reakciji antigen-antitijelo. Otkrivaju se antitijela različitih klasa, koja se mogu kvantificirati.

Dobijeni rezultati omogućavaju suditi o trajanju patološkog procesa, uspješnosti liječenja, imunološkom statusu i aktivnosti patogena.

Imunobloting je vrsta ELISA-e, koja se koristi za dubinsku dijagnostiku sa svim upitnim rezultatima.

Osetljivost i specifičnost blizu 100%, današnja ultra-senzitivna metoda za identifikaciju proteina.

RIBT

Metoda se zasniva na reakciji antigen-antitijelo. Treponema pallidum, uzgajana u testisima kunića, služi kao antigen. U interakciji s antitijelima zaražene osobe, patogeni gube svoju mobilnost. Odgovor se procjenjuje mikroskopijom u tamnom polju.

Bilješka

RIBT se trenutno rjeđe koristi zbog intenziteta rada, ali analiza može biti korisna za rješavanje kontroverznih pitanja (lažno pozitivne reakcije na sifilis).

Diferencijalna dijagnoza

Najveću poteškoću predstavlja dijagnoza tercijarnog sifilisa, koji je uzrokovan simptomima kardiovaskularnog i nervnog sistema, kao i manifestacijama na koži.

Pacijenti se moraju pregledati i.

Navodimo bolesti s kojima se provodi diferencijalna dijagnoza za sifilis:

dermatološke manifestacije;
genitalne bradavice ();
donovanoza;
venerični limfogranulom;
virus;
skretanje.

Koja je dijagnoza sifilisa

U početku se obavlja razgovor sa pacijentom, tokom kojeg se razjašnjavaju detalji: kada je došlo do sumnjivog seksualnog kontakta i koje su pritužbe.

Nakon prikupljanja anamneze prelazi se na fizikalni pregled, a posebna pažnja se posvećuje genitalijama i anusu, sluznicama i limfnim čvorovima. Preliminarna dijagnoza se već može postaviti. Konačna verifikacija se odvija uz pomoć laboratorijskih testova.

Govoreći jednostavno o kompleksu, onda neki testovi otkrivaju uzročnika sifilisa, dok drugi odražavaju reakciju tijela na uvođenje blijede treponeme.

Za postavljanje konačne dijagnoze RPHA treba dodati 1 treponemsku i 1 netreponemsku analizu.

Dijagnoza sifilisa kod trudnica

Obavezno testiranje na sifilis provodi se nekoliko puta tokom trudnoće.

Uputnica za DSC analizu se izdaje prilikom prve posete žene na konsultaciju, a pregled se obavlja tri puta tokom trudnoće. Posebno veliku pažnju zahtevaju pacijenti iz grupe visokog rizika sa opterećenom anamnezom: asocijalni, zavisni itd.

Ako su rezultati analize pozitivni, vrši se dublja dijagnoza, te se prema indikacijama propisuje liječenje koje ovisi o stadiju i kliničkim manifestacijama.

Dijagnoza kongenitalnog sifilisa

Većina djece s rođena je od neliječenih majki ili je terapija primila prekasno.

Treponemski testovi koji koriste neonatalni serum se ne preporučuju zbog pasivnog prijenosa IgG antitijela. Sve bebe rođene od majki sa sifilisom treba da se pregledaju kvantitativnim netreponemskim serološkim testom (RPR ili VDRL) koji se izvodi pomoću seruma novorođenčeta.

Kako tumačiti rezultate seroloških studija

Reakcija mikroprecipitacije, RIF i RPHA su negativne - norma, pozitivne - potvrda sifilisa.

Reakcija mikroprecipitacije je negativna, ostali su pozitivni - anamneza sifilisa nakon specifične terapije ili kasni stadijum.

Negativan RIF sa pozitivnim RPHA i reakcijom mikroprecipitacije - rezultat je sumnjiv, ponovljena sveobuhvatna procjena.

Negativan rezultat RIF-a i mikroprecipitacije, ali pozitivan RPHA je stanje nakon uspješne antibiotske terapije ili lažno pozitivan rezultat.

Pozitivan RIF sa negativnim RPHA i reakcijom mikroprecipitacije - rana faza, izvršeno liječenje ili nepouzdanost rezultata.

Pozitivna reakcija mikroprecipitacije, koju nisu potvrdili ni RPHA ni RIF, je odsustvo sifilisa.

Instrumentalni pregled na sifilis

Instrumentalna dijagnostika se provodi ovisno o zahvaćenosti organa. Na primjer, granulomatozno oboljenje jetre može se vidjeti u abdomenu.

Pacijenti sa tercijarnim sifilisom mogu pokazati proširenje aorte. Linearna kalcifikacija duž toka aorte ukazuje na sifilitički aortitis.

Veoma je važno na vrijeme prepoznati bolest. U nekom trenutku, osoba može biti upućena na CSR, koji vam omogućava da utvrdite da li osoba ima sifilis ili ne.

Postoji nekoliko indikacija kada je potrebno dati krv zbog prisutnosti ili odsustva sifilisa u ljudskom tijelu.

Takve indikacije uključuju:

Promiskuitetni seksualni odnosi (i slučajni i ne) Ljudi se neće uvijek zaštititi tokom seksualnog odnosa, pa se rizik od dobijanja sifilisa povećava nekoliko puta.
Priprema pre operacije, kada je veoma važno da lekari znaju kakvo je opšte stanje ljudskog organizma i da li je potrebno preduzeti dodatne mere bezbednosti kako ne bi došlo do infekcije.
, tokom kojeg je vrlo važno provesti potpunu dijagnozu tijela buduće majke i shvatiti koliko su velike šanse da rodi bebu. Osim toga, sifilis predstavlja opasnost za dijete, pa stoga u nekim slučajevima može dovesti do prekida trudnoće.
Planiranje trudnoće. Ovaj proces je osmišljen kako bi se osiguralo da budući roditelji namjerno prolaze kroz anketu kako bi se ozbiljno pristupilo pitanju začeća. Tokom ovog događaja identifikuju se sve moguće bolesti, kao i postojeće infekcije koje je potrebno hitno lečiti.
Čirevi na genitalijama, koji mogu ukazivati na prisustvo ozbiljne i opasne bolesti.
Obilan iscjedak iz genitalija različite prirode.
Povećani limfni čvorovi, uglavnom u predelu prepona.
Osip po tijelu, koji može biti praćen jakim svrabom.
Bol u kostima.

Također, krv za sifilis (CSR) se daruje na svakom preventivnom pregledu sa isključivom svrhom da se problem otkrije na vrijeme.

Priprema i tumačenje krvnog testa

Pacijent koji je dobio uputnicu za CSR analizu mora se suzdržati od jela najmanje 8 (a po mogućnosti 12) sati prije same procedure, jer to ponekad može dovesti do lažno pozitivne ili lažno negativne analize.

Ako osoba nema mogućnost da ne jede tako dugo (na primjer, dijabetičari ili trudnice), tada je potrebno isključiti čaj, kavu i sve sokove. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu (kuhanu ili filtriranu).

U trenutku kada su znanstvenici dobili takvu metodu za dijagnosticiranje sifilisa, postalo je moguće identificirati ga čak i sa latentnim tokom.

Wassermanova reakcija je od posebne važnosti za svakog venerologa jer:

Omogućuje vam da odredite čak i trenutak infekcije, naravno, ne s točnošću od dana, ali približan interval i trajanje bolesti je prilično.
Moguće je utvrditi prisustvo sifilisa čak i ako se javlja u latentnom obliku.
To je jedini normalan pokazatelj koliko je tretman efikasan i da li postoji pozitivan trend.

Više informacija o analizi možete pronaći u videu.

Takođe, lekar se rukovodi rezultatima analize tokom preventivnih mera u žarištu infekcije, što je takođe važno.Pacijenti su navikli na činjenicu da rezultat analize može biti pozitivan ili negativan. Ali sa sifilisom stvari stoje malo drugačije.

Negativan rezultat može biti kako u potpunom odsustvu infekcije, tako iu ranom primarnom ili kasnom tercijarnom sifilisu.

Što se tiče pozitivnog rezultata, on ukazuje da je infekcija prisutna u organizmu (u zavisnosti od tačnosti pokazatelja), ili da je osoba u fazi oporavka ili u prvoj godini nakon tretmana.Odnosno, kada se dobije rezultat analize, nemoguće je sa preciznošću reći da li je osoba zdrava ili ne. Pogotovo kada su u pitanju pacijenti koji se liječe.

U slučaju da osobu nisu mučili simptomi i nije bila podvrgnuta nikakvom liječenju, a istovremeno je njegova analiza negativna, onda to ukazuje na potpunu odsutnost bolesti.

Postoji niz bolesti i razloga zašto DOP može pokazati rezultate. Naravno, ovo šokira osobu, ali ne znači beznađe.

Lažno pozitivan rezultat može biti u sljedećim slučajevima:

Tokom, pošto je tijelo u ovom trenutku pod velikim stresom.
Sa dijabetesom.
Sa tuberkulozom bilo kojeg oblika.
U prisustvu malignih tumora u organizmu (onkologija).
Uz zloupotrebu alkoholnih pića.
Kod virusne infekcije, kada jetra ne radi onako kako tijelo zahtijeva.
Uz upalu pluća, posebno u teškim oblicima njenog toka.

Također, lažno pozitivan rezultat može se primijetiti kod ljudi nakon vakcinacije, pa kada dobijete takav rezultat, morate o tome obavijestiti liječnika.Što se tiče lažno negativnih rezultata, to je vrlo rijetko.

CSR test krvi je vrlo važna dijagnostička metoda koja vam omogućava da na vrijeme otkrijete bolest i započnete liječenje.

Naravno, bolest se ne otkriva uvijek u ranoj fazi. Zato je svake godine, pogotovo ako je bilo slučajnih seksualnih odnosa, potrebno uzimati kako se bolest ne bi dovela u teži stadijum, koji je već problematično izliječiti.

Veoma je važno na vrijeme prepoznati bolest. U nekom trenutku, osoba može biti upućena na CSR test krvi, koji vam omogućava da utvrdite da li osoba ima sifilis ili ne.

Postoji nekoliko indikacija kada je potrebno dati krv zbog prisutnosti ili odsustva sifilisa u ljudskom tijelu.

Takve indikacije uključuju:

Promiskuitetni seksualni odnosi (i slučajni i ne) Ljudi se neće uvijek zaštititi tokom seksualnog odnosa, pa se rizik od dobijanja sifilisa povećava nekoliko puta.
Priprema pre operacije, kada je veoma važno da lekari znaju kakvo je opšte stanje ljudskog organizma i da li je potrebno preduzeti dodatne mere bezbednosti kako ne bi došlo do infekcije.
Trudnoća, tokom koje je vrlo važno provesti potpunu dijagnozu tijela buduće majke i razumjeti koliko su velike šanse za nošenje bebe. Osim toga, sifilis predstavlja opasnost za dijete, pa stoga u nekim slučajevima može dovesti do prekida trudnoće.
Planiranje trudnoće. Ovaj proces je osmišljen kako bi se osiguralo da budući roditelji namjerno prolaze kroz anketu kako bi se ozbiljno pristupilo pitanju začeća. Tokom ovog događaja identifikuju se sve moguće bolesti, kao i postojeće infekcije koje je potrebno hitno lečiti.
Čirevi na genitalijama, koji mogu ukazivati na prisustvo ozbiljne i opasne bolesti.
Obilan iscjedak iz genitalija različite prirode.
Povećani limfni čvorovi, uglavnom u predelu prepona.
Osip po tijelu, koji može biti praćen jakim svrabom.
Bol u kostima.

Također, krv za sifilis (CSR) se daruje na svakom preventivnom pregledu sa isključivom svrhom da se problem otkrije na vrijeme.

Kako se pravilno pripremiti za davanje krvi za CSR test

U trenutku kada su znanstvenici dobili takvu metodu za dijagnosticiranje sifilisa, postalo je moguće identificirati ga čak i sa latentnim tokom.

Wassermanova reakcija je od posebne važnosti za svakog venerologa jer:

Omogućuje vam da odredite čak i trenutak infekcije, naravno, ne s točnošću od dana, ali približan interval i trajanje bolesti je prilično.
Moguće je utvrditi prisustvo sifilisa čak i ako se javlja u latentnom obliku.
To je jedini normalan pokazatelj koliko je tretman efikasan i da li postoji pozitivan trend.

Više informacija o analizi možete pronaći u videu.

Lažno pozitivan rezultat može biti u sljedećim slučajevima:

Tokom trudnoće, jer je tijelo u ovom trenutku podvrgnuto jakom opterećenju.
Sa dijabetesom.
Sa tuberkulozom bilo kojeg oblika.
U prisustvu malignih tumora u organizmu (onkologija).
Uz zloupotrebu alkoholnih pića.
Kod virusnog hepatitisa, kada jetra ne radi onako kako tijelo zahtijeva.
Uz upalu pluća, posebno u teškim oblicima njenog toka.

Također, lažno pozitivan rezultat može se primijetiti kod ljudi nakon vakcinacije, pa kada dobijete takav rezultat, morate o tome obavijestiti liječnika. Što se tiče lažno negativnih rezultata, to je vrlo rijetko.

CSR test krvi je vrlo važna dijagnostička metoda koja vam omogućava da na vrijeme otkrijete bolest i započnete liječenje.

Naravno, bolest se ne otkriva uvijek u ranoj fazi. Zbog toga je svake godine, posebno ako je bilo slučajnih seksa, potrebno vaditi krv kako se bolest ne bi dovela u teži stadijum, koji je već problematično izliječiti.

izvor

Ako se sifilis ne liječi, pacijentovi unutrašnji organi počinju kolabirati nakon nekoliko godina. Osoba može patiti decenijama, a smrt će biti bolna. Analiza na sifilis omogućava vam da na vrijeme dijagnostikujete bolest i prepišete liječenje, prvenstveno antibiotsku terapiju. Koliko dugo traje liječenje ovisi o stadijumu bolesti i pravilnom liječenju: u početnoj fazi bolest se može eliminirati za tri do četiri mjeseca. Sifilis se ne može izliječiti sam.

Sifilis izaziva bakterija Treponema pallidum. U organizam može ući i uz manja oštećenja, a iako se prenosi uglavnom polnim putem, osoba se može zaraziti i putem kućnih predmeta. Istina, treba znati da bakterija umire nakon pola sata na temperaturama iznad 48 stepeni. Zato je sterilizacija važna.

Postoje primarni, sekundarni, latentni i tercijarni stadijumi sifilisa. Prvi znakovi bolesti su čir na koži, koji nestaje nakon otprilike 5 sedmica.. Dva mjeseca kasnije pojavljuju se znaci sekundarnog sifilisa u obliku osipa, čireva i čvorića. Jedna od teških komplikacija ovog oblika je oštećenje bubrega. Ovo stanje prati proteinurija - povećan sadržaj proteina u testu urina (iznad 2-3 g/l). Osip obično nestaje nakon nekoliko sedmica bez liječenja.

Ako se bolest ne liječi, razvija se tercijarni sifilis. Manifestuje se pet godina kasnije, kada dolazi do uništenja unutrašnjih organa. Zahvaćeni su nervni, kardiovaskularni sistem, kičmena moždina i mozak. Otkazuju bubrezi, jetra, želudac, crijeva.

Situacija je posebno opasna ako je osoba bolesna od HIV-a. Kao i sifilis, HIV se najčešće prenosi seksualnim putem i teško ga je liječiti. Istovremeno, pacijenti sa sifilisom su u opasnosti od zaraze HIV-om, a pacijenti sa HIV-om u riziku od zaraze sifilisom. Ako sifilis podigne osoba zaražena HIV-om, efikasnost liječenja ovisi o stadijumu bolesti: što duže osoba ima HIV, veći je rizik od razvoja teških komplikacija sifilisa (posebno ako je osoba zaražena HIV-om nije tretiran).

Ako govorimo o tome odakle se uzima krv za sifilis, onda je odgovor sljedeći: što se tiče utvrđivanja HIV-a, materijal se uzima iz vene. Ponekad lekar može naručiti uzorak prsta, ali samo za nespecifične brze testove. To je zbog činjenice da su razvijeni mnogi standardi za vensku krv: u krvi uzetoj iz prsta pokazatelji su različiti. Osim toga, manje materijala se može dobiti iz prsta za proučavanje nego iz vene. Ukoliko je potrebno uzeti uzorak za testiranje na sifilis sa prsta, koristi se ista laboratorijska tehnika kao i za kompletnu krvnu sliku.

Ako je krvni test iz prsta pokazao vjerojatnost blijede treponeme, potrebna je detaljnija, proširena studija. U ovom slučaju, krv za sifilis se uzima samo iz vene: samo u tom slučaju može se dobiti ispravan negativan ili pozitivan rezultat.

Ovakva analiza, poput brisa, u slučaju sifilisa, kao i kod HIV-a, je neefikasna. U brisu, uzročnik bolesti je odsutan u svim fazama bolesti.

Za određivanje antitijela na blijedu treponemu u krvi koriste se sljedeći testovi:

RIF ili FTA (imunofluorescentna reakcija) - određuje se reakcija apsorpcije fluorescentnih antitijela.
TPHA ili TPHA (test pasivne hemaglutinacije) je test za sifilis koji otkriva IgM i IgG antitijela.
ELISA ili ELISA - naziv je skraćenica za enzimski imunotest, određuje kvantitativni sadržaj IgG i IgM antitijela.

Sifilis može otkriti treponemske i netreponemske testove. Prvi test na sifilis otkriva antitela protiv antigena Treponema pallidum u krvi. Drugi otkriva antitijela protiv tkiva koje je bakterija uništila.

ELISA je efikasna metoda ispitivanja koja se radi ne samo za utvrđivanje prisustva infekcije, već i za određivanje stadijuma bolesti. Osim toga, ELISA može odgovoriti na pitanje da li je određena osoba ikada imala sifilis. ELISA osjetljivost može doseći 90%.

ELISA analiza vam omogućava da odredite antitijela na Pale treponemu: imunoglobulini - G, M, A. Njihova koncentracija omogućava praćenje procesa bolesti u njegovoj dinamici.

Neposredno nakon infekcije, imunitet za borbu protiv bakterije proizvodi IgA antitijela, dvije sedmice kasnije - IgM. Mjesec dana kasnije pojavljuju se IgG. Kada se počnu pojavljivati klinički simptomi bolesti, krv za sifilis pokazuje dovoljnu količinu antitijela sve tri vrste.

Istraživanja pokazuju da se IgM antitijela specifična za sifilis dramatično smanjuju nakon efikasnog liječenja. Posebnost IgG antitijela je da ih test na sifilis otkriva čak i nakon dugo vremena nakon izlječenja i tokom cijelog života pacijenta. Stoga pozitivan rezultat ELISA ne znači uvijek prisustvo uzročnika sifilisa. Pozitivnim testom se može utvrditi i faza razvoja bolesti i činjenica da je nedavno provedeno efikasno liječenje, te da antitijela još uvijek kruže u krvi. Negativan rezultat ELISA može značiti i odsustvo bolesti i njenu ranu fazu.

TPHA se odnosi na specifične treponemske metode za otkrivanje uzročnika blijede treponema. Tokom analize TPHA tokom reakcije antitela i eritrocita, oni se lepe i talože. Koliko precipitiranih eritrocita se formira tokom RPHA direktno je proporcionalno količini antitela na treponemu.

Osetljivost RPGA je mnogo efikasnija u sekundarnom i tercijarnom periodu sifilisa - 99%, dok je u primarnoj analizi pouzdanost analize 85%.

Specifičnost RPHA omogućava da se koristi za potvrdu dijagnoze drugih testova, kao što su RPR ili MRI. Istovremeno, RPHA nije toliko osjetljiva na stadijume sifilisa kao ELISA. Stoga, RPHA i ELISA treba razmotriti u kombinaciji jedan s drugim. Lažni, pozitivni rezultat RPHA moguć je u 2,5% slučajeva. To je moguće zbog sličnosti imunoglobulina s drugim antitijelima koja se oslobađaju u nekim drugim bolestima, na primjer, autoimunim.

Kompleks seroloških reakcija (CSR), od kojih je jedna poznata kao Wassermannova reakcija, vrijedan je dijagnostički alat. Omogućava vam da identificirate infekciju i odredite stadij bolesti. Test krvi na DAC na sifilis mora biti dopunjen metodama analize specifičnim za treponeme (RIBD i ELISA). Za CSR test se koriste antigeni ekstrahovani iz srčanog mišića goveda, koji su po svojim svojstvima slični antigenima blijede treponeme.

CSR nije specifičan test za sifilis: pozitivan CSR je moguć kod pacijenata sa tuberkulozom, malarijom, autoimunim bolestima, onkologijom, tokom trudnoće i drugim stanjima. Analiza na sifilis u trudnoći je obavezna, jer prisustvo ove bolesti kod trudnice može dovesti do pobačaja ili rođenja djeteta s urođenom bolešću.

Ekspresna metoda je ubrzana verzija Wassermanove reakcije. Prilikom provođenja brzog testa na sifilis koristi se i kardiolipidni antigen, koji se pomiješa sa serumom u udubljenju posebne staklene ploče.

Koliko dugo je potrebno da se završi test često zavisi od tehnike koja se koristi. Obično je vrijeme izvršenja ekspresne metode oko pola sata.

Rezultat reakcije ekspresne metode vrednuje se na isti način kao i CSR, pozitivnim brojevima, od 0 do +4. Osetljivost ekspresne metode, iako superiorna u odnosu na CSR, može dati lažno pozitivan rezultat zbog druge bolesti.

ORS i UMSS su još jedna varijanta Wassermanove reakcije ili ekspresne metode. Dešifrovanje skraćenice UMSS je skraćenica za ubrzanu metodu za latentni sifilis. ARS je skraćenica za skrining reakciju na sifilis. Prilikom provođenja ORS-a koriste se isti reagensi kao u Wassermanovoj reakciji.

Da biste dobili tačne podatke, krv na sifilis se mora uzeti na prazan želudac. Koncept, na prazan želudac, znači da između obroka treba da bude najmanje osam sati. Ako je pacijent došao na test na prazan želudac, a posljednji put je jeo manje od osam sati, treba pričekati. Koncept posta također znači da prije analize ne treba piti nikakva pića, osim negazirane vode. Testovi se rade na prazan želudac ne samo za dijagnozu sifilisa: ovo je opšte pravilo.

Negativan test na sifilis je označen znakom "-". Ali negativan rezultat ne znači uvijek da u tijelu nema patogena. Češće se lažno negativan rezultat javlja prilikom dešifriranja brzih testova na osnovu Wassermanove reakcije. Stoga se možete opustiti tek kada podaci svih analiza daju negativan rezultat.

Najviša ocjena povjerenja među pacijentima sa sifilisom je rezultat PCR. Ako je PCR pozitivan, to znači da je zaista pozitivan. Ako je interpretacija negativna, onda je negativna. Ali PCR može pokazati pozitivan rezultat čak i nakon uspješnog liječenja, jer može utvrditi prisustvo i živih i mrtvih bakterija. Drugi testovi mogu dati lažni rezultat nakon uspješnog liječenja.

Ljudi, posebno muškarci, retko izražavaju želju da ih redovno pregleda lekar. Što se tiče sifilisa, razlog tome mogu biti kako simptomi usporene bolesti koji se ne manifestiraju, tako i stid, nespremnost da se drugi upoznaju sa bolešću.

Zbog toga mnogi ljudi često pristaju da se podvrgnu anonimnom pregledu, a žele da dobiju garanciju da će tretman biti i istinski anoniman. Naravno, nema problema da anonimno prođete analizu na sifilis. Nastaju kada pacijent želi da se liječi anonimno. Činjenica je da je osoba nosilac opasne venerične bolesti i može zaraziti i ljude bliske njemu i stranca. Stoga ni u kom slučaju ne treba oklijevati, a tokom liječenja obavezno se pridržavati svih uputa ljekara.

izvor

Laboratorijske studije krvne plazme bile su i ostale glavna metoda za dijagnosticiranje i praćenje sifilisa.

Ova bolest nije trajna, a skriveni oblici generalno nisu vidljivi spolja. Među nizom seroloških metoda, najpouzdanije rezultate daju analiza na sifilis RIF.

REEF je reakcija imunofluorescencije. Po dijagnostičkim mogućnostima ova tehnika spada u indirektne specifične testove. To jest, sam patogen se ne može otkriti uz njegovu pomoć. Ali posrednim dokazima može se donijeti razuman zaključak o prisutnosti ili odsustvu blijede treponema u tijelu.

Istraživanje zahtijeva:

Uzorak krvi pacijenta. U pravilu se koristi venski, međutim, postoje opcije za provođenje RIF-a s kapilarnom krvlju iz prsta.
Standard, industrijska proizvodnja, treponemski antigen. Riječ je o specijalnim proteinima spirohete koji služe kao "sidrišta" za antitijela na blijedu treponemu iz seruma pacijenta.
Standardno sa proteinima imunoglobulina koji se vezuju za antitijela u krvi pacijenta.
Luminescentni mikroskop.

Ova reakcija ima vrlo visoku specifičnost i osjetljivost. Ali skupo je i nije ga lako postaviti. Stoga se uglavnom koristi za provjeru dijagnoze u sumnjivim i lažno pozitivnim slučajevima.

Algoritam za postavljanje reakcije imunofluorescencije sastoji se od nekoliko koraka. U velikoj mjeri zbog složenosti ove tehnike, nije pogodna za masovne skrining studije.

Uzorak krvi/plazme dobijen od pacijenta tretira se staklenim predmetom na kojem se nalazi osušeni antigen treponeme. Dobiva se iz testisa zeca zaraženog Nicholsovim sojem spirohete.
Nakon nekoliko minuta, čaša se ispere destilovanom vodom.
Opran uzorak se tretira posebnim komercijalno proizvedenim serumom koji sadrži vlastita antitijela na ljudska antitreponemska antitijela. Imunoglobulini ovog seruma su prethodno označeni posebnom supstancom koja svijetli žuto-zeleno pod ultraljubičastim svjetlom.
Nakon toga slijedi ponovno ispiranje.
Stakalna pločica se stavlja u fluorescentni mikroskop i ispituje.

Ako laboratorijski asistent primijeti karakterističan sjaj u okularu mikroskopa, tada su u krvi pacijenta postojala antitijela na blijedu treponemu. Povezali su se sa tipom antigena. A oni su, zauzvrat, reagovali sa imunoglobulinima obeleženim fosforom iz standardizovanog industrijskog seruma.

U serološkoj dijagnozi sifilisa vrlo je važno dobiti pouzdan i tačan rezultat.

Poduzimaju se određene radnje za poboljšanje kvaliteta podataka:

Test serum se razrijedi 200 puta (1:200) kako bi se izbjegle lažno pozitivne reakcije. Onda kažu da je u toku analiza na sifilis RIF 200 .
U drugoj verziji, kada se serum razrijedi 1:5, dodatno se koristi poseban apsorbent koji na sebe skuplja "dodatna" antitijela kako ne bi iskrivila rezultate.

Veličine treponema također igraju na ruku istraživačima. Velika mikrobna tijela spiroheta jasno su vidljiva pod fluorescentnom mikroskopijom. Ako su "vezani" za proteine označene fosforom iz seruma. Upotreba standardiziranog antigena i seruma omogućava da se maksimizira osjetljivost i specifičnost RIF-a u dijagnozi sifilisa.

Jedna od alternativnih metoda se zove RIF-Abs. Razlikuje se od uobičajene tehnike niskim razblaženjem ispitivanog seruma - 1:5 naspram 1:200, kao i obično.

Koncentrirani uzorak sadrži puno aktivnih proteinskih molekula.

Da bi se izbjegla i povećala osjetljivost, serum se tretira posebnim apsorbentom iz fragmenata sifilitičnih spiroheta. Sorbent skuplja na sebi prekomjerno aktivna antitijela, a zatim se uzorak tretira industrijskim, fosforom označenim serumom. Zahvaljujući ovoj preliminarnoj pripremi eliminiraju se svi nepotrebni molekuli koji bi mogli utjecati na rezultate testa.

Stavljaju ga prema sljedećim indikacijama:

Pozitivan na pozadini kliničkog blagostanja i odsustva rizika od infekcije u anamnezi.
Pozitivan RV kod pacijenata sa hroničnim bolestima.
Negativan RV kada se pojave simptomi sumnjivi na sifilis.

Prvi pozitivni rezultati pojavljuju se već 15-16 dana nakon infekcije. Ako pozitivna reakcija postane negativna, to je znak potpunog izlječenja sifilisa. Vjerovatnoća lažno pozitivnog rezultata je manja od 0,4%.

Ova situacija se može javiti prilikom pregleda pacijenata oboljelih od raka, alkoholičara, trudnica i osoba koje pate od imunoloških poremećaja.

Određeni dio otpada na tehničke greške, budući da je proizvodnja prilično komplicirana. Postoje slučajevi kada je potrebno razlikovati urođenu patologiju od stečene. To se može učiniti traženjem različitih vrsta antitijela u krvi pacijenta.

Anti-sifilis klase M (IgM) antitijela se pojavljuju ubrzo nakon infekcije i mnogo su brža od IgG. Omogućava vam da ih identifikujete analiza na apsorpciju RIF-a kod sifilisa IgM. Ako su rezultati ove reakcije pozitivni, onda možemo govoriti o nedavnoj infekciji. Tako se mogu razlikovati slučajevi reinfekcije od relapsa ili se može otkriti infekcija djeteta nakon porođaja.

Na osnovu rezultata ove metode RIF analize takođe zaključuju da je lečenje ranog sifilisa efikasno.

Ako sumnjate na sifilis, obratite se iskusnom venerologu.

Sifilis je jedna od najčešćih polno prenosivih bolesti koja pogađa unutrašnje organe, kožu i centralni nervni sistem. Postoji mogućnost zaraze sifilisom ne samo seksualnim, već i svakodnevnim kontaktom: kroz posuđe, posteljinu, predmete za ličnu higijenu i druge stvari koje su bolesnici koristili ili dodirivali.

Da biste utvrdili jeste li bolesni ili ne, potrebno je posjetiti ljekara koji će obaviti pregled i napisati uputnicu za pretrage. Laboratorijska dijagnostika otkriva uzročnika sifilisa - blijedu treponemu. Materijal za studiju može biti i krvna plazma i iscjedak iz kožnih osipa, ponekad uzorci dobiveni punkcijom limfnih čvorova. Ali ipak, glavne vrste laboratorijske dijagnoze sifilisa su serološki testovi, posebno test krvi na sifilis.

AT mreža klinika "MedCenterService" Možete donirati krv za određivanje uzročnika sifilisa na nekoliko načina:

Wassermanova reakcija;
Reakcija mikroprecipitacije sa kardiolipinskim antigenom - RPR;
ELISA test krvi (ELISA);
Proučavanje reakcije imunofluorescencije (RIF);
Reakcija imobilizacije blijede treponema (RIBT).
Analiza za reakciju pasivne hemaglutinacije (RPHA);

Određuje anti-lipidna antitijela (reagine). Pacijentovom krvnom serumu se dodaju sifilički antigeni koji formiraju imuni kompleks sa reaginima, sposobnim da adsorbiraju i vežu komplement. Ako se formira takav kompleks, tada ne dolazi do uništenja eritrocita (hemolize) i oni se talože (pozitivna reakcija). Ako u serumu bolesnika nema reagina, dolazi do hemolize, a eritrociti se ne talože (negativna reakcija).

Ili reakcija mikroprecipitacije s kardiolipinskim antigenom je skrining metoda za dijagnosticiranje sifilisa. Ova reakcija se u određenoj mjeri može smatrati modernijom modifikacijom Wassermannove reakcije. Glavna indikacija za ovaj test je početni pregled na sifilis, ljekarski pregledi, praćenje efikasnosti liječenja. Za pozitivan rezultat potrebni su drugi, precizniji testovi za potvrdu dijagnoze.

Jedna od najperspektivnijih metoda laboratorijske dijagnostike sifilisa. Njegov princip je identifikacija specifičnog kompleksa antigen-antitijelo, koji se formira kombinacijom sifilitičkih antigena apsorbiranih na čvrstom nosaču s antitijelima krvnog seruma koji se proučava. Trenutno je najčešća indirektna varijanta ELISA, u čijoj završnoj fazi se koriste antitijela na humane imunoglobuline konjugirana s peroksidazom hrena ili drugim markerima enzima. Mjeri se boja krajnjih produkata ove reakcije, koja ovisi o količini vezanih serumskih antitijela.

Tokom reakcije imunofluorescencije(RIF) određuje se intenzitetom sjaja blijede treponeme u preparatu, koji se javlja samo u prisustvu antitreponemskih antitijela u krvnom serumu. Reakcija se izvodi sa serumom u različitim razrjeđenjima (10 i 200 puta).

Najspecifičniji dijagnostički test za sifilis. U krvnom serumu pacijenata određuju se video-specifična antitijela (imobilizini) koja imobiliziraju blijede treponeme u prisustvu komplementa. Uz pomoć mikroskopa se broji udio imobiliziranih (imobiliziranih) blijedih treponema. Krv RIBT metodom se ispituje ne prije 2 tjedna nakon prestanka uzimanja antibiotika i drugih lijekova.

Za dijagnosticiranje latentnog sifilisa radi se krvni test pomoću RIBT i RIF metoda. RIF (10-struko razrjeđivanje seruma) omogućava postavljanje dijagnoze čak i kod onih pacijenata u čijim studijama nije otkrivena blijeda treponema.

Povezivanje blijedih treponema krvnog seruma sa eritrocitima ovaca obrađenim posebnim metodama. U prisustvu uzročnika sifilisa u krvnom serumu dolazi do aglutinacije (ljepljenja i naknadne precipitacije) eritrocita. Reagensi se unose u jažice posebnih ploča, a rezultat reakcije se ocjenjuje bojenjem. Aglutinat eritrocita ima tamnocrvenu boju i oblik mrlje ili prstena.

AT mreža klinika "MedCenterService" Krv za sifilis možete donirati bilo kojom od gore opisanih metoda. Krv za analizu se mora uzeti iz vene, na prazan želudac (najmanje 4 sata od posljednjeg obroka). Ne preporučuje se davanje krvi nakon uzimanja alkohola, droga, kao ni tokom menstrualnog ciklusa.
Ako sumnjate da ste oboljeli od sifilisa ili planirate trudnoću, nemojte odlagati testiranje, dođite u kliniku "MedCenterService" .

Imunofluorescentni test (RIF) je serološki test koji omogućava otkrivanje antitijela na poznate antigene. Metoda se sastoji u mikroskopiji obojenih razmaza.

Ova reakcija se koristi u imunologiji, virusologiji i mikrobiologiji. Omogućava vam da odredite prisutnost virusa, bakterija, gljivica, protozoa i ICC. RIF se vrlo široko koristi u dijagnostičkoj praksi za detekciju virusnih i bakterijskih antigena u infektivnom materijalu. Metoda se zasniva na sposobnosti fluorohroma da se veže za proteine bez narušavanja njihove imunološke specifičnosti. Uglavnom se koristi u dijagnostici infekcija urinarnog trakta.

Postoje sljedeće metode izvođenja reakcije imunofluorescencije: direktna, indirektna, s komplementom. Direktna metoda se sastoji u bojenju materijala fluorohromima. Zbog sposobnosti antigena mikroba ili tkiva da svijetle u UV zracima fluorescentnog mikroskopa, oni se definiraju kao ćelije sa svijetlo obojenim zelenim rubom.

Indirektna metoda se sastoji u određivanju kompleksa antigen+antitijelo. Za to se eksperimentalni materijal tretira antitijelima antimikrobnog zečjeg seruma namijenjenog dijagnostici. Nakon što se antitijela vežu za mikrobe, oni se odvajaju od onih koji nisu vezani i tretiraju serumom protiv zečeva označenim fluorohromom. Nakon toga se ultraljubičastim mikroskopom određuje kompleks mikrob+animikrobna antitijela+anti-zečja antitijela na isti način kao i kod direktnog metoda.

Imunofluorescentna reakcija je neophodna u dijagnostici sifilisa. Pod uticajem fluorohroma, uzročnik sifilisa se određuje kao ćelija sa žuto-zelenom granicom. Odsustvo sjaja znači da pacijent nije zaražen sifilisom. Ova analiza se često propisuje uz pozitivnu Wassermanovu reakciju. Ova metoda je vrlo učinkovita u dijagnostici, jer vam omogućava da identifikujete patogen u ranim fazama bolesti.

Osim što RIF omogućava dijagnosticiranje sifilisa, koristi se i za određivanje prisutnosti patogena kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonas, kao i uzročnici gonoreje i genitalnog herpesa.

Za analizu se koriste brisevi ili venska krv. Postupak uzimanja brisa je potpuno bezbolan i ne predstavlja nikakvu opasnost. Pripremite se za ovu analizu. Dvanaest sati prije nje nije preporučljivo koristiti sredstva za higijenu, poput malo ili gelova. Takođe, ponekad se, prema svedočenju lekara, izvrši provokacija. Da biste to učinili, preporučuju uzimanje začinjene hrane ili alkohola ili se ubrizgava provokativna supstanca, kao što je gonovaccina ili pirogenal. Uz to, interval između uzimanja antibakterijskih lijekova i uzimanja testa trebao bi biti najmanje četrnaest dana.

Prilikom procjene rezultata treba uzeti u obzir činjenicu da se luminiscencija ne opaža samo kod živih bakterija, već i kod mrtvih, posebno kod klamidije. Nakon kursa antibiotika, mrtve ćelije klamidije takođe sijaju.

Uz pravilnu pripremu pacijenta i poštivanje tehnike uzimanja brisa, ova analiza vam omogućava da identifikujete bolesti u ranim fazama, što je vrlo važno za pravovremeno liječenje. Pozitivni aspekti ove metode su kratko vrijeme za dobivanje rezultata, jednostavnost implementacije i niska cijena analize.

Nedostaci uključuju činjenicu da je za analizu potrebna dovoljno velika količina materijala koji se proučava. Osim toga, samo iskusni stručnjak može ocijeniti rezultate.

RIF - reakcija imunofluorescencije- treponemski test. To je jedan od najosjetljivijih testova na sifilis. RIF postaje pozitivan 10-20 dana nakon infekcije, što ga upućuje na metode ranog otkrivanja sifilisa.

RIF se radi kod osoba sa simptomima sifilisa, sa negativnim reakcijama - RMP, RV;
kao diferencijalni odgovor kod osoba s RW pozitivnim reakcijama, mikroreakcijama i bez simptoma;
kod trudnica u odsustvu kliničkih manifestacija i sifilisa u anamnezi.

Prilikom izvođenja reakcije pacijentovom serumu se dodaje zečja krv zaražena blijedom treponemom (uzročnikom sifilisa) i fluorescentni (svjetleći) serum. Studija se sastoji u posmatranju sjaja kompleksa pod fluorescentnim mikroskopom. Rezultati reakcije se tumače u zavisnosti od intenziteta sjaja od 1+ do 4+, što ukazuje na prisustvo sifilisa. Nedostatak sjaja – negativan rezultat RIF-a znači da je subjekt zdrav. Lažni rezultati su izuzetno rijetki u sistemskim procesima, trudnoći itd.
Reakcija se stavlja u modifikaciju RIF-200 i RIF-avs (apsorpcija).
Osetljivost reakcije kod primarnog sifilisa je oko 85%
sa sekundarnim sifilisom - 100%
sa tercijarnim sifilisom - 98-100%.

Negativan RIF se javlja u roku od nekoliko godina nakon liječenja sifilisa. Nakon antisifilitičke terapije potrebno je pratiti pokazatelje u dinamici.

RIBT- reakcija imobilizacije blijede treponeme - je najspecifičniji test krvi na sifilis. RIBT je visokokvalitetan, skup test krvi koji dobro opremljene laboratorije mogu priuštiti. RIBT je osnovna reakcija kod latentnih oblika sifilisa, neurosifilisa, viscerosifilisa. Omogućuje vam da razlikujete lažno pozitivne reakcije od prave bolesti sifilisa.

Reakcija se zasniva na imobilizaciji (imobilizaciji) uzročnika sifilisa sa antitijelima specifičnim za vrstu. Mikroskopskim pregledom očitava se rezultat reakcije: 0-20% - negativna, 21-30% - sumnjiva, 31-50% - slabo pozitivna, 51-100% - pozitivna reakcija. Odnosno, pozitivni rezultati na sifilis uključuju one kod kojih je RIBT veći od 50%. Kod sifilisa RIBT postaje pozitivan prilično sporo: u primarnom periodu sifilisa je i dalje negativan, u sekundarnom svežem periodu pozitivan u 50% slučajeva, u sekundarnom rekurentnom periodu pozitivan u 90-100%, u tercijarnom periodu pozitivan je u 99-100%.

Negativnost RIBT-a se provodi decenijama, stoga nije ovlaštena koristiti ga kao kriterij pouzdanosti izlječenja, ali je potrebno dinamičko praćenje nakon antisifilitičkog liječenja.

Preporučljivo je provesti RIBT reakciju ne ranije od 30 dana nakon završetka liječenja. RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije - odnosi se na treponemske testove, koji se provode u kombinaciji sa netreponemskim. Koristi se za potvrdu dijagnoze sifilisa u bilo kojoj fazi.

Preporučljivo je izvršiti reakciju 4 sedmice nakon navodne infekcije. Prilikom izvođenja reakcije pacijentovom krvnom serumu dodaje se lijek pripremljen od eritrocita životinjskog porijekla senzibiliziranih antigenom blijede treponeme, uzročnika sifilisa.

Suština RPGA reakcije je lijepljenje (aglutinacija) u prisustvu antitijela na treponemu i stvaranje aglutinata - figure koju promatra laboratorijski asistent. Reakcija se ocjenjuje brojem +: 4+ - oštro pozitivan rezultat, 3+ - pozitivan, 2+ - slabo pozitivan, 1+ - sumnjiv, - - negativan rezultat. Uz pozitivan rezultat reakcije, provodi se kvantitativna procjena uz određivanje koncentracije (titra) antitijela. Sa napredovanjem sifilisa, titar antitijela stalno raste.

RPHA ostaje pozitivan decenijama nakon liječenja sifilisa i stoga se ne može koristiti kao kriterij za valjanost izlječenja. Međutim, potrebno je pratiti titar TPHA antitijela u dinamici.

Metoda je vrlo osjetljiva. Rezultati RPHA mogu biti lažno pozitivni. Bolesti vezivnog tkiva, neke infekcije i sl. mogu dovesti do ovakvih rezultata analize.

home » Analize » Ksr negativan šta to znači. Analiza za sifilis greben

izvor

Skraćenica CSR odnosi se na kompleks seroloških studija, tokom kojih je moguće potvrditi ili isključiti prisustvo uzročnika sifilisa u ljudskom tijelu. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da može dugo (čak i godinama) biti asimptomatska. U međuvremenu, u ljudskom tijelu se za to vrijeme događaju nepovratne promjene, posebno se uništavaju unutrašnji organi.

CSR je laboratorijski test koji se daje pacijentima sa simptomima sifilisa. Sljedeći znakovi ukazuju na aktivan život blijede treponeme (uzročnika bolesti).

Prisutnost šankra na genitalijama. Ovo je gusta i bezbolna neoplazma sa glatkim rubovima.
Nesanica.
Stalni osećaj slabosti.
Kršenje apetita, sve do njegovog gubitka.
Česte epizode glavobolje.
Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
Bol u mišićima i zglobovima.
Blijed osip po cijelom tijelu.

Važno je znati da je CSR analiza krvi studija koja se propisuje ne samo ako postoje simptomi sifilisa. Postoje i druge indikacije za njegovu primjenu.

Promiskuitetni seksualni kontakti.
Dijagnoza zdravstvenog stanja prije bilo koje vrste hirurške intervencije. Ljekari moraju znati da li trebaju poduzeti sigurnosne mjere kako bi izbjegli zarazu opasnom bolešću.
Period rađanja djeteta. CSR je analiza čiji je pozitivan rezultat razlog za prekid trudnoće. To je zbog činjenice da uzročnik sifilisa predstavlja ozbiljnu prijetnju fetusu.
Planiranje trudnoće. Kao dio svjesne pripreme za rađanje djeteta, analiza DOP-a je obavezna. To vam omogućava da pravovremeno identificirate patologiju i poduzmete sve potrebne mjere za borbu protiv nje.

Osim toga, studija se provodi u sklopu godišnjih preventivnih pregleda.

Rezultat analize direktno ovisi o usklađenosti s preporukama liječnika. Studija zahtijeva pažljivu pripremu.

Posljednji obrok prije isporuke biološkog materijala treba da bude najkasnije 10-12 sati. Istovremeno, večera treba da bude lako svarljiva. Što se tiče trudnica i osoba koje pate od dijabetesa, trebali biste se suzdržati od pijenja bilo koje druge tekućine osim čiste negazirane vode.
2 dana prije studije potrebno je napustiti fizičku aktivnost ili smanjiti njihov intenzitet na minimum.
Za nekoliko dana morate prestati uzimati lijekove. Ukoliko to nije moguće iz zdravstvenih razloga, potrebno je o tome obavijestiti ljekara.

CSR je studija na čiji rezultat može uticati čak i psihoemocionalno stanje. Ljekari preporučuju da prije davanja krvi sjedite 15 minuta u blizini ordinacije i pokušajte da se opustite i smirite što je više moguće.

Algoritam za uzimanje venske krvi je standardni:

zdravstveni radnik stavlja podvezu na podlakticu (odmah iznad pregiba lakta);
specijalist tretira kožu u predloženoj zoni uboda antiseptikom;
završna faza je uvođenje igle u venu, uklanjanje podveza i uzimanje uzoraka biomaterijala.

Epruveta se obeležava u prisustvu pacijenta i šalje u laboratoriju. Postoji nekoliko metoda za proučavanje biomaterijala. Trenutno je najčešći test krvi za CSR MR. Biološki materijal se ispituje na reakciju mikroprecipitacije, čija je suština stvaranje i taloženje kompleksa antigen-antitijelo.

Ćelije čiji je zadatak da unište provokator ne proizvode se odmah od strane imunološkog sistema organizma. IgM antitijela se proizvode u roku od dvije sedmice od trenutka infekcije blijedim treponemom, IgG - nakon otprilike 1 mjeseca.

Test krvi CSR-a omogućava vam da odredite trajanje bolesti, identificirate patologiju čak iu latentnom obliku, a također procijenite učinkovitost prethodno propisanog liječenja.

Venereolog se bavi dešifriranjem krvnog testa CSR-a. Međutim, svako može protumačiti rezultate. To je zbog činjenice da dešifriranje CSR-a nije teško, studija je kvalitativna, odnosno njen ishod može biti pozitivan ili negativan.

U prvom slučaju uobičajeno je govoriti o prisutnosti sifilisa u tijelu pacijenta (primarni, sekundarni ili tercijarni). Pozitivan rezultat se također može otkriti u roku od 1 godine nakon terapije.

Ako tijekom studije u biomaterijalu nije otkrivena blijeda treponema, a pacijent nema alarmantnih simptoma, to ukazuje na odsutnost sifilisa. Ali važno je znati da rezultat može biti negativan kod rane infekcije i tercijarnog oblika bolesti.

Istraživanja nisu uvijek pouzdana. Njegov rezultat može biti pozitivan ako pacijent ima sljedeće bolesti i stanja:

dijabetes;
maligne neoplazme;
tuberkuloza;
autoimune patologije;
virusni hepatitis;
upala pluća;
enterovirusna infekcija;
šarlah;
infektivna mononukleoza;
giht;
malarija;
alkoholizam;
antifosfolipidni sindrom;
eozinofilni infiltrat u plućima.

Osim toga, lažno pozitivan rezultat može se primijetiti kod beba 7-8 dana nakon rođenja. Slična situacija je tipična za period nakon vakcinacije.

Ako dobijete sumnjiv rezultat, morate ponovo dati krv na analizu.

Sifilis je ozbiljna patologija koja predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Kako bi se na vrijeme otkrila bolest, propisan je krvni test CSR-a. Studija je indicirana ne samo u prisustvu kliničke slike sifilisa, već se provodi i kao dio obaveznih godišnjih preventivnih pregleda. Analiza je kvalitativna, odnosno rezultat može biti samo pozitivan ili negativan. Prisutnost velikog broja bolesti može dovesti do pogrešnog zaključka. Kada se dobiju sumnjivi rezultati, krv se mora ponovo uzeti.

izvor

Sifilis je zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana treponema pallidum spirohetama. Načini prijenosa: tokom spolnog odnosa, sa majke na fetus, transfuzijom, a znatno rjeđe - preko rana na koži koje dolaze u kontakt sa infektivnim lezijama. U zavisnosti od stadijuma, razlikuju se primarni, sekundarni, latentni i tercijarni sifilis.

Negativan rezultat ne isključuje patološki proces, statistički, patogen se može otkriti samo u 80%.

Reakcija usmjerena na višestruko povećanje DNK blijede treponeme omogućava nam da zaključimo da postoji infekcija sifilisom ili njegova odsutnost.

Biomaterijal za analizu može biti bilo šta: krv, sadržaj sifilisa, cerebrospinalna tečnost itd. Test je pogodan za period inkubacije.

Serološki testovi (CSR ili kompleks seroloških reakcija) smatraju se najčešćim načinom dijagnosticiranja svih stadija sifilisa. Razlikuju se sljedeće reakcije:

aglutinacija;
padavine;
imunofluorescencija;
enzimski imunotest, itd.

Također, serološki testovi na sifilis se dijele na treponemske i netreponemske.

Procjenjuje se da je osjetljivost brzih testova 78-86% za primarni sifilis, 100% za sekundarni sifilis i 95-98% za tercijarni sifilis.

Specifičnost - od 85-99%, ponekad i manje, što se javlja u sledećim uslovima:

gestacija;
menstruacija;
onkologija;
bolesti vezivnog tkiva;
tuberkuloza;
malarija;
virusne bolesti;
bolest jetre;
vakcinacija;
"svježi" IM;
tifus, itd.

Osim toga, višak masnoće u ishrani, konzumacija alkoholnih pića i određenih lijekova može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Druge vrste netreponemskih testova: VDRL, plazmoreagin test (RPR), toluidin crveni test, test fiksacije komplementa sa kardiolipin antigenom (RSKk).

Fiksacija komplementa je odgovor imunog sistema na infekciju, rezultat varira od negativnog (stavite "-") do oštro pozitivnog "++++" ili 4 plus.

U početnoj fazi primarnog sifilisa RW je negativan.

Zbog mogućnosti lažno pozitivnih rezultata, za potvrdu bilo kog pozitivnog ili upitnog rezultata netreponemskog testa, koristite treponemski testovi:

imunofluorescentna reakcija (RIF);
hemaglutinacija (RPGA),
enzimski imunoesej (ELISA) za klasu G imunoglobulina (IgG) i imunoglobulina M (IgM);
imunobloting;
RIBT / RIT (reakcija imobilizacije treponema pallidum).

Treponemski testovi se ne koriste za procjenu efikasnosti terapije.

RIF za određivanje treponemskih antitijela klase IgG koristi se nakon pozitivnog rezultata brzih testova (osjetljivost 84% za primarni sifilis i 100% za ostale stadijume, specifičnost 96%). Za dijagnozu kongenitalnog sifilisa u novorođenčadi nisu primjenjivi.