cistična anemija. Anemija - simptomi i liječenje

Dobar dan, dragi čitaoci!

U ovom članku ćemo se s vama osvrnuti na anemiju i sve što je s njom povezano. Dakle…

Šta je anemija?

anemija (anemija)- posebno stanje koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.

Anemija pretežno nije bolest, već grupa kliničkih i hematoloških sindroma povezanih s različitim patološkim stanjima i različitim samostalnim stanjima. Izuzetak je anemija zbog nedostatka gvožđa, koja je prvenstveno posledica nedostatka gvožđa u organizmu.

Najčešći uzroci anemije su krvarenje, nedostatak vitamina B9, B12, pojačana hemoliza, aplazija koštane srži. Na osnovu ovoga može se primijetiti da se anemija uglavnom javlja kod žena sa obilnim menstruacijama, kod osoba koje se pridržavaju strogih dijeta, kao i osoba s kroničnim bolestima kao što su rak, hemoroidi, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Glavni simptomi anemije- pojačan umor, vrtoglavica, pri fizičkom naporu, tahikardija, bljedilo kože i vidljivih sluzokoža.

Suština liječenja anemije i njene prevencije je uglavnom u dodatnom unosu nedostajućih supstanci u organizam uključenih u sintezu crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Razvoj anemije

Prije nego što pogledamo osnovne mehanizme anemije, pogledajmo ukratko neke od terminologije povezane s ovim stanjem.

Eritrociti (crvena krvna zrnca)- cirkuliraju u krvi, male elastične ćelije, okruglog, ali u isto vrijeme bikonkavnog oblika, čiji je promjer 7-10 mikrona. Do stvaranja crvenih krvnih zrnaca dolazi u koštanoj srži kičme, lobanje i rebara, u količini od oko 2,4 miliona svake sekunde. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je izmjena plinova, koja se sastoji u dopremanju kisika iz pluća u sva ostala tkiva u tijelu, kao i obrnutom transportu ugljičnog dioksida (ugljični dioksid – CO2).

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo i nalazi se u eritrocitima. Hemoglobin, u kombinaciji sa kiseonikom, crvena krvna zrnca dostavljaju krvlju iz pluća u sva druga tkiva, organe, sisteme, a nakon prenosa kiseonika hemoglobin se vezuje za ugljen-dioksid (CO2) i prenosi ga nazad u pluća. Zbog posebnosti strukture hemoglobina, nedostatak gvožđa u organizmu direktno remeti funkciju normalnog snabdevanja organizma kiseonikom, bez čega se razvija niz patoloških stanja.

Kao što ste vjerovatno već pretpostavili, dragi čitatelji, izmjena plinova je moguća samo zbog istovremenog uključivanja eritrocita i hemoglobina u ovaj proces.

Ispod su pokazatelji norme eritrocita i hemoglobina u krvi:

Doktori primjećuju sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Kršenje stvaranja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina- razvija se sa nedostatkom gvožđa, folne kiseline, vitamina B12 u organizmu, bolestima koštane srži, odsustvom dela želuca, viškom vitamina C, jer. askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina- nastaje usled akutnog krvarenja tokom povreda i operacija, obilnih menstruacija kod žena, hroničnog krvarenja kod nekih unutrašnjih oboljenja organa za varenje (čirevi i dr.).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čiji je normalan životni vek od 100 do 120 dana - nastaje kada su crvena krvna zrnca izložena hemolitičkim otrovima, olovu, sirćetu, određenim lekovima (sulfonamidi), kao i kod određenih bolesti (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetre) .

Širenje anemije

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), anemija je prisutna u značajnom dijelu svjetske populacije - oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većinom žene, što je povezano sa karakteristikama ženskog tijela u periodu rađanja.

Posebnu poteškoću sa pravovremenom dijagnozom i diferencijacijom anemije predstavlja veliki broj provocirajućih faktora i nekoliko mehanizama za nastanak anemije.

Anemija - ICD

MKB-10: D50 - D89.

Simptomi anemije u velikoj mjeri zavise od vrste anemije, ali glavni znakovi su:

• Brzi umor, povećana pospanost;
• Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće u koncentraciji;
• , pojava "mušica" pred očima;
• Buka u ušima;
• Kratkoća daha uz malu fizičku aktivnost;
• Napadi, kao i bol u srcu, slični;
• Prisutnost funkcionalnog sistoličkog šuma;
• , vidljive sluznice, nokti;
• Gubitak apetita, smanjen seksualni nagon;
• Geofagija - želja za jedenjem krede;
• Haloz;
• Razdražljivost.

Zatim razmotrite specifične simptome anemije, ovisno o njenoj vrsti:

Prognoza

Prognoza za oporavak od anemije u većini slučajeva je povoljna.

Prognoza je ozbiljna kod aplastične anemije.

Suplementacija gvožđem, B12 i folnom kiselinom je takođe odlična preventivna metoda protiv akutnih respiratornih bolesti kod dece.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje anemije, posavjetujte se sa svojim ljekarom!

Bijeli luk. Prelijte 300 g pročišćenog 1 litra alkohola istisnutog kroz presu za beli luk. Stavite proizvod na tamno mjesto za infuziju, 3 sedmice. Uzmite ovaj narodni lek za anemiju, potrebna vam je 1 kašičica, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomešati po 100 ml soka od šargarepe, cvekle i crne rotkve, sipati smesu u zemljani sud i staviti u prethodno zagrejanu rernu na 1 sat. Potrebno je piti kuvani dinstan sok u 2 kašike. kašike 3 puta dnevno, 20 minuta pre jela, 2-3 meseca.

Juice. Pomiješajte 200 ml soka od nara, po 100 ml šargarepe, jabuke i 70 g meda. Sokovi moraju biti svježe iscijeđeni. Lijek trebate uzeti za 2 žlice. kašike, 3 puta dnevno, u blago zagrejanom obliku. Smjesu čuvajte u zatvorenoj posudi u frižideru.

Dijeta. Upotreba hrane bogate gvožđem, vitaminima B9 i B12 takođe je odlično sredstvo u lečenju anemije, od kojih mogu pistacije, orasi, alge, šipak, kruške, jabuke, cvekla, šargarepa, paradajz, zelenilo, heljda i žitarice biti istaknut.

Prevencija anemije uključuje sljedeće preporuke:

Anemija - video

Mnogi ljudi se suočavaju sa raznim bolestima krvnog sistema. Među njima, najčešća dijagnoza je anemija. Svaka osoba treba znati koje su vrste ove podmukle bolesti, iz kojih razloga se javlja i kako se manifestira, kako ne bi započela bolest, a kod prvih simptoma obratite se kvalificiranom stručnjaku za pomoć.

Anemija- Ovo je poremećaj u ljudskom organizmu, u kojem se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i nivo hemoglobina u krvi. Ljudi su navikli da ovu bolest nazivaju "anemija", ali se ovaj naziv ne poklapa baš sa stvarnošću. Ako u krvi nema dovoljno željeza, tada tijelu nedostaje supstrat koji je potreban za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Gvožđe je jedan od sastojaka hemoglobina. Hem je supstrat potreban crvenim krvnim zrncima da vežu i transportuju kiseonik kroz telo. Anemija izaziva stvaranje hipoksije perifernih stanica i mozga.

Uzroci

Postoji veliki broj razloga zbog kojih se može razviti anemija. Ova bolest je vrlo rijetka sama po sebi. U osnovi, nastaje zbog kvara unutarnjih organa, što negativno utječe na sastav krvi.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

• Pogrešna dijeta. Ako ishrana osobe uključuje malu količinu ili uopšte nema proizvoda kao što su meso, jetra, jaja, morska ili rečna riba, spanać, pasulj, suve šljive, cvekla. Dakle, važne korisne tvari ne ulaze u tijelo i, u pravilu, nivo hemoglobina u krvi se smanjuje;
• Trudnoća i dojenje. To je zbog činjenice da dijete uzima sve elemente u tragovima iz majčinog tijela. Stoga je vrlo važno nadoknaditi gubitke konzumiranjem hrane koja sadrži željezo i posebnih vitamina;
• Gubitak krvi u velikim količinama. To se događa kod raznih krvarenja (hemoroida, nosa, maternice, bubrega, želuca);
• Hronične bolesti. Pijelonefritis, rak, tuberkuloza, upala pluća i druge bolesti koje dovode do teškog iscrpljivanja organizma, zbog čega se smanjuje nivo hemoglobina i formira anemija;
• Trovanje. Ako se crvena krvna zrnca prekomjerno uništavaju, može doći do anemije. U osnovi, nasljedni faktor dovodi do ove pojave, ali i njegova pojava može izazvati trovanje toksičnim tvarima. Uzrok trovanja mogu biti jedinjenja bakra, zmijski ili pčelinji otrov, arsen i olovo;
• Gastritis. Ova bolest doprinosi smanjenju kiselosti. Probava hrane se pogoršava, što dovodi do nedovoljnog unosa elemenata u tragovima u ljudskom tijelu;
• Razne dijete. U nastojanju da izgube višak kilograma, ljudi ograničavaju unos na 1000 kalorija dnevno. Tijelo prima malu količinu željeza, oko 6 mg, a dnevna norma je najmanje 15 mg;
• Neuspjeh tijela da asimiluje vitamin B12 i gvožđe. To se događa zbog Crohnove bolesti, HIV infekcije, hirurškog uklanjanja želuca, crijevne infekcije.

Tijelo različito apsorbira željezo. Ako jedete hranu životinjskog porijekla, tada će apsorpcija željeza biti otprilike 10-15%, a kada jedete hranu biljnog porijekla - samo 1%.

Vrste anemije

Anemija se može pojaviti iz potpuno različitih razloga, pa se u medicini ova bolest dijeli prema popratnim simptomima, težini i patogenezi. Pogledajmo pobliže svaku vrstu.

Ljudsko tijelo sadrži otprilike 4-5 g željeza, od čega se više od polovine nalazi u komponenti hemoglobina. Tijelo je dizajnirano na takav način da može skladištiti željezo u organima kao što su jetra, slezena i koštana srž. Svakodnevno dolazi do fizioloških gubitaka gvožđa, ono se prirodno izlučuje urinom, izmetom, znojem, menstruacijom. Stoga jelovnik osobe mora nužno uključivati ​​hranu koja sadrži veliku količinu željeza.

Anemija zbog nedostatka gvožđa nastaje zbog činjenice da u organizmu postoji mala količina gvožđa. Ovoj pojavi su najosjetljivije prijevremeno rođene bebe, bebe u prvim mjesecima nakon rođenja i trudnice. Osim toga, bolest može nastati zbog kroničnog gubitka krvi i poremećaja crijevne apsorpcije.

U tim okolnostima osoba osjeća otežano disanje, glavobolje, zujanje u ušima, stalni umor, tahikardiju, pospanost. i bledi, kosa i nokti postaju lomljivi, potrebno je koristiti kredu ili udisati miris mokrog betona.

Prilikom prolaska analize, kao rezultat, možete vidjeti smanjen broj hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, smanjenje volumena ili apsolutni nedostatak retikulocita. Osim toga, akumulacija serumskog željeza postaje manja, a crvena tijela - eritrociti - počinju da se deformiraju.

Aplastična anemija je patologija krvi koja se prenosi na dijete od roditelja, ili je osoba stekla iz ovog ili onog razloga. Utječe na matične stanice koštane srži, što u velikoj mjeri inhibira hematopoezu (proces stvaranja, razvoja i sazrijevanja krvnih stanica). Ova vrsta ove bolesti je najteži oblik hematopoetskih poremećaja, koji zahtijeva dugotrajnu i ozbiljnu terapiju. Smrtnost se bilježi u 80% slučajeva.

Usporedba normalne koštane srži i promjena u njoj kod aplastične anemije pod mikroskopom.

Na sreću, ovaj oblik bolesti javlja se samo kod 5 osoba od 1.000.000 stanovnika, ali njegova podmuklost je u tome što mu je, u pravilu, izložena dječja i mlada kategorija čovječanstva.

Često je ova bolest povezana s nuspojavom liječenja određenim lijekovima. Njegov izgled nije povezan ni s dozom, ni s trajanjem liječenja. Takvi lijekovi koji mogu poremetiti hematopoezu koštane srži uključuju: antihistaminike, sulfonamide, tetraciklinske antibiotike i preparate zlata.

Jonizujuće zračenje, koje se koristi u rendgenskim studijama, može izazvati ovu patologiju. Najveći rizik su radnici klinika koji rade rendgenske snimke na pacijentima i ljudi koji se liječe radiotalasnom terapijom.

Osim toga, bolest se može pojaviti zbog toksičnih tvari u lijekovima koji liječe onkopatologiju. Autoimune bolesti također mogu biti krivac, jer imunološki sistem usmjerava napore da eliminira kako uzročnike bolesti, tako i vlastite ćelije koštane srži.

Osobe koje su imale aplastičnu anemiju osjećaju opću slabost, bezuzročan umor, krvarenje desni, intenzivnu i produženu menstruaciju. Može se javiti i epistaksa, groznica, bljedilo kože, sniženje krvnog pritiska.

anemija zbog nedostatka folata

Folna kiselina je vitalna supstanca koja je tijelu potrebna za pravilno funkcioniranje. U nju prodire upotrebom određenih proizvoda biljnog i životinjskog porijekla. Ova kiselina se akumulira u ljudskom tijelu, a ako je manja od potrebne norme, javlja se anemija deficita folne kiseline.

U osnovi, ova vrsta anemije nastaje zbog različitih bolesti gastrointestinalnog trakta, jer se u vrijeme njihovog pogoršanja, korisne tvari lošije apsorbiraju u tankom crijevu. Ova pojava oštećuje sluznicu tankog crijeva i, kao rezultat, apsorpcija važnih tvari može potpuno prestati.

Simptomi bolesti su vrlo opšti, što otežava postavljanje tačne dijagnoze, posebno ako je ova vrsta anemije blaga. Pacijenti često osjećaju opću slabost, bezuzročan umor, palpitacije, kratak dah, vrtoglavicu i zujanje u ušima.

Ako se takva bolest otkrije kod pacijenta, liječnik će prije početka terapije lijekovima svakako preporučiti da pregledate njegov jelovnik i prilagodite ga. Posebno joj dodajte hranu sa folnom kiselinom. To uključuje zelje, šargarepu, hleb od mekinja, grejpfrut, jaja, med i jetru. Vrlo često, nakon prilagođavanja prehrane, moguće je pobijediti bolest bez uzimanja raznih lijekova.

anemija srpastih ćelija

Ova patologija se javlja kada je poremećena struktura proteina hemoglobina. Karakterizira ga stjecanje neobične kristalne strukture - hemoglobina S. Crvena krvna zrnca koja imaju tako promijenjenu supstancu imaju oblik srpa, zbog čega se ova patologija naziva anemija srpastih stanica.

Eritrociti sa hemoglobinom S su manje stabilni i mnogo sporije obavljaju transportnu funkciju. To stimulira povećano oštećenje eritrocita, što značajno skraćuje njihov životni ciklus. Dolazi i do povećanja hemolize, a javljaju se i simptomi kronične hipoksije.

Ova bolest je nasljedna. Pacijenti sa heterozigotnom genetikom, pored polumjesečastih tijela koja nose hemoglobin S, imaju normalne eritrocite u krvnom sistemu, sa hemoglobinom A. U takvim okolnostima bolest je slabo izražena, prolazi u blagom obliku i često nema simptoma uopšte. Ali ljudi sa homozigotnom genetikom imaju tijela isključivo u obliku polumjeseca, sa hemoglobinom S, tada je bolest mnogo teža.

Takvu anemiju prati žutica, hemolitičke krize s nedostatkom kisika, oticanje ekstremiteta, gnojne rane na nogama, oštećenje vida, povećanje slezene.

Posthemoragična anemija

U medicini se ova bolest dijeli na dvije vrste - akutnu i kroničnu. Akutni oblik nastaje uslijed intenzivnog i masivnog gubitka krvi, kada je kronični oblik karakteriziran dugotrajnim gubitkom krvi u malim količinama.

Posthemoragijska anemija je uzrokovana obilnim gubitkom krvi pri raznim povredama, hirurškim zahvatima, unutrašnjim krvarenjima. Pacijenti koji su suočeni s posthemoragijskom anemijom imaju pojačan puls, smanjenje tjelesne temperature, javlja se hladan znoj, javlja se redovna vrtoglavica s gubitkom svijesti i pada tlaka.

Ozbiljnost simptoma bolesti nije uvijek u korelaciji s količinom izgubljene krvi. U nekim slučajevima, krvni tlak može pasti zbog odgovora na bol zbog ozljede koja je uzrokovala krvarenje. A također i opće stanje pacijenta direktno ovisi ne samo o količini izgubljene krvi, već i o brzini krvarenja.

Kada osoba izgubi više od 500 ml krvi, njeno stanje se smatra teškim i opasnim po zdravlje. U pozadini velikog gubitka krvi dolazi do vaskularne insuficijencije i gladovanja kisikom, jer tijelo gubi značajan broj crvenih krvnih zrnaca. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere, bolest može biti fatalna.

Diamond-Blackfan anemija

Kod Diamond-Blackfan anemije poremećeno je funkcioniranje koštane srži. Njegova glavna svrha je proizvodnja novih krvnih stanica. Ova vrsta bolesti ne dozvoljava mozgu da proizvede potrebnu količinu krvnih stanica koje prenose kisik po cijelom tijelu. Kao rezultat, nastaje nedostatak crvenih krvnih zrnaca, koji se manifestuje kod beba tokom prvih mjeseci života.

Oko 50% pacijenata sa ovom bolešću doživljava fizičke abnormalnosti:

• oči široko postavljene;
• viseći kapci;
• širok, ravan most nosa;
• male, nisko postavljene uši;
• mala donja vilica;
• rupa na nebu.

Osim ovih odstupanja, imaju i oštećenje vida, nepravilan rad bubrega i srca, te otvaranje mokraćne cijevi kod muškaraca.

Dijete rođeno sa Diamond-Blackfan anemijom.

U osnovi, ovaj sindrom se liječi transfuzijama krvi i kortikosteroidima. Istovremeno, kursevi lečenja treba da budu kratki sa sistematskim predahom, kako bi se izbeglo da dete postane zavisno od hormona. Kada se adolescencija završi, potreba za kortikosteroidima nestaje, a nivoi hemoglobina se vraćaju u normalu.

U medicini se anemija razlikuje po tri stepena ozbiljnosti. Da bi se to utvrdilo, pacijentu je potrebno napraviti test krvi.

Zašto je anemija opasna?

Ako ne prepoznate anemiju na vrijeme i ne počnete poduzeti mjere za njeno otklanjanje, onda to može uvelike naštetiti ljudskom zdravlju. Bilo koja vrsta anemije povećava rizik od gladovanja kisikom unutarnjih organa, jer su lišeni dovoljne količine ne samo kisika, već i hranjivih tvari.

Najozbiljnija komplikacija do koje anemija može dovesti je hipoksična koma, koja u više od polovine slučajeva dovodi do smrti. Osim toga, osoba s anemijom je izložena riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija i respiratorne insuficijencije. Žene uočavaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, a djeca imaju nepažnju, razdražljivost i česta oboljenja.

Simptomi anemije

Simptomi anemije direktno ovise o vrsti bolesti, stadiju i uzrocima koji su izazvali bolest. Ali ipak postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za sve vrste anemije. Pažljivo pratite svoje stanje i odmah zakažite pregled kod ljekara ako se uoče sljedeći znakovi:

• Rumenilo je nestalo sa lica ili je postalo manje primetno. To se može dogoditi na samom početku razvoja bolesti;
• Blijeda koža i sluzokože;
• Koža je postala previše suha, pojavila se mlohava i ljuštena. To se ne odnosi samo na kožu ruku, što se često pripisuje utjecaju vanjskih faktora;
• Počele su se pojavljivati ​​pukotine u uglovima usta, koje ne zacjeljuju duže od 7 dana;
• Pred večer noge i lice oteknu nakon uobičajenog napora;
• Struktura nokatne ploče se promijenila, nokti su se počeli lomiti i;
• Kosa je postala suha, počela se lomiti i ispadati (o tome da je anemija jedan od uzroka teškog gubitka kose, raspravljali smo u ovom članku);
• Bilo je redovnih napada bezrazložnih glavobolja;
• Oseća se stalni umor, opšta malaksalost, gubitak snage;
• Počela sam da osjećam vrtoglavicu čak i u mirovanju.

Anemija tokom trudnoće

Dijete koje raste u majčinom trbuhu ne može samostalno disati i jesti, stoga iz ženskog tijela uzima sve korisne elemente potrebne za svoj razvoj.

U normalnim okolnostima, žensko tijelo proizvodi veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Da bi se kiseonik vezao, potrebna mu je dodatna zaliha gvožđa koje čini hemoglobin. Ako se uz pomoć konzumiranih proizvoda unese mala količina željeza, tada se proizvodnja crvenih krvnih zrnaca značajno usporava, što ne može utjecati i na zdravlje majke i bebe.

Bolest se često osjeća u drugom tromjesečju rađanja djeteta. To je zbog činjenice da se u tom periodu potreba za željezom znatno povećava za normalan razvoj fetusa. Ako žena ne preduzme mjere za otklanjanje anemije, tada prijeti porođaj prije roka, a tijekom porođaja može se otvoriti obilno krvarenje, jer ova bolest dovodi do oštećenja funkcija zgrušavanja krvi.

Za dijete je ovo stanje opasno zbog intrauterinog usporavanja rasta, jer neće imati dovoljno kisika i korisnih elemenata. Uz sve ovo, ova bolest uvelike utiče na dobrobit trudnice. Također, mogu nastati problemi s dojenjem, jer anemija značajno smanjuje proizvodnju majčinog mlijeka.

Naučnici su otkrili da tokom trudnoće i dojenja žensko tijelo gubi oko 900 mg gvožđa. Potrebno je dosta vremena da se njegove rezerve oporave.

Dijagnostika

Kada pacijent dođe kod lekara, prvo sazna šta ga brine, koliko dugo se simptomi javljaju i koje mere su preduzete da se stanje ublaži. Zatim, kada se anamneza u potpunosti prikupi, pacijent se šalje na niz dodatnih zahvata:

• Opća analiza krvi. Ovo je obavezna analiza koja se radi pri svakoj posjeti ljekaru. U takvim okolnostima potrebno je odrediti količinu hemoglobina u krvnom sistemu;
• Kompletna krvna slika. Provodi se kako bi se odredio indikator boje, koji pokazuje koliko je hemoglobina prisutno u eritrocitu. Ova studija vam omogućava da shvatite kako funkcionira koštana srž;
• Hemija krvi. Količina željeza i različitih frakcija bilirubina određuje se krvlju koja se donira iz vene.

Kada specijalista dobije rezultate svih studija, on pobija ili potvrđuje dijagnozu, utvrđuje njenu vrstu, stupanj, uzrok i propisuje neophodan tretman.

Na videu možete detaljnije vidjeti kako se provode navedene studije.

Liječenje anemije

Da bi se postigao željeni učinak, liječenje treba uključivati ​​kompleksnu terapiju. Ako je bolest u početnoj fazi, onda uzimanje lijekova nije potrebno. Dovoljno je da u svoj jelovnik dodate namirnice sa visokim sadržajem gvožđa, proteina i drugih korisnih materija.

Lekar propisuje lekove nakon što utvrdi vrstu anemije, stadijum njenog toka i uzroke koji su doveli do ove bolesti. Prije svega, potrebno je sve napore usmjeriti na otklanjanje uzroka, vrlo često nakon njegovog nestanka nivo hemoglobina se vraća u normalu bez dodatnih lijekova.

Ako lekar odluči da su lekovi neophodni, onda se prepisuju lekovi koji stimulišu koštanu srž u kratkom vremenu da povrati količinu hemoglobina i volumen crvenih krvnih zrnaca u krvnom sistemu. Reč je o lekovima sa visokim sadržajem gvožđa (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) i vitaminskim preparatima (vitamin B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B).

Narodni lijekovi u borbi protiv anemije

Apoteke nude veliki izbor lijekova za borbu protiv anemije. Ali neki ljudi preferiraju tradicionalnu medicinu. Glavno pravilo takvog tretmana je strogo pridržavanje recepta i doza. Nakon 30 dana preporučuje se uzimanje krvi, a ako se hemoglobin još nije u potpunosti oporavio, nastaviti liječenje.

Razmotrite glavne recepte tradicionalne medicine:

1. Koktel od povrća.Šargarepa, crna rotkvica i cvekla se operu, ogule, sitno narendaju i iscede da se dobije sok. Dobivena tekućina se pomiješa u jednakim dozama, ulije u šerpu i stavi u pećnicu na 3 sata. Uzima se dnevno po supena kašika za lečenje odraslih i kašičica za decu.
2. Wormwood. Efikasan lijek u borbi protiv anemije, ali mu je mana što je zabranjen za djecu i trudnice. Za njegovu pripremu uzima se 100 g pelina, pomiješanog sa 1 litrom votke. Ostavlja se 3 sedmice da se natapa, uzima se 5 kapi na prazan želudac.
3. Lekoviti koktel. Da biste se riješili anemije uzrokovane nedostatkom željeza, uzimaju se šipak, jabuka, šargarepa i limun, iz kojih se iscijedi sok i pomiješa u omjeru 2: 1: 1: 1. Dobijenoj tečnosti doda se 70 g meda i stavi u frižider na 48 sati. Pijte tri puta dnevno po 2 supene kašike.
4. Šipak. 1 kašika bobičastog voća prelije se sa 250 ml kipuće vode i infundira 8 sati. Pijte tri puta dnevno, kao čaj.
5. Terapija bobicama. Sok od crne ribizle, jagode i planinskog pepela se miješa u jednakim dozama. Uzima se dva puta dnevno po 125 ml.

Prije nego započnete takvu terapiju, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom kako biste izbjegli nepredvidive posljedice.

Prevencija anemije

Anemiju, kao i svaku drugu bolest, lakše je spriječiti nego liječiti, za to vam je potrebno:

• jedite pravilno i uravnoteženo, jedite hranu bogatu željezom i drugim korisnim tvarima;
• pravovremeno liječiti akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• sistematski posjećivati ​​medicinske sanatorije;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• riješite se viška kilograma;
• izbegavajte štetne uslove rada.

Pridržavajući se tako jednostavnih pravila, možete izbjeći ne samo pojavu anemije, već i mnogih drugih bolesti.

Prvo što treba učiniti, primijetivši barem jedan od gore navedenih simptoma, je posjetiti liječnika i proći potrebne testove. Treba imati na umu da je anemiju, kao i svaku bolest, mnogo lakše i brže izliječiti u početnoj fazi razvoja. Vodite računa o svom zdravlju.

Sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica koje nose kisik u krvi, osoba razvija anemiju. Ovo stanje prati mnoge kronične bolesti, pri čemu se simptomi bolesti pojavljuju postepeno. Akutni oblik bolesti obično se razvija uz gubitak krvi i ima izraženu kliničku sliku.

Bolest se javlja kod 10% ljudi, češće kod mladih žena i starijih osoba. Prati ga slabost, bljedilo kože, kratak dah, vrtoglavica, poremećaj rada unutrašnjih organa. Liječenje ove patologije ovisi o njenom uzroku, pa je tačna dijagnoza vrlo važna.

Šta je anemija

Bolest koju prati smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca naziva se anemija. Definicija šta je anemija i opis ove bolesti dat je u antici. Ozbiljnost bolesti zavisi od sposobnosti hemoglobina da prenosi kiseonik. U zavisnosti od količine, razlikuju se 4 stepena bolesti:

• lagana (91 - 100 g/l);
• srednje (89 - 70 g / l);
• teške (69 - 40 g / l);
• veoma teška (manje od 40 g/l).

Patologija kod djece nastaje kasnim uvođenjem dohrane ili pothranjenosti, kao i zbog mnogih drugih mogućih uzroka. Ako se ova bolest dijagnosticira kod novorođenčeta, ovo stanje se mora ispraviti, jer nedostatak kisika negativno utječe na razvoj bebe.

Klasifikacija bolesti

Patogenetska klasifikacija anemije temelji se na mehanizmu njihovog razvoja. Dakle, postoje posthemoragični oblici (akutni i kronični) uzrokovani gubitkom krvi. Postoje patologije uzrokovane kršenjem formiranja hemoglobina i eritrocita (nedostatak željeza, povezan s nedostatkom B12 i folne kiseline i hipoplastika), kao i povećano uništavanje krvnih elemenata (hemolitički).

Definicija morfološke varijante:

• hipohromno: premalo je hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, na primjer, kod sindroma nedostatka željeza;
• normohromni: aplastični, kod hroničnih bolesti itd.;
• hiperhromni: B12- i folatni deficit.

Prema stepenu težine, razlikuju se blage (hemoglobin više od 90 g/l), umjerene (70-90 g/l) i teške (manje od 70 g/l).

Patologija krvi kod novorođenčadi je češće fiziološka ili se javlja s Rh konfliktom.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Najčešći oblik nedostatka hemoglobina je anemija zbog nedostatka željeza. Njena pojava povezana je sa nedostatkom gvožđa u organizmu. Ovaj element u tragovima je dio hemoglobina, koji prenosi kisik u krvi. Mnogi ljudi imaju znakove IDA, ali ne znaju za svoju bolest dugi niz godina.

Uzroci bolesti kod mladih žena su obilne menstruacije ili višeplodne trudnoće, kao i miomi maternice. Simptomi bolesti javljaju se kod osoba s kroničnim crijevnim bolestima, pristalica različitih dijeta, kao i kod vegetarijanaca s neuravnoteženom prehranom. Kod djece je bolest često povezana s nedostatkom željeza tokom brzog rasta.

Ukoliko se otkrije bolest, potrebno je promijeniti prehranu i početi uzimati preparate željeza. Dijeta zbog nedostatka željeza uključuje crveno meso, orašaste plodove, sušeno voće, lisnato povrće i vitamin C, koji se nalazi u agrumima, na primjer.

Liječenje ove patologije uključuje uklanjanje uzroka i uzimanje preparata željeza u obliku tableta. Injekcije se propisuju rjeđe, jer se željezo bolje apsorbira kroz probavne organe.

Hemolitička anemija

Izraz "anemija" u prijevodu znači "odsustvo krvi ili anemija". Hemolitička anemija je povezana s uništavanjem samih krvnih stanica. Ova bolest ima dva glavna oblika. Autoimuni hemolitički oblik nastaje kada slezena napadne i uništi normalna crvena krvna zrnca. Ovo je uzrokovano bolešću imunološkog sistema, kada se vlastite ćelije tijela percipiraju kao strane. Kao rezultat autoimune reakcije, crvena krvna zrnca su uništena.

Ova patologija se može dobiti pod utjecajem infekcija, tumora, nuspojava lijekova.

U obliku srpastih stanica, koštana srž proizvodi u početku defektna crvena krvna zrnca, koja se brzo uništavaju. Kao rezultat bolesti, količina hemoglobina u krvi se smanjuje.

Kod fetusa i dojenčadi patologija se javlja tijekom trudnoće, tijekom koje je došlo do Rh konflikta - kontakta Rh-negativne krvi majke i Rh-pozitivne krvi fetusa. Kod djece uzrok hemolitičkog oblika bolesti je virusna infekcija.

Kliničke karakteristike: bljedilo, slabost, groznica, vrtoglavica. Opis znakova bolesti uključuje tamni urin, žutilo kože i bjeloočnice, povećanje jetre i slezene, promjene u krvnim pretragama. Liječenje uključuje transfuziju krvi, kortikosteroide, imunoglobulin i operaciju.

aplastična anemija

Šta je aplastična anemija? Ovo je rijetka bolest krvi u kojoj koštana srž prestaje proizvoditi krvna zrnca. Patologija se često javlja iznenada. Često je ovo težak stepen, koji, ako se ne liječi, može uzrokovati loš ishod.

Karakteristični znakovi koji prate razvoj aplastičnog oblika bolesti su bljedilo, slabost, krvarenje i krvarenje, česte zarazne bolesti. Jedan od uzroka bolesti je panmijeloftoza, odnosno zamjena koštane srži masnim i vezivnim tkivom. Javlja se pod uticajem toksina, ali je često idiopatska, odnosno ne može se pronaći njen uzrok.

hipohromna anemija

Hipohromija je smanjenje sadržaja hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Bolest je često praćena smanjenjem ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca. Hipohromna anemija je najčešće vrsta nedostatka gvožđa ili je uzrokovana talasemijom. Međutim, njegovi uzroci također mogu uključivati:

• nedostatak vitamina B6;
• infekcije;
• trovanje olovom ili drogom;
• krvarenje s čirom na želucu ili hemoroidima;
• trudnoća;
• kongenitalni poremećaji.

Bolest kod odraslih i djece ima slične simptome: slabost, bljedilo, lupanje srca, otežano disanje, glavobolja, depresija, želja za jelom nejestivih predmeta (kreda, papir, boje). Ozbiljni stepen prati gladovanje organizma kiseonikom i degeneracija unutrašnjih organa i mozga.

Dijagnoza se zasniva na testovima krvi koji pokazuju smanjenje CP manje od 0,8. Šta je CPU (indikator u boji)? Ovo je prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu. Liječenje ovisi o uzroku bolesti.

anemija srpastih ćelija

Šta je bolest srpastih ćelija ili bolest srpastih ćelija: Ovo je nasledna hematološka bolest. Njegova patogeneza povezana je s kršenjem oblika eritrocita: oni poprimaju oblik polumjeseca, gube elastičnost i drže se zajedno. Kada uđu u kapilare, uzrokuju stvaranje mikrotromba.

Anemija srpastih ćelija je autosomno recesivno stanje. Pojavljuje se kod djeteta dva roditelja koji ili imaju ovaj oblik ili su nosioci patološkog gena. Etiologija (uzrok) genetskih promjena je nepoznata. Prevencija - genetsko savjetovanje, skrining fetusa i novorođenčeta. Liječenje je transplantacija koštane srži, najefikasnija kod adolescenata.

perniciozna anemija

Oblik sa nedostatkom B12 je autoimuna bolest uzrokovana nedostatkom ovog vitamina u tijelu. Perniciozna anemija se ranije smatrala malignim poremećajem, ali je sada vrlo izlječiva. Ova kronična patologija uzrokovana je smanjenjem koncentracije unutrašnjeg faktora neophodnog za apsorpciju vitamina B12 u želucu. Osim toga, uzrokovan je nedostatkom vitamina u hrani ili povećanom potrebom za njim, na primjer, tokom trudnoće. Tipičan simptom bolesti, utvrđen analizom krvi, jesu vrlo velika crvena krvna zrnca (makrocitoza).

Razlozi

Anemija je stanje sa niskim sadržajem krvnih zrnaca i hemoglobina. Sve vrste bolesti povezane su s tri patološka procesa:

• gubitak krvi;
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca;
• prekomjerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca.

Uzroci bolesti variraju ovisno o mehanizmu.

Vrste povezane s gubitkom krvi:

• nakon krvarenja ili operacije;
• sa hemofilijom;
• kod kroničnog krvarenja (čir na želucu, rak crijeva, hemoroidi, fibroidi maternice i drugi).

Nedostatak sinteze eritrocita javlja se u takvim stanjima:

• aplastični oblik bolesti;
• izloženost virusima, lijekovima ili toksinima;
• neonatalni period;
• nedostatak gvožđa.

Lezije uzrokovane prekomjernim razgradnjom crvenih krvnih stanica:

Terapija uključuje liječenje lijekovima primjerenim mehanizmu bolesti, po potrebi transfuziju krvi i transplantaciju koštane srži. Važno je odabrati pravu ishranu za anemiju, koja treba da obezbedi potrebne hranljive materije.

znakovi

Opći test krvi u slučaju bolesti otkriva nedostatak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. To ukazuje na slabu opskrbu tkiva kisikom. Patologija može uzrokovati znakove zajedničke za cijelu grupu bolesti, kao i simptome specifične za svaki oblik. To pogoršava tok bilo koje druge bolesti.

Blagi stepen možda neće uzrokovati kliničke znakove. Hronični oblik bilo kojeg stepena može biti asimptomatski, jer se tijelo prilagođava stalnom nedostatku kisika. Znakovi anemije kod žena su manje izraženi nego kod muškaraca, jer su bolje prilagođene redovnom gubitku krvi.

Opšti znaci:

• umor, slabost;
• dispneja;
• vrtoglavica;
• česti otkucaji srca;
• bljedilo kože i sluzokože.

Glavni znakovi akutnog oblika, na primjer, s krvarenjem:

• bol od pritiska ili stiskanja iza grudne kosti;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• čest puls;
• hladan lepljiv znoj.

Za svaki oblik bolesti postoje specifični znaci koji će uticati na proces postavljanja dijagnoze od strane ljekara. Međutim, često je moguće prepoznati pojedinačne varijante bolesti tek nakon dodatne dijagnostike.

Dijagnostika

Liječnici lako otkrivaju znakove patologije provodeći jednostavne analize krvi. Oni određuju smanjenje količine hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca. Stepen ozbiljnosti bolesti određen je ozbiljnošću ovog smanjenja.

Posljedice bolesti mogu biti veoma teške, posebno kod djece. Zaostaju u rastu i razvoju. Kod odraslih, s kroničnim oblikom, razvija se distrofija unutrašnjih organa.

Precizna dijagnoza anemije postavlja se na osnovu posebnih laboratorijskih pretraga. Svaka vrsta bolesti ispoljava karakteristične dijagnostički važne sindrome (mikrocitna hipohromna patologija, hemoliza, pancitopenija i dr.).

Važnu ulogu igra razjašnjenje nasljednih faktora i vanjski pregled pacijenta. Doktor saznaje brzinu razvoja bolesti, hronične bolesti, lijekove, promjenu boje izmeta ili urina, znakove alkoholizma. Prilikom pregleda obraća pažnju na boju kože i sluzokože, veličinu jetre i slezene, te šumove na srcu. Budući da je patologija često samo manifestacija druge bolesti, pacijentu se može propisati FGDS, kolonoskopija i druge metode istraživanja.

Osnovne laboratorijske pretrage:

• test krvi sa određivanjem nivoa eritrocita, hemoglobina, CP, trombocita, leukocita, hematokrita i retikulocita;
• analiza izmeta na sadržaj krvi;
• bris periferne krvi za procjenu izgleda crvenih krvnih stanica;
• nivo serumskog gvožđa, transferina, feritina, folne kiseline, vitamina B12;
• nivo bilirubina za procjenu intenziteta hemolize;
• indikatori funkcije jetre i bubrega;
• biopsija koštane srži za procjenu efikasnosti hematopoeze.

Simptomi

Glavni znaci anemije razvijaju se s izraženim stepenom ozbiljnosti bolesti i često ovise o obliku bolesti.

Glavni simptomi anemije navedeni su u odjeljku "Znakovi bolesti". Osim toga, biohemijske varijante bolesti mogu biti praćene takvim manifestacijama:

• promjena boje stolice, uključujući crnu ili katranastu stolicu, što ukazuje na gastrointestinalno krvarenje;
• ubrzan puls;
• nizak krvni pritisak;
• kratak dah povezan s nedostatkom kisika u krvi;
• blijeda, hladna ili ikterična koža;
• šumovi u srcu;
• povećanje slezine.

Kod djece bolest prati razdražljivost, loš apetit i rast, nagli porast temperature, sklonost ka zaraznim bolestima. Simptomi bolesti kod žena, pored navedenog, su gubitak sjaja, lomljiva i suva kosa, lomljivi nokti, izopačenost ukusa.

Ako sumnjate na anemiju, potrebno je da se obratite lekaru. U većini slučajeva bolest se uspješno liječi, a zdravlje se u potpunosti obnavlja.

Tretman

Liječenje anemije varira ovisno o uzroku i težini. Ako bolest nije praćena izraženim simptomima, liječnik prvo utvrđuje faktore koji su uzrokovali njen razvoj. Najčešće je bolest povezana s nedostatkom željeza. Nakon što se pronađe uzrok "gvozdenog" oblika, on se eliminiše. Preparati gvožđa u bolesti su efikasni samo u ovom obliku patologije. Bolje ih je uzimati u obliku tableta.

Ako su problemi povezani s akutnim krvarenjem, pacijenta treba odmah hospitalizirati i transfuzirati mu krvne produkte, a da se pritom eliminira uzrok gubitka krvi (na primjer, akutni čir na želucu). Transfuzija krvi može biti potrebna i za druge oblike, poput onih uzrokovanih toksičnim efektima lijekova za kemoterapiju raka.

Glavni lijekovi u liječenju bolesti:

• lijekovi koji sadrže željezo - moraju se uzimati tokom trudnoće i kod mikrocitnog nedostatka gvožđa;
• oblik bolesti s nedostatkom folne kiseline liječi se proizvodima na bazi folne kiseline;
• kod hiperhromnog B12-deficitnog oblika umjerene i teške, indicirane su redovne injekcije preparata ovog vitamina;
• eritropoetin je lijek koji se prepisuje za sindrom kronične bubrežne insuficijencije.

Kako liječiti anemiju ako je uzrokovana genetskim poremećajima poput srpastih stanica? Neophodno je pridržavati se dijete bogate vitaminima i folnom kiselinom. Specifični lijekovi se ne propisuju. Kod djece je indikovana transplantacija koštane srži.

Kod makrocitnog hemolitičkog oblika bolesti često je potrebno ukloniti slezinu, u kojoj dolazi do prekomjernog razaranja crvenih krvnih stanica.

Uobičajena i učinkovita metoda liječenja aplastičnog oblika bolesti je transplantacija koštane srži.

Simptomi i liječenje patologije variraju ovisno o uzrocima. Stoga je prije početka liječenja potrebno konsultovati hematologa.

Kod odraslih je potrebno isključiti djelovanje alkohola i industrijskih toksičnih faktora. Po potrebi se provodi kirurško liječenje čira na želucu, mioma maternice i drugih bolesti koje uzrokuju ovu bolest.

Kućni tretman uključuje nutritivne karakteristike:

• dozvoljene su supe na mesnoj i riblji čorbi, plodovi mora, jetra, sir, mliječni proizvodi, biljna hrana, tjestenina, kruh, mahunarke;
• masti, slatkiši, majonez i kečap, mast i puter, konzervirana hrana, dimljena hrana, alkohol, čokolada su ograničeni.

Ishrana treba da bude potpuna i redovna. Odgovara dijetetskoj tablici broj 11.

Neke narodne metode za liječenje anemije: uzimanje prirodnog meda sa sokom od rotkvice, sokom aloe, bujonom od šipka i dr. Ovi lijekovi su samo pomoćne prirode, ne mogu izliječiti bolest.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod dojenčadi, preporučuje se dojenje najmanje 4 mjeseca nakon rođenja. Ako se odojče hrani na flašicu, potrebno je osigurati da mješavina sadrži dovoljno željeza. Prevencija anemije kod djece je hranljiva ishrana bogata životinjskim proteinima i vitaminima.

Preporuka je da sve djevojke i žene prije menopauze imaju redovne fizikalne preglede i krvne pretrage, posebno ako imaju obilno menstrualno krvarenje. Nedostaci gvožđa i folne kiseline mogu se javiti tokom trudnoće. Stoga se trudnicama propisuju posebni vitamini.

Primarni akutni oblik bolesti često je povezan s krvarenjem iz peptičkog ulkusa. Stoga je neophodno pratiti svoje zdravlje i spriječiti ozbiljne posljedice kroničnih bolesti.

Porijeklo nekih patologija povezano je s kućnim i industrijskim intoksikacijama. Istovremeno, tijelo stalno osjeća nedostatak kisika, što uzrokuje nepovratne distrofične promjene u unutrašnjim organima. Zloupotrebu alkohola treba napustiti. Ako je potrebno, propisuje se dijeta i lijekovi. Prema preporukama ljekara, prognoza za većinu vrsta anemije je povoljna.

Video o anemiji

Test krvi igra važnu ulogu u dijagnozi. Laboratorijske studije pomažu u određivanju vrste i prirode anemije, njene težine. Čak i u nedostatku drugih simptoma svojstvenih anemiji, rezultat krvnog testa pokazat će odstupanje od norme.

Naručeni testovi za sumnju na anemiju

Laboratorijski pregledi se provode u cilju izdavanja tačnog zaključka, utvrđivanja vrste anemije i sprovođenja adekvatne terapije. Dodijelite testove:

• opći (klinički) test krvi;
• biohemijske analize.

Glavni pokazatelj anemije je smanjen hemoglobin, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama odgovornim za transport kisika kroz krvotok, ili smanjenje broja samih crvenih krvnih stanica.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja daju jasnu predstavu o ovim osnovnim vrijednostima.

Opći test krvi za dijagnozu anemije uzima se iz prsta. Postupak se poželjno izvodi ujutro, na prazan želudac.

Pregledom podataka UAC-a utvrđuje se sljedeće:

• ukupan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi;
• omjer volumena i promjera eritrocita, njihova usklađenost s normom;
• broj retikulocita (progenitorskih ćelija);
• nivo hemoglobina u eritrocitu (indikator boje);
• omjer vrsta leukocita, trombocita;
• određivanje hematokrita.

Vrijednosti ovih pokazatelja pomažu u utvrđivanju uzroka smanjenja hemoglobina u krvi.

Biohemijska studija se provodi ako se na hemogramu otkrije niska vrijednost hemoglobina. Koristi se za ugradnju:

• kvantitativna vrijednost željeza u serumu;
• nivo transferina;
• kapacitet vezivanja seruma;
• količina feritina.

Ovi podaci daju najpotpuniju sliku o prirodi anemije i karakteristikama njenog toka.

Krv za biohemijska istraživanja uzima se iz vene.

Glavni pokazatelji krvnog testa i njihove vrijednosti, što ukazuje na anemiju

U početnoj fazi, kako bi se utvrdilo prisustvo bilo koje anemije, glavni pokazatelji krvnog testa uspoređuju se s referentnim vrijednostima. Glavne vrijednosti proučavanih veličina prikazane su u tabeli:

Nivo hemoglobina

Ovo je glavna tvar za bojenje koja je dio crvenih krvnih zrnaca, koja je odgovorna za transport kisika. Smanjena komponenta hemoglobina ukazuje na prisustvo anemije različite etiologije.

Na osnovu pokazatelja kvantitativnog odstupanja hemoglobina od referentnih vrijednosti, otkriva se priroda toka anemije prema stepenu intenziteta:

• blagi - sadržaj hemoglobina od 110-90 g / l;
• srednje - od 90-70 g / l;
• teška - manje od 70 g / l.

Ostali pokazatelji pomažu u određivanju prirode i mogućih uzroka anemije.

Crvena krvna zrnca bez jezgra koja su u obliku diska. Zbog bikonveksnog oblika, eritrociti se mogu deformirati, prilagođavajući se uskim kapilarama. Crvena krvna zrnca dostavljaju kisik iz pluća svim tkivima i oduzimaju ugljični dioksid. Nizak nivo ovih ćelija karakteriše bilo koju vrstu anemije.

Retikulociti

Ove ćelije su nezreli oblik crvenih krvnih zrnaca. Nalaze se u koštanoj srži, u određenoj količini se nalaze u perifernoj krvi. Povećanje udjela retikulocita ukazuje na uništenje crvenih krvnih stanica, što ukazuje na napredovanje anemije. Obračun se vrši kao postotak svih eritrocita. Vrijednost retikulocita pomaže u procjeni težine bolesti.

indeks boja

Ovaj indikator je potreban za određivanje stepena zasićenosti krvnih zrnaca (eritrocita) hemoglobinom. Ako je ispod normalnog, to može ukazivati ​​na prisustvo anemije. Prema vrijednosti CPU-a razlikuju se:

• hipohromna anemija (manje od 0,8);
• normohromna anemija (0,8-1,05);
• hiperhromna anemija (preko 1,05).

Ovi podaci pomažu u prepoznavanju vrste bolesti. Visok indeks boja takođe ukazuje na B12 anemiju. Normalna vrijednost CPU-a se dešava sa akutnim. Niska stopa ukazuje na nedostatak gvožđa.

Za precizniju dijagnozu vrsta anemije određuju se i drugi nespecifični pokazatelji krvnih pretraga.

Indeksi eritrocita

MCV je prosječan volumen eritrocita. Otkrivene vrijednosti ukazuju na prisustvo takvih anemija:

MCH- nivo hemoglobina u jednom eritrocitu, u proseku. Ova vrijednost odražava sintezu hemoglobina u krvnim stanicama. Sličan je indikatoru boje. Normalni rasponi su:

• žene - od 27-34 ng;
• muškarci - 27-35 ng;
• djeca (10-18 godina) - 26-34 ng.

Indikatori unutar normalnog raspona određuju normohromni tip, koji se može javiti kod anemije. Takve vrijednosti se primjećuju kod velikog gubitka krvi.

Smanjenje volumena (mikrocitoza) nastaje zbog hipokromnog tipa koji se nalazi u. Prekoračenje prosječnog nivoa hemoglobina u eritrocitu ukazuje na prisustvo megablastične i hipoplastične anemije.

MCHC- prosječan stepen zasićenosti hemoglobina u jednoj ćeliji eritrocita (koncentracija). Vrijednost ovog indikatora može ukazivati ​​na:

• za nedostatak gvožđa ako je nivo ispod normalnog (manje od 29 g/dl);
• za mikrosferocitnu anemiju ako je vrijednost povišena (veća od 37 g/dl).

Hematokrit se također koristi za određivanje težine anemije. Ova vrijednost označava odnos volumena plazme i eritrocita. Ova vrijednost se mijenja kao postotak. Smanjenje na 20-15% ukazuje na ozbiljan stepen anemije.

Testovi na transferin i feritin

Za precizniju dijagnozu anemije, posebno kada se sumnja na nedostatak gvožđa, često se radi biohemijski test krvi koji utvrđuje važne karakteristike:

Nivo proteina gvožđa (feritina) u krvi

Glavna uloga ovog proteinskog kompleksa je skladištenje i oslobađanje željeza za stanice. Mjerenjem nivoa ovog proteina možete indirektno izmjeriti količinu željeza koja je pohranjena u tijelu. Norma sadržaja feritina je 20 - 250 mcg / l (muškarci), 10 - 120 mcg / l (žene). Niske vrijednosti ukazuju na anemiju zbog nedostatka željeza.

Svrha ovog proteina je transport željeza na pravo mjesto. Kršenje nivoa transferina dovodi do nedostatka elementa. Količina dolaznog gvožđa može biti dovoljna. Ovaj indikator otkriva aktivnost seruma da veže željezo. Normalan nivo proteina je 2,0-4,0 g/l. Povećanje količine može ukazivati ​​na anemiju zbog nedostatka željeza. Smanjena razina je karakteristična za aplastičnu i hipoplastičnu anemiju.

Analiza za određivanje serumskog željeza (transferina) najpotpunije odražava stvarno stanje metabolizma željeza.

Testiranje transferina zahtijeva posebnu opremu i određene testove koji nisu uvijek dostupni.

U određenim slučajevima detektuje se sposobnost vezivanja željeza seruma, što ukazuje na sposobnost krvi da veže željezo. Prilikom dijagnosticiranja anemije utvrđuje se latentna vrijednost indeksa vezivanja željeza. Norma je 20-63 µmol / l.

Dodatni testovi za sumnju na anemiju

Nakon opće analize i utvrđivanja brzine metabolizma željeza, mogu se propisati i drugi pregledi:

• testovi na markere upale, ako se otkriju simptomi autoimunih ili reumatskih bolesti;
• određivanje nivoa folata i vitamina B12.

Biohemijske analize krvi treba uraditi prije početka terapijske terapije preparatima željeza, tako da pokazatelji odražavaju stvarno stanje.

Provedene vrste istraživanja pomažu u identifikaciji etiologije najčešćih vrsta anemije.

U nekim slučajevima, za precizniju dijagnozu anemije mogu se propisati dodatni pregledi i analize krvi:

• mikroskopija krvnog razmaza;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa;
• punkcija koštane srži (mijelogram);
• pregled crijeva i želuca (endoskopija);
• Analiza urina;
• elektrokardiogram.

Ove dijagnostičke metode koriste se kada je teško utvrditi tačno porijeklo anemije.

Da bi se ustanovila određena vrsta bolesti, trebalo bi identificirati karakteristične pokazatelje:

• količina folne kiseline koja se nalazi u eritrocitima: ako je indikovano, radi se biopsija koštane srži (sumnja na anemiju zbog nedostatka folata);
• kvantitativna vrijednost vitamina B12: ako se ne utvrdi nivo vitamina, propisuje se aspiratorna biopsija (sumnja);
• indikator nivoa bilirubina u urinu i serumu: otkriva se otpornost eritrocita, provodi se Coombsov test (prisustvo hemolitičke anemije).

Ako postoji sumnja na hipoplastičnu anemiju, koju karakterizira neuspjeh hematopoeze koštane srži, utvrđuje se proces i stupanj uništenja crvenih krvnih stanica. Provesti studiju o prisutnosti bilirubina u izmetu i urinu. Također se propisuje ultrazvuk jetre i slezene kako bi se utvrdila njihova veličina.

Prilikom utvrđivanja anemije uzrokovane bolestima kronične prirode, uz određivanje standardnih laboratorijskih parametara, provodi se i određivanje sadržaja feritina uz detekciju nivoa C-reaktivnog proteina. Ovaj element ukazuje na fazu upale.

Neophodno je podvrgnuti se laboratorijskom pregledu ako se sumnja na anemiju. Ovi testovi krvi će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze, određivanju vrste i stadija bolesti. To će vam omogućiti da odaberete neophodan tretman koji će biti efikasan.

Anemija (ili, jednostavnije rečeno, anemija) je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) koje nose kisik ili smanjenje količine ključnog proteina koji prenosi kisik (hemoglobina) ispod određene vrijednosti. Normalni nivoi hemoglobina i eritrocita su različiti u različitim grupama pacijenata, povezani su sa godinama i polom. Kod muškaraca je hemoglobin viši, kod žena obično niži. Isto važi i za broj crvenih krvnih zrnaca.

Simptomi anemije

Simptomi anemije su vrlo slični za sve njene varijante, ali zavise od težine. Ako se u tijelu smanji količina hemoglobina ili crvenih krvnih stanica koje nose kisik, dolazi do ozbiljnih problema s isporukom kisika u organe i tkiva. Bez kiseonika, nemoguće je proizvesti energiju iz sastojaka hrane. Stoga ljudi s anemijom razvijaju tešku slabost i naglo smanjenje tolerancije na vježbe. Osjećaju slabost, nedostatak vitalnosti i energije. Ova vrsta senzacije se često javlja već kada hemoglobin padne ispod 10 g/dL. Kada hemoglobin padne ispod 7 do 8 g/dL, ljudi postaju veoma slabi.

Kritični nivo hemoglobina je 6 g/dL. Ljudima koji imaju anemiju sa smanjenjem hemoglobina ispod 6 g/dL potrebna je transfuzija krvi. A pad hemoglobina ispod 5 g/dl ukazuje na potrebu za hitnom transfuzijom krvi. Kod ovih pacijenata, pored slabosti, javljaju se i teži simptomi. Postaju kratki dah jer osoba pokušava disati brže kako bi nadoknadila nedostatak kisika koji prenosi plućna funkcija. Javlja se i tahikardija, odnosno srce počinje brže da kuca kako bi u minutu ispumpalo više krvi kroz sudove. Osim toga, kada hemoglobin padne ispod 9 g/dl, obično se primjećuje bljedilo kože, usana i bjeloočnice. Stoga se dijagnoza anemije često postavlja na osnovu kliničkih znakova. Iskusni liječnik, kada vidi pacijentovo bljedilo, može posumnjati na smanjenje hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca.

// hemoglobin

Uzroci anemije

Istorijski gledano, početkom 21. stoljeća opisane su prve vrste anemije povezane s uništavanjem crvenih krvnih zrnaca. Ovo uništavanje crvenih krvnih zrnaca naziva se hemoliza. Hemoliza se ponekad čak može vidjeti in vitro. Ako se krv uzme pogrešno, eritrociti pucaju, hemoglobin se izlije u epruvetu i širi se plazmom. Ista stvar se može dogoditi unutar posuda. Crvena krvna zrnca mogu biti uništena iz raznih razloga – od genetskih defekata do dugotrajnog trčanja na čvrstoj podlozi (marširajuća anemija) i uzimanja raznih lijekova.

Postoji mnogo genetskih polimorfizama koji dovode ili do nepravilne sinteze hemoglobina, ili do toga da se unutar eritrocita pojavljuju izmijenjeni enzimski sistemi koji, uzimanjem određenih lijekova, doprinose uništavanju eritrocita. Konkretno, to je nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Druga vrsta hemolitičke anemije je anemija srpastih ćelija. Ljudi koji imaju heterozigotni oblik anemije srpastih stanica otporniji su na Plasmodium malariju. Heterozigoti za gene anemije srpastih ćelija imaju veću vjerovatnoću da prežive u Africi u uslovima u kojima postoji značajan rizik od infekcije malarijskim plazmodijumom (teže mu je inficirati svoja izmijenjena crvena krvna zrnca). Ali ako su oba roditelja imala heterozigotne oblike anemije srpastih ćelija, potomci su u opasnosti od razvoja homozigotnog oblika ove bolesti, a to će biti vrlo teška anemija.

Uništavanje crvenih krvnih zrnaca s pojavom hemolitičke anemije kod novorođenčadi povezano je s Rh konfliktom majke i djeteta. U ovom slučaju se opaža karakteristična žutica, povezana s nakupljanjem produkata raspada hemoglobina u koži.

Najčešći uzrok anemije je nedostatak gvožđa u organizmu. Gvožđe je deo hemoglobina, prenosioca kiseonika. Ako u organizmu nema dovoljno gvožđa, dolazi do nedostatka hemoglobina. Nedostatak gvožđa nastaje usled nepravilne ishrane, nedovoljnog unosa gvožđa i problema sa njegovom apsorpcijom. Mnogi pacijenti sa teškom bolešću imaju smanjenu apsorpciju gvožđa, čak i ako ga unose dovoljno hranom.

Također, jedan od čestih uzroka anemije je krvarenje. Odnosno, logično je da će gubitak krvi, uključujući krvarenje iz želuca ili crijeva, dovesti do toga da će se smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Manji, ali kronični gubitak krvi može dovesti do nedostatka željeza. Konkretno, blaga anemija uzrokovana nedostatkom željeza nije neuobičajena kod žena koje stalno doživljavaju prekomjeran fiziološki gubitak krvi. Drugi uzrok anemije su problemi s unosom vitamina neophodnih za sintezu hemoglobina. Ovi problemi mogu biti uzrokovani nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline u ishrani. Posebno se nedostatak B12 može uočiti kod strogih vegetarijanaca (vegana) i ljudi koji pate od stomačnih bolesti.

Da bi se vitamin B12 apsorbovao u organizam, neophodan je unos Castle faktora iz želučane sluzokože. Stoga se kod pacijenata sa gastritisom često može uočiti anemija deficijencije B12, jer se faktor apsorpcije ne sintetiše u dovoljnim količinama, a vitamin B12 se ne apsorbira čak ni uz dovoljan unos hranom. Drugi faktor je folna kiselina. Njegov nedostatak se uočava kod pacijenata sa određenim genetskim defektima i kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol. Velika grupa uzroka anemije povezana je sa smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca, što se objašnjava problemima s bubrezima i raznim teškim kroničnim bolestima. To je zbog regulacije broja crvenih krvnih zrnaca. Kao odgovor na smanjenje količine kisika u krvi, aktivira se poseban faktor HIF-1. Nakon toga, bubrezi daju signal za povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, sintetizirajući hormon eritropoetin u krvi. Ovo je isti hormon koji sportisti mogu koristiti za poboljšanje atletskih performansi. Normalno, sintetiziraju ga bubrezi sa smanjenjem količine kisika kako bi se prirodno povećao broj crvenih krvnih stanica. Ako se količina eritropoetina smanji kod bolesti bubrega i raznih kroničnih bolesti, smanjuje se i broj crvenih krvnih stanica.

Vrste anemije

Anemija se dijeli u različite grupe prema volumenu crvenih krvnih zrnaca, količini hemoglobina unutar crvenih krvnih zrnaca i načinu na koji hematopoetske klice reagiraju na anemiju. Ispravna reakcija hematopoetskog rasta u prisustvu anemije je povećanje i ubrzanje stvaranja crvenih krvnih zrnaca. Na primjer, s gubitkom krvi povećava se broj retikulocita, nezrelih oblika crvenih krvnih stanica. Takve vrste anemije nazivaju se hiperregenerativnom (od riječi "regeneracija"). A sa smanjenjem količine eritropoetina, razvijaju se hiporegenerativne vrste anemije.

Volumen crvenih krvnih zrnaca i količina hemoglobina u njima zavise od količine željeza i vitamina B12 u tijelu. Prema zapremini eritrocita, anemije se dijele na mikrocitne, makrocitne i normocitne. Kod makrocitnih tipova anemije povećava se volumen crvenih krvnih zrnaca, kod mikrocitnih se smanjuje, a kod normocitnih tipova anemije smanjuje se broj crvenih krvnih stanica, ali se njihov volumen ne mijenja. Ista stvar se dešava i sa zasićenjem crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Svako crveno krvno zrnce može imati različitu količinu hemoglobina. Sa smanjenjem količine hemoglobina u eritrocitu, indeks boja se smanjuje, pa se anemija sa smanjenjem količine hemoglobina naziva hipohromna. Neke anemije se javljaju sa povećanjem količine hemoglobina u jednom eritrocitu sa smanjenjem ukupnog broja eritrocita, a takve anemije se nazivaju hiperhromne. A postoje i anemije kod kojih se količina hemoglobina u jednom eritrocitu ne mijenja. Nazivaju se normohromnim.

Anemije uzrokovane nedostatkom željeza su obično mikrocitne i hipohromne. Jer kod nedostatka gvožđa smanjuje se i volumen eritrocita i sadržaj hemoglobina unutar eritrocita. Anemije povezane s nedostatkom B12 i folne kiseline obično su makrocitne. Odnosno kod ovih anemija se smanjuje broj eritrocita, ali se povećava volumen svakog eritrocita, jer kod manjka B12 ključna poteškoća je stvaranje novih eritrocita, dok se njihov volumen povećava kao adaptivna reakcija organizma.

Najteže dijagnostički tipovi anemije su normohromni i normocitni tipovi, kod kojih je smanjen broj eritrocita, ali se volumen eritrocita ne mijenja, a količina hemoglobina unutar eritrocita ostaje normalna. Takva anemija je povezana sa teškim hroničnim bolestima, sa bolešću bubrega, kada bubrezi ne sintetišu dovoljno eritropoetina. Takve anemije se uočavaju kod onkoloških bolesti, jer tumor može proizvoditi tvari koje smanjuju stvaranje crvenih krvnih stanica. Ispostavilo se da se uz normalnu količinu vitamina B12, folne kiseline i gvožđa, anemija i dalje razvija. Istovremeno je normocitna (sa normalnim volumenom eritrocita) i normohromna (sa normalnom količinom hemoglobina unutar eritrocita).

Liječenje anemije

Liječenje anemije ovisi o tome šta je uzrok anemije. Ako se radi o anemiji sa nedostatkom gvožđa, onda je potrebno u organizam unijeti dodatne količine gvožđa. Često oralno (u tabletama) unos jedinjenja gvožđa nije dovoljno efikasan, uključujući i zbog nedovoljno dobre apsorpcije, stoga je neophodna intravenska primena jedinjenja gvožđa. Ako je anemija povezana s krvarenjem, izvor krvarenja se mora pronaći i zaustaviti. Kod makrocitne anemije i niskog nivoa vitamina B12 potrebno je pregledati želudac, ali je važno ne žuriti sa davanjem vitamina B12 prije konsultacije sa hematologom. U većini slučajeva potrebno je dublje ispitivanje s trepanobiopsijom za proučavanje strukture koštane srži. To vam omogućava da isključite razne opasne bolesti krvi. Ako je problem u želucu, onda je potrebno poboljšati njegovu funkciju i paralelno uvesti vitamin B12 i folnu kiselinu, ukoliko se uoči njegov nedostatak. Teške anemije, posebno kod pacijenata sa rakom, također se liječe gvožđem, suplementi gvožđa, a može se koristiti i eritropoetin. U nekim slučajevima potrebno je uvesti i eritropoetin, i željezo, i vitamin B12.

// Slika: Hemijska struktura vitamina B-12 / wikipedia.org

Tek kada hemoglobin počne da pada ispod 6 g/dL, razumno je transfuzirati zbijena crvena krvna zrnca donora kako bi se postigao prihvatljiv nivo hemoglobina. Ali trenutna strategija za liječenje anemije sugerira da ako ovo nije akutno stanje, posebno ne gubitak krvi, onda trebate pokušati koliko god je to moguće ispraviti krvnu sliku intravenskom primjenom željeza, B12 i eritropoetina, ali učinite ne pribjegavajte transfuziji crvenih krvnih zrnaca što je duže moguće jer je to potencijalno znatno opasnija procedura.

U praksi, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina kod pacijenata koji dugo boluju od anemije, bez obzira na njen uzrok, često dovodi do dramatičnog poboljšanja dobrobiti. Čak i teški pacijenti sa stadijumom IV raka mogu iskusiti povećanu vitalnost i smanjenu slabost i kratak dah kada se koriguje anemija.

Aktuelna istraživanja u oblasti anemije

Nedavno je raspon markera znatno proširen, a testovi su postali lakši i brži za identifikaciju uzroka anemije. Pojednostavljena laboratorijska dijagnoza anemije. Savremena istraživanja su uglavnom posvećena stvaranju efikasnih lijekova za liječenje anemije. Konkretno, nedavno je razvijeno jedinjenje gvožđa sa karboksimaltozom. Uvođenje visokih doza željeza povezano je s jakom iritacijom unutrašnje sluznice vene, a novi lijekovi mogu minimizirati rizik od oštećenja vene i malih krvnih žila uvođenjem velikih količina željeza. Eritropoetin se također poboljšava, pojavljuju se stabilniji lijekovi koji su pogodni za dužu primjenu. I naravno, u toku je razvoj sinteze krvnih nadomjestaka koji ne sadrže ljudske eritrocite.

U sovjetsko vrijeme, znanstvenici su radili na Perftoranu kako bi mogli koristiti zamjenu za krv koja prenosi krv u ratnim situacijama kada ljudska krv nije bila dostupna. Može se reći da je stvorena umjetna krv. Njegove prednosti su jasne. Ljudska krv ima teške uslove skladištenja, odmrzavanje, postoji problem nekompatibilnosti krvi davaoca i primaoca. Ako se razvije ovakva krvna zamjena, to će umnogome olakšati liječenje pacijenata sa teškom anemijom, kao i onih sa krvarenjem koje se razvija dalje od mjesta gdje se nalazi pripremljena krv.