kontrastna radiografija. Rendgen za trbušnu šupljinu: tajna postaje jasna Trbušni organi

Rendgen abdomena je metoda radijacijske dijagnostike koja se široko koristi za proučavanje stanja unutrašnjih organa. Zasnovan je na sposobnosti rendgenskih zraka da prođu kroz gusta tkiva tijela. Ovo vam omogućava da procenite morfološke i funkcionalne promene u organima i tkivima, da identifikujete prisustvo stranih tela i tumora.

Rendgen abdomena ne zamjenjuje druge dijagnostičke metode, uključujući klinički pregled. Značajno ih nadopunjuje objektivnim podacima i na taj način pomaže u postavljanju preciznije i brže dijagnoze. Rentgenska dijagnostika se provodi na 2 metode:

  1. Radiografija. Ova metoda rendgenskog pregleda omogućava vam da promatrate promjene u organima na rendgenskim slikama dobivenim na fotoosjetljivom filmu.
  2. rendgenski snimak. Ova tehnika daje ideju o patološkim procesima putem rendgenskih snimaka dobijenih na svjetlećem ekranu.

Radiografija

Rendgen abdomena je podijeljen u 2 tipa: pregled i kontrast. Trbušna šupljina je prostor koji je sa strane odvojen trbušnim mišićima, iza donjeg dijela leđa, sprijeda peritoneumom, ispod iliumom karlice i iznad mišića dijafragme. Uključuje sljedeće sisteme i organe:

  • organi probavnog sistema: želudac, crijeva, jednjak, žučna kesa, jetra i pankreas;
  • organi genitourinarnog sistema: mokraćna bešika, bubrezi, ureteri, jajnici, testisi, prostata, materica i jajnici.

Obična radiografija trbušnih organa je standardna metoda istraživanja koja ne zahtijeva prisutnost posebnih kontrastnih sredstava. Ova metoda omogućava određivanje:

  1. distribucija tečnosti i gasova u trbušnoj šupljini;
  2. prisutnost stranih tijela (konglomerati u bubrezima i žučnoj kesi, slučajno progutani predmeti);
  3. prisustvo unutrašnjeg krvarenja;
  4. postojeća unutrašnja oštećenja.

Indikacije za pregled

Obična radiografija trbušne šupljine propisuje specijalista ako pacijent ima pritužbe na nepodnošljiv bol u trbuhu. Ovo stanje može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • razni tumori;
  • opstrukcija crijeva;
  • nefrolitijaza;
  • divertikulitis;
  • jetrene i žučne kolike;
  • prisustvo kamenaca u bubrezima i žučnoj kesi;
  • upala u trbušnoj šupljini;
  • upala slijepog crijeva;
  • polipi;
  • povreda.

U slučaju hitne pomoći, pacijentu se prvo daje pregledni rendgenski snimak. Omogućava doktoru da ima opštu predstavu o stanju organizma kako bi izvršio dalju dijagnostiku i propisao ispravan tretman. Ova metoda je posebno cijenjena u praktičnom radu urgentne medicine zbog jednostavnosti i brzine dobijanja rezultata.

Izvođenje rendgenskog snimka abdomena

Zahvat se može izvoditi u stojećem ili ležećem položaju, ovisno o stanju pacijenta. Osim toga, u nekim slučajevima je potrebna slika u dvije projekcije. Najčešće se rendgenski snimak radi samo u stojećem položaju, jer u tom položaju možete bolje razumjeti lokalizaciju nekih problema. Ne morate skidati odjeću, ali je preporučljivo ukloniti metalne predmete.

Pacijent se nalazi u blizini rendgen aparata, specijalista prilagođava položaj uređaja u skladu sa visinom pacijenta. U trenutku prolaska zraka kroz tijelo, ne možete se kretati (to traje ne više od 2 minute). Rendgen će biti gotovo odmah spreman, a o rezultatima pregleda će vas obavijestiti ljekar. Zaključak treba donijeti kvalifikovani radiolog, a konačnu dijagnozu postavlja kliničar koji je pacijenta uputio na zahvat. Ne preporučuje se rendgensko snimanje nekoliko puta u kratkom vremenskom periodu, jer postoji određena izloženost zračenju.

Za hitnu dijagnostiku nije potrebna posebna priprema. Ako je pregled planiran, tada liječnik savjetuje prethodno čišćenje crijeva od izmeta i nakupljanja plinova. To je neophodno kako ne bi bilo stranih sjena koje otežavaju obradu rezultata. U tu svrhu propisuje se klistir za čišćenje ili Fortrans uoči postupka.

Za pacijente koji pate od prekomjernog stvaranja plinova ili koji imaju sklonost ka zatvoru, postoje preporuke da prije studije pređu na trodnevnu dijetu. U ovom trenutku ne možete jesti neke namirnice koje doprinose stvaranju gasova: sirovo povrće i voće, pasulj, mleko, crni hleb. Preporučljivo je u prehranu uključiti tjesteninu, žitarice i meso. Na dan pregleda za doručak je dozvoljen samo čaj. Dijetu treba pratiti i unos tableta uglja.

Kontrastni rendgenski snimak

Pregledna slika nije uvijek dovoljno informativna, jer ne baš gusta tkiva i zračne šupljine ne reflektiraju rendgenske zrake, a slika je nejasna. Kontrastna radiografija koristi se za otkrivanje patologije šupljih formacija i struktura niske gustoće.

Barijum sulfat se koristi kao kontrastno sredstvo. Pije se u obliku aromatizirane suspenzije ili se daje kroz tubu. Rastvor barijuma se širi u sve šupljine koje se ne vide na običnom rendgenskom snimku. Kontrastno sredstvo se ne otapa u vodi, dobro propušta zrake, ne apsorbira se u želucu i crijevima i ne ulazi u krvotok. Lijek se izlučuje iz tijela izmetom tokom dana.

Osim barij sulfata, ponekad se koristi i dušikov oksid, kao i kontrastna sredstva topiva u vodi. Ovo je dozvoljeno u slučajevima kada postoji sumnja na povredu integriteta unutrašnjih organa. Ulazak barijum sulfata u trbušnu šupljinu prijeti komplikacijama kao što je peritonitis. Takođe, kontrastni rendgenski snimci se ne koriste kod pogoršanja ulceroznog kolitisa, dehidracije organizma i postojeće bronhijalne astme.

Kontrastni rendgenski snimak se može izvesti u dinamici, prateći kretanje rastvora kroz šupljinu. Prosječno trajanje postupka je 2 sata. Ova metoda je nezamjenjiva u pregledu genitalnih organa, što vam omogućava da utvrdite prisutnost tumora, žarišta upale, lezije sluznice.

Fluoroskopija

Radiografska slika daje samo ideju o strukturi organa koji se proučava. Za procjenu funkcionalnog stanja i dinamike (kontrakcije, rastegljivost) koristi se metoda fluoroskopije. U tom slučaju, slika se prikazuje na posebnom ekranu (fluorescentnom). To je list debelog kartona presvučen posebnom kompozicijom. Sve češće se koriste uređaji koji su dizajnirani tako da je slika vidljiva na ekranu monitora. Može se štampati kasnije.

Procedura traje oko 10 minuta. Bezbolan je i brz. Moguće je pohranjivanje slika na elektronski medij. Za razliku od radiografije, proizvodi se trodimenzionalna slika, što omogućava preciznije određivanje lokacije patoloških procesa.

Vrijedi znati da ova metoda ima veći nivo izloženosti zračenju i ne može se često izvoditi. Osim toga, ova vrsta pregleda ne omogućava otkrivanje sitnih detalja patoloških procesa, a dešava se da neka stanja bolesti prođu nezapaženo. U tom smislu, metoda fluoroskopije ne može se koristiti kao preventivna studija.

Djelovanje rendgenskih zraka temelji se na sposobnosti zračenja da prođe kroz supstance. Istovremeno, ovisno o sposobnosti apsorpcije materijala, organ koji se proučava na rendgenskom snimku se prikazuje jači ili slabiji. Poznata je sposobnost kostiju da dobro apsorbuju zračenje. Shodno tome, na filmu se prilično dobro vide koštana tkiva i njihove patologije.

Situacija s mekim tkivima i unutrašnjim organima je potpuno drugačija, jer je njihov koeficijent apsorpcije mnogo niži od koeficijenta kostiju. Istovremeno, gustoća organa i tkiva je približno ista, njihove granice su praktički nevidljive na slikama. Za procjenu stanja i aktivnosti unutrašnjih organa koriste se rendgenski snimci s kontrastom.

Kada koristiti kontrast

Upotreba kontrastnog sredstva neophodna je prilikom pregleda organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini:

bubrezi;

Jetra;

crijeva;

Stomak

bešike i drugih.

Kontrastna sredstva, koja se široko koriste u radiologiji, koriste se za stvaranje vizualne razlike između predmeta pregleda i okolnih organa i tkiva. Istovremeno, ovisno o objektu proučavanja, kontrastna sredstva mogu biti različita:

Proučavanje gastrointestinalnog trakta uključuje upotrebu barijum sulfata, ovaj lijek je bezopasan i prilično se lako izlučuje iz tijela. Za proučavanje gastrointestinalnog trakta može se koristiti rendgenski snimak sa dvostrukim kontrastom, kada nakon unošenja barija slijedi ubrizgavanje određene količine zraka.

Ranije se prilikom pregleda genitourinarnog sistema, sluzokože, trbušnih organa i ostalog kao kontrast koristio plin ugljični dioksid, kao i kisik. Danas se preferira atmosferski vazduh.

Jodirana kontrastna sredstva koriste se za rendgenske snimke s kontrastom srca i krvnih žila, limfnih čvorova, urinarnog trakta i ostalog.

U savremenoj medicini prilikom rendgenskih pregleda može se koristiti organski vezana jodna supstanca dvije grupe:

trijodirane benzoatne soli - ova grupa uključuje različite preparate strane proizvodnje zajedno sa domaćim analogom trijodrastom;

Rastvorljive soli dijodiranih piridina - grupa uključuje strane preparate Nikotrast, Diodon. Ovo uključuje i njihov domaći analogni kardiotrast.

Istovremeno, za veću točnost studija, poželjno je koristiti trijodirane kontraste, jer je koncentracija jodne tvari u njima veća, odnosno unutrašnji organi su jasnije vidljivi na slikama. Moderna medicina preferira upotrebu neioniziranih kontrastnih sredstava. To znači ioheksol i slične supstance, njegova upotreba pomaže u smanjenju nivoa mogućih komplikacija koje se periodično javljaju pri upotrebi kontrasta u medicini.

Načini primjene kontrastnih sredstava

Od velike je važnosti koji organ mora biti podvrgnut rendgenskom pregledu, to određuje način uvođenja kontrastnog sredstva u tijelo:

invazivno - ovom metodom kontrastno sredstvo ulazi u tijelo intramuskularnom, intravenskom ili intraarterijskom instilacijom, dok dolazi do oštećenja kože, sluznih slojeva;

Neinvazivno – kontrastna sredstva se daju kako bi se izbjegle ozljede, pacijent ili proguta specijalnu supstancu, ili ona ulazi u tijelo na drugi prirodan način.

Ako uzmemo u obzir radiologiju gastrointestinalnog trakta, onda se može koristiti:

"kontrastni doručak" - suspenzija barijuma se uzima oralno, dok se probavni sistem boji;

Irrigoskopija - ovom metodom kontrastna sredstva ulaze u crijevo kroz anus kada se koristi klistir;

Pneumografija - u ovom slučaju, probavni sistem je naduvan gasom, za šta se koristi posebna sonda;

Kontrastiranje je dvostruko - u ovom slučaju radi se rendgenski snimak s kontrastom nakon unošenja određene količine barijeve suspenzije u rektum kroz sfinkter i naknadnog naduvavanja suspenzije pomoću sonde.

U radiologiji bubrega, genitourinarnog sistema koristi se urografija - lijek se primjenjuje intravenozno, ulazi u bubrege i izlučuje se urinom. Retrogradna uropijelografija uključuje uvođenje kontrasta kroz kateter u uretru, zatim u mjehur.

Rendgen bubrega je jedna od dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje procjenu strukture i strukture ovog organa, patoloških formacija u njemu. Rendgenski pregled, koji se provodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, pomaže da se razjasni funkcionalna sposobnost bubrega, kao i da se dobiju tačni podaci o njihovoj strukturi.

Odmah ću rezervirati da rendgenski snimak bubrega nosi određeno radijacijsko opterećenje i zahtijeva pažnju na pripremu. Nije tako bezbedan za organizam kao ultrazvuk, pa se radi prema strogim indikacijama. Istovremeno, metoda nije alternativa sonološkom pregledu: različite vrste rendgenskih zraka i ultrazvuka međusobno se nadopunjuju u razjašnjavanju prirode. To znači da ultrazvuk često nije dovoljan za pojašnjenje dijagnoze, već je potrebna dodatna dijagnostika.

U članku ću pokušati da se pozabavim svim pitanjima vezanim za ovu vrstu pregleda, uključujući:

  • njegove metode i podvrste
  • kako se pripremiti za istraživanje
  • kako se radi procedura
  • kakav rezultat se može dobiti
  • interpretacija rezultata
  • Funkcije rendgenskog snimanja ako su dostupne
  • šta je anehogena formacija u bubregu
  • rendgenski snimak za djecu
  • indikativne cijene za rendgenske snimke

Ako imate bilo kakvih dodataka, dobrodošli ste u komentarima. Počnimo.

Šta je rendgenski snimak bubrega

Postoji nekoliko vrsta ove studije. Izbor određene metode provodi liječnik ovisno o prirodi patologije organa.

  1. Pregledna fotografija. Ovo je rendgenski snimak abdomena, koji vam omogućava da vidite bubrege bez uvođenja kontrastnog sredstva. Studija se radi nakon pripreme (čišćenja crijeva).
  2. (CT). Ovo je metoda istraživanja koja se provodi na posebnim uređajima baziranim na rendgenskim zracima. U ovom slučaju, dijagnoza se postavlja na osnovu proučavanja slojevite strukture organa. Ovakva studija ne zahtijeva pripremu, najbolja je metoda za otkrivanje tumora bubrega i određivanje faze njihovog razvoja. Za razliku od drugih rendgenskih metoda, CT je skupa dijagnostika.
  3. Rendgenski snimak bubrega s kontrastnim sredstvom koristi se za preciznu vizualizaciju struktura ili krvnih žila u bubrezima. Izvodi se na različite načine, opisane u nastavku. Zahtijeva pažljivu pripremu, provodi se za djecu i odrasle prema strogim indikacijama samo u specijaliziranim klinikama.

Kontrastna studija bubrega

Postoji nekoliko vrsta takve studije, ovisno o tome kako se i u koju svrhu kontrast uvodi. Dakle, kontrastni rendgenski snimak bubrega može imati sljedeće nazive.

1. Intravenska urografija

Studija se provodi na sljedeći način: tvar koja sadrži jod (kontrast) se ubrizgava u venu, hvata se u bubrezima i izlučuje se urinom. Na slikama snimljenim tokom prvog minuta još se ništa ne vidi - jod je upravo stigao do bubrega.

Ali nakon 5 minuta, bubrežna zdjelica i ureteri su potpuno ispunjeni jodom - jasno su vidljivi na urogramu (ovo je naziv slike). Ako je potrebno, slike se ponavljaju nakon nekog vremena kako bi se vidjelo kako će izgledati mjehur. Zatim pogledajte kako se prikazuje kontrast.

Ako nakon uvođenja kontrasta u venu posmatraju kako će izaći tokom mokrenja, ova studija se naziva cistografija mokrenja.

2. Direktna pijelografija

Ova studija je mnogo bolja od urografije, pomaže u vizualizaciji bubrežnih čašica i zdjelice. Postoje 2 podvrste ove metode:

  1. Retrogradna pijelografija. Kontrast se ubrizgava kroz kateter, teče protiv protoka mokraće, bojeći uretru, bešiku, uretere, karlicu i čašice bubrega. Budući da postoji rizik od infekcije, ova metoda se ne koristi za dijagnostiku prisustva krvi u urinu, upalnih procesa urinarnog sistema.
  2. Antegradni rendgenski snimak bubrega sa kontrastom koji se ubrizgava kroz iglu ili kateter u bubreg. Metoda ima takvo ime, jer će kontrast izaći uz mlaz urina.

Angiografski pregled bubrega

Ovo je također rendgenski snimak s kontrastom, samo što se potonji ubrizgava u krvne žile i boji ih. Takav rendgenski pregled bubrega je neophodan kako bi se uzele u obzir ne strukture bubrega, već krvni sudovi koji ih opskrbljuju. Ova metoda je potrebna i za vizualizaciju krvnih sudova tumora bubrega.

Postoji nekoliko podvrsta metode:

  1. Opća angiografija. U ovom slučaju se kateter kroz koji će se ubrizgavati kontrast uvodi kroz femoralnu arteriju u aortu, njegov kraj se postavlja direktno iznad mesta odakle iz aorte izlaze bubrežne arterije.
  2. Selektivna angiografija: kateter se ubacuje u bubrežnu arteriju.
  3. Selektivna venografija. Da bi se dobila slika bubrežnih vena, kateter se dovodi direktno do njih kroz donju šuplju venu.

Dakle, rendgenski snimak bubrega je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje velikog broja bolesti ovog uparenog organa. Postoji nekoliko modifikacija ove studije, od kojih svaka ima svoje indikacije i karakteristike performansi. Metoda nosi opterećenje zračenja, tako da ima određena ograničenja i niz kontraindikacija.

Pogledajte video za članak

Za dijagnosticiranje patoloških procesa u organima mokraćnog sustava koristi se širok spektar istraživačkih metoda. Rendgenski snimak bubrega omogućava procjenu vanjske strukture organa, a uz upotrebu kontrastnog sredstva ispitati stanje čašica, zdjelice i kanala bubrega. Međutim, zbog izlaganja nekom zračenju ili mogućih alergijskih reakcija, treba biti oprezan s procedurom.

Rendgenski pregled bubrega daje prilično kvalitetan materijal za analizu zdravlja organa.

Šta to predstavlja?

Ova metoda ispitivanja sastoji se u uvođenju određene količine kontrastnog sredstva koje sadrži jod u krvožilni sistem kroz venu. Cirkulišući kroz krv, tečnost stiže do bubrega, prodire unutra kroz kanale. U ovom trenutku se snima niz slika u različitim vremenskim intervalima. Takva studija je informativnija, za razliku od ultrazvuka i CT-a, jer vam omogućava da vidite stanje krvnih žila i najmanjih kanala, procijenite opće stanje, utvrdite prisutnost bubrežnih kamenaca, pa čak i pijeska. Uz ultrazvuk i CT propisuje se rendgenski snimak bubrega za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Rezultati studije su sljedeći:

  • otkrivena urolitijaza;
  • pronađeni policistični, hidronefroza, renalna hipertenzija, nefritis;
  • izražena promjena položaja bubrega;
  • posljedice ozljede;
  • anomalije u razvoju čitavog sistema.

Rentgenski pregled bubrega omogućava vam da pratite njihovo stanje nakon postupka drobljenja kamenja, omogućava vam da odredite tuberkulozni proces u ranim fazama. Rendgen bubrega sa i bez kontrasta je metoda za dijagnostiku bolesti i abnormalnih formacija u mokraćnom sistemu. Pregledi se provode i za djecu i za odrasle. Jedini nedostatak je mala izloženost zračenju.

Vrste radiografije

Sam zahvat se može izvoditi na različite načine, ovisno o karakteristikama bolesti svakog pojedinog pacijenta. Urolog, zajedno sa specijalistom iz oblasti radijacione dijagnostike, bira metodu i proceduru zahvata, što potpunije i sveobuhvatnije pokriva željeno područje. Za odabir odgovarajuće opcije predlaže se nekoliko vrsta rendgenskih pregleda. Postoji oko 9 metoda.

Obična radiografija

Ovo je jednostavna metoda pregleda bez upotrebe kontrastnog sredstva. Omogućuje vanjsku procjenu bubrega (oblik, lokacija), stanje donjih rebara, karličnih kostiju i lumbalnog dijela kičme. Žalbe na bolove u lumbalnoj regiji ne ukazuju uvijek na probleme s bubrezima, moguće su bolesti kostiju. Na slici je prikazana senka lumbalnog mišića. Ako nestane, može doći do upalnog procesa ili čak tumora. Obični rendgenski snimak omogućava vam da identificirate velike i guste kamenje kako u samim bubrezima, tako i u ureterima i mokraćnom mjehuru.

Radiografija bubrega sa kontrastnim sredstvom

Obična radiografija bubrega daje samo opštu predstavu o stanju organa. Za detaljan pregled stanja kanala, čašica i zdjelice koristi se rendgenski snimak bubrega s kontrastnim sredstvom. Tvari koje sadrže jod jasno su vidljive na slici i omogućuju vam da detaljno ispitate stanje kanala i žila. Poput običnog rendgenskog snimka, urografija pokazuje kamenje (uključujući i male), ali prednost ove metode je što su vidljive cistične formacije i anomalije u strukturi bubrega. U zavisnosti od svrhe pregleda i načina na koji se kontrastno sredstvo ubrizgava, postoji nekoliko vrsta rendgenskih snimaka sa kontrastom.

Intravenska urografija

Izvodi se na sljedeći način: kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, koja, krećući se kroz krvotok, ulazi u bubrege radi izlučivanja. Nakon 4-5 minuta možete slikati. Do tog vremena, karlica i ureteri su potpuno ispunjeni kontrastom. Takva urografija bubrega koristi se za procjenu njihove funkcionalnosti. Dešava se da se kontrast pojavljuje samo u jednom kanalu, a zatim postupak treba ponoviti nakon 2 sata.

Ekskretorna urografija

To je dublji rendgenski pregled koji koristi kontrast. Za razliku od intravenoznog, omogućava vam da procijenite ne samo funkcionalnost bubrega, već, zbog povećanja količine ubrizganog kontrasta, s povećanom jasnoćom snimate krvne žile. Supstanca se ubrizgava polako, volumen se izračunava na osnovu težine pacijenta. Provođenje takvog postupka prepuno je opasnosti od izazivanja alergijske reakcije na kontrast.

Retrogradna urografija

Ovakav rendgenski pregled bubrega koristi se kada je potrebno ispitati prohodnost donjeg urinarnog trakta. Kontrast se ubrizgava kroz poseban kateter u uretru i napreduje u suprotnom smjeru od protoka urina. Studija vam omogućava da procijenite prohodnost kanala, njihov oblik i funkcionalnost. Omogućava proučavanje karlice i čašica, uz izbjegavanje uvođenja velike količine kontrasta. Nedostaci uključuju samu složenost postupka.

Perkutana urografija

Uvođenje kontrasta vrši se potkožnom punkcijom. Sama procedura je jednostavna: zdjelica se ispere furacilinom, a zatim se tvar ubrizgava injekcijom. Ova metoda se koristi u slučaju kada nije moguće provesti ekskretornu ili retrogradnu urografiju zbog poremećene funkcije bubrega ili opstrukcije mokraćovoda. Smatra se najefikasnijim za hidronefrozu.

Antegradna urografija

Koristi se za proučavanje gornjih dijelova urinarnog sistema. Ovakav rendgenski snimak se radi za praćenje karličnog sistema i uretera nakon operacije. Za uvođenje kontrasta koristi se posebna drenaža. Metodologija je slična perkutanoj (koja je podskup antegradne urografije) i često se kombinuje u jednu podskupinu.


Uz pomoć cistografije možete pregledati kamenje, neoplazme u mjehuru.

Cistografija

Omogućava vam da vidite kamenje ili tumore u bešici. Da bi se to postiglo, kontrast se ubrizgava direktno kroz uretru u mjehur. To nije iscrpna metoda pregleda, stoga se često propisuje pneumocistografija, kada se osim kontrasta ubrizgava i plin. Cistografija vam omogućava da pregledate mjehur, njegov oblik, volumen, da vidite moguće patologije.

Angiografija

Treba se koristiti kada se druge metode ne mogu koristiti. Kada se radi rendgenski snimak, kontrast se ubrizgava u aortu bubrega. Ova metoda vam omogućava da analizirate stanje krvnih žila, odredite trombozu ili aterosklerozu. Koristi se za utvrđivanje da li je tumor benigni. Sama angiografija se radi u lokalnoj anesteziji uz minimalne posljedice.

Indikacije za radiografiju

Bolesti bubrega su raznolike. Simptomi se uvelike razlikuju, tako da primarne metode dijagnoze uključuju analizu urina, analize krvi i rendgenske snimke (obično ispitivanje). Analiza urina i krvi zajedno ukazuje na upalni ili drugi patološki proces u mokraćnom sistemu. Jasnija slika bolesti postaje nakon rendgenskog snimka. Rendgen s kontrastom je primjenjiv za sljedeće simptome:

  • bol u leđima, posebno u lumbalnoj regiji;
  • sluz i krv u urinu;
  • loši testovi krvi i urina;
  • bol prilikom mokrenja;
  • natečenost, posebno uočljiva na licu;
  • jak miris urina.

    • Rendgenski snimak propisuje urolog nakon inicijalnog pregleda, prikupljanja i provođenja potrebnih pretraga. MRI i CT daju slične rezultate, međutim, rendgenski snimak je jeftiniji, štoviše, koristi se već duže vrijeme i testiran od strane mnogih liječnika. Da bi rezultati bili najpouzdaniji, važno je pridržavati se pravila postupka.

    U rendgenskoj praksi, pored standardnih metoda pregleda, rendgenske studije uz korištenje radionepropusnih agenasa, kao što su:

    Ekskretorna (intravenska) urografija- metoda rendgenskog pregleda pacijenta, koja omogućava procjenu oblika i kontura bubrega, veličine bubrega i njihovog funkcionalnog stanja, kao i konture, dimenzije uretera i mokraćne bešike. Tehnika pregleda zasniva se na sposobnosti bubrega da filtriraju i izlučuju radionepropusne supstance u urinu. U modernoj radiološkoj praksi, kao kontrastna sredstva, najpopularnija rješenja su Omnipaque i Ultravist. Lijek "Urografin" se koristi mnogo rjeđe, ali ga još nije moguće potpuno otpisati iz arsenala kontrastnih sredstava.

    Suština tehnike je da se nakon pregledne urografije (snimka trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora u standardnoj projekciji, bez uvođenja kontrastnog sredstva), pacijentu intravenozno ubrizgava radionepropusna supstanca i vrši se niz snimaka. uzimati, u različitim minutama - 5-10 minuta, 12-15 min., 20-25 min., a po potrebi i 45 i 60 min. nakon primjene kontrastnog sredstva.

    Takav algoritam za urografiju omogućava vam da u potpunosti pratite i procijenite lučenje kontrastnog sredstva od strane bubrega i njegov napredak duž urinarnog trakta. Vrijeme snimanja, kao i njihov broj, određen je patologijom koju pacijent ima i može se povećati tokom studije.

    Najčešće indikacije za ekskretornu urografiju su

    • Urolitijaza (za identifikaciju lokalizacije kamenca, njihove veličine i stepena opstrukcije ("blokada") urinarnog trakta;
    • Dijagnostika onkoloških bolesti;
    • Identifikacija malformacija i kongenitalnih anomalija;
    • Povreda organa retroperitonealnog prostora;
    • Hematurija (krv u urinu) - tražiti mogući uzrok;
    • Identifikacija komplikacija nakon hirurških operacija.

    Važno je zapamtiti da se rendgenski pregledi provode samo ako postoje medicinske indikacije i koje je propisao liječnik, posebno oni koji se provode pomoću kontrastnih sredstava.

    Mogu postojati kontraindikacije za ekskretornu urografiju, na primjer:

    • Akutno i kronično zatajenje bubrega;
    • Akutni glomerulonefritis;
    • Bolesti štitne žlijezde (tireotoksikoza);
    • feohromocitom;
    • Uzimanje određenih lijekova (na primjer, glucophage).

    Ekskretorna urografija zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, koja uključuje sljedeći skup mjera:

    • Provođenje biohemijskog testa krvi za procjenu funkcionalnog stanja bubrega (urea, kreatinin, ukupni proteini).
    • 3 dana prije studije potrebno je isključiti iz hrane proizvode koji stimuliraju pojačano stvaranje plinova u crijevima, kao što su mahunarke, slatka jela, svježe voće, crni kruh itd. Možete započeti profilaktičku primjenu espuminazana (ako vam je preporučio Vaš ljekar).
    • Uveče, uoči studije, radi se klistir za čišćenje.
    • Ujutro, na dan studije, ponavlja se klistir za čišćenje.
    • Studija se izvodi ujutro, najbolje prije 12:00 sati.

    Histerosalpingografija

    histerosalpingografija - Rentgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava, čija je svrha utvrđivanje prohodnosti šupljine maternice i jajovoda. Omogućuje vam da identificirate anatomske promjene u šupljini maternice, adhezije u zdjelici.

    Studija se provodi uz sudjelovanje radiologa i akušera-ginekologa, koji ubrizgava kontrastno sredstvo u šupljinu maternice, nakon čega se radi rendgenski pregled.

    U savremenoj medicini opšte je prihvaćeno da je histerosalpingografija indikovana 9-11 i 17-19 dana menstrualnog ciklusa, a pacijentkinji se savetuje da spreči trudnoću mesec dana pre pregleda.

    Histerosalpingografija se provodi istim lijekovima kao i ekskretorna urografija - "Omnipaque" i "Ultravist" (rjeđe "Verografin" i "Urografin"). Moguće je provesti istraživanje pomoću kontrastnih sredstava topljivih u mastima, ali to se događa mnogo rjeđe.

    Indikacije za histerosalpingografiju mogu uključivati:

    • neplodnost;
    • Polipi i hiperplazija endometrija;
    • fibroidi materice;
    • Kongenitalne malformacije karličnih organa;
    • endometrioza;
    • Tuberkuloza maternice i jajovoda;
    • Isthmicocervikalna insuficijencija;
    • Infantilizam karličnih organa.

    Kontraindikacije za histerosalpingografiju su:

    • Akutne zarazne i virusne bolesti (ARVI, gripa, upala pluća, itd.);
    • Akutne upalne bolesti reproduktivnog sistema (cervicitis, kolpitis, salpingooforitis, itd.);
    • Hipertireoza;
    • Individualna netolerancija na lijekove koji sadrže jod;
    • Otkazivanje organa (zatajenje bubrega, zatajenje jetre, itd.).