Kratki kurs psihoterapije. Psihološke osnove psihoterapije

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Slični dokumenti

Centralni koncept psihoterapije je "ljudsko ponašanje". bihevioralna psihoterapija. Dvije vrste ponašanja: otvoreno i prikriveno. stanja koja utiču na ponašanje. Funkcije prethodnih događaja (pokretački stimulus) i posljedice. Simptomi u psihoterapiji.

sažetak, dodan 08.09.2008


Koncept drame simbola kao pravca savremene psihoterapije, njen značaj za rješavanje psiholoških problema. Ključne tačke u istoriji nastanka i razvoja katatimsko-imaginativne psihoterapije. Oblici provođenja psihoterapije po metodi simbolske drame.

test, dodano 27.01.2014


Koncept razumijevanja psihoterapije. Suština psihoterapije u smislu iskustva i nauke. Rogersovo gledište o prirodi čovjeka, njegovoj fenomenološkoj poziciji. Karakteristike pristupa usmjerenog na klijenta i nedirektivnog pristupa. Struktura i dinamika ličnosti.

sažetak, dodan 11.06.2011


Multiaksijalna klasifikacija psihoterapije i njeni oblici. Suština psihoterapijskog procesa, medicinsko-psihološki model psihoterapije. Psihološki mehanizmi terapijskog djelovanja, tehnika i sredstva psihoterapijskog djelovanja.

sažetak, dodan 08.11.2009


Osnovni mehanizmi heterosugestivne psihoterapije (alternativno stanje svijesti). Moderne naučne teorije neuroza. Identifikacija kriterijuma za katarzično iskustvo kod pacijenata sa neurotičnim poremećajima u heterosugestivnoj psihoterapiji.

teza, dodana 05.05.2011


Obrazloženje izbora metode dinamičke omegametrije za objektivizaciju procesa psihoterapije. Analiza posebnosti dinamike omega-potencijala u toku heterosugestivne psihoterapije. Dinamika imunoloških, endokrinih, hematoloških parametara.

disertacije, dodato 23.08.2011


Identifikacija glavnih razloga rasta javne popularnosti psihoterapije. Socijalne karakteristike psihoterapijske interakcije. Učinkovitost kognitivno-bihejvioralne psihoterapije za različite vrste fobija i opsesivno-kompulzivnih stanja.

seminarski rad, dodan 14.07.2013

Liječenje neuroza

Patogenetska metoda je psihoterapija usmjerena na rješavanje neurotičnog konflikta; terapija lijekovima je suportivna i simptomatska.

"psihoterapija" psiha- duša i terapija- njega, njega, liječenje) - "liječenje duše" ili "liječenje duše". Sam termin "psihoterapija" skovan je 1872.

Psihoterapija- sistem usmjerenog psihološkog utjecaja na pojedinca, a preko psihe - na cijeli organizam i ponašanje. Uticaj može biti verbalno i neverbalno. Terapeutski učinak psihoterapije postiže se informacijama i emocionalnim nabojem koji ona nosi.

Glavni modeli psihoterapije su medicinski i psihološki.

U medicinskom modelu psihoterapija se deli na general i poseban.

Opća psihoterapija- metoda koju svaki ljekar treba da posjeduje; ne zahteva posebnu obuku. To uključuje:

1. Organizacija zaštitnog režima zdravstvene ustanove, stvaranje psihoterapijske atmosfere (medicinska ustanova počinje sa prijemom ili urgentnom ambulantom; tišina, mirisi, čistoća, estetski dizajn; diferencirano održavanje pacijenata prema stanju, udaljena rekreaciona zona; uslovi za sastanke sa rodbinom, šetnje; održavanje večeri odmora, bioskop, koncerti itd.).

2. Individualni pristup pacijentu, uzimajući u obzir njegove lične karakteristike (Pronaći kontakt, pridobiti, stvoriti odnos povjerenja, uliti povjerenje u oporavak, formirati adekvatan stav prema bolesti).

3. Prevencija jatrogenosti (pazite na svoje geste, izraze lica, riječi; pažljivo dajte informacije o bolesti, njenim uzrocima, prognozi).

4. Obuka ličnog psihohigijenskog režima (način rada i odmora - aktivan, štedljiv, broj sati za spavanje, gledanje TV, kompjuter i sl.; ishrana, psihohigijenski aspekti bračnih odnosa).

Specijalna psihoterapija- metodu lečenja, dakle, sprovodi lekar koji ima specijalnu obuku iz oblasti psihoterapije. Odvojeno medicinski specijalnost uz psihijatriju i narkologiju.

Predmet uticaja- psihopatološki simptomi i sindromi (obično granični), bolne anomalije ličnosti.

Target- ublažavanje bolnih manifestacija.

Psihološki model psihoterapija - smjer aktivnosti praktičnog psihologa. Ne zahtijeva obavezno medicinsko obrazovanje. Istovremeno, psihoterapiju treba shvatiti kao „pružanje psihološke pomoći zdravim osobama (klijentima) u situacijama različitih vrsta psihičkih poteškoća, kao i, po potrebi, poboljšanje kvalitete vlastitog života“.

Psihoterapija se koristi samostalno iu kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Indikacije za psihoterapiju:

neuroze, reaktivna stanja, psihopatije

seksualni poremećaji

psihosomatskih bolesti

somatske bolesti (ispravljanje pogrešnih reakcija pojedinca na bolest)

narkološke bolesti

psihoza tokom remisije ili usporen tok

Kontraindikacije za psihoterapiju: akutna psihoza.

Psihoterapijske metode su različite. Izbor metode je određen: 1) ličnim karakteristikama pacijenta; 2) Psihološki mehanizmi bolesti; 3) Vrsta bolesti i stadijum njenog toka.

Metode koje se koriste uvelike su određene paradigmom u kojoj psihoterapeut radi. Može se razlikovati 3 glavna pravca koji se zasnivaju na različitim teorijskim idejama o ličnosti i njenim mehanizmima.

1. Psihoanalitički (psihodinamički) smjer.

Uzrok neuroze je sukob između zahtjeva podsvijesti i društvenih zabrana (Id ß à Superego). Simptom neuroze je rezultat potiskivanja zabranjenih želja - seksualnih, agresivnih.

Cilj psihoterapije je osvješćivanje nesvjesnog konflikta (uvida), koji dovodi do eliminacije simptoma uslijed oslobađanja napetosti (katarze). Glavni predstavnik je psihoanaliza.

2. Bihevioralni (bihevioralni) smjer.

Sa stanovišta ovog pristupa, ličnost je ponašanje. Simptom neuroze je neprilagođeno ponašanje. Nema patološkog ponašanja - nema neuroze. U tom smislu, bihevioralna psihoterapija je simptomatska. Uzroci neprilagođenog ponašanja su nepravilno učenje. Izliječiti neurozu znači preobučiti pacijenta, naučiti adaptivne oblike ponašanja. To se postiže pozitivnim jačanjem željenog ponašanja i negativnim pojačavanjem nepoželjnog. Metode poplava/uranjanje, sistematska desenzibilizacija, paradoksalna namjera, funkcionalni trening, (operantno kondicioniranje kod djece).

Pružanje psihološke pomoći ima svoje karakteristike. Glavni je da klijent (pacijent) mora u potpunosti vjerovati psihoterapeutu. Za uspostavljanje otvorenih i zaštićenih odnosa među njima, razvijen je sistem organizovanja psihoterapijske interakcije, zasnovan na sledećim principima:

1. Privatnost. Nijedan klijent ne bi volio da stranci razgovaraju o njegovim ličnim problemima, posebno kada su u pitanju intimni aspekti odnosa i bića. Osim toga, moguće je da primljene informacije zloupotrebe osobe do kojih su došle slučajno ili su ih namjerno preuzele. Profesionalni psihoterapeut nikada i nikada ne otkriva imena svojih klijenata. Čak i u svojim bilješkama, mora koristiti skraćenice ili pseudonime koji onemogućuju identifikaciju osobe. Prilikom navođenja primjera u predavanjima ili člancima, također se treba pridržavati ovog principa. Stručna udruženja i udruženja isključuju iz svog članstva psihoterapeute koji su ga prekršili,

2. Bezsinnist. Osobu koja traži pomoć ne treba doživljavati kao intelektualno ograničenu, hendikepiranu ili bolesnu, tretiranu s predrasudama. Uostalom, psihoterapeutska pomoć je usluga koju specijalista pruža za novac, a klijent je osoba koja nema određene vještine mentalne samoregulacije. Većina klijenata se plaši da će otvorenost prema terapeutu neizbježno obezvrijediti njihovu ličnost i razotkriti njihovu slabost. Anksioznost i osjećaj krivice koji prate posjetu psihoterapeutu, iako su iracionalne prirode, ne smanjuju se od toga. Stoga, na prvom sastanku terapeut mora uvjeriti posjetitelja u njegovu potpunu nevinost. Među klijentima ima zlih, okrutnih, izopačenih ljudi kojima je takođe potrebna pomoć, a njihove negativne osobine su rezultat ličnih problema i nevolja. Terapeut ne krivi, ne procjenjuje i ne sudi – on pomaže.

3. Empatija. Ova sposobnost se može smatrati i osnovnim stavom i profesionalno nužnim kvalitetom terapeuta. Empatija- sposobnost osjećanja i doživljavanja osjećaja i stanja drugog, emocionalno razumijevanje, kognitivna decentracija. To je jedna od najvažnijih vještina u psihoterapiji. Bez empatičkog razumijevanja, teško je implementirati egzistencijalno-humanistički pristup ili Dasein analizu; ona igra važnu ulogu u geštalt terapiji, rogerijanizmu.

4. Pažnja, dobra volja i strpljenje. Ovi stavovi karakterišu kako opšti odnos terapeuta prema klijentu, tako i emocionalnu obojenost njegovog ponašanja tokom psihoterapijske interakcije.

Osnovni terapijski stavovi čine etički kodeks psihoterapeuta. njihovo poštivanje ne samo da olakšava pacijentu komunikaciju sa strancem (psihoterapeutom) u teškoj životnoj situaciji, već služi i kao garancija profesionalnog odnosa prema problemima ličnosti, zamoljenim za pomoć.

Ličnost psihoterapeuta

Problemu ličnosti psihoterapeuta može se pristupiti sa dvije pozicije: opisati zahtjeve za takvim specijalistom ili analizirati lične kvalitete poznatih psihoterapeuta na osnovu njihovih radova ili memoara kolega. Iz njih proizilaze asketa 3. Frojd, hedonista F. Perls, filozof-pustinjak K.-Jung, nečuveni J. Lacan, veseljak J. Hailey, prudski M. Klajn, majstor paradoksa M. Erickson. Međutim, drugi pristup izazvao bi mnoge kontradikcije - klasici ove nauke bili su previše različite ličnosti.

Važan uslov za terapeuta je autentičnost(grč. Authentikos - pravi) - sposobnost da budete svoj, da ne menjate svoju pravu suštinu, s obzirom na situaciju. Pravi stručnjak bi trebao biti dovoljno samouvjeren da ne pribjegne manipulaciji, lukavim strategijama samoprezentiranja, da ne stvara učinak svemogućeg mudraca. Uvek je samoidentičan i iskren, stvaran i iskren, jer upravo ti kvaliteti nedostaju njegovim klijentima. Nemoguće je naučiti druge ono što sami ne znate, jer klijenti uvijek primjećuju slabosti terapeuta. A izgubljeno povjerenje podriva profesionalni ugled.

Neophodan kvalitet je kongruencija (lat. congruentia – usklađenost) – sposobnost da se pravilno i tačno reaguje na reči i radnje klijenta, „reflektuje“ njegovu želju i namere. Izražava se u sposobnosti da se postavljaju precizna pitanja, da se ne žuri i ide u korak sa tumačenjima, da se blagovremeno podrži klijent ili, obrnuto, da se suoče sa radnjama i mislima. Ova osobina se zasniva na empatiji i toleranciji. U osnovi, kongruencija je ta koja određuje prvi utisak o terapeutu i utiče na odluku klijenta da li da se bavi njime.

Govorne vještine igraju važnu ulogu u profesionalnim aktivnostima. Prema ruskom psihologu Aleksandru Bondarenku, efikasnost govora psihoterapeuta osiguravaju: jasnoća, elokvencija, semantičko bogatstvo, lični interes, ritam, uticaj.

Emocionalno nestabilni, neurotični klijenti se nadaju da će kroz terapiju postići ravnotežu i harmoniju. Dakle, psihoterapeut mora biti harmonična ličnost. To se odnosi na izgled, odijevanje, pokrete, stil komunikacije, unutrašnjost ordinacije u kojoj provodi terapiju.

Terapeut se mora pridržavati klasičnog stila odijevanja, ne zloupotrebljavati kozmetiku, nakit i kućne sprave. Dizajn ordinacije treba da svjedoči o pouzdanosti, samopouzdanju i profesionalnosti stručnjaka koji u njoj radi. Na stolu bi trebalo da budu dodatne stvari, posebno lične (fotografije voljenih, suveniri sa natpisima, itd.). Neki okače nagrade i diplome na zidove - ovo je loš oblik.

Ako terapeut ima kompjuter na svom stolu, onda prostor u kojem razgovara sa klijentima treba odvojiti. Neprihvatljivo je voditi razgovor kada je monitor ili laptop između analitičara i pacijenta; ovi uređaji se mogu uključiti samo kada se sesija završi i klijent napusti ured. Snimanje sjednica diktafonom se odvija po dogovoru.

Poželjno je imati pješčani sat 55 minuta (to je klasično trajanje sesije koje predlaže Z. Freud), ali mora biti ispred analitičara, a pacijent ga može pogledati tek nakon završetka. Možete koristiti i običan zidni sat, postavljen po istom principu.

Starost psihoterapeuta također igra značajnu ulogu: takav specijalista ne može biti mlad. Čak i vrlo uspješne i izvršne dječake i djevojke klijenti ne percipiraju u ovoj ulozi ako su mlađi od trideset godina. Obični ljudi vjeruju da tek nakon četrdesete čovjek ima dovoljno iskustva da pomogne drugima.

Međutim, godine ne bi trebalo da budu prepreka za posao. Na Zapadu standardi stručnog usavršavanja psihoterapeuta predviđaju obuku i stažiranje od 10-15 godina, što znači da specijalista počinje samostalno raditi sa 30-32 godine. Domaći mladi specijalisti mogu započeti svoje aktivnosti trenažnim radom, radom u socijalnim službama ili sa tinejdžerima, voditi grupe za lični razvoj, postepeno stječući iskustvo.

Dakle, uzoran psihoterapeut je smiren, uravnotežen sredovečni (ili stariji) specijalista koji ima temeljnu stručnu obuku i pridržava se etičkih principa psihoterapije. Takvu osobu karakterizira istinitost, autentičnost i unutrašnji sklad. Oblači se klasično, vodi pompezno, tečno govori jezik i odaje utisak intelektualne respektabilnosti.

Psihoterapija je proces u kojem osoba koja želi da se riješi simptoma ili problema s kojima se susreće u svom životu, ili koja teži ličnom razvoju, implicitno ili eksplicitno sklapa ugovor za određeno – verbalno ili neverbalno. - interakcija sa osobom (ili više ljudi) koja djeluje kao agent pomoći.

Do potpunijeg razumijevanja psihoterapije vodi se njena klasifikacija.

Psihoterapija se može podijeliti na svjesnu i nesvjesnu. S jedne strane, ovo je pogled na svijet, s druge strane, to je zbir tehnologija za utjecaj i interakciju s ljudima.

U psihoterapiji se mogu razlikovati verbalni i neverbalni aspekti, mogu se podijeliti na direktne i indirektne. Zauzvrat, posredovana psihoterapija se može podijeliti prema metodama posredovanja. To može biti placebo, dijetetski suplementi, novac i još mnogo toga.

Višeosna klasifikacija

Psihoterapija se u njoj razmatra duž sedam osa: osi cilja, ose objekta, ose modela, ose mesta terapije u tretmanu, korektivnom ili obrazovnom procesu, ose trajanja terapije. terapija, osovina glavnih tehnologija psihoterapije i deskriptivna os.

Ciljna osovina

Terapija može težiti ciljevima liječenja, prevencije, razvoja, dijagnoze, rješavanja problema i tako dalje.

Osa objekta

Terapija može imati samo tri objekta: pojedinca, porodicu ili grupu.

Postoji šest modela terapije: medicinski, psihološki, pedagoški, filozofski, socijalni i nediferencirani.

U medicinskom modelu, psihoterapija je namijenjena za liječenje, prevenciju ili dijagnosticiranje bolesti. Ovo je najtradicionalniji i najrašireniji model psihoterapije. Veliko mjesto u njoj kod nas zauzima dio pod nazivom "klinička psihoterapija". Ovo je medicinska psihoterapija koja koristi paradigme psihoterapije, psihijatrije i kliničke discipline u kojoj se primjenjuje.

U psihološkom modelu, psihoterapija je namijenjena rješavanju problema koji ne dostižu nivo patologije, ali utiču na razvoj psiholoških funkcija i lični rast. Medicinski model često koristi sindromološke i nozološke pristupe za razumijevanje poremećaja i njihovo dijagnosticiranje. Psihološki model koristi takozvani problemski pristup. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. U nastavku ćemo razmotriti njihove karakteristike.

Pedagoški model terapije pretpostavlja svoju usmjerenost na proces obrazovanja, odgoja i prevaspitanja.

U filozofskom modelu, psihoterapija je osmišljena da postigne razumijevanje vlastite ličnosti, svijeta, svog mjesta u svijetu. Utječe na formiranje i promjenu pogleda na svijet.

U društvenom ili političkom modelu, psihoterapijske tehnologije se koriste za manipulaciju osobom ili grupom, što može uključivati ​​cijelo društvo.

Lokacija osa

Razmotrimo ovu osovinu na primjeru medicinskog modela. Ovdje postoje četiri opcije. U prvom od njih, psihoterapija samo prati proces ozdravljenja, zauzimajući samo sporedno mjesto. U drugom ostvarenju, psihoterapija zauzima jedno od važnih mjesta u liječenju zajedno sa drugim pristupima. U trećoj opciji, psihoterapija je glavna metoda, dok su druge pomoćne. U četvrtoj opciji, to je jedina metoda liječenja. Gore navedeno vrijedi i za popravne ili obrazovne procese.

Osa trajanja

Postoje četiri opcije: ultra-kratka (super-brza), kratka (brza), dugotrajna (spora), super-duga (super-spora) terapija.

Ultra kratka terapija traje minutama i satima, usmjerena je na rješavanje hitnih, izolovanih problema i konflikata; Ona se ne bavi dubokim ličnim problemima. Njegov efekat može biti nestabilan. Primjer je neurolingvističko programiranje.

Kratka terapija traje satima i danima. On se bavi ličnim sadržajem u okviru minimuma neophodnog za rešavanje stvarnog problema. Njegova efikasnost je često upornija. Karakteristično je da takoreći pokreće proces promjene, koji se nastavlja nakon završetka terapije. Primjer je metoda kristalizacije problema.

Spora terapija traje mjesecima. Ona se bavi ličnim sadržajem problema. Radim na puno detalja. Njegov efekat se razvija sporo i postojan. Primjer je transakcijska analiza.

Super spora terapija traje godinama. Bavi se svjesnim i nesvjesnim klijenta ili pacijenta. On posvećuje puno vremena postizanju razumijevanja suštine iskustava. Obično se velika uloga pripisuje ranom iskustvu osobe. Efekat infraslow terapije se razvija postepeno i dugotrajan. U nekim slučajevima to ovisi o održavanju kontakta između terapeuta i pacijenta. Primjer je klasična psihoanaliza.

Ovdje su osnovne tehnike i tehnike svakog pristupa. Kao što su sugestija, stanje transa, tehnologije intervjua u verbalnoj psihoterapiji, reframing itd.

Deskriptivna os

Istraživači navode od 500 do 700 registrovanih terapija u svijetu. Kod nas ih je, naravno, mnogo manje. Dakle, u programu "Zimskih deset dana u Krasnojarsku" 1995. godine predstavljeno je samo 26 metoda. To su klasična psihoanaliza, transakciona analiza, egzistencijalno-humanistička psihoterapija, transpersonalna psihoterapija, Eriksonova terapija i hipnoza, tradicionalna hipnoza, intenzivan psihoterapijski život, neurolingvističko programiranje, geštalt terapija, racionalno-emotivna terapija, muzička terapija, holotropno disanje, tjelesno disanje. orijentisana psihoterapija, psihoterapija igrica, metoda kristalizacije problema, kompleksna nemedikamentna terapija bolesti unutrašnjih organa, biblioterapija, art terapija, porodična psihoterapija, svrsishodno modelovanje emocija, video terapija, pozicijska psihoterapija, rebirthing. Čini se da su mnoge od ovih metoda sasvim nove za našu zemlju.

NACIONALNI PEDAGOŠKI UNIVERZITET

nazvan po M.P. DRAGOMANOVU

ODSJEK ZA PSIHOLOGIJU

ESSAY

Na temu: Osnovi psihoterapije

RAZVIJENA: KAMENEVA T.V.

PROVJERENO:

Kijev 2009

UVOD

1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

2.1 Kognitivne metode

2.2 Metode ponašanja

2.3 Sugestivne metode

2.4 Metode samohipnoze

2.5 Psihodinamske metode

2.6 Humanistička psihoterapija

ZAKLJUČAK

LITERATURA

UVOD

Predmet psihologije kao nauke je proučavanje obrazaca formiranja i pojave psihe. Psihologija se dijeli na opću i specijalnu, odnosno primijenjenu. U potonje spadaju: socijalna psihologija, pedagoška, ​​klinička, psihoterapija...

Psihoterapija je metoda liječenja pacijenta sa psihološkim utjecajem.

U apstraktnom radu razmotrićemo značaj psihoterapije kao pravca praktične psihologije i kao profesije psihologa. Metode psihoterapijskog uticaja, rad sa različitim pacijentima. Pravci psihoterapije orijentisane ličnosti, karakteristike i principi humanističkih, kognitivnih pravaca. Također metode grupne psihoterapije, transakcione terapije, geštalt terapije.

Psihoterapija općenito uključuje mnoge druge metode koje se mogu koristiti za pomoć različitim kategorijama pacijenata. Većina njih zahtijeva odgovarajuće kvalifikacije psihoterapeuta i iskustvo u primjeni specifičnih tehnika. Psihoterapeut mora imati kako medicinsko (prvenstveno iz oblasti psihijatrije) tako i psihološko znanje kako bi mogao provoditi diferencijalnu dijagnostiku otkrivenih poremećaja, odrediti indikacije za primjenu određenih psihoterapijskih metoda i provoditi psihoterapiju u praksi, izbjegavajući nuspojave i komplikacije.

1. OSNOVE PSIHOTERAPIJE

Pojam "psihoterapija" ima dvostruko tumačenje vezano za njegov doslovni prijevod sa grčkog (psyche - duša i therapeia - njega, njega, liječenje), - "liječenje duše" i "liječenje duše". Termin je 187. godine uveo V. Tuke (“Ilustracija uticaja uma na telo”) i postao je u širokoj upotrebi od kraja 11. veka. Međutim, još uvijek ne postoji konsenzus o granicama, oblicima i metodama psihoterapije, obuci specijalista u ovoj oblasti, kao i njenoj općeprihvaćenoj definiciji. S obzirom na to da je psihoterapija u domaćoj nauci i praksi tradicionalno bila vezana za medicinu – smatrana je jednom od metoda liječenja i prevencije bolesti (1985. godine izdvojena je u samostalnu medicinsku specijalnost), sljedeću definiciju vjerovatno treba prepoznati kao najkonzistentniji sa svojom suštinom: psihoterapija - svrsishodna upotreba mentalnih (psiholoških) metoda za liječenje bolesti. Uobičajeno je da se to smatra kompleksnim terapijskim djelovanjem na psihu pacijenta, koristeći njegove emocionalne reakcije, kognitivne, intelektualne, voljne sposobnosti, uvjetovane refleksne veze, i kao rezultat, vješanje tijela kako bi se otklonili bolni simptomi, promijenio stav prema njegovu bolest, njegovu ličnost i okruženje.

Od davnina su poznati slučajevi uticaja pojedinih pojedinaca na psihičko stanje drugih ljudi. U središtu liječenja brojnih bolesti od strane svećenika, "iscjeljujuće djelovanje" zavjera, "svetih plesova" šamana je utjecaj na psihu putem mehanizama sugestije. Sačuvan je izraz: „medicina počiva na tri stuba: nožu, travi i reči“, tj. od davnina je za riječ priznata ista moć kao i za kirurški nož. Kršćansko učenje nam govori da riječ ima veliku moć: "...život i smrt su u vlasti jezika..."

Razvoj psihoterapije kao naučno zasnovane metode počinje u 11. veku i vezuje se za imena Bernheima, Baudouina, Levenfelda, Mobiusa, kao i ruskih doktora V.A. Manaseina, S.P. Botkina, G.A. Zakharyin, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev, koji su iznijeli mišljenje o važnoj ulozi i mogućnostima mentalnog utjecaja u liječenju različitih bolesti.

Jedna od najopsežnijih definicija suštine psihoterapije pripada M.Ya. Mudrov: „... znajući uzajamno djelovanje duše i tijela jedno na drugo, smatram svojom dužnošću primijetiti da postoje duhovni lijekovi koji liječe tijelo. Iscrpljeni su od nauke mudrosti, češće od psihologije: svojom umijećem da utješe tužne, omekšaju ljute, smire nestrpljive, uplaše oštre, učine plašnih smjelih, skrivenih iskrenim, očajnika dobronamjernim. Ova umjetnost saopštava onu čvrstinu duha koja pobjeđuje tjelesni bol, melanholiju, bacanje.

Značajan doprinos razvoju domaće i svjetske psihoterapije dali su radovi I.P. Pavlova, njegovih učenika i sljedbenika. Predlažući torijum fizioloških mehanizama sna, prelaznih stanja i hipnoze, Pavlov je postavio temelj za jedno od oblasti naučnog tumačenja mnogih fenomena koji su vekovima smatrani misterioznima i zagonetnima. Pavlovljeva doktrina signalnih sistema, fiziološkog uticaja reči i sugestije postala je osnova za naučnu psihoterapiju. Na Zapadu su radovi Z. Freuda, njegovih učenika i sljedbenika odigrali posebnu ulogu u razvoju psihoterapije.

Poznavanje psihologije pacijenta, njegovih ličnih karakteristika i mogućnosti, njegovog razumijevanja bolesti i odnosa prema njoj, daje doktoru mogućnost da svrsishodno koristi psihoterapijske metode u kompleksu liječenja, što, naravno, povećava efikasnost medicinske njege. Reč lekara utiče na pacijenta ništa manje, a ponekad čak i više nego lekovi. Aforizam „Taj doktor je loš, posle razgovora sa kojim se pacijentu nije bolje“ trebalo bi da zapamti svaki lekar koji je uz pacijentovu postelju. Stoga je prije nego što se pristupi pregledu potrebno upoznati pacijenta u razgovoru s njim i svakako mu dati nadu u oporavak ili barem poboljšanje njegovog stanja. Ovo je prva faza psihoterapijske pomoći pacijentu.

Psihoterapija se obično dijeli na opću i privatnu ili specijalnu.

Opća psihoterapija ili psihoterapija u širem smislu riječi podrazumijeva se kao čitav kompleks mentalnih faktora koji utječu na pacijenta bilo kojeg profila u cilju povećanja njegove snage u borbi protiv bolesti, stvaranja zaštitnog i restorativnog režima koji isključuje mentalne traume. . Takva psihoterapija služi kao pomoćno sredstvo; neophodno je u svakoj medicinskoj ustanovi. Drugim riječima, svaka terapijska intervencija mora uključivati ​​i psihoterapeutsku komponentu. Dakle, svaki lekar, bez obzira na specijalnost, treba da bude i psihoterapeut za svog pacijenta.

Poznati domaći psihijatar V.V. Kovalev, koji se bavio mentalnim poremećajima kod somatskih pacijenata, naglasio je da je psihoterapija koju sprovodi ljekar koji je na liječenju posebno efikasna.

Psihoterapijski učinak na pacijenta ima ponašanje liječnika, razgovor o prirodi bolesti, karakteristikama njenog liječenja, medicinskim receptima i preporukama. Sve to daje psihoterapeutski učinak samo ako je ponašanje liječnika podređeno glavnom cilju – formiranju adekvatnog odgovora na bolest kod pacijenta i njenom održavanju kroz dijagnostički, terapijski i rehabilitacijski proces. To u suštini predstavlja psihološki i psihoterapijski aspekt rada ljekara koji prisustvuje. Normalizacija shvatanja bolesti, pravilna procena i odnos prema njoj postižu se obraćanjem na ličnost pacijenta, kao i uticajem na okolinu pacijenta. Proces korekcije somatognozije omogućava maksimalnu mobilizaciju rezervnih mogućnosti pacijenta za uspješan pregled i liječenje, formiranje izdržljivosti i hrabrosti u borbi protiv bolesti i njenih posljedica kako bi se što prije vratio aktivnom životu.

Provodeći psihoterapiju, doktor utiče na ličnost pacijenta, nastoji da promeni lične reakcije koje su doprinele nastanku bolesti. Lične karakteristike pacijenta i kliničke manifestacije bolesti određuju zadatke koji stoje pred doktorom koji vodi psihoterapiju, pa je u svakom slučaju potreban individualni pristup.

Glavni ciljevi psihoterapije u opštoj medicinskoj praksi su:

· svijest pacijenata o njihovoj ulozi u uspješnom liječenju i rehabilitaciji;

Korekcija pogrešnih reakcija na bolest (negiranje, povlačenje u bolest, ravnodušnost itd.);

stimulacija aktivnosti pacijenta u prevladavanju bolesti;

Stvaranje sistema psihološke podrške pacijentu i uslova za ispravljanje neadekvatnih stavova prema bolesti koji ometaju efikasno lečenje.

Psihoterapijskim uticajem mora se vršiti sve nivoe somatognozije i komponente unutrašnje slike bolesti, uz postizanje slabljenja neprijatnih pojava i bola, deaktuelizaciju vitalne pretnje, njenih etičkih, estetskih, intimnih komponenti.

2. PSIHOTERAPIJSKE METODE I TEHNIKE

2.1 Kognitivne metode

Kognitivne metode se zasnivaju na apelu na um pacijenta, njegovu logiku i lične vrijednosti. Ove metode pomažu u uspostavljanju kontakta između doktora i pacijenta, čine odnose adekvatnim. Jedna od prvih metoda psihoterapije zasnovane na logičkom zaključivanju bila je metoda racionalne (od latinskog ratio - um) psihoterapije koju je 191. godine predložio P. Dubois. Zasniva se na psihoterapijskom uvjeravanju korištenjem logičkog zaključivanja kako bi se promijenili neadekvatni stavovi i procjene pacijenata o svojoj bolesti.

Tehnika racionalne psihoterapije svodi se na razgovor sa pacijentom, tokom kojeg mu doktor na pristupačan način objašnjava uzrok i mehanizme nastanka bolesti, objašnjava da su poremećaji koje ima reverzibilni, podstiče pacijenta na promjenu. njegov stav prema događajima koji ga se tiču, da prestane da fokusira pažnju na simptom. Razgovor sa pacijentom treba da bude usmeren na aktivno stimulisanje njegovih napora da prevaziđe bolest i da promeni svoje ponašanje. Efikasnost razgovora sa pacijentom se povećava ako postoji odgovarajuća emocionalna reakcija.