Makroskopski i mikroskopski pokazatelji u opštoj analizi fecesa kod dece i odraslih. Analiza fecesa za koprogram: šta je to, pokazatelji, norme, dekodiranje Šta otkriva fekalni koprogram kod odrasle osobe

Koprogram - studija fekalnog sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prođe kroz cijeli ljudski probavni trakt od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Šta pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Bilješka : poznavajući ove karakteristike, laboratorijski asistent može utvrditi patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indikovan za:

Koprološki pregled omogućava identifikaciju (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukciju patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali istovremeno informativna dijagnostička metoda.

Priprema za polaganje analize nije teška, ali se neka pravila moraju striktno pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, onda se moraju otkazati. Takođe, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je pranje crijeva klistirima.

Ako je ispitivana osoba podvrgnuta radiografiji s kontrastnim sredstvom (barijum), tada se koprogram ne smije raditi ranije od 7-10 dana nakon studije. Barijum može promijeniti svojstva izmeta.

U ishrani pacijenta tokom nekoliko dana koji prethode testu treba ograničiti preteranu raznovrsnost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje fecesa za koprogram:


Kako prikupiti izmet za koprogram

Bitan : pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih treba pažljivo poštovati.

Da biste sakupili izmet, morate:

  • ispraznite mjehur, obavite temeljni toalet genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
  • u unaprijed pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u apotekarskim posudama za sakupljanje fekalija), prikupiti materijal iz različitih dijelova rezultirajućeg izmeta;
  • nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom preuzimanja.

Drvene kutije, konzerve za hranu ne treba koristiti kao posuđe za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala treba da bude 15-20 grama (približna zapremina kašičice). Pokušajte donijeti otprilike ovu količinu stolice u laboratoriju.

Izmet treba uzeti ujutru i dostaviti ga u studiju što je prije moguće.

Bilješka: što se materijal brže donese u laboratorij, to će rezultati koprograma biti precizniji i pouzdaniji.

Po potrebi se posuda sa biomaterijalom stavlja u frižider, gde se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa.

Rezultati koprograma se obično dobijaju u roku od 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Ako dijete samo ide na nošu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platnena krpa (ako je stolica tečna).

U slučaju zatvora, za stimulaciju defekacije potrebno je masirati stomak, u nekim slučajevima se može staviti cev za odvod gasa koja stimuliše čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije sakupljanja.

Dešifrovanje koprograma kod odraslih

Prvobitno održan makroskopski pregled fecesa.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

  • izgled stolice;
  • gustina fecesa;
  • bojenje (normalno ili patološko);
  • prisustvo specifičnog mirisa;
  • prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjetka, sluznih grudica;
  • prisutnost zrelih oblika helminta;
  • moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza omogućava vam da procijenite sposobnost gastrointestinalnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

  • vjeverica , koji se javlja tokom upalnih procesa u sistemu digestivnog trakta, sa ulceroznim promenama na sluznici, polipoznim formacijama, onkološkim oboljenjima. Normalno, nema proteina u izmetu;
  • krv - javlja se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore,. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjim. Okultna krv je karakteristična za tumore;
  • stercobilin . Ovo je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se formira oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje brzine dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih kanala (kamen, tumor);
  • . Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze;
  • sluzi . Sluz obavlja zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima u akutnoj infektivnoj patologiji (salmoneloze, dizenterije, infektivnog kolitisa itd.);
  • jodofilna flora . Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu;
  • detritus . Stanični uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine se opaža u kršenju probavnog procesa;
  • neutralne masti . Prekomjeran sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnja žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima;
  • mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest gušterače, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
  • skrob . Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tokom studije nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj simptom se pojavljuje i kod kronične;
  • sapuni . Sapunaste supstance su obično prisutne u malim količinama. Povećanje može biti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ovi problemi se javljaju kod upale pankreasa, kod žučnih kamenaca;
  • leukociti . Nije normalno definisano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta;
  • masne kiseline . U sekretima zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;

  • biljna vlakna
    . Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topiva vlakna, onda možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, rastvorljiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Nerastvorljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjski omotač žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Nerastvorljiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata zavisi od kvalitativnog sastava hrane;
  • vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebalo da budu. Pojava vlakana je karakteristična za stanja u kojima se smanjuje kiselost želudačnog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su uočljivi kod smanjenja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
  • amonijak . Povećanje sadržaja ovog hemijskog jedinjenja karakteristično je za procese praćene propadanjem u lumenu creva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je povećana vrijednost amonijaka naznačena u dekodiranju koprograma kod odraslih, tada treba posumnjati na prisutnost crijevne upale kod osobe;
  • patološki i uslovno patološki mikroorganizmi koje izazivaju bolesti crijeva.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, slabo kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke karakteristike.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u pH rasponu od 6-7,6.

Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu starosnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, dugim zadržavanjem neprobavljene hrane u želucu i crijevima.

Do trećeg mjeseca života djeteta koje doje, prisustvo bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma kod djece, normalno bi trebalo odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Koprogram - šta je ovo studija? Indikacije, tehnika uzorkovanja i interpretacija rezultata koprograma

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Šta je koprogram ( opšta analiza fecesa)?

Koprogram je laboratorijska studija fekalnih masa ( analiza fekalija ), pri čemu se procjenjuju njihove fizičke, hemijske, biološke i mikroskopske karakteristike. Detaljna studija sastava i strukture fecesa omogućava vam da identificirate neke bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima osoba ima poremećenu probavu ili apsorpciju hranjivih tvari.

Metodologija proučavanja funkcija unutrašnjih organa po prirodi fecesa je naučno utemeljena. Činjenica je da hrana koju osoba uzima u procesu prolaska kroz gastrointestinalni trakt podvrgava se intenzivnoj preradi.
Mehanički se drobi, nakon čega se miješa sa pljuvačkom, želučanim sokom i drugim probavnim enzimima koje proizvode jetra i gušterača. Sve to doprinosi razgradnji prehrambenih proizvoda na jednostavne tvari koje se kroz crijevnu sluznicu apsorbiraju u ljudski organizam. Neapsorbirani ostaci hrane, voda i mikroorganizmi ( koji su stalni stanovnici debelog creva, takođe učestvuju u procesima varenja) formiraju izmet.

Ako svi organi probavnog sistema funkcionišu normalno, sastav i karakteristike fecesa kod ljudi će biti približno isti ( prilagođeno prirodi hrane koju je pacijent uzimao neko vrijeme prije analize). Ako bilo koji organ gastrointestinalnog trakta ne radi kako treba, narušava se apsorpcija prehrambenih proizvoda i drugi važni procesi u organizmu, što će uticati na sastav, konzistenciju i druge karakteristike fecesa.

Indikacije za koprogram

Kao što je gore spomenuto, analiza karakteristika fecesa može pomoći u dijagnozi bolesti različitih organa probavnog sistema.

Koprogram vam omogućava da dijagnostikujete:

  • bolesti želuca;
  • bolest crijeva;
  • bolest jetre;
  • bolesti pankreasa;
  • hirurške bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • nerazuman gubitak težine i tako dalje.
Ove se patologije mogu manifestirati raznim znakovima, te stoga analizu treba propisati samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja i pregleda pacijenta. Također, ova studija se može propisati u liječenju različitih bolesti probavnog sistema kako bi se ocijenili rezultati terapije i pratila njena efikasnost.

Koprogram - specijalističke konsultacije

Kako donirati izmet za koprogram?

Kako bi rezultati koprograma bili što precizniji i informativniji, uzorkovanje fekalija za istraživanje mora se provoditi prema određenim pravilima. Strogo poštivanje ovih pravila omogućit će isporuku u laboratoriju čistog materijala, koji nije kontaminiran stranim tvarima i bakterijama, što će jamčiti kvalitetu rezultata istraživanja. Istovremeno će spriječiti širenje infekcije na strane predmete ili ljude, osiguravajući njihovu sigurnost.

Da li mi je potrebna posebna priprema prije uzimanja fecesa na analizu?

Posebna priprema prije koprograma nije potrebna. Istovremeno, postoji niz ograničenja koja treba uzeti u obzir prije propisivanja ove analize.

Prije uzimanja materijala za koprogram, trebate:

  • Izbjegavajte bilo kakve klistire ili druge ispiranja crijeva. Ovi postupci će iskriviti rezultate studije. Uzorkovanje materijala treba obaviti ne ranije od 24 sata nakon posljednje klistirke.
  • Isključiti rektalno ( kroz anus) davanje lijekova. Primjena lijekova uključujući i svijeće) na sličan način će iskriviti rezultate istraživanja, jer će narušiti fizičko stanje fekalija i njihov hemijski sastav.
  • Izbjegavajte uzimanje lijekova koji utiču na probavu. Ovi lijekovi uključuju aktivni ugalj ( ometa apsorpciju gotovo svih supstanci u crijevima), enzimski preparati ( može sakriti bolesti pankreasa ili jetre), lijekovi koji ubrzavaju ili usporavaju crijevnu pokretljivost i tako dalje ( detaljniju listu lijekova treba provjeriti sa ljekarom). Ograničiti unos ovih lijekova treba 2 - 3 dana prije analize.

Trebam li slijediti dijetu prije koprograma?

Općenito, nije potrebno slijediti dijetu prije koprograma. Samo oni pacijenti za koje se sumnja da imaju krvarenje u gastrointestinalnom traktu trebaju slijediti posebnu prehranu prije uzimanja materijala ( odnosno tokom analize fecesa, laboratorijski asistent će tražiti tragove krvi u njima). Ako pacijent prije toga konzumira određenu hranu, to može dovesti do izobličenja rezultata studije.

Ako se sumnja na krvarenje prije koprograma, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

  • proizvodi od mesa;
  • riblji proizvodi;
  • jaja ( bilo koji);
  • zeleno povrće i/ili voće;
  • preparati željeza;
  • preparati magnezija;
  • preparati bizmuta.
Također, dan prije uzimanja uzorka materijala, takvi pacijenti ne bi trebali prati zube, jer traumatizacija desni četkicom može dovesti do ulaska krvi u gastrointestinalni trakt i iskrivljavanja rezultata studije.

Kako pravilno prikupiti izmet za koprogram?

Materijal može pacijent sam prikupiti kod kuće. Materijal treba prikupiti nakon samostalnog čina defekacije ( ne posle klistiranja). Za uzimanje materijala treba kupiti u ljekarni ( ili ga odnesite u laboratoriju) posebna sterilna posuda sa poklopcem na navoj, na koju je pričvršćena posebna kašika ( kit nož). Upotreba ove opreme spriječit će kontaminaciju prikupljenog materijala.

Odmah nakon čina defekacije potrebno je skinuti poklopac sa posude i lopaticom odmah uvući stolicu u posudu ( treba da bude ispunjen otprilike 25 - 30%). Istovremeno, važno je osigurati da tragovi urina, menstrualnog toka ili vode iz WC školjke ne dođu u prikupljeni materijal, jer to može dovesti do značajnog izobličenja rezultata studije.

Zatvorite poklopac na kontejneru odmah nakon sakupljanja stolice. Dobijeni materijal treba što prije dostaviti u laboratoriju. Ako se to ne može učiniti odmah na primjer, materijal je uzet uveče kada je laboratorija zatvorena), kontejner se može čuvati u frižideru ( na temperaturama od +4 do +8 stepeni) u roku od 8-12 sati.

Prilikom prikupljanja izmeta za analizu, neprihvatljivo je:

  • Koristite nesterilni pribor. Zabranjeno je sakupljati izmet u kutije šibica ili kartonske kutije, jer to može promijeniti izgled fekalija, a u njega mogu ući i strane tvari. Osim toga, ovaj način prikupljanja, skladištenja i transporta fekalija predstavlja opasnost za druge ( povećan rizik od kontaminacije i bakterijske infekcije).
  • Čuvati izmet na temperaturi iznad +8 stepeni. Visoka temperatura stimuliše rast bakterija, kao i procese truljenja i fermentacije. Ako se izmet čuva na sobnoj temperaturi, čak i 2 do 3 sata, to može značajno poremetiti rezultate analize.
  • Čuvajte stolicu duže od 12 sati. Tokom dugotrajnog skladištenja materijala mijenjaju se njegova hemijska svojstva, mijenjaju se količina i priroda mikroflore i drugi pokazatelji. Ukoliko se prikupljeni materijal ne može dostaviti u laboratoriju u roku od 12 sati, potrebno ga je uništiti. Za prikupljanje novog materijala potrebno je uzeti novi iz ljekarne ili laboratorije ( sterilno) kontejner. Nemojte ispirati staru posudu i koristiti je za sakupljanje novog dijela fekalija.

Koliko se radi koprogram?

Rezultati analize se mogu dobiti otprilike 5-6 dana nakon dostave materijala u laboratoriju. Za to vrijeme laboratorijski asistent obavlja makroskopski i mikroskopski pregled stolice, otkriva prisustvo nečistoća, patogenih bakterija i drugih štetnih materija u stolici.

Što koprogram pokazuje u normi kod odraslih i djece?

Prilikom procjene karakteristika fekalnih masa, laboratorijski asistent vrši njihovu makroskopsku ( vizuelno) i mikroskopski pregled. Također, ako je potrebno, radi se niz kemijskih testova kako bi se utvrdila određena odstupanja u sastavu fecesa.
Makroskopski opis fecesa ( norma)

Indeks

Norma kod odrasle osobe

Norma kod bebe

Količina

100-200 grama dnevno.

Do 50 grama dnevno.

Forma

Cilindrični ( nalik na kobasicu).

Mushy stolica.

Dosljednost

mekana ( gusto), gusta.

Prisutnost stranih inkluzija

Male količine nesvarene hrane pretežno povrća).

Nema.

Boja (zavisi od prirode hrane)

Svijetlo smeđa ili žućkasta ( mliječna dijeta).

Tamno smeđa ( mesnu dijetu).

Smeđa sa zelenkastom nijansom biljnu ishranu).

smeđe crvene ( kada jedete cveklu, šargarepu, lubenicu i drugu "crvenu" hranu).

Miris

Karakterističan neprijatan miris fekalija.

Kiselost (pH )

Neutralna reakcija ( 7,0 – 7,5 ).

kisela reakcija ( 5,0 – 6,0 ).

Slime

Nedostaje.

Krv

Nedostaje.

Nema.


Mikroskopski opis izmeta ( norma)

Indeks

Norma kod odrasle osobe

Norma kod bebe

ostaci hrane

Mala količina probavljenih mišićnih vlakana.

Nema mišićnih vlakana i drugih ostataka hrane.

neprobavljiva vlakna (grubi dijelovi biljaka)

Prisutno u nepromijenjenom obliku.

Može biti prisutan ako je u ishrani djeteta uključena odgovarajuća hrana.

Probavljiva vlakna (biljna hrana)

Nedostaje.

Nedostaje.

Škrob

Nedostaje.

Nedostaje.

Masti

Mogu se naći u malim količinama.

Vrlo malo ili ih nema.

Sapuni

Masna kiselina

Leukociti (ćelije imunog sistema)

Mogu se otkriti pojedinačni leukociti.

Single.

crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca)

Nema.

Nema.

tumorske ćelije

Nema.

Nema.

kalcijum oksalate

Može se javiti kada se konzumiraju velike količine svježeg povrća.

Nema.

Kristali holesterola

Sadašnjost ( izlučuje se u crijevima zajedno sa žuči).

Može se definisati.

Detritus

Glavna supstanca koja čini izmet.

Mikroorganizmi (bakterije)

Normalna crijevna mikroflora čini oko 40% fecesa.

Uglavnom bakterije mliječne kiseline.

Dešifrovanje rezultata koprograma ( po količini, obliku, boji, mirisu, kiselosti, mikroskopskim karakteristikama)

Promjene vanjskih, makroskopskih i mikroskopskih karakteristika fecesa mogu ukazivati ​​na prisustvo određenih bolesti probavnog sistema, jetre, pankreasa, žučnih puteva. Također, promjene u fecesu mogu biti karakteristične za metaboličke poremećaje u organizmu i druge bolesti.
Promjena količine fecesa može ukazivati ​​na:
  • malapsorpcija u crijevima;
  • enteritis ( upalne bolesti tankog crijeva);
  • amiloidoza tankog crijeva;
  • kolitis ( inflamatorna bolest creva);
  • poremećaje hranjenja;
  • pankreatitis).
Promjena oblika stolice može biti znak:
  • rak rektuma;
  • polip ( benigni tumor) rektum;
  • hemoroidi;
  • spazam analnog sfinktera;
  • lezije debelog crijeva ( kolitis).
Promjene u boji izmeta mogu ukazivati ​​na:
  • priroda uzete hrane;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • zatajenje jetre;
  • bolesti bilijarnog sistema ( holangitis, kamenci u žučnim kanalima);
  • bolesti pankreasa ( nedostatak probavnih enzima);
  • disbakterioza ( razvoj patogenih bakterija u crijevima);
  • ubrzana pokretljivost crijeva;
  • krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • trbušni tifus;
  • kolera.
Promjene u mirisu fecesa mogu se uočiti kod:
  • višak proteinske hrane;
  • disbakterioza;
  • kolaps tumora u crijevu;
  • jačanje procesa truljenja i fermentacije u crijevima.
Promjena kiselosti fecesa može ukazivati ​​na:
  • višak proteina u prehrani;
  • pojačani procesi propadanja u crijevima;
  • enteritis ( upala u tankom crijevu);
  • gnojni kolitis ( upala u debelom crijevu);
  • pankreatitis ( povreda pankreasa);
  • oštećenje jetre;
  • mehanička žutica ( povreda bilijarnog trakta);
  • disbakterioza.
Prisustvo nesvarenih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva u stolici može biti znak:
  • pankreatitis;
  • insuficijencija pankreasa;
  • nedovoljno lučenje želudačnog soka;
  • pojačana peristaltika ( pokretljivost) želudac i/ili crijeva;
  • loše žvakanje hrane.
Prisustvo velike količine probavljivih vlakana u izmetu ukazuje na:
  • na ubrzanu pokretljivost gastrointestinalnog trakta;
  • za anacidni gastritis ( upalna bolest želuca, praćena smanjenjem proizvodnje želučanog soka).
Prisustvo škroba u stolici može biti znak:
  • malapsorpcija u tankom crijevu;
  • enteritis ( upala tankog creva);
  • povećana crijevna peristaltika;
  • disfunkcije pankreasa.
Pojava neutralnih masti, masnih kiselina i sapuna u izmetu može se uočiti kod:
  • bolesti bilijarnog trakta;
  • bolesti jetre;
  • bolesti pankreasa;
  • ubrzana pokretljivost crijeva;
  • enteritis ( upala tankog creva);
  • bolest štitne žlijezde ( tireotoksikoza).
Pojava velike količine sluzi u stolici ukazuje na:
  • enteritis ( upala tankog creva);
  • kolitis ( upala debelog crijeva);
  • dizenterija;
  • čir na crevima.
Pojava velike količine cilindričnog epitela u izmetu znak je:
  • enteritis;
  • kolitis;
  • benigni tumori crijeva;
  • malignih tumora creva.
Pojava leukocita u fecesu ukazuje na:
  • enteritis;
  • kolitis;
  • gastritis;
  • dizenterija;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • tuberkulozne lezije crijeva;
  • druge zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.
Pojava tragova krvi u stolici može ukazivati ​​na:
  • krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • ulcerativne lezije crijevne sluznice;
  • upala gastrointestinalnog trakta ( gastritis, enteritis, kolitis);
  • dezintegracija tumora u crijevu;
  • analna fisura;
  • hemoroidi;
  • oštećenje desni prilikom pranja zuba.
Patogeni mikroorganizmi se pojavljuju u izmetu kada:
  • disbioza;
  • dizenterija;
  • liječenje antibioticima;
  • jačanje procesa fermentacije u crijevima;
  • gljivične infekcije crijeva i tako dalje.

Patološki pokazatelji koprograma

Kao što je ranije spomenuto, sastav, oblik i konzistencija fecesa mogu se značajno promijeniti kod različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ako se proces probave ne odvija u potpunosti, dosta neprobavljenih proizvoda će se izlučiti izmetom. Istovremeno, uz druge bolesti, u izmetu se mogu pojaviti nečistoće krvi, patogene bakterije, sluz i druge tvari kojih inače ne bi trebalo biti. Otkrivanje ovih supstanci omogućava vam da posumnjate na određenu bolest ili čak postavite tačnu dijagnozu.
Makroskopski opis fecesa kod raznih bolesti

Indeks

Karakteristično

Moguće bolesti

Količina

uvećano

oštećenje pankreasa ( zbog nedostatka probavnih enzima, hrana se ne vari i izlučuje se nepromijenjena).

bolest crijeva ( prehrambeni proizvodi se ne apsorbiraju kroz zahvaćenu crijevnu sluznicu, već se izlučuju izmetom).

Forma

filiform (tanak)

Može ukazivati ​​na prisustvo opstrukcije na putu fecesa ( tumor rektuma, hemoroidi).

neformirano (tečna, kašasta stolica)

Opaža se kada dođe do kršenja apsorpcije tekućine u crijevima.

Boja

Sivkasto (glinast)

Bolesti jetre i žučnih puteva, kod kojih žuč prestaje da teče u creva i učestvuje u varenju hrane. Zbog toga izmet postaje bezbojan.

Siva

Oštećenje pankreasa, pri čemu je poremećeno lučenje probavnih enzima.

Žuta

Ubrzani prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Nedostatak žuči.

Uništavanje crijevne mikroflore antibioticima ili infekcijom.

Crna

Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta ( jednjak, želudac, duodenum). Krv se probavlja probavnim enzimima, zbog čega postaje crna.

Crveni (grimiz)

Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta ( krv se ne vari probavnim enzimima i izlučuje se u čistom obliku sa izmetom).

Vrsta "supe od graška"

Tifusna groznica.

Vrsta "pirinčanog bujona"

Miris

Smrdljiv

To ukazuje na povećanje procesa propadanja u debelom crijevu.

Kiselo

To ukazuje na povećanje procesa fermentacije u debelom crijevu.

Kiselost (pH)

alkalna reakcija (8,0 – 8,5 )

Pojačano truljenje u crijevima.

Prisutnost upalne bolesti želuca ili crijeva.

Sami crvi ili njihova jaja mogu se naći na površini izmeta.


Mikroskopska analiza fecesa na razne bolesti

Indeks

Karakteristično

Moguće bolesti

nesvarenih mišićnih vlakana

disfunkcija pankreasa ( željezo ne proizvodi enzime koji su neophodni za probavu mišićnih vlakana, zbog čega se oni izlučuju nepromijenjeni zajedno s fecesom).

Nedostatak želudačnog soka također remeti proces probave mišićnih vlakana.

Povećana pokretljivost crijeva doprinosi prebrzom kretanju hrane kroz gastrointestinalni trakt, zbog čega mišićna vlakna nemaju vremena da se probave i apsorbiraju.

Vezivno tkivo

Present

Nedostatak želudačnog soka.

Kršenje funkcija pankreasa.

Loše žvakanje hrane.

svarljiva biljna vlakna

Prisutan u velikom broju

Poremećaj lučenja želučanog soka je praćen nedovoljnim otpuštanjem vlakana, zbog čega se ona ne miješaju dobro s probavnim enzimima i izlučuju se nepromijenjena izmetom.

Ubrzana pokretljivost gastrointestinalnog trakta doprinosi oslobađanju vlakana, jer nema vremena za probavu.

Škrob

Present

Malapsorpcija u tankom crijevu.

Insuficijencija pankreasa.

Ubrzana pokretljivost crijeva.

Neutralne masti

Present

Bolesti pankreasa kod kojih je poremećeno lučenje enzima lipaze. Lipaza je odgovorna za varenje masti. Sa njegovim nedostatkom, masti se ne vare.

Bolesti jetre i/ili žučnih puteva, kod kojih postoji nedovoljan protok žuči u crijeva. Žuč je neophodna za varenje i apsorpciju masti u crijevima. Bez toga, masti će se takođe izlučivati ​​sa izmetom.

Sapuni

Present

Bolesti jetre, praćene nedovoljnom proizvodnjom ili lučenjem žuči.

Slime

Prisutan u velikim količinama

upalne bolesti tankog crijeva ( enteritis) ili debelo crijevo ( kolitis).

Cilindrični kavezi

Present (u sluzi)

Upalna bolest crijeva.

Tumorske bolesti crijeva.

Leukociti

Prisutan u velikom broju

Broj leukocita ( ćelije imunog sistema odgovorne za borbu protiv infekcija) u fecesu se povećava kod upalnih i zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Nepromijenjeni eritrociti (crvena krvna zrnca)

Present

Upalni procesi u donjem dijelu crijeva.

Krvarenje iz donjeg crijeva ili iz perianalne regije ( sa hemoroidima, analnom fisurom).

Dezintegracija tumora u donjem dijelu crijeva.

Charcot Leiden kristali

Present

Alergijski proces u gastrointestinalnom traktu.

patogenih mikroorganizama

Present

Detekcija patogenih mikroorganizama ( razlikuje se od normalne crijevne mikroflore) se izvodi mikroskopom. Ako je potrebno, provodi se bakteriološka kultura, koja vam omogućava da odredite vrstu patogena i odaberete najefikasniji antibakterijski tretman.

Jodofilna flora (posebne bakterije koje se otkrivaju prilikom tretiranja izmeta posebnim otopinama)

Present

Jačanje procesa fermentacije u crijevima.

Ubrzanje motiliteta gastrointestinalnog trakta.

ćelije kvasca

Prisutan u velikom broju

Veliki broj ćelija kvasca u stolici ukazuje na to da je stolica predugo pohranjena. Pouzdanost analize u ovom slučaju može biti upitna.

Bilirubin

Present

Sastavni dio žuči koja se pojavljuje u izmetu s teškim proljevom ( dijareja) .

Test fekalne okultne krvi

Ova analiza vam omogućava da prepoznate i najmanje tragove krvi u izmetu. Ovo je neophodno u slučajevima kada lekar sumnja da pacijent ima skriveno ili izuzetno malo krvarenje. Istovremeno, bit će nemoguće otkriti krv u izmetu golim okom ili uz pomoć mikroskopije, međutim, posebna kemijska obrada fecesa omogućit će da se utvrdi njezino prisustvo.

Suština analize je da se izmet tretira posebnom tvari koja reagira s hemoglobinom ( pigment prisutan u crvenim krvnim zrncima). Ako u izmetu ima hemoglobina, nakon hemijske reakcije, izmet mijenja boju. Ako hemoglobin ( a samim tim i krv) nije prisutan u izmetu, neće doći do promjene boje. Ovaj test je izuzetno osjetljiv i omogućava vam da otkrijete i najmanje tragove krvi.

Gdje napraviti koprogram?

Koprogram se može uraditi u gotovo svakoj većoj bolnici, klinici ili laboratoriji u gradu. Ako je uputnicu za analizu izdao ljekar, ista se može obaviti besplatno ( po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja). U drugim slučajevima, morat ćete platiti analizu ( u prosjeku od 60 do 600 rubalja, ovisno o gradu, klinici i laboratoriji).

U Moskvi

Naziv klinike

Adresa

Telefon

Medicinski centar "Čudo doktor"

st. Škola, kuća 11.

7 (495 ) 967-19-78

SM Clinic

st. Clara Zetkin, kuća 33/28.

7 (499 ) 519-38-82

Medicinski centar "On Clinic"

st. Vorontsovskaya, kuća 8, zgrada 6.

7 (495 ) 927-02-85

Medicinsko-dijagnostički centar "MedCenterService"

Prospekt Vernadskog, 37, zgrada 1a.

7 (495 ) 927-03-01

Skandinavski zdravstveni centar

st. 2 Kablovska, kuća 2, zgrada 25.

7 (495 ) 125-22-36

U Sankt Peterburgu

U Voronježu

Naziv klinike

Adresa

Telefon

Gradska poliklinika broj 7

st. Pisac Marshak, kuća 1.

7 (473 ) 263-09-60

Medicinsko-dijagnostički centar "Zdravlje"

Lenjinski prospekt, kuća 77.

7 (473 ) 248-15-92

Medicinski centar zdrave porodice

Leninsky prospect, kuća 25/1.

7 (473 ) 261-46-21

Medicinska laboratorija "Invitro"

st. Vladimira Nevskog, kuća 55a.

7 (473 ) 261-99-10

Voronješki regionalni klinički konsultativni i dijagnostički centar

Lenjinov trg, 5a.

7 (473 ) 202-02-05

U Krasnodaru

Naziv klinike

Adresa

Telefon

Laboratorija "Hemotest"

Prospekt Čekistov, kuća 12, zgrada 1.

7 (861 ) 265-09-00

Medicinska laboratorija "Helix"

st. Korenovskaya, kuća 21.

Koprogram je analiza hemijskih, fizičkih i mikroskopskih karakteristika fecesa.

Izmet je krajnji proizvod probave hrane. Stoga sadrži potpune informacije o stanju probavnog sistema.

Sastav fecesa uključuje sljedeće komponente:

  • bakterije koje zauzimaju do 75% fecesa;
  • sluz;
  • nesvareni ostaci hrane;
  • pigmenti koji daju boju izmetu;
  • crijevne ćelije.

Odstupanja određenih komponenti od norme mogu ukazivati ​​na određenu bolest probavnog sistema. I po ovim pokazateljima možete odrediti lokaciju problema.

Osobine pripreme i dostave analize

Da bi rezultati analize bili tačni i informativni, pacijent mora poštovati pravila za pripremu i polaganje analize fecesa za koprogram.

Nekoliko dana prije testa iz prehrane treba isključiti sljedeće namirnice:

  • zeleno povrće;
  • cvekla;
  • paradajz;
  • proizvodi od mesa;
  • masnu ribu.

Prije polaganja analize, ishrana bi se trebala sastojati od mliječnih proizvoda, žitarica, pirea od voća i povrća. Neposredno prije prikupljanja materijala potrebno je oprati anus i genitalije. Ženama se ne preporučuje da doniraju izmet tokom menstruacije. Zabranjeno je analizirati izmet dva dana nakon pregleda probavnog sistema barijumom ili nakon klistiranja.

Da bi koprogram pokazao ispravne rezultate, potrebno je pridržavati se pravila za prikupljanje materijala za analizu:

  • Defekacija se ne smije prisiljavati. Za analizu se koristi samo izmet koji se dobija prilikom spontanog pražnjenja crijeva. Klistir i laksativi mogu uticati na kvalitet materijala za istraživanje.

  • Sakupljajte izmet na način da u njega ne dospiju urin ili menstrualna krv.
  • Za predaju analize u laboratoriju koristite posebnu sterilnu posudu koja se može kupiti u ljekarni. Za analizu je dovoljna samo kašičica materijala, tako da posudu ne treba puniti do kraja.
  • Analiza fecesa ne mora se uzimati na prazan želudac. Feces se može sakupljati tokom dana. Analizu treba dostaviti u laboratoriju u roku od 10-12 sati nakon uzimanja. Istovremeno, mora se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 8 stepeni.

Analiza uzorkovanja kod djece

Ako je dijete starije, onda analizu treba uzeti iz čiste posude. Važno je da druge telesne tečnosti ne dospeju u izmet. Da biste stimulirali rad crijeva, ne možete koristiti posebne lijekove. Preporučljivo je uključiti u ishranu djeteta masnu ili bojenu hranu. To može uticati ne samo na boju i konzistenciju, već i na hemijski sastav stolice. Također trebate reći ljekaru koje lijekove dijete uzima kako bi se isključili oni koji mogu utjecati na biokemijske parametre fecesa prije uzimanja testa.

Dešifrovanje analize kod odraslih

Dešifriranje analize izmeta omogućava vam da utvrdite prisutnost bolesti i kvarova organa i sistema. Na prisustvo bolesti možete čak posumnjati i po mirisu, obliku i boji izmeta. Na primjer, presvijetli izmet može ukazivati ​​na bolesti jetre, pankreasa i žučne kese. Crna stolica se javlja kada dođe do krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Može biti uzrokovan čirom, Crohnovom bolešću ili tumorom u želucu. Kod crvenkaste nijanse postoji sumnja na krvarenje u donjem dijelu crijeva. Smeđa stolica se smatra normalnom.

Detaljnijom analizom u izmetu se mogu naći krv, sluz, gnoj, kamenje i gliste. Analiza vam omogućava da odredite kvalitetu rada svih organa gastrointestinalnog trakta. A hemijska analiza vam omogućava da odredite kiselost, rastvorljivu sluz, proteine ​​i druge pokazatelje.

Topljivi protein

Prisutnost proteina u stolici već je odstupanje od norme. Uzrok može biti upalni proces probavnog trakta. Javlja se kod pankreatitisa, kolitisa, gastritisa, enteritisa, čira, proktitisa, pa čak i raka. Određivanje prisustva proteina u izmetu ne omogućava preciznu dijagnozu, međutim, to je ozbiljan razlog za imenovanje dodatnih studija. Ako se nakon otkrivanja rastvorljivog proteina u izmetu pacijent žali na nadimanje i mučninu, uzrok može biti akutni pankreatitis.

Krv


Krv u stolici javlja se kod čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Crvi mogu oštetiti i sluzokožu. Kod nepromijenjenih krvnih stanica možemo govoriti o krvarenju iz debelog crijeva. Ako je krv promijenjena, onda je problem nastao u gornjim nijansama gastrointestinalnog trakta. Prisutnost krvi u analizi fecesa omogućava vam da u ranim fazama identificirate pojavu neoplazmi u probavnim organima.

Slime

Sluz proizvodi sluzokože kako bi zaštitila organe. Međutim, ako je sluz prisutna u značajnoj količini, uzrok može biti netolerancija na laktozu, malapsorpcija ili prisustvo patogena. Takođe, prevelika količina sluzi u stolici može ukazivati ​​na bolesti kao što su kolitis ili dizenterija.

Bilirubin

Ova supstanca se javlja u izmetu ako je prolaz hrane ubrzan. U ovom slučaju, bilirubin nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Može se otkriti kod disbakterioze ili akutnog gastroenteritisa.

Sterkobilin

Pigment koji stolici daje smeđu boju. Povećanje količine ove supstance javlja se kod hemolitičke anemije. Smanjenje njegovog nivoa može ukazivati ​​na blokadu žučnih kanala.

Jodofilna flora

Prisutnost jodofilne flore u rezultatima analize ukazuje na kršenje crijevne mikroflore. Najčešće se uz nedovoljnu probavu hrane nalaze patogeni mikroorganizmi.

Detritus

Prisutnost ove tvari ukazuje na lošu probavu hrane. Detritus su čestice probavljene hrane i oštećene epitelne ćelije.

Škrob


Škrob ne bi trebao biti prisutan u izmetu. Mora se potpuno razgraditi tokom varenja hrane. Ako se otkrije, uzrok može biti ubrzano napredovanje prehrambenih masa. Uzrok može biti kronični pankreatin ili sindrom malapsorpcije.

Mišićna vlakna

U izmetu su normalno prisutna samo izmijenjena vlakna. Ako se vlakna pronađu nepromijenjena, uzrok može biti problem s pankreasom. Sa smanjenjem proizvodnje probavnog soka, proteinska hrana životinjskog porijekla se loše probavlja, pa njihovo otkrivanje ukazuje na razvoj pankreatitisa.

Neutralna mast

Normalno, ovaj indikator bi trebao biti odsutan. Ako probavni sistem radi nesmetano, tada tijelo asimilira više od 90% unesenih masti. Prisustvo neutralnih masti u izmetu ukazuje na nedovoljnu proizvodnju žuči. Također se opaža kod smanjenog nivoa digestivnog enzima lipaze. U tom slučaju masti se ne apsorbiraju u potpunosti.

Leukociti

Normalno, ovaj indikator bi trebao biti odsutan. Javlja se kod upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sapuni

Mala količina je dozvoljena. Uz povećanje dopuštenih normi, možemo govoriti o nedostacima probave hrane u želucu i crijevima. Javlja se kada dođe do kvara žučne kese i gušterače.

Masna kiselina

Ako probavni sistem radi bez kvarova, ovaj indikator nedostaje u rezultatima analize. Prisustvo masnih kiselina u izmetu ukazuje na smanjenje probavnih enzima, ubrzanu promociju himusa, kao i na manjak žuči.

Amonijak

Norma amonijaka u izmetu je od 20 do 40 mol / kg. Ako je indikator veći od normalnog, razlog je prisustvo procesa propadanja u crijevima. Ovaj proces se dešava kada dođe do prekomerne proizvodnje proteina tokom upale crevnih zidova. Nemoguće je utvrditi tačan uzrok ove pojave bez dodatnog ispitivanja. Koprogram sa povećanom vrijednošću amonijaka može biti samo razlog za zakazivanje dodatnog pregleda.

biljna vlakna

Topiva i nerastvorljiva vlakna mogu se naći u izmetu. Prisustvo rastvorljivih vlakana nije norma. Uočava se kod nedostatka unosa hlorovodonične kiseline. Prisustvo nerastvorljivih vlakana je norma i zavisi od prirode ishrane.

Vlakna vezivnog tkiva

Oni su ostaci hrane životinjskog porijekla. Normalno, ova komponenta ne bi trebala biti prisutna u izmetu. Vezivna vlakna mogu biti prisutna kod smanjene želučane kiseline, manjka probavnih enzima i hlorovodonične kiseline. Razlog može biti gastritis ili pankreatitis.

Dešifrovanje analize kod dece i dojenčadi

Odstupanje od norme jednog ili drugog pokazatelja u analizi izmeta može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti. Stoga morate znati dekodiranje koprograma kod djece, čiji se pokazatelji razlikuju od odraslih.

Na primjer, važan pokazatelj je količina izmeta. Smanjen ili povećan indikator može ukazivati ​​na nedostatke u proizvodnji žuči, poremećaj gušterače i drugih organa probavnog sustava.

Dosljednost je također važna. Kod tekućih masa može se suditi o prekomjernom lučenju, kod kašastog - o kolitisu, kod pjenastog izmeta - o fermentativnoj dispepsiji, a velika gustina može uzrokovati grčeve i zatvor.

Koprogram uključuje i određivanje boje fecesa. Može se razlikovati ovisno o prehrani. Ali u nekim slučajevima, boja ukazuje na moguće probleme s gastrointestinalnim traktom. Na primjer, zelena ili bež boja ukazuje na pretjeranu pokretljivost crijeva. Crvena nijansa ukazuje na čir na želucu, a crna može uzrokovati krvarenje gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Važan pokazatelj je kiselost izmeta. Nizak pokazatelj ukazuje na truležne procese u gastrointestinalnom traktu, a visok indikator ukazuje na dijareju i procese fermentacije.

Zdravo dete ne bi trebalo da ima krvi u izmetu. Ako je prisutan, uzrok može biti suzenje ili unutrašnje krvarenje u debelom crijevu. Prisustvo proteina u stolici ukazuje na upalne bolesti crijeva ili nedovoljnu probavu hrane.

Sluz je normalna samo kod dojenčadi. Kod beba nesvarena mast iz majčinog mleka izlazi u obliku sluzi. Starija deca ne bi trebalo da imaju sluz u stolici.

Prisutnost neutralne masti u izmetu djeteta bilo koje dobi ukazuje na kršenje gušterače i žučne kese. A prisustvo masnih kiselina jasan je znak truležne dispepsije. Prisustvo leukocita ili eritrocita ukazuje na bolesti kao što su kolitis, hemoroidi ili dizenterija.


Bilirubin kod djece u fecesu bi trebao biti odsutan. Njegovo prisustvo upozorava na pojačanu peristaltiku crijeva. U pravilu, ovaj indikator je prisutan u fecesu djece nakon uzimanja antibiotika. Nizak sterkobilin ukazuje na hepatitis ili holongitis, a visok može biti pokazatelj anemije.

Zaključak

Rezultati testa stolice kod odraslih ili djece mogu omogućiti liječniku da posumnja na brojne gastrointestinalne bolesti i druge poremećaje. Međutim, tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon dodatnog pregleda. Stoga ne treba samostalno tumačiti rezultate koprograma, a još više započeti samoliječenje na temelju njih.

Analiza fekalija za koprogram jedna je od prvih studija koju liječnik prepisuje pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, hemijski sastav i mikroflora izmeta mogu puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opšta analiza fecesa (koprogram) ima za cilj sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, hemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Koprogramska analiza se radi za sljedeća oboljenja:

Hemoroidi; analne fisure; hronični zatvor; čir na želucu, duodenalni ulkus; pankreatitis; Divertikule crijeva; Kronova bolest; kolitis; Ciroza jetre; polipi debelog crijeva; sindrom iritabilnog crijeva; maligni tumori; Infestacije crvima; amebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.); Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fecesa prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiazu - omogućava vam da brzo identificirate patogene i postavite dijagnozu, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao što su akutna intoksikacija, potreba za izolacijom pacijenta sa zarazna bolest.

Izmet za koprogram djece se predaje za bilo kakve probleme sa varenjem, alergijske reakcije, sumnja na gliste, s kolikama.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. One povrede koje ova jednostavna i bezbolna analiza pokazuje zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i potom uputi pacijenta na potrebne procedure.

Tehnika za izvođenje fekalne analize za koprogram predviđa:

Vizuelno proučavanje izmeta prema kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnosti stranih inkluzija. Izvođenje hemijskih testova za određivanje nečistoća. Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije šta je uključeno u fekalni koprogram:

makroskopski Volumen fecesa
Dosljednost
Forma
Boja
Prisustvo sluzi
Krv
Gnojni iscjedak
Ostaci nesvarene hrane
Hemijski Gregersenova reakcija
Reakcija na bilirubin
Acid-bazna ravnoteža
Analiza za stercobilin
Vishnyakova-Tribule test
Mikroskopija Prisutnost u izmetu mišićnih vlakana, nesvarenog vezivnog tkiva
Masti, masne kiseline i soli
Škrob
Celuloza
Jodofilna mikroflora
Leukociti
eritorociti
epitelne ćelije
jaja helminta
Protozoe i gljive
sol

Normalno, stolica je gusta smeđa masa sa izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoja, sa minimalnom količinom neprerađene hrane (dozvoljena su nerastvorljiva vlakna).

Priroda ishrane, unos određenih lekova može značajno uticati na fizičke parametre izmeta: promeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana za nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivim.

Norma comp programa kod odraslih pacijenata prikazana je u tabeli:

pH 42588
Gregersenova reakcija okultne krvi negativan
Vishnyakuwa-Tribulet reakcija za proteine negativan
Reakcija na sterkobilin pozitivno
Reakcija na bilirubin negativan
Mišićna vlakna odsutna, pojedinačna vlakna u vidnom polju
Nesvareno vezivno tkivo nedostaje
Neutralne masti, masne kiseline nedostaje
Soli masnih kiselina dozvoljena mala količina
biljna vlakna pojedinačne ćelije
Škrob nedostaje
Jodofilna flora odsutan, jednostruko prisustvo normalnih jodofilnih mikroorganizama je prihvatljivo
kristali nedostaje
Epitel odsutne, jednocilindrične ćelije su dozvoljene
Leukociti odsutni, pojedinačni neutrofili su prihvatljivi
crvena krvna zrnca nedostaje
Protozoa nedostaje
jaja crva nedostaje
kvasne pečurke nedostaje

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. Ovo se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre izmeta, kao i na nivo kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u hemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi i uglavnom mliječnom ishranom dojenčadi.

dnevna količina fecesa 34 - 45 g 58 - 215 g
konzistentnost lepljivo kašasto, ukrašeno
boja svijetlo smeđe do blijedo žute braon
miris kiselo redovna stolica
pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
bilirubin, amonijak prisutan nedostaje
stercobilin, mišićna vlakna prisutan nedostaje
masne kiseline i soli prisutan nedostaje

Rezultate koprograma treba procijeniti specijalist, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijentove pritužbe, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmislite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premalo fecesa se javlja kod zatvora, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu. Vrlo gust izmet nastaje uz prekomjernu apsorpciju tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Tečna stolica daje aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija nalik na mast je moguća posljedica hroničnog pankreatitisa. Pjenast ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugo zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, divertikuloze i tumora. Male kvržice (ovčiji izmet) nastaju kod crijevnih grčeva, hemoroida, analnih pukotina, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanak stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisustvo neoplazme. Neformirana stolica je znak poremećene probave i apsorpcije hrane zbog enzimskog nedostatka. Promjene boje koje nisu povezane s bojanjem hrane vjerovatni su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih kanala. Izmet boje katrana - znak krvarenja gornjeg gastrointestinalnog trakta, ako krvari u debelo crijevo i rektum - crveni izmet. Kašasta zelena stolica se izlučuje kod trbušnog tifusa. Žuti izmet nastaje tokom fermentacije u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Sivi uključci nalik pirinčanoj vodi ukazuju na infekciju kolerom. Amebna dizenterija se manifestuje želeastom sluzokožom ružičaste boje. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi se nalaze u materijalu u cijelim grudvicama, trakama. Kod kolitisa i zatvora sluz obavija formirani izmet odozgo, kod upale tankog crijeva miješa se s prehrambenim masama i daje im polutečni karakter. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom. Gnojni iscjedak u stolici znak je teške upale, čira, apscesa, tuberkuloze ili tumora koji se raspada. Kod infektivnih lezija, gnojenje je dopunjeno sluzom i krvlju. Komadi neprobavljene hrane u analizi fecesa nazivaju se tentoreja. Pojavljuje se kod kršenja želuca i gušterače. Mali elementi probavljene hrane pomiješani s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) su normalan sadržaj stolice. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećan sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućava sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji sa mukoznim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod novorođenčeta ili djeteta starijeg od godinu dana bez pridruženih simptoma nije razlog za zabrinutost. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije se određuju bojenjem jodom i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentativne dispepsije. Ako se u stolici nađu gljivice kvasca, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti i u probavljenom i u nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreatoreja i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje lučenja želučanog soka, nedostatak enzima pankreasa. Isto važi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi sa varenjem lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu se oslobađa uz disfunkciju pankreasa i začepljenje kanala gušterače. Poremećaji u duodenumu dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u fecesu kao rezultat nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amiloreja) je posljedica enzimskog nedostatka i preaktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu se normalno ne otkrivaju. Njihovo prisustvo ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita sa eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se u koprogramu kod dojenčeta pronađu leukociti, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih alarmantnih simptoma, pozitivna analiza se javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. na sadržaj Kako se pripremiti i položiti?

Posebna priprema za analizu fecesa nije potrebna, jer se za studiju uzima prirodni materijal.

Kako se ne bi iskrivili rezultati studije, potrebno je slijediti jednostavna pravila o tome kako se pripremiti za koprogram.

Sedmicu prije datuma, odbijte:

antibiotici; Pripravci koji sadrže željezo; Bilo koji laksativi; Primjena rektalnih supozitorija; Klistir; Procedure kroz anus; Rendgen sa barijumom.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u ishrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg menija:

Mliječni proizvodi; Pire krompir; Nemasno meso; Kashi; Meko kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli hljeb sa puterom.

Priprema za studiju u slučaju sumnje na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, paradajza, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Priprema pacijenta direktno za isporuku materijala sastoji se u kupovini kontejnera za analize i organizovanju higijenskih uslova za defekaciju. Zabranjeno je sakupljati izmet iz toaleta - samo sa čiste površine. Morate se pobrinuti za lonac ili jednokratnu podstavu unaprijed.

Kako pravilno polagati test:

Izvršite prirodno pražnjenje crijeva, izbjegavajući ulazak mokraće i iscjedak iz genitalija; Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je izmet potrebno za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako prikupiti izmet za koprogram - najmanje s tri različita mjesta stolice; Zavrnite i potpišite kontejner.

Kako pravilno proći analizu fekalija da se biomaterijal ne pokvari: biomaterijal odnijeti u laboratoriju istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu frižidera.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolisati učestalost i vrijeme djetetovog pražnjenja crijeva. Za analizu je dovoljna kašičica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu. Ako dijete ne ide na kahlicu, problem kako sakupljati izmet od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanja se provode i u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojoj laboratoriji u kojoj su predstavljeni koprogram i koprologija - ovo je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza zavisi od konkretnog meda. centar: maksimalni period je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje će polagati testove, pacijent ima pravo da samostalno bira, fokusirajući se na cijenu, deklarirani period, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorije.

Koprogram - studija fekalnog sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prođe kroz cijeli ljudski probavni trakt od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj:Šta pokazuje koprogram Kako uzeti koprogram Kako prikupiti izmet za koprogram Karakteristike sakupljanja fecesa kod mladih i dojenčadi Dešifrovanje koprograma kod odraslih Karakteristike dešifrovanja koprograma kod dece

Šta pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Bilješka: poznavajući ove karakteristike, laboratorijski asistent može utvrditi patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indikovan za:

Koprološki pregled omogućuje identifikaciju disbakterioze (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcije patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali istovremeno informativna dijagnostička metoda.

Kako uzeti koprogram

Priprema za polaganje analize nije teška, ali se neka pravila moraju striktno pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, onda se moraju otkazati. Takođe, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je pranje crijeva klistirima.

Ako je ispitivana osoba podvrgnuta radiografiji s kontrastnim sredstvom (barijum), tada se koprogram ne smije raditi ranije od 7-10 dana nakon studije. Barijum može promijeniti svojstva izmeta.

U ishrani pacijenta tokom nekoliko dana koji prethode testu treba ograničiti preteranu raznovrsnost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje fecesa za koprogram:

2 dana prije sakupljanja materijala, trebali biste potpuno napustiti paradajz, sok od paradajza, tjesteninu, cveklu i ostalo povrće i voće koje sadrži boje. 3 dana prije uzimanja fecesa potrebno je prestati uzimati antibiotike, lijekove koji uzrokuju promjenu motoričke funkcije crijeva, lijekove na bazi enzima. Ishrana treba da se sastoji od povrća, voća, žitarica, mlečnih proizvoda, količina hrane treba da bude u granicama normale. Treba se suzdržati od masne hrane, dimljenog mesa, ljutog i kiselog. Žene ne treba da se testiraju tokom menstruacije. Izmet se mora sakupljati kako urin ne bi ušao u njega. Evakuacija fecesa za analizu treba da se odvija prirodno, bez upotrebe stimulansa i klistira. Kako prikupiti izmet za koprogram

Bitan: pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih treba pažljivo poštovati.

Da biste sakupili izmet, morate:

ispraznite mjehur, obavite temeljni toalet genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom; u unaprijed pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u apotekarskim posudama za sakupljanje fekalija), prikupiti materijal iz različitih dijelova rezultirajućeg izmeta; nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom preuzimanja.

Drvene kutije, konzerve za hranu ne treba koristiti kao posuđe za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala treba da bude 15-20 grama (približna zapremina kašičice). Pokušajte donijeti otprilike ovu količinu stolice u laboratoriju.

Izmet treba uzeti ujutru i dostaviti ga u studiju što je prije moguće.

Bilješka:što se materijal brže donese u laboratorij, to će rezultati koprograma biti precizniji i pouzdaniji.

Po potrebi se posuda sa biomaterijalom stavlja u frižider, gde se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa.

Rezultati koprograma se obično dobijaju u roku od 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Značajke sakupljanja fecesa kod malih i dojenčadi

Ako dijete samo ide na nošu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platnena krpa (ako je stolica tečna).

U slučaju zatvora, za stimulaciju defekacije potrebno je masirati stomak, u nekim slučajevima se može staviti cev za odvod gasa koja stimuliše čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije sakupljanja.

Dešifrovanje koprograma kod odraslih

Prvo se vrši makroskopski pregled stolice.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

izgled stolice; gustina fecesa; bojenje (normalno ili patološko); prisustvo specifičnog mirisa; prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjetka, sluznih grudica; prisutnost zrelih oblika helminta; moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza vam omogućava da procijenite sposobnost gastrointestinalnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

vjeverica, koji se javlja tokom upalnih procesa u sistemu digestivnog trakta, sa ulceroznim promenama na sluznici, polipoznim formacijama, onkološkim oboljenjima. Normalno, nema proteina u izmetu; krv- javlja se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, polipe, helminte. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjim. Okultna krv je karakteristična za tumore; stercobilin. Ovo je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se formira oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje brzine dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih kanala (kamen, tumor); bilirubin. Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze; sluzi. Sluz obavlja zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima u akutnoj infektivnoj patologiji (salmoneloze, dizenterije, infektivnog kolitisa itd.); jodofilna flora. Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu; detritus. Stanični uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine se opaža u kršenju probavnog procesa; neutralne masti. Prekomjeran sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnja žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima; mišićna vlakna. Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest gušterače, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane; skrob. Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tokom istraživanja nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu malapsorpcije, a ovaj simptom se javlja i kod kroničnog pankreatitisa; sapuni. Sapunaste supstance su obično prisutne u malim količinama. Povećanje može biti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ovi problemi se javljaju kod upale pankreasa, kod žučnih kamenaca; leukociti. Nije normalno definisano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta; masne kiseline. U sekretima zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću; biljna vlakna. Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topiva vlakna, onda možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, rastvorljiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Nerastvorljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjski omotač žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Nerastvorljiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata zavisi od kvalitativnog sastava hrane; vlakna vezivnog tkiva. Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebalo da budu. Pojava vlakana je karakteristična za stanja u kojima se smanjuje kiselost želudačnog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su uočljivi kod smanjenja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa; amonijak. Povećanje sadržaja ovog hemijskog jedinjenja karakteristično je za procese praćene propadanjem u lumenu creva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je povećana vrijednost amonijaka naznačena u dekodiranju koprograma kod odraslih, tada treba posumnjati na prisutnost crijevne upale kod osobe; patološki i uslovno patološki mikroorganizmi izazivaju bolesti crijeva, disbakteriozu.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, slabo kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke karakteristike.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u pH rasponu od 6-7,6.

Bilješka: kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu starosnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, dugim zadržavanjem neprobavljene hrane u želucu i crijevima.

Do trećeg mjeseca života djeteta koje doje, prisustvo bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma kod djece, normalno bi trebalo odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Koprogram je sveobuhvatna analiza koja vam omogućava da odredite probavni kapacitet probavnog trakta.

Kaša hrane (himus) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i formira se u debelom crijevu u izmet. Varenje i apsorpcija supstanci se odvija u probavnom sistemu. Po sastavu stolice može se suditi o kršenju probave u jednom od organa. Stoga se skatološki pregled propisuje za dijagnostiku mnogih bolesti.

Nakon makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda, specijalista daje opis sastava fecesa. Koprogram pokazuje odstupanja od norme, tipične za određenu bolest.

Takva studija omogućava identifikaciju poremećaja sekretorne funkcije želuca, crijeva, gušterače; upalni proces u probavnom traktu, kršenje procesa apsorpcije, disbakterioza, kolitis različite etiologije.

Indikacije za termin

Indikacije za proučavanje fecesa su:

Analiza fekalija za koprologiju propisana je za složene preventivne preglede.

Da bi rezultati bili pouzdani prilikom sastavljanja izmeta za analizu, mora se ispuniti nekoliko zahtjeva.

Nekoliko dana prije studije isključite iz prehrane meso i namirnice koje boje stolicu (paradajz, cvekla, zeleno povrće), crvenu ribu. Prilikom ispitivanja izmeta na okultnu krv, oni mogu iskriviti rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, jaja, žitarice, krompir.

U nekim slučajevima, lekar može propisati posebnu dijetu sa tačnom količinom proteina, masti i ugljenih hidrata. Stvara maksimalno opterećenje probavnog trakta i pomaže u prepoznavanju čak i manjih odstupanja u procesima probave, apsorpcije hrane i pokretljivosti.

Neophodno je prestati sa uzimanjem enzima, lekova koji utiču na peristaltiku i sadrže gvožđe i bizmut, antibiotika, antacida i antiinflamatornih lekova.

Sa analizom ćete morati pričekati nekoliko dana ako je rađen rendgenski pregled sa barijumom ili kolonoskopija za koju je rađeno čišćenje crijeva klistirom ili lijekovima.

Stolica dobijena prirodnom defekacijom pogodna je za uzorkovanje. Preporučljivo je donirati materijal uzet iz jutarnjeg dijela fekalija. Večernji uzorak se može čuvati u frižideru ne više od 10 sati.

Izmet se mora sakupljati u steriliziranu staklenu teglu ili posebnu posudu. Dovoljno je 15 g materijala (otprilike kašičica).

Sakupljanje stolice od beba

Ako dijete pati od zatvora, možete masirati trbuščić ili staviti cijev za gas. Obavezno operite ruke prije sakupljanja izmeta i koristite čiste pelene i uljanu krpu.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece?

Dijete može ići u toalet na kahlici koju ste prethodno oprali sapunom.

Pazite da urin ne dospije u izmet. Nemojte koristiti supozitorije i laksative za stimulaciju defekacije. Prilikom davanja izmeta za skrivenu krv preporučuje se ista prehrana kao i za odrasle. Potrebno je reći ljekaru koje lijekove i vitamine dijete uzima. Možda će neke od njih morati otkazati 2-3 dana prije prolaska analize.

Koliko dugo čekati rezultate?

Rezultat analize se izdaje 1-2 dana nakon isporuke. Pacijent dobija formular sa podacima makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda fecesa. Doktor se bavi dešifriranjem koprograma. Uz njegovu pomoć može identificirati različite patologije. Prekoračenje norme koncentracije različitih tvari ukazuje na početnu ili progresivnu fazu bolesti određenog organa.

Šta analiza pokazuje?

Po boji forme, mirisu izmeta mogu se posumnjati na neke bolesti.

Lagana stolica ukazuje na probleme s jetrom, žučnim kanalima, pankreasom. Crna stolica se opaža uz krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, tumore u želucu, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest u debelom crijevu. Crvenkasta stolica ukazuje na krvarenje u donjem dijelu crijeva. Kod odrasle osobe smeđi izmet se smatra normalnim.

Makroskopska metoda u fecesu može otkriti gnoj, krv, sluz, gliste, žuč, crijevne kamence, kamenje gušterače.

Mikroskopski pregled pokazuje kvalitet probave hrane. Hemijska analiza se provodi radi određivanja kiselosti, otkrivanja skrivene krvi, proteina, bilirubina, rastvorljive sluzi.

Topljivi protein

Norma je stolica bez proteina. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu (pankreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein se otkriva kod čira, polipoze, proktitisa, raka.

Bilješka! Jedan protein se ne može koristiti za postavljanje tačne dijagnoze. Ali njegovo prisustvo u izmetu i simptomi kao što su intenzivna bol u jami želuca ili u hipohondrijumu, mučnina, smrdljiva stolica, nadutost ukazuju na akutni pankreatitis.

Krv

Pojavljuje se kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i želucu, kompliciranog krvarenjem. Prilikom prolaska hrane dolazi do povrede sluznice zahvaćene tumorima i oslobađa se mala količina krvi. Helminti takođe mogu poremetiti integritet creva. Nepromijenjena crvena krvna zrnca nalaze se u krvarenju iz debelog crijeva. Izmijenjena krv ulazi u feces iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Bilješka. Test fekalne okultne krvi može otkriti tumore u ranoj fazi.

Sterkobilin

Pigment daje stolici smeđu boju. Brzina stvaranja tvari je 75-350 mg dnevno. Kod hemolitičke anemije povećava se razina sterkobilina. Količina pigmenta je smanjena zbog začepljenja kamenca u žučnim kanalima. Za postavljanje tačne dijagnoze vrši se pregled žučne kese.

Bilirubin

Tvar ulazi u izmet kao rezultat ubrzanog prolaska hrane, u kojoj nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Može se otkriti kod disbakterioze, akutnog gastroenteritisa.

Slime

Proizvode ga stanice sluznice kako bi zaštitile zidove crijeva i želuca od nadražujućih tvari. Velika količina sluzi se stvara za zaštitu od patogenih organizama, u slučaju malapsorpcije, intolerancije na laktozu. Povećana proizvodnja se opaža kod kolitisa, dizenterije, salmoneloze.

Jodofilna flora

Ukazuje na kršenje crijevne mikroflore. Patogene bakterije se nalaze u probavne smetnje.

Detritus

To su čestice uništenih epitelnih ćelija i probavljene hrane. Mali sadržaj detritusa se opaža kod lošeg varenja hrane.

Neutralna mast

Normalno, trebalo bi da izostane. Uz normalno funkcioniranje organa za varenje, apsorbira se više od 90% masti. Uočen je povećan sadržaj s nedostatkom proizvodnje i apsorpcije žuči u crijevima. Sa smanjenjem sinteze lipaze (probavnog enzima) dolazi do nepotpune apsorpcije masti.

Mišićna vlakna

Normalno, samo izmijenjena vlakna trebaju biti prisutna u izmetu. Kod bolesti pankreasa otkrivaju se nepromijenjena vlakna. Zbog smanjenog stvaranja probavnog soka, mesna hrana se loše vari. Vlakna u stolici mogu ukazivati ​​na pankreatitis.

Škrob

Supstanca se mora potpuno razgraditi, stoga se normalno ne posmatra. Škrob se nalazi u obliku ekstracelularnih i intracelularnih zrnaca tokom ubrzanog kretanja prehrambenih masa. Ova slika je tipična za sindrom malapsorpcije i hronični pankreatitis.

Sapuni

Obično je dozvoljeno u malim količinama. Značajan višak karakterističan je za insuficijenciju probave u tankom crijevu i želucu. Upoznajte se s pankreatitisom, kolelitijazom.

Leukociti

Kod zdrave osobe, ćelijski elementi krvi u izmetu se ne primjećuju. Nalaze se u bolestima gastrointestinalnog trakta upalne prirode.

Rezultat analize može biti netačan ako iscjedak iz vagine ili uretre dospije u izmet.

Masna kiselina

Nije prisutan tokom normalnog varenja. Razlog za pojavu je smanjenje aktivnosti probavnog enzima, nedovoljan unos žuči, ubrzana progresija himusa.

biljna vlakna

Postoje dvije vrste materije. Topiva vlakna (pektin, polisaharidi) ne bi trebalo da budu prisutna u izmetu. Uočavaju se kod nedovoljnog unosa hlorovodonične kiseline.

Nerastvorljiva vlakna (kora povrća i voća, ljuske žitarica) doprinose kretanju hrane i uklanjanju nesvarenih hranljivih materija, holesterola i toksina. Sadržaj nerastvorljivih vlakana zavisi od prirode ishrane.

Vlakna vezivnog tkiva

To su ostaci hrane životinjskog porijekla. Vezivno tkivo normalno ne bi trebalo biti prisutno. Vlakna u izmetu uočavaju se kod niske kiselosti želudačnog soka, nedovoljnog lučenja hlorovodonične kiseline ili nedostatka enzima koji učestvuju u razgradnji mesne hrane. Razlog za otkrivanje vezivnog tkiva može biti anacidni gastritis, pankreatitis.

Amonijak

Norma - na 20-40 mol / kg. Povećani sadržaj je posljedica intenzivnog procesa truljenja u crijevima, koji nastaje kao rezultat povećanja proizvodnje proteina prilikom upale crijevnih zidova.

Ako se dijagnoza ne može postaviti nakon dešifriranja koprograma, daljnji pregled se propisuje preciznijim metodama.

Bilješka!

Prisustvo simptoma kao što su:

loš zadah bol u stomaku žgaravica proliv zatvor mučnina, povraćanje podrigivanje pojačano nadimanje (nadutivanje)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir na želucu.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

LETHAL

egzodus. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov osnovni uzrok. Pročitajte materijal...

Koprogram je proučavanje fekalnog sadržaja - analiza fecesa radi utvrđivanja njegovih osnovnih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava. Osim toga, utvrđuje se prisustvo abnormalnih inkluzija (masti, škroba, krvi i drugih mišićnih vlakana) kako bi se identificirale bolesti i pratila dinamika njihovog razvoja. Fekalne mase se formiraju tokom prolaska bolusa hrane (himusa) kroz čitav ljudski probavni sistem od usne duplje do rektuma. S tim u vezi, podaci s kojima je povezan koprogram najvredniji su u procesu preciznog dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta, čije dekodiranje treba obaviti stručnjak.

Koje abnormalnosti otkriva analiza fekalija?

Proučavanje fecesa omogućava utvrđivanje destabilizacije rada ne samo želuca, već i gušterače. Ne treba zaboraviti da koprogram - analiza fekalija - otkriva abnormalnosti u radu jetre, prisutnost prisilnog prolaza hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, analiza fecesa za skatologiju omogućava utvrđivanje destabilizacije algoritma apsorpcije u duodenumu i tankom crijevu. Govoreći o drugim rezultatima, stručnjaci obraćaju pažnju na:

  • upalni procesi u gastrointestinalnom traktu i zašto se točno promijenila norma, kako na to utječu masnoća, mišićna vlakna i škrob;
  • identificiran je ulcerozni, alergijski i spastični kolitis;
  • drugi pokazatelj je dijagnoza patologija povezanih s probavnim organima;
  • procjenjujući rezultate tekućeg kursa oporavka, posebno šta je bila norma, jesu li promijenjena masnoća, škrob i mišićna vlakna.

Kako bi takva analiza fecesa kao koprogram bila što informativnija, snažno se preporučuje zapamtiti prikazane rezultate i glavne indikacije. U tom slučaju će se dobiti tačni podaci. Također, ne treba zaboraviti na sve norme pripreme za dijagnostiku, kako bi se dekodiranje izvršilo ispravno.

Karakteristike pripreme za koprogram

Sedam do deset dana prije testa, preporučljivo je otkazati lijekove. Riječ je o svim laksativima, preparatima bizmuta ili željeza, rektalnim čepićima na bazi masti. Osim toga, snažno se preporučuje napuštanje enzima i drugih lijekova koji imaju odlučujući utjecaj na algoritme povezane s probavom i apsorpcijom hrane. Neprihvatljivo je raditi klistir 24 sata prije izvođenja koprograma.

Nakon proučavanja stanja želuca i crijeva na rendgenskom snimku, analiza fecesa je moguća najkasnije 48 sati kasnije.

U ovom slučaju će koprogram - analiza fekalija - biti najpouzdaniji. Norma će biti ispravno određena, provodi se dekodiranje količine masti, škroba, mišićnih vlakana i drugih struktura.

Četiri do pet dana strogo se preporučuje pridržavanje određene dijete. Posebno treba koristiti mlijeko i mliječne proizvode, kao i žitarice, pire krompir. Osim toga, ishrana treba da sadrži beli hleb sa puterom, jedno ili dva meko kuvana jaja i malu količinu svežeg voća.

Kako bi testovi bili ispravno položeni, preporučuje se prikupljanje stolice nakon pražnjenja crijeva koje ste sami proizveli u plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu. Veoma je važno da ima najnepropusniji poklopac.

Kontejner sa već postojećim izmetom moraće biti dostavljen u laboratoriju na dan prikupljanja fiziološkog materijala, kako se kasnije ne bi ponovo uzimao. Prije polaska toplo se preporučuje da se čuva u frižideru, odnosno na temperaturi od četiri do šest stepeni.

Boja stolice i glavni elementi

Boja izmeta je uglavnom zbog pigmenta koji se zove stercobilin. Kao što znate, promjenu nijanse treba shvatiti kao vrlo važan dijagnostički znak mnogih abnormalnosti i patologija. Na primjer, s razvojem opstruktivne žutice, kada prestane prodiranje žuči u crijevno područje, izmet postaje obojen (ponekad se povećava masnoća, škrob, pa čak i mišićna vlakna).

Istovremeno, na primjer, crni, katranasti izmet, nazvan melena, treba shvatiti kao znak razvoja krvarenja iz gornjih dijelova probavnog sistema. Crvena nijansa u velikoj većini slučajeva nastaje zbog stvaranja primjesa nepromijenjene krvi tijekom razvoja krvarenja iz debelog crijeva. Prema riječima stručnjaka, od abnormalnih nečistoća u izmetu moći će se otkriti sluz, krv, gnoj, kao i helminti - crvi. Također, ne zaboravite na mast, škrob, mišićna vlakna i druge komponente.

Prilikom mikroskopskog pregleda identificiraju se vodeće komponente fekalnih masa, na koje obraćaju pažnju:

  • mišićna vlakna;
  • biljna vlakna;
  • neutralna mast;
  • masne kiseline i njihove soli;
  • leukociti;
  • eritrociti.

Druge komponente u fecesu za skatologiju mogu biti stanice crijevnog epitela, ćelije malignih formacija, kao i sluz, protozoe, pa čak i jajašca helminta. Zato je veoma važno odmah se obratiti lekaru kada se pojave prvi neželjeni simptomi, jer će prolazak prikazanog pregleda pokazati kakva bi trebalo da bude terapija u budućnosti.

Dijagnostički podaci fecesa

Normalni izmet je bezoblična i nejasna masa, koja se sastoji od komponenti ostataka hrane.

Kod zdrave osobe, poluprobavljeni mišići, kao i vezivna i tkivna vlakna, koja su, u stvari, ostaci proteinske hrane, koncentrirani su u minimalnom omjeru. Značajan broj njih, nazvan kreatoreja, treba uzeti kao direktan dokaz nedostatka u radu pankreasa ili nedostatka sekretornih funkcija želuca.

Otkrivanje takozvane neutralne masti (steatoreje) u fecesu je direktan dokaz minimalnog lipolitičkog rada pankreasa. Dok su, na primjer, neutralne masti i masne kiseline najčešće kod problematičnog lučenja žuči.

Značajan broj leukocita u fecesu ukazuje na razvoj inflamatornog algoritma u području crijeva. Govorimo o dizenteriji ili, na primjer, ulceroznom kolitisu. Za otkrivanje patogena crijevnih infektivnih lezija izričito se preporučuju bakteriološki pregledi, kultura i neke druge vrste testova i analiza. Ako se sve ovo učini ispravno, tada će se s povjerenjem moći govoriti o tome što je norma, koliko masti, škroba, mišićnih vlakana i drugih komponenti sadrži.

Bitan!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka završeno

Informacije

ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete s vremena na vrijeme SMANJITI vjerovatnoću da se razbolite!

Već ste ranije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

    1. Može li se rak spriječiti?
    Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Niko ne može biti potpuno siguran. Ali svako može značajno smanjiti šanse za maligni tumor.

    2. Kako pušenje utiče na razvoj raka?
    Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrtnih slučajeva od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
    Uklanjanje duvana iz svog života najbolja je prevencija. Čak i ako pušite ne kutiju dnevno, već samo polovinu, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.

    3. Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
    Držite oči na vagi! Višak kilograma će uticati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost doprinosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnoj kesi. Činjenica je da masno tkivo služi ne samo za skladištenje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti se samo pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s gojaznošću.

    4. Da li vježba pomaže u smanjenju rizika od raka?
    Odvojite najmanje pola sata sedmično za vježbanje. Sport je na istom nivou kao i pravilna ishrana kada je u pitanju prevencija raka. U SAD-u se trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pažnju na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena na svijetu) smanji za 35%.

    5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
    Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora u ustima, larinksu, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etilni alkohol se u organizmu razlaže do acetaldehida, koji se potom, pod dejstvom enzima, pretvara u sirćetnu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

    6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
    Volim brokoli. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, već pomaže i u borbi protiv raka. Zbog toga i preporuke za zdravu ishranu sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulice i brokule.

    7. Na koji rak organa utiče crveno meso?
    Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

    8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
    Nabavite kremu za sunčanje! Žene od 18 do 36 godina su posebno podložne melanomu, najsmrtonosnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. Za to su krivi i oprema za umjetno sunčanje i sunčevi zraci. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija objavljena u Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu dobiju melanom upola češće od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
    Kremu birajte sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanosite je čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura treba da pređe u istu naviku kao i pranje zuba), a ne izlažite se sunčevim zracima od 10 do 16 sati.

    9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
    Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imunoloških ćelija odgovornih za uključivanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulišu u krvi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

    HVALA VAM NA VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI RECENZIJU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO HVALA!

  1. Sa odgovorom
  2. Odjavljeno

    Zadatak 1 od 9

    Može li se rak spriječiti?

  1. Zadatak 2 od 9

    Kako pušenje utiče na razvoj raka?

  2. Zadatak 3 od 9

    Da li prekomjerna težina utiče na razvoj raka?

  3. Zadatak 4 od 9

    Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

  4. Zadatak 5 od 9

    Kako alkohol utiče na ćelije raka?

  5. Zadatak 6 od 9