Metode prenosološke procjene stanja zdravlja ljudi. Sažetak: Upotreba prenosoloških dijagnostičkih metoda u procjeni nivoa zdravlja ljudi

Detalji Kategorija roditelja: Medicinska prevencija i preventivna medicina Kategorija: Terminologija preventivne medicine Pregledi: 6267

Prenosološka dijagnostika - identifikaciju promjena u organizmu, dok još nisu formalizovane u dijagnozu (nozološki oblik) i nalaze se u stanju prenosološke disfunkcije. Istovremeno, govorimo o obaveznoj i ciljanoj upotrebi savremenih specijalnih metoda preventivne (donosološke i intranosološke) dijagnostike, a ne nozološke medicine. Preventivna (preklinička) dijagnostika omogućava usmjeravanje medicinske i medicinske aktivnosti na proučavanje tjelesnih sistema na nivou disfunkcionalnih stanja, svih vrsta neravnoteža i nedostataka, stresa ili neuspjeha adaptacije itd.

Prenosološko stanje(organizam) - promjene funkcionalnih i fizioloških parametara organizma koje ne prelaze normu i predstavljaju poseban pojačan stres adaptivnih sistema i sistema za održavanje homeostaze. Prenosološko stanje dovodi do povećanja potrošnje energije u tijelu. Dijagnoza prenosoloških stanja uključuje korištenje metoda i opreme dizajnirane za obradu informacija u rasponu relativne funkcionalne stabilnosti tijela sa definicijom vektora procesa adaptacije.

Savjet: označite ovu stranicu kako je ne biste izgubili.

Recite kolegama o ovom materijalu. Možda je upravo ovo ono što im treba u svom poslu:

DONOSOLOŠKA DIJAGNOSTIKA ZDRAVLJA DJECE: METODOLOGIJA, KRITERIJUMI, REZULTATI

Mihailova L. A.

(GoU VPO "Krasnojarsk State Medical Academy of Roszdrav", rektor - MD, prof. I.P. Artjuhov)

Sažetak. Metodološka osnova studije je energetski pristup koristeći sistemsku analizu i elemente teorije adaptacije. Predložena je i testirana metoda za kvantifikaciju nivoa zdravlja i stepena napetosti aktuatora funkcionalnog sistema transporta i potrošnje kiseonika.

Ključne riječi, djeca, zdravlje, zdravstveni nivo, metoda procjene zdravlja.

Problem zdravlja djece i optimalni pristupi njegovoj procjeni i dalje su relevantni i fundamentalni u naučnom i praktičnom razvoju mnogih naučnika koji se bave starosnom fiziologijom.

Odstupanja u zdravstvenom stanju, nastala u adolescenciji, smanjuju mogućnost realizacije najvažnijih društvenih i bioloških funkcija u odrasloj dobi. S tim u vezi, očigledan je interes društva za formiranje zdravlja u djetinjstvu i adolescenciji. Literatura daje podatak da udio zdrave djece nije veći od 10%. Prema službenim statistikama, zdravstveno stanje djece i adolescenata koji žive u Ruskoj Federaciji svake se godine pogoršava: somatski morbiditet među adolescentima raste; češće

dijagnosticiraju se bolesti endokrinog sistema i poremećaji u ishrani; bolesti probavnog sistema; mišićno-koštanog sistema. Rast, razvoj i zdravlje djeteta značajno zavise kako od endogenih faktora, koji uključuju stepen morfofunkcionalne zrelosti organa i sistema, tako i od egzogenih faktora u interakciji s njima.

(ekološki) faktori. Dječija populacija je najosjetljiviji kontingent, koji brzo reaguje na sve promjene u okruženju zbog nepotpunosti procesa rasta i razvoja.

Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na veliku većinu slabih fizičkih, hemijskih i bioloških faktora. Istovremeno, pitanje zdravlja djece, njihove sposobnosti da se bezbolno prilagode ekološkim karakteristikama življenja, stanja funkcionalnih sistema u procesu adaptacije omogućavaju procjenu mogućnosti adaptacije djece u ekstremnim uslovima i istovremeno vrijeme služi kao osnova za razumijevanje razvoja, toka i ishoda patoloških procesa.

Cilj našeg dugogodišnjeg istraživanja, započetog 1975. godine zajedno sa profesorom Ž.Ž.Rapoportom, jeste razvoj informativnih metoda za kvantifikaciju nivoa fizičkog (somatskog) zdravlja tinejdžera pre pojave početnih znakova bolesti.

Materijali i metode istraživanja

Predmet istraživanja bila su djeca I i II zdravstvene grupe, tj. koji nisu imali hronične bolesti i nisu imali akutne respiratorne infekcije u posljednja 3 mjeseca prije pregleda. U istraživanju je učestvovalo 5129 ljudi starosti od 7-11 godina, koji žive u mestu rođenja u Krasnojarsku, Železnogorsku, Norilsku, naselju Khatanga. U zavisnosti od područja stanovanja (domaće ili industrijsko) i motoričkog načina rada (normalan - do 10 hiljada koraka dnevno i povećan - preko 15 hiljada koraka dnevno), djeca su podijeljena u odgovarajuće grupe.

Istraživanje je obavljeno u jesen. Fizički i seksualni razvoj djece ocjenjivan je pomoću standardnog seta antropometrijskih instrumenata koji su prošli metričku verifikaciju i koji se široko koriste u naučnim istraživanjima. funkcionalan

stanje sistema transporta i potrošnje kiseonika procenjeno je na osnovu podataka dobijenih korišćenjem hardversko-softverskog kompleksa Valenta +, polianalizator PA-5-01, fotooksihemometar Model 036 i oksimetar tipa OSM-I radiometar (Danska) . Urađeni su standardni testovi Rufier, Shalkov, klino-ortostatski test, test forsiranog disanja, PWCno-test (standardna specifična snaga 1,5 W/kg mase, isključujući „negativni“ rad).

Pristigli materijali su obrađeni pomoću paketa aplikacije za Windows-2000. Analizom pomoću Pearsonovog testa utvrđeno je da distribucija proučavanih vrijednosti odgovara normalnoj, što je bila osnova za korištenje Studentovog i Kolmogorovljevog testa za izračunavanje koeficijenata značajnosti razlika između grupa i korelacije parova. . Provedene su disperzione, klasterske i faktorske analize, matematičko modeliranje.

Rezultati i diskusija

Metodologija. Metodološka osnova

istraživanje je energetski pristup koji koristi analizu sistema i elemente teorije adaptacije. Energetski pristup zasniva se na sljedećoj tezi: normalno funkcioniranje ljudskog tijela može se odvijati samo u uvjetima kontinuiranog i dovoljnog snabdijevanja kiseonikom. Efikasnost potrošnje kiseonika je obezbeđena integralnom funkcijom mnogih telesnih sistema uključenih u transport i potrošnju kiseonika u tkivima. Efikasnost potrošnje energije, metabolizma i protoka informacija odražava stepen adaptivnog stresa, kompenzacijskih pomaka i nivo zdravlja uopšte. Funkcionalni sistem transporta i potrošnje kiseonika (FSTPC) obezbeđuje organizam kiseonikom. To je dinamična, samoregulirajuća organizacija, koja kao izvršna karika uključuje ventilaciju, krv

cirkulaciju, eritron, sva tkiva i ćelije tela sa njihovom centralnom i humoralnom regulacijom. Ako prve tri karike („podsistemi“, odnosno „izvršni mehanizmi“) obezbeđuju ispunjenje zahteva organizma za potrebnom količinom kiseonika, tada tkiva i ćelije organizma, koristeći O2 kao izvor energije, služe kao „ uporedna veza" između potreba i isporuke.

Dječije tijelo može osigurati visok intenzitet potrošnje kisika, međutim, na manje ekonomičan način od odraslog. Prema brojnim istraživanjima, uključujući i ona koja su sproveli naši zaposleni, u procesu rasta i razvoja djeteta povećava se efikasnost kisikovog režima organizma, što je posljedica savršenije aktivnosti i regulacije disanja, cirkulacije i eritronski sistem. Jedini izuzetak je period puberteta, kada je opći trend starosti privremeno poremećen. Kako se tijelo razvija, prirodni ritmovi disanja i srčanih kontrakcija se smanjuju, a snaga respiratornog aparata se povećava. Uz manju efikasnost, režim kiseonika u detinjstvu je manje stresan, jer su uslovi za ekstrakciju kiseonika iz alveola krvlju, a iz krvi tkivima bolji. Osim toga, neiskorištena količina kisika u mješovitoj venskoj krvi veća je kod djece nego kod odraslih.

Procjena efikasnosti FSTPC-a prvenstveno je određena količinom kisika koju tijelo unosi i troši, kao i koeficijentom iskorištenja kisika u tkivima, koji pokazuje koliki udio tkiva izdvajaju iz kisika koji im je donio, a stoga se po njegovoj vrijednosti mogu suditi o dodatnim rezervama sistema.

Kao integralni pokazatelj koji karakteriše efikasnost FSTPC aktuatora za adekvatno snabdevanje tkiva kiseonikom, može se koristiti parametar kao što je količina krvi iz koje se ekstrahuje 1 ml kiseonika -

hemodinamski ekvivalent ili faktor efikasnosti transporta kiseonika. Prilikom izračunavanja, vrijednost kiseoničkog kapaciteta krvi, zasićenost arterijske krvi kisikom, koja odražava rad vanjskog disajnog sistema, minutni volumen cirkulacije krvi, zasićenost venske krvi kisikom, karakterizira nivo metaboličkih procesa koji se odvijaju. u tkivima, koristi se. Korišćenjem navedenih parametara režima kiseonika organizma dobija se informacija o stanju FSTPC aktuatora i efikasnosti rada sistema na adekvatnom snabdevanju tkiva kiseonikom.

Procjena stepena napetosti izvršnih mehanizama FSTPC. Stepen intenziteta rada sastavnih elemenata FSTPC može se odrediti pomoću faktora efikasnosti koje smo ranije opisali. Prilikom njihovog izračunavanja, matematički aparat principa ekstremne energije, razvijen za ovaj funkcionalni sistem, primijenjen je na modelu uslovne "norme". Uzimanje u obzir najvažnijih fizioloških parametara režima kiseonika u telu u kombinaciji sa podacima o potrošnji energije FSTPC omogućava objektivniju karakterizaciju stepena napetosti podsistema i, samim tim, bolje razumevanje mehanizama adaptacija u ovom funkcionalnom sistemu. Ovi koeficijenti se izračunavaju za svakog pojedinca i prilikom njihovog izračunavanja koriste se parametri FSTPC koji su karakteristični za ovu temu: zasićenost arterijske i venske krvi kiseonikom, IOC, BCC, PO2, kao i konstante: potrošnja energije za proizvodnja i održavanje strukturnog i funkcionalnog integriteta eritrocita i potrošnja energije cirkulatornog sistema za kompenzaciju 10% perturbacije sa trajanjem reda životnog veka eritrocita, izračunatog teoretski.

Navedeni faktori efikasnosti daju informacije o opterećenju na FSTPC aktuatorima i "cijeni prilagođavanja", omogućavajući vam da kvantifikujete višak opterećenja na svakom od

podsistemi. Prema njihovim vrijednostima, dijete se može svrstati u jednu od grupa: „zdravo“ (ako odstupanja ne prelaze ± 10%), u stanju napetosti (sa odstupanjem koeficijenata unutar ± 11^25%) i “bolesni” (ako je odstupanje koeficijenata > ± 25%).

Metoda za procjenu nivoa fizičkog zdravlja. Razvoj jednostavne i informativne metodologije za procjenu zdravlja djece omogućava dijagnosticiranje fizičkog (somatskog) zdravlja djeteta prije nego se pojave početni znaci bolesti. Metoda koju smo razvili takođe se zasniva na energetskom pristupu. Predložena procjena fizičkog zdravlja djece zasnovana je na antropometrijskim studijama; mjerenje vodećih parametara sistema uključenih u opskrbu tijela kisikom (spoljno disanje i cirkulacija krvi), kao i rezervne sposobnosti tijela da izvrši fizički rad i nakon njega obnovi nivo aktivnosti. Na osnovu dobijenih podataka izračunavaju se sljedeći pokazatelji:

Antropometrijski indikator (AP = tjelesna težina / dužina tijela);

Indeks ventilacije (VP = vitalni kapacitet/tjelesna težina);

Srčani indeks (CI \u003d (BPs-BPd) / broj otkucaja srca / površina tijela);

Specifični radni kapacitet (UR = dinamometrija/tjelesna težina);

Indikator rezerve (RP = vrijeme oporavka pulsa nakon

opterećenja).

Korištenje relativnih vrijednosti svakog od pokazatelja omogućava adekvatnu procjenu individualnih karakteristika djeteta, a također objedinjuje razvijenu metodu za procjenu zdravlja. Konačan rezultat za dato dijete dobija se aritmetičkim zbirom bodova za svaki indikator, tj. indeks zdravlja (HMI) određenog djeteta je zbir sljedećeg zbroja:

IUS \u003d AP + VP + SI + UR + RP.

U tom slučaju se uzima u obzir predznak bodova u svakoj koloni. Dijete za svaki pokazatelj može imati različit broj bodova, što je određeno njegovim zdravstvenim stanjem i skladnim razvojem i sazrijevanjem pojedinih funkcionalnih sistema. Shodno tome, ako razvoj jednog od sistema zaostaje za fiziološkim standardima, onda će konačni indeks nivoa zdravlja biti niži, a što su rezerve djetetovog tijela lošije, to će na kraju postići manje bodova.

Prema jedinstvenom statističkom pristupu određeni su intervali za indeks nivoa zdravlja koji su prikazani u tabeli 1.

Tabela 1.

Određivanje komponenti koeficijenata i opšteg nivoa zdravlja

Indikator Interval indikatora i odgovarajući rezultat *)

AP, g/cm manje od 160 -2 161-200 -1 201-283 0 284-324 -1 više od 324 -2

VP, ml/kg manje od 2 0 2 - 15 1 16 -45 2 45 -60 4 više od 60 5

SI, l/min/m2 više od 5,8 0 5,7 - 5,3 1 5,2 - 4,4 2 4,3 - 3,9 3 manje od 3,9 4

SD, % manje od 25 0 25 -32 1 33 -50 2 51 -59 3 više od 59 4

RP, min više od 5 -2 5 1 4 3 3 5 2 i manje 7

Rezultat 2 ili manje 3-5 6-10 11-13 14 ili više

Indeks zdravlja Zadovoljavajući Ispod prosjeka Prosječan Iznad prosjek Visok

*) - prvi red - interval indikatora, drugi - rezultat.

Proračun ILI za djecu koja žive u različitim uslovima sredine pokazao je da predstavnici ove grupe, koji su stalno izloženi nepovoljnim faktorima sredine, imaju nešto drugačiju distribuciju (Sl. 1). Maksimalan broj djece od

područje sa visokim tehnogenim opterećenjem dobilo je ocjenu svog zdravstvenog stanja - "ispod prosjeka". Ova klasa je činila 36% anketirane grupe. Ovo povećanje je rezultat smanjenja broja djece čiji je zdravstveni nivo ocijenjen kao "prosječan", "iznad prosjek", "visok". Maksimalna razlika je uočena između upoređenih grupa djece sa "prosječnim" nivoom zdravlja - 11% (p<0,01).

Š industrijska zona □ stambena zona

Fig.1. Raspodjela djece (udio u ukupnom broju) iz stambenih i industrijskih područja.

Na apscisi - IUS: 1 - zadovoljavajući.; 2 - ispod prosjeka; 3 - srednji; Ocjena 4 - iznad prosjeka; Ocena 5 - visoka.

U grupi djece sa povećanom fizičkom aktivnošću bilježi se porast procenta sa „prosječnim“, „nadprosječnim“ i „visokim“ nivoom zdravlja u odnosu na grupu djece sa normalnom fizičkom aktivnošću (Tabela 2). U grupi djece iz ekološki nepovoljnog područja grada preovlađujuća je preraspodjela djece u odjeljenja sa nivoom zdravlja „nizak“ i „ispod prosjeka“, u poređenju sa grupom djece iz ekološki bezbednog područja.

Tabela 2.

Distribucija prema zdravstvenim nivoima djece koja žive u industrijskom gradu i imaju različite motore

Motor

Zdravstveni nivo

Zadovoljavajuće ispod prosjeka iznad prosjeka visokog

Obična (čista zona) 2,9 30,7 38,5 19,2 8,7

Izdignuto (čisto područje) 2,9 17,4 40,6 24,6 14,5

Izdignuto (industrijska zona) 3,9 33,2 29,1 23,6 10,2

Da bismo automatizovali proračune za procenu nivoa fizičkog zdravlja deteta, razvili smo program Ekspresna procena individualnog zdravlja deteta, napisan korišćenjem Delphi alata za vizuelno programiranje i dizajniran za rad u Windows operativnom okruženju.

Tako smo na osnovu energetskog pristupa i sistemske analize razvili kvantitativne metode za procjenu nivoa somatskog zdravlja djeteta i sistema koji ga formiraju. Dobijeni koeficijenti efikasnosti i ekonomičnosti režima kiseonika organizma omogućavaju kvantifikaciju stepena opterećenja sistema koji obezbeđuju organizam kiseonikom, kao i određivanje „cene adaptacije“ na specifične uslove (okoliša, opterećenje) . Razvijeni indeks fizičkog zdravlja (IPH) i na njegovoj osnovi softverski alat "Ekspresna procjena individualnog zdravlja djeteta" omogućavaju kvalitativnu i kvantitativnu procjenu nivoa zdravlja. Ovi pristupi se mogu široko koristiti za skrining preglede i detaljnu analizu zdravstvenog stanja školskog osoblja.

BIBLIOGRAFIJA

1. Agadzhanyan, N.A. Ekološka fiziologija čovjeka / N.A. Agadzhanyan, A.G. Marachev, T.A. Bobkov. - M. : Kruk, 1999. - 416 str.

2. Baranov, A. A. Stanje zdravlja djece i adolescenata u modernim uvjetima: problemi, rješenja / A. A. Baranov // Ros. pedijatar. časopis - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov, A. A. Stanje zdravlja djece kao faktor nacionalne sigurnosti / A. A. Baranov, L. A. Shcheplyagina, A. G. Ilyin et al. // Ros.ped.zh.-2005.-br. 2 -S.4-8 .

4. Girenko, L.A. Morfofunkcionalne karakteristike dječaka uzrasta 12-14 godina u zavisnosti od biološke i kalendarske dobi / L.A. Girenko, V.B. Rubanovich, R. I. Aizman // Human Physiology.-2005.-№3.-P.118-123.

5. Igishsva, L. N. Utjecaj umjerene fizičke aktivnosti na pokazatelje srčane frekvencije kod djece osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta / L. N. Igishsva, E. M. Kazin, A. R. Galeev // Human Physiology.-2006.- Br. 3.-S.55-61 .

6. Kibardin, Yu. V. Teorijska i eksperimentalna analiza energetskih aspekata interakcije eritrona sa drugim transportnim sistemima kiseonika u telu: Sažetak teze. dis. ... cand. Fizika i matematika / Yu. V. Kibardin. - Krasnojarsk, 1978. - 20 str.

7. Kolchinskaya, A. Z. Režimi kisika u organizmu djeteta i tinejdžera / A. Z. Kolchinskaya. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 str.

8. Larionova, G. N. Uporedna procjena funkcionisanja glavnih sistema tijela gradskih i ruralnih školaraca u regiji Orenburg / G.

N. Larionova, N. N. Kuzko // Higijena i sanitacija. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

13. Mihajlova, L.A. Metoda za procjenu nivoa zdravlja učenika / L.A. Mikhailova, G.Ya. Vjatkina, L.L. Chesnokova // Patent Ruske Federacije za pronalazak br. 2251962.

14. Onishchenko, GG Socio-higijenski problemi zdravstvenog stanja djece i adolescenata / GG Onishchenko // Higijena i sanitarija. -2001. - Ne. 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V.V. Dijagnoza funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema dječijeg organizma spiroarteriokardioritmografijom / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova i dr. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

17. Rapoport, J. J. Adaptacija djeteta na sjeveru / J. J. Rapoport. - L.: Nauka, 1979. - 188 str.

19. Rapoport, Ž. Ž. Upotreba koeficijenata efikasnosti sistema za transport kiseonika za procenu funkcionalnih mogućnosti režima kiseonika u telu / Ž. Ž. Rapoport, LA Mihajlova // Fiziol. časopis SSSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

21. Khanin, M. A. Opći kriterij odabira i energetski princip regulacije eritropoeze u zdravlju i bolesti / M. A. Khanin, I. B. Bukharov // Mehanizmi regulacije u krvnom sistemu. - Krasnojarsk, 1978. -T. 1.- S. 213.

22. Sharapova, O. V. O mjerama za poboljšanje zdravlja djece / O. V. Sharapova // Pedijatrija. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

BIBLIOGRAFIJA

1. Agadzhanyan N.A., Marachev A.G., Bobkov T.A. Ekološka fiziologija čovjeka.. - M.: Kruk, 1999. - 416 str.

2. Baranov A. A. Stanje zdravlja djece i adolescenata u modernim uvjetima: problemi, rješenja // Ros. pedijatar. časopis - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov A. A., Shcheplyagina L. A., Ilyin A. G. Stanje zdravlja djece kao faktor nacionalne sigurnosti // Ros.pediatr.zh.-2005.-№2-S.4-8.

4. Girenko L.A., Rubanovich V.B., Aizman R.I. Morfofunkcionalne karakteristike dječaka od 12-14 godina ovisno o biološkoj i kalendarskoj dobi // Human Physiology.-

2005.-№3.-S.118-123.

5. Igishsva L. N., Kazin E. M., Galeev A. R. Utjecaj umjerene fizičke aktivnosti na rad srca kod djece osnovnoškolskog i srednješkolskog uzrasta // Human Physiology.-

2006.-№3.-str.55-61.

6. Kibardin Yu. V. Teorijska i eksperimentalna analiza energetskih aspekata interakcije eritrona sa drugim transportnim sistemima kiseonika u telu: Sažetak teze. dis. ... cand. Fizika i matematika - Krasnojarsk, 1978. - 20 str.

7. Kolchinskaya A. Z. Režimi kisika u organizmu djeteta i tinejdžera. - Kijev: Nauk. Dumka, 1973. - 320 str.

8. Larionova, G. N. Komparativna procjena funkcionisanja glavnih tjelesnih sistema gradske i ruralne školske djece u regiji Orenburg / G. N. Larionova, N. N. Kuzko // Higijena i sanitacija. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

9. Mihajlova, L.A. Zdrav sibirski tinejdžer. Fiziološki i ekološki aspekti formiranja funkcije transporta kiseonika / L. A. Mihajlova - Novosibirsk: Nauka, 2006.-192 str.

10. Mikhailova, L. A. Procjena stanja kardiorespiratornog sistema u zdrave djece na temelju statističkog pristupa / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina // Sib. med. i. - 2004. - br. 4. - S. 79-82.

11. Mikhailova, L. A. Procjena funkcionalnog stanja kardiorespiratornog sistema u zdrave djece / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L. L. Chesnokova, L. G. Zhelonina L. G. // Sib. med. recenzija. - 2002. - br. 4. - S. 32-34.

12. Mikhailova, L. A. Sistemogeneza vanjskog disanja u zdrave djece prepuberteta s različitim fizičkim aktivnostima / L. A. Mikhailova // Sib. med. časopis - 2004. - br. 2. - S. 86 - 89.

13. Mikhailova, L. A. Metoda za procjenu nivoa zdravlja učenika / L. A. Mihajlova, G. Ya. Vjatkina, L.L. Chesnokova // Patent Ruske Federacije za pronalazak br. 2251962.

14. Onishchenko, GG Socio-higijenski problemi zdravstvenog stanja djece i adolescenata / GG Onishchenko // Higijena i sanitarija. - 2001. - br. 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V. V. Dijagnostika funkcionalnog stanja

kardiovaskularni sistem dječjeg organizma metodom

spiroarteriokardioritmografija / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova i sar. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

16. Polyakov, A.Ya. Procjena morfoloških i funkcionalnih pokazatelja zdravlja dječije populacije u područjima sa različitim nivoima tehnogenog zagađenja životne sredine / A.Ya. Polyakov, K.P. Petruničeva // Gig. i dostojanstvo. -2007.- br. 3.-S.9-10.

17. Rapoport, J. J. Adaptacija djeteta na sjeveru / J. J. Rapoport. -L.: Nauka, 1979. - 188 str.

18. Rapoport, J. J. Adaptacija, faktori rizika i zdravlje djece / J. J. Rapoport // Adaptacija čovjeka na klimatske i geografske uvjete i primarna prevencija. - Novosibirsk, 1986. - T. 1. - S. 41-42.

19. Rapoport, Ž. Ž. Korišćenje koeficijenata efikasnosti sistema za transport kiseonika za procenu funkcionalnih mogućnosti režima kiseonika u telu / Ž. Ž. Rapoport, L.

A. Mikhailova // Physiol. časopis SSSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

20. Sokolov, A. Ya. Funkcionisanje kardiovaskularnog sistema kod dece i adolescenata u zavisnosti od somatotipa / A. Ya.Sokolov, L.I. Grechkina // Ross.ped.zh.-2006.-№5.-S.34-36.

22. Šarapova, O. V. O mjerama za poboljšanje zdravlja djece / O.

V. Sharapova // Pedijatrija. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja

Ruska Federacija

Voronješka državna medicinska akademija

njima. N. N. Burdenko

Odjeljenje za fizičku kulturu

Šef katedre, kandidat pedagoških nauka E.D. Vyaltseva

TEST

ZA FIZIČKI VASPIT

"Prenosološka dijagnostika"

Test

Studenti 2. godine

grupe dopisnih odjeljenja

Farmaceutski fakultet

Sasovoi S.O.

Evidencija broj 090899

Voronjež 2011

Uvod

Suština prenosološke dijagnostike

2. Upotreba metoda prenosološke dijagnostike

Organizacija sistema prenosološke dijagnostike

Bibliografija

UVOD

Definicija pojma "zdravlje" i do danas ostaje teška. Galen je podijelio stanje ljudskog tijela u tri kategorije: zdravlje, bolest i "ni zdravlje ni bolest". Avicena je razlikovao šest stupnjeva zdravlja i bolesti, od kojih su samo dva bila povezana s bolešću. Trenutno se pojam "zdravlje" često tumači kao odsustvo bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija definirala je zdravlje kao kompleks fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja.

Poboljšanje nivoa zdravlja trebalo bi da postane jedno od prioritetnih oblasti medicine. To se poklapa sa nastalim raspoloženjem u društvu da "biti bolestan nije isplativo". Iskustvo domaće i svjetske medicine svjedoči u prilog individualnom pristupu oporavku, izboru lijekova i nemedikamentoznih oblika liječenja. Poznati naučnici domaće i svjetske medicine više puta su ukazivali na potrebu prenosološke dijagnostike.

Prenosološka dijagnostika je novi naučni pravac zasnovan na proučavanju prenosoloških stanja na granici između zdravlja i bolesti, uz korišćenje specifičnih metoda i instrumenata za procenu i merenje funkcionalnog stanja ljudskog tela.

.SUŠTINA PRENOSOLOŠKE DIJAGNOSTIKE

Prenosološka dijagnostika - pregled praktično zdravih osoba u cilju identifikacije faktora rizika, latentnih i neprepoznatih slučajeva bolesti. Drugim riječima, prenosološku dijagnostiku treba shvatiti kao procjenu funkcionalnog stanja organizma i njegovih adaptivnih mogućnosti u periodu kada još nema očiglednih znakova bolesti. Prenosološka dijagnostika se bavi prepoznavanjem stanja koja se graniče između norme i patologije.

Osnova prenosološke dijagnostike je mjerenje fizičkih i fizioloških kvaliteta, psihofiziološkog stanja, intelektualnih i ličnih kvaliteta osobe, tj. kvalitativni i kvantitativni pokazatelji zdravlja, adaptivne sposobnosti organizma i dobijanje naučno utemeljenog odgovora na pitanje koliko je osoba daleko od moguće neprilagođenosti i razvoja bolesti.

Zadatak prenosološke dijagnostike je da odgovori na pitanje koje preventivne mjere i kada treba poduzeti za poboljšanje zdravlja i prevenciju bolesti.

Prenosološka dijagnostika omogućava otkrivanje bolesti u razvoju prije pojave kliničkih simptoma (latentni oblici toka); identificirati kritična stanja koja mogu dovesti do pogoršanja postojećih bolesti; odaberite sistem ili organ koji zahtijeva prioritetnu akciju. Takođe ukazuje na sistem sa najvećim stepenom oštećenja, procenjuje narušavanje ravnoteže vitamina i mikroelemenata i ciljano imenovanje biokorektora, prati efikasnost svih zdravstvenih procedura i dinamiku zdravstvenog stanja.

Kontraindikacije za primjenu prenosološke dijagnostike su akutne infektivne bolesti sa febrilnim sindromom, traumatska amputacija falangi prstiju, urođene anomalije u razvoju udova, starost do 4 godine, teški poremećaji sluha i govora, oštećenje svijesti.

Osnovna metoda prenosološke dijagnostike je skrining – procjena stanja, traženje faktora rizika ili bolesti ispitivanjem, fizičkim pregledom, hardverskim ili laboratorijskim istraživanjem ili korištenjem drugih procedura koje se relativno brzo mogu izvesti.

Metode i tehnike istraživanja:

Procjena prisustva i uticaja faktora rizika.

Procjena fizičkih podataka, funkcionalnog stanja i adaptivnog potencijala.

Indikatori antropometrijskih podataka: visina, težina, dijagnostički antropometrijski testovi, gonometrija, curvimetrija, mjerenje pokretljivosti i asimetrija obima pokreta.

Pokazatelji funkcionalnog stanja pojedinih tjelesnih sistema.

Indikatori kardiovaskularnog sistema: broj otkucaja srca; arterijski pritisak; dijastolni (ili minimalni) pritisak; sistolni (ili maksimalni) pritisak; pulsni pritisak; prosječni dinamički pritisak; minutni volumen krvi; periferni otpor.

Pokazatelji funkcionalnog stanja i rezervnih sposobnosti organizma: Martinetov test; test čučnjeva; Flack test; Rufierov test; ortostatski test; očni test; klinostatski test; koeficijent izdržljivosti; Bajevskijev test; vegetativni Kerdo indeks.

Procjena psihofiziološkog stanja: procjena pažnje, operativno pamćenje, sposobnost izdržavanja tempa rada, sposobnost izdržavanja kombinovanih aktivnosti.

Manualna terapija (dijanostika) je skup dijagnostičkih mjera koje se provode rukama uz pomoć posebnih tehnika u cilju dijagnosticiranja organskih i funkcionalnih poremećaja mišićno-koštanog sistema.

KORIŠĆENJEM PRENOSOLOŠKE DIJAGNOSTIČKE METODE

Problem procjene stanja individualnog zdravlja osobe i praćenja promjena u njegovom nivou postaje sve važniji, posebno za osobe podložne visokom psiho-emocionalnom i fizičkom stresu, kao i za djecu školskog uzrasta. Prijelaz iz zdravog stanja u bolest obično se smatra procesom postepenog smanjenja sposobnosti osobe da se prilagodi promjenama u društvenom i industrijskom okruženju, okolnim uslovima života. Stanje organizma (njegovo zdravlje ili bolest) nije ništa drugo do rezultat interakcije sa okolinom, odnosno rezultat adaptacije ili desadaptacije na uslove sredine.

Djelovanjem mehanizama regulacije i kontrole osigurava se postizanje određenog nivoa funkcionisanja organizma ili njegovih određenih sistema. Mobilizacija rezervi nastaje kao rezultat promjene u nivou aktivnosti regulatornih sistema, a posebno povećanja tonusa simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema. Uz konstantan deficit funkcionalnih rezervi za postizanje ravnoteže sa okolinom, nastaje stanje funkcionalne napetosti, koje karakteriše pomeranje autonomne ravnoteže ka prevlasti adrenergičkih mehanizama. U stanju funkcionalnog stresa sve glavne funkcije tijela ne prelaze norme, ali se povećavaju troškovi funkcionalnih rezervi za održavanje normalnog nivoa funkcioniranja sustava i organa. Takva stanja, u kojima se nespecifična komponenta općeg adaptacionog sindroma manifestira u obliku različitih stupnjeva napetosti regulatornih sistema, nazivaju se prenosološkim. Značajno povećanje stepena napetosti, što dovodi do smanjenja funkcionalnih resursa, čini biosistem nestabilnim, osjetljivim na različite utjecaje i zahtijeva dodatnu mobilizaciju rezervi. Ovo stanje, povezano s prenaprezanjem regulatornih mehanizama, naziva se nezadovoljavajuća adaptacija. U tom stanju specifične promjene u pojedinim organima i sistemima postaju značajnije. Ovdje je sasvim prihvatljivo govoriti o razvoju početnih manifestacija premorbidnih stanja, kada promjene ukazuju na vrstu vjerojatne patologije.

Dakle, manifestaciji bolesti, kao rezultat neuspjeha adaptacije, prethode prenosološka i premorbidna stanja. Upravo ova stanja se proučavaju u valeologiji i trebaju biti predmet kontrole i samokontrole nad nivoom zdravlja. Termin "prednosološki uslovi" prvi je predložio R.M. Baevsky i V.P. Kaznacheev. Razvoj teorije prenosoloških stanja povezan je sa svemirskom medicinom, u kojoj se, počevši od prvih letova s ljudskom posadom, medicinska kontrola zdravlja kosmonauta fokusirala ne toliko na vjerojatni razvoj bolesti, koliko na sposobnost tijela da se prilagodi na novi, neobični uslovi životne sredine. Predviđanje mogućih promjena funkcionalnog stanja u svemirskom letu zasnivalo se na procjeni stepena napetosti u regulatornim sistemima tijela. Upravo je svemirska medicina dala poticaj razvoju masovnih prenosoloških istraživanja u preventivnoj medicini, doprinijela napretku u oblasti prenosološke dijagnostike; kasnije su njene metode postale sastavni dio valeologije.

Nauka o zdravlju je integralna, nastaje na razmeđu biologije i ekologije, medicine i psihologije, kibernetike i pedagogije i niza drugih nauka. Iz ovoga proizilazi da bi se nauka o zdravlju trebala zasnivati na nauci o zdravlju osobe koja živi u stvarnom složenom svijetu, zasićenom stresnim efektima koji proizlaze iz promjena mnogih faktora okolnog biosocijalnog okruženja, koji oduzima dio njegovo zdravlje i vodi u takozvano "treće stanje". Koncept trećeg stanja u procjeni ljudskog zdravlja zapravo je zasnovan na zakonima drevne medicine, koje je prije više od hiljadu godina iznio poznati liječnik i filozof Abu Ali Ibn Sina - Avicena, koji je identificirao šest stanja ljudskog zdravlja: a zdravo tijelo do krajnjih granica; tijelo je zdravo, ali ne do krajnjih granica; tijelo nije zdravo, ali nije ni bolesno; tijelo koje lako percipira zdravlje; tijelo je bolesno, ali ne do krajnjih granica; tijelo je bolesno do krajnjih granica.

Od ovih stanja, samo posljednja dva su povezana s bolešću. Između dva ekstremna nivoa zdravlja (prema Aviceni) - "zdravo tijelo do granice" - razlikujemo pet prelaznih stanja sa različitim stepenom napetosti u regulatornim sistemima: sa normalnim, umjerenim, izraženim, izraženim i prenapregnutim. Prijelaz iz zdravlja u bolest se događa prenaprezanjem i poremećajem mehanizama prilagođavanja. I što je prije moguće predvidjeti takav ishod, veća je vjerojatnost očuvanja zdravlja. Dakle, problem se svodi na učenje kako odrediti (izmjeriti) stepen napetosti u regulatornim sistemima tijela i, posljedično, upravljati zdravljem. Trenutno, sa aktivnim formiranjem nauke o zdravlju, prenosološka dijagnostika je postala glavni deo valeologije, jer omogućava procenu nivoa zdravlja u različitim funkcionalnim stanjima, razvija sisteme za dinamičko praćenje zdravlja odrasle populacije. , djeca i adolescenti školskog uzrasta.

Moderna ideja o kardiovaskularnom sistemu kao indikatoru adaptivnih reakcija cijelog organizma razvijena je u svemirskoj medicini, gdje je po prvi put počela praktična primjena pulsne dijagnostike u savremenom obliku, odnosno kibernetičke (matematičke) analize srčani ritam, počeo. Ovaj metodološki pristup postao je jedan od najvažnijih principa svemirske kardiologije, koji se sastoji u želji da se dobije maksimalna informacija uz minimum podataka snimanja. Trenutno je uz pomoć elektronskih uređaja i računarskih alata postalo moguće, na osnovu analize srčanog ritma, dobiti objektivne podatke o stanju simpatičkog i parasimpatičkog sistema, njihovoj interakciji, na višim nivoima regulacije u subkortikalnih centara i moždane kore.

Za prepoznavanje funkcionalnih stanja na osnovu podataka matematičke analize srčanog ritma potrebna je posebna oprema (automatski kompleks), određeno iskustvo i znanje iz oblasti fiziologije i klinike. Kako bi ova metodologija bila dostupna širokom spektru specijalista i moguća za upotrebu u predmedicinskoj fazi kontrole, razvijen je niz formula i tabela za izračunavanje adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema za dati skup indikatora pomoću višestruke regresijske jednačine. Dovoljno visoku tačnost prepoznavanja tjelesnih stanja osigurava metoda određivanja adaptivnog potencijala pomoću posebnih tabela, korištenjem skupa jednostavnih i pristupačnih istraživačkih metoda: mjerenje otkucaja srca, sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, visine, tjelesne težine (težine) i određivanje starosti ispitanika. Prema izračunatoj vrijednosti adaptivnog potencijala utvrđuje se stepen napetosti regulatornih mehanizama i nivo zdravlja.

Od velikog značaja je procjena promjena u nivou zdravlja prema adaptivnom potencijalu krvožilnog sistema, ne samo kod pojedinaca, već i na nivou čitavih timova ili grupa ljudi koji su pogođeni sličnim životnim uslovima. To je moguće određivanjem takozvane "zdravstvene strukture" tima, koja se obično podrazumijeva kao distribucija (u postocima) pojedinaca s različitim stupnjevima adaptacije na uvjete okoline (s različitim vrijednostima adaptivnog potencijala). cirkulatorni sistem). Struktura zdravlja je vrlo informativan indikator koji daje svestran opis ispitane grupe ljudi. Upravo promjene u strukturi zdravlja treba posmatrati kao osjetljiv pokazatelj odgovora kolektiva (grupe pojedinaca) na određene uslove života, zdravstvene, preventivne, sanitarno-higijenske mjere i druge faktore čovjekove okoline. .

Već niz godina na Katedri za teorijske osnove fizičke kulture Stavropoljskog državnog univerziteta u naučnom pravcu „Valeologija i problemi procene zdravlja ljudi“, nastavnici i studenti proučavaju uticaj različitih faktora životne sredine na zdravlje studenata u obrazovne institucije. U istraživanje ovog problema bili su uključeni učenici Stavropoljskog kraja različitog uzrasta sa ukupnim brojem od 3150 ljudi.

Studije su otkrile da uz značajnu individualnu varijabilnost, adaptivni potencijal cirkulacijskog sistema nosi raznovrsno izražen informacioni sadržaj.

Tokom proučavanja starosnih promjena adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema kod 2800 učenika u dobi od 7-17 godina, otkriveno je značajno pogoršanje njegovih prosječnih vrijednosti s godinama. Ovo pogoršanje adaptivnog potencijala povezano sa godinama se usporilo, pa je čak i njegovo privremeno poboljšanje uočeno u grupama sa povećanom fizičkom aktivnošću, koja ne prelazi njegov optimalni nivo. Prestanak izlaganja organizma povećanom na optimalan nivo fizičke aktivnosti ponovo je doveo do pogoršanja adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema. Uz stalnu izloženost tijela doziranim motoričkim opterećenjima, pogoršanje razine zdravlja povezano sa godinama događalo se mnogo sporije. Zbog velike individualne varijabilnosti adaptivnog potencijala, promjena njegovog nivoa kod svakog pojedinca može se otkriti samo u dinamičkim istraživanjima.

Ova zapažanja su dovela do zaključka da se adaptivni potencijal cirkulacijskog sistema kao integralni kriterijum funkcionalnog stanja celog organizma može koristiti ne samo za procenu adaptacije organizma na uslove svakodnevnih aktivnosti i predviđanje njegovih promena, već takođe kao odraz procesa starenja u organizmu u razvoju i pogoršanja zdravlja.sa godinama, čiji intenzitet zavisi od fizičke aktivnosti učenika.

Individualna procjena adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema i zdravstvene strukture odeljenja (tima) može se koristiti kao kriterijum optimalnosti fizičke aktivnosti učenika. Nedovoljna fizička aktivnost u školi i van škole dovodi do bržeg pogoršanja zdravlja učenika i zdravstvene strukture odjeljenja tokom školske godine. Štaviše, do kraja prve polovine godine uočeno je značajno pogoršanje strukture zdravlja. Učenici sa visokom motoričkom aktivnošću po pravilu su imali viši nivo zdravlja, a njegova struktura u ovim razredima se odlikovala boljim pokazateljima.

Proučavanje nivoa zdravlja učenika i strukture zdravlja odeljenja (grupa) različitog fizičkog razvoja potvrdilo je stav da je fizički razvoj jedan od osnovnih kriterijuma zdravlja. Učenici sa većim adaptivnim sposobnostima iu odeljenjima sa boljom zdravstvenom strukturom imali su viši fizički razvoj.

Analiza nivoa adaptivnih sposobnosti učenika potvrdila je stav da je fizička spremnost takođe jedan od glavnih kriterijuma zdravlja, jer su nivoi adaptacije učenika sa dobrom fizičkom spremom u većini slučajeva bili viši.

Pogoršanje zdravstvenog nivoa učenika i strukture zdravlja odeljenja, a samim tim i njihovog učinka, uočeno je u svim slučajevima kada je radno vreme obrazovno-vaspitnih ustanova imalo prekomerno dug školski dan i skraćenu školsku nedelju (5 dana), zadržavajući isti sedmični broj sati kao u šest radnih dana.

Posebna pažnja u istraživanju je posvećena prognostičkoj procjeni adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema u optimizaciji fizičke aktivnosti na času fizičkog vaspitanja, u trenažnom procesu u grupama omladinskih sportskih škola različitih sportskih usmjerenja, u jačanju zdravstveno-poboljšanja. orijentacija kako časova fizičkog tako i sportskog treninga. Važno je napomenuti da se stabilne promjene adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema pod utjecajem fizičke aktivnosti otkrivaju već u ranim fazama njihove implementacije. Istovremeno, promjene adaptivnog potencijala prilično jasno odražavaju kako razvojni utjecaj opterećenja, tako i povećanje napetosti i prenaprezanja regulatornih mehanizama tokom razvoja prekomjernog rada. Utvrđena poboljšanja adaptivnog potencijala praćena su u većini slučajeva i poboljšanjem rezultata ispunjavanja kontrolnih standarda fizičke spremnosti. Pogoršanje adaptacije na opterećenja često je bilo praćeno smanjenjem rezultata.

Utvrđena je stabilna i u većini slučajeva pouzdana korelacija između prosječnih grupnih vrijednosti adaptivnog potencijala cirkulacijskog sustava i prosječnih rezultata kontrolnih standarda, koji uglavnom odražavaju jednu ili drugu fizičku kvalitetu.

Povećanje vrijednosti adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema omogućilo je otkrivanje prekomjernog rada u fizičkim vježbama u ranim fazama njegovog razvoja. Otkriveno odsustvo značajnog poboljšanja pokazatelja fizičke spremnosti učenika u toku školske godine uz pogoršanje adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema omogućava nam da smatramo da nastava fizičkog vaspitanja koja se izvodi tradicionalno utvrđenim metodama ne omogućava formiranje kumulativno dejstvo u organizmu školarca u razvoju fizičke aktivnosti na dva časa fizičkog vaspitanja nedeljno uz postepenu promenu adaptivnog potencijala i individualno prilagođavanje fizičkih opterećenja u potrebnim slučajevima (uz povećanje vrednosti adaptivnog potencijala cirkulatornog sistema za najmanje 0,25 poena) dovela je do značajnog porasta fizičkih kvaliteta kod studenata do kraja školske godine. Upotreba prediktivne procene promena adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema u etapanim pregledima omogućila je da se obezbedi održiv zdravstveni efekat dva časa fizičkog vaspitanja nedeljno i značajno smanji (do 50% tokom školske godine) izostanaka učenika zbog bolesti u odnosu na druge razrede.

Ista kontrola korak po korak omogućila je korištenje netradicionalnih metoda izvođenja nastave fizičkog vaspitanja bez straha od preopterećenja tijela i preopterećenja regulatornih sistema kod učenika.

Istraživanja su pokazala da je metoda adaptivnog potencijala cirkulacijskog sistema, sa svojom visokom informativnošću, prilično dostupna u radu nastavnika, trenera, pa i samih srednjoškolaca i može se koristiti za kontrolu uticaja fizičke aktivnosti na tijelo učenika u cilju njihove optimizacije, kao i evaluacije i predviđanja razvoja tjelesnog pretreniranosti, poboljšanja zdravstveno-popravne orijentacije nastave fizičkog i sportskog treninga.

Od velikog su naučnog interesa studije prognostičke procjene funkcionalnih sposobnosti organizma sportista pomoću hardversko-softverskog kompleksa "Varicard 1.2", koji omogućava rano otkrivanje procesa umora i prekomjernog rada pod utjecajem trenažnih opterećenja.

Značajna prednost metoda prenosološke dijagnostike koje se koriste u studijama je njihov širok raznovrstan informacioni sadržaj, jednostavnost upotrebe u upravljanju obrazovnim i trenažnim procesom.

ORGANIZACIJA SISTEMA PRENOSOLOŠKE DIJAGNOSTIKE

prenosološki dijagnostički pregled

Unatoč praktičnom odsustvu posebnih medicinskih standarda za mjeriteljstvo metoda mjerenja, a ne medicinske opreme, postoji dovoljan broj resornih smjernica u oblasti medicinske metrologije koje bi se mogle koristiti kao naučna i praktična osnova za razvoj državnih standarda u ovoj oblasti. To se posebno odnosi ne samo na terminologiju, već i na klasifikaciju prenosoloških stanja, kao i na niz metoda za mjerenje pokazatelja mentalnog, fizičkog, fiziološkog, biohemijskog, imunološkog i kliničko-somatskog statusa organizma, kvantitativnog stanja. i kvalitativne karakteristike individualnog zdravlja pacijenta u cjelini.

Jedan od važnih naučnih i praktičnih problema stvarnog funkcionisanja sistema prenosološke dijagnostike je izbor njegovih organizacionih osnova pogodnih za upotrebu u ruskom zdravstvenom sistemu, koji mogu uključivati sledeće glavne elemente:

opšta organizacija prenosološkog dispanzerskog pregleda;

ambulantni pregled pacijenta;

specijalizovani prenosološki pregled zdravih i praktično zdravih osoba, kao i pacijenata sa kombinovanim oblicima bolesti;

sistem samokontrole pacijenata.

Obim i priroda dispanzerskih metoda pregleda i njegova učestalost zavise od uslova za njegovo sprovođenje: minimalno i češće - u sistemu samokontrole, šire i ređe - u ambulantnim uslovima, a maksimalno i retko - u bolničkim uslovima. . Dispanzerski pregled može biti primarni i sekundarni. Primarni - obuhvata kompletan obim opšteg kliničkog pregleda i specijalizovane prenosološke dijagnostike. Kod ponovljenih pregleda, prenosološka dijagnostika se može obavljati najmanje jednom u šest mjeseci, a opći klinički pregled - najmanje jednom godišnje. Pored zakazanih dispanzerskih pregleda, preporučljivo je dodatno obavljati i vanredne, na primjer, u slučajevima pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta ili pratiti efikasnost tekuće preventivne terapije. Međutim, dovoljno je primijeniti manji obim dijagnostičkog pregleda, ovisno o prirodi nastalih promjena (povoljni ili nepovoljni), po mogućnosti korištenjem metoda pacijentovog sistema samokontrole.

Ambulantni pregled može uključivati sljedeće vrste:

primarni opšti klinički pregled;

specijalizirani prenosološki pregled;

sistem samokontrole pacijenata;

sistem medicinske obuke pacijenata.

Primarni opći klinički pregled može se obaviti u ambulanti ili zdravstvenoj ustanovi radi diferencijalne dijagnoze i utvrđivanja inicijalnog, latentnog, izbrisanog ili subkliničkog oblika bolesti različite etiologije. Obavlja se prema vrsti planiranog dispanzerskog pregleda i obuhvata anamnezu, pregled uz fizikalni pregled različitih specijalista (terapeut, hirurg, neuropatolog, otorinolaringolog, oftalmolog, dermatolog, stomatolog), laboratorijske pretrage (klinički test krvi: nivo hemoglobina, eritrociti, broj leukocita, formula leukocita, brzina sedimentacije eritrocita, sadržaj šećera; klinička analiza urina: specifična težina, reakcija, sadržaj proteina, šećera, mikroskopija sedimenta; analiza fecesa na jaja crva i protozoa), kao i instrumentalne metode: antropometrija, rendgenska fluorografija velikog okvira ili fluoroskopija grudnog koša; elektrokardiografija u 12 standardnih elektroda u mirovanju, merenje krvnog pritiska metodama opšteprihvaćenim u kliničkoj praksi. Na osnovu rezultata inicijalnog opšteg kliničkog pregleda, lekar koji prisustvuje donosi zaključak o nastanku ili sumnji na pojavu prenosološkog oblika bolesti kardiovaskularnog sistema i o indikacijama i terminu daljeg specijalizovanog prenosološkog pregleda, koji može obavljati u istoj ili drugoj zdravstvenoj ustanovi koja može obezbijediti puni obim ovog pregleda. Za ovaj korak mogu se koristiti rezultati inicijalnog općeg kliničkog pregleda.

BIBLIOGRAFIJA

.Prenosološka dijagnostika u praksi masovnih istraživanja stanovništva. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., Medicina, 1980. - 208 str.

2.Procjena adaptivnog kapaciteta organizma i rizika od razvoja bolesti. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M.: Medicina, 1997. - 236 str.

.Osnove opće valeologije. Kaznacheev V.P. Tutorial. - M.: Izdavačka kuća Institut za praktičnu psihologiju, 1997. - Str.21.

.Adaptacija, stres i prevencija. Meyerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278s.

.Uvod u valeologiju - nauku o zdravlju. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 str.

.Principi i metode masovnih prenosoloških pregleda pomoću automatizovanih sistema: Sažetak diplomskog rada. doc. dis. Berseneva A.P. Kijev, 1991. - 27 str.

.Predviđanje stanja na granici norme i patologije. Baevsky R.M. - M.: Medicina, 1979. - 289 str.

.Prenosološka dijagnostika u procjeni zdravstvenog stanja // Valeologija, dijagnostika, sredstva i praksa osiguranja zdravlja. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - Sankt Peterburg: Nauka, 1993, str. 147.

.Valeologija i problem samokontrole zdravlja u ljudskoj ekologiji Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 str.

.Procjena funkcionalnih sposobnosti cirkulacijskog sistema u predmedicinskoj fazi medicinskog pregleda odrasle populacije. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

Tutoring

Trebate pomoć u učenju teme?

Naši stručnjaci će savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite prijavu naznačivši temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konsultacija.

Prenosološka dijagnostika(ispravnije je nazvati testiranje, jer se zapravo ne postavlja dijagnoza) - anketa relativno zdravih ljudi u cilju identifikacije faktora rizika za bolesti. Drugim riječima, prenosološku dijagnostiku treba shvatiti kao procjenu funkcionalnog stanja organizma i njegovih adaptivnih mogućnosti u periodu kada još nema očiglednih znakova bolesti. Prenosološka dijagnostika se bavi prepoznavanjem stanja koja se graniče između norme i patologije.

Prenosološka dijagnostika je inovacija u pružanju usluga u socijalnoj sferi. Ne tako davno, takva inovacija za sistem socijalne zaštite bila je kompjuterska pismenost za starije. S pojavom nosivih digitalnih mobilnih uređaja i gadžeta, vrijeme je za prenosološku dijagnostiku.

Problem procjene stanja zdravlja pojedinca i kontrole promjena njegovih nivoa postaje sve važniji. Posebno za osobe podložne visokom psihoemocionalnom i fizičkom stresu. Prijelaz iz zdravog stanja u bolest obično se smatra procesom smanjenja sposobnosti osobe da se prilagodi promjenama u društvenom i industrijskom okruženju, okolnim uslovima života. Stanje organizma (njegovo zdravlje ili bolest) nije ništa drugo do rezultat interakcije sa okolinom. To je rezultat prilagođavanja ili desadaptacije na uslove okoline.

Rješenje problema svodi se na učenje, samostalno ili uz pomoć instruktora, da odredite (mjerite) stepen napetosti u regulatornim sistemima tijela. Ovo vam omogućava da upravljate svojim zdravljem. Trenutno prenosološka dijagnostika omogućava procjenu nivoa zdravlja u različitim funkcionalnim stanjima. Pomaže u razvoju sistema za dinamičko praćenje zdravlja odrasle populacije, čak i kod kuće, bez odlaska u zdravstvenu ustanovu.

Uređaji idealni za prenosološku dijagnostiku: VedaPulse , "ROFES" i "CardioBOS" .

Za procjenu nivoa zdravlja koristi se klasifikacija funkcionalnih stanja organizma tipa "semafor": zeleno, žuto i crveno svjetlo odražava stanja norme (Z), granična stanja (Zh) i patologije ( K), respektivno.

Govoreći o mjerama za ispravljanje zdravlja i prevenciju bolesti, mora se uzeti u obzir da se cijeli ovaj kompleks koristi u pretkliničkoj fazi i namijenjen je masovnom potrošaču koji nema medicinsko znanje. Shodno tome, možemo govoriti samo o nemedikamentoznim sredstvima korekcije zdravlja (ishrana, fizička aktivnost, san, dnevna rutina itd.).

Osnovni zadatak prenosološke dijagnostike je da odgovori na pitanje koje preventivne mjere treba poduzeti i kada poboljšati zdravlje i spriječiti bolesti. I također pratite učinkovitost svih wellness procedura i dinamiku zdravstvenog stanja.

Različite klasifikacije funkcionalnih stanja

Prenosološka dijagnostika	Scale Avicena	Stepen napona regulatorni sistemi	Sistem "Semafor"
Fiziološka norma	Tijelo je zdravo do krajnjih granica	Optimalni nivo regulacije	Zeleno
		Normalan nivo regulacije
		Umjereni funkcionalni stres
Prenosološka stanja	Tijelo je zdravo, ali ne do krajnjih granica	Izražen funkcionalni stres	Žuta
	Tijelo nije zdravo, ali nije ni bolesno.	Izražena funkcionalna napetost
	Tijelo koje lako percipira zdravlje	Preopterećenje regulatornih mehanizama
Premorbidna stanja	Tijelo je bolesno, ali ne do krajnjih granica	Jako preopterećenje regulatornih mehanizama
		Iscrpljivanje regulatornih mehanizama
Poremećaj adaptacije	Tijelo je bolesno do krajnjih granica	Ozbiljno iscrpljivanje regulatornih mehanizama	Crveni
		Slom regulatornih mehanizama

Prenosološka dijagnostika se može uvesti i implementirati kao savremena tehnologija socijalnih usluga kod kuće, u polustacionarnom i stacionarnom obliku. Dijagnostika kao usluga postaje posebno relevantna za NVO koje su ili planiraju da postanu pružaoci socijalnih usluga.

Značajna prednost korištenja dijagnostike kao socijalne usluge je smanjenje kvalifikacijskih zahtjeva za osoblje (medicinsko obrazovanje nije potrebno) bez gubitka kvalitete same usluge.

(Posjetitelja 574 svih vremena, 1 posjeta danas)

Podijeli sa prijateljima

Studije su otkrile da uz značajnu individualnu varijabilnost, adaptivni potencijal cirkulacijskog sistema nosi raznovrsno izražen informacioni sadržaj.

Metode prenosološke procjene stanja zdravlja ljudi. Sažetak: Upotreba prenosoloških dijagnostičkih metoda u procjeni nivoa zdravlja ljudi

Tutoring

Različite klasifikacije funkcionalnih stanja

Prenosološka dijagnostika

Scale

Avicena

Stepen napona

regulatorni sistemi

Sistem

"Semafor"

© Ljangasov Sergej Ivanovič, predsednik APIS-a

Najnoviji

To se mora znati