Koji su prvi znaci raka larinksa na koje treba obratiti pažnju. Rak larinksa: simptomi, znakovi početne faze, kako prepoznati i liječiti Ishrana za eroziju jednjaka

Erozija jednjaka je vrlo podmukla bolest, a njen razvoj prijeti teškim komplikacijama, sve do kancerogenih lezija. Simptomi žgaravice, regurgitacije i mučnine često ne zabrinjavaju pacijente koji pokušavaju da se liječe kod kuće. Liječnici inzistiraju da ako postoji sumnja na eroziju jednjaka, potrebno je ne oklijevati, već se obratiti specijalistu kako bi se utvrdila dijagnoza i propisao program liječenja. Uz pravodobno liječenje, erozivne lezije sluznice jednjaka u potpunosti zacjeljuju bez ožiljaka i deformacije cijevi jednjaka.

Šta je erozija jednjaka

Erozija jednjaka je bolest povezana s defektima u jednjaku, njegovom unutrašnjem sloju, oštećenjem sluznice uslijed djelovanja klorovodične kiseline želučanog soka. Nadražuje, nagriza osjetljivu sluznicu cijevi jednjaka, što uzrokuje upalu i ulceraciju.

Klasifikacija bolesti

Iako su napravljene određene klasifikacije erozije jednjaka, istraživanja uzročnih faktora i simptoma nastavljaju da preciznije razlikuju tipove bolesti.

Uzroci

Refluks želučanog soka u ezofagusnu cijev i erozija sluznice klorovodičnom kiselinom dovodi do stvaranja erozija.

U većini slučajeva, erozija jednjaka je posljedica drugih bolesti koje izazivaju refluks klorovodične kiseline u ezofagusnu cijev. Pojava erozije izaziva zbir faktora koji stvaraju povoljne uslove za refluks želudačnog soka u jednjak i dalje oštećenje sluznice.

Često je bolest uzrokovana patologijama jednjaka. U pravilu su povezani s hernijom koja je nastala u dijafragmatičnom otvoru zbog pomicanja peritonealnih organa u područje grudnog koša kroz ovaj otvor.

Faktori za razvoj takvih kila:

• slab mišićni tonus zidova jednjaka;
• značajno skraćivanje ezofagusne cijevi zbog neoplazme ili upale;
• istezanje sfinktera u donjem dijelu jednjaka;
• nedostatak masti, koja bi trebala biti ispod dijafragme;
• zakrivljenost torakalne kičme (tipično za stariju generaciju).

Pored ovih patologija, postoje i sljedeći uzroci erozije:

• traumatska oštećenja sluznice jednjaka;
• komplikacije nakon operacije;
• hemijske ili termičke opekotine sluznice;
• redovno negativno dejstvo štetnih materija (etanola, nikotina, teških metala, čestica gasa za zavarivanje, livničke proizvodnje, hemikalija);
• izraženi mentalni poremećaji, dugotrajna stresna stanja;
• dijabetes i visok šećer u krvi;
• oštećenje jetre, zatajenje bubrega;
• nasljedne anatomske patologije;
• ogrebotine, ogrebotine na sluznici ezofagusne cijevi zbog upotrebe začinjene ili tvrde hrane.

Simptomi

Znakovi erozije cijevi jednjaka često su vrlo slični simptomima drugih bolesti želuca, tankog crijeva i jetre, pa je početna dijagnoza često teška. Ponekad patologija prolazi određeno vrijeme s izbrisanim kliničkim simptomima.

Manifestacije erozije jednjaka:

• peckanje u jednjaku, donjem dijelu prsne kosti, želucu;
• očigledna bol ili nelagoda, pojačana jelom (zbog hlorovodonične kiseline koja nagriza već oštećene dijelove jednjaka). Kada se pojavi veliki broj ulceracija, sluznica mijenja oblik, skuplja se na mjestima ožiljaka, što otežava prolazak bolusa hrane;
• tupi ili oštri bolovi, slični boli i osjećaju peckanja kod angine pektoris (u retrosternalnoj regiji, abdomenu);
• bol i žgaravica koji se javljaju s promjenama položaja tijela (pri saginjanju, ležeći na desnoj strani, na stomaku);
• osjećaj težine, punoće, pritiska, opadanja pri stajanju;
• bolno ili otežano gutanje ili disfagija (posebno jake manifestacije se uočavaju pri pokušaju gutanja grube, tvrde hrane);
• podrigivanje hrane ili vazduha;
• učestalo štucanje;
• regurgitacija, povraćanje;
• obilno lučenje pljuvačke;
• loš miris iz usta.

Bitan! Često se peckanje u jednjaku, žgaravica, tretira s prezirom, vjerujući da se stanje javlja samo zbog pothranjenosti. Istovremeno, pacijenti pokušavaju otkloniti peckanje sodom bikarbonom, što donosi određeno olakšanje, ali potom izaziva još veće oslobađanje kaustične kiseline. Da biste zaustavili žgaravicu, gastroenterolozi savjetuju da pijete mlijeko s malo masti ili vodu s niskom kiselinom meda.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja erozije koristi se tradicionalna shema pregleda, slična dijagnozi drugih bolesti unutarnjih organa.

1. Prikupljaju se pritužbe, utvrđuje anamneza (anamneza), identifikuju područja posebnog bola i drugi znaci: koliko često se javljaju napadi boli, u koje vrijeme, u kojem položaju bol postaje najintenzivniji, da li zrači u vrat, grudna kost , kičma.
2. Ako se simptomi pogoršaju, provodi se dodatna studija kako bi se identificirali ili isključili tumori malignog porijekla.
3. U prisustvu povraćanja, jednog od znakova erozije, analizirajte kako je njena pojava povezana sa vremenom jela. U određenim slučajevima, takav simptom se opaža kod kardiospazma ili kancerogenih tumora u gornjem dijelu želuca.
4. Prilikom dijagnosticiranja erozije jednjaka, istovremeno se pažljivo ispituje stanje njegove sluznice, jetre, želuca, gušterače i nervnog sistema.
5. Da biste isključili bolesti sa sličnim simptomima, procijenite postojeće bolesti srca, crijeva, želuca, pluća, bronha, otkrijte prisutnost buke pri gutanju pljuvačke i hrane, ispitajte stanje vrata, grudnog koša, kože.
6. Erozivne lezije jednjaka najčešće se otkrivaju endoskopski, što daje najprecizniju sliku bolesti među dostupnim dijagnostičkim metodama.

Tretman

Medicinski

Medicinska praksa pokazuje da je uz pravilnu terapiju prognoza za liječenje erozije prilično povoljna - oštećena područja na sluznici jednjaka se obnavljaju, ponekad bez ožiljaka.

Osnova terapije su lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, potiskujući njeno obilno lučenje.

Koristite sljedeće lijekove:

1. Prokinetici (Domperidogn, Motilium), koji olakšavaju proces probave i evakuacije hrane iz želuca. U donjem dijelu jednjaka tlak raste, a vrijeme kontakta klorovodične kiseline i peptina sa sluznicom se smanjuje.
2. Antacidi koji smanjuju iritaciju sluzokože hlorovodoničnom kiselinom. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - sredstva koja pripadaju ovoj grupi smanjuju težinu manifestacija žgaravice, peckanja, podrigivanja.
3. Alginati (kao što je Gaviscon), koji formiraju gustu pjenu koja oblaže i štiti sluznicu ezofagusne cijevi.
4. Pripravci koji stvaraju sluz (Sucralphate, Keal, Venter) zatvaraju zahvaćena područja sluznice od djelovanja agresivne klorovodične kiseline, žuči, pepsina, koji više ne mogu oštetiti ulceriranu površinu.
5. Blokatori protonske pumpe koji inhibiraju stvaranje hlorovodonične kiseline:

• omeprazol;
• rabeprazol (Pariet);
• lansoprazol;
• Esomeprazol (Nexium, Neo-Zext, Emanera) je jedan od najsigurnijih i najefikasnijih lijekova.

Liječenje nerazvijene bolesti obično ne traje dugo - s pogoršanjem, ožiljci završavaju za 10-12 dana, u nekim slučajevima se povlače i do 2-3 mjeseca.

Kronični oblik erozije, u pravilu, je dugotrajne prirode, kod nekih pacijenata je uočen gotovo asimptomatski tok bolesti, koji je trajao nekoliko godina.

Lijekovi koji se koriste za eroziju jednjaka, na fotografiji

Gaviscon stvara gel zaštitnu barijeru koja štiti sluznicu od djelovanja želučanog soka Omeprazol inhibira lučenje hlorovodonične kiseline Almagel hemijski neutrališe dejstvo hlorovodonične kiseline Motilium olakšava proces probave smanjujući vrijeme kontakta hlorovodonične kiseline sa sluznicom.

dijetalna terapija

Kod erozije jednjaka, terapija medicinskim i narodnim lijekovima daje pozitivan rezultat samo uz terapeutsku dijetu.

Osnovna pravila:

• sporo jedenje, česti i frakcijski obroci u malim porcijama;
• zabrana alkoholnih pića;
• jedući samo toplu hranu, nije dozvoljeno uzimati nešto jako hladno, vruće;
• zabrana tvrde, čvrste hrane koja grebe sluzokožu;
• tokom egzacerbacije nije dozvoljena upotreba svježeg voća i povrća koji izazivaju stvaranje plinova;
• kuhanje treba obavljati samo pečenjem, kuhanjem, kuhanjem na pari.

Proizvodi dozvoljeni za konzumaciju:

• pasirane juhe od povrća sa vrhnjem ili pavlakom;
• parni kotleti od ribe, mesa ili kuhanog mesa u zdrobljenom obliku;
• žele od slatkog voća, bobičastog voća, žele od zobene kaše;
• kefir, jogurt, kiselo mleko, nemasno mleko, pavlaka, tvrdi i topljeni sir;
• svježi sir niske kiselosti i sadržaja masti;
• pečeni kolači od sira, knedle, tepsije od svježeg sira;
• jela od jaja: omleti, poširana jaja, meko kuhana jaja, sufle od jaja sa mljevenim mesom;
• prilozi od dobro kuhanih žitarica;
• tjestenina, rezanci i tepsije od njih;
• kuhani krumpir, pire krumpir;
• kuvano, pečeno povrće (šargarepa, karfiol, beli kupus, tikvice, patlidžan bez kore, pasulj, meki grašak sa delikatnom korom, brokula);
• pečene jabuke sa džemom (ne kisele);
• lubenica, dinja, trešnja, grožđe (bez kore), banane, borovnice i zrele jagode, samo slatke sorte jagoda;
• kuhano suho voće (u kompoti);
• sufle, marmelada, marshmallows;
• pečenje bez tvrde kore.

Pire krompir

Iz prehrane isključite proizvode koji izazivaju obilnu proizvodnju klorovodične kiseline:

• začinjena, dimljena, slana, ljuta i masna jela;
• kafa, topla čokolada, jak čaj, gazirana voda, bilo koja hladna pića;
• čokolada, posebno tamne sorte;
• agrumi i bilo koje kiselo voće;
• prženo meso, jake čorbe;
• kiseli krastavci, marinade;
• orasi, sjemenke;
• karamela, sušeno voće;
• začini (možete vanilija, cimet).

Galerija fotografija zabranjenih proizvoda

Ribizla

Narodni lijekovi

Prije početka korištenja kućnih metoda potrebno je dobiti savjet gastroenterologa, inače je teško predvidjeti rezultat istovremene primjene ljekovitog bilja s lijekovima. Njihova moguća nekompatibilnost lako može donijeti štetu umjesto koristi.

Najpoznatije od sigurnih narodnih metoda:

1. Koristeći sok od svežeg krompira. Potrebno je uzimati 50 ml soka pola sata pre jela 3-4 puta dnevno tokom 8 nedelja. Kurs se ponavlja svaka 4 mjeseca. Ovaj krompirov "lek" tokom pogoršanja erozije brzo smanjuje upalu, ublažava bol i pospešuje brzo zarastanje povreda.
2. Sok od šargarepe savršeno obnavlja tkiva zahvaćena erozijom. Pijte 2 puta dnevno po 70 ml soka. Koristi se i mešavina krompira i šargarepe, koja pravi koktel od jednake količine sastojaka.
3. U slučaju oštećenja jednjaka, ljekovito svojstvo ima infuzija kopra, kantariona, kamilice, nevena, cvijeta lipe, korijena valerijane, smilja i komorača. Zdrobljeno bilje (kašika mješavine) prelije se čašom kipuće vode, pije 3-4 puta dnevno po 50 ml. Infuzija ublažava upalu, ubija patogenu mikrofloru.
4. Dobar način je uzimanje ulja krkavine (kafena kašičica 2 puta dnevno 20 minuta pre jela). Kurs je 6-8 sedmica.
5. Ljekovita zbirka: korijeni gaveza i valerijane pomiješani su s pelinom, čičkom, tartarom, čokotinom, cvjetovima viburnuma. Uzmite jednake udjele. Mješavina od 30 g zakuha se sa litrom kipuće vode, inzistirajući najmanje 12 sati. Pijte 2/3 šolje pre jela. Jedna od biljaka, gavez, moćno je prirodno sredstvo za regeneraciju.
6. Sluz od lanenog sjemena. Za 1 dio sjemena uzima se 30 dijelova kipuće vode, smjesa se infundira oko 30 minuta. Pijte sluz jednu po supenu kašiku. Sluz nežno obavija unutrašnji zid jednjaka, eliminiše bol, ubrzava popravku tkiva. Prirodna je zamjena za Almagel i Fosfalugel, djeluje jednako brzo, ali ne izaziva ovisnost.

Tradicionalna medicina na fotografiji

Laneno sjeme sok od šargarepe

Moguće posljedice i komplikacije

Povrede integriteta erozije predstavljaju prijetnju cijelom organizmu, iako su manifestacije bolesti često prigušene.

Ako se ne sprovede pravovremeno usmjereno liječenje, povećava se vjerovatnoća da će doći do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

• krvarenje iz jednjaka. Opasno stanje, čiji je glavni simptom povraćanje s grimiznom krvlju. U većini slučajeva, ovaj oblik povraćanja javlja se kod mladića koji zloupotrebljavaju alkohol, pate od neuroloških poremećaja, ovisnosti o nikotinu i dugotrajnog stresa;
• poteškoće s prohodnošću hrane, gutanjem;
• peritonitis;
• tumori koji su u opasnosti da postanu maligni;
• duboko oštećenje tkiva s grubim ožiljcima, skraćivanje ezofagusne cijevi;
• tromboza (začepljenje velike žile krvnim ugruškom, ako se odvoji od zida može doći do ishemijskog moždanog udara).

S obzirom na podmuklost ove patologije, čim se pojave početni alarmantni simptomi, potrebno je kontaktirati gastroenterologa kako bi se razjasnila dijagnoza i odredio režim liječenja.

Erozija ezofagusne cijevi je opasna zbog narušavanja integriteta sluznice koja ga oblaže. Mnoge kliničke manifestacije bolesti ne izazivaju ozbiljnu zabrinutost, a pacijenti ignoriraju simptome. To dovodi do progresije bolesti, daljeg razvoja patologije. Gubitak vremena za trenutni početak kompleksne terapije je neprihvatljiv, jer kašnjenje povećava vjerojatnost komplikacija i pojave žarišta malignih tumora.

Kombinacijom nekoliko simptoma indicirana je laringoskopija (direktna pomoću optičkih instrumenata ili indirektna). Ova metoda je u osnovi dijagnoze raka larinksa, zajedno sa radiografijom odgovarajućeg područja. Stroboskopija će se odnositi na dodatne metode za dijagnosticiranje raka larinksa. Radiografske metode su u širokoj upotrebi, budući da je larinks šuplji organ sa poznatim identifikacionim karakteristikama, jasno je i jasno vidljiv na rendgenskim snimcima, čak i bez veštačkog kontrasta. Za proučavanje subglotičnog područja, primijeniti direktna metoda fibrolaringoskopije. Dijagnoza karcinoma larinksa treba započeti fizičkim pregledom. Posebnu pažnju treba obratiti na pritužbe pacijenta, po njihovoj prirodi može se suditi o lokalizaciji neoplazme i trajanju procesa. Poznavanje ovih parametara je posebno važno za predviđanje daljeg toka tumorskog procesa i njegove radiosenzitivnosti. Na primjer, tumor vestibularnog larinksa može se za pacijenta karakterizirati osjećajem stranog tijela u larinksu, nelagodom i bolom pri gutanju. Ako ove tegobe prati bol koji zrači u uho, možemo pretpostaviti tumor bočne stijenke larinksa na istoimenoj strani. Kršenje fonacije ukazuje na uključenost vokalnog aparata u proces. Bol u grlu, u kombinaciji s otežanim disanjem, karakterizira stenozu larinksa, što ukazuje na dug proces, a ako se promuklost glasa postepeno povećava, može se pretpostaviti da je lezija subvokalnog dijela. Prilikom pregleda doktor obraća pažnju na izgled vrata, njegov oblik i konture, stanje kože, volumen aktivnih pokreta. Za dijagnozu karcinoma larinksa od velike je važnosti palpacija: procjenjuje se konfiguracija, volumen, pomak u odnosu na susjedna tkiva, crepitus, uz osluškivanje disanja i glasa pacijenta, kako se ne bi propustili svi znaci stenoze i disfonije. Neophodna je pažljiva palpacija limfnih čvorova. Moguća područja metastaza kod karcinoma larinksa: gornji, srednji i donji limfni čvorovi dubokog jugularnog lanca, prelaringealni, pretrahealni, supraklavikularni limfni čvorovi. Laboratoriju za dijagnostiku karcinoma larinksa dovoljno je obaviti opći klinički pregled.

Instrumentalne metode ispitivanja.

Instrumentalne metode ispitivanja su najznačajnije u dijagnostici karcinoma larinksa. Trenutno koristim:

• indirektna laringoskopija,
• fibrolaringoskopija,
• endoskopija sa ciljanom biopsijom,
• radiografija (i vrata i grudnog koša),
• kompjuterizovana tomografija zahvaćenog područja,
• ultrazvuk vrata,
• aspiracionom punkcijom finom iglom regionalnih limfnih čvorova.

Indirektna laringoskopija se koristi za određivanje lokacije i granica formacije, oblika rasta, procjenu stanja sluznice (boja, integritet) larinksa i glotisa (obratiti pažnju na stepen pokretljivosti glasnih žica ), prisustvo hondroperihondritisa Metoda izbora za trizmus za dijagnoza karcinoma larinksa Razmatra se fibrolaringoskopija: moguće je procijeniti stanje laringealnih ventrikula, fiksnog dijela epiglotisa, prednje komisure i subvokalne regije. Kod endoskopije treba uraditi ciljanu biopsiju kako bi se potvrdio malignitet formacije. Radiografija je najpristupačnija instrumentalna metoda za dijagnosticiranje karcinoma larinksa, iako je vrlo informativna, može se dobiti predodžbu o stanju hrskavičnog skeleta larinksa i okolnih mekih tkiva. Rendgenom organa grudnog koša procjenjuje se stepen širenja procesa, a uz pomoć kompjuterske tomografije ove informacije mogu biti detaljne. Dijagnoza karcinoma larinksa, kao i pregled bilo kojeg drugog tumora sumnjivog na karcinom, nemoguće je bez histološkog pregleda. Ako ponovljena biopsija ne otkrije onkologiju, a rak se može dijagnosticirati klinički, radi se intraoperativna dijagnoza uz hitni histološki pregled radi potvrđivanja dijagnoze. Pojava metastaza regionalnih limfnih čvorova pogoršava prognozu, pa je važno na vrijeme ih otkriti. Uz ultrazvuk, čvorovi s hipoehogenim područjima bit će sumnjivi. Ukoliko se otkrije takav čvor, neophodna je aspiracija tankom iglom, eventualno pod kontrolom ultrazvuka, materijal se šalje na histološki pregled, a za potvrdu potrebna je druga punkcija. Pouzdanost metode u slučaju pozitivnog rezultata je gotovo 100 posto.

Bolesti grla su česte kod djece i odraslih, jer je larinks prvi filter nakon nazofarinksa kroz koji prolaze svi patogeni mikroorganizmi. Većina patologija ima sličnu kliničku sliku, ali drugačiju etiologiju. Liječenje uključuje uzimanje lijekova, korištenje narodnih lijekova i korekciju prehrane.

Ljudsko grlo često je pogođeno patogenim mikroorganizmima

Spisak bolesti grla

Uzrok upale grla mogu biti različiti patogeni mikroorganizmi, neoplazme, mehanička oštećenja. Često se nelagodnost javlja kod prehlade, gripa, SARS-a.

Glavni uzroci bolesti grla:

• virusne infekcije - rotavirusi, adenovirusi, enterovirusi izazivaju razvoj faringitisa, akutnog laringitisa;
• bakterijske patologije - razvijaju se u pozadini aktivne reprodukcije, stafilokoki, tonzilitis i tonzilitis smatraju se dječjim bolestima, najčešće se ove bolesti dijagnosticiraju u dobi od 5-15 godina;
• gljivične bolesti;
• razne neoplazme - maligni tumori, papilomi, polipi, metastaze u ždrijelu;
• mehaničko oštećenje.

Sve infektivne bolesti grla, osim očitog sindroma boli pri gutanju, praćene su i drugim pratećim simptomima - hipertermija tijela, gubitak snage, bolovi u mišićima, migrena, rinitis, otečeni limfni čvorovi, pojačano lučenje sline, labav .

Angina

Angina se kod djeteta često razvija kao komplikacija prehlade i gripe, a kako izgleda zdravo grlo i sluznica kod raznih oblika patologije možete vidjeti na fotografiji. Kod ICD-10 - J03, za hronični oblik - J35.

Zdravo ljudsko grlo

Vrste angine:

1. Kataralna angina je najblaži oblik bolesti, koju karakterizira blagi otok krajnika, crvenilo i zrnastost sluznice ždrijela, bol pri gutanju, primjetan je bijeli premaz na jeziku. Kod odraslih postoji blagi porast temperature, kod djece termometar može doseći 40 stepeni. Trajanje bolesti nije duže od 5 dana.

   Kataralna angina je najblaži tip bolesti.

2. Lacunarna angina - bolest se brzo razvija, temperatura raste vrlo brzo, pojavljuje se slabost, glavobolja. Unutar krajnika se nakuplja gnoj, formiraju se čepovi, koji se primjetno uzdižu iznad površine krajnika u obliku tuberkula.

   Kod lakunarne angine temperatura naglo raste

3. Folikularna angina - počinje naglim i brzim porastom temperature do 39 stepeni ili više, javlja se intenzivna upala grla, migrena. Krajnici nabubre i pocrvene, na njihovoj površini možete vidjeti mnogo žutih mrlja gnoja.

   Kod folikularne angine, krajnici postaju crveni

4. Flegmonozni tonzilitis - u limfnom tkivu se javljaju gnojni procesi, razvija se apsces. Bolest se javlja u pozadini visoke temperature, zimice, grlobolja je najčešće jednostrana, pogoršava se gutanjem, pričanjem, pojavljuje se loš zadah.

Kod flegmonoznog tonzilitisa pojavljuju se nakupine gnoja

Upala palatinskih krajnika - posljedica učestalog upale krajnika, može se javiti u akutnom i kroničnom obliku. Ospice, šarlah, difterija mogu izazvati razvoj bolesti. Kod MKB-10 - J03.

Kod upale krajnika, palatinski krajnici postaju upaljeni

Tonzilitis se najčešće javlja bez povećanja temperature, praćen atrofijom limfoidnog tkiva krajnika, na pozadini hipertrofije, javljaju se problemi s disanjem.

Iznenadna promuklost, promuklost često se javlja uz hormonske poremećaje - patologija štitne žlijezde, nedostatak estrogena kod žena tokom menopauze.

Laringitis

Upalni proces je lokaliziran u sluznici larinksa, teče u akutnom i kroničnom obliku. Bolest se razvija kod hipotermije, udisanja hladnog ili zagađenog zraka, duvanskog dima. Kod MKB-10 - J04.

Akutni laringitis - najčešće jedan od simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, velikog kašlja, šarlaha, razvija se uz hipotermiju, dugotrajan boravak u prostoriji s prašnjavim zrakom, na pozadini ovisnosti. Bolest karakterizira lajav kašalj, ali nakon nekog vremena počinje iscjedak, osoba se žali, glas postaje promukao, može potpuno nestati, temperatura lagano raste, smeta.

Oblici i simptomi hroničnog laringitisa:

1. Kataralno - popraćeno difuznom lezijom sluznice larinksa. Glavni simptomi su promuklost, slabost, osjećaj suženja grla, povremeno se pojavljuje mokri kašalj.
2. Hipertrofična - na pozadini dugotrajne upale, epitel raste u druge slojeve epiderme. Bolest je praćena afonijom, pečenjem u grlu, kašljem.
3. Atrofična - unutrašnja ljuska larinksa atrofira, postaje tanka. Simptomi - smanjenje zvuka glasa, grlobolja, suhi kašalj, s jakim napadom, mogu napustiti kore s mrljama krvi.

Kod hipertrofičnog laringitisa ponekad je potrebno hirurški ukloniti područja s hiperplazijom.

Akutni ili kronični upalni proces u sluznici ždrijela. Kod ICD-10 - J02.

Akutni oblik patologije razvija se u pozadini zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva. Faringitis se može pojaviti kod dugotrajnog udisanja smrznutog zraka kroz usta, u pozadini pušenja i zloupotrebe alkohola, nakon jela vrlo vruće ili hladne hrane. Bol u grlu se pojačava pri gutanju pljuvačke, bolest je praćena subfebrilnom temperaturom, peckanje u grlu, dok se općenito osoba osjeća normalno.

Grlo sa faringitisom

Hronični faringitis se razvija u pozadini sinusitisa, tonzilitisa, karijesa, metaboličkih poremećaja, bolesti srca i pluća. Patologija se kombinira s atrofijom nosne sluznice, praćenom jakim češanjem u grlu, suhim lajavim kašljem, oticanjem jezika, gnojnim iscjetkom, subfebrilnom temperaturom.

Akutni oblik laringitisa je opasna bolest za djecu mlađu od dvije godine, često praćena teškim kataralnim rinitisom, otokom i upalom nazofaringealne sluznice, što uzrokuje značajno pogoršanje nazalnog disanja.

Upala faringealnog krajnika je često virusne prirode, manifestuje se u vidu jake glavobolje, suvog kašlja od gušenja, napada otežanog disanja i gušenja, a dijagnostikuje se kod dece od 3 do 15 godina. Kod ICD-10 je J35.

Bolest se razvija u pozadini oslabljenog imuniteta, s nedostatkom vitamina D, s hipotermijom, s anamnezom kroničnog rinitisa ili bolesti gornjih dišnih puteva.

Adenoiditis - upala faringealnog krajnika

Maligne i benigne neoplazme

Rak larinksa teško je dijagnosticirati u ranim fazama, jer bolest može dugo trajati bez izraženih simptoma, pa se tumori često dijagnosticiraju kada dostignu veliku veličinu. Kod ICD-10 je C32.

Mogući znaci onkologije:

• osjećaj stranog tijela u grlu, znojenje, nelagoda pri gutanju;
• otežano disanje;
• prisutnost krvavih inkluzija u sluzi iz grla i nosa;
• povećana salivacija;
• česte začepljene uši bez očitih znakova upalnog procesa;
• zubobolja, dok stomatolog ne može pronaći uzrok pojave nelagode;
• promuklost glasa.

Krvni ugrušci u pljuvački mogu ukazivati ​​na razvoj neoplazmi u grlu

Benigne neoplazme su manje opasne, ali zahtijevaju i hitno liječenje, jer ako su često ozlijeđene mogu doći do ozbiljnih komplikacija. Polipi i vokalni čvorovi nastaju na larinksu uz stalnu napetost ligamenata, pušenje i kronične upalne procese. Razlog za nastanak papiloma je aktivacija HPV-a, pojavljuju se izrasline na dušniku, glasnim žicama. Svi nekancerozni tumori imaju ICD-10 kod - D10.

Najčešće se rak larinksa dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 55-65 godina, teških pušača.

Mikoze larinksa

Gljivične infekcije se razvijaju u pozadini oslabljenog imunološkog sistema, mogu biti akutne ili kronične. Manifestuju se kao crvenilo grla i krajnika, bol pri gutanju, čirevi i erozije u ustima, ranice u uglovima usta, suhi kašalj, povišena temperatura, otok i bol cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova. Kod ICD-10 je B37.

Gljivična infekcija grla

Glavne vrste gljivičnih patologija usne šupljine:

• pseudomembranozna kandidijaza - najčešće se dijagnosticira kod djece i starijih osoba;
• mikoza - razvija se u pozadini dijabetesa;
• eritematozni kronični svrab.

Bol i peckanje pri gutanju mogu biti uzrokovani refluksnom bolešću – kiseli sadržaj želuca prodire u gornji dio jednjaka, grla, iritira sluznicu.

Druge bolesti grla

Bol u grlu može biti znak drugih bolesti koje nisu povezane s ORL patologijama.

Koje bolesti mogu uzrokovati upalu grla:

1. Laringospazam - najčešće se javlja kod djece sa rahitisom, hidrocefalusom, hranjenjem adaptiranim mlijekom. Simptomi - smanjenje promjera zjenice, snažno zatvaranje glasnih žica, konvulzije, nesvjestica, bučno disanje. Kod odraslih koža postaje crvena ili plavkasta, pojavljuje se histerični kašalj. Kod MKB-10 - 5.
2. Natečenost larinksa - razvija se u pozadini alergija, ozljeda larinksa, patologija srca i krvnih žila,. Osoba osjeća bol prilikom gutanja, teško mu je disati. Kod ICD-10 - J4.
3. Stenoza larinksa - lumen respiratornog trakta je potpuno ili djelomično zatvoren zbog edema larinksa, ujeda insekata, ozljeda, uzrok može biti sifilis, difterija, neoplazme različitog porijekla. Znakovi - obilan hladan znoj, problemi s disanjem, otežano disanje, promukli glas, sluzokože i koža poprimaju plavu nijansu, gubitak svijesti, moguć je zastoj disanja. Kod MKB-10 - 6.

Stenoza larinksa - zatvaranje disajnih puteva zbog edema

Mehaničko oštećenje larinksa često se dijagnosticira kod male djece, jer mogu slučajno progutati strani predmet. Kod odraslih se patologija može pojaviti prilikom gutanja riblje kosti, pjevači i predavači su podložni bolesti zbog stalnog povećanog opterećenja ligamenata.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojavi grlobolja, potrebno je, nakon pregleda i preliminarne dijagnoze, dati smjer.

Pored toga, možda ćete morati da se konsultujete sa specijalistom za zarazne bolesti.

Ako je bolest psihosomatske prirode, pacijent će gledati,. Lekar u jednoj od ovih oblasti će moći da postavi tačnu dijagnozu na osnovu rezultata testova.

Dijagnoza bolesti grla

Pregled pacijenta se vrši pomoću posebnih instrumenata - laringoskopija i faringoskopija vam omogućava da utvrdite u kojem dijelu grla je sluznica najhiremičnija i edematozna, da se procijeni stanje glasnih žica i stražnjeg zida grkljana, da se otkrije grudvice gnoja.

Osnovne dijagnostičke metode:

• klinička analiza krvi i urina;
• bris grla, kultura sputuma;
• MRI, histološki pregled tumora - omogućava vam da odredite porijeklo neoplazmi;

Budući da su bolesti grla često bakterijskog porijekla, prije propisivanja terapije provjerava se osjetljivost sputuma na antibakterijske lijekove.

Ultrazvuk larinksa pokazuje uzrok bolesti

Metode liječenja bolesti grla

Za uklanjanje neugodnih simptoma, sprječavanje razvoja komplikacija u liječenju bolesti grla, koriste se lijekovi, dijetalna terapija, recepti alternativne medicine pomoći će ubrzanju procesa ozdravljenja.

Lijekovi

Za liječenje bolesti grla koristim lijekove u obliku tableta, lokalna sredstva, izbor lijekova ovisi o vrsti patogena.

Glavne grupe lijekova:

• antibiotici - Amoksicilin, Augmentin;
• antivirusni lijekovi - Remantadin, Tamiflu;
• antifungalni agensi - Flukonazol, Levorin;
• antihistaminici - Ebastine, Cetirizine;
• - Paracetamol, Nurofen;
• mukolitici - ACC, Prospan, Ambroxol;
• lokalni antiseptici - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• streptokokne i stafilokokne bakteriofage.

U posljednje vrijeme liječnici sve manje pribjegavaju operaciji uklanjanja krajnika u grlu, jer su krajnici organi imunološkog sistema, sprječavaju prodor infekcije u bronhije, dušnik i pluća.

Amoksicilin je antibiotik

Narodni lijekovi

U liječenju bolesti grla potrebno je pridržavati se kreveta, piti više toplih napitaka, dobro se nositi s bolovima, golicati mlijeko, čaj od maline ili crne ribizle, odvar od šipka, alkalne mineralne vode bez plina.

Kako možete liječiti upalu grla kod kuće:

• med je jedan od najboljih lijekova za liječenje upale grla, može se koristiti za podmazivanje krajnika, koristiti ga u čistom obliku, pripremati otopine za ispiranje;
• inhalacije s eteričnim uljima eukaliptusa, jele, bora, čajevca;
• uobičajena toplotna ili alkoholna obloga na vratu, tople kupke za stopala sa senfom;
• Grgljanje je efikasan metod u borbi protiv bolesti grla. Za postupke možete koristiti izvarak kamilice, žalfije, lipe, hrastove kore, gospine trave;
• unutra možete uzeti tinkturu propolisa, bijelog luka, nevena u razrijeđenom obliku;
• možete liječiti upaljene krajnike mješavinom soka od aloe, kalanhoe i tinkture propolisa, dobro omekšava grlo i uklanja gnojne procese ulja krkavine.

Pomaže u rješavanju bolesti grla grgljanje odvarom kamilice

Med se ne smije dodavati toplim napitcima - pod utjecajem visokih temperatura proizvod poprima kancerogena svojstva. U limunu, malini, crnoj ribizli kipuća voda uništava vitamin C.

Sve termičke procedure mogu se izvoditi samo na normalnim temperaturnim indikatorima.

Nutrition Features

Da biste smanjili upalu, bol, oticanje sluznice, da ne biste ozlijedili nadraženo grlo, morate se pridržavati posebne prehrane.

Principi ishrane:

• začinjenu, kiselu, začinjenu, slanu hranu treba isključiti iz prehrane, tešku masnu i slatku hranu, nezdravu hranu treba napustiti;
• sva jela treba da imaju ugodnu temperaturu, meku teksturu;
• na jelovniku bi trebalo da bude puno povrća i voća, posebno onih sa visokim sadržajem vitamina C i joda - zelenilo, paprika, šargarepa, morski kelj;
• dnevno trebate konzumirati 10-15 ml maslinovog ili kukuruznog ulja;
• fermentirani mliječni proizvodi pomoći će ubrzanju oporavka, spriječiti razvoj disbakterioze prilikom uzimanja antibiotika;
• Strogo je zabranjeno pušiti, piti alkohol.

Beli luk, luk, đumbir, cimet, zvezdasti anis efikasno se bore protiv virusa.

Ako imate upalu grla, ne biste trebali jesti začinjenu hranu.

Moguće komplikacije

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, akutni upalni procesi u grlu pretvaraju se u kronične bolesti, što je ispunjeno stalnim recidivima pri najmanjoj hipotermiji i oslabljenom imunitetu.

Koje su opasnosti od bolesti grla:

• angina često uzrokuje komplikacije na srcu, zglobovima, bubrezima - razvija se reumatizam, infektivni poliartritis, paratonzilitis, nefritis;
• kod kroničnog tonzilitisa često se razvijaju vaskulitisi i kožne dermatoze;
• hipotonična disfonija - pogoršava se rad glasnih žica, mišići larinksa;
• grč čeljusti;
• faringealni apsces;
• hronični bronhitis, sinusitis, sinusitis, otitis;
• teška patologija oka;
• hepatitis A, B.

Ako streptokoki iz tkiva grla prodru u krv, tada će se sepsa početi brzo razvijati.

Ako se grlo ne liječi, može se razviti kronični sinusitis.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti grla, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila prevencije, ojačati imunološki sistem.

Kako izbjeći upalu grla:

• dnevne šetnje na svježem zraku;
• prestani pušiti;
• održavati optimalnu temperaturu i vlažnost u prostoriji;
• jedite hranu na ugodnoj temperaturi;
• prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina i minerala;
• izbegavajte hipotermiju.

Prestanite pušiti kako biste izbjegli upale grla

Kako ne biste uhvatili infekciju, morate se pridržavati higijenskih pravila, ne dirati lice prljavim rukama, uzimati antivirusne lijekove tokom epidemija SARS-a i gripe, mazati nos oksolinskom mašću kada izlazite iz kuće.

Lista i simptoma bolesti grla je prilično velika, pa ako osjetite nelagodu pri gutanju, promuklost, obratite se ljekaru. Ispravna dijagnoza i adekvatna terapija pomoći će da se izbjegne razvoj teških, ponekad fatalnih, komplikacija.

Bolesti jednjaka nisu tako česte kao bolesti želuca ili drugih dijelova probavnog sistema. Međutim, ove patologije su ozbiljne kao i bilo koji upalni procesi u tijelu. Erozija jednjaka je složena bolest, makar samo zato što se može otkriti samo tokom gastroskopije.

Ne postoje specifični simptomi ove bolesti, tako da osoba neko vrijeme možda ni ne sumnja u postojanje takve bolesti.

, , ,

Kod po ICD-10

K23* Poremećaji jednjaka u drugim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Uzroci erozije jednjaka

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do erozivnih lezija jednjaka:

• povećan intraabdominalni pritisak;
• slabljenje mišićnog tonusa jednjaka;
• skraćivanje ezofagusne cijevi kao rezultat upalnih i adhezivnih promjena ili tumorskog procesa;
• atrofični proces lijevog režnja jetre;
• preopterećenje dijafragmalnog sfinktera jednjaka;
• nedostatak masnog tkiva ispod dijafragme jednjaka, između torakalne regije i trbušne šupljine;
• poremećaji u torakalnoj kralježnici, na primjer, kifoza - savijanje kičmenog stuba unazad.

Ove patologije stvaraju uvjete za stvaranje aksijalne dijafragmalne kile (bez oštećenja dijafragmatično-ezofagealne membrane), što doprinosi eroziji jednjaka.

, , , , , ,

Simptomi erozije jednjaka

Vrlo često je tok erozivne lezije jednjaka asimptomatski, latentan i neizražen. Međutim, u većini slučajeva postoje pritužbe na mlohav ili oštar bol iza grudne kosti, koji se ponekad širi i u trbušnu šupljinu. Ponekad se takav bol pogrešno smatra napadom angine.

Bol i nelagodnost se pojačavaju tokom jela, ili kada se promeni položaj tela - pri savijanju, trčanju, ležanju. Bol se može kombinirati s osjećajem unutrašnjeg pritiska, prenatrpanosti - takvi se osjećaji donekle smanjuju u stojećem položaju.

Indirektni znakovi erozije jednjaka uključuju sljedeće simptome:

• bol prilikom gutanja (otežano gutanje);
• pojava eruktacije;
• učestalo štucanje;
• žgaravica;
• napadi mučnine i povraćanja;
• pojava neprijatnog mirisa iz usta.

Podsjetimo da erozija jednjaka nema specifične simptome koji su jedinstveni za ovu bolest. Stoga je nemoguće postaviti dijagnozu samo na temelju kliničke slike: za to se provode dodatne dijagnostičke studije.

Linearne erozije jednjaka

Erozivne lezije se konvencionalno dijele na površinske i linearne. Linearna erozija je oštećenje sluznice s nastankom malih ulkusa u početku, koji se kasnije pretvaraju u difuznija žarišta. Linearna erozija je obično rezultat površinske erozije koja nije tretirana. U studiji je to uočljivije i zahtijeva složenije liječenje.

Kod ove vrste erozije, sluznice jednjaka su ozbiljno deformirane. Stvaraju se neželjene adhezije (cicatricijalne promjene), koje samo pogoršavaju stanje i pogoršavaju prohodnost cijevi jednjaka. Često se linearna lezija javlja kada kiseli želudačni sok prodre u šupljinu jednjaka, zbog čega se u njoj formira alkalna sredina. Drugi uzroci linearne erozije mogu biti:

• hemijske opekotine;
• povreda sluznice vrlo grubom ili začinjenom hranom.

Često se površinski proces ne manifestira nikakvim simptomima. Znakovi bolesti su izraženiji kada patologija pređe u linearnu fazu.

Posljedice erozije jednjaka

Unatoč neizraženoj kliničkoj slici patologije, erozija se smatra prilično ozbiljnom bolešću koja može izazvati razvoj velikog broja komplikacija i štetnih posljedica.

Možda je najopasnija komplikacija oštećenje s rupturom žile i početkom krvarenja u šupljini jednjaka. Glavni znak ovog stanja je pojava povraćanja sa čistim sadržajem krvi - povraćanje ima grimiznu boju. Najčešće se ova komplikacija uočava kod muških pacijenata koji su skloni zloupotrebi alkohola, kao i kod velikih pušača i osoba podložnih čestim i teškim stresovima. Kod starijih pacijenata ovo stanje se javlja rjeđe nego kod mladih, ali kod njih erozija često prelazi u čir na sluznici.

Među ostalim mogućim posljedicama erozivne lezije jednjaka, može se primijetiti stvaranje značajnog linearnog oštećenja tkiva organa:

• duboki ulkusi sluznice;
• tromboza žila jednjaka;
• pojava različitih tumorskih procesa;
• stvaranje opstrukcija, ožiljaka, suženja koji ometaju normalno funkcioniranje jednjaka i ometaju protok krvi u ezofagusnoj cijevi.

S obzirom na raznolikost mogućih posljedica, liječenje bolesti mora započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze, bez gubljenja dragocjenog vremena.

Liječenje erozije jednjaka

Liječenje bolesti ne treba provoditi samostalno. Budući da je bolest prilično složena, shemu postupaka i recepte treba odrediti liječnik. Pacijent može dopuniti liječenje lijekovima receptima tradicionalne medicine samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Terapijske mjere za erozivne lezije jednjaka obično su složene, pa ćemo razmotriti sve najčešće opcije za liječenje patologije.

• Liječenje erozije jednjaka lijekovima uključuje upotrebu antacida, biološki aktivnih alginata i prokinetika.
• Biološki aktivni alginati se proizvode od smeđih morskih algi, koje sadrže soli alginske i hijaluronske kiseline. Glavna svojstva alginata su sposobnost da adsorbiraju eksudativni sekret, eliminiraju krvarenje, obavijaju zahvaćenu površinu, štiteći je od neželjenih štetnih učinaka. Ovi lijekovi uključuju, na primjer, Gaviscon (Gaviscon), koji se propisuje 2-4 tablete za žvakanje nakon svakog obroka, kao i noću. Gaviscon u suspenziji se koristi 5-10 ml odjednom.
• Inhibitori protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Nexium) i blokatori h²-histamina (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) - smanjuju lučenje želučanog soka, čime se smanjuje njegovo negativno djelovanje na zidove jednjaka.
• Prokinetički lijekovi Motilium, Ganaton, Cisapride (4 puta dnevno po 10 mg) - olakšavaju rad želuca, povećavaju pritisak u donjem sfinkteru jednjaka.
• Antacidi (smanjuju kiselost, otklanjaju osjećaj žgaravice i boli, obavijaju zidove jednjaka, pomažu u zacjeljivanju oštećenja sluzokože) - Maalox, Almagel, Phosphalugel itd.

Liječenje erozije jednjaka narodnim lijekovima uključuje upotrebu biljnih pripravaka i prirodnih dodataka prehrani.

Tokom perioda lečenja preporučuje se piti sveže ceđeni sok od krompira, najmanje četiri puta dnevno, po 50 ml po dozi. Trajanje takve terapije krompirom je oko 50-60 dana. Zatim možete napraviti pauzu u liječenju (1-2 sedmice), a zatim nastaviti sa uzimanjem. U toku godine možete provesti do 4 tretmana.

Ne manje korisnim se smatra sok od šargarepe: pije se samostalno ili pomiješan sa sokom od krumpira 1:1.

Za efikasno liječenje preporučuje se takav ljekoviti napar: 2 sata cvijeta lipe, 2 sata nevena i ognjišta, 1 sat trave preslice, 1 sat kopra, rizoma valerijane, celandina, kantariona, kamilice i smilja. Jedna sv. kašika smjese se sipa u 500 ml vrele vode i infundira ispod poklopca (najbolje u termosici) najmanje tri sata. Zatim se lijek filtrira i propisuje termin - 4 rublje / dan 30-35 minuta prije jela, po 100 ml.

Prirodni med daje dobar rezultat u liječenju - pomaže u odlaganju erozije i stimulira regenerativne procese u sluznici. Liječenje je prilično jednostavno: između obroka koristite 1 žlicu meda. Med s erozijom jednjaka pomoći će ne samo u liječenju bolesti, već i ojačati tijelo u cjelini.

Ostale biljke koje se koriste za ezofagusnu eroziju uključuju glog, rizome kalamusa, rizome knotweeda ili maslačka, origano, kukuruzne stigme. Biljke se mogu kuhati zasebno, ili kao proizvoljna mješavina. Pijte 30 ml 2 mjeseca.

Ulje krkavine za eroziju jednjaka prilično je uobičajen lijek. Ulje obnavlja sluznicu, ubrzava zacjeljivanje, uništava mikrobnu infekciju, inhibira sekretornu aktivnost želuca, obavija zidove jednjaka, štiteći ih od štetnog djelovanja hrane i raznih kemikalija. Kod erozije, ulje krkavine se konzumira po pola žlice 3 puta dnevno 15 minuta nakon obroka i noću. Trajanje liječenja - do potpunog oporavka + još 15-20 dana.

Liječenje erozije jednjaka lanenim uljem može biti alternativa morskom trnu. Odličan je izvor omega-3 i omega-6 masnih kiselina. Međutim, treba imati na umu da je rok trajanja lanenog ulja mnogo kraći od ulja krkavine, jer ova vrsta ulja brzo oksidira. Takvo ulje se čuva samo u frižideru, u zatvorenoj posudi, ne duže od 3 nedelje.

Ishrana za eroziju jednjaka

• Previše topla ili hladna hrana može značajno pogoršati stanje pacijenta.
• Nije preporučljivo piti vodu tokom jela.
• Kako ne bi uticali na kiselost želudačnog soka, hranu treba konzumirati u malim porcijama, ali češće nego inače - oko 6 puta dnevno.
• Potrebno je koristiti jednostavnu, lako svarljivu hranu, po mogućnosti koja ne sadrži grube elemente, zgnječenu. To mogu biti razni pirei, krem ​​juhe, proizvodi od mesa i ribe kuhani u parnom kotlu, žitarice, kiseli, žele, pjene.
• Uveče je preporučljivo popiti 200 ml svježeg mlijeka.
• U vrijeme pogoršanja bolesti iz prehrane se isključuje svo sirovo povrće ili voće.

Dijeta za eroziju jednjaka je sljedeća:

• u akutnom periodu - terapijska dijeta 1a;
• nakon 10-12 dana - tretman tabela 1b;
• nakon 20 dana - dijeta broj 1.

Za period oporavka, pacijentu se propisuje dijeta br. 1, ali liječnik može napraviti vlastita prilagođavanja i proširiti listu dozvoljenih proizvoda.

Šta se može koristiti:

• kuhani, pareni proizvodi u zgnječenom ili zgnječenom obliku;
• topli obroci i tečnosti;
• mliječni proizvodi.

Šta ne koristiti:

• pržena, pečena i masna hrana;
• ljuti začini, umaci;
• topla hrana;
• sladoled;
• gazirana i alkoholna pića;
• suva, gruba i neprerađena hrana.

Odstupanje od pravila takve prehrane i povratak starim navikama u svakom slučaju dovest će do ponovnog obnavljanja boli i nelagode.

Uz pravovremeni pristup liječniku, prognoza erozije jednjaka može se smatrati povoljnom. Ako je bolest započeta, pojavili su se čirevi, pa čak i perforacije, može se propisati kirurško liječenje, što u budućnosti može utjecati na kvalitetu života i ishranu pacijenta.

Erozija jednjaka zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, korištenjem laboratorijskih i instrumentalnih metoda kontrole. Da biste procijenili stanje vašeg jednjaka i vjerovatnoću mogućih posljedica, kao i da biste razvili program liječenja, trebali biste posjetiti liječnika i podvrgnuti se svim potrebnim dijagnostičkim mjerama.