Previjanje mliječne žlijezde. Zavoji na predjelu grudi Zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi Algoritam
Zavoj se nanosi na mliječnu žlijezdu s jednom svrhom - za stvaranje efekta pritiska i sigurno fiksiranje preljevne gaze. Zavoj služi kao svojevrsna barijera između zahvaćenih dijelova mliječnih žlijezda i okoline s velikim brojem agresivnih faktora.
Zašto je potrebno staviti zavoj na mliječnu žlijezdu
Stavljanje zavoja na žrtvu glavna je manipulacija prije dolaska hitne pomoći.
Nametanje sterilnog materijala glavna je manipulacija u pružanju prve pomoći žrtvi prije dolaska medicinske ekipe. U hitnim slučajevima, šal ili šal se mogu koristiti kao zavoj. Glavni dio se koristi kao podloga, a krajevi su vezani za sigurnu fiksaciju.
Zavoj je prikladan u sljedećem slučaju:
- imobilizacija potrebne zone;
- održavanje unutrašnjih organa u ispravnom anatomskom položaju nakon operacije;
- zaštita rane od patogenih i patogenih mikroorganizama;
- zaustaviti krvarenje;
- kod termičkih i/ili hemijskih opekotina, mastitisa, traumatskih ozljeda, kao što su prijelomi, modrice.
Šal kao zavoj
Uz pomoć zavoja moguće je poduprijeti grudni koš i fiksirati ga u ispravnom anatomskom položaju. Postoje slučajevi kada pacijenta treba potpuno imobilizirati, posebno područje zahvaćenih tkiva. Pravilno naneseni zavoji stimuliraju otjecanje izlučenog sekreta i sprječavaju gubitak krvi.
Previjanje dojke zahtijeva poštivanje pravila desmurgije, što uključuje obavezno pranje ruku prije zahvata, oblog mora biti sterilan. Prilikom oblačenja može se koristiti komad elastičnog ili gaznog zavoja ili komad tkanine.
Oblačenje je indicirano u sljedećim slučajevima:
- smanjenje pokretljivosti površine rane ili oštećenog područja tijela;
- maksimalna zaštita rane od utjecaja agresivnih faktora okoline;
- sprečavanje razvoja ili zaustavljanje krvarenja;
- stimulacija odliva "nepotrebnog" sadržaja iz rane.
Promjena zavoja je potrebna u određenom vremenskom intervalu, inače će se na površini grudnog koša stvoriti povoljno okruženje za razvoj patogena, čija će vitalna aktivnost pogoršati stanje i utjecati na susjedna zdrava tkiva.
Vrste obloga i tehnika nanošenja
maramicu zavoj
Zavoj na grudima
Ova metoda se najčešće koristi za pružanje prve pomoći žrtvama. Da biste popravili jednu ili obje mliječne žlijezde, trebat će vam čista i široka maramica. Mora se presavijati na takav način da se dobije široka baza i dugi krajevi. Krajevi šala su vrh zavoja koji ga fiksira.
Prilikom postavljanja zavoja potrebno je pažljivo postupati, inače možete učiniti više štete nego koristi. Algoritam akcija je sljedeći:
- Vrh krpe se prevlači preko lijevog ramena iza leđa.
- Krajevi su fiksirani ukoso.
- Površina šala treba u potpunosti prekriti mliječne žlijezde.
- Krajevi su namotani iza leđa i čvrsto stegnuti.
Da bi se desna dojka fiksirala u ispravan anatomski položaj, kraj krpe se provlači kroz pazuh lijevog ramena. Vrh marame treba biti iznad oštećenog područja. Uglovi su sigurno pričvršćeni na vratu.
Nanošenje zavoja
Shema nanošenja zavoja na mliječnu žlijezdu
Zavoj se može koristiti samo u svrhu potpore grudnom košu. Prije nanošenja, žrtva mora nužno sjediti na stolici.
Algoritam prekrivanja je sljedeći:
- Nanesite materijal ispod grudi.
- Zavoj se povlači iza leđa.
- Traka se vodi kroz pazuh do mlečne žlezde.
- Traka je omotana oko žlijezde odozdo.
- Zavoj se dijagonalno provlači kroz grudni koš.
- Izvadite na podlaktici.
- Fiksirano odozgo kroz pazuh.
Za pouzdanu fiksaciju, spoj krajeva je pričvršćen čvorom ili iglom. Ako se donese odluka da se daje prednost zavoju za šal, traka se prvo reže škarama. Potrebno je čvrsto nanositi krpe tako da pacijent iskusi opipljiv pritisak na mliječne žlijezde.
spiralni zavoj
Nanošenje spiralnog zavoja
Ova metoda se koristi samo ako je potrebna vrlo čvrsta i čvrsta fiksacija. Ova tehnika previjanja zasniva se na polaganju zavoja preko ramena. Za pouzdano održavanje mliječnih žlijezda potrebno je oko dva do tri metra zavoja. Zahvaljujući pravilno postavljenom "zavoju", moguće je zaustaviti bolne senzacije. Potrebno je primijeniti zavoj uz obavezno uzimanje u obzir karakteristika anatomske strukture tijela.
U pravilu, zavoj se koristi za teške ozljede, potrebno je postupati pažljivo. Algoritam akcija je sljedeći:
- Zavoj se stavlja oko vrata.
- Jedan kraj je fiksiran na poleđini.
- S druge strane, primjenjuju se odozdo prema gore.
- Traka se skida ispod mliječne žlijezde do pazuha.
- dodatno sigurno fiksiran zavojem na vrhu.
Nakon nanošenja šala, zavoja ili trake, grudi trebaju biti u povišenom stanju. Ovo će spriječiti ili zaustaviti krvarenje. Važno je uzeti u obzir da zavoj mora vršiti pritisak, ali ne pretjerano, u suprotnom može doći do poremećaja cirkulacije krvi. Ako se postupak izvede u skladu sa svim uputama, traka će obavljati držač i zaštitnu funkciju, te neće ometati odljev krvi i limfe.
Može li se zavoj zamijeniti zavojem?
Zavoj fiksiran elastičnim cevastim zavojem
Zavoj je antiseptički materijal koji pokriva oštećeno područje kože. U pravilu uključuje nekoliko slojeva higroskopne gaze, koji se nanose direktno na površinu rane. Za dezinfekciju, kao i učinak sušenja i zacjeljivanja rana, dodatno se koriste različiti lijekovi u obliku masti, gelova i otopina. Na primjer, ako je potrebno očistiti ranu od gnojnih masa, materijal se obilno navlaži otopinom kuhinjske soli. Glavna funkcija takvih zavoja je spriječiti sekundarnu infekciju rane, kao i ubrzati proces regeneracije tkiva uz pomoć lijekova.
Ostale karakteristike zavoja:
- stimuliraju odljev krvi i limfe;
- ublažiti bol;
- smanjiti oticanje mekih tkiva.
Zavoj može u potpunosti zamijeniti zavoj. Postoji veliki broj različitih modela za mliječne žlijezde, koji se koriste za specifične situacije.
OPĆE INFORMACIJE.
Zavoj na mliječnoj žlijezdi služi za fiksiranje zavojnog materijala i davanje povišenog položaja mliječnoj žlijezdi. To je završna faza oblačenja.
OPREMA:
4. Nesterilni zavojni materijal: široki zavoji;
5. LZO: zaštitne naočare ili ekran; maska; rukavi; sterilne rukavice; pregača.
6. Hemijska dezinfekciona sredstva:
· Kapacitet "Pakovanje".
7. Sanitarni proizvodi: ručnik; dozator za lakat sa antiseptikom; zidni dozator sa tekućim pH neutralnim sapunom.
8. Sanitarna oprema: umivaonik; pedal bucket.
9. Medicinska dokumentacija.
TEHNIKA IZVOĐENJA.
PRIPREMNA FAZA:
MAIN Stage(ako postoji rana - nakon previjanja i nanošenja sterilne salvete na ranu):
1. Napravite dva kružna kruga za fiksiranje oko grudi, ispod mliječnih žlijezda. Kod previjanja desne dojke zavoj se izvodi slijeva na desno, a kod previjanja lijeve dojke s desna na lijevo.
2. Provucite zavoj s prednje strane kroz donji unutrašnji deo žlezde na ramenom pojasu suprotne strane, a zatim ga spustite odostraga duž leđa u pazuh sa strane zavijene žlezde;
3. Napravite kružni obilazak oko grudi;
4. Ponavljajte ove krugove sa postepenim pomeranjem u predjelu mliječne žlijezde za 1/2-2/3 širine zavoja sve dok mliječna žlijezda nije potpuno pokrivena;
5. Popravite zavoj nakon obilaska fiksiranja oko grudi.
ZAVRŠNA FAZA:
1. Dezinficirajte vanjske površine medicinskih uređaja.
2. Skinuti rukavice, staviti u posudu "br. 4" ili kontejner "Fizička metoda", oprati i osušiti ruke.
3. Izdati medicinsku dokumentaciju.
4. Dezinficirajte korištenu LZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.
INSTRUKCIJE
TEHNIKA APLIKACIJE ZAVOJA "KORNJAČA" NA PODRUČJU LAKATNOG ZGLOBA (KONVERGIRANJE)
OPĆE INFORMACIJE.
Zavoj "kornjača" (konvergirajući) koristi se za fiksiranje zavojnog materijala u području zgloba lakta. To je završna faza oblačenja.
OPREMA:
1. Medicinski namještaj: manipulacijski stol; sto za dezinfekciju.
2. Nesterilni medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu: makaze.
3. Sterilni materijal za zavoje: salvete od gaze.
4. Nesterilni zavojni materijal: zavoj srednje širine;
5. Ostala medicinska sredstva: šal.
6. LZO: zaštitne naočare ili ekran; maska; rukavi; sterilne rukavice; pregača.
7. Hemijska dezinficijensa:
hemijska sredstva za hitnu dezinfekciju - za dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskih sredstava;
radni rastvor hemijskog dezinfekcionog sredstva - za pranje i dezinfekciju medicinskih sredstava, dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskih sredstava.
· Kontejneri za sprovođenje mera dezinfekcije sa radnim rastvorima hemijskog dezinfekcionog sredstva „br.3” i „br.4”.
· Kontejneri "Fizička metoda".
· Kapacitet "Pakovanje".
8. Sanitarni proizvodi: peškir; dozator za lakat sa antiseptikom; zidni dozator sa tekućim pH neutralnim sapunom.
9. Sanitarna oprema: umivaonik; pedal bucket.
10. Medicinska dokumentacija.
TEHNIKA IZVOĐENJA.
PRIPREMNA FAZA:
1. Obavestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji, dobiti pristanak za izvođenje, ponuditi mu da zauzme potreban položaj - sedeći.
2. Stavite kecelju, rukave, masku, zaštitni ekran, obavite higijensku antisepsu kože ruku, stavite rukavice.
MAIN Stage(nakon oblačenja i nanošenja sterilne salvete na ranu):
1. Dajte ekstremitetima prosječan fiziološki položaj;
2. Napravite dva kružna kruga za fiksiranje u gornjoj trećini podlaktice;
3. Kroz pregib lakta povući zavoj koso na donju trećinu ramena;
4. Nakon što ste zaokružili rame, provucite zavoj koso kroz pregib lakta na podlaktici, pokrivajući 2/3 prethodnog kruga sa vanjske strane;
5. Ponovite naznačene krugove zavoja, prelazeći na područje lakatnog zgloba dok se potpuno ne pokrije (zadnji krug treba izvesti kroz lakat);
6. Učvrstite zavoj nakon kružnog fiksiranja u donjoj trećini ramena.
ZAVRŠNA FAZA:
1. Imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet zavojem za šal;
2. Dezinficirajte vanjske površine medicinskih uređaja.
3. Skinite rukavice, stavite u posudu "br. 4" ili kontejner "Fizička metoda", operite i osušite ruke.
4. Izdavanje medicinske dokumentacije.
5. Dezinficirajte korištenu LZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.
Indikacije: bolesti, operacije dojke, ozljede, opekotine dojke, fiksacija zavojnog materijala, održavanje i kompresija mliječne žlijezde. Kontraindikacije: br Oprema:
Rukavice,
Zavoj širine 20 cm.
| 1 Priprema za proceduru | Obrazloženje i reference |
| 1.1.Objasniti pacijentu (rodbini) svrhu i tok predstojeće procedure, dobiti dobrovoljni informirani pristanak 1.2. Pripremiti potrebnu opremu 1.3. Higijenski tretirajte ruke, osušite ih 1.4. Stavite rukavice 1.5 Stanite licem prema pacijentu 1.6 Podignite mliječnu žlijezdu što je više moguće i držite je dok se previjanje ne završi | Osiguravanje prava pacijenta na informacije. |
| Obrazloženje i reference | |
| 2.1. Fiksirajte prvi krug zavoja oko grudi ispod mlečne žlezde 2.2. Drugi krug ide koso prema gore po zdravom ramenom pojasu i spušta se niz leđa do pazuha bolesne strane i pretvara se u kružni obilazak. 2.3.Sljedeći krugovi zavoja se ponavljaju sve dok se žlijezda potpuno ne zatvori, a kosi krugovi ne budu nešto viši od prethodnih. 2.4 Završite zavoj kružnim obilaskom i pričvrstite iglom na prednjoj površini grudnog koša. | Pomaže pri podizanju grudi. |
| 3. Završetak manipulacije | Obrazloženje i reference |
| 3.1. Skinite rukavice, stavite ih u rastvor za dezinfekciju ili u kontejner za otpad klase B radi odlaganja. 3.2 Higijenski tretirajte ruke, osušite ih. 3.3. Pitajte pacijentkinju o njenom dobrobiti 3.4. Napravite odgovarajuću evidenciju o rezultatima usluge u medicinskoj dokumentaciji | Osiguravanje zarazne sigurnosti. |
| Moguće komplikacije: |
|
| Kršenje cirkulacije krvi uskim zavojem. Dodatna povreda, infekcija rane. |
|
| napomene: |
|
| Previjanje na desnoj mliječnoj žlijezdi se izvodi s lijeva na desno, na lijevoj - s desna na lijevo. Ako se zavoj smoči krvlju, odmah obavijestite ljekara. |
|
Zavoj "Deso"
Indikacije: sa povredama i prelomima gornjih ekstremiteta koji zahtevaju imobilizaciju ruke - prelom ključne kosti, humerusa, iščašenje ramena, stanja posle iščašenja ramena.
Kontraindikacije:
Oprema:
Široki zavoj (16-20 cm),
Valjak od pamučne gaze,
Pin,
makaze,
Rukavice.
Algoritam izvođenja procedure
| 1 Priprema za proceduru | Obrazloženje i reference |
| 1.1.Objasniti pacijentu (rodbini) svrhu i tok predstojeće procedure, dobiti dobrovoljni informirani pristanak 1.2. Pripremiti potrebnu opremu 1.3. Higijenski tretirajte ruke, osušite ih 1.4. Stavite rukavice 1.5 Stanite licem prema žrtvi. | |
| 2. Redoslijed postupka | Obrazloženje i reference |
| 2.1. Približite povređenu ruku telu, savijajući se u zglobu lakta pod pravim uglom. | |
| 2.2. Stavite valjak u pazuh. | Oteti povređeni ekstremitet od tela. |
| 2.3. Nanesite 2 fiksirajuće ture oko grudnog koša i "bolesnog" ramena u nivou srednje trećine ramena (smer tura je ka "bolesnoj" ruci) | Prva tura |
| 2.4. Od suprotnog pazuha držite zavoj koso uz prednju površinu grudi do „bolnog“ ramenog pojasa. | Druga runda |
| 2.5. Prevucite zavoj okomito niz zadnji dio ramena do zgloba lakta. | |
| 2.6. Ispod lakatnog zgloba držite zavoj do "zdrave" aksilarne regije, dok "bolesnu" podlakticu i šaku fiksirajte za tijelo. | Treća runda |
| 2.7. Od "zdravog" pazuha držite zavoj duž zadnje strane grudi do "bolesnog" ramenog pojasa. | |
| 2.8. Spustite zavoj do zgloba lakta. | Četvrta runda |
| 2.9. Ispod lakatnog zgloba držite zavoj duž leđa koso prema gore prema "zdravoj" aksilarnoj regiji. | |
| 2.10. Nanesite fiksirajući obilazak oko grudi i ramena u nivou srednje trećine ramena. | |
| 2.11. Ponovite sve četiri runde 3 puta | Pričvršćivanje zavojima. |
| 2.12. Pričvrstite zavoj iglom. | |
 | |
| 3. Završetak manipulacije | Obrazloženje i reference |
| 3.1. Skinite rukavice, stavite ih u rastvor za dezinfekciju ili u kontejner za otpad klase B radi odlaganja. 3.2. Ruke tretirajte na higijenski način, osušite. 3.3. Pitati pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju 3.4. Napravite odgovarajuću evidenciju o rezultatima usluge u medicinskoj dokumentaciji | Osiguravanje zarazne sigurnosti. |
| Moguće komplikacije | |
| 1. Poremećaj cirkulacije sa čvrstim zavojem 2. Dodatna trauma, infekcija rane |
Nanošenje zavoja "Velpo" Indikacije: povrede i bolesti ključne kosti, grudnog koša.
Kontraindikacije: sa složenim usitnjenim prijelomima i prijelomima otvorenog tipa, budući da primjena zavoja može pogoršati stanje pacijenta, izazvati dodatno uništavanje mekih tkiva koštanim fragmentima i dovesti do povećanog pomaka koštanih fragmenata.
Oprema:
- širok zavoj (16-20 cm),
- valjak od pamučne gaze,
- igla,
- makaze, - rukavice.
Tehnika pružanja PMP-a s dislokacijom desnog ramena
- Provesti anesteziju (ubrizgati 15 mg ketorola).
- Imobilizirajte ud maramičnim zavojem ili udlagom, u položaju u kojem se ud nalazi).
- Ozlijeđenoj ruci pacijenta dati fiziološki položaj (savijati se u zglobu lakta, dovesti do tijela).
- Položite šal na sebe na obje ruke sa osnovom trougla "na sebe".
- Stavite podlakticu povređene ruke pacijenta tako da vrh trougla bude iza lakta (bez promene položaja povređene ruke).
- Zavežite slobodne krajeve marame na stražnjoj strani vrata pacijenta.
- Pričvrstite vrh marame u predelu prednje površine ramena iglom.
- Nanesite hladno na povređeni zglob.
- Postavite pacijenta na nosila u udoban položaj.
- Hospitalizirati na odjelu traume.
br. 7 Tehnika liječenja rane u prvoj pomoći
Cilj: smanjiti mikrobnu kontaminaciju rane.
Indikacije: prisustvo rane.
Resursi: 2 pincete, bix sa sterilnim materijalom, sterilni zavoji, rastvori antiseptika, sterilne rukavice, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina, 1% jodonata ili 70% alkohola.
Algoritam akcije:
1. Sjedite pacijenta licem prema sebi, smirite se.
2. Objasniti tok predstojeće manipulacije.
3. Očistite ruke alkoholom i stavite sterilne rukavice.
4. Pregledajte ranu.
5. Napravite anestetik 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina.
6. Obradite područje kože oko rane 1% rastvorom jodonata koristeći sterilnu kuglicu ili maramicu na pinceti 2 puta ili 70% alkoholom.
7. Stavite sterilnu krpu pincetom.
8. Osigurajte zavoj na bilo koji od načina.
9. Skinite rukavice i umočite u rastvor za dezinfekciju.
10. Hospitalizacija u bolnici.
Bilješka:- izvođenje zaustavljanja krvarenja u rani - vidi standard;
Prevencija tetanusa i gasne gangrene provodi se u klinici ili u urgentnom odjelu hirurške bolnice;
Kod ugrizenih rana vrši se i registruje hitna profilaksa bjesnila.
Tehnika nanošenja zavojnog zavoja na mliječnu žlijezdu
Indikacija: operacije mastitisa mliječne žlijezde, rana, opekotina.
Pripremite: zavoj širine 20 cm, makaze, gips.
Napomena: zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi se izvodi s lijeva na desno, na lijevoj mliječnoj žlijezdi - s desna na lijevo.
Algoritam akcije:
1. Sjedite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok predstojeće manipulacije.
2. U lijevu ruku uzmite početak zavoja, u desnu glavu zavoja (ako je zavoj na desnoj mliječnoj žlijezdi).
3. Napravite dva fiksirajuća obilaska zavoja ispod mlečnih žlezda.
4. Vodite zavoj duž zadnje strane pazuha.
5. Uhvatite dno mliječne žlijezde i usmjerite zavoj koso prema gore do suprotnog ramenog pojasa.
6. Uvucite zavoj iza leđa u pazuh (sa strane obolele mlečne žlezde).
7. Uhvatite mlečnu žlezdu odozgo i uvucite zavoj u pazuh sa strane zdrave mlečne žlezde. Ponovite korake 4, 5, 6.
8. Stavljajte zavoje dok cijela žlijezda ne bude pokrivena zavojem.
9. Završite previjanje sa dva kruga za fiksiranje ispod mliječnih žlijezda, odrežite kraj zavoja i zavežite.
#8 Algoritam: Tehnika zavoja kornjače
(konvergirajuće) na zglobu lakta
Indikacija: modrica, rana, uganuće, primjena obloga itd.
pripremiti: zavoj širine 20 cm.
- Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok nadolazeće manipulacije.
- Uzmite zavoj, širine 10-12 cm.
- Zavijte lijevo oko s lijeva na desno, desno oko s desna na lijevo.
- Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu.
- Savijte ud u zglobu lakta pod uglom od 20 0 .
- Pričvrstite zavoj na gornju trećinu podlaktice.
- Napravite dva puta za fiksiranje zavoja oko podlaktice.
- Pređite preko fleksijske površine lakta i idite do donje trećine ramena.
- Nanesite pokrete zavoja na rame i podlakticu jedan na drugi, postepeno se približavajući nakon osmolikih prekluzija preko fleksijske površine lakatnog zgloba.
- Zatvorite lakatni zglob spuštanjem u podlakticu na početku zavoja.
- Popravite zavoj, odrežite kraj zavoja i zavežite krajeve u čvor.
Bilješka: na sličan način zavoj se nanosi na zglob koljena.
Br. 9 Algoritam akcija za opekotine:
1. Prekinite izlaganje žrtvi visokoj temperaturi, ugasite plamen na njegovoj odeći, uklonite žrtvu sa zahvaćenog područja.
2. Navedite prirodu opekotina (opekotina plamenom, toplom vodom, hemikalijama, itd.), kao i područje i dubinu.
3. Izvršiti transportnu imobilizaciju, u kojoj su opečena područja
tela treba da budu u najispruženom položaju.
4. Kod manjih opekotina, opečeno područje se može staviti pod mlaz hladne vode iz česme na 10-15 minuta, kod velikih opekotina to se ne može učiniti.
5. Odeću je bolje iseći na mestima opekotina i staviti aseptični zavoj oko opekotine, dok se pamuk ne može stavljati.
6. U slučaju oštećenja prstiju, pomaknite ih zavojem. Skidanje narukvica i prstenova.
7. Popravite opečeni dio tijela, trebao bi biti na vrhu.
8. Prilikom transporta ranjenika u zdravstvenu ustanovu osigurati mu mir.
ZABRANJENO JE:
Ostavite žrtvu na miru;
Nanesite mast, kremu, biljno ulje na opečeno mjesto, pospite prahom;
bušiti mjehuriće;
Uklonite ostatke odjeće s površine opekotine;
U slučaju opekotina usne duplje dati hranu i piće.
№ 10 Cramerova tehnika udlaga za frakturu ramena
Cilj: transportna imobilizacija za frakturu ramena.
Indikacije: fraktura, iščašenje ramena.
Resursi: Udlaga za Cramerove merdevine, zavoj, vata, anestetik, špric, makaze, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina, sterilne rukavice.
Napomena: Zapamtite! Nanošenje gume se vrši u 3 faze.
Algoritam akcije:
1. Sjedite pacijenta licem prema sebi, mirno
2. Objasnite tok predstojeće manipulacije
3. Očistite ruke alkoholom i stavite sterilne rukavice
4. Napravite anestetik 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhidramin
5. Pregledajte mjesto ozljede
6. Provjerite ima li frakture ili dislokacije
7. Dajte ekstremitetu srednji fiziološki položaj.
8. Savijte ruku u zglobu lakta pod pravim uglom i približite gornji ekstremitet tijelu.
9. Odaberite Cramerove merdevine dužine 120 cm, širine 11 cm.
10. Pričvrstite gumu na zdrav ekstremitet i označite razmak od baze prstiju do zgloba lakta.
11. Uklonite udlagu i savijte udlagu pod pravim uglom na predviđenom zglobu.
12. Pričvrstite gumu na zdrav ekstremitet i izmjerite udaljenost od zgloba lakta do ramenog zgloba.
13. Uklonite udlagu i na predviđenom zglobu savijte udlagu pod tupim uglom.
14. Pričvrstite udlagu tako da kraj udlage ide duž leđa do zdrave lopatice
15. Modelirajte udlagu na zdravom udu.
16. Stavite udlagu na ozlijeđeni ekstremitet.
17. Pričvrstite ga za ud zavojem na zdravu lopaticu, vodeći se pravilima previjanja.
18. Stavite zavoj za bolju fiksaciju ekstremiteta.
Bilješka:- guma je napravljena po uzoru na zdrav ekstremitet, preko odeće, zarobljeni su susedni zglobovi;
3 susjedna zgloba su zarobljena na humerusu i femuru, 2 susjedna zgloba na podlaktici i potkoljenici;
Unutrašnja površina gume je prekrivena vatom i pričvršćena zavojem.
U medicinskoj praksi postoje dva koncepta" zavoj" i " oblačenje". Previjanje se obično postavlja direktno na čireve ili rane pomoću potrebnih otopina, masti i drugih supstanci. A zavoj, čiji je glavni zadatak podupiranje i fiksiranje zavoja, ima nekoliko namjena:
- zadržavanje i fiksiranje zavoja;
- stvoriti efekat pritiska na oštećeno područje tijela, gdje se pritisak smatra terapijskom terapijom;
- za imobilizaciju ili potpunu nepokretnost zahvaćenog područja tijela.
Zavoj na mliječnu žlijezdu stavlja se kod rana, ozljeda, opekotina ili kao postoperativna terapija. Nametanje se vrši u skladu sa osnovama desmurgije, treba prati ruke i koristiti samo sterilne materijale i alate.
Oblozi koji se nanose na mliječnu žlijezdu mogu se podijeliti u dvije vrste - maramice i potporne, čije su glavne funkcije zaustavljanje krvarenja, dezinfekcija rane i sprječavanje prodiranja stranih predmeta u nju. Preklapanje se događa korištenjem različitih materijala i slijeda radnji.
Zavoj na mliječnu žlijezdu
Najčešće se koristi kao prva pomoć. Za nanošenje zavoja trebat će vam bilo koji komad tkanine ili šal, po mogućnosti sterilan, koji se savija dijagonalno. Duga strana mu je osnova, oštri rubovi su krajevi, a tupi vrh.
Algoritam ili slijed radnji
1) u slučaju oštećenja lijeve mliječne žlijezde:
- gornji dio se prevlači preko lijevog ramena iza leđa;
- krajevi su povučeni ukoso, tako da šal u potpunosti pokriva lijevu mliječnu žlijezdu i pouzdano je podupire;
- gornji i dva kraja, izvučeni iza leđa, se vežu tako da šal dobro fiksira grudi.
2) u slučaju oštećenja desne mlečne žlezde:
- vrh treba da se nalazi iznad oštećene površine;
- jedan kraj se proteže kroz lijevo rame, drugi kroz pazuh;
- uglovi marame su fiksirani na vratu, dok grudi, koje nisu ozlijeđene ili ozlijeđene, ostaju potpuno otvorene.
Nanošenje zavoja sa zavojem
Ova vrsta zavoja na mliječnoj žlijezdi naziva se potporna i praćena je sljedećim radnjama. Pacijent se nalazi u njemu najudobnijem položaju.
Previjanje lijeve mliječne žlijezde vrši se s desna na lijevo, a na desnoj zavoji se primjenjuju obrnuto. Zavoji se fiksiraju ispod dojke u zavisnosti od oštećenja i na kojoj se dojci nalaze. Obično postoje dva kruga. Zatim se previjanje odvija u dorzalnoj regiji, kroz aksilarnu zonu se dovodi do mliječne žlijezde, a odozdo se omota oko nje. Zatim, dijagonalno preko prsa, obilazak se vrši na ramenom pojasu, postupno se pomičući na stranu netaknutog područja.
Zatim se zavoj ponovo povlači kroz aksilarno područje oštećenog grudnog koša, steže oko njega, a obilasci zavojem se provode odozgo kroz područje pazuha neozlijeđene strane. Ovi koraci se ponavljaju dok se oštećena mliječna žlijezda potpuno ne zavije.
Nakon nanošenja zavoja potrebno ga je fiksirati krugovima ispod dojke. Da biste to učinili, prerežite zavoj po dužini, zavežite ga da se gaza ne raspadne i pričvrstite zavoj čvorom ili iglom.
Previjanje za oštećenje obje mliječne žlijezde
Kao što je prikazano u videu, algoritam radnji i njihov slijed je isti, ali je potrebno dvostruko više potrošnog materijala. Potrebno je uzeti dvije maramice koje se međusobno presijecaju, zatim se izvode naizmjenični obilasci zavoja s dvije vrećice za zavoje sa zavojima, dok su obje mliječne žlijezde zatvorene istovremeno.
Prilikom stavljanja zavoja na područje grudnog koša bilo kojom metodom, on je u povišenom i potpornom položaju do kraja terapije.
spiralni zavoj
Najčešće se ova vrsta koristi samo kada je potreban čvrsti zavoj. Da biste to učinili, trebat će vam oko dva metra zavoja koji se prebacuje preko vrata, pri čemu se jedan kraj nalazi u predjelu leđa, a drugi na suprotnoj strani. Obilasci zavoja su samo napola pokriveni, nanose se odozdo prema gore, od ispod grudi do pazuha, gdje se fiksiraju dodatnim zavojima. Nametanje ovog zavoja provodi se uzimajući u obzir anatomsku strukturu ženskog tijela kako bi se spriječila pojava boli nakon njegove primjene.