"pružanje prve pomoći u različitim stanjima". Prva pomoć u hitnim slučajevima Hitna pomoć za hitna stanja

Budući da smo bili svjedoci nesreće, mnogi od nas mogu se zbuniti, odustati, a zatim proliti gorke suze da ne mogu ništa učiniti. Uredništvo "Tako jednostavno!" Uvjeren sam da svaki svjestan čovjek mora znati kako se ponašati ako dođe do katastrofe.

kvaliteta prva pomoć u hitnim slučajevima, i što je najvažnije - sposobnost da se to kompetentno i bez drhtanja u prstima pruži, u stanju je spasiti život i voljenoj osobi i slučajnom prolazniku. Sve u vašim rukama!

Prvu pomoć može pružiti svaka osoba koja se u kritičnom trenutku nalazi pored žrtve. Ovo je važna vještina - elementarna, ali neophodna vještina za svakog čovjeka. U jednoj od sljedećih situacija može postati prava spas za žrtvu.

Pomoć u hitnim slučajevima

Nesvjestica

Nesvjestica je neugodno stanje poznato mnogima. Do kratkotrajnog i iznenadnog gubitka svijesti dolazi zbog poremećene cerebralne cirkulacije. Razlozi za to su potpuno drugačiji: strah, nervni šok, fizička iscrpljenost ili nedovoljno svježeg zraka u prostoriji. Kako prepoznati nevolju i žrtvi pružiti potrebnu prvu pomoć?

Simptomi

  1. Nesvjestici mogu prethoditi takvi indikativni simptomi: vrtoglavica, mučnina, teška slabost, veo pred očima, tinitus, utrnulost udova.
  2. Kada dođe do gubitka svijesti, žrtva pada. To, inače, nije bez razloga: u vodoravnom položaju, opskrba mozga krvlju se poboljšava i nakon nekog vremena pacijent sigurno dolazi k svijesti bez vanjske pomoći.
  3. Dišni put žrtve je obično slobodan, ali disanje je plitko i rijetko.
  4. Osjeća se slab i rijedak puls.
  5. Koža je bleda, može se pojaviti hladan znoj.

Prva pomoć

  1. Žrtva mora biti položena na leđa u tzv trendelenburg pozicija, kada su noge podignute pod uglom od 45°, a glava i ramena su ispod nivoa karlice. Ako nije moguće položiti pacijenta na kauč, dovoljno je podići noge iznad nivoa tla.
  2. Potrebno je odmah otkopčati delove odeće koja stiska: kragnu, kaiš, kravatu.
  3. Ako se u zatvorenom prostoru dogodila neugodna situacija, potrebno je otvoriti prozore i pustiti svjež zrak.
  4. Možete staviti mokar i hladan peškir na čelo žrtve ili navlažiti lice hladnom vodom, tapšati po obrazima ili protrljati uši.
  5. Ako dođe do povraćanja, položite glavu žrtve na jednu stranu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt.
  6. Efikasan i najpoznatiji način za rješavanje nesvjestice je amonijak. Udisanje pare amonijaka obično pomaže da se žrtva vrati svijesti.
  7. Ni u kom slučaju ne podižite pacijenta nakon povratka svijesti! Hitno pozovite hitnu pomoć, jer nesvjestica može biti posljedica teške bolesti, a žrtvi je u svakom slučaju potreban stručni pregled.

srčani udar

Infarkt miokarda je jedan od oblika koronarne bolesti srca, koji nastaje kao posljedica nekroze dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju. Srčani udar nastaje u trenutku začepljenja koronarne arterije srca trombom.

Uzroci bolesti su različiti: ateroskleroza, hipertenzija, spazam koronarnih arterija, dijabetes melitus, gojaznost, alkoholizam. Ukoliko dođe do srčanog udara, kvalitetna prva pomoć u prvim minutama srčanog udara može spasiti život žrtvi!

Simptomi

  1. Prvi i glavni simptom srčanog udara je jak stiskajući bol iza grudne kosti, koji se proteže do lijevog ramena, lopatice, ruke. Bolni sindrom može trajati više od 15 minuta, ponekad satima, pa čak i danima.
  2. Žrtva je nemirna, postoji strah od smrti.
  3. Moguća su mučnina, povraćanje, lice i usne mogu postati plavkasti, javlja se ljepljivi znoj.
  4. Mogu se primetiti otežano disanje, kašalj, otežano disanje, osećaj nedostatka vazduha. Dišni putevi su obično slobodni. Disanje je često i plitko.
  5. Puls je slab, brz, ponekad isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Prva pomoć

  1. Prva stvar koju treba uraditi je pozvati hitnu pomoć.
  2. Ako je osoba pri svijesti, potrebno ga je posaditi u stolicu sa naslonom ili mu dati poluležeći položaj, savijajući koljena i pustiti ga da se smiri.
  3. Potrebno je otkopčati usku odjeću, olabaviti pritisak kragne ili kravate.
  4. Vjerovatno je da ako žrtva nema problema sa kardiovaskularnim sistemom prvi put, može imati lijekove sa sobom: nitroglicerin, aspirin, validol itd. Nitroglicerin je lijek koji pomaže u ublažavanju bolova tokom napada angine.

    Ako u roku od 3 minuta nakon uzimanja nitroglicerina bol ne prestane, to znači da žrtva ima pravi srčani udar koji se ne može ublažiti lijekovima. Ovaj indikativni simptom pomoći će razlikovati ozbiljan problem od jednostavnog napadaja angine.

  5. Ako je aspirin pri ruci, a pacijent nije alergičan na njega, potrebno mu je pustiti da žvače 300 mg lijeka. Tačno žvaći! Tako će lijek djelovati mnogo brže.
  6. Potrebno je pažljivo pratiti disanje i rad srca žrtve. U slučaju srčanog zastoja, reanimaciju treba odmah započeti. Njihova implementacija prije dolaska hitne pomoći višestruko povećava šanse pacijenta za preživljavanje!

    U prvim sekundama ventrikularna fibrilacija može biti efikasna prekordijski otkucaj. Dva oštra, intenzivna udarca nanose se sa visine od 30-40 cm na prsnu kost na granici njene srednje i donje trećine. U nedostatku pulsa na karotidnoj arteriji nakon dva udarca, treba odmah preći na kompresiju prsnog koša i umjetno disanje.

Ovaj video objašnjava sve faze kardiopulmonalne reanimacije pogođen ne samo srčanim udarom, već iu drugim hitnim stanjima!

Moždani udar

Moždani udar je oštećenje moždanog tkiva i kršenje njegovih funkcija uzrokovano kršenjem cerebralne cirkulacije. Uzroci vaskularnog akcidenta mogu biti različiti: nedovoljna opskrba krvlju jedne regije mozga, cerebralno krvarenje, tromboza ili embolija povezana s bolestima krvi, srca i krvnih žila.

Kako prepoznati prvi znaci moždanog udara, svi moraju znati kako bi na vrijeme pružili pomoć, jer svaka minuta je bitna!

Simptomi

  1. Iznenadna neobjašnjiva glavobolja.
  2. Pojava slabosti u mišićima, utrnulost polovice ili pojedinih dijelova tijela (ruka, noga, lice).
  3. Može doći do oštećenja vida, moguće dvostrukog vida.
  4. Može doći do naglog gubitka ravnoteže i koordinacije, mučnine i gubitka svijesti.
  5. Često dolazi do kršenja ili usporavanja govora, žrtva može opustiti ugao usana ili će zjenica biti proširena na zahvaćenoj strani.
  6. Ako primijetite gore navedene simptome - odmah postupajte!

Prva pomoć

  1. Neophodno je bez odlaganja pozvati hitnu pomoć - žrtvi moždanog udara potrebna je hitna pomoć stručnjaka.
  2. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je provjeriti može li disati. Ako ustanovite poremećaj disanja - oslobodite dišne ​​puteve pacijenta tako što ćete ga položiti na bok i očistiti usnu šupljinu.
  3. Pomerite pacijenta u udoban položaj. Mnogi ljudi kažu da je apsolutno nemoguće dodirnuti i pomaknuti žrtvu moždanog udara, ali ovo je mit!
  4. Ako je moguće, krvni pritisak treba izmeriti i zabeležiti.
  5. Ako je pacijent pri svijesti, potrebno je utvrditi prije koliko je vremena došlo do moždanog udara. U prva 3 sata od početka moždanog udara pacijent može biti hitna terapija - tromboliza.

    Ovaj postupak uključuje intravenozno davanje lijeka za rastvaranje krvnog ugruška koji je blokirao cerebralnu arteriju. Na taj način se poremećaji mozga mogu eliminirati ili značajno smanjiti.

  6. Ne davati pacijentu vodu i hranu.
  7. Nikada ne davati lijekove pacijentu! Takođe se ne preporučuje smanjenje pritiska. Hipertenzija u prvim satima vaskularne nezgode je norma povezana s adaptacijom mozga.

epileptični napad

Epileptični napad može izgledati prilično zastrašujuće, ali u stvarnosti ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ipak, svi bi trebali znati simptome epileptičnog napada i jednostavna pravila postupanja s pacijentom!

Simptomi

  1. Najčešće napad počinje aurom. Preepileptik aura može biti olfaktorna, vizuelna ili slušna, kada pacijent osjeća neobične mirise, zvukove ili vidi složene slike. Ponekad, tokom aure, pacijent sa epilepsijom može upozoriti druge na predstojeći napad, čime se štiti.
  2. Često se sa strane čini da je napad počeo bez ikakvog razloga - pacijent ispušta plač i pada u nesvijest.
  3. Disanje postaje otežano, usne postaju plave.
  4. Javljaju se konvulzije. Udovi se zategnu, a zatim opuste, trzajući se nasumično.
  5. Ponekad pacijenti mogu ugristi svoj jezik ili obraze.
  6. Zjenice ne reaguju na svjetlosne nadražaje.
  7. Moguća su spontana stolica, povraćanje, obilna salivacija. Pjena može izaći iz usta.

Prva pomoć

  1. Prvo što treba da uradite je da se smirite. Ako je pacijent obavijestio o mogućem napadu, pobrinite se da mu ništa ne prijeti kada padne (oštri uglovi, tvrdi predmeti, itd.)
  2. Ako pacijent nije u opasnosti za vrijeme napada, nemojte ga dirati niti pomjerati. Budite tu za vrijeme trajanja napada.
  3. Ne pokušavajte da obuzdate žrtvu u pokušaju da zaustavite konvulzije. To mu ni na koji način neće pomoći, ali može uzrokovati neželjene ozljede.
  4. Obavezno zabilježite vrijeme početka napadaja. Ako napad traje duže od 5 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Produženi napad može dovesti do nepovratnog oštećenja moždanih stanica.
  5. Bitan! Ne stavljajte strane predmete u usta pacijenta. Mnogi ljudi misle da tokom epileptičnog napada čovjeku može pasti jezik. Nažalost, ovo je ozbiljna zabluda. Svi mišići, uključujući i jezik, su u hipertonusu tokom napada.

    Ni u kom slučaju ne pokušavajte otvoriti čeljusti osobe i postaviti čvrsti predmet između njih. Postoji rizik da će vas pacijent prilikom sljedećeg naprezanja ili ugristi, ili ozlijediti zube, ili se može ugušiti komadićima predmeta.

  6. Kada napad prestane, stavite pacijenta u udoban položaj. Pobrinite se da vam se disanje vrati u normalu: provjerite da li su vam dišni putevi čisti (mogu biti blokirani ostacima hrane ili protezama).
  7. Ako je tokom napada pacijent povrijeđen, potrebno je liječiti sve rane.
  8. Dok se osoba potpuno ne vrati u normalu, ne možete je ostaviti bez nadzora. Ako nakon napadaja uslijedi drugi ili se napad epilepsije dogodio prvi put, pacijent mora biti hospitaliziran.

Samo pravovremeno i kompetentno prvo pružena, a zatim kvalifikovana medicinska pomoć. A ako, ne daj Bože, prijatelja, kolegu ili slučajnog prolaznika zatekne nevolja, svako od nas mora znati šta mu je činiti.

"Pružanje prve pomoći u različitim stanjima"

Hitna stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta zahtijevaju hitne mjere u svim fazama medicinske pomoći. Ova stanja nastaju kao posljedica razvoja šoka, akutnog gubitka krvi, respiratornih poremećaja, poremećaja cirkulacije, kome, koji su uzrokovani akutnim oboljenjima unutrašnjih organa, traumatskim ozljedama, trovanjem i nezgodama.

Najvažnije mjesto u pružanju pomoći iznenadno oboljelim i povrijeđenima kao posljedica prirodnih i vještačkih nuždi u mirnodopskim slučajevima zauzimaju adekvatne prehospitalne mjere. Prema podacima domaćih i stranih stručnjaka, značajan broj pacijenata i žrtava hitnih stanja mogao bi se spasiti ukoliko bi se pravovremena i efikasna pomoć pružila u prehospitalnoj fazi.

Trenutno se značajno povećao značaj prve pomoći u liječenju hitnih stanja. Sposobnost medicinskog osoblja da proceni težinu stanja pacijenta, identifikuje prioritetne probleme neophodna je za pružanje efikasne prve pomoći, koja može imati veći uticaj na dalji tok i prognozu bolesti. Od zdravstvenog radnika nije potrebno samo znanje, već i sposobnost brzog pružanja pomoći, jer zbunjenost i nesposobnost da se pribere može čak i pogoršati situaciju.

Stoga je ovladavanje metodama pružanja hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi bolesnim i ozlijeđenim osobama, kao i usavršavanje praktičnih vještina, važan i hitan zadatak.

Savremeni principi hitne medicinske pomoći

U svjetskoj praksi usvojena je univerzalna shema za pružanje pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi.

Glavni koraci u ovoj šemi su:

1. Hitno poduzimanje hitnih mjera održavanja života u slučaju vanrednog stanja.

2. Organizovanje dolaska kvalifikovanih specijalista na mesto incidenta u najkraćem mogućem roku, sprovođenje određenih mera hitne medicinske pomoći tokom transporta pacijenta u bolnicu.

Najbrža moguća hospitalizacija u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi sa kvalifikovanim medicinskim osobljem i opremljenom potrebnom opremom.

Mjere koje treba poduzeti u slučaju vanrednog stanja

Medicinske i evakuacione aktivnosti koje se provode u pružanju hitne pomoći treba podijeliti u više međusobno povezanih faza – prehospitalne, bolničke i prve medicinske pomoći.

U prehospitalnoj fazi pruža se prva, predmedicinska i prva medicinska pomoć.

Najvažniji faktor u hitnoj pomoći je faktor vremena. Najbolji rezultati u liječenju žrtava i pacijenata postižu se kada period od pojave hitnog stanja do trenutka pružanja kvalifikovane pomoći ne prelazi 1 sat.

Preliminarna procjena težine stanja pacijenta pomoći će da se izbjegne panika i gužva tokom narednih radnji, pružit će priliku za donošenje uravnoteženije i racionalnije odluke u ekstremnim situacijama, kao i mjere za hitnu evakuaciju žrtve iz opasne zone .

Nakon toga, potrebno je početi identificirati znakove najugroženijih stanja koja mogu dovesti do smrti žrtve u narednih nekoliko minuta:

klinička smrt;

koma;

Arterijsko krvarenje

Povrede vrata

povreda grudnog koša.

Osoba koja pruža pomoć žrtvama u hitnim slučajevima treba se striktno pridržavati algoritma prikazanog u šemi 1.

Šema 1. Procedura za pružanje pomoći u hitnim slučajevima

Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Postoje 4 osnovna principa prve pomoći kojih se treba pridržavati:

Uviđaj na mjestu događaja. Osigurajte sigurnost prilikom pružanja pomoći.

2. Prvi pregled unesrećenog i prva pomoć u uslovima opasnim po život.

Pozovite ljekara ili hitnu pomoć.

Sekundarni pregled žrtve i po potrebi pomoć u identifikaciji drugih povreda, bolesti.

Prije nego što pomognete povrijeđenima, saznajte:

· Da li je prizor opasan?

· Šta se desilo;

Broj pacijenata i žrtava;

Da li drugi mogu pomoći.

Sve što može ugroziti vašu sigurnost i sigurnost drugih je od posebnog značaja: izložene električne žice, otpad koji pada, gust saobraćaj, vatra, dim, štetna isparenja. Ako ste u opasnosti, nemojte prilaziti žrtvi. Odmah pozovite odgovarajuću službu spašavanja ili policiju za stručnu pomoć.

Uvijek tražite druge žrtve i, ako je potrebno, zamolite druge da vam pomognu da vam pomognu.

Čim priđete žrtvi koja je pri svijesti, pokušajte je smiriti, a zatim prijateljskim tonom:

saznati od žrtve šta se dogodilo;

Objasnite da ste zdravstveni radnik;

ponuditi pomoć, dobiti pristanak žrtve za pružanje pomoći;

· Objasnite koju akciju ćete preduzeti.

Morate dobiti dozvolu od unesrećenog prije pružanja hitne prve pomoći. Svesna žrtva ima pravo da odbije vašu uslugu. Ako je bez svijesti, možemo pretpostaviti da ste dobili njegovu saglasnost za provođenje hitnih mjera.

Krvarenje

Metode za zaustavljanje krvarenja:

1. Pritisak prsta.

2. Čvrst zavoj.

Maksimalna fleksija udova.

Nametanje podveza.

Postavljanje stezaljke na oštećeni sud u rani.

Tamponada rane.

Ako je moguće, koristite sterilni zavoj (ili čistu krpu) za stavljanje pritisnog zavoja, nanesite ga direktno na ranu (isključujući ozljedu oka i depresiju kalvarije).

Svaki pokret udova stimuliše protok krvi u njemu. Osim toga, kada su krvni sudovi oštećeni, procesi koagulacije krvi su poremećeni. Svaki pokret uzrokuje dodatno oštećenje krvnih sudova. Udvajanje udova može smanjiti krvarenje. Zračne gume, ili bilo koja vrsta guma, idealne su u ovom slučaju.

Kada postavljanje zavoja pod pritiskom na mjesto rane ne zaustavlja pouzdano krvarenje, ili postoji više izvora krvarenja koje dovodi jedna arterija, lokalni pritisak može biti efikasan.

U slučaju krvarenja u predjelu kože glave, temporalnu arteriju treba pritisnuti na površinu temporalne kosti. Brahijalna arterija - do površine humerusa u slučaju povrede podlaktice. Femoralna arterija - do karlice ili femura u slučaju povrede donjeg ekstremiteta.

Podvezu je potrebno primijeniti samo u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu dale očekivani rezultat.

Principi nanošenja podveza:

§ Stavljam podvezu iznad mesta krvarenja i što bliže njemu preko odeće ili preko nekoliko krugova zavoja;

§ potrebno je zategnuti podvez samo dok periferni puls ne nestane i krvarenje ne prestane;

§ svaki sljedeći obilazak pojasa mora djelomično obuhvatiti prethodni obilazak;

§ podvez se stavlja najviše 1 sat u toplom periodu, a ne više od 0,5 sata u hladnom;

§ ispod primijenjenog podveza ubacuje se napomena koja označava vrijeme kada je podvez primijenjen;

§ nakon zaustavljanja krvarenja na otvorenu ranu se stavlja sterilni zavoj, previja se, ud se fiksira i ranjeni se upućuje na naredni stepen medicinske nege, tj. evakuiram.

Podvez može oštetiti živce i krvne žile, pa čak i dovesti do gubitka ekstremiteta. Labavo nanesena podveza može stimulirati intenzivnije krvarenje, jer se ne zaustavlja arterijski, već samo venski protok krvi. Koristite podvezu kao posljednju mjeru u slučaju stanja opasnih po život.

frakture

§ Provjera prohodnosti disajnih puteva, disanja i cirkulacije;

§ nametanje transportne imobilizacije kadrovskim sredstvima;

§ aseptični zavoj;

§ mjere protiv šoka;

§ prevoz do zdravstvenih ustanova.

Sa prijelomom donje vilice:

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti prohodnost disajnih puteva, disanje, cirkulaciju krvi;

§ privremeno zaustaviti arterijsko krvarenje pritiskom na krvarenje;

§ fiksirati donju vilicu zavojem;

§ Ako je jezik uvučen, što otežava disanje, popravite jezik.

Prelomi rebara.

Hitna prva pomoć:

§ stavljajte kružni zavoj na grudi dok izdišete;

§ Kod povreda grudnog koša, pozovite hitnu pomoć da hospitalizujete žrtvu u bolnicu specijalizovanu za povrede grudnog koša.

Rane

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti ABC (prohodnost disajnih puteva, disanje, cirkulacija);

§ Tokom perioda početne nege, jednostavno isperite ranu fiziološkim rastvorom ili čistom vodom i stavite čist zavoj, podignite ud.

Prva pomoć za otvorene rane:

§ zaustaviti glavno krvarenje;

§ ukloniti prljavštinu, ostatke i ostatke ispiranjem rane čistom vodom, fiziološkim rastvorom;

§ staviti aseptični zavoj;

§ kod velikih rana, fiksirati ud

razderotine dijele se na:

površinski (uključujući samo kožu);

duboko (zahvaćaju osnovna tkiva i strukture).

ubodne rane obično nije praćeno masivnim vanjskim krvarenjem, ali pazite na mogućnost unutrašnjeg krvarenja ili oštećenja tkiva.

Hitna prva pomoć:

§ ne uklanjajte duboko zaglavljene predmete;

§ zaustaviti krvarenje;

§ Stabilizirajte strano tijelo masnim zavojem i po potrebi imobilizirajte udlagama.

§ staviti aseptični zavoj.

Termičko oštećenje

opekotine

Hitna prva pomoć:

§ prestanak termičkog faktora;

§ hlađenje opečene površine vodom 10 minuta;

§ nametanje aseptičnog zavoja na površinu opekotina;

§ toplo piće;

§ evakuacija do najbliže medicinske ustanove u ležećem položaju.

Promrzline

Hitna prva pomoć:

§ zaustaviti efekat hlađenja;

§ nakon skidanja vlažne odeće žrtvu toplo pokriti, dati topli napitak;

§ obezbediti toplotnu izolaciju hlađenih segmenata ekstremiteta;

§ evakuisati žrtvu do najbliže bolnice u ležećem položaju.

Solarni i toplotni udar

Hitna prva pomoć:

§ premestiti žrtvu na hladnije mesto i dati joj da popije umerenu količinu tečnosti;

§ staviti prehladu na glavu, na područje srca;

§ položiti žrtvu na leđa;

§ ako žrtva ima nizak krvni pritisak, podignite donje udove.

Akutna vaskularna insuficijencija

Nesvjestica

Hitna prva pomoć:

§ položiti pacijenta na leđa sa blago spuštenom glavom ili podići noge pacijenta na visinu od 60-70 cm u odnosu na horizontalnu površinu;

§ otkopčati usku odeću;

§ obezbediti pristup svežem vazduhu;

§ prinesite nosu pamučni štapić navlažen amonijakom;

§ poprskajte lice hladnom vodom ili tapšajte po obrazima, protrljajte grudi;

§ pobrinite se da pacijent sjedi 5-10 minuta nakon nesvjestice;

Ako se sumnja na organski uzrok sinkope, neophodna je hospitalizacija.

konvulzije

Hitna prva pomoć:

§ zaštititi pacijenta od modrica;

§ osloboditi ga ograničavajuće odjeće;

hitna medicinska pomoć

§ osloboditi usnu šupljinu pacijenta od stranih predmeta (hrana, skidljive proteze);

§ Da biste spriječili ugriz jezika, umetnite ugao presavijenog peškira između kutnjaka.

Udar munje

Hitna prva pomoć:

§ obnavljanje i održavanje prohodnosti disajnih puteva i veštačke ventilacije pluća;

§ indirektna masaža srca;

§ hospitalizacija, transport žrtve na nosilima (po mogućnosti u bočnom položaju zbog opasnosti od povraćanja).

Pstrujni udar

Prva pomoć za električne ozljede:

§ osloboditi žrtvu od kontakta sa elektrodom;

§ priprema žrtve za reanimaciju;

§ izvođenje IVL paralelno sa zatvorenom masažom srca.

Ubodi pčela, osa, bumbara

Hitna prva pomoć:

uklonite ubod iz rane pincetom;

tretirati ranu alkoholom;

Stavite hladan oblog.

Hospitalizacija je neophodna samo uz opću ili izraženu lokalnu reakciju.

Ujedi zmija otrovnica

Hitna prva pomoć:

§ potpuni odmor u horizontalnom položaju;

§ lokalno - hladno;

§ imobilizacija povređenog ekstremiteta improvizovanim sredstvima;

§ obilno piće;

§ transport u ležećem položaju;

Zabranjeno je sisanje krvi iz rane na usta!

Ujedi pasa, mačaka, divljih životinja

Hitna prva pomoć:

§ kod ugriza domaćeg psa i prisustva manje rane vrši se toalet rane;

§ stavlja se zavoj;

§ žrtva se šalje u centar za traumu;

§ velike rane koje krvare se pakuju salvetama.

Indikacije za hospitalizaciju su ugrizne rane zadobivene od nepoznatih životinja koje nisu vakcinisane protiv bjesnila.

trovanja

Hitna prva pomoć kod akutnog oralnog trovanja:

izvršiti ispiranje želuca na prirodan način (izazvati povraćanje);

Omogućite pristup kiseoniku

osigurati brz transport do specijaliziranog toksikološkog odjela.

Hitna prva pomoć kod inhalacionog trovanja:

zaustaviti dotok otrova u tijelo;

obezbijediti žrtvi kiseonik;

osigurati brz transport do specijaliziranog toksikološkog odjela ili jedinice intenzivne njege.

Hitna prva pomoć kod resorptivnog trovanja:

zaustaviti dotok otrova u tijelo;

očistite i operite kožu od otrovnih tvari (za pranje koristite otopinu sapuna)

Po potrebi obezbijediti prevoz do zdravstvene ustanove.

Trovanje alkoholom i njegovi surogati

Hitna prva pomoć:

obilno piće;

Sirćetna kiselina

Hitna prva pomoć:

· uz održavanje svijesti dajte unutra 2-3 čaše mlijeka, 2 sirova jaja;

Osigurajte da se pacijent transportuje u najbližu medicinsku ustanovu u ležećem položaju.

Ugljen monoksid

Hitna prva pomoć: odvući žrtvu na sigurno mjesto; otkopčajte pojas, kragnu, omogućite pristup svježem zraku; zagrijati žrtvu da se osigura hospitalizacija žrtve u medicinskoj ustanovi.

trovanje gljivama

Hitna prva pomoć:

ispiranje želuca bez cijevi;

obilno piće;

unutrašnji adsorbenti - aktivni ugljen i laksativ;

Osigurajte da se pacijent transportuje u najbližu medicinsku ustanovu u ležećem položaju.

Lična sigurnost i mjere zaštite medicinskog osoblja u pružanju hitne pomoći

Prevencija profesionalne infekcije uključuje univerzalne mjere predostrožnosti, koje predviđaju provođenje niza mjera usmjerenih na sprječavanje kontakta medicinskih radnika sa biološkim tekućinama, organima i tkivima pacijenata, bez obzira na epidemiološku anamnezu, prisustvo ili odsustvo specifičnih dijagnostičkih rezultata. .

Medicinski radnici treba da tretiraju krv i druge biološke tekućine ljudskog tijela kao potencijalno opasne u smislu moguće infekcije, stoga se pri radu s njima moraju pridržavati sljedećih pravila:

U slučaju bilo kakvog kontakta sa krvlju, drugim biološkim tečnostima, organima i tkivima, kao i sa sluzokožom ili oštećenom kožom pacijenata, medicinski radnik mora biti obučen u posebnu odeću.

2. Ostala zaštitna sredstva - masku i zaštitne naočare - treba nositi u slučajevima kada se ne može isključiti mogućnost prskanja krvi i drugih tjelesnih tekućina.

Prilikom izvođenja različitih postupaka potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje ozljeda od sečenja i uboda predmeta. Sa alatima za rezanje i bušenje treba pažljivo rukovati, bez nepotrebne gužve, a svaki pokret treba pažljivo izvoditi.

U slučaju "hitnog" slučaja potrebno je koristiti nosiljku za hitnu prevenciju parenteralnog virusnog hepatitisa i HIV infekcije.

Život je vrlo nepredvidiv, pa često postajemo svjedoci različitih situacija. Kada je u pitanju zdravlje, brza reakcija i osnovna znanja mogu spasiti čovjekov život. Na osnovu toga, svako treba da ima iskustvo u tako plemenitom cilju kao što je pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima.

Šta je hitan slučaj?

U medicini se radi o nizu simptoma kod kojih je potrebno obezbijediti prvi, odnosno patološko stanje koje karakteriziraju brze promjene zdravlja na gore. Hitna stanja karakteriše prisustvo verovatnoće smrti.

Hitna zdravstvena stanja mogu se klasificirati prema procesu nastanka:

  1. Eksterni - nastaju pod dejstvom faktora životne sredine koji direktno utiče na zdravlje ljudi.
  2. Unutrašnji - patološki procesi u ljudskom tijelu.

Ovo razdvajanje pomaže da se shvati osnovni uzrok stanja osobe i na taj način pruži brza pomoć. Neki patološki procesi u tijelu nastaju na temelju vanjskih faktora koji ih provociraju. Usljed stresa je vjerovatno da će doći do grčenja srčanih žila, zbog čega se često razvija infarkt miokarda.

Ako je problem u kroničnoj bolesti, na primjer, dezorijentaciji u prostoru, onda je sasvim moguće da takvo stanje može izazvati hitnu situaciju. Usljed kontakta sa vanjskim faktorom postoji mogućnost ozbiljnih ozljeda.

Hitna medicinska pomoć - šta je to?

Pružanje hitne pomoći u hitnim slučajevima - Ovo je skup radnji koje se moraju izvršiti u slučaju iznenadnih bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Takva pomoć se pruža odmah, jer je svaki minut bitan.

Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć – ova dva pojma su vrlo blisko povezana. Uostalom, često zdravlje, a možda i život, ovisi o kvalitetnoj prvoj pomoći. Odlučna akcija može uvelike pomoći žrtvi prije dolaska hitne pomoći.

Kako možete pomoći nekome u teškoj situaciji?

Za pružanje korektne i kvalifikovane pomoći potrebno je imati osnovna znanja. Djeca se često uče kako da se ponašaju u školi. Šteta što ne slušaju svi pažljivo. Ako je takva osoba bliska sa nekim ko je u životnoj opasnosti, neće moći pružiti potrebnu pomoć.

Postoje trenuci kada se minute računaju. Ako se ništa ne preduzme, osoba će umrijeti, pa je vrlo važno imati osnovno znanje.

Klasifikacija i dijagnostika hitnih stanja

Mnogo je teških situacija. Najčešći od njih su:

  • moždani udar;
  • srčani udar;
  • trovanja;
  • epilepsija;
  • krvarenje.

Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Svaka vanredna situacija je sama po sebi opasna po život osobe. Hitna pomoć pruža medicinsku negu, tako da bi postupci medicinske sestre u hitnim slučajevima trebali biti promišljeni.

Postoje situacije kada bi reakcija trebala biti trenutna. Ponekad nije moguće pozvati hitnu pomoć u kuću, a život je u opasnosti. U takvim slučajevima potrebno je znati kako se ponašati, odnosno pružanje hitne medicinske pomoći ne bi trebalo biti zasnovano na spontanim haotičnim radnjama, već bi se trebalo provoditi određenim redoslijedom.

Moždani udar kao akutni poremećaj cirkulacije u mozgu

Bolest koju karakterizira problem sa žilama mozga i lošim zgrušavanjem krvi. Jedan od glavnih uzroka moždanog udara je hipertenzija, odnosno visoki krvni tlak.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja dugo pogađa ljude upravo zbog svoje iznenadnosti. Doktori kažu da je najkvalitetnija medicinska njega moguća samo u prvim satima nakon hipertenzivne krize.

Jedan od simptoma je jaka glavobolja i mučnina. Vrtoglavica i gubitak svijesti, palpitacije i groznica. Često je bol toliko jak da se čini: glava to neće izdržati. Razlog je začepljenje krvnih žila i opstrukcija krvi u sve dijelove mozga.

Hitna medicinska pomoć: Održavajte pacijenta mirnim, otkopčajte odjeću, omogućite pristup zraku. Glava bi trebala biti nešto viša od tijela. Ako postoje preduslovi za povraćanje, potrebno je položiti pacijenta na bok. Dajte tabletu aspirina za žvakanje i odmah pozovite hitnu pomoć.

Srčani udar - ishemijska bolest srca

Srčani udar je manifestacija srca, zbog čega nastaju nepovratni procesi. Srčani mišić odbija da radi glatko, jer je poremećen protok krvi kroz koronarne vene.

Infarkt miokarda može uzrokovati dugotrajnu koronarnu bolest kao što je angina pektoris. Glavni simptom bolesti je jak bol koji ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina. Bol je toliko paralizirajući da se osoba ne može pomaknuti. Osjeti se protežu na cijelu lijevu stranu, bol se može javiti i u ramenu, ruci i u vilici. Postoji strah od neposredne smrti.

Ubrzano disanje i nepravilan rad srca, u kombinaciji s bolom, potvrđuju srčani udar. Bledilo lica, slabost i - takođe simptomi srčanog udara.

Hitna medicinska pomoć: Najispravnije rješenje u ovoj situaciji je hitno pozvati hitnu pomoć. Ovdje vrijeme prolazi minutama, jer život pacijenta zavisi od toga koliko je pravilno i pravovremeno pružena medicinska pomoć. Važno je naučiti prepoznati Godine ovdje nisu bitne, jer se čak i sasvim mladi ljudi sve češće suočavaju s ovim problemom.

Problem je u tome što mnogi jednostavno ignoriraju opasno stanje i ne slute koliko posljedice mogu biti kobne. Hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć su veoma povezani. Jedno takvo stanje je infarkt miokarda. Ako se pojave prvi simptomi bolesti, odmah pod jezik treba staviti tabletu aspirina ili nitroglicerina (snižava krvni pritisak). Vrijedno je zapamtiti da je smrtnost od bolesti vrlo visoka, pa se nemojte šaliti sa svojim zdravljem.

Trovanje kao reakcija organizma na alergen

Trovanje je kršenje rada unutarnjih organa nakon što otrovna tvar uđe u tijelo. Trovanja su različita: hranom, etil alkoholom ili nikotinom, lijekovima.

Simptomi: bol u stomaku, vrtoglavica, povraćanje, dijareja, groznica. Svi ovi simptomi ukazuju na to da nešto nije u redu s tijelom. Opća slabost nastaje kao posljedica dehidracije.

Hitna medicinska pomoć: Važno je odmah isprati želudac sa dosta vode. Za neutralizaciju alergena koji je izazvao trovanje preporučuje se upotreba aktivnog uglja. Neophodno je voditi računa o pijenju puno vode, jer je organizam potpuno iscrpljen. Bolje je da prestanete da jedete hranu tokom dana. Ako simptomi potraju, treba se obratiti ljekaru.

Epilepsija kao poremećaj mozga

Epilepsija je kronična bolest koju karakteriziraju ponavljajući napadi. Napadi se manifestiraju u obliku teških konvulzija, do potpunog gubitka svijesti. U ovom stanju pacijent ne osjeća ništa, memorija je potpuno isključena. Izgubljena je sposobnost govora. Ovo stanje je povezano s nesposobnošću mozga da se nosi sa svojim funkcijama.

Napadi su glavni simptom epilepsije. Napad počinje prodornim krikom, a zatim pacijent ne osjeća ništa. Neke vrste epilepsije mogu proći bez ikakvih očiglednih simptoma. Najčešće se to dešava kod djece. Pomoć djeci u hitnim slučajevima ne razlikuje se od pomoći odraslima, glavna stvar je znati redoslijed radnji.

Hitna medicinska pomoć: Osobu s epilepsijom može više oštetiti pad nego sam napad. Kada se pojave konvulzije, potrebno je položiti pacijenta na ravnu, po mogućnosti tvrdu podlogu. Vodite računa da je glava okrenuta na jednu stranu, kako se osoba ne bi ugušila pljuvačkom, ovakav položaj tela sprečava da jezik potone.

Ne biste trebali pokušavati odgoditi konvulzije, samo držite pacijenta tako da ne udari oštre predmete. Napad traje do pet minuta i ne predstavlja opasnost. Ukoliko se grčevi ne povuku ili se napad dogodio trudnici, potrebno je pozvati ekipu Hitne pomoći.

Da budemo sigurni, nije na odmet zatražiti to, oboljeli od epilepsije to rade s vremena na vrijeme, tako da oni koji su u blizini moraju znati kako pružiti prvu pomoć.

Krvarenje: šta učiniti s velikim gubitkom krvi?

Krvarenje je otjecanje velike količine krvi iz krvnih žila uslijed ozljede. Krvarenje može biti unutrašnje ili vanjsko. Stanje se klasificira prema žilama iz kojih teče krv. Najopasniji je arterijski.

Ako se radi o vanjskom krvarenju, onda se može utvrditi da li krv teče iz otvorene rane. Kod velikog gubitka vitalne tečnosti primećeni su: vrtoglavica, ubrzan puls, znojenje, slabost. Sa unutrašnjim bolovima u abdomenu, nadimanjem i tragovima krvi u izmetu, urinu i povraćanju.

Hitna medicinska pomoć: Ukoliko dođe do manjeg gubitka krvi, dovoljno je ranu tretirati antiseptikom i zahvaćeno područje prekriti ljepljivom trakom ili ako je rana duboka, spada u kategoriju "hitnih stanja" i hitne pomoći medicinska pomoć je jednostavno neophodna. Šta se može raditi kod kuće? Zatvorite zahvaćeno područje čistom krpom i, koliko je to moguće, podignite mjesto gubitka krvi iznad nivoa srca pacijenta. U ovom slučaju, hitna hospitalizacija je jednostavno neophodna.

Po dolasku u medicinsku ustanovu, radnje medicinske sestre u hitnim slučajevima su sljedeće:

  • očistiti ranu;
  • staviti zavoj ili šavove.

U slučaju jakog krvarenja neophodna je pomoć kvalifikovanog lekara. Zapamtite: žrtvi se ne smije dozvoliti da izgubi previše krvi, odmah je odvezite u bolnicu.

Zašto biti u mogućnosti pružiti medicinsku negu?

Hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć su usko povezani jedni s drugima. Zahvaljujući ispravnim i brzim akcijama, moguće je održati zdravlje osobe do dolaska hitne pomoći. Često život osobe zavisi od naših postupaka. Svako treba da bude u mogućnosti da pruži medicinsku negu, jer je život nepredvidiv.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. allbest. en/

  • nesvjestica
  • Kolaps
  • Hipertenzivna kriza
  • Anafilaktički šok
  • Napad angine pektoris
  • Akutni infarkt miokarda
  • klinička smrt

Algoritmi za pružanje prve pomoći u vanrednim situacijama

Nesvjestica

Nesvjestica je napad kratkotrajnog gubitka svijesti zbog prolazne cerebralne ishemije povezane sa slabljenjem srčane aktivnosti i akutnom disregulacijom vaskularnog tonusa. Ovisno o ozbiljnosti faktora koji doprinose kršenju cerebralne cirkulacije.

Postoje: cerebralni, srčani, refleksni i histerični tipovi nesvjestice.

Faze razvoja nesvjestice.

1. Predznake (presinkopa). Kliničke manifestacije: nelagodnost, vrtoglavica, tinitus, kratak dah, hladan znoj, utrnulost vrhova prstiju. Traje od 5 sekundi do 2 minute.

2. Poremećaj svijesti (stvarna nesvjestica). Klinika: gubitak svijesti u trajanju od 5 sekundi do 1 minute, praćen bljedilom, smanjenim mišićnim tonusom, proširenim zjenicama, njihovom slabom reakcijom na svjetlost. Disanje plitko, bradipneja. Puls je labilan, češće bradikardija do 40-50 u minuti, sistolni krvni tlak pada na 50-60 mm. rt. Art. Uz duboku nesvjesticu, mogući su konvulzije.

3. Period nakon nesvjestice (oporavka). Klinika: pravilno orijentisana u prostoru i vremenu, mogu postojati bljedilo, ubrzano disanje, labilan puls i nizak krvni pritisak.

Algoritam terapijskih mjera

2. Otkopčajte kragnu.

3. Omogućite pristup svježem zraku.

4. Obrišite lice vlažnom krpom ili poprskajte hladnom vodom.

5. Udisanje para amonijaka (refleksna stimulacija respiratornog i vazomotornog centra).

U slučaju neefikasnosti navedenih mjera:

6. Kofein 2.0 IV ili IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (sa bradikardijom) 0,1% - 0,5 s/c.

9. Prilikom oporavka od nesvjestice, nastaviti sa stomatološkim manipulacijama uz mjere za sprječavanje recidiva: liječenje treba provoditi sa pacijentom u horizontalnom položaju uz adekvatnu premedikaciju i dovoljnu anesteziju.

Kolaps

Kolaps je teški oblik vaskularne insuficijencije (smanjenje vaskularnog tonusa), koji se manifestira smanjenjem krvnog tlaka, proširenjem venskih žila, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i njenim nakupljanjem u krvnim depoima - kapilarima jetre, slezene .

Klinička slika: naglo pogoršanje općeg stanja, jako bljedilo kože, vrtoglavica, zimica, hladan znoj, nagli pad krvnog pritiska, čest i slab puls, učestalo, plitko disanje. Periferne vene se isprazne, zidovi im kolabiraju, što otežava izvođenje venepunkcije. Pacijenti ostaju pri svijesti (tokom nesvjestice pacijenti gube svijest), ali su ravnodušni prema onome što se dešava. Kolaps može biti simptom tako teških patoloških procesa kao što su infarkt miokarda, anafilaktički šok, krvarenje.

Algoritam terapijskih mjera 1. Dajte pacijentu horizontalni položaj.

2. Obezbediti dovod svežeg vazduha.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povećanje venskog tonusa).

6. Korglukol 0,06% - 1,0 IV polako u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

7. Poliglukin 400,0 IV kap, 5% rastvor glukoze IV kap 500,0.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nagli nagli porast krvnog pritiska, praćen kliničkim simptomima iz ciljnih organa (često mozga, mrežnice, srca, bubrega, gastrointestinalnog trakta itd.).

kliničku sliku. Oštre glavobolje, vrtoglavica, tinitus, često praćeni mučninom i povraćanjem. Oštećenje vida (rešetka ili magla pred očima). Pacijent je uzbuđen. U ovom slučaju postoji drhtanje ruku, znojenje, oštro crvenilo kože lica. Puls je napet, krvni pritisak je povećan za 60-80 mm. rt. Art. u poređenju sa normalnim. Tokom krize, može doći do napada angine, akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

Algoritam terapijskih mjera 1. Intravenozno u jednom špricu: Dibazol 1% - 4,0 ml sa papaverinom 1% - 2,0 ml (polako).

2. U teškim slučajevima: klonidin 75 mcg ispod jezika.

3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml u fiziološkom rastvoru.

4. Anaprilin 20 mg (sa teškom tahikardijom) ispod jezika.

5. Sedativi - Elenium unutar 1-2 tablete.

6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak!

prva pomoć nesvjestica

Anafilaktički šok

Tipičan oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima (LASH).

Pacijent ima akutno stanje nelagode s nejasnim bolnim osjećajima. Postoji strah od smrti ili stanje unutrašnjeg nemira. Javlja se mučnina, ponekad povraćanje, kašalj. Bolesnici se žale na jaku slabost, peckanje i svrab kože lica, ruku, glave; osjećaj navale krvi u glavu, lice, osjećaj težine iza grudne kosti ili kompresije grudnog koša; pojava boli u srcu, otežano disanje ili nemogućnost izdaha, vrtoglavica ili glavobolja. Poremećaj svijesti nastaje u terminalnoj fazi šoka i praćen je poremećenim verbalnim kontaktom sa pacijentom. Žalbe se javljaju odmah nakon uzimanja lijeka.

Klinička slika LASH: hiperemija kože ili bljedilo i cijanoza, oticanje kapaka lica, obilno znojenje. Bučno disanje, tahipneja. Većina pacijenata razvija nemir. Primjećuje se midrijaza, reakcija zenica na svjetlost je oslabljena. Puls je čest, naglo oslabljen u perifernim arterijama. Krvni tlak se brzo smanjuje, u teškim slučajevima dijastolički tlak se ne otkriva. Postoji nedostatak daha, nedostatak daha. Nakon toga se razvija klinička slika plućnog edema.

U zavisnosti od težine toka i vremena razvoja simptoma (od trenutka ubrizgavanja antigena), munjeviti (1-2 minuta), teški (nakon 5-7 minuta), umereni (do 30 minuta) oblici od šoka se razlikuju. Što je kraće vrijeme od primjene lijeka do početka klinike, to je šok teži i manje su šanse za uspješan ishod liječenja.

Algoritam terapijskih mjera Hitno obezbijediti pristup veni.

1. Prekinite primjenu lijeka koji je izazvao anafilaktički šok. Pozovite hitnu pomoć.

2. Položite pacijenta, podignite donje udove. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite mu glavu u stranu, gurnite donju vilicu. Udisanje vlažnog kiseonika. Ventilacija pluća.

3. Intravenozno ubrizgati 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina u 5 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Ako je venepunkcija otežana, adrenalin se ubrizgava u korijen jezika, moguće intratrahealno (punkcija dušnika ispod tiroidne hrskavice kroz konični ligament).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Rastvor difenhidramina 2% - 2,0 ili rastvor suprastina 2% - 2,0 ili rastvor diprazina 2,5% - 2,0 i.v.

6. Srčani glikozidi prema indikacijama.

7. Kod opstrukcije respiratornog trakta - terapija kiseonikom, 2,4% rastvor aminofilina 10 ml intravenozno za fizikalnu. rješenje.

8. Po potrebi - endotrahealna intubacija.

9. Hospitalizacija pacijenta. Identifikacija alergije.

Toksične reakcije na anestetike

kliničku sliku. Nemir, tahikardija, vrtoglavica i slabost. Cijanoza, tremor mišića, zimica, konvulzije. Mučnina, ponekad povraćanje. Respiratorni distres, sniženi krvni pritisak, kolaps.

Algoritam terapijskih mjera

1. Dajte pacijentu horizontalni položaj.

2. Svjež zrak. Pustite da se udahnu pare amonijaka.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. U slučaju respiratorne depresije - kiseonik, veštačko disanje (prema indikacijama).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml po fizičkoj. rješenje u / u.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Srčani glikozidi (prema indikacijama).

Napad angine pektoris

Napad angine pektoris je paroksizam bola ili drugih neprijatnih senzacija (težina, stezanje, pritisak, peckanje) u predelu srca u trajanju od 2-5 do 30 minuta sa karakterističnim zračenjem (u levo rame, vrat, levo rame oštrica, donja čeljust), uzrokovana viškom potrošnje kisika miokarda u odnosu na njegov unos.

Napad angine pektoris izaziva porast krvnog pritiska, psihoemocionalni stres, koji se uvijek javlja prije i za vrijeme liječenja kod stomatologa.

Algoritam terapijskih mjera 1. Prestanak stomatološke intervencije, odmor, pristup svježem zraku, slobodno disanje.

2. Tablete ili kapsule nitroglicerina (zagristi kapsulu) 0,5 mg pod jezik svakih 5-10 minuta (ukupno 3 mg pod kontrolom krvnog pritiska).

3. Ako je napad zaustavljen, preporuke za ambulantno praćenje od strane kardiologa. Nastavak stomatoloških beneficija - za stabilizaciju stanja.

4. Ako se napad ne zaustavi: baralgin 5-10 ml ili analgin 50% - 2 ml intravenozno ili intramuskularno.

5. U nedostatku efekta - pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati.

Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda - ishemijska nekroza srčanog mišića, nastala kao rezultat akutnog neslaganja između potrebe za kisikom u miokardu i njegove isporuke kroz odgovarajuću koronarnu arteriju.

Klinika. Najkarakterističniji klinički simptom je bol, koja je češće lokalizirana u predjelu srca iza prsne kosti, rjeđe zahvata cijelu prednju površinu grudnog koša. Zrači u lijevu ruku, rame, lopaticu, međulopatični prostor. Bol obično ima talasast karakter: pojačava se, zatim slabi, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Objektivno uočeno blijeda koža, cijanoza usana, pretjerano znojenje, sniženi krvni tlak. Kod većine pacijenata poremećen je srčani ritam (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija).

Algoritam terapijskih mjera

1. Hitan prekid intervencije, odmor, pristup svežem vazduhu.

2. Pozvati kardiološki tim hitne pomoći.

3. Sa sistolnim krvnim pritiskom?100 mm. rt. Art. sublingvalno 0,5 mg tablete nitroglicerina svakih 10 minuta (ukupna doza 3 mg).

4. Obavezno ublažavanje bolnog sindroma: baralgin 5 ml ili analgin 50% - 2 ml intravenozno ili intramuskularno.

5. Udisanje kiseonika kroz masku.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml/m.

7. Eufilin 2,4% - 10 ml po fizikalnom. r-re u / u.

8. Relanium ili Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

klinička smrt

Klinika. Gubitak svijesti. Izostanak pulsa i srčanih tonova. Zaustavljanje disanja. Blijedilo i cijanoza kože i sluzokože, nedostatak krvarenja iz hirurške rane (zubne šupljine). Dilatacija zenica. Zastoj disanja obično prethodi srčanom zastoju (u nedostatku disanja, puls na karotidnim arterijama je očuvan, a zenice nisu proširene), što se uzima u obzir prilikom reanimacije.

Algoritam terapijskih mjera REANIMATION:

1. Lezite na pod ili kauč, zabacite glavu unazad, gurnite vilicu.

2. Očistite disajne puteve.

3. Ubacite vazdušni kanal, izvršite veštačku ventilaciju pluća i spoljnu masažu srca.

tokom reanimacije od strane jedne osobe u omjeru: 2 udisaja na 15 kompresija grudne kosti; tokom reanimacije zajedno u omjeru: 1 udah za 5 kompresija grudne kosti. Uzmite u obzir da je frekvencija vještačkog disanja 12-18 u minuti, a frekvencija umjetne cirkulacije 80-100 u minuti. Vještačka ventilacija pluća i vanjska masaža srca obavljaju se prije dolaska "reanimacije".

Tokom reanimacije, svi lijekovi se daju samo intravenozno, intrakardijalno (adrenalin je poželjniji - intratrahealno). Nakon 5-10 minuta, injekcije se ponavljaju.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml razrijeđeno 5 ml. fizički rastvora ili glukoze intrakardijalno (po mogućnosti - intertrahealno).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg po kg telesne težine) IV, intrakardijalno.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg po kg tjelesne težine) IV, intrakardijalno.

4. Natrijum bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbinska kiselina 5% - 3-5 ml IV.

6. Hladno u glavu.

7. Lasix prema indikacijama 40-80 mg (2-4 ampule) IV.

Reanimacija se provodi uzimajući u obzir postojeću asistolu ili fibrilaciju, što zahtijeva podatke elektrokardiografije. Prilikom dijagnosticiranja fibrilacije koristi se defibrilator (ako je dostupan), najbolje prije medicinske terapije.

U praksi se sve ove aktivnosti odvijaju istovremeno.

Hostirano na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

    Uzroci razvoja i klinička slika anafilaktičkog šoka. Hitna medicinska pomoć kod arterijske hipotenzije, napada angine, infarkta miokarda, kolapsa i bronhijalne astme. Patogeneza i glavni uzroci sinkope.

    sažetak, dodan 13.03.2011

    Sprovođenje hitnih mjera u svim fazama medicinske pomoći u hitnim stanjima koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta. Postupak za pomoć kod krvarenja, prijeloma, termičkih ozljeda, sunčanih i toplotnih udara.

    priručnik, dodano 17.04.2016

    Uzroci i kliničke manifestacije hipertenzivne krize, njene vrste i tipične komplikacije. Elektrokardiografske promjene kod hipertenzivne krize. Prva pomoć, terapija lijekovima. Algoritam djelovanja medicinske sestre.

    prezentacija, dodano 24.12.2016

    Opće karakteristike hipertenzivne krize: etiologija, patogeneza, klinička slika. Glavni kompleksi simptoma za razlikovanje kriza prvog i drugog reda. Tipične komplikacije u bolesti, redoslijed i metode prve pomoći.

    prezentacija, dodano 03.12.2013

    Uzroci hipertenzivne krize, njene glavne karakteristike. Mehanizmi koji uzrokuju porast krvnog pritiska. Simptomi hipertenzivne krize s dominacijom neurovegetativnog sindroma. Prva pomoć kod hipertenzivne krize.

    prezentacija, dodano 26.09.2016

    Koncept vanrednih stanja. Glavne vrste hitnih stanja i hitne pomoći za ambulantne stomatološke intervencije. Pripreme za pružanje hitne pomoći u stomatološkoj ordinaciji. Alergijska reakcija na određeni anestetik.

    prezentacija, dodano 30.10.2014

    Pojam i procjena rasprostranjenosti hipertenzivnih kriza, uzroci i preduslovi za njihov nastanak, klasifikacija i vrste. Dijagnostički kriteriji za ovu patologiju, karakteristike ispitivanja i pregleda. Taktike i glavne faze medicinske njege.

    prezentacija, dodano 14.11.2016

    Pojam i klinička slika krvarenja; njihovu klasifikaciju prema porijeklu, vrsti krvarenja i mjestu izlijevanja krvi. Pravila za nametanje arterijskog podveza. Uzroci traumatskog šoka; principe prve pomoći.

    prezentacija, dodano 21.10.2014

    Proučavanje erektilne i topidne faze traumatskog šoka. Dijagnoza stepena šoka. Određivanje vrijednosti indeksa šoka. Korekcija respiratorne insuficijencije. Algoritam za hitnu medicinsku pomoć u hitnim stanjima u prehospitalnoj fazi.

    izvještaj, dodano 23.12.2013

    Hipertenzivna kriza kao jedna od najčešćih i opasnih komplikacija hipertenzije, njene kliničke manifestacije i karakteristični simptomi, oblici i pravila prve pomoći. Diferencijalna dijagnoza hipertenzivnih kriza i njihovih komplikacija.

Kliničke manifestacije

Prva pomoć

Kod neurovegetativnog oblika krize, slijed radnji:

1) ubrizgati 4-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno;

2) ubrizgati 6–8 ml 0,5% rastvora dibazola rastvorenog u 10–20 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida intravenozno;

3) ubrizgati 1 ml 0,01% rastvora klonidina u istom razblaženju intravenozno;

4) ubrizgati 1-2 ml 0,25% rastvora droperidola u istom razblaženju intravenozno.

Sa vodeno-solnim (edematoznim) oblikom krize:

1) ubrizgati 2-6 ml 1% rastvora furosemida intravenozno jednom;

2) ubrizgati 10-20 ml 25% rastvora magnezijum sulfata intravenozno.

Sa konvulzivnim oblikom krize:

1) ubrizgati intravenozno 2-6 ml 0,5% rastvora diazepama razblaženog u 10 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida;

2) antihipertenzivi i diuretici - prema indikacijama.

U krizi koja je povezana s naglim ukidanjem (prestankom) antihipertenzivnih lijekova: ubrizgati 1 ml 0,01% otopine klonidina razrijeđenog u 10-20 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijum hlorida.

Bilješke

1. Lekove davati uzastopno, pod kontrolom krvnog pritiska;

2. U nedostatku hipotenzivnog efekta u roku od 20-30 minuta, u prisustvu akutnog cerebrovaskularnog infarkta, srčane astme, angine pektoris potrebna je hospitalizacija u multidisciplinarnoj bolnici.

angina pektoris

Kliničke manifestacije s - m. Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) prekinuti fizičku aktivnost;

2) staviti pacijenta na leđa i spuštenih nogu;

3) dajte mu tabletu nitroglicerina ili validola pod jezik. Ako bol u srcu ne prestane, ponovite uzimanje nitroglicerina svakih 5 minuta (2-3 puta). Ako nema poboljšanja, pozovite ljekara. Prije nego što on stigne, prijeđite na sljedeću fazu;

4) u nedostatku nitroglicerina, pacijentu se može dati pod jezik 1 tableta nifedipina (10 mg) ili molsidomina (2 mg);

5) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

6) ponuditi pacijentu da pije toplu vodu u malim gutljajima ili staviti senf flaster na područje srca;

7) u nedostatku efekta terapije indikovana je hospitalizacija pacijenta.

infarkt miokarda

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) položiti ili sedeti pacijenta, otkopčati pojas i kragnu, obezbediti pristup svežem vazduhu, potpuni fizički i emocionalni mir;

2) sa sistolnim krvnim pritiskom ne manjim od 100 mm Hg. Art. i broj otkucaja srca veći od 50 u 1 min.. dati tabletu nitroglicerina pod jezik sa razmakom od 5 minuta. (ali ne više od 3 puta);

3) dati tabletu aspirina (325 ili 500 mg) da popije;

4) dati tabletu propranolola od 10–40 mg pod jezik;

5) uneti intramuskularno: 1 ml 2% rastvora promedola + 2 ml 50% rastvora analgina + 1 ml 2% rastvora difenhidramina + 0,5 ml 1% rastvora atropin sulfata;

6) sa sistolnim krvnim pritiskom manjim od 100 mm Hg. Art. potrebno je intravenozno ubrizgati 60 mg prednizolona razrijeđenog sa 10 ml fiziološke otopine;

7) ubrizgati heparin 20.000 IU intravenozno, a zatim 5.000 IU supkutano u područje oko pupka;

8) pacijenta prevesti u bolnicu u ležećem položaju na nosilima.

Plućni edem

Kliničke manifestacije

Potrebno je razlikovati plućni edem od srčane astme.

1. Kliničke manifestacije srčane astme:

1) često plitko disanje;

2) rok trajanja nije težak;

3) položaj ortopneje;

4) tokom auskultacije, suvi ili hripavi hripavi.

2. Kliničke manifestacije alveolarnog plućnog edema:

1) gušenje, žuborenje daha;

2) ortopneja;

3) bljedilo, cijanoza kože, vlaga kože;

4) tahikardija;

5) izdvajanje velike količine pjenastog, ponekad krvlju obojenog sputuma.

Prva pomoć

1) dati pacijentu sjedeći položaj, staviti podveze ili manžetne sa tonometra na donje udove. Umirite pacijenta, obezbedite svež vazduh;

2) ubrizgati 1 ml 1% rastvora morfijum hidrohlorida rastvorenog u 1 ml fiziološkog rastvora ili 5 ml 10% rastvora glukoze;

3) dati nitroglicerin 0,5 mg sublingvalno svakih 15-20 minuta. (do 3 puta);

4) pod kontrolom krvnog pritiska ubrizgati 40-80 mg furosemida intravenozno;

5) kod visokog krvnog pritiska ubrizgati intravenozno 1-2 ml 5% rastvora pentamina, rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora, 3-5 ml sa intervalom od 5 minuta; 1 ml 0,01% rastvora klonidina rastvorenog u 20 ml fiziološkog rastvora;

6) uspostavi terapiju kiseonikom - udisanje vlažnog kiseonika pomoću maske ili nazalnog katetera;

7) inhalacija kiseonika navlaženog 33% etil alkoholom, ili ubrizgavanje 2 ml 33% rastvora etanola intravenozno;

8) ubrizgati 60–90 mg prednizolona intravenozno;

9) u nedostatku efekta terapije, indikovano je povećanje plućnog edema, pad krvnog pritiska, veštačka ventilacija pluća;

10) hospitalizirati pacijenta.

Do nesvjestice može doći tokom dužeg boravka u zagušljivoj prostoriji zbog nedostatka kisika, u prisustvu uske odjeće koja ograničava dah (korzeta) kod zdrave osobe. Ponovljena nesvjestica je razlog za posjet liječniku kako bi se isključila ozbiljna patologija.

Nesvjestica

Kliničke manifestacije

1. Kratkotrajni gubitak svijesti (10-30 s.).

2. U anamnezi nema naznaka oboljenja kardiovaskularnog, respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta, akušerska i ginekološka anamneza nije opterećena.

Prva pomoć

1) dati telu pacijenta horizontalni položaj (bez jastuka) sa blago podignutim nogama;

2) otkopčati kaiš, kragnu, dugmad;

3) pošpricajte lice i grudi hladnom vodom;

4) suvim rukama trljajte telo - ruke, stopala, lice;

5) pustiti pacijenta da udiše pare amonijaka;

6) intramuskularno ili supkutano ubrizgajte 1 ml 10% rastvora kofeina, intramuskularno - 1-2 ml 25% rastvora kordiamina.

Bronhijalna astma (napad)

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smjestiti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, otkopčati kragnu, pojas, obezbijediti emocionalni mir, pristup svježem zraku;

2) distrakciona terapija u vidu tople kupke za stopala (temperatura vode na nivou individualne tolerancije);

3) ubrizgati 10 ml 2,4% rastvora aminofilina i 1-2 ml 1% rastvora difenhidramina (2 ml 2,5% rastvora prometazina ili 1 ml 2% rastvora hlorpiramina) intravenozno;

4) izvrši inhalaciju sa aerosolom bronhodilatatora;

5) u slučaju hormonski ovisnog oblika bronhijalne astme i informacija od pacijenta o kršenju tijeka hormonske terapije, dati prednizolon u dozi i načinu primjene koji odgovaraju glavnom toku liječenja.

astmatični status

Kliničke manifestacije- vidi Sestrinstvo u terapiji.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme udoban položaj, obezbedi pristup svežem vazduhu;

2) terapija kiseonikom mešavinom kiseonika i atmosferskog vazduha;

3) kada prestane disanje - IVL;

4) primeniti reopoliglukin intravenozno u zapremini od 1000 ml;

5) ubrizgati 10-15 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno tokom prvih 5-7 minuta, zatim 3-5 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno u kapi u rastvor za infuziju ili po 10 ml 2,4% rastvora aminofilina svaki sat u cijev s kapaljkom;

6) primeniti 90 mg prednizolona ili 250 mg hidrokortizona intravenozno u bolusu;

7) ubrizgati heparin do 10.000 IU intravenozno.

Bilješke

1. Kontraindikovano je uzimanje sedativa, antihistaminika, diuretika, preparata kalcijuma i natrijuma (uključujući fiziološki rastvor)!

2. Ponovljena uzastopna upotreba bronhodilatatora je opasna zbog mogućnosti smrti.

Plućno krvarenje

Kliničke manifestacije

Iscjedak svijetlo grimizne pjenaste krvi iz usta pri kašljanju ili sa malim kašljem ili bez kašlja.

Prva pomoć

1) smiriti pacijenta, pomoći mu da zauzme polusjedeći položaj (da bi se olakšalo iskašljavanje), zabraniti ustajanje, razgovor, pozivanje ljekara;

2) stavite led ili hladan oblog na grudni koš;

3) dati pacijentu da pije hladnu tečnost: rastvor kuhinjske soli (1 kašika soli na čašu vode), odvar od koprive;

4) sprovesti hemostatsku terapiju: 1-2 ml 12,5% rastvora dicinona intramuskularno ili intravenozno, 10 ml 1% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 100 ml 5% rastvora aminokaproične kiseline intravenozno, 1-2 ml 1 % rastvora vikasola intramuskularno.

Ako je teško odrediti vrstu kome (hipo- ili hiperglikemijska), prva pomoć počinje uvođenjem koncentrirane otopine glukoze. Ako je koma povezana s hipoglikemijom, tada se žrtva počinje oporavljati, koža postaje ružičasta. Ako nema odgovora, onda je koma najvjerovatnije hiperglikemijska. U isto vrijeme treba uzeti u obzir kliničke podatke.

Hipoglikemijska koma

Kliničke manifestacije

2. Dinamika razvoja kome:

1) osećaj gladi bez žeđi;

2) anksiozna anksioznost;

3) glavobolja;

4) pojačano znojenje;

5) uzbuđenje;

6) zapanjujući;

7) gubitak svijesti;

8) konvulzije.

3. Odsustvo simptoma hiperglikemije (suva koža i sluzokože, smanjen turgor kože, mekoća očnih jabučica, miris acetona iz usta).

4. Brzi pozitivan učinak intravenske primjene 40% otopine glukoze.

Prva pomoć

1) ubrizgati 40-60 ml 40% rastvora glukoze intravenozno;

2) ako nema efekta, ponovo ubrizgati 40 ml 40% rastvora glukoze intravenozno, kao i 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno, 0,5-1 ml 0,1% rastvora epinefrin hidrohlorida supkutano ( u nedostatku kontraindikacija);

3) kada se osećate bolje, dajte slatke napitke sa hlebom (da sprečite recidiv);

4) pacijenti podliježu hospitalizaciji:

a) pri prvom pojavljivanju hipoglikemijskog stanja;

b) kada se hipoglikemija pojavi na javnom mestu;

c) sa neefikasnošću hitnih medicinskih mjera.

U zavisnosti od stanja, hospitalizacija se obavlja na nosilima ili pješice.

Hiperglikemijska (dijabetička) koma

Kliničke manifestacije

1. Istorija dijabetes melitusa.

2. Razvoj kome:

1) letargija, ekstremni umor;

2) gubitak apetita;

3) nesavladivo povraćanje;

4) suva koža;

6) učestalo obilno mokrenje;

7) pad krvnog pritiska, tahikardija, bol u srcu;

8) adinamija, pospanost;

9) stupor, koma.

3. Koža je suva, hladna, usne suve, ispucale.

4. Jezik grimizan sa prljavo sivim premazom.

5. Miris acetona u izdahnutom vazduhu.

6. Naglo smanjen ton očnih jabučica (mekanih na dodir).

Prva pomoć

Slijed:

1) izvršiti rehidraciju sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida intravenozno brzinom od 200 ml infuzije tokom 15 minuta. pod kontrolom nivoa krvnog pritiska i spontanog disanja (moždani edem je moguć uz prebrzu rehidraciju);

2) hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne nege multidisciplinarne bolnice, zaobilazeći odeljenje hitne pomoći. Hospitalizacija se vrši na nosilima, ležeći.

Akutni abdomen

Kliničke manifestacije

1. Bol u stomaku, mučnina, povraćanje, suva usta.

2. Bol pri palpaciji prednjeg trbušnog zida.

3. Simptomi peritonealne iritacije.

4. Jezik suv, dlakav.

5. Subfebrilno stanje, hipertermija.

Prva pomoć

Hitno dopremiti pacijenta u hiruršku bolnicu na nosilima, u njemu udobnom položaju. Zabranjeno je ublažavanje bolova, unos vode i hrane!

Akutni abdomen i slična stanja mogu se javiti uz razne patologije: bolesti probavnog sistema, ginekološke, infektivne patologije. Glavni princip prve pomoći u ovim slučajevima: hladnoća, glad i odmor.

Gastrointestinalno krvarenje

Kliničke manifestacije

1. Blijedo kože, sluzokože.

2. Povraćanje krvi ili "taloga od kafe".

3. Crna katranasta stolica ili grimizna krv (za krvarenje iz rektuma ili anusa).

4. Trbuh je mekan. Može se javiti bol pri palpaciji u epigastričnoj regiji. Nema simptoma peritonealne iritacije, jezik je mokar.

5. Tahikardija, hipotenzija.

6. U anamnezi - peptički ulkus, onkološka bolest gastrointestinalnog trakta, ciroza jetre.

Prva pomoć

1) dati pacijentu da jede led u malim komadima;

2) sa pogoršanjem hemodinamike, tahikardijom i smanjenjem krvnog pritiska - poliglukin (reopoliglucin) intravenozno do stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na nivou od 100-110 mm Hg. Art.;

3) uvesti 60-120 mg prednizolona (125-250 mg hidrokortizona) - dodati u rastvor za infuziju;

4) ubrizgati do 5 ml 0,5% rastvora dopamina intravenozno u rastvor za infuziju sa kritičnim padom krvnog pritiska koji se ne može korigovati infuzionom terapijom;

5) srčani glikozidi prema indikacijama;

6) hitan porođaj u hiruršku bolnicu ležeći na nosilima sa spuštenom glavom.

Bubrežne kolike

Kliničke manifestacije

1. Paroksizmalni bol u donjem dijelu leđa, jednostrani ili obostrani, širi u prepone, skrotum, usne, prednji ili unutrašnji dio bedara.

2. Mučnina, povraćanje, nadimanje sa zadržavanjem stolice i gasova.

3. Dizurični poremećaji.

4. Motorna anksioznost, pacijent traži položaj u kojem će bol ublažiti ili prestati.

5. Trbuh je mekan, blago bolan duž mokraćovoda ili bezbolan.

6. Tapkanje po donjem dijelu leđa u predjelu bubrega je bolno, simptomi peritonealne iritacije su negativni, jezik je mokar.

7. Bolest bubrežnih kamenaca u anamnezi.

Prva pomoć

1) ubrizgati 2-5 ml 50% rastvora analgina intramuskularno ili 1 ml 0,1% rastvora atropin sulfata subkutano, ili 1 ml 0,2% rastvora platifilin hidrotartrata subkutano;

2) stavite vrući jastučić za grijanje na lumbalni dio ili (u nedostatku kontraindikacija) stavite pacijenta u toplu kupku. Ne ostavljajte ga samog, kontrolišite opšte stanje, puls, brzinu disanja, krvni pritisak, boju kože;

3) hospitalizacija: sa prvim napadom, sa hipertermijom, neuspehom zaustavljanja napada kod kuće, sa ponovljenim napadom tokom dana.

Bubrežne kolike su komplikacija urolitijaze uzrokovane metaboličkim poremećajima. Uzrok napada boli je pomicanje kamena i njegov ulazak u mokraćovode.

Anafilaktički šok

Kliničke manifestacije

1. Povezanost stanja sa davanjem leka, vakcine, unosom određene hrane itd.

2. Osjećaj straha od smrti.

3. Osjećaj nedostatka zraka, retrosternalni bol, vrtoglavica, tinitus.

4. Mučnina, povraćanje.

5. Napadi.

6. Oštro bljedilo, hladan lepljivi znoj, urtikarija, otok mekih tkiva.

7. Tahikardija, nitasti puls, aritmija.

8. Teška hipotenzija, dijastolni krvni pritisak nije određen.

9. Koma.

Prva pomoć

Slijed:

1) u slučaju šoka izazvanog intravenskim davanjem alergena, ostaviti iglu u veni i upotrebiti je za hitnu anti-šok terapiju;

2) odmah obustavi davanje lekovite supstance koja je izazvala razvoj anafilaktičkog šoka;

3) dati pacijentu funkcionalno povoljan položaj: podići udove pod uglom od 15°. Okrenite glavu na jednu stranu, u slučaju gubitka svijesti gurnite donju vilicu naprijed, uklonite protezu;

4) sprovesti terapiju kiseonikom sa 100% kiseonikom;

5) ubrizgati intravenozno 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida; ista doza epinefrin hidrohlorida (ali bez razblaživanja) može se ubrizgati pod koren jezika;

6) poliglukin ili drugi rastvor za infuziju treba početi davati mlazom nakon stabilizacije sistolnog krvnog pritiska na 100 mm Hg. Art. - nastaviti infuzionu terapiju kap po kap;

7) uvesti 90–120 mg prednizolona (125–250 mg hidrokortizona) u infuzioni sistem;

8) ubrizgati 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida u infuzioni sistem;

9) u nedostatku efekta terapije ponoviti davanje adrenalin hidrohlorida ili ubrizgati 1-2 ml 1% rastvora mezatona intravenozno;

10) u slučaju bronhospazma ubrizgati intravenozno 10 ml 2,4% rastvora aminofilina;

11) sa laringospazmom i asfiksijom - konikotomija;

12) ako je alergen ubrizgan intramuskularno ili supkutano ili je nastala anafilaktička reakcija kao odgovor na ubod insekta, potrebno je odsjeći mjesto uboda ili uboda sa 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida razblaženog u 10 ml 0,9% rastvor natrijum hlorida;

13) ako je alergen ušao u organizam putem usta, potrebno je isprati stomak (ako stanje pacijenta dozvoljava);

14) u slučaju konvulzivnog sindroma ubrizgati 4-6 ml 0,5% rastvora diazepama;

15) u slučaju kliničke smrti izvrši kardiopulmonalnu reanimaciju.

U svakoj sobi za tretmane mora postojati komplet prve pomoći za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka. Najčešće se anafilaktički šok razvija tokom ili nakon uvođenja bioloških proizvoda, vitamina.

Quinckeov edem

Kliničke manifestacije

1. Komunikacija s alergenom.

2. Osip koji svrbi na raznim dijelovima tijela.

3. Edem stražnjeg dijela šaka, stopala, jezika, nazalnih prolaza, orofarinksa.

4. Natečenost i cijanoza lica i vrata.

6. Mentalno uzbuđenje, nemir.

Prva pomoć

Slijed:

1) prestati sa unošenjem alergena u organizam;

2) ubrizgati 2 ml 2,5% rastvora prometazina, ili 2 ml 2% rastvora hloropiramina, ili 2 ml 1% rastvora difenhidramina intramuskularno ili intravenozno;

3) primeniti 60–90 mg prednizolona intravenozno;

4) ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida supkutano ili, razblažujući lek u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, intravenozno;

5) inhalacije sa bronhodilatatorima (fenoterol);

6) biti spreman za konikotomiju;

7) hospitalizirati pacijenta.