Pogled ispod drvene lampe. Pregled pod wood lampom Metoda luminiscentne dijagnostike

Luminescentna dijagnostika Ovo je metoda istraživanja koja koristi ultraljubičasto zračenje. Široko se koristi za potvrđivanje gljivičnih infekcija kože, noktiju ili kose. Metoda se odnosi na ekspresnu dijagnostiku, nije specifična, utvrđuje samo prisutnost ili odsutnost mikrosporije (oštećenja gljivama roda Microsporum), stoga se preporučuje kombiniranje luminescencije s bakterijskom studijom žarišta. Rezultati bakterijske kulture su gotovi za 10-14 dana, a ponekad i kasnije, tako da je jednostavna i brza fluorescentna dijagnoza neophodna u potvrđivanju mikrosporije.

Treba imati na umu da sjaj gljivice može izostati u periodu inkubacije, kada je infekcija već nastupila, ali još nema manifestacija, pa bi studiju trebalo ponoviti nakon 10-14 dana.

Tehnika se zasniva na zračenju lezija dugotalasnim ultraljubičastim zracima Woodovom lampom sa posebnim filterima. Pod uticajem ovih zračenja, otpadni proizvodi gljiva počinju da sijaju zelenkasto-žuto. Dijagnostika se koristi u dermatologiji, trihologiji (nauka o kosi), stomatologiji.

Kada se koristi fluorescentna dijagnostika:

• prilikom preventivnih pregleda;
• za brzu potvrdu gljivične infekcije;
• za kontrolu tretmana.

Uslovi potrebni za studij:

• apsolutno mračna soba;
• istraženi fokus ne treba tretirati antisepticima ili drugim lijekovima;
• koristi se na netaknutoj koži;
• kosa na području koje se ispituje mora biti suha;
• pri pregledu kože lica treba nositi zaštitni zavoj preko očiju.

Kako je procedura:

Pacijent se postavlja sjedeći, uređaj se postavlja na udaljenosti od 20-30 cm od područja proučavanja. Nakon uključivanja uređaja, počinje ultraljubičasto zračenje. Promjena boje područja koja se proučava omogućava vam da točno odredite gdje postoji lezija s gljivičnom infekcijom ili postoji li patološki proces na koži ili sluznicama.

Metoda se široko koristi za diferencijalnu dijagnozu bolesti usne šupljine, a posebno crvenih rubova usana:

• Lichen planus daje bjelkasto-žuti sjaj;
• Lupus eritematozus usana - snježnoplavi sjaj;
• Fokusi kongestivne hiperemije (nakupljanje krvi) - tamnoljubičasti sjaj;
• Fokus ravne leukoplakije je bijeli sjaj s mutnom nijansom;
• Foci keratinizacije tkiva - daju prljavo žuti sjaj;
• Erozije i ulcerativne lezije kože ne daju sjaj.

Sadržaj

Dijagnostički pregled je prva stvar s kojom se pacijent susreće u bilo kojem patološkom stanju. Dijagnoza zavisi od tačne dijagnoze, izbora tretmana, njegove efikasnosti. Takođe igra važnu ulogu u dermatologiji.

Woodova lampa - šta je to

Početkom prošlog veka (1903) u Baltimoru, fizičar Robert Vud izumeo je aparat koji je počeo da se zove po njemu - crno svetlo drvo lampe. Od tada se uređaj koristi u dijagnostici kožnih oboljenja u dermatologiji i kozmetologiji. Woodova lampa je lampa čije se djelovanje zasniva na emisiji "crne svjetlosti". Izvor zračenja je ultraljubičasta lampa sa dugotalasnim zračenjem.

Moderni aparati su pretrpjeli značajne promjene u odnosu na prve uzorke. Izrađuje se po istom principu kao i fluorescentna lampa, ali se za crnu lampu koristi staklo sa dodatkom oksida nikla i kobalta (uviole staklo). Woodovo staklo je vrlo tamno i gotovo ne propušta običnu svjetlost. Da bi se postigao emisioni maksimum u rasponu do 371 ili 353 nm, koristi se fosfor (europijem obogaćen stroncijumom, borom ili olovom dopiran barijum silikat).

Dijagnoza Woodovom lampom

Princip korištenja uređaja za dijagnostiku je da ultraljubičasti valovi, kada udare u zahvaćena područja kože, koji sadrže molekule gljivica, toksične mikroelemente, izazivaju intenzivno osvjetljenje različitih boja. Sjaj same lampe nije vidljiv golim okom, svijetli tamno ljubičastom bojom. Pregled traje malo vremena, fluorescentna lampa pomaže da se identifikuju zahvaćena područja.

Dijagnoza Woodovom lampom provodi se na sljedeći način:

• koža se unaprijed temeljito očisti od ostataka kozmetike, masti itd.;
• neposredno prije zahvata kožu ne treba prati ili brisati;
• oči pacijenta su prekrivene platnenim zavojem / posebnim naočalama;
• aparat se postavlja na udaljenosti od 20 cm od površine;
• luminescentna dijagnostika se provodi manje od jedne minute u potpunom mraku.

Lampa crnog svjetla pomaže u identifikaciji lezija kože ne samo na glatkim područjima, već i ispod linije kose, noktiju i sluzokože. Dermatologija i kozmetologija koriste lampu za otkrivanje i utvrđivanje bolesti kao što su gljivične infekcije, favus, lupus, dermatoza, kandidijaza, neke onkološke neoplazme i druge. Jedina kontraindikacija za dijagnostiku, proizvođač u uputama ukazuje na prisutnost svježih rana, otvorenih lezija na koži.

Woodova lampa u dermatologiji - sjajne boje

Neprocjenjivu pomoć u dijagnozi pruža Woodova lampa u dermatologiji. Ona boji kožu u različite boje. Fluorescentna crna lampa je sposobna da emituje uske ultraljubičaste zrake. Posebna tablica boja omogućava dermatologu da odredi infekciju određenog zahvaćenog područja kože, to je lista bolesti i lista boja kada svijetle. Evo nekih bolesti i boja sjaja:

• mikrosporija - žuto-zelena ili smaragdna boja;
• lišajevi višebojni - sjaj je zagasito žut;
• gljivična bolest - zeleno svjetlo;
• nedostatak melanina u koži - smeđa;
• pityriasis versicolor - žuta, smeđa;
• crveni ravni lišaj - sjaj sa smeđe-žutim sjajem;
• leukoplakija - zeleno svjetlo;
• akne - narandžasto-crveni sjaj;
• onkologija - crveno svjetlo;
• nema infekcije, zdrava koža - plavi sjaj, safirna boja.

Lista se može nastaviti, a za bilo koju bolest uređaj će omogućiti pravovremenu dijagnozu i liječenje, bilo da se radi o hiperpigmentiranom ili hipopigmentiranom području kože koje zahtijeva pomnu pažnju i stalno praćenje. Uređaj je male veličine, tako da je jednostavan za korištenje kod kuće, ambulante, ambulante.

Kako napraviti Woods lampu kod kuće

Lampa za određivanje lišaja neophodna je kod kuće ako imate malo dijete, kućne ljubimce. Wood's lampa uradi sam napravljena je da izbjegne nepotrebne troškove. Takav model je jeftiniji od fabričkih, bit će jeftin, ali zapamtite da neke vrste lišajeva ne svijetle. Sa uređajem ćete moći da kontrolišete kako se lišajevi leče, da sami dijagnostikujete bolest. Neće mnogo ličiti na fotografiju profesionalnog uređaja, ali će se nositi s jednostavnim zadacima. potrebno:

• kupiti crnu ultraljubičastu fluorescentnu sijalicu;
• kao kućište možete uzeti najjednostavniju lampu za dnevno svjetlo;
• da vam svjetlost ne pada u oči, napravite vizir od folije ili kupite zaštitni zaslon;
• istovremeno kupite naočare, možete uzeti model za zubare ili za kvarcnu lampu.

Metoda se temelji na svojstvu kose zahvaćene gljivama iz roda Microsporum da daje svijetlozeleni sjaj kada je ozračena kratkotalasnim dijelom ultraljubičastih zraka. Izvor potonjeg je prijenosna živino-kvarcna lampa posebnog dizajna domaće proizvodnje. Za odlaganje dugovalnog dijela zraka koristi se Wood filter - staklo impregnirano solima nikla. Ovo Metoda se može otkriti po karakterističnom sjaju dlake na glavi zahvaćenoj gljivicom, kao i po dlakama na glatkoj koži. Nakon podmazivanja lezija mastima, 5% alkoholnom otopinom joda, boja ili luminiscencija mogu biti izobličeni, oslabljeni ili potpuno nestati. U tim slučajevima potrebno je dobro oprati kosu sapunom i ponoviti pregled nakon 3-4 dana. Pouzdanost gornje metode mora se potvrditi mikroskopom dlake uzete sa lezije. Prilikom pregleda uočava se zelenkasto-smaragdni sjaj kose, što ukazuje na mikrosporiju. Zarđali mikrosporum uzrokuje svijetlozeleni sjaj kose, pahuljasti mikrosporum je blijedozelen, bjelkast, što omogućava razlikovanje antropofilne i zooantropofilne mikrosporije vlasišta. Tamniji sjaj, koji podsjeća na malahit, opaža se kod favusa.

Luminescentna dijagnostika pityriasis versicolor.

Metoda se koristi za otkrivanje lezija na vlasištu. U mračnoj prostoriji, skalp je osvijetljen Woodovom lampom. Lezije imaju zlatnožuti, žuto-smeđi ili braonkasti sjaj. Identifikacija lezija na koži glave važna je za liječenje pityriasis versicolor, jer liječnici često zaboravljaju na ovu lokalizaciju, što dovodi do daljnjih relapsa bolesti.

Luminescentna dijagnostika eritrasma.

Metoda se koristi za razlikovanje eritrazme od ingvinalne epidermofitoze, rubromikoze. Lezije se ispituju u zracima Woodove lampe. Kod eritrazme (lezije ne treba prethodno podvrgnuti lokalnoj terapiji) uočava se karakterističan koraljnocrveni sjaj, koji je izraženiji u perifernoj zoni.

№ 14. Luminescentna dijagnostika u dermatologiji.
Luminescentna dijagnostika fakomatoza (tuberozna skleroza), vitiliga.

Pregled se vrši u zamračenoj prostoriji pomoću Woods lampe nakon toga adaptacija istraživača na mrak. Metoda omogućava otkrivanje područja kože na samom početku depigmentacije (kod tuberozne skleroze: mrlje - "lišće", mrlje - "konfeti"). Na pozadini tamne kože jasno su konturirane svijetle, svijetle bijele površine različitih veličina i oblika, nevidljive pod normalnim osvjetljenjem. Rubovi mrlja su oštro pigmentirani.
Luminescentna dijagnostika eritematoznog lupusa crvenog ruba usana.

Kada se osvijetli Woodovom lampom, konture zahvaćenih žarišta su jasno vidljive, njihove dimenzije su veće nego pri normalnom osvjetljenju. Zone hiperkeratoze svijetle snježno bijelo, područja atrofije - bjelkaste. U lezijama na usnama primjećuje se bijeli sjaj s plavičastom nijansom, s akutnim procesom i odsutnošću atrofije, primjećuje se plavkasti sjaj. Kod aktiničkog heilitisa i leukoplakije, koje pomalo liče na eritematozni lupus, nema sjaja.
Luminescentna dijagnoza kasne kožne porfirije.

Pacijent skuplja dnevni urin u tamnu staklenu posudu. Da bi se spriječili procesi truljenja u urinu, koji mogu promijeniti njegovu boju i prozirnost, u posudu se dodaje 10-15 ml toluena. Od prikupljenog dnevnog urina (možete uzeti jednu količinu urina nakon noćnog zadržavanja) sipajte 5 ml u epruvetu i stavite je pod Wood's fluorescentnu lampu, najbolje u aparat za | fluorescentna analiza vitamina. Reakcija se smatra pozitivnom ako proučavani urin ima crvenu fluorescenciju, kod zdravih ljudi daje plavkasto-bijeli sjaj.
№ 15. Dezinfekcija obuće.
Dezinfekcija obuće na javnim mjestima vrši se u parno-formalinskoj komori.

Lična prevencija:

1.) Pamučnim štapićem navlaženim u 25% rastvoru formalina obrišite uložak i podstavu cipele. Zatim stavite u plastičnu vrećicu na 2 sata. Čarape, čarape se dezinfikuju kuhanjem 10 minuta.

2.) Obuću iznutra namazati štapićem umočenim u rastvor 40% sirćetne kiseline (esencija). Zamotajte u plastičnu vrećicu na jedan dan, stavite čarape, hulahopke u vrećicu. Sušiti na vazduhu 2 dana. Gvozdene čarape, hulahopke sa vrelim peglom sa obe strane.
№ 16. Istraživanje grinja šuga.
Postoje dvije metode laboratorijske dijagnostike šuge:

Uklanjanje krpelja iglom - podmažite sumnjivi element 5% alkoholnom otopinom joda, anilinskim bojama. Boja prodire kroz rupe na krovu prolaza, obojene su i dobro vizualizirane. Ostaci boja uklanjaju se tamponom navlaženim alkoholom. Sterilna igla za jednokratnu upotrebu koristi se za otvaranje slijepog kraja poteza na mjestu braonkastog točkastog uzvišenja, vrh igle se pomiče u smjeru poteza. Odstranjuje se ženka krpelja, koja se svojim sisama zakači za iglu, stavlja se na staklo u kap 40% mliječne kiseline i ispituje pod mikroskopom.

Metoda struganja vam omogućava da otkrijete sadržaj prolaza za šugu (ženka, jaja, ljuske jajeta, larve, nimfe, izmet). Staklenim štapićem nanosi se kap 40% mliječne kiseline na šugu, papulu, vezikulu ili koru. Nakon 5 minuta, opuštena epiderma se sastruže skalpelom dok se ne pojavi krv. Dobiveni materijal se prenosi na stakalce u kapi mliječne kiseline, prekriva se pokrovnim staklom i mikroskopira.

№ 17. Istraživanje gvozdenih grinja.
Žlijezda akni (demodex folliculorum) je grinja koja uzrokuje lezije na koži.

Metoda uzorkovanja: za istraživanje se uzimaju trepavice ili iscjedak iz kožnih elemenata na licu, strugotine s kože lica ili tajna folikula lojne dlake u području nazobukalnih nabora. Od pacijenta se traži da ne umiva lice večer prije studije. Materijal se stavlja na suvo staklo i smatra se prirodnim u prvih 5-10 minuta nakon uzorkovanja materijala. Ukoliko se očekuje transport, dobijeni materijal se prelije glicerinom i doprema u laboratorij (nekoliko kapi glicerina se nakapa na stakalcu sa materijalom kada se nanese glicerin), zatim se materijal prekrije pokrovnim stakalcem (kada je pokriven sa pokrivnim staklom, glicerin nije iscurio ispod njega) stavlja se u Petrijevu posudu . Izbjegavajte prevrtanje Petrijeve posude tokom transporta!
№ 18. Istraživanje akantolitičkih ćelija.
Citološka dijagnostička metoda (citodijagnostika prema Tzanku) podrazumijeva dobijanje mrlja-otisaka sa dna svježe erozije. Metoda je nezamjenjiva u diferencijalnoj dijagnozi pemfigusa i Dühringove dermatoze herpetiformis.

Tehnika: sa površine dna svježeg mjehura skalpelom ili nanošenjem i laganim pritiskom komadićem sterilizirane studenske gume

(metoda otiska) uzmite materijal i prenesite ga na sterilna staklena pločica bez masti, fiksirajte 1 min metil alkoholom, osušite na sobnoj temperaturi i obojite prema Romanovsky-Giemsa, nanesite svježe pripremljenu otopinu tazur-eozina 20- 25 min, zatim isperite boju destilovanom vodom i osušite na sobnoj temperaturi. Nakon pripreme i bojenja, preparati se ispituju pod mikroskopom pri uvećanju od 10X40. Naknadna mikroskopija preparata otkriva akantolitičke ćelije - to su promenjene ćelije bodljastog sloja, koje su podvrgnute akantolizi i degenerisane i razlikuju se od normalnih ćelija ovog sloja:

1) okrugli su (ovalni), razdvojeni, veličina je manja od normalnih epidermocita,

2) jezgra su intenzivno obojena,

3) u uvećanom jezgru se mogu naći 2-3 velike nukleole,

4) citoplazma ćelija je oštro bazofilna, nejednako obojena; oko jezgre se formira svijetloplava zona, a duž periferije zadebljanje boje u vidu intenzivno plavog ruba (rub koncentracije),

5) akantolitičke ćelije u pemfigusu mogu formirati ćelije simplasta koje sadrže nekoliko jezgara.

№ 19. Procjena stanja i pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok.
Karakteriše ga strah od smrti, vrtoglavica, zujanje u ušima, osećaj toplote u celom telu, gubitak svesti, bleda koža, hladan lepljiv znoj, šiljaste crte lica, ubrzano plitko disanje, niski puls, nizak krvni pritisak.

Hitna nega:

1.) epinefrin 0,3-0,5 ml 0,1% rastvora IM ili subkutano svakih 10-15 minuta. Zaustavite unos alergena u organizam, probušite mjesto uboda sa 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina u 5 ml fiziološkog rastvora, stavite led.

2.) obezbediti intravenozno davanje adrenalina 0,1-0,5 ml 0,1% rastvora na 20 ml fiziološkog rastvora. Ako se šok razvio tokom intravenske primjene lijeka, mjere protiv šoka treba provesti bez vađenja igle iz vene.

3.) obnavljanje prohodnosti disajnih puteva: položiti pacijenta na leđa, podižući donji deo tela, okrenuti mu glavu u stranu, gurajući donju vilicu prema dole i napred.

4.) Prednizolon 60-90-120 mg ili deksametazon 4-8 mg IV ili IM;

5.) pacijenti podliježu obaveznoj hospitalizaciji.
№ 20. Procjena stanja i pružanje hitne pomoći za anafilaktoidne reakcije (Hineov sindrom).
Karakterizira ga strah od smrti, vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid, kratkotrajni gubitak svijesti, visok krvni pritisak. Odmah nakon injekcije može doći do halucinacija ili napadaja. Traje manje od 20 minuta.

Liječenje: 1.) Prednizolon 60-90 mg ili deksametazon 4-8 mg IV ili IM;

2.) supratin ili difenhidramin 1 ml 1% rastvora u/m;

3.) kod visokog krvnog pritiska - papaverin 2 ml 2% rastvora i dibazol 2 ml 1% rastvora i/m.
Br. 21. Način nanošenja raznih obloga, losiona, dermatoloških obloga, pudera, pasta, mešanih suspenzija, flastera, masti, aerosola, lakova.
Losioni u obliku vodenih i alkoholnih otopina u dermatologiji se često koristi kao protuupalno, adstringentno ili dezinfekcijsko sredstvo. Način primjene: 4-6 maramica od gaze ili meke krpe navlaže se ohlađenim ljekovitim otopinama, istisnu i nanesu na oboljelo mjesto koje plače. Losioni se mijenjaju nakon 5-15 minuta. (kako se suši i zagrijava) 1-1,5 sati; ceo postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Najčešće, 1-2% rastvor tanina, 0,25-0,5%, rastvor srebrnog nitrata (lapis), 2-3% rastvor borne kiseline, 0,25-0,3% vode olova (Aq. Plumbi 2%).

Ako postoji gnojna infekcija u žarištima akutne upalne lezije, koriste se losioni za dezinfekciju: 0,1% otopina etakridin laktata (rivanol), furacilin (1: 5000), kalijev permanganat (0,05%), resorcinol (1- 2%).

Za djecu, losioni s otopinom borne kiseline propisuju se s oprezom zbog mogućih toksičnih učinaka.

Oblog za mokro sušenje. Koriste se za jako vlaženje na površini kože, u kombinaciji sa značajnim infiltratom, kao i za teške subjektivne senzacije (bol, peckanje, svrab). Primjenjuju se na sljedeći način: na zahvaćena područja kože stavite gazu navlaženu jednom od onih otopina koje se koriste za losione, a na vrhu - sloj vate i gazni zavoj. Zavoji koji se mokro suše se mijenjaju svakih 4-5 sati.U tom slučaju otopina lijeka polako isparava i nešto hladi površinu kože na koju se nanosi.

Puderi sastoje se od praškastih supstanci koje se nanose na zahvaćeno područje u ravnomjernom tankom sloju. Puder suši i odmašćuje (zbog higroskopnosti) kožu, hladi je (kao rezultat povećanog prijenosa topline) i doprinosi sužavanju površinskih žila kože. Puderi se propisuju kod akutne upale kože, kako bi se smanjila hiperemija, otok (posebno u predjelu kožnih nabora), osjećaj vrućine i svrbeža. Ako u lezijama ima sukanja, puderi se ne koriste, jer zajedno sa eksudatom stvaraju kore koje pojačavaju upalni proces i iritiraju kožu. Koriste se protiv prekomjernog znojenja i kod pojačanog lučenja sebuma.

Za prah se koriste mineralne ili biljne praškaste supstance. Od minerala najčešće u sastavu prahova su: magnezijum silikat – talk (Talcum), cink oksid (Zinci oxydatum), od povrća – pšenični skrob (Amylum tritici). Škrob se može fermentirati, pa ga ne treba konzumirati uz pretjerano znojenje, posebno u kožnim naborima. Sulfinalamidi i drugi u obliku praha, kseroforma, dermatola uvode se u prahove za liječenje erozija i čireva.

Masni praškovi koji sadrže naftalan ulje djelotvorni su kod nekih svrbežnih dermatoza, raznih vrsta dermatitisa koji nisu preakutni, u nekim stadijumima ekcema - kod akutnih i subakutnih ekcema bez sklonosti plakanju i impetiginizaciji itd.

Paste su mješavina u jednakim težinskim dijelovima indiferentnih prahova (cink oksid, talk, škrob itd.) i masne baze (lanolin, vazelin itd.). Paste djeluju dublje od govornika, ali manje aktivno od masti, imaju protuupalni i isušujući učinak. Test konzistencije paste omogućava im da se primenjuju bez zavoja. Ne koriste se na koži glave u prisustvu plakanja. Pasta se nanosi na kožu 1-2 puta dnevno; Jednom svaka 3 dana uklanja se tamponom umočenim u biljno ulje. Smanjenjem količine praškastih vesa mogu se pripremiti meke paste. Po indikacijama u pastu se dodaju naftalan, ihtiol, preparati sumpora, katran itd.

Uznemirene suspenzije (govornici) su voda i ulje. To su isti puderi, ali suspendovani u vodi i glicerinu i stoga se ne mrve brzo s površine kože. Nakon što voda ispari, puderi (oni čine 30-45% ukupne mase kaše) se talože na kožu u tankom ravnom sloju i zadržavaju se na njoj dugo vremena zahvaljujući glicerinu. Dakle, govornici, poput losiona, imaju protuupalni i isušujući učinak. Kao praškaste supstance najčešće se uzimaju cink oksid, talk, bijela glina i škrob. Vodogovornici djeluju na isti način kao i puderi: djeluju protuupalno, smiruju svrab i peckanje. Vodo-alkoholni govornici sadrže 96% etil alkohola. Uljni govornici se sastoje od praškastih supstanci i tečne masne baze (suncokretovo, breskvino ili vazelinsko ulje). Vrlo često koriste uljnu kašu pod nazivom "cinkovo ​​ulje", koja sadrži 30% cink oksida i 70% biljnog ulja. Uljni govornici omekšavaju kožu, smanjuju osjećaj napetosti, zatezanja i pomažu u uklanjanju ljuski i kora. Govornicima se mogu dodati preparati sumpora, ihtiol, katran, mentol itd.

Prije upotrebe, vodene i uljne suspenzije se promućkaju i nanese se komadić vate na oštećeno mjesto (sa edemom i eritemom akutne upalne prirode), gdje se brzo suše. Ne koriste se na koži glave.

Promućene suspenzije koriste se kod akutnih, subakutnih i pogoršanih zapaljenja kože (dermatitis, ekcem i dr.), odsustva plakanja i pretjerane suhoće zahvaćenih područja kože. Prednost mućkanih suspenzija je mogućnost njihove primjene bez zavoja.

Komprese djeluju zagrijavajuće i namijenjene su resorpciji kožnih infiltrata, smanjenju upale, zaštiti zahvaćenih područja od vanjskih utjecaja. Za obloge se koriste uglavnom alkohol, tečnost za bušenje, olovna voda.

Mast sadrži jednu ili više lekovitih supstanci ravnomerno pomešanih sa masnom bazom masti (vazelin, lanolin, svinjska mast, naftalan itd.), koja mora biti hemijski neutralna (da ne izaziva iritaciju kože) i meke, elastične konzistencije koja ne izaziva promena pod uticajem telesne temperature. Sve se više koriste podloge za masti od sintetičkih supstanci: polimera etilen oksida, derivata celuloze, estera sorbitana i viših masnih kiselina itd. Masti s takvom bazom bolje prodiru u kožu i lakše se oslobađaju od lijekova koji su u njima, do ne oksidiraju i ne raspadaju, dobro se nose na koži. Masti imaju dubinsko djelovanje i stoga se propisuju kod kroničnih i subakutnih bolesti, uz prisustvo upalnog infiltrata u koži (apsorbujuće ili keratoplastične masti). Keratoplastične supstance uključuju naftalan, katran, ihtiol. Supstance koje uzrokuju odvajanje rožnatog sloja (keratolitičke) uključuju salicilnu (u masti u koncentraciji od 5%) i mliječnu kiselinu. Koriste 2-10% sumporne masti, 2-3% katrana, 1-3% bijele žive, 2% salicilne, 2-5% ihtiola, 2-3% naftalanske masti itd. Koriste masti sa antibioticima (eritromicin 2, 5-5%, tetraciklin, linkomicin, itd.).

Krema koristi se za suhu kožu, smanjenje njene elastičnosti i manju upalu. Lanolin (životinjska mast) sadržan u kremi čini kožu mekšom i elastičnijom. Voda sadržana u kremi hladi kožu i na taj način djeluje protuupalno. Koža dobro podnosi kremu, ali se kod djece vazelin, koji iritira kožu, zamjenjuje ricinusovim ili suncokretovim uljem.

Patch - njegova osnova (emplastrum), osim masti, uključuje vosak ili kolofonij, često smole, gumu i druge tvari. Kada se u flaster uključe ljekovite tvari, formiraju se terapeutski flasteri (na primjer, flaster s ureom, salicilnim, fenolnim itd.). Dakle, za liječenje onihomikoze koristi se salicilni flaster (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50.0). Flaster je u odnosu na mast gušće i ljepljivije konzistencije, djeluje dublje. Prije upotrebe se zagrijava, lijepi se za kožu i čvrsto se drži na njoj.

lak - tečnost koja se brzo suši na površini kože sa stvaranjem tankog filma. Najčešće se lak sastoji od kolodija (Collodii 97.0 01. Ricini 3.0), u koji se unose različite ljekovite supstance (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini i dr.). Obično se lak koristi kada se želi postići duboki učinak na tkivo (na primjer, na nokatnu ploču) i na ograničenom području.
№22. Elektrokoagulacija.

Elektrokoagulacija je terapeutska metoda kauterizacije tkiva električnom strujom. U tu svrhu mogu se koristiti istosmjerne struje (galvanokaustika), kao i visokofrekventne struje (dijatermokoagulacija, darsonvalizacija, UHF - Brevilux terapija). Jednosmjerna struja je manje efikasna od struje visoke frekvencije i rjeđe se koristi u klinici za izglađivanje ožiljaka, kauterizaciju akni itd. u kombinaciji sa lokalnom anestezijom. Visokofrekventne struje izazivaju nepovratnu koagulaciju proteinskih tkiva na temperaturi od 20-80°C. Toplota se ne javlja u elektrodi, kao kod jednosmerne struje, već u tkivima. Potonji postaju bijeli, skupljaju se, gube strukturu i ugljenišu se. Prednost ove metode je u koagulaciji svih slojeva vaskularnog zida, zgrušavanju krvi, trombozi, čime se sprječava krvarenje i infekcija. Na ovom principu se zasniva dijatermokoagulacija.

Indikacije za elektrokoagulaciju: kauterizacija akni, rozacea, telangiektazija, uklanjanje benignih neoplazmi, bradavica, senilnih keratoma.

Metoda: kod bipolarnog aparata elektrode (igle, skalpeli, vrhovi kose, kuke, omče) se učvršćuju u izolacionu radnu ručku, a pasivna elektroda u kutiji se postavlja ispod donjeg dijela leđa pacijenta. Uređaj se uključuje pedalom. Snaga struje ne bi trebala biti velika, inače može ometati koagulaciju, uzrokovati značajno oštećenje tkiva sa stvaranjem ožiljaka. Za koagulaciju dubljih slojeva tkiva potrebno je povećati vrijeme izlaganja struji, a ne snagu.

Kod koagulacije telangiektazija, malih kavernoznih angioma, bolje je koristiti veću struju kako bi se spriječilo krvarenje. Koagulacija neoplazmi na pedikulu, osim lokalne anestezije, zahtijeva djelovanje sloj po sloj na element s postupnim uklanjanjem površinskih nekrotičnih masa tupim skalpelom, škarama i tretmanom ovih formacija kalijevim permanganatom. Koža oko operiranog područja se obriše alkoholom, a nastala kora se namaže fukorcinom ili kalijevim permanganatom. Izlječenje se često dešava ispod kraste u roku od 8-10 dana. Gusta suha kora ukazuje na dobru epitelizaciju. Nakon 12-14 dana nestaje sam. Na mjestu lezije ostaje glatka ružičasta mrlja, koja na kraju poprima normalnu boju karakterističnu za zdravu kožu. Ponovljena elektrokoagulacija izvodi se za izravnavanje površine ne ranije od 3 mjeseca.

№ 23. Krioterapija tečnim dušikom i snijegom ugljične kiseline.
Krioterapija, odnosno dejstvo hladnoće na nervne završetke kože i refleksno na autonomni nervni sistem, već duže vreme ima široku primenu u lečenju raznih kožnih oboljenja i kozmetičkih nedostataka. U kozmetologiji, krioterapija koristi snijeg s tekućim dušikom i ugljičnom kiselinom. Tečni azot ima nisku temperaturu (-195,8 °C), netoksičan je, neeksplozivan, hemijski inertan, nezapaljiv, skladišti se i transportuje u specijalnim Dewarovim posudama. Prilikom hladnog tretmana dolazi do obliteracije malih žila, što onemogućuje dotok krvi u leziju, povećava se propusnost zidova krvnih žila, povećava se eksudacija plazme i krvnih stanica i dolazi do resorpcije patoloških elemenata. Krioterapija ima antipiretičko, protuupalno, antipruritično i dezinfekcijsko djelovanje.
Indikacije za primjenu krioterapije su hiperkeratoza, akne, starenje kože, molluscum contagiosum, difuzna kružna alopecija, bradavice, papilomi, kondilomi i keloidni ožiljci.

Za manipulacije se koriste različiti aplikatori čiji oblik i vrijeme izlaganja ovise o dijagnozi. Dakle, pri uklanjanju bradavica i papiloma kao aplikator se koristi drveni štapić dužine 30 cm sa šiljastim krajem na koji se namotava mali pamučni štapić. Aplikator se spušta u termos sa tečnim azotom, brzo se nanosi na bradavicu uz mali pritisak i drži 10-20 sekundi. Manipulacija se ponavlja 2-3 puta. Pojavljuje se mjehur sa seroznom tekućinom, koji traje 5-7 dana, a zatim, smanjujući se, formira koru. Nakon 10-12 dana možete ponoviti postupak.

Masaža tečnim dušikom (za stariju kožu ili alopeciju) se izvodi širokim aplikatorom u trajanju od 3-4 sekunde dok izbjeljivanje brzo ne nestane. Postupci se ponavljaju nakon 2-3 dana, 15-20 postupaka po kursu. Pored tekućeg azota, hladna obrada se može provesti i snijegom ugljične kiseline. Ugljični dioksid u tekućem stanju pohranjen je u cilindru. Na ventil se stavlja vrećica od guste tkanine i polako, otvarajući i zatvarajući slavinu, oslobađa se ugljični dioksid koji se pretvara u snijeg s temperaturom od -78 °C. Prije zahvata koža se tretira 70% etil alkoholom, a zatim se vrši kriomasaža s grudom snijega u gazi kružnim pokretima 1-5 sekundi. Postupak se također izvodi 2-3 puta sedmično po 15-20 sesija.

№ 24. Odred prema Arievichu.

Odvajanje prema Arievichu: Arievich piling mast se nanosi ispod kompresijskog zavoja kako bi se odvojio stratum corneum tokom 48 sati. Zdrava koža oko lezija se namaže cinkovom pastom kako bi se spriječilo da mast uđe.
Rp: Ac. salicylici 12.0

Vaselli ad 100.0

M.D.S. spolja pod oblogom 48 sati.
№ 25. Ispisati, izdati recepte za osnovne lijekove koji se koriste u dermatologiji.

U modernoj veterinarskoj medicini postoji mnogo mogućnosti dijagnostičkih metoda i dijagnostičkih alata, a jedna od njih je fluorescentna dijagnostika. Ova dijagnostika ima široku primjenu ne samo u veterinarskoj medicini, već iu humanitarnoj (humanoj) medicini. Možete naići na alternativne nazive za ovu proceduru: dijagnostika Woods lampom, dijagnostika mikoza Woods lampom, ekspresna dijagnostika Woods lampom, dijagnostika plavog svjetla.

Slika 1 Sjaj Woodove lampe

Šta je ovo uređaj?

Woodova lampa je svjetlosni uređaj koji emituje spektar dugih talasnih dužina. Radi u ultraljubičastom opsegu (365 nm).

Šta je predmet inspekcije?

Pod svjetlom Woodove lampe, pregledavaju se koža, vuna i kandže.

Koje životinje podliježu inspekciji?

Životinje sa karakterističnim lezijama ili lezijama na koje Vi kao vlasnik sumnjate, kao i sa žarištima alopecije (ćelavost); u kući sa kojom žive starci i mala djeca, tk. oni su u većoj opasnosti od infekcije, takođe u uslovima gužve (jaslice, skloništa).

Slika 2 Lažno pozitivan sjaj ostataka hrane na licu

Svrha dijagnoze?

Dijagnoza Woodovom lampom je ekspresna metoda za dijagnosticiranje kožnih mikoza (lišajeva). U toku svoje vitalne aktivnosti, gljive luče supstance koje su u stanju da fluoresciraju (sijaju) pod ultraljubičastim svetlom. Kada je dlaka pogođena gljivicom, ona sija jabukastozelenom svjetlošću. Vuna treba da sija! Vrijedi to napomenuti ne sijaju sve vrste gljiva , gljive iz roda Microsporum (microsporia) pretežno fluoresciraju, a zatim ne sve vrste; gljive iz roda Trichophyton (trichophytosis), Candida (Candidiasis) i Malassezia (Malassesiosis) uopće ne svijetle. Ostaci masti, otopine kojima je životinja prethodno bila tretirana također mogu svijetliti. Čak i ostaci hrane, ako govorimo o dijagnozi dlaka na licu (sl. 2).

Kako je sama procedura?

Luminescentna dijagnostika se može obaviti na dan tretmana sa Vašim ljubimcem. Sama dijagnostička procedura ne traje više od 5 minuta. Izvodi se u mračnoj prostoriji, bez upotrebe posebnih lijekova i dodatnih sredstava. Veterinar može prethodno očistiti prostor za ispitivanje od stranih kontaminanata (kora, prljavština). Woodova lampa se drži na udaljenosti od 20 cm od lezije i procjenjuje se rezultat sjaja vune.

Da li je potrebna posebna priprema za ovu dijagnozu?

Preporučuje se čišćenje lezije od kora i ostataka lijekova (ako se koriste). Nadalje, 3-5 dana prije pregleda kod veterinara ne treba tretirati leziju ili mjesto na koje sumnjate nikakvim lijekovima (masti, praškovi, otopine), jer. ovo može biti lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat.

Postoje li kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu?

Ova metoda nema kontraindikacije. Sve vrste životinja podliježu dijagnostici, bez obzira na dob, spol i fiziološko stanje (trudnoća, laktacija).

U kojim se veterinarskim ambulantama radi ova dijagnostička metoda?

U bilo kojoj od ekspozitura mreže veterinarskih ambulanti "Sopstveni doktor" postoji mogućnost sprovođenja ove dijagnostičke metode. Za ovu proceduru ne morate se predbilježiti, možete nas kontaktirati u bilo koje vrijeme koje vam odgovara, radimo 24 sata dnevno.

Rezimirajući

1. Dijagnoza Woodovom lampom je najisplativija i najbrža metoda za dijagnosticiranje mikoza vune i kože;
2. Ovu vrstu dijagnoze treba koristiti kao primarni tip dijagnoze, za potvrdu dijagnoze uzimaju se uzorci vune za setvu na posebne hranljive podloge;
3. Kosa je ta koja treba da blista. Sjaj je obično zeleno-zeleni ili zeleno-žuti;
4. Treba napomenuti da je ova dijagnostička metoda nije 100%!!!