Spisak opštih i stručnih kompetencija. Profesionalna kompetencija

MINISTARSTVO PROSVETE I NAUKE RUJSKE FEDERACIJE

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

SBEE HPE "DAGESTAN DRŽAVNI MEDICAL

AKADEMIJA MZ RUSKE FEDERACIJE"

ODELJENJE ZA PROPADEUTIKU UNUTRAŠNJIH BOLESTI, ZRAČENA DIJAGNOSTIKA
ETIKA SESTRINSTVA. KNJIŽEVNA GRAĐA
2.10.1. Filozofija sestrinstva.

Etički kodeksi za medicinske sestre

Kodeksi profesionalne etike za medicinske sestre.

Sistem vrijednosti sestrinstva kao profesije prvenstveno je izražen u profesionalnoj etici. Prije više od 80 godina, po analogiji s medicinskom "Hipokratovom zakletvom", jedna od američkih škola za medicinske sestre stvorila je "Zakletvu Florence Nightingale" (vidi Dodatak 1). Godine 1950. Američko udruženje medicinskih sestara razvilo je nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Za sve medicinske sestre posebno je važan „Kodeks profesionalne etike za medicinske sestre“ koji je izradio Međunarodni savjet medicinskih sestara (vidi Dodatak 2). Godine 1996. u našoj zemlji, na inicijativu Međuregionalnog udruženja medicinskih sestara Rusije, autor ovih redova je razvio "Etički kodeks medicinskih sestara Rusije" (u daljem tekstu - "Etički kodeks ...", vidi Dodatak 3. ), koji je usvojen na 3. Sveruskoj konferenciji medicinskih sestara pod okriljem imenovanog Udruženja. Ova činjenica je od posebnog značaja u kontekstu istorije ruske medicine u 20. veku.

Ranije je zapaženo da je u prvim decenijama nakon Oktobarske revolucije 1917. u našoj zemlji zvanično usađen nihilistički odnos prema medicinskoj etici, što, naravno, nije uticalo na posvećenost hiljada domaćih lekara svojoj profesiji. 20-30-ih godina napadnut je sam koncept "medicinske sestre", koji je predložen da se zamijeni pojmovima "doktor", "zamjenik doktora", "medicinski tehničar" itd.: "Sama riječ "sestra" , pa čak i „sestra milosrđa“, kao pojam koji uključuje nešto religiozno, monaško, ne odgovara zadacima sovjetskog zdravstva i vrsti zdravstvenog radnika koji nam je potreban...“.

Usvajanje „Etičkog kodeksa medicinskih sestara u Rusiji“ postalo je prirodan korak u reformi sestrinstva u našoj zemlji. Kodeks je sastavljen u duhu ideja bioetike koje su umnogome odredile sadržaj profesionalne etike u medicini u posljednje dvije-tri decenije. U prvom planu je detaljna predstava o pravima pacijenta, garancijama i zaštiti ovih prava u modernom društvu.

U sadašnjoj fazi razvoja sestrinstva u Rusiji, prije svega, treba dati odgovor na početno pitanje šta bi trebao biti sadržaj same sestrinske profesionalne etike. U nastavku izlažemo konkretna pitanja profesionalne etike medicinskih sestara u obliku kratkog komentara na „Etički kodeks...“. S obzirom na glavnu poteškoću u rješavanju ovog problema – gotovo potpuno odsustvo radova na ovu temu u našoj zemlji – bili smo prinuđeni da se oslanjamo uglavnom na stranu (prije svega američku) literaturu. Naravno, potrebno je imati u vidu značajne razlike u organizaciji i stepenu razvoja sestrinstva u Rusiji, s jedne strane, i Sjedinjenim Državama i drugim zapadnim zemljama, s druge strane. Da damo primjer: početkom 1990-ih, 30% medicinskih sestara u Sjedinjenim Državama imalo je diplomu, 7-8% magistrirao, a 2-3% doktorirao. Istovremeno, niko neće prigovoriti da profesija medicinske sestre ima univerzalne karakteristike. Reforma sestrinstva u našoj zemlji, usmjerena na afirmaciju autonomije, samodovoljnosti i integriteta sestrinske profesije, na podizanje njenog društvenog statusa, sve više uvjerava u to.

2.10.2. Humanost profesije medicinske sestre.

Stručna osposobljenost medicinske sestre

„Etički kodeks...“ počinje definicijom misije sestrinske profesije: „Etička osnova profesionalne delatnosti medicinskih sestara je humanost i milosrđe. Najvažniji zadaci profesionalne delatnosti medicinske sestre su: sveobuhvatnost. sveobuhvatna briga o pacijentima i ublažavanje njihovih patnji, obnavljanje zdravlja i rehabilitacija, promicanje jačanja zdravlja i prevencija bolesti. Komentar američkog "Etičkog kodeksa sestrinstva" ističe ciljeve sestrinske profesije - zaštitu i obnavljanje zdravlja, "uključujući pojedince, porodice, društvene grupe i društvo u cjelini". Proširenje opsega profesionalnih dužnosti medicinske sestre na porodicu, rodbinu pacijenta čini nam se veoma važnim.

Čini se da se etički zahtjev humanosti, milosrđe prema svakodnevnim profesionalnim aktivnostima medicinske sestre podrazumijeva. Šta tačno znači ovaj zahtjev? Odgovor na ovo pitanje ima dva aspekta: opšti za sve medicinske profesije, koji se podjednako tiče medicinskih sestara, lekara, farmaceuta itd., i jedan poseban, koji razlikuje sestrinsku profesiju od drugih medicinskih profesija.

Hajde da razmotrimo prvi aspekt. Lisabonska deklaracija o pravima pacijenata navodi da svi zdravstveni radnici imaju kolektivnu odgovornost da priznaju i ispunjavaju osnovna prava pacijenata. Najvažnija od njih je pravo pacijenta na visokokvalitetnu medicinsku negu. Shodno tome, član 1. "Etičkog kodeksa..." kaže: "Medicinska sestra mora poštovati neotuđiva prava svake osobe na najviši mogući standard fizičkog i mentalnog zdravlja i na adekvatnu medicinsku negu." Za medicinsku sestru (lekara, babicu i sl.) osnovni uslov za postizanje zajedničkog cilja u složenoj, multidisciplinarnoj medicinskoj delatnosti je neophodna stručna obuka, odgovarajuća profesionalna kompetencija (Član 2. Etičkog kodeksa...).

Očigledno, glavno pitanje reforme sestrinstva, koja je kod nas počela četvrt veka kasnije nego u drugim razvijenim zemljama, tiče se kompetentnosti, nivoa profesionalizma, striktnog definisanja profesionalnih obaveza, a nakon toga - podizanja prestiža, autoritet i društveni status domaćih medicinskih sestara.

U ovom poglavlju koristimo materijal iz knjige Patricia Benner Path of Experience: The Power and Excellence of a Nurse (1984, Addison-Wesley Publishing Company, Inc.). Neophodno je, radi digresije, reći nekoliko riječi o njoj i njenom radu.

P. Benner je doktorska medicinska sestra i profesorica medicinskih sestara na Kalifornijskom univerzitetu. Izvršna direktorica Američkog udruženja medicinskih sestara, Myrtle K. Idelott, nazvala je svoj rad "knjigom koja je dala izvanredan doprinos razvoju sestrinstva". Njegove glavne prednosti su dokumentarni karakter i visok naučni nivo. Autor je, koristeći metode upitnika, intervjua i proširenih razgovora, intervjuisao 1200 američkih medicinskih sestara, poduzimajući iskustvo opisivanja „anatomije sestrinstva“.

U svojoj studiji, P. Benner je opisala 7 kompetencija medicinske sestre:

1) pružanje pomoći;

2) obrazovanje i obuka;

3) dijagnostika i opservacija;

4) efikasan rad u okruženju koje se brzo menja;

5) terapijske procedure i režim;

6) poštovanje i obezbeđenje bezbednosti procesa lečenja;

7) organizaciona pitanja.

U okviru svake od ovih oblasti kompetencija, medicinska sestra mora imati određene profesionalne vještine (moglo bi se reći i da su to njene profesionalne funkcije). Na primjer, u okviru područja kompetencija kao što je "dijagnoza i opservacija", iskusne medicinske sestre su vješti u:

1) identifikovanje i fiksiranje važnih promena;

2) prepoznavanje prvih alarmnih signala (očekivanje napada i pogoršanje stanja prije pojave očiglednih simptoma);

3) anticipacija problema (sposobnost razmišljanja o budućnosti);

4) razumevanje zahteva koje postavlja određena bolest (predviđanje zahteva pacijenta);

5) procjena usmjerenosti pacijenta na oporavak i njegovog potencijala.

Empirijski, P. Benner je identifikovao 5 nivoa profesionalnih kvalifikacija, profesionalnih veština medicinskih sestara:

1) početnik (nivo specijalista početnika);

2) stepen ovladavanja vještinama;

3) stručnog specijaliste;

4) KV specijalista;

5) iskusan specijalista.

Većina primjera incidenata iz rada P. Benner, koju ćemo citirati u nastavku, ilustruje rad iskusnih medicinskih sestara, u kojima posebnu ulogu igra profesionalna intuicija, koja odražava specifično, jedinstveno iskustvo posmatranja, brige o pacijentima, predviđanja kriznih situacija u pružanju medicinske pomoći itd.

Šta je sa definicijom kompetencije? nivo kvalifikacije medicinske sestre u našem zdravstvu? Prije nego odgovorimo na ovo pitanje, navedimo relevantne norme "Etičkog kodeksa...". "Medicinska sestra mora uvijek poštovati i održavati standarde profesionalnog rada koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije" (član 2). „Medicinska sestra ima ličnu moralnu odgovornost za održavanje, implementaciju i unapređenje standarda medicinskih sestara. Ne treba da tvrdi stepen kompetencije koji ne poseduje“ (član 11).

Prema Pravilniku o certificiranju paramedicinskih i farmaceutskih radnika (na snazi ​​od 1.10.1995. godine), u našoj zemlji postoje 4 stepena kvalifikacija za medicinske sestre (i druge paramedicinske radnike). Mladi specijalisti - sa radnim iskustvom do 3 godine - nemaju kvalifikacionu kategoriju. Druga, prva i najviša kvalifikaciona kategorija dodjeljuju se onima koji imaju položene kvalifikacione ispite (intervju ili testni zadaci) i imaju najmanje 3, 5 odnosno 8 godina radnog iskustva u sertifikovanoj specijalnosti. Smatramo da najteže pitanje (odnosno, definisanje suštinskih kriterijuma za svaku od navedenih kvalifikacionih kategorija) još uvijek čeka svoje konačno rješenje. Ovdje predstavljeni „pravni model specijaliste“ u velikoj mjeri još treba popuniti specifičnim stručnim sadržajima.

Karakteristično je da je većina komentara na "Etički kodeks medicinskih sestara" Američkog udruženja medicinskih sestara posvećena posebno pitanjima profesionalne kompetencije i odgovornosti. Dakle, sadržajne aspekte rješavanja problema profesionalne osposobljenosti medicinskih sestara uglavnom određuje sama profesionalna sestrinska zajednica: „Pojedinačna profesionalna licenca je zaštitni mehanizam legaliziran u društvu kako bi se osigurala osnovna i minimalna kompetencija profesionalne medicinske sestre. po ovome, društvo je sestrinskoj profesiji dalo pravo da uređuje sopstvenu praksu... Odgovornosti medicinske sestre navedene su u publikacijama Nacionalne skupštine medicinskih sestara Sestrinska socijalna politika i Standardi sestrinske prakse Definišući prava pacijenata, ove standardi opisuju odnos saradnje između medicinske sestre i pacijenta kroz proces sestrinstva... Sestrinska zajednica ima odgovornost da u svoje redove primi samo one pojedince koji su pokazali znanja, vještine i uvjerenja koja se smatraju bitnim za profesionalnu praksu. Edukatori medicinskih sestara moraju biti uvjereni ta kompetentnost i demonstrativna uslovljena uvjerenja se postižu prije nego što je osoba počela profesionalno prakticirati sestrinstvo.

P. Benner naglašava da se nivo kvalifikacije medicinske sestre nikako ne može mjeriti samo njenim radnim iskustvom. Ona piše: „Vrlo malo se zna o tome kako izmeriti sposobnost osobe da prepozna probleme i pronađe probleme koje treba rešiti, kako proceniti njegovu sposobnost da odabere prave metode i načine da ih reši“ (podvukao P. Benner) . Istina, individualni profesionalni kvaliteti medicinskih sestara i dalje su podložni identifikaciji, očiglednim objektivnim procjenama. Autor se posebno odnosi na takve kvalitete: „sposobnost snalaženja u kritičnim situacijama; psihička stabilnost; saosećajnost i pouzdanost u njezi novorođenčadi, komatoznih bolesnika i drugih pacijenata koji su u potpuno bespomoćnom stanju, pa stoga zahtijevaju posebne njega; sposobnost brzog otkrivanja i brzog rješavanja „gorućeg“ problema (odnosno onog koji je nastao u kriznoj situaciji ili u uvjetima vremenskog pritiska); sposobnost ublažavanja boli; briga za umirućeg pacijenta.

Dakle, ma koliko to zvučalo trivijalno, etički zahtjev humanosti, milosrđe u svakodnevnim profesionalnim aktivnostima medicinske sestre (liječnika, farmaceuta itd.) prije svega znači zahtjev njihovog visokog profesionalizma.

Razmotrimo sada jedan poseban aspekt humanog, milosrdnog odnosa prema pacijentu, koji je karakterističan za profesiju medicinske sestre. Pacijent se, po pravilu, obraća medicinskoj sestri sa svojim bolom, svojom patnjom. Činjenica da se doktori bave bolom kao simptomom i što postoji posebna medicinska disciplina anesteziologija nikako ne isključuje valjanost suptilne opaske P. Bennera: „Utvrđivanje uzroka boli i odabir adekvatnog lijeka za njegovo ublažavanje ili otklanjanje pada. u nadležnosti medicinske sestre."

Tema ljudski odnos prema patnji najstariji u istoriji religije, filozofije i etike. F.M. Dostojevski je u dobrovoljnom prihvatanju patnje od strane osobe na sebe vidio najviši moralni čin ljudskog postojanja. Godine 1936. T. Mann je u svom govoru na dan Frojdovog 80. rođendana veličao svoju ljubav prema istini, govoreći posebno o tome kako je naučnik koristio iskustvo bolesti za spoznaju. M. Fowler piše o istome, ali kao specijalista za filozofiju i etiku sestrinstva vidi dvije strane ovog problema: „Vjerujem da čovjek uči u patnji, s druge strane, čini mi se da bi da bi naučio, čovek uopšte ne mora da pati." Dalje, autorica navodi sljedeći primjer: njena prijateljica je imala unuka sa brojnim malformacijama, prijatelji i poznanici su je beskrajno tješili i uvjeravali. Kao rezultat toga, "suosjećajne utjehe su iscrpile njenu želju da shvati situaciju i nesvjesno se pretvorile u izvor još težeg bola".

Razmatrajući određene aspekte profesionalne djelatnosti medicinske sestre (pružanje pomoći, edukacija pacijenata i sl.), P. Ben>-ner postavlja pitanje: šta uopće treba biti svojstveno iskusnoj medicinskoj sestri - participacija ili distanca? U medicinskoj zajednici uvriježeno je mišljenje da je u profesionalnom odnosu ljekara prema pacijentima neophodno razdvajanje (poželjno je uspostaviti "distancu"). Međutim, studija P. Bennera otkrila je nešto drugačije: mnoge iskusne medicinske sestre su u svojim upitnicima i usmenim odgovorima isticale da im je „veoma važno da lično dožive ono što doživljavaju njihovi pacijenti koji pate od raznih bolesti“. P. Benner napominje poseban jezik koji koriste iskusne medicinske sestre u komunikaciji sa svojim pacijentima, na primjer, onima koji su podvrgnuti ileostomiji ili kolostomi (kada je na prvi pogled jasno o kojim trenucima brige o sebi, karakteristikama životnog stila je riječ). Zauzvrat, M. Fowler napominje da je neophodno razgovarati sa pacijentom ne na njegovom, već na njegovom jeziku. Najveće priznanje profesionalizmu medicinske sestre koja je uputila pacijentkinju prije operacije mastektomije bilo je pitanje ove pacijentice: "Da li ste i vi imali mastektomiju?" .

Među nekoliko desetina profesionalnih funkcija (vještina) medicinske sestre koje je identificirala P. Benner, potrebno je obratiti pažnju na funkciju koju je nazvala "Prisutnost: sposobnost da se bude sa pacijentom." Evo riječi jedne od ispitanih medicinskih sestara: „Vrlo je ljudski samo sjediti s nekim, pričati iskreno... Nemam uvijek šta da im odgovorim, ali čak i ako samo sjedim i ćutim, ponekad Sve ispadne čak i bolje nego kad ja to kažem. U tom smislu zanimljiva je priča o mitropolitu Antoniju, pravoslavnom episkopu koji je na čelu eparhije Ruske pravoslavne crkve u Velikoj Britaniji (po početnom obrazovanju bio je doktor). Vladyka Anthony se prisjeća kako je na početku rata bio hirurg; na njegovom odjeljenju je umirao mladi vojnik, a trenutke umiranja mu je olakšao upravo svojim prisustvom, prvo razgovarajući s njim, a kada je pacijent već prestao da se odaziva na govor, hvatajući ga za ruku, nastavljajući je držati do samog kraja.

Nije slučajno što P. Benner izdvaja takvu profesionalnu funkciju medicinske sestre kao "sposobnost dodira za smirivanje pacijenta, uspostavljanje veze s njim." Evo riječi jedne iskusne medicinske sestre (njena pacijentica ima metastaze karcinoma rektuma, kolostomu, mračan je i ćutljiv): „Volim da ga trljam po leđima jer mu to daje priliku da ponovo razgovara s njim i samo po sebi služi kao svojevrsno sredstvo komunikacije." P. Benner dalje napominje da medicinske sestre tradicionalno koriste dodir u terapeutske svrhe: "Dodir ne samo da može prenijeti moralnu i ličnu podršku, već i fizički stimulirati ili umiriti pacijenta". Međutim, ne može se zanemariti posljednja napomena P. Bennera: "Ali fizički dodir, kao i drugi oblici komunikacije, nosi previše da bi se mogao nepromišljeno koristiti."

Specifičnost etičkih zahtjeva humanosti i milosrđa u sestrinstvu najpotpunije je izražena u konceptu "briga za pacijente". Proširujući sadržaj ovog koncepta, P. Benner piše: "Opštiji zaključci mogu se izvući iz primjera odličnog rada medicinskih sestara. Gotovo svaka od njih naglašava važnost brižnog, ljudskog odnosa prema pacijentima... Možete čak i uvesti koncept „stepena njege“, jer kada postoji razlika između „instrumentalnog“ i „emocionalnog“ u prirodi sestrinstva, mora se biti svjestan da je to umjetna podjela.“ Navodeći primjer vješto izvedenog previjanja kod pacijenta sa dugotrajnim ranama koje ne zacjeljuju i trbušnim fistulama (nakon čega je pacijent uzviknuo: „Vau! Prava umjetnost!“), P. Benner zaključuje: „Zavoj je nosio i tehničku , emocionalno i informativno opterećenje“.

datoteke -> Procjena elementarnog statusa u određivanju opskrbljenosti tijela nutrijentima. Značaj narušavanja elementarnog statusa u različitim patologijama
datoteke -> Pitanje sigurnosti hrane
datoteke -> Professional Module Sample Program

Profesionalna kompetencija

Medicinska sestra mora uvijek održavati profesionalni nivo svog rada. Stalno sticanje posebnih znanja i vještina profesionalna je dužnost medicinske sestre. Mora biti kompetentan u odnosu na moralna i zakonska prava pacijenta. Profesionalna kompetentnost daje medicinskoj sestri moralno pravo da samostalno donosi odgovarajuće odluke u vanrednim situacijama i rukovodi mlađim medicinskim osobljem.

Poštovanje vaše profesije

Medicinska sestra mora održavati kredibilitet i ugled medicinske sestre. Ona ima ličnu moralnu odgovornost za održavanje i poboljšanje standarda medicinskih sestara. Medicinska sestra treba kritički procijeniti nivo svoje stručne osposobljenosti i praktičnih vještina, a ne tražiti stepen kompetencije koji ne posjeduje. Pravo i dužnost medicinske sestre je da brani svoju moralnu, ekonomsku i profesionalnu nezavisnost. Ona mora odbiti poklone i laskave ponude od pacijenta ako je to zasnovano na njegovoj želji da postigne privilegirani položaj u odnosu na druge pacijente. Medicinska sestra ima pravo da primi zahvalnost od pacijenta ako je izražena u obliku koji ne umanjuje ljudsko dostojanstvo i jednog i drugog, nije u suprotnosti sa principima pravde i pristojnosti i ne krši zakonske norme. Medicinska sestra ne treba da dozvoli zloupotrebu svog profesionalnog položaja i svog znanja. Intimne odnose sa pacijentom osuđuje medicinska etika.

Medicinska sestra i kolege

U odnosima sa kolegama medicinska sestra mora biti poštena, poštena i pristojna, prepoznati i uvažavati njihovo znanje i iskustvo. Medicinska sestra je dužna da, po svom najboljem znanju i iskustvu, pomaže kolegama u struci, računajući na istu pomoć od njih, kao i ostalim učesnicima u procesu lečenja. Ona treba da učestvuje u razvoju objektivnih kriterijuma za evaluaciju sestrinskih aktivnosti i da se trudi da njene aktivnosti budu nepristrasno pregledane i ocenjene od strane kolega. Medicinska sestra treba da izbjegava negativne izjave o radu kolega u prisustvu pacijenata i njihovih srodnika, osim u slučajevima žalbe na postupanje medicinskih radnika. Sticanje autoriteta za sebe diskreditacijom kolega je neetično.

Moralna i profesionalna dužnost medicinske sestre je da pomogne pacijentu da ispuni program liječenja koji mu je propisao ljekar. Visoka profesionalnost medicinske sestre je najvažniji moralni faktor u drugarskim, kolegijalnim odnosima medicinske sestre i doktora. Ako medicinska sestra sumnja u ispravnost medicinskih preporuka ljekara, treba o ovoj situaciji taktično razgovarati prvo sa samim ljekarom, a u slučaju da se sumnja i nakon toga - sa višim rukovodstvom.

Učešće u javnom zdravstvenom obrazovanju

Moralna dužnost medicinske sestre kao člana medicinske zajednice je da se brine o pružanju pristupačne i kvalitetne medicinske njege stanovništvu. Medicinska sestra bi trebala biti aktivno uključena u javno zdravstveno obrazovanje kako bi pomogla pacijentima da naprave pravi izbor između javnog, općinskog i privatnog sistema zdravstvene zaštite. Medicinska sestra, u skladu sa svojim kompetencijama, treba da učestvuje u izradi i sprovođenju kolektivnih mjera u cilju unapređenja metoda suzbijanja bolesti, upozorava pacijente, organe vlasti i društvo u cjelini na ekološke opasnosti, te doprinosi organizaciji spasilačkih službi.

480 rub. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Teza - 480 rubalja, dostava 10 minuta 24 sata dnevno, sedam dana u nedelji i praznicima

240 rub. | 75 UAH | 3,75 dolara ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Sažetak - 240 rubalja, dostava 1-3 sata, od 10-19 (moskovsko vrijeme), osim nedjelje

Levina Vera Aleksandrovna. Formiranje stručne kompetencije specijaliste medicinske sestre sa kvalifikacijom osnovnog srednjeg stručnog obrazovanja: Dis. ... cand. ped. nauka: 13.00.08: Saratov, 2004 207 str. RSL OD, 61:05-13/512

Uvod

POGLAVLJE 1 PROFESIONALNE I LIČNE KVALITETE SPECIJALISTA SESTRE 13

1.1. Kompetentnost i kompetentnost. Modeli kompetencije u savremenoj pedagogiji 13

1.2. Osnovne odredbe organizacije stručnog obrazovanja 28

1.3. Osobine profesionalnih i ličnih kvaliteta specijaliste medicinske sestre 34

POGLAVLJE 2 TEORIJSKE OSNOVE ZA RAZVOJ KOMPETENCIJE SPECIJALISTA SESTRE 47

2.1. Izgradnja modela kompetencija za specijaliste medicinske sestre sa kvalifikacijom osnovnog srednjeg obrazovanja 47

2.2. Identifikacija uslova za formiranje stručne osposobljenosti specijaliste medicinske sestre 64

POGLAVLJE 3 ORGANIZACIJA OBUKE SPECIJALISTA SESTRE79

3.1. Metodološke osnove za formiranje stručnih kompetencija kod studenata medicinske škole 79

3.2. Analiza formiranja kvaliteta koji određuju stručnu osposobljenost diplomiranih medicinskih fakulteta 184

ZAKLJUČAK 192

ZAKLJUČCI 193

LITERATURA 196

Uvod u rad

Relevantnost teme. Ulazak Rusije u nove društveno-ekonomske uslove ukazao je na potrebu promjena u nacionalnom obrazovnom sistemu. Strategija ovih promena, zacrtana u Konceptu modernizacije ruskog obrazovanja za period do 2010. godine, predviđa, posebno, suštinsku obnovu sadržaja i strukture stručnog obrazovanja. Zadatak suštinskog unapređenja sistema stručnog obrazovanja i kvaliteta obuke specijalista je od suštinskog značaja za budućnost naše zemlje.

Posljednjih godina naglasak u određivanju ciljeva stručnog usavršavanja pomjeren je sa asimilacije znanja i vještina od strane studenata na formiranje tako složene strukture kao što je profesionalna kompetencija. Ovaj koncept, koji je raširen u stranom obrazovnom sistemu, u poslednjoj deceniji, u vezi sa željom Rusije da se integriše u evropsku zajednicu, postao je osnova u domaćem obrazovanju za određivanje ne samo strategije opšteg i stručnog obrazovanja, već i za izbor pristupa, metoda, nastavnih sredstava i sl.

Društvene i ekonomske transformacije u Rusiji nisu mogle a da ne utiču na zdravstveni sistem, sistem obuke medicinskog osoblja. Od 1991. godine sestrinstvo se u Rusiji moderniziralo, čiji je krajnji cilj dovođenje sistema obuke medicinskih sestara na svjetske standarde i povećanje profesionalne kompetencije (odluka kolegijuma Ministarstva zdravlja Ruske Federacije „O stanju i perspektivi za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji 1994.).

Osnovni cilj Doktrine srednjeg medicinskog i farmaceutskog obrazovanja (2000) je osigurati nivo i kvalitet srednjeg medicinskog obrazovanja u skladu sa perspektivama razvoja zdravstvene zaštite i medicinske tehnologije. Modernizacija sektorskog obrazovanja omogućava školovanje potpuno nove generacije stručnjaka,

koji dobro poznaju svoj posao, usmjereni na postizanje visokih rezultata u zaštiti zdravlja stanovništva, sposobni za rad u tržišnoj ekonomiji. Danas industrija doživljava veliku potrebu za stručnjacima koji kreativno razmišljaju sa društvenom i profesionalnom aktivnošću, mobilnošću i konkurentnošću na savremenom tržištu rada.

Sadašnji nivo razvoja medicinske nauke i zdravstva određuju:

uvođenje u praksu novih operacija, malih invazivnih intervencija, novih vrsta, metoda i metoda pregleda;

reforme zdravstvene zaštite u cilju poboljšanja kvaliteta, dostupnosti i isplativosti zdravstvene zaštite stanovništvu u uslovima tržišnih odnosa;

razvoj tržišta medicinskih usluga u okviru programa obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;

povećanje uloge medicinske sestre, proširenje njenih ovlašćenja;

izmjena zahtjeva Državnih obrazovnih standarda SPO za kvalifikacione karakteristike medicinske sestre;

savremeni status pacijenta, potvrđen novim pravnim i etičkim standardima.

Objektivne potrebe društva diktiraju potrebu unapređenja stručne osposobljenosti specijaliste medicinske sestre u fazi njegovog školovanja u srednjoškolskoj obrazovnoj ustanovi. Uvođenje Državnog obrazovnog standarda 0406 „Sestrinstvo“ podrazumijeva reviziju programa i sadržaja stručnog usavršavanja, razvoj kvalitativno različitih nastavnih metoda, stvaranje novog obrazovnog procesa koji zadovoljava savremene zahtjeve.

Razvoj sestrinstva u Rusiji ne može se smatrati završenim. U našoj zemlji postoji tradicionalna ideja o medicinskoj sestri kao asistentu ljekaru koji obavlja samo pomoćne medicinske poslove.

funkcije. Nije postojao naučni pristup proučavanju organizacije rada medicinskog osoblja i njihovu stručnu obuku. U socijalističkoj Rusiji sestrinstvo nije bilo samostalna društvena institucija. Due With Ovom odredbom, problemi formiranja profesionalne kompetencije učenika srednjih medicinskih škola nisu na odgovarajući način osvijetljeni u metodičkoj literaturi i jedan su od malo proučenih problema profesionalne pedagogije.

Nedovoljna razvijenost metodoloških, organizacionih i metodoloških osnova pedagoške teorije stručnog usavršavanja specijaliste medicinske sestre bio je razlog za realizaciju ovog disertacijskog istraživanja.

Relevantnost istraživanja Problem proizilazi iz potrebe da se:

poboljšanje kvaliteta obuke stručno kompetentnog specijaliste medicinskih sestara u srednjim medicinskim školama u Rusiji;

utvrđivanje naučnih i pedagoških osnova za formiranje kompetencije sestrinskih manipulacija, kao glavne komponente stručne kompetencije specijaliste sestrinske sestre;

razvoj metodologije za formiranje kompetencije sestrinskih manipulacija u fazi nastave studenata na medicinskim fakultetima (sadržaj, oblici, metode i sredstva razvoja vještina i sposobnosti).

Razvoj teorijskih osnova sistema za formiranje kompetencije sestrinskih manipulacija u procesu stručnog usavršavanja (na časovima sestara) ima za cilj da identifikuje načine za rešavanje sledećih objektivnih problema. kontradikcije:

Između povećanih zahtjeva moderne reforme sestrinstva
la, u cilju postizanja novih kvalitativnih parametara konstrukcije
obuka budućih medicinskih sestara i nemogućnost rješavanja
zadataka u kontekstu postojećeg sistema obrazovanja studenata
srednja medicinska škola;

između objektivne potrebe da se kompetencije sestrinskih manipulacija formiraju na integrativnoj osnovi kroz međuodnose disciplina i konzervativnosti tradicionalnog pristupa, koji se ne fokusira na kontinuitet posebne obuke;

između velikog potencijala sestrinskog kursa u formiranju profesionalnih kompetencija i nedostatka posebno razvijenih oblika i metoda za ostvarivanje ovih mogućnosti. Utvrđeno je traženje načina za rješavanje ovih kontradikcija problem

naše istraživanje. U teorijskom smislu, ovo je problem formiranja kompetencija sestrinskih manipulacija u procesu stručnog usavršavanja specijaliste (na časovima medicinskih sestara). U praktičnom smislu, to je problem određivanja oblika i metoda formiranja kompetencija sestrinskih manipulacija.

Nedovoljna razvijenost ovog problema, veliki praktični značaj njegovog rješenja omogućili su formulisanje teme studije.

Svrha studije: podizanje nivoa stručne osposobljenosti studenata, budućih medicinskih sestara, na osnovu razvoja sistema metodoloških tehnika i kroz implementaciju teorijski utemeljene i eksperimentalno dokazane metodologije za formiranje sestrinskih manipulacijskih kompetencija.

Predmet studija: stručno usavršavanje medicinskih sestara.

Predmet studija je proces formiranja stručne kompetencije kod učenika srednjih medicinskih škola.

Radna hipoteza studije bila je pretpostavka da
proces formiranja stručne kompetencije diplomca
medicinski fakultet - budući specijalista medicinskih sestara sa kvalifikacijom
srednji softver može biti efikasniji ako: \

izgrađen strukturno-funkcionalni model za formiranje kompetencije specijaliste medicinske sestre omogućiće odabir i sistematizaciju kvaliteta ličnosti studenta neophodnih za obavljanje profesionalnih aktivnosti;

unapređenje opšte stručne i posebne obuke nastavnika medicinskih sestara iz kliničkih disciplina organizuje se na bazi Visoke medicinske škole;

metodologija za formiranje kompetencija sestrinskih manipulacija na osnovu njihove algoritmizacije ostvaruje jedinstvo formiranja profesionalnih kompetencija;

obezbijediti aktivne oblike obrazovanja na visokom medicinskom fakultetu sistematizovanim didaktičkim materijalom.

Da bi se postigao cilj i potvrdila hipoteza, pokazalo se da je potrebno riješiti sljedeće zadaci:

Izgraditi i naučno potkrijepiti strukturni i funkcionalni model za formiranje kompetencije specijaliste medicinske sestre.

Utvrditi organizacione i pedagoške uslove za unapređenje opšte stručne i posebne obuke nastavnika medicinskih sestara iz kliničkih disciplina na bazi Visoke medicinske škole.

Razviti, testirati i implementirati u obrazovni proces metodologiju za formiranje kompetencija sestrinskih manipulacija na osnovu njihove algoritmizacije.

Izraditi didaktički materijal koji osigurava sistematsko korištenje aktivnih oblika edukacije u procesu osposobljavanja medicinskih sestara.

Teorijska i metodološka osnova studije bili su:

metodologija i metodologija pedagoških istraživanja (Yu.K. Babanskij, V.I. Zagvjazinskij, V.V. Krajevski, itd.);

rezultate fundamentalnih psiholoških istraživanja u okviru nastave o ličnost i aktivnost (K.A. Albukhanova-Slavskaya, P.A.

Galperin, V.P. Zinčenko, N.A. Menchinskaya, J. Raven, S.L. Rubinstein

sistemski i sistemsko-aktivni pristupi (V.G. Afanasiev, P.K. Anokhin, A.A. Bogdanov, V.D. Mogilevsky, itd.);

opća teorija učenja (V.I. Andreev, V.I. Zagvyazinsky, V.S. Lednev, I.Ya. Lerner, P.I. Pidkasisty, itd.);

teorija razvojnog obrazovanja, obrazovanje usmjereno na ličnost (V.I. Andreev, Yu.K. Babansky, L.S. Vygotsky, P.Ya. Galperin, V.V. Davydov, L.V. Zankov, I.A. Zimnyaya i drugi);

teorije profesionalnog razvoja (A.P. Belyaeva, V.S. Bezrukova, A.K. Markova, A.M. Novikov, itd.);

pedagoška kvalimetrija i upravljanje kvalitetom obrazovanja (V.P. Bespalko, V.A. Kalney, A.I. Subbeto, Yu.K. Chernova, V.V. Shchipanoe, itd.).

Metode istraživanja: teorijske studije su uključivale teorijsku analizu i sintezu, apstrakciju i konkretizaciju, analogiju i modeliranje, a empirijske metode - proučavanje filozofske, pedagoške i psihološke literature; proučavanje obrazovnih programa i nastavnih planova i programa za obuku medicinskih sestara; proučavanje regulatornih i metodoloških dokumenata; posmatranje obrazovnog procesa, konstatativni i nastavni eksperiment; ispitivanje; statistička obrada podataka.

Organizacija i faze studija

U prvoj fazi (1998. - 1999.) izvršeno je dubinsko proučavanje teorije i metodologije stručnog obrazovanja. Započeta je sistemska analiza uslova za povećanje efektivnosti procesa učenja u srednjoškolskoj medicinskoj ustanovi. Proučavan je problem obezbjeđivanja procesa praktične obuke specijaliste medicinske sestre savremenim nastavnim sredstvima.

U drugoj fazi (1999 - 2000) strukturirani su algoritmi za izvođenje sestrinskih manipulacija, na osnovu kojih je razvijena metodologija za formiranje programiranih vještina. Apromacija ove tehnike u eksperimentalnoj obuci, implementacija u obrazovni proces. Na osnovu strukturiranih algoritama objavljeno je nastavno sredstvo za samostalan rad učenika koje je uvedeno u obrazovni proces.

Treća faza (2001-2003) identifikovala je organizacione i pedagoške uslove za obuku nastavnika medicinskih sestara u kliničkim disciplinama. Izrada zbirke situacionih zadataka za program discipline "Osnove sestrinstva". Izrada scenarija za poslovne igre za medicinske sestre. Izgradnja strukturno-funkcionalnog modela za formiranje kompetencije specijaliste medicinske sestre. Započelo je eksperimentalno testiranje hipoteze istraživanja.

Četvrta faza (2003 - 2004) bila je procjena rezultata eksperimentalne obuke, sumirani su rezultati eksperimentalnog rada, a disertacija je obrađena u literaturi.

Istraživačka baza je bio Engels Medical College. U studiji
510 studenata, 50 nastavnika, 308 praktičara
radne medicinske sestre, 60 pacijenata sa BSMP i Engels. *\ 7

Naučna novina istraživanje je:

u izgradnji strukturalnog i funkcionalnog modela za formiranje kompetencije specijaliste medicinske sestre;

u određivanju strateških pravaca opšte stručne i posebne obuke nastavnika medicinskih sestara iz kliničkih disciplina na bazi Visoke medicinske škole;

U razvoju sistema situacionih zadataka i poslovnih igara, obezbeđivanje J koje koriste aktivne oblike učenja u procesu obuke medicinskih sestara.

Teorijski značaj Istraživanje se sastoji u konkretizaciji opštih teorijskih ideja o pristupima organizovanju procesa unapređenja opšte stručne i posebne obuke nastavnika medicinskih sestara iz kliničkih disciplina na bazi medicinskog fakulteta. Potvrđena je hipoteza da je izgrađen i naučno potkrijepljen strukturno-funkcionalni model za formiranje kompetencije specijaliste medicinske sestre omogućio odabir i sistematizaciju osobina ličnosti neophodnih za obavljanje profesionalne djelatnosti. Teorijski je obrazložen način formiranja kompetencija sestrinskih manipulacija na osnovu kreiranog skupa algoritama. Ažurirane su teorijske osnove metodičke podrške aktivnih oblika obrazovanja na visokoj medicinskoj školi.

Praktični značaj Istraživanje leži u činjenici da je razvijena (teorijski potkrijepljena i eksperimentalno ispitana) metodologija za formiranje kompetencija sestrinskih manipulacija zasnovana na algoritmizaciji osnova za unapređenje stručnog usavršavanja medicinskih sestara. Kreirano na osnovu rezultata studija, nastavno sredstvo omogućava vođenje razrednog i vannastavnog samostalnog rada studenata. Skup situacionih zadataka i poslovnih igara metodički omogućava modeliranje profesionalne aktivnosti medicinske sestre u obrazovnom procesu.

Strukturno-funkcionalni model formiranja kompetencije specijaliste medicinske sestre može se koristiti kao alat za praćenje procesa obuke medicinskih sestara u ruskim srednjim školama. - ~ ~^ Pouzdanost i valjanost rezultati i zaključci studije dati su početnim metodološkim pozicijama, izborom i implementacijom kompleksa varijabilnih metoda i metoda u kontroli

11 evaluativni i motivacioni aspekti; oslanjanje na općeprihvaćene psihološke i pedagoške ideje; lično učešće autora u eksperimentalnom radu. Sprovedena kvantitativna i kvalitativna analiza, statistička značajnost eksperimentalnih podataka dokazuje objektivnost i validnost zaključaka, stabilnu prirodu identifikovanih veza i obrazaca.

Apromacija i implementacija rezultata istraživanja. Rezultati istraživanja objavljeni su na sastanku regionalnog metodološkog vijeća medicinskih srednjih specijalizovanih obrazovnih ustanova 2000. i 2002. godine, na sastanku CMC kliničkih disciplina Engels Medical College (2000., 2001., 2002., 2003., 2004. ), na Sveruskoj naučno-praktičnoj konferenciji "Organizacija sestrinstva na prijelazu stoljeća" (Arzamas 2000), na regionalnoj naučno-praktičnoj konferenciji "Nove sestre za novu Rusiju" (Saratov 2002), na skupu naučnog i metodološkog vijeća Saratovskog vojnomedicinskog instituta (2004).

Nastavno sredstvo za studente, razvijeno na osnovu materijala istraživanja, uvedeno je u obrazovni proces na Saratovskom regionalnom medicinskom fakultetu, Medicinskom fakultetu Engels i Saratovskom medicinskom fakultetu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Na osnovu istraživačkih materijala objavljeno je 11 publikacija.

Za odbranu se dostavljaju:

Pravilnik o potrebi opšteg stručnog i posebnog usavršavanja nastavnika medicinskih sestara iz kliničkih disciplina na bazi visoke medicinske škole.

Teorijski utemeljena i eksperimentalno ispitana metodologija za formiranje kompetencija sestrinske manipulacije kao osnova za unapređenje stručnog usavršavanja medicinskih sestara.

Skup algoritama sestrinske manipulacije koji osigurava formiranje profesionalnih kompetencija medicinskih sestara.

4. Odredba o potrebi korištenja aktivnih oblika učenja zasnovanih na modeliranju profesionalnih aktivnosti specijaliste medicinske sestre za unapređenje njegove stručne kompetencije. Obim i struktura disertacije: rad je rađen na 207 stranica kucanog teksta i sastoji se od uvoda, pregleda literature, dva poglavlja vlastitog istraživanja, zaključka, zaključaka, praktičnih preporuka i liste literature. Rad sadrži 9 tabela, 19 slika. Bibliografska lista literature sadrži 139 izvora, uključujući 128 domaćih i 10 stranih.

Kompetentnost i kompetentnost. Modeli kompetencije u savremenoj pedagogiji

U posljednjoj deceniji, pažnja naučnika, nastavnika i istraživača se pomjerila sa opisivanja funkcija i inherentnih vještina specijaliste, uključujući i medicinske sestre, na tzv. kompetencije. Opšti trend savremenog obrazovnog sistema takođe nosi sličan naziv - obrazovanje zasnovano na kompetencijama (ovo se odnosi i na sistem opšteg obrazovanja i na stručno obrazovanje).

Kompetencija je skup osobina ličnosti, kao i njenih znanja, vještina i sposobnosti, koje zajedno pomažu osobi da djeluje u različitim situacijama, uključujući i nove situacije. Profesionalna kompetentnost se u ovom slučaju podrazumijeva kao skup osobina ličnosti i profesionalnih vještina koje pomažu osobi da obavlja svoje profesionalne aktivnosti, samostalno donosi odluke u vezi s izvršavanjem svojih funkcija, u promjenjivim uslovima toka aktivnosti.

I lingvisti i psiholozi bave se pitanjima/obrazovanjem zasnovanim na kompetencijama. Istovremeno, lingvisti koriste termin „kompetencije“ kao različite karakteristike osobe, dok psiholozi govore o „kompetencije“ kao psihološkom obrazovanju osobe u cjelini. Tako, na primjer, G. Weiler i J. Lefstede kompetencijom smatraju zbir znanja, vještina i sposobnosti u širem smislu, stečenih u procesu školskog i vanškolskog obrazovanja. Istovremeno, razvoj kompetencije je posljedica cjelokupnog procesa obrazovanja, odnosno sticanja društvenog iskustva, a predstavlja integraciju intelektualnih, moralnih, društvenih i drugih aspekata znanja. Dakle, kompetencija je širi pojam u odnosu na individualne kompetencije.

SE. Shishov i V.A. Colney (2000) u svojim radovima definišu kompetenciju kao opštu sposobnost zasnovanu na znanju, iskustvu, vrijednostima, sklonostima koje se stiču kroz obuku. Kompetencija nije ograničena na znanje ili vještine.

Prilagođavanje ljudskog ponašanja beskonačnoj raznolikosti životnih situacija povezano je sa opštom sposobnošću da se „mobilizira stečeno znanje i iskustvo u određenoj situaciji“ u ličnu biografiju koja se uklapa u zajedničku istoriju. Osim toga, autori skreću pažnju na razliku između kompetencije i vještina. Vještina je radnja u određenoj situaciji. Ovo je manifestacija kompetencije ili sposobnosti, općenitije pripremljenosti za akciju ili sposobnosti da se izvrši radnja u specifičnoj situaciji. Međutim, vidljive su samo vještine; kompetencija (ili habitus - kao jedinstvo kompetencija) - to su karakteristike koje se mogu izdvojiti iz posmatranja radnji, vještina.

Tako su vještine predstavljene kao kompetencije na djelu. Kompetencija je ono što stvara vještinu, akciju.

Kompetencija se može posmatrati kao sposobnost uspostavljanja veze između znanja i situacije, ili, u širem smislu, kao sposobnost da se pronađe, otkrije postupak (znanje i radnja) pogodan za problem.

Kompetencija se ne može definisati kroz određenu količinu znanja i vještina, jer značajna uloga u njenom ispoljavanju pripada okolnostima. Biti kompetentan znači sposobnost mobilizacije stečenog znanja i iskustva u datoj situaciji. Kada se govori o kompetencijama, pažnja se skreće na specifične situacije u kojima se one pojavljuju.

Kompetencija se ne može izolovati od specifičnih uslova njenog sprovođenja. Istovremeno, usko povezuje mobilizaciju znanja, vještina i odnosa ponašanja prilagođenih uslovima određene aktivnosti. Sadašnje učenje i buduće aktivnosti su usko povezane. Činjenica da je kompetencija usko povezana sa uslovima implementacije istovremeno dovodi do dvostrukog pogleda: jedno je usmereno na uslove buduće aktivnosti, a drugo na postojeće školske uslove u kojima mladi ljudi mogu ili ne moraju da primenjuju očekivane kompetencije iz danas.

Pojava koncepta kompetencije uklapa se u istoriju stručnog usavršavanja. Tada se kompetencija definiše kao sposobnost mobilizacije nečijih znanja, vještina, kao i uopštenih načina izvođenja radnji u profesionalnim aktivnostima. Vještine koje obično karakteriziraju obavljanje bilo koje profesije više nisu dovoljne. Takođe morate biti u stanju da predvidite poteškoće, donosite odluke, sarađujete i koordinirate svoje aktivnosti.

Isti autori definišu ključne kompetencije. To je kompetencija koja definiše jer odgovara uslovima implementacije koji nisu ni ograničeni ni previše specifični, ali u određenoj meri univerzalni. Iz tog razloga, u smislu obuke, prednost se daje razvoju kompetencija „širokog spektra“ koje se mogu manifestovati u najrazličitijim situacijama i uslovima.

U kontekstu restrukturiranja obrazovnog sistema, teško je odrediti listu ključnih kompetencija. Stoga autori govore o određenom skupu kompetencija koje su posebno relevantne za formiranje demokratskog društva i razvoj tržišne ekonomije. Oni nude ovaj skup osnovnih kompetencija u obliku liste koja izgleda ovako:

Biti u mogućnosti da iskoristite iskustvo;

Organizovati odnos njihovog znanja i pojednostaviti ih;

Organizirajte vlastite metode učenja;

Biti u stanju riješiti probleme;

Učite sami. PRETRAŽI:

upiti razne baze podataka;

Ispitajte okruženje;

Konsultujte se sa stručnjakom;

Dobiti informacije;

Znati raditi s dokumentima i klasificirati ih. RAZMISLITE:

Organizirati odnos prošlih i sadašnjih događaja;

Budite kritični prema ovom ili onom aspektu razvoja naših društava;

Biti u stanju da se odupre neizvjesnosti i složenosti;

Zauzmite stav u diskusijama i stvorite svoje mišljenje;

Vidite važnost političkog i ekonomskog okruženja u kojem se odvija obuka i rad;

Procijeniti društvene navike vezane za zdravlje, potrošnju, kao i okoliš;

Biti u stanju vrednovati umjetnička i književna djela. SURAĐIVATI:

Biti sposoban za saradnju i rad u grupi;

Donositi odluke;

Rješavanje nesuglasica i sukoba;

biti u stanju pregovarati;

Biti u stanju razvijati i izvršavati ugovore. UZMI SLUČAJ:

Uključite se u projekat;

Budi odgovoran;

Pridružite se grupi ili timu i dajte svoj doprinos;

dokazati solidarnost;

Budite sposobni da organizujete svoj rad;

Biti sposoban koristiti računske i instrumente za modeliranje. PRILAGODI:

Biti sposoban koristiti nove informacione i komunikacione tehnologije;

Dokažite fleksibilnost u suočavanju sa brzim promjenama;

Pokažite otpornost u suočavanju s poteškoćama;

Biti u stanju pronaći nova rješenja.

Vijeće Evrope je 1997. godine imenovalo pet osnovnih kompetencija neophodnih za svakog obrazovanog građanina ujedinjene Evrope.

Jedan od ciljeva isticanja ovih kompetencija je da se obrazovni sistem i zahtjevi za svršenim studentima različitih obrazovnih institucija na teritoriji jedinstvene Evrope dovedu do zajedničkog imenitelja, da se istakne određena mjerila kojoj treba težiti prilikom izrade različitih obrazovnih institucija. programe. Iste godine ove kompetencije su uzete kao osnova u Državnom konceptu razvoja obrazovanja u Rusiji. Pogledajmo bliže ove ključne kompetencije.

Izgradnja modela kompetencija za specijaliste medicinske sestre sa kvalifikacijom osnovnog srednjeg obrazovanja

Izgradnja adekvatnog modela za formiranje kompetentne medicinske sestre omogućava holistički pristup problemu koji proučavamo.

Analizirajući već predložene modele kompetencija, nismo pronašli integrisani pristup uslovima za formiranje profesionalnih kompetencija diplomca.

Dreyfusov model koji je P. Benner primijenio na sestrinsku profesiju zasniva se na situacijskom, iskustvenom pristupu koji jasno razdvaja nivo znanja i vještina koji se mogu postići proučavanjem teorije od nivoa praktičnih prosudbi i vještina u odnosu na kontekst situaciju. Ovaj model je situacioni i ne uzima u obzir lične kvalitete specijaliste, što je, po našem mišljenju, neprihvatljivo kada je u pitanju kompetentan specijalista.

Model koji je predložio R. Johnson ne uzima u obzir specifičnu situaciju u kojoj se pojedinac nalazi, a koja direktno utiče na vrijednosti koje se kod njega formiraju i mogućnost razvoja i ovladavanja novim kompetencijama. Stvara se utisak da će promjena nekih karakteristika okoline dovesti do povećanja (ili smanjenja) kvalitete određenog ponašanja uz zadržavanje iste motivacije i sposobnosti pojedinca.

Čini nam se obećavajućom idejom proučavanje uslova za školovanje kompetentnog specijaliste, medicinske sestre sa kvalifikacijom osnovnog srednjeg stručnog obrazovanja zasnovanog na modeliranju, koristeći kao elemente modela formiranje strukturnih jedinica koje odražavaju najbitnije kvalitete i svojstva. ličnog potencijala i profesionalne kulture diplomca obrazovne ustanove srednjeg stručnog obrazovanja. Slična tehnologija zasnovana na pristupu sistemske aktivnosti testirana je u studijama ličnih potencijala koje su preduzeli Yu. K. Chernova i V. V. Shchipanov (, ). Obećavajući način za otklanjanje formalizacijskih poteškoća koje se javljaju u ovom slučaju može biti, po našem mišljenju, praćenje lanca koji je predložio V.P. Bespalko: kvalifikaciona karakteristika - profesija - model ličnosti. U našem slučaju govorimo o izgradnji modela za formiranje kompetentnog specijaliste u završnoj fazi.

Kvalifikacione karakteristike se koriste u sistemu SSUZ za opisivanje ciljeva obuke kvalifikovanog osoblja i služe za procenu stepena osposobljenosti specijalista. Autori kvalifikacionih karakteristika ne idu dalje od opisa željenog iskustva pojedinca, ostavljajući ostale kvalitete pojedinca spontanom formiranju. Profesiogram je, prema V.P. Bespalku, daljnji razvoj kvalifikacione karakteristike, kojoj se dodaju dijagnostički parametri intelektualnih svojstava ličnosti.

Profesiogram se može definisati kao opis profesije ili grupe zanimanja prema različitim kriterijumima: tehnološkim, ekonomskim, pedagoškim, medicinskim, psihološkim. U ovim opisima profesija ili specijalnost se diverzificira, utvrđuju se profesionalne kontraindikacije, posebno u oblasti medicine i psihe. Profesiogram je model za osmišljavanje profesionalnog vođenja i profesionalnog savjetovanja, stručne selekcije, organizacije specijalnog stručnog obrazovanja, obrazovanja, osposobljavanja i razvoja mladih. Sastavljaju ga, po pravilu, naučnici na osnovu dugih pretraga, zapažanja, anketiranja i proučavanja aktivnosti.

Prema V. S. Bezrukovoj, profesiogram bi trebao uključivati ​​tri važna odjeljka: karakteristike aktivnosti, psihološke karakteristike specijaliste i sanitarno-higijenske zahtjeve za aktivnost i ličnost. Prilikom karakterizacije aktivnosti izdvajaju se funkcije, prevladavajuće vrste aktivnosti, tipični profesionalni zadaci i profesionalne vještine - popis onoga u čemu bi stručnjak trebao biti stručno osposobljen. Psihološka karakteristika obuhvata listu društveno značajnih i profesionalno važnih osobina ličnosti i dinamičkih karakteristika psihe koje treba formirati kod diplomca. Sanitarno-higijenski zahtjevi za pojedinca i rad određuju način rada, dozvoljenu neuropsihičku napetost, senzomotornu i perceptivnu sferu radnika i medicinske kontraindikacije.

U tumačenju A.K. Markova, „profesiogram je naučno utemeljene norme i zahtjevi profesije za vrste profesionalnih aktivnosti i osobine ličnosti specijaliste, koje mu omogućavaju da efikasno ispuni zahtjeve profesije, dobije proizvod potreban društvu. a istovremeno stvaraju uslove za razvoj ličnosti samog specijaliste. radnika“. U strukturu profesiograma A.K.Markova je uključila radni gram koji karakteriše specijalistu kao subjekta profesionalne delatnosti i psihogram u kojem se specijalista pojavljuje kao pojedinac. U ovom modelu, kako ispravno primjećuje Ju. samorazvoj, društvene karakteristike profesionalnog rasta i dezintegracije profesionalne aktivnosti. Po našem mišljenju, u kontekstu problema procene kompetentnosti specijaliste, troblok struktura profesiograma koju su predložili Yu. K. Chernova i V. V. Shchipanov, koja uključuje

laborogram - opis rada u struci;

psihogram - opis osobe na poslu;

sociogram - opis ličnosti u profesiji,

i otvaranje mogućnosti uključivanja relevantnih elemenata ličnog potencijala i profesionalne kulture u blokove. Istovremeno, profesiogram, ne gubeći svoj deskriptivni potencijal, jača svoj normativni značaj i postaje efikasan alat za procjenu kompetentnosti specijaliste.

U fazi izgradnje strukovnog programa specijaliste sa kvalifikacijom srednje škole, preporučljivo je analizirati strukturne i funkcionalne modele ličnog potencijala i profesionalne kulture. Istovremeno ćemo se bazirati na rezultatima istraživanja Yu. K. Chernova i V. V. Shchipanov, koji su koristili metodologiju koju je razvio Centar za upravljanje kvalitetom specijalističkog usavršavanja. Ova metodologija se zasniva na ideji o mogućnosti identifikacije sistema kvaliteta i karakteristika ličnosti specijaliste i korišćenja pojedinačnih elemenata ovog sistema za formiranje blokova koji čine profesionalnu kvalifikacionu strukturu osobe.

Prvi blok - blok profesionalno važnih kvaliteta (PVK) - uključuje sve obavezne profesionalno važne kvalitete budućeg specijaliste, kao što su kompetencija, inteligencija, individualni stil aktivnosti, motivacija itd.

Drugi blok, nazvan blok kreativnih kvaliteta (QC), uključuje sve lične kvalitete koje karakteriziraju kreativne sposobnosti stručnjaka. "Ovi kvaliteti - piše Yu. K. Chernova - omogućit će diplomcu da postane konkurentan, da se brzo prilagodi promjenjivim ekonomskim uvjetima." Treći blok sadrži skup kvaliteta koji omogućavaju formiranje visokokvalificiranog stručnjaka. Svaka specijalnost će imati svoj skup kvaliteta, pa je preporučljivo da se treći blok nazove blokom varijabilnih kvaliteta (VC).

Svaki blok je podijeljen na komponente Kt prema vrsti aktivnosti, sadržaju ili principima za izgradnju dijagnostičkih zahtjeva D( do formiranja ličnosti. Upravo u prisutnosti dijagnostiljivih zahtjeva leži glavna prednost pristupa sistemske aktivnosti. Međutim, ovdje se da podnese ograničeni skup dijagnostičkih zahtjeva, što je posljedica činjenice da su objektivni, pouzdani i razumni dugotrajni dijagnostički alati razvijeni za samo mali dio osobina ličnosti. Istovremeno, za sve uvedene komponente U blokove je potrebno ne samo opisati određene kvalitete, već i odrediti planirani nivo koji student mora postići.

Metodološke osnove za formiranje profesionalnih kompetencija kod studenata medicinskih fakulteta

Formiranje profesionalnih vještina počinje od prve godine, na praktičnoj nastavi iz discipline „Osnove sestrinstva“, na fantomima i simulatorima. U narednim kursevima se nastavlja formiranje vještina u proučavanju kliničkih disciplina.

Glavni dio discipline "Tehnika manipulacije" metodički je obrađen udžbenikom S.A. Mukhina, I.I. Tarnowska, Atlas manipulativnih sestrinskih tehnika. Ovaj priručnik se u obrazovnom procesu koristi od 1995. godine. Atlas u pristupačnom i vizuelnom obliku predstavlja ciljeve i detaljnu metodologiju izvođenja gotovo svih sestrinskih manipulacija neophodnih za osnovnu obuku medicinske sestre. Posebno se ističe oblik prezentacije obrazovnog materijala koji su odabrali autori: sve manipulacije su predstavljene u obliku algoritama za slijed radnji.

Algoritam je pravilo koje propisuje niz elementarnih radnji, koje zbog svoje jednostavnosti svi nedvosmisleno razumiju i izvode. Jedna od prednosti algoritama učenja je mogućnost formalizacije i modelske reprezentacije ovog procesa.

U trenutku izlaska ovog udžbenika u potpunosti je bio usklađen sa aktuelnim programom discipline „Osnove sestrinstva“. 1998. godine počela je da se sprovodi obuka medicinskih sestara po novim programima, prema Državnom obrazovnom standardu, specijalnost 0406 „Sestrinstvo“. Ovi algoritmi više nisu ispunjavali uslove, otkriven je niz značajnih nedostataka: - radnje medicinske sestre definisane su kao radnje manipulatora (tehničke sestre);

Opisane radnje nisu bile potkrijepljene (zašto je to potrebno učiniti, a ne na drugi način);

Indikacije i kontraindikacije za ovu manipulaciju nisu naznačene (da bi izvršila zahvat, medicinska sestra mora imati znanje o samom zahvatu);

Oprema neophodna za izvođenje manipulacije pronađena je samo neposredno tokom akcija;

Pacijent je djelovao kao “objekat” tehnike manipulacije.

Nakon pregleda materijala za kliničku obuku medicinskih sestara koje je obezbijedila Regionalna kancelarija SZO za Evropu, pronašli smo preporuke za standardizaciju tehnologija sestrinstva.

U praktičnom zdravstvu, pitanje standardizacije sestrinskih usluga je u razvoju. Međutim, još uvijek ne postoje odobreni standardi (osim OST-a za prevenciju dekubitusa). U međuvremenu, ovi dokumenti regulišu regulatorne zahtjeve za obavljanje sestrinskih manipulacija i standard su za ispravnost i ocjenu kvaliteta njihove provedbe.

Mi smo, bez polaganja prava na standarde regulatornog dokumenta, odlučili da strukturiramo algoritme programiranih vještina studenata na predmetu "Sestrinstvo u kliničkim disciplinama".

Prilikom strukturiranja algoritama uzeti su u obzir svi uslovi potrebni za formiranje profesionalnih vještina.

Prije svakog algoritma postavljen je cilj, naznačene su indikacije i kontraindikacije za ovu manipulaciju, oprema neophodna za njegovu provedbu. Sam algoritam je podijeljen na dva grafikona. U prvoj koloni su opisane akcije korak po korak, u drugom je dato naučno opravdanje za svaku akciju. Radnje bilo koje manipulacije počinju efikasnom komunikacijom sa pacijentom, objašnjenjem pacijentu svrhe i toka nadolazeće manipulacije, dobijanjem pristanka pacijenta na manipulaciju i, zapravo, radnje za izvođenje manipulacije.

Tako je razvijen kompleks strukturiranih algoritama za sestrinske manipulacije na 11 tema, prema programu discipline „Osnove sestrinstva“.

(praktično iskustvo), vještine i znanja,

koje učenik mora savladati

Rezultat treninga je formiranje opštih i stručnih kompetencija u dijelu modula « Sigurno bolničko okruženje za pacijenta i osoblje.”

Učenici moraju savladati OK:

OK 1. Shvatite suštinu i društveni značaj svoje buduće profesije, pokažite postojano interesovanje za nju.

OK 2. Organizovati sopstvene aktivnosti, na osnovu cilja i načina za postizanje koje odredi rukovodilac.

OK 3. Analiziraju radno stanje, vrše tekuću i završnu kontrolu, evaluaciju i korekciju sopstvenih aktivnosti, odgovaraju za rezultate svog rada.

OK 4. Tražiti informacije potrebne za efikasno obavljanje profesionalnih zadataka.

OK 5. Koristiti informacione i komunikacione tehnologije u profesionalnim aktivnostima.

OK 6. Radite u timu, efikasno komunicirajte sa kolegama, menadžmentom, pacijentima.

OK 7. Pažljivo se odnositi prema istorijskom naslijeđu i kulturnim tradicijama, poštovati društvene, kulturne i vjerske razlike.

OK 8. Pridržavajte se pravila zaštite na radu, zaštite od požara i sigurnosti.

Studenti moraju savladati računar:

PC 2.1 Osigurati sigurnost od infekcije.

PC 2.2 Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijente i osoblje.

PC 2.3 Učestvovati u zdravstvenom obrazovanju stanovništva.

PC 2.4 Poznavati osnove higijenske ishrane.

PC 2.5 Osigurati industrijsku sanitaciju i ličnu higijenu na radnom mjestu.

Kao rezultat izučavanja dijela stručnog modula, student mora:

Steknite praktično iskustvo:

Osiguravanje sanitarnih uslova u zdravstvenim ustanovama i kod kuće.

Osiguravanje higijenskih uslova prilikom prijema i isporuke terapijske ishrane za pacijente u zdravstvenim ustanovama.

Upotreba sredstava za transport pacijenata i sredstava male mehanizacije, vodeći računa o osnovama ergonomije.

Usklađenost sa sigurnosnim i protivpožarnim zahtjevima prilikom njege pacijenta tokom procedura i manipulacija.

Naučite vještine:

Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijenta, njegovu okolinu i osoblje;

Obavljati tekuće i generalno čišćenje prostorija korištenjem raznih dezinficijensa;

Izraditi podsjetnike za pacijenta i njegovu okolinu o pitanjima njege i samozbrinjavanja, zarazne sigurnosti, fizičke aktivnosti, unosa hrane;

Koristite pravila ergonomije u procesu sestrinske njege i osigurajte sigurno kretanje pacijenta.

znati:

Faktori koji utiču na sigurnost pacijenata i osoblja;

Principi sanitarno-higijenskog obrazovanja i edukacije stanovništva;

Osnove prevencije bolničkih infekcija, osnove ergonomije.

Metode za procjenu razvijenosti opštih i stručnih kompetencija

Prema rezultatima obrazovne prakse.

Za procjenu kompetencija koje je student ovladao koriste se sljedeće:

Metoda testiranja (izvodi se na svakoj praktičnoj nastavi radi provjere znanja o temi);

Dnevnik učenika sa podacima o razvijenosti kompetencija (na svakom praktičnom času se ocjenjuju stručne kompetencije koje je učenik savladao i ocjena se upisuje u dnevnik);

Demonstracija vještina (procjenjuje se na svakoj praktičnoj nastavi).

Demonstracija kompetencija na individualnom zadatku (ponovo izvodi učenik sa nezadovoljavajućim rezultatom);

Rezultati razvoja kompetencija evidentiraju se u kontrolnom listu.

Kontrolna lista učenika _____________________________________

Puno ime grupa____________specijalnost _________________________________

Kriterijumi ocjenjivanja studenata. Učenik može samostalno izvršiti sljedeće radnje	Ne baš	Ako ne, šta bi još učenik trebao učiniti?
Student poznaje moderne antiseptike za liječenje ruku medicinske sestre.
Student je osposobljen da poštuje sanitarni i epidemiološki režim različitih prostorija zdravstvenih ustanova.
Student je osposobljen za obavljanje higijenskog čišćenja raznih prostorija zdravstvenih ustanova.
Učenik je u stanju da dezinfikuje opremu za čišćenje.
Student je u mogućnosti da izvrši tekuće i završno čišćenje sobe za tretman.
Učenik zna kako da rukuje rukama.
Student poznaje načine dezinfekcije pri upotrebi savremenih dezinfekcionih sredstava.
Student je osposobljen da simulira tehniku ​​pripreme dezinfekcionih rastvora.
Učenik je u stanju da dezinfikuje predmete za njegu pacijenata.
Student je u stanju da dezinfikuje medicinske uređaje.
Učenik zna kako da odloži medicinski otpad.
Student poznaje načine rada savremenih dezinficijensa koji kombinuju predsterilizacijsko čišćenje.
Učenik zna kako da pripremi rastvor za čišćenje.
Učenik zna da pripremi dezinfekcioni rastvor prema uputstvu za pripremu.
Student zna pripremiti dezinfekcijski rastvor prema uputstvu preparata koji kombinuje predsterilizacijsko čišćenje.
Student je osposobljen za obavljanje faza predsterilizacionog čišćenja.
Student je osposobljen da izvrši kontrolu kvaliteta predsterilizacionog čišćenja.
Student poznaje načine rada autoklava.
Student poznaje režime rada vazdušnog sterilizatora.
Student poznaje načine rada hemijske sterilizacije.
Student poznaje ambalažni materijal za sterilizaciju.
Student poznaje metode kontrole sterilizacije.
Student poznaje načine gasne sterilizacije.
Učenik zna kako raditi sa Bixom.
Učenik zna da stavi sterilne rukavice.
Student je osposobljen da primenjuje tehnike biomehanike u organizaciji radnog mesta iu procesu rada medicinske sestre.
Student je osposobljen za primjenu kombinezona u realizaciji različitih aktivnosti.
Učenik poznaje vrste fizičke aktivnosti.
Student može naučiti pacijenta principima sigurnog boravka u zdravstvenoj ustanovi.
Učenik zna kako da sprovede aktivnosti na prevenciji profesionalne infekcije (vakcinacija, antiretrovirusna terapija).
Učenik zna kako skinuti rabljene rukavice, te zna način njihove dezinfekcije i odlaganja.
Student poznaje uređaj medicinskog odeljenja.
Student poznaje principe nabavke i isporuke terapeutske ishrane.
Učenik zna kako podijeliti hranu pacijentima, poštujući higijenske zahtjeve.
Učenik je u stanju da transportuje pacijenta (fantoma) na različite načine.
Učenik je u stanju da pomjera pacijenta (fantoma) na različite načine.
Učenik je u stanju da smjesti pacijenta u krevet (fantom).
Student je u mogućnosti da konsultuje pacijente i njihovu rodbinu o zdravim stilovima života.
Student poznaje tehnike terapijske komunikacije u cilju prevencije jatrogeneze.
Ukupno:

1. prevencija bolničkih infekcija;

2. dezinfekcija medicinskih sredstava;

3. predsterilizacijsko čišćenje instrumenata, sterilizacija;

4. principi rada centralizovanog odjeljenja za sterilizaciju

5. organizacija bezbednog okruženja za pacijenta i osoblje;

6. medicinsko-zaštitni režim zdravstvenih ustanova.

№	Aktivnosti	Praktično iskustvo	Vještine
Sekcija za praksu
1.	Prevencija bolničkih infekcija Vrste poslova: 1. Proučavanje savremenih antiseptičkih sredstava za liječenje ruku medicinske sestre. 2. Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom različitih prostorija zdravstvenih ustanova. 3. Sprovođenje higijenskog čišćenja raznih prostorija zdravstvenih ustanova. 4. Dezinfekcija opreme za čišćenje. 5. Izvođenje tekućeg i završnog čišćenja prostorije za tretman. 6. Tretman ruku.	+ + +	+ + + + +
2.	Dezinfekcija medicinskih sredstava Vrste poslova: 1. Proučavanje režima dezinfekcije pri upotrebi savremenih dezinfekcionih sredstava. 2. Modeliranje tehnike pripreme dezinfekcionih rastvora. 3. Dezinfekcija predmeta za njegu pacijenata. 4. Dezinfekcija medicinskih sredstava. 5. Odlaganje medicinskog otpada.		+ + + + +
3.	Predsterilizacijsko čišćenje instrumenata, sterilizacija medicinskih sredstava. Vrste poslova: 1. Proučiti načine rada savremenih dezinficijensa koji kombinuju predsterilizacijsko čišćenje. 2. Pripremite rastvor za čišćenje. 3. Pripremite rastvor za dezinfekciju prema uputstvu za pripremu. 4. Pripremite rastvor za dezinfekciju prema uputstvu za pripremu, kombinujući čišćenje pre sterilizacije. 5. Provedite faze predsterilizacijskog čišćenja. 6. Sprovesti kontrolu kvaliteta predsterilizacionog čišćenja.	+	+ + + +
4.	Principi rada centralizovanog odjeljenja za sterilizaciju. Vrste poslova: 1. Proučite načine rada autoklava. 2. Proučite režime rada zračnog sterilizatora. 3. Proučiti načine rada hemijske sterilizacije. 4. Pregledajte materijale za pakovanje. 5. Naučite kako kontrolirati sterilizaciju. 6. Proučiti načine sterilizacije gasom. 7. Rad sa bixom: - priprema materijala za polaganje, - polaganje bixa, - rad sa sterilnim bixom. 8. Staviti sterilne rukavice.	+	+
5.	Organizacija sigurnog okruženja za pacijenta i osoblje. Vrste poslova: 1. Razraditi tehnike biomehanike u organizaciji radnog mjesta iu procesu rada medicinske sestre. 2. Usklađenost sa kombinezonom u realizaciji različitih aktivnosti od strane medicinske sestre 3. Proučiti vrste fizičke aktivnosti. 4. Educirati pacijenta o principima sigurnog boravka u zdravstvenoj ustanovi. 5. Proučiti mjere koje se poduzimaju za sprječavanje profesionalne infekcije (vakcinalna profilaksa, antiretrovirusna terapija). 6. Uklanjanje korišćenih rukavica, način njihove dezinfekcije i odlaganje.	+	+ + + +
6.	Terapijski i zaštitni režim zdravstvenih ustanova. Vrste poslova: 1. Proučite uređaj medicinskog odjeljenja. 2. Naučite principe nabavke i isporuke terapeutske prehrane. 3. Biti u stanju podijeliti hranu pacijentima, poštujući higijenske zahtjeve. 4. Prevoz pacijenta (fantoma) na razne načine. 5. Pomerajte pacijenta (fantoma) na razne načine. 6. Stavite pacijenta u krevet (fantom). 7. Savjetovati pacijente i njihovu rodbinu o zdravim stilovima života. 8. Razraditi tehnike terapijske komunikacije u cilju prevencije jatrogenije.	+ + + +	+ + + + +

Spisak zadataka za individualni rad učenika;

1. Izrada memoranduma za pacijenta i njegovu rodbinu o prevenciji bolničke infekcije.

2. Apstraktne poruke na teme:

- "Dezinfekcija: zašto je potrebna?",

- "Vrste dezinfekcije",

- "Metode dezinfekcije",

- "Hemijska dezinfekcija";

- "Sterilizacija: zašto je potrebna?",

- "Profesionalne bolesti medicinskih sestara",

- „Faktori rizika u radu medicinske sestre“,

- "Stres u radu medicinske sestre",

- "Prevencija HIV infekcije među zdravstvenim radnicima",

- "Prevencija hepatitisa B kod zdravstvenih radnika",

- "Uređaji koji olakšavaju kretanje pacijenta",

- "Štetno dejstvo na fetus."

3. Sastavljanje zdravstveno vaspitnog biltena na zadatu temu