Prijelom distalne metaepifize radijusa (prijelom radijusa “na tipičnom mjestu”). “Fraktura radijusa: vrste i simptomi, dijagnoza, principi liječenja” Prijelom radijusa na tipičnom mjestu intraartikularnog

10394 1

Povrede podlaktice su najčešće povrede. Podlaktica se sastoji od kosti ulne i radijusa. Na vrhu su usmjereni prema laktu, dolje prema zglobu. Ulna ide do malog prsta, a radijus ide do palca.

Prijelom kraka grede je posledica pada na ispruženu ruku.

Ozljede povezane s prijelomom radijusa:

fraktura lakatne kosti;
dislokacija susjednih kostiju;
rupture ligamenata.

Upravo te ozljede čine četvrtinu ukupnog broja prijeloma kostiju ruke i 90% prijeloma kostiju podlaktice. Kod žena, prijelomi radijusa na "tipičnoj lokaciji" su 2 puta češći nego kod muškaraca. Razlog tome je manja gustina kostiju ženskog tijela.

Najčešće se radijalni prijelomi na „tipičnoj lokaciji“ javljaju kod žena u menopauzi i djece mlađe od 10 godina.

Mogući uzroci prijeloma

Među najčešćim uzrocima prijeloma radijusa ruke su sljedeći:

pad na ispruženu ruku;
osteoporoza – povećana krhkost kostiju, posebno pod opterećenjem i udarima, tipična je za osobe starije od 60 godina;
saobraćajna nesreća;
pada sa bicikla;
povrede na radu itd.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji najčešći je prijelom kostiju gornjeg ekstremiteta.

To je zbog anatomske strukture kosti, koja je na nekim mjestima tanja. Shodno tome, na ovim mjestima se lakše lomi.

Postoje 2 vrste oštećenja:

Wheel Fracture— fragment radijusa se pomjera na stražnju stranu podlaktice. Nosi ime kirurga koji je prvi opisao ovu vrstu prijeloma. Ova vrsta prijeloma naziva se i ekstenzijski prijelom.
Smithov prelom— suprotno od lomljenja Točka. Pomak se dešava prema dlanu. Sličan slučaj prvi je opisao jedan doktor 1847. godine. Zove se fleksija.

Posebno je važno znati. Upravo ovaj prijelom najčešće završava oštećenjem unutrašnjih organa. Pročitajte naš članak za detalje.

Pravovremena prva pomoć kod prijeloma ključne kosti određuje ukupni uspjeh liječenja i naknadne rehabilitacije. Detalje možete pronaći

Druge vrste oštećenja zraka

Ostale vrste prijeloma uključuju:

intraartikularno- linija preloma pokriva zglob ručnog zgloba;
ekstraartikularno- ne pokriva područje spoja;
otvoren praćeno oštećenjem kože;
zatvoreni prelom radijus;
fraktura vrata radijus;
splintered– kost je slomljena na 3 ili više dijelova;
primarno otvoreno- oštećenje kože se uočava na vanjskoj strani kosti;
sekundarno otvoreno– oštećenje kože iznutra.

Otvoreni prijelom zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju zbog rizika od infekcije i prevencije komplikacija tokom perioda zarastanja.

Klasifikacija prijeloma je važna zbog činjenice da način liječenja ovisi o vrsti prijeloma.

Šta se dešava tokom frakture

Simptomi prijeloma radijusa:

bol u zglobu, koji se pojačava pri pomicanju ruke;
ukočenost pokreta;
edem;
krvarenje u zglobu;
otok u predelu ramenog zgloba.

Dijagnostičke metode

Takvi prijelomi su klinički slabo izraženi, pa se konačna dijagnoza postavlja nakon proučavanja rendgenskog snimka. Osim toga, potrebno je razmotriti da li je radijalni prijelom u kombinaciji s prijelomom laktata ili dislokacijom.

Vrste dijagnostike

Glavne dijagnostičke metode uključuju:

Konvencionalna radiografija u 2 projekcije– najpopularnija i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje prijeloma.
CT skener– relevantno za intraartikularne frakture za procjenu poravnanja zglobne površine. U periodu nakon operacije daje tačne informacije o koštanoj fuziji.
Magnetna rezonanca– koristi se za dijagnosticiranje složenih prijeloma i kombinacija više prijeloma.

Liječenje i prva pomoć

Liječenje prijeloma radijusa treba započeti prvom pomoći. Pravovremena prva pomoć je ključ ukupnog uspjeha u liječenju.

Prva pomoć za prijelom

Stručna prva pomoć i hitna medicinska pomoć osnova su kompetentnog liječenja i preduvjet za vraćanje svih funkcija šake.

U slučaju zatvorenog prijeloma potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet tvrdom udlagom ili drugim raspoloživim sredstvom. Udlaga se postavlja od sredine ramena do baze prstiju.

Ruka je savijena pod pravim uglom i stavljena u maramu vezanu oko vrata. Bol možete smanjiti ubrizgavanjem analgina ili nanošenjem leda na mjesto ozljede.

U slučaju otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje, dezinficirati ranu i staviti čist zavoj. Da biste spriječili gubitak krvi tijekom arterijskog krvarenja, potrebno je staviti podvezu na sredinu ramena. Osiguravajući zavoj je isti kao kod zatvorenog prijeloma. Led će pomoći u ublažavanju otoka. Zatim, pacijent mora biti hospitaliziran.

Fotografija prikazuje prijelom radijusne kosti ruke

Postupci liječenja

Da biste pravilno liječili prijelom, prvo morate procijeniti prirodu oštećenja, a tek onda odabrati metodu.

Osnovni cilj liječenja prijeloma je vraćanje ozlijeđenog ekstremiteta, a samim tim i osobe, na prethodni nivo funkcionisanja.

Postoji mnogo mogućnosti liječenja.

Nehirurško liječenje

Prijelomi radijusa bez pomaka fiksiraju se gipsom ili polimernim zavojem. Ako se prijelom radijusa pomjeri, tada se dijelovi kosti postavljaju u ispravan položaj i fiksiraju do zarastanja.

Ako se ne liječi na vrijeme, postoji rizik od razvoja artroze zgloba i gubitka pokretljivosti šake.

Ud će ostati nepokretan 4-5 sedmica.

Tada doktor ispisuje uputnicu za terapiju vježbanja, gdje nakon prijeloma radijusa zglob prolazi neophodnu rehabilitaciju.

Hirurško liječenje

Operacija prijeloma radijusa koristi se ako je nemoguće pravilno poduprijeti kost do zarastanja gipsom. U ovom slučaju liječnici izvode fiksaciju iglama kroz kožu ili operaciju koja se zove otvorena repozicija i fiksacija iglama kroz kožu, najpopularnija metoda međunarodne medicine.

Prvo, liječnik zatvara pomak, zatim se igle ubadaju kroz fragmente u određenim smjerovima.

Negativne tačke:

rizik od kontaminacije rane i infekcije umjesto prijeloma zbog prisutnosti igala iznad kože;
dugotrajno nošenje gipsa;
rizik od nedostatka pokreta u zglobu zbog kasnog početka razvoja.

Redukcija otvorenog preloma

Pravi se rez, mišići i tetive se pomeraju nazad, a fragmenti se repozicioniraju u ispravan položaj. Kosti su učvršćene metalnim pločama.

U ovom slučaju nošenje gipsa nije potrebno, jer kosti su u ispravnom položaju zahvaljujući pločama.

Uređaji za spoljnu fiksaciju

Indicirano za nošenje kada je upotreba ploča i vijaka kontraindicirana. Kod svih otvorenih prijeloma pacijent mora biti operisan što je prije moguće, a tkivo oko prijeloma mora biti temeljno dezinficirano. Rana se zašije i aparat se pričvršćuje na 4-6 sedmica.

Negativne tačke:

uređaji su skupi;
rizik od infekcije zbog šipki iznad kože;
neugodni zavoji i tretman rana;
rizik od nedostatka dinamike u zglobnom zglobu.

Oporavak nakon prijeloma

Vrste prijeloma radijusa su toliko različite, kao i metode njihovog liječenja, pa se za svakog pacijenta odabire rehabilitacija nakon prijeloma radijusa.

Ruka sraste za 1,5 – 2 mjeseca.

Prvi put nakon prijeloma, UHF i ultrazvuk se koriste za ublažavanje bolova i otoka. Također, nakon prijeloma radijusa, vježbe su korisne za obnavljanje protoka krvi i sprječavanje trošenja mišića.

Ukoliko je pacijent operisan pomoću ploče, lekar će propisati terapiju vežbanja za zglob 7 dana nakon operacije.

Na kraju perioda fuzije propisani su sljedeći postupci restauracije:

fizioterapija;
masaža;
fonoforeza.

Nakon oporavka korisne su tople kupke od bora, borove soli.

Sve zavisi od pacijenta. Kako se on sam tvrdoglavo bori da povrati pokretljivost svog uda.

Moguće komplikacije

Prilikom nekirurškog tretmana gipsom ili polimernim zavojem potrebno je pratiti ruku. Pogledajte da li ima otoka, da li prsti poblede i da li ostaje osetljivost.

Ako je gips zategnut, to je znak da su meka tkiva i nervi komprimirani, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Ako primijetite takve senzacije, odmah se obratite specijalistu.

Preventivne mjere

Osnova za sprječavanje nastanka prijeloma gornjeg ekstremiteta je:

izbjegavanje raznih vrsta ozljeda;
pad sa visine koji može dovesti do ove vrste oštećenja;
liječenje i prevencija osteoporoze.

Video: Kako izbjeći komplikacije s prijelomom radijusa

- ovo je jedna od najčešćih povreda u domaćinstvu, oko 16% svih registrovanih akutnih patologija koštanog sistema su upravo takve povrede. Čovječanstvo se kroz svoju povijest susrelo s ovom vrstom prijeloma; u ukopima starim više od 5 hiljada godina arheolozi pronalaze kosti sa tragovima ovakvih ozljeda, a prvi nama poznati drevni, egipatski i kineski traktati već sadrže preporuke za liječenje takvih ozljeda. žrtve. Ova patologija je toliko rasprostranjena, da zbog mehanizma njenog nastanka žrtva zadobije ozljedu padom na ispruženu ruku, ili snažnim udarcem ispruženom rukom o nešto prilično tvrdo.
Ova ozljeda se češće javlja kod žena nakon menopauze, više od polovine takvih ozljeda zadobiju upravo one. To je zbog činjenice da se u tom periodu sadržaj kalcija u njihovim kostima smanjuje i one postaju krhke, a čak i malo opterećenje može dovesti do ozljeda. Zatim ćemo detaljnije pogledati kako nastaje takvo oštećenje, koje simptome ima, kako ga liječiti i koliko može biti opasan prijelom radijusa.
Fraktura pomjerenog radijusa

Pomaknuti prijelom radijusa nastaje kada se dijelovi slomljene kosti pomiču jedan u odnosu na drugi. Vrste takvih prijeloma su vrlo različite, a razlikuju se po smjeru i vrsti kretanja oštećenih fragmenata kosti, njihovoj lokaciji i integritetu kože.

Postoji nekoliko grupa takvih prijeloma:

Zatvoreno - svi fragmenti slomljene kosti nalaze se ispod kože, najpovoljniji su za pacijenta, područje ozljede je sterilno, rizik od mogućih komplikacija je minimalan među prijelomima ove vrste.

Otvorena - u kojoj fragmenti slomljene kosti pucaju na kožu, a područje ozljede je u kontaktu sa vanjskom okolinom; nije sterilno zbog mikroorganizama koji u njega ulaze iz vanjskog okruženja; takve ozljede su opasne zbog moguće zarazne komplikacije.

Intraartikularno- linija prijeloma se nalazi u potpunosti ili djelomično u zglobnoj šupljini, zbog čega u nju ulazi krv iz slomljene kosti, razvija se hemartroza i postoji značajan rizik od poremećaja normalnog funkcioniranja oštećenog zgloba.

Promjena omjera kostiju u području ozljede može biti posljedica same ozljede, na primjer, kada se kost drobi u fragmente, ili može biti posljedica rada mišića. To se događa kada povuku jedan kraj kosti u svom smjeru i on se pomiješa s drugim dijelom kosti za koji ovaj mišić više nije vezan. U pravilu, s pomaknutim prijelomima, obje varijante patološkog procesa se promatraju istovremeno, što otežava osiguravanje adekvatne obnove funkcije udova.

Karakterističan vanjski znak mješovitog prijeloma je promjena vanjskog vidljivog oblika ekstremiteta, uočena je karakteristična deformacija, međutim, morate razumjeti da se promjene vidljive oku s takvom ozljedom javljaju samo s teškim uništenjem kosti tkiva, i relativno su rijetki.

Široko je rasprostranjeno poprečno i uzdužno pomicanje koštanih fragmenata. Kod ove vrste ozljede prvo nastaje poprečni ili kosi prijelom koji radijus dijeli na 2 dijela. Kao rezultat toga, jedan od dijelova kosti pomiče se u stranu pod djelovanjem kontrahiranih mišića, u ovom slučaju se opaža poprečni prijelom s pomakom. Ako je prijelom bio uzdužni, tada se dio koštanih fragmenata, pod utjecajem traumatskog utjecaja, pomiče prema ruci i čini se da klize jedan u odnosu na drugi. U većini slučajeva, žrtve doživljavaju istovremeno poprečno i uzdužno pomicanje fragmenata kostiju.

Nešto rjeđi je pomaknuti prijelom, koji se naziva impaktirani prijelom. To izgleda ovako: pacijent pada na ruku, a jedan dio radijusne kosti kao da je zabijen u drugi, kost je u ovom slučaju malo poput teleskopske antene, u kojoj se jedan dio kosti uklapa u ostalo.

Od sredine 20. stoljeća, udio kompresijskih prijeloma među prijelomima radijalne kosti se povećava. Ovo je u direktnoj vezi sa širenjem motornog transporta i industrijske opreme, a kao posljedica toga i povećanjem broja žrtava u nezgodama vezanim za opremu. Mehanizam ozljede u takvim situacijama razlikuje se od onog tipičnog za ovu patologiju; oštećenje kosti nastaje ne kao posljedica pada ili udarca, već kao rezultat štipanja uda između dvije metalne površine, zbog čega se kost zgnječeno, kao da je u škripcu. Takve ozljede karakteriziraju opsežna oštećenja mekog tkiva i veliki broj sitnih fragmenata kostiju na mjestu ozljede.

Glavna dijagnostička metoda za ovu vrstu prijeloma u modernoj medicini je rendgenski pregled. Rendgenski snimak napravljen u dve projekcije omogućava doktoru da proceni položaj kostiju jedna u odnosu na drugu i težinu povrede.

Najmanje polovina slučajeva prijeloma radijusa događa se bez pomaka, budući da je mišićna masa podlaktice mnogo manja nego na donjem ekstremitetu, ili na ramenu, tada kod nepotpunih prijeloma mišićna snaga nije dovoljna da pomjeri kost. fragmenata jedan u odnosu na drugi. U nekim slučajevima čak i potpuni poprečni prijelom radijusa nije popraćen pomakom fragmenata kosti.

Najčešći tip prijeloma radijusa bez pomjeranja je prijelom koštanog tkiva. Prijelom se u traumatologiji obično naziva nepotpunim prijelomom, kada je oštećen samo dio kosti, ali se ne proteže cijelom debljinom. Po pravilu, pukotine su posljedica kućnih i sportskih povreda kod relativno mladih ljudi. Kosti su im dovoljno elastične i čvrste da izdrže teška opterećenja, a potpuni prijelomi pri niskim padovima ili udarima su rijetki.

Spolja, takav prijelom se manifestira u vidu bola na mjestu ozljede, za razliku od pomaknutog prijeloma i otvorenog preloma radijusa, na mjestu ozljede će biti samo otok i eventualno . Na rendgenskom snimku s ovom vrstom patologije ne može se uočiti puna linija prijeloma, već samo oštećenje periosta i zbijanje koštanog tkiva na mjestu oštećenja.
Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji je najčešća ozljeda radijusa; do uništenja koštanog tkiva u ovom području dolazi zbog anatomskih karakteristika strukture. U predjelu zgloba ručnog zgloba, 3-4 cm od njegove zglobne površine, pri padu na ruku dolazi do maksimalnog opterećenja, a kao rezultat toga, kost ne može izdržati i uništava se.

Postoje dvije glavne vrste prijeloma radijusa na tipičnim lokacijama:

Collesov prijelom je hiperekstenzija zgloba ručnog zgloba, pri čemu se radijus lomi na tipičnoj lokaciji. Kod ove vrste ozljede distalni (locirani dalje duž ekstremiteta) koštani fragment se miješa prema dorzmu podlaktice. Otprilike dvije trećine prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji su ovog tipa. Ovu vrstu prijeloma prvi je opisao 1814. godine Abraham Colles, poznati kirurg i anatom koji je živio u Irskoj.

Smitov prijelom - je fleksijski prijelom radijusa, žrtva u ovom slučaju pada na ruku čija je šaka savijena prema dozu podlaktice. Tako se fragment distalne kosti pomiče na vanjsku površinu podlaktice. Ovu vrstu tipične povrede radijusa prvi je opisao Robert Smith 1847. U stvari, radijalni prijelom na tipičnoj lokaciji su dvije vrste prijeloma koje se ogledaju jedna u drugoj.

Trenutno, značajan udio žrtava sa radijalnom frakturom na tipičnoj lokaciji su žene starije od 45 godina. To je zbog posljedica menopauze, što negativno utječe na čvrstoću koštanog tkiva, a kao rezultat toga, nedostatak otpornosti kostiju na udarna opterećenja. Udar koji bi u dobi od 20 godina doveo samo do prijeloma može lako rezultirati prijelomom za 50-godišnju ženu.

Vrhunac slučajeva ovakvih ozljeda u zemljama s hladnom klimom događa se u proljeće i jesen, to je povezano sa ledom, a povećan je rizik od pada, povećava se broj ljudi koji zadobiju modrice, a povećava se i broj prijeloma.

Komplikacije prijeloma radijalne kosti mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

Neposredne komplikacije ozljede su komplikacije koje nastaju zbog utjecaja oštećenja nastalog prijelomom kosti na normalno funkcioniranje ekstremiteta.

Dugoročne posljedice ozljede su komplikacije koje nastaju kao posljedica nepravilnog liječenja ili poremećaja normalnog zacjeljivanja nakon ozljede.

Neposredne komplikacije uključuju:

Pukotine i ozljede nerava koji pružaju osjećaj ili pokretljivost uda. Fragmenti kostiju mogu svojim oštrim ivicama oštetiti ili puknuti velika živčana stabla, lišavajući područje ispod mjesta ozljede signala iz mozga. Kao rezultat toga, sposobnost voljnog pomicanja zahvaćenog područja može djelomično ili potpuno nestati, a osjetljivost može biti izgubljena.

Ozljede tetiva fleksora prstiju, fragmenti kostiju koji se kreću prema dorzalnoj površini podlaktice mogu oštetiti snop tetiva koji vodi do šake, te kao rezultat toga žrtva potpuno ili djelomično gubi sposobnost pokreta prstiju.

Čvrsto oticanje Turnerove šake, uslijed čega se razvija refleksna nepokretnost prstiju, pacijent ne može s njima vršiti voljne pokrete, ali ako ih pokuša pomaknuti, osjeća jaku bol. Jaka se razvija prema kostima ručnog zgloba i cistama.

Trauma velikih glavnih krvnih žila, praćena intrakavitarnim krvarenjem, takva oštećenja mogu dovesti do razvoja dugotrajnih komplikacija.

Potpuna ili djelomična ruptura mišića, odnosno odvajanje mišića od mjesta pričvršćivanja za koštano tkivo, dovodi do nemogućnosti naknadnih voljnih pokreta onog dijela uda, čije kretanje je izvršio zahvaćeni mišić.

Akutne infektivne komplikacije, s otvorenim prijelomima, infekcija može ući u ranu, što zauzvrat može dovesti do stvaranja akutne infekcije. Ovo patološko stanje manifestira se u obliku gnojnog topljenja koštanog tkiva i intoksikacije.

Dugoročne posljedice ozljede uključuju:

Ishemijska kontraktura je narušavanje pokretljivosti zglobova zahvaćenog ekstremiteta zbog nepravilno naloženog gipsa, koji komprimira meka tkiva, narušava opskrbu krvlju, a kao rezultat toga nastaju adhezije koje ometaju pokretljivost zahvaćenih zglobova. .

Poremećaji strukture kosti zbog neadekvatne repozicije, pogrešno postavljenog gipsa možda neće dovoljno dobro držati koštane fragmente, te će za vrijeme potrebno za zarastanje zauzeti pogrešan položaj iu tom položaju će se fiksirati rastućim koštanim tkivom. .

Dugotrajne infektivne komplikacije u pravilu se manifestiraju u obliku kroničnog osteomijelitisa. Ova kronična gnojno-septička bolest nastaje kao rezultat prodiranja infektivnog agensa u koštano tkivo, koje u procesu svoje životne aktivnosti počinje postupno uništavati koštano tkivo, stvarajući gnojne šupljine u kosti. Prisustvo ovih šupljina uzrokuje intoksikaciju, bol u zahvaćenoj kosti, a može dovesti do patološkog prijeloma, zbog smanjenja čvrstoće koštanog tkiva u zahvaćenom području.

Dugoročne posljedice hemartroze, ako dođe do prijeloma radijusa unutar zgloba, krv neizbježno ulazi u zglobnu šupljinu. Krv u zglobu dovodi do stvaranja fibrinskog ugruška, a ta proteinska agregacija prianja jedna na drugu površine zgloba iznutra, te osoba više ne može slobodno i potpuno savijati zahvaćeni zglob.

Otok nakon preloma radijusa

Otok na mjestu ozljede tipičan je znak prijeloma kosti, a povreda radijusa nije izuzetak. Pogledajmo detaljnije kako može biti opasno s takvim prijelomom i što učiniti s njim. U većini slučajeva, otok ne predstavlja značajnu opasnost, ali ga ne treba olako shvatiti.

Ako pri nanošenju gipsa ne uzmete u obzir količinu sve većeg otoka, tada će njegovo povećanje u ograničenom prostoru gipsane udlage dovesti do kompresije tkiva, što zauzvrat može uzrokovati stvaranje ishemijske kontrakture.

Jednako opasna komplikacija je zategnuti Turnerov edem, zbog čega pacijent gubi sposobnost pokreta šake, a bez pravovremene medicinske pomoći to može dovesti do dugotrajnog gubitka pokretljivosti zahvaćenih zglobova.

Treba pažljivo pratiti stanje šake i tkiva vidljivih ispod gipsanih udlaga, jer je prisustvo edema ispod zavoja teško otkriti, a njegovo dugotrajno postojanje opasno je ne samo zbog ishemijskih, već i tromboembolijskih komplikacija. Odnosno, u području edema, zbog usporavanja protoka krvi, mogu se formirati, koji se naknadno mogu kretati kroz žile i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Liječenje prijeloma radijusa, kao i bilo kojeg drugog prijeloma, sastoji se od sljedećih faza:

Prvu pomoć može pružiti svako, čak i bez medicinskog obrazovanja. Cilj prve pomoći je smanjenje boli, osiguranje mirovanja zahvaćenog ekstremiteta i sprječavanje oštećenja mekog tkiva koje okružuje mjesto prijeloma. Ako je prijelom zatvoren, tada morate učvrstiti ud u sigurnom položaju, ako je prijelom otvoren, morate zaustaviti krvarenje i staviti zaštitni zavoj na mjesto ozljede. Nakon toga treba poduzeti mjere za transport pacijenta u medicinsku ustanovu.

Prvu medicinsku pomoć pruža ljekar ili drugi specijalista sa medicinskom spremom. Izvodi se direktno na mjestu ozljede ili u hitnoj pomoći. Zadatak pomoći u ovoj fazi je procijeniti stanje žrtve kako bi se odredio obim daljeg liječenja i spriječio razvoj daljnjih komplikacija. Da biste to učinili, potrebno je procijeniti ima li pacijent stvarno prijelom radijusa, razlikovati ga od dislokacije i uganuća. Nakon utvrđivanja činjenice prijeloma, pacijent se imobilizira, a svrha ovog postupka je spriječiti pomicanje fragmenata ozlijeđene kosti. Ako je pacijent u hitnoj pomoći, tada se odlučuje o potrebi hospitalizacije ili liječenja kod kuće.

Kvalificiranu medicinsku njegu pruža traumatolog, a zadatak ove vrste njege je vraćanje anatomskog i funkcionalnog integriteta ozlijeđenog ekstremiteta.

Potrebno je ne samo pravilno zacijeliti kost, već i osigurati pokretljivost svih prstiju i šaka i održati njihovu osjetljivost. Ovaj cilj se može postići na tri načina:

Terapijski tretman prijeloma radijusa. Ova tehnika je jedna od najstarijih, ali je i dalje efikasna. Dobili smo informaciju da su ljudi prije oko 5 hiljada godina poznavali metode konzervativnog liječenja prijeloma i aktivno su ih koristili. O tome svjedoče i arheološki nalazi, gdje na kostima skeleta vidimo tragove vješto restauriranih lomova.

Suština ove metode liječenja je sljedeća: fragmenti kostiju se postavljaju rukama traumatologa na način da se njihov položaj što više podudara sa strukturom kosti prije ozljede. Zatim se kosti u tom položaju fiksiraju gipsom ili polimernim zavojem i ud se drži u njemu dok se ne formira kalus i kosti ponovo ne budu jedna cjelina.

Metoda je najsigurnija, ali u oko 20% slučajeva prijelomi neravnomjerno zarastaju i uočava se zakrivljenost slomljene kosti, često neprimijećena od strane pacijenta, ali u nekim slučajevima dovodi do ozbiljnih problema.

Zatvorena ili otvorena redukcija praćena fiksacijom iglama za pletenje. Ovaj način liječenja, u odnosu na terapijsko liječenje prijeloma, relativno je mlad, a počeo se aktivno koristiti tek krajem 19. stoljeća. Suština metode je sljedeća - kroz fragmente kosti kroz kožu ili tako što se napravi rez, provuče se iglama, ili se nanese ploča, te dijelovi kosti pričvrste u istom položaju.

Prednost metode je njena najveća pouzdanost, fiksacija vijcima, metalne igle za pletenje, sve se to radi pod vizualnom kontrolom kirurga, kosti su uvijek fiksirane u ispravnom položaju. Međutim, ova tehnika nije bez svojih nedostataka: prvo, to je ipak operacija, i ima sve rizike tipične za operaciju, a drugo, metalne konstrukcije su strani predmet, a ponekad ih tijelo odbija, što dovodi do do ozbiljnih komplikacija.

Korištenje vanjskog uređaja za fiksiranje. Ova metoda liječenja prijeloma je najmlađa; takav uređaj je prvi put patentiran u SSSR-u 1952. godine. U svojoj srži, tehnika uključuje ugradnju perkutane kompresijsko-distrakcione osteosinteze na pacijentov ekstremitet.

Jednostavno rečeno, igle se zabadaju kroz kožu pacijenta u fragmente slomljenih kostiju, zatim se te igle učvršćuju na poseban cilindrični okvir u koji se stavlja ud žrtve, pričvršćivanja igala na ramu se miješaju tako da dijelovi slomljena kost nalaze se u položaju koji ponavlja strukturu zdrave kosti, zatim se sve to fiksira, a očekuje se formiranje koštanog kalusa koji će povezati oštećena područja.

Ova tehnika vam omogućava da potpuno obnovite strukturu kosti čak i nakon najsloženijih usitnjenih prijeloma, ali postoji rizik od infektivnih komplikacija koje prodiru u tijelo pacijenta duž žica koje prolaze kroz kožu.

Potpuni oporavak nakon prijeloma radijusa sastoji se ne samo od obnove strukture kosti, već i od potpunog obnavljanja funkcije ekstremiteta, posebno pokretljivosti i osjetljivosti.

Čak i uz potpuno adekvatan tretman, produžena nepokretnost u zglobovima i mišićima gornjeg ekstremiteta dovodi do toga da je pacijentu teško napraviti pokrete u zglobovima koji su mu ranije bili lako dostupni. Proces oporavka od ozljede traje dugo i zahtijeva želju pacijenta za radom i strpljenje. Pogledajmo detaljnije šta je potrebno učiniti za potpuni oporavak.

Kako razviti frakturu radijusa? Vježbe

Razvijanje zglobova i mišića u slučaju prijeloma radijusa treba započeti što je ranije moguće; vrijeme početka ovih aktivnosti uvelike ovisi o vrsti prijeloma koji imate i metodi liječenja koju je liječnik koristio za liječenje. Ako se prijelom liječi konzervativno, onda nakon 3-5 dana, nakon što otok nestane, treba početi vježbati prste.

Vježbe započnite pasivnim pokretima, zdravom rukom primite prst na slomljenoj šaci i lagano počnite da je savijate u svim zglobovima, te tako istežite sve prste osim palca 5-7 minuta 3 puta dnevno. Nakon tjedan dana takvog treninga možete prijeći na aktivne pokrete, pacijent može početi samostalno savijati prste, bez pomoći druge ruke. Vrlo je važno pravilno rasporediti opterećenje; ako se tokom vježbe pojavi bol ili se oteklina počne vraćati, vježbe treba prekinuti.

Ako nakon tjedan dana oteklina ne splasne, a vježbe s prstima uzrokuju bol, trebate se posavjetovati s liječnikom; takav problem je siguran znak da gipsani gips koji vam je primijenjen ne pruža pouzdanu fiksaciju koštanih fragmenata.

Istovremeno s početkom pasivnih pokreta u prstima, morate započeti aktivne pokrete u zglobovima lakta i ramena, podići i spustiti ruku, savijati je u laktu, raditi ove vježbe 3-5 minuta najmanje 2 puta dnevno . Postepeno povećavajte opterećenje.

Nakon 3-4 tjedna, ako aktivni pokreti prstiju ne uzrokuju bol, počnite povećavati opterećenje na tim zglobovima, uzmite komad plastelina i počnite ga mijesiti u šaci, činite to što je češće moguće, tjedan dana. Nakon uklanjanja gipsa možete pristupiti vježbama s ekspanderom za zglob; vježbajte s njim najmanje 3 puta dnevno, po 5-7 minuta.

Vrlo je važno raditi vježbe za finu motoriku, do kraja 4. sedmice počnite da crtate ili pišete oboljelom rukom; ako to ranije niste mogli, pokušajte da pokupite zrna riže ili heljde jedno zrno odjednom, to će vam omogućiti da održite ne samo snagu i pokretljivost zglobova, već i koordinaciju pokreta prstiju. Možete kucati tekstove na kompjuterskoj tastaturi kao vježbu koordinacije.

Ako sve ove vježbe izvodite dok vam je ugrađena gipsana udlaga, tada će se nakon uklanjanja period rehabilitacije značajno smanjiti.

Vježbena terapija za prijelom radijusa

Toplinske procedure igraju važnu ulogu u procesu oporavka, zagrijavanje se može obaviti na razne načine, ali temperatura ne smije prelaziti 39-40 °C Celzijusa. To možete učiniti kod kuće bez većih poteškoća, napunite plastičnu bocu zapreminom od 1 litre vode na temperaturi od 39 °C, uzmite je u zdravu ruku i lagano je kotrljajte duž zahvaćene podlaktice, radite slične pokrete za stražnju i prednju površinu, ponovite ih dok voda u boci neće uzeti tjelesnu temperaturu.

Ako je moguće, preporučljivo je uz glavne fizioterapijske vježbe dodati redovnu masažu zahvaćenog ekstremiteta.

Fizioterapija može značajno ublažiti neugodne manifestacije bolesti koje doživljava žrtva.

Za liječenje u ovom slučaju koriste se sljedeće procedure:

Izloženost elektromagnetnim poljima ultra visoke frekvencije. Tokom zahvata pacijentova tkiva počinju da se zagrijavaju, pacijent osjeća toplinu, regeneracija se ubrzava, a bol slabi.

Izloženost elektromagnetnim poljima niske frekvencije. Tokom zahvata smanjuje se otok, ublažavaju se nelagoda i bol.

Ozračenje mjesta prijeloma ultraljubičastom svjetlošću, UV zračenje izaziva povećanje sinteze vitamina D, koji je neophodan za apsorpciju kalcija iz hrane u probavnom traktu.

Elektroforeza kalcijuma na području ozljede. Pod utjecajem magnetskog polja, pozitivno nabijeni ioni kalcija prodiru kroz kožu u tkivo pacijenta, povećanje koncentracije kalcija pomaže ubrzanju izgradnje koštanog tkiva, a kao rezultat toga olakšava obnovu oštećenog koštanog tkiva.

Treba imati na umu da, iako se tehnike fizikalne terapije čine bezopasnim, ne treba ih koristiti bez liječničkog recepta; nekontrolirana fizikalna terapija može dovesti do ozbiljnih problema i značajno usporiti proces oporavka nakon prijeloma radijusa.

Dijeta igra važnu ulogu u procesu oporavka nakon prijeloma., trebalo bi da sadrži dovoljnu količinu proteinske hrane, veoma je preporučljivo dodati suplemente kalcijuma u redovnu prehranu.

Suplementi kalcija možete zamijeniti uobičajenom hranom, a nedostatak ovog važnog materijala za izgradnju kostiju možete nadoknaditi ribom i svježim sirom. Ako više volite ribu, koristite malu ribu koja se može jesti s kostima.

Vrlo je važno zapamtiti da se kalcijum slabo apsorbira iz crijeva ako tijelo nema dovoljno vitamina D. Pridržavajući se svih ovih jednostavnih preporuka, u potpunosti ćete povratiti svoje zdravlje bez ikakvih problema.

obrazovanje: Diplomu opšte medicine stekla 2009. godine na Medicinskoj akademiji im. I. M. Sechenov. 2012. godine završila je postdiplomske studije na specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici im. Botkina na Zavodu za traumatologiju, ortopediju i hirurgiju katastrofe.

Sadržaj

Ako za proučavanje uzmemo statistiku prijeloma podlaktice, radijus kost (latinski naziv radius), gotovo iste anatomije i strukture, lomi se mnogo češće od lakatne kosti. To je zbog psihološke posebnosti osobe, kada pada, da stavi ruke ispred tijela, tada najsnažniji udarac pada na dio površine gdje kost izlazi. Iako ne služi kao oslonac za tijelo, poput donjih udova, sposobnost kretanja ruku ovisi o njegovom pravilnom funkcioniranju. U slučaju povrede, važno je brzo potražiti savjet liječnika.

Šta je radijus kost

Podlaktica (područje ruke od lakta do početka šake) sastoji se od dvije kosti slične strukture (na latinskom, ulna - ulna, radius - radijus). Kosti ljudske podlaktice često postaju tampon prilikom udarca ili pada, pa je vjerovatnoća ozljede vrlo velika. Kao što pokazuje praksa, zbog manje gustog koštanog tkiva, žene češće pate od prijeloma na ovom području od muškaraca. Rizične grupe su žene u menopauzi (preko 50 godina) i djeca (mlađa od 10 godina).

Prateće povrede u slučaju povrede radijusa:

dislokacije susjednih kostiju;
rupture ligamenata;
povrede lakatne kosti.

Gdje se nalazi radijusna kost?

U predjelu podlaktice, radijus je najbliži "susjed" lakatne kosti. Stoga su međusobno povezani i ovisni jedni o drugima. Ako je dlan okrenut unazad kada je ruka podignuta, oba su paralelna, ali kada je dlan okrenut u drugom smjeru, kosti se „ukrštaju“. Zraka se djelimično rotira oko lakatne kosti, što osigurava sposobnost rotacije (pronacija) i sposobnost rotacije (supinacija). Osim toga, mjesto gdje se nalazi radijus kost može se odrediti palcem.

Struktura radijusa

Radijus se sastoji od dugog tijela (dijafize) i dva kraja - distalnog i proksimalnog. Distalna epifiza je masivnija, sadrži zglobnu površinu ručnog zgloba i stiloidni nastavak koji se spaja sa šakom. Anatomija proksimalnog kraja radijusa je sljedeća: sastoji se od glave i zglobnog kruga, uz pomoć kojih se radijus povezuje s kostima ramena. Ispod glave je vrat radijusa, još niže je tuberozitet za koji je pričvršćen biceps brachii mišić. Do razvoja radijusa dolazi zbog pojave tačaka okoštavanja.

Postoje tri vrste ivica:

prednji dio (ivica zaobljena);
leđa (ivica zaobljena);
lateralno (rub je šiljast, rub je usmjeren prema lakatnoj kosti).

Prelom radijusa

Bilo kakva ozljeda podlaktice ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po život pacijenta, ali može uzrokovati neugodne posljedice zbog poremećaja u radu nervnog i vaskularnog sistema. Prijelomi radijusa su bolni, a funkcionalnost gornjih ekstremiteta često je narušena. Uz pravilnu dijagnozu i promišljen tretman, pacijent se potpuno oporavlja u roku od četvrt godine. U zavisnosti od načina povrede razlikuju se patološki i traumatski prelomi, a prema stepenu oštećenja kože, zatvoreni ili otvoreni.

Posljedice oštećenja radijusa:

oštećenje krvnih žila i nervnih završetaka šake;
slaba cirkulacija i početak nekroze tkiva zbog štipanja;
gubitak motoričke sposobnosti šake (potpun ili djelomičan);
infekcija vezivnog tkiva i epitela, čirevi i druga žarišta upale, rana sporo zacjeljuje;
razvoj osteoporoze zbog infekcije kod otvorenog prijeloma.

Uobičajeni tipovi prijeloma navedeni su u tabeli:

Na tipičnom mestu

Često je kost podložna prijelomima na najtanjoj tački, pa se takve ozljede nazivaju prijelom radijusa na tipičnom mjestu. Ova vrsta ozljede podlaktice je vrlo česta i čini 15% svih ozljeda ljudskog skeleta. Tipični prijelomi se javljaju otprilike 3 cm od ručnog zgloba i nazivaju se distalna metaepifiza. Statistike pokazuju da je lijeva ruka češće slomljena nego desna. Tipične radijalne frakture u međunarodnoj praksi imaju ICD kod S52.5.

Vrste tipičnih radijalnih prijeloma:

Colles (fleksija, fragment je pomjeren prema dorzalnoj površini);
Smith (ekstenzor, fragment je pomaknut prema površini dlana).

Sa ofsetom

Situacija u kojoj su fragmenti epimetafize, napuštajući svoje uobičajeno mjesto, pomaknuti u stranu je pomak. Kod ovakvih oštećenja ruka jako boli, povećava se otok, a čak i vanjski znakovi pokazuju da su kosti pogrešno postavljene. Pomaknuti prijelom radijusne kosti ruke zahtijeva repoziciju i nanošenje udlage, au složenim slučajevima i operaciju. Za pravilno spajanje potrebno je nanositi gips do mjesec dana. Informacije o tome kako ublažiti oticanje nakon prijeloma radijusa bolje je dobiti od liječnika; samoliječenje može sebi naštetiti.

Simptomi pomaknutog prijeloma:

oštar jak bol;
škripanje pri pokušaju pomicanja ruke;
vanjski znaci šake nepravilnog oblika;
jak otok koji se ne povlači;
pojava hematoma je sasvim moguća;
poremećena pokretljivost prstiju.

Prijelom stiloidnog nastavka

Ova vrsta povreda je češća tokom jesenjih i zimskih mjeseci zbog čestih padova na ledu. Postoje 2 vrste prijeloma stiloidnog nastavka radijusa - kompresija (pojavljuje se mala pukotina, nema pomaka) i avulzija (prilikom pada u šaku, zglobna površina je iščašena prema unutra, dolazi do pucanja). Potonji tip je rjeđi, ali je bolniji i zahtijeva hitnu redukciju. Zapamtite koliko dugo se nosi gips za ovu vrstu prijeloma radijusa. To će trajati najmanje 30 dana od dana podnošenja zahtjeva.

Impacted fracture

U situaciji kada se slomljena kost ugura u drugu, dijagnosticira se impaktirani prijelom radijusa. U praksi se javlja rjeđe od drugih vrsta oštećenja. Ako je radijalni zglob ozlijeđen zbog impaktirane frakture, ruka često gubi funkcionalnost. Ruka zacjeljuje sporo i zahtijeva stalno praćenje. Za primenu ispravnih metoda lečenja, lekar treba da ima što više informacija o prirodi povrede.

Liječenje prijeloma radijusa

Vraćanje funkcionalnosti šake nakon ozljede uglavnom ovisi o izboru ispravne metode borbe protiv bolesti i kvalifikacije traumatologa. Liječenje prijeloma radijusa često se provodi konzervativno (postavljanje imobilizacionog zavoja) i hirurški (kod pomaknutog ili impaktiranog prijeloma) na načine. Za postizanje dobrog efekta u slučaju prijeloma fragmenata radi se otvorena (ručna redukcija fragmenata) ili zatvorena (rez kože na mjestu udara) redukcija, a koriste se i metode osteosinteze.

Prijelom distalne metaepifize radijusa („radijus na tipičnom mjestu“)

Distalna metaepifiza je donji kraj radijusa, koji se nalazi pored šake.

Prijelom "grede na tipičnom mjestu" obično nastaje direktnim padom na ispruženu ruku.Pored oštrog bola u ruci može se pojaviti i bajonetski deformitet i promjena položaja šake. Proces prijeloma može zahvatiti živce i žile ručnog zgloba, koji mogu biti komprimirani fragmentima, što se manifestira utrnulošću prstiju i hladnoćom šake.

Da bi se razjasnila priroda prijeloma i odabrala daljnja taktika liječenja, koristi se radiografija, au nekim slučajevima i kompjuterska tomografija. Ponekad je potreban ultrazvuk zgloba ručnog zgloba.

S obzirom da je radijus kost uz šaku, vrlo je važno vratiti anatomiju i opseg pokreta u zglobu kako bi se izbjegli budući problemi s njim. Ranije su se takvi prijelomi liječili konzervativno, odnosno u gipsu, ali često su fragmenti bili pomjereni, kost je pogrešno zarasla, što je naknadno uticalo na funkciju ekstremiteta - ruka se nije savijala i/ili se nije ispravljala do kraja - formirana ukočenost zgloba (kontraktura), koja je ostala sindrom boli. Osim toga, dug boravak u gipsu imao je negativan učinak na kožu.

Trajanje bolovanja za prijelom distalne metaepifize radijusa ovisi o vrsti aktivnosti pacijenta. Na primjer, za kancelarijske radnike prosječan period invaliditeta je 1,5 mjeseci. Za zanimanja koja se bave fizičkom aktivnošću može se produžiti period nesposobnosti za rad.

Konzervativno liječenje prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji (gips)

Za frakture bez pomjeranja može se ponuditi konzervativno liječenje - u gipsu. Prosječan boravak u gipsu je 6-8 sedmica. To rijetko prolazi bez traga za ud - nakon konzervativnog liječenja, zglob zahtijeva razvoj pokreta i rehabilitaciju. Kod liječenja prijeloma s čak i malim pomakom u gipsu može doći do sekundarnog pomaka fragmenata.

Hirurško liječenje prijeloma radijusa na tipičnoj lokaciji (osteosinteza)

Gotovo svi pomaknuti prijelomi radijusa zahtijevaju hirurško liječenje - upoređivanje i fiksaciju fragmenata kosti - osteosinteza. Upravo ova metoda vam omogućava da najpotpunije vratite funkciju ruke i postignete dobre funkcionalne rezultate.

Radijus potpuno zacijeli za oko 6-8 sedmica. Nakon ovog perioda, pacijent može početi u potpunosti koristiti svoju ruku. Ali moguće je razviti ruku uz pomoć određenih vježbi koje vam je preporučio liječnik, zahvaljujući upotrebi stezaljki, već 1-2 sedmice nakon intervencije. Lagana sportska fizička aktivnost može se započeti otprilike 3 mjeseca nakon operacije.

Ovisno o vrsti prijeloma (kombinirani, višestruko usitnjeni, sa značajnim ili manjim pomakom), može se razlikovati nekoliko mogućih opcija fiksacije: ploča pričvršćena vijcima; vanjski uređaj za fiksiranje; vijci; igle za pletenje.

U nekim slučajevima, kod jakog otoka, primjenjuje se vanjski uređaj za fiksaciju, a nakon što se otok spusti, zamjenjuje se pločom (ili drugom fiksacijom ovisno o vrsti prijeloma).

Osteosinteza radijusa sa pločom

Ako su fragmenti značajno pomaknuti, koristi se osteosinteza radijusa metalnom pločom posebno izrađenom za ovaj segment. Nakon slaganja fragmenata, ploča se fiksira vijcima na oštećenu kost. Nakon ugradnje, ploče se nanose na kožu, šavovi se postavljaju 2 sedmice, a približno isto toliko se stavlja gipsana udlaga. Nakon operacije propisuje se terapija lijekovima: lijekovi protiv bolova, suplementi kalcija za brže zarastanje kostiju, a po potrebi i lokalni lijekovi za smanjenje otoka. Prosječna dužina boravka u bolnici je 7 dana. Konci se uklanjaju ambulantno nakon 2 sedmice. Ruka se nosi u povišenom položaju na šalu. Nije potrebno skidati ploču.

Uređaj za spoljnu fiksaciju

U nekim slučajevima - u starijoj dobi, s jakim oticanjem zgloba šake i ručnog zgloba, nepoželjno je napraviti pristup ugradnji ploče zbog različitih faktora (otok, stanje kože). U takvim slučajevima ugrađuje se vanjski uređaj za fiksiranje - fiksira fragmente pomoću igala za pletenje koje prolaze kroz kožu u kost. Uređaj strši iznad kože kao mali blok (oko 12 cm dužine i 3 cm visine). Prednost ove vrste osteosinteze je u tome što nema potrebe za velikim rezovima, ali morate voditi računa o uređaju - napraviti obloge kako se igle ne bi upale.

Nakon operacije ruka je u udlagi 2 sedmice, a zatim pacijent počinje razvijati zglob ručnog zgloba u uređaju koji to ne ometa.

Uređaj za eksternu fiksaciju se uklanja nakon otprilike 6 sedmica, nakon rendgenske kontrole, u bolničkom okruženju. Operacija skidanja uređaja za eksternu fiksaciju ne traje mnogo vremena i pacijent je prilično lako podnosi. Prosječna dužina hospitalizacije je 5-7 dana, trajanje bolovanja je oko 1,5 mjeseca. Previjanje treba raditi svaki drugi dan, ambulantno. Ruka se nosi u povišenom položaju na šalu.

Fiksiranje iglama za pletenje ili vijcima

Ako su fragmenti malo pomaknuti, radijusna kost se fiksira iglama za pletenje ili vijcima kroz male ubode na koži. Gipsana udlaga se postavlja oko 2 sedmice, a zatim osoba počinje da razvija ruku. Nakon 6-8 sedmica, iglice se uklanjaju.

U nekim slučajevima moguća je upotreba samoresorbirajućih implantata, koje nije potrebno skidati.

Stari, neujednačeni prijelomi radijusa

Kod starih, neispravno zaraslih prijeloma može doći do boli, ograničenja kretanja – ukočenosti zglobova i drugih neugodnih posljedica (utrnulost i oticanje prstiju). U takvim slučajevima preporučuje se hirurško liječenje, najčešće fiksiranjem ploča. Kost se odvaja, postavlja u pravilan položaj i fiksira. Ako postoji područje koštanog defekta - na primjer, ako se kost srasla sa skraćivanjem, ovaj defekt se popunjava ili vlastitom kosti osobe (transplantat se uzima u pravilu sa grebena ilijačne kosti), ili sa umjetna kost, koja se za 2 godine obnavlja u vlastito koštano tkivo.

Daljnji postoperativni i restauratorski tretmani za stare i neispravno zarasle frakture distalne metaepifize radijusa su slični onima opisanim gore. Međutim, s obzirom na dugotrajnu prirodu ozljede, može biti potrebna duža rehabilitacija.

Anestezija za hirurško liječenje prijeloma distalne metaepifize radijusa

Za izvođenje svih navedenih operacija u pravilu se koristi provodna anestezija - anestetički rastvor se ubrizgava u područje brahijalnog pleksusa, gdje prolaze živci koji inerviraju cijeli gornji ekstremitet (odgovorni za njegovu osjetljivost i pokrete) i ruku. postaje potpuno ukočen. Takva anestezija se prilično lako podnosi i traje 4-6 sati. U stvari, to je vrsta lokalne anestezije. Uz to se daje premedikacija - injekcija sedativa, a tokom operacije osoba normalno spava. Može se koristiti opšta anestezija. Konačan izbor metode anestezije određuje anesteziolog uoči operacije.

U zavisnosti od uzroka, razlikuju se 2 grupe preloma radijalne kosti:

Među najčešćim uzrocima prijeloma radijusa ruke su sljedeći:

pad na ispruženu ruku;
osteoporoza – povećana krhkost kostiju, posebno pod opterećenjem i udarima, tipična je za osobe starije od 60 godina;
saobraćajna nesreća;
pada sa bicikla;
povrede na radu itd.

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji najčešći je prijelom kostiju gornjeg ekstremiteta.

To je zbog anatomske strukture kosti, koja je na nekim mjestima tanja. Shodno tome, na ovim mjestima se lakše lomi.

Postoje 2 vrste oštećenja:

Prijelom kotača - fragment kosti radijusa je pomaknut na stražnju stranu podlaktice. Nosi ime kirurga koji je prvi opisao ovu vrstu prijeloma. Ova vrsta prijeloma naziva se i ekstenzijski prijelom.
Smithova fraktura je suprotna frakturi Wheel-a. Pomak se dešava prema dlanu. Sličan slučaj je prvi opisao jedan doktor 1847. godine. Zove se fleksija.

Posebno je važno znati prvi znaci preloma rebara. Upravo ovaj prijelom najčešće završava oštećenjem unutrašnjih organa. Pročitajte naš članak za detalje.

Pravovremena prva pomoć kod prijeloma ključne kosti određuje ukupni uspjeh liječenja i naknadne rehabilitacije. Detalje možete pronaći ovdje.