Pozitivni rezultati operacije karcinoma timoma 3 žlice. Medijastinalni timom: simptomi, liječenje i prognoza tumora timusa

- Ovo je vrsta tumora timusa, čiji su izvor elementi ćelija kortikalnog i medulalnog sloja.

Timomi su često lokalizirani u prednjem gornjem medijastinumu. Timomi se mogu pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, ali odrasli su osjetljiviji od djece. Tumori timusne žlijezde u pravilu se uočavaju kod osoba s miatenom u poodmakloj ili zreloj dobi.

Ovi tumori dolaze u dvije kategorije: limfoidni i epiteloidni timomi. Brojni timomi se klasifikuju kao limfoepiteliomi. U osnovi, timomi se sastoje od elemenata masnog tkiva i čestica timusa, a nazivaju se lipotimomi, koji imaju asimptomatski tok.

Timomi su mali, inkapsulirani i benigni. Ali benigni timom ima uvjetovan koncept, jer postoje slučajevi kada su zabilježeni infiltrativni rast, stvaranje metastaza i pojava relapsa nakon njihovog uklanjanja. Timomi koji su benigni po prirodi mogu doseći velike veličine bez pokazivanja simptoma. Ali postoje znakovi pritiska na medijastinalne organe, na primjer, cijanoza lica, otežano disanje, palpitacije, oticanje vena. Timomi kod djece mogu dovesti do deformiteta grudnog koša – ispupčenja grudne kosti.

U dvadeset do trideset posto slučajeva manifestuje se malignitet timoma, koji se karakteriše infiltrativnim rastom, ranim i ekstenzivnim metastazama. Maligni timom se obično razvija u obližnjim limfnim čvorovima, a rijetko u udaljenim organima.

Sa histološkom raznolikošću strukture tumora moguće je uočiti žarišta nekroze i krvarenja s daljnjim formiranjem ciste (fibroze).

Simptomi i znaci timoma.

Otprilike polovina timoma ne pokazuje simptome, ali mogu pokazivati ​​simptome kompresije medijastinuma. Timom se može otkriti tokom preventivnog rendgenskog pregleda.

Trajanje asimptomatskog tijeka uvelike ovisi o veličini, lokaciji i prirodi tumora, o brzini njegovog rasta i odnosu s formacijama i organima medijastinuma.

Bolni osjećaji se primjećuju kod benignih i malignih timoma. Bol je, u pravilu, umjeren, javlja se u zahvaćenom području, može zračiti u interskapularnu regiju, rame i vrat. Bol se često javlja na lijevoj strani i sličan je bolu koji se javlja kod angine pektoris. Kada se pojavi bol u kostima, može se posumnjati na prisustvo metastaza. Klijanjem i kompresijom timoma graničnog simpatičkog trupa pojavljuje se sindrom koji karakterizira spuštanje gornjeg kapka, otežano znojenje, proširena zjenica, promjene temperature u zahvaćenom dijelu tijela i dermografizam.

U slučaju oštećenja povratnog laringealnog živca javlja se promuklost glasa, a kod oštećenja freničnog živca dolazi do pojačanog stajanja dijafragme. Kompresijski sindrom može biti uzrokovan kompresijom velikih venskih stabala. Manifestacija ovog sindroma je kršenje odljeva venske krvi s vrha tijela i glave.

Pacijent sa timomom može osjetiti težinu i šum u glavi, bol u grudima, oticanje i cijanozu lica, oticanje vena na grudima i vratu i kratak dah. Kompresija dušnika i velikih bronhija može uzrokovati kratak dah i kašalj. U slučaju kompresije jednjaka nastaje disfagija i poremećen je prolaz hrane.

U kasnoj fazi timoma, pacijent ima slabost u tijelu, gubitak težine, povišenu temperaturu i znojenje. U pravilu, ovi znakovi uznemiruju osobe koje boluju od malignog oblika timoma.

U slučaju artralgijskog sindroma, pacijenti osjećaju oticanje i bol u zglobovima, oticanje mekih tkiva na udovima, nenormalan srčani ritam i visoku učestalost njegovih kontrakcija.

tretman timoma.

Liječenje timoma provodi se uz pomoć hirurške intervencije, koja se mora provesti što je prije moguće. Timom se u pravilu širi i na tkiva, što objašnjava uklanjanje timusa zajedno s tumorom.

Ukoliko se otkrije maligni tumor, pacijent se mora smjestiti na specijalizirano onkološko odjeljenje radi podvrgavanja zračenju i kemoterapiji.

Ljudski imunitet je važna komponenta kvaliteta njegovog života. To je obrambeni sistem tijela koji se bori protiv prodiranja i razvoja patogenih bakterija i virusa u njemu, povećava otpornost na negativne faktore koji utiču na osobu. Sistem uključuje limfne i endokrine žlijezde, slezinu, krvne limfocite, koštanu srž, Peyerove zakrpe i timus. Bolest jednog od njih, ili više njih, može imati prilično ozbiljne posljedice. Timom je jedna takva bolest koja pogađa timusnu žlijezdu. Zašto je to opasno i šta je potrebno učiniti za uspješno liječenje?

Timusna žlijezda, njene funkcije i bolesti

Slabost mišića je jedan od simptoma

Timusna žlijezda se nalazi u gornjem dijelu grudne kosti, uz plućni trup, aortu i srce. O njenoj važnosti svedoči činjenica da je to prvi organ imunog sistema koji se razvija u embrionu – njegovo formiranje počinje već u sedmoj nedelji fetalnog razvoja. Ovaj organ svoje ime duguje svom obliku - dva režnja podsjećaju na dvokraku viljušku, a ti "zupci" nisu uvijek iste veličine, često je jedan veći od drugog. Režnjevi organa mogu dobro pristajati jedan uz drugi ili biti djelomično spojeni.

Pegla se sastoji od:

• vezivno tkivo koje pokriva organ;
• moždani sloj.
• vanjski sloj je kora.

Zauzvrat, epitelne i hematopoetske stanice funkcioniraju u kortikalnom sloju, proizvodeći hormone i elemente odgovorne za sazrijevanje limfocita, rast T-limfocita i makrofaga - stanica-napadača štetnih organizama. Da višak T-limfe ne šteti zdravim stanicama, dio "zakopava" medulu timusa, ostatak se šalje u borbu protiv virusa i upalnih procesa.

Zanimljivo! Timus ima nezavisan životni ciklus: beba ima žlezdu tešku oko 15 grama jarko ružičaste boje. Dolaskom u pubertet mijenja boju u žutu i nastavlja svoj rast do 18. godine, zatim počinje polako da se smanjuje i do starosti od nje ostaje samo ljuska vezivnog tkiva.

U tijelu djeteta timus je odgovoran za imunitet, dok se ostali organi razvijaju i rastu, potičući proizvodnju zaštite, postepeno prenoseći neke od svojih funkcija na njih. U tom procesu stvara hormone:

• timozin - stimuliše rast kostiju skeleta;
• timalin;
• timopoetin;
• IFR-1.

Sukladno tome, poremećaji timusne žlijezde uzrokuju sklonost virusnim i bakterijskim bolestima, abnormalnosti u razvoju mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi.

Šta je bolest kao što je timom i njena patogeneza

Neoplazme različitih kvaliteta na timusu (latinski naziv za žlijezdu) dobile su uobičajeno ime u latinskom timomu - ovo je općeprihvaćeni termin koji je uveden u medicinsku praksu na samom početku pretprošlog stoljeća. Kombinira tumore različitog porijekla i kvaliteta. Gotovo sve stanice organa mogu postati objekti napada tumora, ali najčešće se razvija medijastinalni timom, u prednjem gornjem dijelu žlijezde. Bolest najčešće podjednako napreduje kod muškaraca i žena različite dobi, a samo u 8% slučajeva zahvaća dječji organizam.

Timom timusne žlijezde podijeljen je na limfoidni i epiteloidni, koji ima takve podvrste kao što su:

• epidermoid;
• vretenasta ćelija;
• limfoepitelni;
• granulomatozni.

U nekim slučajevima dijagnosticira se lipotimom - asimptomatski tumor, koji sadrži čestice timusa i masno tkivo.

Bitan! Koncept benignog timoma je prilično uvjetovan. Često histološka dijagnoza nije u stanju predvidjeti vrlo stvarne trendove infiltracije i metastaza. Stoga su i nakon uklanjanja takvog tumora mogući recidivi u organima ovog područja.

Prelaskom u maligni stadij, neoplazma se odlikuje aktivnim infiltrativnim rastom, stvaranjem opsežnih metastaza u limfnim čvorovima i organima. Često u tkivima tumora postoje nekrotične pojave, žarišta krvarenja, ciste, fibrozne formacije.

Značajno veći stepen složenosti limfoepitelnog timoma, koji se dijagnosticira kod 10-14% pacijenata sa tumorom timusa. Visoko diferencirani karcinom tipa B3 uzrokuje mijasteniju gravis kod polovine pacijenata, prognoza liječenja za ovaj oblik je pesimističnija nego za druge oblike timoma. Maligni timom je opisan i kodiran u ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija): C37.

Prvi znakovi i opći simptomi bolesti

Stručnjaci primjećuju da se oko polovina svih slučajeva bolesti javlja bez uočljivih simptoma u početnim fazama. Za bilo koju vrstu tumora simptomi izostaju, pa često zbog toga bolest ima vremena da pređe u maligni oblik (što se javlja u trećini slučajeva), a da se oboljela osoba ne „obavijesti“ na vrijeme.

Ako govorimo o simptomatskom tijeku, tada se obično u početku žlijezda značajno povećava u veličini, stišćući organe koji je okružuju, pojavljuje se otežano disanje. Ako invazivni timom dotakne srce, javlja se tahikardija, pogoršava se otjecanje krvi iz gornjeg dijela tijela, lice otiče i pojavljuju se znaci cijanoze. Djeca pate od respiratornih problema zbog činjenice da im je dušnik elastičniji i savitljiviji. Polovina pacijenata sa dijagnozom timoma ima simptome bolesti kao što je mijastenija gravis (mišićna slabost). Zabilježeni su slučajevi kada su tumori praćeni takvim autoimunim bolestima kao što su Cushing-Itsenko sindrom, agamaglobulinemija i regeneratorska anemija.

Nakon asimptomatskog perioda, koji zavisi od veličine i karakteristika neoplazme, interakcije sa organima medijastinuma i dinamike rasta tumora, dolazi na red dosta izraženih manifestacija patologije. Klinički znakovi tumora uključuju:

• simptomi klijanja neoplazme u organima u susjedstvu;
• opće manifestacije bolesti;
• specifični znakovi karakteristični za onkološke bolesti.

Glavni simptomi timoma su:

• bol u zahvaćenom području, povremeno zrači u vrat i rame, zbog stiskanja unutrašnjih organa ili hvatanja nervnih završetaka metastazama;
• kašalj;
• povećan venski pritisak;
• poteškoće u prolasku hrane kroz jednjak;
• bol u kostima, uvećani zglobovi, oticanje ekstremiteta;
• spuštanje gornjeg kapka;
• proširenje zenice i povlačenje oka sa zahvaćene strane;
• znojenje;
• dermografizam (pomak organa iz uobičajenih anatomskih položaja);
• kompresija živca dijafragme i, kao rezultat, visok položaj njegove kupole;
• funkcionalni poremećaji kičmene moždine;
• težina u glavi, zvukovi koji se povećavaju savijanjem;
• napetost i povećanje volumena cervikalnih vena.

Kasni stadijum malignog timoma obilježen je povišenom temperaturom, gubitkom težine, karakterističnim za maligne novotvorine, i intoksikacijom organizma. U isto vrijeme, lijevostrana lokalizacija bola u grudima može se pogrešno dijagnosticirati kao napad angine.

Postavljanje dijagnoze

Kod pritužbi na simptome patologije potrebno je kontaktirati onkologa i endokrinologa, specijaliziranih za liječenje tumora timusne žlijezde. Formacije identificirane u ranim fazama su male veličine. Stoga je najprihvatljivije rješenje za pregled radi prevencije ili otkrivanja neoplazmi tomografija područja grudnog koša. Glavna metoda za otkrivanje timoma prednjeg medijastinuma su rendgenske studije. Određeni rezultati se dobijaju i kontrastnim skeniranjem jednjaka.

Bitan! Za pravovremenu dijagnozu timoma rendgenski snimci i instrumentalne metode su od odlučujućeg značaja. Posebno su ove metode najefikasnije za otkrivanje bolesti u ranim fazama.

Rendgenski snimak jasno otkriva sjenu patologije, određuje lokalizaciju tumora, njegov oblik, veličinu, konture i druge parametre, kao i znakove benignog ili malignog timoma, a možda već postoji metastatska veza neoplazme s susjednih organa.

Radiografija pročišćava podatke fluoroskopije, pojašnjava strukturu i lokalizaciju zatamnjenog područja, a kontrastiranje vam omogućava da dobijete sliku stanja jednjaka, uključujući stupanj prodiranja tumora u njega, kao i kako ga tumor pomiče i utječe njegovo funkcionisanje.

Limfni timom malih ćelija je praćen povećanjem supraklavikularnih limfnih čvorova, dijagnoza u ovom slučaju je provođenje biopsije.

Pacijenti se bezuspješno podvrgavaju biohemiji krvi, jer su leukocitoza, limfopenija, ubrzana sedimentacija eritrocita, anemija potvrda sistemskih bolesti i upalnih procesa koji se javljaju u tijelu. Najpreciznije rezultate za dijagnosticiranje kvaliteta tumora daje biopsija.

Efikasno liječenje bolesti timusa

Nažalost, bez obzira da li pacijent ima maligni ili benigni tumor, timus se mora hirurški ukloniti što je prije moguće. U prvoj fazi bolesti, liječenje malignog tumora može se ograničiti samo na kirurško uklanjanje neoplazme.

Odgađajući operaciju, pacijent dobiva, kao posljedice, zahvaćeno srce, pluća, jednjak, velike žile koje odbijaju obavljati svoje funkcije. Ova činjenica je odgovor na pitanje zašto onda neoperabilan timom - jer nastavlja invazivno da raste, zahvaćajući organe koji su vitalni za čovjeka. U pravilu, kako bi se izbjegao recidiv, uklanja se ne samo zahvaćeno područje, već i cijela timusna žlijezda i masno tkivo koje ga okružuje. Za više informacija posjetite Forum torakalne hirurgije timoma.

Nakon operacije provodi se niz rehabilitacijskih mjera. Pacijenti koji su operisani u stadijumu 2 ili 3, sa histološki potvrđenim malignitetom uklonjenog tumora, uvek se upućuju na dodatnu hemoterapiju i terapiju zračenjem.

Pažljivo! Stariji pacijenti češće će biti podvrgnuti hemijskom i radiološkom tretmanu. Prema mišljenju stručnjaka, rizik od postoperativnih komplikacija za starije pacijente je prevelik, a sudeći po recenzijama, sami pacijenti lakše podnose takve postupke.

Uspješno liječenje i pozitivna prognoza medijastinalnog timoma sasvim su mogući uz pravovremeni pristup specijalistima.

Pažnja! Zapamtite da samoliječenje, kao i upotreba netradicionalnih metoda liječenja, mogu značajno pogoršati problem i pogoršati vaše zdravlje. Ako biljne infuzije pomažu u liječenju blage prehlade, onda se u borbi protiv raka morate osloniti na visokotehnološku medicinu i moderne lijekove.

Timusna žlezda se nalazi u prednjem delu grudnog koša, iza grudne kosti (u predelu prednjeg medijastinuma). Na drugi način, ovaj organ se zove "timus". Obavlja niz važnih funkcija u tijelu. Međutim, glavna je proizvodnja T-limfocita, vrste bijelih krvnih stanica. Oni inhibiraju razvoj virusa i infekcija u tijelu. Dakle, timus igra važnu ulogu u formiranju imuniteta, utiče na sastav krvi i funkcionisanje limfnog sistema.

Šta je timom?

Timusna žlijezda se sastoji od kortikalnog i medulalnog sloja. Na svakom od njih mogu se pojaviti tumori različitih vrsta. Bez obzira na lokaciju, veličinu i druge karakteristike, svaka neoplazma timusne žlijezde naziva se timomi.

Tumori timusa javljaju se sa istom učestalošću kod žena i muškaraca, bez obzira na godine. Djeci se ova bolest dijagnosticira nekoliko puta rjeđe.

Bitan! Više od drugih, razvoj tumora imaju oni ljudi koji boluju od mijastenije gravis. A s godinama se rizik od razvoja bolesti samo povećava.

Vrste tumora

Povećanje veličine timusa ne ukazuje uvijek na razvoj tumora. Tako se timus aktivno razvija do adolescencije i dostiže svoju maksimalnu veličinu u dobi od 13-15 godina. U ovoj dobi, velika veličina timusa je normalna. Međutim, daljnji razvoj timusne žlijezde kod odraslih je drugačiji: postupno se smanjuje u veličini. Zamjenjuje ga masno tkivo.

Bitan! U starijoj dobi, timus teži najviše 6 g. A ako u tom periodu veličina žlijezde prelazi utvrđene norme, onda to može ukazivati ​​na prisustvo neke vrste bolesti. Uključujući onkologiju.

Trenutno je bolest podijeljena u 2 tipa:

1. Karcinom skvamoznih ćelija. Agresivniji je i brzo se razvija.
2. Thymoma.

Timomi se, ovisno o građi, dijele na:

• epiteloidni (granulomatozni, epidermoidni, vretenasti, limfoepitelni);
• limfoidni;
• lipotimomi, ako je masno tkivo uključeno u formiranje tumora. Ovo je najpodmuklija vrsta timoma, jer klinički simptomi praktički nisu izraženi. Do posljednjeg trenutka mogu biti potpuno odsutni.

Najčešće se neoplazma nalazi u prednjem dijelu grudnog koša, neposredno iza grudne kosti (tzv. medijastinalni timom). U rijetkim slučajevima, tumori se kreću u pericervikalni region i na sam vrat.

Postoji i podjela timoma na benigne i maligne. Prvi su prekriveni kapsulom, izgledaju kao čvorovi, male su veličine (do 5 cm), simptomi nisu izraženi. Ova vrsta je najčešća. 60-70% pacijenata ima benigni timom.

Međutim, ovaj koncept je uslovljen.

Bitan! Nije neuobičajeno da benigni tumor iz nekog razloga postane maligni. Čak i „sigurne“ neoplazme moraju se pratiti, jer iz različitih razloga mogu početi rasti, povećavati se, pa čak i metastazirati. Komplikacije se često razvijaju nakon uklanjanja timoma. Dakle, "benigni rak" ne nastaje.

Maligni oblik se javlja nekoliko puta rjeđe, prisutan je u ne više od 30% pacijenata. Ima ne tako jasnu strukturu, vanjska ljuska (kapsula) može biti odsutna. Struktura neoplazme je heterogena, često postoje područja s mrtvim tkivima. Često postoje krvarenja, na mjestu kojih se formiraju ciste.

Tumor karakterizira brz infiltrativni rast, aktivan razvoj. Metastaze se pojavljuju već u ranim fazama. U većini slučajeva su zahvaćeni obližnji limfni čvorovi. Manje često, timom metastazira u udaljene unutrašnje organe.

Uzroci bolesti

Nažalost, uzrok bolesti ostaje nepoznat. Međutim, utvrđene su neke pravilnosti.

Kod djece timom je rijedak (samo 8% slučajeva). Ogromna većina pacijenata su osobe srednje i starije životne dobi. Odnosno, starost utiče na tok bolesti, može izazvati njen razvoj.

Najčešće, nasljedne autoimune bolesti postaju predisponirajući faktor. 40% pacijenata ima prateću dijagnozu - mijastenija gravis. Osim toga, mogu se javiti i reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus (SLE), perniciozna anemija. Često se rak timusa javlja kod onih koji su već imali rak.

Uslovi života, prisustvo loših navika i ovisnosti također mogu dati poticaj pojavi i razvoju tumora. Rak timusa, pored gore navedenih razloga, mogu izazvati i sljedeći faktori:

• hormonalni poremećaji u tijelu;
• nasljednost, genetska predispozicija za rak;
• zloupotreba alkohola;
• prethodni rak;
• prisutnost skrivenih autoimunih bolesti (potvrđenih - čak i više);
• upotreba droga;
• dijabetes;
• značajna prekomjerna težina, gojaznost;
• pušenje, ovisnost o nikotinu;
• višestruka endokrina patologija;
• poremećaji hipofize;
• hronični stres, preopterećenje organizma;
• depresija;
• poremećaji štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Simptomi bolesti

Timom timusa može se manifestirati na različite načine: u nekim slučajevima raste i razvija se brzo, zahvaćajući pleuru i pluća, u drugim - sporo. U rijetkim slučajevima, tumor je ograničen na timus i ne razvija se dalje.

Prilično je problematično dijagnosticirati rak timoma u ranim fazama, jer timom nema specifične simptome. Oni su opšte i prilično nejasne prirode ili su povezani sa kompresijom medijastinalnih organa:

• otežano disanje, nedostatak daha;
• kašalj, promuklost glasa;
• dispneja;
• bol u grudima ili iza grudne kosti;
• osjećaj pritiska;
• sindrom gornje šuplje vene;
• otežano gutanje;
• osjećaj knedle u grlu;
• gubitak apetita;
• nagli gubitak težine;
• oticanje lica;
• ispupčenje vena na vratu, njihova plavkasta nijansa;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica.

Bitan! Zbog tako neizraženih simptoma, vrlo je teško dijagnosticirati tumor timusa. Najčešće se otkriva slučajno tokom preventivnih pregleda, rutinskih pregleda ili tokom liječenja bilo koje druge bolesti.

Kod pretjeranog rasta timoma kod djece razvijaju se deformiteti grudnog koša, najčešće ispupčenje grudne kosti. Kod odraslih, zbog niske fleksibilnosti skeleta, deformacije su rijetke.

Tumor može stisnuti mnoge krvne sudove, uključujući i glavnu venu - gornju šuplju venu, budući da se timus nalazi pored nje. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog glavobolje i vrtoglavice, jer je poremećena prehrana mozga.

Naravno, pacijent možda nema sve znakove, već samo neke od njih, što dodatno otežava pravovremeno otkrivanje tumora. Do određenog vremena timom se može razviti asimptomatski. Često se to osjeti tek kada počnu metastaze.

Faze razvoja timoma i dijagnostičke metode

Maligni timom prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

1. Patološki proces ne ide dalje od kapsule u kojoj je započeo, međutim, njeni zidovi su već uništeni, ali obližnja tkiva, uključujući i masno tkivo, još nisu zahvaćena.
2. U proces je uključeno masno tkivo koje okružuje timus.
3. Penetracija ćelija raka u pleuralnu šupljinu, oštećenje pluća, obližnjih velikih krvnih sudova, perikarda.
4. Pojava metastaza, pri čemu mogu biti zahvaćeni obližnji organi (pluća i srce) i limfni čvorovi, kao i udaljeni.

Samo na osnovu simptoma nemoguće je utvrditi rak timusa. Potrebno je koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• rendgenski snimak grudnog koša;
• kompjuterizovana tomografija;
• magnetna rezonanca;
• pozitronska emisiona tomografija;
• biopsija.

Tretman timoma

Najjednostavniji i najpouzdaniji način liječenja timoma je kirurško uklanjanje tumora. Međutim, može se ukloniti samo u prvoj fazi razvoja, kada kapsula još nije uništena, a veličina timoma je mala. Neoplazma se uklanja zajedno sa cijelom timusnom žlijezdom, limfnim čvorovima i masnim tkivom medijastinuma.

Bitan! Operaciju je potrebno izvesti što je moguće pažljivije, jer mogu nastati komplikacije ako nakon uklanjanja ostane i najmanje zahvaćeno područje.

Nakon hirurškog liječenja, učinkovito je imenovanje zračne terapije i kemoterapije. U nekim slučajevima tijek liječenja može biti prilično dug i dostići nekoliko sedmica.

Narodne i netradicionalne metode liječenja, u pravilu, samo smanjuju bol i pomažu u bržem oporavku nakon kemoterapije.

Teško je dati jednoznačnu prognozu za timom, jer kada je timusna žlijezda zahvaćena, imunitet se smanjuje, tijelo postaje teže odoljeti vanjskim i unutarnjim utjecajima. Mnogo ovisi o stanju pacijenta i njegovom moralu, fokus na oporavak. To je priroda mnogih karcinoma.

U medicini se timom medijastinuma smatra tumorom.

Obično se nalazi na timusnoj žlijezdi. Njegov izgled može ukazivati ​​na prisustvo ćelijskih komponenti mozga i korteksa. Često stručnjaci utvrđuju da timom zahvaća pre-superiorni medijastinum.

Ova bolest se može javiti kod bilo koje osobe, bez obzira na godine. Stoga se timom smatra prilično opasnom i nepredvidivom bolešću i može se pojaviti na bilo kojem tlu. Ali, naravno, odrasli se smatraju najizloženijom kategorijom ove bolesti od djece. Kod onih odraslih koji pate od miatenije tumor timusa se viđa mnogo češće.

Tumori se dijele na dvije vrste:

• epithelioid;
• limfoidni.

Stručnjaci se pozivaju na veliki broj timoma medijastinuma limfoepiteliomi. Komponente masnog tkiva, kao i čestice timusa, uobičajeni su sastojci timoma, koji su dobili naziv "lipotimomi". Ova vrsta bolesti često prolazi bez simptoma.

Timomi u pravilu nisu jako veliki i prekriveni su kapsulom. to benigni tumor . Iako mnogi liječnici smatraju da je ovaj koncept vrlo relativan, jer je bilo slučajeva kada su se metastaze formirale tokom infiltrativnog rasta, a dolazilo je i do recidiva nakon uklanjanja ovog tumora.

Timomi benigne prirode imaju znatno veću veličinu, ali u isto vrijeme, simptom se možda uopće neće primijetiti, ali će postojati znakovi po kojima se može odrediti pritisak na medijastinalne organe.

Znakovi medijastinalnog timoma

• otkucaji srca;
• cijanoza lica;
• natečene vene;
• dispneja.

Ako se timom manifestira kod djece, tada može doći do deformiteta grudnog koša, odnosno ispupčenja grudnog koša.

Relativno maligni timomi , tada se mogu pojaviti u 25% slučajeva, praćeni prilično opsežnim metastazama i infiltrativnim rastom. U pravilu, maligni tumor se naseljava u najbližim limfnim čvorovima i vrlo rijetko se može uočiti u udaljenijim organima. Ako je tumor histološki, onda može otkriti razne nekroze, krvarenja, praćene fibrozom i drugim reakcijama.

Koji su znaci i simptomi timoma

Većina timoma uopće nema simptome. Jedina stvar koja može razlikovati timome je kompresija medijastinalnih organa. Može se otkriti samo na rendgenskom snimku. Asimptomatska bolest može trajati različito vrijeme. Sve to direktno ovisi o veličini samog tumora, o njegovoj prirodi i brzini rasta.

Osjećaj bola u bolesti

Bolni osjećaji mogu se pojaviti ne samo kod malignog timoma, već čak i kod benignog.

Bolni osjećaji nisu jako bolni i javljaju se najčešće na samom zahvaćenom području. Kod ove bolesti, pacijenti mogu osjetiti bol u interskapularnoj regiji, u vratu ili u ramenima. Često takvi bolovi mogu nalikovati onima koji se javljaju kod angine pektoris na lijevoj strani. Bol u kostima je preteča metastaza. U trenutku kada timom raste i stisne se može se primijetiti da je znojenje poremećeno, zenice se mogu jako proširiti, a tjelesna temperatura raste u području u kojem bolest napreduje.

Kada ako je oštećen laringealni povratni nerv , tada će glas biti promukao, a dijafragma će se podići ako je frenični nerv oštećen. Pri stiskanju velikih venskih debla dolazi do kompresijskog sindroma. U tom slučaju je poremećen odljev krvi iz vena, koji slijedi od glave do gornjeg dijela tijela.

Bolesnici sa bolešću "timoma" osećaju jak šum u glavi, bol u grudima, otok, otečene vene, otežano disanje i plavičast ten. Kompresija najvećih bronhija i dušnika može uticati na disajne puteve. Pacijent može kašljati i imati jak nedostatak daha. Ako je jednjak stisnut, može doći do ozbiljnog kršenja prolaza hrane, pa se može pojaviti disfagija.

Timom u kasnoj fazi, pacijenti govore o slabosti koja ih stalno proganja, jakom znojenju, groznici i gubitku težine. Često su takvi znakovi bolesti kod onih ljudi koji su stekli maligni tumor.

Artlargični sindrom popraćeno bolovima u zglobovima i oticanjem udova, a postoji i poremećaj srčanog ritma, kao i prilično često smanjenje.

Metode liječenja medijastinalnog timoma

Operacija je potrebna ako se timom brzo širi kroz tkiva. Za provođenje takvih radnji potrebno je pacijenta smjestiti u specijalizirano onkološko odjeljenje (pročitajte o tome), gdje kemoterapije i terapije zračenjem.

Konačno, video koji nije za one slabog srca, koji prikazuje hirurško uklanjanje ogromnog medijastinalnog timoma:

Timom je tumor timusne žlezde. On je i benigni i maligni. Vremenom, tumor raste izvan timusa - u medijastinum - anatomski prostor u srednjim dijelovima grudnog koša. Povećanje timoma uzrokuje kompresiju okolnih organa. Miastenija je bolest koja karakterizira brzi zamor mišića, često izaziva razvoj tumora.

Timus (timusna žlijezda) je organ u kojem se stvaraju limfociti, ćelije imunog sistema. Funkcija tijela je proizvodnja hormona. Bolesti timusa su najčešće urođene, ali mogu biti izazvane štetnim faktorima i hroničnim infekcijama.

Karakteristike tumora

Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih osoba. Rizik od oštećenja timusa kod muškaraca i žena je jednak. Samo 8% slučajeva javlja se u djetinjstvu. U osnovi, tumor je benigni. Timom sa znacima maligniteta otkriva se u 1/3 slučajeva.

Timus proizvodi endokrine hormone. Za djecu, timus je koordinator endokrinog i imunološkog sistema. Sa godinama rad organizma slabi. Smanjuje se u veličini i postupno se zamjenjuje masnim tkivom. U starijoj dobi, izvorne stanice žlijezde nalaze se u rijetkim otočićima. Masno tkivo je povoljno okruženje za rast timoma. Stoga su stariji ljudi podložni ovoj bolesti.

Vodeće klinike u Izraelu

• Veliki gubitak težine;
• Vrućica;
• pojačano znojenje;
• Apetit nestaje.

Tumorske ćelije koloniziraju pleuru, perikard i dijafragmu. Zatim idu u limfne čvorove. U rijetkim slučajevima, metastaze se pojavljuju u kostima.

Dijagnostika

Ako se sumnja na timom, pacijent se upućuje na pregled.

1. Konsultacije onkologa, endokrinologa, hirurga.
2. Opća i biohemijska analiza krvi.
3. rendgenski snimak. Studija vam omogućava da procijenite veličinu timoma, njegovu lokaciju na drugim organima. Bez radiografije je nemoguće otkriti tumor.
4. Kompjuterska dijagnostika. Ako je potrebno, nakon ove studije radi se punkcija neoplazme - punkcija kako bi se proučila priroda tumora.
5. Biopsija. Provodi se u slučaju uključivanja u proces limfnih čvorova.
6. Elektromiografija - indicirana za mijasteniju gravis.

Tretman timoma

Nakon kompletnog pregleda, doktor analizira rezultate i propisuje terapiju. Metoda liječenja se bira na osnovu stepena širenja tumora.

Najefikasniji način je uklanjanje neoplazme. Pozitivni rezultati operacije očekuju se tek u ranoj fazi timoma. Dok je tumor u kapsuli, ima jasne granice. To vam omogućava da potpuno uklonite tumor i smanjite rizik od ponovnog rasta (relapsa). Tokom operacije uklanja se dio timusa u kojem se tumor nalazi.

Ako se timom zanemari, povećava se rizik od urastanja formacije u tkiva susjednih organa. Uz urastanje, kirurška intervencija negativno utječe na rad okolnih organa, krvnih žila i nervnih pleksusa.

Maligni timom zahtijeva operaciju koja ne pokriva samo timusnu žlijezdu, već i zahvaćena područja okolnih organa. Nakon uklanjanja tumora, pacijent se podvrgava rehabilitaciji u onkološkom dispanzeru.

Posljedice uklanjanja tumora zavise od faze u kojoj je operacija izvedena. Ako je tumor benigni, operacija će ga liječiti. Bolni simptomi nestaju ili se smanjuju. Rizik od recidiva je minimalan.

Osim operacije, timom se liječi i konzervativnim metodama.

1. Hemoterapija. Provodi se prije uklanjanja neoplazme kako bi se smanjila veličina.
2. Radiacijska terapija (). Metoda se koristi za 2 i timom. U fazi 4, kemoterapija je indicirana kao glavna metoda liječenja.

U naprednim slučajevima operacija se ne izvodi. Jedina mjera je radioterapija. Zračenjem se djelomično smanjuje tumor, što smanjuje pritisak na krvne žile, srce i nervne snopove.

Posljedice uklanjanja timoma

Nakon operacije postoje komplikacije. Među posljedicama, najopasnija je miastenična kriza, koja može biti fatalna.

Prognoza i preživljavanje

U liječenju benignih tumora prognoza je povoljna. Kada se pojave primarni znaci malignog timoma, uklanjanje produžava život pacijenta za 5 godina u 90% slučajeva. Treća faza smanjuje ovu brojku na 70%. Kod karcinoma tipa 2 90% pacijenata umire jer se operacija ne izvodi u ovoj fazi bolesti.

Što prije pacijent započne liječenje, veće su šanse za preživljavanje.