Kod plućnog edema indikovana je primjena. Kiseonik kao lek: terapiju kiseonikom sprovodimo na različite načine

Plućni edem je fiziološko stanje osobe, u kojem plazma iz plućnih žila prodire u intersticij i alveole, što značajno utiče na kvalitetu razmjene plinova između pluća i udahnutog zraka, a to zauzvrat dovodi do akutnog kisika. izgladnjivanje svih organa u telu.

Plućni edem je dva tipa, a međusobno se dijele prema patogenu:

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu uzroka plućnog edema, liječnik treba svakako i vrlo pažljivo ispitati pacijenta ako je pri svijesti. Ako pacijent nije pri svijesti, ili ne može odgovoriti na pitanja, onda je potreban sveobuhvatan pregled, tokom kojeg će se moći sugerirati mogući uzroci edema.

Za postavljanje dijagnoze mogu se koristiti i laboratorijski testovi, uključujući:

Test krvi koji potvrđuje ili opovrgava prisutnost infekcije u tijelu zbog povećanog broja trombocita.
Biohemija krvi će utvrditi prisustvo srčanih bolesti koje mogu uzrokovati oticanje.
Koagulogram s povećanom količinom protrombina potvrdit će oticanje pluća zbog plućne tromboembolije.
Proučavanje gasnog sastava pluća.

Takođe, od pacijenta se može tražiti da se podvrgne dodatnim pregledima radi detaljnijeg razjašnjenja uzroka edema, ovi pregledi se biraju po izboru lekara.

Simptomi plućnog edema

Simptomi edema se pojavljuju i razvijaju vrlo brzo. Simptomi u velikoj mjeri ovise o brzini prodiranja plazme iz intersticija u alveole.

Prema brzini prodiranja plazme, određuju se četiri različite vrste edema:

Začinjeno- kod ovog oblika, prvi simptomi alveolarnog edema se javljaju u roku od 2-4 sata nakon pojave prvih simptoma intersticijalnog edema. Uzroci mogu biti infarkt miokarda i stres.
Subakutna- trajanje ovog edema je od 4 do 12 sati, najčešće zbog prisustva bubrežne ili jetrene insuficijencije, ili urođenih poremećaja u radu krvnih sudova.
Dugotrajno je otok koji traje oko 24 sata. Ovaj oblik bolesti manifestuje se u prisustvu hroničnih bolesti jetre, bubrega, pluća.
Fulminantno- takav edem se javlja tek nakon anafilaktičkog šoka ili opsežnog infarkta miokarda, što dovodi do brze smrti.

Glavni simptomi uključuju:

Uočava se glasno disanje, čak iu stanju fizičkog odmora, otežano disanje. Oštar početak osjećaja akutnog nedostatka zraka, koji se pogoršava u ležećem položaju.
Prisutnost osjećaja stiskanja ili pritiska boli u grudima. Ubrzan i pojačan rad srca.
Ekspektoracija sputuma sa ružičastom pjenom pri kašljanju. Blijeda ili plavkasta koža.
Koma.

Osnovni tretmani

Edem pluća je akutno stanje organizma koje može ugroziti osobu smrtnim ishodom, pa ako se pojavi bilo koja od njegovih manifestacija, odmah treba pozvati liječničku pomoć. Prilikom transporta u bolnicu pacijent se postavlja u polusjedeći položaj, vrši se inhalacija kiseonika, ili se u slučaju jakog nedostatka vazduha ugrađuje aparat za veštačko disanje.

Naknadno liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege ili odjelu intenzivne njege, gdje je pacijent pod stalnim nadzorom.

Upotreba koncentratora kiseonika

Za sve vrste plućnog edema, terapija kiseonikom korišćenjem koncentratori kiseonika. terapija kiseonikom ima pozitivan efekat na sve organe i ćelije ljudskog organizma, a posebno na srce. Udisanje kisika može smanjiti propusnost plućnih membrana, što zadržava plazmu u žilama i ne dozvoljava im da prodru u alveole.

Kod alveolarnog edema, cijela respiratorna šupljina ispunjena je ružičastom pjenom, koja sprječava ulazak kisika u pluća; za to se koriste posebni pripravci - protivpjenušači, koji ne samo da mogu pomoći osobi da dobije uštedu dozu kisika, već i zaštiti sebe od gušenja.
Čuvajte svoje zdravlje i zdravlje onih koje volite!

Hvala vam od srca!

Liječenje kisikom udisanjem plinske mješavine, gdje se ona nalazi u koncentraciji od 40 do 70 posto, naziva se terapija kisikom. Indiciran je za različita stanja praćena respiratornom insuficijencijom. Za zahvat se koriste nosni kateteri, maske za inhalaciju, jastuci i šatori. Nepoštivanje sigurnosnih pravila za terapiju kisikom opasno je za pacijenta i medicinsko osoblje.

📌 Pročitajte ovaj članak

Indikacije za terapiju kiseonikom

Inhalacije kiseonikom se provode radi otklanjanja znakova (nedovoljnog sadržaja kiseonika u krvi) koji su nastali kod oboljenja pluća, kardiovaskularnog sistema, krvi, nervnog sistema i infekcija. Najčešće patologije uključuju:

  • neonatalne bolesti - asfiksija (gušenje), intrakranijalna trauma tokom porođaja, (gladovanje kiseonikom), hipotermija (niska tjelesna temperatura), encefalopatija, konvulzivni sindrom;
  • profesionalne bolesti i njihove posljedice - azbestoza, silikoza, pneumoskleroza, emfizem;
  • oštećenje mozga - encefalitis, meningitis, traumatska ozljeda mozga;
  • plućne patologije - gangrena, upala pluća, plućni edem, prodiranje zraka u prsni koš (pneumotoraks), traume, tuberkuloza, fibroza;
  • hitna stanja - šok, koma, akutna srčana ili respiratorna insuficijencija, toplotni udar, trovanje ugljičnim dioksidom, plućna embolija, dekompresijska bolest, teške alergijske reakcije sa gušenjem.

Kontraindikacije

Nemoguće je provoditi terapiju kisikom u stanjima koja su praćena naglo smanjenom ventilacijskom funkcijom pluća:

  • predoziranje drogom;
  • trauma ili oticanje mozga s oštećenjem centra za disanje;
  • duboka anestezija tijekom operacije ili uvođenje mišićnih relaksansa (opuštanje mišićnog tkiva, uključujući dijafragmu);
  • opstrukcija bronhijalnih prolaza;
  • operacije grudnog koša ili traumatske ozljede.

Također je opasno koristiti kisik u slučaju produžene respiratorne insuficijencije.

Kod takvih pacijenata jedini iritans koji stimulira ventilaciju pluća je upravo nedostatak kisika u krvi, jer receptori za ugljični dioksid potpuno gube funkciju. Ako počnete unositi kisik, onda je to popraćeno vanjskim poboljšanjem - koža postaje ružičasta, bljedilo i plavičasta nijansa nestaju.

Istovremeno se razvija edem u plućima, pacijent brzo gubi svijest bez umjetne ventilacije pluća, pada u komu i može umrijeti. Stoga je u prisustvu kroničnih plućnih bolesti potrebno prvo ispitati sadržaj ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, a ako je on povećan, onda pacijenta i aparat pripremiti za hardversku ventilaciju prilikom respiratornog zastoja.

Vrste terapije kiseonikom

Postoje plućne i ekstrapulmonalne terapije kiseonikom. Potonji imaju nisku efikasnost i izuzetno se rijetko koriste za lokalno liječenje - injekcije pod kožu, u trbušnu ili parapulmonarnu (pleuralnu) šupljinu, pleuru, površinu rane. Posebne terapije uključuju komore pod pritiskom () i kisikove kupke. Za liječenje helmintičkih invazija kisik ulazi u crijeva.

Sve ove metode ne mogu povećati sadržaj kisika u cirkulirajućoj krvi, pa je glavna metoda liječenja u prisustvu hipoksije udisanje mješavine plinova. Terapija kiseonikom se može koristiti:

  • vrećica sa kiseonikom,
  • kateter za nos,
  • maska ​​ventila,
  • šator.

Aparat za proceduru

Jastuk za terapiju kiseonikom je najjednostavniji, ali nepouzdan metod. Njegova efikasnost je niska zbog labavog prianjanja lijevka na lice. Jastuk ima oblik vrećice čiji se jedan ugl završava cijevi koja je blokirana slavinom.

Kapacitet je otprilike 20 - 30 litara kiseonika, koji se u njega upumpava iz cilindara. Lijevak se prije upotrebe prokuha i napuni mokrom gazom. Nakon nanošenja uređaja na usta, mora se čvrsto pritisnuti. Pacijent udiše na usta i izdiše kroz nos.


Kiseonički jastuk

Boce sa kiseonikom se koriste u bolnicama. Smješteni su u posebnim prostorijama, a mješavina plina prolazi u odjeljenje kroz posebne cijevi. Kiseonik se pre upotrebe mora ovlažiti, pa se propušta kroz aparat Bobrov. To je posuda kapaciteta jednog litra, napunjena destilovanom vodom.

Kateter za terapiju kiseonikom je cijev s više rupa i zaobljenim vrhom. Maske imaju oblik kapsule od polietilena, uz rubove im je predviđen zaptivač za sigurno prianjanje na lice, najčešće imaju dva ventila - za udisanje i izdisanje smjese.

Kroz sredstva protiv pene

Ako postoje znaci plućnog edema, kiseonik se propušta kroz etil alkohol. Ovaj postupak se naziva otpjenjenje. Da bi se dobila otopina koja sadrži 50 posto etil, čisti alkohol se pomiješa u jednakim omjerima s destilovanom vodom i ulije u aparat Bobrov.

Učinak takve manipulacije (smanjenje oslobađanja pjenaste tekućine iz pluća) javlja se ne prije 10-15 minuta od početka.

Osobine kod djece

Kiseonik se može dati kroz kateter ili masku, ali za dijete je prisustvo stranog tijela u disajnim putevima često zabrinjavajuće. Stoga je optimalna vrsta terapije kiseonikom šator. Sesije opskrbe kiseonikom traju 15 - 25 minuta, a intervali između njih se povećavaju od 2 do 6 sati kako se stanje normalizuje. Koncentracija kiseonika u udahnutom vazduhu ne bi trebalo da prelazi 40%.

Za prijevremeno rođene bebe višak kisika nije ništa manje štetan od nedostatka. Uz produženu terapiju kisikom, dojenčad razvija takvu komplikaciju kao što je oštećenje mrežnice zbog vazospazma -. U posebno teškim slučajevima to uzrokuje nepovratan gubitak vida.

Pogledajte video o terapiji kiseonikom:

Sigurnost tokom postupka

Kiseonik je eksplozivna supstanca, njegove mešavine sa uljem su posebno opasne, čak i neznatni tragovi masti na rukama mogu dovesti do katastrofe. Stoga, prije izvođenja postupka, morate znati pravila za rukovanje cilindrima:

  • udaljenost do uređaja za grijanje mora biti najmanje metar, a ako se koristi vatra, onda više od pet, cilindar je zaštićen od sunčeve svjetlosti;
  • nemojte koristiti kreme za ruke prije početka terapije kisikom;
  • kiseonik se može osloboditi samo ako postoji manometar koji pokazuje pritisak;
  • ako se pronađe oštećenje na tijelu ili upravljačkom uređaju, zabranjena je upotreba cilindra.

Također treba uzeti u obzir da korištenje neovlaženog kisika uništava epitelni sloj bronha, što dovodi do nedovoljnog čišćenja respiratornog trakta od sluzi, prašine, mikroba.

Ako prekoračite koncentraciju kisika u smjesi ili provodite sesije dugo vremena bez prekida, tada se pojavljuju toksični efekti predoziranja:

  • vrtoglavica,
  • gubitak svijesti
  • mučnina,
  • konvulzije,
  • suva usta
  • kašalj,
  • nagon za povraćanjem.

Terapija kiseonikom je upotreba kiseonika kada nema dovoljno kiseonika u krvi. Najčešće korišteni inhalacijski način prijema je jastuk, maska, nazalni kateter ili šator. U bolnicama kao izvor kiseonika služe boce različitog kapaciteta.

Za ovlaživanje plina, propušta se kroz vodu, a u prisustvu plućnog edema sa pjenastim sputumom, kroz mješavinu vode i etil alkohola. Nepridržavanje doze dovodi do komplikacija, a višak plinova je posebno opasan za prijevremeno rođene bebe. Prije početka postupka morate slijediti sva sigurnosna pravila za rukovanje bocama s kisikom.

Pročitajte također

U mnogim situacijama, kao što je trombofilija, neophodna je terapija kiseonikom kod kuće. Dugotrajno liječenje može se provoditi kod kuće uz pomoć posebnih uređaja. Međutim, prvo morate znati točno indikacije, kontraindikacije i moguće komplikacije takvih metoda liječenja.

  • Za procjenu disanja, razine kisika, provodi se pulsometrija, čija će norma i odstupanja pomoći u prilagođavanju liječenja. Neinvazivni senzor se može ugraditi kod novorođenčadi, odraslih tokom dana i noću. Šta je zasićenost krvi i oksigenirana krv. Šta je prstni pulsni oksimetar, spo2 senzor. Zašto vam treba uređaj na prstu. Koja je norma kisika u krvi kod žena, metoda njegovog određivanja. Šta je praćenje otkucaja srca pri vježbanju?
  • Hiperbarična terapija kiseonikom (HBO) koristi se za zasićenje kiseonikom. Indikacije uključuju prilično širok spektar, koji uključuje i opću iscrpljenost i ozbiljne probleme. Postoje kontraindikacije za tlačnu komoru. Metoda pokazuje odlične rezultate.
  • Kod dijagnoze tečnosti u plućima kod srčane insuficijencije, bolesnika treba što prije liječiti. Možete umreti bez toga!


  • Neke bolesti su praćene smanjenjem nivoa kiseonika u krvi. U takvim slučajevima u pomoć priskače terapija kiseonikom. Postupak se izvodi na različite načine:

    • inhalacijom, prirodnim disanjem ili umjetnom ventilacijom pluća;
    • bez udisanja, apsorpcija koktela kiseonika subkutano ili kroz creva.

    Terapija kiseonikom - tretman kiseonikom

    Za normalno postojanje živih organizama neophodno je da u atmosferi ima 21% kiseonika. Smanjenje koncentracije će dovesti do velikih problema, čak i smrti. Ali čisti kiseonik je takođe opasan. Za terapiju kiseonikom koriste se mešavine sa visokim sadržajem kiseonika (20-80%).

    Termin "terapija kiseonikom" dolazi od latinskih reči "oxygenium" (kiseonik) i "therapy" (tretman). Cilj je da se organizmu dostavi više kiseonika. Indikacije za terapiju kiseonikom:

    Također, indikacije za primjenu terapije kisikom uključuju pomoć u djelovanju određenih lijekova i pojačavanje efekta liječenja kod onkoloških bolesti.

    Prvi eksperimenti sa terapijom kiseonikom izvedeni su u osamnaestom veku kako bi se oživela novorođenčad rođena bez disanja. Metoda je bila najprimitivnija - maska ​​za lice spojena na vrećicu s kisikom. Terapija kiseonikom se čak koristila za borbu protiv helminta (crva) uvođenjem kiseonika u creva kroz sondu.

    Gasni sastav za terapiju kiseonikom obično sadrži 50-60% (do 80%) kiseonika, ali u nekim slučajevima se koriste i drugi odnosi. Indikacija za upotrebu karbogena (95% kisika i 5% ugljičnog dioksida) - trovanje ugljičnim monoksidom. U slučaju plućnog edema sa oslobađanjem penaste tečnosti, mešavina gasa se propušta kroz sredstvo protiv pene (50% rastvor etil alkohola).

    Najsigurniji sastav za terapiju kiseonikom sadrži 40-60% kiseonika. Čisti kiseonik može izazvati opekotine disajnih puteva. Također može biti toksičan za ljude, što rezultira suvim ustima, bolom u grudima, napadima i gubitkom svijesti.

    Prije davanja sastava kisika pacijentu, mora se navlažiti. Postoje tri vrste hidratacije:

    1. Prolaz kroz vodu. Metoda nije baš efikasna. Veliki mjehurići plina nemaju vremena da sakupe dovoljno vode i njena temperatura lagano pada. Da biste ispravili nedostatke, pomoći će zagrijavanje ovlaživača i upotreba prskalice s finim mrežama.
    2. "veštački nos" Kroz valovitu foliju na licu pacijenta prolazi zrak. Folija se zagrijava od disanja i kondenzira izdahnutu vlagu, odajući je kada udišete.
    3. Aerosolni inhalator je najpouzdaniji način. Stvara suspenziju najmanjih kapljica vode u sastavu gasa.

    Inhalacijske metode opskrbe kisikom

    Terapija kisikom može se provoditi iu kliničkim i kod kuće. Kod kuće možete koristiti koncentratore, jastuke ili balone. Ove metode su indicirane za dugotrajnu terapiju kisikom, ali samo specijalista može propisati liječenje i odabrati metodu. Nepravilna upotreba smjesa kisika može biti opasna!

    U kliničkom okruženju postoje sljedeće vrste prezentacije:

    1. korištenjem nazalnih katetera. Kako bi se spriječilo isušivanje sluznice, smjesa se navlaži prolaskom kroz vodu. Pacijentu se pripravak unosi kroz nazalni kateter (kanilu) pod pritiskom od 2-3 atmosfere. Oprema uključuje dva manometra koji pokazuju pritisak u cilindru i na izlazu.
    2. Kroz specijalnu masku, koja treba da dobro pristaje uz lice. Krmna smjesa je također navlažena.
    3. Aparat za umjetnu ventilaciju pluća. U ovoj metodi, plin se dovodi kroz endotrahealnu cijev.

    Postoji inhalaciona vrsta terapije kiseonikom

    Algoritam za izvođenje terapije kiseonikom kroz nazalni kateter (kanilu):

    • provjerite prohodnost disajnih puteva, ako je potrebno, očistite ih;
    • otvorite pakiranje s kateterom i izmjerite udaljenost od vrha nosa do ušne resice pacijenta;
    • podmažite umetnuti kraj katetera vazelinom;
    • podignite vrh nosa i umetnite kanilu duž donjeg nosnog prolaza do stražnjeg dijela ždrijela (na udaljenosti od nosa do ušne resice);
    • zamolite pacijenta da otvori usta kako bi provjerio kateter - umetnuti kraj cijevi trebao bi biti vidljiv u grlu;
    • spojite vanjski kraj katetera s dovodom vlažnog plina i fiksirajte ga flasterom na obrazu, čelu ili vratu;
    • otvorite dovodni ventil, brzina protoka je 2-3 litre u minuti;
    • pratiti stanje pacijenta 5 minuta;
    • mijenjajte položaj kanile na svakih pola sata do sat vremena kako biste spriječili čireve i isušivanje sluznice.

    Ako se za inhalaciju koristi vrećica s kisikom, prije upotrebe morate biti sigurni da je napunjena plinom iz cilindra (vanjski mjerač tlaka trebao bi pokazati 2-3 atm.) A na izlaznu cijev se stavlja stezaljka. Medicinska sestra mora dezinficirati lijevak pričvršćen za jastuk. Algoritam za korištenje kisikovog jastuka:

    Hiperbarična terapija kiseonikom (od grčkog "teška") kombinuje obe metode isporuke. Ovo je metoda zasićenja tijela kisikom pod visokim pritiskom. Metoda se koristi u terapeutske i profilaktičke svrhe. Sesije se održavaju u posebnoj komori pod visokim pritiskom i koncentracijom gasa. Među indikacijama su termalne opekotine, promrzline, dekompresija, presađivanje kože, veliki gubitak krvi, gangrena.

    Neinhalacijske metode terapije kiseonikom

    Snabdijevanje kiseonikom zaobilazeći respiratorni sistem naziva se oksigenacija bez udisanja. Ove metode uključuju:

    1. Enteralni (kroz gastrointestinalni trakt). Jednom u želucu, kisik prelazi u crijeva i apsorbira se u krvotok. Ova tehnologija se u prošlosti koristila za reanimaciju novorođenčadi ili zatajenja disanja kod odraslih. Sada je široko rasprostranjena metoda oksigenacije uz pomoć koktela s kisikom - pacijenti dobivaju mješavine plinova umućene u pjenu ili pjenu. Ova terapija se koristi kod toksikoze, hronične respiratorne insuficijencije, gojaznosti, akutnog zatajenja jetre.
    2. Intravaskularno. Krv ili krvna zamjena koja se transfundira pacijentu je prethodno zasićena kisikom.
    3. Kožni. Ova metoda se najčešće koristi kod kardiovaskularnih bolesti, komplikacija od ozljeda, rana ili čireva. Sastoji se od uzimanja općih ili lokalnih kupki s kisikom.

    Koristi se i neinhalacijski tip terapije kiseonikom.

    Pored navedenih, neinhalacioni tipovi uključuju potkožne, intraartikularne, intrakavitarne metode izvođenja terapije kiseonikom. Indikacije za njihovu upotrebu su rane, upalni procesi, čirevi.

    Karakteristike terapije kiseonikom kod dece

    Hipoksija kod dece se razvija veoma brzo. To je zbog činjenice da se mehanizam za nadoknađivanje nedostatka kisika počinje razvijati tek u 5-6 mjeseci života i u potpunosti se formira do 7-8 godina. Bilo kakvi problemi sa respiratornim ili cirkulatornim organima, anemija, metabolički poremećaji mogu dovesti do hipoksije. Samo pedijatar ima pravo propisati terapiju, samoliječenje je neprihvatljivo!

    Kod djece se najčešće koristi inhalacijski tip terapije kisikom. Kiseonički šatori ili tende, maske za usta se široko koriste. U nekim slučajevima se unosi u respiratorni trakt nosnim kateterom. Nastavci za usta, lijevci ili bradavice nisu baš udobni i jedva se koriste.

    Optimalna koncentracija za djecu je 40-60%. Smjesa se mora navlažiti kako bi se izbjeglo isušivanje sluznice. Trajanje sesija propisuje lekar na osnovu starosti i težine bebe. Za djecu rođenu u asfiksiji sve se više koristi oksigenacija u tlačnoj komori.

    Tretman kiseonikom je indiciran za djecu

    Neinhalacijske tehnike oksigenacije za djecu se praktički ne koriste. Ponekad se kisik unosi u crijeva kod enterobijaze, kroničnog kolitisa, urinarne inkontinencije, askariaze.

    Postupak izaziva anksioznost kod djece, što može dovesti do poremećaja srčane aktivnosti ili disanja. Kako bi se izbjegle komplikacije, neophodna je konsultacija sa specijalistom i poštivanje pravila i tehnologije oksigenacije.

    Sigurnost

    Kiseonik je toksičan u visokim koncentracijama. Do 60% koncentracije, bezopasan je čak i pri dugotrajnoj upotrebi. Ako se čisti kiseonik koristi duže od 24 sata, moguće su komplikacije: promene na plućima, nekroza nervnih ćelija, slepilo kod prevremeno rođenih beba.

    U slučaju curenja kisik se nakuplja u donjem dijelu prostorije (teži je od zraka). Etilni alkohol, bilo koje ulje ili organska mast čine eksplozivni koktel sa kiseonikom. Jedna iskra će biti dovoljna da eksplodira cilindar ili izazove požar ako dođe do curenja kiseonika.

    Za rad sa bocama kiseonika (promena, povezivanje) treba da budu posebno obučene osobe uz poštovanje sigurnosnih propisa. Unatoč prividnoj jednostavnosti algoritma zamjene, postoji velika opasnost po život i zdravlje.

    Plućni edem je patološko stanje koje nastaje iznenada i praćeno je izlučivanjem tečnosti iz kapilara u intersticijsko tkivo pluća i alveola. Ova patologija dovodi do poremećaja razmjene plinova i gladovanja tkiva i organa kisikom. Očituje se jakim gušenjem, kašljem (najprije suh, a zatim s obilnom količinom ružičastog pjenastog sputuma), kratkim dahom i cijanozom kože. U slučaju nepružanja hitne pomoći, može dovesti do smrti.

    Plućni edem može se pojaviti sa otežanim disanjem i bolom u grudima.

    Plućni edem može biti izazvan fizičkim naporom, prijelazom tijela iz vertikalnog u horizontalni položaj ili psiho-emocionalnim uzbuđenjem. U nekim slučajevima može započeti s prethodnicima: ubrzanim disanjem, pojačanom kratkoćom daha i kašljanjem s vlažnim hripavcima.

    Prema brzini razvoja, plućni edem može biti:

    • akutni: razvija se u roku od 2-3 sata;
    • munjevito: smrt pacijenta je uzrokovana gušenjem za nekoliko minuta;
    • produženo: razvija se tokom nekoliko sati ili dana.

    Na početku napada kod pacijenta se tečnost nakuplja u intersticijskom tkivu pluća: intersticijski plućni edem. Ovo stanje je praćeno sljedećim simptomima:

    • bol ili pritisak u grudima;
    • ubrzanje disanja;
    • čest kašalj bez sputuma;
    • može doći do bronhospazma;
    • povećava se s otežanim udisajem i izdisajem;
    • osjećaj nedostatka zraka;
    • tahikardija;
    • povišen krvni pritisak;
    • hladan lepljiv znoj;
    • jako bljedilo;
    • rastuća slabost;
    • pojačano znojenje;
    • anksioznost.

    Pacijent nastoji zauzeti prisilni položaj: sjedi na krevetu, noge mu vise, i oslanja se na ispružene ruke. S prijelazom tekućine u alveole i pojavom alveolarnog plućnog edema, stanje pacijenta se značajno pogoršava:

    • otežano disanje se povećava, disanje postaje pjenušavo;
    • gušenje se povećava;
    • koža dobija plavkasto-sivu nijansu;
    • kašalj se pogoršava;
    • pojavljuje se pjenasti ružičasti sputum;
    • vene na vratu otiču;
    • povećava (do 140-160 otkucaja u minuti);
    • puls postaje slab i nit;
    • moguće smanjenje krvnog pritiska;
    • pacijent se boji smrti;
    • pojavljuje se konfuzija;
    • u nedostatku adekvatne pomoći, pacijent može pasti u komu.

    Tokom napada može doći do narušavanja integriteta respiratornog trakta i smrti.

    Nakon prestanka napada plućnog edema, pacijent može razviti teške komplikacije:

    • upala pluća i bronhitis (zbog dodavanja sekundarne infekcije);
    • poremećaji cerebralne cirkulacije;
    • segmentna atelektaza;
    • pneumofibroza;
    • ishemijske lezije organa i sistema.


    Hitna pomoć

    1. Kod prvih znakova plućnog edema, pacijent ili njegova pratnja trebaju pozvati hitnu pomoć.
    2. Omogućite pacijentu polusjedeći ili sjedeći položaj sa spuštenim nogama.
    3. Osigurajte dovoljan dotok svježeg zraka, otvorite prozore i ventilacijske otvore, skinite odjeću koja pacijentu ograničava disanje.
    4. Stalno pratite disanje i puls.
    5. Izmjerite (ako je moguće) krvni tlak.
    6. Uronite pacijentove noge u vruću vodu.
    7. Stavite podvez na butinu na 30-50 minuta, a zatim ga nanesite na drugu butinu.
    8. Izvršiti inhalaciju alkoholnih para (za odrasle 96%, za djecu 30%).
    9. Pri pritisku ne manjem od 90 mm. rt. Art. dati pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik.
    10. Neka pacijent uzme tabletu Furosemida (Lasix).

    Hitna medicinska pomoć

    Po dolasku Hitne pomoći, pacijentu se intravenozno ubrizgava narkotički analgetik (Morfin, Promedol), Lasix i Nitroglicerin. Prilikom transporta do bolnice obavljaju se sljedeće aktivnosti:

    Hitna pomoć i liječenje u bolničkom okruženju

    Liječenje plućnog edema u hitnoj pomoći provodi se uz stalno praćenje krvnog tlaka, pulsa i disanja. Uvođenje većine lijekova vrši se kroz kateter u subklavijsku venu. Režim liječenja određuje se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali plućni edem.

    Kompleks liječenja može uključivati ​​takve lijekove i aktivnosti:


    Za vrijeme liječenja plućnog edema pacijent treba pridržavati se dijete s ograničenjem soli, tekućine i masti, potpuno isključiti respiratornu i fizičku aktivnost. Nakon tretmana osnovne bolesti, pacijent mora biti pod ambulantnim medicinskim nadzorom.