Učestalost Mantouxove reakcije. Dr. Komarovsky o Mantoux testu

Svjetska zdravstvena organizacija na Svjetskoj skupštini, koja je održana u maju 2014. godine, usvojila je i odobrila dvadesetogodišnju strategiju za borbu protiv tuberkuloze.

SZO napominje da se napredak u borbi protiv ove najopasnije bolesti može smatrati vrlo značajnim, ali potpuna pobjeda nad ovom opasnom bolešću je još daleko - svake godine oko milion i pol ljudi umre od tuberkuloze, a ljudi bilo koje dobi i bilo kojeg prihodi mogu postati žrtve bolesti.

Statistika je razočaravajuća: samo u 2013. godini tuberkulozom je zaraženo 480.000 ljudi, a ovi oblici bolesti bili su otporni na djelovanje mnogih lijekova. Zbog toga je sve veći značaj dijagnostike i liječenja svih oblika tuberkuloze. Kako bi skrenula pažnju na ovaj problem, SZO svake godine obilježava Svjetski dan borbe protiv tuberkuloze.

Šta je Mantouxova reakcija?

Godine 1908. francuski naučnik Charles Mantoux predložio je intradermalno ubrizgavanje tuberkulina za dijagnozu tuberkuloze.

Mantouxova reakcija nije vakcina i nema nikakve veze sa vakcinacijom. U stvari, ovo je alergijski test koji se izvodi na koži. Prema rezultatima ovog testa možete saznati da li je tijelo zaraženo tuberkuloznom mikrobakterijom ili do takve infekcije nije došlo.

Za provođenje Mantoux testa u tijelo se unosi poseban lijek koji se zove tuberkulin.

Zanimljivo! Tuberkulin je prvi pripremio i upotrijebio liječnik Robert Koch 1890. godine.

Prvo je za uzorak korišćen sirovi tuberkulin, koji ima dosta nečistoća, pa je mogla doći do alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka, što je komplikovalo dijagnozu. Sada se koristi prečišćeni preparat koji ne sadrži nikakve proteinske nečistoće, takozvani standardni tuberkulin, ili Purified Prolein Derivative, PPD. Lijek se primjenjuje intradermalno u količini od 0,1 ml otopine koja sadrži 2 TU (tuberkulinske jedinice) - to je postupak koji se zove Mantoux test.

Kada se radi Mantoux test?

Mantoux test, odnosno tuberkulinska dijagnostika, radi se za svu djecu ako je u zemlji zabilježena visoka stopa incidencije. U drugim slučajevima, ispitivanje se provodi samo ako je indicirano.

Glavni zadatak Mantoux testa je da se na vrijeme otkrije kod djece bilo koje dobi, kao i da se otkrije ona djeca kojoj je potrebna vakcinacija protiv tuberkuloze ili revakcinacija.

Ako je dijete vakcinisano BCG vakcinom, Mantoux test se radi nakon 12 mjeseci života i to jednom godišnje. Ako dijete iz nekog razloga nije cijepljeno, onda se Mantoux test mora raditi dva puta godišnje.

Pažnja! Mantoux test se uvijek radi prije bilo kakvih preventivnih vakcinacija.

Mantouxova reakcija: norma kod djece i odraslih

Reakcija na primjenu lijeka se provjerava nakon 72 sata. Reakcija može biti jednostavno crvenilo kože, odnosno hiperemija ili pojava papule, odnosno pojava infiltrata (zaobljeno gusto područje koje se uzdiže iznad površine kože).

Da bi se pravilno procenio odgovor organizma na Mantoux test, potrebno je izmeriti papulu i proceniti intenzitet crvenila (hiperemija).

Mjerenja se vrše pomoću ravnala (providnog), uvijek preko ruke. Prilikom mjerenja pažnja se ne obraća na veličinu crvenila, već na veličinu pečata. Ako se papula nije formirala, bilježi se veličina hiperemijskog područja.

  • Ako je reakcija na uvođenje tuberkulina negativna, tada nema promjena na koži.
  • Ako je reakcija sumnjiva, tada je moguće crvenilo u nedostatku papule ili male papule - veličina ne prelazi 4 mm.
  • Reakcija se smatra pozitivnom, ali blagom, ako papula ima promjer od 5 do 9 mm.
  • Pozitivnu reakciju srednjeg intenziteta potvrđuje veličina papule od 10 do 14 mm.
  • Ako papula dosegne promjer od 15-16 mm, onda se reakcija smatra izrazito pozitivnom.
  • Ekscesivnom ili hiperergičnom smatra se reakcija u kojoj veličina papule prelazi 17 mm ili se pojavljuju drugi znaci upalne reakcije.

Kontraindikacije za Mantoux test

Tuberkulinska dijagnostika, odnosno Mantouxov test se u nekim slučajevima ne provodi, na što uvijek treba obratiti posebnu pažnju.

  1. Kontraindikacija je prisustvo bilo koje kožne bolesti.
  2. Privremena kontraindikacija za testiranje je zarazna bolest u akutnom periodu (prije izlječenja).
  3. Ne možete raditi test tokom pogoršanja bilo koje hronične bolesti.
  4. Mantoux test se ne radi u prisustvu bilo kakvih alergija, reumatskih bolesti i bronhijalne astme.
  5. Takođe, mantoux test se ne može uraditi tokom karantinskog režima.

Pažnja! Mantouxov test se ne može smatrati metodom za dijagnosticiranje tuberkuloze, jer dijagnoza ove bolesti zahtijeva uzimanje u obzir mnogih drugih faktora. Štoviše, prema rezultatima Mantoux testa, ne može se propisati nikakvo liječenje, jer je ovo samo dijagnostički test indikativne prirode.

zaključci

Stoga se Mantouxov test nikako ne može smatrati vakcinacijom ili čak konačnom i potpunom dijagnozom tako ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza.

Međutim, ovaj test može blagovremeno upozoriti na opasnost, stoga ga ni u kojem slučaju ne treba odustati. Vrlo je važno zapamtiti da mjesto gdje je tuberkulin uveden nikada ne smije biti trljano, češljano, dezinficirano na bilo koji način i, štoviše, zapečaćeno ili zavijeno.

Međutim, kupanje nakon testa je dozvoljeno, odnosno neće se dogoditi ništa loše ako ovo mjesto treba oprati ili pokvasiti.

Mnogi ljudi nazivaju Mantoux test vakcinom, ali to nije vakcina. Vakcinacija se daje kako bi se stvorio imunitet na uzročnike određene bolesti. Šta je onda Mantoux test i zašto se pravi? Mantouxov test se ne radi radi razvijanja imuniteta na uzročnika tuberkuloze, Kochovog bacila, već radi procjene prisutnosti ovog imuniteta kod djeteta. Ovaj test je svima poznat od djetinjstva kao “dugme” i potpuno je bezopasan za dijete, ali vrlo važan u dijagnostičkom smislu. Za roditelje Mantoux test postavlja mnoga pitanja na koja ćemo pokušati pronaći odgovore.

Čemu služi Mantoux test?

Čitanje: do Kako pripremiti dijete za vakcinaciju

Kao što smo već rekli, Mantoux test vam omogućava da procijenite prisutnost ili odsutnost imuniteta djeteta na patogene tuberkuloze. Mantoux test se uglavnom koristi za identifikaciju kod djece:

  • Primarno zaraženi (oni koji su prvi "uhvatili" bacil tuberkuloze);
  • Inficiran duže od godinu dana;
  • Nosioci bacila tuberkuloze (oni koji imaju uzročnike tuberkuloze u organizmu, ali nema simptoma bolesti);
  • Oni kojima je potrebna revakcinacija protiv tuberkuloze.

Svi ovi podaci su potrebni da bi se potvrdila dijagnoza gdje se nalazi, te da bi se izvršila profilaksa ako je dijete zdravo.

Da li je potrebno staviti Mantoux?

Odbijanje vakcinacije sada nije nimalo neuobičajeno, pa se roditelji često zanimaju da li je potrebno ili ne stavljati Mantoux. Mantoux testovi se ne rade na silu, tako da niko ne može obavezati da stavi “dugme”. Ako se roditelji protive tuberkulinskom testu za svoje dijete, pišu odbijanje. Međutim, SZO snažno preporučuje Mantoux testiranje, posebno u zemljama u kojima je tuberkuloza vrlo česta. Rusija spada u ovu kategoriju zemalja, pa je za ruske roditelje bolje da ne zanemare ovaj test.

Indikacije i kontraindikacije

Planirano je da se prvi Mantoux test uradi sa 1 godine. Nema smisla raditi ovaj test do godinu dana, jer se imunološki sistem djeteta još formira do godinu dana, a rezultati neće biti pouzdani. Počevši od 12 mjeseci, Mantoux test se radi svake godine, a preporučljivo je raditi svake godine otprilike u isto vrijeme.

Ako nema indikacija za češći test, Mantoux se daje jednom godišnje radi prevencije. Ako test daje pozitivne rezultate ili neko blizak djetetu ima tuberkulozu, „dugme“ se može raditi 2-3 puta godišnje.

U nekim slučajevima, Mantoux test treba odgoditi. Kontraindikacije za nju:

  • Kronične i akutne kožne bolesti;
  • Bilo koje zarazne bolesti;
  • Alergije bilo koje prirode;
  • epilepsija;
  • Neke somatske bolesti (bronhijalna astma, reumatizam).

Mehanizam Mantouxove reakcije

Mantouxov test je poznat i kao tuberkulinski test. Tuberkulin je supstanca koja se ubrizgava u organizam kako bi se procijenio stepen njegovog "upoznatosti" sa Kochovim štapićem. To je "ekstrakt" bakterije tuberkuloze. Odnosno, u njemu nema živih mikroorganizama.

Posebnom štrcaljkom tuberkulin se ubrizgava intradermalno sa unutrašnje strane podlaktice. Šta se onda dešava u telu? Čestice bakterija koje su pale pod kožu počinju da "privlače" ćelije imunog sistema T-limfocite. Međutim, ne reagiraju svi T-limfociti na tuberkulin, već samo oni koji su se već suočili sa bacilom tuberkuloze. Ovaj proces se naziva Mantouxova reakcija. Zbog nakupljanja limfocita ispod kože na mjestu gdje je tuberkulin ubrizgan, formira se pečat - papula ili isto "dugme".

Veličine dugmadi

Najvažnija stvar prilikom provođenja Mantoux testa je ispravno mjerenje rezultata. Mjesto uboda često postaje crveno i upaljeno, pojavljuje se otok i induracija. Rezultat testa u ovom slučaju bit će samo promjer brtve, veličina crvenila ni na koji način ne utječe na rezultat i individualna je reakcija.

Promjer papule se mjeri samo krutim prozirnim ravnalom, a zatim se ove dimenzije uspoređuju s normama:

Mame uzmite u obzir!


Zdravo cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

  • 0-1 mm - "negativna reakcija";
  • 2-4 mm - "sumnjiva reakcija" (dijete je u opasnosti);
  • od 5 mm - "pozitivna reakcija" (velika vjerovatnoća bolesti, ali jedan Mantoux test nije dijagnosticiran, potrebne su dodatne studije);
  • od 17 mm - "hiperergijska reakcija" (ozbiljan znak bolesti).

Ponekad Mantoux test završava lažno negativnom ili lažno pozitivnom reakcijom. U prvom slučaju, Mantouxova reakcija kod zaraženog djeteta je negativna, u drugom je, naprotiv, kod zdravog djeteta pozitivna. To se događa kod imunodeficijencije, onkoloških bolesti, nakon hemodijalize, kao i ako je sam postupak ispitivanja proveden s kršenjima. Ponekad razlog leži u samom tuberkulinu, koji je pogrešno transportovan ili uskladišten.

Po svojoj prirodi, Mantouxova reakcija se može pripisati jednoj od vrsta alergijskih reakcija, stoga karakteristike organizma također utječu na rezultat. Zato se Mantoux test vrednuje u dinamici, odnosno u poređenju sa uzorcima prethodnih godina. Alarmantan znak je promjena veličine papule za više od 6 mm.

Komplikacije nakon Mantoux testa

Obično Mantouxov test djeca vrlo lako podnose. U rijetkim slučajevima nakon nje se javljaju nuspojave: mogu se povećati limfni čvorovi, može porasti temperatura. Ponekad se djeca žale na slabost i glavobolju. Sve se to događa prilično rijetko, ali ako temperatura poraste nakon cijepljenja Mantouxom, ne biste trebali brinuti, samo trebate dati djetetu antipiretik i pratiti stanje.

Briga za "dugme"

Izmjerite "dugme" trećeg dana nakon uvođenja tuberkulina. To znači da se sva 3 dana morate pridržavati nekih pravila. "Dugme" ne zahtijeva nikakvu posebnu njegu, ali postoje stvari koje ne biste trebali raditi kako ne biste utjecali na rezultat:

  • nema potrebe za dezinfekcijom mjesta uboda, namazati ga zelenom bojom ili peroksidom;
  • ne možete zapečatiti mjesto vakcinacije flasterom;
  • nemojte još jednom dodirivati ​​crvenilo kože rukama, trljati ga ili grebati;
  • treba izbegavati kontakt vakcine sa vodom.

Šta se dešava ako se smočiš

Svi znaju pravilo da Mantu ne može biti mokar 3 dana. Istovremeno, postavlja se razumno pitanje za roditelje: koliko dana vakcinu ne treba kvasiti? Uostalom, ne možete lišiti dijete vodenih postupaka sva 3 dana - to nije higijenski. - Poželjno je da mjesto ubrizgavanja ne padne pod vodu prvih 48 sati, ali ako pokvasite Mantoux vakcinu, potrebno je samo da je osušite ručnikom i o tome obavijestite ljekara prilikom mjerenja. Djetetu možete dati nešto protiv alergije (Claritin, Zertek).

“Možete plivati, tuširati se sa Mantoux testom. Ne možete plivati ​​u otvorenim vodama, kako ne biste zarazili ranu. Ne možete trljati ovo mjesto krpom za pranje, kao ni koristiti bilo kakve tekućine i otopine - briljantno zeleno, jod, peroksid. Ne možete zalijepiti ranu flasterom. Potrebno je osigurati da dijete ne očešlja ranu. Sve ovo može uticati na rezultat testa. Ne brini zbog svoje greške."

Ograničenja u hrani i načinu života

Čak i ako dijete nema alergiju na hranu, bolje je ne jesti ništa potencijalno alergeno tokom Mantoux testa. Šta ne jesti nakon Mantoux vakcinacije:

  • citrusi;
  • čokolada;
  • crveno voće i povrće;

Neophodno je isključiti alergene ne samo u ishrani, već iu svakodnevnom životu. Posebno smanjite "komunikaciju" sa kućnim ljubimcima, pazite da vakcina ne dodiruje sintetičke tkanine.

Trebamo li se bojati pozitivne Mantouxove reakcije?

Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, to uopće ne znači da dijete ima tuberkulozu. Može postojati više razloga za pozitivnu reakciju, a nisu svi povezani s infekcijom. Dakle, razlozi za povećanje Mantouxa mogu biti sljedeći:

  • ne poštuju se pravila ponašanja nakon injekcije (alergija ili jaka iritacija može se pojaviti umjesto prave reakcije);
  • uveden je nekvalitetni tuberkulin (u ovom slučaju bolje je ponovo testirati u nezavisnoj laboratoriji);
  • medicinska sestra je pogrešno izmjerila papulu;
  • karakteristike organizma su takve da test pokazuje pozitivan rezultat (ponekad ulogu igra nasljedni faktor, ponekad karakteristike prehrane, posebno višak proteinske hrane);
  • nedavno je izvršena (u roku od dvije godine) BCG vakcinacija (tzv. postvakcinalni imunitet, dok papula ima mutne konture, a na njenom mjestu ostaje pigmentna mrlja).

Ako su svi ovi faktori isključeni, a reakcija je pozitivna, potrebno je ići na daljnje preglede. Na osnovu Mantoux testa ne može se postaviti dijagnoza, pa će djetetu biti potrebno uraditi fluorografiju i dati sputum na mikrobiološku kulturu. Obavezno provjerite ostale članove porodice.

Vakcinacije prije i poslije Mantouxa

Mantoux test nije u kalendaru vakcinacije, a pošto nije vezan ni za kakve rokove, mora se podesiti tako da druge vakcinacije ne utiču na rezultat.

  1. Ako se vakcinacije planiraju PRIJE Mantouxa, onda se vakcinacija živim vakcinama treba obaviti 6 sedmica prije testa, inaktiviranim vakcinama - 4 sedmice prije Mantoux testa.
  2. Istog dana kada i Mantoux test ne mogu se davati vakcine.
  3. 3 dana nakon testa, kada se izmjeri rezultat, mogu se dati bilo kakve vakcine.

Dakle, glavna ograničenja se odnose na vakcinacije prije testa, a kakva će se vakcinacija obaviti nakon Mantouxa nije mnogo bitna.

Mantoux test je zaista važan za prevenciju tuberkuloze, a potpuno je bezopasan za djetetov organizam. Znajući šta znači ovaj test i kako ga pravilno uraditi, roditelji zaista mogu doprinijeti otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi i zaštititi svoje dijete od bolesti.

Većina današnjih tata i mama pamti ovu medicinsku manipulaciju iz školskih godina. Mantoux test su radili skoro svi školarci. Danas je njegovo sprovođenje propisano kalendarom obaveznih preventivnih vakcinacija. Ako roditelji nemaju primjedbi, onda se predlaže da se održava svake godine za svu djecu nakon godinu dana.

Kada i koliko često davati Mantoux djeci

Za početak, vrijedno je odrediti što je Mantoux test. Ovo nije vakcina, već samo svojevrsni test imunološkog sistema, koji pomaže da se utvrdi da li u tijelu postoje mikroorganizmi koji uzrokuju tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza. Mehanizam testa je sljedeći: tuberkulin, supstanca koja sadrži mikrobakterije tuberkuloze, ubrizgava se u unutrašnji srednji dio ruke uz pomoć potkožne injekcije. Nakon dva-tri dana provjerava se mjesto ubrizgavanja: intenzitet alergijske reakcije pokazuje da li u tijelu postoji bacil tuberkuloze.

Važno je zapamtiti da mjesto uboda ne treba trljati, grebati, dezinficirati, zalijepiti flasterom. To može uticati na ozbiljnost reakcije i izobličiti sliku. Neki izvori ukazuju da mjesto ubrizgavanja ne treba kvasiti, iako postoji i mišljenje da kontakt s vodom (bez trenja) neće utjecati na konačni rezultat testa.

Ljekari predlažu da se svake godine provodi testiranje za svu djecu stariju od godinu dana koja su prethodno bila vakcinisana protiv tuberkuloze (BCG vakcina). Mantu nije napravljen za novorođenčad i djecu mlađu od godinu dana. Ako dijete nije primilo takvu injekciju, potrebno ga je testirati na tuberkulozu dva puta godišnje.

Važno je zapamtiti: za provođenje Mantouxa djetetu, kao i za bilo kakvu vakcinaciju, potreban je pristanak njegovih roditelja. Potonji imaju pravo odbiti, čak i ako ne postoje kontraindikacije.

Ako postoji saglasnost roditelja i ne postoje medicinske kontraindikacije, tada se prva vakcinacija protiv tuberkuloze provodi u porodilištu nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Ili u klinici tokom prva dva mjeseca bebinog života. Ako se iz bilo kojeg razloga planira da se BCG vakcina prvi put primijeni djetetu starijem od dva mjeseca, tada se, po pravilu, prvo predlaže Mantouxov test kako bi se utvrdilo da li je beba zaražena Kochovim bacilom. (drugi naziv za tuberkulozu) za to vrijeme.

Mantoux test treba odgoditi za mjesec dana ako je dijete nedavno primilo bilo kakvu vakcinu. Ljekari preporučuju testiranje svake godine u isto vrijeme, najbolje u jesen.

Revakcinacija protiv tuberkuloze provodi se za djecu u dobi od sedam godina i to tek nakon preliminarnog Mantoux testa s negativnom reakcijom.

Što bi trebao biti Mantoux kod djece: dopuštene veličine

Nakon unošenja tuberkulina u organizam djeteta javlja se sljedeća reakcija: mikrobakterije tuberkuloze, poput magneta, privlače limfocite iz susjednih krvnih žila koji su na neki način prethodno bili u kontaktu sa infekcijom tuberkuloze. Dakle, broj stanica koje su "upoznate" s bolešću stvara upalu ispod kože i, shodno tome, crvenilo na površini. Ako ima mnogo takvih ćelija, tada će biti više crvenila na mjestu uboda. Osim toga, može se formirati zaobljen, blago konveksan pečat (papula).

Na medicinskom pregledu ocjenjuje se rezultat imunološkog testa: liječnik će provjeriti intenzitet crvenila i veličinu pečata, mjereći ga ravnalom. Prečnik papule može biti od 2 do 15-16 mm. Veličina pečata je važan pokazatelj na osnovu kojeg će doktor tuberkuloze izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta.

Negativna Mantouxova reakcija

Ako nakon dva ili tri dana nema vidljivog crvenila kože ili induracije na mjestu uboda, onda se takva reakcija na Mantoux test naziva negativnom. S njom se izjednačava i takozvana sumnjiva reakcija - pojava male papule, veličine do četiri milimetra, ili blagog crvenila.

Povećani Mantoux kod djece: uzroci

Pojava papule veće od već spomenute veličine i jakog crvenila smatra se pozitivnom reakcijom. U pravilu, liječnici definiraju nekoliko vrsta takve reakcije:

  • Blaga - prečnik brtve ne prelazi 9 mm.
  • Srčano izražen - veličina papule je do 14 mm.
  • Izraženo - veličina pečata doseže 15-16 mm.
  • Postoji i pretjerana reakcija na uzorak, kada je papula veoma velika i prelazi 17 mm.

Osim toga, ponekad se kod djece, nakon negativne reakcije na test, pojavljuje crvenilo i induracija nekoliko godina ili se papula povećava za 6 milimetara ili više. Ova reakcija se naziva preokret tuberkulinskog testa. To može ukazivati ​​na nedavni prodor Kochovog štapića u tijelo djeteta.

Sama po sebi pozitivna reakcija na test ne znači da dijete ima tuberkulozu. Ponekad se javlja kao rezultat prethodne primjene BCG vakcine ili druge vakcinacije. Pozitivna reakcija može se javiti i ako je dijete nedavno imalo zaraznu bolest ili je alergično na tuberkulin.

Na rezultat testa mogu uticati i sklonost raznim vrstama alergija, hronične bolesti, kontakt sa drugim alergenima (deterdženti, odeća, hrana), lekovi, osetljivost kože, faktori životne sredine.

Nijedan liječnik ne može i ne smije postaviti konačnu dijagnozu tuberkuloze na osnovu rezultata Mantoux testa. Za tačnu dijagnozu potrebni su dodatni pregledi i testovi. Neophodno je barem uraditi rendgenski snimak, analizu sputuma, a može biti potreban i pregled svih članova porodice.

Kontraindikacije, nuspojave, komplikacije

Tuberkulinska dijagnostika za djecu se ne provodi ako je u ovom trenutku u vrtiću ili školi proglašen karantin. Kontraindikacije za Mantoux test mogu biti bronhijalna astma, akutne zarazne bolesti, infekcije kože, pogoršanje kroničnih bolesti, reumatizam, pogoršanje alergija.

Nuspojave ili slučajevi komplikacija uzrokovanih Mantoux testom rijetko se navode u medicinskim izvorima. Postoji samo nekoliko referenci na moguće negativne posljedice. Napominje se da su neka djeca imala izražene manifestacije alergija, glavobolju i značajno povećanje temperature. Postoje epizode probavne smetnje, zatvor. Neki izvori spominju takvu komplikaciju kao kršenje ponašanja djeteta.

Posebno za - Kseniju Bojko

Koliko često se Mantoux radi djeci brine mnoge roditelje. Prva vakcinacija za djecu se radi oko godinu dana, dvanaest mjeseci nakon vakcinacije protiv bacila tuberkuloze (BCG i BCG-M vakcina). Vakcinacija protiv tuberkuloze se sprovodi u prvim danima bebe, u porodilištu. Ukoliko vakcinacija nije obavljena, testiranje se vrši dva puta godišnje. To se radi zbog činjenice da se beba bez vakcinacije automatski svrstava u rizičnu grupu. U drugim slučajevima, ako je urađen BCG ili BCG-M, tada dijete mora proizvoditi mantu godišnje. Rezultati prethodnog alergijskog testa ni na koji način ne utiču na učestalost vakcinacije.

Rizične grupe

  • Kod kroničnih bolesti: visok šećer u krvi, patologija bubrega, respiratorna oboljenja;
  • U prisustvu HIV infekcije;
  • Direktan i dugotrajan kontakt sa inficiranim bacilom tuberkuloze;
  • Sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Djeca moraju staviti mantu najmanje dva puta godišnje. Ako se Mantouxova reakcija izvodi 3 puta godišnje ili više, često mali pacijent razvije osjetljivost na tuberkulinski pripravak koji sadrži Mantoux vakcinaciju. Ovo može dati netačne rezultate.

Kada preskočiti Mantouxov test

Dijete se vakciniše svake godine bez greške, kao što je ranije spomenuto. Ali ipak, postoje situacije kada je nemoguće staviti mantu, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Obaveznu godišnju preventivnu mjeru potrebno je preskočiti u sljedećim slučajevima:

  1. Kožne bolesti na mestu ubrizgavanja.
  2. Prisutnost egzacerbacije kroničnih bolesti. U tom slučaju, tuberkulinski test se može učiniti najkasnije trideset dana nakon potpunog oporavka.
  3. Bolesti zarazne prirode.
  4. Alergija u periodu pogoršanja.
  5. neurološke bolesti.
  6. Karantena u školama ili predškolskim ustanovama.

Uz rutinsku vakcinaciju ili revakcinaciju BCG i BCG-M. Test se može staviti samo mjesec i po nakon vakcinacije. Ako ste to učinili prije nego što je prošlo potrebno vrijeme, mantoux može pokazati lažan rezultat.

Ako se vašem djetetu da test bez uzimanja u obzir prisutnosti kontraindikacija, to može dovesti do štetnih posljedica.

Pravila obavezne prevencije

Kao što je ranije spomenuto, tuberkulinski test, u nedostatku zabrana i beba koje nisu u opasnosti, radi se godišnje. Najbolje je uzorkovati u isto doba godine. To se po pravilu radi u jesen. Po prvi put, djeca to moraju provesti najkasnije dvanaest mjeseci nakon rođenja. U suprotnom, reakcija može pokazati netačan rezultat.

Injekcija tuberkulina se daje supkutano štrcaljkom u sjedećem položaju. Injekcija se vrši u stražnju zonu nadlaktice. Nakon uvođenja šprica, odmah se pojavljuje crvenkast pečat. Zabranjen je kontakt sa bilo kojom tečnošću mesta gde je ubrizgana injekcija. To je zbog činjenice da će brtva, kada je u kontaktu s bilo kojom tekućinom, promijeniti svoju boju i karakteristike. Kao rezultat toga, rezultati tuberkulinskog testa mogu postati netačni. Osim toga, stručnjaci ne preporučuju lijepljenje ljepljivog flastera na mjesto uboda. Zbog toga se brtva počinje zamagljivati ​​i pojavljuje se vlaga. Mantu se takođe ne može grebati i trljati.

Mantoux test(drugo ime za Perke test) je uobičajena vakcinacija. Provodi se za svu djecu, počevši od jedne godine.

Jedina svrha ove vakcinacije je da se utvrdi prisustvo bacila tuberkuloze u organizmu, koji su direktni pokazatelji prisustva tuberkuloze.

Zasnovan je na lijeku tuberkulin, koji služi kao vrlo slaba doza bacila tuberkuloze. Lijek djeluje čak iu vrlo malim količinama.

Ali koliko često Mantoux daje djeci?

Prema pravilima, vakcinaciju treba obaviti jednom godišnje, u jesen. Ova manifestacija se održava u vrtićima i školama, gdje kvalifikovani radnici vrše vakcinaciju.

Mantoux test za dijete je samo detektivska vakcina. Ne daje djetetovom tijelu imunitet protiv bacila tuberkuloze.

Tuberkuloza- vrlo strašna bolest, čiji prošireni oblik zahtijeva dugo i skupo liječenje. Ali u početnim fazama, bolest je prilično lako eliminirati. Ne biste trebali smatrati Mantoux imunostimulirajućim sredstvom.

Dijete je vakcinisano Mantouxom i na mjestu injekcije se formira mala mrlja. Služi kao indikator upalnih procesa u organizmu. Prilikom provjere mjeri se mrlja (izvana slična dugmetu) i ako njena veličina prelazi 10 milimetara, beba mora proći kompletan pregled.

Nažalost, često se dešava da Mantouxova reakcija pokaže lažan rezultat. Ovo se može dogoditi kao rezultat ulaska tekućine na mjesto ubrizgavanja ili trljanja odjećom. Ne paničite! Postoji niz posebnih testova koji će vas u kratkom roku dati do znanja o prisutnosti bacila tuberkuloze u organizmu.

Učestalost vakcinacije


Koliko često djeca mogu raditi Mantoux? Koliko puta godišnje se vakcinišu?

Ako dijete nema ni najmanjih znakova bolesti, onda je dovoljno promatrati utvrđenu učestalost - jednom godišnje.

Ako beba ima pozitivnu reakciju, ali tokom pregleda i niza pretraga nije utvrđeno prisustvo bacila tuberkuloze koji izaziva bolest, injekciju treba raditi svakih šest mjeseci.

Vrijedi napomenuti da bolest može djelovati kao pomoćna nota drugih bolesti. U svakom slučaju, tuberkuloza se može zaraziti isključivo krvlju, ali može biti negativna posljedica dijabetes melitusa ili akutnog zatajenja bubrega.

Djeca sa ovakvim poremećajima se registruju i vakcinišu se Mantouxom svakih šest mjeseci.

Da li je ovo obavezna mjera?


Medicina u svakom smislu prati sve mjere opreza i želje roditelja. Svaki roditelj ima pravo da napiše odbijanje Mantouxove reakcije ako dijete ima kontraindikacije za to. U svakom slučaju, potrebno je jasno obrazložiti odbijanje.

Do navršenih 7 godina, vakcinacija je obavezna. Čim dijete krene u školu ili je u vrtić svake godine, prije vakcinacije

Mantoux, roditelji su obaviješteni da će djeca biti vakcinisana Mantouxom. Ako odbiju, onda neće biti vakcinisani Mantouxom.

Stvar je u tome što neka djeca imaju urođenu predispoziciju za ovu bolest ili su jednostavno nekompatibilna s vakcinom. Drugim riječima, čak i mala doza bacila tuberkuloze može izazvati upalne procese, izazivajući na taj način razvoj bolesti.

Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za ovu injekciju, iako se sa stanovišta stručnjaka smatra potpuno sigurnom.

Provjeravam rezultate


Kao što je ranije spomenuto, efikasnost injekcije se procjenjuje na osnovu upalnog procesa koji se javlja na mjestu ubrizgavanja.

Ali kakav rezultat treba očekivati?

Tu se formira mala mrlja koja malo viri ispod kože. Tri dana kasnije, mjeri se mjesto uboda, a ako dugme prelazi jedan centimetar, dijete se odmah šalje na pregled i potpunu dijagnozu.

Vrijedi zapamtiti da se sve radi uz direktnu saglasnost roditelja. Nažalost, u većini slučajeva roditelji sprečavaju pregled, tvrdeći da je mjesto uboda dobilo tekućinu ili ga protrljalo zbog spavanja ili uske odjeće. Ali medicinsko osoblje ima pravo uzeti uzorke krvi za samopregled.

Još jedan važan faktor- lažna Mantouxova reakcija kod djece. Često vakcina nije najvišeg kvaliteta ili broj potrebnih štapića prelazi dozvoljenu dozu.

U tom slučaju treba pričekati još nekoliko dana, a ako upalni odgovor počne da se smanjuje, onda je to bio "lažni alarm".

U pravilu, većina djece počinje da se razbolijeva nakon Mantoux vakcinacije. Ovo je potpuno razumljiva i tipična reakcija na injekciju. Jednom u tijelu, oslabljeni bacili tuberkuloze počinju svoju destruktivnu aktivnost.

Međutim, djetetov organizam počinje aktivnu otpornost i kao rezultat toga pobjeđuje nadolazeći virus.

Među sporednim simptomima su:

  • porast temperature do 38 stepeni;
  • slabost;
  • privremena nelagoda;
  • gubitak apetita i poremećaj uobičajenog načina života;
  • poremećaj spavanja.

Ne počinjite sa vakcinacijom prerano. Bolje je konsultovati se sa lekarom i utvrditi u kom uzrastu se deca vakcinišu.

Vrlo rijetko, u slučaju nemarnog stava proizvođača, djeca počinju da se razboljevaju od potpuno stranih bolesti.

Za sve što se dogodilo kriv je samo onaj ko je dostavio vakcinu. Na primjer, djeca razviju tonzilitis, bronhitis itd. To znači samo jedno - prekoračena je potrebna doza lijeka.

U takvom slučaju morate isključiti cijelu seriju iz pogona i prekinuti vakcinaciju djece i pažljivo pratiti stanje beba.