Srce boli noću, postaje loše. Druga patološka stanja koja oponašaju bol u srcu

Čini se da je jedini izlaz iz situacije kontaktirati kardiologa.

Zašto me srce boli noću?

Patologije zglobova i kostiju

Neuralgični bolovi

Najčešći razlog zašto "srce" boli noću je neuralgična bol, odnosno interkostalna neuralgija. Ovo stanje se manifestira pojavom oštrih oštrih senzacija u prsima, koje su paroksizmalne prirode. U tom slučaju pacijentova koža postaje blijeda ili crvenila.

produženi napad boli u području srca, koji se može pojaviti u bilo koje doba dana; pojačan bol tokom kretanja, kašljanja, kihanja ili palpacije.

zbog postojeće osteohondroze; nakon hipotermije; zbog traumatskog utjecaja ili pretjeranog fizičkog napora; zbog metaboličkih poremećaja; dug boravak u neugodnom položaju; nagli pokreti itd.

čir na želucu

"Gladni" bolovi (pojavljuju se noću ili tokom dana nekoliko sati nakon jela i potpuno prestaju nakon jela); bol nakon jela (nakon 0,5-2 sata); žgaravica, podrigivanje, povraćanje želučanim sokom; zatvor, itd.

Treba imati na umu da ako noću boli srce zbog čira na želucu, onda je to izuzetno alarmantan znak. Ako sumnjate na bolest, odmah se obratite ljekaru.

Noćna angina

Njegovi simptomi uključuju:

Pojava bola u srcu u mirovanju. Provocirajući faktor je nalet venske krvi zbog zauzimanja horizontalnog položaja. Osjećaj gušenja ili stezanja u grudima. Često dovodi do činjenice da se pacijent iznenada probudi. Snovi o intenzivnoj fizičkoj aktivnosti ili ispunjeni jakim emocijama, strahom. Praćeno oslobađanjem hormona stresa, pokrećući niz fizioloških reakcija koje mogu dovesti do noćne angine pektoris. Anksioznost, panika, stanje anksioznosti, iznenadni strah od smrti. Zrači bol. Osjeti se šire od srca do vilice, ispod lopatice ili lijeve ruke. Arterijska hipertenzija (povećan pritisak). Bledilo, znojenje, vrtoglavica, mučnina. "Bleđenje" daha noću.

Koronarni grčevi

mučnina; vrtoglavica; kompresija grudnog koša; pojačano znojenje; povećan broj otkucaja srca.

Koronarni grčevi značajno povećavaju rizik od infarkta miokarda.

Spazam koronarne arterije

adhezivni procesi uzrokovani mehaničkim, hemijskim faktorima ili upalnim procesima; ascites - je nakupljanje tečnosti u peritonealnoj šupljini; maligne ili benigne formacije; kila itd.

traumatski učinak na organe grudnog koša. maligne i benigne formacije; neudobno držanje tokom spavanja (na primjer, na stomaku) itd.

produženi bol u mirovanju 15 minuta ili više; bol u srcu pekućeg karaktera, koji se proteže ispod lopatice, u vilicu ili ruku; kašalj s krvavim sputumom, zatajenje disanja; ubrzan rad srca, nedostatak kiseonika, znojenje; slabost, vrtoglavica, gubitak koncentracije, iznenadni strah; probavni poremećaji; pojava raznih osipa na koži; nesvjestica.

Koristan video

Zaključak

Bol u srcu noću ne treba zanemariti. U većini slučajeva takav simptom nije opasan po život, ali može značajno utjecati na njegovu kvalitetu. Kako bi se isključila moguća opasna stanja, potrebno je proći pregled i dobiti potrebne preporuke.

Nije neuobičajeno da ljudi, čak i u mladosti, osete bol u srcu. Tačnije, bolje bi ih bilo nazvati "bolom u srcu", jer samo ovaj organ nije uvijek kriv za nelagodu u grudima. Bol može biti uzrokovan i srčanim oboljenjima i drugim uzrocima. U nekim slučajevima se javljaju noću.

Srčani uzroci bola u grudima

angina pektoris

Angina pektoris je česta bolest, posebno kod starijih osoba. Manifestuje se periodičnim napadima bola u srcu. Bol u pravilu ima kompresivni ili pekući karakter, širi se na lijevu lopaticu, lijevu polovicu donje vilice i/ili lijevu ruku. Bolesnici koji boluju od angine pektoris ublažavaju je uzimanjem tableta nitroglicerina. Tipičan napad angine obično se javlja nakon jakih emocija ili fizičkog napora, odnosno tokom dana.

Međutim, postoji i takozvana noćna angina, kod koje je napad boli najčešće posljedica sindroma apneje u snu. Ljudi sa ovim poremećajem spavanja imaju povremene pauze u disanju tokom spavanja. Organi, uključujući i srce, u takvim trenucima dobijaju nedovoljno kiseonika, a to može izazvati napad angine pektoris.

Angina pektoris može biti uzrokovana i poremećajima spavanja povezanim s nedostatkom sna, kao što su nesanica, sindrom nemirnih nogu. Nedostatak sna izaziva iritaciju, nervozu, zabrinutost, povećava nivo stresa i izaziva napad angine pektoris.

infarkt miokarda

Srčani udar se obično manifestuje kao napad bola u predelu srca, sličan angini pektoris, ali teži. Uzimanje nitroglicerina, koji pomaže kod angine pektoris, ne donosi olakšanje pacijentu sa srčanim udarom. Bol u srcu kod takvog pacijenta može biti praćen otežanim disanjem, mučninom, osjećajem straha i drugim simptomima.

U pravilu, srčani udar se razvija tokom dana, jer ga izazivaju tipični "srčani" stimulansi kao što su opterećenje i stres. Međutim, kod apneje u snu, srčani udar se može razviti noću, kao i u ranim jutarnjim satima.

Perikarditis

Ovo je naziv za upalu perikardne vrećice - perikarda. Bol kod perikarditisa može se javiti u bilo koje doba dana, uključujući i noću. Obično je oštar, ubod. Perikarditis je upalna bolest, pa može biti praćena povišenom temperaturom i drugim znacima intoksikacije.

Nekardijalni uzroci bola u grudima

Neurološke bolesti igraju važnu ulogu u nastanku bolova u predelu srca: po pravilu, osteohondroza i interkostalna neuralgija. Kao iu gore navedenim slučajevima, javljaju se u bilo koje doba dana.

Noćni bolovi kod osteohondroze nastaju zbog neudobnog držanja tokom spavanja, zbog smanjenja intenziteta krvotoka u tkivima leđa, zbog odmora na pretvrdom ili premekanom dušeku. Mogu imati različit karakter i intenzitet, a ponekad su vrlo slični napadu angine.

Interkostalna neuralgija se manifestira kao osjećaj bola različitog intenziteta, koji se može pojačati pri kretanju (kašalj, dubok dah, promjena položaja tijela). Ponekad su bolovi prošireni, duž nerva, šireći se na grudni koš, stranu i leđa.

Ređe, bol u predjelu srca uzrokuje bolesti jednjaka, želuca i štitne žlijezde.

Liječenje i prevencija

Mjere liječenja i prevencije zavise od specifičnog uzroka boli.

Ako se nelagoda javlja na pozadini postojeće angine pektoris, vrlo je intenzivna ili praćena povišenom temperaturom, bolje je pozvati hitnu pomoć. Bol može biti uzrokovana srčanim oboljenjima koja zahtijevaju hitno liječenje u bolničkom okruženju.

Neurološki i drugi uzroci tegoba ne zahtijevaju takvu hitnost u liječenju, ali ni sa njima ne treba započinjati, potrebno je što prije posjetiti ljekara.

Pojavu bolova u predjelu srca možete spriječiti uklanjanjem njihovih uzroka, odnosno liječenjem bolesti koje do njih dovode.

Hrkanje, apneja u snu, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Centru za medicinu spavanja sanatorija "Barvikha". Definitivno ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se za konsultacije na telefon:,.

Za liječenje srčanih oboljenja potrebno je konsultovati kardiologa i striktno slijediti njegove recepte. Neurološke bolesti liječe neurolozi. Druge patologije koje uzrokuju bol u grudima također zahtijevaju upućivanje odgovarajućim specijalistima.

Liječenje poremećaja spavanja, koji mogu biti praćeni i bolom u grudima, provode somnolozi. U sanatorijumu "Barvikha" specijalisti Centra za medicinu spavanja uspješno rade sa pacijentima koji pate od sindroma apneje u snu, nesanice i drugih poremećaja.

SRCE! probudio se noću od strašnog tupog bola u predelu srca.

Bol se pojačava kada duboko udahnete.

Bol se pogoršava sa uvijanjem/naginjanjem

Teško se spava na lijevoj strani, osjeća se bol

Bol u grudima i/ili torakalnoj kičmi

Bol se može pojačati okretanjem/naginjanjem tijela, promjenom položaja tijela (što se kod bolova u srcu nikada ne dešava), produženim statičkim opterećenjem (dugo stajanje).

Povećanje telesne temperature

Kašalj sa ili bez sputuma

Bol traje duže od 15 minuta

Gotovo uvijek postoji još jedna vegetativna simptomatologija koja se javlja iznenada: znojenje (osoba se naglo znoji), drhtanje u tijelu, otežano disanje

Dok čitam + moje lično iskustvo i razmišljanja - ovo je neuralgija. Ukratko, sve je u nervima.

Zato idi kod terapeuta, traži uputnicu za neurologa, reci mu sve o sebi grešniku i on će ti već reći da li si mu pacijent ili nisi.

Kako srce boli: simptomi. Bolest srca: liječenje

Bol u predjelu grudi praćen je ne samo srčanim oboljenjima, već i patologijama različitog porijekla. To mogu biti povrede, bolesti kičme, disajnih organa, probavnog ili nervnog sistema i drugo. U svakom slučaju, samo liječnik to može prepoznati uz pomoć instrumentalnih studija.

Međutim, svaka osoba koja se susreće s takvim simptomom traži odgovor na pitanje: "Kako razumjeti šta boli srce?" To morate znati kako ne biste propustili trenutak i na vrijeme potražili pomoć, na primjer, u slučaju infarkta miokarda. Važno je razumjeti kako srce boli, simptomi mogu biti različiti. Neophodno je naučiti razlikovati srčani bol od nesrčanog bola. Da biste to učinili, morate imati predstavu o prirodi, intenzitetu i trajanju boli, kao i drugim manifestacijama određenih bolesti, koje karakterizira nelagoda u predjelu grudi.

Rani znaci srčanog udara

Kao što je već spomenuto, nelagodnost u grudima može imati različite uzroke. Bolest srca određena je nekim karakterističnim karakteristikama. Trebali biste znati da "jezgro" često ne osjeća nikakvu nelagodu. Istovremeno, osoba s drugim patologijama može se žaliti da mu je teško disati, boli ga srce. Međutim, ovi simptomi neće imati nikakve veze sa srčanim oboljenjima.

Prvi signali koji upućuju na neispravnost glavnog organa javljaju se u pravilu nekoliko mjeseci ili godina prije srčanog udara. Svi ljudi moraju imati predstavu o tome kako srce boli. Simptomi početka bolesti obično su sljedeći:

1. Kompresivni, pritiskajući bolovi iza grudne kosti, zrače u leđa, ruku, vrat, vilicu, posebno u lijevu stranu. Prati ga kratak dah, znojenje, mučnina.

2. Bol se javlja nakon napora, fizičkog ili psihičkog, nestaje mirovanjem i nakon uzimanja nitroglicerina.

3. Kratkoća daha se javlja pri naporu, čak i pri svakodnevnom radu koji nije preteški, dok jedete, dok ležite. Uoči napada, osoba može spavati sjedeći ili pati od nesanice.

4. Povećan umor od normalnog rada može proganjati osobu nekoliko mjeseci prije napada.

5. Muškarci mogu patiti od erektilne disfunkcije nekoliko godina prije nego što im se dijagnostikuje koronarna bolest srca.

6. Edem je jedan od karakterističnih znakova srčane povrede. U početku su beznačajni, ali postepeno postaju sve uočljiviji, a to je posebno vidljivo u prstenima na prstima i cipelama. Kada se pojavi edem, potrebno je podvrgnuti pregledu kardiologa ili terapeuta.

7. Apneja u snu, ili prestanak disanja tokom spavanja i hrkanje mogu signalizirati predispoziciju za srčani udar.

Kako srce boli? Simptomi koronarne bolesti

Znakovi srčanog udara mogu biti različiti. Klasična klinička slika srčanog udara obično se odvija na sljedeći način:

osjećaj težine, pritiska ili stezanja u centru grudnog koša, iza grudne kosti i u ruci;

zračenje bola u lijevoj ruci, vratu, donjim zubima, grlu, leđima;

vrtoglavica, znojenje, bleda koža, mučnina, ponekad povraćanje;

osjećaj težine u trbuhu, peckanje u grudima, koji podsjeća na žgaravicu;

strah od smrti, anksioznost, teška slabost;

nestabilan i brz puls.

Srčani udar može nastati i na drugačiji način. Simptomi mogu biti odsutni, što je podmuklost bolesti. Osoba se može žaliti na nelagodu u predjelu grudi ili možda neće osjetiti nikakve senzacije - ovo je bezbolni srčani udar. Opsežan srčani udar po svojim simptomima podsjeća na akutno zatajenje srca: otežano disanje, gušenje, plave usne i vrhovi prstiju, gubitak svijesti.

Srčani udar traje oko pola sata, ne može se zaustaviti nitroglicerinom.

Ishemijska bolest se manifestuje napadima angine pektoris. Kako u ovom slučaju boli srce? Simptomi su obično sljedeći:

prekidi u radu srca;

Kod ishemije srca pacijenti se žale na nelagodu u grudima: pritisak, težinu, prelijevanje, peckanje. Bol može biti u ramenima, lopatici, rukama, vratu, donjoj vilici, grlu. Obično se javlja tokom fizičkog i emocionalnog stresa i prestaje u mirovanju.

Kod angine u mirovanju bol se može javiti u bilo kom trenutku. Često u ovom slučaju srce boli noću. Ovaj oblik je nepovoljan.

Inflamatorna bolest srca

Bol je glavni simptom perikarditisa, odnosno upale vanjske obloge srca. Osjeća se na sredini grudnog koša, ponekad zrači u leđa, vrat, ruku, pojačava se pri gutanju, udisanju, kašljanju, a takođe i u ležećem položaju. Postoji određeno olakšanje u sjedenju ili naginjanju naprijed. Disanje kod pacijenata je obično površno. U pravilu je tup ili bolan bol u predjelu srca, ali ponekad je oštar i rezeći. Kod perikarditisa se opaža subfebrilna temperatura i palpitacije.

Uz upalu srčanog mišića, do 90% pacijenata se žali na bol. To je probadajući, pritiskajući ili bolan bol u predjelu srca, koji ne ovisi o fizičkoj aktivnosti, ali se može povećati dan nakon opterećenja. Ne prolazi nitroglicerinom.

Bolesti srčanih zalistaka

Kod patologija ventila, simptomi ne odražavaju težinu bolesti. Osoba možda nema nikakvih pritužbi, ali je u isto vrijeme ozbiljno bolesna. Znakovi mogu biti sljedeći:

otežano disanje, otežano disanje tokom svakodnevnih aktivnosti i tokom napora, kao i u ležećem položaju;

nelagodnost (težina, pritisak) u grudima tokom vježbanja, udisanje hladnog zraka;

vrtoglavica, opšta slabost;

poremećaji ritma: nepravilan puls, ubrzan rad srca, prekidi u radu srca.

Kod bolesti zalistaka može se razviti zatajenje srca sa karakterističnim znakovima: oticanje nogu, nadimanje, debljanje.

Kardiomiopatija

Gotovo svi pacijenti s ovom dijagnozom imaju sindrom boli. Posebno je izražen kod hipertrofične kardiomiopatije. Bol se mijenja tokom bolesti. U početku je dugotrajan, nema veze sa fizičkom aktivnošću, ne prestaje sa nitroglicerinom, lokalizovan je na različitim mestima. U budućnosti se opaža spontani bol ili napadi nakon vježbanja, koji se zaustavljaju nitroglicerinom, iako ne uvijek. Priroda bola varira. Ima specifičnu lokalizaciju ili zauzima veliko područje, prisutan je stalno ili samo tokom napora, prelazi iz nitroglicerina, ali ne može proći.

Aritmija

Postoje mnoge vrste aritmija koje karakteriziraju poremećaji srčanog ritma. Kod nekih od njih javljaju se bolovi u srcu, koji se zadaju u lijevu stranu tijela i u ruku.

Srčane mane

Srčane mane, urođene ili stečene, možda se godinama ne manifestiraju, ali mogu biti praćene bolom. U pravilu se radi o stalnim bolovima, ubodnim ili reznim, kojima se pridružuje oticanje nogu i povišen krvni tlak.

Prolaps mitralnog zaliska

Bol se obično javlja u lijevoj strani grudnog koša i nije povezan sa stresom. Ima karakter pritiska, štipanja ili boli i ne napušta nitroglicerin. Osim toga, moguće su noćne i jutarnje glavobolje, vrtoglavica, pred-nesvjestica, lupanje srca, osjećaj nedostatka zraka.

aortna stenoza

Kod ove patologije postoji osjećaj kompresije u grudima, kratkoća daha tijekom napora, slabost mišića, umor, palpitacije. S razvojem koronarne insuficijencije pridružuju se noćni otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica s oštrom promjenom položaja tijela, napadi srčane astme i angina pektoris.

Plućne embolije

Ovo opasno stanje zahtijeva hitnu pomoć. Jak bol u predelu srca, koji se pojačava sa nadahnućem, rani je znak PE. Za razliku od angine, bol se ne širi na druga mjesta. Pacijent razvija cijanozu kože, pritisak naglo pada, pati od teške kratkoće daha i lupanje srca. Nitroglicerin u ovom slučaju neće pomoći.

Bolesti aorte

Mučni, iznenadni bolovi u grudima prsne prirode - disekcija aorte. Intenzivan bol može dovesti do gubitka svijesti. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kod aneurizme torakalne aorte primjećuju se neizraženi, rjeđe jaki, pulsirajući ili bolni bolovi u grudima i leđima. Kada aneurizma pukne, pacijent doživljava nepodnošljivu parajuću bol, mogući su šok i smrt ako se pomoć ne pruži na vrijeme.

Ne-srčane bolesti

1. Interkostalna neuralgija. Često se pogrešno smatra bolom u srcu, ali u stvari postoje značajne razlike. Kod interkostalne neuralgije bol je ubod, oštar, pojačan dubokim udahom i izdisajem, okretanjem trupa, naglim pokretima, kašljanjem, smijehom, kihanjem. Može se osloboditi za nekoliko minuta, ali može trajati i do nekoliko sati i dana. Osoba precizno ukazuje na mjesto boli, njegova lokalizacija je tačkasta, na lijevoj ili desnoj strani grudnog koša između rebara. Kod angine pektoris peče, lomi, ali nije oštar, ne zavisi od položaja tela, nemoguće je odrediti tačno mesto, obično se vide na celom grudima.

2. Osteohondroza grudnog koša i vrata. Lako se može zamijeniti sa anginom pektoris. Čovjeku se čini da boli srce, ruka, najčešće lijeva, utrne područje između lopatica, bol se širi u leđa, gornji dio trbuha, pojačava se pri disanju i pokretu. Posebno liči na srce ako se javlja noću, dok osoba doživljava strah. Glavna razlika od angine je ta što nitroglicerin ne pomaže.

3. Bolesti centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju pacijenti se žale da ih srce često boli. U pravilu, pacijenti opisuju svoje stanje na različite načine. Bol može biti stalna i kratkotrajna, bolna i oštra. Kod neuroza obično su prisutni različiti autonomni poremećaji: razdražljivost, anksioznost, nesanica ili pospanost, groznica ili zimica u udovima, suhoća ili povećana vlažnost kože, bolovi u mišićima, bol u stomaku, glavobolja. Obično osobe s neurozama vrlo živopisno i detaljno opisuju brojne simptome, koji objektivno ne odgovaraju pravom stanju osobe. Istovremeno, „jezgra“ su veoma škrta u opisivanju svojih osećanja. Može biti teško razlikovati kardioneurozu od srčane ishemije, jer nema promjena na EKG-u.

4. Poremećaji u probavnom traktu. Bol uzrokovan patologijama probavnog sistema, duži od bolova u srcu, praćen mučninom, povraćanjem, žgaravicom, zavisi od unosa hrane. Akutni pankreatitis se ponekad pogrešno smatra srčanim udarom: jak bol s mučninom i povraćanjem. Bol tokom spazma žučne kese i kanala može se zadati u levu stranu grudnog koša, pa se čini da srce boli. Šta popiti da saznate sigurno? Ako su antispazmodici pomogli, onda problemi s probavnim traktom.

5. Bolesti pluća. Upala pluća može uzrokovati bol nalik srcu. Kod pleuritisa javlja se akutni bol, ograničen je, pojačan kašljanjem i udisanjem.

sta da radim?

Ovo je prvo pitanje koje pada na pamet osobi koja oseća bol u grudima. Ako postoji sumnja da vas srce i dalje boli, odnosno napad angine ili srčani udar, morate postupiti na sljedeći način:

Prije svega, morate se smiriti i sjesti. Panika će samo pogoršati stvari.

Pokušajte da promenite položaj tela. Ako bude bolje, možda ne boli srce. Ako se bol nije povukao, već nastavlja rasti i pritiska je ili pritiska, moguće je da se radi o angini pektoris.

U prostoriji morate otvoriti prozor tako da uđe svjež zrak.

Ništa ne smije ograničavati disanje, tako da ovratnik odjeće mora biti otkopčan ili skinut do struka.

Stavite jednu tabletu nitroglicerina pod jezik, kod angine pektoris bol treba da se povuče dovoljno brzo. Ako nakon 15 minuta nije prošlo, uzmite drugu tabletu i pozovite hitnu pomoć. Ako je u pitanju srčani udar, nitroglicerin neće pomoći.

Zaključak

Čak i ako je napad zaustavljen, sljedećeg dana morate otići u bolnicu na pregled. I, naravno, ne morate se samoliječiti.

Zašto me srce boli noću?

Bol u grudima noću je prilično česta pojava. Može biti povlačenje, rezanje, pritiskanje, paljenje, ubadanje. Često dovodi do nesanice. Čini se da je jedini izlaz iz situacije kontaktirati kardiologa.

Međutim, noćni bolovi u srcu nisu uvijek uzrokovani upravo patologijom kardiovaskularnog sistema. Postoji čitava lista stanja koja karakterišu takve manifestacije.

Zašto me srce boli noću?

Najčešće noćni napadi nisu bol u srcu, već bol u predelu srca. Imaju neke karakteristične značajke koje vam omogućavaju da identificirate glavni uzrok nelagode.

Tabela 1. Nekardijalni uzroci bola u grudima noću.

Bolesti i patologije gastrointestinalnog trakta

Patologije zglobova i kostiju

Ovo nije potpuna lista mogućih uzroka koji uzrokuju pojavu boli. Zašto "srce" boli noću može objasniti samo specijalista nakon pregleda.

Neuralgični bolovi

Karakteristike neuralgije uključuju:

produženi napad boli u području srca, koji se može pojaviti u bilo koje doba dana;
pojačan bol tokom kretanja, kašljanja, kihanja ili palpacije.

Neuralgični bol u predelu srca noću nastaje iz sledećih razloga:

zbog postojeće osteohondroze;
nakon hipotermije;
zbog traumatskog utjecaja ili pretjeranog fizičkog napora;
zbog metaboličkih poremećaja;
dug boravak u neugodnom položaju;
nagli pokreti itd.

Ovi faktori dovode do kompresije korijena interkostalnih živaca i pojave bola u predelu srca noću i danju.

čir na želucu

Ponekad bol u grudima noću uzrokuje čir. Ova bolest je defektna lezija zidova duodenuma ili želuca. To dovodi do razvoja niza komplikacija, au nekim slučajevima i smrti. U pravilu, takav bol u "srcu" noću je karakterističan za čir na gornjem dijelu želuca. Osim toga, tu su:

"Gladni" bolovi (pojavljuju se noću ili tokom dana nekoliko sati nakon jela i potpuno prestaju nakon jela);
bol nakon jela (nakon 0,5-2 sata);
žgaravica, podrigivanje, povraćanje želučanim sokom;
zatvor, itd.

Srčani udar sa moždanim udarom uzrok je gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima razlog tako strašnog kraja je isti - skokovi pritiska zbog hipertenzije.

Noćna angina

U nekim slučajevima, razlog zašto srce zaista boli noću je noćna angina pektoris. Ovo je poseban oblik koronarne bolesti srca, koji se manifestuje kratkim napadima senzacija akutne ili rezne prirode u prsnoj kosti. Bolest je hronična.

Njegovi simptomi uključuju:

Pojava bola u srcu u mirovanju. Provocirajući faktor je nalet venske krvi zbog zauzimanja horizontalnog položaja.
Osjećaj gušenja ili stezanja u grudima. Često dovodi do činjenice da se pacijent iznenada probudi.
Snovi o intenzivnoj fizičkoj aktivnosti ili ispunjeni jakim emocijama, strahom. Praćeno oslobađanjem hormona stresa, pokrećući niz fizioloških reakcija koje mogu dovesti do noćne angine pektoris.
Anksioznost, panika, stanje anksioznosti, iznenadni strah od smrti.
Zrači bol. Osjeti se šire od srca do vilice, ispod lopatice ili lijeve ruke.
Arterijska hipertenzija (povećan pritisak).
Bledilo, znojenje, vrtoglavica, mučnina.
"Bleđenje" daha noću.

Koronarni grčevi

Jedan od razloga zašto srce boli noću su koronarni grčevi. Često njihova pojava dovodi do noćne angine. Etiologija ovog stanja nije u potpunosti razjašnjena. Poznato je da su koronarni grčevi iznenadna i nagla kontrakcija mišićnog tkiva koje oblaže arterije. U ovom slučaju pacijent doživljava:

mučnina;
vrtoglavica;
kompresija grudnog koša;
pojačano znojenje;
povećan broj otkucaja srca.

Spazam koronarne arterije

Kompresija trbušne šupljine i grudnog koša

Noćni bolovi u srcu, čiji su uzroci vrlo raznoliki, mogu biti uzrokovani stiskanjem trbušnih organa. Noćna angina može biti uzrokovana:

adhezivni procesi uzrokovani mehaničkim, hemijskim faktorima ili upalnim procesima;
ascites - je nakupljanje tečnosti u peritonealnoj šupljini;
maligne ili benigne formacije;
kila itd.

Prilikom stiskanja organa grudnog koša mogu se uočiti i različiti bolovi noću. Glavni razlozi mogu biti:

traumatski učinak na organe grudnog koša.
maligne i benigne formacije;
neudobno držanje tokom spavanja (na primjer, na stomaku) itd.

Šta da radim ako me srce boli noću?

S takvim manifestacijama noću, potrebno je konzultirati stručnjaka za kompetentnu dijagnozu i liječenje. Bol u srcu ili u njegovom području noću može biti manifestacija različitih patoloških stanja. Posebno uznemirujući simptomi su:

produženi bol u mirovanju 15 minuta ili više;
bol u srcu pekućeg karaktera, koji se proteže ispod lopatice, u vilicu ili ruku;
kašalj s krvavim sputumom, zatajenje disanja;
ubrzan rad srca, nedostatak kiseonika, znojenje;
slabost, vrtoglavica, gubitak koncentracije, iznenadni strah;
probavni poremećaji;
pojava raznih osipa na koži;
nesvjestica.

Koristan video

Kako smiriti bol u srcu, pogledajte ovaj video:

Zašto srce može boljeti noću i zašto je ovaj simptom opasan?

Sada se sve više ljudi žali na bol u srcu. Kod nekih se javljaju i danju i noću, dok se kod drugih napadi javljaju samo tokom spavanja. Zašto srce boli noću? Da biste odgovorili na pitanje, morate znati nekoliko grupa simptoma koji će govoriti o našem zdravlju. Bol iza grudne kosti – ne nužno bol u srcu, jer postoje i drugi organi u grudima. Osobe koje dugo boluju u predelu srca moraju hitno da se obrate kardiologu.

Ovaj stručnjak će utvrditi uzrok boli. Ako kardiolog ne nađe ozbiljne uzroke sa svoje strane, uputiće vas drugom lekaru.

Koje bolesti izazivaju bol u predelu srca?

Ponekad bol u predelu srca toliko uplaši pacijenta da se plaši da umre dok je u horizontalnom položaju. Predstavnici slabijeg pola posebno su podložni panici. Žena ne spava, boji se da je teško bolesna. Često se čini da takav položaj utiče na stanje.

Bitan! Srca su prisiljena zauzeti sjedeći položaj, jer u tom položaju napadi bola brže jenjavaju i manje se pojavljuju.

Kada spavamo, cirkulacija krvi doprinosi normalizaciji krvnog pritiska. U slučaju ljudi kojima je dijagnosticirana srčana bolest, ležanje vas prisiljava da se koncentrišete na bol u grudima. Osoba se boji takvog stanja, pojačanog treperenja srca, kratkog daha, anksioznosti itd.

Ako srce boli noću, to može biti signal patološkog stanja kardiovaskularnog sistema. Nemojte brkati bol u srcu i bol u srcu. Ovako mali amandman će reći mnogo. Na primjer: s istim simptomima razvijaju se bolesti pluća, gastrointestinalnog trakta ili neuralgične patologije.

bolest pluća

Postoji nekoliko bolesti pluća koje uzrokuju bol u grudima. Pacijent osjeća jake bolove u srcu zbog povećanja veličine pluća, nakupljanja tekućine ili otoka. Spisak plućnih bolesti koje uzrokuju sličan simptom:

Pleuritis. Manifestuje se reznim bolom u gornjem desnom delu grudnog koša. Bolest se karakteriše pojačanim bolom u trenutku udaha. Osim toga, pojavljuju se otežano disanje, kašalj, osjećaj nedostatka zraka, povećanje tjelesne temperature.
Upala pluća. Uz upalu pluća, temperatura naglo raste, pojavljuje se grozničavo stanje, jako znojenje, otežano disanje, cijanoza nasolabijalnog trokuta.
Pneumotoraks. Razvija se zbog nakupljanja plinova u pleuralnoj šupljini. Pored bolova u predjelu srca javlja se ubrzan rad srca, osjećaj straha, suv kašalj (u obliku napadaja), jaka otežano disanje, bljedilo lica, a ponekad i jako suzenje.
Tumori pleuralne šupljine. Može se razviti toliko da je uočljiva asimetrija grudnog koša. Osoba istovremeno osjeća kratak dah i jak bol u prsnoj kosti.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Postoje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta koje mogu uzrokovati peckanje u grudima.

Takve bolesti mogu biti:

refluksni ezofagitis (upala sluznice jednjaka)
čir na želucu,
neoplazme u želucu i jednjaku,
gastritis.

Sve to prati promjena težine, pojava podrigivanja nakon jela, žgaravica, mučnina i povraćanje.

Neuropsihijatrijske bolesti

Bol u predjelu srca se manifestira noću posebno jarko kod onih ljudi koji pate od vegetovaskularne distonije ili upale nervnih korijena. Bol može biti oštar ili bolan. Osoba postaje još više opsjednuta simptomom, jer uranja u stanje panike. Paralelno, možete osjetiti vrtoglavicu, glavobolju, nagle skokove pritiska, osjećaj straha.

Neuralgični bolovi noću

Kada dođe do kompresije interkostalnih nerava, osjeća se bol u predjelu srca. To je glavni razlog za pojavu neuralgičnih napadaja. Bol se javlja čak i u mirovanju.

Bol je akutna, pa osoba počinje da se nervira i brine o svom stanju. Karakteristika neuralgije se smatra:

napad se nastavlja dugo vremena;
često se pogoršanje javlja uveče ili noću;
povećava se s oštrom promjenom položaja, pri kašljanju ili kijanju.

Pojavu neuralgije izazivaju različiti razlozi:

razvoj osteohondroze,
hipotermija,
prekomjerna fizička aktivnost,
iznenadna promena položaja
dug boravak u jednom položaju,
trauma grudnog koša.

Sve to utječe na lokaciju korijena živaca u ovom području, tako da se ne treba bojati zaspati s neuralgijom. Za tačnu dijagnozu vrijedi posjetiti kardiologa i neurologa.

Može li angina pektoris uzrokovati noćni napad?

Ako ste česti posjetitelji kardiološke ordinacije, a dijagnosticirana vam je angina pektoris, često se javljaju noćni bolovi u srcu.

Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca, koji se prepoznaje po kratkim napadima bola rezne i akutne prirode. Simptomi angine pektoris:

bol u mirovanju i u ležećem položaju,
osjećaj straha,
anksioznost,
pojačano znojenje,
naglo povećanje krvnog pritiska,
nesanica,
mučnina,
stanje u kojem disanje prestaje,
bol u srcu se širi u ruku ili vilicu.

Angina pektoris je grupa srčanih oboljenja koja su hronična. Stoga sa takvim simptomima treba odmah otići liječniku, jer angina pektoris može uzrokovati infarkt miokarda.

Grčevi koronarnih sudova

Drugi uzrok bolova u predjelu grudnog koša može biti koronarni spazam. Boli u predjelu srca zbog oštre kontrakcije mišića koji oblažu arteriju. Spazam koronarnih žila je osnovni uzrok angine pektoris. Osoba se žali na jake bolove od pritiska u prsnoj kosti, obilno znojenje, ubrzan rad srca. Uzrok ovog stanja još nije dovoljno proučen, pa je metoda liječenja slična liječenju angine pektoris.

Kako smanjiti noćne bolove u grudnoj kosti?

Da biste bili sigurni da postoji patologija srca, potrebno je konzultirati kardiologa.

Bitan! Samoliječenje je kontraindicirano, jer će pogoršati bolest.

Ako se plašite da zaspite zbog straha od drugog napada, onda ne treba da odgađate posetu lekaru. Ako se napad boli dogodi noću, prvo morate obuzdati strah i slijediti upute:

Zauzmite sjedeći položaj. Ponekad jednostavna promjena položaja ublažava grč.
Otvorite prozor kako biste povećali protok svježeg zraka u prostoriju.
Skinite stežuću odjeću ili olabavite ovratnik.
Uzmite 1 tabletu nitroglicerina pod jezik. Ako je napad povezan s anginom pektoris, tada će se bol smanjiti. Nakon 15 minuta možete uzeti još jednu tabletu. Ako se učinak ne primijeti, pozovite hitnu pomoć.

Ne ustručavajte se pozvati hitnu pomoć u nekoliko slučajeva:

ako napad boli u mirnom stanju ne nestane u roku od 15 minuta;
bol u grudne kosti u sredini je pekuće prirode;
bol prolazi ispod lopatice, vilice ili daje u ruku;
postoji kašalj sa ispljuvakom ili mrljama krvi;
ubrzano lupanje srca u grudima;
otežano disanje se povećava;
pojačano znojenje;
osoba gubi koncentraciju;
vrtoglavica;
napad se ponavlja ne samo noću, već i ujutro;
teška slabost;
mučnina i jako povraćanje;
nesvjestice.

U kombinaciji, sve to može govoriti o infarktu miokarda, perforaciji čira na želucu, prisutnosti neoplazme u jednjaku itd.

Bol u srcu: priroda i porijeklo

Bol u srcu može se manifestirati u raznim tegobama, koje nisu nužno povezane s kardiologijom. Bolesti gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema, skeleta, kao i razni neurološki poremećaji imaju slične simptome.

Bol u srcu: glavni uzroci

Šta učiniti ako vas boli srce? Kada se pojave takvi osjećaji, potrebno je biti u stanju točno odrediti njihovu prirodu, jer u većini slučajeva pacijentu može biti potrebna hitna kvalificirana pomoć. Vrlo je važno poznavati manifestacije srčanog udara, čije posljedice mogu biti vrlo žalosne.

Zašto srce boli? Neugodne senzacije u prsima mogu se pojaviti kod osobe, bez obzira na njegovo fizičko stanje i godine. Njihovi mogući uzroci su:

srčane patologije;
prethodne povrede;
bolesti skeleta;
kršenja funkcionisanja respiratornog sistema;
patologije koje su nastale u probavnom traktu;
nervna napetost.

S obzirom na gore navedene razloge, ako se pojavi nelagoda u grudima, pacijent treba da shvati šta ga tačno boli. Potrebno je znati koji simptomi boli u srcu ukazuju na razvoj bolesti ovog organa.

Razvojni mehanizam

Srce je šuplji organ koji pumpa krv po tijelu stežući mišićno tkivo. Djeluje kontinuirano tokom cijelog života osobe, a slučaj srčanog zastoja dovodi do smrti.

Normalnu funkciju miokarda osigurava adekvatna opskrba organa hranjivim tvarima i kisikom. Ako se razina protoka krvi u srčanom mišiću smanji, onda to pokreće proces razgradnje glukoze bez sudjelovanja kisika, izazivajući oslobađanje mliječne kiseline.

U organu ima mnogo nervnih završetaka koji su iritirani pri visokim koncentracijama mliječne kiseline.

Najčešći uzrok boli je pothranjenost srca.

Često, na pozadini iritacije živaca, počinje proces upale, lokaliziran u bilo kojoj točki organa. Ovisno o uzroku i vrsti lezije, bol može biti različite prirode.

Kako prepoznati srčani udar

Bolest srca može se prepoznati po nizu karakterističnih karakteristika. Treba napomenuti da često kod bolesti ovog organa pacijent ne osjeća bol ili nelagodu. U drugim slučajevima pacijenti se žale na težinu u grudima, bol u srcu i otežano disanje, ali kao rezultat toga, ovi simptomi nisu ni na koji način povezani s kardiološkim oboljenjima.

Jedan od najgorih uzroka bolova u grudima je srčani udar. Ovo nije medicinska dijagnoza, već jedna od struja srčanih bolesti. Kada se pojavi, potrebno je poduzeti hitne mjere u cilju spašavanja života pacijenta. Stoga je veoma važno na vrijeme prepoznati sljedeće simptome:

Bol pritiskajuće i kompresivne prirode, lokaliziran iza prsne kosti i proteže se na lijevu ruku, vrat, leđa, vilicu. To može uzrokovati kratak dah, napade mučnine, pretjerano znojenje.
Čak i uz blagi napor, pacijent počinje da se guši. Ne radi se samo o fizičkim, već i o psihičkim faktorima. Obično, za ublažavanje bolova, dovoljno je uzeti "Nitroglicerin".
Kratkoća daha kada ležite i dok jedete. Prije napada, pacijenta muči nesanica ili, naprotiv, može zaspati dok sjedi.
Pojačani umor može savladati pacijenta nekoliko mjeseci prije napada.
Poremećaji srčane funkcije manifestiraju se oticanjem. U početku su beznačajni i uočljivi su samo u otiscima cipela i prstenju na prstima. Ako pacijent ima ozbiljan otok, onda je to razlog da se obratite liječniku.
Erektilna disfunkcija kod muškaraca nastaje nekoliko godina prije otkrivanja ishemije.
Apneja u snu je siguran znak srčanog udara.

Trajanje srčanog udara može trajati i do pola sata. Uzimanje "Nitroglicerina" ne može poboljšati stanje pacijenta.

infarkt miokarda

Ova bolest često dovodi do smrti. Utječe na srčani mišić, negativno utječe na rad organa. Najčešće praćeno sljedećim simptomima:

težina, osjećaji boli kompresivne ili pritisnute prirode, lokalizirani u središtu prsnog koša i prelaze u lijevu ruku;
ubrzan rad srca, nepravilan rad srca;
vrtoglavica, mučnina, ponekad praćena povraćanjem;
opšta slabost i anksioznost;
blijeda koža, pojačano znojenje.

Moguć je i drugi tok srčanog udara, u kojem nema simptoma. U ovom slučaju govorimo o bezbolnom srčanom udaru. Znaci masivnog srčanog udara podsjećaju na akutnu srčanu insuficijenciju, kada pacijent osjeća gušenje, otežano disanje, plave vrhove prstiju i usana, praćeno gubitkom svijesti. Apsolutno je nemoguće čekati ako sumnjate na ovu bolest.

Srčana ishemija

Uglavnom se ova bolest manifestuje znacima angine pektoris. Pacijenti se najčešće žale na težinu i pritisak u grudima. Jaka bol može zračiti u lopaticu, vrat, ruku, donju vilicu i grlo. Najčešće je to zbog fizičkog napora i iskustava.

Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome bolesti:

U naprednim slučajevima, napadi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku. Ako srce boli noću, onda je to nepovoljan simptom.

Inflamatorna bolest srca

Jedan od uzroka brojnih srčanih oboljenja su razne upale. Razlike između bolesti ove grupe određene su lokacijom patološkog fokusa. Ovisno o njegovoj lokaciji i veličini, manifestacije bolesti mogu se razlikovati.

Perikarditis

Ovu bolest karakterizira upala vanjske obloge srca. To uzrokuje bol u sredini grudnog koša, koji zrači u vrat, ruku i leđa, pojačan kašljanjem, udisanjem ili gutanjem. Većina pacijenata prijavljuje jake bolove u ležećem položaju. Postoji određeno olakšanje kada se naginje naprijed ili sjede.

Najčešće je bol u srcu tup i paroksizmalan, ali povremeno može prerasti u rezanje. To se dešava u pozadini ubrzanog pulsa.

miokarditis

Ovu bolest karakterizira upala srčanog mišića, odnosno miokarda. Većina pacijenata s takvom bolešću žali se na bolove pritiskajuće, bolne ili probadajuće prirode. Javljaju se u predelu srca, bez obzira na fizički napor. Može se posmatrati čak iu mirovanju. Istovremeno, lijek "Nitroglicerin" ne dozvoljava zaustavljanje sindroma boli.

Kardiomiopatija

Gotovo svi pacijenti kojima je dijagnosticiran bol osjećaju bol. Najčešće se javljaju kod hipertrofičnog oblika bolesti. S razvojem patologije, osjećaji boli se mogu promijeniti:

U prvoj fazi su dugotrajne i nisu povezane s fizičkom aktivnošću. Lokalizacija može biti gotovo svuda u gornjem dijelu tijela.
U zapuštenom stanju, bolest se manifestira spontanim paroksizmalnim bolom koji nastaje kao posljedica fizičkog napora. Nitroglicerin može pomoći, ali ne u svim slučajevima.

Bolesti ventila

Simptomi ovih bolesti direktno ovise o njihovoj ozbiljnosti. Teško bolesna osoba možda nema nikakvih pritužbi. Stoga se bolest prepoznaje po sljedećim znakovima:

kratak dah, kao i problemi s disanjem koji se javljaju tokom vježbanja i u ležećem položaju;
neugodni osjećaji u obliku stiskanja i težine u grudima, koji se javljaju pri udisanju hladnog zraka i naporu;
slabost, glava se može vrtjeti;
aritmija, palpitacije srca i zataji.

Bolest zalistaka može dovesti do zatajenja srca. Njegovi simptomi su oticanje nogu, gojaznost, nadutost.

Druge srčane bolesti

Postoji niz drugih srčanih bolesti koje se manifestiraju na sljedeći način:

Aritmija. Bol u srcu, koji u uznapredovalim slučajevima pogađa ruku.
Srčane mane. Bez obzira na prirodu bolesti (kongenitalna ili stečena), ona se možda neće manifestirati dugi niz godina. Kao simptome stručnjaci navode bolove različite prirode (bolni, režući, pa čak i probadajući). U tom slučaju moguće je oticanje udova i skokovi krvnog tlaka.
aortna stenoza. U početku se kod pacijenta javlja kratak dah zbog fizičkog napora, uočava se umor i opća slabost. Može doći do nepravilnosti u srčanom ritmu i osećaja težine u grudima. Uz komplikaciju bolesti u obliku koronarne insuficijencije, uočavaju se vrtoglavica i nesvjestica, angina pektoris i srčana astma.
Prolaps mitralnog zaliska. U predelu srca javljaju se jaki bolovi koji ne zavise od fizičke aktivnosti osobe. Najčešće se pojavljuju noću i ujutro, kada pacijent ima nesvjesticu, vrtoglavicu, puls prelazi normu, a sam pacijent se žali na nedostatak zraka.
Bolesti aorte. Bol u grudima se javlja iznenada i pacijenti ga opisuju kao bolan i pucajući. Ponekad dosegnu takvu snagu da mogu dovesti do gubitka svijesti. Stoga je pacijentu potrebna hitna hospitalizacija. Aneurizma aorte je praćena neizraženim pulsirajućim bolovima koji mogu preći u leđa. Ako aneurizma pukne, bol postaje nepodnošljiv i moguća je smrt.
Plućne embolije. Bol se pojačava udisanjem. Razlika između bolesti i manifestacija angine je u tome što bol ne ide na druga mjesta. Javlja se nagli pad pritiska, cijanoza kože, jaka otežano disanje i palpitacije.

Bol u grudima nesrčanog porijekla

Vrlo često se pacijenti žale na jake bolove u srcu, ali dijagnostika pokazuje da ih je uzrokovala bolest koja nema veze s kardiologijom. Zbog sličnosti manifestacija, pacijent može jednostavno zbuniti simptome, jer bol u predjelu grudi ne govori uvijek o srčanim problemima.

Interkostalna neuralgija

Simptomi ove bolesti se često pogrešno smatraju bolom u srcu. Pacijenti s neuralgijom imaju simptome slične angini pektoris, ali postoje i značajne razlike:

Bol kod neuralgije ima oštar, pucajući karakter.
Kod pokreta, okretanja, oštrog udisaja, smijeha i kašlja, dolazi do pojačanog bola.
Moguć je i brzi prestanak osjećaja boli i značajan napad (sati, pa čak i dani), kada se svakim pokretom stanje pacijenta može pogoršati.
Lokalizacija bola se javlja između rebara u tački (lijevo ili desno), sposobna zračiti u donji dio leđa, srce, leđa, kralježnicu.

Osteohondroza

Bol u predelu srca može se manifestovati i torakalnom i cervikalnom osteohondrozom. Simptomi ove bolesti na mnogo načina podsjećaju na anginu pektoris. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće bolove:

jak bol u srcu;
zračenje u lijevu ruku i područje između lopatica;
bol u leđima i gornjem dijelu trbuha, koji se pojačava pri udisanju i naglim pokretima.

Kada se bol pojavi noću, podsjeća na srce, praćen bezrazložnim strahom. Lijek "Nitroglicerin" nije u stanju smanjiti nelagodu.

Bolesti centralnog nervnog sistema

Kada se pojave takvi poremećaji, većina pacijenata se žali na bol u srcu. Najčešće opisuju svoje stanje na različite načine:

većina pritužbi je povezana s akutnim bolom kratkoročne ili trajne prirode;
neki pacijenti osjećaju bol i peckanje.

Ovo je praćeno brojnim vegetativnim poremećajima. pojaviti se:

opšta razdražljivost;
gubitak sna ili stalna pospanost;

anksioznost;
groznica, osjećaj hladnoće u ekstremitetima;
suha ili, naprotiv, previše vlažna koža;
nelagodnost u stomaku, mišićima i glavobolja.

Ljudi koji pate od neuroza najčešće su u stanju da opisuju lažne simptome svim bojama. Istovremeno, srčani bolesnici, po pravilu, vrlo šturo govore o svojim osjećajima. Zbog odsustva promjena na EKG-u, kardioneurozu se često miješa sa koronarnom bolešću.

Problemi vezani za rad gastrointestinalnog trakta

Ako su bolovi uzrokovani patologijama probavnog sustava, onda ih karakterizira duže trajanje od srčanih. U ovom slučaju se opaža žgaravica, mučnina, pa čak i povraćanje. Ovi simptomi se obično javljaju nakon jela.

Često se kod akutnog pankreatitisa pacijentu dijagnosticira srčani udar. U pozadini ove bolesti javlja se jak bol u predjelu srca s mučninom i povraćanjem. Grčevi žučne kese također mogu izazvati bol u lijevoj strani grudnog koša. Većina pacijenata pogrešno to pripisuje srčanim oboljenjima kada im je potreban potpuno drugačiji tretman.

Način na koji srce boli može ukazivati na razvoj određene bolesti, ne nužno kardiološke prirode. Iznad su opisane karakteristike manifestacije većine bolesti, u kojima postoje neugodne senzacije u predjelu grudi. Ovo znanje pomoći će pacijentu da prepozna prve znakove bolesti i shvati da mu je potrebno hitno liječenje.

Bol u predelu srca može biti veoma raznolik i po prirodi (probadanje, bol, „pečenje“, ponekad pritiskanje); i po trajanju (munjevito brze "ubode", kratkoročne - tokom dana, dugotrajne - sedmice i mjeseci).

Ponekad se srčani bolovi šire (zrače) na cijelu lijevu polovinu grudnog koša.

Za razliku od klasične angine, kardialgija ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina i drugih nitrata.

Istovremeno, kombinacija kardialgije i angine pektoris, koja nastaje zbog ateroskleroze koronarnih žila, prilično je česta.

U medicini se izraz "kardijalgija" koristi za označavanje bilo kakvog bola u lijevoj polovini grudnog koša - do trenutka kada će, prema rezultatima pregleda, pacijentu biti postavljena konačna dijagnoza.

Kardijalgija može pratiti neke kliničke sindrome i patološka stanja.

Bol u srcu uzrokovan bolestima perifernog nervnog sistema

Bol u lijevoj strani grudnog koša može biti posljedica:

1. osteohondroza vratne kičme (kompresija nervnih korena),

2. diskus hernija,

3. iritacija vertebralne arterije na mestu simpatičkog pleksusa.

Kod osteohondroze i hernija (u prvom i drugom slučaju) bol u lijevoj polovini grudnog koša pojavljuje se pri promjeni položaja i pokreta lijeve ruke i glave. Na primjer, kao odgovor na otmicu ruke iza leđa, ili kada je ispružena u stranu, tj. kada postoji "napetost" cervikotorakalnih nervnih korena. Takvi bolovi nisu povezani s općim fizičkim stresom.

U pravilu, kardialgija se pojavljuje prvi put, ili se pojačava noću.

Prilikom pregleda pacijenata, postoje povećani ili smanjeni refleksi, kao i povreda osjetljivosti na bol na ruci po vrsti hipoestezije ili hiperestezije.

Za treći slučaj, pored navedenih znakova, karakteristična je pojava otoka lijeve ruke.

To je zbog kršenja vazokonstriktorske (vaskularne) simpatičke inervacije.

Dodatni znaci iritacije vertebralne arterije: bol se javlja kada se pritisne na glavu prema uzdužnoj osi kralježnice, ili pacijent počne savijati glavu koja je okrenuta prema leziji vertebralne arterije.

Prognoza u sva tri slučaja je povoljna.

Bol u srcu kao rezultat sindroma cerviko-ramena

Pojavljuju se takvi bolovi u predelu srca:

kod Falconer-Weddelovog sindroma, kada su brahijalni pleksus, subklavijske arterije i vene komprimirane dodatnim vratnim rebrom, što se, uz povećanje poprečnog procesa VIl vratnog kralješka, može otkriti rendgenskim pregledom.
sa Naffzigerovim sindromom, kada je dijagnoza
tiruetsya patološka hipertrofija prednjeg skalenskog mišića; one. utvrđeno je njegovo zadebljanje i bol, vidljive su proširene vene safene u projekciji velikog prsnog mišića, može se uočiti otok šake uz smanjenje lokalne temperature, kao i smanjenje krvnog pritiska na radijalnoj arteriji (na strane lezije).

U ovim slučajevima, "bol u srcu" se javlja kada:

nošenje čak i malih utega u ruci,
radite sa podignutim rukama.

Tretman. Ako se pronađe dodatno cervikalno rebro koje uzrokuje pritisak na supklavijske žile i jak bol, treba ga ukloniti.

Uz blage manifestacije Naffzigerovog sindroma, mogu se propisati lijekovi protiv bolova: analgin, indometacin (metindol) u uobičajenim dozama.

U teškim slučajevima indicirano je uvođenje direktno u prednji skalenski mišić ili 2 ml 2% otopine novokaina ili 2 ml otopine hidrokortizona, svaki drugi dan, 2-3 postupka. Ponekad je potrebno propisati operaciju seciranja hipertrofiranog mišića.

Prognoza je u većini slučajeva povoljna.

Druga patološka stanja koja oponašaju bol u srcu

Kardijalgija može biti praćena:

interkostalna neuralgija lijeve strane,
šindre (kod ove bolesti, EKG promene se ponekad primećuju u obliku inverzije T talasa ili njegovog spljoštenja, smanjenja ST segmenta)
neurinom (tumor) korijena (u ovom slučaju bolni sindrom može biti toliko izražen da se ne ublažava primjenom narkotičnih analgetika, što je važno za dijagnosticiranje uzroka kardialgije), ublažavanje boli moguće je samo kao rezultat za liječenje osnovne bolesti
Tietzeov sindrom, tj. patološko zadebljanje hrskavice II-IV rebara, koje je praćeno bolom u predjelu srca; uzrok ove aseptične upale je nepoznat; provodi se simptomatska terapija (brufen, ibuprofen itd.), prognoza je povoljna
Remheldov sindrom, kod kojeg je dijafragma visoko postavljena zbog teške gojaznosti, praćena kroničnom nadimanjem želuca i (ili) crijeva, itd.; bolovi se pojavljuju u onim slučajevima kada nakon jela pacijent leži, odnosno zauzima horizontalni položaj; prilikom hodanja, tj. u uspravnom položaju bol nestaje; često se Roemheldov sindrom javlja zajedno sa klasičnom anginom (zbog toga je važno pravilno prikupiti anamnezu). Prognoza uz odgovarajući tretman je povoljna.

Bol u srcu sa nekim patologijama grudnog koša

Bol u predelu srca može se uočiti kod:

primarna plućna hipertenzija,
infarkt pluća (koji je ponekad praćen napadom klasične angine pektoris),
parapneumonalni pleuritis,
perikarditis,
miokarditis (probadajući ili bolan bol).

Prognoza je određena rezultatima liječenja osnovne bolesti.

Jedna od tipičnih varijanti kardialgije je „sindrom prednjeg zida grudnog koša“, koji se karakteriše pojavom bola u srcu, koji se javlja neposredno nakon završetka akutnog perioda infarkta miokarda. Mehanizam razvoja ovog sindroma nije u potpunosti shvaćen. Intenzitet bola može biti veoma različit. Ponekad je to samo bol; oštro izraženi osjećaji bola vrlo su slični novom napadu angine pektoris.

Liječenje se provodi analgetskim lijekovima, prognoza kardialgije u takvim slučajevima je povoljna.

Bol u srcu s nekim patologijama trbušne šupljine

Bol u lijevoj polovini grudnog koša, koji pacijenti doživljavaju kao bol u srcu, može nastati zbog rastezanja zidova jednjaka u dijafragmi, odnosno u slučaju kile.

Pritišće organe medijastinuma i pomiče ih; istovremeno na mjestu kompresije može doći do stvaranja čira i povrede želuca.

Pritužbe pacijenata da ih "srce boli" obično se javljaju odmah nakon obroka, uz kasni obrok - noću, češće se kardialgija uočava kada je pacijent u horizontalnom položaju. Kada pacijent ustane i počne hodati, bol postepeno nestaje.

Dokazana je česta povezanost ove vrste kardialgije s kroničnim unutrašnjim krvarenjem kompliciranim anemijom zbog nedostatka željeza.

Povreda kile je praćena napadima jakog retrosternalnog bola, koji "dolaze" nakon jela.

Njihova posebnost je u tome što se ne uklanjaju nakon uzimanja analgetika ili nitroglicerina, već brzo prestaju u trenutku ustajanja, tj. prelazak pacijenta u vertikalni položaj.

Slični simptomi također uzrokuju traumatsku rupturu kupole dijafragme.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon rendgenskog pregleda.

Često je prisutna kardialgija sa peptičkim ulkusima jednjaka,; takvi bolovi imaju jasnu vezu sa mehaničkim prolaskom hrane kroz jednjak.

Kilayditi sindrom, kada se poprečni kolon nalazi iznad jetre, karakterizira jak paroksizmalni bol zbog povrede crijeva; jaka nadutost izaziva bolne retrosternalne bolove.

Karakteristična karakteristika ovog sindroma je suprahepatični timpanitis.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom, prognoza je obično povoljna.

Bol u srcu u različitim disharmoničnim stanjima

Potrebno je razlikovati pravu kardialgiju i izraženu dishormonalnu kardiopatiju.

Ako se zbog hormonalnih poremećaja pacijent žali na bol u srcu, a rezultati istraživanja to ne potvrđuju, govori se o kardialgiji.

U prilog kardiopatije ili miokardiopatije svjedoče pojava srčanih poremećaja koji se bilježe na EKG-u u vidu ventrikularnih ekstrasistola, pojava negativnog T talasa u vodovima V1V4, znaci periodične blokade nogu Hisovog snopa.

Patogeneza sindroma boli u kardiopatiji trenutno nije u potpunosti shvaćena.

Kardijalgija u kombinaciji sa ventrikularnom ekstrasistolom često se javlja tokom puberteta; ovo stanje se naziva "pubertetsko srce". Kliničku sliku ovog sindroma karakterišu i vegetativni i bihevioralni znaci dishormonskog stanja. Prognoza je povoljna, pacijentima nije potreban poseban tretman.

Karakteristike srčanog bola u menopauzi

Početak menopauze je vrlo često praćen pojavom višestrukih tegoba na bol u srcu, međutim, menopauzalna kardiopatija je mnogo rjeđa od prave menopauzalne kardialgije.

Bol koji oponaša bol u srcu može se pojaviti već nekoliko godina prije početka menopauze, znatno rjeđe - već u periodu amenoreje.

Zapažanja pokazuju da se takvi simptomi uvijek javljaju u pozadini karakterističnih autonomnih poremećaja.

Glavne pritužbe su: neprijatan osjećaj težine i pritiska lijevo iza grudne kosti.

Ponekad žena oseća bol kao "rezanje", "pečenje" ili "ubod"; dok kardialgija može biti kratkotrajna i dugotrajna - ponekad i do nekoliko mjeseci.

Kada se napad kardialgije dogodi noću, može biti sličan napadu angine mirovanja.

Kod kardialgije često se javljaju pritužbe na nedostatak zraka.

Međutim, to nije prava otežano disanje, koje je uvijek praćeno objektivnim širenjem krila nosa, uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja; u ovom slučaju govorimo o ženinoj subjektivnoj percepciji „nezadovoljstva dahom“.

Pojava "srčanog" bola, u većini slučajeva, nije povezana s fizičkim naporom, čije potpuno ukidanje (kao i određivanje odmora u krevetu) ne utječe značajno na intenzitet i učestalost boli u području srca.

Uzimanje nitrata umjesto ublažavanja – kao kod angine, često dovodi samo do pojave jake glavobolje.

Kardijalgija u menopauzi je gotovo uvijek praćena autonomnim poremećajima.

Najčešći prekršaji uključuju:

"plime"
pojačano znojenje,
parestezija,
razdražljivost,
emocionalna labilnost,
pozadina sniženog raspoloženja.

Osim toga, kod žena u menopauzi, kardialgija može biti praćena poremećajima u psiho-emocionalnoj sferi.

Takvi poremećaji uključuju uporne tegobe koje ne odgovaraju kliničkoj slici: "nepodnošljive" glavobolje, lupanje srca, osjećaj zastoja srca, grčevi u grlu, "jake" vrtoglavice, strah od smrti itd.; ovi osjećaji su vrlo neugodni za ženu, ali su subjektivni.

Na primjer, mogu postojati pritužbe na česte nesvjestice s gubitkom svijesti. Iskusni kliničari to objašnjavaju manifestacijama histerije u obliku histeričnih napadaja s malim kloničkim konvulzijama. Snažni paroksizmalni "srčani bolovi" završavaju se ubrzanjem otkucaja srca, jakom slabošću, obilnim znojenjem i mokrenjem.

Analiza elektrokardiograma (EKG) kod kardiopatije u menopauzi omogućava nam da identifikujemo niz karakteristika:

nema suprotno usmerenog T talasa prema pomaku ST segmenta, koji se kod infarkta miokarda pomera prema gore sa negativnim T talasom; kod kardiopatije postoji pomak naniže, sa negativnim T valom
negativan T val može trajati dugo, ponekad i godinama, dok njegov položaj ne odgovara fluktuacijama intenziteta sindroma boli; moguća je pojava pozitivnog T talasa; za razliku od slike nakon srčanog udara, kada se položaj T talasa stalno vraća u normalu;
u stanju ishemije miokarda negativni T val perzistira 1-2 dana, što nije tipično za kardiopatiju u menopauzi;
inderalni test (ekg jedan sat nakon uzimanja 40 mg inderala) ili test kalijum hlorida (ekg nakon davanja 5 g kalijum hlorida) sa kardiopatijom pokazuje da negativni T talas postaje pozitivan, za razliku od EKG-a sa znacima infarkta miokarda .

Uz sve ove razlike, bilo kakve promjene na elektrokardiogramu, a posebno prisutnost dubokih i simetričnih negativnih T valova, zahtijevaju veliku pažnju u diferencijalnoj dijagnozi sa ishemijom i malofokalnim infarktom miokarda.

U svim slučajevima najvažnija uloga pripada kompetentnom prikupljanju i procjeni anamneze bolesti.

Sve pacijente s nespecificiranim bolom u lijevom grudnom košu treba liječiti kao za infarkt miokarda.

Liječenje kardialgije i kardiopatije u menopauzi provodi se prema sljedećim principima:

u većini slučajeva pacijenti ostaju radno sposobni;
odmor u krevetu nije dodijeljen;
glavna uloga pripada racionalnoj psihoterapiji - smanjenje važnosti straha od "bola u srcu", objašnjavajući odsustvo njegove povezanosti s anginom pektoris, ispravno tumačenje promjena u EK;
liječenje lijekovima - sedativi (valerijana, kapi Zelenin, itd.); u nekim slučajevima, za normalizaciju EKG-a, propisuje se verapamil (Isoptin), anaprilin (Inderal) u individualnoj dozi.

Efikasnost terapije treba proceniti na osnovu značajnog slabljenja ili nestanka simptoma bola („bol u srcu“, „bol u srcu“), rezultati lečenja EKG promenama se ne vrednuju.

Nije preporučljivo koristiti polne hormone direktno za ublažavanje kardialgije.

Prognoza je općenito povoljna.

Klinička slika slična kardialgiji u menopauzi može se uočiti tokom liječenja adenoma ili raka prostate polnim hormonima.

Riječ je data reanimatoru specijalizovanog tima, glavnom specijalistu kardiologije Stanice hitne medicinske pomoći A. S. Pučkova u Moskvi, Alekseju Sokolovu.

Kada se bol javi u srcu, važno je djelovati sabrano i jasno. Uostalom, ovaj simptom može biti signal ozbiljnih problema, sve do akutnog koronarnog sindroma, koji je kombinacija patoloških reakcija tijela koje se javljaju tijekom razvoja infarkta miokarda. Da biste spriječili srčanu katastrofu i pravilno orijentirali dispečera hitne pomoći, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće nijanse:

Gdje te boli?

Kod problema sa srcem najkarakterističniji je bol iza grudne kosti (odnosno u centru grudnog koša). Preplitanje nervnih završetaka koji se nalaze u ovoj zoni stvaraju najosetljivije zone koje suptilno reaguju na srčane probleme.

Kako boli? Srčani udar karakterizira stiskanje, pritiskanje, pečenje, ponekad trgajući bol. “Bol je nastao u desnom ramenu... Zatim se dopuzala do grudi i zaglavila negdje ispod lijeve bradavice. Zatim, kao da je nečija žuljeva ruka prodrla u grudi i počela da istiskuje srce, kao grozd. Stisnuto polako, marljivo - jedan-dva, dva-tri, tri-četiri... Konačno, kada u iscijeđenom srcu nije ostalo ni kapi krvi, ista ruka ju je ravnodušno bacila...”- ovo je kako je opisao srčani udar pisac Nodar Dumbadze.

Koliko dugo boli? Kod srčanog udara u razvoju, napad srčane boli traje mnogo duže (od 15 minuta ili više) nego kod angine pektoris, često izazvan vježbanjem ili stresom, ali se može javiti i u mirovanju, bez ikakvog razloga.

Gdje to daje? Najviše od svega kardiologe uznemiravaju pritužbe na bol iza grudne kosti, koji zrači u jedno ili dva ramena, a posebno u ... vilicu. Neki takvu bol zamijene za zubobolju i čak odu zubaru na kraju napada, nesvjesni da su na pola puta do srčanog udara. Činjenica je da u projekciji cervikotorakalne kičme prolaze živci kroz koje prolazi inervacija srca, i regija brade, i regija ramenih zglobova. Stoga se impuls boli iz srčanog mišića često prenosi na susjedni čvor. Ako u isto vrijeme osoba utrne i lijeva ruka (od ramena do lakta ili malog prsta), a tijelo je obliveno hladnim znojem, ne mogu biti dva mišljenja: hitno morate birati “ 03”.

Da li bol zavisi od pokreta? Nakon odgovora na ovo pitanje, možemo pretpostaviti s čime je nastali sindrom boli povezan - sa kardiovaskularnim problemom ili interkostalnom neuralgijom, bolestima kralježnice (osteohondroza). Ako se kod osobe bol mijenja ili pojačava pri udisanju, izdisanju, pomicanju ruke, onda najvjerovatnije nije srčane prirode. Ako se bol pojavio tokom obične šetnje po stanu ili u mirovanju, to je siguran znak akutnog koronarnog sindroma i razlog za pozivanje hitne pomoći.

Postoji li nedostatak daha? Kratkoća daha koja zahtijeva ozbiljnu pažnju karakterizira iznenadni, akutni početak. Pogotovo ako se osjećaj nedostatka zraka pojavio prvi put, u mirovanju ili tokom uobičajene fizičke aktivnosti za osobu (čišćenje stana, šetnja, na putu do posla), a smanjuje se kada osoba sjedne ili legne. Ponekad se prema ovom tipu mogu javiti koronarna bolest srca (CHD), plućna hipertenzija, akutna koronarna insuficijencija, bezbolni oblik infarkta miokarda i plućna embolija.

Međutim, nedostatak daha može biti i neurotičnog porijekla, nakon emocionalnog stresa, kada se hormoni stresa oslobađaju u krvotok, povećavajući broj respiratornih pokreta. Stoga je ovaj simptom najbolje razmatrati u kombinaciji s drugim simptomima.

Bitan

Ako primijetite većinu gore opisanih problema, slobodno pozovite hitnu pomoć. Pre dolaska lekara potrebno je da sednete ili legnete na krevet sa visokim uzglavljem, obezbedite sebi ili žrtvi svež vazduh, zaustavite bilo kakvu fizičku aktivnost, pokušate da izbrojite puls i izmerite krvni pritisak.

Kod bolova u srcu nije zabranjeno jednokratno ili dvokratno uzimanje nitrospreja (po mogućnosti u sjedećem ili ležećem položaju, to sprječava nagli pad krvnog tlaka i pojavu nesvjestice). Inače, korištenje nitrospreja može se smatrati svojevrsnim testom. Ako nitropreparat ne ublažava bol ili ga lagano ublažava, ovo može biti prvi dokaz da ste na pola puta do srčanog udara, ili, obrnuto, ovaj sindrom boli nije povezan sa srcem. Međutim, važno je zapamtiti da nitroglicerin ubrzava rad srca i na pozadini tahikardije u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka, njegova upotreba je nepoželjna.

Mnogi ljudi prvi razmišljaju o srcu tek nakon infarkta miokarda, iako bi obraćanje pažnje na alarmantne srčane simptome moglo spasiti njihovo zdravlje.

Prema statistikama, bolesti kardiovaskularnog sistema zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti odrasle populacije u Rusiji i svijetu. Najpodložniji srčanim oboljenjima su muškarci stariji od 30-40 godina i žene starije od 60 godina (u menopauzi). Poslednjih godina od posebnog značaja je iznenadna smrt, koja je povezana sa koronarnom patologijom (poremećeno snabdevanje srca krvlju).

Međutim, samo rijetki oblici bolesti kardiovaskularnog sistema su asimptomatski. U većini slučajeva tijelo počinje davati alarmne signale mnogo prije katastrofe. Glavna stvar je prepoznati ih na vrijeme i poduzeti potrebne mjere.

Ne podnosi bol u grudima. Kada se pojavi nelagodnost u srcu
morate prestati, ako je moguće, sjesti ili leći. ljudi
koji bolujete od ishemijske bolesti srca, uvijek biste trebali imati
uzimajući sa sobom preparate nitroglicerina koji brzo djeluju
i uzmite dozu lijeka kada se pojavi bol.

1 znak: bol i nelagodnost u grudima

Bol u grudima je najčešći simptom srčanih bolesti. Kod nedovoljne opskrbe krvlju, srčani mišić doživljava ishemiju (nedostatak kisika), što je praćeno jakim bolom. Bol u srcu ima sljedeće karakteristike:

javlja se ili pojačava kada srce doživljava najveće opterećenje: tokom fizičke aktivnosti (džogiranje, hodanje, penjanje uz stepenice), uzbuđenja, povišenog krvnog pritiska;
bol brzo nestaje u mirovanju, u sjedećem ili stojećem položaju, prestaje u roku od nekoliko minuta nakon uzimanja nitrata (nitroglicerin, nitrosprej, isoket sprej, nitromint, nitrokor i drugi);
bol je lokalizovan u predjelu srca, iza grudne kosti, može se širiti (dati) na lijevu lopaticu, lijevu vilicu, lijevu ruku;
priroda boli je intenzivan pritisak, u težim slučajevima - akutni, peckanje.

Opisani bol vas tjera da prestanete sa aktivnostima, prestanete s fizičkim radom, sjednete ili legnete. Opterećenje srca se smanjuje, bol se smanjuje.

Mnogo opasnije atipične manifestacije sindroma srčane boli, na koje ljudi često ne obraćaju pažnju u nadi da će izdržati:

nelagoda u predelu srca, posebno povezana sa fizičkim naporom ili uzbuđenjem: osećaj pritiska, srce je „kao u zamci“, trnci iza grudne kosti; takve senzacije često su praćene pojavom straha od smrti, neobjašnjivog uzbuđenja;
bol u srcu može oponašati zubobolju, bol u donjoj čeljusti, pogoršanje osteohondroze, miozitis prsnih i subskapularnih mišića, žgaravicu s gastritisom, napad peritonitisa s pojavom intenzivnog bola u abdomenu, mučninu i povraćanje.

Znak 2: kratak dah pri naporu

Kratkoća daha je osećaj nedostatka vazduha. Kod aktivnog fizičkog napora, kratkoća daha je fiziološki mehanizam koji vam omogućava da nadoknadite prekomjernu potrošnju kisika od strane mišića koji rade.

Međutim, ako se otežano disanje javlja uz malu aktivnost, to ukazuje na veliku vjerojatnost srčane patologije. Kratkoća daha kod srčanih bolesti je često ekvivalentna bolu u srcu.

Kratkoća daha bi trebala biti alarmantna, koja vam ne dozvoljava da se popnete na 3-4. kat bez zaustavljanja, javlja se kada mirno hodate uobičajenim tempom.

Kratkoća daha, pogoršana u mirovanju, posebno u ležećem položaju, često ukazuje na dodatak plućne (respiratorne) insuficijencije. Osim toga, otežano disanje je pratilac bolesti pluća i respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, pneumotoraks).

3 znak: aritmija

Epizode naglog ubrzanja (tahikardija) ili usporavanja (bradikardija) otkucaja srca, osjećaj kada srce "iskače" iz grudnog koša, također mogu biti znakovi srčanih bolesti.

Najčešće je ishemija miokarda praćena fibrilacijom atrija. Osoba osjeća nelagodu u grudima, vrtoglavicu, slabost. Prilikom sondiranja - puls slabog punjenja, otkucaji srca se osjećaju kao neritmični, zatim postaju češći, pa usporavaju bez ikakvog sistema. Ako broj otkucaja srca nije veći od 80-90 otkucaja u minuti, osoba možda neće sama osjećati smetnje.

Ako se bol u grudima ili nedostatak daha ne poboljšaju u mirovanju, ne nestaju
u roku od 3-5 minuta nakon uzimanja nitrata, postoji veliki rizik od ireverzibilnosti
ishemijska bolest srca - infarkt miokarda. U takvoj situaciji trebate
pozovite hitnu pomoć i sami uzmite pola aspirina.
Koliko brzo će biti pružena medicinska njega zavisi od toga
dalju prognozu zdravlja i života pacijenta.

Znak 5: otok

Oteklina ili kašasto tkivo može ukazivati na probleme sa srcem. U slučaju kršenja kontraktilne funkcije miokarda, srce nema vremena za pumpanje krvi, što je praćeno usporavanjem njenog protoka kroz krvne žile. Dio tečnosti se kreće iz općeg krvotoka u okolna tkiva, uzrokujući povećanje volumena mekih tkiva.

Srčani edem se može uočiti po cijelom tijelu, ali je izraženiji u donjem dijelu tijela, gdje je brzina povratka krvi u srce minimalna, češće u večernjim satima. Treba obratiti pažnju na pojavu tragova od čarapa ili čarapa, povećanje obima gležnjeva, potkoljenica, zaokruživanje kontura nogu, poteškoće u pokušaju stiskanja prstiju u šake, skidanje prstena s prsta.

Stručnjak: Olga Karaseva, kandidat medicinskih nauka, kardiolog
Natalia Dolgopolova, terapeut

Materijal koristi fotografije u vlasništvu shutterstock.com

Noćni napad

Ovaj stručnjak će utvrditi uzrok boli. Ako kardiolog ne nađe ozbiljne uzroke sa svoje strane, uputiće vas drugom lekaru.

Koje bolesti izazivaju bol u predelu srca?

Bitan! Srca su prisiljena zauzeti sjedeći položaj, jer u tom položaju napadi bola brže jenjavaju i manje se pojavljuju.

Kada spavamo, cirkulacija krvi doprinosi normalizaciji krvnog pritiska. U slučaju ljudi kojima je dijagnosticirana srčana bolest, ležanje vas prisiljava da se koncentrišete na bol u grudima. Osoba se boji takvog stanja, pojačanog treperenja srca, kratkog daha, anksioznosti itd.

bolest pluća

Pleuritis. Manifestuje se reznim bolom u gornjem desnom delu grudnog koša. Bolest se karakteriše pojačanim bolom u trenutku udaha. Osim toga, pojavljuju se otežano disanje, kašalj, osjećaj nedostatka zraka, povećanje tjelesne temperature.
Upala pluća. Uz upalu pluća, temperatura naglo raste, pojavljuje se grozničavo stanje, jako znojenje, otežano disanje, cijanoza nasolabijalnog trokuta.
Pneumotoraks. Razvija se zbog nakupljanja plinova u pleuralnoj šupljini. Pored bolova u predjelu srca javlja se ubrzan rad srca, osjećaj straha, suv kašalj (u obliku napadaja), jaka otežano disanje, bljedilo lica, a ponekad i jako suzenje.
Tumori pleuralne šupljine. Može se razviti toliko da je uočljiva asimetrija grudnog koša. Osoba istovremeno osjeća kratak dah i jak bol u prsnoj kosti.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Postoje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta koje mogu uzrokovati peckanje u grudima.

Takve bolesti mogu biti:

refluksni ezofagitis (upala sluznice jednjaka)
čir na želucu,
neoplazme u želucu i jednjaku,
gastritis.

Sve to prati promjena težine, pojava podrigivanja nakon jela, žgaravica, mučnina i povraćanje.

Neuropsihijatrijske bolesti

Neuralgični bolovi noću

Kada dođe do kompresije interkostalnih nerava, osjeća se bol u predjelu srca. To je glavni razlog za pojavu neuralgičnih napadaja. Bol se javlja čak i u mirovanju.

Neuralgija

Bol je akutna, pa osoba počinje da se nervira i brine o svom stanju. Karakteristika neuralgije se smatra:

napad se nastavlja dugo vremena;
često se pogoršanje javlja uveče ili noću;
povećava se s oštrom promjenom položaja, pri kašljanju ili kijanju.

Pojavu neuralgije izazivaju različiti razlozi:

razvoj osteohondroze,
hipotermija,
prekomjerna fizička aktivnost,
iznenadna promena položaja
dug boravak u jednom položaju,
trauma grudnog koša.

Sve to utječe na lokaciju korijena živaca u ovom području, tako da se ne treba bojati zaspati s neuralgijom. Za tačnu dijagnozu vrijedi posjetiti kardiologa i neurologa.

Može li angina pektoris uzrokovati noćni napad?

Ako ste česti posjetitelji kardiološke ordinacije, a dijagnosticirana vam je angina pektoris, često se javljaju noćni bolovi u srcu.

Napad angine pektoris

Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca, koji se prepoznaje po kratkim napadima bola rezne i akutne prirode. Simptomi angine pektoris:

bol u mirovanju i u ležećem položaju,
osjećaj straha,
anksioznost,
pojačano znojenje,
naglo povećanje krvnog pritiska,
nesanica,
mučnina,
stanje u kojem disanje prestaje,
bol u srcu se širi u ruku ili vilicu.

Angina pektoris je grupa srčanih oboljenja koja su hronična. Stoga sa takvim simptomima treba odmah otići liječniku, jer angina pektoris može uzrokovati infarkt miokarda.

Grčevi koronarnih sudova

Drugi uzrok bolova u predjelu grudnog koša može biti koronarni spazam. Boli u predjelu srca zbog oštre kontrakcije mišića koji oblažu arteriju. Spazam koronarnih žila je osnovni uzrok angine pektoris. Osoba se žali na jak bol koji pritiska u prsnoj kosti, obilno znojenje, ubrzan rad srca. Uzrok ovog stanja još nije dovoljno proučen, pa je metoda liječenja slična liječenju angine pektoris.

Kako smanjiti noćne bolove u grudnoj kosti?

Da biste bili sigurni da postoji patologija srca, potrebno je konzultirati kardiologa.

Bitan! Samoliječenje je kontraindicirano, jer će pogoršati bolest.

Ako se plašite da zaspite zbog straha od drugog napada, onda ne treba da odgađate posetu lekaru. Ako se napad boli dogodi noću, prvo morate obuzdati strah i slijediti upute:

Zauzmite sjedeći položaj. Ponekad jednostavna promjena položaja ublažava grč.
Otvorite prozor kako biste povećali protok svježeg zraka u prostoriju.
Skinite stežuću odjeću ili olabavite ovratnik.
Uzmite 1 tabletu nitroglicerina pod jezik. Ako je napad povezan s anginom pektoris, tada će se bol smanjiti. Nakon 15 minuta možete uzeti još jednu tabletu. Ako se učinak ne primijeti, pozovite hitnu pomoć.

Ne ustručavajte se pozvati hitnu pomoć u nekoliko slučajeva:

ako napad boli u mirnom stanju ne nestane u roku od 15 minuta;
bol u grudne kosti u sredini je pekuće prirode;
bol prolazi ispod lopatice, vilice ili daje u ruku;
postoji kašalj sa ispljuvakom ili mrljama krvi;
ubrzano lupanje srca u grudima;
otežano disanje se povećava;
pojačano znojenje;
osoba gubi koncentraciju;
vrtoglavica;
napad se ponavlja ne samo noću, već i ujutro;
teška slabost;
mučnina i jako povraćanje;
nesvjestice.

U kombinaciji, sve to može govoriti o infarktu miokarda, perforaciji čira na želucu, prisutnosti neoplazme u jednjaku itd.

Omogućava vam da pratite stanje vašeg srca i shvatite razloge noćni bol u srcu . Uradite studiju i za 30 sekundi dobijate automatski zaključak o stanju vašeg srca. Ako je potrebno, studiju možete poslati na kontrolu liječnika.

Uređaj se može kupiti odmah za 20 400 rubalja sa dostavom širom Rusije klikom na dugme Kupi.

Suočeni s bolovima u srcu noću, mnogi ljudi traže savjet od kardiologa. Priroda takvih bolova je vrlo raznolika: srce se, kao u škripcu, stisne, hvata dah, trne, vuče, peče, nema načina da se pomakne. Međutim, većina ovih slučajeva nije povezana sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, jer bol u srcu često nije lokalizovan u lijevoj polovini grudnog koša.

Uzroci bolova noću mogu biti poremećaji u radu miokarda, krvnih žila, mnogih unutrašnjih organa koji se nalaze u torakalnoj regiji, kao i patologije vratnih i torakalnih kralježaka, kostiju, živaca, mišića ili zglobova. Između intenziteta simptoma boli u grudima i težine njihovih uzroka, uočena je samo blaga povezanost.

Kardinalni razlozi:

Stabilna angina pri naporu;
Akutni infarkt miokarda;
Hipertonična bolest;
Disecirajuća aneurizma aorte;
miokardna distrofija;
Plućne embolije.

Uzroci koji nisu povezani s kardiovaskularnom patologijom:

Bolesti pluća i pleure (fibrozni ili eksudativni pleuritis, endoteliom, pleuropneumonija, tumori pleure, spontani pneumotoraks, pleuralne adhezije);
Bolesti probavnog sistema (difuzni grč jednjaka, ezofagitis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, gastroezofagealna refluksna bolest, akutni ili kronični gastritis i duodenitis, tumori jednjaka ili želuca);
Patologije zglobova (deformirajuća artroza, artritis ramenog zgloba, tuberkulozni spondilitis, humeroskapularni periartritis);
Šindre i druge kožne bolesti;
Lezije mišića i kostiju (miopatija, mijastenija gravis, dermatomiozitis, multipli mijelom, leukemija, tumori kostiju, metastaze u kostima, osteoporoza, osteomijelitis sternoklavikularnog zgloba, eozinofilni granulom, Tietzeov sindrom0;
Neuropsihijatrijske bolesti (vegeto-vaskularna distonija, torakalna radikulopatija, psihogena torakalgija, depresija);
Oštećenja vratne i torakalne kičme (osteohondroza ili osteoporoza, reumatoidni artritis, intervertebralna kila, frakture pršljenova).

sta da radim?

Raznolikost uzroka koji mogu poslužiti kao izvor noćnog života ukazuje na visok stepen odgovornosti samog pacijenta. Budući da je za najispravniju interpretaciju sindroma boli potreban detaljan klinički opis svih doživljenih osjeta. Doktoru će biti od velike koristi sljedeće informacije:

opis ispravne lokalizacije simptoma boli;
vanjski uvjeti pod kojima se javlja bol (položaj tijela, savijanje trupa, duboko disanje, prevrtanja s jedne na drugu stranu i tako dalje);
karakteristike sindroma boli (bol, pritiskanje, peckanje, kolitis, stiskanje, itd.);
prateći simptomi (prisustvo palpitacija, otežano disanje, slabost, hladan znoj, glavobolja, strah od smrti);
trajanje napadaja boli, učestalost ponavljanja, ponavljanje tokom dana;
uzimanje lijekova prije spavanja (sedativi, lijekovi protiv bolova, hipnotici i drugi lijekovi) i njihova doza.

Što je sindrom boli detaljnije opisan, veća je vjerovatnoća za postavljanje ispravne dijagnoze i odabir potrebnih kliničkih i laboratorijskih metoda za daljnje ispitivanje.

Veoma je važno utvrditi osnovni uzrok boli u predelu grudnog koša još u prehospitalnoj fazi. Uostalom, to je osnova za kontaktiranje kardiologa, neurologa ili drugog specijaliste. Dobar pomagač u tome može biti, što je najprikladnije za upotrebu kod kuće. Uređaj je prilično jednostavan za korištenje, može ga koristiti čak i neprofesionalac i osoba bez znanja rada na računaru. Sve informacije o stanju kardiovaskularnog sistema prenose se i pohranjuju u ličnom računu korisnika, a po potrebi ih ljekar koji prisustvuje može pregledati u svakom trenutku i dati potrebne preporuke. Štaviše, za „sličnu vezu“ između doktora i pacijenta potrebno je samo prisustvo mobilne veze. Proces uzimanja elektrokardiograma je prilično jednostavan i traje kratko. Ako srce boli noću, tada možete napraviti elektrokardiogram u vrijeme napada, ili čak napraviti niz mjerenja, pod uvjetom da se simptomi boli ponove. Takve Rana dijagnoza je veoma važna za utvrđivanje osnovnog uzroka bola u predelu grudnog koša, štedi vreme i lekaru i pacijentu, omogućava izbegavanje razvoja urgentnih srčanih stanja.

Uobičajene greške

Ljudi, kada ih uznemiravaju noćni bolovi u levoj strani grudnog koša, u većini slučajeva odmah se žale na srce. A to je, nažalost, najčešća greška koja osobu i sve njene naknadne radnje u početku usmjerava u pogrešnom smjeru, što značajno usporava uspostavljanje pravog uzroka sindroma boli. Važno je zapamtiti da je bol u srcu najčešće lokaliziran iza grudne kosti, odnosno u središnjoj liniji grudnog koša.

Prva greška je interkostalna neuralgija.

Možda je najčešći u dijagnostici srčanog bola. Da biste to izbjegli, potrebno je samo nekoliko puta pritisnuti prstom na bolno mjesto. Ako je napad boli neurogene prirode, tada će se bol u lijevoj polovini grudnog koša, kada se pritisne prstom, pojačati ili se ponovo pojaviti nakon smirivanja. Osim toga, kod interkostalne neuralgije prisutni su sljedeći tipični simptomi: bol se pojačava pri dubokom udisanju, pri okretanju ili nagibu trupa, najviše je uznemirujuće kada osoba spava na lijevoj strani. Stoga, ako osjećate slične simptome i nema dodatnih manifestacija i neugodnosti, onda je najbolje kontaktirati terapeuta ili neurologa za kvalificiranu pomoć.

Greška druga - intervertebralna kila.

Često za bol u srcu uzimaju bol koji se javlja kada postoji hernija intervertebralnih diskova torakalne regije. Posebnost je da se sindrom boli pojačava kada ustanete iz kreveta, sagnete se ili okrenete, izvršite bilo kakve radnje povezane s promjenom položaja tijela u prostoru. Najispravnija odluka u ovom slučaju bila bi potražiti pomoć od neurologa ili ortopedskog traumatologa kako bi se propisao adekvatan tretman intervertebralne kile torakalne kralježnice.

Treća greška je upala pluća.

Pojava boli u lijevoj ili desnoj polovici grudnog koša često je posljedica upale pluća ili drugih plućnih patologija. Obavezni popratni simptomi bit će povećanje tjelesne temperature, otežano disanje, napadi kašlja. Prava odluka u ovom slučaju bila bi potražiti pomoć terapeuta i proći sve potrebne pretrage kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Greška #4: Negiranje srčanih problema.

Nesumnjivo, najopasniji za zdravlje i život pacijenta. U ovom slučaju, situacija je suprotna od gore opisane, odnosno osoba se osjeća noću da ima, ali iz raznih razloga tome ne pridaje ozbiljan značaj. Mnogi pokušavaju da se izbore sa bolom uzimanjem lekova protiv bolova. U ovom slučaju morate "trezveno" procijeniti prirodu, smjer, snagu i karakteristike boli, mjesto njegove pojave, ako je moguće, možete napraviti elektrokardiogram kod kuće, koji je danas prilično dostupan širokom spektru pacijenata. , Hvala za. Takve jednostavne radnje omogućit će vam da ne propustite razvoj ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sistema, na primjer, infarkt miokarda, angina pektoris, kardiomiopatija, plućna embolija, akutni perikarditis i druge patologije, koje mogu ukazivati na bol u predjelu srca.

angina pektoris Karakteriziraju ga paroksizmalni tupi bolovi koji traju oko 15 minuta i pritiskaju, stežu, peku. Ova bolest se javlja kod ateroskleroze krvnih žila direktno povezanih sa srčanim mišićem, stoga, ako se ne liječi, često može dovesti do ishemije, a potom i do infarkta miokarda.