Struktura i vrste ozljeda ljudske butne kosti. Akutna bol je glavni simptom burzitisa kuka Glavne vrste burzitisa kuka: karakteristični simptomi

...u diferencijalnoj dijagnozi bolova u kuku i stražnjici često se javljaju greške ... često ostaju neprepoznati sakroiliitis i osteoartritis sakroilijakalnih zglobova, tendonitis gluteus medius mišića i trohanterični burzitis ("Priručnik liječnika opće prakse" J. Mert, poglavlje 55. Prevod s engleskog M., "Praksa" -McGraw-Hill, 1998.).

Trohanterični burzitis * - upala tetiva (srednji i mali glutealni mišići) na mjestu njihovog pričvršćivanja za veći trohanter (trohanteritis) uz istovremenu upalu obližnje sluzaste vrećice (trohanterične vrećice), što je čest uzrok bolova u zglobu kuka .

*Bursa trochanterica m. glutei maximi(PNA; b. trochanterica m. glutaei maximi, BNA; b. trochanterica subfascialis, JNA), trohanterična vreća gluteus maximus mišića - nalazi se na površini većeg trohantera femura ispod gluteus maximusa

Ova bolest često komplikuje tok umjerenog osteoartritisa kod žena od 40-60 godina, kao i kod starijih pacijenata, a manifestira se bolom koji zrači duž vanjske površine bedra, a koji se javlja pri hodu ili ležanju na bolnoj strani. Najčešća lezija je jednostrana. Kao i humeroskapularni periartritis, trohanteritis se može javiti u obliku umjereno izražene kratke epizode bola ili u obliku akutnog napada, često varijante hidroksiapatitne artropatije.

Glavni uzročni faktori su traume i fizičkog preopterećenja tetive. Razvoju bolesti doprinose: hipotermija, sjedilački i sjedeći način života, pretilost, statičke promjene u kralježnici s asimetrijom donjih ekstremiteta.

Tipična pritužba pacijenata- nemogućnost ležanja na određenoj strani zbog značajnog pojačanja bola u kuku, kao i pojačanog bola pri hodu, penjanju uz stepenice i rotaciji kuka prema unutra, ponekad prema van.

Trohanteritis i trohanterični burzitis karakteriziraju prisutnost lokalnog bola i palpacije osjetljivosti u području trohantera (trohantera femura) i trohanterne burze - u vanjskom dijelu glutealne regije u blizini većeg trohantera, kao i očuvanje volumena rotacija femura. Bol je posebno izražena u ležećem položaju na bolnoj strani, ponekad bol zrači niz bočnu površinu bedra, pojačava se pri hodu (pojačava se s prvim koracima, a zatim se smanjuje pri hodu i po pravilu potpuno nestaje) . Tipično je i izazivanje ili pojačavanje bola kod otporne aktivne abdukcije i unutrašnje rotacije bedra ili kada je potrebno prekrižiti noge u sjedećem položaju. U nekim slučajevima u predjelu stopala na strani lezije primjećuju se popratni vegetativno-vaskularni poremećaji. Adaptivni odgovori kod trohanteričnog burzitisa su povećanje vanjske rotacije kuka i promjena stereotipa hodanja.

Tokom eksternog pregleda konture zgloba kuka nisu promijenjene, jer se sinovijalna vrećica nalazi duboko u tkivima i dobro je prekrivena slojem glutealnih mišića i potkožnog masnog tkiva.

Karakteriziran je akutni oblik bolesti iznenadna pojava napada intenzivne i brzo rastuće boli u predjelu velikog trohantera sa ograničenjem i bolnošću svih aktivnih pokreta, a osjećaji bola su posebno intenzivirani pri abdukciji kuka, dok su pasivni pokreti u zglobu kuka slobodni i bezbolno.

Kako se bol smanjuje uglavnom se utvrđuje bolno ograničenje unutrašnje rotacije. S razvojem izraženog trohanternog burzitisa, palpira se bolna gusta elastična formacija u području stražnjeg gornjeg ugla velikog trohantera. Ponekad se opaža subfebrilno stanje, umjereno povećanje ESR. Obično se sve pojave trohanteritisa i trohanternog bupritisa povuku nakon nekoliko dana ili sedmica, ali kod nekih pacijenata bolest ima dugotrajan (do nekoliko mjeseci) ili čak kroničan tok. Istovremeno ostaje tipičan sindrom boli i ograničenje unutrašnje rotacije kuka, a u slučaju razvoja adhezivnog kapsulitisa formira se slika „smrznutog“ zgloba kuka s progresijom njegove ukočenosti i parcijalnog ili potpuno oštećenje pokretljivosti i formiranje uporne kontrakture.

ZAPAMTITE

Za sindrom boli uzrokovan burzitisom u predjelu velikog trohantera karakteristične su sljedeće karakteristike:
bolovi su duboki, ponekad pečući, uglavnom duž bočne površine zgloba i bedra, mogu biti slični radikularnim;
bol se javlja pri hodanju po ravnoj površini i stepenicama, pri čučanju, pojačava se abdukcijom noge u zglobu kuka i vanjskom rotacijom bedra;
bolovi se smanjuju u mirovanju, ali se povremeno mogu pojačati noću, posebno kada ležite na zahvaćenoj strani;
palpacijom se uočava osjetljivost mekih tkiva u području većeg trohantera, palpacija ili duboki pritisak na meka tkiva iza i ispred velikog trohantera može izazvati bol.

Dodatne informacije: članak "Sindrom bola velikog trohantera" [čitaj ]

!!! Klinički se trohanterični burzitis i enteziopatija trohantera (trohanteritis) ne razlikuju od subtrohanternog burzitisa - upale male burze (burse), također smještene u ovom području. Ali to nije od praktičnog značaja, jer je u oba slučaja terapija ista.

rendgenski pregledčesto pronalazi kalcifikacije u periartikularnim mekim tkivima u blizini velikog trohantera. Kalcifikacijom tetiva glutealnih mišića određuju se guste niti, koje idu od gornjeg ruba velikog trohantera prema gore. Osim toga, periostalna reakcija i osteofiti mogu se otkriti u regiji velikog trohantera.

Tretman. Efikasan uvod kortikosteroidi u predjelu velikog trohantera.

Tehnika ubrizgavanja jednostavno. Igla (0,8-40 mm), sa izraženom debljinom potkožnog masnog tkiva (0,8-70 mm), usmjerena je okomito na površinu kože sve dok se ne zaustavi u trohanteru. Cijelo bolno područje infiltrira se što bliže kosti mješavinom od 80-125 mg hidrokortizona ili 8 mg betametazona, sa 6-10 ml 0,5% novokaina. Efekat je obično potpun i dugotrajan.

Nakon toga se savjetuje pacijentima spavajte s malim jastukom ispod stražnjice na zahvaćenoj strani i radite vježbe za istezanje glutealnih mišića (na primjer, približavanje koljena prsima). Ponekad se s intervalom od 6-12 mjeseci provode još 1-2 ponovljene injekcije. Potreba za hirurškim tretmanom je rijetka. Potreba za hirurškim tretmanom je rijetka.

Fizioterapija koristi se za trofičko, protuupalno i analgetsko djelovanje.

Sa pogoršanjem bolesti imenovati: (1) pulsna magnetoterapija visokog intenziteta(amplituda magnetnog polja je 1000-1400 mT, interval između impulsa je 20-40 ms, trajanje ekspozicije je 15 minuta dnevno, tok tretmana je 10 procedura), (2) infracrvena laserska terapija na velikom trohanteru(učestalost izlaganja 1000-1500 Hz, trajanje 10-12 minuta dnevno; tok tretmana 10 procedura), (3) terapija decimetarskim talasima(snaga zračenja 30-40 W, trajanje ekspozicije 12 minuta dnevno, tok tretmana 8-10 procedura), (4) perkutana elektroanalgezija(frekvencija 140-200 Hz, trajanje ekspozicije 15 minuta, tok tretmana 10 procedura).

U subakutnom periodu bolesti su propisane: (1) ultrafonoforeza hidrokortizona labilnom metodom(intenzitet ekspozicije 0,4-0,6 W/cm2, kontinuirani režim, trajanje 8-10 minuta dnevno, tok tretmana 10 procedura), (2) naftalan aplikacije(trajanje postupka 20 minuta dnevno, tok tretmana 10 aplikacija), (3) ekstrakorporalna terapija udarnim talasima(centar reflektorske membrane se postavlja na veći trohanter u predjelu palpacijske boli; nivo intenziteta 3-5, frekvencija 4-6 Hz, ukupan broj impulsa 2000-2500; zahvati se rade jednom do dva puta sedmično ), (4) lokalna krioterapija suvim hladnim vazduhom na bolnom području zahvaćenog velikog trohantera(temperatura strujanja vazduha -30 °C, trajanje ekspozicije 6-10 minuta, labilna tehnika, tok tretmana 10 procedura).

Trohanterični burzitis ili trohanteritis - iritacija zglobne vrećice, praćena upalom.

Simptomi bolesti

Iznenada osjetite oštar bol u gornjem dijelu butine koji se pogoršava noću. Ne možete spavati na strani gdje osjećate bol i pokušavate da zaspite tablete protiv bolova. Osjećate bol prilikom hodanja i nekih pokreta noge, stalno trljajući bolno mjesto. Bol se može preliti na vanjsku stranu bedra, pojačavajući nelagodu, dok se nakon pilule ili čak injekcije donekle smiri, nakon nekog vremena ponovo se vraća.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na početak trohanternog burzitisa - upale zglobne vrećice većeg trohantera femura.

Veliki i mali ražnjići (od latinskog trohantera) su grubi tuberkuli na femuru, za koje su pričvršćeni glutealni mišići. Ražnjići su, kao i svi zglobovi u našem tijelu, okruženi posebnim vrećicama za zglobove s biološkim podmazivanjem. Upravo je taj detalj našeg jedinstvenog mehanizma mogao da „otkaže” i počeo da se upali, donoseći sa sobom oštar bol i refleksnu želju da se hitno promeni položaj tela.

Uzroci

Naš mišićno-koštani sistem je složen biološki mehanizam kretanja koji zahtijeva redovno i dozirano vježbanje. Pojava burzitisa velikog trohantera femura često može značiti činjenicu da smo ili značajno prekoračili opterećenje na nogama, ili obrnuto, „pokrenuli“ ga, predugo ga držali bez pokreta i poremetili cirkulaciju krvi. naša plovila.

U nastavku su opisani glavni uzroci burzitisa velikog trohantera.

Povrede

Povrede, koje su podeljene u dve uslovne kategorije:

  • mehaničke ozljede kao što su modrice, prijelomi ili udarci. Povredu može izazvati ne samo saobraćajna nesreća, ili udarac u natkolenicu, već i, na primer, česti "kancelarijski" udarci u ugao stola ili drugog nameštaja, koji, kada se redovno ponavljaju, stvaraju mikrotraume na bursitis bag;
  • "Monotone ozljede" povezane s produženim ponavljanjem oštrih pokreta kuka sa širokom amplitudom.

Najčešći slučajevi se bilježe u profesionalnom sportu, poput biciklizma i atletike. Gotovo isti visoki rizik je prisutan iu profesionalnom baletu - kada balerina izvodi plesne elemente, kada noga vrlo brzo napravi ogromnu amplitudu ili je potrebno otmjeti kuk za više od 150 stepeni.

Sa sličnim problemima susreću se i narodni plesači koji izvode oštre pokrete kuka brzim tempom (na primjer, dobro poznata izvedba "čučnja"), kao i cirkuski akrobati, koji često izvode velike amplitudne pokrete nogu koji nisu inferiorni u kompleksnosti za baletsku umjetnost. Međutim, ne samo profesionalci mogu "zaraditi" trohanterični burzitis, već i mnogi ljudi koji su pokazali pretjeranu revnost ili su narušili pravilno držanje dok se bave fitnesom.

Prije svega, to se odnosi na žene koje žele napumpati mišiće bedara po svaku cijenu u kratkom vremenu.

Kao rezultat, umjesto ljepote, dobijaju bolan problem koji treba ne samo liječiti, već i podržavati u budućnosti. Dakle, svaki oštri i brzi pokreti nogu, koji dovode do česte napetosti glutealnih mišića, mogu dovesti do traume burzitisa i njegove upale.

hipotermija

Za razliku od ozljeda, ovaj uzrok je prilično rijedak u naše vrijeme, jer je potrebno dosta vremena provesti na hladnoći kako bi se bursitis vrećica prehlađena i dovela do upalnog procesa. Na primjer, prenoćite na hladnom tlu u šumi ili u planinama. Ili držite donji dio tijela u hladnoj vodi duže vrijeme.

Ako su se nekada putnici i lutalice često mogli suočiti s takvim problemom u nedostatku toplog noćenja, sada si obično osiguravamo udobnost i toplinu uz pomoć opreme za kampiranje.

Rachiocampsis

Produžena zakrivljenost kralježnice, koja utiče na ukupnu strukturu skeleta ili različite dužine nogu. Svaka neravnoteža u skeletnoj strukturi osobe negativno utiče na funkcionisanje mišićno-koštanog sistema. Odstupanja ovog karaktera dovode do dodatnog i trajnog opterećenja zgloba duže noge, odnosno leve/desne strane tela u zavisnosti od zakrivljenosti kičme.

Dodatno opterećenje povećava trenje zglobova i dovodi do upale burzitisa. Patologije poput cerebralne paralize mogu donijeti isti problem. Međutim, u prisustvu patologija, u pravilu, postoji stalni medicinski nadzor, a svaki službenik u uredu može dobiti skoliozu za nekoliko godina rada u pogrešnom položaju za stolom. Stoga moramo zapamtiti međusobnu povezanost svih naših organa i ne biti nemarni prema bolestima zglobova.

Drugi razlozi

Druge bolesti zglobova koje nisu povezane sa skeletnom neravnotežom. Na primjer, artritis, čiji je razvoj kompliciran menopauzom kod žena. Postoji neugodna statistika za žene - one su sklone vertebralnom bursitisu za 10-20% češće od muškaraca.

Veliki postotak bolesti javlja se kod osoba starijih od 50 godina, jer je komplikovana procesom promjena u koštanom tkivu zglobova i taloženjem soli (kristali hidroksiapatita), kod kojih oštri pokreti velike amplitude mogu uzrokovati trohanterični burzitis mnogo češće nego u mladoj dobi.

Više o burzitisu možete pogledati u videu ispod.

Dijagnostika

Praktično nema vanjskih znakova trohanternog burzitisa, jer se upala nalazi ispod sloja mišića stražnjice i masnog tkiva. Liječnik (traumatolog, reumatolog) obično vrši palpaciju tibije i testove za kretanje nogu. Kod trohanternog burzitisa bol će se naći u predjelu velikog trohantera i iza njega.

Testovi pokreta pokazaće pojačanje bola u ležećem položaju na boku, uz pokret „adukcije kuka“ (abdukcija kuka u stranu, pri čemu počinju raditi sljedeće mišićne grupe - češalj, tanki, dugi aduktor , kratki aduktor, veliki aduktor), sa „nogom na stopalu“.

Dodatni testovi se mogu naručiti:

  • radiografija - za utvrđivanje stanja zgloba i mogućih odstupanja (kalcifikacija periartikularnih područja, ili stvaranje osteofita, tzv. koštanih šiljaka);
  • MRI ili ultrazvuk - za utvrđivanje prisustva viška sinovijalne tečnosti. Istovremeno, MRI se mora učiniti bez greške u slučaju sumnje na potrebu za kirurškom intervencijom, jer će ova studija dati najpotpuniju sliku o stanju zglobova, mekih tkiva i mogućih patologija;
  • uvođenje injekcije anestetika u burzu.

Tretman

Taktika liječenja trohanternog burzitisa uvijek ovisi o stadiju i utvrđenim uzrocima bolesti. U većini slučajeva liječenje je prilično konzervativno. Ukoliko osetite bol ili povredu, na bolno mesto stavite hladan oblog i ne odgađajte posetu lekaru. Ako je bolest primarne prirode i ne zahtijeva hiruršku intervenciju, mogu se koristiti injekcije anestetika ili imenovanje široko rasprostranjenih nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen, voltaren).

Preporučuje se odmor i prestanak naprezanja u predelu bedara, dok se u ležećem položaju preporučuje postavljanje jastuka u predelu zadnjice. Također, fizioterapija (elektroforeza i UHF) može se propisati za ublažavanje otoka i bolova. Prilikom posjete liječniku, uvijek tražite preporuke za vraćanje funkcije femoralnog zgloba nakon ublažavanja bolova. Najbolja prilika bi bila provođenje tečaja fizioterapijskih vježbi, koje ne samo da će obnoviti aktivnost zglobova, već i smanjiti rizik od ponovne bolesti.

Ako je potrebna hirurška intervencija, plan liječenja je uvijek individualan, međutim, faze oporavka i rehabilitacije gotovo uvijek trebaju uključivati ​​terapiju vježbanjem.

Narodne metode liječenja

Alternativne metode liječenja uvijek treba da budu dodatak glavnom jelu koje prepiše ljekar. Štoviše, najispravniji korak je konzultirati liječnika o korištenju dodatnih narodnih lijekova. Najtradicionalniji i najprovjereniji su oblozi od meda i listova kupusa, međutim, neće dati značajan napredak, jer se mjesto upale nalazi dovoljno duboko ispod sloja masnog tkiva zadnjice.

Stoga svom tijelu možete pomoći iznutra. U periodu akutne upale razumno bi bilo povećati dozu vitamina C (prvenstveno šipak, korijander, žutika, citrusi i obični - peršun i kopar), umjesto čaja možete uzimati i odvare od kamilice i kafa. Uzimanje matične mliječi može biti dobar dodatak, posebno za žene ako su u ovom periodu već ušle u fazu menopauze.

Prevencija

Zdrava prehrana i redovna uravnotežena opterećenja faktori su koji će osigurati osnovnu sigurnost vašeg tijela i njegovu sposobnost da se bori protiv bilo koje bolesti. Ako nemate vremena ili nemate dovoljno samoorganizacije da vodite računa o kalorijama i kvaliteti svoje prehrane, neka vam bude pravilo da jedete jednu salatu dnevno, bilo da je povrće ili voće.

Za one koji su posebno lijeni i ne vole kuhanje, postoji jednostavan recept - svaki dan pojedite barem hrpu zelene salate. U to možete umotati komad kuvanog mesa ili piletine, ili ga umočiti u nemasni sos. Kao rezultat, vitamini će ući u vaše tijelo i dati mu snagu za borbu. Isti ne škakljivi savjeti o fizičkoj aktivnosti.

Ako kod kuće redovno radite fitnes ili jednostavnu gimnastiku, onda ste definitivno zahvalni vlasnik svoje biološke mašine. Ali ako nema vremena, energije ili novca, onda samo prošetajte na svježem zraku. Možete sebi kupiti jednostavan "pedometar" (osim ako posjedujete ipfone koji može pratiti vaše korake) i hodati najmanje 5 km dnevno. Zapamtite – ovi koraci će pomoći vašem zdravlju.

Burzitis zgloba kuka je upalni proces koji se razvija u sinovijalnoj periartikularnoj vrećici, koja igra ulogu svojevrsnog "amortizera" i, kada mišići klize, pomaže u smanjenju trenja između kostiju i mekih tkiva koja ih pokrivaju.

U medicini se burzitis odnosi na grupu ortopedskih bolesti, čiji razvoj karakterizira upala u sinovijalnim zglobnim kapsulama, što dovodi do nakupljanja eksudata u zglobnim šupljinama - tj. inflamatorna tečnost.

Periartikularna bursa je mala šupljina koja se nalazi oko zgloba kuka i ispunjena je tekućinom. Uz razne ozljede, kao i prekomjerno fizičko preopterećenje tetiva i mišića, može se javiti burzitis (latinski bursa – „vreća”) kao upalni proces koji može zahvatiti trohanteričnu burzu, ishijalnu burzu ili ilijačno-zapečastu burzu u zglobu kuka. Od nepovoljnih čimbenika koji doprinose razvoju upalnog procesa, može se primijetiti neaktivnost tijela, hipotermija, pretilost i kongenitalne anomalije, posebno razlika u dužini nogu. Najčešće se ova bolest javlja kod žena srednje i starije životne dobi.

Kod po ICD-10

M71.1 Drugi infektivni burzitis

M71.5 Drugi burzitis, neklasifikovan na drugom mestu

Uzroci burzitisa kuka

Burzitis zgloba kuka je upalni proces koji pokriva sinovijalnu vreću zgloba kuka (acetabularni ili ischial).

Uzroci burzitisa kuka u većini slučajeva povezani su s raznim ozljedama i oštećenjima bedrene kosti. Među glavnim faktorima koji izazivaju ovu bolest, također se mogu primijetiti:

  • Pretjerano redovno opterećenje zgloba kuka.
  • Bolesti kralježnice (skolioza, artroza i artritis).
  • Nejednaka dužina nogu.
  • Hirurške intervencije na zglobu kuka.
  • Reumatoidni artritis.
  • Osteofiti (tzv. "koštane ostruge").
  • Naslage soli.

Intenzivno trčanje i vožnja bicikla, često penjanje uz stepenice, dug boravak osobe u stojećem položaju dovode do prekomjernog opterećenja na zglob kuka, a potom i do razvoja upalnog procesa u sinovijalnim vrećama. Kod različitih dužina nogu često se javlja i iritacija sinovijalnih vrećica, što dovodi do razvoja burzitisa. Različite operacije, posebno artroplastika kuka, mogu uzrokovati ovu bolest. Oštećenja femura pri snažnim udarima i padovima, kao i osteofiti koji se javljaju u području tetiva, pričvršćujući se za trohanter femura, često postaju uzroci burzitisa.

Simptomi burzitisa kuka

Burzitis zgloba kuka je glavni simptom akutnih bolova u zglobu kuka koji su lokalizirani na vanjskoj strani bedra. Na početku razvoja bolesti bol je jak i intenzivan, ali kako se patološka upala širi, ona vremenom otupljuje.

Postoje i drugi simptomi burzitisa kuka:

  • Bolna oteklina na mjestu oštećenog zgloba, koja ima zaobljen oblik i doseže promjer do 10 cm.
  • Oticanje tkiva oko sinovijalne vrećice.
  • Povišena temperatura (ponekad i do 40°).
  • Hiperemija kože.
  • Opća slabost.
  • Kršenje punog funkcioniranja zgloba.

Kod acetabularnog burzitisa javlja se jak bol na vanjskoj strani butine, što otežava ležanje na zahvaćenoj strani. Pacijenta uznemiruje težak san. Pekuća bol ometa penjanje uz stepenice i sputava osobu u pokretima. Išijatični burzitis uzrokuje tup bol u gornjem dijelu femura, posebno pri podizanju, kao i fleksiju-ekstenziju kuka. Bol se može pojačati dugotrajnim sjedenjem na tvrdoj podlozi.

Kada burzitis postane kroničan, simptomi će postati manje izraženi, a na području gdje se nalazi upaljena sinovijalna burza javlja se blagi otok zaobljenog oblika i mekane teksture. Kronični oblik burzitisa karakterizira izostanak pekuće boli i očuvanje funkcija zglobova. Pogoršanje bolesti uzrokuje povećanje količine eksudata u šupljini oštećene vrećice, što često dovodi do stvaranja cistične šupljine ispunjene tekućinom.

Ako je upala sinovijalne vrećice zgloba kuka uzrokovana infektivnim agensom, može se razviti gnojni burzitis. Njegov glavni simptom je oštra bol, koja se opaža prilikom otmice ekstremiteta, kao i fleksija-ekstenzija kuka. Otok je lokaliziran na vanjskom dijelu bedra. Zbog jake boli, osoba ne može u potpunosti savijati ili odvojiti kuk, čime se objašnjava stalno prisustvo kuka u polusavijenom položaju i povlačenjem prema van.

Trohanterični burzitis zgloba kuka

Burzitis zgloba kuka nastaje zbog upale jedne od tri periartikularne vrećice: iliopektinealne, ishijalne ili trohanterične.

Trohanterični burzitis kuka uzrokovan je upalom u trohanternoj burzi, koja se nalazi u blizini većeg trohantera bedrene kosti, i mnogo je češća od druge dvije vrste burzitisa. Ovu bolest karakterišu simptomi kao što su bol koji se javlja u predjelu velikog trohantera (tj. uzvišenje kosti smješteno na bočnoj površini femura), kao i otok u području upale, nelagodnost tokom kretanja, opšta slabost, groznica. Često se ova bolest razvija kod ljudi koji se aktivno bave sportom, uglavnom kod žena, jer. ženska karlica je mnogo šira od muške karlice, pa se veći trohanter kod žena nalazi dalje od srednje linije tela, što izaziva intenzivnije trenje mišića o njega.

Bol koji je rezultat razvoja trohanternog burzitisa, oštar, pekući, širi se duž vanjske površine bedra. Neugodni osjećaji boli se smanjuju u stanju potpunog odmora, međutim, pri najmanjem opterećenju (penjanje stepenicama, rotacije kuka, čučnjevi) naglo se povećavaju. Pacijent se često žali na noćne bolove koji se javljaju kada leži na bolnoj strani. Kod sportaša koji se bave profesionalnim trčanjem, s povećanjem sportskog opterećenja, bol se pojačava, najčešće zbog povećanja udaljenosti ili složenosti treninga.

Burzitis se može javiti u hroničnoj formi tokom dužeg vremenskog perioda. Akutni oblik trohanternog burzitisa najčešće se javlja kada dođe do ozljede - pada ili oštrog sudara s nekim predmetom. U ovom slučaju, udar je praćen karakterističnim škljocanjem. Dijagnoza trohanternog burzitisa postavlja se Auberovim testom (metoda abdukcije noge), palpacijom, au nekim slučajevima i posebnim rendgenskim pregledom za otkrivanje kalcifikacija (okoštanih područja). Uz pomoć terapije magnetnom rezonancom moguće je identificirati područja nakupljanja eksudata i upale.

Dijagnoza burzitisa kuka

Burzitis kuka zahteva tačnu dijagnozu kroz kompletan fizički pregled od strane kvalifikovanog medicinskog stručnjaka. Prilikom pregleda doktor pita pacijenta o prirodi bola, preduvjetima za njegovu pojavu, lokalizaciji itd. Radi se palpacija zgloba kuka, kao i Auberov test sa abdukcijom kuka.

Dijagnozu burzitisa zgloba kuka karakteriziraju određene poteškoće zbog dubokog položaja zgloba kuka i njegovog prekrivanja mišićima. Dakle, vanjski pregled zgloba je nemoguć, a javljaju se i poteškoće s uzimanjem punkcije ili izvođenjem artroskopije. Stoga se dijagnoza ove bolesti zasniva na dva glavna faktora: analizi sindroma boli i posebnom rendgenskom pregledu. Kada se otkrije patologija, uzimaju se u obzir povećana bolnost i osjetljivost na mjestima izbočenih dijelova femura. MRI i skeniranje kostiju se rade kako bi se isključile ozljede i druge patologije povezane sa zglobom kuka, kao što je artritis. Dijagnoza se potvrđuje davanjem anestetika pacijentu u obliku lokalne injekcije, nakon čega se opaža olakšanje.

Liječenje burzitisa kuka

Burzitis zgloba kuka, prije svega, zahtijeva konzervativno liječenje, koje se sastoji u modifikaciji fizičke aktivnosti, tj. ograničavanje bilo koje aktivnosti koja pogoršava bol. Liječnik pacijentu propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, pomoću kojih možete ublažiti bol i zaustaviti razvoj upalnog procesa. Kako bi se ublažila bol kod burzitisa, koriste se učinkoviti hormonski pripravci u njihovoj kompetentnoj kombinaciji s lokalnim anesteticima.

Liječenje burzitisa kuka u nezapočetim slučajevima provodi se ambulantno i uključuje jedno ubrizgavanje lijekova direktno u oštećenu sinovijalnu vrećicu. Uz ponovljeno pogoršanje burzitisa i ponovnu pojavu boli, pacijentu će možda trebati još jedna injekcija.

Konzervativno liječenje uključuje fizikalnu terapiju. Odabir efikasnog seta vježbi ovisit će o toku bolesti, međutim, prvo se pacijentu propisuju protuupalni lijekovi, a tek nakon toga - preventivne manipulacije (elektroforeza i ultrazvuk, terapeutske vježbe).

U liječenju burzitisa kuka vrlo je važno ne samo ublažiti upalu, već spriječiti kronični razvoj bolesti. Za to se, uz terapiju lijekovima, koriste oblozi s trputcem, kaduljom, kao i pupoljcima nevena i bora - ljekovitim biljkama koje imaju izražena protuupalna i anti-edematozna svojstva. Druga efikasna sredstva za smanjenje ponavljanja burzitisa kuka uključuju:

  • Osteo-Vit. Moderan biološki aktivan kompleks, efikasan prirodni hondroprotektor koji osigurava efikasnost procesa oporavka, kao i normalizaciju dotoka venske krvi u zglobno i hrskavično tkivo. Sastav lijeka uključuje vitamine D i B6, koji doprinose normalizaciji mineralnog metabolizma u ljudskom tijelu. Preparat sadrži homogenat trutovskog legla, koji je prirodni izvor aminokiselina.
  • Dihidrokvercetin plus. Antioksidans, čije je djelovanje usmjereno na hranjenje zglobnog tkiva i brzu obnovu mikrocirkulacije krvi. Uz pomoć ovog alata ćelije zglobnog tkiva se oslobađaju od slobodnih radikala koji ometaju proces regeneracije.
  • Elton P, Leveton P. Učinkoviti biološki aktivni kompleksi, uključujući pčelinje proizvode, kao i različito ljekovito bilje, čije djelovanje je usmjereno na povećanje efikasnosti, izdržljivosti, obezbjeđivanje organizma esencijalnim elementima u tragovima, vitaminima za jačanje kostiju, enzimima i korisnim amino kiseline. Posebno je važno uzimati ove lijekove u periodu rehabilitacije, jer je uz pomoć ovih biološki aktivnih kompleksa moguće obnoviti normalnu mikrocirkulaciju krvi u oštećenim tkivima i krvnim žilama. Lijekovi imaju izražena protuupalna, anti-edematozna svojstva i svojstva zacjeljivanja rana. Ovo je od posebnog značaja ako je osnovni uzrok burzitisa kuka trauma.

Hirurško liječenje liječnici koriste samo u rijetkim slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, a bol i upala traju. U takvoj situaciji jedino rješenje je uklanjanje oštećene sinovijalne burze, što ni na koji način ne utiče na normalno funkcioniranje zgloba kuka. U savremenoj medicini tzv. "artroskopsko" uklanjanje oštećene sinovijalne vrećice. Takva operacija se izvodi malom disekcijom natkoljenice i unutrašnjim uvođenjem artroskopa - aparata koji omogućava doktoru da slobodno manipulira hirurškim instrumentima kako bi izvukao sinovijalnu vreću. Takvu operaciju karakterizira minimalna razina traume za pacijenta, kao i manje bolan tok perioda oporavka.

Liječenje burzitisa zgloba kuka tradicionalnom medicinom, prije svega, učinkovito je u smislu smanjenja upalnog procesa. Možemo preporučiti upotrebu takvog upijajućeg obloga: naribajte 1 žlicu. kašiku sapuna za pranje veša, dodajte 1 kašiku. kašiku meda, isto toliko narendanog luka i sve izmešati. Na komad polietilena treba položiti čistu pamučnu krpu i izložiti pripremljenu terapeutsku masu. Stavite oblog na upaljeno mjesto i umotajte vunenom krpom. Poželjno je oblog stavljati 7 dana. Prije početka liječenja preporučuje se konsultacija sa svojim ljekarom.

Prevencija burzitisa kuka

Burzitis kuka se može spriječiti ako unaprijed vodite računa o preventivnim metodama.

Prevencija burzitisa zgloba kuka, prije svega, svodi se na isključivanje bilo kakvog opterećenja na zglob, kao i na ograničavanje fizičke aktivnosti, što može izazvati upalu sinovijalne vrećice. Potrebno je održavati tonus mišića, kontrolirati težinu, koristiti posebne uređaje s nejednakim dužinama nogu.

Naravno, nemoguće je osigurati od moždanog udara i ozljeda mišićno-koštanog sistema, međutim, rizik od razvoja burzitisa može se smanjiti minimiziranjem stresa na karlične kosti. Da biste to učinili, trebali biste napustiti podizanje raznih utega i viška težine. U slučaju prevelikog opterećenja nogu (na primjer, tokom rada u stojećem položaju), potrebno je tijelu dati pravilan odmor. Aktivan način života, kao i umjerena tjelovježba i odbacivanje loših navika, pomoći će poboljšanju zdravlja i spriječiti razvoj burzitisa.

  • Zauzmite položaj za sklekove od stola, držeći leđa uspravno bez savijanja u lumbalnoj regiji. Telo treba da zauzme položaj prave linije. U ovom položaju treba glatko odvesti desnu nogu u stranu i vratiti se nazad. Uradite isto sa lijevom nogom. Učestalost vježbe je 5-10 puta za svaku nogu.
  • Zauzmite početni položaj stojeći, spojite noge, zatim savijte lijevu nogu u kolenu, odnesite karlicu na stranu desne noge i glatko nagnite tijelo naprijed, držeći leđa uspravno. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Redovna tjelovježba, zdrav način života i ishrana bogata mineralima (posebno fluorom i kalcijumom) pomoći će u sprječavanju pojave bilo kakvih patologija zgloba kuka.

Prognoza burzitisa kuka

Burzitis zgloba kuka se vrlo uspješno liječi, posebno ako se bolest otkrije na vrijeme. Naravno, dijagnoza i liječenje burzitisa zahtijevaju kvalifikacije i iskustvo medicinskog specijaliste. Samoliječenje samo uz pomoć analgetika i narodnih lijekova (komprese, masti i sl.) neće dati pozitivne rezultate, stoga, ako se otkriju simptomi burzitisa, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Prognoza burzitisa kuka uz efikasan tretman je uvijek povoljna. U većini slučajeva ova bolest dobro reagira na konzervativne metode liječenja koje se koriste u modernoj medicini. Protuupalni lijekovi u kombinaciji s anesteticima i drugim lijekovima potpuno uklanjaju simptome burzitisa za 5-7 dana. Infektivni burzitis treba liječiti antibioticima, a teže slučajeve operacijom.

Burzitis zgloba kuka prvenstveno je povezan s velikim opterećenjem zgloba tijekom raznih pokreta, trčanja i hodanja, pa nije iznenađujuće da ova patologija zauzima vodeću poziciju među ostalim patologijama zglobnog aparata.

Bol u predjelu kuka

Patološke promjene koje se razvijaju u području zglobova kuka (HJ) imaju različito porijeklo i mehanizme razvoja, ali njihova glavna manifestacija je bol. Često nije moguće precizno utvrditi prirodu takve boli. U medicinskoj literaturi na engleskom jeziku, takvi poremećaji su trenutno klasifikovani kao sindrom boli većeg trohantera (TSBP). Njegovi glavni znakovi su kronična bol i lokalna osjetljivost pri palpaciji u području vanjskog dijela zgloba kuka. Razvoj BSPV-a može biti povezan sa upalom sinovijalne burze koja se nalazi u predelu velikog trohantera, kao i sa tendonitisom, rupturama mišića, sindromom ilijačno-tibijalnog trakta i drugim lokalnim promenama u okolnim tkivima ili sistemskim oboljenjima, stoga BSPV može se okarakterizirati kao regionalni sindrom boli, koji često oponaša bol uzrokovan raznim bolestima, uključujući sindrom miofascijalne boli, osteoartritis, bolesti kralježnice itd.

Zglobovi kuka (HJ) i mišići karličnog pojasa igraju ključnu ulogu u svakodnevnoj fizičkoj aktivnosti osobe. Patološke promjene koje se razvijaju u ovom području mogu uzrokovati funkcionalnu insuficijenciju i značajno pogoršanje kvalitete života. Ove bolesti imaju različito porijeklo i mehanizme razvoja, ali sve su praćene bolom u predjelu kuka. Često nije moguće precizno utvrditi prirodu takve boli. U medicinskoj literaturi na engleskom jeziku takve promjene se trenutno klasificiraju kao sindrom boli većeg trohantera (TSBP). Njegove glavne karakteristike su kronična bol i lokalna osjetljivost pri palpaciji u području vanjskog dijela zgloba kuka.
Ranije su se takvi poremećaji obično nazivali trohanterični burzitis (VB). Vjeruje se da termin BSPV ispravnije odražava prirodu postojeće patologije, jer bol i osjetljivost pri palpaciji u predjelu velikog trohantera, stražnjice ili bočne butine mogu biti uzrokovani ne samo burzitisom, već i drugim uzrocima, uključujući tendinitis, kidanje mišića, put iliotibijalnog sindroma (PBBT), sistemske bolesti ili lokalne promjene u okolnim tkivima. Stoga se BSBP može okarakterizirati kao regionalni sindrom boli koji često oponaša bol izazvan raznim bolestima, uključujući sindrom miofascijalne boli, osteoartritis (OA), bolesti kralježnice itd.

Uzroci sindroma boli velikog trohantera.

Sinovijalne vrećice (SS) koje se nalaze u području velikog trohantera olakšavaju klizanje tetiva koje su ovdje pričvršćene. Uzrok VP može biti prekomjerno vježbanje, oštećenje ovog područja kao posljedica traume, kao i sistemska upala povezana s bolestima kao što su RA ili reumatska polimijalgija. Međutim, dijagnoza WB se često postavlja greškom. Magnetna rezonanca otkrila je burzitis samo kod 2 od 24 pacijenta sa bolom i osjetljivošću pri palpaciji u području vanjskog dijela zgloba kuka. Istovremeno, kod gotovo svih pacijenata ove grupe zabilježene su promjene na gluteus medius mišiću. U maloj studiji koja je uključivala 5 pacijenata upućenih na zamjenu kuka, morfološki pregled trohanterične KV nije otkrio razlike između 2 pacijenta koji su imali kliničke znakove KVB i 3 pacijenta koji nisu imali takve znakove.
Glavnu ulogu u abdukciji kuka imaju gluteus medius i minimus mišići, a njihova lezija može izazvati pojavu kliničkih simptoma HBV-a. Glavni dio tetive gluteus medius mišića pričvršćen je za stražnji gornji dio velikog trohantera, a lateralni dio je pričvršćen za njegov lateralni dio. Tetiva gluteus minimus mišića pričvršćena je za prednji dio velikog trohantera. Oštećenja ovih struktura kao rezultat prekomjernog opterećenja i mikrotraumatizacije, kao i upalne promjene koje se ovdje javljaju, praćene su kliničkim znacima KVB. Takva kršenja mogu biti posljedica stereotipnog sportskog ili profesionalnog opterećenja, taloženja kristala, kao i infektivnog procesa, posebno tuberkuloze.

Tipično, promjene se javljaju na mjestima pričvršćivanja tetiva za veći trohanter, nakon čega je susjedni SS uključen u patološki proces. Smješteni u regiji velikog trohantera, SS su povremeni, ali tri se javljaju kod većine ljudi. Ovi CC olakšavaju klizanje gluteusa, PBBT i tenzor fascia lata. Mali SS gluteus minimusa leži iznad i ispred velikog trohantera. SS gluteus maximus i srednji mišići su veći. SS gluteus maximusa leži izvan velikog trohantera između tetiva gluteusa mediusa i gluteusa maximusa. Ovo je najveća pljuvačka SS. Njegova upala se smatra najčešćim uzrokom KVB.
Anatomski pregled velikog trohantera otkrio je SS mišića gluteus maximus u 13 od 16 slučajeva. U svakom od ovih 13 slučajeva, SS gluteus maximusa nalazio se na površini tetiva gluteus minimus, gluteus medius i vastus lateralis u projekciji zone njihovog pričvršćivanja na lateralnu površinu velikog trohantera. Ovaj SS autori su označili kao duboki SS mišića gluteus maximus, ili duboki bazilarni SS ako je u ovom području bilo više od 2 SS. U 5 slučajeva pronađen je najmanje 1 dodatni CC gluteus maximusa. Ovaj površinski SS bio je mali i lociran na površini mišića gluteus maximus, blizu njegovog spoja sa fascia lata bedra. U 2 od 16 slučajeva identifikovana su 1 duboka i 2 površinska SS.
S.J. Woodley et al. disecirao 18 zglobova kuka i identificirao 4 CC-a koji se nalaze ispod gluteus maximus mišića (duboki, dodatni duboki, površinski i gluteofemoralni). Duboki SS gluteus maximusa često se naziva trohanterični SS. Nalazi se ispod široke fascije bedra i gluteusa maximusa i pronađena je u 16 od 18 slučajeva tokom anatomskog pregleda. Dodatni duboki SS gluteus maximusa bio je iza glavnog i bio je prisutan u 6 od 18 slučajeva. U 8 od 18 uzoraka, površinski SS mišića gluteus maximus nalazi se izvan dubokog. Gluteofemoralna bursa je bila prisutna u 17 od 18 uzoraka, ali samo u 10 slučajeva bila je povezana s velikim trohanterom. U ovim slučajevima ležao je ispod velikog trohantera, dubokog i površnog SS mišića gluteus maximus i bio je u kontaktu sa PBBT u zoni njegove veze sa vlaknima ovog mišića.

Ispod tetive gluteus medius mišića, na prednjoj površini velikog trohantera, identifikovana su 3 CC. Veći su bili prednji SS gluteus mediusa, prisutan u 16 od 18 uzoraka, i SS piriformis, identifikovan u 15 od 18 slučajeva. Osim toga, 4 od 18 uzoraka imalo je dodatni piriformis SS. Prednji SS gluteus mediusa bio je ispod tetive gluteus medius anteriorno od SS mišića piriformis i vrha velikog trohantera. SS mišića piriformis ležao je blizu tačke vezivanja njegove tetive za vrh velikog trohantera. Identificirana su još dva SS ispod tetive gluteus minimusa - glavni i dodatni SS gluteus minimusa. Glavni SS gluteus minimusa bio je prisutan u 15 od 18 uzoraka tokom anatomskog pregleda i nalazio se ispod prednjeg ruba gluteus minimusa u zoni njegovog pričvršćivanja za prednji dio velikog trohantera u blizini njegovog vrha. Dodatni SS ovog mišića bio je prisutan u 7 od 18 uzoraka u blizini insercije gluteus minimus tetive u anterolateralni region velikog trohantera. Dakle, u području velikog trohantera postoje 3 stalna i dosta dodatnih SS. Prisustvo velikog broja netrajnih SS promjenjive lokalizacije, mogućnost širenja bola iz drugih područja, uključujući stražnjicu, ingvinalnu regiju i donji dio leđa, značajno otežava dijagnozu i može biti razlog nedovoljne efikasnosti lokalne injekcije. terapija.

Klinička slika i dijagnoza sindroma boli velikog trohantera

BSPV se obično manifestuje upornim bolom u predjelu ​​​vanjskog dijela zgloba kuka i/ili stražnjice, koji se pojačava kada pacijent leži na strani lezije, ustaje, dugo stoji, sjedi prekriženih nogu, penje se uz stepenice ili trči. WB karakterizira bol koji se širi duž bočnog dijela bedra. Palpacijom se utvrđuje bol u predjelu velikog trohantera. Bol koji zrači u prepone ili duž bedra može oponašati simptome disk hernije. Zrači bol može otežati dijagnozu, jer se lokalizacija PBBT poklapa sa srednjim lumbalnim dermatomima. Simptomatologija VP može ličiti ne samo na radikularni bol, već i na bol koji zrači iz drugih struktura, uključujući arkuatno-kanealne zglobove i ligamente lumbalne kralježnice, kao i sakroilijakalne zglobove.
Osim toga, kršenje inervacije okolnih struktura može biti popraćeno neuropatskim simptomima koji liče na BSBP. Ovi poremećaji su u nekim slučajevima povezani s patologijom donjeg glutealnog živca, koji inervira mišić gluteus maximus i nastaje od ventralnih grana kičmenih živaca Ly-Sn i gornjeg glutealnog živca koji se formira od nervnih korijena Lyy. -8i i inervira gornji dio vrata femura, mišić koji rasteže široku fasciju bedra, srednji i mali glutealni mišić. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir i mogućnost oštećenja tetiva i rupture srednjih i malih glutealnih mišića.

Tabela 2. Kriterijumi za dijagnozu WB

  • Bol u vanjskom dijelu zgloba kuka
  • Izrazita bol pri palpaciji u predjelu velikog trohantera
  • Bol s maksimalnom rotacijom, abdukcijom ili adukcijom kuka
  • Bol pri abdukciji kuka sa otporom
  • Pseudoradikulopatija - bol koji se širi duž bočne strane butine
  • Patrikov pozitivan test

Objektivni pregled pacijenata sa BSPV otkriva lokalnu bol pri palpaciji u predjelu posterolateralnog dijela velikog trohantera. Obično se određuje ili u području pričvršćivanja tetive gluteus medius mišića, ili nešto više, u projekciji pričvršćenja za veći trohanter tetive gluteus minimusa. Osetljivost se može detektovati aktivnim pokretom protiv otpora, obično abdukcijom i spoljnom rotacijom kuka, ponekad i unutrašnjom rotacijom. U rijetkim slučajevima bol se javlja kada je kuk ispružen. Istovremeno, bol prilikom ekstenzije i fleksije kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba kuka. K.J. Ege Rasmussen i N. Fano razvili su kriterije za dijagnosticiranje WB.
Patrik test. Pacijentica leži na leđima, oboljela noga je savijena, abducirana i rotirana prema van u zglobu kuka, skočni zglob je postavljen na butinu zdrave noge. Doktor stavlja jednu ruku na prednju gornju ilijačnu kičmu, a drugom rukom pritiska zahvaćenu nogu.Test se smatra pozitivnim kada se javi bol u predjelu zgloba kuka na strani lezije.
Dijagnoza se može potvrditi ako su prisutna prva 2 i 1 od preostalih kriterija.
Diferencijalna dijagnoza sindroma boli velikog trohantera
OA. Tipičan je bol pri hodu, koji može biti lokaliziran u stražnjici, preponama, duž prednje površine bedra, zračiti u zglob koljena ili lumbalni dio, ali može biti i striktno ograničen na područje zgloba. U mirovanju, bol se obično značajno smanjuje. Postoji ograničena pokretljivost i bol prilikom pokreta u zglobu kuka, posebno pri unutrašnjoj i vanjskoj rotaciji.
Aseptična nekroza glave femura. Bol u kukovima, preponama i zadnjici. Bolest je često povezana sa hormonskom terapijom ili zloupotrebom alkohola. Deformacija glave femura je praćena ograničenom pokretljivošću zgloba kuka. U ranoj fazi, opseg pokreta može biti normalan. Radiografski se otkrivaju karakteristični znakovi.
Ilijačni češalj (ilio-lumbalni) burzitis. Bol u prednjem dijelu zgloba kuka, osjećaj klikova pri kretanju u zglobu kuka. Bol može zračiti u bedro i biti praćen parestezijom zbog kompresije femoralnog živca. Karakterizira ga bol tokom ekstenzije, ponekad - pri savijanju zgloba kuka, bol pri dubokoj palpaciji u predjelu femoralnog trokuta (ograničen ingvinalnim ligamentom, unutarnjim rubom mišića sartoriusa, vanjskim rubom dugog mišića adductora ).
Sindrom ilijačno-tibijalnog trakta. Bol u vanjskom dijelu zgloba kuka, koji može biti praćen klikom na pokret. Bol u bočnom dijelu kolenskog zgloba, koji se povećava s kretanjem. Aubertov test se koristi za potvrdu dijagnoze.
Ober test. Ležeći na zdravoj strani, bolesnik spušta nesavijenu bolesnu nogu ispred zdrave. Kod PBBT sindroma bol se javlja u vanjskom dijelu zgloba kuka.
Meralgia Roth. Utrnulost, trnci, pečući bolovi u anterolateralnom dijelu zgloba kuka i butine, koji se pogoršavaju ekstenzijom kuka i hodanjem. Palpacija u projekciji vanjskog femoralnog kožnog živca može izazvati paresteziju u zoni inervacije.

Liječenje sindroma boli velikog trohantera
Važan uslov za uspešno lečenje BSPV je eliminisanje faktora koji izazivaju strukturne promene u mekim tkivima u predelu velikog trohantera, kao što su prekomerno bavljenje sportom ili profesionalni stres. Povoljni rezultati se mogu postići i imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Budući da je simptomatologija BPMV obično povezana s lokalnim patološkim procesom, značajno poboljšanje može se postići uz pomoć lokalnih metoda liječenja. Najjednostavniji i najpristupačniji od njih su vanjska primjena lijekova koji sadrže NSAID.
Jedan od njih je ketorol gel koji sadrži ketorolak, koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Sastav lijeka optimiziran je uz pomoć pojačivača penetracije dimetil sulfoksida, koji ima sposobnost značajnog povećanja brzine perkutane penetracije aktivne tvari ketorolak. Terapeutski učinak ketorolaka je posljedica neselektivne supresije aktivnosti ciklooksigenaze (COX) 1 i 2. Ketorol smanjuje težinu lokalnog upalnog procesa i povezanu bol. Preporučuje se za ublažavanje bolova kod povreda, upalnih promjena u mekim tkivima, uključujući burzitis, tendinitis, epikondilitis. Lijek je također indiciran za liječenje OA i kroničnih upalnih bolesti zglobova. Lijek se ravnomjerno nanosi na čistu kožu u zoni maksimalnog bola 3-4 puta dnevno. Koristi se kolona gela dužine 1-2 cm.
Ako takav tretman nije dovoljno efikasan, može se koristiti lokalna primjena glukokortikoida u upaljeni SS. Nedostatak djelovanja hormonskih lijekova može biti posljedica neprecizne primjene, prisustva dodatnog upaljenog SS, kao i neupalnih promjena u mekim tkivima u velikom trohanteru (na primjer, oštećenje tetiva ili mišića).

Yu.A. Olyunin
FSBI "NIIR" RAMS, Moskva

Uzroci burzitisa su slični u sve tri varijante. Simptomi manifestacije, ovisno o tome koja je vrećica upaljena, razlikuju se.

Svi veliki zglobovi ljudskog tijela okruženi su posebnim džepovima, burzama, ispunjenim sinovijalnom tekućinom. Upala mekih tkiva zglobnih šupljina naziva se burzitis. Postoji nekoliko razloga koji izazivaju upalni proces. Liječenje burzitisa kuka u potpunosti ovisi o etiologiji bolesti.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće faktore koji doprinose razvoju patologije.

Burzitis zgloba kuka (simptomi patologije u nekim slučajevima mogu se pojaviti vrlo oštro) može se razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

Napredna dob pacijenta.

Dehidracija i teške alergijske reakcije.

Imunološki i hormonski zastoj.

tuberkuloza kostiju.

Pasivni stil života.

Preveliko opterećenje kostura i vrlo težak fizički rad.

Trudnoća i porođaj.

Naslage soli u području zglobova.

Operacija ili trauma.

Osteohondroza, artritis, artroza.

Virusne infekcije.

Različiti udovi.

Upala ishijalne burze.

Najčešći uzrok ove bolesti su traume, prekomjerno vježbanje i razna oštećenja kuka. Bilo koji od sljedećih faktora može uzrokovati upalu burze:

Poraz sinovijalne vrećice zgloba kuka najčešće se razvija pod utjecajem sljedećih faktora:

Vrste burzitisa

U blizini zgloba kuka nalaze se 3 velike vrećice, u kojima se najčešće javlja upala:

  • Trohanter: upala je lokalizovana izvana uz trohanter pokretnog butnog zgloba;
  • Iliac-češalj: upalni proces se nalazi na unutrašnjoj strani zgloba;
  • Ischial: upala se nalazi u blizini ischijalne tuberoze.

Brojni mišići odgovorni za pokretljivost pričvršćeni su direktno za koštanu izbočinu (trohanter), odnosno bolest se najčešće širi na ovu periartikularnu vreću. Rjeđe se širi na ilijačni češalj i ishijalne vrećice. Razlozi za sve tri vrste su isti.

Najčešće se upalni proces javlja u tri periartikularne vrećice zgloba kuka.

  1. Trohanter. Sa vanjske strane butine.
  2. Ischial. Na spoju mišića sa koštanom ischijalnom tuberozom.
  3. Iliac-češalj. Sa unutrašnje strane zgloba kuka.

Najčešće bolest zahvaća trohanterični dio (ispred kosti je velika izbočina) gdje se nalazi najveći broj mišića.

Liječenje burzitisa kuka uglavnom je usmjereno na ublažavanje upalnog procesa, kao i na suzbijanje katalizatora za razvoj patologije. Namjena lijekova ovisi o vrsti burzitisa.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste kršenja sinovijalne vrećice:

Rizične pacijente treba pratiti zbog mogućih kliničkih manifestacija burzitisa. Bol pri hodu, otok, ograničeno kretanje indikacije su za posjet ortopedu.

Dakle, ako se razvije burzitis kuka (simptomi), liječenje treba započeti odmah. Potrebno je što detaljnije opisati ljekaru sve manifestacije. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

Iliac-češalj. Fokus upalnog procesa u ovom slučaju nalazi se oko istoimenog mišića.

Išijas. Patološki proces se razvija u blizini išijasnog mišića.

Trohanterični burzitis zgloba kuka. Simptomi bolesti u ovom slučaju mogu se vidjeti u području trohantera femura. Najčešće se ova vrsta patologije javlja kod profesionalnih sportaša.

Problem možete klasificirati i prema tekućini koju proizvode štetni mikroorganizmi:

Aseptično. Šupljina zglobne kapsule nije dodatno inficirana.

Lime. U ovom slučaju dolazi do prekomjernog taloženja kalcija.

Septička. Karakterizira ga prisustvo štetnih mikroorganizama koji su sposobni proizvoditi otrovne tvari.

Hemoragični. Osigurava nakupljanje eksudata koji sadrži krv.

Glavni uzroci i znaci burzitisa

Identifikacija upalnog procesa u ranoj fazi pojednostavljuje liječenje, smanjuje rizik od komplikacija. Ako pacijent na vrijeme obrati pažnju na prve znakove burzitisa, terapija je u većini slučajeva uspješna, ne dolazi do operacije.

O prvim znacima, simptomima i metodama liječenja artritisa lakatnog zgloba saznajte o korisnim svojstvima i pravilima korištenja Fullflex masti za giht na ovoj adresi.

Simptomi burzitisa

Znakovi burzitisa počinju sasvim neočekivano (čak iu početnoj fazi) i direktno ovise o mjestu upale:

  • Osjećaji bola. Početni stadij upalne prirode manifestuje se akutnim, jakim bolom i zavisi od lokacije upaljene periartikularne vrećice. Ako je trohanteričan, onda bol sa strane bedra. Kod ilijačnog češljanja - bol se širi na unutrašnju i prednju zonu i zrači u ingvinalnu regiju. Ako je upala išijasične burze, sindrom boli se manifestira kada je torzo nagnut. Sa napredovanjem bolesti, bol prelazi iz akutnog oblika u bol, ali pokriva veće područje. Pogoršava se prilikom hodanja ili penjanja stepenicama. U mirovanju, bol ne nestaje, a noću se povećava (pacijent ne može ležati na boku);
  • Oticanje. Ako je razvoj burzitisa uzrokovan traumom, tada se nakon njegove pojave uočava tumor, koji nakon proteka vremena potpuno nestaje.

Kod bolesti kao što je burzitis kuka, simptomi i liječenje su međusobno povezani.

  • Pojačan bol kod ekstenzije i savijanja kuka.
  • Intenzivan bol (ponekad oštar, pekući) prisutan u predjelu vanjske površine bedra.
  • Upala trohanterične burze koja uzrokuje pekuću bol pri penjanju uz stepenice ili samo hodanju.
  • Sindrom tupe boli širi se na različite dijelove bedra.
  • Otok preko upalnog područja.
  • Dužim boravkom u sjedećem položaju simptomi boli se mogu pojačati.

Svi ovi simptomi mogu učiniti vaš život noćnom morom, u kojoj jednostavna radnja (odlazak djeteta u trgovinu ili vrtić) može uzrokovati bol i nelagodu.

Pravovremeno započeto liječenje može brzo ublažiti bol i zaustaviti upalni proces.

Patologija obično ima sljedeće manifestacije:

1. Oštar bol, koji se može pogoršati tokom hodanja.

2. Značajno ograničenje pokreta, a ponekad i gubitak sposobnosti normalnog hodanja.

3. Poremećaj spavanja.

4. Crvenilo kože u zahvaćenom području.

5. Ako je upalu praćen infektivnim procesom, onda pacijent može imati groznicu.

6. Oticanje tkiva i njihov edem.

7. Vegetativno-vaskularni poremećaji u predjelu stopala koje se nalazi na strani zahvaćenog zgloba.

Glavni simptom burzitisa je bol. Širi se duž vanjske površine femura.

Ponekad je jako peckanje. Pacijent ne može ležati na povrijeđenoj strani.

Bol se pojačava noću, pacijenta ometa zdrav normalan san. Simptomi boli se pojačavaju prilikom penjanja uz stepenice, rotacije kuka.

U predjelu trohantera femoralne burze palpira se otok. Kada se pritisne, bol se pojačava.

Rotacija zgloba nije poremećena. Trohanterični burzitis karakterizira činjenica da se u ležećem položaju na bolnoj nozi bol pojačava.

Ovo lišava osobu pravilnog sna. Bolnost može zračiti prema dolje, lokalizirana na bočnoj površini zgloba.

Karakterizira ga pojava boli prilikom hodanja uz iritaciju zglobne vrećice. U prvim minutama hoda, bol je jači, a zatim jenjava. Ako prekrižite noge u sjedećem položaju, bol se pojačava. Možda pojava vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Eksterni pregled sa trohanternim bursitisom zgloba kuka pokazuje nepromjenjivost kontura. To se objašnjava činjenicom da je trohanterična vrećica sigurno prekrivena glutealnim mišićima i nalazi se duboko u potkožnom masnom tkivu.

Kao i kod većine drugih bolesti zglobova, akutni bol bi trebao biti prvi znak upale trohanterične vrećice. I uz najmanji fizički napor, osjetit ćete bol i nelagodu u predjelu ​badra na njegovom vanjskom dijelu.

Simptomi upale javljaju se i pri normalnom hodanju, bol se vremenom pojačava, posebno pri penjanju uz stepenice.

Osoba se može jednostavno nasloniti ili sjediti neugodno na zahvaćenoj strani, a trohanterični burzitis će se osjetiti. Ako se odmah ne započne s liječenjem upalnih procesa, simptomi mogu postati tupi, ali će se upala proširiti na cijelo bedro i zahvatiti obližnja tkiva.

Signal za pojavu i razvoj trohanternog burzitisa je bol prilikom savijanja noge, kada pokušavate da sjednete ili ustanete nakon dužeg sjedenja.

Mnogi pacijenti dolaze kod doktora sa sličnim tegobama, koji se odnose na artritis, pokušavaju koristiti masti protiv bolova i druge lijekove. Ali nije ni čudo što ne pomažu.

Glavna razlika između ove dvije bolesti zglobova je pokretljivost. Čak i kroz bol kod burzitisa kuka, noga dobro funkcionira, dok se kod artritisa bivša pokretljivost značajno gubi.

Simptomi burzitisa kuka zavise od toga koja je burza upaljena.

Trohanterični burzitis se manifestira oštrim bolom na vanjskoj površini bedra. Bol se pojačava pri pokušaju okretanja butine prema unutra, nemoguće je čučnuti, nemoguće je ići uz stepenice.

Ako se trohanterični burzitis razvije kao posljedica artritisa zgloba kuka, tada se manifestacije postepeno povećavaju.

Kod bursitisa iliac-comb bol je lokalizirana duž prednje unutrašnje površine, u preponama ispod ligamenata. Bol se pojačava kada ustanete ili pokušate podići kuk.

Dijagnoza burzitisa

Dijagnoza burzitisa sastoji se od pregleda i MR.

  1. Inspekcija. Palpacijom cijele zone kuka moguće je ustanoviti najbolnije (upaljeno) područje. Također, najvjerovatnije će biti predloženo provođenje testa otmice kuka u stranu. Kod ove bolesti ovaj jednostavan pokret je teško izvesti jer je otmica kuka praćena jakim bolom.
  2. MRI. Magnetna rezonanca će isključiti druge bolesti slične po simptomima (artritis) i potvrditi prisustvo osteofita u periartikularnoj vrećici. Oni također mogu propisati rendgenski snimak, ali ova dijagnoza je inferiornija po svom informativnom sadržaju u odnosu na MRI, iako pobjeđuje u dostupnosti procedure.

Ako odlučite da imate burzitis zgloba kuka (već smo razmotrili simptome, razloge njegovog razvoja), svakako se obratite ortopedu koji će vam propisati dodatne studije. Dijagnoza burzitisa uključuje sljedeće radnje:

1. Vanjski pregled zahvaćenog područja. Liječnik će opipati oboljeli zglob kako bi precizno odredio lokalizaciju upalnog procesa. A specijalista će provjeriti stepen otmice kuka. Ovaj pokret je problematičan u prisustvu patologije.

2. Radiografija. Iako se ova metoda ne koristi uvijek zbog malog sadržaja informacija.

3. MRI. Ova studija će pomoći da se isključi razvoj drugih patologija. Osim toga, tomografija će pružiti priliku za identifikaciju i određivanje veličine osteofita u zglobnoj vrećici.

Prije nego što nastavi s liječenjem patologije, liječnik mora odrediti njegovu lokalizaciju i postaviti tačnu dijagnozu. Prije svega, specijalista za liječenje pregleda pacijenta i prikuplja anamnezu.

Pacijenta je potrebno pitati o simptomima, koliko je vremena prošlo od pojave bolesti, kakvi su dodatni osjećaji, da li pacijent ima poteškoća u kretanju ili penjanju uz stepenice, što bi moglo dovesti do ove bolesti, itd.

Za dijagnosticiranje trohanternog burzitisa, liječnik pažljivo pregledava pacijenta koristeći sljedeće metode:

  • palpacija;
  • rendgenski pregled;
  • Aubertov test.

Auberov test vam omogućava da precizno odredite koja je periartikularna vrećica upaljena. Za to, pacijent mora biti položen na zdravu stranu.

Od pacijenta se traži da potkoljenicu savije u kuku, a onu na vrhu u kolenu pod pravim uglom. Zatim morate odvojiti nogu, savijenu u koljenu, pokušati je vratiti i spustiti na pod.

Ako noga ne padne na pod, to je jasan znak prekomjerne napetosti u mišićima kuka. To znači da je upalni proces zahvatio zglobnu vrećicu ilijačne kapice.

Na isti način se dijagnosticira trohanterični burzitis zgloba kuka. Pacijent treba da vrati nogu što je više moguće. U prisustvu patologije, upaljeno područje se ne pomiče, ostaje na svom mjestu.

Ako doktoru nakon vizualnog pregleda i Aubertovog testa bude teško postaviti dijagnozu, tada se propisuje dodatni pregled uz pomoć rendgenskih zraka i magnetne rezonance. Ove metode će precizno ukazati na lokalizaciju razvoja patološkog procesa, odrediti težinu stanja prema količini akumulirane tekućine unutar vrećice zgloba kuka.

Još jedan potvrdni faktor upalnog procesa je lokalna injekcija anestetika. Ako lijek odmah djeluje, a pacijent dobije olakšanje, onda to ukazuje na točnost dijagnoze.

Dijagnoza se zasniva na instrumentalnim metodama:

  1. Rentgenska studija. Može otkriti promjenu na kosti, zglobu u regiji velikog trohantera.
  2. Scintigrafija. Promjene u gornjoj bočnoj regiji, velikom trohanteru ukazuju na burzitis ili tendovaginitis.
  3. Magnetna rezonanca je posljednja riječ u dijagnostici poremećaja zgloba kuka. MRI omogućava dijagnosticiranje patologija mekih tkiva, promjena u mišićima, kostima, naslaga soli. Magnetna rezonanca se preporučuje svim pacijentima sa indikacijama za hirurško lečenje patologije.
  4. Ultrazvučni pregled je veoma efikasan način da se utvrdi prisustvo patologije u zglobu kuka. Slika bolesti dobijena tokom ultrazvučne dijagnostike omogućava vam da prepišete tačan, efikasan tretman zgloba.

Dijagnostičke metode omogućuju vam da riješite problem liječenja burzitisa.

Kombinacijom znakova samo traumatolog ili ortoped može odrediti koja je torba upaljena. Medicinski pregled je vodeća karika u dijagnozi. Doktor procjenjuje razvoj bolesti, karakteristike početka i toka, okolnosti života i rada pacijenta.

Doktor može izvršiti Auberov test, koji otima kuk. Izvodi se na tvrdom kauču u ležećem položaju na zdravoj strani.

Potkolenica je savijena u zglobu kuka, a ona na vrhu je pod pravim uglom u kolenu. Noga koja leži na vrhu je uvučena, a zatim se mora osloboditi.

Ako noga ne može spontano da se spusti, onda se verovatno već formirao burzitis.

Kako bi razjasnio detalje, doktor može naručiti rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu, ali to nije uvijek potrebno.

Prvi korak je kontaktiranje kompetentnog stručnjaka

Liječenje burzitisa

Kod bolesti kao što je burzitis kuka, simptomi i liječenje direktno ovise o stupnju oštećenja. Ako se terapija započne u ranim fazama razvoja bolesti (bez potpunog pokrivanja cijelog zglobnog aparata), tada je moguće ukloniti upalni proces i vratiti pokretljivost u zglobu bez kirurške intervencije.

U uznapredovalim slučajevima indikovana je operacija.
.

Konzervativna terapija

Za burzitis zgloba kuka, liječenje se sastoji u pružanju stanja mirovanja pokretnom zglobu, minimiziranju fizičke aktivnosti i korištenju sredstava za pomoć pri kretanju tijekom hodanja. Osim toga:

  • U slučaju burzitisa zgloba kuka, propisuje se liječenje lijekovima za ublažavanje upale i bolova. Ako nema efekta od lijekova protiv bolova, onda se injekcije daju u zglob injekcijama koje imaju snažan učinak;
  • Ako se u vrećici nalazi velika količina tekućine, tada se sadržaj ispumpava uz unošenje lijekova tamo.U slučaju burzitisa kuka, liječenje (nakon uklanjanja upalnog procesa) se nastavlja fizioterapeutskim metodama: ultrazvukom, elektroforezom, blatom tretman, masaža, grijanje;
  • U slučaju burzitisa zgloba kuka, propisano je liječenje terapijom vježbanjem kako bi se povećao tonus mišića i obnovila motorna aktivnost zgloba. Kompleks se bira pojedinačno ovisno o zahvaćenom području i sposobnostima pacijenta.

Kada je bolest burzitis zgloba kuka, liječenje lijekovima daje pozitivne rezultate u ranoj fazi razvoja.

Način rada

Pravovremeno liječenje, kada se burzitis nije proširio na cijeli zglob kuka, zahvaćajući glave kostiju i mišića, pomoći će vratiti prijašnju motoričku aktivnost i riješiti se boli. U slučajevima kada je bolest započeta, konvencionalna terapija ne daje rezultate - radi se operacija.

Nehirurška terapija

  • Propisivanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. U nedostatku analgetskih rezultata, pripisuju se intraartikularne injekcije snažnih lijekova.
  • Maksimalno smanjenje opterećenja na zglobu, osiguravanje stalnog odmora može uključivati ​​i upotrebu pomoćnih uređaja za kretanje.
  • Imenovanje terapijskih vježbi, koje se razbuđuju kako bi se mišići održavali u dobroj formi i razvijali funkcije zglobova.

Kompleks se dodjeljuje pojedinačno svakom pacijentu, stoga se ne smiju koristiti opće vježbe, jer nekome mogu pomoći, ali naprotiv, nekome naštetiti.

  • Ispumpavanje eksudata kada se nakupi u vrećici i uvođenje uz pomoć injekcije lijekova.

Operacija

Kada akutni napadi boli ne reaguju na terapijski tretman, vrijeme je za hiruršku intervenciju. Operacija je usmjerena na uklanjanje žarišta upale.

Savremene tehnologije omogućavaju izvođenje malog reza zbog čega je gubitak krvi minimalan, a oporavak pacijenta maksimalno mogući.

Kao i svaka druga upala, burzitis je opasan komplikacijama. Kod normalnog upalnog procesa, tekućina u zglobu je serozna, ne sadrži gnoj, ali se priroda izljeva mijenja s vremenom. Ako nije propisana pravovremena terapija, u sastavu se pojavljuju čestice krvi.

U uznapredovalim stadijumima, bolest degenerira, uočava se gnojni burzitis. Upalni procesi prelaze na okolna tkiva, počinje sepsa i gangrena. Moguća smrt.

Uočena je i sljedeća komplikacija nakon burzitisa. Pacijent razvija kronični oblik bolesti. Stalna izmjena remisije i relapsa patologije dovodi do kršenja strukture hrskavičnog tkiva i, kao rezultat, invaliditeta.

Šta pomaže, metode liječenja

Tradicionalna terapija bolesti uključuje imenovanje konzervativnog liječenja lijekovima. Općenito, ljudsko tijelo je u stanju samostalno se nositi s problemom. Stoga propisani lijekovi otklanjaju simptome bolesti, omogućavajući imunološkom sistemu da obnovi normalno funkcionisanje sinovijalne vrećice. U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju upalni proces i smanjuju bol, dok eliminiraju mišićni spazam.
    Kod jakog sindroma boli, injekcije se propisuju direktno u šupljinu sinovijalne vrećice. Neinfektivni burzitis se dobro liječi uvođenjem kortizona.
  • Lekovi protiv bolova. Ponekad vučni bol u zglobu postaje toliko jak da je potrebna blokada lijekom. U svrhu ublažavanja bolova, zahvaćeno područje se odsiječe injekcijama lidokaina.
  • Antibiotici - propisuju se za gnojni burzitis.
  • Hirurška intervencija.

Nakon tijeka terapije potrebna je maksimalna imobilizacija ekstremiteta, nametanje fiksirajućeg zavoja. Prilikom kretanja preporučuje se korištenje štapa.

Kako liječiti narodne metode

Tradicionalna medicina može pomoći u smanjenju manifestacija burzitisa, na primjer, za ublažavanje stanja pacijenta koji ima bolove u zglobovima zdjelice. Treba shvatiti da netradicionalne metode terapije nisu panaceja i potpuno eliminiraju bolest u izoliranim slučajevima.

Koji narodni lijekovi pomažu kod burzitisa kuka?

  1. Luk i šećer - mješavina se koristi za losione. Komponente se uzimaju u omjeru od 1 do 10. U nekim slučajevima se u nastali sastav dodaje sapun za pranje rublja. Kompres se stavlja 12 sati. Postupak se ponavlja dok se otok ne smanji.
  2. Kupus i čičak – umotajte oboljelo mjesto svježim listovima. Odozgo se kompres fiksira vunenom krpom ili pahuljastim šalom. Ovaj lijek je efikasan ako se uoče simptomi neizraženog burzitisa.

Nehirurško liječenje lijekovima u kombinaciji s alternativnim terapijskim metodama može postići značajna poboljšanja dobrobiti pacijenta.

Rehabilitacija zgloba kuka nakon burzitisa

Upala burze dovodi do imobilizacije ekstremiteta. Tokom terapije noga je imobilisana. Terapeutska vježba pomaže u rješavanju posttraumatske kontrakture zgloba. Zbog toga je svakom pacijentu propisana terapija vježbanja za burzitis kuka. Klase se razvijaju ovisno o kliničkoj slici upale i komplikacija.

Pravovremeno traženje stručne pomoći pomoći će da se bursitis nosi bez potrebe za kirurškom intervencijom, uz najmanje posljedice za pacijenta.

Burzitis zgloba kuka, glavni simptomi bolesti koje poznajete, morate odmah liječiti. Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegne intervencija hirurga. Dakle, tradicionalna terapija uključuje sljedeće radnje:

1. Obezbeđivanje stanja mirovanja. Odnosno, morate značajno smanjiti fizičko opterećenje na oboljelom zglobu. Za to možete koristiti štaku. Liječenje u ranim fazama ne zahtijeva da pacijent bude primljen u bolnicu.

2. Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Možete koristiti i tablete i masti: analgetike, Voltaren, Diklofenak. Ako je situacija ozbiljna i standardni lijekovi protiv bolova ne pomažu, tada ćete morati koristiti ozbiljnije supstance koje se ubrizgavaju u zglobnu vrećicu.

3. Ispumpavanje eksudata.

4. Fizioterapeutske procedure nakon otklanjanja upale. Ovdje se obično koriste elektroforeza, masaža, ultrazvučno zračenje, grijanje.

Naravno, tokom perioda lečenja ne treba zaboraviti na mišićni tonus. Za održavanje, pacijentu se propisuju fizioterapijske vježbe. Vježbe se izvode pažljivo i polako.

Ako imate burzitis kuka, simptomi, liječenje narodnim lijekovima - ovo je informacija koja će vas prije svega zanimati. Poželjno je napomenuti da terapija upotrebom biljnih dekocija daje vrlo dobar učinak. Ovi recepti vam mogu pomoći:

1. Topla kupka od bora.

Za pripremu ekstrakta trebat će vam iglice, grane i češeri. Prethodno sirovine moraju se natopiti hladnom vodom i staviti na vatru.

Nakon što tečnost počne da ključa, proces kuvanja se nastavlja još 30 minuta. Zatim se otopina sipa u teglu i dobro zatvori poklopcem.

Proizvod se ostavi 12 sati, nakon čega se može dodati u vruću vodenu kupelj. Trebat će vam oko 1/4 kg ekstrakta.

Trajanje kupke je oko 20 minuta.

2. Koristan je sok od grejpfruta. Treba ga konzumirati dnevno po pola čaše 3 r/d.

3. Korisnim se smatraju oblozi od mješavine meda (2 dijela), votke (3 dijela) i soka aloe (1 dio). Sirovine treba dobro promiješati, staviti na čistu gazu i fiksirati na zahvaćeno područje. Takav oblog dobro zagrijava.

4. Uzmite veliku kašiku sjemenki celera i potopite ih u čašu vrele vode. Smjesu je potrebno infundirati 1,5 sat. Zatim se tečnost filtrira i uzima po pola šolje dva puta dnevno. Odvar je potrebno piti najmanje 2 sedmice.

5. Dobar rezultat daje mješavina propolisa (15 g) i putera (100 g). Sastojci moraju biti dobro samljeveni i uzeti po 1 žličicu. sat vremena pre jela nedelju dana.

6. Interno uzimajte med pomešan sa jabukovim sirćetom. Za pripremu proizvoda koristite 1 žličicu. sirovine, nakon što se otopi u čaši tople vode. Pijte mešavinu oko nedelju dana po 1-2 čaše.

7. Može pomoći i slomljeni list kupusa koji se nanosi na oboljeli zglob i zaveže toplim šalom.

Liječenje burzitisa treba započeti što je prije moguće. Efikasnost će biti veća, rizik od komplikacija će se smanjiti. Konzervativno liječenje bolesti je najpristupačnije. Preporučuje se ograničavanje aktivnih pokreta u zahvaćenoj nozi. Odmor je neophodan za brzi oporavak. Izbjegavajte pretjeranu aktivnost.

Smanjite upalu nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Često se koriste Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. Ublažavaju upale, otekline. Korištenje NSAID-a ima prednosti - brzo ublažavaju neugodne simptome, poboljšavaju aktivne pokrete.

Fizioterapija je važna karika u liječenju trohanternog burzitisa zgloba kuka. Obično se primenjuje, zavisno od prilike, toplota, hladnoća, UHF. Smanjuje otekline, upale kod burzitisa, pospješuje brzi oporavak.

Neposredno nakon povrede zgloba neophodna je hladnoća. Kod hronične upale zgloba kuka hladnoća će biti štetna, pacijentu je potrebno izlaganje toploti. Upotreba fizioterapijskih procedura je dozvoljena nakon konsultacije sa lekarom.

U prisustvu upalne tekućine u mukoznoj vrećici zgloba indicirano je njeno vađenje. Ovo se radi punkcijom.

Bezopasan je za zglob. Ekstrahirana tekućina se koristi za laboratorijska ispitivanja u dijagnostičke svrhe.

Prikazane su intraartikularne injekcije. Injekcije uključuju protuupalne, analgetičke lijekove.

Efekat je dugotrajan. Nakon injekcija, pacijentima se savjetuje da spavaju na jastuku ispod stražnjice.

U rijetkim slučajevima, injekcija se ponavlja.

Uz pogoršanje bolesti, terapijske mjere se svode na sljedeće mjere:

  • Pulsna magnetoterapija: 15 minuta dnevno deset dana;
  • Terapija infracrvenim laserom na zahvaćenom području velikog trohantera, u trajanju od 10 dana;
  • Terapija decimetarskim talasima;
  • Perkutana elektroanalgezija 15 minuta, 10 procedura.

Nakon smanjenja intenziteta upalnog procesa, pacijentu se propisuje liječenje:

  • Ultrazvučna fonoforeza uz upotrebu hidrokortizona;
  • Prijave s naftalanom;
  • terapija udarnim talasima;
  • Lokalna krioterapija suvim vazduhom.

Hirurško liječenje koristi se ako konzervativno liječenje ne uspije. Tokom operacije, doktor pravi rez na vrećici. Ona se uklanja, pregledava se veliki ražanj. Nepravilnosti na njemu se uklanjaju, površina se zaglađuje. Koža je zašivena. Rana je prekrivena sterilnim zavojem.

Mjere rehabilitacije imaju za cilj brzu obnovu radne sposobnosti zahvaćenog zgloba. U prvim danima postoperativnog perioda, terapija vježbanjem je usmjerena na ublažavanje otoka i bolova.

Tada se propisuju posebne vježbe za razvoj mišića. Trajanje terapije vježbanjem u postoperativnom periodu je do četiri mjeseca.

Trajanje liječenja određuje ljekar.

Prevencija trohanternog burzitisa usmjerena je na poboljšanje fizičke vježbe, borbu protiv loših navika i dijetu. Važno je da osoba ne bude dugo u stojećem položaju. Starijim osobama su prikazane fizioterapijske procedure, relaksacija u odmaralištu.

Iako liječnici kategorički ne preporučuju samoliječenje ove bolesti, ponekad nemaju svi priliku odmah se obratiti liječniku. Stoga, za ublažavanje simptoma i ublažavanje upale postoji nekoliko recepata tradicionalne medicine.

Liječenje burzitisa je dugotrajan proces. Zglob kuka je stalno pod opterećenjem tokom kretanja, teško je ograničiti pokretljivost bez ugrožavanja uslova života. Smanjenje pritiska na zahvaćeni zglob je preduslov za smanjenje bolova.

Za nezapočete patologije provodi se ambulantno liječenje. Liječnik će propisati nekoliko grupa lijekova za maksimalnu efikasnost, složeni učinak na upaljeno područje.

Bitan! Upotreba narodnih metoda i protuupalnih spojeva zahtijeva oprez i kompetentan odabir. Kupovina lijekova bez pregleda liječnika često krši režim liječenja, smanjuje učinkovitost terapije. Slab učinak na destruktivni fokus izaziva razvoj kroničnog burzitisa.

Lijekovi

Upala u sinovijalnoj vrećici će se smanjiti pod uticajem sledećih jedinjenja:

Liječenje je uvijek kompleksno, uključujući lijekove, punkciju ili artroskopiju, mirovanje, fizioterapiju, a ponekad i narodne lijekove. Gotovo uvijek, liječenje burzitisa kuka počinje antibioticima.

Ponekad se ubrizgavaju direktno u zglob nakon uklanjanja izliva, u kombinaciji sa glukokortikoidnim hormonima kako bi se brzo suzbila upala.

Glukokortikoidni lijek

Sve veći broj liječnika uspješno koristi artroskopiju. Ovo je manja hirurška intervencija, u kojoj se sonda opremljena video kamerom i pozadinskim osvjetljenjem ubacuje kroz uski pristup u zglobnu šupljinu.

Artroskopija se smatra standardom medicinske njege, jer vam omogućava da precizno odredite ne samo temu lezije, već i identificirate najsitnije pojedinosti strukture i funkcije pojedinca, procijenite težinu procesa i shvatite prognozu.

Artroskopija

Tokom artroskopije se pregledavaju unutrašnje šupljine, uklanja se tekućina (ponekad je potrebna laboratorijska studija), daju se potrebni lijekovi ili se uklanjaju koštani šiljci, fibrinske vrpce i kalcifikacije.

Uvođenje glukokortikoidnih hormona omogućava vam da zaustavite proces što je prije moguće. U posebno naprednim slučajevima potrebno je otvaranje zgloba i njegova sanacija.

U vrijeme akutnog procesa propisano je potpuno mirovanje, najčešće krevet. Tada se raspon pokreta širi, možete koristiti metode fizioterapije.

Češće od drugih koristi se elektroforeza lijekova, kada se lijekovi primjenjuju električnom strujom kroz netaknutu kožu.

Komplikacije

Ako se liječenje trohanternog burzitisa zgloba kuka ne započne na vrijeme, tada bolest može biti ispunjena takvim posljedicama:

Prijelaz patologije u kronični oblik. A to omogućava periodično ponavljanje upale.

Smrt tkiva burze. To će zauzvrat dovesti do ograničenja kretanja.

Infekcija krvi.

Formiranje fistule.

Razvoj osteomijelitisa, odnosno upale koštanog tkiva.

Mere prevencije

Ne uključuje nikakve specijalizirane radnje i svodi se na pridržavanje preporuka:

  • Održavanje normalne težine Umjerena fizička aktivnost;
  • Ako je potrebno, potrebno je nositi specijalizirane cipele;
  • Održavajte snagu i elastičnost mišića bedara.

U slučaju burzitisa zgloba kuka, liječenje lijekovima je efikasno ako upala nije prešla na glavu kosti i mišiće.

Kod bolesti burzitisa kuka, simptomi i liječenje se razlikuju ovisno o mjestu upale.

U slučaju burzitisa kuka, simptomi i liječenje uzrokuju ne samo fizičku nelagodu, već i psihičku.

Preventivne mjere mogu smanjiti rizik od razvoja. Većina preporuka su banalne, ali efikasne i pomažu u izbjegavanju mnogih bolesti.

  • Odsustvo viška težine;
  • Zdrav imunološki sistem (imunitet);
  • Minimalno opterećenje zglobova i kostiju male karlice;
  • Svjež zrak i šetnje;
  • Sport umjereno;
  • Aktivan način života;
  • zdrav san;
  • Odmorite se nakon napornog dana;
  • Upotreba zdrave hrane;
  • Nemojte imati loše navike;

Naravno, bolje je spriječiti patologiju nego je liječiti. Da biste izbjegli razvoj burzitisa, pokušajte slijediti ove preporuke:

Održavajte minimalno opterećenje na zglobu kuka.

Odbacite loše navike.

Organizujte kompletnu i pravilnu ishranu, koja će omogućiti da svom telu obezbedite potrebne "građevinske" elemente.

Pokušajte kupiti samo udobne cipele, ako je potrebno - ortopedske.

Bavite se tjelesnim odgojem, koji će vam pomoći u održavanju konstantnog tonusa mišića.

Izbjegavajte prekomjerno debljanje.

Ojačajte odbranu organizma.

Vodite aktivan život, ali nemojte preopteretiti zglobove.

To je sve. Sada imate kompletne informacije o temi "Burzitis kuka: simptomi, liječenje i prevencija." Budite zdravi!