Povećanje leve komore srca. Povećanje lijeve komore srca: šta je to, znakovi, dijagnoza i liječenje Zašto se povećala lijeva komora srca

Povećanje lijeve komore srca povezano je s prilagođavanjem organa vanjskim i unutarnjim faktorima. Kod djeteta se problem često javlja zbog urođenih malformacija, a kod odrasle osobe zbog razvoja hipertenzije na pozadini zloupotrebe loših navika i pretilosti. Takvo odstupanje je izuzetno opasno, jer uzrokuje poremećaje u hemodinamici (krvotoku), što dovodi do drugih komplikacija. Suština liječenja hipertrofirane (prerasle) komore bit će upotreba lijekova za uklanjanje uzročnika i olakšavanje rada srca.

Lijeva komora je uvećana samo zbog hipertrofirane stijenke, što dovodi do izobličenja interventrikularnog septuma srca. Njegovo zadebljanje može biti ujednačeno ili lokalizirano. Unutrašnji prostor nije izmijenjen.

Specijalisti razlikuju 2 oblika patologije:

• Koncentrična hipertrofija se manifestuje pod uticajem visokog pritiska.
• Ekscentrični oblik se razvija zbog zagušenja ventrikula s velikim volumenom dolazne krvi.

Ako osoba ima povećanu lijevu komoru srca, onda treba zapamtiti opću listu posljedica ove patologije:

• srčana ishemija;
• moždani udar;
• asistolija (srčani zastoj);
• proširenje aorte;
• poremećaji u otkucajima srca;
• gubitak svijesti;
• Otkazivanje Srca;
• stenoza koronarnih arterija.

Komplikacije su povezane s postupnim gubitkom elastičnosti lijeve klijetke zbog njene hipertrofije. Pritisak unutar srca će se povećati, uzrokujući ozbiljne poremećaje u hemodinamici. Obrasla tkiva također mogu početi komprimirati koronarne žile, izazivajući pothranjenost miokarda.

Uzroci

Razlozi za povećanje lijeve komore srca mogu se vidjeti u tabeli:

Imena	Posebnosti
Hipertenzija	Trajno povišen krvni pritisak smatra se glavnim razlogom zbog kojeg je došlo do proširenja leve komore. Obično se počinje povećavati nakon nekoliko godina dekompenzirane hipertenzije. Odnosi se na uzrok zapravo 90% slučajeva hipertrofije miokarda
kardiomegalija	Kod kardiomegalije srce je uvećano na lijevo, ali malo ljudi razumije šta to znači. Za razliku od hipertrofije miokarda, ovu bolest karakterizira povećanje mase organa zbog rasta njegovog mišićnog zida i 4 komore, a ne 1-2. Patologija se manifestira od rođenja ili se stječe s vremenom pod utjecajem drugih faktora
Sport	Profesionalni sportisti stalno treniraju kako bi postigli svoje ciljeve. Višak mišićne mase zahtijeva dodatni protok krvi. Srce se mora kontrahirati češće nego što bi trebalo da bi nadoknadilo preopterećenje, što dovodi do njegovog povećanja
Malformacije	Anomalije u građi srca mogu biti urođene i stečene tokom vremena pod uticajem drugih faktora. Prva grupa se češće otkriva kod novorođenčadi, a druga kod odraslih. U većini slučajeva postoje defekti valvularnog aparata. Kršenje njihovih funkcija dovodi do povećanja opterećenja na srčanim komorama.
Ishemija	Uz nedostatak ishrane srčanog mišića, dolazi do poremećaja u fazi opuštanja miokarda, nasuprot kojem raste lijevi želudac.
Kardiomiopatija	Povećanje lijeve klijetke nastaje zbog hipertrofične ili proširene kardiomiopatije. Uzrok su najčešće patološke promjene (distrofične, sklerotične) miokarda.

Sljedeći faktori mogu povećati rizik od razvoja prekomjernog rasta miokarda:

• apneja u snu (kratkotrajno zaustavljanje respiratorne funkcije);
• menopauza;
• poremećaji u otkucajima srca;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• gojaznost;
• česti stresovi;
• bolesti bubrega i respiratornih organa;
• endokrinih poremećaja.

Blaga hipertrofija se često nalazi kod žena tokom trudnoće. Srce mora pumpati krv više nego inače, pa počinje proces rasta miokarda. Prestaje kada se beba rodi.

Klinička slika

Hipertrofija lijeve klijetke manifestuje se znakovima tek u uznapredovalim stadijima, kada se razvijaju teški poremećaji cirkulacije i cerebralna hipoksija. Prve simptome pacijenti pripisuju umoru, ali postepeno postaju sve izraženiji:

• nedostatak vazduha;
• vrtoglavica;
• bol na lijevoj strani (u predjelu grudi);
• rastuća slabost;
• dispneja;
• osjećaj prekida u otkucajima srca;
• gubitak svijesti.

Sljedeći simptomi se smatraju opasnim po život:

• kratak dah koji se razvija u gušenje
• smanjenje kognitivnih funkcija (inteligencija, pamćenje);
• tahikardija;
• bol u srcu koji ne prestaje duže od 5 minuta;
• česti gubitak svijesti.

Slični znakovi mogu značiti razvoj teških komplikacija. Da biste ih spriječili, morate hitno otići u bolnicu.

Dijagnostika

Prilikom utvrđivanja kliničke slike karakteristične za proces rasta srčanih komora, potrebno je kontaktirati kardiologa. On će intervjuirati pacijenta kako bi saznao o uznemirujućim simptomima i prisutnosti drugih bolesti. Zatim će obaviti pregled koji uključuje auskultaciju (slušanje zvukova) i mjerenje pritiska i učestalosti kontrakcija. Zatim će doktor poslati na pregled:

• Elektrokardiografija (EKG) će vam omogućiti da vidite takva odstupanja:
  • QRS kompleks je odstupio (udesno i naprijed) od uobičajenog položaja;
  • stepen ekscitacije se povećava (od endokardijalnog sloja do epikarda);
  • pojavljuju se znaci ishemijske bolesti;
  • postoje kvarovi u procesu provođenja impulsa;
  • električna os srca je odstupljena ulijevo;
  • grudni provod je pomjeren;
  • manifestuje se delimična ili potpuna blokada snopa Hisa.
• Magnetna rezonanca srčanog mišića vizualizira obrasla područja.

Kurs terapije

Liječenje povećane lijeve komore usmjereno je na uklanjanje uzroka. Utvrđuje se dijagnostikom. Tijek terapije lijekovima uključivat će lijekove dizajnirane za borbu protiv srčanih patologija:

• Beta-adrenergički blokatori ("Ormidol", "Sandorm") su dizajnirani da prošire krvne sudove i smanje pritisak minimiziranjem percepcije adrenalina. U pozadini udara, potreba miokarda za kisikom se smanjuje i normalna funkcija srca se obnavlja.
• Antagonisti kalcija (Klentiazem, Efondipin) pomažu u stabilizaciji krvnog tlaka blokiranjem elementa na putu do srca. Prepisuju se za ishemiju, hipertenziju i kao dodatak režimu liječenja ateroskleroze.
• ACE inhibitori ("Lizinopril", "Fosinopril") zaustavljaju stvaranje angiotenzina II. Ova tvar doprinosi vazokonstrikciji, što će povećati pritisak i vjerojatnost rasta miokarda.
• Sartani ("Eprosartan", "Irbesartan") smanjuju stepen percepcije angiotenzina II. Kod pacijenta se na pozadini njihovog unosa smanjuje opterećenje srčanog mišića i započinje proces remodeliranja miokarda.
• Blokatori natrijuma ("Quinidine", "Aimalin") sprečavaju ulazak elementa u kardiomiocite (srčane ćelije), čime se pružaju antiaritmički i vazodilatacijski efekti.

Hirurška intervencija se mora obaviti u uznapredovalim stadijumima patologije. Doktor može ukloniti hipertrofirano područje, presaditi srce ili određeni njegov dio, ili rekonstruirati krvne žile i zaliske, ovisno o uzročnom faktoru. Nakon operacije stanje pacijenta se poboljšava, ali će ga doživotno pratiti kardiolog i uzimati lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Neophodno je kombinirati glavni tok terapije s korekcijom prehrane i načina života općenito. Možete ga dopuniti narodnim lijekovima. Rijetko izazivaju nuspojave i povećavaju učinkovitost liječenja lijekovima. Biljke s diuretičkim i sedativnim djelovanjem (kopar, knotweed, breza, matičnjak) pomažu u otklanjanju stresa sa srca.

Prognoza

U nedostatku liječenja, pacijent postepeno razvija akutnu srčanu insuficijenciju, koja ima izrazito negativnu prognozu. Osim toga, mogu se pojaviti i druge komplikacije, pa je važno što prije uočiti problem i započeti terapiju. Pravovremena pomoć pomoći će produžiti život pacijenta i preokrenuti promjene. U teškim slučajevima propisana je hirurška intervencija. Uspješna operacija može zaustaviti razvoj hipertrofije i olakšati stanje pacijenta.

Prevencija

Hipertrofija lijeve klijetke samo je posljedica određenih patoloških procesa, pa je važno pridržavati se pravila prevencije kako bi se spriječio njihov razvoj:

• odustati od alkohola i droga;
• prestati pušiti;
• Smanjite unos kofeina i energetskih napitaka.
• podvrgnuti kompletnom pregledu godišnje;
• dovoljno spavati (7-8 sati dnevno);
• kompletno liječenje novonastalih bolesti;
• prilagoditi ishranu;
• vježbanje;
• pokušajte ne preopteretiti se fizički i psihički;
• izbegavajte stres.

Do rasta zida lijeve komore dolazi i zbog drugih faktora, među kojima prvo mjesto zauzimaju bolesti kardiovaskularnog sistema. Ubrzati razvoj patološkog procesa disfunkcije unutrašnjih organa, loših navika, prekomjerne tjelesne težine i stresa. Kao tretman koriste se lijekovi i druga sredstva za uklanjanje uzroka i smanjenje opterećenja srca. U naprednim slučajevima potrebna je hirurška intervencija.

Možda će vas zanimati i:

Patologija kardiovaskularnog sistema - povećanje lijeve komore srca, manifestira se širenjem i zadebljanjem zidova komore. Kao rezultat, srce se povećava u veličini, pritisak u srcu raste, krvni sudovi se sužavaju, a elastičnost i sposobnost srčanog mišića da pumpa krv se smanjuje. Ako je lijeva komora povećana, tada postoje devijacije u tijelu koje mogu uzrokovati ozbiljne smetnje u radu kardiovaskularnog sistema.

Uzroci patologije

Kod zdrave osobe tokom profesionalnog sportskog treninga dolazi do povećanja lijeve komore, zbog čega se mišićna vlakna lijeve komore srčanog mišića zadebljaju. Veličina srca se povećava tokom trudnoće, u adolescenciji. U drugim slučajevima, povećana srčana komora znači prisustvo bolesti tijela ili posljedice nezdravog načina života. Starije osobe su u opasnosti od razvoja srčanih bolesti.

Bolesti koje izazivaju povećanje srca iz lijeve komore:

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

• arterijska hipertenzija;
• kardioskleroza;
• ishemijska bolest;
• ateroskleroza aorte i zalistaka;
• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• hipertrofična kardiomegalija - kongenitalno povećanje srca;
• urođene srčane mane - koarktacija aorte, stenoza plućne arterije, stenoza aortnog zalistka;
• mitralna insuficijencija;
• genetski poremećaji.

Nastanku patologije kardiovaskularnog sistema doprinose sljedeći uzroci i stanja:

• bronho-plućne bolesti - hronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma;
• dijabetes;
• reumatizam;
• akutni glomerulonefritis;
• hipertireoza;
• feohromocitom;
• gojaznost;
• hormonalni poremećaji;
• autoimune bolesti;
• nervni i fizički napori, poremećaji spavanja;
• pothranjenost;
• loše navike - pušenje, alkohol;
• sjedilački način života, nedostatak fizičke aktivnosti.

Hipertrofija lijeve komore je prilično opasna u smislu da je često kraj bolesti fatalan.

Povećanje ventrikula i ispoljavanje simptoma zavisi od opšteg stanja organizma, uzroka bolesti i stadijuma procesa. U početku se javljaju individualni poremećaji pulsiranja i prolazni simptomi. Simptomi se povećavaju, postoje opipljivi kvarovi u tijelu. Glavni znakovi patologije:

• bol u prsima;
• jak rad srca, povišen krvni pritisak;
• kratak dah, osjećaj nedostatka zraka;
• vrtoglavica;
• umor, slabost, pospanost;
• natečenost;
• glavobolja;
• plavilo pojedinih dijelova tijela - usne, vrh nosa, ruke, stopala;
• nesvjestica, nesvjestica.

Stanja koja zahtijevaju obaveznu medicinsku njegu:

• produžena jaka bol u predjelu srca, povećanje boli;
• respiratorna disfunkcija;
• palpitacije sa kratkim dahom;
• kršenje mentalne aktivnosti, pamćenja;
• gubitak svijesti.

Posljedice patologije

Hipertrofija lijeve komore može se razviti zbog hipertenzije.

Glavni zadatak lijeve komore je potiskivanje krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima iz srca u aortu, gdje se hrane sve arterije u tijelu. Zbog povećanja, cirkulacija krvi postaje teža, dolazi do zastoja pulsiranja, srce se brže troši. Povećana leva komora podrazumeva sledeće poremećaje u radu kardiovaskularnog sistema i celog organizma:

• atrijalna fibrilacija;
• aritmija;
• angina;
• ishemijska bolest;
• Otkazivanje Srca;
• srčani udar;
• moždani udar;
• proširenje korijena aorte kada je proširen na ovom mjestu;
• cerebralna hipoksija;
• tromboembolija srčanih, plućnih sudova;
• iznenadni srčani zastoj.

Karakteristike dijagnosticiranja poremećaja

Za postavljanje dijagnoze neophodna je konsultacija kardiologa. Sprovode se sljedeće dijagnostičke mjere:

• elektrokardiografija - pokazuje ritam pulsiranja srca, poremećaje srčanog mišića;
• ehokardiografija - ultrazvučni pregled debljine i veličine srčanog mišića, stanja zida i zalistaka, brzine cirkulacije krvi;
• magnetna rezonanca (MRI) srca - studija rada organa, krvnih sudova i tkiva.

Da bi se utvrdilo opće stanje tijela i detaljnija slika bolesti, provode se dodatni dijagnostički pregledi:

• opšti testovi - krv, urin;
• lipidni test - određuje nivo holesterola u krvi;
• test krvi na hormone štitnjače;
• biohemijski test krvi - pokazuje stanje unutrašnjih organa;
• angiografija - proučavanje protoka krvi i vaskularne funkcije;
• elektrokardiografija Holter metodom - 24-satno praćenje srčanog ritma;
• rendgenski snimak grudnog koša - određuje senku srca, aorte.

Liječenje patologije

Terapija lijekovima za povećanu lijevu komoru

Liječenje hipertrofije lijeve komore je uklanjanje faktora provociranja i normalizacija krvnog tlaka. Koristi se terapija lijekovima i kardiohirurgija. Glavne grupe lijekova prikazane su u tabeli:

Pripreme	Karakteristično
Beta blokatori	Smanjite krvni pritisak, broj otkucaja srca
ACE inhibitori	Suzbijaju povećanje srčanog mišića, snižavaju krvni pritisak, poboljšavaju protok krvi
Blokatori kalcijumskih kanala	Proširite krvne žile, poboljšajte cirkulaciju krvi, smanjite puls, normalizirajte krvni tlak
Sartani	Smanjite broj otkucaja srca, krvni pritisak
Antiaritmici	Regulišite rad srca, smanjite pulsiranje
srčani glikozidi	Poboljšati ishranu srčanog mišića, normalizovati rad srca
Antikoagulansi	Poboljšava cirkulaciju krvi, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka
Diuretici	Ublažite natečenost, smanjite pritisak, poboljšajte protok krvi

Dodatno primijeniti:

• antibiotici;
• antioksidansi - neutraliziraju štetne oksidacijske agense, poboljšavaju imunitet;
• nitrati - šire arterije, smanjuju opterećenje srca;
• statini - smanjuju nivo holesterola u krvi i aterosklerotskih plakova;
• vitamini - povećavaju imunitet.

Sadržaj

LVH je specifična lezija srca u kojoj se ono povećava u veličini i postaje osjetljivije na bilo kakve promjene. Hipertrofija uglavnom zahvaća miokard - najjači mišić srčanog zida, otežava kontrakciju, zbog čega se povećava rizik od razvoja drugih bolesti.

Šta je hipertrofija lijeve komore

Hipertrofija srca ili, drugim riječima, hipertrofična kardiomiopatija je zadebljanje stijenke lijeve komore srca, što dovodi do kvara aortnog zalistka. Problem je čest kod pacijenata sa hipertenzijom, kao i kod sportista, ljudi koji vode sjedilački način života, zavisni su od alkohola i onih koji su naslijedili sklonost ka patologiji.

Hipertenzija miokarda leve komore srca spada u klasu 9 na ICD 10 skali, zajedno sa drugim bolestima cirkulatornog sistema. Ova patologija je uglavnom sindrom drugih srčanih bolesti, čiji se indirektni znakovi manifestiraju. Kako bi se spriječili eventualni problemi u budućnosti, potrebno je intenzivno liječiti hipertrofirani organ na vrijeme, odmah nakon otkrivanja patologije.

Stepen hipertrofije lijeve komore

Ovisno o znakovima LVH i veličini deformisanog mišićnog tkiva, može se razlikovati nekoliko faza razvoja bolesti:

Umjerena hipertrofija lijeve komore (LVH) nastaje kao posljedica hipertenzije ili druge bolesti srca. Ovo naizgled beznačajno povećanje ukazuje na preopterećenje srca i da se povećava rizik od oboljenja miokarda (srčani udar, moždani udar) za pacijenta. Često se odvija bez ikakvih znakova, nalazi se samo u analizi EKG-a. Ako je lijeva komora povećana, potrebno je liječenje uz pomoć stručnjaka, najbolje - trajno.

Teški LVH karakteriziraju distrofične promjene u kojima se mitralni zalistak nalazi blizu površine septuma i ometa protok krvi, uzrokujući pretjeranu napetost mišića i stres na lijevoj komori.

Povećanje lijeve komore srca - uzroci

Uzroci hipertrofije lijeve komore srca mogu biti različiti, uključujući kronične i stečene bolesti različitih dijelova tijela:

• hipertenzija;
• gojaznost: razvoj bolesti kod male djece koja imaju prekomjernu težinu vrlo je opasan;
• ishemija;
• dijabetes;
• aritmija, ateroskleroza;
• česta prekomjerna fizička aktivnost;
• alkoholizam, pušenje;
• visok krvni pritisak;
• plućne bolesti;
• aortna stenoza;
• kršenja mitralne valvule;
• stres, psihičke bolesti, nervna iscrpljenost.

Razvoj organizma kod djeteta može se nastaviti s kršenjem procesa repolarizacije miokarda i, kao rezultat, povećanjem zidova ventrikula. Ako je takva situacija i nastala, to se mora spriječiti, a ubuduće posmatrati stacionarno tokom cijelog odrastanja i spriječiti napredovanje. Konstantna tjelovježba prirodno može dovesti do povećanja srca, dok dizanje teškog tereta predstavlja potencijalnu prijetnju sistolnog preopterećenja, pa treba normalizirati fizičku aktivnost i pratiti svoje zdravlje.

Drugi indirektni uzrok je poremećaj sna, u kojem osoba prestaje disati na kratko vrijeme. Može se primijetiti kod žena tijekom menopauze ili kod starijih osoba i povlači za sobom takve posljedice kao što su proširenje promjera srčanih žila, rast septuma i zidova srca, povišen krvni tlak, aritmija.

Znakovi hipertrofije lijeve komore

Simptomi kardiomiopatije nisu uvijek očigledni i ljudi često nisu svjesni da postoji problem. Ako se tokom trudnoće fetus nije pravilno razvijao, može doći do urođenog defekta i hipertrofije lijevog srca. Takvi slučajevi moraju se promatrati od rođenja i spriječiti komplikacije. Ali ako postoje periodični prekidi u radu srca i osoba osjeti bilo koji od ovih znakova, možda zidovi ventrikula nisu u redu. Simptomi ovog problema su:

• otežano disanje;
• slabost, umor;
• bol u prsima;
• nizak broj otkucaja srca;
• oticanje lica u popodnevnim satima;
• poremećen san: nesanica ili pretjerana pospanost;
• glavobolja.

Vrste hipertrofije lijeve komore

Tipovi hipertrofije lijeve komore razlikuju se ovisno o strukturi promjena u srčanim mišićima. Događa se: koncentrična i ekscentrična LVH, dilatacija ventrikula. Razlikuju se na osnovu ehokardiografskih pokazatelja (kardiograma) i debljine zidova organa. Svaka vrsta LVH nije nezavisna bolest, već se javlja kao rezultat drugih patologija u ljudskom tijelu.

Ekscentrična hipertrofija

Ekscentričnu hipertrofiju miokarda karakterizira povećanje srca i volumena njegovih komora paralelno sa zbijanjem mišića lijeve klijetke. To je izazvano naglim rastom kardiomiocita, njihova poprečna veličina se ne mijenja. Također, ekscentrični LVH prijeti usporavanjem pulsa, komplikacijama pri disanju. Pojavljuje se kod srčanih mana ili nakon srčanog udara.

Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore

Koncentrična HF nastaje zbog hiperfunkcije miokardiocita zbog pritiska. Veličina šupljine se ne mijenja, ponekad čak postaje manja. Povećava se veličina zidova lijeve komore, ukupna masa miokarda i srca. Koncentrična hipertrofija se javlja kod hipertenzije, arterijske hipertenzije; uzrokuje smanjenje koronarne rezerve.

Dilatacija lijeve komore

Dilatacija je ekspanzija lijeve komore srca, nastaje kada se promijeni rad miokarda ili je zdrava komora preopterećena. Ako je luk srca izdužen, to može biti i početni simptom LVH. Ponekad aortna stenoza dovodi do dilatacije, kada suženi zalistak ne može obavljati svoju pumpnu funkciju. Prethodne bolesti često su uzroci povećanja srca, u rijetkim slučajevima može nastati samostalno, kao urođena patologija.

Zašto je hipertrofija lijeve komore opasna?

Ako je lijeva komora hipertrofirana, to nije bolest, ali može izazvati mnoge od njih u budućnosti, uključujući smrt od srčanog udara, moždanog udara, angine pektoris i drugih srčanih tegoba. Često do povećanja organa dolazi zbog aktivnog načina života, kod sportista, kada srce radi jače nego u prosečnom telu. Takve promjene možda ne predstavljaju prijetnju, ali u svakom pojedinačnom slučaju neophodna je kvalificirana konsultacija i savjet liječnika.

Dijagnoza kardiomiopatije

Dijagnoza hipertrofije lijeve komore javlja se na nekoliko načina: to je identifikacija znakova bolesti na EKG-u, pregled srca ultrazvukom ili korištenjem skenera za magnetnu rezonancu. Ako imate bilo kakvih srčanih tegoba i simptoma bolesti, obratite se kardiologu, a ako ste već pretrpjeli neku vrstu kvara i sumnjate na komplikacije, potreban vam je kardiohirurg i, eventualno, sistem liječenja.

Hipertrofija lijeve komore na EKG-u

EKG je uobičajena dijagnostička metoda koja pomaže u otkrivanju debljine srčanog mišića i znakova napona. Međutim, može biti teško otkriti LVH na EKG-u bez sudjelovanja drugih metoda: može se postaviti pogrešna dijagnoza hipertrofije, jer se znakovi koji su karakteristični za nju mogu uočiti i na EKG-u kod zdrave osobe. Stoga, ako se nalaze kod vas, to može biti zbog povećane tjelesne težine ili njene posebne konstitucije. Tada je vrijedno provesti ehokardiografski pregled.

LVH na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled pomaže da se vjerojatnije prosude pojedinačni faktori i uzroci hipertrofije. Prednost ultrazvuka je u tome što ova metoda omogućava ne samo dijagnosticiranje, već i određivanje karakteristika tijeka hipertrofije i općeg stanja srčanog mišića. Indikatori srčane ehokardiografije otkrivaju takve promjene u lijevoj komori kao što su:

• debljina stijenke komore;
• omjer mase miokarda i tjelesne težine;
• koeficijent asimetrije zaptivki;
• smjer i brzina krvotoka.

MRI srca

Magnetna rezonanca pomaže da se jasno izračuna površina i stepen proširenja ventrikula, atrija ili drugog odjeljka srca, kako bi se razumjelo koliko su jake distrofične promjene. MRI miokarda pokazuje sve anatomske karakteristike i konfiguraciju srca, kao da ga "stratifikuje", što doktoru daje potpunu vizualizaciju organa i detaljne informacije o stanju svakog odjela.

Kako liječiti hipertrofiju lijeve komore

Mnogi ljudi su podložni hipertrofiji srca. Ako je problem ozbiljan, provodi se medicinsko ili kirurško liječenje hipertrofije lijeve komore. Istovremeno, ovisno o stupnju oštećenja, liječenje može biti usmjereno na sprječavanje progresije bolesti ili na vraćanje miokarda u normalne veličine. Ali dešava se da je ovo stanje reverzibilno, ako se bolest ne može potpuno izliječiti, tada se regresija može postići ispravljanjem stvari kao što su:

• Lifestyle;
• vrsta hrane;
• hormonska ravnoteža;
• višak kilograma;
• količina fizičke aktivnosti.

Liječenje hipertrofije lijeve komore lijekovima

Lijekovi za hipertrofiju lijeve komore srca mogu imati efikasan rezultat ako se uzimaju pod nadzorom ljekara. Nemoguće je potpuno eliminirati simptome hipertenzije, međutim, uzimanje antihipertenzivnih lijekova za ovu bolest i pridržavanje dijete pomoći će u borbi protiv uzroka i spriječiti pogoršanje zdravlja. Za izlječenje LVH propisuju se sljedeći lijekovi:

Verapamil je angioaritmičko sredstvo iz grupe blokatora kalcijumskih kanala. Smanjuje kontraktilnost miokarda, smanjuje broj otkucaja srca. Mogu ga koristiti i odrasli i djeca, doze se određuju pojedinačno.

Beta-blokatori - smanjuju opterećenje pritiska i volumena u srčanoj šupljini, pomažu u izjednačavanju ritma i smanjenju rizika od defekta.

Sartani efikasno smanjuju ukupno opterećenje srca i remodeliraju miokard.

Hipertenzija miokarda lijevog srca spada u klasu 9 na ICD-10 skali, zajedno sa drugim bolestima cirkulatornog sistema. Prednost treba dati isključivo lijekovima čija je kvaliteta ispitana i klinički dokazana, eksperimentalni lijekovi ne samo da neće imati očekivani učinak, već i negativno utjecati na cjelokupno zdravlje općenito.

Hirurško liječenje kardiomiopatije

Hirurška intervencija za hipertrofiju lijeve komore može biti potrebna kako bi se uklonio hipertrofirani mišić u kasnoj i uznapredovaloj fazi bolesti. Za to se vrši transplantacija cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova. Ako je uzrok LVMH oštećenje zaliska ili septuma, prvo se pokušava transplantacija ovih specifičnih organa, što je jednostavnije od operacije cijelog srca. U slučaju takve intervencije, pacijent će morati cijeli život biti pod nadzorom kardiologa i uzimati lijekove za sprječavanje tromboze koronarnih žila.

Alternativno liječenje hipertrofije lijeve komore

Liječenje hipertrofije lijeve komore srca narodnim lijekovima ne može pomoći u kasnijim stadijumima lezija, ali može biti efikasno uz manja povećanja, spriječiti njihov razvoj i smanjiti rizik od ozbiljnijih posljedica. Bolest nećete moći u potpunosti izliječiti, ali tradicionalna medicina može ublažiti nelagodu, bol u grudima, slabost i nesvjesticu. Poznata sredstva su:

Biljni preparati kao pomoćna terapija glavnom liječenju (borovnice, matičnjak, glog bogulnik, preslica, cvjetovi različka, adonis)

Infuzirano mlijeko: prokuvati i sipati u termosicu preko noći ili staviti u rernu dok se ne stvori smeđa korica.

Đurđevak u obliku kapi tinkture ili kaše. Za tinkturu, prelijte đurđevak votkom ili alkoholom, insistirajte na tamnom mjestu 2 sedmice, uzimajte 10 kapi 3 puta dnevno 2 mjeseca. Kaša: cvjetove đurđevka prelijte kipućom vodom, ostavite 10 minuta. Zatim ocijedite vodu, sameljite biljku i uzimajte po supenu kašiku 2 puta dnevno. Preporučuje se u kombinaciji sa kapima.

Med od belog luka: zgnječeni beli luk pomešati sa medom u razmeri 1:1, ostaviti nedelju dana na tamnom mestu, uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.

Suvo crno vino natopljeno sušenim ruzmarinom. Listove preliti vinom, ostaviti oko mesec dana na tamnom mestu, procediti i uzimati pre jela.

Brusnice pasirane sa šećerom: 1 kašičica 4 puta dnevno.

Dijeta za hipertrofiju lijeve komore

Da biste prilagodili prehranu za kardiomiopatiju, slijedite ove savjete:

• odustati od soli;
• jedite često, oko 6 puta dnevno, ali u malim porcijama;
• prestati pušiti, piti manje alkohola;
• birajte hranu koja ima manje masti i holesterola;
• ograničiti količinu životinjskih masti;
• korisni su kiselo mlijeko, mliječni proizvodi, svježe povrće i voće;
• jedite manje brašna i slatkiša;
• ako imate prekomjernu težinu - slijedite dijetu kako biste smršali i smanjili opterećenje srca.

Video: hipertrofija miokarda lijeve komore

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Hipertrofija lijeve komore - EKG znaci. Liječenje hipertrofije miokarda lijeve komore srca

Miokard je najvažniji mišićni sloj srca. Formiraju ga posebne ćelije - kardiomiociti. Takvo tkivo postoji u atrijuma i komorama, ali se kontrahira na drugačiji način. Miokard ima svoj provodni sistem, što objašnjava dosljedan rad različitih dijelova glavnog mišića tijela. Bolest hipertrofije lijeve komore srca može biti i prekursor i posljedica ozbiljnih problema vaskularnog sistema. Riječ je o ovoj patologiji, njenim glavnim uzrocima i mogućnostima liječenja o kojima će se raspravljati u današnjem članku.

Medicinski certifikat

Hipertrofija ili povećanje lijeve komore srca je specifična bolest kod koje dolazi do zadebljanja zida glavnog mišića tijela. Normalno, njegova debljina može varirati od 7 do 11 mm. Kada ova brojka dosegne 12 mm ili više, govore o razvoju patologije.

Bolest podrazumijeva povećanje volumena srčanog mišića, probleme s njegovim punim funkcioniranjem. Posljedice mogu biti katastrofalne, u rasponu od infarkta miokarda do smrti. Da biste spriječili njihovu pojavu, potrebno je blagovremeno liječiti hipertrofirani organ. U potpunosti je bolest moguće pobijediti samo hirurškom intervencijom.

Glavni uzroci bolesti

Razlozi za povećanje lijeve komore srca su različiti. Hipertrofiju ne treba smatrati zasebnom varijantom patologije, već posljedicom ozbiljnih srčanih poremećaja. To su sljedeći poremećaji:

1. Hipertenzija ili hipertenzija. U pozadini ovih poremećaja, ventrikula je prisiljena stalno raditi u pojačanom režimu. Kao rezultat, srčani mišić raste i postepeno se povećava.
2. Stenoza aortnog zalistka. Zbog razvoja patologije nastaje prepreka normalnom protoku krvi. Zbog toga se komora počinje efikasnije kontrahirati, a zid se deblja.
3. ateroskleroza aorte. Kod ovog poremećaja dolazi i do povećanja lijeve komore srca.

Šta je ovo bolest, mnogi sportisti znaju. Zbog ozbiljnog fizičkog napora njihovo srce gotovo neprestano radi u pojačanom režimu. Hipertrofija se često nalazi kod gojaznih osoba. U pozadini gojaznosti, srce je prisiljeno da pumpa nešto veće količine krvi, što rezultira njegovom ekspanzijom. Uzroci bolesti liječnici uključuju i neaktivan način života, prisustvo loših navika. Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u razvoju patologije.

Doktori apneju za vrijeme spavanja nazivaju indirektnim uzrokom. Ovo kršenje nastaje zbog nesvjesnog prestanka disanja tokom noćnog odmora. Ovaj period može trajati od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Poremećaj se javlja kod žena u postmenopauzalnom periodu. To podrazumijeva povećanje krvnog tlaka i povećanje opterećenja srčanog mišića.

Klinička slika

Razlozi povećanja lijeve komore srca, šta je to - ova pitanja smo razmotrili malo više. Koji su simptomi bolesti?

1. Otežano disanje.
2. Povećan umor.
3. Bol u grudima.
4. Natečenost lica, koja se pojačava u popodnevnim satima.
5. Nesanica ili pretjerana pospanost.
6. Glavobolja.

Znaci povećanja lijeve komore srca nisu uvijek jasno izraženi. Ljudi često nisu ni svjesni da postoji problem. Ako se tokom trudnoće fetus razvija sa abnormalnostima, nije isključena hipertrofija. Takvi slučajevi moraju se promatrati od samog rođenja djeteta i spriječiti nastanak komplikacija.

Dijagnostičke metode

Bolest se može prepoznati tokom rutinskog medicinskog pregleda. Ljekar bi već pri prvom pregledu trebao posumnjati na hipertrofiju. Kod pacijenata s ovom dijagnozom često se opaža cijanoza nasolabijalnog trokuta, ubrzano disanje i jak edem. Nakon fizičkog pregleda zakazuje se dublji pregled.

Povećanje leve komore srca može se uočiti tokom:

1. MRI. Tomografija vam omogućava da precizno odredite patološko područje, stupanj povećanja ventrikula. Osim toga, uz pomoć MRI, možete razmotriti sve anatomske karakteristike srca, sve njegove odjele.
2. EKG. Ovo je vrlo česta metoda pregleda koja vam omogućava procjenu debljine srčanog mišića. Međutim, oslanjanje samo na njegove rezultate nije sasvim ispravno. Može se postaviti pogrešna dijagnoza povećanja lijeve komore. Na EKG-u se ponekad uočavaju znakovi karakteristični za bolest kod potpuno zdrave osobe, ali s prekomjernom težinom ili posebnom konstitucijom. U tom slučaju se propisuje dodatni ehokardiografski pregled.
3. ultrazvuk. Prednost ove dijagnostičke metode je u tome što se može koristiti ne samo za identifikaciju, već i za određivanje karakteristika toka bolesti.

Nakon utvrđivanja uzroka i stupnja razvoja patološkog procesa, odabire se liječenje.

Principi terapije

Kako pravilno liječiti povećanu lijevu komoru srca, šta je to, da li je moguće spriječiti bolest - na ova pitanja treba odgovoriti kardiolog na prvom pregledu. Liječenje ove bolesti može biti medicinsko ili hirurško. Više detalja o svakoj od opcija bit će razmotreno u nastavku.

Međutim, prva stvar s kojom se preporučuje započeti borbu protiv bolesti je iskorenjivanje svih ovisnosti. Govorimo o pušenju i zloupotrebi alkohola. Takođe, neko vreme ćete morati da se pridržavate prilično stroge dijete. Njegova glavna svrha je normalizacija krvnog pritiska.

Nakon savjetovanja s liječnikom, trebali biste diverzificirati svoj uobičajeni način života kardiološkim stresom. Možete ići na bazen ili češće u šetnju. Fizička aktivnost ne smije biti pretjerana.

Uzimanje lijekova

Liječenje povećanja lijeve komore lijekovima je efikasno samo ako se lijekovi uzimaju pod stalnim medicinskim nadzorom. Potpuno zaustaviti simptome nije moguće. Međutim, upotreba antihipertenzivnih lijekova omogućuje vam da se nosite s uzrokom kršenja i spriječite razvoj komplikacija.

Za liječenje hipertrofije propisuju se lijekovi iz sljedećih grupa:

1. Beta-blokatori ("Atenolol", "Nadolol"). Oni smanjuju potrebu miokarda za kiseonikom, normalizuju ritam i pritisak.
2. ACE inhibitori (Diroton, Enalapril). Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka, zaustavljaju razvoj hipertrofije.
3. Blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem). Prepisuju se za tešku aterosklerozu.
4. Sartani ("Losartan", "Kandesartan"). Smanjite stres na srcu.

Ako je liječnik dijagnosticirao povećanje lijeve klijetke srca kod djeteta, liječenje se odabire pojedinačno. Često su lijekovi pogodni za odrasle nedjelotvorni, pa čak i opasni za djecu.

Operacija

Kada je povećanje ventrikula izazvano srčanim manama, preporučuje se operacija. Hirurško liječenje može biti dvije vrste:

1. Protetika aortnog zaliska sa njegovom stenozom. U ovom slučaju, bez pomoći operacije jednostavno nije dovoljno. Bez liječenja, u 95% slučajeva, životni vijek nije duži od 5 godina.
2. Stentiranje aorte kod ateroskleroze. Kada aterosklerotski plak blokira žilu za 50% ili više, potrebna je operacija. U početnoj fazi bolesti možete se izvući uzimanjem lijekova.

Pomoć tradicionalne medicine

Prije svega, treba napomenuti da se recepti narodnih iscjelitelja ne smiju koristiti kao alternativa tradicionalnom liječenju. Može se koristiti samo kao dodatak propisanom toku terapije i za otklanjanje neugodnih simptoma.

Na primjer, u borbi protiv bolova u grudima dobro su se pokazali različiti biljni preparati. Kao glavni sastojak mogu se koristiti kantarion, matičnjak ili cvetovi različka. Med od belog luka je odličan za slabost. Da biste ga pripremili, potrebno je pomiješati med i sitno sjeckani bijeli luk u omjeru 1: 1, ostaviti na tamnom mjestu nedelju dana. Preporučljivo je uzimati lijek po supenu kašiku tri puta dnevno, a bolje je prije glavnog obroka.

Nutrition Features

S ventrikularnom hipertrofijom, svim pacijentima, bez izuzetka, propisana je stroga dijeta. Prije svega, morate isključiti konzumaciju masne, pržene i slane hrane. Odreći se i mliječnih proizvoda i hrane sa „brzim“ ugljikohidratima. Zabrana uključuje pića s kofeinom, slatku sok.

Dnevna ishrana treba da se sastoji uglavnom od nemasne hrane. To mogu biti razni plodovi mora, nemasni svježi sir, kefir. Obavezno dodajte više sirovog povrća i voća u svoju prehranu. Od pića dozvoljeni su biljni čajevi i obična negazirana voda.

Usklađenost s takvom prehranom samo nekoliko sedmica omogućava vam normalizaciju krvnog tlaka, smanjenje vjerojatnosti razvoja ventrikularne hipertrofije srca.

Koja je opasnost od bolesti?

Umjerena hipertrofija se ne smatra opasnom. Ovo je vrsta kompenzacijske reakcije tijela, dizajnirana da poboljša cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Najčešće se ovaj oblik poremećaja uočava kod sportista.

Hipertrofija uzrokovana patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može izazvati sljedeće komplikacije:

• angina;
• aritmija;
• infarkt miokarda.

Šta prijeti povećanjem lijeve komore srca u nedostatku adekvatnog liječenja? Najopasnija komplikacija bolesti je smrt osobe. Zato je toliko važno povremeno se podvrgnuti preventivnom pregledu, a ako je potrebno, odmah započeti terapiju.

Metode prevencije

Može li se spriječiti povećanje lijeve komore? Šta je ovo bolest, već smo rekli. Sada moramo razmotriti glavne načine da to spriječimo.

Standardna prevencija se svodi na motiviranje pacijenta na zdrav način života. Da bi to učinio, mora ukloniti sve ovisnosti, pravilno jesti i baviti se izvodljivim sportom. Ako imate problema sa srčanim sistemom, moraćete da idete na godišnji pregled kod kardiologa i uzimate propisane lekove.

Karakteristike lijeve komore

Lijeva komora (LV) igra važnu ulogu u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. S jedne strane, prima oksigenisanu krv iz plućne cirkulacije. S druge strane, izbacuje ga u aortu za potrebe cijelog organizma. I desna i lijeva komora pumpaju isti volumen krvi u jednoj minuti. Međutim, lijeva komora mora raditi u uvjetima visokog otpora, koji se stvara u aorti u visini sistole. Stoga ove okolnosti objašnjavaju karakterističnu strukturu lijeve komore. Naime: debljina njegovog zida je približno 3 puta veća od debljine desne komore i u prosjeku iznosi 9 mm. Masa miokarda lijeve komore kod muškaraca normalno dostiže 180 g, kod žena -140 g. Sa strane lijevog atrijuma LV je odvojena mitralnom valvulom. Aortni zalistak se nalazi na spoju lijeve komore sa aortom.

2 Uzroci uvećane komore

Da bi se komora povećala, ona mora dugo biti u uslovima preopterećenja zapreminom ili pritiskom. U takvim uslovima srčani mišić počinje da se prilagođava kako bi radio jednako efikasno i bez ikakvih gubitaka. Ako je LV preopterećen pritiskom, srčani mišić počinje hipertrofirati, odnosno dolazi do zadebljanja zida. Ako komora doživi preopterećenje zapreminom, njeni zidovi počinju da se rastežu kako bi primili svu količinu krvi koja u nju ulazi.

Međutim, u određenom trenutku zid hipertrofirane lijeve klijetke počinje da se rasteže, ne zato što se prilagođava velikom volumenu krvi. Dolazi do sloma kompenzacijskih mehanizama, kada energetske rezerve nisu dovoljne, a srčani mišić počinje osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari. Mišićna vlakna se rastežu i gube svoju nekadašnju elastičnost. Razlozi za povećanje LV mogu biti sljedeći:

• arterijska hipertenzija,
• srčana ishemija,
• bolesti srčanih zalistaka (stenoza aortne valvule, aortna insuficijencija),
• kongenitalne srčane mane (hipoplazija lijeve komore, zajedničko arterijsko deblo, plućna atrezija, defekt ventrikularnog septuma, koarktacija aorte, itd.),
• hipertrofična kardiomiopatija,
• proširena kardiomiopatija,
• gojaznost,
• dijabetes,
• zloupotreba alkohola,
• pušenje,
• fibrilacija atrija,
• hronični emocionalni stres.

3 Simptomi

Povećanje lijeve klijetke nije samostalna bolest, već samo sindrom. Stoga, govoriti o simptomima uvećane komore nije sasvim tačno. Prisutnost određenih kliničkih znakova će odrediti osnovnu bolest koja je dovela do ovakvih promjena u miokardu LV. Također je potrebno razjasniti u kojoj fazi - kompenzacija ili dekompenzacija - nalazi se zid lijeve komore. U kompenziranom stanju nema pritužbi pacijenata, jer srce radi bez gubitaka.

Trenutno je došlo samo do restrukturiranja miokarda. Kada se kompenzacijski mehanizmi istroše, pacijenti počinju imati glavne tegobe. Prije toga, pritužbe su mogle biti specifične, jer su upućivale na prisutnost osnovne bolesti kod pacijenta. Kada povećanje lijeve klijetke uđe u fazu dekompenzacije, mogu se pojaviti sljedeće tegobe koje se ispoljavaju prvo pri obavljanju fizičke aktivnosti, a zatim u mirovanju. To uključuje:

• umor, slabost,
• dispneja,
• vrtoglavica,
• nesvjestica,
• oticanje nogu i stopala,
• bol u predelu srca,
• prekidi u radu srca,
• kardiopalmus.

4 Dijagnostika

Asimptomatsko povećanje leve komore je slučaj kada pacijent prvi put sazna za svoju dijagnozu nakon podvrgnutog elektrokardiografskom (EKG) ili ehokardiografskom (EhoCG, ultrazvuk srca) pregledu. Detaljnija dijagnostička pretraga, koju provodi liječnik, omogućava identifikaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala takvu promjenu u miokardu. Glavne metode za dijagnosticiranje uvećane LV su sljedeće:

1. Prikupljanje pritužbi i anamneza.
2. Fizikalni pregled, uključujući eksterni pregled, palpaciju, prekusiju i auskultaciju.
3. Instrumentalne metode ispitivanja: EKG, ultrazvuk srca i krvnih sudova.

Elektrokardiografija je jednostavna i pristupačna metoda koja vam omogućava da otkrijete povećanje lijeve klijetke. Glavni dijagnostički kriterijumi za povećanje leve komore su: pomeranje električne ose srca ulevo, povećanje napona u „levim“ grudnim odvodima (V5, V6) sa negativnim T talasom, elevacija ST segmenta (elevacija) u V6, proširenje QRS kompleksa. EKG studija je dopunjena ehokardiografijom, koja pouzdanije omogućava procjenu povećanja lijeve komore. Pored ovih instrumentalnih metoda, koriste se magnetna rezonanca, radiografija grudnog koša itd.

5 Tretman

Liječenje uvećanog LV je liječenje osnovne bolesti. Što se ranije započne sa lečenjem pacijenta, to je povoljnija prognoza i veća efikasnost lečenja. Liječenje uvećane lijeve komore ne može se odvijati bez eliminacije faktora rizika. Terapija bez lijekova je važna komponenta u liječenju srčanih bolesti. Spektar lijekova varira u zavisnosti od osnovne bolesti. Opći principi u liječenju uvećane LV su smanjenje simptoma bolesti, usporavanje napredovanja patoloških procesa i sprječavanje komplikacija.

U liječenju uvećane lijeve komore koriste se sljedeće grupe lijekova: inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori), blokatori angiotenzinskih receptora, blokatori kalcijumskih kanala, beta-blokatori. Liječenje uvećane LV treba započeti čim se postavi dijagnoza. Asimptomatski tok povećane lijeve klijetke često postaje razlogom slabe privrženosti pacijenata liječenju. Nemaran odnos prema svom zdravlju direktan je put do komplikacija s kojima se pacijent može susresti prilično rano. Glavne komplikacije povećane lijeve komore mogu biti infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca, moždani udar i iznenadna srčana smrt.

YouTube ID 7zW9LeCftS0?rel=0 je nevažeći.