Povećanje karličnih i bifurkacijskih čvorova. Paratrahealni limfni čvorovi su uvećani uzroci u plućima

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova (VLNU) ili tuberkulozni bronhoadenitis je specifična bolest koju karakteriše izolirana lezija intratorakalnih limfnih čvorova, ili kao dio primarnog tuberkuloznog kompleksa, u kojoj je osim limfnih čvorova zahvaćeno i plućno tkivo. Ova patologija se najčešće razvija kod djece, adolescenata i mladih u dobnoj skupini od osamnaest do dvadeset četiri godine.

Upalni proces je lokaliziran u predjelu intratorakalnih limfnih čvorova, koji se dijele u pet grupa:

paratrahealno;
bifurkacija;
paraaortni;
traheobronhijalni;
bronhopulmonalni.

Govoreći o tako ozbiljnoj bolesti kao što je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, mora se reći da je uzrokuju specifične mikobakterije, poznatije kao Kochov bacil. Postoje četiri vrste patogena, ali samo dvije su relevantne za ljude: M. tuberculosis i M. bovis (od latinskog “goveda”).

Načini prijenosa infekcije i patogeneza

Do infekcije kod ljudi može doći čak i ako nije bilo kontakta sa bacilonoscem, i to:

Vazdušno. Do prodora mikobakterija u ovom slučaju dolazi od osobe s tuberkulozom ili od bolesne životinje. Osoba zaražena plućnom tuberkulozom iskašljava čestice sputuma koje sadrže Kochove štapiće. Takve mikročestice ulaze u okolinu i, taložeći se na objektima, mogu ostati održive dugo vremena. Iz vanjskog okruženja mogu ući u gornje respiratorne puteve osobe, a odatle - u bronhijalno tkivo, gdje postoje posebni mehanizmi za čišćenje od patogene mikroflore koja u njega ulazi iz vanjskog okruženja.

Glavni mehanizam samopročišćavanja bronha je mukocilijarni klirens, koji će proizvoditi sluz kada patogeni uđu u bronhije. Ova sluz, zajedno sa bronhijalnim cilijama (filamentima koji pružaju vibracijsko kretanje), izbacit će štetne bakterije, sprječavajući ih da uđu u plućno tkivo. Ako se ovaj mehanizam naruši, dolazi do daljeg prodora mikobakterija u alveole, gdje se njihov broj eksponencijalno povećava. Ćelije imuniteta dolaze da štite organizam - makrofagi (fagocitne ćelije), T-pomoćnici i T-supresori. Makrofagi hvataju Mycobacterium tuberculosis i uništavaju ih uz pomoć oksidativnih enzima. T-pomagači prepoznaju Kochove štapiće i pokazuju ih B-limfocitima, koji zauzvrat daju signal T-supresorima, također uključenim u uništavanje patogena. Ova varijanta toka bolesti moguća je uz normalno funkcioniranje imuniteta. Ako je organizam oslabljen i izložen štetnim uticajima, onda imuni sistem ne može da se nosi sa dužnostima koje su mu dodeljene.

Treba napomenuti da se tuberkulozni bronhoadenitis može razviti odvojeno ako mikobakterije prodru u regionalne limfne čvorove bez prethodnog oštećenja pluća. Kod bolesti kao što je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, poraz limfnih čvorova je uništavanje njihove kapsule uz moguće uključivanje medijastinalnog tkiva i okolnih bronha u proces upale. To može rezultirati formiranjem bronhijalne fistule (fistule), nakon čega slijedi njena drenaža i širenje kazeoznih masa limfogenim i hematogenim metodama.

Prehrambeni način - kada jedete hranu zaraženu mikobakterijama. Namirnice poput mesa i mlijeka mogu biti kontaminirane.
Transplacentalni put, koji je moguć ako trudnica ima tuberkulozu, bez obzira na njenu vrstu i oblik. Do infekcije djeteta dolazi putem krvi (hematogeni put) tokom trudnoće ili tokom porođaja (vertikalni put).

Faktori rizika

Utvrđivanje prisustva faktora koji povećavaju vjerovatnoću tuberkuloze je važno za pravovremenu dijagnozu VLLU tuberkuloze. Takvi provokativni agensi slabe imunološki sistem, čineći tijelo osjetljivijim na nadolazeću infekciju. To uključuje:

autoimune bolesti;
jak stres;
uzimanje imunosupresiva;
stanja imunodeficijencije;
loši socijalni uslovi (glad, česte migracije).

Klinička slika

Simptomi se sastoje od sljedećih faktora: lokalizacija tuberkuloznog bronhoadenitisa, broj grupa intratorakalnih limfnih čvorova zahvaćenih procesom i zahvaćenost okolnih tkiva u upalnim promjenama. Najčešće manifestacije tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova uključuju:

Povećanje temperature do subfebrilnih i febrilnih brojeva (trideset sedam do trideset devet stepeni Celzijusa).
Noćno znojenje.
Brzi zamor, apatija, umor, smanjene performanse, san.
Gubitak apetita, što rezultira brzim gubitkom težine.
Kašalj dvotona kod djece, zbog kompresije uvećanih limfnih čvorova bronha.
Paroksizmalni suhi kašalj kod odraslih povezan s iritacijom nervnih završetaka koji se nalaze oko bronhija. Odrasli rjeđe obolijevaju, ali mogu razviti i tuberkulozu intratorakalnih limfnih čvorova.
Kod djece može doći do asfiksije, cijanoze, spajanja interkostalnih prostora, posebno ako su zahvaćeni limfni čvorovi grupe bifurkacije.
Bol u grudima.
Hemoptiza.

Svi ovi simptomi čine dva sindroma karakteristična za VLLU tuberkulozu: intoksikaciju i torakalni. Prve četiri točke odgovorne su za intoksikaciju, preostalih pet - za drugu.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje ove bolesti provodi specijalizirani ljekar - ftizijatar. Ako se sumnja na tuberkulozu limfnih čvorova, neophodna je detaljna anamneza, primjena fizikalnih metoda istraživanja, laboratorijska, bakteriološka i instrumentalna dijagnostika.

Prikupljanje anamneze uključuje saznavanje podataka o kontaktu sa bolesnikom od tuberkuloze. Liječnika će zanimati učestalost i trajanje mogućeg kontakta, kao i prisustvo faktora rizika koji povećavaju vjerovatnoću zaraze ovom bolešću. Kod djece do infekcije može doći kontaktom s igračkama djeteta oboljelog od tuberkuloze.

Prilikom opšteg pregleda, koji je uključen u fizikalne metode pregleda, doktor nalazi:

blijeda koža;
nedostatak tjelesne težine;
povećanje limfnih čvorova koji postaju dostupni za palpaciju;
na koži su moguće promjene poput prstenastog eritema zbog preosjetljivosti tijela Kochovim štapićima;
na tijelu se može vidjeti izražena venska mreža, lokalizirana u predjelu grudi i na leđima (pozitivni simptomi Wiederhoffer i Frank).
jak bol pri pritisku na gornje torakalne pršljenove ukazuje na pozitivan simptom peršuna. Sa perkusijom pluća - tupost perkusije preko izmijenjenog područja;
prilikom palpacije abdomena utvrdit će se povećanje jetre;
kada slušate srce, njegovi tonovi će biti prigušeni, puls i broj otkucaja srca će se povećati, krvni pritisak će se smanjiti;
auskultacija pluća će dati teško ili oslabljeno vezikularno disanje, uz uključivanje bronha u proces - bronhijalno;
mogu se čuti bronhofonija i mali mjehurasti hripavi u zahvaćenim dijelovima pluća.

Laboratorijske studije se sastoje od:

opći test krvi, u kojem se otkriva povećanje nespecifičnih pokazatelja upale;
biohemijski test krvi (povećanje sijaličnih kiselina, fibrina, seromukoida i C-reaktivnog proteina);
opća analiza urina s određivanjem osjetljivosti na antibiotike ako se u njemu otkrije mikobakterija tuberkuloze;
bakteriološka metoda, uključujući analizu sputuma;
citološki i bakteriološki pregled sa inokulacijom na posebne hranljive podloge;
lančana reakcija polimeraze (PCR) za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

Instrumentalne metode ispitivanja uključuju bakterioskopiju, rendgenski pregled organa grudnog koša, kao i kompjutersku tomografiju (CT). Bakterioskopija se radi kod sumnje na bronhijalnu tuberkulozu, kao i radi diferencijalne dijagnoze. Rendgen u fazama razvoja bolesti bit će s minimalnim promjenama.

Forms

Kako tuberkulozni bronhoadenitis napreduje, manifestacije mogu varirati i zavise od oblika tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova:

infiltrativno

Javlja se najčešće i praćen je promjenama u sjeni korijena pluća na rendgenskim snimcima. To je zbog hiperplazije traheobronhijalnih i bronhopulmonalnih limfnih čvorova. Sjena korijena pluća povećava se u veličini, njegova gornja kontura je deformirana, vanjski rub postaje konveksniji. Na rendgenskom snimku promjene su često asimetrične, sa jasno vidljivom proširenom venskom mrežom zbog kompresije intratorakalnih limfnih čvorova.

Simptomi uključuju:

povećanje broja otkucaja srca;
snižavanje krvnog pritiska;
pri slušanju srca - jasni, ritmični tonovi;
auskultacija pluća daje vezikularno disanje bez zviždanja i patoloških zvukova;
sindrom intoksikacije (groznica, znojenje) prevladava nad torakalnim.

Tumorozno

Često se javlja kod djece. Na rendgenskom snimku otkrivaju se zaobljene velike sjene koje nalikuju tumorskim formacijama. Ove promjene na rendgenskom snimku povezane su s masovnim širenjem ovog oblika tuberkuloze u tijelu. Bolest zahvata ne samo intratorakalne limfne čvorove, već i kožu, kosti i oči. Istovremeno, u njima se nalaze brojni tuberkulozni granulomi sa kazeoznom nekrozom iznutra. Auskultiraju se prigušeni srčani tonovi, javlja se bronhofonija u plućima (nenormalno disanje koje se čuje kada pacijent izgovara riječi poput „šolja čaja“, „poljubac-poljubac“). Torakalni i sindromi intoksikacije su izraženi.

Malaya

Infekcija ovim oblikom najčešća je kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba. Bolest se razvija sporo, a manifestacije se ne javljaju odmah. Na rendgenskim snimcima postoje manje, suptilne promjene. U limfnim čvorovima dolazi do restrukturiranja u obliku njihove hiperplazije od pet milimetara do jednog centimetra. Potvrda ovog oblika je moguća uz korištenje dijagnostičkih metoda istraživanja i pažljivog uzimanja anamneze. Ako pacijent ima recidiv VLLU tuberkuloze, onda ftizijatar može potvrditi ovu bolest ako postoji prethodno napisana anamneza.

Kompjuterizirana tomografija je preciznija metoda istraživanja koja vizualizira prirodu lezije intratorakalnih limfnih čvorova, bilo da se radi o kazeonoj nekrozi ili bolesti u fazi kalcifikacije. Pomaže da se utvrdi koja grupa (grupe) limfnih čvorova je zahvaćena i kolika je šteta.

Plan tretmana

Pravovremeno otkrivanje bolesti, pridržavanje režima, kontinuirana i dugotrajna primjena lijekova pomaže u izbjegavanju komplikacija i jamči brzi oporavak pacijenata.

Liječenje u prvim mjesecima provodi se u antituberkuloznoj bolnici. Pacijentima se propisuje dijeta broj jedanaest, koja nadoknađuje nedostatak nutrijenata i spašava pacijente od iscrpljenosti.

Nadalje, ftizijatar propisuje etiotropni tretman koji ima za cilj oslobađanje tijela od štetnih mikobakterija. Uključuje tečaj kemoterapije, koji se propisuje uzimajući u obzir kontraindikacije za određene grupe lijekova.

Lijekovi prve linije su sintetički lijekovi (Isoniazid, Ethambutol) i antibiotici (Rifampicin, Kanamycin).
Lijekovi druge linije uključuju sintetičke lijekove (etionamid, para-aminosalicilna kiselina) i antibiotik (cikloserin).

Klasifikacija lijekova u prvu i drugu liniju ovisi o njihovoj toksičnosti i aktivnosti. Lijekovi prve linije imaju visoku aktivnost i manju toksičnost, lijekovi druge linije se propisuju za intoleranciju na lijekove iz prve linije i karakteriziraju ili manja aktivnost ili veća nefro- i hepatotoksičnost. Obično se propisuje kombinacija dva ili tri lijeka, tok liječenja je od deset do osamnaest mjeseci.

Zajedno s etiotropnim liječenjem primjenjuje se i simptomatsko liječenje koje uključuje terapiju detoksikacije, hepatoprotektore, imunomodulatore i vitamine. Ako nema efekta od uzimanja lijekova, tada se izvodi kirurško liječenje.

Prevencija

Tuberkulozni bronhoadenitis se odnosi na "socijalne bolesti", stoga je porast incidencije povezan sa socijalnim faktorima, kao što su: pogoršanje materijalnog stanja i uslova stanovanja. Poštivanje pravila zdravog načina života, lične higijene, godišnji rendgenski pregled i pravovremena vakcinacija dojenčadi trećeg ili petog dana života i sa šest ili sedam godina takođe doprinose smanjenju vjerovatnoće zaraze različitim oblicima VLLU. tuberkuloza.

Komplikacije

Moguće komplikacije tuberkuloznog bronhoadenitisa sastoje se od plućnih i ekstrapulmonalnih oblika, koji dovode do značajnog pogoršanja stanja pacijenata, razvoja teških, ponekad neizlječivih promjena u tkivima i organima. Ove komplikacije uključuju:

Formiranje bronhopulmonalne fistule s naknadnom diseminacijom patogena u bronhijalnom sistemu. U ovom slučaju dolazi do masovne izolacije mikobakterija sa sputumom.
Atelektaza pluća zbog začepljenja bronha kazeoznim masama ili povećanim limfnim čvorom.
Diseminacija - stvaranje tuberkuloznih žarišta u različitim tkivima i organima zbog limfnog i hematogenog širenja bakterija.
Tuberkulozni pleuritis - zahvaćenost upalom pleure pluća, s pojavom nedostatka zraka i brzim porastom respiratorne insuficijencije. U općem testu krvi također će doći do upadljivih promjena u vidu povećanja broja leukocita i ESR.
tuberkulozna pneumonija. Prate ga izražene upalne promjene u plućnom tkivu, dobro izražen sindrom intoksikacije i visoki nespecifični pokazatelji upale u općim i biokemijskim pretragama krvi.

Limfni čvorovi su organi koji prvi reagiraju na pojavu infekcije, povećanje limfnog čvora i bol u limfnim čvorovima su simptom upalnog procesa u organima.

Kod prvih znakova upalnog procesa u limfnim čvorovima, trebali biste otići u bolnicu. Povećani limfni čvorovi mogu biti simptom mnogih ozbiljnih bolesti čije se liječenje ne može odlagati. U bolnici Yusupov pacijent s povećanjem limfnih čvorova može biti podvrgnut dijagnozi bolesti. Bolnica posjeduje inovativnu dijagnostičku opremu koja pomaže da se brzo i precizno utvrdi uzrok patologije.

Lokacija upaljenog limfnog čvora ukazuje na organ koji je zahvaćen upalnim procesom. Ako se bol i nelagoda osjećaju u aksilarnim limfnim čvorovima, to može ukazivati na bolest organa grudnog koša, mliječne žlijezde. Infekcije usne duplje, nazofarinksa, tumori mozga, bolesti organa na vratu manifestuju se upalom cervikalnih limfnih čvorova. Upala limfnih čvorova u području prepona može ukazivati na razvoj patološkog procesa genitourinarnog sistema, spolno prenosive bolesti, tumora.

Šta je upala limfe pluća

Limfne male i velike žile pluća obavljaju funkciju apsorpcije i uklanjanja proteinske tekućine, vraćajući je u cirkulaciju. Razne supstance i mikroorganizmi u tečnosti prolaze kroz biološki filter i mogu izazvati različite reakcije u limfnom čvoru. Kod upale pluća, vaskularni i limfni sistemi, limfni čvorovi medijastinuma su uključeni u upalni proces. Pneumoniju karakterizira upalni proces ne samo u regionalnim limfnim čvorovima, već i patološki proces može zahvatiti ekstratorakalne i udaljene limfne čvorove.

Upalni proces se proteže na limfne čvorove duž bronhija i dušnika. Nije uvijek moguće uočiti povećanje određenih grupa limfnih čvorova zbog njihove lokacije. Rendgenski pregled možda neće pokazati povećanje hilusa, bronhopulmonalnih čvorova, koji se često preklapaju granama plućne arterije ili senkom srca, da bi se utvrdilo patološko stanje bifurkacijskih limfnih čvorova, rendgenski snimak pregled se vrši u bočnoj projekciji. Da bi se utvrdio upalni proces u limfnim čvorovima pluća, radi se rendgenski pregled u kosoj, sagitalnoj i bočnoj projekciji.

Koja je opasnost od upale limfnih čvorova u plućima

Limfni čvorovi igraju veliku ulogu kod upale pluća. Tijekom upalnog procesa javlja se reakcija limfnog čvora na patogene mikroorganizme - kao posljedica spazma, zatvaranja limfne žile, počinje se razvijati upalni edem. Takva reakcija zaustavlja patogene mikroorganizme na mjestu upalnog procesa i sprječava prodiranje mikroba u krvotok cirkulacijskog sustava. Kod upale pluća uočava se razvoj perilimfnih žarišta, koja se nalaze duž limfnih čvorova.

Takve promjene se primjećuju i kod limfogene karcinomatoze (tumorske ćelije se šire kroz limfne žile) i sarkoidoze (sistemska bolest koju karakterizira oštećenje organa i sistema tijela, oštećenje limfnih čvorova). Može doći do zatvaranja limfne žile, kršenja drenaže, funkcije čišćenja limfnih čvorova, zarazni proces napreduje. Kod tuberkuloze se opaža povećanje i bol u limfnim čvorovima prsne šupljine; povećanje cervikalnih, intraabdominalnih, intrasternalnih, aksilarnih limfnih čvorova karakteristično je za pacijente sa HIV infekcijom.

Kako liječiti upalu limfnih čvorova pluća

Liječenje patološkog procesa u limfnim čvorovima pluća ovisi o bolesti, čija je posljedica bila upala limfnog čvora. Ako je u pitanju upala pluća, liječnik propisuje antibiotsku terapiju koja ima za cilj suzbijanje uzročnika bolesti. Upalu limfnih čvorova prati groznica, bol, slabost. Lekar propisuje antipiretike i lekove protiv bolova. Liječenje upalnog procesa u limfnom sistemu počinje liječenjem osnovne bolesti.

Upala limfnih čvorova može biti posljedica raznih bolesti. U bolnici Yusupov, pacijent se šalje na analizu krvi i urina, prolazi testove na antitela kako bi se utvrdio uzročnik upalnog procesa u plućima, pacijent dobija pomoć drugih specijalista - specijaliste za zarazne bolesti, onkologa, pulmologa . Možete zakazati termin kod doktora pozivom na kliniku.

Naši stručnjaci

Cijene usluga *

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.

Hvala vam za vaše povratne informacije!

Naši administratori će Vas kontaktirati u najkraćem mogućem roku

otečeni limfni čvorovi u plućima

Popularni članci na temu: povećani limfni čvorovi u plućima

Rak pluća je problem toliko složen da ga je prikladno nazvati tragičnim. Nažalost, mogućnosti medicine u liječenju ove bolesti su toliko ograničene da se napredak ovdje mjeri gotovo svakim dodatnim danom života pacijenta.

Histoplazmoza (Darlingova bolest, retikuloendotelioza, retikuloendotelna citomikoza) je gljivična bolest ljudi i životinja uzrokovana primarnim patogenim dimorfnim mikromicetom iz roda Histoplasma koji zahvaća retikuloendotelni sistem. U.

Virus humane imunodeficijencije (HIV) je najjači od svih poznatih faktora rizika koji doprinose aktivaciji latentne tuberkulozne infekcije. Rizik od razvoja aktivne tuberkuloze kod osoba zaraženih HIV-om koje su istovremeno inficirane sa M.

Trenutno Ukrajina ima izuzetno alarmantnu situaciju u vezi sa HIV infekcijom. U 2005. godini u našoj zemlji zvanični pokazatelj HIV infekcije bio je 29,4 slučaja po populaciji.

Da li vas je obrazac sa rezultatom fluorografije natjerao da budete oprezni prema nerazumljivim pojmovima i brojevima? Saznajte šta se krije iza tumačenja rezultata fluorografskog pregleda i kada se treba obratiti lekaru: kardiologu, pulmologu ili ftizijatru.

Svake godine širom svijeta bilježe se skoro novi slučajevi raka jajnika i skoro žene umiru od napredovanja bolesti.

Parakokcidioidomikoza (južnoamerička blastomikoza, brazilska blastomikoza, Lutz-Splender-Almeida bolest) je sistemska mikoza uzrokovana primarnim patogenim mikromicetom Paracoccidioides brasiliense, praćena razvojem benigne bolesti.

Alušta je 11. maja bila domaćin konferencije o ciljanoj terapiji solidnih tumora, posebno o lečenju raka dojke, koji je danas značajan uzrok smrti žena širom sveta.

Pregledajte se! Uradite kompjutersku tomografiju organa grudnog koša, bronhoskopiju. Liječenje prednizolonom bez utvrđivanja uzroka bolesti nije metoda liječenja.

Zaključno, fluorografija kaže: nisu otkrivena žarišta, nikakve promjene, korijeni pluća su prošireni zbog povećanja limfnih čvorova. Fluorografija je urađena nakon ARVI ili gripe (temperatura do 39,5 sa sinusitisom), osoba puši 10 godina, poslali su me fizijatru. Šta takav zaključak znači? Ovo je ozbiljno? Hvala unaprijed

infiltrativne sjene nisu definirane. U predjelu desnog vrha nalaze se pleuralno-apikalni pečati sa pojedinačnim fibroznim (?) žarištima.

Korijeni su strukturni. Rg-znakovi povećanja medijastinalnih limfnih čvorova nisu otkriveni.

Dijafragma je obično locirana, lijevo je pleuralno-frenična komisura.Sinusi su slobodni. Srce, krvni sudovi su normalni.

Poslano na plaćeni MSCT

U svježim plućima nisu nađene infiltrativne i fokalne promjene.

Pleuroapikalne stratifikacije pretežno desno, sa prisustvom pojedinačnih gustih (vlaknastih) žarišta na desnoj strani, veličine do 4 mm

Jedan kalcificirani fokus 2 mm u S3 desnog pluća subpleuralno.

Plućni uzorak nije deformisan.

Lumen dušnika, glavnog, lobarnog i segmentnog bronha nije sužen sa obe strane, njihov tok nije promenjen.

Korijeni pluća su strukturni, a ne prošireni.

Medijastinalni limfni čvorovi nisu uvećani. nekoliko limfnih čvorova centralnog medijastinuma veličine manje od 8 mm

U pleuralnim šupljinama nema slobodne tečnosti.

U istraživanom području nisu pronađene promjene koje bi mogle izazvati destrukciju kosti.

Svježe žarišne i infiltrativne promjene u plućima nisu otkrivene.

Pleuropneumofibroza na vrhu desnog pluća.

Pojedinačna gusta (vlaknasta) žarišta u vrhu desnog pluća.

Povećanje limfnih čvorova korijena pluća i medijastinuma

Među općim simptomima prilično širokog spektra bolesti, javlja se povećanje limfnih čvorova u plućima - plućnih, bazalnih bronhopulmonalnih, peribronhalnih ili paratrahealnih. Budući da su limfni čvorovi sastavni dio imunološkog sistema organizma, njihovo povećanje, otkriveno radiografijom, CT ili MRI pluća, jedan je od kliničkih znakova patologija infektivnog ili onkološkog porijekla.

Povećani limfni čvorovi se mogu nazvati limfadenopatijom, hiperplazijom, pa čak i sindromom uvećanih limfnih čvorova (kod oboljelih od AIDS-a), ali u svakom slučaju, patologija ima isti kod R59 u skladu s ICD-10, a podklasa R uključuje simptome i abnormalnosti, tj. otkrivaju se kod pacijenata tokom medicinskog pregleda.

Kod po ICD-10

Epidemiologija

Do danas ne postoji tačna statistika o slučajevima povećanja limfnih čvorova u plućima, kao i limfadenopatije druge lokalizacije. Ali povećanje palpabilnih čvorova (iza uha, submandibularnih, cervikalnih itd.) povezanih s infekcijama u djetinjstvu, prema stručnjacima Britanskog pedijatrijskog udruženja, kreće se od 38-45%, a to je jedan od najčešćih kliničkih problema. u pedijatriji.

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, stepen malignog povećanja limfnih čvorova korelira sa godinama, povećavajući se sa 17,5-20% letećih pacijenata na 60% među pacijentima starije starosne kategorije. I kod djece je najčešće posljedica leukemije, a kod adolescenata - Hodgkinovog limfoma.

Udio benigne reaktivne limfadenopatije čini u prosjeku 30% slučajeva, a povećanje limfnih čvorova kod netumorskih bolesti je 26%.

Uzroci povećanja limfnih čvorova u plućima

Povećanje lokaliziranih u plućima (intrapulmonalnih) čvorova javlja se kao odgovor na glavni patološki proces bolesti - zbog njihovih T i B-limfocita, makrofaga, dendrita, limfnih folikula i drugih zaštitnih faktora limfoidnog tkiva.

Glavne bolesti povezane s uzrocima povećanja limfnih čvorova u plućima uključuju:

upala pluća uzrokovana stafilokokom i beta-hemolitičkim streptokokom, kao i pneumokoknu upalu pluća;
plućna tuberkuloza (uzrokovana Mycobacterium tuberculosis);
tuberkuloza limfnih čvorova (s plućnim i ekstrapulmonalnim oblicima tuberkuloze);
sarkoidoza pluća;
fibrozne lezije pluća sa sistemskim eritematoznim lupusom ili amiloidozom;
akutne ili kronične forme bronhopulmonalnih mikoza uzrokovane aerogenom infekcijom respiratornih organa gljivama Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), plijesni Aspergillus fumigatus (aspergiloza), gljivicom nalik kvascu Blastomyces dermatitidis (pulmonalna blastomycosis);
egzogeni alergijski alveolitis(alergijski pneumonitis);
hronične plućne profesionalne bolesti - silikoza i pneumokonioza;
karcinom limfnih čvorova - limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom), ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom);
rak pluća(adenokarcinom, karcinosarkom, paragangliom, itd.);
akutna limfoblastna leukemija (oblik leukemije povezan sa malignom lezijom hematopoetskih ćelija koštane srži);
metastaze u plućne limfne čvorove kod malignih tumora jednjaka, medijastinuma, štitnjače ili dojke. Vidi također - Metastaze u limfnim čvorovima

Pulmolozi primjećuju da je povećanje limfnih čvorova u korijenu pluća karakteristično za mnoge patologije, jer ovdje - u zoni razgraničenja srednjeg i stražnjeg medijastinuma grudnog koša - postoje ne samo bronhopulmonalni i paratrahealni limfni čvorovi, već i najduži limfni kanal (grudni). Radikalni čvorovi su uvećani kod upale pluća, tuberkuloznog bronhoadenitisa, sarkoidoze, alergijskog alveolitisa, bronhioloalveolarnog tumora pluća, metastaza raka dojke itd. Pročitajte i publikaciju - Uzroci otečenih limfnih čvorova

Kao što razumijete, prisustvo ovih bolesti je glavni faktor rizika za povećanje limfnih čvorova, što je uključeno u listu njihovih simptoma.

Patogeneza

Mehanizmi nastanka i razvoja – patogeneza uvećanog limfnog čvora – dijelom su posljedica funkcija limfnih čvorova, koji uz pomoć makrofaga svojih sinusa i strome pročišćavaju limfnu tekućinu od antigena povezanih s infekcijom, toksina. i produkti ćelijskog metabolizma. Više detalja u članku. Hiperplazija limfnih čvorova.

Ovisno o uzroku bolesti i mehanizmu djelovanja na limfoidno tkivo, razlikuju se vrste ove patologije: infektivne, reaktivne i maligne. Dakle, tokom infekcije protokom limfe, fagociti sa zarobljenim antigenima i ćelije koje umiru od upalne nekroze ulaze u čvorove i akumuliraju se. Na primjer, kod pacijenata s tuberkulozom, mikobakterije M. tuberculosis koje su ušle u limfne čvorove apsorbiraju se makrofagi uz stvaranje fagolizosoma, formiranje granuloma i razvoj kazeozne nekroze limfnog tkiva.

Granulomatozne promjene u limfnim čvorovima (sa pomjeranjem fibroznog limfoidnog tkiva) uočavaju se i kod sarkoidoze, čija je etiologija još uvijek nepoznata medicini (iako nisu isključeni autoimuni i genetski uzroci njenog nastanka).

U slučajevima reaktivnog povećanja limfnih čvorova u plućima, dominantan patološki proces je povećana proliferacija njihovih folikula, koja je izazvana autoimunim bolestima – kada imuni sistem organizma proizvodi antigene protiv zdravih ćelija, što se dešava, posebno, kod sistemski eritematozni lupus.

Uz povećanje limfnih čvorova u plućima maligne prirode, formiraju se limfomi s abnormalnom proliferacijom stanica. A kod metastaza, limfoproliferativni poremećaji su uzrokovani infiltracijom zdravih tkiva atipičnim (kancerogenim) stanicama i njihovim rastom, što dovodi do patoloških morfoloških promjena.

Simptomi povećanih limfnih čvorova u plućima

Kako kliničari naglašavaju, povećanje limfnih čvorova u plućima posljedica je razvoja bolesti, a informacije o veličini intrapulmonalnih limfnih čvorova (> 2 cm u prečniku) mogu se dobiti samo slikovnim putem.

Dakle, simptomi povećanja limfnih čvorova u plućima se ne razlikuju od kliničke slike osnovnih bolesti. Iako se pri pregledu limfnih čvorova u plućima ne bilježi samo njihova veličina, lokacija i broj, već i prisutnost upalnog procesa, granuloma, nekroze (kazeozne ili u obliku apscesa), plućnih infiltrata itd.

Tumor intrapulmonalnog limfnog čvora može uzrokovati oticanje susjednih tkiva ili opstrukciju limfnih žila, što dovodi do pojave respiratornih simptoma: uporni suhi kašalj, stridor (zviždanje), otežano disanje.

Simptomi kalcificiranih limfnih čvorova, kao što su histoplazmoza ili tuberkuloza, također se mogu javiti kašljem kada povećani čvor strši u dušnik.

A veliki granulomatozni hipertrofirani limfni čvorovi mogu biti praćeni ne samo problemima s disanjem, već i bolnim osjećajima.

Komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, posljedice i komplikacije su povezane s tokom osnovne bolesti. A komplikacije povećanog limfnog čvora u plućima uključuju stvaranje apscesa ili flegmona, stvaranje fistula, razvoj septikemije.

Povećanje limfnih čvorova u medijastinumu može dovesti do bronhijalne ili trahealne opstrukcije, strikture jednjaka, poremećaja protoka krvi u gornjoj šupljoj veni.

Infiltrat plućnih limfnih čvorova kod sarkoidoze može dovesti do ožiljaka i ireverzibilne plućne fibroze, teške plućne disfunkcije i zatajenja srca.

U slučaju tuberkuloznih lezija intratorakalnih limfnih čvorova sa kazeoznim sadržajem, njihova ruptura i infekcija mogu ući u druge strukture medijastinuma.

Sa malignim povećanjem intrapulmonalnih limfnih čvorova dolazi do metaboličkih komplikacija: porasta nivoa mokraćne kiseline u krvi, poremećaja ravnoteže elektrolita i funkcionalnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza uvećanih limfnih čvorova u plućima

Dijagnoza uvećanih limfnih čvorova u plućima je, prije svega, instrumentalna dijagnostika uz pomoć radiografije, ultrazvuka, kompjuterske tomografije (CT), magnetne rezonancije (MRI), pozitronske emisione tomografije (PET).

Na osnovu rezultata može biti potrebna biopsija hiperplastičnog čvora (endoskopska, bronhoskopska ili eksciziona) i imunohistohemijska studija dobijenog uzorka tkiva. Rezultati biopsije posebno su važni ako postoji sumnja na maligni tumor limfnog čvora, a postoje ozbiljne sumnje u dijagnozu bolesti kod koje je otkrivena patološka promjena u limfnom čvoru. Potrebne su i analize krvi: opšte i biohemijske, na antitela, na imunološki status i tumorske markere. Kožni testovi se rade na tuberkulozu i sarkoidozu.

Šta treba ispitati?

Kako istražiti?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza na osnovu rezultata histologije biopsije neophodna je da bi se utvrdio benigitet (ili malignitet) hiperplazije limfnih čvorova – da bi se postavila ispravna dijagnoza.

Kome se obratiti?

Liječenje otečenih limfnih čvorova u plućima

S obzirom da se hiperplastični intrapulmonalni limfni čvorovi pojavljuju u različitim patologijama, glavni terapijski napori usmjereni su na ove bolesti, a odvojeno liječenje uvećanih limfnih čvorova u plućima jednostavno je nemoguće.

Kada je osnovni uzrok bakterijska infekcija, koriste se antibiotici; kod bronhopulmonalnih mikoza, liječnici propisuju sistemske antifungalne lijekove. Steroidni hormoni (kortikosteroidi) ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) mogu se koristiti za smanjenje upale. U svim slučajevima preporučuje se uzimanje vitamina A i E.

A kada povećani limfni čvorovi uzrokuju degeneraciju tkiva i stvaranje apscesa, može biti potrebno kirurško liječenje.

U slučajevima malignog povećanja limfnih čvorova u plućima, liječenje može uključivati zračenje, liječenje lijekovima lijekovi za kemoterapiju i operacija - anatomska segmentektomija ili resekcija cijelog čvora (limfadenektomija).

Prevencija

Povećanje limfnih čvorova u plućima uobičajena je klinička manifestacija i dijagnostički znak, a njegova prevencija, odnosno set specifičnih mjera, nije razvijena. Liječnici savjetuju da se blagovremeno potraži liječnička pomoć uz dugotrajno pogoršanje dobrobiti, što može spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti.

Prognoza

Stručnjaci povezuju povoljniju prognozu s povećanjem limfnih čvorova u plućima s njegovom dobroćudnom prirodom. U onkologiji je razvoj bolesti nepredvidiv kako u odnosu na rezultate liječenja tako i na očekivani životni vijek.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

obrazovanje: Kijevski nacionalni medicinski univerzitet. AA. Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Najnovija istraživanja vezana za povećanje limfnih čvorova korijena pluća i medijastinuma

Na univerzitetu u Teksasu, istraživački tim je uspio uzgojiti ljudska pluća u laboratoriji.

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim specijalistom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Medijastinalna limfadenopatija kao manifestacija opasnih bolesti

Jedan od teško dijagnostiljivih i rijetkih oblika zahvaćenosti limfnih čvorova je medijastinalna limfadenopatija. Sam izraz "limfadenopatija" je patološko povećanje i promjena konzistencije različitih grupa limfnih čvorova. Ova patologija se ne smatra zasebnom nozološkom jedinicom, već je alarmantan simptom koji ukazuje na ozbiljnu bolest. Međutim, limfadenopatija prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) ima svoj poseban kod - R 59.

Limfadenopatija ima nekoliko oblika, koji zavise od lokacije i obima patološkog procesa:

Lokalno. Postoji povećanje samo jednog limfnog čvora.
Reaktivan. Posljedica je odgovora organizma na unošenje infektivnih agenasa (virusa, bakterija). U pravilu ima blage simptome i regresira kako se oporavlja od osnovne bolesti.
Generalizirano. Najteži oblik, u kojem je zahvaćeno više od jedne grupe limfnih čvorova.

Povratak na indeks

medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija ili medijastinalna limfadenopatija je promjena veličine limfnih čvorova lokaliziranih u medijastinumu, u pravcu njihovog povećanja. To se dešava jednostrano i dvostrano.

Medijastinum je intratorakalni prostor, omeđen sa svih strana unutrašnjim organima i drugim strukturama. Bočne zidove predstavljaju unutrašnje površine pluća koje su prekrivene pleuralnom membranom. Stražnji i prednji zid formiraju kičmeni stub, odnosno sternum. U medijastinalnom prostoru nalaze se brojni organi: bifurkacija dušnika, korijeni i kapija pluća, jednjak, timusna žlijezda, srce, živčane i vaskularne formacije.

Osim toga, medijastinum sadrži nekoliko grupa limfnih čvorova:

Duboki gornji i donji cervikalni.
Paraezofagealni (oni koji okružuju jednjak).
Aorta.
Bronhijalni, uključujući bifurkacijske limfne čvorove.*
Retrosternal.
paratrahealni limfni čvorovi.

Ovi čvorovi prikupljaju limfnu tekućinu ne samo iz gore navedenih organa, već i iz nekih organa trbušne šupljine i karlice. Dakle, patologija medijastinalnih limfnih čvorova može odražavati bilo kakve upalne i maligne promjene u mnogim organima i sistemima.

* Bifurkacijski i paratrahealni limfni čvorovi. Šta je to?

Limfni čvorovi koji se nalaze u području bifurkacije dušnika u glavne bronhije nazivaju se bifurkacijom. Njihov broj ne prelazi 14, a prečnik nije veći od 1 mm. Paratrahealni, s druge strane, su velika grupa čvorova koji okružuju dušnik cijelom dužinom.

Etiologija bolesti

Brojni razlozi koji mogu dovesti do povećanja medijastinalnih limfnih čvorova uključuju:

Maligne formacije limfnog tkiva - limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi).
Bronhogeni karcinom pluća.
Metastaze karcinoma.
Maligni tumori larinksa, mliječnih žlijezda i drugih susjednih organa.
Sarkoidoza.
proces tuberkuloze.
Medijastinalni limfadenom (tumor žljezdanog tkiva, češći u djetinjstvu).

Povratak na indeks

Simptomi

Povećanje limfnih čvorova medijastinuma u ranim fazama može biti asimptomatsko. Kliničke manifestacije se javljaju kada povećani čvorovi komprimiraju obližnje organe.

Osobu počinje uznemiravati bol u središtu grudnog koša, koji može zračiti u rame, između lopatica, čime se simulira srčana bolest.

Osim toga, karakteristični su sljedeći simptomi: kašalj, promuklost (zbog stiskanja larinksa), otežano disanje, znojenje, nelagoda pri gutanju, lupanje srca, umor, gubitak težine, plavičasta nijansa kože - cijanoza.

Sa prelaskom bolesti u hroničnu fazu, klinički znaci su izraženiji: patološka slabost, različiti poremećaji srčanog ritma, edemi u ekstremitetima i groznica.

Kod djece se medijastinalna limfadenopatija može manifestirati jakim znojenjem, posebno noću, i konfuznim disanjem.

Limfadenopatija pluća

Plućna ili bronhopulmonalna limfadenopatija signalizira patološki proces u plućnom tkivu. Često se radi o specifičnoj bolesti: tuberkuloza ili sarkoidoza (benigna sistemska bolest u kojoj se nakupine ćelija - granulomi) talože u organima. Rjeđe - metastaze u plućima, posljedice ozljeda.

Simptomi su slični: bol pri gutanju, otežano disanje, česti kašalj, noćna groznica i bol u grudima.

Istraživačka metodologija

Kao što je ranije navedeno, prilično je teško dijagnosticirati limfadenopatiju medijastinuma i korijena pluća u početnoj fazi. Tek s napredovanjem osnovne bolesti pojavljuju se prvi znaci.

Pregled bolesnika sa sličnim simptomima treba biti sveobuhvatan i savjestan. Klinički i biohemijski testovi krvi i opšta analiza urina, obični rendgenski snimak grudnog koša, elektrokardiogram i ehokardiografija su obavezni da se isključi kardijalna patologija.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora pomoći će da se identificira ili posumnja na tumorski proces u njima, koji može metastazirati u medijastinum. Da bi se dobile detaljnije informacije o stanju unutrašnjih organa, radi se kompjuterska ili magnetna rezonanca. Takve metode istraživanja pomoći će u određivanju i kvalitativnog i kvantitativnog stupnja oštećenja. Primjeri zaključaka na CT ili MRI izgledaju ovako: kvantitativna medijastinalna limfadenopatija (tj. povećano je nekoliko grupa limfoidnih formacija), teška ili umjerena medijastinalna limfadenopatija.

Za potvrdu specifičnog procesa (tuberkuloza ili sarkoidoza), Mantoux test ili biopsija granuloma će biti indikativni. Ako se sumnja na malignu neoplazmu, krv se ispituje na prisustvo tumorskih markera u njoj.

Tretman

Povećanje i upala čvornih struktura limfnog sistema, kako je naznačeno, ne nastaju samostalno, već zbog mnogih bolesti, stoga liječenje treba propisivati ovisno o osnovnom faktoru.

Ukoliko se otkrije tuberkuloza, liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici – dispanzeru, nekoliko mjeseci. Koristi se kombinacija najjačih antibakterijskih lijekova (rifampicin, izoniazid itd.).

U slučaju dijagnostikovanja sarkoidoze, terapija uključuje: sistemske glukokortikosteroide i imunosupresive (za suzbijanje stvaranja novih granuloma u organima i tkivima i regresije starih), antioksidanse (eliminaciju toksičnog dejstva slobodnih radikala).

Kada su uzrok limfadenopatije maligne neoplazme, pristup liječenju ovisi o stadiju i lokaciji procesa.

Kod malih tumora, odsustva udaljenih metastaza, radi se radikalna hirurška operacija praćena kursom kemoterapije.

Kada se otkriju metastaze u medijastinumu, prognoza je obično nepovoljna. Od kćerke maligne ćelije preko limfnih sudova su se već proširile na mnoge organe i sisteme, što izuzetno otežava efikasno lečenje. U takvim slučajevima se uklanja glavni tumor sa obližnjim limfnim čvorovima, mišićima, radi se polikemoterapija, ponekad u kombinaciji sa terapijom zračenjem na mjestu bolesti. Kao dio dodatne terapije koriste se glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Nažalost, ne postoji prevencija medijastinalne limfadenopatije. Ako vodite zdrav način života, riješite se loših navika, bavite se sportom, pravilno se hranite i, u slučaju raznih pritužbi, ne odgađate posjet liječniku, možete smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Važno je zapamtiti da je patološko povećanje limfnih čvorova medijastinuma i pluća posljedica neke ozbiljne bolesti. Stoga, što prije osoba, nakon što je otkrila karakteristične simptome u sebi, zatraži kvalificiranu pomoć, veće su šanse za brz i potpuni oporavak.

I neke tajne.

Da li ste ikada pokušali da se riješite natečenih limfnih čvorova? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, znate iz prve ruke šta je to:

pojava upale na vratu, pazuhu. u preponama
bol pri pritisku na limfni čvor
nelagodnost u kontaktu sa odećom
strah od onkologije

Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se otečeni limfni čvorovi mogu tolerisati? A koliko ste novca već “procurili” za neefikasno liječenje? Tako je – vrijeme je da ih okončamo! Slažeš li se?

i nema problema sa limfnim sistemom

DETALJI>>>

Kopiranje materijala bez navođenja aktivnog,

strogo zabranjeno i kažnjivo zakonom.

Ni u kom slučaju ne otkazuje konsultacije ljekara koji prisustvuje.

Ako osjetite bilo kakve simptome, obratite se svom ljekaru.

Povećani paratrahealni limfni čvorovi

Povećanje paratrahealnih limfnih čvorova alarmantan je simptom koji može pratiti ozbiljne bolesti. Limfni čvorovi su strukture ljudskog imunog sistema. Oni su faktor specifične i nespecifične zaštite organizma od prodora virusa, bakterija ili drugih izvora vanzemaljskih informacija.

Paratrahealni i bifurkacijski limfni čvorovi

Limfni sistem se sastoji od sudova, čvorova i organa. Limfa je bistra tečnost koja je po sastavu vrlo slična krvnoj plazmi. Uklanja antigene, toksine i produkte metabolizma iz tijela. Limfni čvorovi su neravnomjerno raspoređeni po cijelom tijelu. Skupljaju se u grupe, koje se u pravilu nalaze u blizini organa, osiguravajući filtriranje odljeva limfe iz njega.

Svaki limfni čvor je izvana prekriven kapsulom iz koje se pregrade protežu prema unutra. Unutar čvora se sastoji od korteksa i medule. U ovim strukturama odvija se proizvodnja i sazrijevanje limfocita. Ove ćelije pružaju lokalni i opći imunitet, pomažu u borbi protiv virusa i bakterija.

Paratrahealni i bifurkacijski limfni čvorovi nalaze se u medijastinumu grudnog koša. Medijastinum je kompleks organa, žila, koji se nalaze između pluća. U ovoj anatomskoj strukturi razlikuju se sljedeće zone:

Gornji medijastinum sadrži timus, vene, gornji dio traheje i jednjaka.
Donji medijastinum sadrži srce, arterije, jednjak, limfne čvorove i krvne sudove.

Podjela traheje na dva glavna bronha naziva se bifurkacija. Otuda i naziv bifurkacijskih limfnih čvorova, respektivno. Postoje i druge grupe limfnih čvorova u medijastinumu: para-aortni, paratrahealni, retrosternalni, paraezofagealni (oko jednjaka). Normalna veličina čvorova ne bi trebala prelaziti 1-3 centimetra. U pravilu se ne vide na rendgenskim snimcima ili tokom fluorografije. Kroz njih prolazi limfna tečnost iz organa koji se nalaze unutar grudnog koša: pluća, srca, dušnika, jednjaka.

Uzroci povećanja limfnih čvorova

Budući da traheobronhijalni (paratrahealni i bifurkacijski) limfni čvorovi sakupljaju limfnu tekućinu iz medijastinalnih organa, limfadenopatija se javlja kada su oboljeli. Bolesti kod kojih se povećavaju intratorakalni limfni čvorovi:

Tuberkuloza.
Maligne bolesti limfoidnog tkiva: Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi limfomi.
Sarkoidoza.
Periferni i centralni rak pluća.
Metastaze tumorskih procesa različitih lokalizacija u plućima.
Maligne neoplazme organa koji se nalaze u susjedstvu: larinks, ždrijelo, mliječne žlijezde.

Uzroci limfadenitisa s povećanjem čvorova u nekim slučajevima su upalne bolesti pluća: bronhitis, upala pluća, pleuritis. U ovom slučaju, normalizacija veličina dolazi nakon uspješno završenog tijeka liječenja.

Klinički znaci povećanja limfnih čvorova oko traheje

Klinički znaci intratorakalne limfadenopatije dijele se u dvije grupe. Prvi su oni koji su direktno povezani s povećanjem veličine limfnih čvorova. Drugi su simptomi koji prate primarnu bolest.

U tabeli su prikazane bolesti kod kojih se javlja limfadenopatija, njihov klinički tok i simptomi.

Asimptomatski ili asimptomatski

Lagana temperatura, kašalj, znojenje, gubitak apetita

Postepeni početak, progresija simptoma

Temperaturne fluktuacije, povećanje perifernih limfnih čvorova, povećanje slezene, svrab kože

Progresivno pogoršanje

Teška slabost, gubitak težine, bol u grudima, bleda koža

Centralni rak pluća

Brzi razvoj bolesti

Bol u grudima, hemoptiza, otežano disanje. Ponekad su supraklavikularni limfni čvorovi uvećani

U većini slučajeva bolest počinje asimptomatski.

Pacijent se ne žali. U nekim oblicima, akutni početak s bolovima u zglobovima, visokom temperaturom, crvenilom kože

Često je povećanje limfnih čvorova oko traheje asimptomatsko. Bol koji se javlja je lokalizovan u sredini grudnog koša. Ova lokacija je čest uzrok pogrešnih sudova o mogućoj srčanoj patologiji. Jedan od specifičnih simptoma koji se javlja kod značajnog povećanja čvorova je promuklost. Razlog tome je kompresija rotacijskog laringealnog živca velikim limfnim čvorom, koji je odgovoran za inervaciju larinksa. Ako je funkcija potonjeg narušena, dolazi do pareza glasnih žica i promjene u tembru glasa. Kod djece je jedini simptom često pretjerano znojenje. Doktori to nazivaju znakom "mokri jastuk" ili "mokri čaršav".

Koji se stručnjaci bave ovim problemom

Problemom povećanja limfnih čvorova medijastinuma bave se liječnici različitih smjerova. Prilikom prve posete porodični lekar se bavi pregledom pacijenta. On provodi inicijalni pregled, prikuplja podatke o razvoju bolesti, imenuje plan pregleda. Nakon izvođenja dijagnostičkih postupaka i manipulacija, postavlja se konačna dijagnoza. U zavisnosti od njega, pacijent se upućuje na užeg specijaliste ili nastavlja lečenje kod porodičnog lekara. U zavisnosti od patologije, lekar profila može biti:

Bitan! Rano otkrivanje simptoma i pravovremeno liječenje u zdravstvenoj ustanovi mogu značajno povećati povoljnu prognozu bolesti.

Koje preglede treba uraditi kod povećanja bronhopulmonalnih limfnih čvorova

Povećanje intratorakalnih limfnih čvorova simptom je koji prati niz ozbiljnih bolesti. Dijagnoza mora biti vrlo temeljita i sveobuhvatna. Anketu treba započeti jednostavnim metodama.

Opća analiza krvi.
Opća analiza urina.
Test šećera u krvi.
Analiza izmeta na jaja crva.

Uz pomoć ovih dijagnostičkih postupaka moguće je utvrditi prisutnost upalnog procesa u tijelu, dijagnosticirati helmintičku invaziju i posumnjati na onkološku patologiju.

Da bi se razjasnila dijagnoza, često je potrebno pribjeći dodatnim instrumentalnim i laboratorijskim metodama ispitivanja.

Rendgen grudnog koša je javno dostupna dijagnostička metoda koja je od velikog značaja za određivanje povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Na slikama doktor utvrđuje karakteristične simptome u vidu žarišta i infiltrata. Ovisno o lokaciji i raspodjeli sjenki na rendgenskom snimku, može se suditi o prirodi procesa.
Kompjuterskom tomografijom se utvrđuje lokacija, veličina limfnih čvorova u odnosu na druge organe medijastinuma. Metoda je relativno skupa, ali ima ogromnu informativnu vrijednost.
Biopsija limfnih čvorova je intravitalno uzimanje tkiva ljudskog tijela u svrhu histološkog i imunološkog pregleda. Pregledom se precizno utvrđuje priroda procesa koji je doveo do limfadenopatije.
Ultrazvučna dijagnostika je metoda koja ne nosi opterećenje zračenja na ljudski organizam. Pomoću njega možete odrediti lokaciju i gustoću tkiva limfnog čvora.

Koja je medicinska taktika kod povećanja traheobronhalnih limfnih čvorova

Medicinska taktika s povećanjem limfnih čvorova medijastinuma je individualna u svakom slučaju. To prvenstveno zavisi od konačne dijagnoze i opšteg stanja pacijenta i težine kliničkih simptoma. Općenito, sva terapija se može podijeliti u nekoliko područja. U tabeli su prikazane vrste tretmana i njihove kratke karakteristike.

Dizajniran za uklanjanje uzroka bolesti, a s njim i svih posljedica

Usmjeren na razbijanje mehanizama razvoja patološkog procesa

Uklanja simptome bolesti

Oslobađanje patnje, pružanje psihološke i duhovne podrške. Ova vrsta terapije indicirana je za pacijente sa završnom fazom raka.

Integrirani pristup koji uključuje sve gore navedene vrste liječenja daje maksimalnu efikasnost i značajno poboljšava prognozu oporavka. U tabeli je prikazana preferirana vrsta terapije u zavisnosti od uzroka limfadenopatije.

kurs antituberkulozne terapije. Sredstva koja se koriste: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin. Kod destruktivnih oblika indicirano je kirurško liječenje.

Imunosupresivi, antioksidansi, hormonski lijekovi. Tok tretmana je 6-8 mjeseci

Konsultacije hematologa. Hemoterapija, radioterapija

Upalne bolesti: pneumonija, pleuritis, apscesi

Antibiotska terapija, protuupalni, antipiretički lijekovi

Savet lekara. Prije nego počnete uzimati lijekove, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom o kontraindikacijama i mogućim nuspojavama.

ALI
- Aksilarni limfni čvorovi
B
- Bol u limfnom čvoru iza uha
- Bol u limfnom čvoru ispod ruke
- Bolni limfni čvorovi
- Bolni limfni čvorovi u preponama
- Bolni limfni čvorovi na vratu
- Bolni limfni čvorovi ispod vilice
AT
- Upala limfnog čvora iza uha kod djeteta
- Upala limfnih čvorova u grlu
- Upala limfnih čvorova u preponama
- Upala limfnih čvorova u preponama kod žena
- Upala limfnih čvorova u preponama kod muškaraca
- Upala limfnih čvorova u blizini ušiju
- Upala limfnih čvorova u glavi
- Upala limfnih čvorova na licu
- Upala limfnih čvorova na nozi
- Upala limfnih čvorova na vratu
- Upala limfnih čvorova na vratu kod djeteta
- Upala limfnih čvorova tokom trudnoće
- Upala limfnih čvorova kod djeteta
- Upala laktnih limfnih čvorova
- otečeni limfni čvor iza uha
- Otečeni limfni čvor ispod pazuha
- Upaljen limfni čvor ispod ruke kod djeteta
G
- Hiperplazija limfnih čvorova
- Hiperplazija aksilarnih limfnih čvorova
- Purulentni limfadenitis
W
- Retroperitonealni limfni čvorovi
I
- Intramamarni limfni čvor dojke
To
- Kako shvatiti da su limfni čvorovi povećani
- Konglomerat limfnih čvorova
L
- Limfadenitis kod djece
- Limfni čvorovi u plućima
- Limfni čvorovi u preponama djeteta
- Limfni čvorovi na potiljku kod bebe
- Limfni čvorovi na potiljku kod djeteta
M
- Mezadenitis
- Mesadenitis kod djece
- Melanom limfnih čvorova
H
- Nespecifični limfadenitis
O
- Akutni limfadenitis
P
- Parasternalni limfni čvorovi
- Paratrahealni limfni čvorovi
- Periferni limfni čvorovi
- Ilijačni limfni čvorovi
- Submandibularni limfadenitis
- Submandibularni limfadenitis kod djece
- Submandibularni limfni čvorovi
R
- Regionalni limfni čvorovi
At
- Povećani limfni čvor na jednoj strani vrata
- Povećanje okcipitalnih limfnih čvorova
- Povećani limfni čvorovi u preponama
- Povećani limfni čvorovi na vratu
- Povećani medijastinalni limfni čvorovi
- Povećani supraklavikularni limfni čvorovi
- Povećani para-aortni limfni čvorovi
- Povećani aksilarni limfni čvorovi
- Povećani submandibularni limfni čvorovi
- Povećani limfni čvorovi u trbušnoj šupljini kod djeteta
X
- Hronična upala limfnih čvorova
W
- Cervikalni limfadenitis

Informacije na web stranici date su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Vrste limfadenopatije

Limfadenopatija ima nekoliko oblika, koji zavise od lokacije i obima patološkog procesa:

Lokalno. Postoji povećanje samo jednog limfnog čvora.
Reaktivan. Posljedica je odgovora organizma na unošenje infektivnih agenasa (virusa, bakterija). U pravilu ima blage simptome i regresira kako se oporavlja od osnovne bolesti.
Generalizirano. Najteži oblik, u kojem je zahvaćeno više od jedne grupe limfnih čvorova.

medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija ili medijastinalna limfadenopatija- ovo je promjena veličine limfnih čvorova lokaliziranih u medijastinumu, u smjeru njihovog povećanja. To se dešava jednostrano i dvostrano.

Osim toga, medijastinum sadrži nekoliko grupa limfnih čvorova:

Duboki gornji i donji cervikalni.
Paraezofagealni (oni koji okružuju jednjak).
Aorta.
Bronhijalni, uključujući bifurkacijske limfne čvorove.*
Retrosternal.
paratrahealni limfni čvorovi.

Bifurkacijski i paratrahealni limfni čvorovi. To su limfni čvorovi koji se nalaze u predjelu bifurkacije dušnika u glavne bronhije, koji se naziva bifurkacija. Njihov broj ne prelazi 14, a promjer nije veći od 45-50 mm. Paratrahealni, s druge strane, su velika grupa čvorova koji okružuju dušnik cijelom dužinom.

Etiologija bolesti

Brojni razlozi koji mogu dovesti do povećanja medijastinalnih limfnih čvorova uključuju:

Maligne formacije limfnog tkiva - limfomi (i).
Bronhogeni karcinom pluća.
Metastaze karcinoma.
Maligni tumori larinksa, mliječnih žlijezda i drugih susjednih organa.
proces tuberkuloze.
Medijastinalni limfadenom (tumor žljezdanog tkiva, češći u djetinjstvu).

Simptomi

Povećanje limfnih čvorova medijastinuma u ranim fazama može biti asimptomatsko. Kliničke manifestacije se javljaju kada povećani čvorovi komprimiraju obližnje organe.

Osobu počinje uznemiravati bol u središtu grudnog koša, koji može zračiti u rame, između lopatica, čime se simulira srčana bolest.

S prijelazom bolesti u kliničke znakove, oni su detaljniji: patološka slabost, različiti poremećaji srčanog ritma, edemi u ekstremitetima i groznica.

Kod djece se medijastinalna limfadenopatija može manifestirati jakim znojenjem, posebno noću, i konfuznim disanjem.

Limfadenopatija pluća

Istraživačka metodologija

Kao što je ranije navedeno, prilično je teško dijagnosticirati limfadenopatiju medijastinuma i korijena pluća u početnoj fazi. Tek s napredovanjem osnovne bolesti pojavljuju se prvi znaci.

Primjeri zaključaka na CT ili MRI izgledaju ovako: kvantitativna medijastinalna limfadenopatija (tj. povećano je nekoliko grupa limfoidnih formacija), teška ili umjerena medijastinalna limfadenopatija.

Tretman

Povećanje i upala čvornih struktura limfnog sistema, kako je naznačeno, ne nastaju samostalno, već zbog mnogih bolesti, stoga liječenje treba propisivati ovisno o osnovnom faktoru.

Kada su uzrok limfadenopatije maligne neoplazme, pristup liječenju ovisi o stadiju i lokaciji procesa.
Kod malih tumora, odsustva udaljenih metastaza, radi se radikalna hirurška operacija praćena kursom kemoterapije.

Kada se otkriju metastaze u medijastinumu, prognoza je obično nepovoljna. Od kćerke maligne ćelije preko limfnih sudova su se već proširile na mnoge organe i sisteme, što izuzetno otežava efikasno lečenje. U takvim slučajevima se uklanja glavni tumor sa obližnjim limfnim čvorovima, mišićima, radi se polikemoterapija, ponekad u kombinaciji sa terapijom zračenjem na mjestu bolesti. Kao dio dodatne terapije koriste se glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatrijskih i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "normalne veličine limfnih čvorova" i dobiti besplatne online konsultacije sa doktorom.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori na: normalne veličine limfnih čvorova

2015-04-11 23:19:04

Aleksandar pita:

Zdravo. Patim od IM. Otpušten je iz bolnice sa dobrim nalazima biohemije (pri prijemu leukociti su jako povećani - 18,2, atipične mononuklearne ćelije - 43, i enzimi jetre (10 puta veći od normalnih). U bolnici je urađen ultrazvuk koji je pokazao povećana jetra i slezena.Sada su nestali svi simptomi osim povećanih limfnih čvorova.Hteo bih da znam odgovore na dva pitanja:
1) Koliko dugo treba da idem na dijetu i zašto ako su enzimi jetre bili normalni pri otpustu? (U otpustu iz bolnice piše 3-6 meseci dijeta tabela br. 5)
2) Hoće li se moći baviti sportom (košarkom) ako nalaz sljedećeg ultrazvuka pokaže da se slezena vratila u normalnu veličinu?

Odgovorno Agababov Ernest Danielovich:

Pozdrav Aleksandre, dijeta 6 meseci. kao i odbacivanje prekomjernog fizičkog napora, zatim proći kroz ponovni pregled i na normi. rezultata, ograničenja su ukinuta.

2013-10-29 15:37:49

Sergej pita:

Zdravo, doktore. Nemam mogućnost da se konsultujem sa specijalistom na Vašem profilu, pa Vas molim da komentarišete ove rezultate tomografije. Hvala na komentaru.
ÍMultizrízova komp "yuterna tomografija
(Višestruka opservacijska homografija organa praznog želuca i gaocereinnio
prostor)
Na seriji tomograma, jetra: dimenzije: desni režanj 128,5x92,3mm, lijevi režanj 57,9x37,7mm
gustina parenhima tokom nativnog skeniranja 47-52 uN, (N 50-70 uN), u parenhima
faza akumulira kontrast do 100 jedinica. U parenhimu desnog režnja jetre,
hipodenzne formacije koje akumuliraju kontrast sa prazninama duž periferije sa efektom
centripetalno punjenje. U odgođenoj fazi skeniranja identificirane lezije postaju
izodensan u odnosu na okolni parenhim. Veličina i lokalizacija identificiranih žarišta: in
S6-12,4mm u prečniku, S7 16,0x13,4mm, S8 13,4x12,6mm. U parenhima oba režnja,
višestruka heterogena cistična dilatacija intrahepatičnih žučnih puteva
uslovne veličine od 3,8 mm do 14,4 mm. Hepatična arterija 2,4 mm. V.portae - 12.2mm.
Žučna kesa: dimenzije 53,7x21,0 mm, bez intraluminalne R-kontrastne patologije, zid
zgusnut, ne zgusnut
Gušterača: glava - 19,2 mm, tijelo - 15,2 mm, rep - 17,6 mm, ojačana konstrukcija
lobulacija, gustina parenhima tokom nativnog skeniranja 37-40 jedinica N, sa intravenskim
pojačanja, kontrast se akumulira u parenhimskoj fazi do 70-76 jedinica. Konture žlezde su ujednačene,
jasno. Kanal pankreasa se vizualizira u fragmentima, nije proširen prečnika 1,2 mm,
intrapankreasni dio holedohusa nije proširen - 3,4 mm. parapankreasnog tkiva bez
karakteristike.
Slezena je normalne veličine: 78,0x33,8 mm, u obliku polumjeseca, bez strukturnih promjena.
V. lienalis širine 7,2 mm.
Nadbubrežne žlijezde su normalne veličine, oblika, homogene strukture, glatkih, jasnih kontura.
Bubrezi se nalaze na tipičnom mestu, jajolikog oblika, desni bubreg 109,1x38,6mm, levi
107,9x45,6mm, parenhim bubrega nije istanjen, tipično akumulira kontrast. Diferencijacija
kortikalna i medula nije slomljena. Vizualizira se srednji pol desnog bubrega
mali hipodenzni fokus nominalnih dimenzija 1,2x2,7 mm, umjereno akumulirajući kontrast
sa intravenskim pojačanjem. U donjem polu lijevog bubrega slična formacija je uvjetna
veličine do 5,9 mm u prečniku.
Kavitarni sistemi bubrega nisu prošireni, ne sadrže R-kontrastne kamence. U projekciji
uočava se donja grupa čašica desnog bubrega i srednja grupa čašica lijevog bubrega
pojedinačne male vapnenačke inkluzije zbog kalcifikacije forniksa.
Perinefrično tkivo bez karakteristika.
Funkcija bubrega je očuvana, ureteri nisu prošireni, mogu se pratiti
svuda. Lumbalni mišići su simetrični.
Vaskularne pedikule bubrega su dobro diferencirane, lumen žila uobičajenih
kalibar.
Na ispitivanom nivou, hiperplastični limfni čvorovi se ne vizualiziraju. Sa strane
nisu nađene destruktivne promjene u strukturama kostiju.
Zaključak: CT-znaci hemangioma desnog režnja jetre, otkrivene promjene u
u jetrenim kanalima je vjerojatnije da je to zbog b-new Caroli. CT-
znakovi difuznih promjena u parenhima pankreasa po tipu xp pankreatitisa.
CT-znakovi angiomiolipoma oba bubrega.
Rec-ali dinamičko posmatranje.

Odgovorno Yagmur Victoria Borisovna:

Dragi Sergey. Svakako treba posjetiti urologa i gastroenterologa – po mogućnosti hepatologa. U odsustvu bi bilo neprofesionalno davati preporuke samo na CT - već ima dosta promjena koje mogu biti posljedica ozbiljne patologije. Obavezna je konsultacija licem u lice.

2012-11-11 12:19:03

Tatjana pita:

Zdravo!Sumnja na tuberkulozu mog muža,ali Kochovi bacili nisu nađeni u sputumu uradili su CT.Medijastinum nije pomjeren.Plućna polja su pravilnog oblika,prozračnost su pojačana.i paraseptalni emfizem sa formiranjem bula veličine od 1,0x1,5 do 2,0x2,7 cm (najveće u gornjem režnju desno). U gornjem režnju lijevog plućnog krila vizualizirane su velike debele šupljine destrukcije veličine od 1,0x2,4 cm do 4,1x4,4x3,2 cm povezane sa dilatiranim bronhima.Šupljine su međusobno odvojene fibroznim septama. 0,3-0,6 cm debljine, uz zadebljanu apikalnu i kostalnu pleuru.U okolnom plućnom tkivu se nalaze mala kalcifikovana žarišta.Segmentarni i subsegmentalni lumeni su neravnomjerno prošireni, zidovi su im zbijeni, sa kalcifikacijama.U S4 lijevo se nalaze višestruka žarišta zbijenosti plućnog tkiva veličine od 0,3cm do 0,5x0,6cm bez kalcifikacija.Rasštrkana žarišta zbijenosti na pozadini fibroznih promjena vizualiziraju se u bazalnim segmentima donjeg režnja desno.Mogu se pratiti veliki bronhi dobro pravilnog oblika zidovi su zbijeni.Srce i veliki sudovi su normalne veličine,obično locirani.Razlikuju se subaortni,donji paratrahealni,bifurkacijski,limfni čvorovi do 0,7 cm.Dodatne formacije u medijastinumu nisu nađene. U pleuralnim šupljinama iu perikardijalnoj šupljini bez patološki sadržaj Zaključak: CT slika fibrozno-kavernoznog TVS-a pluća.Emfizem Analize sve normalne.Suv, rijedak kašalj bez sputuma 1995. godine prenet pneumotoraks, form.

Odgovorno Telnov Ivan Sergejevič:

Zdravo. Vaš muž ima aktivnu fazu tuberkuloze, ali još nije pustio Kochov bacil u okolinu. Obavezno se posavjetujte s ftizijatrom radi adekvatnog liječenja.

2011-11-17 06:42:28

Filip pita:

Od 27. septembra (početak akutne faze) bolujem od mononukleoze. U početku ju je boljelo grlo, sutradan joj je temperatura porasla na 39,3, nakon toga (nakon oko 5 dana) pojavili su se drugi znaci: uvećani limfni čvorovi, jetra, slezina. 2. oktobra sam odletio u Grčku misleći da je SARS i da će proći za par dana. Tamo mi je po prvi put postavljena dijagnoza. 10. oktobra, po povratku u Rusiju, otišao je kod lekara i odmah je hospitalizovan u 2. inf. bolnica. Dijagnoza je potvrđena, propisano je opšte jačanje i ispiranje grla. Od 16. oktobra do 3. novembra lečen je ambulantno. Posjetila sam terapeuta i ORL. Grlo je izlečeno, slezina, jetra i limfni čvorovi su normalne veličine (pri sondiranju), ali temperatura ostaje do danas 37,4-37,5, poraste do 10-12 sati ujutru i traje do 20-23 sata sat. 13. novembra sam prošao još jedan test krvi (klinički, biohemijski, EBV). Anti-EBV IgG-EA=143, anti-EBV IgG-EBNA 160, anti-EBV IgG-VCA=291, urea=6,5, gama globulini=15,5, trombociti=147, leukociti=4,45, neutrofili=46,1, limfociti=46,1 , Monociti=12,1. Ostali indikatori (uključujući AST, ALT) unutar referentnih vrijednosti. Pitanje: šta može uzrokovati temperaturu, koliko dugo može trajati i šta treba učiniti ili ništa ne činiti? Da li mogu da nastavim da idem na posao sa temperaturom?

2010-02-09 14:52:36

Lena pita:

Dobar dan. Moja ćerka ima 10 godina. Ima uvećan limfni čvor u donjem dijelu vrata (blizu krajnika). Ponekad se povećava, ponekad manje, ali njegovo normalno stanje je veličine zrna. Niko ne može utvrditi uzrok povećanog limfnog čvora. Jedina stvar, kažu doktori, je slab imunitet. Sada sam pročitao, da kod HIV-a slični simptomi. Ili su to različite stvari? I koja je veličina limfnih čvorova normalna?? Hvala unaprijed.

Odgovorno Medicinski konsultant portala "site":

Zdravo, Elena! Djeca često imaju uvećane prednje cervikalne limfne čvorove. U velikoj većini slučajeva povećanje cervikalnih limfnih čvorova povezano je s prisustvom žarišta kronične infekcije - karijesnih zuba, tonzilitisa, faringitisa itd. - u predelu usne duplje, respiratornih organa. Dijete treba pregledati pedijatar, ORL i stomatolog; potrebno je proći opći test krvi s brojem leukocitne formule. Takav pregled će pomoći u postavljanju primarne dijagnoze i, ako je potrebno, proširenju sheme pregleda kako bi se otkrio uzrok povećanog limfnog čvora (možda ćete morati konzultirati onkologa, infektologa, biopsiju čvor). Vodite računa o svom zdravlju!

2009-11-17 18:13:19

Julia pita:

Dobar dan! Dijagnostikovana mi je mononukleoza. Imam 28 godina. Sve je počelo jakim glavoboljama, gubitkom snage, mučninom, otečenim limfnim čvorovima u potiljku. Ultrazvukom trbušne šupljine utvrđeno je da su jetra i slezena normalne veličine, nisu uvećane. Prvo sam se obratila hematologu. Prema rezultatima analize krvi mi je rekao ovu dijagnozu. Onda sam se obratio infektologu, poslao me je radi pouzdanosti u laboratoriju Sinevo da uzmem analizu na antitijela na Epstein-Barr virus. Analiza je potvrdila prisustvo ovog virusa. Sjeme iz farinksa-homolitičkog streptokoka. ORL mi je prepisao antibiotike na koje sam osjetljiv. Popio sam ofloksacin 3 tablete. po danu 5 dana. Grgljajte hlorofiliptom.
Prođe 10 dana, stanje se skoro ne popravlja, limfni čvorovi na potiljku i pazuhu su upaljeni, na grudima sam napipala kvržicu veličine graška... Idem kod mamologa. Prepisuje antibiotike amoksiklav, ja ih uzimam + injekcije cikloferona prema shemi.
Kao rezultat toga, stanje slabosti i opadanja snage je nestalo. Temperatura (često se javlja 37) se stabilizovala, ali limfni čvorovi ne nestaju. Sve je počelo prije skoro 2 mjeseca.
Čitao sam da se mononukleoza može pretvoriti u HIV infekciju, generalno je šokantno. Sta da radim? Kome se obratiti? Koliko sam shvatio, doktori ne vole da se zamaraju sa lečenjem ove bolesti, jer. dosta je kompleksno i specifično....Savjetujte mi specijaliste u ovoj oblasti, jer mi imamo mali grad, ne vidim smisla da se obraćam s takvim pitanjem nekom od naših doktora.

Odgovorno Batsyura Anna Vladimirovna:

Zdravo! Pacijenti s dijagnozom infektivne mononukleoze trebaju biti pod nadzorom infektologa i hematologa godinu dana i konsultovati se s njima.
Nije ispravno reći da se "mononukleoza može pretvoriti u HIV infekciju", nešto ste pogrešno shvatili. To su dva različita virusa, s različitim klinikama i tretmanima.

2016-05-22 16:40:25

Andrew pita:

Poštovani, 2011. godine sam bio na CT skeniranju jetre:
Prvobitno izvedeno orijentacijsko izvorno spiralno skeniranje sa rezovima od 3,0 mm
Masna ćelija trbušne duplje i retroperitonealnog prostora je dovoljno razvijena. Na pozadini masnog tkiva jasno su definirani i diferencirani
organi u mcanu. Izražene promjene u tkivu trbušne šupljine u obliku žarišta zamućenja ili zbijanja nisu utvrđene.
U toku debelog i tankog crijeva nije bilo izraženih promjena, nodularnih formacija i periferne infiltracije masnog tkiva.
Prilikom procjene organa gornjeg kata trbušne šupljine obično se nalazi jetra.
Asimetrična struktura jetre određena je zbog subatrofije lijevog i kaudalnog režnja jetre, desni režanj je povećan u veličini - 155 mm, kraniokaudalna veličina desnog režnja je 173 mm. Jetra jasnih, ali kvrgavih kontura, kapsula rastegnuta.
Unutrašnja struktura parenhima jetre se mijenja zbog iscrpljivanja vaskularnog uzorka parenhima jetre,
Struktura parenhima jetre je heterogena. Određuje se više hipodenznih konsolidovanih žarišta gustoće bliže tečnosti - 24-30 HU (nekroza?). Maksimalna akumulacija žarišta je zabilježena oko portalne vene. Na periferiji ovih područja određuje se fibrozno tkivo u obliku uskog ruba sa
vrijednosti gustine 62-69 HU,
Dakle, dolazi do pomjeranja očuvanog parenhima jetre na periferne dijelove jetre sa karakteristikama gustine 49 - 54 HU.
Također, u strukturi jetrenog parenhima dosta malih kalcifikacija je određeno perforacijom lobula.
Intrahepatični i ekstrahepatični žučni kanali nisu promijenjeni, bez njih prošireni
znaci kolestaze i okluzije. Cistični kanal do 5,5 mm.
Veličina žučne kese - 54x3lx29 mm, jasnih kontura i umjereno blago neravnomjerno zadebljanog zida do 3,8 mm, u šupljini žučne kese
Rendgenski pozitivni konkrementi nisu utvrđeni. U položaju bolesnika koji leži na leđima utvrđuje se pojava sedimentacije guste žuči u vratu i tijelu žučne kese.
balon do nivoa 1/2 njegove zapremine,
Portalna vena nije proširena, prečnik joj je 12 mm,
U području skeniranja nije utvrđeno izraženo povećanje limfnih čvorova,
meka tkiva abdomena bez obilježja.
Za potrebe studije: CT - angiografija celijakije i 3
-ex fazni kontrast jetre pacijentu intravenozno pod kontrolom
anestetički tim je ubrizgao 140 ml kontrastnog sredstva koje sadrži jod
(u daljem tekstu CV) Ultravizam 370 mg/ml
Urađene su nativna (orijentacija), arterijska (automatsko praćenje bolusa) i venska i odgođena faza pojačanja kontrasta.
Arterijska faza.
U arterijskoj fazi kontrastiranja uočava se potpuno punjenje aopte i aorte.
U arterijskoj fazi kontrasta primjećuje se abnormalni vaskularni razvoj zbog:
1. odsustvo celijakije,
2, sve kiseline (opća jetra, lijevi želudac i slezena apmepuu)
direktno iz abdominalne aorte,
3. Dvije dodatne žile polaze izolovano od abdominalne aorte:
aberantna desna želučana arterija prečnika do 5,0 mm i dodatna žila
(pomoćna želučana arterija?) do 3,5 mm u prečniku. Obje arterije se uklapaju i zbunjuju jetru, aberantni pankreas ne opskrbljuje želudac krvlju,
4. zajednička hepatična arterija je proširena prečnika do 10,4 mm (normalno do 4,0 mm),
široka, vijugava, proširena, arterija se atipično dijeli na grane izvan jetre,
Velike arterijske žile jasno se vizualiziraju na pozadini parenhima. Parenhim jetre u arterijskoj fazi reaguje na unos CV u jetrene sudove, gustina
promjene parenhima u smjeru reakcije akumulacije unutar 67-130 HU,
Više eudenističko područje također akumulira kontrast u rasponu od 32-75 HU.
Postoji izmjena normalnog parenhima jetre i preovlađujućih hipodenznih područja, što stvara utisak multifokalne lezije.
Portal faza (100 sekundi).
U fazi portala portalna vena je jasno vidljiva do 11,4 mm sve do nivoa portalne i slezene vene do 12,8, u srednjem segmentu do 11,3
mm u projekciji ušća u gornju mezenteričnu venu.
donja šuplja vena nije promijenjena.
U vratima jetre nalazi se samo desna grana portalne vene, koja je podijeljena na
prednje i zadnje grane u debljini desnog režnja.
Lijevi režanj jetre je hipoplastičan, debljina parenhima je do 15 mm, ne opskrbljuje se krvlju portalnom venom. Režanj repa je odsutan.
Stvara se utisak prisustva samo četiri segmenta desnog režnja jetre - V,
Vl, Vll, Vll,
Područja normalnog parenhima jetre imaju gustinu do 95-109 HU (slično kao
parenhima slezene) i hipodenznih područja do 87,95 HU,
odložena faza (5 min),
U odloženoj fazi, na pozadini ispiranja CV iz parenhima jetre,

i dalje se primjećuju hipodenzna područja, izrazito odvojena na pozadini hiperdenznog parenhima sa pokazateljima akumulacije CV do nivoa od 74 - 83 HU
(gustina parenhima slezine do 65 - 68 HU) sa blago neujednačenim šarama parenhima jetre zbog masnog tkiva sa sitnim cističnim elementima.
Zaključak: Anomalija u razvoju aortnih sudova na suprarenalnom nivou Anomalija u razvoju jetre.
Aberantna dotok krvi u jetru, aberantna desna želučana arterija.
Dodatna desna gastrična arterija,
Odsustvo lijeve grane portalne vene.
hipoplazija lijevog režnja jetre. aplazija kaudalnog režnja jetre.
Fokalna masna steatoza, uglavnom zbog abnormalnog dotoka krvi u jetru.
2011. godine uzete su analize krvi na hepatitis:
Alfa-fetoprotein (AFP) 3,4 IU/ml Referenca
vrijednosti 0,5 - 5,5
ceruloplazmin 354,9 mg/l
vrijednosti 200-600
transferin (zasićenje gvožđem) 37,9%
vrijednosti 20-55
feritin 92,2 ng/ml
vrijednosti 28-397

kvalitete. POZITIVNO
određivanje RNK virusa hepatitisa C,
kvalitete. negativan
određivanje RNK virusa hepatitisa D,
kvalitete. negativan
određivanje DNK virusa hepatitisa B,
kvantitativno 1,20*103 kopija/ml
Krvni test za markere virusnog hepatitisa:
1. Virusni hepatitis A
anti-HAV negativan.
2. Virusni hepatitis B
HBsAg pozitivan.
anti-HBs negativan
anti-HBc pozitivan.
anti-HBc IgM negativan.
3. Virusni hepatitis C
anti-HCV negativan
4. Virusni hepatitis D
anti-HDV negativ
analiza krvi:
HB 168g/l
trombocita 312 hiljada
eritrociti 5,61 10 do 12 stepeni/l
leukociti 6,7 10 u 9 stepeni/l
e-2, s/i-60, l-22, m-16 soe-6 mm/h.
hemija krvi:
bilirubin-40,34 µmol/l
ALT-67 jedinica/l
AST-33 u/l
SHF-230 jedinica/l
GPT-70 g/l
proteini-70 g/l
albumini-45,5 g/l
glukoza-4,7 ml/l
kreatinin-103 µm/l
urea-5,8 mm/l
holesterol-5,96 mm/l
protromb. vrijeme-20
Uzeo je Phosphogliv 1 kurs po preporuci ljekara. Nema više tretmana i pregleda do aprila 2016. nije prošlo.
U aprilu 2016. godine obavljen je sljedeći pregled:
biohemija:
Albumin -48 g/l
Alanin aminotransferaza (ALT) -24,9 U / l
Aspartat inotransferaza (AST) - 24,4 U / l
Gama-GT-146+ U/l
Fosfataza alkalna - 85 U / l
bilirubin ukupan - 36,2 + μm / l
AFP (germinomi testisa, tumori jajnika, jetra) -3,1
PCR - dijagnostika:
Virusni hepatitis B-kach. .DNK pronađen!!!
Virus hepatitisa B - ne. 7,9x10*2 kopije/ml
Hepatitis D virus, kvalitetna RNK nije otkrivena
serologija:
Hepatitis B Hbe Ag negativan
HBsAg (kvant.) -1835,84 IU/l
HBsAg (potvrdno) - pozitivno
Opća analiza krvi:
HB g/l - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
eritrociti - 3,86
3.73
trombociti - 187
272
leukociti -9,3
7
P\â- 0
2
C \ I -66
52
e -1
3
l -26
38
m -7
5
ESR -10
9
biohemija:
ALT-31 22.04.16
36 18.04.16
AST-29
29
Ukupan bilirubin 29.4
25
Bilirubin direktan 7,67
6,9
SHF 203
GGTP 100
Proteini 64
Albumin 45.6
Holesterol 4.39
Glukoza 5.3
Kreatinin 80
Urea 4.9
Amilaza 79
Krv za markere virusnog hepatitisa od 22.04.16
Virusni hepatitis A
Anti-HAV pozicija.
Virusni hepatitis B
HBsAg pozitivan.
Virusni hepatitis C
Anti-HCV negativan
Virusni hepatitis D
Anti HDV negativ
fibroscan (elastometrija) 24,8(Kpa)F4
Dupleksni pregled sudova jetre i slezene:
Jetra: Desni režanj 133 mm, vizualizacija lijevog režnja je otežana. Dimenzije nisu uvećane.
Ehogenost jetre je difuzno povećana.
Struktura je homogena, sitnozrnasta.
Rubovi su oštri.
Prigušivanje zvuka je smanjeno.
Vaskularni uzorak je poboljšan,
Žučni kanali nisu prošireni. Choledoch 4 mm.
Žučna kesa: dimenzije 60 x 25 mm, nije uvećana.
Forma - ovalna.
Zid je zadebljan" zbijen - 4 mm.
Sadržaj je ujednačen.
Konkrementi nisu definisani
Slezena: dimenzije 95 x 50 mm. nije povećana.
Struktura je homogena.
Ehogenost je prosječna.
Slobodna tečnost u trbušnoj šupljini nije otkrivena.
Limfni čvorovi se ne vizualiziraju
Portalna vena je proširena do 15 mm, LBF je bio 28 cm/s. hepatopetalni protok krvi. rendered
kolaterale u predelu kapije jetre sa vijugavim tokom.
hepatične vene - 9-10 mm, nisu proširene, LBF 24 cm/s.
Donja šuplja vena - 19 mm, nije proširena, LBF 30 cm/s.
Vena slezene - 7 mm, nije proširena, LBF 22 cm/s.
Vene su prohodne, protok krvi je fazan, sinhronizovan sa disanjem. Nije bilo znakova venske tromboze.
Abdominalna aorta - 19 mm, prohodna, nije proširena, LBF 1 10 cm/s, glavni protok krvi.
Celijakija se ne vizualizira.
Zajednička hepatična arterija - 5,0 mm. LSC 115 cm/s.
Slezena arterija * 5,5 mm, LBF 85 cm/s.
Zidovi arterija nisu zadebljani, prohodnost je očuvana, protok krvi je laminaran. znakovi
ekstravazalna vaskularna kompresija nije otkrivena.
Zaključak: Difuzne promjene u parenhima jetre. Hipoplazija lijevog režnja jetre
Ultrazvučni znaci portalne hipertenzije.
Videogastroskopija:
Ezofagus: Prolazimo slobodno, lumen nije promenjen, zidovi su elastični.
Sluzokoža je ružičasta, glatka, sjajna, bez plaka.
Proširene vene - ne.
Srčana duplja je potpuno zatvorena, nema refluksa želudačnog sadržaja.
Želudac: Srednjeg volumena, sadrži oko 40 ml. mukozni sekret.
Srednje nabore. Peristaltika je duboka.
sluznica je umjereno hiperemična, edematozna, želučana polja su izražena.
Reljef je ravan. Sluzokoža je istanjena i atrofična u obliku žarišta.
vratar: smanjen, zaobljen, slobodno prolazi, nema refluksa žuči,
lukovica duodenuma: nije deformisana, srednje zapremine. Sluzokoža je ružičasta, mutna, pomalo opuštena.
OBD: kada se gleda endoskopom, ne vizualizira se, uzdužni nabor se ne mijenja. Na zidovima
promjene vrste griza
Biopsija: nije uzeta
Zaključak: Fokalni atrofični gastritis, indirektni znaci patologije
hepatopankreatoduodenalna zona
Pomozite mi da shvatim svoju situaciju. Prema fibroskenu imam fibrozu 4 stepena i znakove ciroze. Molim vas da mi date savjet šta da radim.

Odgovorno Jančenko Vitalij Igorevič:

Zdravo! Prošao si jako dobar CT, nisi mogao da uradiš fibrosken. Kompetentan opis i zaključak svih instrumentalnih studija. Vaš tretman nije ispravan. Vaša situacija je ozbiljna, verovatno je razumete. Preporučujem da dođete kod mene na konsultacije radi pravilnog lečenja, možete se prijaviti na telefon +38 044 569 28 28.

2015-07-28 11:04:37

Dmitry pita:

Zdravo! U januaru ove godine u potpunosti je uklonjena štitna žlezda. Dijagnoza; papilarni karcinom pT3mN1bMx (UICC-2002p), st.1. Stepen 2, pT4bN1bMx (UICC-1997p), st.1. Razred 2 PGD 16.01: Papilarni karcinom, folikularna varijanta, tiroidni čvor, bagato-nidus lezija sa čvorovima u desnom dijelu - 1,2 cm iza vanjskog prečnika i u lijevom dijelu - 0,4 cm iza vanjskog prečnika, invazija u peritoneum, kapsula iza štitne žlijezde, prekapsularne limfne žile, kalcifikacija stromalnog čvora u desnom dijelu larve. Metastaze papilarnog karcinoma u limfnim čvorovima III-IV desne strane desne strane i pretrahealnim ćelijama.
5.03 Radiojod Na131J napravljen je u Centru za rak na Verhovinnaya i primio dozu od 4720 mBq. Rezultati scintigrafije: U predjelu projekcije s/s vrata vizualiziraju se dva područja hiperfiksacije radiofarmaka visokog stepena intenziteta u 1/4 vrata, srednji stepen pluća je pozadinu.
Imenovana Euthyrox-doza 200 mcg. 19.05 Položio sam testove i ovo je rezultat. Slobodni T4 - 21,86 (referentne vrijednosti 10-22), TSH - 0,03 (referentne vrijednosti 0,27-3,75).Tiroglobulin - 0,16 (referentne vrijednosti 2-70).
Endokrinolog je od 01.07 prepisao dozu eutiroksa - 150/175 mcg (dan za danom).
01.07 Hirurg endokrinolog (izvršio operaciju) iz Reitarske22 savjetuje da se radi radiojod u dozi od oko 1000 mBq (maksimalna dijagnostička, minimalna terapijska).
Radiolog iz Centra za rak na Verhovinnoj je protiv doze od 1000 mbq, ali propisuje dijagnostičku dozu od 200 mbq.
18.07 Ponovo je prošao testove, rezultati: ATTG -22,53, slobodni T4 - 22,46, TSH - 0,07, Thyroglobulin - 0,60.
21.07 Kao sigurnosna mreža, uradio sam ultrazvučni pregled na Institutu za endokrinologiju na Vyshgorodskoj. Rezultat: Štitna žlijezda nije vizualizirana. Dodatne formacije u području žlijezde nisu određene. Limfni čvor se vizualizira u području: DESNO sa / jugularnom poprečnom veličinom 6*4 mm. U količini od 1. Tkivo limfnih čvorova je hiperehogeno. Ehostruktura je heterogena zbog prisustva malih hiperehogenih žarišta. Zaključak pregleda: ehografska slika operisane žlezde (tireondektomija). Limfavenopatija.
Radiolog sa Instituta za endokrinologiju u ulici Vyshgorodskaya savjetuje uzimanje eutiroksa samostalno i u svrhu osiguranja, napraviti punkciju 24. septembra, a zatim pogledati rezultate: koja doza radioaktivnog joda ili da li da se radi još jedna operacija ili ne.
Radiolog iz Centra za rak na Verhovinjaji smatra da su testovi za 18.07 normalni i prepisuje radiojod sa dijagnostičkom dozom od 200 mBq za 01.09, a nakon dijagnoze može se napraviti punkcija.
Hirurg endokrinolog je trenutno na odmoru.

ljubazno mi reci:
1-Koga da slušam?
2-Mogu li koristiti eutiroks svaki drugi dan 150/175 mcg? (Radiolog iz onkološkog centra na Verhovinnaya kaže da je ovo pogrešno, zbog toga može postojati takav ultrazvuk :)
3-Da li prvo probušim pa radiojod ili obrnuto?
4 Da li inzistirati na dozi radiojoda od 1000 mBq ili ne (radiolog iz centra za rak na Verhovinnaya je kategorički protiv toga)
Na neki način, svako je u pravu i svako iznosi svoje gledište. I svi su protiv da neko drugi ulazi u njegov tretman. Ne želim nikoga uvrijediti. Samo želim da se još jednom iskupim.

Kako tuberkuloza napreduje, intratorakalni limfni čvorovi su uključeni u bolest. Bolest opasno ako se ne dijagnosticira i sa nedovoljnom informisanošću stanovnika zemlje.

Danas, zahvaljujući preventivnim naporima, uz pomoć vakcinacije pacijenata i posebnim mjerama terapije u vrijeme primarne infekcije, postoji smanjenje stope incidencije.

Šta je ovo bolest?

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova (ITLN) određena manifestacijom tuberkuloze u početnoj fazi. Javlja se kod osamdeset posto zaraženih pacijenata. Proces izazivaju bakterije M.tuberculosis i M.bovis.

Ova bolest može početi da se razvija zbog primarnog hematogenog ili limfogenog širenja bakterija tuberkuloze. U drugim slučajevima, VLLU može biti uzrok aktivacije tuberkuloze koja je već prisutna kod pacijenta.

Tuberkuloza VGLU obično se odvija jednostrano. Mnogo rjeđe je obostrano, što je opasnije za ljude.

Oblici tuberkuloze VLLU:

Tumorski oblici. Najjače protočni oblici. Često se dijagnosticira kod pedijatrijskih pacijenata. Manifestuje se u obliku do pet centimetara u prečniku;
Infiltrativni oblici. Određuje se blagim povećanjem limfnih čvorova;
male forme. Specijalisti ga često dijagnosticiraju. Karakterizira ga jedva primjetno povećanje limfnih čvorova kod pacijenata.

Prognoze oporavka

Kod VLLU tuberkuloze mogu se pojaviti komplikacije koje se, pak, dijele na rano i kasno:

Početna komplikacija VLLU tuberkuloze je prisustvo eksudativnog pleuritisa.
Poraz bronha pojavljuje se nakon prijelaza procesa s limfnih čvorova na zidove bronha. Ovo su kasne komplikacije. Characterized jak kašalj i problemi sa disanjem.

Tok bolesti kod djece

Glavnim oblikom tuberkuloze kod djece i adolescenata smatra se VLLU tuberkuloza. Važan u istoriji bolesti je plućni fokus, bronhoadenitis se može smatrati drugom komponentom koja se počela razvijati nakon formiranja žarišta u plućima.

Zahvaljujući BCG vakcinaciji dece, povećanom imunitetu i otpornosti, u današnjim uslovima plućni afekt koji se locira na suppleuralni način, odvojen je plućnim tkivom i ne razvija se u budućnosti.

Tok bolesti određen je lezijama u čvorovima.

Znakovi bolesti kod djece:

Pogođene bebe mogu imati kašalj uzrokovano komprimiranim bronhima i zbog povećanih limfnih čvorova.
Uzroci kašlja respiratorna insuficijencija i bol. Kod pedijatrijskih pacijenata, volumen bifurkacijskih limfnih čvorova brzo raste, zbog ove reakcije mogu se pojaviti osjećaji gušenja. Kašalj najprije suv, a zatim sa ispljuvakom.
Osim toga, simptomi asfiksije kod pacijenata mogu biti praćeni cijanozom, otežanim disanjem, oticanjem krila nosa i procesom povlačenja međurebarnih prostora. Pacijentu je bolno ležanje na leđima. Prilikom prevrtanja na stomak, stanje bebe će biti olakšano zbog pomeranja zahvaćenog limfnog čvora napred.
Takođe, kod pedijatrijskih pacijenata, jako znojenje noću. Smanjen apetit i izražena slabost i umor. Pojavljuju se simptomi intoksikacija i groznica. Dijete postaje cmizdravo i nervozno.

Simptomi

Simptomi se pojavljuju kao opća intoksikacija, blagi porast temperature, gubitak apetita, apatija, znojenje, poremećaj sna i psihoemocionalno stanje pacijenta.

Suhi kašalj može biti zamijenjen kašljem sa sputumom. Pacijentu je teško disati osećaj bola u grudima. Pacijent može osjetiti bronhospazam.

Glavne grupe simptoma:

Simptomi Widerhoffer. Karakterizira ih proširena venska mreža u prvom ili drugom interkostalnom prostoru sa 1 ili 2 strane (komprimirana je nesparena vena).
Frank. Karakteriziraju ga proširene žile u području između lopatica.
peršun. Ova metoda vam omogućava da identificirate bolne senzacije s pritiskom na spinozne procese 3-7 torakalnih kralježaka.
Filosofova(takođe naziv simptoma "zdjele"). Karakteriziraju ga parasternalni zatupljeni perkusioni zvukovi u prvom ili drugom interkostalnom prostoru (zahvaćeni su paratrahealni limfni čvorovi).
De la Campa može se otkriti tupim plućnim zvukom između lopatica u području od drugog do četvrtog pršljena.
Koran određuje se tupim zvukom ispod prvog torakalnog pršljena (kod djece od jedne ili dvije godine), ispod drugog pršljena (kod djece mlađe od deset godina) i ispod trećeg pršljena (kod pacijenata starijih od deset godina). Ovaj simptom je karakterističan za povećanje bifurkacijskih limfnih čvorova.
D'Espina. Bronhofonija se čuje na kičmi.
Geibner. Trahealno disanje se čuje preko kičme.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke mjere će vam omogućiti da prepoznate i identificirate fazu razvoja. Prva stvar koju pacijent s primarnim simptomima treba učiniti je konsultujte se sa ftizijatrom.

Na pregledu kod ljekara utvrđuje se izvor infekcije i utvrđuju kontakti sa nosiocem tuberkuloze pacijenta u porodici i među prijateljima. Lekar će propisati sledeće aktivnosti:

Dijagnoza kao i terapija mora biti sveobuhvatan a ne sastoji se od samo jedne od mjera. Samo integrirani pristup omogućava dobivanje detaljne kliničke slike.

Pogledajte video o određivanju vrste tuberkuloze rendgenskim snimkom:

Tretman

Pacijenti se liječe samo u stacionarnim uslovima.

Terapijske mjere su komplicirane činjenicom da inovativni traženi antimikobakterijski agensi ulaze u limfne čvorove u vrlo malim dozama. Mnogo efikasnije liječenje primjećuje se kod pacijenata s infiltrativnim oblikom bronhoadenitisa.

Pacijentima se propisuje terapija posebnim lijekovima za četiri do šest meseci u bolnici. Liječenje je kompleksno i nastavlja se u sanatoriju, a nakon otpusta ambulantno pod nadzorom ljekara.

Trajanje ovih faza je godinu do godinu i po; propisana su dva efikasna lijeka (Isoniazid plus Ethambutol ili Isoniazid plus Ethionamid ili Isoniazid plus Pyrazinamid).

Nakon završetka liječenja, pacijent se mora pridržavati važnih pravila i voditi zdrav način života. bitan potpuno odbacivanje loših navika.

Pravilna ishrana je takođe neophodna. Pacijentu je zabranjeno dugo ostati na hladnom i bilo kakva hipotermija. Važno je održavati racionalan režim pijenja.

Druga opcija liječenja je operacija. Ali postoji intervencija sa ozbiljnim indikacijama za to:

Odsustvo pozitivne dinamike u dužem periodu do 2 godine od početka liječenja;
Formiranje tuberkuloma limfnih čvorova.

Razlika između raka pluća i tuberkuloze

TBLU se može uporediti sa rakom pluća. Podaci o bolesti mogu se javiti sa istom kliničkom slikom i promjene vidljive na rendgenskom snimku (prisustvo zamračenja na dnu pluća). Postoje faktori koji razlikuju rak pluća od tuberkuloze.

Karakteristike onkologije:

rak pluća dijagnosticira se u većini slučajeva kod muškaraca u starosnoj kategoriji od četrdeset godina;
kod raka su simptomi češće povezani s kašljem i otežanim disanjem, dok su za tuberkulozu karakteristični simptomi intoksikacije;
dinamički tok bolesti;
u nekim slučajevima, limfni čvorovi se mogu povećati na strani gdje tumor raste;
u rezultatima općeg testa krvi uočava se povećana razina leukocita, ESR je značajno povećan, može se dijagnosticirati anemija;
na rendgenskim snimcima s onkologijom, sjena korijena pluća ima prilično jasne konture, za razliku od drugih bolesti;
odlučujući značaj pridaje se bronhoskopskom pregledu, koji je jedna od najefikasnijih metoda. Često se uz to može uočiti i lumen bronha.

Prevencija

Mere prevencije su kritične za prevenciju VLLU tuberkuloze. Daju rezultat zbog kojeg je broj slučajeva manji. Svaki pacijent je informiran o tome kako se ponašati kako ne bi zarazio druge.

Tuberkuloza je na listi ozbiljne bolesti društva. Ali ipak, bolest se ne širi istim tempom kao prije nekoliko godina.

Zahvaljujući pravovremenoj vakcinaciji djece, postignuto je relativno smanjenje incidencije. Moderni lijekovi, preventivne mjere i metode liječenja dale su pozitivan rezultat.

Povećanje karličnih i bifurkacijskih čvorova. Paratrahealni limfni čvorovi su uvećani uzroci u plućima

Načini prijenosa infekcije i patogeneza

Faktori rizika

Klinička slika

Dijagnostika

Forms

infiltrativno

Tumorozno

Malaya

Plan tretmana

Prevencija

Komplikacije

Šta je upala limfe pluća

Koja je opasnost od upale limfnih čvorova u plućima

Kako liječiti upalu limfnih čvorova pluća

Naši stručnjaci

Cijene usluga *

otečeni limfni čvorovi u plućima

Popularni članci na temu: povećani limfni čvorovi u plućima

Povećanje limfnih čvorova korijena pluća i medijastinuma

Kod po ICD-10

Epidemiologija

Uzroci povećanja limfnih čvorova u plućima

Patogeneza

Simptomi povećanih limfnih čvorova u plućima

Komplikacije i posljedice

Dijagnoza uvećanih limfnih čvorova u plućima

Šta treba ispitati?

Kako istražiti?

Diferencijalna dijagnoza

Kome se obratiti?

Liječenje otečenih limfnih čvorova u plućima

Prevencija

Prognoza

Medicinski stručni urednik

Najnovija istraživanja vezana za povećanje limfnih čvorova korijena pluća i medijastinuma

Podijelite na društvenim mrežama

Medijastinalna limfadenopatija kao manifestacija opasnih bolesti

medijastinalna limfadenopatija

Etiologija bolesti

Simptomi

Limfadenopatija pluća

Istraživačka metodologija

Tretman

I neke tajne.

i nema problema sa limfnim sistemom

DETALJI>>>

Povećani paratrahealni limfni čvorovi

Paratrahealni i bifurkacijski limfni čvorovi

Uzroci povećanja limfnih čvorova

Klinički znaci povećanja limfnih čvorova oko traheje

Koji se stručnjaci bave ovim problemom

Koje preglede treba uraditi kod povećanja bronhopulmonalnih limfnih čvorova

Koja je medicinska taktika kod povećanja traheobronhalnih limfnih čvorova

Vrste limfadenopatije

medijastinalna limfadenopatija

Etiologija bolesti

Simptomi

Limfadenopatija pluća

Istraživačka metodologija

Tretman

Pitanja i odgovori na: normalne veličine limfnih čvorova

Šta je ovo bolest?

Prognoze oporavka

Tok bolesti kod djece

Simptomi

Dijagnostičke metode

Tretman

Razlika između raka pluća i tuberkuloze

Prevencija

Najnoviji

To se mora znati