Koje kosti imaju alveole. Alveolarni proces: struktura i funkcije

Dentalna alveola i alveolarni nastavak. Taj dio gornje ili donje čeljusti u koji su zubi fiksirani naziva se zubni ili alveolarni nastavak (processus alveolaris). Sastoji se od dva zida: spoljašnjeg (bukalnog, ili labijalnog) i unutrašnjeg (oralnog ili lingvalnog), koji se protežu duž ivice vilice u obliku lukova (Sl. 96).

Na gornjoj čeljusti se spajaju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj čeljusti prelaze u granu vilice. Prostor između zidova alveolarnog nastavka podijeljen je u poprečnom smjeru uz pomoć koštanih pregrada na niz udubljenja - zubnih utičnica ili alveola, u koje su smješteni korijeni zuba.

Koštane pregrade koje odvajaju otvore zuba jedna od druge nazivaju se interdentalne pregrade (slika 97).

Osim toga, u rupama višekorijenskih zuba nalaze se i međukorijenske pregrade koje ih dijele na veći broj komorica u kojima se nalaze grananja korijena ovih zuba (sl. 98). Dijagnoza

Interradikularne pregrade su kraće od interdentalnih septa i protežu se od dna odgovarajućih alveola. Rubovi alveolarnih nastavaka i interdentalnih septa malo ne dopiru do vrata zuba (cementno-caklinske granice). Zbog toga je dubina zubne alveole nešto manja od dužine korijena, a potonji blago viri iz kostiju vilice. Ovaj dio korijena zuba, u normalnim uvjetima, prekriven je rubom desni (sl. 99).

Oba zida alveolarnog nastavka sa bukalne i lingvalne strane sastoje se od kompaktne koštane supstance koja čini kortikalnu ploču alveolarnog nastavka. Sastoji se od koštanih ploča, koje mjestimično formiraju tipične Haversove sisteme (Sl. 100).

Kortikalna ploča alveolarnog nastavka, obučena u periost, bez oštrog ruba prelazi u kost tijela čeljusti. Debljina ove ploče nije ista u različitim dijelovima alveolarnog nastavka. Deblji je na lingvalnoj strani nego na bukalnoj strani. U području rubova alveolarnog nastavka kortikalna ploča se nastavlja u zid zubne alveole. Tanak zid alveole sastoji se od gusto raspoređenih koštanih ploča i probijen je velikim brojem Sharpei vlakana. Ova vlakna su nastavak kolagenih vlakana pericementa. Zid zubne alveole nije kontinuiran. Ima brojne male rupice kroz koje krvne žile i živci prodiru u parodontalni jaz.

Sve praznine između zidova zubnih alveola i kortikalnih ploča alveolarnog nastavka ispunjene su spužvastom kosti. Interdentalne i interradikularne pregrade se također sastoje od iste spužvaste kosti. Stupanj razvoja spužvaste tvari nije isti u različitim dijelovima alveolarnog nastavka. I u gornjoj i u donjoj čeljusti više je na oralnoj strani alveolarnog nastavka nego na vestibularnoj. U predjelu prednjih zuba, zidovi zubnih alveola na vestibularnoj strani gotovo usko graniče s kortikalnom pločom alveolarnog nastavka i ovdje ima vrlo malo ili nimalo spužvaste kosti. Naprotiv, u području velikih kutnjaka, zubne alveole su okružene širokim slojevima spužvaste kosti.

Prečke spužvaste kosti, uz bočne zidove alveola, nalaze se uglavnom u horizontalnoj ravnini.

U području dna zubnih alveola poprimaju strmiju, paralelnu dugoj osi zubnog rasporeda. Takav raspored spužvastih koštanih šipki u obodu zubnih alveola doprinosi tome da se žvakaći pritisak iz pericementa prenosi ne samo na zid zubne alveole, već i na kortikalne ploče alveolarnog nastavka, odnosno, drugim riječima, na cijeli parodoncijum.

Prostor između poprečnih greda spužvaste kosti alveolarnog nastavka i susjednih dijelova čeljusti zauzima koštana srž. U djetinjstvu i adolescenciji ima karakter crvene koštane srži. Kod odraslih se postepeno zamjenjuje žutim, ili masnim, mozgom. Ostaci crvene koštane srži se najduže zadržavaju u spužvastoj koštanoj supstanci u predjelu 3. molara. Transformacija crvene koštane srži u žutu kod različitih ljudi odvija se u različito vrijeme. Ponekad crvena koštana srž perzistira veoma dugo. Dakle, Meyer je uočio njegove velike ostatke u alveolarnom nastavku 70-godišnjeg muškarca.

Prijelom alveolarnog procesa nastaje kao rezultat utjecaja snažnog traumatskog faktora na čeljust. To može biti udarac šakom ili teškim tupim predmetom, udarac u površinu pri padu itd. U pravilu su oštećeni i zidovi maksilarnog sinusa i kondilarni nastavak mandibule.

Anatomske karakteristike gornje i donje vilice

Ljudske čeljusti se dijele na parne (gornje) i neparne (donje). Razlikuju se po svojoj strukturi.

Kosti gornje vilice sudjeluju u formiranju nosne šupljine, usta, zidova orbite i čvrsto su povezane s lubanjom. Za razliku od donje vilice, njeni dijelovi su nepomični. Unatoč prividnoj masivnosti, kosti su male težine, jer se unutra nalazi šupljina.

Vilica se sastoji od tijela i četiri procesa:

nepca se spaja sa zigomatičnom kosti i potpora je u procesu žvakanja;
frontalni je pričvršćen za nosne i frontalne kosti;
zigomatik odvaja infratemporalni dio vilice, ima konveksan oblik i četiri kanala za alveole (udubljenja za korijene zuba), sadrže velike jedinice za žvakanje korijena;
alveolarni - na njemu se nalaze rupe za zube, odvojene zidovima.

Donja čeljust je jedina pokretna kost u ljudskoj lubanji; pridružuju joj se mišići odgovorni za žvakanje hrane. Sastoji se od tijela koje uključuje dvije grane i dva procesa: kondilarni i koronalni.

Gomoljasta strana mentalnog otvora naziva se žvakanje, a pterygoid služi za pričvršćivanje istoimenog mišića. Sadrži hioidni žlijeb, koji se u nekim slučajevima pretvara u kanal, i otvore za živce.

Za više detalja o strukturi čeljusti pogledajte fotografiju. Međutim, anatomske karakteristike čeljusti su individualne. Iz tog razloga, ponekad stručnjak sa impresivnim iskustvom nije uvijek u stanju identificirati patologije.

Alveolarni proces - opis

Alveolarni nastavak nosi zube. Sadrži dva zida: spoljašnji i unutrašnji. To su lukovi koji se nalaze duž ivica čeljusti. Između njih su alveole. Na donjoj čeljusti, odgovarajuća formacija se naziva alveolarni dio.

Kost procesa sastoji se od neorganskih i organskih tvari. Prevladava kolagen - supstanca organskog porijekla koja daje plastičnost. Normalno, kost se mora prilagoditi stalnom promjenjivom položaju zuba.

Sastoji se od nekoliko elemenata:

vanjski, usmjeren prema obrazima i usnama;
unutrašnja, orijentisana ka nebu i jeziku;
alveolarnih otvora i zuba.

Gornji dio alveolarnih procesa čeljusti se smanjuje ako ne primi potrebno opterećenje. Iz tog razloga, njegova visina zavisi od starosti, nedostataka u usnoj duplji, prošlih bolesti itd.

Znakovi prijeloma alveolarnog nastavka

Prijelom alveolarnog nastavka može se odrediti prema sljedećim simptomima:

promjena u zagrizu;
poremećaj govora;
poteškoće sa žvakanjem;
ponekad - krvarenje ili krv u pljuvački;
napadi bola koji nastaju iznad i ispod vilice;
pojačan bol prilikom zatvaranja zuba, pacijent drži usta napola otvorena;
oticanje unutrašnje strane obraza;
razderotine usne šupljine u predjelu obraza i usana.

Dovoljno je nekoliko znakova da se oglasi alarm i odmah pošalje osobu u bolnicu ili pozove hitnu pomoć. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu i pokušati liječenje.

Metode za dijagnosticiranje problema

Za početak terapije potrebno je pravilno postaviti dijagnozu. Prijelomi alveolarnog procesa po simptomima su slični ozljedama pulpe ili modricama, stoga se nužno provodi niz mjera za identifikaciju patologije.

Prvo se vrši pregled, tokom kojeg stomatolog može procijeniti opće stanje pacijenta. Oslanja se na sljedeće karakteristike:

pacijent ne može širom otvoriti usta;
crvenilo oko usana;
postoje povrede sluzokože;
kada je čeljust zatvorena, vidljive su povrede denticije;
dislokacije sjekutića;
modrice u pljuvački;
pokretljivost velikih kutnjaka u oštećenom području.

Doktor palpacijom pronalazi pokretne tačke tokom pomeranja. Nakon pritiska na alveolarni nastavak javlja se akutna bol.

Za postavljanje dijagnoze pacijentu je potrebno napraviti rendgenski snimak vilice. Oštećenje alveolarnog nastavka gornje vilice na slici ima pokidane, isprekidane ivice. Zbog razlika u strukturi, prijelom druge vilice u području alveolarnog nastavka ima izraženije rubove.

Kompjuterska tomografija pomaže da se utvrdi gdje se hematom nalazi. Elektroodontodijagnostika pokazuje stanje zubnih tkiva, propisuje se više puta u toku lečenja.

Tretman prijeloma

Prva stvar koju treba učiniti je postaviti slomljeni dio u ispravan položaj. Apsolutno je nemoguće to učiniti sami. Ovu proceduru može obaviti izuzetno kvalifikovan doktor i to u lokalnoj anesteziji. Nakon toga se postavlja glatki nosač ili udlaga-kapa. Prvi se koristi kada su zdravi zubi očuvani u blizini prijeloma. Preporučuje se fiksacija u trajanju od jednog do dva mjeseca, ovisno o težini prijeloma.

Ako su zubi upali u liniju prijeloma, a ligamenti koji ih drže u alveoli su oštećeni, oni se uklanjaju. U drugom slučaju provjerava se održivost pulpe (tkiva koje ispunjava zubnu šupljinu). Ako je umrla, onda se podvrgava endodontskoj terapiji (“tretman unutar zuba”, obično se uklanja pulpa, a prazni prostor popunjava se materijalom za punjenje). Ako su tkiva relativno zdrava, stalno se prate i provjeravaju njihova održivost.

Rane zadobivene zajedno s prijelomom alveolarnog nastavka se liječe, oslobađaju se od malih fragmenata. U nekim slučajevima se primjenjuju šavovi.

Posebna pažnja se poklanja djeci čiji su stalni zubi u folikulima. Prvo se provjerava njihova održivost: ako su mrtvi, onda se uklanjaju.

Liječenje se može provoditi i bolničko i ambulantno, ovisno o težini ozljede. Otprilike u roku od mjesec dana nakon oštećenja gornje ili donje vilice, upotreba čvrste hrane je kontraindicirana. Također je potrebno pomno pratiti higijenu usne šupljine.

Prognoza oporavka

Prijelomi alveolarnog nastavka dijele se na fragmentaciju, djelomične i potpune. Prognoza je određena težinom ozljede, njenom vrstom itd. Često se doktori pri predviđanju oslanjaju na oštećenje korijena zuba.

Prognoza je povoljna ako linija prijeloma alveolarnog nastavka ne zahvati korijene žvačnih elemenata. U takvoj situaciji, pravodobno obraćanje specijalistu može smanjiti razdoblje formiranja koštanog kalusa (strukture koja se pojavljuje u početnoj fazi koštane fuzije) na dva mjeseca.

Kasno ili nepravilno liječenje prijeloma alveolarnog nastavka povećava vjerojatnost komplikacija: osteomijelitisa, lažnog zgloba itd. Vrijeme oporavka se produžava, više se ne može računati na nekoliko mjeseci liječenja.

Shodno tome, ako je oštećenje alveolarnog nastavka vilice zahvatilo korijene zuba, prognoza je nepovoljna. U nekim slučajevima nije moguće postići potpunu fuziju kostiju. Nakon prijeloma alveolarnog nastavka, nekoliko mjeseci se ne preporučuje jesti čvrstu hranu. Također je potrebno pažljivo pratiti oralnu higijenu.

Oni dijelovi gornje i donje čeljusti u kojima su zubi učvršćeni nazivaju se zubni ili alveolarni nastavci. Razlikovati pravilno lamelarno alveolarna kost sa osteonima (stidovi zubne alveole) i potpornom alveolarnom kosti sa kompaktnom i spužvastom supstancom.

Šta je alveolarni proces?

Alveolarni procesi sastoje se od dva zida: vanjskog - bukalnog, ili labijalnog, i unutrašnjeg - oralnog, ili lingvalnog, koji se nalaze u obliku lukova duž rubova čeljusti. Na gornjoj čeljusti zidovi se spajaju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj čeljusti prelaze u granu vilice. U prostoru između spoljašnjeg i unutrašnjeg zida alveolarnog nastavka nalaze se ćelije – zubne utičnice, odn. alveole(alveolus dentalis) u koji se nalaze zubi. Alveolarni procesi, koji se pojavljuju tek nakon nicanja zuba, svojim gubitkom gotovo potpuno nestaju.

dentalni alveole odvojene jedna od druge koštanim pregradama koje se nazivaju interdentalnim septama. Osim toga, u rupama višekorijenskih zuba nalaze se i međukorijenske pregrade koje se protežu odozdo. alveole i razdvajanje grananja korijena ovih zuba.

Interradikularne pregrade su kraće od interdentalnih septa. Dakle, dubina koštanog zuba alveole nešto manje od dužine trema. Kao rezultat toga, dio korijena zuba (nivo granice cementno-cakline) viri iz čeljusti i (normalno) je prekriven rubom desni.

Struktura alveolarnih kostiju

Vanjska i unutarnja površina alveolarnih nastavka sastoje se od kompaktne tvari lamelarne kosti, koja čini kortikalnu ploču (ploču kompaktne koštane tvari) alveolarnog nastavka. Koštane ploče mjestimično formiraju tipične osteone. kortikalne ploče alveolarni procesi prekriveni periostom, bez oštrih granica, prelaze u koštane ploče tijela čeljusti. Na jezičnoj površini kortikalna ploča deblji (posebno u području donjih kutnjaka i primarnih kutnjaka) nego na bukalnim.

U području rubova alveolarnog nastavka kortikalna ploča nastavlja u zubni zid alveole.

Tanak zid alveole sastoji se od gusto raspoređenih koštanih ploča i probijen je velikim brojem Sharpey parodontalnih vlakana. Styopka dental alveole nije kontinuirano. Ima brojne otvore kroz koje krvni sudovi i nervi ulaze u parodoncijum. Svi prostori između zidova zubnih alveola i kortikalne ploče alveolarni nastavak ispunjen sunđerastom tvari. Interdentalne i interradikularne pregrade građene su od iste spužvaste kosti. Stepen razvoja spužvaste supstance u različitim odjelima alveolarni proces nije isto. I na gornjoj i na donjoj vilici više je na oralnoj površini alveolarni proces nego na vestibularnom. U predjelu prednjih zuba, zidovi zuba alveole na vestibularnoj površini koja je blizu kortikalna ploča alveolarni proces. U predjelu velikih kutnjaka, zubnih alveole okružen širokim slojevima spužvaste kosti.

Prečke spužvaste kosti uz bočne zidove alveole, orijentisan uglavnom u horizontalnom pravcu. U predjelu dna zuba alveole zauzimaju vertikalniji položaj. To doprinosi činjenici da se pritisak žvakanja iz parodoncijuma prenosi ne samo na zid alveole, ali i na kortikalnim pločama alveolarni proces.

Praznine između poprečnih greda spužvaste kosti alveolarnog nastavka i susjednih dijelova čeljusti ispunjene su koštanom srži. U djetinjstvu i adolescenciji ima karakter crvene koštane srži. S godinama, ovo drugo postupno zamjenjuje žuta (ili masna) koštana srž. Ostaci crvene koštane srži se najduže zadržavaju u spužvastoj materiji u predelu trećih kutnjaka.

Fiziološko i reparativno restrukturiranje alveolarnog nastavka i zida zubne alveole. Koštano tkivo zubne alveole i alveolarni proces prolazi kroz konstantno restrukturiranje tokom života. To je zbog promjene funkcionalnog opterećenja koje pada na zube.

S godinama, zubi se brišu ne samo na žvačnim površinama, već i na proksimalnim (okrenutim jedan prema drugom) stranama. Zavisi od prisustva fiziološke pokretljivosti zuba.

U tom slučaju dolazi do niza promjena na zidu alveole. Na medijalnoj strani alveole (u čijem smjeru se zub pomiče i vrši najveći pritisak na nju) parodontalna šupljina se sužava, a zid alveole otkriva znakove resorpcije uz sudjelovanje osteoklasta. Na njegovoj distalnoj strani parodontalna vlakna su rastegnuta, au zidu alveole dolazi do aktivacije osteoblasta i taloženja grube fibrozne kosti.

Još više restrukturiranja u kostima alveole manifestuje se tokom ortodontskih intervencija povezanih sa pomeranjem zuba. Zid alveole, koji se nalazi u pravcu sile, doživljava pritisak, a na suprotnoj strani napetost. Utvrđeno je da na strani povećanog pritiska dolazi do resorpcije kosti, a na strani trakcije dolazi do stvaranja nove kosti.

Alveolarne eminencije - zigomatska kost

Zigomatična kost, os zygomaticum. Formira većinu bočnog I zida orbite i dio zigomatskog luka. Rice. A, B.
Bočna površina, bledi lateralis. Rice. ALI.
Temporalna površina, blijedi temporalis. Formira većinu prednjeg zida temporalne jame. Rice. B.
Orbitalna površina, fades orbitalis. Pretvoren u šupljinu orbite. Rice. A, B.
Temporalni proces, processus temporalis. Usmjeren je nazad i, povezujući se sa zigomatskim nastavkom temporalne kosti, formira zigomatski luk. Rice. A, B.
Frontalni proces, processus frontalis. Povezuje se sa istoimenim procesom čeone kosti. Rice. A, B. 6a Orbitalna eminencija, eminentia orbitalis. Blago uzvišenje na bočnoj ivici orbite. Mjesto vezivanja lateralnog ligamenta kapka. Rice. A, B.
[Marginalni tuberkul, tuberculum marginale]. Obično se nalazi na stražnjoj ivici frontalnog nastavka. Mjesto početka tinjanja je poralis. Rice. A, B.
zygomaticoorbital foramen, foramen zygomaticoorbitale. Nalazi se na površini orbite. Vodi do kanala koji sadrži zigomatični nerv. Rice. A, B.
zigomaticofacijalni otvor, foramen zygomaticofaciale. Nalazi se na bočnoj površini kosti. Izlazna tačka zigomatično-facijalne grane n.zygomaticus. Rice. ALI.
zygomaticotemporal foramen, foramen zygomaticotemporal. Nalazi se na temporalnoj površini kosti. Izlazna tačka zigomatsko-temporalne grane n.zygomaticus. Rice. B.
Donja vilica, mandibula. Rice. C, d, d.
Tijelo donje vilice, corpus mandibulae. Horizontalni dio kosti od kojeg potiču njene grane. Rice. AT.
Baza donje vilice, osnova mandibule. Donji dio tijela. Rice. AT.
Mentalna simfiza, symphysis mandibulae (mentalis). Komad vezivnog tkiva koji se nalazi između desne i lijeve polovine donje vilice. Okoštava u prvoj godini života.
Izbočenje brade, protuberantia mentalis. Nalazi se na sredini prednje površine tijela donje vilice. Rice. AT.
Tuberkul brade, tuberculum mentale. Upareno uzvišenje, smješteno s obje strane izbočine brade. Rice. AT.
Gnation, gnation. Sredina donjeg ruba tijela donje vilice. Koristi se u kefalometriji. Rice. V, G.
Mentalni foramen, foramen mentale. Izlazno mjesto mentalnog živca. Nalazi se u nivou drugog pretkutnjaka. Tačka digitalnog pritiska treće grane trigeminalnog živca. Rice. AT.
Kosa linija, linea obliqua. Počinje od grane donje vilice i ide duž vanjske površine tijela. Rice. AT.
Digastrična jama, fossa digastrica. Nalazi se na unutrašnjoj površini tijela donje vilice na donjem rubu, bočno od mentalne kičme. Mjesto pričvršćivanja m.digastricus (venter anterior). Rice. G.
Brada kičma, spina mentalis. Nalazi se na sredini unutrašnje površine tijela donje vilice. Poreklo geniolingvalnih i geniohioidnih mišića. Rice. G.
Maksilofacijalna linija, linea mylohyoidea. Pokreće se dijagonalno od vrha do dna, nazad prema naprijed. Mjesto pričvršćivanja maksilofacijalnog mišića. Rice. G.
[Mandibularni valjak, torus mandibulari]. Nalazi se iznad maksilarno-hioidne linije, u nivou pretkutnjaka. Može ometati postavljanje proteza. Rice. G.
Sublingual fossa, fovea sublingualis. Udubljenje za istoimenu žlijezdu slinovnicu, smješteno ispred i iznad maksilo-hioidne linije. Rice. G.
Submandibularna jama, fovea submandibulars. Udubljenje za istoimenu žlijezdu slinovnicu, smješteno ispod maksilo-hioidne linije na stražnjoj polovici tijela. Rice. G.
Alveolarni dio, pars alveolaris. Gornji dio tijela donje vilice. Sadrži zubne alveole. Rice. AT.
Alveolarni luk, arcus alveolaris. Lučni slobodni rub alveolarnog dijela. Rice. D.
Dentalne alveole, alveoli dentales. Ćelije za korijene zuba. Rice. D.
Interalveolarne pregrade, septa interalveolaria. Koštane ploče između zubnih alveola. Rice. V, D.
Interradikularne pregrade, septa interradicularia. Koštane ploče između korijena zuba. Rice. D.
Alveolarne elevacije, juga alveolaria. Elevacije na vanjskoj površini donje čeljusti, koje odgovaraju zubnim alveolama. Rice. V, D.

Alveolarni greben- anatomski dio vilice koji nosi zube. Dostupan u gornjoj i donjoj čeljusti. Pravi se razlika između same alveolarne kosti sa osteonima (stidovi zubne alveole) i potporne alveolarne kosti sa kompaktnom i spužvastom supstancom.

Alveolarni procesi sastoje se od dva zida: vanjskog - bukalnog, ili labijalnog, i unutrašnjeg - oralnog, ili lingvalnog, koji se nalaze u obliku lukova duž rubova čeljusti. Na gornjoj čeljusti zidovi se spajaju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj čeljusti prelaze u granu vilice.

U prostoru između vanjskog i unutrašnjeg zida alveolarnog nastavka nalaze se ćelije - zubne utičnice, odnosno alveole (alveolus dentalis), u koje su smješteni zubi. Alveolarni nastavci, koji se pojavljuju tek nakon nicanja zuba, svojim gubitkom gotovo potpuno nestaju.

Alveolarni nastavak je dio gornje i donje čeljusti, prekriven tankim kortikalnim slojem. Vanjska kompaktna ploča formira vestibularnu i oralnu površinu alveolarne kosti. Debljina vanjske kortikalne ploče nije ista u gornjoj i donjoj čeljusti, kao ni u različitim dijelovima svake od njih. Unutrašnja kompaktna ploča čini unutrašnji zid alveole.

Na rendgenskom snimku, kortikalna ploča alveole izgleda kao gusta linija, za razliku od okolnog sloja spužvaste kosti. Uz rub alveole, unutarnja i vanjska ploča su zatvorene, tvoreći greben alveole. Greben alveole nalazi se 1-2 mm ispod caklino-cementnog spoja zuba.

Kost između susjednih alveola formira interalveolarne pregrade. Interalveolarne pregrade prednjih zuba su piramidalnog oblika, dok su bočnih zuba trapezoidne.

Alveolarna kost sastoji se od neorganskih i organskih supstanci, među kojima prevladava kolagen. Ćelije koštanog tkiva predstavljaju osteoblasti, osteoklasti i osteociti. Ove ćelije su uključene u kontinuirani proces resorpcije tkiva i osteogeneze.

Normalno, ovi procesi su izbalansirani i leže u osnovi kontinuiranog restrukturiranja alveolarne kosti, što karakteriše izražena plastičnost i adaptacija kosti na promene položaja zuba tokom njegovog razvoja, nicanja i čitavog perioda funkcionisanja.

Za procjenu stepena resorpcije kosti potrebno je uzeti u obzir:
– razlika u debljini kortikalne ploče;
– mikrotvrdoća vilične kosti;
- petljasta struktura;
- smjer koštanih greda.

Postoji nekoliko dijelova alveolarnog nastavka:
- outdoor- okrenut prema predvorju usne duplje, prema usnama i obrazima;
- interni- okrenut prema tvrdom nepcu i jeziku;
- dio na kojima se nalaze alveolarni otvori (rupice) i direktno zubi.

Gornji dio alveolarnog nastavka naziva se alveolarni greben, koji se jasno može uočiti nakon gubitka zuba i prekomjernog rasta alveolarnih rupa. U nedostatku opterećenja na alveolarnom grebenu, njegova visina se postupno smanjuje.

Koštano tkivo alveolarnog nastavka podliježe promjenama tijekom života osobe, kako se mijenja funkcionalno opterećenje zuba. Visina procesa je različita i zavisi od mnogih faktora - starosti, bolesti zuba, prisutnosti defekta zuba.

Niska visina, odnosno nedovoljan volumen koštanog tkiva alveolarnog nastavka, kontraindikacija je za ugradnju zuba. Da bi se implantat fiksirao vrši se presađivanje kosti.

Alveolarni proces je moguće dijagnosticirati uz pomoć rendgenskog pregleda.

Alveolarni nastavak naziva se dio gornje i donje čeljusti, koji se proteže od njihovog tijela i sadrži zube. Ne postoji oštra granica između tijela vilice i njenog alveolarnog nastavka. Alveolarni proces se pojavljuje tek nakon nicanja zuba i gotovo potpuno nestaje s njihovim gubitkom. U alveolarnom procesu razlikuju se dva dijela: sama alveolarna kost i potporna alveolarna kost.

Zapravo alveolarna kost (alveolarni zid) je tanka (0,1-0,4 mm) koštana ploča koja okružuje korijen zuba i služi kao mjesto vezivanja parodontalnih vlakana. Sastoji se od lamelarnog koštanog tkiva, u kojem se nalaze osteoni, probijena velikim brojem perforirajućih (Sharpey) parodontalnih vlakana, sadrži mnoge rupe kroz koje krvne i limfne žile i nervi prodiru u parodontalni prostor.
Potporna alveolarna kost uključuje: a) kompaktnu kost koja formira vanjske (bukalne ili labijalne) i unutrašnje (jezične ili oralne) zidove alveolarnog nastavka, koje se nazivaju i kortikalne ploče alveolarnog nastavka;
b) spužvasta kost koja ispunjava prostor između zidova alveolarnog nastavka i same alveolarne kosti.
Kortikalne ploče alveolarnog nastavka nastavljaju se u odgovarajuće ploče tijela gornje i donje čeljusti. Najdeblji su u predjelu donjih pretkutnjaka i kutnjaka, posebno sa bukalne površine; u alveolarnom nastavku gornje vilice znatno su tanji od donje (sl. 1, 2). Njihova debljina je uvek manja na vestibularnoj strani u predelu prednjih zuba, u predelu kutnjaka - tanja na lingvalnoj strani. Kortikalne ploče su formirane uzdužnim pločama i osteonima; u donjoj vilici okolne ploče iz tijela vilice prodiru u kortikalne ploče.

Rice. 1. Debljina zidova alveola gornje vilice

Rice. 2. Debljina zidova alveola donje vilice

Spužvasta kost se formira anastomozirajućim trabekulama, čija raspodela obično odgovara smeru sila koje deluju na alveolu tokom žvačnih pokreta (slika 3). Kost donje vilice ima fino-mrežastu strukturu s pretežno horizontalnim smjerom trabekula. U kosti gornje vilice ima više spužvaste tvari, ćelije su krupno-petljaste, a koštane trabekule su smještene okomito (sl. 4). Spužvasta kost formira interradikularne i interdentalne pregrade, koje sadrže vertikalne dovodne kanale koji nose živce, krvne i limfne žile. Između koštanih trabekula nalaze se prostori koštane srži ispunjeni kod djece crvenom koštanom srži, a kod odraslih žutom koštanom srži. Općenito, kost alveolarnog nastavka sadrži 30-40% organske tvari (uglavnom kolagena) i 60-70% mineralnih soli i vode.

Rice. 3. Građa spužvaste supstance alveola prednjih (A) i bočnih (B) zuba

Rice. Slika 4. Smjer trabekula spužvaste kosti alveolarnog dijela u poprečnom (A) i uzdužnom (B) presjeku

Korijeni zuba fiksirani su u posebnim udubljenjima čeljusti - alveolama. U alveolama se razlikuje 5 zidova: vestibularni, lingvalni (palatinalni), medijalni, distalni i donji. Vanjski i unutrašnji zidovi alveola sastoje se od dva sloja kompaktne tvari, koja se spajaju na različitim nivoima u različitim grupama zuba. Linearna veličina alveole je nešto kraća od dužine odgovarajućeg zuba, te stoga rub alveole ne dopire do nivoa caklinsko-cementnog spoja, a vrh korijena, zbog parodoncija, ne dopire. čvrsto prianjaju za dno alveole (slika 5).

Rice. 5. Odnos desni, vrha interalveolarnog septuma i krune zuba:
A - centralni sjekutić; B - očnjak (pogled sa strane)